Rak je postao prava bič našeg vremena. Unatoč brojnom i uglavnom produktivnom istraživačkom radu istaknutih znanstvenika, nažalost, ne postoji lijek koji može u potpunosti izliječiti rak..
Ali danas postoji mnogo lijekova i tehnika koji pomažu usporiti destruktivni učinak onkologije, kao i značajno poboljšati kvalitetu života muškaraca koji boluju od raka prostate. Među njima je Zoladex vrlo učinkovit..
Dnevni limit je prekoračen. Kvota će biti vraćena u ponoć po pacifičkom vremenu (PT). Možete pratiti upotrebu kvota i prilagođavati ograničenja u API konzoli: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402
Klinička slika
Prostata je unutarnji muški organ koji se nalazi ispod mokraćnog mjehura i okolne uretre (njegov početak). U funkcionalnom smislu, žlijezda je odgovorna za stvaranje tajne koja je dio sperme. On je taj koji povećava motoričku sposobnost sperme, djelomično odgovoran za čovjekovu sposobnost oplodnje.
Rak prostate ozbiljna je onkološka bolest koja može nanijeti razornu štetu ljudskom zdravlju i čak dovesti do smrti. Tumor raka razvija se u tkivima žlijezde, što je povezano s hormonskim poremećajima, naime povećanjem količine takvog muškog hormona kao što je testosteron.
Bolest se ne može izraziti dovoljno dugo razdoblje u manifestaciji bilo kakvih simptoma i dijagnosticira se, u pravilu, već u kasnim fazama. Stoga je vrlo važno uključiti se u prevenciju raka, pravodobno posjetiti urologa.
Uzroci bolesti
Do sada, unatoč ogromnoj količini provedenih istraživačkih radova, uzroci ove bolesti nisu do kraja razjašnjeni. Ali onkolozi otkrivaju neke obrasce stereotipa koji utječu na njegovu pojavu..
| Kriteriji za dob | Vjerojatnost bolesti povećava se s godinama. Onkologija se dijagnosticira, obično nakon navršenih šezdeset godina.. |
| Nasljedstvo | Rak prostate pojavljuje se češće kod muškaraca s bliskim rođacima s istom dijagnozom.. |
| Uporaba testosterona u liječenju drugih bolesti | Ova metoda liječenja prirodno daje povećanje hormona u krvi, što daje značajan učinak na nastanak raka. |
| Dijeta | To nije znanstveno dokazano i ne podupire nijedno laboratorijsko istraživanje, ali postoji pretpostavka da pojavi bolesti mogu pridonijeti prekomjernoj konzumaciji crvenog mesa i životinjskih masti. Urolozi preporučuju ograničavanje unosa ovih proizvoda u svakodnevnu prehranu, posebno za muškarce čija je onkologija nasljedna. |
| Loše navike i ovisnost o njima | Pijenje velike količine alkohola, ovisnosti o drogama i pušenje u progresivnim omjerima povećavaju rizik od nastanka onkologije. Činjenica je da su takve ovisnosti karcinoma mutagene prirode i posebno snažno utječu na proces prijelaza jednostavnog tumora u maligni oblik.. |
simptomatologija
Rak prostate podmukao je ne samo po svojim posljedicama, već i po tome što se prema van ne osjeća u početnom obliku bolesti. Čovjek postaje pacijent s rakom, nesvjestan toga. Može se osjećati ugodno, voditi poznati način života, ne doživljavati zdravstvene probleme, a karcinom tumora se već formirao u njegovom tijelu i počinje rasti. Zato je prevencija bolesti vrlo važna..
Potrebno je voditi zdrav način života, odustati od loših navika, vježbati umjerenost u hrani, birati samo zdrave proizvode i, naravno, povremeno posjećivati urologa radi rutinskog pregleda. Potonji čimbenik trebao bi biti od primarne važnosti za muškarce kojima je rođacima dijagnosticiran rak prostate..
Među uobičajenim simptomima možete navesti sljedeće:
- opetovano mokrenje, povećanje noću;
- pojavljuju poteškoće na početku i / ili na kraju mokraćnog procesa;
- oskudan ili neujednačen pritisak struje mokraće;
- napadi inkontinencije;
- pojava peckanja ili boli tijekom ejakulacije i / ili mokrenja;
- pojava krvi u sjemenu ili urinu.
Uz rak, bol različite snage javlja se u području rebara, križnika, zdjelice i leđa. To signalizira da se onkologija već širi i na druge unutarnje organe osim prostate (pojava metastaza).
Rak može vršiti značajan pritisak na određene dijelove uretre, kao rezultat toga, čovjek možda neće osjećati potrebu da posjećuje toalet dugo vremena. Takvo stanje signalizira da je potrebno zakazati sastanak s urologom kako bi se provele potrebne dijagnostičke mjere i propisao tijek liječenja.
Dijagnostičke metode
Dijagnostičke metode najčešće se koriste:
| Način palpacije | To je prvi i najčešći način dijagnosticiranja raka. Urolog pregledava prostatu kroz zid rektuma, utvrđuje njegovu veličinu, gustoću i prisutnost tumora. |
| Krvni test za određivanje PSA (prostata specifičnog antigena) | Njegova povišena razina karakterizira prisutnost mnogih uroloških bolesti, uključujući rak prostate. Naravno, iz tog razloga, na temelju samo rezultata ove analize, ne može se suditi o postojanju karcinoma. Ali obvezno je dodijeljen muškarcima koji su pod rizikom nasljednih. |
| Ultrazvuk prostate | Može se davati kroz rektum ili kroz trbušni zid. Prva metoda je puno učinkovitija, jer omogućuje otkrivanje tumora čak i male veličine. |
| Biopsija | Najučinkovitija dijagnostička metoda, jer se ovom metodom od pacijenta uzima dio tkiva tumora, a zatim se njegova onkološka komponenta ispituje u laboratoriju i dijagnosticira se stadij bolesti. Biopsija se može uzeti na tri načina: kroz uretru, kroz kožu perineuma ili kroz zid rektuma. |
Ako jedna od gore navedenih metoda istraživanja rezultira sumnjom na prisutnost stanica raka u tijelu, automatski se propisuju dodatne dijagnostičke mjere, poput koštane radiografije, računalne tomografije, scintigrafije i niza drugih dijagnostičkih testova. Oni će vam pomoći s velikom točnošću odrediti područje oštećenja stanica raka, kao i kvalificirati bolest na temelju opće prihvaćenih stadija. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak će moći razviti režim terapije i propisati potrebne postupke.
Stadiji bolesti
Zbog činjenice da rak prostate praktički nije izražen simptomski u početnim fazama, muškarci bi trebali periodično i sustavno posjećivati svog urologa, kako radi prevencije bolesti, tako i zbog njezine rane dijagnoze. U potonjem slučaju, učinkovitost liječenja povećava se nekoliko puta.
Postoje četiri stadija raka prostate:
- Tumor je malen i ne može se otkriti samo jednom dijagnostičkom metodom. Ako se u ovoj fazi razvije potreban tijek terapije, tada se u sljedećih pet godina može zajamčiti stopostotan opstanak pacijenta.
- U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar prostate, a ne prelazi njegove granice. Može se otkriti transrektalnim ultrazvukom. Preživljavanje svih preporuka urologa i poštivanje standarda liječenja opstanak pacijenta je sto posto.
- Tumor utječe na okolno tkivo, na primjer, moguće je oštećenje sjemenih vezikula. Opstanak pacijenta oboljelog od raka u sljedećih pet godina samo je polovina vjerojatnosti.
- Posljednja faza znači da su se stanice raka metastazirale i već su zahvatile organe poput jetre, kostiju i pluća. Uz pravilno liječenje, pacijent može živjeti od jedne godine do tri godine, ali bilo je slučajeva kada su pacijenti živjeli više od tri godine.
Učinak Zoladexa na stanice raka
"Zoladex" je sintetski analog LHRH (gonadorelin), dovoljno utječe na proizvodnju luteinizirajućih tvari, a također značajno smanjuje razinu testosterona u tijelu. Nakon tri tjedna nakon prve injekcije, pojavljuje se prvi učinak lijeka. Krvni test pokazuje smanjenu razinu testosterona, njegova razina u krvi jednaka je razini laboratorijskih ispitivanja krvi muškaraca koji su podvrgnuti orhiektomiji (operaciji testisa).
Zoladex se može uzimati kao neovisni lijek, ili kao jedan od sastojaka složene terapije. Ali u svakom slučaju daje neprestano smanjenje muškog hormona, naspram kojeg se zaustavlja rast tumora, a u nekim se slučajevima njegova veličina čak smanjuje. Učinkovitost lijeka održava se pod uvjetom mjesečnih potkožnih injekcija.
Zoladex je dostupan u obliku cilindričnih komada kremastog ili bijelog krutog polimera. Djelatna tvar je goserelin, a pomoćne tvari su mliječna i glikolna kiselina, kao i ledena octena kiselina. Uz lijek je uključen i poseban aplikator šprice sa zaštitnim mehanizmom..
doza
Ako se za liječenje koriste 10,8 g kapsula, lijek se mora davati supkutano svakih dvanaest tjedana (jednom u tri mjeseca). Ako se koriste 3,6 g kapsule, onda treba raditi injekcije svaki mjesec.
Injekcije lijeka izrađuju se supkutano u trbušnoj stijenci. Uz pomoć posebne štrcaljke koja je uključena u komplet, muškarac može sam dati injekcije. Ispravna doza pomaže u održavanju potrebne koncentracije lijeka tijekom cijelog vremenskog intervala između susjednih injekcija.
Vrijedno je napomenuti da za muškarce koji imaju bolest bubrega ili jetru, Zoladex (njegova doza) nije prilagođena. U slučaju nenamjernog i beznačajnog povećanja doze injekcije, kao i zbog nepoštivanja potrebnog vremenskog intervala između injekcija, nisu zabilježeni značajni klinički događaji.
Nuspojave
Kao i bilo koji drugi lijekovi, Zoladex ima niz nuspojava iz različitih sustava muškog tijela:
| Genitourinarni sustav | Erektilna disfunkcija, ginekomastija, pojava boli u području mliječnih žlijezda, opstrukcija uretera. |
| Mišićno-koštani sustav | Bol različitog stupnja u kostima, dovoljno rijetko, ali artralgija se ipak može pojaviti, često se primjećuje smanjenje mineralne gustoće tkiva. |
| Pokrivanje kože | Osip u zanemarivoj ekspresiji, pojačano znojenje povezano s farmakološkim svojstvima lijeka, gubitak kose u bilo kojem dijelu tijela zbog prirodnog smanjenja razine androgena u složenoj terapiji raka. |
| Kardiovaskularni sustav | Mogući su česti bljeskovi, infarkt miokarda i zatajenje srca, promjene razine krvnog tlaka koje se mogu eliminirati imenovanjem dodatne terapije ili kad se lijek ukine. |
Vrlo često se može primijetiti oticanje na području ubrizgavanja. Može se primijetiti i povećanje težine pacijenta. Nastanak i razvoj dijabetesa. Posebno treba paziti na "Zoladex" za muškarce kojima je dijagnosticirana uretrarska opstrukcija ili kompresija leđne moždine. Za takve bolesnike urolog mora pažljivo nadzirati pacijenta i nadzirati njegovo liječenje, posebno u prvom mjesecu terapije.
Također, Zoladex može značajno utjecati na različite reakcije, stoga tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezniji u upravljanju vozilima, a također biti oprezan pri radu s električnom energijom i raznim mehanizmima.
Ostali tretmani
Pored metoda lijekova za liječenje raka prostate, postoje i druge metode za poboljšanje kliničke slike:
| Hirurška intervencija | Postoje dvije vrste operacija koje se izvode kao liječenje raka prostate. Prva je kastracija, kojom se testisi koji proizvode testosteron uklanjaju. U tom se slučaju njegova proizvodnja značajno smanjuje, što znači da je zaustavljen rast tumora. Ali ova vrsta kirurške intervencije u posljednje vrijeme rijetko se koristi, jer danas urolozi imaju hormonske lijekove visoke učinkovitosti u svom arsenalu, na primjer, Zoladex. Druga vrsta operacije je radikalna prostatektomija ili uklanjanje prostate. Provodi se u fazi bolesti, u kojoj tumor još nije zahvatio susjedna tkiva. U pravilu se propisuje muškarcima već u naprednoj dobi (starijih od sedamdeset godina) i nemaju druge kronične bolesti. Moguće nuspojave operacije: urinarna inkontinencija i impotencija. |
| Radioterapija | To ne dopušta stanicama raka da "osvoje" tkiva susjednih organa, a također značajno smanjuje njihov rast, a u nekim slučajevima dovodi i do njihovog potpunog uništenja. Može djelovati kao zasebna metoda liječenja, a može se koristiti u složenoj terapiji kirurškom ili hormonskom metodom. Jedna od podvrsta tehnike zračenja je brahiterapija. Njeno načelo je selektivno zračenje stanica. U tom se slučaju posebnom radio iglom ugrađuje poseban radioaktivni implantat u čiju se radnju nastoji stvoriti svaka prepreka širenju i umnožavanju stanica raka. |
| kemoterapija | Podrazumijeva uporabu specijaliziranih lijekova čiji je rad usmjeren na uništavanje tumora, smanjenje rasta stanica karcinoma, što daje značajan nastavak života pacijenta. |
| Liječenje lijekovima | Podrazumijeva uzimanje hormonskih lijekova. Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje proizvodnje testosterona u testisima. On je taj koji potiče razvoj i rast tumora. Takvi lijekovi kao Zoladex i njegovi analozi koriste se u obliku injekcija, koje se moraju pravodobno učiniti svaka tri ili četiri mjeseca. |
Nažalost, rak prostate ozbiljna je bolest koja u većini slučajeva dovodi do smrti. No medicina ne miruje, svake se godine provode tisuće medicinskih istraživanja i ispitivanja raznih lijekova, čije djelovanje podrazumijeva učinkovitu borbu protiv stanica raka i poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Pitanje-odgovor na temu "Rak prostate" Stranica broj2
Pronađeno pitanja: 410
- Pitanje: # 80921
- Pita: Lyudmila (Kursk)
- 2020/04/25
- 18:04
- Pitanje: # 80919
- Pita: Vladimir Georgievich Skorikov (St. Petersburg)
- 2020/04/25
- 09:04
- Pitanje: # 80918
- Pita: Lyudmila (Kursk)
- 2020/04/25
- 08:04
- Pitanje: # 80917
- Pita: Sergej (Kalinjingrad)
- 2020/04/24
- 19:04
- Pitanje: # 80910
- Pita: Victoria (Rusija)
- 2020/04/21
- 16:04
- Pitanje: # 80907
- Pita: Aleksandar Ershov (Moskva)
- 2020/04/20
- 10:04
- Pitanje: # 80903
- Pita: Victor (Yaroslavl)
- 2020/04/17
- 13:04
- Pitanje: # 80902
- Pita: Aleksej (Magnitogorsk, Rusija)
- 2020/04/17
- 08:04
- Pitanje: # 80897
- Pita: Victor (Moskva)
- 2020/04/14
- 10:04 p.m.
- Pitanje: # 80896
- Pita: Victor (Moskva)
- 2020/04/14
- 00:04
1,17 mjeseci. PSA 1,41. 27.02.2020. Napravio PET CT s Gallium 68 PSMA. Rezultirajući transkript kaže da su "duž unutarnjih ilijanskih žila s lijeve strane zabilježena dva PSMA-pozitivna limfna čvora ukupne veličine 9x5 mm s SUV = 3,5. Zaključak: PET CT znakovi pojedinačnih 68GA-PSMA - pozitivnih karlica limfnih čvorova." Oni. nisu pronađeni znakovi oštećenja limfnih čvorova i kostiju izvan zdjelice, dogovorili smo konzultaciju s radiologom s liječnikom. Prilikom izrade uputnice za konzultaciju pročelnik odjela rekao je da nema potrebe konzultirati radiologa, kao pojedinačna lezija je mala, moguće lažna, pa će područje izloženosti tijela biti veliko i, shodno tome, štetno, pa će zbog toga zračenje biti odbijeno. Predložio je nastaviti nježniju metodu - hormonsku terapiju - injekcije (ako ne pomognu dodavanje pilula) i nakon nekog vremena opet obaviti PET / CT pretragu kako bi se uvjerilo da ovo nije lažno otkrivanje. Smjer nije nacrtan. Odmah nakon PET / CT injektirao sam LIZEGOR 3.6. (Njemačka) (ZOLADEKS 3.6 ne) sa PSA 1,41. PSA nakon 30 dana -1,43 (s dupliranim vremenom 1,17 mjeseci bez injekcije, trebao je postojati)
2.7, ranije kod prvih injekcija ZOLADEX PSA smanjen
30-40%). Nakon 10 godina traženja recidiva, bio sam spreman za zračenje, ali sada sam na raskrižju, poput viteza kamenjem prediktora na Vasnetsovoj slici, ne znam (nisam stručnjak, specijalisti i za moj slučaj imaju različita mišljenja) u kojem smjeru pomicati. Stoga, ako opet smatrate da je to moguće, tražim savjet stručnjaka. 1. Što dalje činiti, tj. potražite konzultaciju s radiologom (s coronovirusom to nije lako) i idite na terapiju zračenjem ili je upravitelj u pravu da nastavi hormonsku terapiju? 2. Zabrinuti zbog ponašanja PSA nakon prve injekcije. Možete li to objasniti nečim (možda se približava usklađivanje)? Uostalom, aktivna tvar je jedno te isto. Nažalost, na Internetu nema podataka o ovom lijeku, osim uputa za uporabu. Hvala unaprijed. Pobjednik. Tema: Rak prostate
Andros - urologija, onkurologija,
ginekologija
Rak prostate
Stranica 1 od 2Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Zdravo! Moj otac (62 godine) imao je biopsiju prostate u travnju 2008. godine. Dijagnoza karcinoma prostate je T3NxMo, adenokarcinom blage diferencijacije. prema Glissonu 6 bodova.
20.03.08 PSA - 24,7 ng / ml
04/29/08 TRUSES Prostata dimenzija 4.4x4.0x4.0, zapremina 38 cm3, s BPH jedinicom: 3,8x2,9x2,9, volumen 26 cm3. U desnoj perifernoj zoni prostate i djelomično u lijevoj perifernoj zoni mogući su neki (neshvatljivo napisani) čvor 2.7x1.6x2.7 s invazijom kapsule žlijezde. Seminarni vezikuli bez patologije. Nema zaostalog urina.
05.04.08. Ponovljen je histološki pregled: komad tumora prostate, koji ima strukturu maloakcijskog adenokarcinoma Glisson 7/3 + 4 /.
Proveden je tromjesečni MAB tečaj (zoladex + cosadex)
22.05.08 PSA 20,5 ng / ml
08/05/08 PSA 0,7 ng / ml
08/08/08. TRUS: prostata s dimenzijama 4,4 × 3,9 × 4,0, struktura je izražena heterogena s vlaknastim uključenjima, bez očitih nodularnih formacija. Nema zaostalog urina.
Liječenje na recept:
Zoladex 3,6 mg + kalcij D3. Kao liječenje adenoma gušterače: permikson + dalfaza tijekom 3 mjeseca.
10,21,08 PSA 4,8 ng / ml.
12.11.08 Kod TRUS-a, prostata je 4,0 × 3,5 × 3,6, volumen 29 cm3 s BPH-om: 3,3 × 2,8 × 3,3, volumen 16 cm3. U lijevoj perifernoj zoni čvor 0.8x05.
Seminarni vezikuli bez patologije. Mjehur bez karakteristika. Nema zaostalog urina.
Preporučuje se kao konsolidacija nastaviti hormonsku terapiju tijekom 3 mjeseca: zoladex + cosadex. Za liječenje adenoma: Omnic Okas + Proscar.
Molim te, reci mi, je li moguće tako dugo hormonsko liječenje? Je li u njegovom slučaju moguće drugo liječenje??
Datum pridruženja: 04.04.2007 Poruke: 1,522 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Tatjana S.,
Prvo je urađena osteoscintigrafija?
Na temelju čega se uspostavlja Mo indeks (tj. Odsutnost metastaza)?
Drugo, u fazi T3 indicirano je kombinirano liječenje - hormonska terapija + zračenje. Produljena hormonska terapija prije ili kasnije dovest će do hormonske rezistencije.
I još - osjećaj da vas "od raka" i "adenoma" liječe različiti liječnici. Uz volumen prostate od 29 cm3, smatram imenovanje proscara nelogičnim. Omnic je legitiman ako postoje problemi s mokrenjem.
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Hvala što ste se odazvali mojoj poruci.!
Da, uradili su skintigrafiju skeleta u Centralnom uredu za dizajn dana 22.04.08.
Lijek Tc99m PUP 555 MBq
Radijacijsko opterećenje na cijelom tijelu 10.545 mSv
Sa skeletnom scintigrafijom određuje se fokus RFP hiperfiksacije u desnoj L-4 na prednjoj površini. Postanak nije jasan. Scintigrafija skeleta preporučena nakon 4-5 mjeseci.
Nadalje, izvršena je revizija predstavljenih scintigrama 29. travnja 08. u Kaširki. Na preglednim scintigramima nisu otkriveni znakovi oštećenja žarišta kostura. Distrofične promjene kralježnice, zglobova.
Mo indeks je napisan u potvrdi koju mu je izdao Balashikha na dispanzeru nakon biopsije. Ponovljeni histološki pregled obavljen je na Kaširki. O tome sam pisao ranije (mikroskopski opis). Makroskopski opis: Goth. Projekt 2327-9 / 08 1. čl..
Molim vas recite mi što je hormonska rezistencija?
Jedan liječnik liječi nas za benigni i zloćudni tumor. Doista postoje problemi s mokrenjem. Mokrenje je učestalo. Noću, otprilike svakih 1,5 sata. Zašto smatrate imenovanje proscarom nelogičnim? Proscar ili Permikson imenovan je.
Datum pridruženja: 04.04.2007 Poruke: 1,522 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Da, takvo učestalo mokrenje dok uzimate Omnic.
Roman Viktorovič, molim te pomozi mi da se nosim s Mo indeksom. Napokon, ovaj indeks mu je dan nakon biopsije, prije nego što smo napravili scintigrafiju. Pisao sam o rezultatima scintigrafije.
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Datum pridruženja: 04.04.2007 Poruke: 1,522 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
S kontroverznim rezultatima scintigrafije (a imate upravo takve) trebali biste napraviti CT pretragu područja gdje se otkriva radiofarmaceutski lijek.
Također, da biste isključili metastaze, potrebno je učiniti CT ili MRI zdjelice.
S teškim poremećajima mokrenja i neučinkovitošću konzervativne terapije (omnik), potrebno je postaviti pitanje kirurškog liječenja transuretralne resekcije prostate)
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Roman Viktorovič,
Hvala vam na pomoći! Napravit ćemo MRI.
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Pozdrav, Roman Viktorovich,
18.02.99. Išli smo kod liječnika.
23.12.08 tata je darivao krv. PSA 0,94 ng / ml.
Zamolio sam doktora da mi napravi MRI umjesto TRUS-a kako bi me uvjerio da nema metastaza, ali on je rekao da s takvim indikatorom PSA ne vidi smisao u MRI.
Sam ga je pregledao: sfinkter je tonik, sluznica rektuma glatka, bez dodatnih formacija. Prostata je 4,5x4,0 cm. U perifernoj zoni, heterogenost tkiva, stanje tijekom liječenja BL Prostatal. Izvan kapsule nema invazije. To je napisao nakon pregleda prsta.
Liječnik ga je zamolio da napravi novu PSA analizu, jer je posljednja datirana 23.12.08.
03.03.09 PSA 0,88 ng / ml.
Dana 12. ožujka 2009. godine, na liječnički pregled, preporučeno je: završiti paket Kosadex-a, a 26. ožujka 09. godine ne raditi novu Zoladex-ovu injekciju. Stoga se preporučuje ponovno liječenje. PSA praćenje svakog mjeseca. S povećanjem iznad norme.
Za liječenje BPH-a: permikson i omnica okas.
Tata je zabrinut što će mu, uzimanjem Proscara, Permiksona i Omnika, svejedno ubrzati mokrenje (dobar pritisak). Liječnik je rekao da je moguće postaviti pitanje transuretralne resekcije prostate.
Roman Viktorovich, imam pitanje za tebe:
Je li moguće odmah otkazati i kosadex i zoladex? Ranije smo premašili, ali samo Kosadex je otkazan.
I kakve mogu biti posljedice transuretralne resekcije prostate?
Datum pridruženja: 04.04.2007 Poruke: 1,522 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Pozdrav, Roman Viktorovich!
Prošlo je više od godine od mog posljednjeg pisma. Napokon smo dobili zračenje u kombinaciji s hormonskom terapijom, kao što ste rekli. Zašto tako kažem, objasnit ću dalje. Prvo ću napisati o tretmanu koji je bio u to vrijeme:
09.09.09. - PSA = 1,37 ng / ml.
05/12/09. - PSA = 11,2 ng / mg
Zoladex je ubrizgan 26. 02. 09. i 15. 03. 09. - završio s uzimanjem Cosadexa 50 mg.
19. 05. 09. Posjeta liječniku: U vezi s rastom PSA i prema povremenim režimima liječenja, preporučuje se liječenje lijekom Zoladex 3,6 mg jednom u 28-30 dana. + Cosadex 50 mg 1 put dnevno. PSA kontrola nakon 2 mjeseca. Za primjenu BPH liječite Kardurom 4 mg jednom dnevno i Tadenanom 1 tabletu 2 puta dnevno.
20.05.09. - ubrizgavanje zoladexa
22.06.09. - ubrizgavanje zoladexa
07.17.09 - PSA = 1,09 ng / mg
24. 07. 09. Posjeta liječniku: u vrijeme pregleda zadovoljavajuće stanje. Pritužbe na opću slabost. S obzirom na rezultat PSA, preporučuje se dugoročno praćenje. PSA kontrola nakon 1 mjeseca. Daljnje liječenje odlučit će se nakon dinamike. brojač. PSA.
22.07.09. Nije učinio Zoladex
25.08.09 PSA = 8,83 ng / ml
28.08.09 Posjeta liječniku: kod pacijenta BL. Prostatalni i BPH. Pacijent se podvrgava hormonskoj terapiji prema povremenoj shemi. U vezi s rastom PSA, pacijentu je preporučeno obnavljanje MAB-a za 1 mjesec, zatim kontrola PSA i savjetovanje s radiologom u vezi sa zračenjem. Nastavite uzimati Zoladex 3,6 mg jednom svakih 28-30 dana + Cosadex 50 mg jednom dnevno dnevno tijekom mjesec dana.
28.08.09 injekcija Zoladexa
28.08.09. Počeo je piti Cosadex.
Na kraju, liječnik nam je rekao da već možete razgovarati s radioterapijom. Do sada je vjerovao da to nije potrebno. I svi moji podsjetnici na terapiju zračenjem bili su beskorisni.
29.09.09. PSA = 5,6 ng / ml
10/01/09 Posjeta liječniku: pacijentica VL. Prostatalni T3 NxMo. Stanje tijekom liječenja prema povremenoj shemi: anti-androgena terapija PSA od 29.09.09. = 5.6 ng / ml na pozadini MAB. Smanjiti od 8,83 ng / ml od 25.05.09. Preporučuje se nastavak MAB + savjetovanja s radiologom za udaljeni l / t.
10/02/09 ubrizgavanje Zoladex 14. injekcija već.
10.10.09 Savjetovanje radiologa.
Rak prostate T3 NxMo Gleason 7. U roku od 1,5 godina s intervalom od 2 mjeseca prima MAB. Razina PSA smanjena je s 24,7 na 5,6 ng / ml. Umjereni disuricki efekti.
Zračna terapija rodom od 2 Gy prikazana je na pozadini MAB. SOD po l / zdjeličnim čvorovima u stanju GHS - 9 44 br, lokalno na prostatu i sjemenih vezikula 60 Gy, lokalno na prostatu ugodnim zračenjem 72-76 br.
TRUS od 05.10.09 - prostata je povećana 4.0x3.8x5.0 cm, V = 40 ccm. cm,
s znakovima teške fibroze. Prethodno opisani čvor u perifernoj zoni s lijeve strane je fibroziran.
11/02/09 ubrizgavanje zoladexa 15. injekcija.
11/03/09 - PSA = 1,21 ng / ml
12/02/09 - ubrizgavanje zoladexa 16. injekcija.
Od 26.10.2009. Do 12.01.09. Moj je otac primio tečaj zračenja na Philips uređaju. Svakodnevno zračenje male zdjelice s fotonskom energijom od 6 MeV na pozadini udisanja GHS-9 hipoksične smjese do SOD 44 Gy. Od 3. studenoga 2009., zbog povećanja biokemijskih parametara u krvi (ALT 67,8 jedinica / l), odlučeno je da se nastavi zračenjem pod nadzorom krvne pretrage samo Zoladexom. Casodex je otkazan. Dodijeljen heptral; konformna metoda na aparatu Primus prostate i sjemenih vezikula s energijom - fotoni 18 MeV, ROD 2 Gy do SOD 50 Gy.
12/02/09 Tata je dao još jednu injekciju Zoladexa i otišao na zračenje. Na putu se razbolio, izgubio je svijest. Imao je moždani udar. Obustavljena je zračna terapija.
Akutna hemoragična cerebrovaskularna nesreća u potkožnoj jezgri desne hemisfere mozga, lijeva hemipareza. Sindrom edematozne dislokacije.
Tata je do 30.12.09 bio u bolnici neurološkog odjela.
PSA od 21.01.10., = 3,21 ng / ml.
TRUS od 25. siječnja 2010. Prostata je povećana za 4.4x3.4x4.8 s volumenom od 38 ccm. Željezo je isto, bez dinamike od 10.5.2009. Nema zaostalog urina..
Protokol radioizotopskog ispitivanja koštanog sustava od 28.01.10 g.:
Na preglednim scintigramima utvrđuje se neravnomjerno uključivanje radiofarmaka u kralježnici, povišen u lumbalnoj regiji.
Foci patološke akumulacije radiofarmaka u kosturu nije utvrđen.
Zaključak: nisu otkriveni znakovi žarišnih oštećenja skeleta. Teški degenerativni distrofični poremećaji u kralježnici.
S obzirom na opće relativno zadovoljavajuće stanje i rast PSA, radiolog je odredio: nastaviti zračenje.
Onkurolog je odlučio nastaviti ubrizgavati Zoladex bez uzimanja Cosadexa na pozadini zračenja. No, radiolog je smatrao da je tata još uvijek slab nakon moždanog udara i da je opasno raditi Zoladex tijekom zračenja. S tim u vezi, propisao je injekcije Zoladex odmah nakon terapije zračenjem.
Općenito govoreći s radiologom prije zračenja, izrazio je mišljenje da je zračenje trebalo započeti znatno ranije. U vrijeme kada je otac u kolovozu 2008. spustio PSA na 0,7 ng / ml. Ali kao što rekoh, onkolog nije tako mislio.
Od 25. siječnja, 10. do 10. veljače 10. nastavljen je tijek zračenja, naime zračenje zone prostate metodom konformnog ozračivanja na SOD (uzimajući u obzir prethodno izvedene l / t) 76 Gy.
02/11/10, injekcija Zoladex 17. injekcije.
03/11/10, injekcija Zoladex 18. injekcije.
03/11/10, PSA = 0,71 ng / ml.
Radiolog je odlučio više ne raditi Zoladex. Promatrajte PSA 3 mjeseca.
13.04.10, PSA = 0,25 ng / ml.
18.05.2010., PSA = 1,27 ng / ml.
06/08/10, PSA = 0,72 ng / ml.
13.07.10, PSA = 0,60 ng / ml.
08.24.10. PSA = 1,68 ng / ml.
28.09.2010., PSA = 2,37 ng / ml.
10/05/10, PSA = 2,40 ng / ml.
Roman Viktorovič, molim te reci mi, sa čim se PSA rast može povezati sada? Možda zračenje nije imalo željeni učinak? Budući da je zbog moždanog udara došlo do pauze skoro 2 mjeseca, a otac je bio ozračen već bez hormonske terapije? I što mislite, što bi sada trebalo učiniti?
Hvala unaprijed,
Tatyana
Datum pridruženja: Dec 2008 Postovi: 13 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->
Zoladex u liječenju raka prostate || Recenzije raka prostate Zoladex
Zašto hormonskim liječenjem?
Lijek je propisan u onkurologiji, kao i onkogynecology kako bi se smanjila razina testosterona u krvi kod muškaraca, estradiol - u žena.
Primijećeno je da se nakon primjene prve kapsule lijeka kod muškaraca razina hormona nekoliko puta smanjuje, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, smanjenja težine kliničkih simptoma. Formiranje tumora s ovom razinom testosterona regresira, što omogućava smanjenje rizika od širenja stanica raka po tijelu..
Za razliku od zračenja, koja na određenom području uništava stanice raka ili oštećene, kemoterapija djeluje u cijelom tijelu, djelujući kroz krvotok..
Kemoterapija protiv raka prostate može uništiti stanice raka koje su metastazirale ili se proširile iz prostate u druge dijelove tijela, poput kostiju, limfnih čvorova, jetre ili pluća..
Kemoterapija se odnosi na terapiju lijekovima koja se koristi za ubijanje stanica raka. Lijekovi kruže tijelom u krvotoku i uništavaju sve brzo rastuće stanice. Kemoterapija često nije glavna terapija za pacijente s karcinomom prostate, ali je korisna kada je bolest nadišla prostate..
Uobičajene nuspojave kemoterapije za rak prostate ovise o vrsti korištenog lijeka, dozi i trajanju liječenja. Za pacijente s rakom prostate, najčešće korišteni režim kemoterapije uključuje Docetaksel i Prednizolon..
Najčešće nuspojave tih lijekova su:
- umor;
- mučnina i povračanje;
- proljev;
- gubitak kose;
- promjene ukusa;
- smanjenje krvnih stanica, što dovodi do povećanog rizika od infekcija.
Da bi se smanjile nuspojave, lijekovi za kemoterapiju pomno se prate doziranjem i učestalošću upotrebe, kako bi se rizik za zdrave stanice smanjio na minimum..
- Specijalnost: Doktor seksolog-androlog I kategorije
- Radno iskustvo: 29 godina
- Obrazovanje: Medicinsko sveučilište Krim Georgievsky
- Mjesto zaposlenja: Kherson, Gradski centar za planiranje obitelji, seksologiju i reprodukciju ljudi
- Specijalnost: Urolog
- Radno iskustvo: 16 godina
- Obrazovanje: Moskovska medicinska akademija IH. Sechenova
- Mjesto rada: IQ-CLINIC Multidisciplinarni medicinski centar, Moskva
Vrste hormonskog liječenja raka prostate
Ovo je operacija, ali povezana je s hormonskim restrukturiranjem muškog tijela. Tijekom operacije testisi se uklanjaju, gdje se proizvodi više od 90% androgena. Uklanjanje testisa smanjuje koncentraciju muških hormona u krvi što dovodi do zaustavljanja rasta tumora, njegovog skupljanja.
Operacija se izvodi ambulantno, a kako bi se postigao zadovoljavajući kozmetički učinak, umjesto uklonjenih testisa stavljaju se umjetni implantati. Kirurgija je lakši i jeftiniji način za snižavanje razine androgena u krvi.
Hormonska terapija lijekovima
Analozi luteinizirajućih hormona
Lijekovi pomažu postići isti učinak koji se opaža nakon operacije. Razina androgena u krvi naglo pada.
Uzimanje takvih lijekova ima učinak medicinske kastracije. Za razliku od kirurške kastracije, učinak uzimanja ovih lijekova je reverzibilan..
Lijekovi iz ove kategorije prodaju se kao potkožne injekcije. Ovisno o određenoj vrsti, učestalost primjene može biti jednom mjesečno ili čak jednom godišnje.
Prvu će dozu pratiti kratkotrajno povećanje razine testosterona, zatim će doći do smanjenja na minimum.
Sve vrste terapije uvjetno se dijele u dvije skupine: lijek i kiruršku. Donedavno, kirurška intervencija ili orhiektomija nisu imali analoge.
Kirurška kastracija
Kako izliječiti rak prostate stupanj 2 bez operacije?
Stadij 1 - tumor male veličine, unutar žlijezde, dijagnoza se temelji samo na laboratorijskim metodama;
2. faza - postupak je također ograničen na prostatu, ali promjene se mogu otkriti ultrazvukom;
3. stupanj - širenje tumora izvan prostate, invazivno oštećenje tkiva susjednih organa;
4. faza - pojava udaljenih metastaza u kosti, limfnim čvorovima, jetri, plućima i drugim organima.
Liječenje raka prostate 2. stupnja bez operacije, stadiju malignog tumora, vrste liječenja, terapija lijekovima, posebna prehrana, prevencija.
Prvi znakovi bolesti
Pojava raka prostate često je asimptomatska..
Maligni tumor prostate u većini slučajeva polako se povećava, njegov razvoj do posljednje faze može se dogoditi tijekom petnaest godina.
Trebali biste obratiti pažnju ako se pojave sljedeći simptomi:
- tijekom mokrenja pojavljuju se poteškoće:
- bol,
- zadržavanje urina,
- česti nagon,
- sve više i više urina kasni u mjehuru;
- ako se tumor pokazao u kasnijoj fazi, tada u urinu i sjemenu može doći do pražnjenja krvi,
- perinealna bol.
U onim slučajevima kada je bolest napredovala bez davanja signala, do trenutka metastaza, prvi pozivi problema mogu biti:
- bol u kostima,
- sklonost prijeloma kostiju,
- nagli gubitak težine,
- akutno zadržavanje urina,
- blijedo nezdrav ten,
- klečanje,
- bol u prsima.
Simptomi raka prostate
U slučaju tumora koji je ograničen samo na prostatu mogu postojati takvi simptomi:
- učestalo mokrenje, čak i noću;
- disurija (otežano mokrenje, kao i slab ili isprekidan protok);
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
U naprednijim slučajevima može se primijetiti sljedeće:
- hematurija (krv u urinu);
- osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- urinarna inkontinencija;
- erektilna disfunkcija;
- bol u lumbalnom dijelu i perineumu;
- prisutnost krvi u spermi;
- rektalna bol i krvarenje.
U posljednjem stadiju raka prostate pojavljuju se simptomi povezani s metastazama na kosti i drugim organima - to su bolovi, patološki prijelomi, paraliza donjih ekstremiteta i drugi znakovi kompresije leđne moždine, limfni čvorovi, poremećaji koagulacije i kaheksija raka.
Rana faza bolesti u pravilu je asimptomatska, stoga se prisutnost raka može utvrditi samo posebnim testom krvi za PSA - specifični antigen prostate.
Dijagnostika
Digitalni rektalni pregled prostate primarna je dijagnostička metoda. Ova metoda je prilično jednostavna i omogućuje sumnju na onkologiju prisutnošću gomolja i povećane gustoće tkiva žlijezde. Ali čak i u slučajevima kada je nemoguće osjetiti formaciju, propisuje se krvni test na prisutnost antigena specifičnog za prostatu (PSA).
Za točnije dijagnoze tumora propisane su sljedeće metode istraživanja:
- Ultrazvuk prostate pomoću rektalne sonde (TRUS),
- Višestruka biopsija prostate pod kontrolom TRUS-a (12 ili više uzoraka tkiva). Rendgenski pregled / CT prsnog koša, MRI zdjeličnih organa s kontrastom, osteoscintigrafija - za utvrđivanje stupnja širenja procesa tumora;
Hormonska terapija nasuprot tretmanu raka prostate
Svake godine se širom svijeta dijagnosticira karcinom prostate u 400 000 muškaraca, a među svim onkološkim slučajevima rak prostate zauzima 2 ili 3 mjesta na Zemlji (ovisno o kontinentu), što je drugo mjesto zloćudnim novotvorinama u plućima ili želucu.
Sadržaj:
- Smanjen libido, impotencija. Prolazi nakon ukidanja lijekova.
- Osteoporoza.
- Depresija, osjećaj depresije i umora.
- Vruće fleke na gornji dio tijela i lice. Puls ubrzava, znojenje se naglo povećava, postaje nepodnošljivo vruće.
- Oštećenje memorije;
- Bol u području mliječnih žlijezda, njihovo moguće povećanje;
- Metabolički problemi često dovode do debljanja;
Anemija;
Rizik od razvoja šećerne bolesti, srčanih udara, visokog krvnog tlaka;
Da biste smanjili rizik od komplikacija hormonskim liječenjem raka prostate, možete:
- Jedite pravilno. Smanjite masnu hranu i jedite puno svježeg voća i povrća, mliječnih proizvoda (po mogućnosti domaćih, a ne kupljenih). Smanjite sol, začinjenu i začinjenu hranu na minimum. Čak i uz gubitak apetita, ne možete odbiti hranu. Mali obroci su dozvoljeni, ali često.
- Pokušajte ne padati i izbjegavajte modrice.
- Prestanite pušiti, ne pijte alkoholna pića.
- Jedite hranu s visokim sadržajem kalcija i više vremena provodite na suncu da biste dobili vitamin D.
- Ne pijte gazirana pića i kavu. Tijekom dana pijte najmanje dvije litre čiste vode.
- Sastavite strogu dnevnu rutinu, spavajte najmanje osam sati, odmarajte se često.
- Izbjegavajte stres i mirno reagirajte na stresne situacije..
- Provedite puno vremena na svježem zraku, zajedno s liječnikom možete sastaviti plan dopuštene tjelesne aktivnosti. Šetnja je izuzetno korisna..
Pri liječenju raka prostate hormonskom terapijom važno je slijediti sve upute liječnika. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, potrebno ih je odmah obavijestiti liječnika..
Ne zaboravite pravilno jesti, šetati na svježem zraku. Hormonska terapija pomoći će usporiti tijek bolesti i izbjeći recidiv..
Ako tumor ne reagira na hormone, nemojte se uznemiriti: ovo nije kraj i postoje druge metode liječenja koje možete isprobati.
U mom konkretnom slučaju propisana je hormonska terapija:
- zbog moje starosti;
- nakon operacije za uklanjanje raka prostate;
- za kontrolu stvaranja metastaza u postoperativnom razdoblju.
Učinak hormonskog liječenja na čovjeka nužno se odražava na njegovo dobro stanje. Smanjenje testosterona u krvi dovodi do razvoja menopauze kod muškaraca s karakterističnim simptomima:
- Razvoj anemije - učinci hormona očituju se u kroničnom umoru i drugim simptomima anemije.
Zadatak koji stoji pred liječnikom je učiniti seks s hormonskim liječenjem redovitim i cjelovitim. Umjereni seksualni odnosi stabiliziraju prostatu i povoljno djeluju na terapiju raka.
Kombinirana terapija, uzimanje malih tečajeva, pomaže stabilizirati pacijentovo stanje i potpuno kontrolirati nastale negativne učinke. Ako nema pozitivne dinamike, promijenite tehniku, potpuno odbijte uzimati hormone u korist orhiektomije.
Dijeta za liječenje raka prostate hormonskom terapijom
Životni stil tijekom hormonske terapije značajno se razlikuje od načina pacijenta koji je podvrgnut drugim vrstama liječenja. Prehrana i prehrambene navike prilagođavaju se uzimajući u obzir vjerojatne negativne učinke dugotrajne uporabe lijekova:
- Odbijanje masne i nezdrave hrane - postoji ozbiljna prijetnja pretilosti, koja će se negativno odraziti na stanje i funkcije prostate. U prehranu trebaju biti uključeni morski plodovi, dopušteno je kuhano i pečeno dijetalno meso.
Hormonski lijekovi za liječenje raka prostate ne samo da imaju pozitivan učinak na tijelo. Intenzitet negativnih učinaka možete smanjiti pravilnim jelom. Liječnik koji će pohađati će odabrati dijetu na temelju pacijentovih preferencija i postojećih zdravstvenih problema..
Izdvojene vijesti
Kako se vrši kastracija kod raka prostate?
Što je opasno hormonsko rezistentno rak prostate
Temperatura raka prostate
Mogu li se seksati s rakom prostate?
Fotodinamička terapija raka prostate Tukad
Lijekovi protiv raka prostate
U suvremenoj urologiji uspješno se koristi postupak liječenja Intramag aparatom s prefiksom Intraterm. Ova vrsta fizioterapeutskog učinka ima izražen terapeutski
Terapija upalnog procesa u prostati podrazumijeva integrirani pristup, važan korak u kojem će biti prolazak fizioterapije na hardverskom kompleksu "Matrix
Liječenje zaraznog prostatitisa uključuje upotrebu složene terapije, koja uključuje antibiotike, protuupalne lijekove, biljne lijekove. Jedna od zajedničkih točaka
Do danas nije pronađen niti jedan lijek koji može brzo i sigurno izliječiti rak prostate. Sveobuhvatni tretman može računati na dobre rezultate. Za liječenje raka prostate, kao što je već spomenuto, koriste se kirurgija, zračenje, hormonska terapija. Izbor određene tehnike ovisit će o stupnju razvoja tumora, dobi pacijenta i drugim važnim čimbenicima..
S obzirom da se hormonska terapija često propisuje u posljednjem stadiju raka prostate, prognozu je teško zamisliti. Praksa pokazuje pozitivne prognoze u ranim fazama, ako su lijekovi propisani pravilno i pravodobno. Takva terapija ne dovodi do invalidnosti pacijenta, omogućava mu da ostane operativan. Pravovremena terapija ne ograničava životni vijek pacijenta po nekakvim okvirima.
U fazi 2 i 3 razvoja tumora prostate u liječenju moraju se koristiti složene sheme. Prognoza ovisi o dobi i općem zdravlju čovjeka, prisutnosti "buketa" bolesti. Nakon hormonske terapije raka 2 faze, životni vijek pacijenta je oko 15 godina, nakon liječenja 3 stupnja - do 10 godina.
Smatra se da s karcinomom prostate stupnja 4 nema smisla govoriti o povoljnoj prognozi, ali to nije u potpunosti točno. Preživljavanje je oko 3 godine, što je također puno, s obzirom na dostignuća medicine i šanse da uskoro izmisli učinkovitiji lijek protiv raka..
Ovi nam podaci omogućuju da pokažemo da postoji tretman, a on može produljiti životni vijek, što prije terapija započne, veće su šanse.
Hormonska terapija raka prostate, kao i svaka druga metoda liječenja, zahtijeva poštivanje svih preporuka liječnika. Osim uzimanja lijekova, morate pregledati i prehranu.
Hranu s visokim udjelom masti treba isključiti, isto vrijedi i za začinjenu i slanu hranu. Potrebno je jesti što više svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda.
Trebate jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Kava i alkohol tijekom hormonske terapije strogo su kontraindicirani.
Potrebno je pridržavati se posebnog režima pijenja, količina tekućine koja se konzumira dnevno prilagodi se 3-4 l.
Pušenje može izazvati aktivnost stanica karcinoma, tako da se ove navike trebate riješiti jednom zauvijek. Pacijent bi trebao organizirati optimalan način rada i odmora, isključiti teške fizičke napore.
Međutim, sjedeći način života je štetan. Noćni san bi trebao trajati najmanje 8 sati.
Korisne dnevne šetnje na svježem zraku. Provedba posebnih vježbi trebala bi biti usklađena s liječnikom.
Uz hormonsku nadomjesnu terapiju, preopterećenja su zabranjena. Treba izbjegavati ne samo stres, već i traumatične situacije koje mogu izazvati rast tumora.
Vitamini i pravilna prehrana pomažu u sprječavanju osteoporoze. Dijeta treba uključivati hranu bogatu kalcijem - skuta, sirevi s niskim udjelom masti, riba. Proizvodnja vitamina D koji sudjeluje u apsorpciji kalcija zahtijeva izlaganje suncu. Liječenje hormonom uključuje stalno praćenje razine testosterona i PSA..
Upravo smanjenje PSA ukazuje na učinkovitost terapije. Unatoč velikom broju kontraindikacija i nuspojava, od upotrebe hormona ne treba odustati. U naprednim fazama karcinoma postaje jedini način za produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete. U ranim fazama, uz pravilnu pripremu režima liječenja, moguć je potpuni oporavak.
Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, specijalist odabire program liječenja za pacijenta. Metode liječenja koje se koriste u svakom slučaju određuju se ovisno o:
- prema dobi bolesnika,
- njegovo zdravstveno stanje uzimajući u obzir i druge bolesti,
- stupanj razvoja patološkog procesa.
Metoda zračenja karcinoma iznutra. Naziva se i "intersticijskim zračenjem". U prostatu se unosi nosač - radioaktivni jod u granulama. Postupak se provodi pod nadzorom ultrazvučnog pregleda..
Koliko vam je članak bio koristan?
Hormonska terapija nasuprot tretmanu raka prostate
- Ponovni povratak adenokarcinoma nakon kirurške radikalne intervencije ili terapije zračenjem;
- Prisutnost raka prostate kod muškaraca s nizom popratnih bolesti kod kojih su isključene operacije i druge metode liječenja;
- Pacijenti koji odbijaju operaciju ili radioterapiju;
- Metastaze i širenje malignih novotvorina izvan prostate.
Pored toga, hormonsko liječenje može se propisati kao 1 korak u liječenju kako bi se smanjila veličina karcinoma. Druga faza - zračenje ili prostatektomija.
hormonska terapija kao jedna od mogućnosti liječenja adenoma
S kirurškom intervencijom testisi se uklanjaju, zbog čega proizvodnja hormona potpuno prestaje. Ovaj je postupak nepovratan, to jest, jednostavno je nemoguće vratiti hormonsku pozadinu nakon tako radikalne metode.
- Orhiektomija (uklanjanje testisa / kirurška kastracija). Radikalna metoda u kojoj se koristi lokalna ili opća anestezija. Tijekom operacije napravljen je 1 rez u četiri centimetra u području korijena skrotuma, ili 2, samo na stranama skrotuma. Neko vrijeme nakon operacije gotovo je nemoguće vizualno utvrditi odsutnost testisa.
- Injekciona hormonska terapija. Takvo liječenje raka prostate hormonima uključuje uvođenje lijekova koji su analogi hormonima hipofize. Učinak ove terapije uočljiv je otprilike mjesec dana nakon započinjanja. Testosteron u krvi pada na minimum.
- Androgena blokada. Antiandrogeni onemogućavaju interakciju spolnih hormona sa stanicama raka. U međuvremenu, prema nekim izvještajima, ova je metoda najučinkovitija. Dakle, zaustavlja se rast malignih novotvorina.
Hormonsko liječenje raka prostate kod muškaraca nema samo pozitivne kvalitete, već i negativne..
DMN navodi nedostatke liječenja raka prostate hormonima
Među nuspojavama je velika vjerojatnost razvoja takvih patologija:
- Anemija;
- Metabolička bolest;
- Impotencija;
- Oštećenje memorije;
- Osteoporoza;
- Smanjen libido;
- Depresija;
- Dijabetes;
- Visoki krvni tlak.
Liječenje raka prostate hormonima metoda je kojom se androgeni (muški spolni hormoni) izlučuju iz pacijentovog tijela.
Hormonska terapija usporava rast karcinoma
Testosteron se smatra najvažnijim među spolnim hormonima. Proizvode ga testisi. Liječnici su otkrili da pomaže ubrzati rast malignih stanica prostate. Suzbijanje proizvodnje testosterona u genitalijama muškarca koji boluje od raka prostate zaustavlja razvoj malignog tumora.
Stopa rasta stanica karcinoma ovisi o količini testosterona spolnog hormona u tijelu pacijenta.
Rak prostate razvija se polako i prolazi kroz 4 stadija
Nakon uzimanja hormonskih lijekova u obliku tableta, injekcija ili orhiektomije, primijetio sam velike promjene na svom tijelu:
- dojke povećane mliječne žlijezde;
- seksualni nagon potpuno je nestao;
- česti propadi memorije;
- značajno povećanje tjelesne težine;
- gubitak kose na rukama, nogama, prsima, pazuhu, pubisu, oko anusa.
Moja koža na tim mjestima postala je glatka bez ikakvih metoda uklanjanja dlačica. Zanimljivo je da se mnoge djevojke i mlade žene pokušavaju riješiti kose na intimnim mjestima kako bi postale seksi, privlačne, privlačne osobama suprotnog spola.
U te svrhe koriste duboko bikini lasersko uklanjanje dlaka, cijena u Moskvi postupka je prilično pristupačna i pristupačna. Ovom metodom, kao i raznim terapijama za borbu protiv stanica raka (zračenje, kemijska i dr.), Potpuno se uništavaju folikuli dlaka spaljivanjem laserom.
Zanimljiva opažanja: kad sam uzela pauzu u uporabi hormonskih lijekova, kosa se na tim mjestima postupno obnavljala. U slučaju laserskog uklanjanja dlačica, zajamčeno je da vlasi potpuno prestaju rasti..
Ali ovo može zahtijevati nekoliko sesija laserskog uklanjanja dlaka bikinija. Ali rezultat će biti nevjerojatan - koža će postati meka, glatka, ugodna na dodir.
Razvoj i napredovanje malignog tumora prostate omogućuju muški spolni hormoni - testosteroni. Stanice tumora osjetljive su na djelovanje ovih hormona. Stoga je cilj upotrebe hormonskih lijekova smanjiti oslobađanje testosterona u tijelu ili blokirati njegovo djelovanje.
Postoji nekoliko načina korištenja hormonske terapije, koji se biraju individualno za svakog pacijenta, ovisno o sljedećim čimbenicima:
- Težina i visina pacijenta;
- Dob;
- Opće zdravstveno stanje;
- Stadij razvoja bolesti i njezina prevalenca.
U pravilu, u ranim fazama bolesti, hormoni se ne propisuju. U takvim slučajevima pokušavaju pribjeći radikalnim metodama liječenja ili zračenju. Međutim, postoji niz kontraindikacija za ove metode, tada se koriste hormoni.
U nekim slučajevima, nakon kirurškog uklanjanja tumora, postoji visoki rizik od recidiva. Tada liječnik odmah nakon operacije propisuje tečaj hormonske terapije.
U nekim slučajevima recidiva raka je nepoželjno koristiti zračenje ili kirurško uklanjanje tumora. Tada liječnik propisuje hormonske lijekove.
Hormonska terapija za rak prostate propisana je kada se pojave metastaze..
U nekim slučajevima se ovom metodom pribjegava i prije terapije zračenjem. Tečaj traje oko 3 mjeseca..
Postoje dvije vrste hormonske terapije: kontinuirana i isprekidana. Uz kontinuirani režim liječenja, razina testosterona dugo je potisnuta..
Postiže se kirurškom ili medicinskom kastracijom. Intermitentna hormonska terapija uključuje liječenje tečajevima.
Nakon tečaja uzimanja lijekova, razina testosterona se normalizira. To pomaže smanjiti nuspojave liječenja, ali uporaba ove metode nije uvijek prihvatljiva..
Osim toga, s vremenom tumor može prestati reagirati na hormonske lijekove, pojavljuje se hormonski rezistentan oblik raka. U tim slučajevima promijenite lijek ili propisajte kemoterapiju.
Liječnik propisuje hormonsku terapiju pacijentima kada su druge metode neprihvatljive. Osim toga, hormonska terapija protiv raka prostate propisana je pacijentima koji su odbili operaciju ili zračenje, kao i u situacijama u kojima je otkriven relaps nakon operacije ili terapije zračenjem.
Hormonska terapija je metoda liječenja metastaza i oštećenja susjednih organa, a također pomaže smanjiti veličinu tumora prije korištenja drugih metoda liječenja..
Hormonska terapija provodi se metodom medicinske ili kirurške kastracije uzimanjem posebnih lijekova. Metode se mogu kombinirati prema pojedinačnim čitanjima..
Relativno nedavno je za liječenje korištena estrogenska terapija - korišteni su sintetski analozi ženskih hormona koji su trebali neutralizirati muške. Međutim, ovaj tretman bio je popraćen ozbiljnim nuspojavama..
Kirurška kastracija, ili orhiektomija, postaje učinkovito rješenje za zaustavljanje učinaka hormona na tumor, jer se u testisima sintetizira oko 90% testosterona. Metoda brzo smanjuje razinu hormona, ali je nepovratna. Osim toga, mnogi muškarci ne vole ovu tehniku s psihološke strane..
Alternativa kirurškoj intervenciji je medicinska kastracija, koja je lijek koji blokira proizvodnju muških hormona. Učinkovitost tehnike manja je od prethodne, ali postupak je reverzibilan, a nakon prekida lijeka testosteron se počinje ponovno proizvoditi.
Na kraju liječenja, pacijenta će nadzirati liječnik radi praćenja učinkovitosti mjera. Uz to, kontrola vam omogućuje da zaustavite nuspojave na vrijeme. Zahvaljujući kontroli razine PSA moguće je pravovremeno otkriti napredak bolesti, ako se planira.
LHRH agonisti
LH je oslobađajući hormon koji sintetizira hipotalamus. Ovaj hormon kontrolira proizvodnju luteinizirajućih hormona u hipofizi. Redovito uzimajući lijek (goselerin, lupron, triptorelin), možete usporiti hipofizu da proizvodi hormone, što će rezultirati smanjenjem količine testosterona u tijelu. Lijek se daje jednom mjesečno.
antiandrogeni
Kada pacijent počne uzimati LHRH agoniste, razina testosterona u njegovom tijelu raste, što utječe na opće stanje. Počinju bolovi u kostima i zglobovima, mokrenje je otežano, a pojavljuju se i drugi neugodni simptomi.
Učinci testosterona na stanice prostate mogu se značajno blokirati ako, osim uzimanja antagonista LHRH, tijekom prva 4 mjeseca liječenja uzimaju flutamid, nilutamid ili bikalutamid.
estrogeni
Ženski spolni hormoni nazivaju se estrogeni. Metoda suzbijanja muških hormona uzimanjem ženskih hormona prilično je učinkovita, kao što je već spomenuto, i košta mnogo manje nego druge metode liječenja raka prostate.
Otprilike 80% pacijenata pokazalo je učinkovitost takve terapije. Međutim, veliki broj nuspojava (neispravnost jetre, hipertenzija, infarkt miokarda, zadržavanje vode u tijelu itd.) Nije odao prevalenciju takve tehnike..
Hormonska terapija raka prostate danas se koristi u naprednim fazama raka prostate, kada se metastaze šire po tijelu. Hormonska terapija nije prepoznata kao glavna metoda liječenja, jer su istraživanja znanstvenika sa Sveučilišta u Oregonu dokazala njezinu neučinkovitost. Međutim, tehnika ima mjesto u liječenju raka prostate..
Ako tijekom liječenja pacijent izgubi koštanu masu, propisani su mu lijekovi koji izjednačavaju taj učinak. Uloga takvih lijekova je: denosumab, zolendronska kiselina, adendronat itd. Takvi se lijekovi ne mogu dugo uzimati - mogu dati komplikacije u obliku osteonekroze čeljusne kosti.
Kada se koristi hormonska terapija Lijek Zoladex propisan je za:
- Karcinom prostate, ovisan o hormonu;
- Rak dojke;
- Endometrioidne ciste;
- Endometrioza;
- EKO;
- Potreba za stanjivanjem endometrija;
- Kombinirana terapija mioma maternice.
Injekcije lijeka Zoladex rade se ispod kože u prednjem dijelu trbušne stijenke.
Doza lijeka od 3,6 mg koristi se mjesečno u trajanju od pola godine, što vrijedi i za benigne i za zloćudne tumore..
Da bi došlo do preoperativnog stanjivanja endometrija, moraju se napraviti dvije injekcije lijeka s razmakom između njih 28 dana.
Lijek Zoladex u dozi od 10,8 mg ubrizgava se svaka tri mjeseca.
Žene zanima pitanje: "Nakon koliko injekcija dolazi u postmenopauzi?" Obično nakon prvog s dozom od 10,8 mg. Ovo je stanje reverzibilno 2-3 mjeseca nakon završetka terapije lijekom Zoladex. Menstruacija će i dalje ići.
Kontraindikacije za hormonsko liječenje raka prostate
Hormonska terapija raka prostate može se provoditi i tečajevi i kontinuirano. U drugom slučaju, prestanak proizvodnje testosterona može se obaviti i kirurškim i konzervativnim metodama..
Intermitentna terapija poboljšava stanje tijela, ublažava bol, produžuje životni vijek pacijenta. Međutim, takav tretman ima veliki broj kontraindikacija, stoga se ne može uvijek koristiti.
Hormonska terapija može se provesti na različite načine..
Hirurška kastracija je vremenski testirana metoda. Proizvodnja testosterona nakon takve operacije smanjuje se za 90%.
Budući da se u tijelu događaju nepovratne promjene nakon uklanjanja testisa, koristi se za liječenje raka prostate kod starijih muškaraca. Glavni nedostatak ove metode je nemogućnost obnove sinteze spolnih hormona.
Postupak dovodi do mnogih neugodnih promjena u tijelu. Povećanje debljine potkožne masti doprinosi pretilosti..
Postoji ženski rast kose. Impotencija - najneugodnija za čovjeka posljedica kastracije.
Prije provođenja takve operacije potrebno je pažljivo pregledati pacijenta. Potrebno je ne samo potvrditi prisutnost karcinoma prostate histološkom analizom, već i provesti niz drugih studija.
To uključuje:
- opće i biokemijske pretrage krvi;
- seksualno prenosive infekcije.
Uz rezultate laboratorijskih dijagnostičkih postupaka, liječnik treba proučiti rendgenski pregled prsnih organa, dobiti zaključak od kardiologa o nepostojanju kontraindikacija za operativni zahvat.
Medicinska kastracija je sigurnija vrsta hormonske terapije za rak prostate. Posebni lijekovi blokiraju proizvodnju testosterona, terapijski učinak započinje injekcijom neke tvari.
Kemijska kastracija donosi manje štetnih posljedica za čovjekovo zdravlje; sve promjene su reverzibilne. Uporaba ove metode preporučljiva je samo u ranim fazama bolesti.
Uvođenje LHRH agonista najnovije je hormonsko liječenje raka prostate. Posebne tvari neutraliziraju proizvodnju testosterona.
Lijek se daje 1 puta u 30 dana. Upotreba antiadrogenih lijekova često se brka s kemijskom kastracijom, ali to su potpuno različite metode liječenja.
Uvođenje takvih tvari smanjuje aktivnost testosterona. Androgena blokada omogućava vam obustavu procesa koji se događaju uz sudjelovanje muških spolnih hormona.
Proizvodnja testosterona ne prestaje. Ova metoda se vrlo često koristi zajedno s kastracijom..
Hormonsko liječenje raka prostate provodi se uz pomoć estrogena - ženskih spolnih hormona. Koristite ovu metodu s krajnjim oprezom. Kao monoterapija nije propisana. Ima puno kontraindikacija i nuspojava..
Ovisno o indikacijama, liječnik propisuje određenu dozu. Lijek u dozi od 3,6 mg indiciran je za:
- Maligna lezija prostate u fazi metastaza. Također, lijek je propisan u kombinaciji s terapijom zračenjem, nakon operacije u količini prostatektomije (potpuno uklanjanje prostate), s visokim rizikom od metastaza.
- Karcinom dojke kada tumor reagira na hormonske lijekove.
- Endometrioza kod žena radi smanjenja manifestacija bolesti, posebno boli, smanjivanje veličine raka, usporavanje širenja patologije.
- Potreba za stanjivanjem endometrija kod žena prije kirurške ablacije ili resekcije.
- Materna fibroma, u kojoj „Zoladex“ smanjuje volumen novotvorine, poboljšava hematološku sliku i smanjuje intenzitet boli. Također, lijek je propisan u predoperativnom razdoblju kako bi se smanjila količina operacije, smanjio rizik od krvarenja.
Doziranje 10,8 g koristi se samo za fibroide maternice, endometriozu, rak prostate.
Ne možete se liječiti lijekom Zoladex ako:
- Pacijent ima netoleranciju na bilo koju komponentu lijeka;
- Žena je potvrdila trudnoću;
- Pedijatrijski pacijent;
- Žena koja doji dijete.
Posljedice hormonske terapije
- povećana osjetljivost bradavica i ginekomastija;
- sindrom kroničnog umora;
- depresivni poremećaji;
- nagle promjene raspoloženja.
Često, na pozadini smanjenja proizvodnje muških hormona, razvija se osteoporoza - patološko smanjenje gustoće kostiju. Anemija je jednako uobičajena posljedica hormonalne terapije, praćena smanjenjem hemoglobina u krvi. Hormoni također utječu na središnji živčani sustav, pridonoseći oštećenju pamćenja, smanjenom rasponu pozornosti i poremećaju spavanja..
Na pozadini hormonske terapije povećava se rizik od razvoja takvih kroničnih bolesti poput dijabetesa, zatajenja srca i hipertenzije. Primanje ovih sredstava remeti metaboličke procese u tijelu, uzrokujući pretilost i smanjen mišićni tonus.
Lijekovi utječu na autonomni živčani sustav. Često je termoregulacija poremećena, pojavljuje se hiperhidroza i dolazi do naleta krvi u gornji dio tijela.
Napad je popraćen palpitacijama srca, groznicom. Impotencija s lijekovima je privremena.
Prognoza za hormonske tretmane raka prostate
Učinkovitost liječenja i preživljavanje ovise o mnogim čimbenicima:
- u kojoj se fazi razvoja nalazi onkološki proces koji se nalazi u prostati;
- dob pacijenta,
- opće stanje pacijenta, prisutnost drugih bolesti i njihov stupanj složenosti.
Što se prije otkrije neki problem, veća je vjerojatnost da će se oporaviti. Mali tumor lokaliziran na jednom mjestu i operiran na vrijeme - u ovom slučaju moguće je cjelovito rješenje problema.
U drugom stadiju bolesti, mjere za uklanjanje tumora i blokiranje patološkog procesa dovode do činjenice da 100% pacijenata preživi pet godina.
Treći stupanj
Ova faza razvoja raka obuhvaća tkiva i organe koji se nalaze iza prostate, širi se na limfne čvorove. Petogodišnje preživljavanje pacijenata kao rezultat kompetentnog programa liječenja iznosi šezdeset posto.
Četvrti stupanj
U ovoj fazi, tumor raka prešao je daleko više od prostate, moguće je oštećenje na patologiji strukture pluća, jetre i kostiju. Suvremene vrste potpora za stanje takvog pacijenta daju mu šansu do tri godine, bilo je slučajeva kada je pacijent živio više od tri godine.
Dijeta
Izvješće Svjetske zaklade za istraživanje raka objavljeno krajem 2003., otkrilo je da se 40 posto karcinoma prostate može spriječiti pravilnom prehranom i gubitkom kilograma. Ali kod pacijenata koji su već oboljeli od ove užasne bolesti, odgovarajuća prehrana pomoći će zaustaviti napredovanje tumora i poboljšati kvalitetu života.