Kako ukloniti polipe u maternici - operacija za uklanjanje

Melanoma

Materni polip je lokalna proliferacija endometrija maternice. Oblik može izgledati kao bradavica ili gljiva na nozi.

U osnovi, takve formacije pripadaju grupi dobroćudnih, ali zloćudnost nije isključena. Kirurško liječenje.

Zaključak

  • Materni polipi su benigne formacije. Rebird je karakterističan samo za adenomatozne sorte.
  • Lijek ne donosi uvijek rezultate. U većini slučajeva ginekolozi preporučuju operaciju za uklanjanje formacije.
  • Priprema za operaciju je standardna i uključuje isporuku testova.
  • Za uklanjanje polipa - histeroskopija, curettage, laser i krioodestrukcija koriste se sljedeće metode.
  • Operacija može biti popraćena razvojem komplikacija, posebice perforacijom stijenke maternice, upalom endometrija, amenorejom itd..
  • Manje krvarenje traje dva do tri dana nakon operacije.
  • Relaps često prati curettage.
  • Nakon postupka i oporavka od anestezije, ženi je dopušteno ići kući.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje

Indikacije za uklanjanje polipa maternice:

  • veličina obrazovanja preko 10 mm;
  • nedostatak učinka terapijskog oblika lijeka;
  • neplodnost;
  • adenomatozni polipi.

Operacija uklanjanja polipa maternice obvezna je za žene starije od 40 godina.

Kontraindikacije za operaciju:

  • bilo koje vrste upale organa ženskog reproduktivnog sustava;
  • drozd;
  • krvarenje iz genitalnog trakta;
  • gestacijsko razdoblje;
  • patologija grlića maternice, koja ometa uvođenje instrumenata u njegovu šupljinu, posebno, prisutnost grubih ožiljaka;
  • kronične bolesti koje su u fazi dekompenzacije ili u razdoblju pogoršanja;
  • Arvi.

Trebam li izbrisati

Uklanjanje polipa maternice može se odgoditi pokušajem zaustavljanja povećanja formiranja lijekova. Ali najčešće ginekolozi preporučuju operaciju pacijentima.

Kada je potrebna operacija

Operacija se preporučuje pri dijagnosticiranju polipa čija veličina prelazi 10 mm. Ako je formacija manja - ne prelazi 5-6 mm - i nije popraćena pojavom patoloških simptoma, tada će se preporučiti promatranje.

U rijetkim slučajevima, rast endometrija se sam regresira.

Ako se primijeti rast polipa, tada će pacijentu biti propisano kirurško liječenje.

Na koji dan ciklusa izbrisati

Preporučuje se uklanjanje polipa maternice od 6. do 9. dana menstrualnog ciklusa. Ovo je najbolje razdoblje za operaciju, jer je menstruacija već završila, ali rast endometrija još nije započeo.

Kako se pripremiti za operaciju

Kirurgija za uklanjanje polipa maternice ne uključuje posebnu pripremu. Ženi će biti preporučeno sljedeće:

  • odbijanje seksualne aktivnosti u roku od tjedan dana prije datuma predloženog postupka, kao i vaginalno saniranje, uporaba vaginalnih čepića / tableta, terapijskih tampona;
  • večera uoči dana operacije trebala bi sadržavati hranu koja je lako probavljiva; izuzeti mahunarke, kupus i smeđi kruh.

Ujutro na dan operacije zabranjeno je jesti ili piti.

Koje testove treba proći

U pripremi za operaciju uklanjanja polipa maternice potrebna su sljedeća ispitivanja:

  • citologija razmaza - potrebna za isključenje onkopatologija;
  • razmazivanje mrlje - potrebno za isključenje bakterijske infekcije;
  • transvaginalni ultrazvuk;
  • opća klinička ispitivanja - OAC, biokemija krvi, opća analiza urina, FLG, EKG, krvni test za HIV, hepatitis, sifilis.

Mogućnost operacije određuje se na temelju rezultata.

Glavne vrste operacija

Za uklanjanje polipa maternice koriste se sljedeće metode:

  • histeroskopijom;
  • struganje;
  • lasersko uklanjanje;
  • cryodestruction.

histeroskopija

Prednost tehnike je uporaba histeroskopa. Zahvaljujući uređaju ginekolog "vidi" kirurško polje i sve manipulacije koje provodi na monitoru. Trajanje postupka ovisi o složenosti operacije..

struganje

Ova se operativna tehnika koristi rijetko, budući da se uklanjanje obrazovanja vrši slijepo. Stopa recidiva patologije iznosi 30% svih slučajeva.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U izuzetnim slučajevima provodi se lokalna anestezija..

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje polipa maternice najuspješnija je tehnika eksciziranja polipa. Vjerojatnost recidiva bolesti i traume na sluznici endometrija smanjuje se na nulu.

Laserska polipektomija indicirana je za mlade žene koje nemaju djecu, jer vam omogućuje potpuno održavanje reproduktivne funkcije. Ali primjena tehnike moguća je samo ako polip ima "noge".

Cryodestruction

Postupak kriodestrukture je utjecaj na stvaranje tekućeg dušika. Polip se smrzne, a zatim uklanja.

Prednosti cryodestrukcije uključuju manje krvarenje i minimalno oštećenje tkiva endometrija.

Poslijeoperacijske posljedice

Moguće postoperativne komplikacije:

  • amenoreju;
  • povećana pospanost, umor;
  • nelagoda, pa čak i bol tijekom seksa;
  • nemogućnost začeća;
  • infektivno oštećenje tkiva endometrija, jaka bol u donjem dijelu trbuha, davanje u perineum, značajno povećanje tjelesne temperature ukazuju na to;
  • kršenje integriteta zidova maternice;
  • stvaranje adhezija i ožiljaka - komplikacija karakteristična za curettage maternične šupljine;
  • hematometar - nakupljanje i supuracija krvi u šupljini maternice zbog nemogućnosti njegovog izlaska izvan granica organa;
  • recidivi polipa.

Jedna od komplikacija nakon nepotpunog uklanjanja adenomatoznog polipa je proliferacija preostalih patoloških stanica, nakon čega slijedi degeneracija u rak.

Može li krvariti i koliko

Tijekom prva dva do tri dana nakon završetka operacije, žena ima krvarenje, koje postupno postaje sve manje i manje intenzivno. Alokacije mogu sadržavati krvne ugruške. Količina oslobođene krvi stalno se smanjuje, a pražnjenje postaje žućkasto ili smeđe..

Ako se iscjedak zaustavi prerano, onda je to loš simptom. Može ukazivati ​​na razvoj hematometra - stanja praćenog kašnjenjem krvi šupljine maternice i naknadnom suppuracijom. Povećana bol u donjem dijelu trbuha i aktivno krvarenje koje traje duže od 5-6 dana znak su patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju.

Mogućnost recidiva

Ne može se isključiti relaps bolesti. Najčešće se ponovno formiranje polipa događa nakon curenja maternične šupljine. Primjena drugih tehnika može ga svesti na gotovo nulu.

Koliko ostati u bolnici nakon uklanjanja polipa

Duljina boravka u bolnici određena je metodom koju je liječnik odabrao za uklanjanje polipa. U prosjeku je 3-4 sata. Nakon histeroskopije i lasera, žena može napustiti medicinsku ustanovu odmah nakon oporavka od anestezije.

Kako je operacija uklanjanja polipa u maternici?

Većina stručnjaka je mišljenja da se svaka neoplazma u maternici mora ukloniti. Isto se odnosi na polipe koji su zaobljene ili nalik na gljive na sluznici organa.Naravno, mnogi se pacijenti boje pribjeći radikalnim mjerama liječenja, posebno ako polipi ne uzrokuju nelagodu. Da bismo donijeli objektivnu odluku, razmotrimo koji rizici postoje u slučaju odbijanja kirurške intervencije i je li to zaista potrebno kod malih veličina polipa.

Kada je potrebna operacija?

Glavni razlog za pojavu polipa je hormonska neravnoteža, kada ženskom tijelu nedostaje progesterona i viška estrogena.

Veličina polipa endometrija u maternici može doseći 15 mm ili više. Ako dijagnosticirana formacija ne prelazi 5-6 mm i ne uzrokuje nelagodu, jednostavno je promatraju. U nekim slučajevima polipozni izrastaji nestaju sami.

Ako polip na dnu maternice dosegne 5-7 mm, treba mu liječenje. Neki hormonalni lijekovi smanjuju rast tumora i ublažavaju njihove simptome..

U nedostatku kliničke slike, moguće je pomno praćenje. U slučaju povećavajuće dinamike provodi se kirurška ekscizija..

Veličine polipa veće od 13 mm smatraju se velikim..

Obično uzrokuju karakteristične simptome:

  • bol u prepone;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • krvava pitanja.

Takva klinička slika govori o impresivnoj veličini neoplazme zbog koje može podnijeti redovitu mehaničku iritaciju. U ovom slučaju operacija je potrebna bezuspješno.

Polipozni izrasci mogu nestati sami.

U svakom slučaju, odluku o uklanjanju donosi liječnik koji nadzire napredak.

Polipektomija je općenito prikazana u takvim slučajevima:

  • problemi sa začećem ili trudnoćom;
  • začepljenje jajovoda ili cervikalnog lumena;
  • velike veličine polipa koji uzrokuju nelagodu, uključujući teška krvarenja;
  • mogućnost degeneracije polipa u malignu tvorbu.

Na koji dan ciklusa izbrisati?

Optimalno je uklanjanje polipa u danima 6-9 menstrualnog ciklusa. Tijekom tog razdoblja, formacija je bolje vidljiva, budući da je menstrualno odbacivanje već završilo, a endometrij se još nije potpuno oporavio.

Kako se pripremiti za operaciju?

Uklanjanje polipa ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, ali postoje određena ograničenja. Tjedan dana prije postupka preporučuje se suzdržati se od intimnosti.

Također nepoželjno:

  • ispiranje,
  • svijeće,
  • vaginalne tablete,
  • medicinski tamponi.

Uoči operacije preporučuje se uzimanje lako probavljive hrane. Treba odbiti smeđi kruh, kupus i mahunarke. Navečer, umjesto večere, bolje je popiti čašu kefira.

Doručak i bilo kakva tekućina izuzeti su na dan operacije.

Koje testove treba proći?

Prije operacije, svaki pacijent prolazi sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. Pregled na ginekološkoj stolici s ogledalom; liječnik procjenjuje grlić maternice zbog upale i drugih ozljeda, pregledava cervikalni kanal kroz koji će se ukloniti instrumenti kad se ukloni;
  2. Citološki pregled brisa, kako bi se isključili zloćudni procesi;
  3. Bakteriološki pregled brisa kako bi se isključila bakterijska infekcija, jer postoji rizik od unošenja u maternicu, uslijed čega se može razviti endometritis;
  4. Transvaginalni ultrazvuk, koji otkriva mjesto i veličinu polipoznih lezija;
  5. Opći klinički pregled (opći i biokemijski krvni testovi, analiza mokraće, elektrokardiogram, fluorografija, analiza za HIV i virusni hepatitis, mikroreakcija na sifilis).

Tek nakon rezultata svih gore navedenih testova, pacijentu se dopušta operacija.

Uklanjanje i vrste anestezije

Postupak uklanjanja polipoznih izraslina u maternici naziva se polipektomija..

Operacija se izvodi na nekoliko načina, ovisno o:

  • vrsta i veličina formacija,
  • dob i opće stanje pacijenta.

Trajanje uklanjanja ovisi o složenosti operacije i može trajati od 20 minuta do nekoliko sati.

Optimalno je uklanjanje polipa u danima 6-9 menstrualnog ciklusa..

U većini slučajeva polipektomija se izvodi pod općom anestezijom, lokalna anestezija je indicirana samo laserskim uklanjanjem i u slučaju kontraindikacija za opću anesteziju..

histeroskopija

Prednost ove metode je u tome što se cijeli postupak uklanjanja odvija pod promatranjem. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj s kamerom, koji je u vrijeme operacije umetnut u šupljinu maternice i nadzire mjesto polipa, kao i njegovu veličinu i oblik.

Zatim se pomoću posebnog alata polip izrezuje ili "odvrne", na monitoru se prikazuje cijeli postupak.

Trajanje histeroskopije može trajati od 15 minuta do 2,5 sata, ovisno o složenosti kirurške intervencije.

struganje

Ova metoda kirurške intervencije smatra se manje učinkovitom, budući da uklanjanje polipa događa "na dodir". U ovom slučaju, recidivi se primjećuju u 30% slučajeva.

Manipulacija se vrši pod općom anestezijom i samo u slučaju kontraindikacija pribjegavaju se lokalnoj anesteziji.

Operacija se sastoji od sljedećih procesa:

  1. Pacijentu se daje lijek za širenje zidova maternice.
  2. Izvodi se anestezija.
  3. U cervikalni kanal uvode se ekspanzijski uređaji.
  4. Kroz cervikalni kanal umetnuta je kolica u šupljinu organa - poseban alat koji podsjeća na žlicu, a endometrij se struga laganim pritiskom. U početku se manipulacija provodi u području polipa, a zatim se postupno premješta u unutarnji grkljan maternice, čime se liječi cijela šupljina organa.
  5. Mjesto curettage obrađuje se jodom.

Ako se tijekom operacije otkrije više polipa, oni se u početku uklanjaju, nakon čega se obrađuje cijela šupljina maternice.

Kuretaža se vrši odvojeno. Prvo uklonite polip grlića maternice, a zatim proliferaciju u materničnoj šupljini.

Nakon operacije, pacijentu se ponavlja histeroskopija kako bi se isključili ostaci novotvorina. Ako se nađu, curettage se ponavlja.

Ova metoda zahtijeva dodatnu hormonsku terapiju za uklanjanje rizika od infekcije u postoperativnom razdoblju..

Laserska polipektomija

Laserska polipektomija inovativna je metoda uklanjanja polipa. Omogućuje vam izbjegavanje recidiva i trauma na tkivima endometrija, za razliku od operacije.

Prije svega, laserska terapija je indicirana za mlade i rodnice koje su važne za održavanje reproduktivne funkcije. Lasersko uklanjanje ne ostavlja ožiljke i ožiljke na tkivu endometrija, stoga u budućnosti žene neće imati problema sa začećem. Međutim, ova je metoda prikazana samo u blagim slučajevima kada je na polipu vidljiva „noga“.

Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom. Ovisno o veličini i vrsti rasta polipa, koristi se jači ili slabiji laser..

Uklanjanje nastaje djelovanjem fiksiranog laserskog snopa na patološko tkivo, nakon čega se ovo područje brzo cauterizira. Trajanje postupka traje 20-30 minuta.

Prije uklanjanja pacijenta, provode se sljedeće aktivnosti:

Pod djelovanjem laserskog snopa pažljivo ciljano uklanjanje patološkog fokusa događa se bez oštećenja zdravih tkiva. To vam omogućuje da izbjegnete bol u postoperativnom razdoblju i maksimizirate proces oporavka..

Resectoscopy

Ovo je još jedan siguran i učinkovit način uklanjanja polipa. Excizija se provodi ne samo na funkcionalnom, već i na bazalnom sloju maternice, što minimizira pojavu relapsa.

Nakon resektoskopije oporavak dolazi brzo, ali antibiotici će i dalje biti potrebni..

Poput laserskog uklanjanja, resektoskopija precizno uklanja tvorbu bez utjecaja na zdravo tkivo. Ova metoda ne uzrokuje hormonalnu neravnotežu i ne utječe na menstrualni ciklus, pa se koristi ženama reproduktivne dobi.

Prije svega, laserska terapija je indicirana za mlade i rodnice koje su važne za održavanje reproduktivne funkcije..

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. U materničnu šupljinu uvodi se poseban uređaj - endoskop, na čijem je kraju fiksirana kamera. U početku se dijagnosticira organ, kada se otkrije polip, odmah se izrezuje struja visoke frekvencije. U tom su slučaju sve manipulacije prikazane na ekranu monitora..

Nakon resektoskopije, žene mogu osjetiti bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha, koji umiru drugi dan, a zatim potpuno nestaju. U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija nakon postupka..

Kada je potrebna histerektomija??

Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice. Provodi se u slučaju otkrivanja u stvaranju stanica raka i višestrukih polipoznih rastova. Vrlo rijetko se koristi za žene reproduktivne dobi.

Za razliku od gore navedenih metoda uklanjanja polipa, histerektomija zahtijeva dug oporavak pod nadzorom medicinskog osoblja.

Nakon operacije, tkivo polipa se šalje na histologiju. Daljnja taktika liječenja utvrdit će se na temelju rezultata ispitivanja. Nakon histerektomije obično se propisuje hormonska terapija..

Koliko ostati u bolnici nakon uklanjanja polipa?

Ovisno o metodi uklanjanja polipa, s izuzetkom histerektomije, boravak u bolnici nakon operacije traje ne više od 3-4 sata.

Nakon takvih vrlo učinkovitih metoda liječenja poput laserske polipektomije i histeroskopije, bit će potreban samo oporavak od anestezije..

Tijekom sljedećeg mjeseca nakon operacije, morate slijediti ove preporuke:

  • Odbiti od bilo kakvog fizičkog napora;
  • Uzmite lijekove koje vam je propisao liječnik;
  • Isključite sve vaginalne intervencije (tamponi, čepići, tuširanje, intimnost);
  • Pridržavajte se intimne higijene;
  • Ne posjećujte saune, kupke, bazene;
  • Ne uzimajte vruću kupku, preporuča se okupati se pod tušem s toplom vodom;
  • Ne dižite predmete teže od 3-4 kilograma.

Nakon mjesec dana obnavlja se unutarnja površina maternice i regenerira se endometrij..

Da bi ubrzao proces, liječnik može propisati hormonske lijekove koji sadrže estrogene i gestagene, na primjer, Yarina. Pri uklanjanju jednog polipa, u pravilu nije potrebna dodatna terapija.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon uklanjanja polipa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Pojava polipoze;
  • Nelagoda i bol tijekom seksualnog kontakta;
  • Dugo kašnjenje menstruacije (više od 3 mjeseca);
  • Obilno krvarenje;
  • Infektivno oštećenje endometrija;
  • Perforacija maternice (može se pojaviti nakon slijepe curettage);
  • Postupci ožiljaka i adhezije koji otežavaju začeće ili čak dovode do neplodnosti;
  • Razvoj procesa raka (to su izuzetno rijetki slučajevi, javljaju se zbog nepotpunog uklanjanja polipoznih izraslina).

Nakon operacije, morate redovito posjećivati ​​ginekologa. Bilo koji uznemirujući simptomi trebali bi biti razlog neplaniranog posjeta liječniku. U slučaju komplikacija, specijalist će poduzeti ispravnu taktiku liječenja. Često se vrši ponovljena histeroskopija, tada se propisuju antibakterijska, hormonska i detoksikacijska sredstva..

Mjesec dana nakon intervencije obnavlja se unutarnja površina maternice i regenerira se endometrij..

Važno je znati da u prva 2-3 dana nakon operacije žena može imati groznicu. Nemojte paničariti, jer ovo je prirodno pogoršanje upalnog procesa u jajovodima.

Često se nakon uklanjanja polipa opaža mikrobna upala što je i prirodna reakcija tijela usmjerena na obnavljanje sluznice.

Dodatni korisni videozapis o curettageu maternice i mogućim komplikacijama nakon operacije:

Uklanjanje polipa radikalna je metoda liječenja od koje se mnogi pacijenti boje. No inovativne tehnike polipektomije nisu ništa drugo do brza i bezbolna mini operacija. Ipak, za pojedinačne male formacije koje ne uzrokuju nelagodu, preporučuje se odabir taktike čekanja i uvida. Najvažnije je ženi da nađe stručnjaka kome može povjeriti svoje zdravlje.

Možete zakazati sastanak s liječnikom direktno na našem resoru.

Kako je postoperativno razdoblje nakon histeroskopije (uklanjanje polipa u maternici)

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja polipa u maternici može biti različito, ovisno o stadiju bolesti, popratnim patologijama, odabranoj kirurškoj tehnici i vrsti anestezije koja se koristi. Danas ćemo pokušati detaljno obraditi ovu temu kako naši čitatelji nemaju pitanja.

Ako je ranije uklanjanje različitih formacija u materničnoj šupljini izvršeno slijepim curettageom cijelog endometrija ili iscrpljenjem vakuumskom aspiracijom, a složeni slučajevi zahtijevaju otvorenu kiruršku intervenciju, danas se većina operacija provodi putem histeroskopa. Ovaj uređaj ulazi u maternicu kroz vaginu pomoću tankog vrha i prikazuje sliku iz ugrađene kamere. Kroz šupljinu cijevi, liječnik može isporučiti alate za uklanjanje polipa. Ova metoda pruža nekoliko značajnih prednosti u odnosu na zastarjele kirurške metode:

  1. Točnost, ili bolje rečeno, ciljanje akcije. Da biste uklonili malu formaciju, nije potrebno u potpunosti ukloniti intrauterini sloj. Liječnik vidi polipa u svim fazama manipulacija, može osigurati da fragmenti nogu ne ostanu na sluznici organa.
  2. Minimalna šteta. Rezovi trbušnog zida i same maternice nisu napravljeni, radnje se izvode samo u jednom trenutku, a ne na cijeloj unutarnjoj površini organa.
  3. Prethodni čimbenici dovode do smanjenja razdoblja oporavka. Brzo zacjeljuje u nekoliko dana do 1-2 tjedna nakon uklanjanja.
  4. Pogodno za žene bilo koje dobi i ne predstavlja prepreku rađanju djece u budućnosti.
  5. Histeroskop pomaže vizualno pregledati maternicu iznutra i otkriti ostale patologije.
  6. Sposobnost biopsije sumnjivih mjesta. Što je visoko precizna prevencija raka.
  7. Metoda je brza. Cijeli postupak, zajedno s pripremom, ne traje dulje od pola sata. Za uklanjanje polipa treba 1-2 minute.
  8. Rizik od recidiva, koji kada curettage dosegne 80%, smanjuje se 2-3 puta. Profesionalnost liječnika i pravilno ponašanje pacijenta nakon operacije mogu zajedno smanjiti vjerojatnost ponovne pojave polipa na nulu.
  9. Komplikacije krvarenja ili infekcije nastale operacijom samo su teoretski prisutne. U praksi se problemi pojavljuju u izoliranim slučajevima.
  10. Pogodnost za pacijenta je da se uklanjanje polipa može učiniti ambulantno. Nije potrebno ležati u bolnici i dugoročno uzimati bolovanje.

Ovaj volumetrijski koncept uključuje razne metode vođenja. Stoga, puka riječ "histeroskopija" ne može opisati što će se učiniti u određenom slučaju.

  • Standardni postupak uklanjanja, koji se izvodi ambulantno bez analgezije, pod lokalnom anestetikom ili kratkotrajnom općom anestezijom. Prikladno za nekoliko malih polipa maternice, koji nisu opterećeni istodobnim patologijama;
  • Složeni slučajevi, kada je formacija prilično velika, područje lezije s polipozom je opsežno ili postoje dodatni problemi u obliku fibroida ili endometrioze, zahtijevaju postupak uklanjanja pod općom anestezijom u bolnici. To uključuje rad s pacijentima koji imaju uobičajene zdravstvene probleme, na primjer, lošu koagulaciju krvi.
  • Dijagnostička histeroskopija provodi se radi ispitivanja endometrija maternice, kao i uzimanje uzorka biopsije za histologiju;
  • Postupak liječenja provodi se u cilju uklanjanja obrazovanja;

Pažnja! Ponekad se dijagnostički postupci završe uklanjanjem polipa.

Prema vrsti korištene opreme:

  1. Mehanička histeroskopija, kada se formacija uklanja ekscizijom ili labavljenjem pomoću klešta i drugih kirurških instrumenata.
  2. Elektrokoagulacija, ako se za odvajanje tijela polipa koristi elektroda u obliku petlje. Tkiva se tope pod utjecajem struje.
  3. Lasersko uklanjanje omogućava vam da isparite formaciju brzo i bez ožiljaka.
  4. Radiokirurgija je po efikasnosti usporediva s prethodnom metodom, za uklanjanje se koristi poseban alat koji tkivima isparava radio valovima.

Mehanička se često dovršava obradom rane elektrokoagulatorom kako bi se izbjeglo krvarenje..

Period rehabilitacije kao rezultat uklanjanja polipa maternice traje do pojave menstruacije, što ukazuje na povratak u normalno funkcioniranje organa.

Na kraju operacije, žena ne osjeća učinke anestezije, čak i ako se koristi kratkotrajna opća anestezija. Iako postupak u kombinaciji s brigama i zabrinutostima može dovesti do lagane slabosti i vrtoglavice u ranim satima. Fiziološka senzacija izražena je krvavim iscjedakom od 1-3 dana i kontrakcijama maternice, a normalno povećanje je porast temperature na 37,5. Leucorrheea je crvena ili smeđa i lagana. Nakon uklanjanja velikih formacija, zub može biti prisutan 1-2 tjedna. Grčevi su ponekad bolni, stoga su dopušteni analgetici.

Pažnja! Korištenje maske umjesto intravenske anestezije najbolji je izbor zbog nedostatka slabosti, vrtoglavice i mučnine nakon buđenja.

Pacijent rijetko ostaje u klinici 1-2 tjedna ako je operacija bila teška. Na primjer, uklonjen je veliki polip ili veliki broj formacija. Ovo razdoblje je neophodno za obnavljanje i praćenje stanja žena.

U normalnoj situaciji, kada je standardna histeroskopija izvedena bez ikakvih komplikacija, pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon zahvata. Kada koristi opću ili epiduralnu anesteziju, anesteziolog mora promatrati stanje žene, sve dok se u potpunosti ne oporavi od lijekova koje je dobila u klinici. Bolesti se daju na 3-4 dana, na duže razdoblje pacijent se oslobađa posla ako je njezina aktivnost povezana s teškim fizičkim naporom, koji je prije ozdravljenja zabranjen.

Nakon operacije, terapija ne prestaje, pacijent se ne samo redovito pregledava, već i propisuje lijekove:

  1. Za sprečavanje infekcije koriste se antibiotici. Prodiranje instrumenata u maternicu kroz cervikalni kanal i oštećenje endometrija mogu izazvati množenje patogenih mikroorganizama.
  2. Hormonski lijekovi koriste se za vraćanje ravnoteže endokrinog sustava. Uzimanje lijekova obično je usmjereno na povećanje razine progesterona i inhibiciju estrogena. Budući da izobličenje prema potonjem dovodi do stvaranja polipa. Ako ne poduzmete mjere, tada će doći do relapsa patologije. U tu svrhu propisani su oralni kontraceptivi odgovarajućeg sastava, gonadotropni lijekovi i gestageni. Osnova takvog liječenja može biti analiza razine spolnih hormona ili kombinacija polipa s drugim patologijama - hiperplazijom, fibroidima, adenomiozom i drugima.

Pažnja! Liječenje hormonima prihvatljivo je samo na kraju zacjeljivanja rana, jer takvi lijekovi odgađaju ovaj proces..

Nakon operacije, mjesto djelovanja u prva 2-3 dana postaje upaljeno, pa se lagano povećanje temperature u ovom razdoblju smatra normalnim. Tada počinju procesi zacjeljivanja, prvo se na površini rane formira kora, zatim ona otpada i endometrij se obnavlja.

Kao rezultat mehaničkog uklanjanja, izlječenje traje 10-14 dana, ovisno o profesionalnosti kirurga i veličini obrazovanja.

Nakon elektrokoagulacije proces se može smanjiti na 7-10 dana. Međutim, moguće je oblikovati ožiljak na mjestu izloženosti strujnom udaru, što je nepoželjno za žene koje još planiraju roditi djecu.

Kao rezultat laserske ili radio valove, rana zacjeljuje u 3-5 dana, ili malo duže nakon uklanjanja velikih polipa. Značajka ovih metoda je normalna obnova zdravog tkiva bez ožiljaka..

Bez obzira na metodu, službeno rehabilitacijsko razdoblje traje do početka menstruacije, koja dolazi za 4-6 tjedana, ponekad i malo kasnije.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, mjesec dana od uklanjanja polipa, žena jednom tjedno posjećuje ginekologa. Liječnik će pitati o iscjedaku, senzacijama, pregledati na stolici. Takvi su posjeti potrebni za kontrolu komplikacija. Nakon prve menstruacije pacijent će imati ponovljenu histeroskopiju u dijagnostičke svrhe ili zdjelični ultrazvuk.

Ako je utvrđena neravnoteža hormona prije operacije, propisani su testovi. Uz to se iz stijenke vagine uzima i bris kako bi se isključila infekcija. U budućnosti se kontrolne studije provode nakon 6 mjeseci i godinu dana kasnije. Ako žena planira trudnoću, nastavljaju je promatrati..

Gnojidba se može dogoditi na kraju rehabilitacije i završetku prve menstruacije, ali to je krajnje nepoželjno. Maternica će biti potpuno zdrava nakon 3-4 ciklusa. Trudnoća može rezultirati pobačajem ili se pojaviti s patologijama. Stoga liječnici preporučuju čekanje, a vrijeme je individualno. Zdrava žena kao rezultat uklanjanja jednog polipa sigurno začeće dijete 3 mjeseca nakon operacije. Oslabljeno opće stanje, popratni problemi mogu produljiti vrijeme čekanja. Potreba za hormonskom terapijom povećava razdoblje na 1-1,5 godina.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Pažnja! Ako se nakon operacije trudnoća ne dogodi u roku od 6 mjeseci od nezaštićenog seksualnog života, onda trebate potražiti uzrok neplodnosti u drugom i pregledati ih muškarac i žena u potpunosti..

Kako bi se spriječile komplikacije, pacijentu se tijekom rehabilitacijskog razdoblja nameću brojna restriktivna pravila svakodnevnog života..

  • Umetnite nešto u vaginu - tampone, čepiće, šprice;
  • Seksiranje, čak i u kondomu, može potaknuti krvarenje;
  • Dizati teško, preko 3 kg;
  • Naporite se fizički, uključujući i kada se bavite sportom;
  • Potopljeni u vodenoj kupelji, bazenu, rijeci, moru;
  • Bazirajte se u kadi ili sauni.

Pored zabrana, postoje indikacije za djelovanje za oporavak žena i sprečavanje ponovne pojave:

  • Prve 3 dana promatrajte način rada na pola kreveta, tj. Ležite više nego što se krećete;
  • Uzimajte vitamine;
  • Izbalansirana za jelo, ravnoteža hormona ovisi o hrani;
  • Riješite se viška (iz medicinskih razloga) težine. Višak estrogena nastaje iz visceralne masnoće u ženskom želucu;
  • Posjetite ordinaciju ginekologa svakih 6-12 mjeseci radi preventivnih pregleda;
  • Pratite svoj mjesečni ciklus i opće stanje, bilo kakve promjene mogu biti prvi znakovi patologije.

Hirurška intervencija ima niz teoretski mogućih negativnih posljedica. Nakon uklanjanja polipa iz maternične šupljine može se dogoditi sljedeće:

  1. Krvarenje, čiji je izgled često povezan sa ženom koja ne poštuje pravila razdoblja rehabilitacije.
  2. Infekcija koja je posljedica operacije gotovo je nemoguća. Tijekom postupka maternica se tretira antiseptičkim otopinama, cijeli je instrument sterilan, a nakon operacije propisan je tečaj antibakterijske terapije.
  3. Embolija - zrak koji ulazi u krvne žile, što može uzrokovati smrt pacijenta. To se događa kao rezultat pripreme maternice za postupak, kada se u šupljinu uvodi ugljični dioksid radi ispravljanja zidova. Profesionalnost liječnika neće dovesti do takvih posljedica. U pravilu se tekućine za ovu svrhu češće koriste za uklanjanje..
  4. Akutna alergijska reakcija na anestetike. Prije operacije, anesteziolog mora provesti posebna ispitivanja koja mogu odrediti siguran lijek za anesteziju. Uz to se uzima u obzir i stanje kardiovaskularnog i dišnog sustava pacijenta.
  5. Oštećenja na vratu uvođenjem vrha histeroskopa.
  6. Perforacija stijenke maternice, to jest rupa kao rezultat manipulacija. Vrlo je opasno za život žene. Stoga je važno pravilno konfigurirati opremu, pratiti tijek djelovanja i iskustvo kirurga.
  7. Neinfektivna upala i adhezija mogu rezultirati neplodnošću. Spriječite ovo preventivno promatranje tijekom razdoblja rehabilitacije..
  8. Relapse patologije. Njegova se vjerojatnost povećava nepotpunim uklanjanjem polipa, pa profesionalnost liječnika također igra važnu ulogu ovdje.
  9. Onkologija kao rezultat nepotpunog uklanjanja formacije koja sadrži stanice raka. Stoga se svi polipi nakon operacije šalju na histologiju kako bi se proučila njihova struktura i sastav. Ako se potvrdi opasna dijagnoza, može se donijeti odluka o ponovljenoj histeroskopiji ili amputaciji maternice.

Pažnja! Navedene komplikacije nakon operacije zabilježene su u izoliranim slučajevima, izgled mnogih od njih ovisi o iskustvu kirurga, pa morate pažljivo razmotriti izbor liječnika.

Većina žena kaže da su se jako bojali operacije. Kao rezultat toga, sam postupak i oporavak nakon što su prošli u najboljem redu. Suvremeni lijekovi za anesteziju nisu doveli do ozbiljnog stanja, kojeg se pacijent najviše boji. I, u skladu s tim, nije došlo do komplikacija..

U izoliranim slučajevima, žene se žale na stalne relapse. To više govori o nepažljivom pristupu liječnika problemu, stoga je poželjno konzultirati drugog stručnjaka.

Odvojeno želim reći o pacijentima kojima je polip uklonjen bez anestezije. Žene prijavljuju jaku bol. Stoga bi oni koji se upravo spremaju na operaciju razgovarali s liječnikom o mogućnosti anestezije..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Izrazi poput "ne brini, toleriraj" ukazuju na nedostatak profesionalizma. Zakonom je utvrđeno da liječnik treba anestezirati bilo kakve manipulacije svim raspoloživim sredstvima, ako rizik od njihove uporabe ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta.

Iako neki kažu da su prilikom uklanjanja polipa iz maternice bez anestezije osjećali samo nelagodu. Sve je individualno i ovisi o pragu boli kod žene.

Većina onih koji su se podvrgli operaciji uspjela je zatrudnjeti u roku od 3-5 mjeseci.

U izoliranim slučajevima pacijenti su tijekom rehabilitacijskog razdoblja imali jaku bol..

Oporavak nakon uklanjanja polipa je individualan, kao i žena kod koje je otkrivena patologija. Međutim, 90% oporavka i dobrobiti ovisi o profesionalnosti liječnika, od dežurnog ginekologa do kirurga, anesteziologa i operativnog tima. Stoga odgovorno trebate odabrati medicinsku ustanovu i specijaliste koji će provoditi liječenje.

Uklanjanje polipa u maternici

Hirurška intervencija propisana je u slučaju kada liječenje lijekom za uklanjanje polipa ne donosi rezultate, ako su otkrivene stanice koje izazivaju rak ili kada je prošla reproduktivna dob pacijenta.

Najčešće metode uklanjanja polipa maternice su:

  • histeroskopija - uklanjanje jednog jedinog tumora na dugoj nozi;
  • curettage - curettage dijela sluznice maternice pomoću vakuumskog uređaja;
  • kriodestrukcija - liječenje polipa tekućim dušikom, nakon čega slijedi odvajanje stanica iz zdravog tkiva;
  • upotreba lasera najmanje je traumatičan način da se riješite polipa;
  • liječenje radio valovima - učinak je samo na nezdrave stanice;
  • diathermocoagulation.

Dijagnoza prije uklanjanja polipa u maternici

Da bi se imenovala operacija rezanja polipa, potrebno je provesti temeljito ispitivanje neoplazme u maternici, što će odrediti njegovu vrstu, veličinu, oblik i spriječiti razvoj patoloških procesa reproduktivnog sustava. Dijagnostika za prepoznavanje polipa u maternici omogućuje vam odabir najoptimalnije metode operacije, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike pacijenta i strukturu polipa. Ispitivanje vam omogućuje odabir pravih metoda terapijskog liječenja i propisivanje lijekova nakon postupka.

Uklanjanje polipa u maternici - kirurške metode liječenja usmjerene na uklanjanje patoloških formacija u šupljini maternice.

Dijagnoza pacijenta uključuje:

  • klinička i biokemijska analiza krvi (otkrivanje broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita);
  • analiza mokraće (provjerite rad bubrega i jetre);
  • histološki pregled radi utvrđivanja stupnja rasta polipa;
  • bakteriološka analiza brisa iz vagine za pravovremeno otkrivanje infekcija;
  • određivanje razine hormona (hormonalna neravnoteža je uzrok stvaranja polipa);
  • ultrazvuk (otkriva polipe veće od jednog centimetra);
  • histeroskopija za točno određivanje mjesta u maternici, veličine polipa i njihovog broja;
  • računarska tomografija (propisana za sumnju u onkologiju).

histeroskopija

Ova operacija uklanjanja polipa u maternici u većini se slučajeva koristi zajedno s curettageom jer vam omogućuje postizanje najboljeg rezultata. Metoda se temelji na uklanjanju polipa pomoću histeroskopa, što omogućuje liječniku da vidi sve detalje manipulacija u povećanom obliku. Najoptimalnije razdoblje za histeroskopiju je treći dan menstrualnog ciklusa.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i traje ne više od 30 minuta:

  • cerviks se širi zbog nesmetanog prolaska drugih instrumenata;
  • uvodi se histeroskop s kamerom i rasvjetnim uređajem;
  • šupljina maternice ispituje se na broj polipa, njihovu veličinu i mjesto;
  • koristi se poseban alat za rezanje neoplazme, koji ima široku bazu, ili uvijanje neoplazme u prisutnosti noge;
  • cauterizacija područja s kojeg je izvršeno uklanjanje neoplazme.

Nakon završetka operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika najmanje jedan dan.

kiretaža

Osnova ove metode je curenje maternice (gornji sloj endometrija) pomoću posebnog alata. Dijagnostička curetaža koristi se za razvoj krvarenja uzrokovanih polipovima kako bi se održala hemostaza.

Za curettage je potrebno:

  • uvesti lijek za širenje zidova maternice;
  • provesti opću anesteziju (kod žena koje rađaju, ova se manipulacija provodi bez anestezije, jer postoji dovoljno širenje);
  • proširite grlić maternice posebnim dilatatorima;
  • izvođenje curetta pomoću kurtte (primljeni materijal se bez prestanka šalje na histološki pregled).

Curettage treba obaviti 3-5 dana prije početka menstruacije, uz preliminarnu dijagnozu i odbijanje uzimanja lijekova i dodataka prehrani.

Uklanjanje neoplazme u maternici ima značajan nedostatak - visok stupanj ponovne edukacije, jer liječnik djeluje slijepo i ne može u potpunosti ukloniti polipe.

Cryodestruction

Metoda se temelji na utjecaju niske temperature na zahvaćeno područje (tekući dušik), zbog koje dolazi do smrzavanja. Umjesto uklonjenog tkiva rastu nove zdrave stanice.

Uklanjanje polipa na ovaj način izbjegava:

  • ožiljci;
  • ograničenja u primjeni na neprobojne žene;
  • bol
  • komplikacije.

Nedostatak kriodestrukture je nemogućnost upotrebe u prisutnosti zaraznih ili upalnih procesa, endometrioze.

Laserska primjena

Upotreba laserskog zraka za uklanjanje iz šupljine polipa je učinkovita operacija zbog slojevitog odvajanja stanica uz kontrolu svih manipulacija na monitoru.

Prednost ove metode je:

  • izlaganje samo izmijenjenim stanicama;
  • očuvanje reproduktivne funkcije;
  • nedostatak ožiljaka;
  • operacija se izvodi bez ublažavanja boli;
  • nije potreban boravak u bolnici.

Najnoviji medicinski centri koji koriste laser za uklanjanje polipa provode dijagnostiku i operaciju tri sata, čime se izbjegava dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje radio-valovima polipa

Osnova ove metode je isparavanje izmijenjenih stanica usmjerenim visokofrekventnim valovima, što vam omogućuje da utječete samo na zahvaćene stanice. Uklanjanje vlaknastog polipa moguće je samo u nedostatku upalnih bolesti i trudnoće.

Prednosti tretmana radio valovima:

  • primjena na nerodavne žene;
  • nedostatak ožiljaka;
  • bezbolnosti.

Diathermocoagulation

Uklanjanje polipa provodi se električnim nožem pomoću visokofrekventne struje. Nakon postupka, na mjestu polipa nastaje kora, koja sprečava da infekcija uđe u ranu. Ova se metoda odnosi samo na žene koje rađaju i nije propisana u slučaju lošeg zgrušavanja krvi, prisutnosti upalnih procesa.

Značajke dijatermokoagulacije su:

  • niska cijena;
  • mogućnost ožiljaka;
  • bolnost postupka;
  • s odbacivanjem kore, razvoj krvarenja.

Video: Polipi endometrija.

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Uklanjanje polipa u maternici - uzroci, tehnologija operacije, razdoblje rehabilitacije

Za žene reproduktivne dobi pojava izraslina na unutarnjim zidovima maternice postaje kolaps nade, posebno ako postoje problemi s začećem. Ispravno izvedena operacija uklanjanja polipa pruža šansu da rodi zdravo dijete. Zašto se na endometriju pojavljuju izrasline, kako se nositi s njima? Ženama je korisno znati značajke kirurgije, šanse za oporavak, moguće komplikacije.

Što je polip u maternici

Pod utjecajem upalnih procesa, hormonskih poremećaja i mnogih drugih razloga, žena u maternici može započeti hiperplaziju endometrija. Rast sluznice dovodi do pojave polipa. Te su formacije sigurne za život, ali mogu izazvati:

  • kronične nepravilnosti menstrualnog ciklusa;
  • neplodnost;
  • komplicirana trudnoća;
  • pobačaj;
  • maligna neoplazma.

Polip u materničnoj šupljini ima svojstva. Postoji jedna formacija ili u obliku brojnih procesa. U obliku - okrugli ili gljivični, ima gustu bazu ili tanku nogu, boje od svijetlo ružičaste do bordo. Prema histološkim znakovima, razlikuju se neoplazme endometrija koje nastaju iz:

  • vezivno tkivo - vlaknasto;
  • žlijezdane stanice - žljezdane;
  • kombinacija dviju sorti - vlaknasto-žljezdana;
  • tkiva s atipičnim stanicama - adenomatozna, rastu u rak;
  • ostaci posteljice nakon porođaja - posteljica.

Mali polip u maternici nema simptoma. Izraženi znakovi patologije pojavljuju se s velikim veličinama ili polipozom - višestrukim formacijama. Potrebno je izvršiti operaciju ako žene imaju:

  • krvarenje iz maternice;
  • smeđi vaginalni iscjedak usred menstrualnog ciklusa;
  • bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
  • nelagoda i peckanje tijekom seksa;
  • teška i bolna razdoblja;
  • problemi začeća;
  • pojava anemije nedostatka željeza;
  • dodjela sluznice leucorrheea iz vagine;
  • pobačaji.

Zašto se pojavljuju polipi

Jedan od glavnih razloga za razvoj formacija u šupljini maternice su hormonalni poremećaji povezani s prekomjernim estrogenom i nedostatkom progesterona. Ovu situaciju uzrokuju endokrini i neuropsihijatrijski poremećaji. Provocirajući čimbenici za pojavu polipa su:

  • povrede rođenja;
  • ugradnja intrauterinih uređaja;
  • dijabetes;
  • hyperestrogenia;
  • hipertonična bolest;
  • tjelesna neaktivnost;
  • uzimanje antitumorskog lijeka Tamoxifen;
  • pretilosti;
  • smanjen imunitet.

Polip na maternici može nastati kao rezultat takvih ginekoloških patologija:

  • vaginitisa;
  • kolpitisom;
  • endometrioza;
  • mastopatski procesi;
  • policistični jajnik;
  • adenomioza;
  • fibroma maternice;
  • žlijezdana hiperplazija endometrija;
  • dijagnostička curettage;
  • posljedice pobačaja;
  • vaskularni rast u endometriju;
  • genitalne infekcije.

Uklanjanje polipa

Liječenje novotvorina maternice započinje konzervativnom terapijom. Uklanjanje polipa u maternici provodi se ako postoje dokazi. To uključuje:

  • nedostatak rezultata liječenja lijekovima;
  • smeđi iscjedak s neugodnim mirisom;
  • bol, nelagoda tijekom seksualnog kontakta;
  • oskudni iscjedak tijekom menstruacije ili njihova odsutnost;
  • neplodnost;
  • teška krvarenja iz maternice;
  • pobačaja;
  • teška i dugotrajna menstruacija;
  • dob iznad 40 godina;
  • veličina polipa je više od 10 mm;
  • identifikacija atipičnih stanica koje provociraju onkologiju.

Operacija za uklanjanje polipa u maternici provodi se nekoliko metoda:

  • histeroskopija - uklanjanje formiranja uvijanja nogu uz pomoć posebne opreme;
  • dijagnostička ginekološka curettage - curettage - uklanjanje gornjeg sloja sluznice pomoću curette;
  • izgaranje laserskim snopom;
  • radiokirurška ekscizija;
  • kriodestrukcija tekućim dušikom.

Kako ukloniti polip u maternici bez operacije

Ako je ženi kontraindicirana kirurška intervencija ili se protivi ovoj metodi liječenja, liječnici provode konzervativne lijekove. Nekoliko skupina lijekova koristi se ovisno o dobi, stanju pacijenta i simptomima. Ginekolozi propisuju kombinirane oralne kontraceptive Regulon, Yarina koji:

  • smanjiti veličinu polipa, pridonijeti njihovom uklanjanju;
  • primjenjuju se na nakotište žene od 18 do 35 godina;
  • koristi se s polipom veličine manjim od 10 mm;
  • daju rezultate u prisutnosti krvarenja iz maternice.

Liječenje bez uklanjanja polipa provodi se lijekovima:

  • Duphaston, Utrozhestan - progestogeni s aktivnom supstancom progesteron - normaliziraju funkcije endokrinog sustava, poboljšavaju stanje krvi;
  • Diferelin, Zoladex - hormoni koji oslobađaju gonadotropin - propisuje se u menopauzi, ženama starijim od 35 godina, s žarišnom i ukupnom hiperplazijom endometrija.

Ako je moguće ne izvršiti operaciju, ginekolozi propisuju lijekove:

  • antibiotici - Monomicin, Zitrolide, Doksiciklin, ako je uzrok stvaranja polipa genitalne infekcije, upala u području zdjelice;
  • pripravci željeza Ferlatum, Fenyuls - s anemijom uzrokovanom gubitkom krvi;
  • vitaminski kompleksi za održavanje tonusa tijela;
  • prirodni homeopatski lijekovi - zahtijevaju dugotrajnu uporabu prema shemi.

Lasersko uklanjanje

Za žene u rodnoj dobi ovo je najsigurnija metoda liječenja koja čuva reproduktivnu funkciju. Nažalost, zbog visokih troškova, nemaju sve klinike lasersku opremu. Uklanjanje polipa u maternici na ovaj način ima prednosti:

  • nizak rizik od krvarenja - posude su cauterizirane visokom temperaturom snopa;
  • veća točnost operacije;
  • nema trauma u susjednim tkivima;
  • minimalan rizik od infekcije;
  • ožiljci i adhezije se ne pojavljuju;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • eliminacija polipa sloj po sloj daje manje relapsa.

Operacija uklanjanja endometrijskog polipa laserom izvodi se 7 dana nakon početka menstrualnog ciklusa, kada je endometrij tanak i formacija je jasno vidljiva. Trajanje intervencije od 10 minuta do jednog i pol sata - ovisi o veličini rasta. Period rehabilitacije je do 8 mjeseci. Prije početka manipulacije:

  • dva sata prije operacije, šupljina maternice napunjena je antiseptikom kako bi se spriječila infekcija;
  • kroz vaginu se ubacuje histeroskop - optički uređaj za nadzor rada na ekranu.

Hirurška intervencija se događa po ovoj shemi:

  • prema rezultatima preliminarne dijagnostike na ultrazvuku sastavlja se operativni plan;
  • u skladu s dimenzijama polipa, regulira se snaga instalacije, za male veličine tkiva se isparavaju, za velika - izloženost laseru se vrši sloj po sloj;
  • u području neoplazme provodi se lokalna anestezija;
  • uklanjanje polipa;
  • cauterizacija krvnih žila radi zaustavljanja unutarnjeg krvarenja.

histeroskopija

Eliminacija izraslina endometrija ovom se metodom smatra minimalno invazivnom. Histeroskopija se preporučuje provesti najkasnije deseti dan nakon menstruacije. Značajke kirurške intervencije:

  • trajanje operacije od 10 minuta do pola sata - ovisi o broju izraslina;
  • reproduktivna disfunkcija se ne javlja - žena nakon polaganja oporavka može roditi;
  • operacija sprječava razvoj malignih novotvorina.

Uklanjanje histeroskopijom ima dobre kritike ginekologa i pacijenata. Tehnika ima nedostatke - vjerojatnost infekcije, pojava krvarenja, ali ima i više prednosti:

  • uz pomoć kamere stalno se nadzire postupak;
  • nema boli i nelagode;
  • uklanjanje je sigurno;
  • nema potrebe za šivanjem.

Po ovom planu događa se histeroskopija polipa maternice:

  • provodi se opća anestezija;
  • ginekološki dilator umetnut je u cerviks;
  • šupljina je ispunjena plinom za ispravljanje zidova;
  • u nju je postavljena fleksibilna cijev s video kamerom - histeroskop;
  • određeno položajem neoplazme, veličinom, količinom;
  • za uklanjanje se koristi poseban alat;
  • tkiva se šalju na histološki pregled;
  • rana se liječi elektrokoagulacijom, laserom, kriogenom metodom za zaustavljanje krvarenja, kako bi se spriječio recidiv.

Dijagnostička curettage

Suština ove operacije je uklanjanje gornjeg sloja sluznice maternice, zajedno s izraslima. Dijagnostička curetaža provodi se prema hitnim indikacijama - prisutnost jakog krvarenja. Postupak karakterizira:

  • intervencija je slijepa;
  • uklanjanje nogu neoplazme postaje nemoguće;
  • operacija je zakazana tri dana prije menstruacije kako bi se spriječio značajan gubitak krvi, maternica se počela pravodobno stezati;
  • pojava komplikacija - recidivi izraslina, upalni procesi, nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini.

Da bi se postigli bolji rezultati, preporučuje se da se polip prvo ukloni histeroskopijom, a zatim se napravi dijagnostička curetaža kako bi se pregledalo sva tkiva endometrija. Operacija koju provode kvalificirani stručnjaci uklanja ponovnu pojavu izraslina. Indikacije za curenje su:

  • više endometrijskih polipa;
  • ponavljajuće formacije;
  • prijetnja malignosti.

Hirurška intervencija izvodi se s općom anestezijom sljedećim redoslijedom:

  • proizvesti intravensku anesteziju;
  • nakon anestezije, zidovi maternice se proširuju posebnom sondom;
  • curettage površinskog sloja maternice;
  • tkiva se šalju na histologiju;
  • unutarnja se šupljina obrađuje otopinom joda;
  • da bi se smanjila maternica, žena se stavlja na trbuh ledenim grijačem.

Postoperativno razdoblje

Da bi faza oporavka nakon uklanjanja izraslina u maternici bila brža, potrebno je slijediti preporuke stručnjaka. Postoperativne mjere počinju već u bolnici. Tijekom tog razdoblja, pacijent:

  • propisati antibiotike širokog spektra kako bi se isključila upala, pojava infekcije;
  • propisati dijetu za normalizaciju pokretljivosti crijeva;
  • ujutro i navečer tijekom prvog tjedna provesti kontrolu temperature.

Tijekom postoperativnog oporavka u bolničkim uvjetima propisuju se lijekovi:

  • u prisutnosti boli - nesteroidni protuupalni lijekovi - Loksidol, Indometacin;
  • za aktiviranje crijeva - injekcije proserpina;
  • kako bi se normalizirala cirkulacija krvi - Phlebodia 600;
  • isključiti stvaranje krvnih ugrušaka - antikoagulansa pod nadzorom liječnika.

Pri otpustu iz klinike nakon operacije morate se pridržavati pravila:

  • stalno periteum perite ujutro i navečer sredstvima za intimnu higijenu ili sapunom;
  • organizirati uravnoteženu prehranu za uklanjanje opstipacije;
  • ispraznite mjehur bez odlaganja, odmah nakon pojave nagona;
  • poštujte režim rada i odmora;
  • pratiti prirodu postoperativnog pražnjenja;
  • redovito prolaze ginekološke preglede;
  • uzimati lijekove za obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Za brzu rehabilitaciju nakon kirurške intervencije u maternici za uklanjanje izraslina, ženama je kontraindiciran mjesec dana:

  • nanesite lijekove za razrjeđivanje krvi - acetilsalicilnu kiselinu, venotoničnu, kako ne bi izazvali krvarenje;
  • plivati ​​u otvorenoj vodi;
  • posjetite bazen;
  • ispiranje;
  • koristite tampone.

Što se ne može učiniti ženi nakon operacije

U prvim danima nakon uklanjanja izraslina endometrija moguće je manje krvarenje. Da bi se oporavili brže, kako bi se eliminirao gubitak krvi, potrebno je uzeti u obzir preporuke ginekologa. U postoperativnom razdoblju zabranjeno je:

  • posjet sauni, kupki;
  • dugotrajno izlaganje suncu;
  • ležanje u vrućoj kupki - možete se samo tuširati;
  • korištenje solarije.

Da bi isključili komplikacije nakon operacije na maternici, žene trebaju pažljivo razmotriti svoje zdravlje. U prvom mjesecu rehabilitacije je neprihvatljivo:

  • aktivno se baviti sportom - hodanje je dopušteno;
  • podignite stvari težine više od tri kilograma;
  • voditi seksualni život;
  • uzmi alkohol;
  • konzumirati hranu koja potiče zatvor;
  • gurati s aktom defekacije.

efekti

Nepoštivanje pravila ponašanja i režima u postoperativnom razdoblju može izazvati ozbiljne komplikacije. Nakon uklanjanja rasta endometrija pojavljuje se:

  • recidiva polipoze;
  • maligne novotvorine - s nepotpunim uklanjanjem tkiva s atipičnim stanicama;
  • nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa;
  • značajan krvavi iscjedak;
  • duga kašnjenja menstrualnog ciklusa.

Među neugodnim posljedicama kirurškog uklanjanja tumora u maternici:

  • razvoj endometrijske infekcije zbog neliječenih urogenitalnih bolesti;
  • neplodnost;
  • bol u donjem dijelu trbuha, perineumu;
  • upala kao posljedica kršenja antiseptika i nedostatka liječenja nakon operacije;
  • hematometar - nakupljanje krvi u šupljini maternice.

Moguća je pojava komplikacija nakon dijagnostičke curettage:

  • perforacija maternice - probijanje zida u slučaju nekvalitetne ekspanzije, krhkosti tkiva;
  • porast temperature;
  • pojava tamnog iscjedaka s neugodnim mirisom;
  • teška krvarenja iz maternice;
  • pojava jake, akutne boli;
  • grčevi vrata maternice;
  • pojava ožiljaka;
  • razvoj adhezije.

Liječenje nakon uklanjanja polipa u maternici

Nakon operacije za uklanjanje komplikacija, ispravljanje hormona, vraćanje menstrualnog ciklusa, potrebno je proći liječenje pod nadzorom liječnika. Terapija lijekovima započinje u klinici, a nastavlja se kod kuće. Ginekolozi propisuju lijekove:

  • No-shpa - prvih dana nakon uklanjanja isključiti hematometar;
  • Nokrolut, Duphaston - kod otkrivanja izraslina žljezdanog ili žljezdano-vlaknastog tipa, ako je pojava polipa u maternici provocirana hormonalnim neuspjehom;
  • lijekovi protiv bolova - Dexalgin, Paracetamol.

Ovisno o postoperativnim simptomima i u profilaktičke svrhe, preporučuje se uporaba:

  • antibakterijska sredstva - Diklofenak, Piroksikam;
  • fizioterapija - magnetoterapija, UHF, elektroforeza;
  • udisanje s antisepticima - Miramistin, klorheksidin;
  • hormonalni lijekovi za obnavljanje menstrualnog ciklusa - Regulon, Janine;
  • homeopatski lijekovi koje je propisao liječnik;
  • ljekovite biljke - maternica, celandin;
  • dijetalna hrana;
  • vitaminski kompleksi za opći ton tijela.

Hormonska korekcija

Ginekolozi naglašavaju važnost vraćanja ravnoteže hormona nakon operacije. Ovo je posebno važno kada je uzrok porasta višak estrogena i manjak progesterona. Odsutnost hormonske korekcije može negirati rezultate operacije, uzrokovati relaps. Indikacije za liječenje su:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • izrasli žljezdane ili žljezdasto-vlaknaste naravi;
  • hormonalni disbalans.

Lijekovi se koriste uzimajući u obzir dob žene, kao što su izrasline. Preporučena hormonska terapija:

  • za pacijente mlađe od 35 godina propisani su estrogen-gestacijski kontraceptivi - Yarina, Regulon, Zhanin, obnavljanje ravnoteže hormona i menstruacijskog ciklusa;
  • u prisutnosti formacija žljezdano-vlaknaste, žlijezde prirode, za žene starije od 40 godina, za vrijeme menopauze, Norkolut, Dufaston, Utrozhestan;
  • Mirena spirala - osigurava lokalni unos hormona u maternicu, ima najmanje nuspojava, postavlja se na 5 godina.

Nakon uklanjanja izraslina u endometriju pruža se tijek terapije uz uporabu antibiotika. To će pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica. Propisano je antibakterijsko liječenje:

  • u slučaju kroničnih genitourinarnih infekcija kao provocirajućeg čimbenika u neoplazmi;
  • kako bi se isključio relaps;
  • kada se polipoza ukloni traumatskim metodama - dijagnostičkim čišćenjem, odvrtanjem nogu;
  • za prevenciju postoperativnih infekcija;
  • u prisutnosti upalnih procesa u reproduktivnim organima.

Da bi liječnik ispravno propisao lijekove, pacijent prolazi testove kako bi utvrdio uzročnika infekcije, njegovu osjetljivost na antibiotike. Lijekovi se koriste u obliku tableta, kapsula za oralnu primjenu, otopine za injekcije. S obzirom na težinu stanja, složenost operacije, prisutnost posljedica, liječnik propisuje:

  • tijek liječenja je od dva do deset dana;
  • antibiotici širokog spektra za profilaktičke svrhe u odsutnosti infekcije;
  • lijekovi usmjereni protiv određenog patogena.

Provođenje kirurške intervencije nakon dijagnosticiranja polipa u maternici provodi se u državnim medicinskim ustanovama besplatno. Nažalost, nisu svi opremljeni modernom opremom. Na plaćenoj osnovi uklanjanje izraslina endometrija vrši se pod sljedećim uvjetima:

  • komercijalne klinike;
  • specijalizirani medicinski centri;
  • ustanove za medicinsku rehabilitaciju.

Pri planiranju operacije potrebno je uzeti u obzir da se dijagnostički postupci i analize provode uz dodatnu naknadu. Trošak uklanjanja novotvorina u maternici ovisi o razini klinike, kvalifikacijama njezinih zaposlenika, dostupnosti moderne opreme, broju uklonjenih polipa. Za stanovnike Moskve cijena operacije je: