HPV tip 16: simptomi i liječenje

Karcinom

Infekcija papiloma virusom prilično je čest problem s kojim se suočavaju mnogi ljudi, bez obzira na spol i dob. Vrijedi reći da je humani papiloma virus izraz pod kojim se kombinira više od 70 vrsta virusa (svaki od njih ima svoje specifične značajke). Jedan od najopasnijih danas se smatra HPV 16. Zato su mnogi ljudi zainteresirani za dodatne informacije o ovoj vrsti bolesti. Kako se prenosi infekcija? Kako virus utječe na tijelo? Po kojim se znakovima može utvrditi prisutnost virusa papiloma? Postoje li učinkoviti tretmani? Odgovori na ova pitanja bit će korisni svakom čitatelju..

Što je HPV??

Ljudski papiloma virus je velika skupina virusa koji pripadaju obitelji papiloma virusa. Moderna medicina poznaje ogroman broj različitih sojeva ovog virusa, od kojih svaki ima svoj jedinstveni DNK. HPV tip 16 samo je jedna od mnogih sorti.

Ova infekcija je izuzetno česta. Najnovija istraživanja pokazala su da je više od 60% svjetske populacije nositelj određenog papiloma.

Ova infekcija obično utječe na kožno tkivo i sluznicu. Ali vrijedi primijetiti da su neke vanjske manifestacije rijetko prisutne. Štoviše, većina sojeva ne predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom životu. Ipak, među njima postoje vrste s povećanom onkogenošću - HPV 16. pripada ovoj skupini.Nastupanje ovog virusa u tijelu povećava vjerojatnost razvoja raka.

Usput, ostali sojevi, uključujući 18 i 31, također pripadaju skupini virusa s visokim stupnjem onkogenosti, ali, prema istraživanjima, HPV tipa 16 kod žena najčešće dovodi do raka genitalija.

Rute za prijenos virusa

Mnogi su zainteresirani za pitanja o tome kako točno uhvatiti sličnu infekciju. Zapravo, postoji nekoliko načina prenošenja HPV tipa 16 (kao i bilo koji drugi soj):

  • Najčešći je seksualni prijenos, koji se događa tijekom seksualnog kontakta bez korištenja kondoma. Usput, analni i oralni kontakti također su opasni..
  • Mogući je kućni način prijenosa infekcije, iako je to puno rjeđe. Sa oštećene kože i sluznice zaražene osobe virusne čestice padaju na kućne predmete, posebno posteljinu, ručnike, odjeću itd. Kada se zajedno koriste, infekcija može ući u zdravo tijelo kroz oštećenja kože, uključujući ogrebotine, čireve itd. d.
  • Dosta često se opaža placentalni put infekcije. Ako je majka nositelj virusa, vjerojatnost da će ga prenijeti na dijete tijekom porođaja vrlo je velika. Zato se HPV 16 smatra ozbiljnim problemom među trudnicama..
  • Samoinfekcija je moguća i kada virus ponovno i ponovno uđe u ljudsko tijelo tijekom brijanja, uklanjanja dlaka itd..

Postoje li faktori rizika??

Kao što je već spomenuto, humani papiloma virus je izuzetno čest. Međutim, neki su ljudi podložniji ovoj infekciji od drugih, posebno kada je riječ o svakodnevnom načinu infekcije. Dakle, ono što se može pripisati faktorima rizika?

  • Prije svega, ljude koji su započeli svoj seksualni život prerano treba smatrati rizičnom skupinom..
  • HPV 16 najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji imaju ispravan seksualni život, kao i kod onih koji imaju više seksualnih partnera istovremeno i ne koriste kondome.
  • Analni seks je također faktor rizika, tijekom kojeg je vjerojatnost oštećenja sluznice i kože mnogo veća..
  • Prisutnost spolno prenosivih bolesti, uključujući trihomonijazu, klamidiju, gonoreju, također povećava rizik od hvatanja virusa, budući da je ljudski imunološki sustav oslabljen.
  • Međutim, sve bolesti popraćene oslabljenim imunitetom su faktori rizika (HIV infekcija, dijabetes melitus, kronične upalne tegobe).
  • Na istom popisu nalaze se i oboljeli od raka koji prolaze radio ili kemoterapiju, uzimaju lijekove koji suzbijaju imunološki sustav.
  • HPV 16 kod žena koje su bile podvrgnute nekim ozbiljnim ginekološkim zahvatima, uključujući pobačaj, također se dijagnosticira češće.

Vrijedno je napomenuti da prisutnost svih gore navedenih faktora rizika ne samo da povećava vjerojatnost infekcije tijela, već i povećava vjerojatnost infekcije. Virus papiloma može živjeti u tijelu nosioca duži niz godina bez da ga našteti, jer njegovu aktivnost strogo kontrolira imunološki sustav. U uvjetima slabljenja zaštitnih snaga vjerojatnost razvoja bolesti s očitovanjem vanjskih simptoma nije isključena.

Stadiji bolesti

HPV 16, kao, u stvari, bilo koja druga vrsta infekcije papiloma virusom, odvija se u nekoliko faza. Suvremena medicina razlikuje četiri glavna stadija razvoja bolesti:

  • Prva faza naziva se latentna. Može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina, a da ne izazove vanjske znakove. Prisutnost virusa u tijelu može se utvrditi samo pomoću PCR dijagnostike..
  • U drugoj fazi simptomi se već mogu vidjeti golim okom. Ovu fazu prati aktivna reprodukcija virusa i ubrzana stanična dioba epiderme. Rezultat takvih procesa je stvaranje različitih izraslina na koži i sluznici, uključujući bradavice, papilome, kondilome itd..
  • Treću fazu karakterizira displazija. Tijekom tog razdoblja, HPV DNA tipa 16 uzajamno djeluje s genetskim materijalom ljudskih stanica, što rezultira uvođenjem virusnog genoma u normalnu DNA stanice. Tako dolazi do promjene u staničnoj strukturi..
  • Integriranje DNA virusa povećava vjerojatnost daljnjeg razvoja različitih mutacija. Četvrta faza je razdoblje maligne degeneracije stanica i stvaranja raka.

Koji su simptomi virusa??

Kao što je spomenuto ranije, aktivna reprodukcija virusa i ubrzana stanična dioba dovode do stvaranja različitih kožnih izraslina, popularno nazvanih bradavice. Ti tumori na koži mogu imati različit oblik, veličinu, pa čak i boju. U modernoj medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko glavnih sorti:

  • Ravne (vulgarne) bradavice su guste kožne formacije, najčešće zaobljene. Ne uzrokuju bol ili bilo koju drugu nelagodu osim estetske. Ti se izrasci u pravilu formiraju na koži ruku, nogu, lica, kao i na dlanovima i stopalima. Boja bradavica odgovara tonu kože. Dosta često se takve neoplazme pojavljuju i nestaju sami..
  • Genitalne bradavice, poznatije kao genitalne bradavice, su konveksne kožne formacije s neravnim rubovima - njihov oblik podsjeća na cvjetaču. Možda imaju ružičastu boju ili odgovaraju prirodnom tonu kože. U pravilu se kondilomi pojavljuju na sluznici genitalija, na primjer, na prepuciju ili oko glave penisa, na usnim usnama. Ponekad se takve neoplazme pojavljuju u uretri, vagini i mjehuru..

Koja je opasnost od virusa?

Ponekad HPV tip 16 dovodi do razvoja bolesti, poznate kao "boenoidna papuloza". Sličnu bolest prati pojava karakterističnih osipa koji imaju izgled zbijenih plakova, malo se uzdižući iznad površine kože. Slične formacije mogu imati ružičastu, žućkastu ili čak bijelu boju. U pravilu se osipi pojavljuju na koži bedara, na području vanjskih spolnih organa, rjeđe - oko anusa.

Bowenoidna papuloza ukazuje na proces displazije i pojavu mutacija stanica što, u skladu s tim, povećava rizik od razvoja raka. Zato se 16. vrsta papiloma virus smatra tako opasnim.

Također, ovaj soj virusa kod muškaraca može potaknuti razvoj Bowenove bolesti, koja najčešće rezultira rakom kože penisa. U nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja, bolest može dati metastaze na druge organe..

HPV tip 16 kod žena i njegove karakteristike

Ovaj je virus opasan za oba spola. Međutim, prema statistikama, tip 16 HPV-a češće se nalazi kod žena. Liječenje, znakovi, prevencija - sva su ta pitanja izuzetno zanimljiva. Ali prvo, trebali biste saznati s kojim točno rizicima je povezana ova infekcija..

Imajte na umu da se kondilomi kod žena često pojavljuju na unutarnjim zidovima vagine ili sluznice grlića maternice, pa ih pacijent jednostavno ne može primijetiti.

HPV 16 i 18 u žena često dovodi do razvoja takozvane intraepitelne neoplazije grlića maternice, što je popraćeno ubrzanom staničnom diobom cerviksa. Ovo se stanje smatra predrakavim. U nedostatku pravodobnog liječenja, a ponekad čak i s terapijom, infekcija može dovesti do raka vrata maternice.

Suvremene dijagnostičke metode

Prisutnost naraslih ili tvorbi na genitalijama treba sugerirati mogućnost infekcije HPV tipom 16. Što učiniti u takvim slučajevima? Naravno, morate ići liječniku. Koje se dijagnostičke metode koriste u modernoj medicini? Postoji nekoliko osnovnih postupaka pomoću kojih se može utvrditi prisutnost virusa papiloma..

  • Osnovni pregled, tijekom kojeg liječnik pregledava kožne tumore, prikuplja anamnezu itd..
  • Kolposkopija je propisana ženama za temeljitiji pregled grlića maternice na prisutnost virusnih lezija.
  • Citološke studije, koje se sastoje od laboratorijskog ispitivanja tkiva uzetog tijekom struganja (na primjer, iz cervikalnog kanala). Ovaj test pomaže odrediti prisutnost atipičnih stanica..
  • PCR dijagnostika je prilično točna, što vam omogućava otkrivanje genetskog materijala virusa papiloma i u gotovo bilo kojem materijalu, uključujući struganje sa sluznice, tkiva bradavice i bradavica.

HPV 16: liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će sastaviti režim terapije. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali sami suočiti s problemom, pogotovo kada je riječ o HPV-u 16. Liječenje je izuzetno važno i može mu vjerovati samo iskusan stručnjak.

Ovu infekciju je prilično teško liječiti. Međutim, moguće je smanjiti rizik od nastanka raka. Pa kako izgleda postupak liječenja nakon dijagnoze HPV 16? Tretman uključuje nekoliko važnih točaka - ovo je jačanje imunološke obrane, smanjenje aktivnosti virusa i uklanjanje postojećih porasta.

Dakle, pacijentima sa sličnom dijagnozom prije svega se propisuju antivirusni lijekovi. Inoslex se smatra prilično učinkovitim, što suzbija reprodukciju virusnih čestica. Interferoni, zauzvrat, imaju antivirusna, imunostimulirajuća i antitumorska svojstva. Često se pacijentima propisuju lijekovi kao što su Amiksin i Cikloferon, koji aktiviraju vlastitu proizvodnju interferona u tijelu. Također, lijekovi koji suzbijaju procese diobe stanica u stanicama koje su već pogođene HPV-om također se mogu uključiti u ciklus terapije. Učinkovitim se smatraju "Podofilin", "Condilin".

Liječenje HPV-a 16 kod žena također uključuje redovite ginekološke preglede i ponovljena ispitivanja dok se aktivnost virusa ne suzbije. Naravno, bolesnim ljudima preporučuje se pravilna prehrana, san i odmor, tjelesna aktivnost jer sve to jača imunološki sustav i, sukladno tome, ubrzava proces ozdravljenja..

Što učiniti ako vam je dijagnosticiran HPV 16? Kako živjeti dalje? Uz pravilnu terapiju rizik od razvoja raka je minimalan. A ako podvrgavate redovitim pregledima, tada se rak može dijagnosticirati u ranoj fazi, što daje dobre šanse za povoljan ishod. Usput, nositelji virusa ne bi trebali dopustiti nezaštićeni seks - upotreba kondoma obvezna je.

Metode za uklanjanje bradavica i drugih kožnih lezija

Često se u modernoj dijagnostičkoj praksi HPV tip 16 dijagnosticira kod žena. Liječenje često uključuje ne samo antivirusnu terapiju, već i uklanjanje postojećih kožnih lezija. Činjenica je da su genitalne bradavice (i kod muškaraca i kod žena) često ozlijeđene tijekom spolnog odnosa. To stvara puno neugodnosti i povećava vjerojatnost sekundarne infekcije tkiva gljivicama i bakterijama. Postoji nekoliko načina uklanjanja genitalnih bradavica:

  • Izloženost kemijski agresivnim tvarima (učinkovita i pristupačna tehnika, ali oštećenje zdravih tkiva moguće je kod tretiranja osjetljive genitalne kože).
  • Hirurško uklanjanje neoplazmi.
  • Elektrokoagulacija (izlaganje kondiloma električnom strujom).
  • Koagulacija radio valova (ekscizija rasta pomoću radio valnog noža).
  • Krioodestrukcija (izloženost tekućem dušiku).
  • Laserska terapija (uklanjanje genitalnih bradavica laserskim snopom; danas se to smatra jednom od najbržih, najučinkovitijih i najsigurnijih metoda).

Odluka o uklanjanju genitalnih bradavica i odabir odgovarajuće tehnike liječnik je zadatak. Ne biste se trebali pokušavati sami riješiti izraslina, jer to samo može pogoršati situaciju..

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Sigurno su danas mnogi ljudi čuli za HPV tip 16. Liječenje i dijagnoza takve bolesti, njezine prve manifestacije i načini prijenosa, naravno, izuzetno su važna pitanja. Ali nije manje korisno učiti o preventivnim mjerama, jer je ponekad lakše zaštititi se od infekcije nego brinuti se o liječenju i mogućim posljedicama..

Za početak, vrijedno je napomenuti da postoji specifična prevencija infekcija papiloma virusima, koja se sastoji od cijepljenja. Takva cjepiva (najpoznatija i dokazana danas su Gardasil i Cervarix) sadrže fragmente virusne DNK. Nakon gutanja, opaža se formiranje trajnog imuniteta na ovu infekciju. Vakcinacija štiti od najopasnijih sojeva, uključujući vrste 16 i 18.

Osim toga, postoje nespecifične metode prevencije. Svakako barem jednom u šest mjeseci trebate proći liječnički pregled. Vrijedno je napustiti promiskuitetni seksualni život i obavezno upotrijebite kondom kao zaštitu. I, naravno, pravilna prehrana, fizička aktivnost, pravovremeno liječenje spolno prenosivih infekcija i upalnih bolesti ojačat će imunološku obranu, smanjujući tako rizik od infekcije i aktiviranja virusa.

Sve što trebate znati o ljudskom papiloma virusu

Humani papiloma virus (ili HPV) je obitelj virusa koji u čovjeku uzrokuju bradavice, papilome, displaziju ili rak grlića maternice i genitalija. Ovo je najčešća genitalna virusna infekcija..

Obiteljska obitelj: Papillomaviridae. Latinsko ime: humani papiloma virus.
Skraćenica: HPV (kako je napisano u analizama).

Za liječnike i studente: cijela povijest promjena u klasifikaciji papiloma virusa na web stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - link.

Sadržaj:

Što je ovaj virus?

  1. Tijekom 50 godina otkriveno je više od 100 vrsta humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
  2. Prema WHO, 70% svjetske populacije zaraženo je HPV-om do 50. godine.
  3. Papiloma virusi u djece uzrokuju pojavu bradavica.
  4. U žena, HPV tipovi 16 i 18 češće od ostalih tipova dovode do raka vrata maternice. 500 000 novih slučajeva raka vrata maternice otkriva se svake godine u svijetu..
  5. HPV nadasve izaziva rak genitalija kod žena i muškaraca.
  6. HPV se ne može potpuno i trajno izliječiti. Možete samo privremeno suzbiti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
  7. Najefikasnija prevencija protiv raka grlića maternice i genitalija u svijetu smatra se cjepivom za 6, 11, 16 i 18 vrsta papiloma virusa.

Kako se događa infekcija??

Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krvi! Ne sline! Samo stanice kože ili sluznice.

Ako pacijent ima papiloma, čak i male veličine, to je ona koji je izravni izvor virusa!
U tom slučaju pacijent možda još nema bradavice ili kondilome tijekom pregleda. Promjene mogu biti mikroskopske, nisu vidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.

Infekcija se obično događa već u djetinjstvu. Kroz mikroparanja dječje kože (ogrebotine, ogrebotine) papiloma virus prodire kroz kožu i uzrokuje pojavu bradavica. O tome koje su vrste bradavica pročitajte ovdje: link.

U odraslih osoba određene vrste virusa (o kojem će se raspravljati u nastavku) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalija na genitalijama (pročitajte više o kondilomima). Mehanizam prijenosa ove vrste uglavnom je seksualni.
Ali teoretski je moguća i metoda prijenosa kontakata-kućanstva - kroz predmete opće higijene, obruč WC školjke, kupanje, posjet kupaonici, bazenu itd..

Mikrotraumom genitalnih organa virus se prenosi s jednog seksualnog na drugog. Štoviše, pacijent također ne može imati nikakvih promjena vidljivih za oko. Ali mikroskopske promjene na genitalnoj sluznici mogu biti. A ove izmijenjene stanice su izvor virusa.

Zatim virus prodire kroz kožu ili sluznicu, a susreću ga različite stanice ljudskog imunološkog sustava. U većini slučajeva imunološke stanice uništavaju virus. Više o funkcioniranju imunološkog sustava pročitajte ovdje..

Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspijeva prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili sluznice, HPV DNA integrira se u kromosome stanica i mijenja rad tih stanica. Stanice se počinju prekomjerno dijeliti i rastu na ograničenom području, izvana se pretvaraju u bradavice i papilome.

Razdoblje inkubacije može biti kratko - 3 mjeseca i može trajati godinama. Odnosno, u tijelu postoji virus, on može biti prisutan u samo nekoliko epitelnih stanica. No, imunitet je dovoljno jak da spriječi razvoj u punopravnu formaciju, vidljivu okom.

Zapamtiti

- vrste HPV-a koji uzrokuju bradavice prodiru u tijelo u djetinjstvu,

- vrste HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice prodiru u tijelo uglavnom seksualnim kontaktom.

Paraziti u crijevima nisu uzrok papiloma. (vidi otkriće Elene Malysheve). Razlog je samo HPV virus.

U rijetkim slučajevima razvoj infekcije papiloma virusom u ljudskom tijelu može dovesti do malignosti (tj. Degeneracije u karcinom). Stoga su sve vrste papiloma virusa razvrstane prema stupnju onkogenosti (tj. Prema stupnju mogućeg razvoja karcinoma).

HPV tipovi onkogeni i ne onkogeni

(prema istraživanjima McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova V.I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i sur., 2006;).

  1. Ne-onkogeni tipovi HPV-a, to jest nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Nisko onkogeni tipovi HPV-a (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Vrste srednjeg onkogenog rizika (postotak raka je prosječan): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Visoki onkogeni tipovi HPV-a (visoki rizik od raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je posebno važno kod žena.

Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije izrazito onkogen. Počeo mu je pripisivati ​​vrste s umjerenom onkogenošću..

Incidencija bolesti

  • U 73-90% slučajeva s rakom grlića maternice pronađeno je 16, 18 i 45 vrsta HPV-a
  • U 77-93% slučajeva raka vrata maternice utvrđuju: 16, 18, 45, 31 i 59 tip HPV-a
  • U 80-94% slučajeva raka vrata maternice otkrivaju: 16, 18, 45, 31, 33 i 59, tip HPV
  • Prekancerozna stanja u urologiji i ginekologiji često se kombiniraju sa 61, 62, 68, 70, 73 vrste HPV-a.

Najčešće se nalaze u analizama

  • humani papiloma virus 16 (spell HPV 16) - 50%
  • humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV tipovi 16 i 18

  • Tip 16 nalazimo u 50%, a tip 18 u 10% svih testova na HPV.
  • Uzrok pojave:
  • U žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
  • U žena: rak grlića maternice
  • Kod muškaraca: Bowenoidna papuloza i rak penisa.
  • Dijagnoza: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
  • Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusne i imunološke lijekove (pročitajte više o liječenju HPV-a).
  • Prevencija: Cijepljenje.

Simptomi i klinika

Simptomi i manifestacije HPV infekcije uključuju bradavice, papilome, displaziju i rak grlića maternice. Različite vrste virusa - različite manifestacije kod pacijenata.

1. Bradavice

Uzrokuju ih sljedeće vrste HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • mladenačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane 3 i 5 vrsta virusa. Riječ je o malim ravnim povišenjima na koži, javljaju se uglavnom kod djece. Ova vrsta bradavice je ovdje detaljno opisana..
  • jezika (ili podočnjaka) - uzrokovanih virusima tipa 1 i 2 (više detalja možete pronaći ovdje).
  • vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (detaljan članak o njima ovdje).

2. Genitalne bradavice

Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, usnoj šupljini i na usnama (vrste - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o tim bradavicama - pročitajte.

Glavni mehanizam prenošenja ove bolesti kod odraslih je seksualni. Vrlo rijetko može doći do kontaktnog puta prijenosa - kroz uobičajene toaletne predmete, kroz prljavi toaletni obruč, pomoću zajedničke kupaonice, u kupaonici itd..

Ako majka koja pati od genitalnih bradavica ima dijete, također će se zaraziti, a nakon toga može imati i genitalne bradavice ili papilomatozu grkljana i dišnih putova (raspravljano gore). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi izuzetno je mala. Djeca imaju dovoljno visoku razinu imuniteta, što ih štiti od sličnih manifestacija infekcije..

3. larinksa papilomatoza

Na glasnicama se pojavljuju višestruki izrasti papiloma. Uzrokovano virusom tipa 11. Ponekad se pojavljuje u djece rođene ženama s genitalnim bradavicama..

4. Bowenoidna papuloza

Oko genitalija se pojavljuju sitni plodovi bradavice (pomalo slični plosnatim bradavicama). Često se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju seksualne partnere. Nazivaju se prema vrstama - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. displazija i rak grlića maternice

Kliničke kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su intraepitelna neoplazija grlića maternice (CIN ili displazija) cerviksa i rak grlića maternice (vidi fotografiju). Ovo je najčešća vrsta malignog tijeka ove infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji nalazi se ovdje..

Zapamtiti

Erozija grlića maternice i HPV - TAM nije ista stvar. Detaljan članak o tome što je erozija grlića maternice i kako se razlikuje od displazije i HPV-a - ovdje.

Suvremena medicina sa 100% sigurnošću kaže da je rak grlića maternice uzrokovan isključivo papiloma virusima 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak kože penisa (Bowenova bolest)

Uzrokovani virusnim tipovima - 16 i 18.

Danas neki strani znanstvenici vjeruju da je humani papiloma virus uzrok raka bilo koje lokalizacije. Budući da je rak zloćudni tumor epitela kože ili sluznice, to znači da je virus HPV, koji upravo u epitelu uzrokuje displastične pojave, i uzrokuje pojavu raka. A s karcinomom vrata maternice to je 100% dokazano.

Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu formulirani u globalne preporuke. A prema nekim istraživačima raka, dan nije daleko kada će i rak različitog mjesta (na primjer crijeva) biti prepoznat kao rezultat aktivnosti ljudskog virusa papiloma u ljudskom tijelu.

Zapamtiti

Svaka virusna infekcija koja je stalno u ljudskom tijelu (a HPV se odnosi na takvu) aktivira se samo smanjenjem imuniteta.

Dijagnostika

1. PCR analiza

Glavna metoda dijagnosticiranja papiloma virusa je PCR reakcija. Pomoću posebnih reagensa određuje se prisutnost HPV DNA u materijalu od pacijenta. Najčešći tipovi HPV analize su 16, 18 tipova virusa, kao i niz drugih visoko onkogenih tipova.

Materijal za analizu uzima se iz sluznice rodnice i grlića maternice. Kod muškaraca - s sluznicom penisa.

Ispod na fotografiji - primjer PCR analize i njezine interpretacije.

PCR može otkriti prisutnost virusa čak i u latentnom (tj. Stanju spavanja). Stoga je važno odrediti virusno opterećenje, odnosno koncentraciju virusa.

PCR reakcija također može dati lažni rezultat, i lažno pozitivan i lažno negativan, posebno ako su kršeni uvjeti za to (čak i guranje tablice na kojoj se provodi studija može dovesti do takvog lažnog rezultata).

Prema tome, prema modernim istraživačima sa Zapada, čak 20% svih rezultata PCR za papiloma virus je bilo lažno. A ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i o kvaliteti reagensa.

2. Digene test

Novo istraživanje dobiva na popularnosti u medicinskom okruženju. Ovim testom se utvrđuje prisutnost klinički značajne koncentracije virusa. Zahvaljujući ovom testu, moguće je identificirati - visok stupanj onkogenosti virusa u pacijentovom tijelu, ili nizak.

Digene test koristi se u kombinaciji s citološkim pregledom grlića maternice, a također se ocjenjuju sveobuhvatno..

3. Pregled ginekologa i / ili urologa

4. PAP test

Drugi nazivi - citološki pregled ili "Pap razmaz".

Ispituje se bris koji je uzet tijekom ginekološkog pregleda. Ova se studija često naziva „tekuća citologija“ ili jednostavno „citologija“..

U tom slučaju laboratorijski asistent pod mikroskopom utvrđuje prisutnost ili odsutnost patološki izmijenjenih stanica, što normalno ne bi trebalo biti, ali se pojavljuju samo s razvojem bolesti. Prisutnost tako izmijenjenih stanica može ukazivati ​​na prisutnost CIN (ili cervikalne displazije) kod žene.

Prema preporukama WHO-a, sve žene starije od 30 godina trebale bi uzeti citološki bris barem jednom u životu. I stariji od 50 godina - svakih pet godina. To se naziva "screening research", ili jednostavno, screening..

5. Histološki pregled

Ispituje se mikroskopski komad tkiva, koji se također uzima tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Drugi naziv ove studije je "biopsija". Pod mikroskopom liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva uzetog na pregled..

Kako dešifrirati HPV analizu?

Mjerna jedinica je broj ekvivalenata genoma (ako je, jednostavnije rečeno, broj virusa) na 100.000 stanica epitela čovjeka (to jest, 10 do 5 stupnjeva).

Skraćeno je napisano: Lg

  1. 5 lg. Visoko opterećenje virusa. Obavezno prođite cjelovit pregled kako biste isključili displaziju grlića maternice.

Što je referentna vrijednost?

To znači prosječne statističke pokazatelje za ovu studiju u ovoj dobnoj skupini. To je, na jednostavan način, referentne vrijednosti su norma.

Za HPV referentne vrijednosti su negativne. Odnosno, normalne HPV DNA u analizama ne bi trebalo biti.

Što je KVM??

KVM je kontrola prikupljanja materijala. Liječnik obično mora uzeti struganje tako da uzorak materijala sadrži najmanje 10 000 (ili 10 do 4 stupnja, ili 4 Lg) epitelnih stanica.
Ako je vrijednost CME manja od 4Lg, to znači da postoji malo ćelija za analizu. Analiza se ne preporučuje, jer će biti neinformativna, a liječniku se savjetuje ponoviti uzorkovanje.

liječenje

Zapamtiti

  • U liječenju humanog papiloma virusa, morate znati: virus se možda neće u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj liječenja je ukloniti manifestacije virusa i smanjiti njegovu koncentraciju u tijelu tako da ljudski imunitet sam suzbija virus.
  • Prvo, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a ovo je pola liječenja.
  • Samo-lijek ima malu učinkovitost i može dovesti do napredovanja procesa. Samo-lijek je posebno opasan za bolesti genitalnog područja.
  • Uz sve vrste liječenja, potreban je zdrav način života koji povećava imunitet.

Obavezna 3 smjera u liječenju

  • uklanjanje manifestacija - bradavice, bradavice, displazija (erozija) ili rak grlića maternice
  • uzimanje antivirusnih sredstava (rijetko se koristi u liječenju bradavica)
  • jačanje imuniteta (rijetko se koristi u liječenju bradavica)

Sva tri područja učinkovito provodi moderna medicina..

1) Uklanjanje

Radio val isparava formaciju baš poput lasera. Više detalja.

Zapravo - ovo je isti skalpel, samo električni. Trenutno se praktički ne koristi u kozmetologiji.

Naj detaljniji članak o ovoj metodi je u nastavku

Farmaceutski lokalni nekrotizirajući lijekovi (kiseline, lužine) koriste se:
- Super čisto
- Solcoderm (detaljne upute)
- Duofilm (detaljne upute)
- Collomac (detaljne upute)
- Verrukacid ili feresol (detaljne upute)
- Kondilin (detaljne upute)
- i niz drugih.

2) Antivirusni lijekovi

  • Izoprinozin (ili groprinosin): 2 tablete - 3 puta dnevno; 14-28 dana (detaljniji članak o ovom lijeku je ovdje).
  • Alokin-alfa: 1 ampula, prašak se otopi u 1 ml 0,9% natrijevog klorida, injicira se potkožno jednom svaka dva dana, tečaj - 6 injekcija (više o alokinu opisano je ovdje).
  • Epigen intimnim sprejom: prskajte zahvaćeno područje 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja (detaljnije upute ovdje).
  • Panavir: dostupan u različitim oblicima - gel, sprej, čepići, injekcije, sve ovisi o učestalosti i lokalizaciji procesa (detaljni materijal o Panaviru nalazi se ovdje).

3) Lijekovi koji povećavaju imunitet

Polioksidonijum, ronkoleukin, imunal i drugi:

  • Imunalno: 1 tableta - 4 puta dnevno, tečaj od 2 do 8 tjedana.
  • Reaferon: Razrijedite prašak od 1 boce (1 milijun jedinica) vodom (pola žličice), pijte 30 minuta prije jela - 2 puta dnevno, 10 dana.
  • Polioksidonij: 1 čepiće (12 mg) u vaginu ili u rektum noću svaki drugi dan - 10 puta.

HPV i trudnoća

Pažnja

Ljudski papiloma virus ne utječe na reproduktivnu funkciju, odnosno virus ne sprečava ženu da ima dijete.

Ako je otkrivena infekcija papiloma virusom tijekom trudnoće:

  • prvo je pronaći dobrog ginekologa i promatrati ga do samog rođenja,
  • najvažnije od toga, kakve manifestacije žena ima, liječničke taktike ovisit će o tome,
  • virus ni na koji način ne utječe na fetus !
  • bradavice i papilomi mogu se ukloniti nakon porođaja,
  • minimalni lijekovi (samo ako je potrebno) tijekom trudnoće,
  • tijekom porođaja dijete se može zaraziti prolazeći kroz porođajni kanal,
  • u prisutnosti izraženih promjena na grliću maternice trudnica može ponuditi carski rez,
  • u nedostatku manifestacija - porođaj na prirodan način.

Općenito, carski rez s HPV infekcijom je rijedak. A manifestacije infekcije kod djece su nakon toga također izuzetno rijetke ili beznačajne.

prevencija

Prevencija je najbolji tretman. Zapamtite ovu frazu, pogotovo kada je riječ o seksualnoj sferi.

Priroda je smislila divan mehanizam za ozdravljenje i prevenciju, koji mu tada pomaže da se više ne razboli. To je imunološki sustav..

Ako osoba jednom ima bradavice ili papilome, tada će naknadno biti imuna na ovu vrstu virusa. Stoga se kod odraslih vrlo rijetko pojavljuju maloljetničke bradavice, kljove i vulgarne bradavice.

Upravo se na tom principu primjenjuje metoda cijepljenja osobe od raznih zaraznih bolesti i od papiloma virusa, uključujući.

Zbog toga je VAŽNO održavati svoj imunitet na visokoj razini. Detaljan članak o tome kako ojačati imunitet - pročitajte.

Specifična prevencija PVI infekcije

  • Vakcina "Gardasil" (Gardasil) proizvedena u SAD-u. Ovo cjepivo protiv vrste 6, 11, 16, 18 sprječava razvoj simptoma infekcije poput genitalnih bradavica, neoplazije (displazija ili erozija) i raka vrata maternice, raka kože penisa kod muškaraca. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv HPV-a vrlo je aktivno, počevši od 11. do 12. godine života (poveznica), pa sve do vremena početka seksualne aktivnosti, kada se infekcija već događa. Stavlja se i djevojčicama i dječacima.
  • Cjepivo "Gardasil 9". Ovo cjepivo je develentno, odnosno djeluje protiv 9 vrsta virusa: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Učinkovitost u prevenciji raka grlića maternice je od 98% do 100%.
  • Cjepivo "Cervarix". Ovo cjepivo formira imunitet protiv 2 vrste virusa: 16 i 18.

Nespecifična prevencija

  • Mjere osobne higijene na javnim mjestima
  • Zdrav način života koji održava visoku razinu imuniteta
  • Ispravan način rada i odmora
  • Umjereni tjelesni odgoj
  • Prijem vitamina, voća, sokova
  • Samo jedan seksualni partner (u idealnom slučaju)
  • Upotreba seksualnog kondoma

I na kraju - nekoliko videozapisa na temu materijala koji se preporučuje za gledanje.

Također preporučujem čitanje ovih materijala:

Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama web stranice. Koristite pretraživanje na web mjestu.

Značajke HPV tipa 16 kod žena

Humani papiloma virus 16 je jedan od najopasnijih sojeva. Prema nekim statistikama, od 60 do 70% žena širom svijeta zaraženo je njime. Poteškoća je u tome što većina tih dama latentno pati od bolesti, to jest bez manifestacije ikakvih simptoma. Međutim, patologija može uzrokovati teške komplikacije, pa sve do raka. Dakle, kako nastaje HPV 16 kod žena, je li to teško prepoznati i kako liječiti neugodnu bolest?

Značajke HPV 16

Nakon prodora u tijelo, patogen se počinje aktivno širiti, utječući na stanice. Posebnost ovog virusa je u tome što mijenja strukturu DNA svog nosača. Kao rezultat, to dovodi do brze i nekontrolirane diobe stanica. Rezultat koji očekujemo je pojava neoplazmi, od kojih neke rizikuju da postanu zloćudne s vremenom. Istodobno je nemoguće ukloniti "štetnika" iz tijela. Unatoč činjenici da su se nedavno počele pojavljivati ​​bilješke o slučajevima uspješnog liječenja HPV-a, ne biste im trebali vjerovati - znanost još nije u potpunosti istražila to pitanje..

Da biste započeli bolest, nije dovoljno da virus uđe u organizam, već morate "čekati" na pojavu povoljnih uvjeta u obliku pada imuniteta. Razlog za to može biti:

  • prehlada;
  • druga infekcija genitalija;
  • hormonalni poremećaji;
  • teški stres;
  • hipotermija;
  • preneseni pobačaj.

Čim se obrane obrambene snage tijela, virus se počinje množiti i, prema tome, destruktivno djelovati.

Papilomi, koji se nalaze na unutarnjim genitalnim organima žene, mogu uzrokovati značajnu nelagodu. Možete saznati o uzrocima, simptomima papiloma i mogućnostima liječenja..

Kako se prenosi HPV 16?

Glavni i glavni put infekcije je seksualna. Nije iznenađujuće da velika većina zaraženih žena nije navršila trideset godina. Uz to, ove dame imaju aktivan seksualni život, često stupaju u nesigurne kontakte s nepoznatim neprovjerenim partnerima. I:

  • A ponekad je za infekciju dovoljan i jednostavan poljubac.
  • Nije isključen kućni način širenja zaraze prljavim suđem, posteljinom, ručnicima itd..

HPV 16 može se prenijeti na dijete s majke. To se događa u trenutku kada novorođenče prolazi kroz porođajni kanal zaražene žene.

Simptomi HPV 16

Komplikacije su moguće u bilo kojem trenutku. To je u ranoj fazi. Kada je bolest već aktivnija, pacijent će se suočiti:

  • gorenje i svrbež u genitalnom području;
  • stvaranje genitalnih bradavica na kožnim naborima majora labia.
  • bol tijekom mokrenja i seksa;
  • ekstramenstrualno krvarenje, osobito nakon snošaja;
  • pogoršanje općeg stanja tijela kao rezultat opijenosti.

S vremenom će novi tumori tek rasti. U početku ih žena neće osjetiti, ali u nekom trenutku pojava nelagode je neizbježna. Štoviše, što duže nema medicinske njege, više će metastaza "baciti" papiloma. Nakon nekog vremena, ti tumori mogu postati zloćudni, prelazeći u rak.

Simptomi se obično javljaju tri do četiri mjeseca nakon infekcije. Nažalost, tijekom ovog vremena bolest se već uspjela dovoljno razviti.

Dijagnoza HPV-a 16

Unatoč gotovo potpunoj odsutnosti simptoma, neki rezultati mogu dati razgovore s pacijentom. Anamneza će otkriti opće stanje njenog imuniteta i omogućiti će procijeniti izglede za razvoj navodne bolesti. Osim toga, pitanje o aktivnosti njezinog seksualnog života omogućuje pacijentu da se identificira u bilo kojoj rizičnoj skupini. Iako se to ne može shvatiti kao cjelovita dijagnoza, takvo kratko upoznavanje donosi određene plodove.

Učinkovitiji pregled je s ginekološkim zrcalom. Liječnik pregledava vaginu i grlić maternice na papilome. Istovremeno se uzima i materijal za analizu:

  • PCR (studija pomaže odmah identificirati vrstu virusa);
  • PAP test (citologija);
  • kolposkopija s biopsijom;
  • DNK analiza.

Imajte na umu da samo prva stavka na popisu ukazuje na otkrivanje uzročnika. Ostale dijagnostičke metode uključuju hitnu pretragu atipičnih stanica raka. Razlog tome je visoki rizik od raka.

Kada se otkrije HPV, liječnici često ispituju imunološki sustav. Tijek nadolazeće terapije ponekad ovisi o njezinim rezultatima..

Liječenje HPV-a 16

Odmah biste trebali ohladiti bahatost nekih ljudi - potpuni lijek za ovu bolest ne postoji. Virus, kako je "živio" u tijelu, to će i dalje činiti - praktički je nemoguće ukloniti ga iz stanica. Zašto praktično? Činjenica je da suvremena znanost još nije pronašla onu nježnu medicinu koja bi omogućila čišćenje ženskog i muškog tijela od štetnih mikroorganizama. Međutim, aktivnost HPV-a može se smanjiti. Štoviše, to se radi i kirurški i medicinski:

  • Hirurška intervencija. Provodi se u onim slučajevima kada postoje znakovi stvaranja metastaza i uznapredovali stadij bolesti. To ne utječe na sam virus. Uništavaju se samo vanjski znakovi bolesti u obliku genitalnih bradavica. Posebno se često koristi u slučajevima kada je započela degeneracija novotvorina u maligni tumor ili je rizik od pokretanja ovog procesa u skoroj budućnosti visok. Koriste se klasične metode rada i moderne: krioterapija, laseri.
  • Liječenje lijekovima. HPV je imun na moderne antibakterijske lijekove, tako da je učinak lijekova usmjeren na jačanje pacijentovog stanja tijela i smanjenje aktivnosti opasnog virusa. Najčešće se koriste Interferon (od 71 do 122 rubalja), Inosiplex (od 595 do 1 321 rubalja), Amiksin (od 612 do 975 rubalja), Cikloferon (od 195 do 820 rubalja). Ovi lijekovi povećavaju imunitet tijela i inhibiraju reprodukciju virusa..

Treba reći nekoliko riječi o narodnim lijekovima za borbu protiv HPV-a - oni ne postoje. Mnogo masti i losioni koje preporučuju rođaci i ne baš bake samo jačaju tijelo, ali su ravnodušni prema virusu. Ako ih zaista želite koristiti, onda to učinite pod nadzorom liječnika - izgubljeno vrijeme u liječenju takve bolesti može dovesti do katastrofalnih posljedica, uključujući smrt.

Papilome nemojte upotrebljavati, odrežite ih i još više odvojite. To može pokrenuti početak nekontroliranog rasta stanica..

Posljedice i opasnost

Bolest nanosi izravan udarac genitourinarnom sustavu. To može dovesti do seksualnih disfunkcija, pa čak i neplodnosti. Ali nije tako zastrašujuće Mnogo su ozbiljnije komplikacije HPV-a 16, poput:

  • bowenoidne papule;
  • cervikalna displazija.

Te bolesti imaju vrlo visok onkogeni potencijal, to jest mogu izazvati rak. Prema statistikama WHO-a, oko 60% svih slučajeva karcinoma ženskih spolnih organa uzrokovano je upravo utjecajem ovog virusa. Istovremeno, rašireno je uvjerenje da tumor može zahvatiti samo grlić maternice. Rak utječe:

Također, opasna bolest može se javiti u mjehuru, iako je to dovoljno rijetko.

Imajte na umu da bilo koja vrsta HPV-a oslabljuje tijelo, čineći ga ranjivim na druge viruse i bakterije. Kao rezultat toga, razvoj paralelnih bolesti, od kojih je najpopularnija klamidija. Međutim, HIV infekcije nisu rijetkost.

U kasnijim fazama razvoja bolesti neoplazme se mogu otkriti vizualnim ginekološkim pregledom. Kako takav tretman HPV-a još nije razvijen, stoga su sve medicinske mjere usmjerene na suzbijanje aktivnosti virusa, kao i na uklanjanje novotvorina. Također možete saznati o različitim vrstama HPV-a 16 kod žena i mogućnostima liječenja gledajući ovaj videozapis..

Onkogeni tip HPV 16: kako se očituje, liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Članci medicinskih stručnjaka

Svih stotinu i pol stotina sojeva humanog papiloma virusa (HPV ili HPV) digitalno su identificirani. Iako većina njih uzrokuje rast bradavica na različitim dijelovima tijela i povezana su sa serotipovima malignih oboljenja niskog rizika, HPV tipa 16 (pa čak i više od desetak sojeva) smatra se kancerogenim i definira se kao serotip visokog rizika.

Struktura HPV tipa 16

Ikosaedrični nukleokapsid virusa papiloma sadrži fragmente dvolančane DNK, za replikaciju kojih su potrebni strani proteini. HPV im pristupa, upadajući u ljudske stanice endocitozom staničnog receptora, i oblikuje njegovu membranu iz proteina stanične membrane. Nadalje, virus tipa 16 karakterizira ugradnja u stanični genom, a prodor u njegovo jezgro je nužan uvjet za replikaciju. Ali ako je čovjekov imunitet dovoljno jak, virus ostaje u stanici u takozvanom epizomskom obliku.

Replikacija HPV 16 događa se u epidermi, točnije, u bazalnim stanicama stratificiranog skvamoznog epitela stratum corneuma kože i staničnih stanica pločastih nekarbonatnih epitela sluznice, u kojima se neprestano događa proces mitoze i migracije stanica. Očito je da je labaviji međućelijski matriks epitela genitalija, perineuma i perianalne regije, kao i lokalna povećana vlaga, povoljan faktor za ovaj virus..

Pored toga, stanice površinskog epitela ovih područja prilično su često podvrgnute mikrotraumi (brisanje), a mnogi stručnjaci sigurni su da je HPV 16 oštećen njegovom aktivacijom tek kad se probije epitelna barijera. Štoviše, kao oportunistička infekcija HPV koristi činjenicu da bakterije koje su često prisutne u anogenitalnoj regiji mogu značajno oslabiti stanični imunitet, posebno kada se kombiniraju klamidija ili ureaplazma i HPV 16, kao i druge virusne infekcije, poput herpevirusa.

Patogeneza malignosti uzrokovana HPV-om sastoji se u interakciji primarnih virusnih onkoproteina E6 i E7 s jezgrama anti-onkogenih stanica (protein supresorski proteini p53 i pRb), zbog čega te stanice razgrađuju i prestaju ispunjavati svoju zaštitnu funkciju. A tada započinje neoplastični proces: mijenja se stanični ciklus, gubi se kontrola staničnog rasta, povećava se brzina njihove proliferacije, događaju se mutacije u staničnoj strukturi. Kao rezultat, to dovodi do razvoja displazije ili tumora.

patogeneza

HPV je epiteliotropni virus DNA s izravnim djelovanjem, tj. Kad se uvede u epitelnu stanicu ili sluznicu, virion se integrira u genom ljudske stanice i kombinira s njim, tvoreći poseban latentni oblik. U ovom obliku može biti u stanicama vrlo dugo bez uzrokovanja simptoma (za više detalja pogledajte dolje u odjeljku Patogeneza).

HPV infekcija vrlo je česta, ali u 80-90% ljudi imunološki sustav se može sam sa sobom nositi, a osoba možda ni ne sumnja da je zaražena ovim virusom.

Ali ponekad virus otvoreno odaje svoje prisustvo. Više od 30 sojeva utječe na sluznicu genitourinarnog trakta i epidermu anogenitalne regije. Dakle, serotipovi niskog rizika (HPV 6, 11, 42, 43 i 44) mogu uzrokovati genitalne bradavice s čestim zarobljavanjem perianalne zone; mogu također izazvati razvoj respiratorne papilomatoze. A sa serotipovima najvećeg rizika - HPV 16, 18, 31, 45 - oštećenje grlića maternice povezano je s velikom vjerojatnošću njegovog razvoja u rak grlića maternice.

Stoga je, kako prenosi HPV 16, jasno: seksualno je prenosiv, tj. Seksualni put (uključujući sve mogućnosti seksualnog odnosa). Štoviše, skriveni HPV, čak i bez vanjskih znakova, prenosi se i na seksualnog partnera. A nezaštićeni seks povećava vjerojatnost infekcije za 75%. U pravilu se kod dvije trećine ljudi koji imaju seks s partnerom zaraženim papiloma virusom genitalni papilomi mogu pojaviti u roku od dva do tri mjeseca.

Kako se prenosi HPV 16??

Iako genitalni trakt nije jedini način širenja HPV-a: svi su njegovi serotipi izuzetno zarazni i mogu se prenijeti kontaktom sa zaraženom sluznicom ili dermisom. Pretpostavlja se da infekcija može preći iz jednog dijela tijela u drugi: ginekolozi vjeruju da virus prvo može utjecati na grlić maternice, a zatim se proširiti na vaginu i vulvu.

Postavlja se prirodno pitanje: prenosi li se HPV 16 putem sline? Virusi povezani s benignim i zloćudnim lezijama kože i sluznice uzrokuju papilome usne šupljine, a u najmanje 90% slučajeva HPV tip 16 uključen je u razvoj karcinoma orofaringeusa - pločasti stanični karcinom grla. Tako virolozi vjeruju da slina može igrati ulogu u prijenosu infekcije. Iako stručnjaci Američkog društva za rak tvrde da se ovaj virus ne širi nikakvom tjelesnom tekućinom..

Glavni čimbenici rizika za infekciju HPV 16 uključuju oslabljeni imunitet, rani početak seksualne aktivnosti, višestruke seksualne partnere, sniženi pH (zakiseljavanje) tijela i prisutnost upalnih bolesti genitalnog područja. Pušenje i produljena upotreba oralnih kontraceptiva također smanjuju otpornost na papilomaviruse..

Trajanje inkubacije

Inkubacijsko razdoblje nakon infekcije dermatotropnim serotipovima HPV - s manifestacijom u obliku papiloma ili genitalnih bradavica - varira od nekoliko tjedana do godine. Međutim, većina bradavica pojavi se za dva do tri mjeseca..

S onkogenim virusima papiloma sve je puno složenije. Razdoblje inkubacije za HPV 16 - tako da se počinju pojavljivati ​​znakovi zloćudne transformacije cervikalnih stanica - prilično je dugo. Istraživanja su pokazala da prosječno razdoblje inkubacije od prvotno otkrivene HPV 16 do dijagnosticirane niske stupnjevne displazije (intraepitelne neoplazije) grlića maternice iznosi 5 godina, a do karcinoma grlića maternice in situ - 12-15 godina.

Vjeruje se da u latentnom ili trajnom stanju ovaj virus može ostati još duže, što povećava vjerojatnost infekcije seksualnih partnera tijekom njihovog života. A koliko žive s HPV-om 16, ovisi o tome je li se pokazao provocirajući razvoj raka ili ne. Ali prisutnost ovog virusa - s asimptomatskim ili subkliničkim postojanjem u tijelu - ne utječe na životni vijek.

Treba imati na umu rasprostranjeni latentni prijenos HPV-a 16, koji se može otkriti samo djelomičnim genotipizacijom pomoću lančane reakcije polimeraze - kada se pacijent ispituje na SPD. U takvim slučajevima, prema nekoliko stranih studija, pozitivan rezultat asimptomatske prisutnosti virusa može biti 27-44%.

Epidemiologija

Prema nekim procjenama, od 50 do 80% muškaraca i žena seksualno aktivne dobi zarazi se HPV-om prije ili kasnije...

Prema posljednjim podacima WHO-a, dvije trećine svih slučajeva prekanceroznih patoloških stanja i karcinoma grlića maternice uzrokuju HPV tipovi 16 i HPV 18. A stručnjaci American Cancer Society kažu da se ova vrsta virusa otkriva u 90% pacijenata s ovom dijagnozom..

Statistika CDC-a navodi ove službene podatke: u Sjedinjenim Državama se godišnje pojavi 6,2 milijuna novih infekcija svim vrstama HPV-a; 79 milijuna Amerikanaca trenutno je zaraženo papiloma virusom, od čega je 20 milijuna zaraženo virusom HPV 16, a to su ljudi reproduktivne dobi. Do 20% bolesnika s genitalnim papiloma i kondilomi imaju druge spolno prenosive bolesti.

Prevalencija HPV 16 kod žena (oko 18%) dvostruko je veća nego kod muškaraca (8%).

Prema Journal of Virology, oko 12 tisuća Amerikanaca u dobi od 15 do 24 godine zarazi se HPV-om. Od toga je oko 0,1% HPV tipa 16.

Također je ovaj virus (u kombinaciji s HPV-om 31) u 23-25% slučajeva okidač za podskup pločastih staničnih karcinoma usta i ždrijela..

simptomi

Ako se papiloma virus ne manifestira kod većine ljudi, tada nema simptoma HPV-a 16. Kada se aktivira trajna infekcija, njeni prvi znakovi najčešće izgledaju poput benignih epitelijskih neoplazija - papiloma i kondiloma. Različite veličine i oblika genitalne bradavice kod žena može se pojaviti na vanjskim genitalijama, u vagini, na grliću maternice, u perineumu, izvan i unutar anusa.

HPV-ove bolesti 16

Ginekolozi skreću pozornost svojih pacijenata na činjenicu da se bilo koji iscjedak s HPV-om 16 kod žena pojavljuje samo u slučajevima njegove aktivacije i razvoja bolesti (vidi dolje), a priroda iscjedaka ovisi o mnogim dodatnim čimbenicima. Latentno postojeća infekcija nikada ne dovodi do patološkog vaginalnog pražnjenja.

lokalizacija genitalne bradavice kod muškaraca: na prepuciju i glavi penisa, na skrotumu, u uretri, oko i unutar anusa. Kondilomi se mogu pojaviti i na oralnoj sluznici, nazofarinksu ili grkljanu..

Posljedice i komplikacije HPV-a 16 u kliničkoj su praksi definirane kao bolesti uzrokovane HPV-om 16. I to je u skladu s patogenetskim načelima medicine. Osim toga, seksualna aktivnost s HPV-om 16 kod žena i muškaraca često je teška i može prestati zbog ozbiljnih zdravstvenih problema.

Dakle, HPV 16 kod žena može dovesti do razvoja patologija kao što su:

  • erozije grlića maternice;
  • endocervicitis;
  • cervikalna displazija;
  • Rak grlića maternice;
  • rak vulve;
  • vaginalni karcinom;
  • analni karcinom (koji se najčešće nalazi kod osoba zaraženih HIV-om);
  • oralna leukoplakija (uključujući proliferativnu Verukoznu leukoplakiju);
  • pločasti ćelijski karcinom grla (rak orofaringeusa).

HPV 16 kod muškaraca može izazvati razvoj:

  • urogenitalni i analni papilomi;
  • genitalne bradavice;
  • karcinom pločastih stanica penisa;
  • bradavičasti (verrukozni) karcinom penisa;
  • karcinom kože penisa - Bowenova bolest;
  • eritroplazija keira;
  • skvamozni analni karcinom (među pacijentima koji boluju od raka, većina ljudi sa sindromom imunodeficijencije i homoseksualci).

Također, jednom od najčešćih lezija HPV-a 16 kod muškaraca smatraju se tumori koji se javljaju u korijenu jezika, na stražnjoj strani grkljana i na faringealnim krajnicima.

HPV 16 kod djece pojavljuje se kao rezultat prijenosa s majke tijekom porođaja, ali razvoj srodnih genitalnih bolesti je rijedak. Međutim, izostanak bilo kakvih znakova ne sprečava asimptomatsku latentnu infekciju, jer se virus može sakriti desetljećima..

Najčešće, poraz ove vrste HPV-a sluznice novorođenčadi, očituje se papiloma u dušniku, bronhija i pluća - respiratornom papilomatozom. Ovi papilomi također mogu rasti na glasnicama, uzrokujući papilomatoza grkljana.

HPV 16 i trudnoća

HPV infekcija ne smanjuje plodnost i ne utječe izravno na mogućnost začeća, a pitanje je je li moguće zatrudnjeti s HPV 16 - ginekolozi daju potvrdan odgovor.

Istina, kada virusna infekcija dovede do promjena na grliću maternice, treba ih liječiti. To se odnosi na planiranu uobičajenu koncepciju i IVF s HPV tipom 16. Liječnici preporučuju odgađanje trudnoće do završetka liječenja.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da - na pozadini fiziološki utvrđene imunosupresije i povećanog protoka krvi i broja žila u genitalnom području - genitalne bradavice tijekom trudnoće (posebno između 12. i 14. tjedna) mogu brže rasti i uzrokovati iritaciju ili druge simptome (edem, bol) peckanje, krvarenje, problemi s mokrenjem).

Rizik od prenošenja HPV-a na dijete izuzetno je nizak, a jednostavno se zbog prisutnosti virusa u trudnica ne preporučuje carski rez. Stoga je odgovor na pitanje - je li moguće roditi s HPV-om 16 također potvrdan.

Dijagnostika

Otkrivanje papiloma virusa u tijelu, odnosno dijagnoza HPV 16, moguće je samo mikrobiološkim molekularnim metodama.

HPV testovi uključuju test kvalitete koji se provodi ispitivanjem vaginalnog ili cervikalnog razmaza (uzima ga ginekolog) primjenom lančane reakcije polimerazom - HPV PCR; Istovremeno se radi kvantitativna analiza na HPV 16 - PCR / HPV WRC.

Norme HPV-a tipa 16 su relativne jer je brojčani izraz broja živih viriona (točnije, kopija HPV DNA ili markera njihovih genoma Lg) na 10 5 (100 tisuća). stanice biološkog materijala određuju se virusnim opterećenjem HPV-a 16. Što je njihov broj veći, to je veća aktivnost infekcije i virusnog opterećenja:

  • koncentracija virusa (to jest, vjerojatnost nastanka onkologije s razvojem dijagnosticirane patologije) je vrlo visoka - 5 Lg i više;
  • broj virusa ima klinički značaj (u dijagnozi etiološki povezane bolesti) - raspon od 3 do 5 Lg;
  • neznatna koncentracija virusa - ispod 3 Lg;

A metodom PCR genotipizacije određuje se specifična vrsta papiloma virusa, odnosno određuje se njegova DNK u usporedbi s referentnim (referentnim) uzorcima. Test se može označiti kao PCR HPV 16 / DNA HPV 16. Biološki materijal za ovu analizu je struganje sa sluznice grlića maternice ili njegovog kanala. Njegov je značaj da se može otkriti onkogeni virus prije PAP testa (Pap test) koji može otkriti bilo koje abnormalne stanice grlića maternice.

liječenje

Prvo i glavno pitanje je tretira li se HPV tipa 16. Drugo, a također važno pitanje je što učiniti s HPV 16?

Ne postoji radikalna terapija za papiloma virus, jer do sada nema ništa što bi oslobodilo tijelo od njegove prisutnosti, a liječenju podliježu samo bolesti koje sudjeluju u razvoju HPV-a ove vrste..

U 2012. godini objavljene su Europske smjernice za liječenje anogenitalnih bradavica (condylomata acuminata), a naglašeno je da samo kirurško liječenje (kirurško uklanjanje papiloma i kondiloma) daje pozitivan rezultat kod gotovo svih bolesnika.

Osim kirurške resekcije neoplazija, primjenjuju se i hardverske metode: radio valovna ekscizija, dijatermokoagulacija, laserska ablacija, krioodestrukcija. Više pročitajte u materijalu - Uklanjanje genitalnih bradavica

I kauterizacija erozije HPV-om 16 provodi se na isti način kao u nedostatku ove infekcije, vidi - Kauterizacija erozije grlića maternice

Algoritmi i postojeći režimi liječenja HPV 16 uključuju terapiju lijekovima. I u nastavku ćemo navesti glavne lijekove koji se danas najčešće koriste u kliničkoj praksi..

Da bi se smanjilo onkogeno opterećenje i pojačao stanični imunitet (T-limfociti, makrofagi, dendritičke stanice itd.) Propisani su imunomodulatori za HPV 16 - lijekove koji sadrže interferon ili njegove analoge.

Aloferon ili Allokin alfa stimuliraju sintezu endogenih leukocita α-, β i γ-interferona. Daje se supkutano - 1 mg jednom svaka dva dana. Ukupno se takve injekcije s HPV-om 16 rade samo devet puta (najčešće ograničene na šest injekcija), ali ako je potrebno, nakon pauze, liječenje se može ponoviti. Ovaj se alat ne koristi za djecu, trudnice i dojilje, kao ni u prisustvu autoimunih bolesti.

Imunomodulirajući lijek Isoprinosin (drugi trgovački nazivi - Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) propisan je u dvije tablete (svaka 0,5 g) tri puta dnevno tijekom dva do četiri tjedna. Lijek može izazvati nuspojave u obliku smanjenog apetita, glavobolje i bolova u zglobovima, mučnine, bolova u trbuhu, crijevnih poremećaja. Među njegove kontraindikacije uključuju kronično zatajenje bubrega, prisutnost kamenja u mjehuru, trudnoću i dojenje.

Cikloferon (Neovir) inducira proizvodnju interferona zbog djelovanja akridonoctene kiseline. Dostupno u obliku tableta, injekcija i linimenta. Tablete se koriste jedan do dva dnevno (prije obroka) tri tjedna. Tijek injekcija (u / u ili u / m) propisan je za teške lezije, obično jedna injekcija dnevno. Lijek se ne koristi za cirozu i trudnoću. Liniment se koristi lokalno: ukapavanjem u uretru ili u vaginu.

Polioksidonij (Azoksimer bromid) - liofilizat za pripremu otopine (za i / m i iv), spada u sredstva koja povećavaju imunitet, vaginalni čepići -

Odraslima (osim trudnica) daju se injekcije s HPV-om 16 dva puta tjedno ili svaki drugi dan (jedna injekcija u jednoj dozi od 6 mg). Za djecu se doza polioksidonija određuje brzinom od 0,1 mg na kilogram težine; primjenjuje se jednom dnevno, tijek liječenja je 7-10 injekcija. Vaginalni čepići se koriste navečer (prije spavanja - jedna supozitorija dnevno tijekom desetljeća).

Ali Amiksin se koristi za sprečavanje gripe i smanjenje manifestacija akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali oni nisu propisani za DNA viruse.

Svijeće, gel i injekcije Panavir sadrže ekstrakt krumpirovih klica: proizvod je deklariran kao antivirusni i istovremeno imunomodulirajući (nije registriran u Međunarodnoj farmakopeji).

Promisan prehrambeni dodaci s ekstraktom zelenog čaja koji se, kako je opisano, preporučuju za prevenciju raka, kao i Indinol (Indole-3-karbinol) koji sadrže indolne derivate dobivene iz brokule, nisu lijekovi.

Izvana, s površinski lociranim anogenitalnim kondilomima male veličine, koristi se otopina Podofillotoksina (Podophylox, Condilin), kao i Keraworth krema (Imiquimod) - jednom dnevno, svaki drugi dan (noću), mjesec dana; ako je potrebno, ponovite tečajeve liječenja treba napraviti pauzu. Oba lijeka su kontraindicirana kod djece i trudnica..

Vrlo čest lijek za lokalnu upotrebu su vaginalni i rektalni čepići HPV 16:

Genferon (s α2-interferonom) - jedna supozitorija invaginalno (za muškarce - rektalno);

Viferon (s interferonom, vitaminima C i E);

Vitaferon (s interferonom i vitaminom C) itd. Više informacija u članku - HPV čepići

No vaginalne kapsule (ne supozitorije) Polygynax namijenjene su liječenju kandidijaze i bakterijskih infekcija vagine, beskorisne su s virusima.

Alternativna terapija za HPV 16

Što preporučuje alternativni tretman za HPV 16? Katerifikacija češnjaka i joda genitalnih bradavica; podmazati ih tinkturom propolisa uz dodatak svježeg luka; aplikacije koncentriranom otopinom sode bikarbone ili tinkture zelenih oguljenih oraha na kerozinu.

Tvrdi se da vanjski primijenjeni vodikov peroksid iz HPV-a 16 ili 10% vodene otopine amonijaka (amonijak) može pomoći.

Možete isprobati biljni tretman, na primjer, bradavice podmažite celandinom (svježim sokom) 5-6 puta dnevno. A budući da su istraživači otkrili imunoregulacijsku aktivnost i sposobnost povećanja sinteze interferona jedne od vrsta slatkiša - Glycyrrhiza uralensis, savjetuje se uzimati vodeni ekstrakt korijena ove biljke. Uz to, glikorizna kiselina je prisutna u slatkišu koji zaustavlja rast patogenih bakterija i virusa.

Prevencija HPV tipa 16

Prevencija je lakša nego liječenje. Stoga bi seksualni odgoj trebao biti ispravan, a seksualni kontakti - uredni i zaštićeni...

Dobro je da postoji cjepivo za HPV 16 i 18: Gardasil (proizvođač Merck) i Cervarix (GlaxoSmithKline). Ta antivirusna cjepiva su učinkovita u blokiranju ulaska HPV-a u epitel cerviksa stvaranjem HPV-specifičnih neutralizirajućih antitijela. Ali oni, nažalost, ne mogu uništiti već uveli virus. Vidi također - Vakcinacija protiv humanog papiloma virusa (HPV)

Liječnici preporučuju cijepljenje djevojčica starosti 9-13 godina i djevojčica mlađih od 26 godina. Krajem 2012. godine cijepljenje protiv HPV-a uvedeno je u 45 zemalja. A 2013. godine u Australiji je započelo cijepljenje dječaka tinejdžera.

Ali važno je shvatiti da cjepivo ne može spriječiti sve slučajeve raka grlića maternice. Dakle, odrasle žene moraju proći kontrolne ginekološke preglede.

Prognoza

Imati HPV tip 16 ne znači da imate rak: do 90% ljudi zaraženih papiloma virusom visokog ili niskog rizika otpustit će se od infekcije za otprilike dvije godine.

U 30% slučajeva kod žena genitalne bradavice spolovila spontano regresiraju u roku od četiri do šest mjeseci. Istina, do kraja nije jasno da li ova imuno posredovana regresija uklanja infekciju ili je jednostavno suzbija na duže vrijeme. Ali u svakom slučaju, virus se prestaje pojavljivati.

Međutim, svaka novonabavljena infekcija može trajati kao neizlječiva cjeloživotna bolest, što dovodi do značajnog povećanja dugoročnog rizika od razvoja raka kod pacijenata i njihovih seksualnih partnera. Mnogi od ovih vrsta raka povezanih s HPV-om 16 mogu se pojaviti tek nakon desetljeća..

Postavlja se pitanje - kako živjeti normalan život s HPV-om 16? Liječnici savjetuju da prate svoje zdravlje i održavaju imunitet.