Endometrijski polipi - najčešća varijanta patološke žarišne proliferacije sluznice maternice kod žena reproduktivne i predmenopauzalne dobi.
Polip je benigna neoplazma - tumor bazalnog sloja endometrija. Stoga je jedini siguran način liječenja kirurško uklanjanje..
Sve o polipovima maternice: morfološki oblici, uzroci, simptomi, njihova kombinacija s trudnoćom, detaljno pročitajte ovdje
Hysteroscopy ostaje tradicionalna intrauterina operacija za uklanjanje polipa endometrija.
Što je histeroskopija?
Hiteroskopija je endoskopska tehnika koja je i dijagnostičke i kirurške prirode..
- Jedina metoda koja vam omogućuje da istovremeno pregledate i operirate patologiju unutarnje površine maternice bez ijednog ureza (probijanja) na pacijentovom tijelu.
- Pruža mogućnost provođenja operacije pod kontrolom vida.
- Pacijent ga lako podnosi, jer je manje traumatičan.
- Smanjuje boravak u bolnici, što smanjuje troškove liječenja.
- Hysteroresectoscope - histeroskop opremljen opremom za rezanje.
- Hysteroresectoscopy - hirurška (kirurška, medicinska) histeroskopija.
Tijekom histeroresektoskopije polipa endometrija koriste se elektrohirurške, mehaničke i, rjeđe, laserske tehnike.
Opremanje elektrohirurškog histeroskopskog kompleksa:
- Kruti 4 mm teleskop.
- Kućište, promjera 7-8 mm, s kanalom za uvođenje operativnih alata.
- Igla za probijanje.
- Petlja za rezanje, koagulator, curette.
- Hysteropomp.
- elektrode.
- Visokofrekventni generator.
- Izvor svjetlosti.
- Kamkorder i monitor.
- Disekcija tkiva
- Zgrušavanje
- Sušenje
Jedan električni val histeroskopa reže tkivo, a drugi koagulira (plombe), ostvarujući minimalno krvarenje (homeostaza).
Istezanje šupljine maternice preduvjet je za obavljanje histeroskopije. Uz polipektomiju provodi se s tekućinom - ne-elektrolitnim otopinama: sorbitol, glicin, manitol, itd..
Uz pomoć tekuće histeroskopije postiže se jasna vidljivost i dobra kontrola napretka operacije.
Elektrokirurška histeroskopija polipa maternice pruža optimalan terapeutski učinak, minimalnu traumu i brz postoperativni oporavak.
Ovo je obećavajući smjer u liječenju polipa endometrija, ali danas se koristi samo u ograničenoj mjeri..
Kontraindikacije za lasersku histeroskopiju:
- Položaj polipa iznad donje trećine cervikalnog kanala.
- Bolesti hematopoetskog sustava: Velgoff, Willebrand, druga stanja s hemoragičnim sindromom.
- Preosjetljivost na svjetlosno zračenje.
- Teške kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, plućni emfizem itd..
Medicinska histeroskopija, kao i svaka kirurška intervencija, ima svoje indikacije i kontraindikacije.
Apsolutne kontraindikacije za histeroskopiju
- Upalni, infektivni proces genitalija - postojeći, nedavno preneseni.
- 3-4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza.
- Ekstragenitalna zarazna bolest: tonzilitis, gripa, pneumonija, pijelonefritis itd..
- Trudnoća.
- Teška somatska patologija.
Relativne kontraindikacije za histeroskopiju
- Stenoza grlića maternice.
- Rak grlića maternice.
- Maternično krvarenje.
Indikacije za operaciju polipove histeroskopije
- Nepravilnosti menstruacije.
- Krvavi, gnojni iscjedak iz genitalija, posebno kod žena u postmenopauzi.
- Neplodnost.
- Sumnja na volumetrijsku formaciju (endometrijski polip?) U maternici prema rezultatima ultrazvuka.
Da bi operacija bila uspješna, važno je znati kako se pripremiti za histeroskopiju maternice s polipom, koje preglede podvrgnuti.
Predoperativni pregledi
- Ginekološki pregled na fotelji.
- kolposkopija.
- Ultrazvuk zdjelice.
- Kompletna krvna slika s leukocitnom formulom.
- Biokemija krvi: bilirubin, glukoza.
- fluorografski.
- EKG s dekodiranjem.
- Krvni testovi na sifilis: PB.
- HIV test.
- Ispitivanje na virusni hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
- Vaginalni bris.
- Mast maternice na citologiji (PAP test)
- Savjetovanje kardiologa.
Priprema za histeroskopiju za uklanjanje polipa
Hormonska priprema lijeka prije uklanjanja polipa ne provodi se.
Na koji dan ciklusa uradite histeroskopiju:
- Polipi se uklanjaju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, najbolje u danima 7, 8, 9.
- Kod pacijenata koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, polipektomija se može izvesti bilo kojeg dana ciklusa..
Dan prije operacije - ne patite, ne koristite vaginalne proizvode.
Ponekad, prema indikacijama, navečer uoči histeroskopije preporučuje se napraviti klistir za čišćenje.
Higijenski pripravak - uklonite dlaku bikini zone. Drugim riječima, uoči histeroskopije, pubis i perineum moraju se pažljivo obrijati..
Na dan operacije - ujutro ne pijte, ne jedite, uzimajte higijenski tuš.
Koje osobne stvari ponijeti u bolnicu?
Ogrtač, papuče, udobne gaćice, sanitarni jastučići (3-5 kapi).
Histeroskopija polipa maternice - tijek operacije
Uklanjanje malih i srednjih polipa endometrija, koji nisu komplicirani velikim čvorovima fibroida, sinehije u 3 stadija njihova razvoja, provodi se u maloj operacijskoj sali.
U velikoj operacijskoj sali uklanjaju se veliki parietalni vlaknasti polipi. Ovaj se postupak naziva složenim operacijama..
Za histeroskopiju pacijenta prati zdravstveni radnik. Prije ulaska u operacijsku salu, ona preda vrećicu s osobnim stvarima i, u sterilnom plahti, prolazi do stolice za rukovanje.
U ginekološkoj stolici na pacijentove noge postavljaju se sterilne čarape. Vanjske genitalije i unutarnja bedra tretiraju se dezinficijensom. Nakon preliminarnih manipulacija, pacijent je uronjen u anesteziju..
Histeroskopija polipa endometrija provodi se pod općom kratkotrajnom (15-20 minuta) intravenskom anestezijom.
Moderna sredstva za intravensku anesteziju pružaju 100% analgetski učinak i u pravilu se dobro podnose.
Dijagnostička histeroskopija polipa maternice
Uz pomoć vaginalnih dilatatora "ogledala", kirurg izlaže cerviks pacijenta, dezinficira. Prednja usna grlića maternice uhvaćena je udarnim klinovima, smanjuje se. Gevarovim dilatatorima se proteže cervikalni kanal do širine histeroskopa i endoskopska oprema je umetnuta u maternicu.
Revizija šupljine maternice provodi se u smjeru kazaljke na satu. Sekvencijalno pregledajte dno, cjevaste kutove, bočne stijenke, isthmus i cervikalni kanal. Procijenite oblik i topografiju stijenke maternice, stanje endometrija i dostupnost jajovoda.
Endometrijska histeroskopija Kako izgledaju polipi endometrija kod histeroskopije:
Vlaknasti polipi su pojedinačni bjelkasti ovalni ustroji, često male veličine (do 0,5x1,5 cm), koji potječu iz sluznice maternice. "Sjedi" na tankoj nozi. Imaju gustu strukturu, glatku površinu.
Ali ponekad postoje veliki vlaknasti polipi. Oni se priliježu usko na površini stijenke maternice i nalikuju atrofičnom endometriju..
Histeroskopija. Endometrija vlaknasti polip
Žljezdani, žljezdasto-cistični, žljezdasto-vlaknasti polipi - blijedo ružičaste, žućkaste ili sivkaste formacije nepravilnog duguljastog, stožastog oblika s glatkom površinom i tamno ljubičastim vaskularnim vrhom. Obično dolaze u velikim veličinama
(od 0,5x1 cm do 5x6 cm).
Histeroskopija. Žlezdani polip endometrija
Adenomatozni polipi - tupi, sivi, labavi izrastaji male veličine (do 0,5x1,5 cm). Oni mogu "presijecati" žljezdane polipe u tijelu i mogu ih se otkriti samo histološkim pregledom uklonjenog tkiva. Adenomatozni polipi skloni su malignoj degeneraciji.
Histeroskopija. Adenomatozni polip endometrija
Polipi mogu biti pojedinačni, mogu biti raspoređeni u skupinama. Izraz "endometrijska polipoza" uključuje i višestruko gusto rastuće male prave istinske polipove endometrija i polipoidni oblik žljezdane hiperplazije endometrija.
Histeroskopija. Polipoidna hiperplazija endometrija
Pod utjecajem struje koja teče u šupljinu maternice, polipi se njišu, spljošte, mijenjaju svoj oblik.
Nakon dijagnostičke histeroskopije, liječnik nastavlja kiruršku intervenciju - histeroresektoskopiju.
Hirurška histeroskopija polipa maternice
Uklanjanje malih polipa (do 1 cm) vrši se elektrodom u načinu rezanja ili koagulacije.
Uklanjanje srednjih polipa - noga polipa se izrezuje ili koagulira pod vizualnim nadzorom. Tijelo polipa se izrezuje škarama i uklanja se iz maternične šupljine pincetama..
Za uklanjanje polipa koji rastu u ustima jajovoda ili parietalnih vlaknastih polipa koristi se resektoskopska petlja ili lasersko vlakno.
Veliki polipi uklanjaju se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom: škare, klešče ili petlja s resektoskopom.
Histeroskopija. Uklanjanje polipa petlje
Nakon polipektomije obavezna je kontrolna histeroskopija. Provjerava se je li noga polipa s susjednim područjem bazalnog endometrija u potpunosti isječena i koagulirana, sila krvarenja oštećenog tkiva itd..
Nakon terapijske histeroskopije polipa maternice, mora se izvršiti zasebna dijagnostička curetacija endometrija. Sva tkiva uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled..
Koliko dugo traje histeroskopija polipa
- Trajanje izravnog uklanjanja polipa - 5-10 minuta.
- Trajanje cijele histeroskopske operacije nije više od 30 minuta.
Histeroskopija - postoperativni period
Na kraju operacije pacijentica je prebačena u gurman i na 2-4 sata smještena u jedinicu intenzivne njege (odjel intenzivne njege), gdje je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.
Kako pacijentica ne bi smrznula nakon anestezije, prekrivena je pokrivačem.
Nakon nekog vremena, nakon normalizacije dobrobiti, žena može koristiti svoje osobne stvari (staviti ogrtač itd.), Koje se nalaze u njenom noćnom ormariću.
Moguće komplikacije histeroskopije
- Pogoršanje kroničnih upalnih procesa genitalnih organa.
- Perforacija ili ruptura maternice.
- Plinska embolija (nije isključena tekućom histeroskopijom).
- Postoperativno krvarenje iz maternice.
- Poremećaji elektrolita.
- Toplinsko oštećenje zdjeličnih organa.
- Alergijske reakcije, anafilaktički šok.
- Hematometer.
Kako bi se izbjegle negativne posljedice, uklanjanje polipa endometrija histeroskopijom treba obaviti iskusan, endoskopski kvalificiran kirurg s potrebnim vještinama u skladu sa svim pravilima operacije.
Prevencija komplikacija histeroskopije
- Odgovarajući izbor tekućina za širenje, kontinuirano nadziranje volumena ubrizganih i povučenih tekućina.
- Podržavajte intrauterini tlak na prosječnoj razini: 75 - 80 atmosfere.
- Minimalno oštećenje miometrija tijekom histeroresektoskopije.
- Velika brzina rada.
Preporuke nakon histeroskopije polipa maternice
Nakon jednostavne histeroresektoskopije polipa maternice, u nedostatku pritužbi, pacijentica se može otpustiti iz bolnice u večernjim satima, na dan operacije ili 24 sata nakon operacije (sljedećeg jutra).
Nakon složene operativne histeroskopije polipa, trajanje boravka u bolnici povećava se na 2-3 dana (prema indikacijama).
Potvrda o bolovanju izdaje se na zahtjev nakon otpusta iz bolnice. Invalidnost se određuje indikacijama za 3-7 dana.
Ako je potrebno, pacijentu se može propisati ambulantna antibakterijska protuupalna terapija s cefalosporinima ili metronidazolom (marku lijeka, režim i trajanje njegove primjene propisuje polazni ginekolog).
Oporavak nakon histeroskopije polipa endometrija
- Osobna je higijena važna..
- Zabranjeno je koristiti vaginalne tampone - 3 tjedna nakon operacije.
- Izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore - 2-3 tjedna.
- Zabrana kupanja u kupaonici - 2-3 tjedna.
- Zabrana kupanja u bazenima, prirodnim rezervoarima - 3 tjedna.
Otpust nakon histeroskopije polipa endometrija
Nakon uklanjanja endometrijskog polipa histeroskopijom, gotovo uvijek postoji iscjedak iz genitalnog trakta. To je normalna situacija koja ne zahtijeva nikakav poseban tretman..
- Priroda iscjedaka oskudna je krvava, krv.
- Trajanje pražnjenja - od 2 do 4 tjedna.
- S jakim krvarenjem - hitni poziv liječniku.
- S gnojnim bogatim iscjedakom - hitna žalba liječniku.
Zajedno s izlučevinama iz maternice mogu izaći mali "komadići" izrezane sluznice - to ne proturječi normi.
Seksualni život nakon histeroskopije
Planirani ponovni pregled pacijenta provodi se 2 tjedna nakon operacije. Do ovog trenutka rezultati histologije bit će spremni.
Ako je razdoblje oporavka bilo uspješno, ako nema kontraindikacija, liječnik dopušta pacijentu seksualni život na uobičajen način.
Seksualni život nakon histeroskopije može se nastaviti
nakon 2 tjedna Povratak na sadržaj
Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija
Je li potrebna hormonska terapija protiv relapsa nakon uklanjanja polipa endometrija? Ovo je pitanje i dalje kontroverzno..
Većina autora daje sljedeće preporuke:
- Ako je histološkim pregledom otkriven samo vlaknasti, žljezdasto-vlaknasti ili polipi prekriveni funkcionalnim slojem endometrija u šupljini maternice, hormonsko liječenje se ne provodi. Pacijentu se dodjeljuje redoviti dinamički ultrazvučni nadzor i pregled kod ginekologa svakih 3-6-12 mjeseci.
- Ako je zajedno s polipovima histologija pokazala kombiniranu ginekološku bolest, propisano je hormonsko liječenje.
Kombinirana patologija | Liječenje protiv relapsa |
Žlezdani ili žljezdasto-vlaknasti polipi na pozadini jednostavne hiperplazije endometrija, fibroida, adenomioze. | Duphaston: 10-20 mg dnevno od 5 do 25 dana ciklusa tijekom 6 mjeseci. ili 17-OPK: intramuskularno, 250 mg u drugoj polovici menstrualnog ciklusa 2 puta tjedno u trajanju od 3-6 mjeseci. |
Adenomatozni polipi ili bilo koji drugi polipi na pozadini atipične hiperplazije endometrija. | A-GnRH pripravci: Buserelin, Goserelin, Diferelin 6 mjeseci. |
Ispitivanje učinkovitosti hormonskog liječenja - ultrazvuk maternice svakih 3, 6, 12 mjeseci.
Liječenje recidiva polipa endometrija
Što učiniti ako se nakon 9-12 mjeseci nakon histeroskopije polipi u maternici ponovo pojave?
Liječenje ponavljajućih polipa endometrija
/ ovisi o dobi pacijenta, histološkoj strukturi polipa i povezanim ginekološkim patologijama /:
- Hormonska terapija.
- Elektrokirurška ablacija endometrija.
- Histerektomija.
Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija
Trudnoća nakon histeroskopskog uklanjanja polipa dopuštena je 3 mjeseca nakon operacije ili odmah nakon prestanka hormonskog liječenja protiv relapsa.
Ako žena nije patila od neplodnosti prije otkrivanja polipa, tada trudnoća nakon što se polipektomija odvija bez problema, teče bez komplikacija i završava prirodnim porođajem.
Ako ne uspijete zatrudnjeti nakon histeroskopije polipa maternice, to znači da uzrok neplodnosti nije povezan s polipom.
Operacija uklanjanja polipa maternice
Uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda - ultrazvuk, histeroskopija u 6-20% slučajeva, polipi u maternici se nalaze kod žena, a jedini tretman koji nude liječnici je njegovo uklanjanje. Pa čak ni uklanjanje polipa u maternici ne doprinosi uvijek potpunom uklanjanju neoplazmi, vrlo često se javlja recidiv i ponovno se pojavljuju polipi, jer svaka operacija samo zaustavlja posljedice, ali ne utječe na uzrok patologije.
Što su polipi, njihovi simptomi i uzroci
Polipi u maternici su hiperplazija endometrija, kada u nekim dijelovima endometrija raste sluznica. Polipi mogu biti različitih oblika - okrugli, gljivični, sa stabljikom ili gustom osnovom, kao i raznih boja od blijedo ružičaste do tamno bordo, mnogobrojni su ili pojedinačni. Smatra se da je glavni uzrok njihovog pojavljivanja neravnoteža u hormonalnoj pozadini kod žena, u pravilu, to je višak estrogena i nedostatak progesterona. Također, u kombinaciji s hormonskim poremećajima, različiti upalni procesi u genitalijama i mehaničke ozljede, ozljede tijekom poroda, učestali pobačaji (posljedice) i dijagnostička curettage također utječu.
Postoji nekoliko vrsta polipa: žljezdani, vlaknasti, vlaknasto-žljezdani i najopasniji adenomatozni. Ako se otkriju polipi, vrlo je važno provesti histološki pregled kako bi se utvrdilo stanje stanica polipovnog tkiva, ako postoje znakovi proliferacije, odnosno početka procesa raka, takvi polipi treba ukloniti zajedno s maternicom. To se smatra početnim stupnjem raka maternice, a odgođena operacija može biti vrlo opasna..
Najčešće se male veličine polipa ne manifestiraju kao bilo koji simptom, međutim, kod polipoze (višestrukih polipa) ili s velikim tumorom mogu biti simptomi, jer polipi smanjuju kontraktilnost maternice, narušavaju prirodni proces odbacivanja sluznice, izazivajući krvarenje, što se manifestira:
- krvarenje u maternici
- krvavi, smeđi iscjedak u sredini ciklusa
- bolovi u leđima i bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha, bol tijekom odnosa
- također u nekim slučajevima polip može otežati začeće (vidi začepljenje maternice bora) ili pridonijeti spontanom pobačaju
Stoga, žene koje žele zatrudnjeti bez prestanka, trebaju ukloniti polipe. Nakon radikalnog liječenja i tijeka postoperativne hormonske terapije, sluznica se postupno obnavlja i zdravlje žene se normalizira. Više detalja o polipovima u maternici, liječenju, simptomima, uzrocima može se naći u našem članku..
Kako ukloniti polip maternične šupljine - metode, tehnike
Suvremena metoda kojom se najučinkovitije uklanjaju polipi endometrija je histeroskopija, nakon čega slijedi curettage cerviksa i maternične šupljine (polipektomija i curettage), kao i naknadni histološki pregled uklonjenog materijala. Također je moguće koristiti zasebne dijagnostičke curettage ili lasersko uklanjanje polipa.
Čimbenici poput veličine polipa, njegove strukture, starosti pacijenta, prirode endometrija, razloga za razvoj polipa, kao i prisutnosti metaboličkih i endokrinih bolesti kod žene određuju taktiku upravljanja pacijentom.
Ako žena ima vlaknaste polipe, mora ih se ukloniti.
Hysteroscopy maternice - uklanjanje polipa
Ako žena ima operaciju uklanjanja polipa, treba ići u kliniku gdje se za to koriste moderne medicinske tehnologije i liječnici visokog nivoa koji za uklanjanje polipa koriste terapijsku histeroskopiju maternice..
Ovo je moderna metoda pregleda maternične šupljine i uklanjanje s minimalnim komplikacijama, bez ozbiljnih posljedica za žensko tijelo, ovo je blag postupak, jer se provodi pod vizualnim nadzorom operativnog liječnika. Da bi operacija bila uspješna, bila je dobra vizualizacija cijele šupljine i polipa, najbolje je izvesti histeroskopiju nakon menstruacije, ali najkasnije 10 dana menstrualnog ciklusa. Ni pića ni hrana ne treba uzimati 6 sati prije histeroskopije da se spriječi mučnina nakon operacije.
Histeroskopija maternice - uklanjanje polipa vrši se pod općom anestezijom, rjeđe pod lokalnom anestezijom. Operacija uklanjanja polipa u maternici započinje uvođenjem histeroskopa u grlić maternice - tanke fleksibilne cijevi s video kamerom na kraju koja sliku prenosi na monitor. Zatim se vrši pregled šupljine maternice, određuje se mjesto polipa, njegova veličina, broj neoplazmi, nakon čega se polip uklanja posebnim alatom na histeroskopu, a zatim se uklonjena tkiva šalju u laboratorij na pregled.
Polipi na stabljici moraju se ukloniti "odvrtanjem", a mjesto na kojem je neoplazma bila pričvršćena ili je polipi ležaj tretiran kriogenom metodom ili je kauteriziran elektrokoagulacijom, a može se upotrijebiti i laser - to se radi na uništavanju patoloških tkiva, kako bi se izbjegao ponovljeni rast, recidivi bolesti. Trajanje histeroskopije od 10 minuta do 30 minuta, ovisno o stanju endometrija.
Pročitajte o stanju nakon histeroskopije.
Dijagnostička curettage
Gotovo 30% slučajeva polipa ponavlja se nakon uklanjanja, pa je vrlo važan uvjet operacije minimalna trauma i temeljita koagulacija (kauterizacija) ležišta polipa. Kada se ženi nudi jednostavan dijagnostički curettage bez histeroskopije, u ovom slučaju liječnik djeluje slijepo i nemoguće je ukloniti nogu polipa, stoga je najbolje izvršiti histeroskopiju s naknadnim curettageom. Do sada u mnogim medicinskim ustanovama još uvijek ne postoje moderni histeroskopi i obučeno osoblje, stoga se još uvijek koristi zasebna dijagnostička curetaža, iako sve manje i manje.
Ali danas se dijagnostička curetaža smatra apsolutno beskorisnim postupkom liječenja polipa u maternici. To jest, prvo trebate napraviti histeroskopiju, "otkinuti" polip, cauterizirati nogu, a zatim provesti dijagnostičku curettaciju, ali kako biste dobili ostatak endometrija, kako biste bili sigurni u njegovu "normalnost" ili abnormalnost.
Curettage se često vrši za hitne indikacije, kada se na pozadini polipa ili hiperplazije endometrija pojavi jak krvarenje, u ovom slučaju takav prisilni postupak sprječava teški gubitak krvi. U ovom se slučaju struganje ne vrši kako bi se uklonio polip (a često se krvarenje pojavi iznenada i zahtijeva hitne mjere), ali s ciljem hemostaze. Ovom metodom curettage najprije se uz pomoć posebnih alata širi vrat maternice, a zatim se pomoću metalne petlje - kureta pod općom anestezijom, uzorci polipa i tkiva strugaju sa zidova maternice radi naknadnog pregleda.
Lasersko uklanjanje polipa u maternici
Do danas se ova metoda koristi samo u Moskvi, ali bi se trebala koristiti u svakom gradu u bliskoj budućnosti - ovo je ciljano uklanjanje polipa u maternici laserom, što je melodramatično, ne ostavlja ožiljke, a zadržava reproduktivnu funkciju, što je posebno važno za žene koje planiraju imati djeca. Jer trudnoća nakon laserskog uklanjanja je vjerojatnija. U centrima u kojima se koriste moderne tehnologije, u 3 sata može se obaviti kompletan pregled i lasersko uklanjanje polipa, bez boravka u bolnici, bez invaliditeta, bez ozljeđivanja maternične šupljine.
Također, za temeljitiju dijagnozu moguće je koristiti mini-histeroskopiju ili takozvanu uredsku histeroskopiju, koja se događa bez traume vrata i bez anestezije. U tom slučaju, žena vrši izbor metode liječenja i procjenu stanja maternične šupljine zajedno s liječnikom koji prolazi. Pomoću takve opreme moguće je utvrditi bilo kakvu patologiju maternice - fibroide maternice (simptomi fibroida maternice), hiperplaziju endometrija, intrauterinu sinehiju.
Ovo je najučinkovitiji i nježniji tretman, jer liječnik kontrolira dubinu prodora lasera u slojevima, sprječavajući ozljede, smanjuje razdoblje oporavka, smanjuje se gubitak krvi, jer laser zaptiva krvne žile, postupak ne ostavlja ožiljke, što je povoljno za buduću trudnoću, razdoblje oporavka nakon operacije je 6-8 mjeseci.
Iscjedak nakon uklanjanja polipa
Što se smatra normalnim nakon uklanjanja polipa maternice?
- Nakon histeroskopije, žena može osjetiti manju spastičnu bol kada se maternica steže, kao i kod menstruacije
- U roku od 14-20 dana trebao bi doći do lakog pražnjenja nakon postupka
Nakon operacije uklanjanja polipa, nakon tjedan dana pacijentica mora proći planirani ginekološki pregled, koji će propisati rehabilitacijsku terapiju u skladu s prirodom polipa, dobi žene i na osnovu glavnog razloga za razvoj neoplazme kod žene.
Liječenje nakon uklanjanja polipa u maternici
Ako se operacija izvodi putem histeroskopije, tada je rizik od komplikacija minimalan, to je prilično siguran postupak. Ali, u svakom slučaju, treba utvrditi pravi uzrok pojave takvih neoplazmi kako bi se nakon uklanjanja polipa proveo preventivni tretman.
U prva 3 dana nakon operacije, No-shpa treba uzimati 3 r / dan, kako bi se opustili mišići maternice, kako bi se isključio fenomen hematometra - nakupljanje krvi u maternici iz grlića maternice.
S obzirom da su polipi često upalne prirode, liječnici propisuju kratke tečajeve protuupalne profilaktičke terapije nakon operacije
Rezultati histologije, koji su spremni za otprilike 10 dana, svakako trebate porazgovarati sa svojim liječnikom i treba ih sakupljati i čuvati..
Ako je uzrok rasta polipa hormonalni neuspjeh, a polipi su žljezdani i žljezdasto-vlaknasti, liječnici mogu propisati hormonske lijekove - gestagene, poput Duphastona, Norkolut-a, Utrozhestana. Hormonski oralni kontraceptivi - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.
Žena također može ići kod homeopata ili fitoterapeuta radi mogućeg propisivanja preventivnog liječenja za nju takvim netradicionalnim metodama. Budući da liječenje narodnim lijekovima ima smisla najčešće s preventivnom svrhom, nakon uklanjanja polipa radi održavanja imuniteta ili hormonalne razine. Možete koristiti celandin, maternicu (vidjeti maternicu - indikacije za uporabu), kao i homeopatske lijekove koje je propisao liječnik.
Posljedice, komplikacije operacije
Ako se nakon kirurškog liječenja i histeroskopije pojave sljedeći simptomi, morate odmah konzultirati liječnika:
- Jako krvarenje
- Iscjedak tamnog mirisa
- Vrućica
- Bol koja traje duže od 2 dana ili pojava akutne, jake trbušne boli
Kakve komplikacije mogu nastati, posljedice nakon operacije uklanjanja curettageom?
vrlo rijetka pojava, koja je moguća ako se operacija dogodila na pozadini neliječene infekcije, upalnog procesa, kao i ako su tijekom operacije prekršena pravila antiseptika i septičkih jama. U tom je slučaju propisana antibiotska terapija..
stvaranje punkcije stijenke maternice, što može biti s labavim zidovima ili slabim širenjem. Velike perforacije moraju se sašiti, a male same rasti.
Ako je nakon operacije došlo do oštrog prestanka mrlja, pojavila se jaka bol - to može biti grč u grlu maternice i stvaranje hematometra. U ovom slučaju moguća je infekcija i bol, koji se uklanjaju protuupalnom terapijom i primjenom antispazmodika.
Što se ne može učiniti ženi nakon operacije?
Budući da se nakon uklanjanja neoplazme tijekom 2-3 tjedna primjećuje manje krvarenje, žena ne smije:
- Uzmite vruću kupku, kupku, saunu, bolje je uzeti samo tuš, jer pregrijavanje potiče krvarenje
- Ne uzimajte acetilsalicilnu kiselinu, aspirin, koji povećavaju krvarenje
- Mjesec dana ne možete dizati teške stvari, baviti se sportom
- Pažljivo promatrajte intimnu higijenu
- Ne možete patiti i seksati se mjesec dana nakon operacije
Kako se uklanja uklanjanje polipa u maternici i kakve posljedice može imati ova operacija + pregledava njezinu učinkovitost
Polip je lokalna proliferacija maternice endometrija čije se dimenzije mogu mjeriti u milimetrima ili centimetrima. Oblik polipa podsjeća na bradavicu ili gljivu..
U početku su polipozne formacije benigne prirode, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogu se transformirati u zloćudne novotvorine. To se posebno odnosi na adenomatozne polipe..
Međutim, najčešće polipi dovode do krvarenja, bolnih i teških menstruacija, neplodnosti i upalnih tegoba u genitalijama.
Što je polip
Struktura polipa je jednostavna - ima krvne žile, nogu, stromu i stanične elemente.
Ovisno o stanicama koje čine polipozne novotvorine, svrstavaju se u:
- žljezdane, koje čine žljezdane stanice. Takvi se polipi najčešće dijagnosticiraju kod mladih žena;
- žljezdasto-vlaknasta, na temelju koje liječi ožiljkasto tkivo. Na ovom tkivu postoji određena količina žljezdanih struktura;
- vlaknasta, koja se sastoji uglavnom od vezivnog tkiva, s uključivanjem žlijezda. Ova vrsta polipa u većini slučajeva nalazi se kod žena nakon 50 godina;
- adenomatozne - to su formacije koje imaju različite stanice, uključujući atipične.
U posebnoj skupini vrijedi istaknuti polipe koji su nastali kao posljedica nepotpunog odvajanja placente (tijekom porođaja, pobačaja ili pobačaja), takvi se polipi nazivaju placentalni.
Zašto i zašto su polipi u maternici opasni??
Što se tiče žljezdanih polipa, oni su skloniji infekcijama, upalama, klijanju u drugim strukturama genitalnog organa, a mogu uzrokovati i teško krvarenje i nekrotične bolesti.
Trebam li izbrisati
U nekim slučajevima, s uklanjanjem polipa, možete pričekati i isprobati drugu metodu liječenja. Međutim, prema dostupnim podacima, nijedna druga metoda ne može ukloniti ovu patologiju..
Liječenje lijekovima može samo zaustaviti rast neoplazme, a što se tiče alternativnih metoda, oni samo ublažavaju negativne simptome, a da ne utječu na samu edukaciju.
Obavezno uklonite polip u sljedećim slučajevima:
- konzervativno liječenje ne daje rezultata;
- dob pacijenta je veća od 40 godina;
- veličina polipozne formacije prelazi 1 cm;
- adenomatozni oblik obrazovanja;
- neplodnost.
Štoviše, kirurško uklanjanje polipa maternice ekonomski je povoljnije od kontinuiranog liječenja. Operacija samo na prvi pogled izgleda skuplja i ako izračunate koliko ćete novca potrošiti na redovite liječničke preglede, savjetovanja, dijagnostičke mjere, lijekove i tako dalje, zaključak postaje očigledan.
Štoviše, kao što je već rečeno, polip je praktički nemoguće medicinski eliminirati, a takva terapija je samo odgoda operacije, što će ipak prije ili kasnije biti potrebno.
No, novac potrošen na konzervativno liječenje, naravno, nije najvažnije, u nekim slučajevima narodna i lijek zauzimaju dragocjeno vrijeme, tijekom kojeg se neoplazma može početi transformirati u onkologiju.
Glavne vrste operacija
Kako ukloniti polipe u maternici?
Evo glavnih metoda pomoću kojih možete izbrisati ove patološke formacije:
Da li je potrebna kirurška intervencija ili ne, kao i metoda kojom će se polipi ukloniti, utvrđuje dežurni liječnik.
Po svom izboru, specijalist se temelji na mnogim čimbenicima:
- vrsta obrazovanja;
- njegova veličina;
- prevalencija patologije;
- lokalizacija neoplazme;
- dob pacijenta;
- njezino opće zdravstveno stanje;
- daljnji planovi trudnoće i tako dalje.
Kao što je iz gornjeg postalo jasno, postoji puno metoda pomoću kojih se uklanjaju polipozne neoplazme.
U nastavku ćemo razmotriti one metode uklanjanja polipa koje liječnici najčešće koriste - značajke njihovog ponašanja, prednosti i nedostatke, a također i na koji dan menstrualnog ciklusa je bolje učiniti ovaj ili onaj postupak.
histeroskopija
Uklanjanje polipa histeroskopskom metodom traje ne više od pola sata, optimalno vrijeme za ovu intervenciju je treći dan nakon završetka menstruacije.
Manipulacija se provodi u stacionarnim uvjetima, gdje bi bolesnik trebao biti najmanje jedan dan.
Pozitivni aspekti histeroskopije su sljedeći:
- sigurnost;
- bezbolnosti;
- precizna kontrola procesa zahvaljujući prisutnosti kamera;
- nedostatak rezova i, prema tome, šavova.
struganje
U ovom slučaju provodi se uklanjanje gornjeg sloja sluznice.
Intervencija se provodi u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, jer u ovom slučaju komplikacije polja zahvata mogu biti minimalne.
Neki stručnjaci ovu metodu smatraju afiziološkom, no većina liječnika sklona je primjerenosti njezine uporabe..
Curetaža sluznice sprječava ponovno stvaranje formacija. Međutim, za napuštene žene mora se provoditi s oprezom..
Lasersko uklanjanje
Lasersko uklanjanje skuplji je postupak od prethodnih..
Međutim, ona ima neusporedivo više pluseva:
- nakon manipulacije u maternici ostaje minimalna količina ožiljnog tkiva, što je jamstvo očuvanja reproduktivne funkcije pacijenta;
- prilično kratko razdoblje rehabilitacije;
- mogućnost da se u jednom danu provede intervencija i pregledi bez hospitalizacije žene.
Cryodestruction
Krioodestrukcija je uklanjanje polipa u maternici pomoću niskotemperaturnog tekućeg dušika. Tkivo neoplazme je zamrznuto, a zatim uklonjeno..
Krvarenje ovom metodom uklanjanja, kao i oštećenje zdravih tkiva je minimalno, međutim, ovaj se postupak ne može primijeniti na sve vrste polipa.
Osim toga, ova tehnika zahtijeva skupu opremu, što je čini ograničenom za većinu klinika.
Veličine polipa za uklanjanje
Najčešće se žene operiraju ako je polip maternice veličine veće od 1 cm. Međutim, opasnost polipa može biti ne samo u njegovoj veličini.
Pri propisivanju takvog postupka liječnik uzima u obzir vrstu polipa, njegovu fazu, mjesto, starost operirane osobe i tako dalje..
Je li bolno ukloniti tumor?
Naravno, uklanjanje polipa je bolno, ali samo ako se operacija obavi bez ublažavanja boli.
Kirurškom metodom pacijent je anesteziran, pa možemo reći da je moderno uklanjanje polipa bezbolan postupak.
Pod kojom se anestezijom provodi uklanjanje polipa? Operacija se može izvesti i pod općom i lokalnom anestezijom..
Izbor anestezije ovisi o dubini intervencije, pragu boli kod žene, kontraindikacijama, kao i o pacijentovoj želji.
Priprema za postupak
Priprema za operaciju uklanjanja polipa maternice uključuje prije svega cjelovit dijagnostički pregled.
Pacijent mora proći:
- ginekološki pregled u stolici;
- kolposkopija;
- Ultrazvuk
- klinički test krvi;
- biokemijska analiza reza;
- fluorografiju;
- EKG;
- studije za sifilis, hepatitis i HIV;
- vaginalni razmaz za infekciju;
- citološki razmaz.
Dan prije intervencije, žena ne smije koristiti vaginalne proizvode ili tuširanje, a također nekoliko dana prije operacije potrebno je prekinuti intimne kontakte.
Kako je operacija
Naravno, rad s različitim tehnikama bit će malo drugačiji. Ali u principu, faze intervencije mogu se razmatrati na primjeru histeroskopije.
Ide ovako:
- nakon uvođenja anestezije, specijalist liječi vanjske genitalije antiseptičkim sredstvima, ubacuje dilatatore i histeroskop u cervikalni kanal;
- šupljina maternice napunjena je plinom ili tekućinom, tako da su njezini zidovi potpuno ispravljeni;
- ako je polip sam i ima dugu nogu, uklanja se kleštama, škarama, laserom ili električnom petljom koja je umetnuta u kanal histeroskopa.
Instrumenti su pod vizualnim nadzorom, budući da je histeroskop opremljen video kamerom, a liječnik na monitoru vidi sve što se događa u šupljini maternice.
Nakon uklanjanja polipa, šupljina maternice se još jednom pažljivo pregledava kako bi se utvrdilo da nema više patoloških lezija, a postojeća je potpuno uklonjena..
Postoperativno razdoblje
U roku od 2-3 dana nakon uklanjanja polipa, pacijent ima malu mrlju koja u većini slučajeva prestaje čim ozlijeđeno mjesto ozdravi..
Također u postoperativnom razdoblju žena može biti uznemirena bolovima u donjem dijelu trbuha i na području vanjskih genitalija. Ovaj fenomen nije opasan, ali ako je bol jaka, liječnik propisuje lijekove protiv bolova.
Ponekad se temperatura može povećati prvog dana, što je prirodna reakcija tijela na intervenciju.
Ako se bol pojačava, temperatura ne opada, mrlje ne odlaze, već postaju intenzivnije, 5 dana nakon intervencije trebate posjetiti liječnika.
Tijekom razdoblja oporavka, ženi se propisuju hormoni, antiseptici i, u nekim slučajevima, antibakterijska sredstva.
Da bi razdoblje oporavka proteklo bez komplikacija, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
- promatrajte seksualni odmor 1-2 tjedna;
- odbiti upotrebu tampona;
- Ne trpajte i ne davajte vaginalne proizvode bez preporuke liječnika;
- Ne posjećujte saune, kupke, ne kupajte se;
- Ne bavite se sportom, ne bavite se fizičkim radom, ne shvaćajte ozbiljnost;
- redovito dolaze na preventivne preglede.
Učinak na menstruaciju
U pravilu, ako je ženi uklonjen polip, njezina hormonska pozadina nije poremećena, a menstrualni ciklus se ne mijenja, to jest, možete očekivati početak menstruacije u istim danima kao i obično.
U nekim slučajevima može doći do laganog kašnjenja, a također i prva menstruacija nakon intervencije može biti obilnija. To se smatra varijantom norme, a ovisi o dubini intervencije..
Ali ako dođe do krvarenja iz maternice, kao i ako se menstruacija ne završi u roku od 7 dana, pomoć liječnika bi trebala biti odmah.
Kada je moguća trudnoća?
Preporučuje se planiranje začeća nakon uklanjanja polipa nakon što se sluznica potpuno zacijeli i obnovi..
Štoviše, u postoperativnom razdoblju ženi su propisani hormoni protiv kojih ona jednostavno ne može zatrudnjeti.
Nakon otkazivanja hormona, a to se u pravilu događa nakon 3 mjeseca, započinje povoljno razdoblje za začeće.
Što mogu biti komplikacije
Najčešće uklanjanje polipa suvremenim metodama nije popraćeno komplikacijama, ali u rijetkim slučajevima mogu se primijetiti sljedeće posljedice:
- upalni proces. Razvija se kršeći sanitarne standarde tijekom intervencije ili tijekom razdoblja oporavka;
- perforacija maternice - ruptura. U ovom se slučaju moraju zašiti velike praznine, a male se najčešće odgađaju neovisno;
- hematometar - nakupljanje krvi u lumenu maternice. Opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..
Recenzije žena
Ispod su pregledi pacijentica kojima su uklonjeni polipi maternice:
Operacija uklanjanja polipa maternice: vrste, posljedice, komplikacije
Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..
Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..
Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Polipi u maternici su prilično čest fenomen koji zahtijeva pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Važno je identificirati polipe u ranim fazama. To će omogućiti primjenu konzervativnog liječenja. Inače je potrebna operacija. Polipi se moraju liječiti ili ukloniti jer mogu uzrokovati razne komplikacije i mogu se degenerirati u karcinomski tumor..
Je li potrebno ukloniti polipe u maternici?
Ponekad možete i bez uklanjanja. Prvo morate isprobati konzervativno liječenje, bez operacije. Ako ne daje rezultate, morate ga izbrisati. Uklonite odmah ako se u njima nađu atipične stanice ili postoji opasnost od pretvaranja u stanice raka.
Polipi se također izrezuju kada uzrokuju krvarenje, uzrokuju anemiju i anemiju te doprinose drugim komplikacijama. Uklanjanje se preporučuje ako hormonska terapija nije dala rezultata ako je polip veći za 1 cm. Također se preporučuje uklanjanje žena starijih od 40-45 godina jer značajno povećavaju rizik od komplikacija i zloćudnih tumora.
Veličina polipa maternice za operaciju
Operacija je obvezna, ako veličina prelazi 1 centimetar.
Histeroskopija polipa maternice
To je operacija u kojoj se polipa uklanja histeroskopom. Metoda je manje traumatična, često se koristi u kirurškoj praksi. Operacija se izvodi u roku od 15-20 minuta, a koriste se i lokalna i opća anestezija i anestezija. Preporučuje se to učiniti nekoliko dana nakon završetka menstruacije, jer upravo u tom razdoblju sluznica maternice postaje što tanja, a polip je iznad površine. Trenutno je lako ukloniti. Operacija se izvodi kroz otvaranje vrata maternice pomoću histeroskopa. Ovaj uređaj sadrži kameru s kojom liječnik pregledava cijelu šupljinu maternice i određuje daljnji tijek operacije. Nakon otkrivanja polipa uklanja se električnom petljom. Ovo je kirurški instrument koji brzo uklanja polipa iz maternične šupljine, rezanjem.
Način rada prvenstveno ovisi o veličini. Plitko samo uviti, primjenjujući rotacijsko gibanje. Pomoću ove metode možete ukloniti maksimalni broj ćelija. Obično se stanice potpuno uklone, a rizik od daljnjeg razvoja tumora (relapsa) se eliminira.
Nakon ovog postupka potrebno je cauterizirati žile koje su hranile polipe. Time se izbjegava krvarenje. Ponekad se uvijaju već tijekom rotacije, a krvarenje se ne događa. Uz to, provodi se curenje polističkog sloja. Zatim se liječi antiseptikom, što izbjegava rizik od razvoja postoperativnih komplikacija, infekcije. Sprečava se i rizik od ponovnog rasta..
Ako se u maternici ili na grliću maternice nađe više polipa, liječnik provodi curettage promatrajući histeroskopom. Na njemu je pričvršćena posebna oprema - curetta sa zašiljenim rubom.
Hysteroscopy je posebno učinkovita u uklanjanju tumora, jer je opasnost od metastaza minimalna. Kamera vam omogućuje praćenje napretka postupka. Tijekom operacije ne rade se posjeci. Sve manipulacije izvode se kroz prirodne otvore, otvaranjem grlića maternice. Nakon operacije ne postoje šavovi, jer nisu napravljeni urezi. Prema tome, oporavak je vrlo brz. Pomoću kamere liječnik ima priliku kontrolirati sve nijanse, vidjeti cijelu sliku. Nemoguće je propustiti niti jedan najsitniji detalj, posebno polip.
Curettage polipa u maternici
Polipi imaju tendenciju oporavka od preostalih stanica ako ih nisu u potpunosti uklonili. Relapsi se primjećuju u otprilike 30% slučajeva. Stoga je za uklanjanje ovog rizika potrebno što manje povrijediti okolna tkiva. Curettage se smatra prilično traumatičnim načinom uklanjanja polipa, jer je vjerovatno da će noga polipa ostati. Budući da liječnik to možda neće primijetiti tijekom tradicionalne curettage, poželjno je curenje s histeroskopijom.
Pomoću ove metode liječnik može u potpunosti vidjeti cijelu šupljinu i zidove maternice, slika se vizualizira na ekranu. Ali danas nemaju sve klinike mogućnost histeroskopije. Stoga se pokušavaju odmaknuti od tradicionalne curettage kao metode uklanjanja polipa.
Lasersko uklanjanje polipa u maternici
Ovo je metoda koja omogućuje točno i precizno uklanjanje polipa bez ozljeđivanja okolnog tkiva. Ova metoda ne ostavlja ožiljke na vratu, zbog čega sposobnost reprodukcije nije izgubljena. Ova se metoda preporučuje ženama reproduktivne dobi ako još planiraju imati djecu. Prednosti metode su u tome što ne zahtijeva daljnju hospitalizaciju pacijenta. Postupak u prosjeku traje najviše 2-3 sata. Oporavak je vrlo brz, žena možda neće uzeti ni bolovanje. Međutim, žena bi trebala prisustvovati pregledima. Nakon otprilike tjedan dana, morate proći zakazanu inspekciju. Liječnik će pratiti stanje maternice, provjeriti učinkovitost operacije i propisati daljnje rehabilitacijsko liječenje.
Nema ožiljaka i tragova, uklanja se rizik od komplikacija, ne pojavljuje se krvarenje. Uklanjanje polipa laserom smatra se najučinkovitijim i najsigurnijim načinom. Omogućuje uklanjanje polipa u slojevima. Liječnik može jasno kontrolirati dubinu na koju prodire laserski zrak. Zbog uklanjanja snopom nema učinka na oplodnju jajašca.
Otpust nakon uklanjanja polipa maternice
Nakon operacije primijetit će se različita pražnjenja. Neki od njih su prirodne, fiziološke prirode, drugi su posljedica patološkog procesa. Žena treba znati osnovne znakove i prirodnog i patološkog pražnjenja. U prirodnim procesima to će eliminirati pretjerano nerazumno uzbuđenje. Uz patološki iscjedak, svjesnost u ovom području omogućit će vam da pravovremeno posjetite liječnika i poduzmete potrebne mjere kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.
Ako je operacija izvedena na manje traumatičan način, iscjedak je obično ili potpuno odsutan ili unutar fiziološke norme. Obično ne traju više od 2 dana. Ako ste odabrali metodu poput curettage, koja je vrlo traumatična, iscjedak se može primijetiti dovoljno dugo - od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.
Kao dio fiziološke norme smatra se ljepljivi crveni iscjedak, čiji volumen ne prelazi 50 ml dnevno. Obično ne traju duže od 5 dana, pa ako se njihov volumen ili trajanje povećaju, morate posjetiti liječnika.
Može doći i do krvarenja. Prepoznati ih je prilično jednostavno - crvena krv se izlučuje iz genitalija. U ovom slučaju morate što prije nazvati hitnu pomoć i pokušati se ne kretati. Prije dolaska liječnika, morate leći, leći. To je rijetkost. Može se promatrati sa smanjenim hemoglobinom, anemijom, niskom koagulacijom krvi ili ako je žena uzela lijek koji smanjuje koagulaciju krvi, razrjeđuje ga.
Ponekad se mogu otpustiti krvni ugrušci. Bez mirisa su, tamne, prilično viskozne i guste. Obično je to posljedica uklanjanja krvi nakupljene u šupljini maternice koja ostaje nakon operacije. Oni izlaze u roku od nekoliko dana nakon operacije. Ako je trajanje takvih sekreta premašilo 5 dana, a još više ako se pojavila oskudna krv koja se nije zgušnjavala, to može ukazivati na krvarenje. U ovom slučaju morate što prije posjetiti liječnika.
Gnojna upala se pojavljuje kada se pričvrsti bakterijska infekcija. Postaju zamućeni, ponekad mogu poprimiti zeleni ili žuti ton. To ovisi o broju mikroorganizama i njihovoj raznolikosti. Često takav iscjedak prati groznica, znakovi opijenosti. Peče bol, peče. U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika koji će propisati antibakterijsku terapiju.
Kad klostridija uđe u šupljinu maternice, opaža se gnojni proces. Alokacije postaju viskozne, pjenaste, dobivaju neugodan miris. Mogu imati tamno žutu, pa čak i smeđu nijansu. U tom slučaju morate hitno konzultirati liječnika koji će poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječio rizik od sepse.
Mjesečno nakon uklanjanja polipa maternice
Ako je narušen menstrualni ciklus, bit će potrebna njegova obnova. To obično traje 2-3 mjeseca. Liječnik će propisati potrebne lijekove koji reguliraju menstrualni ciklus, kontraceptive. Morate ih uzeti strogo prema shemi.
Temperatura nakon uklanjanja polipa maternice
Nakon uklanjanja polipa, povišena temperatura može držati neko vrijeme. Ako ne prelazi 37,2-37,3, to je normalno. Ova temperatura može ukazivati na procese oporavka, a također je posljedica oštećenja unutarnjih tkiva i organa..
Ako temperatura prelazi ove pokazatelje - morate posjetiti liječnika. To može ukazivati na različite patologije, uključujući infekciju, razvoj upalnog procesa, divergenciju šavova ili oštećenje površine rane i još mnogo toga. Najčešće je to znak komplikacije, razvoja zaraznog i upalnog procesa.
Također treba imati na umu da nakon operacije tijelo oslabi, rizik od infekcije, virusnih bolesti, prehlade značajno se povećava, kronične bolesti mogu se upaliti.
Postoperativno razdoblje
Prilikom izvođenja operacije histeroskopskom ili laparoskopskom metodom, rizik od komplikacija praktički ne postoji. Ali s bilo kojom metodom, uvijek ostaje rizik da će polip ponovno narasti, što može biti posljedica ostatka stanica koje se tijekom operacije ne bi mogle strugati. Čak i jedna stanica može izazvati ponovni rast polipa..
Prilikom provođenja curettage postoji veliki rizik, čak i ako se izvodi pod histeroskopijom. U tom su slučaju okolna tkiva teško ozlijeđena, što može dati poticaj ponovnom rastu ili degeneraciji stanica u kancerogene. Rizik od krvarenja je sveden na minimum, međutim nije u potpunosti isključen. Sve to zahtijeva da žena u budućnosti bude pažljivija prema svom zdravlju, da se pridržava svih preporuka liječnika i prisustvuje zakazanim pregledima. Tada postoperativno razdoblje može proći bez komplikacija.
U prva tri dana nakon operacije obično se propisuju lijekovi protiv bolova, budući da je prisutna bol. Jaki lijekovi često nisu potrebni, ali no-shp je dovoljan. Uzima se tri puta dnevno. To omogućava opuštanje mišića maternice i izbjegavanje nakupljanja krvi u grliću maternice, što se često događa kao rezultat grča..
Liječnici propisuju i protuupalne lijekove, jer svaka intervencija, čak i minimalna, uvijek prati upalu. Upala treba zaustaviti što je prije moguće kako ne bi izazvali ponovni rast polipa ili prekomjerno povećanje sluznice maternice. Ako postoji rizik od infekcije, razvoja zaraznog i upalnog procesa, upale u drugim biotopima ili s poremećajima mikroflore, potrebno je proći tečaj antibiotičke terapije. Ponekad se mogu propisati probiotski lijekovi. Također, gotovo uvijek je potrebna antibiotska terapija ako se tijekom operacije provodi curenje ili curettage. To je zbog velikog područja oštećenja i oštećenja okolnih tkiva, što može dovesti do upale..
Uklonjeni polip uvijek se ispituje histološkim metodama kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili zloćudni. Ako se otkrije zloćudni tumor, može biti potrebno dodatno antitumorsko liječenje. Obično su rezultati spremni 10-30 dana nakon isporuke. Sve ovisi samo o biološkim svojstvima izrezanog tkiva, o njegovoj brzini rasta. Tkivo se proučava mikroskopskim i drugim metodama, u skladu s dobivenim rezultatima propisano je odgovarajuće liječenje.
U slučaju da je uzrok stvaranja polipa bila hormonska neravnoteža, propisani su hormonalni lijekovi. Najčešće se propisuju progestogeni i kontraceptivni lijekovi. Sastav složene rehabilitacijske terapije može uključivati tradicionalnu medicinu, homeopatske lijekove, ali oni se mogu uzimati tek nakon dobivanja rezultata studije i nakon prethodne konzultacije s liječnikom. Ako je potrebno, liječnik će sama uključiti ta sredstva u popis preporuka. Ako ne, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom..
Ponekad su propisani sedativi. To je posebno učinkovito za oštećenja okolnih tkiva, uz hormonalnu neravnotežu. Sedativi pomažu u oslobađanju stresa i ubrzavaju proces ozdravljenja..
Da bi se potaknuo brzi oporavak, ubrzali procesi oporavka, može se koristiti opća terapija za jačanje, na primjer, vitaminska terapija, imunomodulirajuća sredstva. Važno je pridržavati se svakodnevne rutine i pravilne prehrane. Hrana treba biti dijetalna: kuhana, parna. Alkohol, kao i začini, marinade, masna hrana moraju se u potpunosti isključiti. Dijeta treba razviti zajedno s liječnikom kako bi se uzele u obzir sve nijanse. To omogućava povećanje prirodne otpornosti tijela, povezivanje zaštitnih mehanizama. Možda će biti potrebna fizioterapija. Posebna se pozornost posvećuje elektroforezi, magnetoterapiji i liječenju ultrazvukom.
U postoperativnom razdoblju žena ne bi trebala uzimati vruću kupku, ići u saune i kupke. Može uzrokovati krvarenje. Dozvoljen je samo tuš. U roku od mjesec dana ne možete se baviti sportom, fizičkom aktivnošću. Mjesec dana ne možete raditi douching, ne živjeti seksualnim životom. Ne uzimajte lijekove koji promiču prorjeđivanje krvi, uključujući analgin, aspirin.
Bolnica nakon uklanjanja polipa maternice
U prosjeku daju se bolovanja za cijelo postoperativno razdoblje. Uz to, mogu se dati 1-2 tjedna za daljnji oporavak. Sve ovisi o stanju tijela, o tome postoje li komplikacije, istodobne bolesti. Ako se pojave komplikacije, bolesnički dopust se može produljiti. Najduže bolovanje će biti nakon curettage, abdominalne operacije. Ako je operacija izvedena histeroskopskom ili laparoskopskom metodom, popis bolesnika može trajati do tjedan dana. Ako je izvršeno lasersko uklanjanje, žena uopće ne može otići na bolovanje, jer se može vratiti u normalan život nakon 2-3 sata.