Limfostaza donjih ekstremiteta

Lipom

Što je? Limfostaza donjih ekstremiteta je stanje kod kojeg se poremeti odljev limfe iz njih, uslijed čega nastaje trajno progresivno povećanje volumena nogu..

Problem u ovom slučaju je propusnost limfnih žila, koje, počevši upravo od tkiva, nose tekućinu bogatu proteinima i nekim biološki aktivnim tvarima.

Ta tekućina - limfa - sakuplja se iz svakog tkiva (s izuzetkom nekih), prolazi kroz limfne čvorove, u kojima ih procesuiraju imunološke stanice i ulijeva se u venski sloj. U donjim ekstremitetima se limfa, poput venske krvi, kreće protiv gravitacije - odozdo prema gore. Isti faktori kao krv kroz vene pomažu joj da prevlada put.

Uzroci limfostaze

Ovisno o uzrocima, bolest se dijeli na 2 glavne vrste: prirođena limfostaza i stečena.

1) Kongenitalni oblik očituje se u ranoj dobi. Temelji se na kršenju strukture limfnog sustava: nerazvijenost, odsutnost nekih limfnih žila, njihovo širenje. Postoje obitelji, čiji svi predstavnici pate od limfostaze.

2) Stečena limfostaza - ona koja se razvija kao rezultat oštećenja limfnih žila s stvaranjem stagnacije u njima - zbog drugih bolesti i stanja, kao što su:


  • ozljede nogu;
  • opekline donjih ekstremiteta;
  • zastoj srca;
  • vensko kronično zatajenje;
  • operacija nogu u kojoj su oštećene limfne žile;
  • upalni procesi u koži;
  • bubrežna bolest;
  • tumori različitog stupnja malignosti, koji komprimiraju limfne žile;
  • endokrina patologija;
  • smanjena količina proteina;
  • nepomične noge;
  • uvođenje parazita u limfne čvorove, zbog čega je limfa nemoguća proći kroz njih (to je tipično za zemlje s vrućom klimom).
Vidi također, uzroke i liječenje tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta.

Simptomi limfostaze donjih udova

Dijagnoza limfostaze

Limfostaza se može posumnjati karakterističnim izgledom donjeg udova, ali potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se utvrdili uzroci stanja i odredili taktike liječenja:


  • Dopplerografija žila na nogama radi razlikovanja venskog i limfnog edema;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa za upalne ili neoplastične bolesti koje ometaju odljev limfe iz donjih ekstremiteta;
  • limfografija - rendgenski pregled propusnosti limfnih žila
  • limfoscintigrafija - radioizotopska dijagnostika prohodnosti, tortuosnosti limfnih žila, stanja njihovih zalistaka;
  • proteinogram - istraživanje proteinskih frakcija krvi;
  • opća analiza urina - za dijagnosticiranje stanja bubrega;
  • Ultrazvuk srca, EKG - za proučavanje stanja srca;
  • opći test krvi - za upalne promjene u njemu.
Pročitajte i što učiniti ako vam noge nabreknu..

Liječenje limfostaze donjih udova

Cilj liječenja je obnoviti ili poboljšati odljev limfe s upale noge. Za to se provodi sveobuhvatna konzervativna terapija, s njegovom neučinkovitošću u nekim slučajevima, kirurškom intervencijom.

Započnite liječenje limfostazom donjih ekstremiteta s uklanjanjem uzroka bolesti. Dakle, ako se limfostaza razvije kao rezultat suženja žila tumorom zdjelice, tada se uklanja, nakon čega, jednom ili više puta, konzervativnim metodama poboljšavaju protok limfe.

Isto se odnosi i na bubrežnu ili srčanu patologiju: ispravljaju se, nakon čega limfa počinje bolje teći s nogu. U slučaju varikoznih vena traže uzrok ovog problema i uklanjaju ga.

Dijeta

način života

Pacijenti s limfostazom trebaju nositi kompresijsko rublje. Cipele i hlače trebaju biti udobne kako ne bi uzrokovale pretjeranu traumu tkiva, jer se lako upale.

Konzervativna terapija

Sastoji se od niza mjera, a za postizanje učinka sve se moraju primijeniti.

Terapija lijekovima:


  1. 1) Pripreme, tonik venskih i limfnih žila, poboljšavajući odljev s nogu: "Phlebodia", "Detralex".
  2. 2) Za poticanje rada limfnih žila - preparati na bazi slatkog sladića.
  3. 3) U I-II fazi, topički i kao sistemska terapija, koriste se pripravci vitamina P i C: "Troxevasin", "Troxerutin", "Venoruton".
  4. 4) Homeopatski lijek „Limfomiozot“ poboljšava limfnu drenažu, potiče metabolizam. Prvo je propisano u obliku injekcija, zatim u obliku tableta. Kontraindicirano kod bolesti štitnjače.
  5. 5) Lijekovi na bazi ekstrakta konjskog kestena pomažu u poboljšanju tonusa venskih i limfnih žila, smanjenju manifestacija znojenja tekućine iz njih (to jest, smanjenju oteklina). To su "Eskuzan", "Aescin", "Venitan" i drugi.
  6. 6) Obvezna primjena enzimskih pripravaka koji razrjeđuju krv, imaju protuupalno i dekongestivno djelovanje. To su Flogenzim, Wobenzym i drugi.
  7. 7) Koriste se razrjeđivači krvi: Trental, Clopidogrel i drugi.
  8. 8) S velikom pažnjom i prema shemi propisani su diuretici: "Furosemid" ili "Torasemid".
  9. 9) Za zarazne komplikacije propisani su lokalni i opći antibakterijski lijekovi.

Hirudotherapy

Aktivne tvari koje uvode pijavice u tkiva pomažu značajno poboljšati rad limfnih žila. To poboljšava stanje pacijenata i povećava njihovu aktivnost..

Za liječenje se stavljaju 3-5 pijavica na mjesta koja odgovaraju kolektivnim limfnim žilama i velikim venama. Provode takve sjednice 2 puta tjedno. Tečaj - 10 sesija.

Pacijentima s limfostazom preporučuje se baviti se „nordijskim hodanjem“, plivanjem i izvoditi posebnu gimnastiku: kretanje limfe ovisi o kontrakcijama mišića, a sjedeći način života može samo pogoršati problem.

Vježbe se izvode u kompresijskim čarapama ili tajicama:


  1. 1) U položaju na leđima, bicikl se izvodi naizmjenično jednom ili drugom nogom.
  2. 2) Ležeći, podignite ravnu nogu i izvodite rotacijske pokrete s njom.
  3. 3) Sjedeći na podu, savijenih nožnih prstiju.
  4. 4) U sjedećem položaju zakrenite stopala, nacrtajte figure i osmice s njima.
  5. 5) Izvodimo sličnost čučnjeva (koliko dopušta volumen nogu), a da noge ne skidamo s poda.

Kirurško liječenje

Koristi se za neuspjeh u liječenju. Priprema za intervenciju sastoji se od unošenja boje u limfne žile kako bi se vizualizirala njihova lokalizacija i ekspanzijske stijenke..

Tijekom operacije:


  • nastaju dodatni putevi limfnog odljeva;
  • stvaraju se mišićni tuneli tako da se limfne žile ne stisnu;
  • limfoidno tkivo se transplantira na pogodnije mjesto;
  • višak masnog tkiva uklanja se.
Nakon operacije potrebni su ventonizirani i protuupalni lijekovi, vježba terapija, masaža limfne drenaže.

prevencija

Ako je otkrivena limfostaza u početnim fazama, osoba treba biti registrirana kod vaskularnog kirurga i podvrći se povremenim tečajevima terapije. Osim toga, morate pratiti higijenu kože nogu, pravodobno liječiti rane i ogrebotine na nogama, izbjegavajući napuhavanje, nadzirati vlastitu težinu.

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet flebologa.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfedem, limfni edem) je patološko stanje koje se razvija kao posljedica oštećenog limfnog odljeva iz tkiva nogu i manifestira se kao trajni edem, grubost kože, zgušnjavanje potkožnog tkiva, pojava pukotina i trofičnih ulkusa.

Teški tijek limfostaze donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta uobičajena je patologija. Prema WHO-u, ona se u jednoj ili drugoj mjeri opaža u otprilike 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta češće od muškaraca. Progresija limfostaze dovodi do postupnog povećanja veličine zahvaćenog režnja sve do razvoja elefantija.

Uzroci limfostaze donjih udova i faktori rizika

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti razni čimbenici. Najčešće sljedeće bolesti i patološka stanja doprinose nastanku kršenja procesa stvaranja limfe i njenog odljeva:

  • zastoj srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolest bubrega, popraćeno kršenjem njihove ekskretorne funkcije;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterija i vena);
  • sindrom posttromboflebitisa;
  • malformacije limfnog sustava;
  • opstrukcija limfnih žila uslijed kompresije tumora ili upalnih infiltrata, ožiljaka nakon operacije ili ozljede, opekotina.

Predisponirajući čimbenici za razvoj limfostaze donjih ekstremiteta mogu biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje ingvinalno-femoralnih limfnih čvorova;
  • limfoma
  • zračna terapija zdjeličnog područja, prepone, kukova;
  • ponavljajući streptokokni limfangitis koji se pojavljuje na pozadini erizipela, flegmona.

U stanovnika tropskih zemalja limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfnom filarijazom (sinonimi: elefhantiasis, elephantism, filariasis).

Pacijenti s limfostazom donjih udova trebaju prolaziti redovne tečajeve održavanja tijekom svog života..

Uzročnici su mali paraziti crvi (filarije), koje prenose komarci i unose u tijelo svojim ugrizima. Filarijaza se očituje sljedećim simptomima:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • hipertrofija genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • jaka bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima, limfostaza donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

  • primarna - osnova patološkog mehanizma njegovog razvoja jesu prirođene anomalije u strukturi limfnog sustava (insuficijencija ventila, opstrukcija, ageneza ili hipoplazija limfnih žila). Simptomi bolesti počinju se očitovati u djetinjstvu i postupno napreduju. Češće su zahvaćena oba udova;
  • sekundarni - u ovom slučaju poremećaji limfne cirkulacije uzrokovani ne abnormalnostima limfnog sustava, već bolestima i ozljedama. Patološki proces zahvaća samo jedan ud, u početku je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u stopalu i donjoj trećini nogu.

Ovisno o dobi u kojoj su se pojavili simptomi limfnog edema, postoje:

  • mladenački limfedem - javlja se do 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Stadiji bolesti

U kliničkom toku limfostaze donjih ekstremiteta razlikuju se tri stadija:

  1. Prolazni blagi edem.
  2. Nepovratni edemi (fibredema).
  3. Elefantijaza (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih udova

Klinička slika limfostaze donjih udova određena je stadijom bolesti.

Prolazni blagi edem karakteriziran je oticanjem zahvaćenog režnja. Znojenje se povećava navečer, a nakon noćnog sna gotovo u potpunosti nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo ostati na nogama;
  • dugotrajno ograničenje pokretljivosti;
  • psihička vježba.

Pacijentima s limfostazom donjih udova savjetuje se da slijede dijetu sa ograničenom soli..

U ovom stadiju bolesti pacijent nema nepovratnih izraslina i promjena vezivnog tkiva, zbog čega terapija propisana u tom razdoblju omogućava postizanje stabilne regresije svih znakova limfostaze donjih ekstremiteta..

U sljedećem stadiju bolesti edem postaje trajan i više ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Dolazi do prerastanja vezivnog tkiva, koža se istegne i zbije. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom udu i njegov povećani umor, konvulzije. Pritiskom prstom na kožu ostaje impresioniran trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sati.

Teški tijek limfostaze donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, koje dodatno ometaju odljev limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ud gubi normalne anatomske konture i značajno se povećava u veličini (elefantija), dok njegove motoričke funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta u trudnica

Limfostaza donjih ekstremiteta u trudnica često se pojavljuje, što je izazvano sljedećim čimbenicima:

  • ograničenje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena hormonske ravnoteže;
  • stiskanje venskih i limfnih žila rastućom maternicom.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od limfostaze donjih udova u trudnica.

U većini slučajeva limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i prolazi neovisno nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječilo napredovanje limfnog edema, ženama se savjetuje da redovito nose kompresijske čarape.

Preporučuje se napustiti obrezanu pedikuru, umjesto toga izvršiti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostazu donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih razloga (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Uzrok limfostaze donjih udova u djece najčešće je prirođena patologija strukture limfnog sustava (nerazvijenost ventila, povećana proširivost i stanjivanje stijenki limfnih žila). Defektno oblikovane limfne žile nisu u mogućnosti u potpunosti funkcionirati i preusmjeriti limfu iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta..

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek nosi sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se i povećava mu se tjelesna aktivnost, počinje se pojavljivati ​​meki limfni edem. Najizraženije su do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, brzo zamaranje nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele podudarne veličinama do kraja dana postaju gužve..

S početkom puberteta u tijelu se događaju hormonalne promjene, na pozadini kojih se stanje nepravilnih limfnih žila još više pogoršava. Kao rezultat toga, limfni edem donjih ekstremiteta brzo raste, postaje konstantan. Ako se liječenje ne započne, dijete razvija elefantijazu i pojavljuju se dugotrajni ne-ljekoviti trofični čirevi.

Dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta nije teška zbog ozbiljnosti glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzrok koji je doveo do njegovog razvoja. Da bi se to identificiralo provodi se instrumentalno ispitivanje koje uključuje:

  • ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice;
  • lymphostintigraphy;
  • X-zraka limfografija
  • računanje i / ili magnetska rezonanca.

U fazi II-III limfostaza donjih ekstremiteta često se komplicira razvojem deformirajuće osteoartroze i kontraktura, ekcema, trofičnih ulkusa, erizipela.

Limfostaza donjih ekstremiteta mora se razlikovati od postflebitis sindroma i tromboze dubokih vena koje karakteriziraju blagi edemi, varikozne vene, varikozni ekcemi i hiperpigmentacija kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vena, provodi se ultrazvučna dopleplerografija (USDG).

Liječenje limfostaze donjih udova

Glavni cilj liječenja je vratiti normalan odljev limfe iz tkiva zahvaćenog režnja. U tu svrhu je dodijeljeno:

  • hardverska pneumokompresija;
  • limfna drenažna masaža;
  • nošenje kompresijskih čarapa;
  • fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulansi, enzimi.

Pacijentima s limfostazom donjih udova savjetuje se pridržavanje dijeta s ograničenjem soli. Pored toga, potrebno je osigurati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, vježbe fizikalne terapije).

S razvojem pukotina i trofičnih ulkusa na koži zahvaćenog režnja podvrgavaju se lokalnom tretmanu - liječenju antisepticima, protuupalnim lijekovima, uz dodavanje bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostaze donjih udova su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • brza progresija limfnog edema;
  • stvaranje deformirajućih limfnih vrećica;
  • teška fibroza.

Limfostazu donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema zbog drugih razloga.

Postoji nekoliko metoda za kirurško liječenje limfostaze donjih udova:

  • stvaranje limfove anastomoze;
  • dermatofasciolipectomy;
  • liposukcija;
  • transplantacija kompletnog limfoidnog kompleksa - provodi se u primarnom obliku limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfa iz oboljelog tkiva preusmjerava u zdrava - ova vrsta operacija se izvodi tijekom razvoja elefantijaze.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III limfostaza donjih ekstremiteta često se komplicira razvojem deformirajućih osteoartritisa i kontraktura, ekcema, trofičnih ulkusa, erizipela. Sekundarna infekcija dovodi do gnojnih komplikacija (kičme, flegmon, osteomijelitis), što zauzvrat može izazvati sepsu i smrt pacijenta od toksičnog toksičnog šoka.

Limfostaza donjih ekstremiteta često je komplicirana limfangitisom. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je provoditi pravilnu njegu stopala. Preporučuje se napustiti rubnu pedikuru, umjesto toga izvršiti hardversku medicinsku pedikuru, koristiti posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Pri povezivanju gljivične infekcije koriste se antimikotička sredstva.

Prognoza

Pacijenti s limfostazom donjih udova trebaju prolaziti redovne tečajeve održavanja tijekom svog života. Odbijanje terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, pripojenja sekundarne infekcije i rezultirajući teškim purulentnim lezijama, oslabljenom motoričkom funkcijom zahvaćenog režnja.

U stanovnika tropskih zemalja limfostaza donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfnom filarijom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno liječenje i liječenje svih rana, posebno zaraženih;
  • redovita i pravilna higijenska njega kože nogu, posebno stopala, i noktiju;
  • pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti vena, srca i bubrega.

Limfostaza donjih ekstremiteta: uzroci, stadiji i simptomi, liječenje lijekovima i operacija

L imfostaza je kršenje odljeva limfne tekućine iz međućelijskog prostora, uz trajne, uporne edeme, nelagodu i bol. Na kraju dolazi do invaliditeta, motorička aktivnost postaje otežana zbog jake deformacije nogu.

Bolest ima vlastiti kod za ICD-10 I89.0.

Oporavak je moguć samo u prvoj, početnoj fazi. Što duže postoji problem, to se teže nositi s njim, gotovo da nema šanse za uspjeh kada se primijene konzervativne metode. Potrebna je kirurgija.

Predviđanja također ovise o početku liječenja..

Mehanizam razvoja

Osnova razvoja limfostaze donjih ekstremiteta je stenoza (sužavanje) limfnih žila, disfunkcija ventila ili začepljenje, pa je poremećen slobodan odljev tekućine iz tkiva. Akumulira se u međućelijskom prostoru i oblikuje edem..

U svim slučajevima, suština bolesti je upravo u tome, samo etiološki (uzročni uzročnici) čimbenici kojih može biti mnogo, različiti i istodobno.

  • U pravilu se poremećaj razvija kao rezultat paralelne tekuće venske insuficijencije. Na primjer, na pozadini već postojećih varikoznih vena, iako ne uvijek.
  • Nešto rjeđe, infekcija postaje krivac za odstupanje. Stafilokoki su posebno opasni po tom pitanju, iako ostali mikroorganizmi, uključujući bakteriju tuberkulozu, Escherichia coli ne stoje po strani.
  • Nagriženi trijadom najčešćih uzroka limfostaze je urođena insuficijencija funkcioniranja istoimenih žila koje nose tekućinu. Defekti su predstavljeni hipoplazijom različite težine. Obično govorimo o nerazvijenosti strukture, njenom malom promjeru u odnosu na normu, što se očituje kašnjenjem limfe u tkivima.

U potonjem je slučaju nešto teže nositi se s kršenjem, što više upotreba lijekova neće biti učinkovita, potrebna je brza korekcija.

Bolest se ne razvija odjednom, ona je uvijek kronična, često dugotrajna patologija. Nastaje tijekom godina, manifestuje se sporo, s edemima nepoznatog podrijetla koji nestaju sami, samo se trebate opustiti.

Dalje više. Simptom je stalno prisutan, započinje izrazito nakupljanje tekućine i rast tkiva jedne noge, rjeđe su zahvaćena dva donja udova.

Proces završava takozvanom elefantijazom - kritičnim povećanjem veličine tkiva, njihovog volumena. Zašto se bolest zove tako - razumljivo i bez objašnjenja.

Istodobno, patološki proces popraćen je i trofičkim poremećajima (nedovoljna prehrana tkiva). Postoji mogućnost nekroze i gangrene. Stoga je nemoguće bez specijalizirane terapije kod vaskularnog kirurga.

Izuzetno je rijetko da se bolest brzo razvija, to je prije iznimka.

To se primjećuje, na primjer, kada je limfna žila blokirana jajima parazitskih helminta, osobito često u afričkim zemljama, uključujući nepripremljene turiste.

Ali češće je potrebno 5 do 12 godina da se konačno stanje sa elefantijazom formira. Plus ili minus.

simptomi

Ukupno se razlikuju tri stadija limfne drenaže, ovisno o kliničkoj slici, ozbiljnosti disfunkcije u donjim ekstremitetima.

Kucanje se aktivno koristi za opisivanje poremećaja, s jedne strane, ali s druge strane, neophodno je u odabiru kompetentne terapije za poremećaj.

Da biste točno razumjeli koja su odstupanja primijećena, morate znati o funkcijama limfnog sustava.

Sastavni je dio krvožilnih struktura i pruža rješenje za nekoliko problema s kojima se tijelo suočava:

  • Pročišćavanje krvi u cijelom tijelu. Djeluje kao svojevrsni filter za plazmu.
  • Proizvodnja imunoloških stanica, takozvani limfociti.
  • Preusmjeravanje tekućine iz međućelijskog prostora i njegova preraspodjela. Na taj se način osigurava dinamička ravnoteža u koncentraciji vode u pojedinim tkivima i strukturama..
  • Limf je uključen u transport određenih masti..
  • Pomaže u proizvodnji antitijela.

Dakle, funkcije limfnog sustava su tri: imunološke, drenaža (za preraspodjelu tekućine) i pročišćavanje. Kršenje utječe na sve, postepeno.

Na temelju razumijevanja funkcija ove strukture, možemo razlikovati osnovne obrasce rasta i pogoršanja simptoma.

Prva razina

Početna faza limfostaze nogu. Nastaje kao odgovor na vanjski faktor, nešto rjeđe se pojavljuje kao rezultat urođene nerazvijenosti krvnih žila. Minimalna zagušenja limfe, još nije tako uočljiva.

Klinička slika je oskudna, gotovo da se ne osjeća manifestacijama.

Među mogućim simptomima:

  • Privremena oteklina. Razvija se bliže večeri, posebno na kraju napornog dana, ako ste se morali puno kretati, stojte. Nakon noćnog odmora u vodoravnom položaju, problem nestaje sam od sebe.
  • Sindrom slabog, jedva primjetnog bola. Boli, vuče. Pacijent ovu manifestaciju pripisuje banalnom umoru mišića, ali to nije tako..

Klinika u prvoj fazi je netipična. Mogući je razvoj venskih problema, varikoznih vena.

Međutim, simptom je alarmantan, odmah biste se trebali obratiti barem flebologu da biste precizno procijenili stanje stvari. E

ovo je najbolje rješenje, jer se promjene koje se događaju u drugim fazama patološkog procesa u načelu ne mogu poništiti ili su izuzetno teške i rizične.

Druga faza

Prati ga naglašeni simptomatski kompleks. Limfna insuficijencija razvija se s potpunim popisom simptoma:

  • Jaka oteklina. Pojavljuje se ne samo u mraku. Postoji stalno, ne može se ukloniti lijekovima, nose kompresijske čarape. Masaža ne pomaže, fizioterapija, ako je propisao terapeut, također nema puno smisla.

U ovoj fazi još je moguće zaustaviti limfni edem, ali potrebna je upotreba skupine lijekova i sustavni pristup. U ostalom, natečenost stalno traje.

Noga postaje značajno veće veličine u usporedbi sa zdravim udovima. Uočljivo je golim okom.

Znak kada se edem ne umiri i raste s vremenom, ima svoje ime - limfedem donjeg udova, odnosi se na specifične sindrome dijagnoze o kojoj je riječ.

  • Bol. Srednjeg intenziteta, sprečava kretanje. Hodanje je teško, iako je i dalje moguće, uključujući i dok je pacijent u stanju izvesti još intenzivnije akcije: trčati, penjati se stepenicama bez zaustavljanja žustrim koracima itd., Ali to neće dugo trajati ako se ne započne liječenje.
  • Osjećaj težine u donjim udovima. Kao da noge teže više nego prije. Tipičan prigovor. Označava slabljenje protoka krvi u mišićima, što znači da započinju hipotrofični procesi. Mišići gube hranjive tvari i kisik.
  • Bolni grčevi dok stojite. Simptom se često otkriva u mraku, za vrijeme spavanja.
  • Cijanoza kože. Dermis izgleda blijedo, možda je moguć prijenos vaskularnog uzorka kroz tkiva. Kršenje nastaje zbog stenoze (sužavanja) lokalne cirkulacijske mreže, koja je komprimirana viškom tekućine. Manifestacija je stalno prisutna, ne prolazi ni minutu.
  • Derma pečat. Dovodi do zadebljanja kože, postaje hrapava, tvrda. Suhoća nadopunjuje kliničku sliku. Sličan simptom povezan je s postupnom promjenom kvalitete trofizma (prehrane) na lokalnoj razini i smanjenjem sinteze kolagena.
  • Tvorba trofičnih ulkusa na koži. Loše zacjeljujuće rane pojavljuju se osobito često uz blagi mehanički učinak na donje udove. Stopala, gležnjevi i prsti pate od nošenja cipela, potkoljenica u kontaktu s hlačama ili trapericama.
Pažnja:

Već je teško pomoći radikalno u ovoj fazi. Iako je takva prilika još uvijek prisutna. Ali ne možete bez operacije.

Ako se terapija ne započne, započinje završna faza patološkog procesa.

Treća faza

Svi znakovi druge faze razvoja limfostaze su tipični za nju, ali slonizacija ili slonovača postaju posjetnica.

  • Veličine nogu kritično se povećavaju. Udova izgleda neprirodno, groteskno i komično.
  • Odstupanja promjera od norme značajno prelaze 50 cm.
  • Konture postaju nejasne. Koža je napeta, izgleda plavkasto, ljubičasto, sjajno i sjajno.

Nemoguće je zakoračiti na zahvaćenu nogu. U stvari, pacijent postaje onesposobljen, tjelesna aktivnost polke značajno je ograničena. Ciste otkrivene u mekim tkivima.

Liječenje je gotovo nemoguće, rizik od komplikacija izuzetno je visok.

Polazeći od drugog stupnja, postoje opće manifestacije stampije limfe:

  • Slabost, pospanost, osjećaj tjelesne masnoće.
  • Umor, glavobolje.
  • Gubitak performansi, nedostatak koncentracije.

To su znakovi koji ukazuju na intoksikaciju infektivnim podrijetlom poremećaja ili nedovoljnom filtracijom krvi, toksičnim oštećenjima zbog disfunkcije limfnog sustava.

Bolest se može klasificirati po podrijetlu. Zatim razgovaraju o primarnom obliku, kada odstupanje postane posljedica urođenih anomalija limfnog sustava, a sekundarnom - posljedici drugih poremećaja koji nisu povezani s oštećenjima i anatomskim oštećenjima.

uzroci

Čimbenici limfostaze također se moraju procijeniti na temelju prirode bolesti. Prije su spomenuta tri uobičajena krivca problema: zarazne lezije, vaskularna hipoplazija i venska insuficijencija.

Međutim, etiologija je mnogo šira, mogu se imenovati sljedeći razlozi:

  • Ozljede donjih ekstremiteta. Pogotovo s kršenjem integriteta limfnih žila. U tom smislu, najopasniji su prijelomi.
  • Kirurgija. Dijagnostičke i terapijske, kirurške manipulacije u kojima postoji kršenje anatomske cjelovitosti sustava.
  • Zračenje, toksično oštećenje donjih ekstremiteta. U većoj mjeri profesionalni faktor rizika. Kao opcija, radnici u opasnim kemijskim postrojenjima, nuklearnim postrojenjima, itd..
  • Poraz parazitima. Teoretski, gotovo svaka helminthiasis može se očitovati na ovaj način. Zapravo, sve ovisi o slučaju, načinu prodiranja stranog organizma, njegovom daljnjem napredovanju u tijelu.
  • Manjak u proizvodnji određenih proteina.
  • Bubrežne i kardiovaskularne bolesti.
  • Također prekomjerna težina, pretilost. Budući da donji ekstremiteti imaju stalno povećano opterećenje, moguć je paralelni tijek limfostaze i venske insuficijencije..
  • Erysipelas - upala kože donjih ekstremiteta.
  • Maligne novotvorine u području limfnih čvorova. Manje uobičajene benigne neoplazije.
  • Nepovoljnost se može izazvati i dugotrajnom imobilizacijom. Mirovanje u krevetu, kada se osoba ne kreće mnogo ili se uopće ne miče kao posljedica tijeka bolesti: paraliza, pareza. U komi postoji identičan rizik.

Primarni uzroci limfostaze nogu nalaze se u ne više od 15% slučajeva. Krše se kao posljedica problema kongenitalnog plana, na primjer, nerazvijenosti krvnih žila. Sekundarni čimbenici nalaze se mnogo češće.

Dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s poremećajem spada u područje djelovanja vaskularnog kirurga, flebologa. Bolje je posjetiti prvo drugo, a zatim s tandemom raspravlja se o taktikama terapije s prvima.

Popis mjera za prepoznavanje patologije približno je uvijek isti:

  • Usmeno ispitivanje pacijenta.
  • Povijest bolesti.
  • Kontrastna radiografija limfnih žila donjih ekstremiteta. Provodi se u svim slučajevima. Koristi se za vizualizaciju, pruža informacije o stanju nogu, ali samo u statičkoj fazi. Anatomski podaci su korisni, ali cjelovita slika nije sastavljena..
  • Scintigrafija. Radioizotopska tehnika. Namijenjen je procjeni brzine otmice limfe. Unatoč činjenici da se tijekom dijagnoze koriste lijekovi na temelju radioaktivne tvari, nema opasnosti.
  • USDG. Propisan je kao dio identifikacije brzine i kvalitete protoka krvi, otmice limfe. Ovo je dinamička procjena kretanja tekućine..

Također ima smisla popraviti stanje organa, s promjenom u čijem radu postoji potencijal za limfostazu.

Na primjer, propisan je ultrazvuk bubrega, kao i elektro- i ehokardiografija. Laboratorijske metode pružaju malo informacija, ali mogu biti korisne u pogledu potvrde, dodatne potvrde dijagnoze: opća analiza urina, krvi, biokemija.

Na isti način se provodi i diferencijalna dijagnoza. Potrebno je razlikovati sekundarnu limfostazu od primarne, ostale patologije nisu tako slične ovoj, jer obično nema problema s inscenacijom.

liječenje

Terapija je mješovita. Potrebna je upotreba lijekova, koje su skupine dodijeljene:

  • Diuretici. Za brzo uklanjanje tekućine Idealna shema je upotreba diuretika iz petlje za postizanje glavnog učinka i kalijevog čuvanja, kako ne bi opteretili srčani mišić (Veroshpiron ili Spironolactone + Hypothiazide).
  • Phlebotonics. Ubrzati kretanje limfe i venske krvi. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia i drugi.
  • Antihistaminici. Dopustite da se smanji intenzitet spazma krvnih žila. Pipolfen, Cetrin, Suprastin i drugi.
  • Sredstva protiv trombocita. Na temelju acetilsalicilne kiseline. Aspirin, Thrombo magarca. Također bez ove tvari (klopidogrel, pentoksifilin). Ubrzati protok krvi, potaknuti rad limfnih žila.
  • Antibiotici za pripajanje infekcije erizipelama paralelno s tijekom bakterijskih bolesti.

Možda je upotreba drugih lijekova. Nazivi se odnose na bazu. Liječenje limfostaze donjih udova je lijek u prvoj fazi, u drugom se primjenjuje kombinacija uporabe farmaceutskih i kirurških tehnika.

Velika uloga se daje masaži, nošenju kompresijskih čarapa, fizioterapiji. Ove metode značajno povećavaju učinkovitost izloženosti lijekovima..

Ima smisla preispitati način života. Prestanite pušiti, alkohol, kavu i čaj. Promijenite prehranu: više biljne hrane, manje životinjskih masti i soli (do 7 grama dnevno). Ali ovo je pomoćna metoda.

operacije

Prikazuje se u slučaju kritičnih kršenja, ako druge metode ne uspiju.

  • Suština je ekscizija patološki izmijenjenih žila (limfangijektomija).
  • Zaobilaznica limfne drenaže. Stvaranje umjetnih anastomoza (iz njihovih terminalnih spojeva). Zapravo, liječnici pronalaze zaobilazeće limfne drenaže povezujući limfne žile s venama.

U pravilu je učinkovitost postupka tako velika da omogućuje postizanje ne samo funkcionalnih, već i kozmetičkih rezultata..

Prognoza

Uglavnom povoljno. U prvoj fazi postoje sve šanse da se sami nose, pa čak i bez lijekova. Lijekovi mogu riješiti problem u pupoljku.

Drugi stadij bolesti i dalje ostavlja mogućnost pozitivnog ishoda ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom i započnete terapiju.

Polazeći od treće faze, mogućnosti postaju katastrofalno male, ali postoji nada za barem djelomičnu korekciju veličine udova i obnavljanje limfnog odljeva. Gotovo je nemoguće postići potpuni povratak u normalu..

Stopa smrtnosti od bolesti je izuzetno mala, što je povezano s pretežno ružnim, invalidnim, ali ne i fatalnim tokom. Iako je to moguće (oko 1-3% slučajeva ili manje).

efekti

Glavne komplikacije su: venska insuficijencija, tromboza, povećana vjerojatnost nekroze tkiva (gangrene) s potrebom amputacije. Također, bolest utječe na sposobnost kretanja bez pomoći.

Konačno

Limfostaza donjih ekstremiteta je bolest krvožilnog sustava. Konkretno, njegova komponenta je limfna struktura koja je odgovorna za obavljanje važnih funkcija pročišćavanja krvi i transporta potrebnih tvari.

Bolest je relativno česta, u 80% slučajeva ispada da je sekundarna među drugim bolestima. Bez liječenja napreduje i dovodi do kritičnih disfunkcija stopala..

Ne biste trebali iskušavati sreću, bolje je konzultirati flebologa prilikom razvoja prvih simptoma.

Popis literature koja se koristi u pripremi članka:

  • S. A. Alekseev, P. P. Koshevsky. Kršenja limfnog odljeva limfe, limfedema. Obrazovno-metodički priručnik.
  • Limfedem udova / Lupaltsov V.I., Yagnyuk A.I., Dekhtyaruk I.A., Voroshchuk R.S., Miroshnichenko S.S., Kotovshchikov M.S., Vander K.A. - 2010. god.
  • RCHR (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan). Lymphostasis Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2015.
  • Limfedem: moderni aspekti složenog konzervativnog liječenja. V. A. Badtieva T.V. Apkhanova.

Simptomi stagnacije limfe u tijelu

U ovom članku želim vam reći kojim simptomima možete utvrditi da imate stagnaciju limfe i u kojoj ste fazi bolesti. Razgovarajmo: o uzrocima, mogućim komplikacijama, metodama prevencije.

Limfni sustav štiti nas od virusa i bakterija, toksina i toksina. Ključna uloga limfe je održavanje ljudskog imuniteta. Kršeći odljev limfe, dolazi do kvara u funkcioniranju tjelesnih sustava. A njegovo nakupljanje na jednom mjestu dovodi do stvaranja edema.

20 simptoma i znakova stajaće limfe

  1. Suha koža.
  2. Osip na tijelu.
  3. Jutarnja razdražljivost i preosjetljivost.
  4. Oticanje prstiju.
  5. Svrab kože.
  6. Povećala se težina i masnoća u trbuhu.
  7. Oticanje dojke sa svakim ciklusom.
  8. Češće se osjećam umorno.
  9. Ponavljajuće blage glavobolje.
  10. Smanjio se imunitet.
  11. Umor ujutro ili bol.
  12. Neki nemir, zamagljena svijest u glavi.
  13. Otečeni krajnici, hronični sinusitis brinu.
  14. Potom nastaju zatvor, zatim proljev, u stolici se nalazi sluz.
  15. Oticanje lica, ruku ili stopala.
  16. Vreće ispod očiju.
  17. celulit.
  18. Simptomi alergije.
  19. nadutost.
  20. Učestalost prehlade se povećala.

Stadiji stagnacije limfe

Određuju se tri stadija koja se određuju jačinom odljeva limfe i težinom popratnih simptoma.

Prva razina. Smatra se najlakšim, simptomi oteklina su mali. Češće navečer, ako su cijeli dan proveli na nogama. Nakon noćnog sna obnavlja se volumen nogu ili ruku, nema bolova.

Druga faza. Simptomi se pogoršavaju, pacijent primjećuje pogoršanje zdravlja i savjetuje se s liječnikom. Puffiness formirana u večernjim satima ne prolazi ujutro, pojavljuju se simptomi boli. Oticanje s nogu, može se povisiti više prema rukama.

Treća faza su ozbiljna kršenja limfnog sustava. Otekle su se otekline na licu, opažaju se glavobolje i bolovi u zglobovima, limfni čvorovi se mogu povećati. Simptomi oteklina udova mogu dovesti do limfostaze. Sve tjelesne funkcije počinju propadati. Oticanje uzrokuje povećanje količine tkivne tekućine, kao rezultat, postoji prekomjeran pritisak na vene i krvne žile - postoji mogućnost tromboze.

Dijagnostičke metode

Da biste dijagnosticirali stagnaciju, limfu kontaktirajte vaskularnog kirurga ili flebologa. Ispitivanje započinje pretragom krvi i urina, ultrazvukom trbušnih organa, provjeravanjem stanja kardiovaskularnog sustava.

Dodatni pregledi uključuju:

  • limfografija
  • lymphoscintigraphy;
  • dopplerography;
  • računarska tomografija.

Ovisno o težini bolesti, propisati liječenje.

Razlozi zbog kojih dolazi do stagnacije limfe

Nećemo govoriti o ozbiljnim očiglednim razlozima: neoplazmi, kongenitalnim anomalijama, prethodnim operacijama ili tijekom teških zaraznih bolesti.

Razmotrimo 5 klasičnih uzroka oštećenja limfnog odljeva.

  1. Pretilost i sjedeći način života.

Prekomjerna težina i nedostatak motoričke aktivnosti dovodi do nakupljanja limfe u limfnim čvorovima, uzrokuje nakupljanje otpadnih proizvoda u međućelijskom prostoru.

Prilikom tjelesnih vježbi i dubokog disanja, dijafragma se pomiče, limfa bolje cirkulira, uklanja se stagnacija.

Uz višak toksina u tijelo i nemogućnost njihovog pravovremenog uklanjanja, dolazi do zgrušavanja tijela. Daljnje nakupljanje toksina u tkivima i limfi prati pojava natečenosti, osipa na koži i upalnih procesa..

Kemijski procesi koji se događaju u tijelu tijekom stresa doprinose zagušenju limfe. Iskustva, negativne emocije mogu negativno utjecati na rad limfnih žila. Ako osjećate unutarnje nezadovoljstvo - na određenom mjestu u tijelu aktivira se zaštitni signal.

Kršenje crijeva, jetre, bubrega, okruženo limfnim žilama također dovodi do zagušenja.

Jod smanjuje utjecaj štetnih tvari iz okoliša na tijelo i štiti limfni sustav na staničnoj razini. Pokušajte dodati prehrani bogatoj jodom u svoju prehranu: morske alge.

Koje se bolesti razvijaju od stagnacije limfnog sustava?

Limfedem je glavna bolest povezana s oštećenim odljevom limfne tekućine u tkivima. Dolazi do povećanja limfnih čvorova, oticanja ruku i nogu.

Limfedem (limfostaza, elefantijaza) - tekućina bogata proteinima nakuplja se u tkivima, a praćena je povećanjem volumena organa.

Metode liječenja mogu biti različite i ovise o težini stanja:

  • Masaža, posebno u kombinaciji s ručnom i podvodnom hidromasažom.
  • Limfna drenaža. Hardverskom limfnom drenažom na tijelo utječe električna struja niskog napona koja, djelujući na određeni dio tijela, uklanja limfnu zagušenost i edeme.
  • Fizioterapija - magnet i laser.
  • Tjelesna aktivnost (jutarnje i večernje vježbe).
  • Liječenje lijekovima (koje propisuje liječnik).
  • Nošenje kompresijskih čarapa za oticanje nogu (dati samo privremeni učinak i pogoršati stanje).
  • Narodni recepti:
    • svježe iscijeđeni sok od cikle i mrkve (500 ml dnevno: 100 ml repe i 400 ml mrkve);
    • maslačak od maslačka (prodaje se u ljekarnama, upute za dekociju nalaze se na pakiranju);
    • diuretički čaj (možete ga kupiti u ljekarni, ali diuretski lijekovi opterećuju bubrege, tako da je bolje koristiti diuretičke proizvode);
    • češnjak s tekućim medom (iscijedite češanj češnjaka i pomiješajte ga s 1 žličicom meda);
    • luk - oblog (luk se reže na kolutiće i nanosi na zahvaćeno područje, noću zamota, a ujutro sve izbacite i isperite tijelo);
    • sladić i enterosgel.

Obvezna preporuka je pridržavati se pravilne prehrane uz ograničenje slatke i masne hrane, pržene, začinjene jela. Smanjenje količine soli, ograničavanje alkohola. Povećanje prehrane svježim voćem i povrćem.

Za liječenje 1. i 2. faze važno je raditi vježbe i slijediti dijetu ili piti biljni napitak sa suhim učinkom ujutro. Ako imate treću fazu, obratite se liječniku.

Metode prevencije

Prevencija bolesti uvijek je jednostavnija nego borba s njom kasnije. Evo nekoliko jednostavnih savjeta:

Odvojite vrijeme za fizičke vježbe - to pomaže poboljšati metabolizam, sprječava stagnaciju. Za prevenciju limfostaze bolje su pogodne plivanje i nordijsko hodanje..

Cipele trebaju biti ne samo lijepe, već i udobne. Kada se u večernjim satima pojave simptomi oticanja nogu, napravite kupke od biljnih infuzija. Odmarajte noge - podignite noge na stolicu ili drugo uzdignuće kad sjedite. Pridržavajte se higijene stopala.

  • pravilna prehrana s povećanjem udjela sirovog povrća i voća;
  • prestanak pušenja i zlouporaba alkohola;
  • šetnje na otvorenom;
  • poštivanje režima pijenja;
  • pokušajte izbjeći ozljede, posjekotine, modrice;
  • ne sjedite dugo u jednom položaju;
  • nemojte nositi usku odjeću koja komprimira krvne žile, narušava cirkulaciju krvi, što sprečava odliv limfe.

Pridržavanje ovih mjera pomoći će uspostaviti dobro funkcioniranje limfnog sustava i spriječiti bolesti povezane sa stagnacijom limfe..

Limfostaza donjih ekstremiteta: što prijeti oticanju nogu?

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Noge nabreknu kod dovoljno velikog broja ljudi. Kad se navečer opali oteklina stopala ili potkoljenice s napetim venama, a oteklina ujutro nestane, tada je malo dobra: to su daleki harbingeri varikoznih vena ili tromboflebitis... Ali ako oteklina svakim danom postane vidljivija i ne nestane ujutro, onda ovdje vjerojatna ne manje alarmantna dijagnoza - limfostaza donjih ekstremiteta.

Liječnici nazivaju limfostazu patologiju limfnog sustava, koja se izražava potpunim prestankom cirkulacije limfe (protokom limfe). To jest, limfa prestaje ispunjavati svoje funkcije i provoditi stalnu drenažu tjelesnih tkiva. I edem je klinička manifestacija ovog patološkog procesa. U isto vrijeme noge najviše pate, a žene su pet puta češće od muškaraca.

Limfostaza donjih ekstremiteta (limfedem, limfni edem) kronična je bolest s edemom samo jedne ili obje noge odjednom. Bolest ne nestaje sama od sebe, već napreduje do ireverzibilnog oblika, u kojem stvaranje vlaknastog tkiva dovodi do zadebljanja nogu - elefantija (slonizacija).

Uzroci limfostaze donjih udova

Među čimbenicima koji pridonose razvoju limfostaze nogu stručnjaci nazivaju bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava, patološki mali ukupni protein u krvi (hipoproteinemija), varikozne vene, oštećenja limfnih žila blokadom ili kompresijom (na primjer, tumori ili upalni infiltrati).

Uzrok limfostaze donjih ekstremiteta može biti u kroničnom oštećenju limfnih žila streptokokom i drugim mikroorganizmima na pozadini oslabljenog imuniteta. Osim toga, prirođeni nedostaci limfnog sustava mogu biti uzrok limfostaze..

S prirođenom anomalijom limfostaza se naziva primarnom, a bolest se počinje osjećati u djetinjstvu, pogoršavajući se s godinama. Stečena limfostaza donjih ekstremiteta definirana je kao sekundarna i pojavljuje se, u pravilu, samo na jednoj nozi - zbog ozljeda, upale, tumora limfnih čvorova ili limfnih žila, prethodne terapije zračenjem ili kirurškog liječenja žila udova. Limfostaza donjih ekstremiteta tijekom trudnoće najčešće se opaža kada su kršenja limfne cirkulacije kod buduće majke prirođena, a ovo je primarni limfedem.

Treba napomenuti da kršenje odljeva limfne tekućine s limfostazom prati ne samo edem. Zastoj limfe inhibira uklanjanje toksina iz stanica tkiva, a to, zauzvrat, povećava razinu kiselosti kože, uzrokujući neugodne osjećaje svrbeža. Kao rezultat toga, koža postaje gušća i gušća, smanjuje se njezina zaštitna funkcija, a mikrobi iz gornjeg sloja kože mogu slobodno prodrijeti u potkožno tkivo uzrokujući razne upale.

Simptomi limfostaze donjih udova

Tijek limfostaze donjih ekstremiteta ima tri stupnja: reverzibilni edem (limfedem), nepovratni edem (fibredem) i elefantija.

Tipična lokalizacija natečenosti u prvom stadiju bolesti je područje zgloba gležnja, baza prstiju i mišićni sloj između metatarzalnih kostiju na stražnjoj strani stopala. Edemi se lako palpiraju, gotovo bezbolno, koža iznad natečenog mjesta je blijeda i često tvori nabor. U hladnoj sezoni, nakon nekoliko sati odmora, edemi mogu gotovo nestati ili se značajno smanjiti..

Glavni simptom limfostaze donjih ekstremiteta u drugom stupnju (nepovratni edem) je širenje prema gore nogu stalnog edema, koji ne odlazi ni nakon dugog odmora. Štoviše, priroda edema se također mijenja: postaje gušća (trag pritiska ostaje dugo vremena), a jednostavno je nemoguće prikupiti kožu u nabor. Bolesnici s kroničnom limfostazom donjih udova žale se na bol i osjećaj težine u zahvaćenoj nozi. Noga se počinje deformirati, a pacijentu postaje teško saviti je u hodu. I s produljenim boravkom na nogama može doći do grčeva.

Ovaj stadij se nastavlja s vremenom, a kako se bolest razvija, koža zahvaćenog režnja potamni (ponekad s plavkastim nijansama), koža se istegne i uzrokuje bol, a stratum rožnice epiderme se zadebljava i skuplja (hiperkeratoza).

Simptomi elefantijaze - treći stadij limfostaze donjih ekstremiteta - rast vezivnog tkiva na koži, potkožnom tkivu i između mišića nogu i povećanje volumena nogu toliko da podsjeća na ud slona. U tom slučaju, čak i kosti postaju deblje, a na koži se mogu pojaviti ulceracije i upale.

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta započinje, kao i obično, anamnezom i pregledom bolne noge. Također se propisuju biokemijski test krvi i analiza mokraće. Da bi se isključila moguća kronična venska insuficijencija ili tromboza krvnih žila udova, radi se dvostrano skeniranje vena. Da bi odredio točnu veličinu i strukturu lezije, liječnik propisuje ultrazvuk mekih tkiva i žila nogu. Kao i ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa - za prepoznavanje provocirajućih ili popratnih patologija.

U svrhu detaljnijeg pregleda pacijentovog limfnog sustava, kao i za potvrdu konačne dijagnoze, može se upotrijebiti limfografija ili limfoscintigrafija koja daje jasnu sliku limfnih žila ekstremiteta i stupanj propusnosti.

Liječenje limfostaze donjih udova

Gdje se liječi limfostaza donjih udova? U specijaliziranim klinikama ili odjelima klinika širokog profila, gdje postoje limfolozi ili flebolozi. U liječenju ove bolesti inicijativa je prepuna invalidnosti. Uostalom, pojava upornog oticanja nogu može biti simptom mnogih drugih bolesti, pa je primarna zadaća postaviti točnu dijagnozu. A to mogu učiniti samo stručnjaci.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta nije lak zadatak, a liječnici se bore protiv ove bolesti istovremeno u dva smjera - fizičkom i medicinskom. Stoga, sveobuhvatno liječenje limfostaze donjih udova uključuje, prije svega, pokušaj mehaničkog oslobađanja limfnog sustava od viška limfnih volumena.

Da bi se to postiglo, preporučuje se da pacijenti što češće drže bolnu nogu u povišenom položaju, a ispod nje polože valjak ili jastuk..

Masaža je propisana i za limfostazu donjih ekstremiteta. To nije samo masaža, već posebna masaža limfne drenaže (ručna limfna drenaža), koja aktivira kontrakciju limfnih žila i na taj način pomaže promicanju limfe. Zbog toga se edemi nogu značajno smanjuju, a volumen bolesne noge tijekom prva dva stadija limfostaze donjih ekstremiteta (limfedem i fibredem) može se smanjiti za 10-15 cm.

Osim toga, primijenite hardversku masažu - pneumokompresiju. Istodobno, preduvjet za postizanje pozitivnih rezultata fizioterapeutskih metoda liječenja limfostaze donjih ekstremiteta je uporaba posebnog zavoja - zavoja. Za to liječnik odabire elastični zavoj odgovarajuće gustoće ili medicinski kompresijski dres u obliku posebnih čarapa i golfa.

Liječenje lijekom limfostaza donjih udova

Glavni zadatak liječenja limfostaze donjih ekstremiteta je maksimalna moguća obnova odljeva limfe iz tkiva bolesne noge. Za to se koriste takozvani flebotonski preparati, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na poboljšanje limfne drenaže i mikrocirkulacije u tkivima.

Najčešći od njih (uključujući i u europskoj medicinskoj praksi) je bioflavonoid detralex (diosmin, flebodia, vasoket). Detralex se koristi za liječenje simptoma vensko-limfne insuficijencije: tableta dva puta dnevno (tijekom obroka). Tijek liječenja je od dva do šest mjeseci. Lijek praktički nema nuspojava, osim proljeva i dispepsije s individualnom netolerancijom. Trudnoća i dojenje su prihvatljivi..

Takvi lijekovi za limfostazu donjih ekstremiteta, kao što su troxerutin, troxevasin, steam, venoruton, učinkoviti su u liječenju edema u prvom i drugom stupnju bolesti.

Povećavaju ton vena i poboljšavaju funkciju limfne drenaže. Troxerutin gel nanosi se ujutro i navečer na kožu otečenog područja nogu, nježno masirajući dok se potpuno ne apsorbira (lijek se nanosi samo na netaknutu kožu). I troksevasin se uzima 1 kapsula 3 puta dnevno.

Homeopatski lijek limfomijazot potiče metabolizam, poboljšava limfnu drenažu i pojačava eliminaciju toksina iz tkiva. Oblik za puštanje - tablete za oralnu primjenu ili ispod jezika, kao i kapi. Doza za odrasle - 10 kapi 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Limfomiozot N u ampulama od 1,1 ml namijenjen je za injekcije: odraslima se propisuje jedna ampula do tri puta tjedno, u slučaju akutne bolesti - dnevno. Ovaj lijek je kontraindiciran kod bolesti štitne žlijezde..

Glikozidni saponin iz plodova konjskog kestena osnova je venotonskog i antieksudativnog lijeka escina (ostali trgovački nazivi su eskcin, venoplant, eskusan, venastat, venetan, Tayss Venen gel). Pripreme imaju različit oblik otpuštanja. Dakle, uzima se venastat u obliku tableta - 40 mg 3 puta dnevno nakon jela, s puno vode. Gel Venastat nanosi se na kožu zahvaćenih područja udova nekoliko puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje bubrega, rana trudnoća, dojenje, oslabljena bubrežna funkcija.

Među nuspojavama lijeka: osjećaj vrućine, mučnina, osip na koži, urtikarija, edem potkožnog tkiva.

U medicinskom tretmanu limfostaze donjih udova koriste se lijekovi za sistemsku enzimsku terapiju (wobenzym, phlogenzyme) koji imaju protuupalno, dekongestantno i fibrinolitičko djelovanje i povećavaju imunitet. Doza Wobenzyma - 5 tableta tri puta dnevno 40 minuta prije jela (uz čašu vode). Floenzim se uzima 3 puta dnevno po 2 tablete - pola sata prije jela, također s puno vode.

Stručnjaci koriste diuretike (diuretike) u liječenju limfostaze donjih udova s ​​oprezom, jer se tekućina koja se nakuplja u tkivima (transudata) tijekom limfnog edema razlikuje po mogućnosti brzog dobivanja izgubljenog volumena. Tako diuretici (na primjer, furasemid) nisu uvijek propisani za limfedem.

Uz popratnu limfostazu donjih ekstremiteta, upale potkožnog tkiva (erizipele) ili limfnih žila (limfangitis) pribjegavaju se injekcijama antibakterijskih lijekova penicilinske skupine, oksitetraciklina i sulfonamida.

Ako složeno liječenje limfostaze donjih ekstremiteta nije dalo željeni učinak, a limfne vrećice i fibroza pojavili su se na bolnoj nozi, tada kirurzi uzimaju stvar. Tijekom operacije stvaraju se zaobilazni postupci za odljev limfe (limfovene anastomoze), što omogućava značajno poboljšanje stanja bolesnika s kroničnom limfostazom donjih udova.

Liječenje limfostaze donjih udova narodnim lijekovima

Provjeren i vrlo učinkovit narodni lijek za liječenje limfostaze donjih ekstremiteta su komprimirani pečeni luk i brezov katran. Da biste to učinili, trebate peći luk u ljusci u pećnici, oguliti i pomiješati sa žlicom brezovog katrana (može se kupiti u ljekarni). Masa se nanosi na pamučnu tkaninu i noću (s fiksacijom zavoja) nanosi na bolno mjesto. Tijek takvih postupaka traje dva mjeseca.

U narodnoj medicini postoji recept za ljekovitu infuziju, za pripremu koje treba uzeti 350 g meda i 250 g nasjeckanog češnjaka. Smjesa se inzistira na tjedan dana, a zatim dva mjeseca uzima se u žlicu tri puta dnevno - sat vremena prije obroka.

Preporučuje se dekocija lišća plantane (1 dio), lišća maslačka (1 dio) i cvjetova immortelle (2 dijela). Mješavina ljekovitih biljaka ulije se u 0,5 litre kipuće vode, inzistira 5-6 sati i uzima se 100 ml 4 puta dnevno prije jela - mjesec dana.

Korisno je piti takav napitak dva puta dnevno: u čašu tople kuhane vode dodajte žlicu prirodnog jabukovog octa i žličicu pčelinjeg meda..

Liječenje limfostaze donjih udova pijavicama

U liječenju limfostaze donjih ekstremiteta, glavni zadatak je korištenje sveobuhvatne uporabe svih metoda (fizioterapija, zavoj, lijekovi) kako bi se limfni sustav nogu oslobodio od viška limfne tekućine i obnavljala limfna cirkulacija u zahvaćenim donjim udovima..

Dugotrajna primjena protuupalnih i diuretičkih lijekova, kao i lijekova usmjerenih na povećanje tonusa vena i poboljšanje reoloških svojstava krvi (odnosno smanjenje viskoznosti krvi), nažalost, ne vodi uvijek do željenog rezultata.

Stručnjaci napominju da se u složenom liječenju limfostaze donjih udova, uključujući i njegov izrazito teški oblik - elefantija, preporučuje upotreba hirudoterapije: uz pomoć medicinskih pijavica, funkcija limfne drenaže vena može se značajno poboljšati. Upotreba pijavica povećava ukupni terapeutski učinak liječenja, jer se smanjuju oticanje i napetost donjih ekstremiteta. To produžava razdoblje remisije pacijenata i povećava njihovu razinu aktivnosti.

Pijavice se postavljaju - 3-5 komada dva puta tjedno (tijek liječenja 8-10 sesija) - na kolektivne limfne žile (limfni sakupljači) i na mjesta koja odgovaraju projekciji venskog sustava nogu. Kao rezultat terapeutskog učinka pijavica, stimulira se kolateralni (kružni) limfni protok, jer su dodatne limfne žile, koje nisu bile glavni načini odljeva limfe, povezane s izlazom viška limfe iz tkiva zahvaćenih udova..

Međutim, neki limfolozi primjećuju da je liječenje limfostaze donjih udova pijavicama beskorisno, jer pijavice nisu u mogućnosti ublažiti oticanje.

Vježba terapija za limfostazu donjih ekstremiteta

Gore smo razgovarali o potrebi i učinkovitosti posebne masaže, a sada o prednostima vježbanja terapija za limfostazu donjih udova. S takvom dijagnozom ne može se bez fizioterapijskih vježbi. Liječnici kažu da je najbolje za takve ljude da idu na kupanje ili "nordijsko hodanje" (sa skijaškim štapovima). Ali postoji gimnastika s limfostazom donjih ekstremiteta.

Sljedeće vježbe za limfostazu donjih ekstremiteta preporučuje se izvoditi dva puta dnevno tijekom 10-15 minuta. Ove vježbe izvodite samo s kompresijskim preljevom (ili u kompresijskim čarapama).

Dakle, evo nas. Prva i glavna vježba je „bicikl s jednom nogom“. Izvodi se ležeći uz potpuni ostatak zdrave noge. Ovdje ćete se morati sjetiti kako voziti bicikl, i ne biti previše lijeni za pomicanje ne samo kučnog zgloba, već i gležnja - kao da pedalirate - savijajući i savijajući potplat stopala.

Sljedeća vježba (i svi ostali) izvodi se sjedeći na podu (15-20 puta):

  • s ispravljenim nogama, savijte se, ispravite i raširite nožne prste;
  • s ispravljenim nogama zakrenite stopala naizmjenično ulijevo i udesno, a zatim zapišite stopama "osam";
  • Ne skidajući noge s poda, savijte koljena, pritiskajući pete na stražnji dio bokova, a zatim ponovo izravnajte noge;
  • s podignutom nogom radite rotacijske pokrete naizmjenično lijevo i desno, a zatim spustite nogu u prvobitni položaj.

Kao što vidite, vježbe su jednostavne, glavna stvar je svakodnevno raditi gimnastiku s limfostazom donjih ekstremiteta..

Dijeta za limfostazu donjih ekstremiteta

Prehrana limfostazom donjih ekstremiteta od velike je važnosti, jer su u ogromnoj većini slučajeva ljudi s prekomjernom težinom osjetljivi na ovu bolest.

Dijeta za limfostazu donjih ekstremiteta uključuje ograničen unos soli i tekućine. Poznato je da pretjerano slana hrana doprinosi nakupljanju tekućine u tkivima i otežava oporavak..

Nutricionisti savjetuju da ne konzumiraju više od 100 g proteina biljnog i životinjskog porijekla dnevno. Slijede masti. Bolesnici s ovom dijagnozom trebali bi jesti najmanje 10 g životinjske masti i 20 g biljnog ulja - tijekom dana.

Da biste smanjili kalorije, potrebno je ograničiti unos ugljikohidrata, pa se odreknite kruha napravljenog od pšeničnog brašna (kruhova, peciva i sl.), Šećera, tjestenine, kaše i rižine kaše, a da ne spominjemo slatkiše, halvu i sladoled. Ali mliječni proizvodi, kao i kupus, tikvice, bundeva, mrkva, repa, jabuke i agrumi - to nije samo dobro za vaše zdravlje, već je i vrlo ukusno.

Objava Limfoma