Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Telefonom potvrđujemo da ste evidentirani u našoj ordinaciji

U medicinskom centru "KDS Clinics" u moskovskom NEAD-u možete laserom ukloniti karcinom bazalnih stanica. Također, najbolji stručnjaci mogu izvesti operativni zahvat za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica pomoću druge učinkovite metode.

Basalioma je tumor iz bazalnog sloja kožnog epitela, jedna od sorti kožnog raka. Razvija se iz atipičnih bazalnih stanica epiderme i folikularnog epitela. Utječe na površinske stanice epitela uglavnom na licu, vratu i glavi..

Trening

Prije nego što krenete na operaciju za uklanjanje bazalnih karcinoma, morate se konzultirati s onkologom. Da bi se isključile slične bolesti, provodi se citološka dijagnoza brisa ili struganje tumora.

Kao takva, priprema za operaciju bazalnih stanica nije potrebna. Operirano područje se anestezira lokalnim anestetikom i dezinficira.

Liječnici kirurzi

Cijena ulaznice je 1500 ₽

Vaskularni kirurg, flebolog, angiolog

Cijena ulaznice je 1500 ₽

kontraindikacije

Nema kontraindikacija za većinu tehnika uklanjanja tumora, osim laserskog uklanjanja bazalnih karcinoma kože:

• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• druge zloćudne formacije;
• niska koagulacija krvi;
• pogoršanje zaraznih bolesti;
• vrućica;
• bolest štitnjače;
• otvorena rana u području operacije;
• povećana pigmentacija i osjetljivost kože na svjetlost.

U takvim se slučajevima preporučuju alternativne tehnike..

operacije

Unatoč činjenici da se lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma provodi u onkološkom centru, naša klinika "KDS Clinics" ima osoblje iskusnih onkologa i kirurga koji će sve operacije izvoditi na najvišoj profesionalnoj razini. U arsenalu liječnika postoji nekoliko modernih tehnika:

• krioterapija - uklanjanje tekućim dušikom;
• uklanjanje bazalnih karcinoma radio valovima - izloženost visokofrekventnim radio valovima;
• lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma laserskim skalpelom;
• kirurški - uklanjanje karcinoma bazalnih stanica i susjednih tkiva skalpelom šavovima, ponekad s transplantacijom kože (prilikom uklanjanja velikih formacija).

Trajanje operacije je od 30 minuta do nekoliko sati, ovisno o stupnju tumorskog procesa i odabranoj metodi liječenja.

Razdoblje rehabilitacije

Period rehabilitacije je 7-14 dana, ovisno o funkcijama oporavka tijela. Nakon uklanjanja stvaranja tkiva prenose se na histološki pregled, a na mjestu operacije nastaje kora. S kirurškim uklanjanjem postavljaju se šavovi koji se mogu ukloniti već 5-7. Dana. Njega rana je da bude suha i čista..

komplikacije

Bez pravodobnog uklanjanja, formacija može utjecati na velika područja kože, kao i na hrskavicu i koštano tkivo..

Nakon operacije, mjesto ekscizije bazalnih stanica je ožiljak, a oko nje se osjetljivost smanjuje, što se vraća u roku od 12 mjeseci.

Uzroci i simptomi

Razlozi nastanka karcinoma bazalnih stanica mogu biti:

• dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• radioaktivno zračenje;
• opekline;
• profesionalni kontakti s arsenom, katranom, katranom, čađom, uljima i bojama;
• promjene povezane s dobi nakon 40 godina;
• predispozicija.

Glavni simptom je pojava malog ravnog ili sfernog prištića, veličine do 5 mm, mesa ili ružičaste boje. Rast se polako povećava na nekoliko centimetara, bez neugodnih senzacija. Siva kora tvori se u središtu papule, nakon čega se pojavljuje udubljenje, ponovo se puni kore. Oko formacije nastaje gusti valjak koji se jasno vidi kada se koža povuče.

Budući da karcinom bazalnih stanica nalikuje nekoliko drugih kožnih formacija, potrebno je savjetovanje i točna dijagnoza bolesti. Cijena uklanjanja bazalnih karcinoma na KDS klinikama u Moskvi je konkurentna, što znači da si to može priuštiti svaki naš pacijent..

Metode za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Identifikacija i naknadno uklanjanje karcinoma bazalnih stanica jedan je od najjednostavnijih načina za rješavanje razvoja malignih stanica..

Svatko od nas razumije da dijagnoza zloćudne neoplazme ne nosi apsolutno ništa dobro i zahtijeva hitan odgovor. Suvremena medicina razlikuje desetak vrsta karcinoma tumora, čije liječenje ima svoje karakteristike i temelji se na specifičnim principima.

Basalioma: fiziologija razvoja raka

Basalioma je jedna od sorti zloćudnih tumora, koju karakterizira relativno niska razina onkogenosti. Nastaje iz bazalnih stanica epitela i ima svijetli izgled, malo je mjesto ružičaste ili crvene boje. U većini slučajeva karcinom bazalnih stanica pojavljuje se na licu ili vlasištu. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji provociraju takve manifestacije. To uključuje:

• ultraljubičasti učinak;
• temperaturni učinak;
• Ionizirana radiacija;
• izloženost kancerogenima.

Svi ti kriteriji i njihov utjecaj na ljude mogu dovesti do karcinoma bazalnih stanica. Međutim, najveća prijetnja među njima je solarna aktivnost, jer upravo ona ima najsnažniji učinak na kožu.

Svakog dana, svatko od nas, bez obzira na svoju želju, izložen je ultraljubičastim zrakama, koje su neophodne za normalno funkcioniranje tijela. Njihova prekomjerna količina dovodi do pojave molova i neoplazmi različitog svojstva, a to su karcinom bazalnih stanica.

Štoviše, iako su različiti od zloćudnih tumora, oni i dalje nose puno manju prijetnju od ostalih oblika raka. Prije svega, karcinom bazalnih stanica karakterizira potpunu odsutnost metastaza, što ga čini puno manje opasnim od, na primjer, melanoma. Međutim, čak i pored ove činjenice, takva neoplazma, iako se može razviti dovoljno dugo razdoblje, ipak može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Na temelju toga, njihovo pravovremeno liječenje je ključ za uspješno prevazilaženje problema i održavanje zdravlja.

Početno liječenje

Liječenje karcinoma bazalnih stanica uključuje čitav niz mjera usmjerenih ne samo na njegovo fizičko uklanjanje, već i na sprečavanje razvoja komplikacija. Suvremena medicina ima jasnu klasifikaciju takvih novotvorina, koje imaju tri glavna oblika bolesti:

Svaku od ovih vrsta karakteriziraju specifični parametri i izgled, što omogućuje odabir njihovog optimalnog liječenja. Međutim, danas postoji nekoliko metoda koja omogućuju potpuno uklanjanje bazalne stanice s najmanje posljedica za izgled i zaslužuju dobre preglede. Izgledaju kako slijedi:

• izloženost zračenju;
• elektrokoagulacije;
• cryodestruction;
• kirurška metoda;
• lasersko liječenje.

Gore navedene metode mogu donijeti pozitivan rezultat i osloboditi osobu od zloćudne formacije. U pravilu, liječenje bazalnih karcinoma u početnim fazama odvija se prilično dobro i praktički nema posljedica, fizičkih i vizualnih. To je zbog činjenice da se od trenutka svog nastanka karcinomski tumor razvija prilično sporo. U početku nalikuje malom madežu koji ima specifičnu strukturu i izgled.

Daljnje napredovanje bolesti, koje može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina, doprinosi ukorijenjenju karcinoma bazalnih stanica i praćeno je povećanjem njegovog područja. Takav razvoj događaja može dovesti do oštećenja susjednih tkiva i deformacije hrskavičnog tkiva, kao i do uranjanja u kosti lubanje, što značajno otežava postupak liječenja. Na temelju toga, najpovoljnije vrijeme liječenja su početni stadiji bolesti, kad se tek rodio i još se nije imao vremena znatno širiti.

Karakteristične za metode rješavanja problema

Liječenje bazalnih karcinoma uz pomoć zračenja može donijeti pozitivan rezultat samo kada bolest još nije prodrla u duboke slojeve tkiva. Princip rada ove tehnike je izloženost rentgenskim zrakama kratkog fokusa u kombinaciji s daljinskom gama-terapijom oštećenog mjesta tkiva. Pod utjecajem ove metode, struktura stanica raka je poremećena, što dovodi do njihove smrti. U ovom slučaju su zahvaćena samo površinska područja epitela, što ovu tehniku ​​čini neučinkovitom kada tumor prodre dublje ili dodiruje susjedna područja. Zauzvrat, nakon korištenja ove tehnike, ostaci neoplazme eksfoliraju se u roku od 2-3 dana, a na njegovom mjestu se formira nova čista i zdrava koža..

Elektrokoagulacija je još jedna metoda površnog uklanjanja bazalnih karcinoma koja je stekla dobre kritike. Temelji se na korištenju električne struje, koja obrađuje oštećeno područje tkiva. Pod utjecajem ove tehnike, maligne stanice u potpunosti izgaraju. U pravilu, primjena ove tehnike ima neke posljedice, koje uključuju moguće stvaranje ožiljaka i dugoročni oporavak. Na temelju toga, kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka, koriste se razne masti i kreme koji se nanose izravno na mjesto operacije. Da biste osigurali brzo zarastanje tkiva, možete koristiti Solcoseryl, Contractubex ili bilo koje drugo sredstvo sa sličnim sastavom i učinkom.

Krioodestrukcija se u strukturi svog utjecaja ne razlikuje mnogo od prethodne metode. Jedina je razlika što na neoplazmu ne utječu visoke temperature, već, naprotiv, niske. Tekući dušik izravno obrađuje površinu bazalne ćelije, što omogućava narušavanje strukture njegovih tkiva i olakšava izlučivanje. Ova tehnika je nešto nježnija, ali ipak uzrokuje ozbiljne ozljede kože, što zahtijeva dugotrajno oporavak i upotrebu posebnih krema i masti koje ubrzavaju regeneraciju epitela.

Kirurško liječenje bazalnih karcinoma je najučinkovitije, ali nosi i najteže posljedice, fizičke i vizualne..

Ova metoda ima visoku učinkovitost i omogućuje uklanjanje najnaprednijih oblika tumora. Operacija uključuje rezanje samog tumora i susjednih mjesta tkiva. Međutim, kao rezultat ovih akcija, velik dio epitela je ozlijeđen, što zahtijeva duge mjere oporavka. Osim toga, posjekotine na licu mogu ostaviti ožiljke, a njihovo zacjeljivanje prati ozbiljna nelagoda, a da ne spominjemo moguće komplikacije.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Danas je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica jedan od najučinkovitijih i bezbolnijih načina za rješavanje sličnih problema, koji je zaradio samo pozitivne kritike. Takva tehnika omogućuje da se riješite malignih stanica s najmanje gubitka za izgled osobe i njegovog tijela u cjelini. Iako njegova upotreba i pokazuje dobar rezultat, ali još uvijek se ne može nositi s urođenim tumorom. Stoga se lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma koristi za liječenje početnih i, u nekim slučajevima, naprednijih faza razvoja problema, a ne karakterizira utjecaj na duboke slojeve epitela ili oštećenje hrskavice.

Sam postupak se provodi djelovanjem na zloćudne stanice pomoću zasebnog svjetlosnog spektra, koji pruža najnježniji učinak na tkivo, zbog čega nema stvaranja ožiljaka, jer koža praktično nije ozlijeđena. Pod djelovanjem lasera sva unutarćelijska tekućina isparava, što pridonosi smrti tumora. Osim toga, ova tehnika ima brojne prednosti, među kojima su sljedeće:

• relativno kratko razdoblje rehabilitacije;
• dobar kozmetički rezultat;
• potpuna bezbolnost postupka;
• nedostatak postoperativnih komplikacija;
• beskontaktna tehnika;
• visoka točnost izlaganja;
• kratko vrijeme rada.

Laserskim uklanjanjem karcinoma bazalnih stanica omogućuje se dobivanje svih ovih prednosti, što značajno smanjuje opterećenje na tijelu i osigurava minimalnu ozljedu kože. Nakon operacije, oštećena koža nije ništa drugo do keratinizirani epitel, koji se ljušti u samo nekoliko dana, a njegovo mjesto zamjenjuje obnovljeno zdravo i lijepo tkivo. Štoviše, lasersko liječenje karcinoma bazalnih stanica, iako privlači mnoge pacijente na svoju stranu, može biti izuzetno opasno. Prije svega, govorimo o kontraindikacijama, u čijoj se prisutnosti ni u kojem slučaju ne smije koristiti ova tehnika. Oni su kako slijedi:

• akutne zarazne bolesti;
• dijabetes;
• virusne ili alergijske lezije kože;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• preosjetljivost na svjetlost;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• hormonalni poremećaji u tijelu.

Ako je barem jedan od ovih uvjeta prisutan, postupak treba odgoditi. Zauzvrat, njihovo ignoriranje može uzrokovati mnoge probleme i dovesti ne samo do ozbiljnih oštećenja kože, već i naštetiti cijelom tijelu..

Zaključak

Karcinom bazalnih stanica jedan je od najmanje opasnih oblika raka koji se razvija s vremenom. Razlog njenog nastanka mogu biti mnogi čimbenici, među kojima je aktivnost ultraljubičastog zračenja daleko od posljednjeg.

Zauzvrat, možete se riješiti takvih problema uz pomoć posebnih mjera dizajniranih za potpuno uklanjanje tumora. U ovom slučaju, jedna od najučinkovitijih metoda je upotreba lasera, koji je u stanju ne samo ukloniti bazalnocelularni karcinom u najkraćem mogućem roku, već to učiniti s najmanje oštećenja tkiva, praktički bez opterećenja na tijelu.

Vladimir, 48 godina, Soči.

Prije otprilike godinu dana na vratu se pojavio sumnjivi madež neprirodne boje. Ne tako davno otišla sam liječniku, a on je dijagnosticirao bazalnocelularni karcinom rekavši da je to karcinom. U početku sam se jako uplašio, ali liječnik mi je savjetovao da se podvrgnem laserskom tretmanu. Sama priprema i postupak trajali su otprilike pola dana, ali rezultat nije bio ono što bismo željeli. Očito je da će se za godinu dana tumor ukorijeniti potrebno je to povjeriti kirurgu..

Peter, 55 godina, Žitomir.

Lasersko liječenje karcinoma bazalnih stanica postao je pravi spas. Ne tako davno, kada je pregledao u klinici, liječnik je dijagnosticirao maligni tumor, za koji se ispostavilo da je karcinom bazalnih stanica. Upotreba lasera dala je nevjerojatan rezultat i potpuno uklonila kancerozni tumor..

Varvara, 47 godina, Radomyshl.

Bilo je potrebno ukloniti karcinom bazalnih stanica, jer je u protekla dva mjeseca naglo porastao. Otkrivanje zračenja dopušteno je riješiti problem. Sada se koža potpuno oporavila, a od karcinoma tumora nema ni traga.

Koji je najbolji način uklanjanja karcinoma bazalnih stanica?

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može se učiniti na mnogo načina. Donedavno je u tu svrhu izvođena tradicionalna kirurška operacija. Danas liječnici imaju priliku minimizirati postojeće rizike i laserskim snopom izrezati neoplazme. Ova tehnika ima svoje prednosti i nedostatke..

Tehnika laserskog uklanjanja tumora: kako to radi

Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor. Razvija se kada dođe do zatajenja tijekom podjele stanica bazalnog sloja dermisa. Ona nema kapsulu, stoga se proces proliferacije tvorbe događa sa hvatanjem tkiva istodobno u širini i dubini. S vremenom postaje moguće oštetiti hrskavicu kao i koštano tkivo. Ako se karcinom bazalnih stanica formira na licu, blizu očiju ili ušnog kanala, na glavi, pacijent može izgubiti sluh i vid. Kada se dogodi lezija mozga, pacijent umire..

Tumor se ne rastvara sam. Polako, ali stalno raste i povećava se za 5 mm godišnje. Njegov dio, koji se formira na vrhu kože, sličan je madežu ili bradavicama. Nevidljivo područje izgleda poput konusa ili elipse.

Kako bi se spriječile životne komplikacije, uklanja se tumor. U posljednje vrijeme za njegovu primjenu korišten je laser, postav koji reproducira usmjereni snop svjetlosti određene valne duljine. Kirurg ima mogućnost kontrole dubine prodora lasera, koji prolazi kroz složen sustav ogledala i dovodi se kroz posebnu mlaznicu. Pomoću nje možete napraviti mikrorezuze. Toplinsko zračenje tjera da se molekule vode brže kreću. Kao rezultat, tekućina koja se nalazi u stanicama žarišta tumora isparava. Dehidrirani, počinju umrijeti.

U Rusiji se za obavljanje takvih operacija koristi CO2 laser. Instalacija "Lancet" reproducira ga u neprekidnom načinu rada. Pomaže provesti isparavanje (isparavanje patološkog tkiva u slojevima) bez oštećenja zdravih stanica. Paralelno s tim provodi se koagulacija krvnih žila. Sprječava krvarenje. Nervirani završeci su također kauterizirani, stoga u postoperativnom razdoblju pacijent ne osjeća jaku bol. Toplinsko zračenje dezinficira kirurško polje i minimizira rizik od infekcije rezultirajuće rane.

Prednosti i nedostaci tehnike

Pomoću lasera možete ukloniti tumore koji se nalaze na teško dostupnim mjestima. Operacija traje 15-20 minuta. Nakon njega na rani se formira crna kora. Stvara dodatnu zaštitu od prodora patogenih bakterija. Pod njim se odvijaju prirodni procesi zacjeljivanja kože. Stoga, ako se pridržavate preporuka liječnika, možete računati na dobar kozmetički učinak: nakon što kora ispadne, na mjestu rane formira se nova epiderma. Ima svijetlo ružičastu boju. S vremenom postaje blijeda, jama postaje manje uočljiva. Odsutnost ožiljaka još je jedna neosporna prednost laserske terapije..

Pacijenta se otpušta kući na dan operacije. Uz pravilnu njegu područja rane, proces rehabilitacije traje tjedan dana. To je upola manje od tradicionalne operacije..

Indikacije i kontraindikacije

Teško je dijagnosticirati karcinom bazalnih stanica. Nije moguće identificirati formaciju uz pomoć krvne pretrage za tumorske markere. Da bi mogao postaviti točnu dijagnozu, liječnik mora propisati pacijentu MRI ili CT pretragu, biopsirati zahvaćeno područje i poslati biološki materijal za mikroskopiju i histologiju. Rezultati istraživanja omogućuju nam da potvrdimo razvoj karcinoma bazalnih stanica, utvrdimo njegovu točnu veličinu i značajke klijanja u susjednim tkivima.

Indikacije za lasersko uklanjanje tumora:

• obrazovanje je u prvoj fazi razvoja,
• oštećenja ne utječu na hrskavicu i kosti,
• tumor se neprestano mijenja u boji,
• bazalna stanica prekrivena je slabo zacjeljujućim čirom,
• formacija je stalno izložena mehaničkim ozljedama.

Kirurg se može odlučiti za uklanjanje lasera ako pacijent ima recidiv nakon primjene druge metode liječenja (na primjer, krodeodestrukcija ili elektrokoagulacija).

Indikacije za koje je lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma kontraindicirano:

• dijabetes,
• akutni upalni procesi,
• bolesti kardiovaskularnog sustava,
• loša koagulacija krvi.

U žena se operacija ne može izvoditi tijekom trudnoće, dojenja, tijekom menstruacije.

Tehnika pripreme i postupak uklanjanja obrazovanja

Ne postoji posebna priprema za lasersko liječenje karcinoma bazalnih stanica. Nakon prolaska testova i dekodiranja, određuje se datum postupka. Operacija se izvodi ambulantno. Bolesnički dopust pacijentu nije propisan.

Od pacijenta se traži da zauzme položaj pogodan za potrebne manipulacije i podvrgne se lokalnoj anesteziji. Kosa je prekrivena posebnom krpom kako bi se spriječilo paljenje. Kada se napravi uklanjanje bazalnog karcinoma na kapku, zaštitne naočale se stavljaju na oči pacijenta.

Ako se postupak izvodi bez upotrebe senzibilizirajućih sredstava, kirurg prethodno tretira kirurško polje antiseptičkom otopinom i nastavlja rezanjem bazalne stanice laserom. To čini posebnom mlaznicom, koja pomaže liječniku da fiksira snop na tumor. Zapravo, kirurg ima u rukama visoko precizni električni nož, on odrezava formaciju sloj po sloj, a istovremeno pečata žile. Između kože i instrumenta nema kontakta, tako da je rizik od infekcije minimalan. Tijekom operacije kirurg uklanja tumor i bilježi pet milimetara zdravog tkiva (može sadržavati stanice raka).

Postoje karcinom bazalnih stanica čije stanice pokazuju visoku otpornost na izlaganje svjetlosnim snopovima. U ovom se slučaju lasersko liječenje kombinira s fotodinamičkom terapijom. Prije nego što operacija započne, pacijentu se ubrizgavaju, čija rješenja povećavaju osjetljivost kože na izlaganje svjetlu. Nakon 2-3 sata, senzibilizirajuća sredstva prodiru u stanice tumora. Zatim se vrši lasersko zračenje. U ovom slučaju uvelike su povećane šanse za uspješnu operaciju.

Laserska rehabilitacija

Budući da lasersko liječenje nema najčešće postoperativne rizike, pacijent ne mora biti u bolnici. Može obaviti svu njegu rana kod kuće. U ove svrhe potrebno je:

• ispirati ranu dva puta dnevno tekućim antiseptikom (slaba otopina kalijevog permanganata) ili tinkturom nevena,
• pokrijte ranu sterilnom gazom za prekrivanje na vrhu i promijenite je svaki put nakon obrade kore.

Tijekom prvog mjeseca ne možete se sunčati, posjećivati ​​kupke i saune, plivati ​​se u otvorenoj vodi. Također je zabranjeno oguliti krasta samostalno: pod njim se događaju prirodni procesi ozdravljenja, njihovo kršenje dovodi do stvaranja ožiljaka. Potpuno zacjeljivanje rana događa se za 20 dana.

Ako su tijekom operacije primijenjena senzibilizirajuća sredstva, rehabilitacija se odvija drugačije. Oko rane u ovom se slučaju često formira edem, upaljena koža postaje crvena i ljuskasta. Pacijent doživljava bol u ranim danima. Da biste ih eliminirali, može se propisati protuupalni lijek (Nimesil)..

Prvog tjedna nakon operacije ne možete danju izlaziti vani, biti u sobi u kojoj je upaljeno jako svjetlo i dugo sjediti ispred televizora. Proces zacjeljivanja rana traje oko mjesec dana. Praćen je jakim svrbežom. Možete ga ublažiti liječenjem kože mastima koje uključuju Digoxin.

Moguće komplikacije nakon postupka

Praksa pokazuje da uz sve preporuke liječnika, nema rizika od komplikacija: nema postoperativnog krvarenja, oteklina, upala, jakih bolova.

Međutim, neki su pacijenti primijetili manjak osjetljivosti na mjestu karcinoma bazalnih stanica. Liječnici obraćaju pažnju na činjenicu da se ona oporavlja, i to nakon nekoliko mjeseci.

Kršenje pravila obrade dovodi do infekcije. Manifestira se u obliku crvenila kože oko kirurškog polja, bolova i oteklina. U teškim naprednim slučajevima postoje napadi groznice. Ako se pojave takvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć..

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Moguće je potpuno ukloniti bazalnu stanicu laserom ako veličina žarišta tumora ne prelazi 2,5 cm. Rizici recidiva u ovom slučaju ne prelaze 5%.

Kada formacija naraste na 5 cm, koristi se laserska terapija u kombinaciji s kemoterapijom ili zračenjem. Takav tretman provodi se u onkološkom centru..

Ako je proces mutacije opsežan, tumor raste u svim slojevima dermisa i hvata hrskavicu, kosti, tada se uklanja samo kirurški. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent bi trebao doći u kiruršku bolnicu određenog dana na prazan želudac. Uoči se mora pridržavati restriktivne prehrane, odbiti jesti masna „teška“ jela.

Prethodno je kirurg, na temelju rezultata MRI i CT, zabilježio shematske granice tumora i željenu korekciju. Može napraviti dodatne manipulacije skalpelom ili radio nožem. Uz pomoć kirurškog instrumenta, on odrezava tumor, zaustavlja krvarenje, liječi ranu antiseptičkim otopinama i šiva je.

Tada započinje razdoblje oporavka.

U prvim danima, dva puta dnevno, šavovi se isperu sapunom i vodom, osuše se pamučnim tamponom, a zatim se tretiraju eritromicinskom masti ili srebrnim sulfadiazinom. Kada se umjesto sapuna i vode pojave simptomi suppuration, otopine Miramistin ili Prontosan koriste se za ispiranje zglobova..

Za brzo zarastanje površine rane pacijentu su propisani multivitaminski kompleksi (Multitabs, Vitrum). To se posebno odnosi na starije osobe..

Antibiotici propisani za sprečavanje infekcije.

Šive se uklanjaju šesti dan. Cijeli proces ozdravljenja kože može biti 1,5 mjeseci. Dok se rana potpuno ne zaceli, pacijentu je zabranjeno posjetiti kupke i saune, kupanje u otvorenoj vodi, sunčanje pod aktivnim suncem.

U prvoj godini nakon operacije, svaka 3 mjeseca pacijent treba podvrgnuti preventivnim pregledima. Omogućuju vam prepoznavanje relapsa u vrlo ranoj fazi razvoja i poduzimate korake za njegovo uklanjanje..

Prednosti tehnike

Glavna prednost tradicionalnog kirurškog liječenja je sposobnost pregledati izrezano tkivo pod mikroskopom. Stručnjaci istovremeno obraćaju posebnu pozornost na rubove uklonjene kože, ispituju postoje li ostaci tumora. Tijekom operacije, rez se vrši u širinu i dubinu. Dolazi do potkožne masnoće, ponekad zahvaća fasciju mišića, vanjsku ljusku hrskavice i kosti (ako ih je zahvatio i lezija tumora).

Pažnja! Tumor se uvijek uklanja komadom zdravog tkiva. „Dopusti“ se uzimaju u obzir oblik obrazovanja.

Tako, na primjer, prilikom uklanjanja nodularnog karcinoma bazalnih stanica zarobi se 4-5 mm okolnog tkiva. To sprječava ponovni povratak. Pri uklanjanju sklerozirajućeg tumora uklanjaju se područja s marginom od 15 mm.

Kontraindikacije za kirurško sječenje karcinoma bazalnih stanica

Operacija se ne može izvesti ako pacijent ima:

• oštećeni poremećaji koagulacije,
• opće ozbiljno stanje,
• prisutnost akutnog zaraznog procesa.

Pažnja! Kontraindicirano je trudnicama i majkama koje doje da izvode operaciju dok se dijete ne rodi i pređu na prirodno hranjenje.

Basalioma

Liječenje karcinom bazalnih stanica u Moskvi

Basalioma je neoplazma bazalnog sloja epitela kože, jedna od sorti kožnog raka. Razvija se iz atipičnih bazalnih stanica epiderme i folikularnog epitela. Prema malignosti, on zauzima međufazni položaj između benignih i malignih tumora..

Glavni uzroci karcinoma bazalnih stanica uključuju dugotrajno izlaganje suncu, izloženost visokim temperaturama i ionizirajućem zračenju, izloženost kancerogenima (arsen, katran, katran, čađa, neke boje). Najčešće se javlja nakon pedesete godine života, ali u vrlo rijetkim slučajevima može se pojaviti kod djece i adolescenata. Kod muškaraca i žena javlja se istom učestalošću.

Karcinom bazalnih stanica obično se javlja na izloženoj koži, obično na licu, vratu, vlasištu. Najčešće su zahvaćeni nazolabijalni nabori, krila nosa, gornja usna, unutarnji i vanjski kut očiju i sljepoočnica..

Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma bazalnih stanica:

1. Nodularni karcinom bazalnih stanica - egzofitični zaobljeni ružičasti tumor, lako krvari. U središtu čvora nalazi se produbljivanje
2. Karcinom pločastih bazalnih stanica - neoplazma u obliku plaka s podignutim, jasnim i natečenim rubovima
3. Površni karcinom bazalnih stanica - ružičasto mjesto s uzdignutim rubovima i sjajnom površinom. Lokaliziran je na tijelu, često u obliku višestrukih formacija. Od svih oblika, najviše benigna - može postojati desetljećima, samo se polako povećava u veličini.

Prema Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji, karcinom bazalnih stanica dijeli se na sljedeće vrste:

1. površinski multicentričan
2. sclerodermal
3. fibroepithelial

Najčešći nodularni oblik karcinoma bazalnih stanica, iz kojeg nastaju svi ostali oblici. Tumor je često popraćen stvaranjem erozije i čira. Neoplazma ima pretežno lokalno destruktivan rast i ne daje metastaze..

U početku se na koži lica pojavi bezbolan čvor koji je ulceriran i prekriven kore. Postupno, tijekom nekoliko mjeseci ili godina, kvržica raste u širinu, praćeno stvaranjem čira. Tumor postaje lobed, na njegovoj površini se javljaju telangiektazije.

S vremenom se bazaliom pretvara u veliki (preko 10 cm) ravan plak s ljuskavom površinom, čvor u obliku gljive koji strši nad površinom kože ili u duboki čir koji uništava temeljno mišićno tkivo i kosti.

Dizajniran za dermatoskopiju za ranu dijagnozu malignosti s melanomima, za proučavanje ne-melanocitnih formacija, karcinoma bazalnih stanica i dermatofibroma.

Dermatoskopija je neinvazivna metoda vizualne dijagnoze kože koja vam, zahvaljujući primjeni visoke tehnologije, omogućava da prijeđete od subjektivne procjene stanja kože do objektivnog i dokumentirate promjene na koži..

Suština metode je da se uz pomoć posebnog uređaja - dermatoskopa pri 10-puta povećavanju ispituju površinski slojevi kože. To vam omogućuje temeljitije proučavanje simetrije neoplazme, njenih granica, strukture.

Najfenomenalniji i najnoviji razvoj na polju dijagnostike do danas, koji je apsorbirao sve prednosti starijeg kolege i umnožio ih tisućama puta.

Evolucija kina od 2D do 3D nije prošla drugim područjima aktivnosti, jer je donedavno Vision sustav bio poznat po takozvanom dvodimenzionalnom ili 2D modelu dijagnostike..

Lako je pretpostaviti da će pokrivanje obrađenog područja s više strana dati mnogo veći učinak od "promatranja iz jednog ugla".

ZD dijagnostika u našoj ordinaciji je besplatna.

"3D" u našem slučaju nije danak modu, već vizualna potvrda tehnološkog napretka. Instalacija omogućuje trodimenzionalno skeniranje lica klijenta pomoću jednog kratkog kadra. Ne morate brinuti o kvaliteti jer je uređaj opremljen sa šest kamera najveće rezolucije smještenih pod tri kuta, što nam u jednom kadru daje slike s obje strane (profil i potpuno lice) istovremeno. Ako je vrijeme novac, onda Clear Vision 3D to razumije kao nitko drugi.!

Ultrazvučna dijagnoza kože.

Ultrazvučno dijagnostičko skeniranje je dobro poznata i dobro uspostavljena tehnika koja trenutno čini više od 1/3 volumena svih dijagnostičkih postupaka u medicinskoj praksi. Moderni uređaji već su prilično jednostavni za upotrebu i dostupni su u mnogim klinikama.

Međutim, u dermatologiji se ta istraživanja nisu ranije primjenjivala, što je bilo povezano s poteškoćom tehničkog rješenja ovog problema. U konvencionalnim uređajima senzori imaju frekvenciju 3-10 MHz pri kojoj je bilo nemoguće dobiti sliku strukture epiderme, dermisa i hipodermisa.

Njemačka tvrtka TPM stvorila je jedinstvene uređaje s frekvencijom senzora od 20-100 MHz. Ova tehnika naziva se digitalno ultrazvučno snimanje visoke rezolucije sa sposobnošću proučavanja površinskih slojeva kože..

Na temelju istraživanja provedenog korištenjem DUB TPM aparata (popis je priložen odvojeno) objavljeni su mnogi članci i 2 monografije..

Do sada je glavna metoda proučavanja morfologije kože bio histološki i putomorfološki pregled. Ova je tehnika dosta dugotrajna i skupa, osim toga, istražuje se uzorak biopsije koji je već tretiran raznim kemikalijama..

Ultrazvučna dijagnostika kože popunjava jaz koji je postojao prije između vanjskih istraživačkih metoda i histologije, budući da ova neinvazivna metoda omogućuje proučavanje kože in vivo.

Važnost ultrazvučnog skeniranja za dijagnozu kože teško je precijeniti. Ova metoda ima niz neospornih prednosti - neinvazivnost, bezbolnost, sigurnost i visoka točnost mjerenja. Sva se istraživanja provode bez oštećenja tkiva i mogu se ponoviti na istom mjestu kože..

Novi alat omogućuje vam da vidite dio kože i potkožnog masnog tkiva do mišićne fascije. Kožu možemo pregledati u raznim intervalima, dokumentirajući sve značajke. Podaci se digitaliziraju i smještaju u bazu podataka. Komparativna analiza slika snimljenih dinamikom lako se provodi, slike se spremaju na bilo koji digitalni medij, a podaci se u javno dostupnim formatima prenose putem Interneta.

Ultrazvučni pregled kože trebao bi postati "zlatni standard" u dijagnostici kože, kao u akušerstvu, ginekologiji i kardiologiji.

Osobine DUB sustava

• TPM je prvi razvio i savladao serijsku proizvodnju ultrazvuka za kožu, kao i postavio standarde za ultrazvučni pregled kože širom svijeta.
• Samo su DUB uređaji opremljeni senzorima s najvišom frekvencijom do 100 MHz i rezolucijom do 8-10 mikrona.
• Načini skeniranja A, B, C.
• 3D skeniranje.
• Petlja bez vremenskog ograničenja snimanja.
• Digitalizacija signala, dakle, slika je detaljnija i jasnija.
• Digitalna obrada podataka.
• Pogledajte više slika primljenih u različitom vremenu.
• Inovativni algoritmi za obradu slike.
• Spremanje neobrađenih podataka.
• Napredni softverski paket.
• Korištenje otvorenog sustava s vodom omogućuje vam da dobijete 10-20% više informacija nego ako koristite sustav s filmom.
• Trenutno uređaj nema analoga u cijelom svijetu.

Značajke uređaja:

• 1) Istraživanje stanja, strukture i veličine svih slojeva kože i kožnih formacija.
• 2) Napredna dijagnostika morfoloških i funkcionalnih promjena akutnih i kroničnih kožnih bolesti, uključujući kicatricialne promjene i lipodistrofije.
• 3) Procjena dinamike stanja kože u normalnim i patološkim uvjetima.
• 4) Olakšajte dijagnozu malih osipa na koži.
• 5) Pravovremena rana dijagnoza, jer je uz pomoć ultrazvučnog skeniranja moguće ne samo prepoznati karakteristične znakove kožnih manifestacija u najranijim fazama, već i provesti predkliničku dijagnozu, prevenciju ili pravodobno liječenje.
• 6) dijagnosticiranje stanja kože u slučaju bilo kakvih manifestacija koje je teško otkriti golim okom.
• 7) Vizualizacija, određivanje veličine, volumena i dubine invazije, kao i procjena kožnih neoplazmi i metastaza na koži, izbor metoda liječenja, postavljanje parametara i praćenje učinkovitosti.
• 8) Preoperativno mjerenje dubine širenja i volumena tumora tijekom kirurških intervencija, uključujući elektrokirurgiju, kriohirurgiju, lasersku ili zračnu terapiju.
• 9) Proučavanje promjena na koži povezanih s godinama.
• 10) Određivanje dubine, intenziteta i trajanja terapijskog učinka, izbor metode.
• 11) Procjena učinkovitosti i kontrola terapijskih, fizioterapeutskih i kirurških metoda liječenja, uključujući kozmetičke postupke (na primjer, kao što su mezoterapija, piling, plastična operacija, uklanjanje tetovaža, hardverski postupci itd.).
• 12) Preliminarna dijagnoza i procjena rezultata uvođenja punila, pripravaka hijaluronske kiseline, kolagena, sintetičkih ili polusintetičkih gelova itd..
• 13) Rana dijagnoza osteoporoze.
• 14) Istraživanje elastičnosti kože.
• 15) Pregled sluznice.

Prednosti upotrebe ove metode:

• 1) Neinvazivna tehnika vizualizacije unutarnjih struktura kože in vivo, koja vam omogućuje dobivanje važnih informacija koje nisu dostupne kod drugih istraživačkih metoda.
• 2) Metoda je neophodna za procjenu dinamike stanja kože u dermatologiji, kozmetologiji i dermato-onkologiji. Omogućuje vam nadziranje stanja na kožnim manifestacijama i korištenje podataka u početnoj dijagnozi, prevenciji i liječenju većine kožnih bolesti.
• 3) Mogućnost spremanja podataka u memoriju računala i na bilo koji elektronički medij, ispis fotografija za medicinske zapise, slanje putem Interneta na savjetovanje s kolegama.
• 4) Objektivna procjena dinamike stanja pacijentove kože važan je pravni aspekt u rješavanju sukoba.
• 5) Vizualna vizualizacija stanja unutarnjih struktura kože i njezino olakšanje snažan su psihološki čimbenik u objašnjavanju pacijenata potrebe za terapijskim mjerama.
• 6) Pomoću DUB-a lako je dokazati učinkovitost liječenja na pristupačnom obliku za klijenta. Ovo je moćan marketinški alat za privlačenje novih kupaca..
• 7) Prisutnost ove metode povećava ocjenu ustanove i ukazuje na visoku razinu opreme i korištenje naprednih tehnologija.
• 8) Uz histološku sliku, povećava se točnost putomorfološke dijagnoze.
• 9) vođenje znanstvenih i obrazovnih programa.
• 10) provođenje savjetovanja i savjetovanja i dijagnostičkih aktivnosti.

Novi aspekt upotrebe ove metode za proizvođače je procjena učinaka različitih proizvoda na koži, uključujući kozmetiku, lijekove, uređaje.

Najtočniji dijagnostički uređaj u dermatologiji, dermatologiji i kozmetologiji.

Konfokalni laserski skenirajući mikroskop za histološki pregled kože in vivo fluorescencijom pomoću lasera s 3 valne duljine (785 nm, 658 nm, 445 nm)

• Kombinacija reflektirane laserske i fluorescentne tehnologije detekcije
• Optička neinvazivna biopsija
• Prikaz u stvarnom vremenu

VilaScope 1500 Multilaser sustav kombinira reflektiranu tehnologiju laserske detekcije s fluorescentnom konfokalnom laserskom skenirajućom mikroskopijom. Slično standardnom VivaScope 1500, područja kože mogu se vidjeti in vivo u infracrvenom rasponu. Koriste se sljedeće valne duljine: 785 nm (blizu infracrvenog), 658 nm (crvena) ili 445 nm (plava). Sva tri lasera integrirana su u jedan uređaj..

Prije upotrebe VivaScope na područje tkiva koje se ispituje nanosi se fluorescentna boja (netoksična za tijelo). Odgovarajuće lasersko zračenje pobuđuje fluorofor i rezultirajuća fluorescencija omogućava dobivanje kontrastne slike koja pomaže prikazivanju histološke strukture uslijed raspodjele boje.

Sa VivaScope 1500 Multilaser moguće je prikazati različite funkcionalne aspekte promjene tkiva in vivo. Živo tkivo može se vizualno pregledati pomoću svih dostupnih valnih duljina lasera..

Uklanjanje bazalnih karcinoma pomoću Pixel CO2 lasera. U liječenju karcinoma bazalnih stanica, njegova je prognoza povoljna. 90% slučajeva karcinoma bazalnih stanica može se potpuno izliječiti, a kod lokalnih oblika - gotovo 100%. Glavna stvar je pravodobno kontaktirati Presidentmed kliniku.

CO2 laser s laserskim nožem osigurava uklanjanje karcinoma bazalnih stanica unutar zdravog tkiva. Laserski nož koristi se za karcinom dubokih bazalnih stanica..

Davanje lijeka provodi se pomoću modula utjecaja. Suština njegove svrhe je pružanje potrebnog pritiska osebujnim „kretenim kretanjima“ za dublje prodiranje terapijskih tvari i njihovu potpunu asimilaciju. Pomaže u sprječavanju nastanka ožiljaka.

Fotodinamička terapija bazalnih karcinoma Clear 100XL.

S karcinomom bazalnih stanica propisana je fotodinamička terapija:

• Kao standardni tretman za prekancerozna stanja (Bowenova bolest i aktinična keratoza), kao i površni karcinom bazalnih stanica.
• Kao alternativa traumatskim kirurškim tehnikama:
  s velikim zloćudnim tumorima kože, koji nisu duboko smješteni;
  s nekoliko novotvorina u jednom području;
  ako je tumor iznad kosti.

Fotodinamička terapija karcinoma bazalnih stanica provodi se u 2 stupnja:

• Korice i ljuskice na koži uklanjaju se s područja liječenja i nanosi se krema s fotosenzibilizatorom. 3-6 sati ostaje na koži za duboku penetraciju. Ponekad se daje fotosenzibilizator u obliku tableta. Nakon određenog vremena napušta zdrave stanice i usredotočuje se samo na zloćudne.
• Nakon što su stanice bazalnih stanica apsorbirale lijek, područje je izloženo laserskom svjetlu niskog intenziteta približno 45 minuta, ovisno o izvoru. Fotosenzibilizator u malignim stanicama apsorbira svjetlost i pokreće se kemijska reakcija koja ubija patološke ne utječući na većinu zdravih stanica..

PDT uništava samo stanice bazalnih stanica u blizini površine kože, na koje može utjecati svjetlost. Fotodinamička terapija se ne koristi za liječenje tumora koji se proširio na dublje slojeve jer je rizik od recidiva previsok..
Obično je dovoljan jedan postupak PDT-a, 2-3 ih je propisano ako je neoplazma u debljini kože.

Erbium lasersko uklanjanje Er: YAG 2940 nm učinkovit je, bezbolan i siguran postupak.

Lasersko uklanjanje Er: YAG 2940 nm erbium laserom učinkovit je, bezbolan i siguran postupak. Nakon uklanjanja, na koži ne ostaju ožiljci ili depigmentacija.

Njegov snop prodire u kožu relativno plitko (za 1 µm) i isparava stanice epiderme i dermisa tako brzo da okolna tkiva nemaju vremena primiti toplinsku izloženost. Ne dolazi do koagulacije stanica i nakon postupka uklanjanja erbium laserom razdoblje oporavka praktično nije potrebno.

Za razliku od CO2 lasera, erbijev laser preporučljivo je koristiti s plitkim novotvorinama.

Zračeni radio valovi imaju izuzetno veliku rezervu energije (zbog velike frekvencije) koja se prenosi u "rezano" tkivo, koje se uopće ne siječe - u stvari, ova kirurška metoda je potpuno beskontaktna.

Surgitron je metoda radiokirurškog liječenja, koja je disekcija mekih tkiva na ne-traumatičan način korištenjem usko ciljanih visokofrekventnih radio valova (3,8 - 4 MHz), odnosno bez mehaničkog napora.

Surgitron uređaj opremljen je generatorom visokofrekventnog zračenja radio valova. To zračenje se akumulira, a zatim se s velikom točnošću šalje u željeno područje. Zračenje se javlja posebnom elektrodom koja nalikuje tankoj žici ("aktivna" elektroda). Odgovarajuće elektrode odabiru se ovisno o potrebnoj dubini izloženosti i lokalizaciji patološkog područja, odnosno lako se mijenjaju.

Zračeni radio valovi imaju izuzetno veliku rezervu energije (zbog velike frekvencije) koja se prenosi u "rezano" tkivo, koje se uopće ne siječe - u stvari, ova je kirurška metoda potpuno beskontaktna. Upravo se pod utjecajem snažnog energetskog impulsa stanice zagrijavaju toliko da praktički "ključaju", dolazi do njihovog uništenja, što se naziva "rez". Ali sama "aktivna" elektroda se ne zagrijava - nema toplinske opasnosti za okolna tkiva.

CryoPro je prijenosna kriokirurška jedinica s tekućim dušikom za dermatologiju i kozmetologiju

Krioapparat vam omogućuje prskanje tekućeg dušika pod pritiskom u tretirano područje pomoću posebnih savjeta za raspršivanje. Standardni komplet uključuje 9 mlaznica. Uređaj se također može koristiti sa sondama za kontaktnu kriodestrukciju ili s proreznim vrhom za stvaranje hladnog protoka plina.

Krioapparat je izrađen od nehrđajućeg čelika i ima vakuum izolaciju, što vam omogućuje da zagrijavate vanjsko kućište uređaja tijekom rada s tekućim dušikom (-196 ° C).

Trošak liječenja

*** Konačni trošak postupka utvrdit će se tek nakon savjetovanja sa stručnjacima naše klinike.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica je epitelni zloćudni tumor kojeg karakterizira spor rast i izuzetno rijetke metastaze. Danas postoji širok izbor metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica - od klasične kirurške metode do cryodestrukcije i laserske terapije. Izbor načina liječenja ovisi o karakteristikama samog tumora i individualnim karakteristikama pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za kirurško uklanjanje tumora

Kirurško uklanjanje bazalnih karcinoma učinkovit je i vrlo čest tretman. Kao i svaka metoda, ima indikacije i kontraindikacije.

Indikacije za operaciju:

• Primarna neoplazma različitih veličina.
• Površno mjesto tumora.
• Nodularni oblik.
• Jasne granice izbijanja.
• Lokalizacija na koži udova, prtljažnika.

• Nepristupačnost neoplazme za potpuno uklanjanje zbog karakteristika lokalizacije (periorbitalna regija, koža ušća).
• Starost pacijenta.
• Prisutnost teških popratnih bolesti.

Kirurški zahvati se ne izvode s rekurentnim karcinomom bazalnih stanica. Pacijenti koji životno uzimaju antikoagulanse imaju povećan rizik od krvarenja, stoga se klasično uklanjanje tumora ne preporučuje ovoj skupini bolesnika.

Opća pravila za kirurško uklanjanje

Kirurška metoda vodeća je u liječenju karcinoma bazalnih stanica i koristi se češće od ostalih. Glavna prednost kirurškog uklanjanja tumora je mogućnost provođenja histološke analize izrezanog tkiva. Posebna se pozornost posvećuje proučavanju rubova resekcije. Ne bi trebali imati rast tumora.

Svrha operacije je potpuna eliminacija malignih stanica. Stoga, kada izrezuju neoplazmu, oni također hvataju zdrava tkiva oko izbijanja. Uvlačenje unutar 0,5 cm općenito je prihvaćeno..

Općenito uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

U klasičnom kirurškom liječenju tumora dolazi do fusiformne ili eliptične ekscizije zahvaćene kože. Pokušavaju napraviti rez duž glavnih linija napetosti. Intervencija se odvija uz lokalnu anesteziju.

Nakon operacije nanosi se kozmetički ili redoviti šav. Zbog prevladavajućeg položaja karcinoma bazalnih stanica na licu, češće se koriste kozmetički šavovi..

Kružna ekscizija kože

Uz određene značajke lokalizacije neoplazme, zatvaranje defekta može spriječiti pojačanu napetost kože mjesta lezije. U takvim se slučajevima koristi kružna ekscizija s šavom..

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica uz pregibe kože

Kožne režnjeve kirurzi koriste u slučajevima kada ne postoji mogućnost zatvaranja defekta uobičajenim spajanjem rubova rane. Na primjer, ova se metoda često koristi za uklanjanje novotvorina na licu, kada napetost rubova dovodi do pomicanja najbližih područja kože i povlači nezadovoljavajući rezultat u funkcionalnom ili kozmetičkom pogledu..

Za zatvaranje postoperativne rane koriste se i lokalni preklopi i dijelovi kože udaljenih područja. Kada se u blizini rane formiraju lokalni preklopi, prave se rezovi i dobivena područja šavaju na takav način da se postigne najbolji rezultat..

Kirurzi najčešće koriste metodu zatvaranja defekta jednostavnim povlačenjem rubova kad god je to moguće. Obično je jednostavnija tehnika, bolji je krajnji rezultat..

Kuretaža i elektrodekcija

Ove se metode često koriste za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica zbog lakoće primjene i brzine dobivanja rezultata. Međutim, elektrodekcija i curettage također imaju niz značajnih nedostataka: nemogućnost histološke kontrole, rizik od oštećenja krvnih žila i živaca, visok stupanj recidiva (do 40%). Kozmetički rezultat postupka često je nedovoljan zbog stvaranja ožiljnog tkiva i pojave hipopigmentacije.

Indikacije za uporabu su:

• Primarni karcinom bazalnih stanica.
• Oblik površine manji od 2 cm.
• Položaj izvan područja s povećanim rizikom od recidiva.

U prisutnosti infiltrativnog ili sklerodermičnog oblika karcinoma, ponavljajućeg bazalnog karcinoma, neoplazmi veće od 2 cm, curettage i elektrokoagulacija kontraindicirani su. Ovi se postupci ne provode čak ni uz lokalizaciju tumora na koži nazolabijalne regije, ušća.

Mohsova mikrografska kirurgija - tehnika operacije

Mohsova operacija je uklanjanje neoplazme uz istodobni histološki pregled odsječaka po sloj. Kirurgija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Korištenjem skalpelom onkološki kirurg uklanja sloj gornjeg dijela zahvaćenog tkiva po sloj. Uklonjeni slojevi šalju se na hitnu histološku analizu. Ako se u njemu nađu zloćudne stanice, operacija se nastavlja sve dok čitavo područje intervencije ne bude sazdano od zdravih tkiva. Dakle, najučinkovitije uklanjanje tumora događa se uz maksimalno očuvanje zahvaćenih područja..

Indikacije za uporabu tehnike su:

• Veličina tumora iznad 2 cm.
• Rekidni karcinom bazalnih stanica.
• Sklerodermi sličan i infiltrativni oblik tumora.
• Agresivni rast neoplazme prema histologiji.

Takve su operacije također naznačene za lokalizaciju formacija u H-zoni lica (oko ušiju, usta, nosa, očiju). Karcinom bazalnih stanica ovih područja kože posebno je sklon recidivima..

Postoperativni oporavak

Rana nakon operacije može se ili zatvoriti šavovima ili ostaviti da zaraste na otvoren način. Taktike njege ovise o vrsti izvedene operacije..

Ako je oštećenje kože prekriveno zakrilcima, tada se na ovo područje primjenjuje umjereni pritisak pomoću elastičnih zavoja ili posebnih tampona tijekom prva 2 dana nakon operacije. Kako bi se smanjilo oticanje postoperativnog područja, koriste se hladni oblozi. Zatvorene i otvorene rane svakodnevno se tretiraju antiseptičkim otopinama..

Da biste na površini stvorili otvoren postoperativni defekt kore, koji je neophodan za potpuno zacjeljivanje rana, 2 puta dnevno koristite baneocin prah, linkomicin, eritromicinsku mast. Ako se pojave znakovi suppuration rane, tada se koriste antiseptičke otopine, na primjer, miramistin. Da bi se ubrzalo izlječenje, propisani su i multivitamini..

Lasersko uklanjanje tumora

Laserska terapija za karcinom bazalnih stanica vrlo je učinkovita i ima dobre kozmetičke rezultate prilikom uklanjanja malih žarišta veličine 1-2 cm.

Prednosti i nedostaci metode

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima nekoliko prednosti:

• Minimalni rizik od krvarenja i infekcije rana.
• Postupak je gotovo bezbolan.
• Dobri kozmetički rezultati.

Unatoč očitim prednostima postupka, laserska terapija ima nedostatke. Oni uključuju, posebno, nedostatak histološke kontrole i mogući razvoj komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije laserske terapije uključuju:

• Tumori površine do 2 cm.
• Karcinom više bazalnih stanica.
• Rekurentni karcinom bazalnih stanica.
• Nepristupačna lokalizacija neoplazme.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ne provodi se kad je lokaliziran u periorbitalnoj regiji, kao ni sa sklonošću kože da formira keloidne ožiljke. Postupak je također kontraindiciran u prisutnosti dijabetes melitusa i akutnih zaraznih bolesti kod pacijenta..

Priprema za postupak i postupak uklanjanja tumora

Pitanje mogućnosti liječenja bazalnih karcinoma laserom odlučuje onkolog ili onkodermatolog. Prije postupka, liječnik može propisati standardni pregled kako bi isključio kontraindikacije.

Lasersko liječenje provodi se ambulantno. U pravilu je to bezbolan proces, ali, ako je potrebno, liječnik može provesti lokalnu anesteziju.

Prije početka postupka pacijent nosi posebne naočale kako bi zaštitio mrežnicu od slučajnog izlaganja laseru. Nakon obrade površine zahvaćene kože antiseptikom, specijalist usmjerava snop na neoplazmu. Karcinom bazalnih stanica zbog nekroze njegovih tkiva uklanja se. Istodobno, laser koagulira oštećene žile.

Rehabilitacija

Nakon laserskog uklanjanja tumora, pacijent ne treba hospitalizaciju, jer postupak nije popraćen gubitkom krvi i ima mali rizik od bakterijske infekcije rane. U postoperativnom razdoblju potrebno je 2 puta dnevno liječiti mjesto izloženosti laserom bilo kojom antiseptičkom otopinom.

Na 2-4 dana na površini rane pojavljuje se korica, pod kojom se događaju aktivni procesi ozdravljenja. Tkiva se u potpunosti obnavljaju za 2-3 tjedna. Za to vrijeme treba izbjegavati izlaganje kože na izravnom suncu, zabranjeno je posjetiti saunu, kupaonicu do potpunog zacjeljivanja postoperativnog oštećenja.

Moguće komplikacije

Prilikom laserskog liječenja rijetko se razvijaju komplikacije. Možda je stvaranje ožiljaka velike veličine i dubine na mjestu uklanjanja obrazovanja. U nekim slučajevima dolazi do privremenog gubitka osjetljivosti područja kože na kojem je izvedena intervencija. Pojava komplikacija upalne prirode najčešće se može primijetiti kršenjem pravila asepsije i antiseptika tijekom postupka ili tijekom rehabilitacijskog razdoblja.