Metode liječenja multinodularnog gušara štitne žlijezde

U ovom ćete članku naučiti:

Uz patološke promjene u endokrinom sustavu, štitnjača se može povećati u veličini, u njoj se mogu pojaviti formacije. U endokrinologiji se takve neoplazme nazivaju čvorovi, koji mogu biti pojedinačni ili višestruki. U endokrinologiji bolesnicima s više čvorova dijagnosticira se multinodularni gušter štitnjače. Simptomi multinodularnog gušara štitne žlijezde su prilično izraženi i uzrokuju ne samo fizičku, već i kozmetičku nelagodu, jer su nodularne tvorbe u nekim slučajevima uočljive i kod drugih.

Prema rezultatima medicinskih istraživanja, multinodularni goiter javlja se u 5% stanovništva, dok žene imaju 3 puta veću vjerojatnost da će obolijevati od ove bolesti od muškaraca. Razlog takvih pokazatelja su promjene u hormonalnoj pozadini koje nastaju kada je poremećena proizvodnja hormona štitnjače.

Višestruke formacije u štitnjači gotovo uvijek imaju benigni tijek koji ne prijeti pacijentovom životu, ali u rijetkim slučajevima takvi čvorovi mogu degenerirati u zloćudni tumor koji je opasniji za ljudsko zdravlje.

Što je multinodularni gušter?

Multinodularni gušter je tvorba tumora koja se po svojoj strukturi i sastavu razlikuje od tkiva same žlijezde. Postoji nekoliko oblika ove bolesti, ali u 90% slučajeva postoji multinodalni koloidni gušter, koji je karakteriziran prisutnošću formacija koje sadrže supstancu sličnu sluzi. Liječnici iz područja endokrinologije smatraju da se multinodularni gušavi nastaju kao posljedica oštećenja DNK stanica, kada se iz jednog razloga dijele, što dovodi do stvaranja benignih formacija. Ako se pacijent ne blagovremeno posavjetuje s liječnikom, postoji opasnost od degeneracije stanica u maligne, što značajno ugrožava život osobe.

Uzroci bolesti

Mnogo je razloga i faktora koji predisponiraju razvoj multinodularnog guša. Epidemiologija bolesti temelji se na nedostatku joda u tijelu ili njegovoj slaboj probavljivosti. Među glavnim razlozima koji mogu izazvati bolest multinodularnog gušara su sljedeći čimbenici:

pretežak;
zračenje;
anemija;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
upalni procesi u štitnjači;
autoimune bolesti;
unutarnje infekcije;
dugotrajna upotreba moćnih lijekova;
hormonalna neravnoteža;
benigni i maligni tumori.

Uz gore navedene razloge pojave multinodularnog guša, valja napomenuti i negativan utjecaj okoliša, jer toksične tvari koje ulaze u ljudsko tijelo mogu potisnuti endokrini sustav, izazivati poremećaje u funkcionalnosti štitne žlijezde.

Multinodularni gušći se češće dijagnosticiraju kod ljudi niskog životnog standarda, koji se loše hrane, ne konzumiraju hranu s visokim udjelom joda u dovoljnim količinama, oni koji ne prate svoju težinu, piju alkohol. Bez obzira na uzrok, multinodularni gušavi štitnjače - simptomi značajno pogoršavaju život osobe i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi i manifestacije bolesti

Klinička slika multinodularnog gušava ovisi o stupnju oštećenja štitnjače. Ako se multinodularni gušavi štitnjače razviju na pozadini koloidnog oblika, tada simptomi mogu biti odsutni. Jedino što bi trebalo upozoriti je povećanje štitne žlijezde. U slučaju višestrukih formacija, simptomi multinodularnog gušara štitne žlijezde bit će izraženi:

oštra promjena raspoloženja;
periodično drhtanje gornjih i donjih ekstremiteta;
brzo debljanje ili obrnuto - dramatično mršavljenje;
povećanje određenih dijelova vrata;
slabljenje pamćenja;
smanjena koordinacija pažnje i pokreta;
tahikardija;
bol u vratu;
zatajenje disanja;
pretjerano znojenje, posebno noću;
zimica;
žeđ;
periodični napadi proljeva;
kronični umor.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati na druge bolesti, stoga nemojte donositi žurne zaključke. Samo endokrinolog nakon početnog ispitivanja i pregleda može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Formacije koje rastu u štitnjači su prilično ozbiljna patologija endokrinog sustava, koja zahtijeva hitno liječenje.

U principu, multinodularni gušter štitne žlijezde ne predstavlja značajnu prijetnju ljudskom životu, ali samo ako ima dobroćudnu prirodu i ne utječe negativno na rad unutarnjih organa.

Dijagnoza multinodularnog guša

Savjetovanje liječnika sastoji se od anamneze, pregleda pacijenta. Pri početnom pregledu provodi se palpacija štitnjače. Na temelju pregleda pacijenta, liječnik ima priliku postaviti primarnu dijagnozu, ali za točniji rezultat i utvrđivanje uzroka koji je pokrenuo bolest, pacijentu je dodijeljen niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Kao dijagnoza liječnik pacijentu propisuje sljedeće pretrage:

opća analiza krvi;
Ultrazvuk štitne žlijezde;
biopsija formacija (ako su čvorovi veći od 1 cm);
analiza hormona;
scintigrafija;
rendgen prsa;
magnetska rezonanca (MRI) - provodi se u slučaju sumnje da su se čvorovi proširili na druge organe.

Rezultati pregleda omogućuju liječniku da sastavi cjelovitu sliku bolesti multinodularnog guša, da utvrdi uzrok, stupanj, veličinu tumora u štitnjači. Na temelju pregleda, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju liječenja.

Metode liječenja

Liječenje multinodularnog guša je usmjereno na uklanjanje samog uzroka koji je pokrenuo bolest, uklanjanje nodularnih formacija i sprečavanje razvoja bolesti. U početnim fazama liječnik propisuje konzervativni tretman, koji se sastoji od uzimanja lijekova s visokim sadržajem joda i hormonalnih lijekova, homeopatija se rijetko propisuje. Tijek liječenja može trajati do šest mjeseci, a ponekad i više. Doza i naziv lijekova propisuje se pojedinačno za svakog pacijenta u skladu sa stadijem bolesti i drugim karakteristikama tijela.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili kada su čvorovi u štitnjači postali veliki, liječnik propisuje operaciju za uklanjanje lezija. Najčešće se koriste radioaktivnom jodnom terapijom koja je indicirana osobama visokog operativnog anestezijskog rizika, starijim osobama, iscrpljenosti ili drugim kontraindikacijama za izravnu kiruršku intervenciju. Kirurgija za multinodularni gušter sastoji se u potpunom ili djelomičnom uklanjanju štitnjače.

U većini slučajeva prognoza nakon liječenja multinodularnog guša je pozitivna. Ako je štitnjača uklonjena tijekom operacije (u cijelosti ili djelomično), liječnik pacijentu propisuje hormonsku nadomjesnu terapiju.

Moguće je izbjeći kirurško liječenje multinodularnog guša, ali samo na početku razvoja bolesti. Pravodoban pristup liječniku, pravilno liječenje pomoći će da se ne pribjegne radikalnim metodama. Samo-lijekovi ili nekontrolirani lijekovi ne samo da ne mogu donijeti željene rezultate, već također pogoršavaju situaciju..

Je li preporučljivo uklanjanje štitnjače?

Manifestacija gušača je generalizirani pojam, što znači povećanje organa zbog različitih patoloških procesa, ovisno o tome što se može nazvati nodularno, toksično ili difuzno. Patologija je češća kod slabijeg spola.

Oko 5% porasta na štitnjači je zloćudno, ostatak je dobroćudan. Unatoč ovom tretmanu, on se često ne ograničava na konzervativne metode i potrebno je uklanjanje štitnjače..

Indikacije za operaciju

Najčešće se ne koriste radikalne mjere, ali u slučajevima koji su niže navedeni neophodno je kirurška intervencija:

rak;
prisutnost neoplazije, ali ne postoji način da se utvrdi njegova dobrota ili malignost;
prisutnost velikog čvora koji komprimira susjedne organe, na primjer, dušnik, jednjak (otežava prolazak hrane i disanje) ili kada je uzrok kozmetičkog nedostatka;
brzi rast nodularne neoplazme (za 50% u 100 dana);
nenormalno visoka sinteza hormona štitnjače (toksični guščić ili adenom), koja se ne ispravlja lijekovima;
relapsa hipertireoze (nemoguće je uzimati inhibitorne lijekove više od dvije godine, jer to može imati izuzetno negativan učinak na zdravlje, prvenstveno je zahvaćena jetra);
autonomni čvor - na organu postoji formacija koja, bez obzira na štitnjaču, sintetizira hormone, izazivajući njihov višak;
sternalni zmaj;
razvoj komplikacija nakon dugotrajne terapije lijekovima.

kontraindikacije

Ako je potrebno liječenje endemskog guša ili sporadičnog guša, važno je uzeti u obzir mnoge čimbenike u izboru terapijskih taktika. Početni stadij autoimunog tiroiditisa bez prethodno nabrojanih indikacija je kontraindikacija za kirurško liječenje, posebno u adolescenciji.

Oprez se daje i kirurškoj intervenciji ako je zubu dijagnosticirano koloidno liječenje, što ponekad nije potrebno, jer se formacija može otopiti samostalno i ne predstavlja prijetnju malignosti. Ako je potrebno kirurško liječenje štitnjače, nije jedina dijagnoza, važno je razmotriti funkcionalno stanje vitalnih sustava tijela, poput kardiovaskularnog, dišnog i mokraćnog sustava, kao i popratne patologije.

Predoperativna dijagnoza

Pacijent mora proći detaljan pregled prije uklanjanja cijelog ili dijela štitne žlijezde. Kliničari otkrivaju u kakvom je stanju pacijentovo opće zdravstveno stanje, kako funkcioniraju njegov kardiovaskularni sustav, pluća i drugi organi..

Sljedeća ispitivanja su obično potrebna:

ukupna krv i urin;
biokemijski test krvi (za hormone);
EKG;
Ultrazvuk
biopsija;
scintigrafija (s hiperfunkcijom organa);
CT ili MTR (prema indikacijama, na primjer, s retrosternalnim golubom).

Bilješka. Sve neoplazme štitnjače veličine veće od jednog centimetra podvrgavaju se histološkoj analizi (biopsiji) kako bi se isključila kancerogeneza.

Glavne metode liječenja

U većini slučajeva, liječenje čvorova i gušavosti štitne žlijezde provodi se konzervativnim metodama ili se pacijent dinamički promatra, dok liječnik mora bolesnika staviti na račun. Uputa obvezuje pacijenta da se podvrgava pregledima godišnje (ultrazvuk i biokemijska analiza krvi).

Operacije se izvode mnogo rjeđe, a izbor će biti strogo individualan. Na primjer, kod nekih bolesnika mali je čvor veličine 2 cm, koji se nalazi u gornjem dijelu sapnika, jasno vidljiv i može otežati gutanje, dok je kod drugih čvor dvostruko veći, ali lokaliziran na bočnoj strani organa, vizualno skriven i ne uzrokuje nelagodu, Stoga je u prvom slučaju poželjno kirurško liječenje, a u drugom konzervativno.

Koje su operacije

Danas postoji nekoliko područja kirurškog liječenja štitnjače:

klasična otvorena šupljina - izravnim pristupom;
endoskopska, karakterizirana nižim stupnjem invazije (ne zahtijeva veliki rez);
minimalno invazivne metode.

Bilješka. Ovisno o svjedočenju, može se ukloniti cijeli organ ili samo njegov dio.

Prije su se prakticirale nježne metode čuvanja organa, kad je čvor izrezan, ali okolno tkivo je ostalo netaknuto. No, u posljednjih nekoliko godina to je napušteno, jer takav pristup prepun je znatnog rizika od ponovne bolesti.

Osim toga, nakon operacije uklanjanja goluba, na štitnjači se formira prilično elastično vlaknasto tkivo, što značajno otežava provedbu ponovljene resekcije. Trenutno se prakticira ekscizija jednog režnja organa ili njegovo potpuno uklanjanje (tablica).

Stol. Vrste kirurških intervencija na štitnjači, ovisno o volumenu uklonjenog tkiva:

operacija	Komentar
Izrezivanje režnja jednog organa zajedno s istmusom.
Ovaj izraz često znači djelomičnu tiroidektomiju - uklanjanje većine štitne žlijezde, ali mali dio ostaje i intenzivno funkcionira.
Potpuna (kompletna) ekscizija organa zajedno s njegovim istusom (u slučaju raka uklanjaju se obližnja vlakna i regionalni limfni čvorovi).

Klasična operacija

Trenutno se većina kirurških zahvata za uklanjanje goluba štitnjače provodi na ovaj način. Za pristup organu u donjem dijelu vrata seče se koža i potkožno tkivo (6-8 cm).

Bilješka. Pri uklanjanju velikih formacija, veličina reza može se povećati.

Tako liječnik dobiva dobar pregled i mjesto za manipulaciju, što omogućava bilo kakve manipulacije tijekom operacije. Nakon ekscizije, kako bi se smanjile kozmetičke nedostatke, rana se šiva modernim nitima od polipropilenskih šavova, na primjer onima koji se mogu apsorbirati samostalno.

U nekim se slučajevima koristi posebno postoperativno ljepilo, koje je nakon određenog vremena prilično jednostavno isprati vodom.

Endoskopska operacija

Laparoskopska tehnika omogućuje eksciziju kroz mali proboj kože, ali cijena takvog liječenja bit će skuplja. U kiruršku ranu ubačeni su mikroinstrumenti i mala kamera, koji uklanja i prikazuje sve manipulacije na monitoru, tako da kirurg može precizno ispitati i najmanje detalje onoga što se događa. Ako je potrebno, moguće je povećati sliku ili fotografirati.

Stoga se sve radnje izvode potkožno. Reznice na štitnjači provode se posebnim ultrazvučnim skalpelom, tijekom kojeg se tkiva odvajaju bez krvi.

Ozljede (zbog povećanja) u ovom će slučaju biti minimalne, na primjer, liječnik jasno razlikuje živce, pa ih vodi na strane. Pri radu s klasičnim metodama takve se ozljede događaju u redovitim intervalima.

Važno. U posebnim situacijama kirurg kreće na otvorenu operaciju (to se naziva konverzija, otpada na oko 8% slučajeva). To je zbog pojedinačnih anatomskih značajki organa, zbog kojih je daljnja uporaba endoskopske tehnike prepun ozbiljnih komplikacija, na primjer, oštećenja krvnih žila.

Minimalno invazivne metode

Teško je nazvati operacijama takvih tehnika, ali se ipak provodi određena radikalna intervencija. U tom se slučaju tkivo štitnjače uništava iznutra (uništavanje intersticija) pod ultrazvučnim nadzorom bez oštećenja zdravih struktura.

Glavne indikacije za korištenje takvih metoda su mali pojedinačni čvorovi koji uzrokuju kozmetičke nedostatke ili sintetiziraju pretjerano visoke doze štitnjačnih hormona. Najčešće su ove metode propisane oslabljenim starijim osobama, kojima su tradicionalne i endoskopske operacije kontraindicirane..

Važno. Ako na štitnjači postoji nekoliko čvorova, tada se ne koriste minimalno invazivne metode.

Među glavnim metodama ove kategorije su sljedeće:

etanolna skleroterapija - ubrizgavanje etilnog alkohola (96%) u čvor;
termoterapija izazvana laserom - fizički učinak na neoplazmu snopom laserskih zraka;
radiofrekventna termička destrukcija - učinak pretvorbe elektromagnetskog zračenja na štitnjače.

Posljednje dvije metode fizičkog utjecaja na tkiva su najučinkovitije. Ipak, ove metode još uvijek nisu široko priznate i raširene, jer često nije moguće potpuno i potpuno (čak i za nekoliko postupaka) riješiti gušavosti. Uz to, stanični krhotine uzrokuju relaps i bolest se ponovno vraća.

Postoperativno razdoblje

U prosjeku, pacijent je u bolnici 4-5 dana nakon tradicionalne operacije i tri dana ako je liječenje provedeno endoskopskom intervencijom. U pravilu, nakon što se anestezija povukla, pacijent se brzo oporavi, rehabilitacija nije popraćena jakom boli, čak ni s planiranim preljevima.

Tijekom prva dva tjedna operirana osoba prima jasne upute o ponašanju, ograničenjima i učestalosti posjeta liječniku kako bi ispitao dinamiku ožiljaka tkiva. Nije potrebna posebna dijeta.

Ako biopsija nije obavljena prije, tada će liječnik već imati rezultate citološkog pregleda oduzetog tkiva. Dobiveni podaci pomažu u odabiru daljnjih metoda liječenja, na primjer, kako bi se spriječili novi recidivi ili terapija protiv raka.

Nakon resekcije štitne žlijezde često je potrebna hormonska nadomjesna terapija (natrijev levotiroksin). Endokrinolog, kod koga bi pacijenta trebao biti upisan u ambulantu, nastavit će ga odabrati i ispravljati. Nakon odabira optimalne doze lijekova, pacijent posjećuje liječnika dva puta (kasnije od jednom) godišnje radi dijagnoze i moguće korekcije liječenja.

Pitanja

Pozdrav doktore Imam 34 godine, živim u velikom gradu. Imam difuzni otrovni gušter male veličine. Želim to operirati, jer mi smeta. Posebno neugodne senzacije nastaju kada nosite majice s ovratnikom i kravatom. Specijalist u mom gradu ne preporučuje operaciju, jer još ne raste. Što savjetuješ? Vrijedi li se njime operirati, ako je tako, na koji bolji način.

Dobar dan! Na temelju pritužbi koje ste naveli, savjetujem vam da ne morate raditi operaciju. Ako su testovi normalni i osim malog ispupčenja u vratu, gušavac ne pravi probleme općem zdravlju, s njim možete živjeti mnogo godina.

Prilikom obavljanja kirurške operacije, operativni stručnjak potpuno će ukloniti štitnjaču. Uostalom, ponavljani se recidivi teže liječe, a rehabilitacija zahtijeva više vremena. Kada se organ potpuno odreže, ostat će samo paratireoidne žlijezde. Morat će normalizirati svoj rad hormonskim lijekovima..

Trebat ćete često prisustvovati savjetovanju endokrinologa radi praćenja razine hormona. Ako se ipak odlučite na operaciju i uklonite štitnjaču, pokušajte odabrati kliniku u kojoj se operacija obavlja pomoću endoskopa. Ovo je anemična metoda s manje nepoželjnih posljedica..

Dobra večer! Izvađen mi je gušter 3 stupnja pomoću tradicionalne kirurške operacije. Koliko dugo će trajati rehabilitacija? Prošlo je 6 mjeseci, a mislim da, blago rečeno, nije važno. Šav boli stalno. Tijekom tih mjeseci nije se posvijetlio, ostao je isti cijanotik. Ovo je normalno?

Zdravo! Period rehabilitacije nakon uklanjanja štitnjače traje dovoljno dugo. U nekih bolesnika hormonalna razina se normalizira u roku od 3 godine i to se smatra normom. Svaki je organizam individualan.

Niste opisali je li organ potpuno uklonjen. Ako je to slučaj, slijedite sve preporuke liječnika i sudjelujte na savjetovanjima. Ako vam je odrezan samo fragment žlijezde, tada je bolje obavijestiti svog operativnog liječnika o svojim pritužbama, podvrgnuti dodatnoj dijagnostici i vidjeti što se dogodilo s tijelom u posljednjih 6 mjeseci.

Ako su preostali čvorovi povećali veličinu ili su se formirali novi, tada je potrebna druga operacija. Ne brinite za šav. Ako je koža zategnuta, nije hiperemična i anemona ne napušta ranu, nema purulentnog pražnjenja, tada je sve u redu.

Zacjeljeni ožiljak može boljeti kada se štitna žlijezda ponovo poveća (ako nije potpuno odsječena) ili kad se vremenske promjene promijene. Crta će se ublažiti u bliskoj budućnosti u nedostatku upalnog procesa. Dosta vremena je prošlo od operacije.

Nodularni gušter štitnjače i uklanjanje čvorova

Kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje formacija u štitnjači provodi se za razne bolesti, kako sistemska, tako i oštećenja lokalnih organa.

Priprema ↑

Kao i prije bilo koje kirurške intervencije, i pacijent koji uklanja čvorove mora proći odgovarajuće pripremne postupke. Sastoje se od psihološke pripreme i pripreme samog tijela..

Prvo, provodi se sveobuhvatni pregled cijelog tijela kako bi se izbjegli incidenti. U procesu ponovne dijagnoze, pacijent prolazi sve laboratorijske pretrage, podvrgava se rendgenskom pregledu. Tkivo i biopsija daju se iz štitne žlijezde, a tek nakon toga izvodi se izravna kirurška intervencija.

Metode uklanjanja ↑

Postoje četiri vrste operacije štitnjače:

enukleacija čvora;
hemithyroidectomy;
subtotalna resekcija štitnjače;
tireoidektomija.

Izbor koje metode je bolje pribjegavati ovisi o učestalosti procesa, broju čvorova, veličini guša i prisutnosti ili odsutnosti oštećenja susjednih tkiva. Konačnu odluku o vrsti operacije donosi liječnik.

Enukleacija je najjednostavnija metoda za uklanjanje čvorova u žlijezdi, formacija se uklanja zajedno s kapsulom, ali okolno tkivo ostaje netaknuto. Enukleacija je moguća ako su čvorovi ili čvorovi benigne prirode, a preostalo, zdravo tkivo žlijezde je normalno. Kod ove metode, nodularni gušter uklanja se kroz mali rez na području ciste, izvadivši čvor zajedno s kapsulom, tkiva u blizini ostaju netaknuta. Uklonjeni nodularni gušter šalje se na histološki pregled.

Hemitiroidektomija se izvodi ako postoje znakovi raka ili je veći dio žlijezde oštećen. U tom se slučaju polovica organa uklanja zajedno s dijelom isture. Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije u obliku krvarenja, oštećenja živaca larinksa, što može dovesti do pogoršanja performansi organa.

Subtotalna resekcija štitne žlijezde sastoji se u uklanjanju nodularnog guša, zajedno s većim dijelom žlijezde, ostavljajući male dijelove oba režnja da nastave funkcionirati, iako ne u cijelosti štitnjače. U postoperativnom razdoblju pacijent treba uzimati hormonske lijekove za održavanje radne sposobnosti organa.

Za tiroidektomiju je karakteristično uklanjanje guša, zajedno sa štitnom žlijezdom. U pravilu rijetko pribjegavaju potpunom uklanjanju, samo ako guša ima očite znakove malignosti. Nakon ovog postupka, pacijentu je prikazan doživotni unos hormonskih lijekova. Operacija se smatra složenom, postoji rizik od oštećenja laringealnih živaca i paratireoidnih žlijezda, što može dovesti do gubitka glasa i oštećenja rada organa.

Ako uklanjanje guša ili čvorova iz nekog razloga nije moguće, češće je u nizu kontraindikacija za kiruršku intervenciju u starijih osoba, u ovom slučaju propisan je lijek za održavanje. Moguće je kauterizirati nodularni goiter uvođenjem etanola u njega, njegove komponente uništavaju strukturu tumora, sprječavajući ga da raste više.

Najpopularnija metoda za rezanje patoloških tkiva i uklanjanje čvorova štitnjače je tireoidektomija tijekom koje možete ukloniti u potpunosti ili djelomično.

Pripremne mjere koje se odnose na ovu vrstu zbrinjavanja imaju svoje osobine:

pacijent ne smije koristiti lijekove koji utječu na rad štitnjače prije uklanjanja;
Ne jesti i ne pij ništa drugo osim vode;
treba mir nekoliko dana;
alkohol i pušenje strogo su zabranjeni;
trebate pokušati izbjeći stres kako ne biste izazvali otpuštanje hormona koji pogoršavaju cjelokupnu sliku bolesti.

Gore su opisane opće preporuke za čitavu skupinu bolesnika kojima je prikazana tiroidektomija..

Indikacije za tiroidektomiju ↑

Apsolutne indikacije su:

maligna neoplazma u štitnjači;
dug upalni proces koji nadilazi granice štitne žlijezde.

Postoje mnogo više relativnih indikacija, a među njima je moguće razlikovati velike endemične guše, koje ometaju život pacijenta, zarazno oštećenje štitnjače, stvaranje benignih organa i druge.

Indikacija za kiruršku intervenciju može biti neučinkovitost konzervativnog liječenja lijekom, s povećanjem štitnjače u promjeru većem od 3 centimetra. Također se vrši i tireoidektomija u prisutnosti gušača promjera do 30 centimetara ili više. Prisutnost atipičnih stanica u tkivu također ukazuje na potrebu kirurške intervencije. Svaki rezultat biopsije koji izaziva sumnju u zdravlje štitne žlijezde, a ovo je hladni čvor, nepravilnog je oblika, može biti pokazatelj za uklanjanje.

Što se tiče kontraindikacija, za ovu vrstu nema apsolutnih. Ali posebna se pozornost posvećuje normalnom funkcioniranju unutarnjih organa, radu kardiovaskularnog sustava i dišnih putova.

Operacija nodularnog gušara štitne žlijezde treba obaviti pod općom anestezijom. Trajanje uklanjanja ovisi o točnoj lokalizaciji procesa, obliku rasta ili, naprotiv, atrofiji željeza, stanju čitavog organizma, pokazatelju razine hormona i drugim čimbenicima.

U slučaju da patološki proces istovremeno uhvati dva čvora, tada pribjegavaju subtotalnoj resekciji. Istodobno se čuvaju gornji dijelovi štitnjače. Ako je cijeli organ potpuno pogođen, tada se provodi ukupno predstavljena tiroidektomija gore.

Koji je dan postupak? ↑

Kirurgija započinje malim rezom u donjem dijelu vrata, rez se vrši vodoravno. Istodobno, postoji rizik od oštećenja krvnih žila, jer kirurg mora imati idealno anatomsko i fiziološko znanje o organu.

Nakon incizije kirurg pažljivo pregleda čvorove i samu štitnjaču, te već tijekom operacije odlučuje koja tkiva nježno ukloniti, a koja napustiti.

Kada histološki pregled tkiva ukaže na prisutnost atipičnih stanica, tijek operacije poprima drugačiji oblik, a velik volumen, ili čak cijeli organ, uklanja se..

Postoperativna rehabilitacija ↑

Nakon završetka uklanjanja čvorova, ovisno o načinu na koji je pacijent podvrgnut operaciji, provode se mjere rehabilitacije s ciljem poboljšanja stanja cijelog organizma i zacjeljivanja rane.

Tiroidektomija ostavlja sam po sebi prilično neugodan ožiljak, koji se po želji može ukloniti kozmetičkim operacijama.

Komplikacije su prilično rijetke, jer nakon zahvata pacijent prolazi rehabilitacijski tečaj usmjeren na normalizaciju ravnoteže hormona u tijelu, propisani su jodni pripravci i vitaminski elementi.

Postoji rizik da će štitnjača nastaviti raditi s nepravilnostima, glas se može promijeniti i dišni sustav će biti oštećen. Zbog toga pacijent nakon liječenja treba stalno proći tečaj ponovnog pregleda i rehabilitacije, koji nudi gotovo svaka medicinska ustanova.

Nodularni gušter

Čvor štitnjače čvor - što je to?

Nodularni gušter jedna je od najčešćih bolesti štitnjače. Čitava se skupina bolesti može pojaviti s razvojem volumetrijskih formacija, različitih po morfologiji i podrijetlu.

Štitna žlijezda je jedna od važnih komponenti endokrinog sustava koja regulira metabolizam energije. Sastoji se od dva režnja međusobno povezanih isthmusom. U prisutnosti patologija unutarnjih organa može doći do nedostatka energije, u ovom slučaju željezo počinje nadoknaditi gubitak proizvodnje hormona. Kako se njihova proizvodnja povećava, počinje rast tkiva..

Tkivo štitnjače sastoji se od mnogih folikula. Čvor je upravo uvećani folikul. U nekim slučajevima osoba možda uopće ne osjeća znakove patologije. Prema statistikama, pet posto stanovništva ima ovu dijagnozu, a vrlo često skriveni oblici patologije otkrivaju se slučajno tijekom pregleda iz drugog razloga. Žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da imaju difuzni nodularni gušter od muškaraca.

Na fotografiji nodularnog gušara štitnjače vidljiv je kozmetički učinak, koji nastaje kao rezultat povećanja žlijezde iznad dopuštenih vrijednosti. U slučajevima kada se u štitnjači nalaze samo nodularne tvorbe, oni govore o nodularnom guši. Ako još uvijek postoje znakovi difuzne promjene, tada je dijagnoza "difuzno-nodularni gušav štitnjače".

Uzroci nodularnog guša

Točni uzroci nodularnog guša još uvijek nisu utvrđeni. Smatra se da manjak joda utječe na njegov izgled, ali nedavna istraživanja pokazuju da samo u rijetkim slučajevima to može dati poticaj razvoju patologije. Često se bolest javlja zbog sljedećih čimbenika:

višak hormona;
nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
nasljedni faktor;
loši okolišni uvjeti;
autoimune bolesti;
kršenje acidobazne ravnoteže;
neograničena konzumacija strumogenih proizvoda koji inhibiraju proizvodnju joda i doprinose razvoju guša.

Najbolji liječnici za liječenje čvorovnog guša

Nodularni gušter - simptomi

Rane faze nodularnog gušara štitne žlijezde praktički se ne manifestiraju. Velike nodularne formacije mogu se izraziti kozmetičkim nedostatkom na vratu. Na fotografiji je prikazano kako se nodularni gušavi štitnjače otkrivaju kao vidljivo zadebljanje prednje stijenke površine vrata. U ovom se slučaju često proširenje žlijezde događa neravnomjerno.

S vremenom se pojavljuju mehanički simptomi gušavosti. Nastaju zbog proliferacije čvorova i povećanog pritiska na susjedne organe i tkiva (krvne žile, dušnik, jednjak i živce):

Obično, kod nodularnog guša, uočava se eutiroidizam, tj. proizvodnja hormona nije poremećena, ali ponekad se pojavi hipertireoza ili hipotireoza. Mogu se pojaviti različiti simptomi. S hipofunkcijom javlja se bol u srcu, često se razvija bronhitis, akutne respiratorne virusne infekcije, upala pluća, pospanost, probavne smetnje, hipotenzija, gubitak kose, snižena tjelesna temperatura, suha koža. Također, na pozadini hipotireoze kod žena mogu se pojaviti menstrualni ciklus i problemi s nošenjem. Muškarci razvijaju impotenciju i smanjenje libida.

Kao rezultat viška hormona štitnjače u ljudi, može se pojaviti sljedeće:

Ako se pojave simptomi nodularnog guša, trebate kontaktirati endokrinologa koji će propisati liječenje što je prije moguće. Također će detaljno reći što je nodularni gušter štitnjače, te će provesti potrebnu dijagnostiku..

Klasifikacija i stupnjevi

Ovisno o vrsti formacije, podrijetlu, sastavu i ozbiljnosti, nodularni gušter dijeli se na nekoliko vrsta.

Nodularni koloidni gušav štitnjače - koloid je glavni nosilac hormona koje štitna žlijezda proizvodi. S povećanjem broja folikula razvija se i nodularni koloidni gušter. U 90% slučajeva patologija je povezana s proliferacijom epitela. Ova se opcija naziva "nodalni koloidni proliferacijski gušter".
Solitarno - tijekom dijagnoze otkriva se pojedina formacija.
Difuzno-nodularni gušter - dolazi do jednolike promjene tkiva zbog postupnog smanjenja njihovih funkcija, a stvaraju se brtve. U pogledu ozbiljnosti razlikuju difuzno-nodularni golub od 1 stupnja i difuzno-nodularni gušter od 2 stupnja.
Multinodularni golub štitnjače - ima sve simptome koji prate patologiju. To podrazumijeva prisutnost više od dvije nodularne formacije. Multinodalni gušter 1. stupnja može biti popraćen eutiroidizmom, tj. štitnjača proizvodi hormone u normalnom volumenu. Prema stupnju povećanja štitnjače razlikuje se nekoliko razvojnih mogućnosti. Multinodularni gušavi štitnjače 1. stupnja nisu vidljivi, ali se palpiraju prilikom pregleda. Multinodularni gušavi štitnjače 2. stupnja su već jasno vidljivi u normalnom položaju vrata i lako se palpiraju.
Nodularni netoksični gušter - ovu vrstu karakterizira odsutnost promjene u funkciji štitne žlijezde. Ova klasifikacija uključuje adenom, ciste štitnjače, nodularni guščić od 1 stupnja u stanju eutiroidizma. Nodularni eutiroidni gušter kolektivni je pojam, jer je moguće razlikovati specifičnu bolest samo uz pomoć tanko-iglene aspiracione biopsije.
Nodularni toksični gušter karakterizira proizvodnja povećane količine hormona štitnjače, što može dovesti do kardiovaskularnih bolesti i onkologije.

Pored klasifikacije WHO-a, gdje se stupanj proširenja žlijezde procjenjuje na samo tri broja, postoji i detaljnija raspodjela prema OV Nikolaev:

nodularni guščić od 0 stupnjeva - otkriva se samo tijekom dijagnostičkih postupaka, pacijent nije zabrinut zbog bilo kakvih simptoma;
nodularni guščić 1. stupnja - štitnjača je palpirana, ali nije vizualno utvrđena;
nodularni gušavi 2. stupnja - gutanje je nešto otežano, štitnjača je dobro palpirana tijekom pregleda, prilikom naginjanja može se javiti bol u vratu. Osim toga, postoje i drugi znakovi bolesti: drhtanje udova, oteklina, smanjen apetit, razdražljivost. Ako je nodalni eutiroidni gušter 2. stupnja mali, onda se u ovom slučaju još uvijek preporučuje konzervativno liječenje;
nodularni gužvi stupnja 3 karakterizirani su dodatnim znakovima: hipotenzija, kratkoća daha, bol u srcu, "debeli" vrat; smanjen apetit, ali povećava se težina;
nodularni gužvi četvrtog stupnja razlikuje se u svim gore navedenim znakovima, ali dodaje se i vidljiv golub koji već narušava oblik vrata;
stupanj nodularni guščić značajno komprimira susjedne organe; na pozadini promjena u štitnjači nastaju ozbiljni problemi u radu cijelog organizma.

Ako ustanovite da imate slične simptome, odmah se obratite liječniku. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama..

Dijagnostika

Prije propisivanja liječenja difuznog nodularnog guša, liječnik obično provodi dijagnozu. Najlakši način je palpacija štitnjače. U slučaju da je zbijanje u pravilu manje od jednog centimetra, to je nakupina koloidnih stanica koje nisu opasne i ne trebaju posebnu terapiju.

U 70% slučajeva gušter se otkriva tijekom ultrazvuka. Ispitivanje vam omogućuje da odredite veličinu, strukturu, količinu, lokalizaciju i hormonalnu aktivnost formacija. Ako se istodobno otkriju promjene u obližnjim tkivima ili nejasne granice čvora, to je prilika za sumnju u onkologiju. U tom se slučaju preporučuje aspiraciona biopsija bolesnicima kod kojih se uzorak tkiva ili sadržaj koloidne žlijezde uzima tankom iglom. Materijal se ispituje pod posebnim mikroskopom..

U slučajevima kada je guza velika, koristi se radioizotopska pretraga i rendgenski snimak. Ponekad se u dijagnozi mogu koristiti MRI ili CT..

Da bi utvrdio kako liječiti nodularni gušter, endokrinolog provodi sljedeće studije i analize:

opći, biokemijski test krvi;
palpacija štitnjače;
ultrazvučni pregled štitnjače;
biopsija aspiracije tkiva štitnjače;
scintigrafija štitnjače;
radiografija prsnog koša, jednjaka.

Potpuna dijagnostika i liječenje mogu se obaviti u bilo kojem modernom medicinskom centru endokrinologije.

Nodularni gušter štitnjače - liječenje

Glavni cilj liječenja nodularnog guša je smanjiti opterećenje štitnjače. Koristi se konzervativno liječenje lijekovima. U djece i odraslih mlađih od 50 godina započinje liječenje jodnim pripravcima. Oni usporavaju proizvodnju TSH-a i zaustavljaju rast zuba. Obično se preporučuje kalijev jodid tijekom 20 dana. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom šest mjeseci, primjenjuje se kombinirana terapija s kalijevim jodidom i levotiroksinskim pripravcima ili supresivna monoterapija s lijekovima levotiroksina..

Ponekad je naznačena upotreba antitiroidnih lijekova koji smanjuju sintezu štitnjača..

Učinkovita metoda liječenja toksičnog guša je terapija radioaktivnim jodom 131. Uz njegovu pomoć uzrokuje se smrt stanica što omogućuje ciljani učinak na čvor. Jednokratne doze zračenja su 15-30 mikrona, pa su obično nuspojave svedene na minimum.

U slučaju da su čvorovi male veličine i ne povećavaju se s vremenom, ne provodi se posebna terapija. Pacijent je registriran i obavlja dinamično promatranje.

Kada je tijek bolesti težak, jedini način liječenja nodularnog guša je operacija. Indikacija za rad je:

velika veličina čvora, cijeđenje okolnog tkiva;
sumnja na maligne promjene;
brzi rast gušavosti;
retrosternalno mjesto;
toksični gušter ima više čvorova;
prisutnost cista većih od tri centimetra.

Nakon operacije posebna se pozornost posvećuje normalizaciji hormonalne pozadine, obično je potrebno uzimati sintetičke hormone štitnjače kako bi se normalizirali metabolički procesi. Također se preporučuju lijekovi na bazi kalcija..

Liječenje nodularnog gutera narodnim lijekovima

Često u liječenju čvorovnog guša koriste se narodni lijekovi. Postoje mnoge tinkture, dekocije i naknade koji mogu pozitivno utjecati na dinamiku bolesti. Popularni su razni proizvodi s dodatkom orašastih plodova..

Tinktura oraha.

50 zelenih orašastih plodova mora se nasjeckati, zatim dodati 100 grama alkohola i sve to preliti medom. Tinktura košta 30 dana na tamnom mjestu, tada ju treba piti jednu čajnu žličicu četiri puta na dan uz čašu mlijeka.
Četrdeset oraha prelije se litrom meda i inzistira 40 dana. Zatim uzimajte 1 žličicu pola sata prije jela, također s mlijekom.
Orasi se koriste kao oblog kod mjesta guša.

Orašasti plodovi postali su popularni u liječenju zbog visokog sadržaja joda u njima, mlijeko dodatno pomaže tijelu da ga brzo apsorbira..

Dijeta kod nodularnog guša

Postoji posebna dijeta za nodularni gušter štitnjače..

Prehrana nodularnog gušara štitne žlijezde ovisit će o simptomima i propisanom liječenju. Uz hipertireozu, dijeta bi trebala biti visokokalorična (3500-3700 kcal), a također sadrži veliku količinu mineralnih soli i vitamina. Hrana koju jedete treba biti bogata ugljikohidratima..

Morate obratiti pažnju na proizvode koji smiruju živčani sustav. Treba isključiti iz prehrane: dimljeno meso, zasićene juhe, začinjena jela, čokoladu, kavu, alkohol.

Dijeta protiv hipotireoze, naprotiv, trebala bi biti manje kalorična i uključivati više proteinske hrane, povrća i voća.

U nadoknađivanju nedostatka joda preporučuje se sljedeća hrana:

meso, jaja, mlijeko;
Riba i plodovi mora;
voće: grožđe, jabuke, jagode, limun, persimmons, banane;
povrće: mrkva, rajčica, rotkvice, češnjak, repa.

Važno je zapamtiti da je u većini slučajeva moguće normalizirati volumen štitne žlijezde. Važno je ne zanemariti simptome nodularnog guša i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom, tada će liječenje biti uspješno.

Opasnost

Nedostatak pravodobnog liječenja bolesti može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su:

poteškoće u cirkulaciji;
kompresija jednjaka, dušnika;
upala štitnjače;
maligne novotvorine u području guša.

Grupa rizika

Rizična skupina sastoji se od:

osobe sa nasljednom predispozicijom;
ljudi s adenomom, rakom štitnjače;
osobe s autoimunim bolestima;
ljudi koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji na glavi i vratu.

prevencija

Za prevenciju bolesti preporučuje se:

u prehranu uključite hranu bogatu jodom;
provoditi opće postupke jačanja;
uzimati vitamine (posebno skupine B);
ograničite utjecaj loših okolišnih uvjeta i onečišćenja okoliša na vaše tijelo.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Tekst odobrava liječnik-endokrinolog Simonenko Anna Vladimirovna

Operacija uklanjanja štitne žlijezde

Operacija za uklanjanje čvorića na štitnjači kirurški je postupak visoke razine.

Mora ga izvesti kvalificirani kirurg endokrinolog u bolnici.

Važno: Dvije najvažnije opasnosti za pacijenta su odabir nekvalificiranog liječnika ili uklanjanje čvorova na štitnjači bez posebnih naznaka..

Kako se odvija operacija uklanjanja štitne žlijezde i koji se njeni tipovi ističu, koje su glavne indikacije za uklanjanje štitne žlijezde, što morate znati prilikom pripreme za intervenciju i kada u načelu možete i čak učiniti bez uklanjanja štitne žlijezde? O ovome dalje.

"Nakon prvog savjetovanja, liječnik je rekao da ako bih oklijevao još mjesec dana, moglo bi se dogoditi nešto nepopravljivo..."

Odakle dolaze čvorovi?

Nodul je tvorba u štitnjači koja ima strukturu različitu od glavnih tkiva organa.

Dugo se obično ne prijavljuje već se otkriva tijekom fizičkog pregleda (stoga se redoviti preventivni pregledi ne mogu zanemariti).

izloženost ionizirajućem zračenju, uključujući rendgenske zrake (ako je dijete često u djetinjstvu imalo rendgenski vrat, tada će u odrasloj dobi imati velike šanse za pojavu čvorova na štitnjači);
prisutnost u tijelu posebnih gena koji su odgovorni za razvoj takvih formacija;
kronični nedostatak joda.

Čvor zaista može biti zloćudni tumor, ali u većini slučajeva riječ je o benignoj leziji koju je moguće pokušati izliječiti lijekom.

Indikacije za operaciju štitnjače

Da biste odredili prirodu formacije i otkrili je li potrebna operacija na čvorovima štitne žlijezde ili ne, provodi se TAB biopsija.

Važno: Onkologija je indikacija za uklanjanje štitne žlijezde - u drugim situacijama liječnik odluku donosi na temelju pacijentovih kliničkih podataka.

Moguće je da će pacijent jednostavno morati ići na redovne preglede, a ako formacija ne naraste, tada operacija uklanjanja čvorova štitne žlijezde neće biti potrebna.

Ostale indikacije za operaciju štitnjače:

nedostatak učinka konzervativnog liječenja čvorova (čvorovi moraju proći ili barem smanjiti, ali umjesto toga povećavaju se u veličini - to jest, režim liječenja ne djeluje);
veličina čvora je promjera 3 cm ili više;
guza veća od 40 cm3;
tijekom pregleda štitnjače radioaktivnim jodom otkriveni su "hladni" čvorovi.

Vrlo često se nakon zračenja terapija provodi operacija uklanjanja štitnjače..

Nakon zračenja pojavili su se čvorovi? Čak i ako je njihov karakter sada benigni, šanse za degeneriranje formacija u zloćudne uglavnom su 100% vremenom.

Kada se u tijelu proizvode određeni hormoni (na primjer, tiroksin i trijodtironin), tada se propisuju lijekovi.

I samo ako to ne pomaže, provodi se operacija za uklanjanje čvorova štitnjače. Čvorovi štitnjače uklanjaju se ako njihova prisutnost smanjuje kvalitetu života pacijenta..

Raste, formacije mogu stisnuti organe oko štitne žlijezde (traheja, jednjak), živce - otežano disanje i gutanje, postoji osjećaj "koma" u grlu, glasni hripavac.

U tom je slučaju potrebno ukloniti ne dio štitne žlijezde ili njezin desni režanj, već sam čvor.

Vrste operacija štitnjače

Operacija uklanjanja štitne žlijezde naziva se različito, na temelju područja operacije - možete ukloniti pojedine dijelove ovog organa, ostavljajući u potpunosti potrebne ili sva njegova tkiva u potpunosti.

Nazivi i vrste intervencija:

Uklanjanje naziva operacije štitne žlijezde - hemithroidectomy.
Naziv operacije uklanjanja štitnjače - tiroidektomija.
Kako se zove uklanjanje dijela štitnjače - hemithroidectomy.
Kirurgija čvorića na štitnjači - resekcija.

Koristan! U bjeloruskim klinikama koriste se učinkovite metode liječenja štitnjače BEZ REZA

Uklanjanje štitnjače

Razmotrimo detaljnije svaku mogućnost intervencije.

Hemitiroidektomija se izvodi ako su čvorovi koji se uklanjaju smješteni u samo jednom režanju organa.

Kako se zove uklanjanje desnog režnja štitne žlijezde? Na isti način kao i lijeva hemitiroidektomija.

Nakon operacije, morate pažljivo pratiti razinu hormona.

Već smo rekli što se zove uklanjanje štitnjače - tireoidektomija.

Indikacije za uklanjanje štitne žlijezde su karcinom štitnjače, multinodalni ili difuzni toksični gušter. Bez posebnih indikacija potpuno je nemoguće ukloniti vitalni organ. Prognoza za rak štitnjače ovisi o njegovoj fazi..

Kada se uklone čvorovi na štitnoj žlijezdi, tj. Vrši se resekcija?

U slučajevima kada nema naznaka za ozbiljniju operaciju, a pacijentovo stanje kao posljedica prisutnosti značajno se pogoršalo.

Ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, provodi se limfadenektomija. Važan korak u bilo kojoj operaciji štitnjače je vizualizacija paratireoidnih žlijezda i nervoza koji se ponavljaju..

Za to se koristi posebna oprema - povećala optika i neuromonitor.

Kako se izvodi operacija uklanjanja štitne žlijezde??

Strogo pod općom anestezijom, trajanje ovisi o volumenu operacije i, prema tome, o postojećoj patologiji.

Prva faza intervencije je rez na koži u donjem dijelu vrata u vodoravnom naboru (kirurg mora razumjeti anatomiju žlijezde, značajke njezine opskrbe krvlju i nužno je imati iskustva s operacijom štitnjače).

Druga faza je dodjela štitnjače i uklanjanje pogođenih područja. Operacija se zatvara zatvaranjem rane.

Priprema za operaciju štitnjače

Već smo ispitali indikacije za uklanjanje štitne žlijezde i saznali kako ukloniti štitnjaču (radi jasnoće fotografiju možete vidjeti na Internetu).

Posebna pažnja zaslužuje razmatranje pravila pripreme za intervenciju:

Pacijent prolazi opći pregled - prolazi krvni test (općenito, za koagulabilnost, infekciju), napravi EKG.
Izmjerena razina hormona štitnjače.
Provodi se ultrazvučna studija žlijezda i cervikalnih limfnih čvorova..
Obavlja se biopsija sitne igle aspiracije (ako to nije učinjeno prije), laringoskopija glasnica.
Donosi se zaključak o općem stanju pacijenta, koji se potom prenosi kirurgu i anesteziologu.

Računalna tomografija, scintigrafija, genetski RET pregled provode se samo ako su dostupne odgovarajuće indikacije. 12 sati prije operacije, pacijent ne smije piti i jesti.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja štitnjače i mogućih komplikacija

Način na koji prolazi operacija na štitnoj žlijezdi ovisi o području lezije i stanju pacijenta, ali opća anestezija se obavezno radi. Nakon operacije, pacijent je premješten u odjeljenje, ustajanje iz kreveta prvog dana je kontraindicirano. Šav nakon operacije na štitnjači obično ostaje mali i zahtijeva zasebnu njegu.

Odvod (ako je gotov) treba ukloniti nakon jednog dana. Dok je u klinici (obično 2-3 dana), pacijent stalno radi obloge.

Ako je stanje pacijenta stabilno, otpušta se. Uvjete promatranja i shemu daljnjeg liječenja određuje liječnik.

Ako su postojale indikacije za operaciju štitnjače, a sama intervencija provedena je prema svim pravilima, tada ne bi trebalo doći do neugodnih posljedica - komplikacije najčešće nastaju tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Ovo može biti promuklost, ako je povrijeđeni grkljan živac ozlijeđen ili krvarenje, ako je bolesnikov krvni tlak visok.

Uklanjanje čvorova štitnjače

Kao rezultat uklanjanja cijele žlijezde ili značajnog dijela, njegova se funkcija smanjuje, pa pacijent treba podvrgnuti nadomjesnoj terapiji hormona štitnjače.

Ako je izrezan maligni tumor (to se može saznati tijekom biopsije), tada je propisano daljnje liječenje u onkološkom dispanzeru prema programu liječenja raka. Je li organ djelomično uklonjen? Sjetite se punog života nakon uklanjanja štitnjače..

Možda će nakon operacije uspjeti, jer će preostalo tkivo početi lučiti hormone u pravim količinama..

Budući da je uklanjanje štitne žlijezde složena operacija, trebao bi je provesti nadležni kirurg koji vježba u ovom smjeru, po mogućnosti s endokrinološkom specijalizacijom.

Ako vam je nekoliko stručnjaka reklo da se uklanjanje ne može izbjeći, ne odgađajte vrijeme - problem neće nestati, ali može se pogoršati.

Sada znate koje indikacije za operaciju štitnjače postoje, kako se izvodi, koje testove treba uzeti unaprijed i koje bi mogle biti posljedice.

Stoga prođite sve potrebne preglede i mudro pristupite pitanju izbora kirurga. budi zdrav!