Dječaci i muškarci tinejdžeri s takvim problemima doživljavaju mnoge neugodne senzacije i iskustva. U nekim je slučajevima ginekomastija potpuno bezopasna i nestaje sama od sebe, ali postoje i situacije kada takva hormonalna neravnoteža zahtijeva liječenje i stalno praćenje. Ova patologija može doprinijeti razvoju karcinoma dojke kod muškaraca i ne smije se ostaviti bez odgovarajuće pozornosti..
Uzroci ginekomastije
Povišena razina estrogena može biti uzrokovana fiziološkim i patološkim uzrocima, ovisno o tome ginekomastija se klasificira kao fiziološka ili patološka..
Fiziološka ginekomastija karakterizirana je dobnim kategorijama:
• neonatalna ginekomastija: uzrokovana prisustvom u dječakovom tijelu estrogena iz majčine krvi, koji su uneseni u njegovu krv u prenatalnom razdoblju, ova patologija nestaje sama nakon 2 tjedna (ponekad i nakon mjesec dana), opažena kod 70% dječaka u prvim danima života;
• pubertalna ginekomastija: uzrokovana hormonskim promjenama u tijelu i sama nestaje za 1-2 godine (dvije godine se ta patologija rijetko opaža i naziva se perzistentna pubertetska ginekomastija), opažena u 35–55% adolescenata u dobi od 12 do 14 godina;
• ginekomastija kod starijih muškaraca: uzrokovana promjenama vezanim za dob, koje dovode do smanjenja razine testosterona ili povećanja razine estrogena, primjećeno kod muškaraca starijih od 55 do 80 godina.
Za razliku od fiziološkog oblika, patološka ginekomastija je simptom ozbiljne bolesti koja izaziva smanjenje razine testosterona ili povećanje razine estrogena. Razlozi za njegovu pojavu su mnogi:
• bolest testisa: urođena odsutnost dva ili jednog testisa, oštećenja sinteze testosterona, Klinefelterov sindrom;
• maligni i benigni tumori prostate;
• onkološke bolesti: karcinom ili adenom nadbubrežne žlijezde, tumori testisa, pluća, gušterače i želuca, horionokarcinom;
• herpetične lezije dojke, orhitis, HIV, plućna tuberkuloza;
• poremećen protok krvi u testisima;
• hipertrofija štitnjače;
• tumori hipofize s hiperprolaktinemijom;
Zanimljivo je!
Patološka ginekomastija može biti uzrokovana produljenom uporabom određenih farmakoloških lijekova: diuretika, hormona za liječenje karcinoma prostate, sredstava za liječenje hipertenzije, srčanih glikozida, antibakterijskih, antimikrobnih i antimikotskih lijekova, antivirusnih lijekova za liječenje HIV-a, antiulcernih lijekova, smirenja droga (heroin, marihuana, alkohol). Fiziološka ginekomastija nije opasna i neovisno regresira. Dječak ili muškarac mogu se osramotiti takvim izgledom prsnog koša i doživjeti neke komplekse, ali razumijevanje uzroka ovog stanja ili rad s psihologom može ublažiti ta neugodna iskustva.
Dugotrajna patološka ginekomastija, osim što prati progresivnu osnovnu bolest, može uzrokovati razvoj karcinoma dojke. Ovaj je karcinom prilično rijedak kod muškaraca, ali popraćen je istim teškim posljedicama kao i zloćudni tumor dojke kod žena. Pojava krvavog iscjedaka iz bradavice, guste formacije, ulceracije, promjena izgleda kože preko pečata i povećanje obližnjih limfnih čvorova - ti bi znakovi trebali upozoriti čovjeka i postati prilika za neposredan kontakt s kirurgom ili onkologom.
Kojem liječniku se obratiti
S povećanjem mliječnih žlijezda, prvo se možete posavjetovati s terapeutom ili obiteljskim liječnikom. Liječnik će moći razlikovati fiziološku ginekomastiju, pseudo-ginekomastiju, propisati početnu studiju. Ovisno o rezultatima, pacijent se može uputiti endokrinologu, urologu, genetičaru, onkologu, specijalistu zaraznih bolesti, nefrologu, kardiologu, kirurgu. Manje uobičajeno potrebno liječenje neurologa ili neurokirurga.
Trbuh kod muškaraca: događa se?
Muškarci često ne žure s liječnikom samo zato što uopće ne vjeruju u postojanje muškog trbuha. Mnogi vjeruju u mit da je ova bolest po prirodi čisto ženska, a muškarci se uopće ne trebaju bojati..
Često se aktivira čak i psihološki čimbenik: obraćajući pažnju na simptome koji nalikuju trbuhu, predstavnicima jačeg spola sramota je priznati da su se razboljeli od ženske bolesti. Ali zapamtite! Kod muškaraca, drozd se može završiti vrlo loše. Rijetki slučajevi muškaraca s kandidijazom povezani su s činjenicom da, u usporedbi sa svojim izvrsnim suputnicima, imaju stabilniju hormonalnu pozadinu. Uz to, gljiva se nije lako učvrstiti na pokretnim muškim genitalijama koje se nalaze vani. Sličan razvoj događaja vjerovatno je samo kod ozbiljno oslabljenog imuniteta.
ZANIMLJIVA ČINJENICA
Četiri je puta više slučajeva ženskog trzaja nego kod mužjaka. Ali ovdje komplikacije mogu biti mnogo puta ozbiljnije kod muškaraca, ako se bolest pokrene. Ako muškarac posumnja da ima mliječ prvi put u životu, bolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se postavila dijagnoza, jer simptomi muškog trbuha mogu biti slični manifestacijama spolno prenosivih bolesti, a razlikuje samo profesionalni liječnik..
prevencija
• Možete pomoći sprečavanju muškog trbuha redovitom higijenom obraćanjem pažnje na čišćenje vašeg penisa i upotrebu kondoma za vrijeme seksa kada vaš partner ima trbuh.
• Izbjegavajte upotrebu mirisnih gelova za tuširanje ili sapuna na genitalijama, jer mogu izazvati iritaciju. Obavezno osušite kurac nakon pranja.
• Nošenje pamučnog donjeg rublja može spriječiti sakupljanje vlage ispod kožice, što smanjuje mogućnost pojave Candide.
Dodatne informacije potražite u Medicinskom centru Latgale u Daugavpils, ul. Rigas, 20 ili telefonom. 25251010.
Uzroci i simptomi mastopatije kod muškaraca
Mastopatija je promjena u tkivu dojke prema vrsti fibrocistične transformacije. Mastopatija kod muškaraca naziva se ginekomastija. Ovo je stanje prilično rijetko u muškaraca, ali uzrokuje mnogo problema.
Uzroci pečata u mliječnim žlijezdama kod muškaraca
U djetinjstvu mliječne žlijezde kod dječaka i djevojčica imaju istu strukturu. No tijekom puberteta, zbog djelovanja na žljezdano tkivo estrogena, gestagena i prolaktina, dolazi do povećanja mliječnih žlijezda kod djevojčica. Kod dječaka se oni praktički ne mijenjaju. Stoga promjene hormonskog statusa u pubertetu ili u zrelijoj dobi dovode do razvoja ginekomastije kod muškaraca.
Mastopatija dojke kod muškaraca može se razviti na pozadini sljedećih patologija:
- Poremećaj hormonskog statusa, s povećanjem estrogena i progestogena.
- Bolest jetre i bubrega.
- Bolest štitnjače i hiperprolaktinemija.
- Genetske bolesti (Klinefelterov sindrom).
- Uzimanje određenih lijekova (antidepresivi, lijekovi, anabolici, antiandrogeni, kemoterapija,).
- Tvorbe nadbubrežne žlijezde i hipofize (npr. Ciste hipofize).
Utvrđivanje uzroka bolesti glavni je zadatak liječnika, budući da liječenje treba provoditi sveobuhvatno, uzimajući u obzir istodobne bolesti.
Bolest izlučujućeg sustava (bubrega) postaje uzrok kronične intoksikacije u tijelu. Proizvodi metabolizma ne izlučuju se iz tijela, već nastavljaju cirkulirati u krvi i inhibiraju sintezu testosterona, što izaziva relativnu hiperestrogeniju.
Slične promjene u tijelu događaju se s patologijom jetre. Prvo, jetra ne koristi u potpunosti jetre, a drugo, aktiviraju se jetreni enzimi koji mogu androgene pretvoriti u estrogene. To opet uzrokuje nisku razinu testosterona u krvi i povećanu razinu estrogena..
Koji lijekovi utječu na žljezdano tkivo
Ginekomastija može imati negativan učinak nakon uzimanja određenih lijekova koji se koriste za liječenje somatskih bolesti:
- Spironolakton - diuretik s antiandrogenim djelovanjem;
- lijekovi za smanjenje želučane sekrecije - blokatori histaminskih H2 receptora;
- antihipertenzivni blokatori kalcijevih kanala;
- antiretrovirusna terapija (HIV) za HIV infekciju;
- nakon srčanih glikozida kod zatajenja srca (npr. Digoxin).
Koji su simptomi bolesti
S mastopatijom kod muškaraca primjećuju se sljedeći simptomi:
- žlijezdno tkivo raste u mliječnoj žlijezdi, a njegov volumen se povećava;
- bol tijekom palpacije prsnog koša;
- izlučivanje iz mliječnih žlijezda - mlijeko, krv, saharoza ili druga tekućina;
- oticanje i bol oko bradavica;
- promjene pigmentacije areole;
- asimetrija mliječnih žlijezda;
- na palpaciji - zatezanje u prsima kod muškaraca ili pojava zaobljenih formacija;
- prstenasta nelagoda.
Glavni znak mastopatije je vizualno povećanje mliječnih žlijezda i područja ispod bradavice. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i drugi simptomi bolesti (bol, iscjedak iz bradavica) bez povećanja tkiva žlijezde..
Asimetrija žlijezda trebala bi upozoriti čovjeka, jer je takav simptom karakterističniji za onkološki proces.
Osim toga, tijekom pregleda stručnjaci posebnu pozornost posvećuju količini masnog tkiva u trbuhu, kukovima. Figura kod muškaraca s takvom patologijom može se postupno mijenjati i više nalikovati ženskoj.
Mastopatija kod muškaraca ne može dugo davati nikakve simptome, a može se utvrditi samo samopregledom (palpacijom).
Utvrđivanje uzroka bolesti glavni je zadatak liječnika. Specijalisti koji sudjeluju u pregledu i liječenju mastopatije kod muškaraca - endokrinolog, urolog, kirurg, terapeut.
Pregled
Simptomi i liječenje mastopatije usko su povezani. Stoga će samo sveobuhvatni pregled pomoći u dijagnozi..
- opća analiza krvi i urina;
- kemija krvi;
- hormonalni profil štitne žlijezde, muški i ženski spolni hormoni.
- ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječnih žlijezda;
- Ultrazvuk zdjeličnih organa kod muškaraca;
- Ultrazvuk trbušne šupljine, bubrega, štitnjače;
- mamografija;
- ako je potrebno, probijanje;
Terapijske mjere
Kako liječiti mastopatiju, ovisi o uzrocima bolesti, jer, muška mastopatija, to nije neovisna bolest.
Ako je bolest dojke nastala na pozadini tirotoksikoze (ili hipertireoze - stanja u kojem tijelo sadrži previše hormona štitnjače) ili hiperprolaktemije, tada, prije svega, endokrinolog treba liječiti ove bolesti.
Ako je uzrok ginekomastije hipogonadizam (insuficijencija testisa, popraćeno smanjenjem razine spolnih hormona), propisana je nadomjesna terapija testosteronom.
Da biste isključili rak, potrebno je konzultirati onkologa.
Prije svega, liječenje započinje promjenama načina života:
- isključiti teške radne uvjete i stresne situacije;
- propisana je dijetna hrana s izuzetkom masne hrane;
- potpuno isključiti pivo i pivska pića (sadrži fitoestrogene).
Za medicinsko liječenje mastopatije koriste se sljedeće skupine lijekova:
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - ublažavaju upalni proces u mliječnoj žlijezdi i smanjuju bol;
- metabolička terapija;
- hormonska terapija.
Kirurško liječenje
Kod fibrocistične mastopatije preporučuje se kirurška intervencija ukoliko se bolest ne može zaustaviti uz pomoć lijekova. Preporučuje se mastektomija ako ginekomastija (sabijanje u muškoj mliječnoj žlijezdi) traje duže od godine dana - u tom slučaju žljezdano tkivo može biti ožiljčeno..
Pored toga, trebate se pridržavati nekih preporuka u procesu liječenja - ne možete ozlijediti ovo područje, izbjegavati termičke postupke, izravnu sunčevu svjetlost. Ne masirajte područje brtvila.
Sprječavanje bolesti
Prevencija bolesti uključuje pridržavanje zdrave prehrane, održavanje zdravog načina života uz redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost, ograničavanje konzumacije piva i izbjegavanje stresa. Osim toga, svako povećanje grudi ili nelagoda na njegovom području trebala bi upozoriti muškarca i navesti ga na liječnika. Mastopatija kod muškaraca ima povoljan ishod, ako pravovremeno potražite liječničku pomoć.
Mastitis kod muškaraca
Upala tkiva dojke, koja se obično razvija kod žena tijekom laktacije, naziva se mastitis. Međutim, bolest se može pojaviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca.
Mastitis kod muškaraca prilično je rijedak i ima svoje karakteristične simptome. Terapija upale dojke kod muškaraca praktički se ne razlikuje od liječenja mastitisa kod žena.
uzroci
Muški mastitis nastaje kao posljedica prodora patogenih mikroorganizama u tkivo dojke.
U dojku ulaze kroz kožne lezije, kao i protokom krvi iz drugih žarišta infekcije u tijelu.
Postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti razvoj mastitisa kod muškaraca. To uključuje:
- ginekomastija
- dijabetes
- tumori u genitalijama
- zloupotreba piva
- mehaničko oštećenje mliječnih žlijezda
- tjelesna hipotermija
- slab imunitet
- upotreba anabolika u bodybuildingu
Vrlo često se upala mliječnih žlijezda kod muškaraca javlja kao posljedica hormonalnih poremećaja u tijelu. Na primjer, kvar u hormonalnom sustavu može dovesti do smanjenja razine testosterona u tijelu, što, sa svoje strane, izaziva razvoj mastitisa..
Također je potrebno kontrolirati sadržaj u muškom tijelu ženskih hormona (estrogena, progesterona). Povećanje ili smanjenje njihove razine također može dovesti do upale dojke.
Kako se manifestira
Simptomi mastitisa ovise o fazi njegovog razvoja:
1. Serozni stadij.
Klinička slika u ovoj fazi je slabo izražena. Postoji lagano povećanje i oticanje mliječne žlijezde, pojavljuje se mala nelagoda. Pri palpaciji lezije otkriva se brtva. Na kraju ove faze bolesti, limfni čvorovi počinju se povećavati..
2. Stadij infiltracije.
Razvija se u nedostatku pravodobnog liječenja bolesti. Gornji simptomi se povećavaju, oteklina postaje veća, bolovi u prsima povećavaju se, temperatura raste, pacijent se pogoršava, pojavljuju se simptomi intoksikacije, obližni limfni čvorovi su povećani.
3. Purulentni stadij.
Simptomi su izraženi. Lezija je ispunjena gnojem. Dolazi do porasta temperature na 39-40 stupnjeva, počinje jaka intoksikacija, zahvaćena mliječna žlijezda mijenja oblik i oblik.
Pri palpaciji se otkriva vruća, pulsirajuća bolna kvržica u prsima, koža iznad nje je natečena i crvenila. Aksilarni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.
Ako se ne liječi, patološki proces u tijelu napreduje, a u tom se slučaju upala može ukloniti samo operativnim zahvatom.
Dijagnostika
Za iskusnog liječnika dijagnoza nije vrlo teška. Pregled pacijenta uključuje nekoliko faza:
- medicinska anamneza, anamneza, ispitivanja bolesnika;
- pregled pacijenta i otkrivanje kliničkih znakova karakterističnih za mastitis;
- laboratorijske metode istraživanja - prije svega, krvni test, čijim se rezultatima može utvrditi prisutnost upalnog procesa u pacijentovom tijelu i njegova ozbiljnost;
- instrumentalne metode istraživanja (rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk) - provode se radi konačne potvrde dijagnoze, određivanja točne lokalizacije lezije, procjene brzine razvoja upalnog procesa.
liječenje
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate odmah konzultirati stručnjaka (endokrinolog, kirurg, mamolog) i podvrći se pregledu. Kako liječiti mastitis, liječnik će reći nakon pregleda pacijenta i primanja rezultata ispitivanja.
U muškaraca liječenje mastitisa ovisi o stadiju bolesti, kliničkoj slici, općem stanju pacijenta.
Konzervativno liječenje mastitisa
Propisan je u prva dva stadija bolesti (serozni i infiltracijski). Terapija uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova, vitamina, imunostimulirajućih sredstava. Pacijentu se također propisuje simptomatsko liječenje (analgetici - za ublažavanje boli, antipiretičari - pri visokoj temperaturi i tako dalje).
Nakon pada temperature fizioterapija puno pomaže..
Svaki slučaj bolesti ima svoje uzroke i zahtijeva individualni pristup, stoga je samo-lijek neprihvatljiv. Ako tijek antibiotske terapije ne uspije, tada se pacijent hospitalizira i daljnje liječenje provodi u bolnici.
kirurgija
Indiciran je za gnojnu upalu mliječnih žlijezda. Kirurg otvara rezultirajući apsces i isušuje žarište upale. Nakon toga propisan je tečaj konzervativnog liječenja, koji uključuje uzimanje antibiotika i analgetika.
Liječenje mastitisa kod muškaraca kod kuće
Treba imati na umu da je svako samo liječenje zabranjeno! Kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate odmah konzultirati liječnika koji će vam propisati odgovarajući tretman, ovisno o uzrocima bolesti i njezinim kliničkim manifestacijama, kao i vrsti patogena.
Kućne metode liječenja koje su relevantne za ženski mastitis nisu pogodne za muškarce zbog strukturnih značajki mliječnih žlijezda.
Jedina metoda simptomatske terapije kod kuće može biti oblog hladnom (ne ledenom!) Vodom, koja se primjenjuje na mjestu upale kako bi se ublažila bol i smanjila upala.
Ali to ni u kojem slučaju ne smije zamijeniti glavni tretman koji je propisao liječnik.
prevencija
Kako bi se smanjila mogućnost upale dojke, muškarcima se savjetuje:
- pravilno jesti;
- izbjegavati stres;
- ojačati imunitet, učiniti otvrdnjavanje;
- odbiti od loših navika;
- izbjegavati hipotermiju;
- Ne ozlijedite grudi i bradavice;
- više se kretati, baviti se tjelesnim odgojem;
- kad trenirate u teretani ne koristite anabolike;
- Ne bavite se liječenjem i ne uzimajte lijekove bez recepta liječnika;
- pridržavati se osnovnih higijenskih pravila;
- povremeno reorganizirati žarišta kronične infekcije u tijelu;
- ako postoji pečat, nelagoda, bol u dojci, odmah se posavjetujte sa stručnjakom i obavite pregled, to će uvelike olakšati naknadno liječenje i poboljšati prognozu bolesti.
Kao i svaka druga upala, i mastitis predstavlja opasnost za zdravlje muškaraca. Najopasniji je gnojni oblik bolesti koji može izazvati razvoj niza ozbiljnih komplikacija, sve do uništenja žlijezde i širenja gnojnog sadržaja na obližnje organe.
S vremenom, infekcija može ući u krvotok i dovesti do razvoja sepse, a to je izravna prijetnja pacijentovom životu.
Stoga, nemojte smatrati muški mastitis kao nešto neozbiljno i ne obraćajte pažnju na njega. Naprotiv, trebate odmah konzultirati liječnika i započeti liječenje.