Znanost

Teratom

Rak crijeva sve više pogađa mlade. Zašto se to događa i kako to prepoznati na vrijeme, shvatila je Gazeta.Ru.

Rak crijeva sve više pogađa mlade. To je zbog promjena u načinu života, prehrane i okolišnih čimbenika. Rak crijeva je drugi vodeći uzrok smrti od raka pluća.

U Rusiji se otkriva samo karcinom debelog crijeva kod 25-30 tisuća pacijenata godišnje.

Unatoč činjenici da se rak crijeva razvija prilično sporo, crijevni karcinom je gotovo asimptomatski, što dramatično povećava njegovu smrtnost..

Zbog kasne dijagnoze, smrtnost od raka crijeva doseže 40% u roku od godinu dana od otkrivanja bolesti. Najčešći organ u kojem metastazira rak je jetra. To je zbog karakteristika venskog odljeva iz crijeva, koji se provodi kroz portalnu portalnu venu jetre..

U Europi i SAD-u se od 2008. do 2016. godine broj slučajeva raka crijeva kod mladih u dobi od 20 do 39 godina povećao za 7,4%,

otkrili su stručnjaci Medicinskog centra Sveučilišta Erasmus iz Rotterdama. Istovremeno, među starijim ljudima učestalost se smanjila - redoviti pregledi omogućili su pravovremeno otkrivanje zdravstveno ugrožavajućih stanja i, ako je moguće, smanjenje rizika.

Prema onkolozima iz opće bolnice Massachusetts, pretilost ima vodeću ulogu u povećanju rizika od razvoja raka crijeva kod mladih - barem kod žena. Od 1980. godine promatrali su 85 tisuća žena koje su imale 25 do 44 godine u vrijeme kada je studija počela. Do 2011. godine, istraživači su zabilježili 114 slučajeva raka crijeva, koji su zahvatili žene mlađe od 50 godina.

Indeks tjelesne mase - pokazatelj podudaranja visine i težine osobe, izračunato posebnom formulom. Norma mu je 18,5-24,99. BMI 25-30 govori o prekomjernoj težini, više od 30 - o pretilosti.

Studija kaže da su žene s BMI iznad 30 patile od raka crijeva dvostruko češće od ostalih.

Također, širenje raka crijeva povezano je s ljudskim papiloma virusom. Prije svega, poznat je kao virus koji uzrokuje rak grlića maternice, međutim, zbog sličnosti epitela grlića maternice i analnog kanala, može izazvati i rak u rektumu. Spolni odnos dovodi do infekcije bez odgovarajuće zaštite.

Prije toga, istraživači s Bečkog medicinskog sveučilišta pronašli su u izmetu stanovnika većine zemalja mikroplastiku. Prema dr. Herbertu Tilgu, predsjedniku austrijskog Gastroenterološkog društva, mikroplastika može biti jedan od faktora koji pridonose upali crijeva, pa čak i raku debelog crijeva..

"Rizik za razvoj raka debelog crijeva kod mladih raste, a to pripisujemo prehrambenim i okolišnim čimbenicima", rekao je. "Sada kada znamo da se mikroplastika može otkriti u ljudskom tijelu, možemo provesti opsežnija istraživanja i sa zdravim i sa bolesnim ljudima kako bismo otkrili kakvu ulogu ima u razvoju bolesti.".

Crveno prerađeno meso može izazvati rak crijeva i želuca. To je zbog činjenice da proizvođači pokušavaju produžiti rok trajanja mesa uz pomoć nitrata i nitrita, koji su kancerogeni.

Jedan od prvih znakova raka crijeva je poremećaj stolice..

Dugotrajna opstipacija zamjenjuje se proljevom, trbuh je stalno natečen. Ovaj simptom karakterističan je za onkologiju lijeve polovice slepoočnice ili debelog crijeva. U stolici mogu biti prisutni tragovi krvi. Javlja se i dispepsija - kršenje normalnog probavnog procesa, kada pacijent pati od žgaravice, gorkog okusa u usnoj šupljini, mučnine i povraćanja..

S rastom tumora, proces defekacije može biti poremećen, neoplazma ometa normalno izlučivanje izmeta. U kasnijim fazama, s oštećenjem susjednih organa, može se razviti cistitis. Među manje specifične znakove bolesti su slabost i umor, suhoća i blijeda koža, sluznica, promjene tjelesne temperature.

Kod žena se mogu primijetiti kvarovi u menstrualnom ciklusu, kod muškaraca oštećenje prostate.

U određenom trenutku razvoja bolesti simptomi raka i hemoroida su slični. Stoga, na primjer, u SAD-u, svi pacijenti koji rješavaju krvarenje iz rektuma prolaze kolonoskopiju. U Rusiji se trećina slučajeva raka crijeva utvrđuje posmrtno.

Simptomi s lezijama različitih dijelova crijeva neznatno se razlikuju.

Za rak debelog crijeva karakterističan je i lažni poriv za defekacijom i mokrenjem. Odlazak u toalet može biti popraćen bolom zbog tumora u živčanim završecima. Moguće iscjedak iz anusa. Kako tumor raste, pacijent pati od inkontinencije fekalija, urina i plina. Ako tumor ne dopušta izlazak fekalija, to dovodi do teške intoksikacije tijela. mučnina i glavobolja.

Rak debelog crijeva često započinje bolnom boli u hipohondriju. Želudac nabubri, stolica postaje labava. Tekućina se može sakupljati u peritoneumu, moguća je crijevna opstrukcija. Povraćanje može sadržavati tragove izmeta. Rak debelog crijeva razlikuje se od ostalih vrsta raka po tome što se razvija iz polipa koji može biti prisutan u crijevima godinama. Stoga će redoviti testovi za prepoznavanje polipa pomoći u „uhvatiti“ karcinoma u ranim fazama..

Uz rak tankog crijeva, stolica potamni, oni sadrže veliku količinu krvi. Pacijentov miris i okus se mijenjaju, apetit nestaje. Želudac neprestano boli, u crijevima se primjećuju jaki grčevi.

Ovi simptomi ne ukazuju uvijek na onkologiju, ali trebaju biti signal za hitan pregled..

Simptomi se obično pojavljuju u 2-3 od pet faza raka crijeva. U nultom stadiju, tumor je mali i zahvaća samo sluznicu. U prvom stadiju također raste u submukozni sloj, u 2. stupnju daje metastaze u limfne čvorove i izrasta u mišiće. U 3. stupnju tumor već zahvaća sve slojeve crijevne stijenke. Na četvrtom - zauzima čitav lumen crijeva i daje metastaze udaljenim organima.

U fazi 0-1 bolesti, rak se obično otkriva slučajno. U ovoj fazi moguće je riješiti bolesti s vjerojatnošću od 95%. U 2. fazi šanse padaju na 83-52%. U 3. stupnju broj izliječenih nije veći od polovine. U 4. fazi preživi više od 5% pacijenata, a životni vijek rijetko prelazi šest mjeseci.

Za dijagnozu raka crijeva potrebna je kolonoskopija ili irigoskopija. U prvoj se metodi fleksibilna sonda ubacuje u crijeva, u drugoj - nakon uvođenja posebne otopine koja obojava zidove crijeva, uzima se rendgenski snimak. Da bi se precizno utvrdilo mjesto, veličina i metastaze tumora, provodi se MRI pretraga. Također su potrebni testovi mokraće i krvi, uključujući marker tumora..

U ranim fazama obično se koristi kirurško liječenje, nakon čega je moguće u potpunosti vratiti funkcionalnost crijeva. Ako je tumor uspio rasti, tada morate ukloniti značajan dio crijeva, a zdravo područje ukloniti izvana i oblikovati kolostomiju - umjetnu rupu za pražnjenje.

To je često neugodno za pacijenta i može uzrokovati bol. Ako je operacija već neučinkovita, koriste se zračenje i kemoterapija. Njihova je zadaća smanjiti rast tumorskih stanica i smanjiti njihovu brzinu širenja po tijelu..

Oko 10% karcinoma crijeva je zbog nasljedne predispozicije.

Crijevni polipi su opasni - rizik od razvoja karcinoma počinje se povećavati nakon 7 godina od njihove pojave i svakih sljedećih 10 godina povećava se za 10%, dosegnuvši 30% nakon 25 godina.

Također, rak izaziva crijevne bolesti - Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis. Poboljšava rizik od pothranjenosti - prevladavanje mesne, masne i brašnaste hrane u prehrani, nedovoljan sadržaj biljnih proizvoda. Također su u riziku osobe koje dulje vrijeme (nekoliko mjeseci ili čak godina) uzimaju protuupalne lijekove i pate od kronične zatvor.

Povećajte rizik za razvoj raka crijeva pušenjem, pretilošću i alkoholizmom. Osim toga, pušači s rakom debelog crijeva imaju dvostruko veći rizik od smrti u odnosu na nepušače.

Glavne metode prevencije raka crijeva su uravnotežena prehrana i tjelesna aktivnost. Također je važno prestati pušiti i ne zloupotrijebiti alkohol. Osobama starijim od 40 godina preporučuje se godišnji digitalni pregled rektuma, a nakon 50 godina kolonoskopija svake 2-3 godine. Također u starosti posebno je važno pažljivo pratiti pojavljuje li se krv u stolici..

Simptomi raka crijeva, uzroci, dijagnoza, liječenje, prognoza

Rak crijeva karakterizira pojava malignih neoplazmi u zidu njegove sluznice. Trenutno se onkološke bolesti u različitim dijelovima crijeva dijagnosticiraju u 9-12 osoba na svakih 100 tisuća ljudi (ukupno stanovništvo) godišnje.

Prema statistikama crijevne onkopatologije, oni zauzimaju treće mjesto među ostalim karcinomima koji inficiraju Ruse, a čak su prije nekoliko desetljeća bili šesti. Vjerojatno je nakon nekog vremena moguće ući na vodeću poziciju, kao što se već dogodilo u SAD-u (1998.).

Uzroci pojave malignih tumora u crijevima

  • na prvom mjestu - pušenje
  • na drugom - prehrambene značajke
  • u trećem - obiteljski oblici (nasljednost, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis)

ishrana

  • Prehrana suvremenog čovjeka bogata je bjelančevinama (meso i mesne prerađevine) i osiromašuje se grubim vlaknima (cjelovite žitarice, svježa biljna hrana), što doprinosi pojavi opstipacije i općem povećanju prisutnosti prehrambenih kvržica u crijevnoj šupljini.
  • Neki proizvodi nastali tijekom probave hrane životinjskog podrijetla su kancerogeni sastojci (skatol, indol), a pri produljenom kontaktu s crijevnom sluznicom izazivaju njegovu metaplaziju.
  • Obilje u prehrani ljudi proizvoda s konzervansima, emulgatorima (vidi emulgatori uzrokuju upalu crijeva), boja, pojačivača okusa, pržene hrane (karcinogeni), začina, ribe (zbog sitnih kostiju) - već dugo pridonosi i razvoju onkoloških procesa u Gastrointestinalni trakt.

Gastrointestinalne bolesti

  • Polipi u crijevima (benigne formacije) mogu postati zloćudni (u 75% slučajeva), pa se smatraju nultom stadijom onkologije i preporučuje se uklanjanje.
  • Upala i čirevi na sluzničnom zidu, Crohnova bolest i druge gastrointestinalne bolesti mogu izazvati pojavu novotvorina..
  • Celijakija - intolerancija na gluten također je jedan od provokatora razvoja onkologije u crijevima..

Klinička slika raka crijeva

Za bolesnike s rakom važno je bolest prepoznati u ranoj fazi, pa svi moraju znati znakove i simptome raka crijeva. Intenzitet manifestacija i učestalost njihove pojave variraju ovisno o mjestu zloćudnog tumora i stadijumu crijeva. Bolest se može pojaviti u nekoliko vrsta, čiji su simptomi i manifestacije navedeni u nastavku:

Stenoza

Rastući tumor sužava lumen crijeva i može u potpunosti blokirati njegovu šupljinu, stvarajući ozbiljnu prepreku izmetu. Klinički se to izražava u konstantnom zatvoru, crijevnim kolikama, povećanom stvaranju plinova. Pacijenta muči natečenost i bol koji nestaje nakon čina defekacije..

enterokolitis

U slučaju lokacije žarišta tumora na lijevoj strani (na tom području se višak tekućine uklanja iz stolice), crijevni se sadržaj ukapljuje i fermentira. Pacijent se žali na labavu stolicu, periodične napade proljeva, praćene produljenim konstipacijom (vidi simptome enterokolitisa).

Dispepsija

Rani simptomi raka crijeva mogu se izraziti promjenom ukusa u usnoj šupljini (može biti gorak ili kiselkast), žgaravicom, belchingom. Sindrom boli je odsutan ili blag, ali osjeća se nelagoda, što ukazuje na probavne smetnje. Više o simptomima i liječenju dispepsije.

Anemija

Uzrok razvoja anemije kod raka crijeva je smanjenje apsorpcije elemenata u tragovima (naime željeza). Također, mikrobroj koji nastaje tijekom razvoja tumorskog procesa smanjuje razinu hemoglobina u krvi. Anemija se javlja i zbog neispravnog rada imunološkog sustava. Tijelo se pokušava boriti protiv raka i pokušava isprobati razne mogućnosti, anemija je posljedica jedne od njih..

Pseudoinflammation

Pojavljuju se simptomi upalnog procesa, sve do peritonitisa: tjelesna temperatura brzo raste, počinju zimice, može se osjetiti mučnina ili pojava povraćanja. Sve je to povezano s jakom boli..

Cistitis

Često manifestacije crijevnog karcinoma mogu nalikovati patologiji u organima mokraćnog sustava: bol kad je mjehur prazan, pojava krvi u mokraći ili na posteljini nakon mokrenja.

Ostali simptomi

  • Mnogi pacijenti sa zloćudnim tumorom osjećaju punoću crijeva čak i nakon uspješnog rada crijeva.
  • Neki primjećuju neobjašnjivo mršavljenje uz dobru prehranu i normalan način života.
  • Rak crijeva može se naznačiti prisutnošću krvi u stolici (vidjeti krvarenje iz anusa, krv u stolici).
  • Prvi znakovi karcinoma su blagi i mogu nalikovati privremenoj probavnoj nevolji ili općem neravnom stanju (umor, opća slabost, pospanost). S vremenom se pojačavaju i nadopunjuju drugi..

U crijevu se razlikuju nekoliko odjeljaka: rektum, debelo crijevo, tanko crijevo. Prevladavanje nekih simptoma može sugerirati liječniku mjesto raka.

Znakovi kolorektalnog karcinoma

  • pojava lažnih poriva da se isprazni crijeva (oni se nazivaju tenesmus)
  • iscjedak iz anusa u obliku gnoja, sluzi ili krvi
  • bolovi jake boli u perineumu i nešto veći u trbuhu mogu prethoditi činu pokreta crijeva ili ga pratiti (uzrokovano oštećenjem živaca)
  • u slučaju oštećenja mišićnih struktura dolazi do nemogućnosti zadržavanja plinova ili izmeta
  • rezultat konstipacije i dugotrajne prisutnosti otpadnih proizvoda u šupljini rektuma može biti opća intoksikacija tijela (glavobolje, povećani umor, slabost) ili upalni proces.
  • zbog blizine zadnjeg dijela crijeva i organa genitourinarnog sustava, obrazovanje može utjecati na rad potonjeg (upala mokraćnog mjehura, urinarna inkontinencija).

Znakovi raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva (u medicini se koristi izraz "debelo crijevo") očituje se:

  • bol u trbuhu (u hipohondriju, pomaknut u desnu ili lijevu stranu) koji ima tup ili bolan karakter
  • natečenost, nadimanje, osjećaj punoće, zbog specifičnosti debelog crijeva (prevladava apsorpcija vode), dolazi do stanjivanja stolice i proljeva
  • crijevna opstrukcija (osjećaj akutne boli, bolovi mučnine i povraćanja, koji u svom sastavu mogu sadržavati fragmente stolice
  • mogući su znakovi nakupljanja tekućine (ascites) u trbušnoj šupljini, čiji prekomjerni tlak doprinosi disfunkciji svih unutar abdominalnih organa.

Znakovi raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva (lijek koristi frazu "tankog crijeva") očituje se uglavnom dispeptičkim simptomima:

  • crijevni grčevi, mučnina i povraćanje, žgaravica, belching, promjena okusa
  • bol se javlja u bilo kojem području trbuha
  • pacijent nema apetit, opaža se odbojnost prema hrani
  • u prisutnosti krvarenja, izmet može potamniti.

Liječnik može biti upozoren bilo kojom manifestacijom kršenja u radu gastrointestinalnog trakta koja ne nestane nakon normalizacije prehrane i prehrane. Ako simptomi potraju, potrebno je detaljnije ispitivanje..

Dijagnoza raka crijeva

Krvni test

Crijevni karcinom se u prvom redu može ukazivati ​​na svaki blagi osjećaj nelagode u trbuhu u kombinaciji s pacijentovom dobi većom od 50 godina i promjenom krvne pretrage:

Instrumentalne metode dijagnostike

Za razjašnjenje dijagnoze koriste se sve mogućnosti moderne opreme. Prije svega se radi:

  • Kolonoskopija ili retro-manoskopija

Intraintestinalni senzori omogućuju liječniku da "vidi" stanje sluznice, a u potonjem slučaju uzme uzorak sumnjivog tkiva za biopsiju. Ova tehnika omogućuje vam prepoznavanje vrlo početnih faza razvoja malignog tumora. Rutinske studije mogu značajno povećati šanse pacijenata za uspješno liječenje, jer se rane faze bolesti ne očituju. Moguće je koristiti intrarektalni senzor ultrazvučnog stroja za pregled (pogledajte kako se pripremiti za kolonoskopiju).

Ako je nemoguće (češće iz psiholoških razloga) provesti pregled crijeva, može se upotrijebiti barijev rendgen ili irrigoskopija: posebna osjetljiva otopina za zračenje rendgenskih zraka (s bojom u slučaju irigoskopije) uvodi se klistirima, koja omogućuje otkrivanje crijevnih patologija. Liječnik može pribjeći i upotrebi aparata za ultrazvuk duž trbušnog zida ili napraviti virtualnu kolonoskopiju..

Moguće je koristiti MRI, PET-CT i CT za cjelovitiji pregled okolnih tkiva na prisutnost metastaza.

Suvremene dijagnostičke mjere omogućuju vam da točno odredite mjesto tumora, veličinu i stadij njegovog razvoja, stupanj klijanja i druge parametre koji omogućuju liječniku da odredi najučinkovitije taktike liječenja.

Terapija

Alternativne metode liječenja raka ne liječe - to bi svi trebali znati. Takvi lijekovi mogu smanjiti intenzitet simptoma, ali ne utječu na rast malignih stanica. Ako se sumnja na patologiju, mnogo je pametnije konzultirati se s liječnikom koji će se u početnim fazama razvoja raka moći potpuno riješiti..

Suvremena medicina omogućuje liječenje raka crijeva, ali jedan je izuzetno važan uvjet: bolest se mora otkriti u ranoj fazi. Kada se u kasnijim fazama dijagnosticira patologija sluznice, samo polovica bolesnika još uvijek ima šansu da se riješi bolesti. To je nažalost, jer sada manje od četvrtine pacijenata dobiva pravovremenu skrb, a u Rusiji svake godine od raka crijeva umre više od 35.000 ljudi.

Hirurške metode

U ranim fazama razvoja karcinoma tumora u crijevima, može se kirurški ukloniti obnavljanjem njegove propusnosti (prema metodi fuzije). Crijevo nakon ovog tretmana u potpunosti obavlja svoju funkciju i ostaje mogućnost prirodnog čina defekacije. Dakle, u postoperativnom razdoblju osoba može udobno postojati.

Položaj nekih žarišta malignih stanica ne dopušta obnavljanje crijevne propusnosti, u tom slučaju slobodni kraj zdravog crijeva izvodi se kroz otvor u peritoneumu (primjenjuje se kolostomija). U budućnosti je potrebno koristiti kalopriemnike za jednokratnu upotrebu, to vam omogućuje održavanje relativno udobnog postojanja.

Zračenje i kemoterapija

Primjena ionizirajućeg zračenja i kemoterapija mogu dugotrajno spriječiti metastaze i zaustaviti rast tumora. Metode se koriste u postoperativnom razdoblju i kada kirurška intervencija nije moguća.

Očekivano trajanje života nakon liječenja

Koliko ih živi nakon liječenja raka crijeva? U medicini je usvojen izraz "petogodišnje preživljavanje", što je statistički podatak koji pokazuje broj pacijenata koji su nakon liječenja pozitivnim rezultatom živjeli više od 5 godina. Pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno o fazi raka u kojoj je započelo liječenje:

  • Prva faza - oko 95% pacijenata živi više od 5 godina.
  • Druga faza - oko 75% pacijenata živi više od 5 godina.
  • Treća faza - oko 50% pacijenata živi više od 5 godina.
  • Četvrta faza (uz prisutnost metastaza) - oko 5% pacijenata živi više od 5 godina.

Učinak utječu i starost samog pacijenta, opća razina imuniteta, popratne bolesti, dubina prodora patogenih stanica, relaps bolesti, veličina tumora i drugi čimbenici.

Ne očajavajte ako je u vašem slučaju rak otkriven u posljednjoj fazi - nadajte se da ćete biti među željenim 5% pacijenata (negativan stav možda neće promijeniti prognozu na bolje). Medicina ne miruje, znanstvenici traže nove metode liječenja koje mogu značajno produljiti život pacijenata.

Neonna

Jesi li ovdje

Prvi znakovi ranog raka crijeva

Ova bolest utječe na ljude bilo kojeg spola. Općenito je prihvaćeno da su joj najviše izloženi ljudi koji su navršili 40 godina. Međutim, u posljednje vrijeme sve je više predstavnika mlade generacije koji pate od ove bolesti. Da biste započeli borbu na vrijeme, morate pravovremeno primijetiti simptome i postaviti ispravnu dijagnozu. Nije iznenađujuće da je prvo pitanje koji su prvi znakovi ranog raka crijeva..

Koje faze onkologije postoje

Postoji 5 faza:

  1. Nula Atipične stanice se nakupljaju i počinju dijeliti. Utvrđivanje početka bolesti moguće je samo testom krvi.
  2. Prvi. Tumor počinje brzo rasti, ali još nema metastaza. Pacijent loše zdravstveno stanje pripisuje običnoj probavnoj probavi. Dijagnozu možete postaviti postavljanjem kolonoskopije..
  3. Drugi. Otkrivaju se metastaze. Formacija doseže 4-5 cm, raste u crijevima i širi se na obližnje organe.
  4. Treći. Obrazovanje brzo raste. Metastaza utječe na susjedne organe.
  5. Četvrta. Metastaze se šire po tijelu. Intoksikacija tijela.

Pazite na svoje zdravlje i počnite jesti ispravno. Odluka ovdje

Prvi znakovi ranog raka crijeva

Simptomatologija nalikuje jednostavnoj probavnoj tegobi, što dijagnozu otežava. Kontaktiranje klinike obično se događa kada je teško podnijeti bol, to jest u 2 ili 3 faze. U takvim se slučajevima preporučuje samo kirurško liječenje..

Ako primijetite dolje navedene simptome, odmah prođite pregled:

  • Težina u želucu, čak i kad niste jeli ništa.
  • Nedostatak apetita, što rezultira gubitkom težine.
  • Pržena hrana je odvratna.
  • Problemi s probavom.
  • Naizmjenično zatvor i proljev.
  • Anemija.
  • Krv u stolici.
  • Poremećeno mokrenje.
  • Neuspjesi menstruacije kod žena.
  • Ponekad postoji osjećaj da je nešto strano u želucu, postoje problemi sa gutanjem.

Važno je zapamtiti da ti znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti. Uz to, simptomatologija varira ovisno o tome koji se dio crijeva nalazi.

Koji su znakovi kolorektalnog karcinoma

S obzirom na mjesto tumora u ovom dijelu, prognoza se može nazvati najpovoljnijom, jer se bolest lakše dijagnosticira. Otkrivanje ranih znakova ranog raka crijeva relativno je jednostavno..

Znakovi bolesti uključuju:

  1. Niska temperatura koja ne pada.
  2. Slabost.
  3. Nema apetita, gubitak težine.
  4. Zatvor.
  5. Nelagoda u problematičnom području.
  6. Izlučivanje u obliku sluzi i krvi.

Koji su simptomi raka debelog crijeva?

U većini slučajeva bolest napreduje nakon 50 godina i karakterizira je:

  • Boli bol u peritoneumu, koja se pojačava s određenim položajima.
  • Bol u anusu.
  • Krvarenje, proljev i zatvor.
  • Opstrukcija crijeva.
  • povraćanje.
  • Akumulacija tekućine u peritoneumu.

Rak tankog crijeva. Rani simptomi

Ova vrsta onkologije je relativno rijetka i ne reagira dobro na kemoterapiju. Hirurško liječenje često zahtijeva uklanjanje žučnog mjehura i gušterače.

Rani znakovi raka crijeva uključuju:

  1. Bol u trbuhu.
  2. "Okus bakra".
  3. Oštar gubitak kilograma.
  4. Mučnina, učestalo povraćanje.
  5. Anemija.
  6. Problemi s jetrom.

Preživi 40% bolesnika sa sličnom dijagnozom. No, relapsi su mogući..

Znakovi karcinoma sigmoida

Teško je dijagnosticirati ovu vrstu bolesti zbog anatomske specifičnosti sigmoidnog debelog crijeva. Često je prvi simptom opstrukcija.

Ako primijetite barem jedan od sljedećih simptoma, obratite se klinici:

  • Gnoj, sluz ili krv vidljivi su u izmetu..
  • Želje za pražnjenjem ispostavilo se da su lažne.
  • Opća opijenost.
  • Bolni pokreti crijeva.
  • Nadutost.

Nažalost, prognoza za ovu vrstu onkologije nije povoljna. Razlog tome je poteškoća u dijagnostici. Često, u trenutku postavljanja točne dijagnoze, tumor uspijeva dati metastaze. U ovom slučaju operacija ne može biti jamstvo uspjeha..

Prognoza raka crijeva

Prognoza uvelike ovisi o fazi u kojoj je onkološki proces primijećen:

  • Rano preživljavanje je 90%.
  • Šanse drugog su 56-84%.
  • U trećem stadiju manje od 55% pacijenata živi 5 godina.
  • Četvrti završava smrću pacijenta.

Sada znate koji su prvi znakovi raka crijeva u ranoj fazi i koliko je važno odlaziti na kliniku na vrijeme na preglede. Ako smatrate da ste bolesni, nemojte odlagati rješenje pitanja "za kasnije", jer vam učinkovitost može spasiti život.

Sve o crijevnom karcinomu: prvi simptomi, dijagnoza, stadiji, preživljavanje

Čudan rak, začudo, jedan je od najčešćih oboljenja stanovništva našeg planeta. Od 100.000 ljudi ova se bolest dijagnosticira u 9-10 osoba. Sama maligna tvorba može zahvatiti nekoliko dijelova crijeva odjednom, zbog čega bolest prolazi u prilično ozbiljnom obliku, posebno u posljednjim fazama. Ne zaboravite na dijagnozu raka crijeva.

uzroci

Nažalost, ali ne postoje točna saznanja o uzrocima raka u crijevima, kao ni za drugu onkologiju, a postoje samo duhovne pretpostavke, kao i statistika koja može govoriti o riziku za određenu skupinu ljudi. Analizirat ćemo najčešće uzroke raka crijeva:

  • Hrana i prehrana - kada osoba nepravilno jede i više konzumira proteinske i masne hrane, tada se u crijevima može stvoriti stolica ili djelomična blokada zbog čega se može stvoriti nepovoljno okruženje. Samo crijevo može biti mehanički oštećeno. Povećava se rizik od nastanka raka s tim čimbenicima.
  • Genetska predispozicija - znanstvenici još uvijek krive za gene, tako da ako u obitelji postoje pacijenti s ovom vrstom raka, postoji rizik da će potomci imati istu bolest.
  • Razne bolesti - poput prezentiranog adenoma, polipa, Crohnove bolesti i raznih ulceroznog kolitisa. Te bolesti često postaju prekancerogene i kasnije nose ozbiljnije posljedice. Ako liječenje ovih bolesti kasni ili se pacijent ne liječi zbog njih, tada se u crijevima stvara povoljno okruženje za nastanak raka. Polipi koji se pojavljuju u crijevu su benigne novotvorine, ali kasnije, ako ih ne uklonimo, mogu se pretvoriti u tumor. Mnogi pacijenti koji imaju intoleranciju na gluten rizikuju da dobiju rak zbog prekomjerne upotrebe ove tvari..

Oblici crijevne onkologije prema tipu tkiva

  • skvamozne
  • adenokarcinomi
  • Cricoid ćelija
  • Koloidni

Klinička slika crijevne onkologije

Kao i svaki rak, i crijevni se rak treba dijagnosticirati u najranijim fazama, ali često zbog prvih simptoma pacijenti počinju liječiti krivu bolest. Zbog toga gube puno vremena, a kasnije onkologija crijeva prelazi u novu fazu i to je već mnogo teže liječiti.

Zato je najvažnije shvatiti patologiju i otkriti rak što je prije moguće. Sam karcinom može biti lociran bilo gdje u crijevima, i naravno, prvi i sljedeći simptomi snažno će ovisiti o mjestu dislokacije..

Prvi znakovi

Najgore je što u prvim fazama pacijent praktički ne osjeća ništa, zbog čega gubi veliku količinu vremena. Postoji teorija da sam tumor, kao i maligne stanice, izlučuju malu količinu lijekova protiv bolova u susjedna tkiva. Stoga pacijent na samom početku ne osjeća ništa. Ali postoji nekoliko sindroma koji mogu ukazivati ​​na rak crijeva:

  1. Enterokolitički sindrom - obično se pojavljuje s karcinomom u lijevom dijelu debelog crijeva ili cekuma. Istodobno se pojavljuje fermentacija hrane od koma, proces izmeta je poremećen, stalno natezanje, dugo zatvor, koji se nakon toga može brzo promijeniti u proljev.
  2. Stenoza - ovdje obično sam karcinom prelazi u fazu kada neoplazma začepljuje crijevo i ometa prolazak izmeta. Tada pacijentu postaje teško ići na toalet, zatvor se pojavljuje prilično često. Napuhanost i jaka trbušna bol i kolike. Sami bolovi s rakom crijeva odmah prolaze nakon čina defekacije.
  3. Dispeptički sindrom - obično praćen povraćanjem, stalnom mučninom, bolnom i jakom žgaravicom, kao i stalnim gorkim poslijestolom u ustima. Sindrom je povezan s činjenicom da je kod karcinoma probavni proces poremećen.
  4. Pseudospastic - peritoneum se upali zbog čega dolazi do jake padne temperature, jakih bolova u trbuhu, dolazi do intoksikacije zbog koje se osoba stalno osjeća loše i brzo se umori.
  5. Cistitis - rak sam po sebi već duboko pokriva crijevno tkivo i zahvaća obližnje organe: mjehur, maternicu s jajnicima kod žena. Bol se javlja tijekom mokrenja, pojave krvi u mokraći, kao i krvnog i sluzavog pražnjenja iz vagine.
  6. Ostali simptomi - Umor i stalna slabost u cijelom tijelu. Blijeda i vrlo suha koža, sušiji i drugi sluzni slojevi i membrane, neprestano povećavanje tjelesne temperature, zimica, glavobolja i vrtoglavica, probava. Osjećaj stalnog punog crijeva, čak i nakon čina defekacije. Može doći do krvi u stolici ili čak krvarenja iz anusa, karcinoma crijeva.

BILJEŠKA! Naravno, opći simptomi ne daju liječniku točne upute, zbog čega trebate uzeti testove i pribjeći hardverskom pregledu mjesta boli..

Rektalni karcinom

Kao što vjerojatno znate, cijeli crijevni odjel je podijeljen na rektum, debelo crijevo i tanko crijevo. O lokalizaciji raka ovise simptomi koji će se pojaviti kod pacijenta i lakše je liječniku odrediti gdje se tumor taložio.

Simptomi raka crijeva:

  • Budući da se rektum nalazi pored mjehura, jajnika i maternice, u ovom slučaju ti odjeli mogu imati upalni karakter. Može biti inkontinencija, bol pri mokrenju.
  • Stalni lažni poriv odlaska u toalet i oštećenja crijeva, dok u stvari nema ništa. Može se pojaviti čak i nakon rada crijeva.
  • Iz anusa se može izbaciti gnoj, sluz, pa čak i krv..
  • Zbog oštećenja živaca zloćudnim tumorom može doći do jakih bolova u donjem dijelu trbuha, osobito prije akta defekacije.
  • Ako su kancerozna tkiva duboko dospjela do mišićnih vlakana, onda kada su ozbiljno oštećena, postaje nemoguće zadržati izmet i plinove. Trajna inkontinencija.
  • Ako je tumor velik, tada zadržava fekalne mase zbog kojih počinje jaka intoksikacija tijela, bol u glavi, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.

Rak crijeva

Manifestacije raka crijeva:

  • Kada tup i bolna bol započne ispod rebara na lijevoj ili desnoj strani. Zahvaćena je membrana debelog crijeva..
  • Napuhavanje, stalno bušenje, labave stolice.
  • Crijevna opstrukcija, u stupnjevima 2-3 razvoja raka, kada se pojave jaka bol, mučnina i povraćanje. Štoviše, povraćanje može sadržavati izmet.
  • Ascites se nakuplja u trbušnoj šupljini - to je takva tekućina, koja naknadno, zbog viška, može utjecati na rad svih organa.

Tanko crijevo

Simptomi raka tankog crijeva:

  • Obilje krvi u izmetu, a zatim izmet ima tamnu boju.
  • Promjena okusa i mirisa, jaki grčevi u crijevima do boli, mučnina i povraćanje sa žgaravicom.
  • Gubitak apetita i odbojnost prema hrani.
  • Stalna bol koja mijenja dislokaciju bilo gdje u trbuhu.

Obično liječnik u tom slučaju propisuje strogu dijetu, a ako se simptomi nastave, pacijenta se šalje na detaljniju analizu i ispitivanje dijagnoze.

Različiti znakovi kod žena i muškaraca

U žena, zbog neposredne blizine rektuma i maternice, jaka bol se pojavljuje tijekom mokrenja, kao i određeni sindrom kada stanice raka rastu u maternici i tijekom mokrenja, mokraća iz crijeva i krv mogu se pojaviti u mokraći..

Kod muškaraca se obično zloćudne stanice šire na prostatu, što ga čini natečenim i teže je „malo“ otići na toalet, pa se može pojaviti jaka bol.

Kod djece

U djeteta se i sami simptomi pojavljuju na gotovo isti način kao i kod odraslih. Na samom početku praktički nema simptoma. Ali kasnije možete pronaći pogoršanje apetita, brzo mršavljenje, umor i jaku slabost.

Nakon što rak pređe u novu fazu, pojavljuju se: labava stolica s krvlju, mučnina i povraćanje, belching i bolovi u trbuhu. Nažalost, ali istodobno, mnogi liječnici pogrešno liječe dijete ne od raka, već od upale, i dijete nakratko postaje bolje, ali bolest nigdje ne ide, već samo napreduje.

Stadiji raka crijeva

Onkologija crijeva ima 5 stadija. Nažalost, ali bez snažnih simptoma, promatraju se stupnjevi 2 i 3. Kada dođe kraj 3. faze i početak 4. stupnja, pacijent ima jaku trbušnu bol. Štoviše, bol je toliko jaka da pacijent obično savjetuje liječnika.

Nažalost, ali do trećeg stadija tumorske stanice daju metastaze, što liječnicima znatno otežava liječenje same neoplazme..

Nulta pozornica

To se obično događa nakon prekanceroznih bolesti, kada se stanice nakupljaju u crijevima koje se mogu brzo podijeliti, ali koje još nisu tumor. U procesu ove stanice mogu postati kancerogene i postati prva faza zbog različitih povoljnih čimbenika..

BILJEŠKA! Nije svaka nulta faza pretvara se u rak, sve ovisi o pacijentu: prehrana, alkohol, pušenje, kao i okolišni i drugi čimbenici. Budući da u ovoj fazi, prema simptomima, nema razlike od ostalih bolesti, u 30% slučajeva ove stanice se razviju u karcinom.

Prva razina

Stanice raka tek počinju rasti u zidovima crijeva, dok se metastaze ne pojavljuju i kancerozno tkivo se ne širi na susjedne organe. U ovoj fazi obično nema simptoma, ali može doći do laganog uznemirenja ili proljeva..

Druga faza

Sam tumor obilno raste i raste do čitave dubine crijeva, pa sve do mišićnog tkiva. Mogu se pojaviti mali, ali rijetki bolovi. Metastaza još nije započela.

Treća faza

Regionalni žarišta lezije pojavljuju se kad maligni tumor toliko naraste da čak stvara okolna tkiva, limfne čvorove itd..

Četvrta faza

Metastaze pokrivaju obližnje organe. Tumor može u potpunosti začepiti crijevni prolaz, zbog čega počinje intoksikacija, kako od vitalne aktivnosti samog karcinoma, tako i iz stolice. Kao posljedica teške opijenosti, rad može biti ozbiljno narušen i utjecati na druge organe.

metastaze

U osnovi, metastaze raka crijeva utječu na:

  • jetra
  • jajnici
  • Nadbubrežne žlijezde
  • Prostata
  • Trbušni prostor
  • Mjehur
  • Zdjelični organi
  • Gušterača
  • Pluća
  • Trbuh

Ako je sama onkologija u posljednjoj fazi, a postoji obilno oštećenje jetre, tada prognoza za pacijenta nije ohrabrujuća, jer stopa preživljavanja u ovom slučaju pada na 5%. Maksimalni životni vijek istodobno 6-9 mjeseci.

Evo, jasno je, sve ovisi o veličini karcinoma, kao i o području oštećenja jetre. Međutim, pravilnim liječenjem, pacijent ima priliku živjeti 2-3 godine.

Dijagnostika

Prva i vjerojatno najjednostavnija metoda je isporuka izmeta na analizu. Čak i minimalni sadržaj krvi u njemu može dodatno dijagnosticirati rak crijeva. Jasno je da se sama dijagnoza odvija u kompleksu da se utvrdi točan fokus bolesti, kao i približan stadij i veličina tumora.

BILJEŠKA! Stariji ljudi trebali bi biti podvrgnuti potpunom pregleda crijeva jednom godišnje.

analize

Krv i urin trebaju biti donirani za kliničku analizu, biokemiju, kao i za određene tumorske markere:

  • REA
  • CA 242
  • CA 72-4
  • Tu M2-PK

BILJEŠKA! Imajte na umu da markeri tumora ne pokazuju prisustvo zloćudnog tumora 100%, stoga je vrijedno napraviti testove nekoliko puta s učestalošću od 10 dana, a ako je rezultat pozitivan, pribjegavajte preciznijim dijagnostičkim metodama.

Kolonoskopija ili retro-manoskopija

Ovaj postupak omogućuje liječniku da vidi stanje tkiva i samog organa - crijeva, te po potrebi čak uzme uzorak na analizu. Kasnije, sam uzorak podvrgava se biopsiji radi točnije dijagnoze..

Pacijentima koji su u riziku potrebno je podvrćivati ​​rutinsku pretragu jednom godišnje, naravno da postupak nije baš ugodan, ali to će pomoći prepoznati tumor u ranoj fazi i poraziti ga.

Irrigoscopy

Vrlo često pacijenti napuštaju prethodnu metodu, zbog psihološke barijere. Zato se crijevna irrigoskopija vrlo često koristi kada se u nju ubrizga posebna otopina uz pomoć klistira, koji dobro obojava crijevnu stijenku i omogućava vam da vidite razne novotvorine čak i u ranim fazama i fazama prije metastaza.

MRI, PET-CT, CT

Koristeći podatke istraživanja, ne možete odrediti samo mjesto tumora, već i veličinu, stadij, pa čak i približnu stopu rasta. Postoji prilika da se čak vidi stupanj klijanja stanica raka u crijevnoj stijenci i već se shvati kako liječiti pacijenta.

liječenje

OBAVIJEST! Sjetite se da liječenje raka crijeva narodnim metodama ni na koji način ne može vas spasiti od karcinoma raka. Obično ljekovito bilje, koje bake obično savjetuju, jednostavno skriva neke simptome i bolest čini ne tako neugodnom. Ali rast stanica raka ne usporava. Tako da u svakom slučaju morate posjetiti liječnika.

Najvažnija stvar u liječenju bilo kojeg karcinoma je pravovremena dijagnoza i pravilno praćenje. Naravno, postoje slučajevi oporavka u kasnijim fazama, čak i nakon metastaza, ali nažalost postotak preživjelih je uvelike smanjen.

kirurgija

To je obično najbolji način za stupanj 1 ili 2, kada metastaze još nisu započele. Tada se komad crijeva jednostavno uklanja, a zdravi krajevi su spojeni i osoba može sigurno ići u toalet.

Ako ima više zloćudnih formacija, tada se u tom slučaju veliki dio crijeva obično izvadi, a zdravi kraj izvadi i nanese se kolostomija. U tom slučaju pacijent osjeća ozbiljnu nelagodu i moguću bol.

Kemoterapija i zračenje

Obično se ova terapija događa u posljednjim fazama kada operacija nije moguća. Zatim je pomoću ovih tehnika moguće smanjiti brzinu rasta tumora i spriječiti metastazu. Prave nuspojave iz tehnike su vrlo jake i neugodne: do gubitka kose po cijelom tijelu.

Očekivano trajanje života pacijenata

Koliko oboljelih od raka crijeva živi?

  • Pacijent može preživjeti s vjerojatnošću od 90 do 95% u prvoj fazi.
  • U drugoj fazi dubokog oštećenja organa 57-83%. Mnogo je lakše izliječiti rak u ovoj fazi nego u kasnijim, iako je organ teško oštećen..
  • Treći stadij daje ofsetse na najbliža tkiva zbog kojih stopa preživljavanja bolesnika opada na 57%.
  • Nakon 4. stupnja obično se opstanak uvelike smanji - u 5% slučajeva pacijenti žive ostatak života i izliječe se od bolesti.

Rak crijeva

Suvremena medicina ne koristi pojam "crijevnog karcinoma" koji jasno razdvaja rak tankog crijeva i kolorektalni karcinom (zloćudna novotvorina debelog crijeva i rektuma). Tanka i debela crijeva su anatomski odvojena posebnim ventilom koji sprečava miješanje njihovog sadržaja i funkcionalno. U tankom crijevu dolazi do glavne faze probave, dok u debelom crijevu - apsorpcija vode, sinteza određenih vitamina i biološki aktivnih tvari.

Opći podaci i razvrstavanje

Unatoč činjenici da područje sluznice tankog crijeva čini 90% površine svih sluznica gastrointestinalnog trakta, maligne tvorbe ovog područja čine ne više od 3% ukupnog broja slučajeva gastrointestinalne onkologije 1. Najčešće se javljaju u dobi od 40-50 godina, muškarci i žene oboljevaju s jednakom učestalošću.

Kolorektalni karcinom, koji prevladava ne samo među gastrointestinalnim neoplazmama, već i među svim mogućim onkopatologijama tijela, čini glavninu onkoloških bolesti crijeva. Prema WHO-u, kolorektalni karcinom zauzima treće mjesto u svijetu po prevalenciji kod muškaraca i drugo mjesto kod žena 2 (među svim zloćudnim novotvorinama).

Prema prirodi rasta, tumor može biti:

  • egzofit - širi se u crijevni lumen;
  • endofitički - rastu u debljini crijevne stijenke;
  • mješovit.

Uz to, stručnjaci klasificiraju crijevne karcinome prema TNM sustavu, koji uzima u obzir volumen početnog tumora, oštećenja limfnih čvorova i udaljene metastaze.

Uzroci raka crijeva

Što se tiče raka tankog crijeva, nije utvrđen pouzdan uzrok. Postoji poveznica između nekih bolesti i veće vjerojatnosti raka:

  • adenomatozna polipoza crijeva (nasljedni sindrom);
  • Crohnova bolest (nespecifična upalna bolest, moguće s autoimunim mehanizmom razvoja);
  • Pates-Jägersov sindrom (nasljedna bolest koja kombinira pigmentaciju sluznice i crijevnu polipozu);
  • celijakija osjetljiva na gluten (netolerancija na proteine ​​biljnog glutena).

Što se tiče raka debelog crijeva, glavni preduvjet za njegovo pojavljivanje, stručnjaci smatraju nedostatak vlakana u hrani. Smatra se da nedostatak vlakana smanjuje volumen izmeta, zbog čega duže zadržava u crijevima, a kancerogeni proizvodi probave duže dolaze u kontakt sa sluznicom. Sličan učinak ima i kronična opstipacija. Sedentarni karcinom i pretilost također doprinose raku debelog crijeva..

Simptomi raka crijeva

Rak tankog crijeva je obično asimptomatski, sve u kasnijim fazama, kada dođe do crijevne opstrukcije. Takozvane "male znakove" (u stvari, znakovi opijenosti i propadanja zanemarenog tumora) ne primjećuju svi, ali, primijetivši, često druge bolesti smatraju svojim uzrokom, što dovodi do krajnje kasne dijagnoze.

"Manji simptomi" uključuju:

  • bezrazložno mršavljenje;
  • niska temperatura (oko 37) dugo vremena bez vidljivog razloga;
  • anemija
  • slabost, pospanost, apatija;
  • tupa nejasna bol u trbuhu.

Kako neoplazma raste, kretanje hrane duž crijeva je poremećeno i pojavljuju se simptomi crijevne opstrukcije:

  • težina u želucu;
  • osjećaj punoće, gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje hrane pojedene dan prije;
  • nedostatak stolice i plina.

Raspadom tumora moguće je gastrointestinalno krvarenje ili peritonitis.

Simptomi raka debelog crijeva mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina:

  • enterokolitni oblik: natečenost, trnci u trbuhu, naizmjenična zatvor i proljev, primjesa sluzi ili krvi u izmetu (što je tumor bliži rektumu, to je izraženija krv);
  • dispeptična: belching, natečenost, povraćanje, jakost u gornjem dijelu trbuha. Zbog simptoma koji ukazuju na bolesti želuca, dijagnostičke pogreške su česte;
  • opstruktivna: sporo razvijaju se znakovi crijevne opstrukcije. Spasmodična bol u trbuhu, težina, povećana peristaltika. U kasnijim fazama - zadržavanje stolice i plina;
  • pseudo-upalno: bolovi u trbuhu, temperatura, povišena količina bijelih krvnih stanica, mogući su znakovi iritacije peritoneja, što liječniku daje razlog da posumnja u peritonitis;
  • atipična. Uz potpuno vidljivo blagostanje, palpacijom trbuha zbog druge bolesti otkriva se tumor.

Kolorektalni karcinom obično se očituje prisutnošću krvi u stolici, čestim neplodnim porivima za defekacijom i promjenom oblika izmeta..

Dijagnoza raka crijeva

Glavna metoda dijagnosticiranja raka tankog crijeva je radiološka. Pacijent uzima supstancu koja ne prenosi x-zrake. Na rendgenu se mogu vidjeti područja gdje je crijevo napunjeno neravnomjerno, dolazi do kašnjenja u napretku crijevnog sadržaja. Endofitičkim rastom raka na području zadebljanog područja ublažava se reljef sluznice, oštećuje se peristaltika.

Endoskopski pregled omogućuje vam da vizualno procijenite neoplazmu i dobijete materijal za histološko ispitivanje - preciziranje strukture tumorskih stanica..

Ako se sumnja na rak debelog crijeva, dijagnostička pretraga započinje analizom izmeta na okultnu krv. Svaka maligna neoplazma krvari.

Za endoskopsku potvrdu prisutnosti tumora koristi se kolonoskopija. Ovo je endoskopski pregled debelog crijeva tijekom kojeg je potrebna laboratorijska biopsija "sumnjivih" dijelova sluznice.

Ako iz nekog razloga kolonoskopija nije moguća, radi se irrigografija s dvostrukom kontrastom: debelo crijevo ispunjava kontrastnim sredstvom i zrakom. Posljednjih godina računalna irigografija postaje sve popularnija kada se od slojevitih slika tomografa stvaraju volumetrijske slike crijeva..

Da bi se identificirale moguće metastaze u obje vrste raka crijeva, koriste se ultrazvuk abdomena, rendgenska slika prsnog koša, CT, MRI..

Za procjenu općeg stanja pacijenta propisani su klinički testovi krvi, testovi urina, biokemijski testovi krvi.

Posljednjih godina testovi markera raka popularni su u komercijalnim laboratorijima. Ako sumnjaju na rak crijeva, ne preporučuju ih, jer u oko 40% slučajeva daju lažno negativan rezultat..

Liječenje raka crijeva

Glavna metoda liječenja crijevnog raka je kirurška: uklanjanje zahvaćenog područja crijeva i regionalnih limfnih čvorova.

Po potrebi povezuje se kemoterapija i terapija zračenjem. Oni se mogu propisati i prije i nakon operacije. Prije operacije, zračenje i kemoterapija pomažu u smanjenju širenja tumora i tako prelaze iz neoperabilnog u operiranog. Nakon operacije usmjereni su na uništavanje stanica raka, eventualno ostajući u tijelu.

Prognoza i prevencija raka crijeva

Prognoza za rak crijeva uvelike ovisi o učestalosti procesa oštećenja limfnih čvorova i prisutnosti udaljenih metastaza. S obzirom da se u praksi tumor razvija asimptomatski duže vrijeme, bolest se obično dijagnosticira u kasnim fazama. To znači da je prognoza uglavnom nepovoljna.

Ne postoji specifična profilaksa raka tankog crijeva. Pacijente koji pate od nasljednih sindroma koji povećavaju njegovu vjerojatnost treba promatrati liječnik. Kod celijakije izuzetno je važna stroga dijeta bez glutena..

Za prevenciju raka debelog crijeva nužna je pravilna prehrana, održavanje normalne težine, redovita tjelesna aktivnost.

1 Katenev V.L. Tumori tankog crijeva. M. 2011.

Detalji raka crijeva: stadiji, simptomi, liječenje i prognoza

Rak crijeva je zloćudna bolest koja zahvaća donje dijelove probavnog trakta. Neoplazme se razvijaju iz epitela sluznice. To su neoplazije u kojima se normalne stanice crijevne stijenke zamjenjuju atipičnim. Najčešće se bolest javlja u starijih osoba (nakon 55 godina). Kod muškaraca se ta bolest bilježi rjeđe nego kod žena.

Anatomski je čitavo crijevo podijeljeno u 2 dijela: tanko i debelo.

  • Tanko crijevo je odgovorno za apsorpciju hranjivih tvari, izlučivanje probavnih enzima i promociju himera (kvržice hrane).
  • Debelo crijevo je odgovorno za apsorpciju vode, glukoze, aminokiselina, stvaranje i izlučivanje izmeta.

Zbog kroničnih opstipacija, koje su popraćene iritacijom crijevne stijenke toksičnim metaboličkim produktima (indol, skatol) i smanjenom pokretljivosti, debelo crijevo je najosjetljivije na zloćudne novotvorine.

Tumor može zahvatiti bilo koji dio debelog crijeva: cekum, debelo crijevo, sigmoid ili rektum. Maligni proces debelog crijeva naziva se kolorektalni karcinom (oko 15% slučajeva među svim karcinomima donjeg probavnog sustava). Karcinom tankog crijeva javlja se kod samo 1% bolesnika.

Faktori rizika

Prehrana. Neki sastojci u prehrani izazivaju razvoj crijevne neoplazije, odnosno oni su kancerogeni. Prve su pržene, dimljene, kisele, začinjene, masne i teško probavljive namirnice. Tu se ubrajaju i sastojci koji sadrže genetski modificirane organizme (GMO) i podložni su rafiniranju (šećer, biljno ulje, izbjeljeno brašno, konditorski proizvodi, pšenični kruh itd.).

Na drugom su mjestu proizvodi zagađeni raznim kemijskim dodacima (konzervansi, boje, emulgatori, arome i pojačivači okusa), brza hrana (čips, krekeri, pizza, pomfrit, kokice, hamburgeri i drugi) i gazirana pića („koka kola "," Pepsi ", limunada, pivo, kvas i drugi).

Na trećem mjestu je nezdrava prehrana. Povezuje se s obiljem namirnica životinjskog podrijetla u hrani i nedostatkom biljnih vlakana (povrće, voće, bilje, cjelovite žitarice itd.). Kao rezultat probave proteinske hrane (mesa), oslobađa se značajna količina štetnih spojeva. S fekalnom zastojem i crijevnom disbiozom, sluznica je iritirana proizvodima propadanja, pojavljuje se ulceracija. Normalne epitelne stanice počinju mijenjati svoju diferencijaciju, postaju zloćudne.

Upala u donjem probavnom traktu. Kronični enteritis i kolitis (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), popraćeni erozivno-ulcerativnim oštećenjima patogena opasnih infekcija sluznice ili crijevne stijenke (salmoneloze, dizenterije, amebijaze i drugih), izazivaju razvoj zloćudnih novotvorina. Intolerancija na gluten (kongenitalna celijakija) je također sredstvo protiv raka.

Nasljedstvo. Prisutnost malignih bolesti bilo kojih organa u rođaka genetski je određena. Takvi su pacijenti identificirani u riziku za onkologiju. Prema medicinskoj literaturi, samo 3-5% bolesnika ima genetski utvrđen karcinom crijeva. Najčešća obiteljska adenomatoza debelog crijeva i Lynch sindrom. U ostalih bolesnika, razvoj raka povezan je s drugim čimbenicima..

Prisutnost benignih tumora. Benigni tumori u lumenu debelog crijeva mogu mutirati i pretvoriti se u kancerogene. Obiteljska polipoza donjeg probavnog sustava u nedostatku pravodobnog liječenja u 100% slučajeva prelazi u maligne novotvorine (adenokarcinom, teratom, limfosarkom i drugi). Crijevna adenomatoza je također sredstvo za pojavu neoplazije.

Izloženost toksičnim kemijskim spojevima na tijelu. Zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama i rad u opasnim industrijama postaju provokatori neispravnog rada organa i sustava. To može dovesti do mutacija stanica i malignog procesa..

Endokrina patologija. Postoji veza između raka crijeva i pretilosti, dijabetesa.

Nedostatak vježbe. Neadekvatna motorička aktivnost faktor je rizika za zatvor. Poremećaj probavnog trakta dovodi do zastoja izmeta, izaziva pogoršanje kronične patologije i povećava rizik od raka.

Stadiji raka

fazaKarakteristični znakovi
0 (prekancerozno stanje)Prisutnost benignih formacija u lumenu debelog crijeva (polipi, adenomi), žarišta kronične upale s erozivno-ulcerativnim oštećenjima sluznice i analnih pukotina (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, hemoroidi). Ova patološka stanja donjeg probavnog trakta su prekursori malignih novotvorina. Regionalni limfni čvorovi (blizu zahvaćenog organa) nisu povećani.
Ja prvi)Dijagnosticiran tumor male veličine (do 2 cm), zahvaća sluznicu crijevne stijenke. 1 limfni čvor u bilo kojem od regionalnih kolektora (fuzija velikih limfnih žila) može se povećati. Kancerozni tumor razvija se na mjestu, atipične stanice se ne šire po tijelu.
II (drugi)Otkrivena je zloćudna neoplazma veličine 2 do 5 cm.Tumor raste sluznički i submukozni sloj crijevne stijenke. Uvećani limfni čvorovi u regionalnim sakupljačima (2-3 na različitim mjestima). Rak se ne širi izvan tijela, nema metastaza.
III (treći)Dijagnosticiran je karcinomski tumor značajne veličine (od 5 do 10 cm). Neoplazma zahvaća mišićni sloj crijevne stijenke, ali ne prelazi seroznu (vanjsku membranu). Maligni proces može biti bilateralni. Tumor djelomično ili potpuno prekriva crijevni lumen. Veliki broj regionalnih limfnih čvorova u svim sakupljačima se povećava. Počinju se formirati sekundarne žarišta malignog procesa. Tumor se otkriva u regionalnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih metastaza.
IV (četvrti)Konačni i najteži stadij raka. Maligna neoplazma doseže veliku veličinu (više od 10 cm), zahvaća sve slojeve (sluznicu, submukozu, mišiće) crijevne stijenke. Vanjska (serozna) membrana klija i nadilazi organ. Regionalni limfni čvorovi značajno se šire, spajaju se u konglomerate, upale su i ulceriraju. Tumor se raspada, stanice karcinoma šire se po tijelu (u tkivima, organima i udaljenim limfnim čvorovima) s tvorbom metastaza. Najčešće, atipične stanice ulaze u jetru, pluća, bubrege i kosti. U prisutnosti udaljenih metastaza, stupanj IV postavlja se bez obzira na veličinu tumora i oštećenje limfnih čvorova.

Simptomi raka crijeva

Primarne manifestacije u ranim fazama (I, II)

Mali zloćudni tumor ne blokira crijevni lumen. Nema metastaza. Stoga simptomi u početnim fazama razvoja tumora nisu nespecifični. Kliničke manifestacije mogu biti povezane s bilo kojom upalnom bolešću crijeva ili probavnim smetnjama. Stoga je važno ne propustiti vrijeme i provesti ranu dijagnozu. Rak crijeva u I-II fazi dobro reagira.

Dispeptički sindrom. Povezana je s probavnim smetnjama, karakterizirana sljedećim simptomima:

  • stalni osjećaj mučnine;
  • žgaravica;
  • belching kiselo;
  • okus gorčine u ustima;
  • smanjen apetit.

Enterokolitski sindrom. Karakterizira ga crijevna disbioza kao fermentativna dispepsija. Prati je kršenje procesa stvaranja izmeta i njihovog izlučivanja iz tijela. Prisutni su sljedeći simptomi:

  • izmjena opstipacije ("ovčji" izmet) s proljevom (pjenasta stolica s neugodnim mirisom fermentacije);
  • natečenost i tutnjava u želucu kao rezultat povećanog stvaranja plinova;
  • osjećaj težine i punoće u trbušnoj šupljini čak i nakon čina defekacije;
  • pojava u izmetu sluzi, pruga krvi ili gnoja.

Astenski sindrom. U pratnji slabosti, pospanosti, povećanog umora.

Sindrom boli. U početnim fazama rak crijeva je slabo izražen. Mogući su povremeni bolovi u trbuhu ili bolni nagoni (tenesmus) prije defekacije.

Anemični sindrom. Karakterizira ga blijeda koža i sluznica usne šupljine; periodična vrtoglavica.

Daljnji razvoj simptoma u kasnijim fazama (III, IV)

Kancerozni tumor doseže impresivne veličine i blokira crijevni lumen, uzrokujući djelomičnu ili potpunu opstrukciju. Pojavljuju se metastaze. Zbog kolapsa zloćudne novotvorine razvija se jaka intoksikacija, koja oštro pogoršava pacijentovo stanje. Postoji averzija prema hrani, praćena iscrpljenošću (kaheksija).

Opstruktivni sindrom. Nastaje kao rezultat suženja (stenoze) crijevnog lumena zbog karcinoma koji se širi. Blokada može biti djelomična ili potpuna. Postupak izlučivanja izmeta je poremećen. Stenoza završnog dijela debelog crijeva (sigmoidnog ili rektuma) popraćena je napadom grčeve boli i jakim krvarenjem (grimizna krv) iz anusa. Priroda stolice se mijenja: „nalik vrpci“ s prugama krvi. Kada krvari iz gornjih dijelova debelog i tankog crijeva pojavljuje se crna stolica (melena).

Kao rezultat potpune opstrukcije, razvijaju se znakovi akutne crijevne opstrukcije:

  • fekalno povraćanje;
  • jaka spastična bol u trbuhu;
  • nedostatak proizvodnje stolice i plina više od 3 dana;
  • simptom „mliječi od maline“ (izlučivanje sluzi s krvlju iz rektuma);
  • asimetrični "kosi" trbuh;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Intoksikacijski sindrom. Povezana je sa stagnacijom izmeta i crijevnom opstrukcijom kao posljedicom rasta karcinoma raka. Možda razvoj peritonitisa zbog iritacije peritoneuma produktima propadanja tumora i izmeta. Također dolazi do trovanja tijela netipičnim stanicama i rastućim žarištima metastaza. Sljedeći simptomi su karakteristični:

  • jaka slabost (neuredno stanje);
  • oštar pad apetita;
  • porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (37-38,5 ° C);
  • suhoća i diskoloracija kože (sivo-cijanotička nijansa);
  • glavobolja;
  • gubitak težine s ekstremnom iscrpljenošću.

Sindrom boli. S blokadom crijevnog lumena zloćudnom neoplazmom razvija se opstrukcija s oštrim grčevima u trbuhu ili perineumu. Bol je jaka, nepodnošljiva.

Ostali simptomi Uz rak rektuma mogu utjecati susjedni organi (mjehur, maternica s dodacima). Boli tijekom mokrenja, inkontinencija određuju se u analizi urina - hematurija (krv). U žena je menstruacija poremećena, pojavljuje se mukozno-krvavi iscjedak iz vagine. Zbog širenja tumora i kompresije perineuma može se pojaviti svrbež u anusu, enkopreza - nemogućnost zadržavanja izmeta i plinova.

Dijagnostika

Temelji se na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta. Zatim se povezuju dodatne dijagnostičke metode (laboratorijske, instrumentalne) za rak crijeva.

inspekcija

Liječnik, nakon pregleda pacijenta, provodi sljedeće manipulacije:

  • Prst pregled rektuma. Omogućuje vam određivanje slabo lociranog tumora (na udaljenosti od 9-11 cm od anusa) i proučavanje njegove pokretljivosti i strukture. Također možete dijagnosticirati prisutnost akutne crijevne opstrukcije (pozitivan simptom bolnice Obukhov) - opuštanje sfinktera rektuma i zijev anusa.
  • Utvrđivanje krvarenja (krv na rukavici) i boli tijekom rektalnog pregleda.
  • Vizualni pregled trbuha (ukošen zbog stolice ili ascitesa).
  • Palpacija prednjeg trbušnog zida (neki su tumori dobro opipljivi).

Laboratorijske metode

Klinički test krvi propisan je svim pacijentima koji su se žalili na bolove u trbuhu. Ovo je istraživanje neinformativno, jer pokazuje samo proces upale u tijelu i prisutnost anemije. Takvi se znakovi mogu promatrati s drugim bolestima. U krvnom testu za rak crijeva:

  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija u kojoj preparati željeza nisu učinkoviti);
  • leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita);
  • smanjenje trombocita;
  • značajno povećanje ESR-a (više od 30 mm / h u nedostatku pritužbi - ozbiljan simptom upozorenja o raku);
  • pomak leukocita ulijevo (pojava mladih i degenerativnih oblika neutrofila).

Fekalni test okultne krvi (Gregersenova reakcija). Dijagnosticirajte prisutnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Gregersenova pozitivna reakcija nije točan znak raka.

Biokemijski test krvi može biti neizravni pokazatelj procesa raka u tijelu:

  • hipo- ili hiperproteinemija (smanjenje ili povećanje razine ukupnog proteina);
  • povećana urea i kreatinin (povećana razgradnja proteina u prisutnosti tumora);
  • povećanje alkalne fosfataze (prisutnost metastaza u jetri, kostima);
  • oštar porast jetrenih enzima (AST, ALT) - raspad hepatocita zbog upalnog ili malignog procesa;
  • značajno smanjenje kolesterola (metastaze u jetri);
  • hiperkalemija s normalnom razinom natrija (rak intoksikacija kaheksijom).

Koagulogram - povećanje koagulabilnosti krvi i stvaranje mikrotromba (kada atipične stanice uđu u vaskularni krevet). To je neinformativna studija..

U početnoj dijagnozi ne koristi se krvni test za markere karcinoma crijeva (CEA, CA 19-9). Ocjenjuje se zajedno s drugim točnijim metodama. Koristi se za praćenje recidiva raka i rast tumora..

Instrumentalne metode

Odnosite se za najpreciznije u otkrivanju raka crijeva..

Irrigoskopija je rendgenska metoda istraživanja koja koristi kontrastni medij. Injektira se u rektum kroz klistir. Zatim snimite radio-sliku. Ispituje se na prisutnost tumora i znakove crijevne opstrukcije ("Kloiberova čaša"). Ova metoda je prilično informativna i rijetko izaziva komplikacije. Postupak irrigoskopije nije traumatičan i bezbolan. Karakterizira ga malo opterećenje zračenja na pacijenta, za razliku od računalne tomografije.

Sigmoidoskopija je ispitivanje rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću metalne cijevi, na čijem se kraju nalazi optička oprema (leće) s rasvjetom i sustav ubrizgavanja zraka. Sigmoidoskop se ubacuje kroz anus do dubine od 30 cm. Ispituje se sluznica crijevne stijenke, uzimaju se sumnjiva područja za biopsiju s pincetama. Sigmoidoskopija je učinkovita metoda za dijagnosticiranje raka rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Karakterizira ga slaba bol i nedostatak izražene nelagode.

Kolonoskopija je endoskopski pregled crijeva do dubine od 100 cm. Specijalna oprema (sonda), opremljena kamerom i svjetiljkom, ubacuje se kroz anus i postupno se kreće duž cijelog donjeg dijela probavnog trakta. Ispituje se sluznica zidova debelog crijeva. Sumnjiva mjesta tkiva otimaju se radi daljnjeg histološkog pregleda. Polipi se brišu.

Kolonoskopija vam omogućava prepoznavanje bolesti u ranim fazama razvoja (s rutinskim pregledima), kada nema simptomatologije. Pomaže točno dijagnosticirati tumor: njegovu lokaciju, veličinu, fazu razvoja i prisutnost metastaza. Nedostatak ovog postupka je njegova bol i potreba za korištenjem anestezije.

Biopsija je najpouzdanija metoda za otkrivanje raka. Odjeljak crijevne stijenke (biopsija) dobiven instrumentalnom dijagnostikom stavlja se u specijalizirano rješenje i dostavlja u laboratorij. Od nje su izrađeni odsjeci koji su postavljeni na staklene tobogane i obojeni. Zatim se vrši mikroskopija. Stanice se proučavaju, nakon čega histolog donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti maligne neoplazme u crijevima. Ovisno o hitnosti studije, rezultat će biti spreman ne ranije od 4-14 dana.

FGDS (gastroskopija) je endoskopski pregled koji vam omogućava da identificirate tumor dvanaesnika. Postupak je sličan kolonoskopiji, samo se sonda ubacuje kroz orofarinks u želudac. Pomoću FGDS-a procjenjuje se stanje crijevne sluznice, tkiva se vade zbog histološkog pregleda. Postupak prati jaka nelagoda zbog mučnine i povraćanja..

MRI (magnetska rezonanca) koristi se za divertikulozu debelog crijeva, hernije i krvarenja, kada je kolonoskopija kontraindicirana. MRI pomaže dijagnosticirati neoplazmu, ali ne dopušta određivanje njezine vrste. Potrebna je biopsija.

Za otkrivanje metastaza u susjednim i udaljenim organima provode se CT (računalna tomografija), ultrazvuk (ultrazvuk) i MRI..

liječenje

Kirurgija ostaje najučinkovitiji način borbe protiv raka crijeva.

Kemoterapija ne daje značajne rezultate. Koristi se samo za sprečavanje rasta tumora i širenja metastaza. Može se propisati prije i nakon operacije.

Zračna terapija koristi se za uklanjanje preostalih atipičnih stanica nakon radikalne operacije. A također i za prevenciju recidiva malignog procesa i širenje metastaza.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, to jest kombinirati različite metode.

Hirurška terapija

U ranim fazama crijevnog raka (I, II), operacija je prilično učinkovita (u 90% slučajeva). U slučaju metastaza tumora, uz radikalno liječenje koristi se i kemoterapija i radioterapija..

Glavne metode operacije raka crijeva:

  • Resekcija (uklanjanje) dijela crijeva u malim tumorima (stadij I ili II)

Operacija se izvodi pod općom anestezijom laparoskopijom. Skalpelom se prave sitni rezovi (od 0,5 do 1,5 cm) na prednjem zidu trbuha. Kroz njih se u trbušnu šupljinu ubacuju kirurški instrumenti i endoskop, na čijem se kraju nalazi video kamera i izvor svjetlosti. Slika se prikazuje na ekranu monitora. Kirurg izlučuje zahvaćeni dio crijeva i obavlja resekciju. Tumor se u potpunosti iskorjenjuje bez kontakta s njim (prevencija relapsa). Tada se formira anastomoza (zglob). Rezultirajuće pločice dviju crijevnih cijevi su ušivene kirurškim spenjačem.

Ova metoda je manje traumatična i ima mali rizik od infektivnih komplikacija. Pacijenti se oporavljaju u roku od tjedan dana.

  • Resekcija crijeva

Koristi se za velike tumore (III, IV). Operacija se izvodi laparotomijom. Na prednjem trbušnom zidu napravljen je uzdužni rez i fiksiran stezaljkama. Ispituje se kirurško polje radi utvrđivanja područja resekcije. Zahvaćeno crijevo je izolirano, fiksirano stezaljkama. Ekscizija se provodi u zdravim tkivima (kako bi se spriječio kontakt s tumorom i smanjio rizik od recidiva).

Totalna resekcija provodi se za zloćudne tumore impresivne veličine. U tom se slučaju tanko ili debelo crijevo potpuno uklanja, a zatim se primjenjuje anastomoza. Preostali panjevi mogu biti različitog promjera, nastaju poteškoće pri vraćanju organa.

Mogući su komplikacije: infekcija i krvarenje (tijekom i nakon operacije), adhezije na mjestima anastomoze, bol zbog ograničene pokretljivosti, kila (izbočenje crijeva), probavne smetnje (nadutost, zatvor ili proljev) i oštećenje crijeva i mokraćnog mjehura ( enkopreza i enureza).

  • Resekcija debelog crijeva s uklanjanjem kolostomije

Iznad mjesta lezije organa formira se umjetna rupa za izlučivanje izmeta. Kolostomija može biti privremena (za istovar crijeva nakon operacije i učinkovit oporavak). Šavovi brže zacjeljuju (u roku od mjesec dana). Tada se kolostomija eliminira, kod pacijenta se obnavlja fiziološko pražnjenje crijeva. U rijetkim slučajevima umjetna rupa postoji do kraja života. Uz stalnu kolostomiju, pacijenti moraju naučiti kako koristiti posebne vrećice s kolostomom. Anus se ušiva.

Komplikacije ove metode kirurgije: stvaranje apscesa zbog infekcije trbušne stijenke izmetom, nekroza izlučenog crijeva, sužavanje izljeva (s nedovoljnom fiksacijom), prolaps crijevnih petlji u ranu uz slabu mobilizaciju, prolaps crijeva zbog aktivne pokretljivosti i povećanog intraperitonealnog tlaka.

kemoterapija

Toksični lijekovi propisani su za smanjenje rasta tumora i rizik od metastaza. Primijenite prije i nakon operacije, kao i palijativnu njegu za oboljele od raka s neoperabilnim tumorima u posljednjem stadiju. Koriste se sljedeći kemijski spojevi: "5-fluorouracil", "Capecitabin", "Oxaliplatin" i drugi. Svi lijekovi blokiraju diobu atipičnih stanica, narušavajući njihov metabolizam..

Kemoterapija je popraćena nuspojavama:

  • jaka slabost;
  • glavobolja;
  • dispeptički poremećaji (mučnina i povraćanje);
  • alopecija (gubitak kose).

"Leucovorin" je fiziološki alat koji se temelji na folnoj kiselini, smanjuje nuspojave kemoterapije na zdrave organe i tkiva. Propisan je zajedno s toksičnim lijekovima.

Terapija radijacijom

Liječenje karcinoma crijeva primjenom ionizirajućeg zračenja (neutron, rendgen, gama). Radioterapija sprječava obnavljanje stanica raka, njihovu daljnju podjelu i rast. Izlaganje zračenju kontraindicirano je kod teške srčane patologije, bolesti pluća, jetre i bubrega tijekom razdoblja pogoršanja, kod akutnih infekcija i krvnih bolesti. Ne primjenjuje se u trudnicama i djeci mlađoj od 16 godina.

Vrste zračenja:

  1. Uporaba radionuklida. Lijekovi se unose u tijelo pomoću posebnih otopina koje se moraju piti; bilo intravenski, u trbušnu šupljinu ili izravno u sam tumor.
  2. Tehnika na daljinu. Kancerozni tumor zrači se zdravim tkivom. Pogodno za tumore koji se nalaze na teško dostupnim mjestima..
  3. Obratite se radioterapiji. Zatvoreni izvori zračenja (igle, žica, kapsule, kuglice itd.) Uvode se u neoplazmu. Implantacija stranih predmeta može biti privremena ili trajna.

Radioterapija je popraćena nuspojavama zbog oštećenja zdravih organa i tkiva. Razlikuju se lokalne i opće reakcije. Lokalne lezije utječu na kožu (dermatitis, eritem, atrofija i čirevi), sluznice (crvenilo i otekline, erozije i čirevi, atrofija, stvaranje fistula) i organe (čirevi, fibroza, nekroza). Opći simptomi povezani su s štetnim učincima zračenja na tijelo (crijevna upala, poremećaji metabolizma, trajne promjene u sastavu krvi, disfunkcija probavnog sustava). Uz opetovanu uporabu radioterapije, razvija se kronična radijacijska bolest i rak drugih organa.

Prognoza za život

Određuje se petogodišnjim preživljavanjem pacijenata od trenutka otkrivanja tumora raka. Ovo je kritično razdoblje tijekom kojeg ostaje visok rizik od recidiva i komplikacija malignog procesa. Prognoza za život izravno ovisi o stadiju bolesti. Važno je pravovremeno otkriti rak crijeva. U početnim fazama on je izlječiv.

5-godišnja stopa preživljavanja, ovisno o stadiju bolesti:

  • I stadij - čak 95% pacijenata prevladava petogodišnju prekretnicu;
  • II stadij - do 75% oboljelih od raka živi više od 5 godina;
  • III stadij - do 50% pacijenata prevladava petogodišnju ocjenu;
  • IV stadij - više od 5% oboljelih od raka preživi 5 godina.

Pacijenti koji su preboljeli 5 godina života, nakon kirurškog liječenja raka crijeva, oslobađaju se mogućnosti dobivanja relapsa ovog malignog procesa.