Njega protiv raka

Karcinom

U starosti se rizik od razvoja patologija raka značajno povećava - većina bolesnika s takvim dijagnozama je starija od 70 godina. Metastaze utječu na različite organe i tkiva, ali najčešće muškarci pate od raka pluća, želuca, kože, mjehura, žene - rak dojke, maternice, crijeva.

Suprotno mitovima, bolest u starijih ljudi ne odvija se sporije ili manje agresivno. Oni također pate od onkologije, kao i mladi ljudi. Štoviše, njihovo se stanje pogoršava zbog povećane tjeskobe koja se javlja u starosti. Da bi se to ublažilo, važno je ovim pacijentima pružiti specifičnu i potpornu terapiju. Kada osjećaju brigu i brigu, vjerojatnije je da će osjetiti pozitivnu remisiju, iako se povremeno mogu pojaviti negativni simptomi.

Zašto vaše voljene trebaju posebnu pažnju

Liječenje onkologije nije brzo, odvija se u nekoliko faza. Tijekom pregleda i operacija pacijenti bi trebali ostati u bolnici. Ali u bolničkim odjeljenjima osjećaju se nelagodno, izgledaju depresivno, čak i ako dobivaju kvalitetne medicinske usluge. Kako bi se postigao brži oporavak, liječnici savjetuju da ih brže odvedu kući nakon završetka svih postupaka - za takva razdoblja ljudima je posebno potrebna povoljna i prijateljska atmosfera.

Istodobno, briga o oboljelima od raka nije laka. Potrebno je ispuniti sve preporuke onkologa - pratiti terapiju, pridržavati se dnevnog režima, pripremiti dijetalna jela, ako je propisana promjena prehrane. Također je važno obratiti maksimalnu pažnju na bolesnog rođaka, pomažući mu da prevlada uobičajene strahove, tjeskobu i ne osjeća teret.

Od rodbine koja obično ima svoj osobni život, obitelji, posao, djecu, ovo zahtijeva titansko strpljenje i izdržljivost. A ako se isprva možete lako nositi sa svime, tada se s vremenom razvija umor, u kući se stvara teška atmosfera koja opterećuje sve članove obitelji, uključujući i bolesnika s rakom.

Situacija se može činiti beznadnom jer je ponekad starijim osobama s onkopatologijama potreban svakodnevni nadzor - mnogi stariji ljudi već imaju problema sa spavanjem. Mogu se pojaviti neugodne senzacije, bolovi. Ali patnja nije opcija. Mnogo je mudrije kontaktirati ustanovu koja je specijalizirana za brigu o osobama s onkologijom..

Profesionalna njega za oboljele od raka u domaćoj atmosferi

U privatnom pansionu "Tula djed" postoje liječnici, socijalni radnici i njegovatelji koji su dragoj osobi spremni pružiti potrebnu pomoć i njegu. Prenesite sve brige kućanstava na njih kako biste oslobodili vrijeme i energiju za emocionalnu podršku voljenog rođaka. I budite mirni: s nama će svi njegovi zahtjevi i zahtjevi biti ispunjeni bez odgađanja.

U privatnom pansionu "Tula djed", osobe starije životne dobi koje su preboljele ozbiljnu bolest dobivaju potrebnu kvalificiranu medicinsku njegu. Zadaća našeg osoblja je ublažiti fizičku patnju i poboljšati kvalitetu života gostiju. Stoga medicinske sestre i liječnici ne samo da se brinu o bolesnima, već im pomažu i u svakodnevnom životu.

Razumijemo odgovornost koju preuzimamo kod svojih najmilijih u hostel, pa se redovito brinemo za daljnje usavršavanje naših zaposlenika. Prolaze obveznu obuku palijativne skrbi..

Osoblje pomaže pacijentima da se brzo prilagode na nove uvjete, prevladaju strahove, tjeskobu, depresiju, otjeraju loše misli. U isto vrijeme, zaposlenici nadahnjuju povjerenje u svoje sposobnosti, pokazuju prijateljsko sudjelovanje kako bi povećali svoje samopoštovanje..

Liječnici u pansionu:

  • Pratite stanje pacijenata svakodnevno - redovito se vade, mjere se tjelesna temperatura, tlak i otkucaji srca. Ovi podaci mogu ukazivati ​​na napredovanje patologije ili, obrnuto, govoriti o propadanju tumora.
  • Ublažite bol, povezane simptome iz medicinskih razloga. Sindrom boli može se pojaviti ne samo zbog metastaza. Često se nelagoda u trbuhu pojavljuje zbog produljenog kašnjenja stolice, boli iza sternuma s pogoršanjem kardiovaskularnih bolesti, bolova u zglobovima s artritisom. S razvojem tumora mogu se "steći" nove bolesti, a zadatak brige o pacijentu s rakom je pažljivo nadzirati njegovo stanje kako bi se na vrijeme moglo pomoći. Nemoguće je učiniti bez obrazovanja i pomoći.
  • Pružite osnovnu njegu. Na primjer, s rakom pluća ili dojke, kada su na kralježnici pogođeni metastazama, pacijentima se propisuje mirovanje. Da biste izbjegli patološke frakture kostiju s ovom dijagnozom, ispod madraca se postavlja drveni štit.
  • Pružiti hitnu pomoć za pogoršanje bolesti i pridruženih patologija.
  • Uklonite toksično opterećenje tijekom intoksikacije svojstvene onkopatologiji ili nakon zračenja, kemijske terapije.

Briga o pacijentima s rakom težak je i odgovoran zadatak. Potrebno je ne samo poštivati ​​sve preporuke liječnika, već i iskreno voditi brigu o pacijentima, održavati pozitivan stav. Budući da je sve to samostalno teško, nudimo vam pomoć. Gosti osjećaju toplinu zaposlenika pansiona Tula Djed i brzo se smiruju, ovdje pronalaze nove prijatelje i novi dom. Svi su njihovi zahtjevi brzo ispunjeni, žive udobno i bez gnjavaže..

Njega protiv raka

Onkologija - prekomjerni rast stanica u ljudskom tijelu, što dovodi do benignih i malignih tumora u pojedinim organima. Benigne - gotovo ne rastu, nisu sklone metastazama i imaju dobru prognozu oporavka. Maligni tumori se povećavaju u veličini, klijaju u okolna tkiva, organe, uzrokujući rak. Većina zloćudnih tumora otkrivenih u ranoj fazi liječi se. Da biste to učinili, potreban vam je voljni stav samog pacijenta, izbor učinkovitih mjera, pravilna njega pacijenta.

Kako pomoći pacijentu s karcinomom

Od 2017. godine, Rusija je usvojila postupak prema kojem liječnici moraju propisati liječenje najkasnije 14 dana nakon potvrde dijagnoze karcinoma. Klasična trijada u medicini za onkologiju - kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem.

Pored navedenog, koriste se i druge metode koje spašavaju ili značajno produljuju život pacijenta, ublažavaju simptome boli. Pridržavanje propisa liječnika obvezno je. Glavni onkološki tretman odvija se u bolnici, nakon čega se pacijent šalje kući. Ovdje bi mu rodbina trebala pružiti dobru skrb..

Pravilna prehrana

Hrana smanjuje rizik od nastanka i razvoja stanica raka. Terapijska dijeta potiče imunološki sustav, normalizira metaboličke procese, ubrzava čišćenje organizma i daje snagu za oporavak.

Opća pravila o prehrani za oboljele od raka:

  • životinjske masti, dimljeno meso, kiseli krastavci, masna, začinjena, konzervirana hrana isključeni su iz prehrane. Hrana treba biti svježe pripremljena, ne vruća i ne hladna;
  • korisna hrana bogata vitaminima, proteinima. Sve vrste kupusa imaju antikancerogena svojstva. Visok sadržaj vitamina C pojačava imunitet, blokira razvoj tumora. Rajčice su vrlo korisne. Likopen sadržan u zreloj rajčici aktivno štiti od karcinogena. Svježe povrće s maslinovim uljem inhibira rast tumora i razvoj metastaza;
  • količina hrane - 4-6 puta dnevno u malim obrocima. Budući da je apetit pacijenta s rakom smanjen, poželjno je jelovnik učiniti raznovrsnijim.

Uz rak gastrointestinalnog trakta, pacijent se hrani sirom s niskim udjelom masti, kuhanom ribom, slabim juhama, parnim jelima od mljevenog mesa. Povrće i voće najbolje je dati sjeckani ili naribani. S neučinkovitim oblicima i ometanjem čvrste hrane, potrebne su vam tekuće žitarice, juhe od pirea, povrtni pire.

Za svaki oblik onkologije predviđena je posebna prehrana, o kojoj će liječnik razgovarati.

Značajke njege

Fizička bolest utječe na pacijentovu psihu koja postaje ranjivija. To se mora uzeti u obzir prilikom skrbi o pacijentima oboljelim od raka..

Slabost i depresivno opće stanje uzrokuju stres kod osobe. Odjelu s rakom pomoći će moralna podrška, smirena rasprava o situaciji, stav u borbi i pozitivan rezultat. Potrebno je usmjeriti napore prema prevenciji komplikacija, nelagode u slučaju ograničavanja pokretljivosti. Prikazivanje kratkih šetnji (ali ne na jakom suncu), čestih provjetravanja prostorija. Svježi zrak daje snagu za oporavak.

Važno je bolesniku s rakom omogućiti aktivnost, nadahnuti povjerenje u njegove sposobnosti, za što:

  • pomozite mu da samostalno obavlja higijenske postupke;
  • uvjeriti vas da jedete i pijete;
  • ne ostavljajte odjel bez nadzora dok jedete;
  • budite ljubazni, nadahnite, ali nemojte prisiljavati na ništa. Mora to i sam htjeti.

Tjelesna njega jednako je važna u skrbi o pacijentima s rakom. Na primjer, ako metastaze pogode kralježnicu, pacijentu je propisan odmor u krevetu. Kako bi se izbjegli prijelomi kostiju, stvaranje tlaka, pod madrac se postavlja drveni štit.

Pacijent s rakom ne smije propustiti propisane liječničke preglede, uzeti testove. Preporučuje se redovito vaganje. Gubitak tjelesne težine ukazuje na napredovanje bolesti. Sustavno mjerenje temperature pomoći će identificirati stanje tumora, reakciju tijela na zračenje. Rezultati mjerenja bilježe se u dnevnik. Sve promjene prijavljuju se liječniku.

Tijekom kemoterapije, sastav krvi se mijenja. Osoba postaje osjetljiva na razne bakterije. Da bi se rizik smanjio, pacijentu je potrebna posebna prehrana, sterilna čistoća, smanjenje učestalosti dodira s izvorima infekcije. Detaljnije preporuke treba dati liječnik.

Kako ublažiti simptome boli u bolesnika s karcinomom

Rak je popraćen bolom koja se pojavljuje periodično ili stalno muči. Simptom akutne boli javlja se kod oštećenja tkiva. Kako liječe, smanjuje se za 3-6 mjeseci. Ako se lezije ne zaraste, bol postaje kronična.

Napad boli možete ublažiti uz pomoć lijekova. Za to liječnik sastavlja shemu uzimanja analgetika.

U pravilu, uz sustavnu bol, pacijentu se daje anestetik u kombinaciji sa sedativnim lijekovima. Prijem - prije spavanja. Ako je potrebno, noću se daje izvanredna doza analgetika..

Broj lijekova na početku prijema povećava slabost, uzrokuje pospanost. Nakon 5 dana stanje se stabilizira. Ako nuspojave ne nestanu, liječnik propisuje drugi lijek ili promijeni dozu. Na pozadini uzimanja analgetika može se pojaviti zatvor. Sam problem neće nestati. Pacijent treba hitnu pomoć liječnika.

Preporučljivo je voditi dnevnik u kojem će se obilježiti datum, vrijeme uzimanja lijeka. To će vam omogućiti da točnije prilagodite shemu anestezije..

Tablete, ako u uputama nije drugačije naznačeno, uzimaju se nakon obroka. Time se smanjuje njihov iritantni učinak na želučanu sluznicu..

Zajedno sa ljekovitim metodama za ublažavanje boli prikazane su:

  • lagana masaža ruku, nogu, cijelog tijela;
  • mekani potez zbog lokalizacije boli;
  • suha hladna ili topla. Primjenjuje se na bolno područje;
  • maksimalna tjelesna aktivnost. Potrebno je da pacijent pronađe zanimljivo zanimanje ili posao koji će vam omogućiti da uklonite stezanje mišića, ukočenost, odvratiti mozak od boli;
  • redovite vježbe opuštanja mišića.

Komunikacija s ugodnim ljudima, voljenim kućnim ljubimcima i kreativnost važan su sastavni dio svakog liječenja raka. Pazite da pacijent ne postane depresivan, manje se žali. Pomozite mu da uživa u svakom danu.

Psihološko blagostanje i odgovarajuće mjere u onkologiji povećavaju životni vijek i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Bolesniku s rakom potrebno je stalno nadziranje, posebno u posljednjem stadiju, kada se ne može opslužiti.

Nije svaka obitelj u prilici da se brine za bolesnika koji se brine. Nudimo usluge cjelodnevnog nadzora i njege starijih osoba oboljelih od karcinoma. U našem pansionu vlada ugodna atmosfera. Trošak dnevnog života kreće se od 690 rubalja dnevno, što uključuje tri ili šest obroka dnevno, medicinsku podršku, neophodne testove i usluge u kućanstvu (pranje, peglanje, hranjenje i higijena za osobe koje leže u krevetu). Organizirat ćemo zanimljive aktivnosti za vaše najmilije kako ne bi razmišljali o bolesti i ne osjećali se izolirano. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja moći će uživati ​​u prirodi u pansionu i izvan njega. Bit će vam prikladno da često posjećujete rodbinu, jer smo samo 20 km od Moskve. Učinit ćemo sve kako bi se naši pacijenti osjećali ugodno i ne izgubili interes za život.!

Rak faze 4

Četvrti stadij raka je najteži. Osoba pati ne samo od fizičke boli, već i od moralne. U pravilu se pacijent i njegova rodbina suoče sa činjenicom da se bolest ne može izliječiti, ali nadaju se da će ublažiti patnju i smanjiti sindrom boli..

Opis 4 stupnja onkologije

Rak faze 4 je kraj karcinoma kada se metastaze počinju širiti kroz susjedna tkiva i organe. Stanice raka parazitiraju u cijelom tijelu. Otežavajuća okolnost kliničke slike je oštećenje živčanog sustava i mozga, što negativno utječe na pacijentovo ponašanje i psiho-emocionalno stanje.

Tekući slučajevi onkologije pokazuju živopisne simptome:

  • Upala i bol u limfnim čvorovima. To su organi u kojima se rak u prvom redu širi metastazama, a do 4. stupnja bolesti maligna stanica stvara sekundarne tumore..
  • Žuti ton kože zbog abnormalnosti u jetri.
  • Gubitak kilograma zbog smanjenog apetita, neispravnog rada crijeva. Mučnina i povračanje. Zbog patološkog procesa u tijelu, osoba smanjuje potrebu za hranom i hranom. Čim je pacijent počeo odbijati obroke, trebali biste uspostaviti dežurstvo u krevetu. Odbijanje hrane ukazuje na početak toplinskog stadija karcinoma, što bolesti daje kritični karakter. Pacijent postupno gubi sposobnost samooskrbe i treba mu vanjska pomoć.
  • Slabost, umor. Anemija dovodi do apatije i slabosti, čiji je uzrok smanjeni apetit. Umor nastaje zbog disfunkcije mnogih unutarnjih organa kao posljedica karcinoma, intoksikacije tijela i unutarnjeg krvarenja.
  • Na pozadini intoksikacije karcinomom i kao posljedica upalnog procesa, u tijelu se javlja porast temperature. Temperatura se održava gotovo stalno.
  • Izraženi sindrom boli uzrokovan stiskanjem unutarnjih organa preraslog tumora. Unutarnja deformacija organa dovodi do stagnacije žuči, stvaranja krvnih ugrušaka, problema s jetrom i bubrezima. Da bi se olakšala bol, pacijentu se ubrizgava morfij. Posljednjih dana bolesti čak i snažni opijati ne smanjuju bol.
  • Bubrežna disfunkcija i poremećaji metabolizma.

Rak stupnja 4 utječe na kožu.

Zanemarivanje bolesti i zanemarivanje prvih alarmantnih simptoma povlače nepopravljive posljedice.

Znakovi sorti onkologije

Onkološki proces ima posebne znakove, koji se određuju mjesto žarišta tumora:

  1. Kašalj s krvnim ugrušcima karakterističan je za onkologiju oštećenja grla i pluća. Ovaj simptom se opaža kada rak utječe na nazofarinks..
  2. Disfagija i krvavo povraćanje primjećuju se kada tumor zahvaća crijeva.
  3. Kod melanoma moguća su oštećenja kože s nekontroliranim čirima, oko kojih postoji lagano oticanje.
  4. Iscjedak iz ženskog genitalnog trakta, koji ima akutni neugodan miris, karakterističan je za rak grlića maternice.
  5. Seksualna disfunkcija karakteristična za karcinom prostate.
  6. Lomota muči pacijenta s onkologijom u koštanim tkivima.
  7. Iznenadna sljepoća i bolna glavobolja, poremećena koordinacija pokreta i gluhoća, nedostaci memorije ukazuju na tumor na mozgu.

Znakovi umiranja

Ako je pacijentu dijagnosticiran četvrti stadij raka, tada se primjećuju znakovi umiranja. U posljednjim danima svog života pacijent puno spava, pod utjecajem moćnih opijata. Njegova rodbina mora prihvatiti neizbježnost neposredne smrti i znati prijeteće približavanja tužnom događaju:

  • Ravnodušan stav prema događajima okolne stvarnosti, apatija, odvojenost, ravnodušnost, negativne misli. Ustati kao rezultat činjenice da se osoba pomirila s neposrednom smrću.
  • Odstupanja u središnjem živčanom sustavu, koja se očituju u neadekvatnim emocionalnim reakcijama, nedostatku tjelesne aktivnosti.
  • Predak i koma. Važno je da u ovom stanju pacijenti i dalje čuju, pa bi im voljeni trebali pružiti pažnju i podršku.
  • Predagonia. Stanje traje nekoliko dana i popraćeno je halucinacijama, oštrim padom krvnog tlaka, blijedošću kože i cijanozom sluznice.
  • Klinička smrt. Ovaj fenomen karakterizira prestanak svih organa i sustava tijela, ali metabolički proces se nastavlja na staničnoj razini. Uzrok kliničke smrti je ograničena opskrba mozga kisikom. Ako se ovo stanje javlja s drugim bolestima, postoji nada da će se osoba vratiti u život u roku od 4-5 minuta bez daljnjih ozbiljnih posljedica. S rakom 4, to je nemoguće. Klinička smrt s karcinomom u osnovi je fatalna.
  • Odsutnost znakova moždane funkcije i funkcioniranja organa i sustava.
  • Kao rezultat gladovanja kisikom i oslabljene cirkulacije krvi, nastaje agonija, koja se pojavljuje prije smrti. Kisik gladovanje očituje se isprekidanim disanjem, koje može potpuno nestati za 1-2 sekunde. Disanje postaje plitko, izdisaji u trajanju prelaze trajanje udisaja. Zvukovi stenjanja i zvižduka tijekom disanja objašnjavaju se činjenicom da je dišni organ oštećen metastazama.

Da bi se olakšao respiratorni proces, liječnici preporučuju korištenje jastuka s kisikom - tako kisik odmah ulazi u pluća, zaobilazeći gornji dišni put. Pored toga, možete ublažiti stanje osobe vlaženjem usana i unutarnje površine usta vodom.

Ljudi žive u agoniji 3-4 sata, tada nastupi smrt. Znak smrti je prestanak rada moždanih stanica. Istodobno, koža pacijenta postaje hladna, pojavljuju se kapljice hladnog znoja.

Čak i u umirućem stanju, traženje liječničke pomoći pomaže ublažavanju boli i produljenju života barem nekoliko tjedana..

Terapija karcinoma faze 4

U ovoj je fazi nemoguće spriječiti patološki proces. Čak i nakon operacije moguće su negativne posljedice. Ali prognoza za bolest određena je lokalizacijom glavnog mjesta raka. Koristi se palijativna terapija..

Za smanjenje metastaza koristi se kemija i zračenje. Pridržavanje preporuka liječnika i složeno liječenje, popraćeno liječenjem lijekovima, produžuju život pacijenta za nekoliko godina.

Važno je zapamtiti da niti jedan lijek za rak nije zajamčen da pomogne pacijentu. Bolest se ne liječi u potpunosti, ali terapija može pomoći pacijentu.

Psihološka pomoć

Pacijenti s karcinomom stadija 4 trebaju podršku voljenih osoba. Karcinom utječe na tijelo, sve organe - pacijent osjeća trenutak predstojeće smrti i vlastiti nepotrebni.

Rođaci bi trebali stvoriti najudobnije uvjete pacijentu da proživi posljednje dane života. Tiha pozadinska glazba umiri, a razgovor s osobom o njegovom životu pomaže mu da preispita svoju prošlost, istakne najznačajnija dostignuća, uživa u sjećanjima na ugodne događaje. Pacijenti su zadovoljni kad čuju kada rodbina naglas čita omiljena igrana djela. Sve to doprinosi laganom stavu prema smrti..

Rođaci nisu uvijek u mogućnosti pružiti psihološku pomoć pacijentu, znajući da je nemoguće pobijediti ovu bolest. Stoga se pruža skrb o takvim pacijentima u hospicijama - organizacijama u kojima psiholozi i socijalni radnici pružaju pomoć pacijentu i stvaraju uvjete za ugodno preživljavanje mjerenog termina. Bolnice pružaju pomoć ne samo oboljelima od raka, već i njihovoj rodbini, podučavajući ih pravilnoj njezi bolesnika, pomažući im da pronađu zajednički jezik i mirno odgovore na neugodne reakcije u ponašanju. Djeca imaju problema s iskustvom bolesti odraslog rođaka - u hospicijama im psiholozi pomažu da prihvate ovu neizbježnu činjenicu.

Posljednja faza raka je izuzetno teška. Ne možete pacijenta ostaviti samog s njegovom boli u posljednjim danima i satima života. Znajući da ga rodbina nije napustila, osjećajući njihovu brigu i ljubav, pacijent lako odlazi na drugi svijet.

Prognoza za karcinom od 4 stupnja

Pacijenti i njihova rodbina zabrinuti su zbog statistika: hoće li pacijent s rakom 4. stupnja izliječiti? Liječnici oprezno glasuju rođacima približan životni vijek pacijenta, radije odgovarajući na pitanja o tome koliko dugo mora živjeti, izbegavajući. To nervira rodbinu jer žele specifičnosti. Međutim, liječnici ne mogu dati točan odgovor, jer posljednja faza karcinoma ima izuzetno nepovoljnu kliničku sliku..

Završni stadij karcinoma karakterizira nekontrolirana podjela stanica karcinoma, nije moguće predvidjeti brzinu ovog procesa. Širenje metastaza u susjedna tkiva i organe može trajati 30 dana, a s rakom je moguće živjeti mnogo godina ako metastaze loše napreduju. Jačina agresivnosti u onkologiji određena je dobi pacijenta, terapijom koja se koristi i lokalizacijom primarnog žarišta raka.

Prognoze liječnika za preživljavanje utješne su za određene vrste karcinoma. Lokalizacija primarnog tumora presudna je u formuliranju prognoze.

Dakle, karcinom pluća u 4 faze ima relativno pozitivnu prognozu: osoba živi s teškom bolešću do 5 godina na palijativnoj terapiji i tečajevima izloženosti zračenju, kemoterapiji. Ako su pogođeni jetra, dio želuca i gušterače, prognoza je loša: osoba će trajati najviše šest mjeseci.

NEGA BOLESNIKA RAKOVA

Tumori pluća

Rak pluća - maligni tumor pluća.

Epidemiologija raka pluća tvrdi da je u većini zapadnih zemalja ovaj zloćudni tumor glavni ubojica raka, a godišnje ubije 50–80 ljudi na 100 000 stanovnika. S godinama se incidencija dramatično povećava. U porastu je u industrijskim i zemljama u razvoju. Otprilike 1/3 svih uzroka smrti kod muškaraca i 1/5 među ženama je karcinom pluća. Ovaj je tumor odavno postao "problem broj 1" među muškom populacijom i postaje jedan od najčešćih uzroka smrti među ženskim..

Pokušaji prevencije i rane dijagnoze nisu značajno smanjili smrtnost od ovog tumora. U međuvremenu, poznato je da je glavni faktor rizika za razvoj bolesti pušenje..

Etiologija.

Etiologija bolesti nije potpuno jasna. Čimbenici koji pridonose razvoju raka pluća.

· Izloženost karcinogenima: proizvodi nepotpunog sagorijevanja goriva, industrijska prašina koja sadrži azbest, kobalt, nikal, berilij, uran, kobalt, aromatske tvari, itd..

· Izloženost duhanskom dimu.

· Kronični upalni procesi u plućima.

Postoje dvije glavne teorije - virusna i genetska. (Izolirano je više od 20 vrsta virusa koji mogu uzrokovati tumore kod životinja, ali virus još nije izoliran kod ljudi).

Prema genetici, tumori nastaju zbog urođenih ili stečenih oštećenja na kromosomskim strukturama slabo diferenciranih stanica, organa.

Klasifikacija.

1. Središnji karcinom (oštećenje glavnog, lobarnog, segmentalnog bronha).

2. Periferni karcinom (tumor iz epitela malih bronha, bronhiola, alveola).

3. Atipični oblici povezani s obilježjima manifestacije metastaza.

Središnji karcinom pluća čini 72% svih tumora. Desno pluće zahvaćeno je u više od 50% slučajeva.

Klinička slika.

· Kašalj, posebno na početku, je suh, ponekad gorak, često trajan. Kasnije postaje produktivna, odvaja se sluznica ili mukopurulentni ispljuvak.

Hemoptiza se javlja kod oko polovice bolesnika. U kasnijim fazama za rak tipičan je tip vrste „malina mliječ“..

Plućno krvarenje često se primjećuje u kasnim fazama bolesti.

Dispneja se postupno povećava, može biti inspiratorna, ekspiracijska, mješovita, ovisno o lokalizaciji procesa i razvoju komplikacija (atelektaza pluća, pleuralni izljev, bronhijalna opstrukcija, upala pluća itd.).

· Bolovi u prsima različite prirode i intenziteta, koji se obično protežu do zahvaćene polovice prsnog koša.

· Groznicu uzrokuje razvoj upalnog procesa bronhopulmonalnog sustava (bronhitis, pneumonija, pleuris), intoksikacija rakom, komplikacije. Temperatura je obično stabilna, kratko se snižava pod utjecajem antibiotske terapije.

· Slabost, znojenje, gubitak težine, brzi umor pojavljuju se u dalekosežnom procesu.

U kasnim fazama bolesti klinička slika povezana je sa širenjem tumora u plućni parenhim s razvojem upale pluća, plevritisa, atelektaze pluća, oštećenja na povratnom i freničnom živcu, s širenjem metastaza na limfne čvorove (cervikalni, supraklavikularni, aksilarni) i na druge organe (jetra, kosti, itd. nadbubrežne žlijezde, bubrezi, mozak).

Uz napredne oblike raka pluća, simptomi se prepoznaju zbog rasta tumora u susjednim organima:

Stiskanje superiorne vene kave uzrokuje oticanje
vene vrata, oticanje lica, vrata, gornjih udova.

Kompresija cervikalnog simpatičkog živca - povlačenje očne jabučice, prolaps gornjeg kapka (ptoza), sužavanje zjenice.

· Rast u jednjaku - disfagija, formiranje bronho - jednjaka fistule.

· Stiskanje ponavljajućeg živca - promuklost glasa.

Izrastanje u pleuru - pleuris ili spontani pneumotoraks.

Obvezna laboratorijska i instrumentalna studija:

Klinički test krvi: može postojati anemija, limfopenija, povećanje ESR-a.

· Rendgenski snimak prsnog koša: središnji karcinom karakterizira zamračenje režnja ili segmenta pluća, periferno - gusta, zaobljena sjena malog promjera češće u gornjim režnjama.

· Bronhoskopija koja omogućava utvrđivanje lokalizacije i učestalosti tumorskog procesa biopsijom koja određuje histološke značajke tumora.

· Angiografija bronhijalnih arterija.

· Citologija sputuma.

· Imunološka, ​​citogenetska istraživanja, identifikacija tumorskih biljega.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o stupnju razvoja, histološkim značajkama tumora.

· Radikalno liječenje - potpuno uklanjanje svih žarišta rasta tumora, moguće s fazama 1, 2, 3 tumora. Glavna metoda radikalnog liječenja je kirurška.

· Palijativno liječenje - učinak na tumor kako bi se smanjila masa tumora i zastoj rasta, što pomaže produljiti život pacijenta. Glavna metoda palijativne skrbi je kemoterapija. Glavni kemoterapijski lijekovi: ciklofosfamid, vinkristin, taksol itd..

Simptomatsko liječenje - liječenje usmjereno na uklanjanje ili smanjenje bolnih manifestacija bolesti za pacijenta.

· Lijekovi protiv bolova: ne-opojni i opojni analgetici - analgin, baralgin, morfin, promedol, itd.); nesteroidni protuupalni lijekovi (ketorol, diklofenak).

· Antibakterijski lijekovi s razvojem perifokalne pneumonije.

Koagulansi za krvarenje.

Kardiotonski lijekovi za krvarenje.

NEGA BOLESNIKA RAKOVA

Problemi s pacijentimaAktivnosti sestrinstva
1. Slabost. 2. Kašalj. 3. Sputum. 4. Prehlada. 5. Bol u prsima. 6. Hemoptiza. 7. Poteškoće s gutanjem. 8. pljuvanje gore. 9. Gubitak kilograma 10. Nedostatak apetita. 11. Bedsores.1. Omogućiti pacijentu medicinsko-zaštitni režim. 2. Pratite pacijentovu prehranu (kalorije, vitamini, pravodobni unos hrane). 3. Pravovremena jasna primjena propisa liječnika. 4. Omogućite pacijentu pojedinačni špinat. 5. pružiti prvu pomoć za hemoptizu. 6. Primjena njege kože za prevenciju čireva od pritiska. 7. Za kontrolu frekvencije i prirode disanja, pulsa i krvnog tlaka. 8. Pratite pravilnost fiziološke primjene pacijenta. 9. Pridržavajte se deontoloških pravila pri komunikaciji s pacijentima oboljelima od raka. 10. Pravodobno izvještavati liječnika o promjenama u pacijentovom stanju.

Palijativna skrb.

U vezi s dovoljno velikim brojem bolesnika s neizlječivim ili terminalnim stadijem bolesti, postaje primjereno pitanje odgovarajuće skrbi za takve bolesnike, odnosno palijativno liječenje. Razlika između radikalne i palijativne medicine:

· Radikalna medicina ima za cilj izliječiti bolest i koristi sva sredstva kojima raspolaže, sve dok postoji i najmanja nada za oporavak.

· Palijativna medicina zamjenjuje onu radikalnu od trenutka kada su sva sredstva utrošena, nema učinka, a pacijent se suočava s izgledom smrti. "Palijativan" dolazi od latinske riječi "pallium", što znači "pokrivač". Dakle, palijativna skrb je takva da su svi simptomi čovjekove bolesti „prekriveni pokrivačem“ i da može osjećati sigurnost i toplinu.

Palijativna skrb (definicija WHO-a) aktivna je višestruka skrb za bolesnike čija bolest se ne može izliječiti. Primarni je cilj palijativne skrbi ublažavanje boli i drugih simptoma, te rješavanje psiholoških, socijalnih i duhovnih problema..

Cilj palijativne skrbi je postizanje najbolje moguće kvalitete života pacijenata i njihovih obitelji.

Načela palijativne skrbi:

· Održavati život i tretirati smrt kao prirodni proces;

· Ne približavati se i ne produžavati smrt;

· U trenutku smrti umanjite bol i druge simptome kod pacijenata i na taj način smanjite nevolju;

· Kombinirati psihološka, ​​socijalna, duhovna pitanja skrbi o pacijentima kako bi došli do konstruktivne percepcije njihove smrti;

· Omogućite pacijentima sustav podrške koji vam omogućuje da zadržite što aktivniju i kreativniju sliku do samog kraja;

· Ponuditi sustav podrške obiteljima kako bi se mogle nositi s problemima uzrokovanim bolestima voljene osobe i koji nastaju tijekom razdoblja tuge.

Rak faze 4

Normalne tjelesne stanice gube sposobnost razlikovanja, postaju atipične. Dolazi do kršenja strukture tkiva, maligne stanice se intenzivno dijele, tumor počinje rasti u okolno tkivo. Jednom u limfnim ili krvnim žilama, maligne ćelije se prenose u cijelom tijelu. Zaustavljajući se pod utjecajem bilo kojeg čimbenika u organu ili krvnim žilama, atipična stanica počinje se dijeliti, pretvara se u tumor, okolna tkiva s vremenom klijaju - tako nastaju metastaze primarnog tumora i razvoj sekundarnih žarišta raka.

Onkološki odjel bolnice Yusupov koristi inovativne metode liječenja raka; stručnjaci klinike dokazali su se profesionalno u liječenju karcinoma kože, dojke, jajnika, crijeva i probave. Stručnjaci klinike sudjeluju u raznim istraživanjima i razvoju u liječenju karcinoma, raka, imaju međunarodne certifikate. Bolnica Yusupov akreditirana je za klinička istraživanja koja omogućuju uporabu lijekova koje druge medicinske ustanove u Rusiji ne mogu koristiti. Primjena jedinstvenih lijekova pomoći će pacijentima u bolnici Yusupov da povećaju životni vijek i kvalitetu..

Stadiji raka

Maligno obrazovanje klasificirano je prema stupnju, kliničkim znacima, histologiji, morfološkim karakteristikama. Stvoren je sustav za označavanje zloćudnih tumora, koji uključuje potpuni opis stanja neoplazme: fazu njegovog razvoja, reakciju regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza:

  • 0 stupanj karcinoma - neinvazivni oblik tumora. Rak je unutar izvornih granica obrazovanja. Rak 0 stupnja je potpuno izlječiv..
  • Rak 1. stupnja - maligni tumor počinje rasti, ali ne utječe na limfne čvorove i udaljene organe. Izuzetak je karcinom želuca, koji u prvoj fazi razvoja utječe na regionalne limfne čvorove.
  • Stupanj 2 raka - pravodobno otkrivanje tumora igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja za drugi stupanj zloćudne novotvorine. Tumor može početi metastazirati u limfne čvorove koji se nalaze u blizini pogođenog organa (regionalni), rast stanica u primarnom tumoru je pojačan. Dobra prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ranom otkrivanju, vrsti tumora, lokalizaciji formacije.
  • Rak faze 3 - tumor napreduje, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, ako nema metastaza u udaljenim limfnim čvorovima i organima - prognoza je povoljnija. Prognoza preživljavanja za svaku vrstu tumora raka 3 faze je različita. Od velike je važnosti ne samo vrsta tumora, već i zdravstveno stanje pacijenta, mjesto tumora - što je složeniji, manja je vjerojatnost da će zacijeliti.
  • Rak 4. stupnja je posljednja faza karcinoma. Prognoza je u većini slučajeva negativna.

Rak četvrte faze

Rak četvrtog stupnja je terminalni stadij raka. U većini slučajeva prve faze karcinoma su asimptomatske, a kada se pojave simptomi malignog tumora, najčešće je u kasnoj fazi razvoja. Vrlo često, tijekom kratkog razdoblja, dolazi do brzog razvoja neoplazme - određeni čimbenici utječu na brzinu razvoja raka. Na brzinu razvoja raka mogu utjecati trudnoća, stres, trauma, starost i oblik raka. Četvrti stadij raka se više ne može izliječiti operacijom zbog širenja procesa tumora. Zanemarivanje postupka ne dopušta izliječenje pacijenta, ali moderna medicina omogućava produljenje života pacijenta za nekoliko mjeseci ili godina.

znakovi

Znakovi raka stupnja 4 prilično su izraženi; ovisno o vrsti tumora i lokaciji postoje određeni simptomi. Uz rak crijeva 4. stupnja, mogu se razviti crijevna opstrukcija, zatvor, jaki bolovi u trbuhu, želudac može poremetiti. Karcinom dojke u fazi 4 karakterizira deformacija organa, povlačenje bradavice, pojava iscjedaka iz bradavice, znakovi propadanja tumora.

Rak četvrtog stupnja uključuje određene kriterije:

  • brz rast tumora.
  • bilo koju vrstu raka.
  • kobne vrste raka: rak gušterače, rak pluća, rak jetre, mozga, melanom i druge vrste raka.
  • progresivna maligna bolest s metastazama na organima: jetra, mozak, gušterača, pluća, s oštećenjem koštanog sustava.

Može li se rak pobijediti za 4 stupnja

Liječenje karcinoma faze 4 je praktički nemoguće, tumor je već prerastao u okolna tkiva, metastazirao u udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje karcinoma faze 4 vrlo je teško i teško za pacijenta čije je zdravlje već oslabljeno. Ipak, postoje slučajevi kada su teško oboljeli pobijedili rak, jer svaka je osoba jedinstvena i svi imaju različit imunitet.

Simptomi prije smrti

Simptomi ovise o fazama kroz koje pacijenti prolaze. Stadij prije agonije je stanje uzrokovano teškim poremećajima u središnjem živčanom sustavu, koža postaje blijeda i pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je depresivan fizički i emocionalno. Krvni pritisak pada.

Faza agonije je posljednja faza prije smrti kod pacijenata. Pacijent doživljava snažno gladovanje kisikom, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi i zastoja disanja. Agonija može trajati i do 3 sata.

Stadij kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi događaju se u stanicama tijela. Faza traje nekoliko minuta, završava biološkom smrću pacijenta.

bolova

Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj malignog tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može biti uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva, razvojem upalnog procesa u tumoru. Za ublažavanje stanja pacijenta provodi se analgetska terapija. Propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, može značajno smanjiti intenzitet boli. Anestezija raka 4, stupanj:

  • kada se pojavi blaga bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • bolovi srednjeg intenziteta liječe se uz pomoć kombiniranih lijekova: ketorola i drugih moćnih lijekova.
  • jaka, oslabljujuća bol može se liječiti jakim lijekovima s opojnim sadržajem - fentanil, morfij, promedol.

Životni vijek

Kada se provodi učinkovito liječenje, stopa preživljavanja bolesnika ovisno o vrsti tumora je:

  • rak 4. stupnja jetre - oko 5% bolesnika živi više od 5 godina.
  • rak četvrtog stupnja crijeva - 5% bolesnika živi više od 5 godina.
  • rak 4. stupnja pluća - više od 5 godina preživi 10% pacijenata.
  • rak četvrtog stupnja želuca - 6% pacijenata živi više od 5 godina.
  • rak 4. stupnja gušterače - 10% bolesnika živi više od 5 godina.
  • stadij karcinoma dojke 4 - 15% žena preživi više od 5 godina.
  • stadij karcinoma dojke 4 - 15% pacijenata živi više od 5 godina.
  • stadij raka maternice 4 - ovisno o širenju procesa, stopa preživljavanja je od 3 do 9%.
  • stadij raka vrata maternice 4 - 8% žena živi više od 5 godina.
  • karcinom četvrte faze prostate - ima visok postotak petogodišnjeg preživljavanja, oko 30%.

Onkološki odjel bolnice Yusupov u Moskvi pruža liječenje raka u svim fazama razvoja bolesti. Dijagnostički centar i liječnici onkološkog odjela daju sve od sebe kako bi pravovremeno pružili pomoć oboljelima od karcinoma. Ako na vrijeme posjetite liječnika, možete vam spasiti život. Možete se dogovoriti telefonom.

Njega bolesnika s rakom

Teško je precijeniti ulogu medicinskog sestara u pružanju pomoći oboljelima od karcinoma. Sama suština rada medicinske sestre je briga o bolesnoj osobi, podrška obitelji u teškim životnim okolnostima. Njega skrbi za oboljele od raka važno je sredstvo u sustavu medicinskih i rehabilitacijskih mjera.

Rak se dijagnosticira kod ljudi različite dobi. Svake godine u Rusiji se prvi put otkriva 500 tisuća slučajeva zloćudnih tumora. Prema istraživanjima, gotovo polovica oboljelih od karcinoma treba palijativnu njegu. Glavni izvođači ove vrste medicinske skrbi su medicinske sestre, čije su aktivnosti usmjerene na poboljšanje kvalitete života građana oboljelih od karcinoma.

Načela liječenja raka

Poznata medicinska sestra Virginia Henderson napisala je još 50-ih godina prošlog stoljeća: „Nemoguće je brinuti o tijelu bez brige za dušu istovremeno. Stoga se ključna načela sestrinske skrbi ne temelje samo na pružanju fizičke pomoći, već i na psihološkoj osnovi. To uključuje:

  • Sigurnost. Sastoji se u organiziranju pacijentovog života na takav način da se eliminira potencijalni rizik od ozljede.
  • Povjerljivost. Medicinska sestra nema pravo otkrivati ​​obilježja pacijentovog stanja, pojedinosti o njegovom osobnom životu ili informirati nepoznate osobe o dijagnozi.
  • Poštovanje pacijentovog samopoštovanja. Svi postupci se provode isključivo uz potpuni pristanak pacijenta, ako je potrebno i na njegov zahtjev osigurava se privatnost..
  • Neovisnost. Sestra na svaki mogući način potiče pacijenta da samostalno provodi potrebne postupke..
  • Zarazna sigurnost. Osigurava provedbu mjera koje sprečavaju širenje infekcija.

Glavni zadaci sestrinske skrbi za oboljele od karcinoma

Teret bolesti nisu samo onkološki bolesnici, već i njihovi bliski ljudi. Služe kao čuvari, organiziraju skrb i pružaju sredstva za liječenje. Sestra igra važnu ulogu u životu pacijenta i njegove rodbine, pruža fizičku i psihološku podršku, obavlja niz važnih zadaća:

  • Provodi dinamično promatranje osnovne bolesti i pridruženih patologija.
  • Obavlja potrebne medicinske postupke i manipulacije: čini injekcije, stavlja kapljice, liječi rane i čireve, mijenja obloge, sprečava zarazne komplikacije, nanosi elastične zavoje za limfne infekcije itd..
  • Provodi prevenciju čireva pod pritiskom.
  • Proizvodi biomaterijal za istraživanje raka.
  • Pomaže u postizanju maksimalnog fizičkog i psihološkog odmora, smanjujući učinak iritanta.
  • Pruža praktično rješenje problema povezanih s bolešću - mjere osobne higijene, svakodnevni oporavak prirodnih potreba, sprečavanje čira i čireva:
  • Pomaže u rješavanju svakodnevnih pitanja - briše stvari, čisti, hoda s pacijentom, kupuje u trgovinama.
  • Pruža savjetodavnu podršku liječnicima i rođacima, pružajući pouzdane i relevantne informacije o pacijentovom stanju.
  • Pruža upravljanje bolom kao dio preporuke liječnika.
  • Pomaže u organiziranju pacijentovog slobodnog vremena ugodnim i izvedivim vježbama za njega..
  • Ohrabruje i podržava pacijenta u njegovoj borbi protiv bolesti.
  • Podržava pacijenta u fazi smrti, ublažavajući njegovu patnju u posljednjim satima, popravljajući činjenicu smrti.

Posebno je relevantno posljednjih godina pružanje palijativne skrbi kod kuće koju pružaju profesionalne medicinske sestre..

Obrazac za povratne informacije

Značajke njege

Vrijeme je izrazito raznoliko u svojim manifestacijama. Može utjecati na širok raspon organa, razvijati se brzo ili, obrnuto, - polako. Ali bez obzira na vrstu raka, patologije zahtijevaju dugotrajno liječenje, prvo u bolnici, a zatim kod kuće. Briga o pacijentima oboljelim od karcinoma, poput liječenja koje je propisao liječnik, u velikoj mjeri ovisi o vrsti raka, njegovoj fazi i provedenom liječenju..

Nakon otpusta iz bolnice mogu se pojaviti atipične poteškoće za rodbinu, s kojima se nestručnjak može teško nositi s tim: potreba za prevladavanjem mučnine i povraćanja, nanošenje obloga i provođenje higijenskih postupaka. Neki pišu upute za liječnike i medicinske sestre na odjelu, dok drugi odlučuju zaposliti sestru ili medicinsku sestru s medicinskim obrazovanjem. Bez obzira na način organiziranja skrbi, mora se provoditi uzimajući u obzir sljedeće važne točke.

  • Pomno promatranje i praćenje pacijenta

Redovito mjerenje tjelesne težine za rak je od temeljne važnosti. Uostalom, smanjenje tjelesne težine u onkologiji ukazuje na razvoj komplikacija. Uz sve to, trebali biste povremeno mjeriti temperaturu. Preporučljivo je rezultate opažanja zabilježiti posebnim časopisom.

U najvećoj mogućoj mjeri vrlo je važno organizirati šetnje na svježem zraku ili barem pravovremeno provjetravanje prostorije u kojoj je pacijent.

  • Dijeta i catering

Hrana pripremljena za onkološkog pacijenta treba biti ukusna, hranjiva i raznolika. Prednost treba dati lako probavljivim jelima, ali bolje je odbiti začinjena, pržena i teška. Kiselo vrhnje, skuta, kuhana riba i parne kotlete, sitno sjeckano voće i povrće, rijetke žitarice odličan su izbor. Posebne prehrane za pacijente s rakom obično nisu propisane.

Liječenje antikancerogenim lijekovima često je popraćeno teškim nuspojavama koje se mogu smanjiti uz pomoć pravilne prehrane. Hranu treba davati u malim obrocima 4-6 puta dnevno, ne nudite hranu koja uzrokuje mučninu.

Posebnu pozornost treba posvetiti režimu pijenja: tekućina u obliku čaja, voćnih napitaka, bobica pića treba unositi u dovoljnim količinama. U teškim slučajevima hranjenje se provodi pomoću sonde.

  • Osobna higijena pacijenta

Održavanje čistog tijela vrlo je važno ne samo s gledišta borbe protiv infekcija i štetnih bakterija, već i za održavanje pacijentovog veselog raspoloženja, njegove želje za borbom protiv bolesti. Ako pacijent može hodati, treba osigurati udoban dnevni tuš..

Teški pacijenti mogu obavljati higijenske postupke rodbine, medicinskih sestara ili medicinskih sestara koji posjeduju potrebne vještine. Uz potpunu bespomoćnost pacijenta, potrebno je organizirati njegu usne šupljine, očiju, nosa i ušiju, redovito rezati nokte, ispirati perineum i brinuti se o koži. Ako je kupka kontraindicirana, tada trljajte pacijenta u krevet.

  • Pitanja kronične boli

Onkološka dijagnoza je strašna, ne samo s velikom vjerojatnošću smrti, već i s mogućom jakom boli. Svaka osoba različito doživljava bol, ovisno o dobi, spolu, pragu boli. Anksioznost, emocionalna uznemirenost, nesanica, strah od smrti također povećavaju intenzitet boli. Na ozbiljnost boli utječe mjesto tumora, stadij bolesti, mjesto metastaza.

Načini borbe protiv boli dijele se na lijekove i nemedikance. Lijekove propisuje liječnik u strogom skladu s pojedinačnim indikacijama, njihov prijem kontrolira medicinska sestra. Ona sluša pacijentove zahtjeve, promatra njegove izraze lica i geste, pridržava se režima lijekova i objašnjava rodbini. Mnogo se pažnje posvećuje ne-lijekovima za prevladavanje boli promjenom životnog stila i okoliša pacijenta..

  • Pomoć kod mučnine i povraćanja

40% oboljelih od raka pati od problema povezanih s mučninom, povraćanjem i regulacijom želuca. Takvi se simptomi mogu ublažiti uz pomoć lijekova koje je propisao liječnik ili nemedicinskih metoda - za potpuno uklanjanje ili minimiziranje učinaka neugodnih mirisa na pacijenta, osiguravanje pravilne prehrane i režima pijenja.

Od povraćanja od velike važnosti je oralna higijena: nakon svakog napada treba provesti ispiranje, pažljivo ukloniti ostatke povraćanja.

Stanje usne šupljine potrebno je provjeravati svakodnevno, 2-3 puta dnevno kako biste očistili jezik mekom četkicom za zube i 4% natrijevim bikarbonatom. Boriti se protiv suhoće pomaže često pijenje u malim obrocima ili resorpcija komada leda, sitno sjeckanog voća.

Sestrinska komunikacija

"Tko uči umrijeti, uči živjeti", rekao je svojevremeno veliki filozof Michel de Montaigne. Komunikacija je jedna od hitnih potreba osobe u bilo kojem stanju. Upravo nedostatak komunikacije rješava 90% svih pritužbi pacijenata. Moderna medicinska sestra koja brine o pacijentima oboljelim od karcinoma trebala bi imati sposobnosti i učinkovite komunikacijske vještine. Plodna je komunikacija osnova za produktivne zajedničke aktivnosti koje imaju za cilj zajednički cilj - oporavak pacijenta.

Principi terapijske komunikacije uključuju podršku, aktivno slušanje, promišljanje o partnerovim osjećajima, empatiju. Važne komponente komunikacije su empatija i refleksija. Da biste postigli pozitivan učinak u komunikaciji s pacijentom, preporučuje se:

  • slušajte više i manje govorite;
  • Ne započinjte razgovor s osobnim intimnim temama;
  • reagirati na osjećaje i emocionalno stanje pacijenta;
  • postavljajte pitanja koja pojašnjavaju položaj pacijenta, njegove planove i ciljeve.

Ne dajte lažna obećanja, dotaknite se bolnih tema, raspravljajte o dijagnozi, kritizirajte liječnika i osoblje koje se bavi liječenjem u bolnici.

Kvalitetna skrb u srcu je skrb o raku, koja igra ključnu ulogu u rješavanju medicinskih, psiholoških i socijalnih problema pacijenta i njegove obitelji.

4. faza liječenja raka - ako se odbije hospitalizacija

Pacijenti s onkologijom u 4 stadija zasebna su skupina oboljelih od karcinoma koji trebaju individualno liječenje, skupe lijekove i tjedno praćenje stanja koristeći različite dijagnostičke metode..

Ovo je najteža kategorija bolesnika s kojom ne mogu raditi svi onkolozi zbog svojih profesionalnih vještina i psiholoških sposobnosti. Međutim, često takvi pacijenti ne primaju samo pojedinačni tretman i učinkovite lijekove, već klinike uglavnom odbijaju da ih uzimaju i ostaviti ih sa svojim problemom jedan na jedan. 4 stadij raka naš je uobičajeni problem

Pacijent s rakom 4 faze predstavlja problem. Štoviše, on također postaje problem samome sebi, jer takvi pacijenti često ne mogu samostalno opsluživati ​​sebe. I za rodbinu koja ne zna kako pomoći, kako zaustaviti jaku bol, kako izdržati sve to. A za bolnice klinike ne hospitaliziraju

bolesnici s rakom 4, jer im više ne mogu pomoći. Ovaj je problem karakterističan ne samo za našu zemlju. To se primjećuje u cijelom postsovjetskom prostoru i u zemljama koje se ponekad nazivaju i zemljama trećeg svijeta. Generalno gledano, odnos prema teško osuđenim pacijentima vrlo je jak pokazatelj stanja medicine posebno i društva u cjelini. U Europi se sve događa vrlo drugačije, ali o tome kasnije.

Ako pogledamo očekivano trajanje života pacijenata s karcinomom 4 stadija, vidjet ćemo da u pravilu traje 7-8 mjeseci od trenutka otkrivanja udaljenih metastaza do smrti. Većina bolesnika s udaljenim metastazama (60-70%) umire tijekom ovog razdoblja..

To ne znači da su svi pacijenti s karcinomom faze 4 uskraćeni za hospitalizaciju, a u velikim gradovima u nekim slučajevima mogu se malo hospitalizirati i liječiti. Ali Rusija nije samo zemlja velikih gradova.

potrebno. Zašto ga zakopati prije vremena, ako se u Europi liječe takvi uvjeti i daju čovjeku još godinu dana, dva života. Današnji odnos našeg društva prema ljudima koji boluju od raka 4 stadija naš je zajednički problem, jer nitko nije siguran od činjenice da će se ta nesreća dogoditi u njegovoj obitelji.

Nažalost, ovaj problem moraju svi riješiti na vlastiti i o svom trošku, ako ga i dalje žele riješiti. Stoga, rođaci često imaju pitanje treba li nešto učiniti ili nema smisla. Ako su odbili hospitalizaciju, to nije kraj! Ako je državna klinika odbila primiti vas u bolnicu, to ne znači da ne možete produljiti ili poboljšati kvalitetu života pacijenta, ublažiti bol, intoksikaciju rakom itd. Ako je ovo relativno neobjavljeni stadij 4, a novac je besplatan,

Ogroman broj čimbenika prevladava, počevši od opće razine obučenosti liječnika, preopterećenosti klinika (nedavno je uočena osovina onkoloških bolesti), a završavajući neizrečenim principom - hospitalizacije prvenstveno pacijenata s karcinomom 1, 2, 3, tj. oni kojima se može pomoći da prežive, a ne da prežive.

Postoji i nedovoljno financiranje bolnica i mnogih

drugi čimbenici koji dovode do činjenice da su pacijenti u raku 4 faze lišeni potpuno besplatnog liječenja.

S gledišta statistike i sustava zdravstvene zaštite - ovaj je pristup ispravan, ali s gledišta tragedije određene osobe - nehuman je. Društvo bi trebalo brinuti o svim svojim članovima i maksimalno pomagati onima koji su u nevolji, a ne skretati se s njih.

Sada je situacija takva da vrlo često skrb o pacijentu u 4 faze raka leži na njegovoj obitelji. No obitelj ne zna cijelu situaciju, prestaje liječenje prije vremena, rodbina se jednostavno umori, a pacijent umre u agoniji za nekoliko mjeseci.

Kamo idu pacijenti s stupnjem 4

Vrlo često klinike savjetuju smještanje pacijenta u hospic. Kažu da će tamo pomoći da se stabilizira njegovo stanje i pripreme ga za daljnje liječenje. Nakon hospicija obećaju da će ga ponovo pregledati, a ako njegovo stanje dopušta, odvest će ga na liječenje, a ponekad samo kažu: "to je sve, sad ste samo u hospiciju".

Ali morate shvatiti da hospiciji nisu mjesto koje treba liječiti. Ovo je mjesto na kojem umiru. Ako je pacijentu odbijeno stabilizirati se u klinici, to nitko neće učiniti u hospiciju..

Hospicijska terapija je krajnje simptomatska. Prije svega, to su postupci anestezije, opće njege i podrške na minimalnoj razini. U hospicijama se ljudi ne liječe, oni daju samo priliku da umru bez boli.

Stoga, odlučite sami - vrijedno je odvesti pacijenta u hospic ili još uvijek paziti na njega sami, uz pomoć dolaznog meda. sestre, s redovitim konzultacijama s iskusnim onkologom.Ne želim uopće uvrijediti svoje kolege liječnike zbog preporuke hospicija. Liječnik procjenjuje da pacijentu više neće biti pružena pomoć u klinici, suočen je s iscrpljenim rođakom, koji ga je barem odveo u bolnicu, toliko je depresivan zbog bolesti svog rođaka. Liječnik vrlo dobro zna koliko je teško brinuti se za beznadno bolesne, pa vas savjetuje u bolnici. Tvoj izbor.

Što učiniti ako ne odete u kliniku

Službeni razlozi zbog kojih državne klinike odbijaju pacijente s karcinomom stadija 4 na daljnje liječenje (kemoterapija ili palijativna terapija zračenjem) mogu biti različiti. U analizama se mogu odnositi na nizak hemoglobin ili na povišeni bilirubin itd..

U nekim je slučajevima daljnje liječenje nepraktično, a ponekad je to samo razlog odbijanja, bilo zbog nedostatka mjesta, bilo zbog nespremnosti za nered s pacijentom. Za bolnicu, rak faze 4 je također problem. Što učiniti ako niste odvedeni u bolnicu s karcinomom faze 4?

No, koliko god se moglo, za nastavak liječenja treba se boriti. Budući da se klinike ne obvezuju pripremiti pacijenta za daljnje liječenje, odbijaju ih iz jednog ili drugog razloga i šalju kući, to vam pada na ramena.

I ni u kojem slučaju ne odustajte! Ako se ovaj razlog popravi - za povećanje hemoglobina ili snižavanja bilirubina, tada se pacijent može odvesti na daljnje liječenje, a njegov život će se produžiti.

Za poboljšanje testova trebat će vam iskusan liječnik koji će voditi pacijenta i postići poboljšanje potrebnih pokazatelja, bez pomoći iskusnog onkologa, sam ili samo uz pomoć meda. sestre, ne možete to učiniti.

Ako nakon postizanja željenih pokazatelja i dalje uskraćuju hospitalizaciju, pitajte liječnika koji vam je pomogao pripremiti pacijenta za hospitalizaciju u drugoj klinici, obratite se svojoj klinici i razgovarajte o hospitalizaciji.

Liječniku će biti lakše razgovarati s kolegama, iznijeti svoje argumente u korist hospitalizacije, jer vas nije samo poslao na bolničko liječenje, što znači da s njegovog profesionalnog stajališta pacijentovo stanje omogućava daljnje liječenje. Moraju doći do nekakvog kompromisa.

Često mi se postavljaju pitanja na forumu "Rak faze 4 odbio hospitalizirati, što trebam učiniti?" Veliki broj takvih pitanja potaknuo me na pisanje velikog članka na ovu temu. Nadam se da sada znate kako se nalaziti u ovoj situaciji i ne očajavajte prije vremena.

Liječi se rak 4 faze

Ovdje se, naravno, postavlja pitanje isplati li se trošiti puno novca - uostalom, pacijent će ionako umrijeti. Hoće li produženje pacijentovog života biti produženje njegove muke itd. Vrijedi li se boriti ako se karcinom faze 4 odbije s liječenjem?

Na ovo pitanje vrlo je teško odgovoriti bilo kojem liječniku. Ali kad se moj voljeni našao u sličnoj situaciji, iako s drugačijom, ali i vrlo ozbiljnom bolešću, stvarno sam želio da on živi dodatnih mjesec dana, a i on je to želio, znam da.

A mnoge rodbine pacijenata također traže bilo kakvu priliku za produljenje života, a najgora stvar za njih nije poteškoća u skrbi o teško bolesnom pacijentu, već osjećaj da nisu učinili sve što mogu za svoju voljenu osobu.

Briga o pacijentu u 4. stupnju je vrlo teška, fizički, moralno i financijski, ali ako možete, ne ostavljajte rodbinu bez pomoći. To ćete pamtiti cijeli život.Koliko možete živjeti s rakom 4, ako ne odustanete

Stalno se puštaju novi lijekovi za kemoterapiju, razvijaju se novi režimi liječenja koji se temelje na tim lijekovima, poboljšavaju se mogućnosti zračenja.
Produžite život, ublažite jake bolove - to je sasvim realno za modernu kemoterapiju i zračenje. Dakle, vrijedi se boriti za to.!

Te se nove metode aktivno koriste u Europi i nekim velikim ruskim gradovima. To daje pacijentima u četvrtom stadiju raka šansu da prežive znatno više nego prosjek 7-8 mjeseci nakon pojave udaljenih metastaza. I, što je još važnije, živjeti ovo dodatno vrijeme bez jakih bolova, u aktivnom stanju.

Zato sam uvijek govorio i nastavio razgovarati s pacijentima u terminalnom (4) stadijumu raka i njihovim rođacima - idi na konzultacije s još dva, ili čak s tri dobra liječnika.

Pokažite svoje testove, recite mi zašto vam je uskraćeno daljnje liječenje. Pitajte je li moguće poboljšati te stope za nastavak liječenja. Čujte njihovo nepristrano mišljenje, ne tražite ih u klinici, već se samo konzultirajte kako poboljšati određenu krvnu sliku itd. Ako imate priliku, ne odustajte, pokušajte dobiti sekundu, pa čak i trećinu. mogućnosti liječenja za pacijenta s karcinomom faze 4. Ako ste odbijeni na jednom mjestu, uopće nije neophodno da vas drugi ili treći liječnik odbije. U nekim slučajevima, naglašavam, ne svi, s karcinomom faze 4, možete živjeti duže i bolje (držati aktivan ) nego što živi prosječan pacijent.

Koliko se život može produžiti - studije slučaja

Rak stupnja 4 nije izlječiv. Ne vjerujte onima koji kažu da se rak može izliječiti u 4 stadija. Ovo je doista rečenica. Ali u mnogim slučajevima njegovo izvršavanje može se odgoditi dovoljno dugo. Štoviše, ovaj put pacijent može komotno živjeti, samozatajno, hodajući po parkovima.Koliko se život može produžiti? Odgovor na ovo pitanje vrlo je individualan. To ovisi o iskustvu liječnika i o reakciji pacijenta na terapiju i srodne bolesti.

Navest ću nekoliko primjera iz prakse.

U slučaju višestrukih metastaza na jetri, uporaba suvremenih režima kemoterapije uz uključivanje takvih lijekova kao što su Avastin, Erbitux i nekoliko drugih omogućuje pacijentu da živi 14-16 ili više mjeseci. Jasno je da je u većini slučajeva kupovina ovih lijekova, a Avastin u trenutku pisanja članak košta oko 80 000 rubalja za 400 mg pada na ramena rodbine.

U nekim slučajevima raka pluća primjena lijekova kao što su Iressa, Tarceva, Avastin daje dobre rezultate. Oni značajno povećavaju prosječni opstanak pacijenata s takvim lezijama. Više o njima možete pročitati u članku "Ciljana plućna terapija"..

U četvrtom stadiju raka potrebni su nestandardni režimi liječenja. Svi su slučajevi čisto individualni. Pacijent ili rodbina koji se brine o njemu uvijek treba biti u kontaktu s liječnikom. Ponekad ćete morati zvati nekoliko puta dnevno da biste pratili reakcije na određene lijekove i, ako je potrebno, prilagodili doziranje ili uklonili neželjene nuspojave.

Pacijenti u ovoj fazi raka vrlo često zahtijevaju ne običan, već individualni pristup. Zato je terapija takvih bolesnika vrlo slabo kombinirana s općim sustavom javnog zdravlja. Ovdje je potrebno liječiti ne samo bolest, već i osobu u cjelini, jer u ovoj fazi pacijent ima oslabljen mnogo tjelesnih sustava.

Što god vam rekli, dobili ste drugo ili treće mišljenje - idite na besplatne ili plaćene konzultacije u druge klinike. Često možete vidjeti da situacija nije tako beznadna. To se događa i često se događa.