Koliko ih živi s karcinomom gušterače?

Karcinom

Maligniteti gušterače uglavnom su asimptomatski. Bolest se klinički očituje u kasnijim fazama, kada više nije moguće izliječiti bolesnika. Ova činjenica objašnjava visoku stopu smrtnosti pacijenata s ovom patologijom. Koliko ih živi s karcinomom gušterače, u velikoj mjeri određuje pravodobnost dijagnoze. Nažalost, prema statističkim podacima, u početnom razdoblju bolest se otkriva samo u 10% kliničkih slučajeva.

Čimbenici koji utječu na to koliko žive s rakom gušterače

Ova se bolest smatra onkološkom lezijom s izrazito negativnom prognozom. Očekivano trajanje života takvih ljudi izračunava se mjesecima. Pozitivan trend može se primijetiti samo u bolesnika s karcinomom u početnoj fazi, kada neoplazma nije prešla tijelo. U takvim je slučajevima operacija moguća samo u 50% bolesnika.

Prema rezultatima studija američke zajednice za borbu protiv raka, prosječni životni vijek pacijenata s tumorima gušterače je od 5 do 23 mjeseca.

Očekivano trajanje života takvih bolesnika, prije svega, ovisi o stadiju onkologije. Što se postavila dijagnoza, prognoza je negativnija.

Također, na ishod bolesti utječu sljedeći čimbenici:

  1. Starost pacijenta. Učinak mutacija stanica tijekom vremena uzrokuje opsežnije i ozbiljnije promjene u strukturi tkiva..
  2. Prisutnost istodobnih sistemskih bolesti koje pogoršavaju dobrobit pacijenta oboljelog od raka.
  3. Razina imuniteta Povećanje otpornosti tijela pomaže produljiti život pacijenta.

Rak gušterače: koliko pacijenata živi po stadijima?

Zloćudna neoplazma nalazi se unutar žlijezde i ne prelazi 2 cm u promjeru, Suvremene dijagnostičke tehnologije omogućuju otkrivanje tumora u ovoj fazi. Prognoza u takvim slučajevima je povoljna. Nakon kirurške ekscizije patološkog tkiva, pacijent može živjeti još mnogo godina. Prosječni životni vijek je 20-25 mjeseci.

Onkološki se proces proširuje na obližnje organe (dvanaestopalačni i žučni kanal). Karcinom 2 faze također uključuje takav scenarij, kao metastatsku leziju regionalnih limfnih čvorova. Bolesnici s rakom s takvom dijagnozom u pravilu žive od 12 do 15 mjeseci.

Mutacija se širi u velike krvne žile i obližnje limfne čvorove. Veličina i mjesto raka ne dopušta operaciju. Prognoza je negativna. Velika većina tih bolesnika umire 10-12 mjeseci nakon konačne dijagnoze..

Rak gušterače 4. stupnja karakterizira opsežan tumor i više sekundarnih žarišta onkologije u jetri, mozgu i kostima. Medicinska skrb u takvim trenucima usmjerena je na uklanjanje sindroma boli i poboljšanje kvalitete života. Očekivano trajanje života je 4 mjeseca.

Kako produžiti život pacijenta?

Za produljenje života oboljelog od raka liječnici mogu primijeniti sljedeće metode:

  1. Djelomična resekcija gušterače. Tijekom operacije uklanja se dio tumora i obližnja zahvaćena područja što smanjuje veličinu neoplazme i smanjuje broj metastaza.
  2. Terapija radijacijom. Visoko aktivno rendgensko zračenje uništava proteinski spoj tumora. To dovodi do stabilizacije procesa raka..
  3. Kemoterapija. Takav tretman preporučuje se pacijentima koji su u zadovoljavajućem fizičkom stanju. Citostatička sredstva, uništavajući maligne stanice u aktivnoj fazi, mogu produljiti život teško bolesnom pacijentu za nekoliko mjeseci.
  4. Narkotička sredstva protiv bolova. Anestezija za bolesnike s rakom u terminalnoj fazi smatra se potrebnom mjerom održavajuće terapije. Napredovanje bolesti očituje se postupnim porastom intenziteta sindroma boli. Olakšanje takvih napada moguće je samo uz pomoć opojnih droga..

Rak gušterače, koliko žive, obično ovisi o pravovremenosti kontaktiranja liječnika. Prosječno se životni vijek pacijenata s ovom dijagnozom kreće u rasponu od 1 do 1,5 godina. Istodobno, simptomatsko liječenje i sustavna analgezija pomažu poboljšanju kvalitete života. Zračenje i kemoterapija, kao i briga i podrška za najmilije, produžuju život pacijenata za nekoliko mjeseci..

Rak gušterače. Simptomi i znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Stadiji i vrste raka gušterače. Kirurgija, kemoterapija.

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz žljezdanog tkiva ili kanala. Uništava organ i brzo raste u susjedna tkiva. Tumor ima izgled gomoljastog gustog čvora, bijelog ili svijetložutog presjeka.

Uzrokom raka smatra se kvar u genetskom aparatu stanica. Oni ne mogu obavljati funkcije karakteristične za ovo tijelo. Stanice raka mogu se umnožavati samo intenzivno, što dovodi do rasta tumora.

Rak gušterače nalazi se na desetom mjestu po prevalenciji među onkološkim bolestima kod odraslih, ali je također na četvrtom mjestu po smrtnosti. Svake godine povećava se broj oboljelih od ove dijagnoze. Ovaj oblik tumora često se javlja u starijih bolesnika. Muškarci nakon 50 godina nešto su podložniji ovoj bolesti od žena..

Rak gušterače može se pojaviti kod ljudi starijih od 30 godina, ali vrhunska incidencija događa se nakon dobi od 70. Bolest najčešće pogađa glavu gušterače, u 75% slučajeva. Na tijelu i repu organa, tumor se javlja rjeđe, u 15%, odnosno 10% slučajeva.

Zbog činjenice da je karcinom gušterače često asimptomatski, on se može otkriti tek u kasnijim fazama. Stoga je teško liječiti. Bolest je opasna jer brzo metastazira u obližnje i udaljene organe: jetru, pluća, kosti, mozak, limfne čvorove, širi se duž peritoneuma. Međutim, moderni lijekovi mogu značajno poboljšati pacijentovo stanje, povećati životni vijek i, u nekim slučajevima, dovesti do smanjenja malignog tumora.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača pripada probavnom sustavu. Ona je odgovorna za proizvodnju soka gušterače, koji sudjeluje u probavi hrane. Njegova druga važna funkcija je proizvodnja hormona. Potonji su potrebni za metabolizam ugljikohidrata i masti..

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, na razini 1-2 lumbalnih kralježaka, djelomično ulazi u lijevi hipohondrij. Leži vodoravno i proteže se od dvanaesnika do vrata slezine. Duljina organa je 13-25 cm, širina 3-9 cm, debljina 2-3 cm. Masa žlijezde je 70-90 g.

U strukturi gušterače razlikuju se glava, tijelo i rep. Glava ima oblik čekića i nalazi se u potkovici dvanaesnika. Tijelo žlijezde je uz stražnji zid želuca. S leđa je u kontaktu s kavom vene, aorte i solarnim pleksusom. Ispod žlijezde je vodoravni dio dvanaesnika. A rep gušterače ulazi u vrata slezene.

Gušterača se sastoji od mnogih lobula. Oni su razdvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva. Izvana je organ prekriven elastičnom kapsulom vezivnog tkiva..

Gušterača igra važnu ulogu u probavi i metabolizmu. To je jedini organ koji proizvodi i probavne enzime i hormone..

Egzokrina funkcija gušterače. Svaka lobula se sastoji od posebnih epitelnih stanica. Skupljaju se u alveole, kojima su prikladni izlučni kanali. Funkcija lobula je stvaranje soka gušterače. Dnevno se u čovjeka otpusti 0,7-1,5 litara ove tekućine koja ima oštro alkalnu reakciju. Izlučuje se kroz kanale u dvanaesnik. Tajna gušterače sadrži mnogo enzima: tripsin, lipaza, kallikrein, laktaza, maltaza, invertaza. Oni su odgovorni za probavu proteina, masti i ugljikohidrata u crijevima. Uz pomoć enzima, hrana se razgrađuje na njegove sastojke. Zahvaljujući tome tijelo ga može apsorbirati..

Endokrina funkcija gušterače. U žlijezdi se nalaze male ovalne formacije - otočići gušterače, koji se sastoje od stanica koje proizvode hormone. Njihova je zadaća proizvodnja hormona: inzulina, glukagona, lipokaina, somatostatina. Otoci nemaju kanale, ali su gustim pletenicama, a hormoni ulaze izravno u krvotok. Obavljaju funkciju regulacije metabolizma i odgovorni su za stabilnu razinu glukoze u krvi, stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu i apsorpciju masti.

Postoji uska veza između gušterače i dvanaesnika. Oba ova organa nastala su iz jednog dijela primarnog crijeva. Izlučni kanal gušterače, koji teče od repa do glave, skuplja pankreasni sok iz svih lobula. Spaja se sa žučnim kanalom i zajedno čine ampulu Vater-papile dvanaestopalačnog crijeva. Ampula se otvara u crijevnu šupljinu s Oddievim sfinkterom. Ovo je glatka mišićna formacija koja može otvoriti i zatvoriti kanale, te na taj način dozirati sok gušterače i žuči u crijeva. Ta suradnja dovodi do uskog odnosa između gušterače, dvanaesnika 12 i žučnog mjehura..

Što aktivira rak gušterače

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu dovesti do zloćudnog tumora:

  • Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i benigne novotvorine
  • Dijabetes
  • Pušenje (do 30% slučajeva)
  • Alkoholizam (do 20% slučajeva)
  • Profesionalni rizik - izloženost azbestu
  • Prošla operacija na trbuhu
  • Nepovoljni uvjeti okoliša
Osoba čiji su roditelji imali karcinom gušterače, povećao je rizik od razvoja ove bolesti. Pogoršava način prehrane i nedostatak svježeg povrća i voća.

Vrste raka gušterače i njihovi simptomi

Postoji nekoliko klasifikacija karcinoma gušterače.

Prema histološkoj strukturi (iz kojih stanica je nastao tumor):

  • duktalni adenokarcinom - iz stanica kanala
  • cistadenokarcinoma - kao rezultat degeneracije ciste
  • mucinozni adenokarcinom
  • rak pločastih stanica
Prema lokaciji tumora dijele se ove vrste:
  • karcinom glave
  • karcinom tijela
  • rak repa
U početnim fazama simptomi bolesti su blagi i slični manifestacijama drugih bolesti probavnog trakta. Ovo je gubitak apetita, umor, slabost, mala nelagoda u trbuhu, povremeno mučnina i povraćanje.

S vremenom simptomi postaju sve specifičniji..

Bolovi u stomaku
S rastom tumora, bol postaje intenzivnija. Može zračiti na leđa. Neugodne senzacije se pojačavaju kada se tijelo nagne naprijed. Bol se pojačava noću. Gotovo 90% pacijenata s tumorom repa i 70% s karcinomom glave imaju takve simptome..

Žutica, svrbež kože, zamračenje urina i posvjetljivanje izmeta
Ovi se simptomi pojavljuju u 90% slučajeva raka glave. To je zbog činjenice da tumor komprimira žučni kanal. Žutica se brzo povećava. Koža poprima zelenkast ton, može se pojaviti svrbež. Temperatura ostaje normalna..

Gubitak težine
Taj se fenomen opaža u 90% bolesnika s tumorom u glavi žlijezde i u 100% slučajeva kada se tumor nalazi u tijelu ili repu. Razlog je taj što se ne proizvodi dovoljno soka gušterače. To ometa razgradnju i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata. Manjak enzima dovodi do toga da u izmetu ostane mnogo masnoće. Postaje masnog izgleda, slabo se ispire sa zidova WC-a.

Gubitak apetita (anoreksija)
Anoreksija se opaža kod 65% bolesnika s karcinomom glave. U drugim se oblicima može razviti u 30% slučajeva.

Mučnina i povračanje
Ovi probavni poremećaji nastaju kao posljedica stiskanja tumora dvanaesnika i želuca. Često se primjećuje i proljev. To se događa u 45% karcinoma glave i u 35% tumora na tijelu i repu žlijezde..

Razvoj sekundarnog dijabetesa
U 30-50% slučajeva raka gušterače razvija se dijabetes. To je zbog činjenice da je proizvodnja hormona odgovornih za apsorpciju ugljikohidrata poremećena. Istodobno se količina mokraće kod pacijenata naglo povećava i postoji snažna žeđ.

Povećanje slezene
Ovaj se simptom manifestira u bolesnika s tumorom u repu i tijelu žlijezde. Moguće je i unutarnje krvarenje iz proširenih vena želuca..

Akutni holecistitis i akutni pankreatitis
Te pojave prate pojava jake akutne boli u gornjem dijelu trbuha, smanjenog pritiska, jakog povraćanja i oštrog pogoršanja općeg stanja. Ova manifestacija bolesti češće se opaža kod bolesnika s karcinomom glave..

Stupnjevi raka gušterače

Određivanje stupnja (stupnja) raka potrebno je kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Po ozbiljnosti razlikuju se takvi oblici.

Stadij I - maligna tvorba je mala. Ne prelazi granice gušterače.
Faza II - ima dva stupnja.

  • 2A, kancerozni se tumor proširio na žučni kanal ili dvanaesnik. Nema širenja na limfne čvorove.
  • 2B - neoplazma se proširila na limfne čvorove. Njegove veličine mogu varirati..

III stadij - rast tumora do želuca, slezine i debelog crijeva. Može se proširiti na velike živce i žile.
IV stadij - tumor se širi kroz limfne čvorove, pojavljuju se metastaze na druge organe.

Metastaze raka gušterače
Metastaza je sekundarno žarište karcinoma tumora. Nastaje zbog činjenice da se stanice raka šire protokom krvi ili limfe po tijelu. U slučaju raka gušterače, oni se također mogu rasipati unutar trbušne šupljine. Dolazeći u druga tkiva organa, tumorske stanice se pričvršćuju i počinju se intenzivno dijeliti, uzrokujući pojavu neoplazmi. Proces pojave metastaza naziva se metastaza..

Kod raka gušterače metastaze se mogu pojaviti u trbušnoj šupljini, plućima, želucu, jetri, crijevima, kostima, u blizini i udaljenim limfnim čvorovima i mozgu.

Tumor gušterače opasan je ranim metastazama. Često je i sama neoplazma možda mala, ali metastaze su se već pojavile daleko izvan njenih granica..

Postoje znakovi intoksikacije rakom:

  • oštar gubitak težine i slom
  • opstruktivna žutica uzrokovana začepljenjem žučnih kanala
  • jaka bol
  • ascites ili kapljica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
  • disfunkcija jetre, bubrega, pluća njihovim porazom.
U slučaju da se metastaze formiraju u kostima, osoba osjeća jaku trajnu bol, slično išijasu. Kada se u limfnom čvoru pojavio novi tumor, tada se primjećuje njegovo povećanje, zbijanje i bol. S oštećenjem pluća mogu se pojaviti kašalj, kratkoća daha, pruge krvi u ispljuvak. Bubrežne metastaze uzrokuju bol u donjem dijelu leđa, oticanje nogu, povišen pritisak, pojavu crvenih krvnih zrnaca u urinu.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja, umjerena konzumacija alkohola i pravilna prehrana. Ovo su osnovna načela prevencije koja su dostupna svima. Pravovremeno liječenje dijabetesa, pankreatitisa, benignih tumora gušterače također je važno..

Budite pažljivi prema svom zdravlju i pravodobno podučavajte preventivne preglede..

Liječi se karcinom gušterače 4 stupnja?

Rak faze 4 je posljednja, najteža i uznapredovala faza karcinoma gušterače. Pomoću nje primjećuje se nekontrolirana proliferacija tumorskih stanica. Neoplazma doseže značajnu veličinu, a metastaze se nalaze u mnogim organima: kostima, mozgu, jetri.

Simptomi raka gušterače 4. stupnja

  1. Snažna toksičnost raka uzrokovana trovanjem tijela otpadnim produktima tumorskih stanica.
  2. Jaka bol. Stanice neoplazme djeluju na osjetljive živčane završetke, koji prodiru u tkiva i organe. Bol se lagano smanjuje kada pacijent zauzme poza u embriju.
  3. Jako iscrpljenost. Zbog činjenice da je aktivnost gastrointestinalnog trakta oslabljena. Digestivni sokovi se ne izlučuju u pravoj količini, a to komplicira probavu i apsorpciju hrane. Često, zbog metastaza, dolazi do opstrukcije crijeva, oslabljena je funkcija ostalih probavnih organa.
  4. Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, do 20 litara. Povezan je s obilnim oslobađanjem tekućeg dijela krvi zbog metastaza na peritoneumu.
  5. Povećanje veličine slezene veće od 12 cm je splenomegalija. Ovo je tijelo odgovorno za održavanje imuniteta i filtriranje krvi. Stoga s onkološkim bolestima aktivira rad, pročišćava krv i toksine se nakupljaju u njemu.
  6. Značajno povećanje veličine jetre je hepatomegalija. Može biti uzrokovana pojavom metastaza ili povećanom funkcijom jetre koja se pokušava boriti protiv intoksikacije rakom..
  7. Povećani supraklavikularni i ostale skupine limfnih čvorova. Te formacije filtriraju limfu koja često nosi stanice raka. Stoga se u njima mogu formirati sekundarni tumori..
  8. Mekani potkožni čvorovi povezani s masnom nekrozom (nekroza tkiva) uzrokovanom metastazama.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u različitim dijelovima vena. Poremećaj zgrušavanja krvi.
Osnovni načini liječenja rakagušterača 4. stupnja

Liječenje je usmjereno na poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i na usporavanje rasta tumora i zaustavljanje procesa pojave metastaza.

  • Whippleova operacija potpuno ili djelomično uklanja gušteraču i dijelove okolnih organa.
  • Palijativna operacija usmjerena na uklanjanje komplikacija. Nastavite propusnost žučnih kanala i crijeva, uklanjaju rizik od krvarenja.
  • Kemoterapija se provodi s 5-fluorouracilom, karboplatinom, Gemzarom, Campto. To vam omogućuje produljenje životnog vijeka od nekoliko mjeseci..
  • Zračna terapija - liječenje ionizirajućim zračenjem. Zračenje uništava proteinske molekule u stanicama raka koje su na njega osjetljivije od zdravih tkiva. Kao rezultat toga, primjećuje se smanjenje tumora..
  • Radioterapija na cyber nožu.
  • Simptomatsko liječenje usmjereno je na ublažavanje bolova (analgetici, opojna sredstva protiv bolova) i poboljšanje kvalitete života.
Očekivano trajanje života kod raka gušterače četvrtog stupnja ovisi o broju metastaza i koliko je izražena intoksikacija rakom, što podriva snagu tijela. A također i o tome koliko će liječenje biti uspješno i kako će tijelo reagirati na kemoterapiju. Važan čimbenik je psihičko stanje pacijenta i pravilna njega..

Prognoza očekivanog trajanja života kod raka četvrtog stupnja je loša. Preživljavanje tijekom godinu dana iznosi 4-5% kod intenzivnog liječenja. Prosječni životni vijek je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Trajanje će ovisiti o intenzitetu sindroma boli i stupnju trovanja tijela toksinima..

Koliko oboljelih od raka gušterače živi?

Životni vijek takvih bolesnika ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini tumora, prisutnosti metastaza u udaljenim područjima (mozak, kosti). Odlučujuću ulogu igra je li ovaj tumor podložan uklanjanju. Oko 10% pacijenata odlazi liječniku na vrijeme dok tumor nije prešao gušteraču i nije zahvatio susjedne vene i živce. Imaju veće šanse za povoljan ishod..

2-5% bolesnika s ovom dijagnozom živi duže od pet godina. To su oni kojima je u ranoj fazi dijagnosticiran rak gušterače, podvrgnuta operaciji i podvrgnuta kemoterapiji.

Ako pacijent ima široko rasprostranjen tumor, koji je prepoznat kao neoperabivan, tada se u ovom slučaju životni vijek smanjuje na tri godine nakon dijagnoze. U ovu skupinu spadaju tumori koji su narasli u susjednim tkivima i organima. To je 30-40% slučajeva.

Kada su liječnici utvrdili da postoje udaljene metastaze i nema smisla raditi operaciju, životni vijek je otprilike 6-12 mjeseci. Udio takvih bolesnika je 50%. Daje im terapiju za održavanje kako bi ublažila stanje i ublažila bol. Ako pacijent ne primi odgovarajuće liječenje, tada smrt nastupi u roku od 2-3 mjeseca.

Ali 90% pacijenata s teškim stadijima raka živi manje od 10 tjedana. To je povezano s visokom postoperativnom smrtnošću i komplikacijama..

Produžiti život pacijenata i poboljšati njihovu dobrobit pomaže:

  • primjena kemoterapije i zračenja
  • propisivanje odgovarajućeg lijeka protiv bolova
  • stenoza žučnih kanala - osigurava uklanjanje žuči
  • upotreba antidepresiva i psihološko savjetovanje
  • kvalificirana skrb o pacijentu

Koji su znakovi raka gušterače??

Rak gušterače smatra se teškom dijagnozom bolesti. U ranim fazama nema karakterističnih simptoma koji bi pomogli liječniku da pravilno dijagnosticira. Stoga je toliko važno biti oprezan prema svom zdravlju i obratiti pažnju na manje bolesti koje nastaju iz probavnog sustava. Ovo je težina u gornjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, mučnina, žutost bjeloočnica. Ako se konzultirate s liječnikom u ovoj fazi, to povećava šanse za uspješno liječenje.

Prilikom prikupljanja anamneze liječnik može posumnjati na rak gušterače kod pacijenta. Anamneza je informacija o pacijentovom stanju i tijeku bolesti, koju liječnik prima tijekom ispitivanja. Zbog toga je vrlo važno jasno i potpuno odgovoriti na pitanja liječnika.

Znakovi raka gušterače

  1. Bol u gornjem dijelu trbuha.
    • Obično boli bol ili povlačenje.
    • Ako je tumor u glavi gušterače, tada se bol osjeća u desnom hipohondriju ili u pupku.
    • Tumor u tijelu ili repu zrači u donji dio leđa ili područje između lopatica.
    • Neugodne senzacije nisu povezane s prehranom.
    • Povećana bol noću.
    • Često se bolni osjećaji povećavaju savijanjem, što podsjeća na išijas.

  2. Paraneoplastični simptomi - specifični znakovi povezani s pojavom tumora.
    • Smanjen apetit
    • Averzija prema određenoj vrsti hrane: masno ili mesno jelo, kava, alkohol
    • Poremećaji spavanja
    • Oštar gubitak kilograma
    • Tromboza perifernih vena migranata

  3. Opstruktivna žutica. Žutilo kože i sklera očiju povezano je sa stiskanjem žučnih kanala. Bile ne prolaze u crijeva, već se apsorbiraju u krv, uzrokujući niz promjena.
    • Žutilo kože, sluznica, proteina za oči
    • Tamni urin
    • Osvjetljavanje izmeta
    • Svrab kože
    • Proširenje žučnog mjehura

  4. Poremećaji probave, što rezultira nedovoljnim unosom žuči i soka gušterače u crijeva.
    • Javlja se dijareja
    • Steatorrhea - visoki sadržaj nerazrijeđenih masti u izmetu.
    • Osjećaj težine i preopterećenosti u želucu uzrokovan kompresijom tumora
    • Belching trulo

  5. Klijanje tumora u zidu želuca ili dvanaesnika uzrokuje krvarenje.
    • Povraćanje, koje izgleda poput kave zbog prisutnosti nečistoće krvi u želučanom soku
    • Feces ugljen crni

  6. Oštećenje tumora slezinske vene uzrokuje krvne poremećaje.
    • Anemija - smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca
    • Leukopenija - smanjenje broja bijelih krvnih stanica
    • Trombocitopenija - pad broja trombocita

  7. Manifestacije dijabetesa nastaju tijekom uništavanja otočića gušterače koji stvaraju inzulin. To dovodi do nedostatka hormona..
    • Intenzivna žeđ
    • Suha usta
    • Povećani volumen urina
    • Svrab kože i sluznice

  8. Dropsija (ascites) nastaje pojavom metastaza na peritoneumu i portalnoj veni. Oni izazivaju obilno izlijevanje tekućine u trbušnu šupljinu..
    • Napuhavanje i debljanje općenitim gubitkom težine
    • Nakupljanje trbušne tekućine

Koje su metode alternativnog liječenja raka gušterače?

Borba protiv raka gušterače dug je proces. Izbor metoda liječenja ovisi o pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti. Stoga, kad odabirete recepte za tradicionalnu medicinu, morate se obratiti profesionalcu u ovom pitanju.

Nekonvencionalne metode liječenja mogu pomoći oslabiti manifestacije bolesti i zaustaviti rast karcinoma. To je moguće ako pacijent čvrsto vjeruje u uspjeh liječenja, jasno se pridržava preporuka stručnjaka i podvrgne se cijelom tijeku terapije. Rezultate takvog liječenja treba nadzirati i onkolog..

Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik gdje svakodnevno navode dozu i naziv lijeka, svoje osjećaje i dobrobit nakon uzimanja. To pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja..

Ovdje je pregled metoda koje se smatraju učinkovitim..

Shevchenko metoda: votka i biljno ulje

Izmjerite 30 ml svježeg nerafiniranog biljnog ulja i votke. Smjesu protresite 5 minuta u dobro zatvorenu staklenku da ne bi došlo do taloženja. Lijek se mora uzimati odjednom. U budućnosti se doza može povećati na 40 + 40.

Koristite proizvod 15 minuta prije jela na prazan želudac. To radite 3 puta dnevno nakon 6 sati. Jedite samo 3 puta dnevno 25-30 minuta nakon tretmana.

Liječeno tečajevima od 10 dana. Nakon prvog tečaja, pauza od 5 dana i opet 10 dana liječenja. Nakon drugog tečaja slijedi 5 dana odmora i treći tijek liječenja. Nakon njega, pauza od 14 dana. Režim liječenja izgleda ovako: 10/10/10/5/10/14. Tada sve započinje prvim tečajem. I tako već nekoliko godina. Tijekom pauze, potrebno je vagati se, napraviti krvni test i pokazati se onkologu.

Autor tvrdi da se poboljšanje primjećuje nakon 1-2 mjeseca. Ali minimalno razdoblje liječenja je 7-8 mjeseci. To je dovoljno za otapanje malih tumora.

Napomena: Nemojte započeti liječenje ljudima koji pate od kroničnog pankreatitisa..

Biljni tretman prema Alefirovoj metodi

Osnova je upotreba tinkture Aconite Dzhungarsky 2,5%. Liječenje je potrebno započeti s 1 kap po dozi. Dodavanjem kap po kap, dozirajte do 30 kapi. Zatim glatko smanjenje doze s 30 na 1 kap. Tinktura razrijeđena u čaši čiste vode. Pijte 3 puta dnevno 40-50 minuta prije jela.

30 minuta nakon uzimanja lijeka, trebate piti decokciju biljne kolekcije:

  • Korijen irisa s mliječnim cvjetovima 2 dijela;
  • Farmaceutska biljka 3 dijela;
  • Hmelj obični (stožaci) 2 dijela;
  • Calendula officinalis cvjetovi 1 dio;
  • Sjemenke kopra mirisne 1 dio;
  • Calamus root bog 1 dio;
  • Korijen cinquefoil uspraviti 2 dijela.
Jedna puna (sa slajdom) Art. u žlicu sipati 250 ml kipuće vode i držati u vodenoj kupelji 20 minuta. Zatim ohladite i procijedite. U juhu dodajte 1,5 ml 10% tinkture monofilta velikog cvjeta. Konzistencija se uzima u 100 ml 20 minuta prije jela 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 mjeseca.

Mora se zapamtiti da liječenje alternativnim metodama ne može zamijeniti operaciju uklanjanja tumora. Stoga, ne gubite vrijeme pokušavajući se sami riješiti bolesti. Trenutak se može izgubiti i rak će metastazirati u druge organe. Stoga koristite recepte tradicionalne medicine za poboljšanje stanja i sprečavanje ponovnog pojavljivanja tumora, a ne kao alternativu kirurgiji.

Kemoterapija za rak gušterače - što je to?

Kemoterapija je liječenje karcinoma raka lijekovima koji sadrže otrove ili toksine. Cilj kemoterapije je ubiti stanice raka ili smanjiti brzinu rasta tumora..

Djelovanje kemoterapije usmjereno je na smanjenje aktivnosti karcinoma. Na ljudsko tijelo ti lijekovi također imaju toksično djelovanje, ali u manjoj mjeri. To je zbog činjenice da su nezrele stanice koje aktivno rastu i dijele, odnosno kancerozne, osjetljivije na učinke toksina. Doza lijeka je odabrana tako da tvar ima minimalan učinak na ljudsko tijelo, a maksimalan na tumor.

Kada se liječe tim lijekovima, životni vijek se produljuje za prosječno 6–9 mjeseci. Tu je i opće poboljšanje stanja, debljanje, smanjenje boli, što dovodi do 50% smanjenja lijekova i lijekova protiv bolova. Trenutno se kemoterapija u liječenju raka gušterače uglavnom koristi zajedno s drugim metodama..

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova temelji se na promjeni DNK tumorskih stanica. Ova struktura sadrži genetske informacije potrebne za postupak diobe. Ako je DNK uništena, stanica raka se ne može umnožiti i reproducirati na vlastiti način. Kao rezultat toga, mutirane stanice umiru. Dakle, rast tumora prestaje i započinje njegovo smanjenje.

Kemoterapija se provodi u ciklusima. Taj je put odabran jer je stanica najosjetljivija na kemoterapiju tijekom razdoblja podjele. Stoga se kemoterapija propisuje kada su stanice karcinoma dostigle fazu diobe..

Ova metoda se smatra nježnom, jer čini relativno malo štete ljudskom tijelu. Podijeljene su dvije vrste kemoterapije:

  • Monokemoterapija - za liječenje se koristi jedan lijek
  • Polikemoterapija - za terapiju se koriste dva ili više lijekova. Koriste se paralelno ili naizmjenično..
Zbog činjenice da toksini utječu na ljudsko tijelo, tijekom liječenja javljaju se niz nuspojava:
  • mučnina i povračanje
  • proljev
  • gubitak kose (alopecija)
  • oslabljena hematopoeza (mijelosupresija);
  • toksični učinci na središnji živčani sustav
U nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije tijekom liječenja kemoterapijom. Povezani su s činjenicom da tvari koje čine njihov sastav imaju utjecaj na zdrava tkiva i organe..

Za liječenje raka gušterače propisani su sljedeći lijekovi.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - uzrokuje smanjenje tumora i njegovih metastaza za 10% i ublažavanje simptoma bolesti za 30% i ukupno poboljšanje.
  2. Docetaksel (Taxotere) - uzrokuje usporavanje rasta tumora za 20% i poboljšanje općeg blagostanja za 15%. Koristi se za monoterapiju.
  3. Kombinacija FP - Fluorouracil i Cisplatin. Ova polihemoterapija ne pomaže svima. Ali kod onih pacijenata koji imaju pozitivan odgovor na liječenje, životni vijek se povećava na 11-12 mjeseci.
  4. Kombinacija GF-a je Gemcitabin (Gemzar) i Fluorouracil. To utječe na 60% bolesnika, pruža produljenje života do godinu dana ili više. Rast tumora je usporen za 20%.

Preporuke za ublažavanje stanja i smanjenje nuspojava kemoterapije

  • Tijekom kemoterapije ne uzimajte nikakve lijekove ili dodatke prehrani bez odobrenja liječnika. Može izazvati alergijsku reakciju..
  • Pijte više tekućine. Minimalna dnevna doza je 2 litre (voda, kompoti, čajevi, sokovi). Lijekovi i toksini izlučuju se putem bubrega. Stoga, povećavajući količinu urina, smanjit ćete koncentraciju otrova u tijelu.
  • Prehrana bi trebala biti uravnotežena i lako probavljiva. U velikim količinama mora sadržavati povrće, voće, plodove mora, ribu, nemasno meso, jaja. Kiselo-mliječni proizvodi bit će izvrstan izvor kalcija. Proizvodi s ugljikohidratima: žitarice, krumpir, proizvodi od brašna pružaju tijelu energiju. Potpuno eliminiran alkohol!
  • Da bi se smanjila mučnina i povraćanje, liječnik može propisati posebne lijekove - Cerucal. Možete otopiti i komade leda, smrznuti voćni sok. Spriječite glad. Jedite male obroke.
    Posuđe treba biti srednje temperature.
  • Antidepresiv Duloxetine pomoći će u smanjenju boli uzrokovane djelovanjem lijekova na živčani sustav..
  • Gubitak kose jedna je od najčešćih nuspojava. Stoga, prije početka tečaja, preporučuje se napraviti kratku frizuru. Nakon tretmana kosa će joj narasti natrag.
  • U liječenju pacijenti često pate od depresije i apatije uzrokovane neravnotežom hormona stresa kortizola. Upotreba tinkture ginsenga pomoći će joj da porazi..
  • Psihološka savjetovanja mogu povećati motivaciju za oporavak i vitalnost. Pomoć psihologa bit će potrebna i rodbini na čijim ramenima počiva pacijent.
  • Kad god je to moguće, pokušajte biti na svježem zraku i komunicirati s ljudima. Naučite različite tehnike opuštanja. To su učinkoviti lijekovi za kontrolu nesanice..
Rođaci koji se brinu za bolesnika s rakom trebaju biti strpljivi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je jasno slijediti preporuke liječnika, pratiti pravovremeni unos lijekova i snažno podržavati pacijenta. Kod skrbi o bolesnicima s krevetom higijena je od velike važnosti.

Kada vam je potrebna operacija zbog raka gušterače?

U ovoj fazi rak gušterače može se izliječiti samo u ranim fazama..

Kada treba napraviti operaciju?

O ovom pitanju odlučuje onkolog, ovisno o stupnju razvoja procesa. Ako je pacijentu propisana operacija uklanjanja gušterače, to ukazuje da trenutak još nije propušten i da se tumor nije imao vremena proširiti na druge organe. U ovom slučaju ne možete izgubiti vrijeme da spriječite rasipanje stanica raka u tijelu. Budući da to dovodi do pojave metastaza. Liječnik odabire vrstu operacije zajedno s pacijentom nakon što se utvrdi veličina tumora i njegove značajke. U kasnijim fazama operacije mogu ublažiti stanje osobe, ali ne i osloboditi ga od bolesti.

Koje vrste operacija postoje?

Postoje tri vrste operacija.

  1. Dijagnostička (istraživačka) operacija. Često je utvrditi pravu veličinu tumora, njegovo širenje i prisutnost metastaza moguće je samo tijekom operacije. Postupak je prilično brz i omogućuje vam odabir pravog smjera liječenja.
  2. Radikalno (cjelovito) uklanjanje tumora. Koristi se u ranim fazama bolesti i daje značajne šanse za oporavak..
  3. Palijativne operacije usmjerene su na produljenje životnog vijeka i poboljšanje njegove kvalitete. Imaju dva smjera:
    • Uklanjanje dijela tumora kada ga je nemoguće riješiti u cijelosti. To povećava šanse za uspjeh kemoterapije i zračenja..
    • Uklanjanje metastaza u drugim organima ili uklanjanje komplikacija: začepljenje crijeva ili žučnih kanala, sprječavanje puknuća želuca.
Radikalno uklanjanje tumora. Pregleda:

Potpuno uklanjanje gušterače. Omogućuje vam da se riješite tumora koji je prekrio sve dijelove gušterače. Prednost ove operacije je u tome što uzrokuje minimum postoperativnih komplikacija. Međutim, nakon operacije, pacijent će biti prisiljen uzimati enzimske pripravke za normalizaciju probave..

Operacija Whipple. Ovo je standardna tehnologija za tumore glave gušterače. S njom se uklanja glava žlijezde, dvanaestopalačno crijevo, dio žučnih kanala i pilorus, žučni mjehur i najbliži limfni čvorovi. Takva operacija smanjuje rizik od ponovnog nastanka tumora i njegovih metastaza. A također i za očuvanje dijela gušterače, što je važno za normalnu probavu u budućnosti. Nedostaci uključuju to da se tijekom operacije mogu ukloniti tkiva koja još nisu zahvaćena stanicama raka..

Distalna pankreatktomija. Izvodi se kada tumor zahvaća rep i tijelo žlijezde. Ti se dijelovi uklanjaju, ostavljajući samo glavu. Često tijekom operacije uklanjaju se i slezina i žučni mjehur. Operacija vam omogućuje da u potpunosti uklonite tumore male veličine koji se nalaze u repu i tijelu, ali se smatraju vrlo traumatičnim.

Segmentarna resekcija gušterače. Ovo je operacija za uklanjanje središnjeg dijela žlijezde. Izvodi se kako bi se što zdraviji dijelovi tijela sačuvali što je moguće više. Da bi se vratio odljev želučanog soka u rep i glavu, ušivena je crijevna petlja. Ova vrsta operacije često se izvodi za uklanjanje metastaza..

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvodi kroz malu rupu pomoću robotskog kirurškog sustava, kao što je daVinci. To vam omogućuje obavljanje složenih operacija koje se ne mogu izvoditi u normalnim uvjetima. Osim toga, izbjegava se veliki rez u abdomenu..

Kriogena metoda liječenja temelji se na "zamrzavanju" tumorskih stanica na niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništavanja. Prepoznata je kao jedna od najsigurnijih, ne izaziva komplikacije i ima dobar analgetski učinak. Značajno povećava šanse za preživljavanje pacijenta. Njegov je nedostatak to što ga prakticira malo stručnjaka.

Palijativna operacija ima za cilj uklanjanje komplikacija uzrokovanih tumorima.

  • s opstruktivnom žuticom - osigurati interni put za uklanjanje žuči u crijeva ili uklanjanje žuči van
  • s crijevnom opstrukcijom - uklonite dio crijeva zahvaćen tumorom.
  • s unutarnjim krvarenjem - zašivene su posude
  • u slučaju opasnosti od puknuća organa uslijed metastaza - uklanjanje zahvaćenog dijela.
Očekivano trajanje života nakon takvih intervencija je do 8 mjeseci..

Za konsolidaciju rezultata operacije i sprječavanje ponovnog rasta tumora provodi se kemoterapija i terapija zračenjem. U budućnosti će pacijent trebati uzeti lijek /

Anestezija protiv raka gušterače

Anestezija za rak gušterače jedno je od glavnih područja liječenja. Postoji općeprihvaćeni recept lijekova protiv analgetika (analgetika).

  1. U početnoj fazi - prvom stadiju kronične boli propisuju se ne-opojni analgetici.
    • Analgin 2-3 puta svakih 6-7 sati. U tom se slučaju daje 2 ml 50% -tne otopine intramuskularno ili intravenski. Prekomjerne doze i produljena upotreba mogu uzrokovati oštećenje bubrega..
    • Paracetamol u tabletama. Jednokratna doza od 500 mg. Uzimajte s intervalom od 5-6 sati, s povećanjem dnevne doze može biti opasno za jetru.
    • Naproksen tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 puta dnevno uz obroke.

  2. Druga faza liječenja kronične boli. Non-opojni analgetici nemaju analgetski učinak. Propisani su narkotički analgetici - opioidi (slabi opijati).
    • Tramadol - Doza 50-100 mg svakih 4-6 sati. Dostupno u tabletama i u otopinama za intramuskularnu i intravensku primjenu ili u obliku injekcija i kapljica..
    • Dihidrokodin je lijek dugog djelovanja do 12 sati. Dostupno u tabletama. Dozirati 60-120 mg nakon 12 sati.
    • Promedol se uzima 25-50 mg nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza od 200 mg. Možda ovisnost.

  3. Treća faza liječenja kronične boli. Ako slabi opijati više nisu učinkoviti, prijeđite na jake opijate.
    • Prosidol tablete za resorpciju ispod jezika ili u obliku injekcija. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Slabiji od morfija, može izazivati ​​ovisnost.
    • Fentanil u obliku injekcija ili kapalica. Jači je od morfija, ali ima kratkotrajni učinak. Dostupno i kao flaster s trajnim učinkom do 72 sata.
Kada pacijent ima pravo na opojna sredstva protiv bolova?

Ovaj problem mora riješiti dežurni liječnik. Istodobno, uzima u obzir snagu pacijentove boli. Postepena shema razvijena je kada se liječi blaga bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umjerena bol (drugi stupanj) s kombinacijom ne-opojnih analgetika i blagih opijata. Za jaku bol (sljedeći koraci) potrebno je imenovanje jakih opijata.

Liječnik određuje lijek i njegovu dozu. Propisuje recept. Bolesnici s rakom s potvrđenom dijagnozom ispunjavaju uvjete za besplatne lijekove ili 50% popusta.

Pravila za kupovinu opojnih analgetika.

Lijekovi protiv bolova protiv opojnih droga prodaju se u ljekarni s receptom. Ovo je poseban oblik utvrđenog uzorka s pečatom liječnika i medicinske ustanove. Propis koji liječnik propisuje mora biti ovjeren od strane voditelja klinike.

Pacijentu je propisan samo određeni lijek. Prema ovom receptu, ne možete uzimati njegove zamjene u ljekarni. Ako se recept ne koristi 15 dana, postaje nevažeći.

Na recept se mogu propisati lijekovi za tijek liječenja do mjesec dana. To bi trebalo zasebno navesti u receptu. U ljekarni je dostupna maksimalna količina lijeka..

Pacijent je vezan u ljekarni u mjestu prebivališta. Da biste to učinili, naredba izdaje ravnatelja medicinske ustanove, koja se ažurira mjesečno.

Rak gušterače 3. faza

Maligniteti gušterače opasni su za dugotrajno odsustvo simptoma i rane metastaze. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna, jer je organ usko povezan s drugim anatomskim strukturama gastrointestinalnog trakta, što povećava rizik od njihovog oštećenja. Nudimo da otkrijemo kako se rak gušterače trećeg stupnja odvija i liječi, kao i koliko ljudi živi u ovoj fazi.

ICD-10 kod

Šifra bolesti prema sustavu ICD-10: C25 Maligna neoplazma gušterače (gušterače):

  • C25.0 - glave;
  • C25.1 - tijela;
  • C25.2 - rep;
  • C25.3 - kanali;
  • C25.4 - otočne stanice;
  • C25.7 - ostali dijelovi gušterače;
  • C25.8 - rak gušterače koji nadilazi granice tijela;
  • C25.9 - neodređeno oštećenje gušterače.

Razlozi i rizična skupina

Znanstvenici su uspjeli dokazati da su uzroci raka gušterače pušenje duhana i zlouporaba alkohola. U kliničkim studijama dokazano je da nitrozamin, kemikalija koja ima višak u duhanskim proizvodima, može uzrokovati mutaciju stanica u organu. Primjećuje se povezanost između razvoja bolesti i ljudskog rada u kemijskoj i naftnoj industriji..

Tijekom proučavanja molekularne biologije, znanstvenici su sugerirali da je pojava malignih stanica u tkivu gušterače povezana s oštećenjem lanca DNK. Pacijenti istraživačke skupine pokazali su smanjenje tjelesnih gena usmjerenih na suzbijanje rasta tumora p53 i p16, mutaciju onkogena Kirsten-ras, visoku ekspresiju onkogena HER2 i druge poremećaje.

Uz to, kronični upalni procesi u gušterači, koji izazivaju displaziju i proliferaciju stanica epitela - takozvane prekancerozne patologije, mogu postati uzroci bolesti. To uključuje:

  • adenoma gušterače;
  • kronični pankreatitis, posebno, indurativni;
  • ciste gušterače koje proizlaze iz ozljeda ili pankreatitisa.

Ne isključuje se utjecaj drugih čimbenika, kao što su pretilost, dijabetes melitus, ciroza jetre, kronična ovisnost o alkoholu itd. Opisthorchiasis i klonohijaza mogu pridonijeti razvoju bolesti na Dalekom Istoku i u azijskim zemljama. U oko 5% slučajeva onkologija može dovesti do bolesti..

Što je osoba starija, to je veći rizik da će se susresti s problemima gušterače. To je zbog utjecaja nepravilnog načina života i povezanih nepovoljnih čimbenika:

  • ovisnost o alkoholu i duhanu;
  • pretilost na pozadini neuravnotežene i nezdrave prehrane;
  • neliječene kronične bolesti gušterače;
  • niska kvaliteta vode u regiji prebivališta;
  • napeti okolišni uvjeti.

Rak gušterače je u riziku za muškarce u dobi od 30 do 70 godina. Posljednja brojka je glavni vrhunac pojavnosti. U djece je patologija izuzetno rijetka.

simptomi

U fazi III fokus tumora se proteže izvan gušterače do krvnih žila koje okružuju organ i regionalne limfne čvorove. Njegov progresivni rast dovodi do pojave i porasta boli koja postaje posebno intenzivna noću i zrači u donji dio leđa kada se tijelo nagne naprijed. Pored boli, postoje i drugi klinički znakovi patologije:

  • Žutica, popraćena svrbežom kože, svjetlijim izmetom i zamračenjem urina. Pojavljuje se u 90% slučajeva u bolesnika s karcinomom gušterače 3 faze. Simptom nastaje zbog začepljenja žučnog kanala rastućim tumorom. Žutica brzo raste, dok koža postaje zelenkasta.
  • Nedostatak apetita. Primjećuje se kod 65% bolesnika.
  • Mršavjeti. Primjećuje se u 90% bolesnika s oštećenjem glave organa i u 100% s lokalizacijom maligne lezije u tijelu i repu žlijezde. Razlog gubitka tjelesne težine je nedovoljna proizvodnja pankreasnog soka, što krši normalan proces cijepanja masti, proteina i ugljikohidrata. Možete primijetiti nedostatak enzima u izmetu - oni postaju masni.
  • Mučnina i povračanje. Rezultat kompresije zidova želuca i dvanaestopalačnog crijeva fokusom na tumor, često su ti simptomi popraćeni proljevom.
  • Sekundarni dijabetes melitus. Razvija se u 30–50% kliničkih slučajeva zbog poremećene sinteze hormona koji su odgovorni za apsorpciju ugljikohidratne hrane. Znakovi patologije su jaka žeđ i povećanje volumena urina.
  • Rast slezene.
  • Krvarenja iz proširenih vena želuca.
  • Akutni holecistitis i pankreatitis. Prate ih intenzivna bol, povraćanje, hipotenzija i oštro pogoršanje dobrobiti..

Kako se brzo razvija?

Karcinom gušterače sklon je brzom rastu i razvoju, što je, kao što je već spomenuto, povezano u dugom latentnom tijeku bolesti u ranim fazama. Prva dva stupnja bolesti rijetko se otkriju, stoga često ne postoji specifičan tretman protiv njih. Kao rezultat toga, praktično ništa ne sprečava da maligna lezija prekrije veliki dio organa i pređe preko njega, počevši se postepeno širiti po tijelu.

Stopa razvoja karcinoma gušterače u 3. stupnju patologije ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dob pacijenta;
  • prateće bolesti;
  • pojava metastaza u najbližim organima;
  • socijalni status i kvaliteta ljudskog života;
  • stupanj oštećenja susjednih anatomskih struktura;
  • držanje terapijskih mjera.

Neki pacijenti s uznapredovalim karcinomom gušterače mogu živjeti nekoliko godina, ali to je izuzetno rijetko. U prosjeku, kada se otkrije stadij 3 onkološkog procesa, prognoza preživljavanja ne prelazi 8–12 mjeseci. Visoka smrtnost među stanovništvom posljedica je neoperabilnosti tumora, zdravstvenog stanja i starije dobi mnogih pacijenata.

Klasifikacija međunarodnog TNM sustava

Klinička klasifikacija TNM ukazuje na veličinu žarišta tumora i prisutnost bliskih i udaljenih metastaza. Razmotrite u sljedećoj tablici kako to izgleda s karcinomom gušterače 3.

likoviŠto oni znače?
T4Tumor se proteže na mezenterijsku arteriju i deblo celijakije..
N1Poraz regionalnih periopankreatskih limfnih čvorova.
M0Nema udaljenih metastaza.

Dakle, bolest stupnja 3 prema klasifikaciji TNM-a glasi kao T4N1M0. Liječenje u ovoj fazi obično je palijativno zbog prevladavanja malignog procesa..

Opća klasifikacija

Prema histološkoj strukturi tumora se dijele na nekoliko vrsta:

  • Duktalni adenokarcinom. Dijagnosticira se u 80% slučajeva. Maligna lezija nalazi se u glavi gušterače, u 3 faze njegova veličina prelazi površinu od 5 cm. Uglavnom se nalazi u sredovječnih muškaraca.
  • Žljezdani karcinom skvamoznih stanica. Otkriva se u 3% bolesnika. Tumor karakterizira brz progresivan rast, višestruko žarište, rane metastaze i visoka stopa smrtnosti..
  • Gigantski adenokarcinom. Agresivni nediferencirani tumor formiran od stanica golemih osteoklasta. Neoplazma brzo raste u svim smjerovima, što rezultira izuzetno niskom stopom preživljavanja..
  • Mucinozni adenokarcinom. Izuzetno je rijetko, u pravilu utječe na glavu organa.
  • Mucinozni cistadenokarcinom. Izuzetno rijedak slučaj u onkologiji, dijagnosticiran uglavnom kod žena. Mjesto tumora tvori se u tijelu gušterače. S obzirom na potpunu eksciziju organskih i regionalnih metastaza, 5-godišnje preživljavanje bit će oko 25%.
  • Pancreatoblastoma Rijedak tumor, otkriven uglavnom u djetinjstvu.

Ovisno o lokalizaciji, postoje:

  • karcinom glave gušterače - javlja se najčešće u 61% kliničkih slučajeva;
  • karcinom organa - 18%;
  • rak repa - 21%.

Ako gornje klasifikacije kombinirate u jednu, statistika će biti sljedeća:

  • Glava gušterače najčešće je pogođena duktalnim, džinovskim stanicama i mucinoznim adenokarcinomima - 78% slučajeva.
  • Tijelo i rep organa zahvaćeni su u 14 i 8% slučajeva žljezdani pločasti karcinom i mucinozni cistadenokarcinomi.

Dijagnostika

Dijagnoza karcinoma gušterače u bilo kojem stadiju bolesti postavlja se poteškoćama povezanim s retroperitonealnim položajem organa, razvojem nespecifičnih simptoma karakterističnih za druge gastrointestinalne patologije i nedostatkom specijaliziranih metoda pregleda.

Da bi se identificirao i potvrdio stadij onkološkog procesa, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Započinje poviješću bolesti i pojašnjenjem pritužbi pacijenta. Objektivni pregled kojim se procjenjuje povećanje gušterače nije izvediv, ali liječnik može predložiti razvoj bolesti tijekom palpacije jetre i slezene, utvrditi prisutnost ascitesa i nadutosti, promjene na koži i sluznici karakterističnim za opstruktivnu žuticu.

Laboratorijska dijagnostika, osim općih kliničkih ispitivanja mokraće i krvi, zahtijeva biokemijska ispitivanja - s karcinomom gušterače povećavat će se titri bilirubina, dijastaze, alkalne fosfataze, aminotransferaze i proteinske frakcije. Analize treba nadopuniti testom za određivanje specifičnih tumorskih biljega karakterističnih za onkološki proces u žlijezdi - CA19-9 i CA-242, čija povećana koncentracija ukazuje na probleme s ispitivanim organom.

Funkcionalni pregledi i biopsija mjesta tumora s naknadnom histološkom analizom najinformativniji su u smislu dijagnoze. Bolesniku s sumnjom na karcinom gušterače propisan je:

  • Ultrazvuk
  • MR
  • CT
  • ERCP - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
  • MRPH - magnetska rezonanca pankreatografija;
  • laparoskopiju;
  • perkutana biopsija.

Ultrazvuk, MRI i CT pomažu u utvrđivanju prisutnosti, lokacije, veličine i opsega širenja tumora u susjednim limfnim čvorovima i susjednim anatomskim strukturama. ERCP i MRCP koriste se za procjenu stanja žučnih kanala i funkcionalne aktivnosti samog gušterače, ako je potrebno, prikuplja se biološki materijal za biopsiju. Potonje metode u fazi III bolesti ne koriste se u svim kliničkim slučajevima, zbog invazivnosti tumora i visokog rizika kontaminacije obližnjih zdravih tkiva malignim stanicama.

Laparoskopija se temelji na vizualnom pregledu pogođenog organa putem video kamere, uređaja koji se umetne u trbušnu šupljinu kroz sitne rezove promjera do 1 cm. Ista metoda koristi se za histološku dijagnozu.

Biopsija perkutane punkcije u 3 faze patologije provodi se pod kontrolom ultrazvuka posebnom tankom iglom promjera do 1 mm. Ovim postupkom postoji i rizik od kontaminacije stanica karcinoma trbuha..

Metastaza

Uz rak gušterače 3. faze, opaža se maligni proces u susjednim organima - slezini, velikim živcima i krvnim žilama. Limfni sustav potpuno je oštećen, atipične stanice u nekim slučajevima mogu se otkriti u bubrežnim i srčanim žilama.

Sama lokacija tumora raste dublje u tkivu gušterače, prodirajući u jetrenu arteriju, celijakija i portalnu venu. Kao rezultat toga, jetra, želudac, dvanaesnik i debelo crijevo često su napadnuti. Maligne ćelije šire se kroz žile i živce. Nažalost, najčešće se bolest dijagnosticira upravo u ovoj fazi razvoja zbog njegovog asimptomatskog tijeka u prethodnim fazama.

Gotovo je nemoguće ukloniti tumor koji se proširio na susjedne anatomske strukture. Proces regionalnih metastaza popraćen je znakovima intoksikacije rakom, što pogoršava dobrobit pacijenta. Kombinirano liječenje može zaustaviti širenje metastatskih lezija i zaustaviti rast karcinoma, ali u pravilu vrlo kratko. Upotreba same kemoterapije ne utječe na opstanak pacijenata, usprkos blokiranju razvoja tumora.

Metastaze raka gušterače u 10-12 mjeseci mogu utjecati ne samo na sve regionalne limfne čvorove, već i na cijelu trbušnu šupljinu. To je zbog strukturnih značajki limfnog sustava i obilne opskrbe krvi peritoneumom.

liječenje

U 3 stadija bolesti žarište tumora se proteže izvan gušterače, zahvaćajući susjedne organe, limfne čvorove, glavne živce i krvne žile. U skladu s tim, primarni fokus je velik, što radikalno kirurško liječenje nije moguće.

Neki pacijenti mogu imati koristi od predoperativne (neoadjuvantne) polihemoterapije ili kemoradioterapije, koji smanjuju veličinu tumora i čine ga operativnim. No treba naglasiti da su takvi slučajevi rijetki; kod većine bolesnika operacija je isključena. Stoga, prije svega, osnova liječenja raka gušterače 3 faze je kemoterapija, kemoterapija, palijativna operacija i visokokvalitetno ublažavanje boli.

Anestezija. Jedan od glavnih smjerova medicinske taktike. Alergijska sredstva propisuju se pacijentima u skladu s odobrenom shemom:

  1. Prva razina. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - Analgin, Diklofenak itd..
  2. Druga faza. Slabi opioidi su indicirani za pacijente kod kojih su netoksični analgetici neučinkoviti - Promedol, Tramadol, itd..
  3. Treća faza. Jaki opioidi propisani su kada je prethodna skupina lijekova prestala djelovati - Fentanil, Prosidol.

Kemoterapija. Smanjuje se aktivnost stanica karcinoma, zbog čega se rast žarišta raka zamjetno usporava, sprječava se širenje metastaza na susjedne organe. To se postiže imenovanjem citotoksičnih lijekova s ​​antitumorskim svojstvima. Zahvaljujući kemoterapiji, nakon završetka liječenja, osoba može živjeti još nekoliko mjeseci.

Lijekovi za kemoterapiju koji inhibiraju rast i diobu stanica raka imaju velik broj nuspojava. Posljedice njihovog uzimanja mogu biti mučnina i povraćanje, uznemirene stolice, gubitak kose itd..

Kemoterapija se provodi u dva smjera:

  1. Monoterapija. Koristi se jedan lijek, učinkovitost metode je 15-30%.
  2. Polikemoterapija. Koristi se kombinacija nekoliko lijekova, uspjeh liječenja je 40%.

Da biste smanjili težinu štetnih simptoma, tijekom kemoterapije treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Uzmite antiemetičke lijekove koje vam je propisao liječnik.
  • Slijedite dijetu koja se temelji na fermentiranim mliječnim proizvodima, mršavom mesu, povrću i voću.
  • Ako je potrebno, posavjetujte se s psihologom.

Kemoterapija. Alternativna mogućnost liječenja lokalno uznapredovalog malignog procesa koja se temelji na kombinaciji kemoterapije (na primjer, imenovanje 5-fluorouracila i gemcitabina) i radioterapije. Rezultati liječenja ocjenjuju se u roku od 3 mjeseca - primjećuje se pozitivan trend zadovoljavajućeg blagostanja pacijenta i blokira rast i daljnje širenje karcinoma.

Kemoterapija je usmjerena na:

  • smanjenje veličine tumora;
  • inhibicija procesa metastaza.

Učinkovitost metode u usporedbi s kemoterapijom je 50-60%.

Ciljana terapija. Ovo je novo područje kemoterapije zasnovano na uporabi lijekova koji djeluju isključivo na tumorske stanice i ne utječu na zdrave anatomske strukture. Takav tretman pacijenti lakše podnose, jer ga prate manje nuspojava u usporedbi sa standardnom kemoterapijom, ali ciljani tijek terapije je skup..

Lijek koji se koristi za ovu vrstu liječenja je Erlotinib. Blokira prijenos informacija u stanici raka o njegovoj spremnosti na podjelu, uslijed čega zaustavlja rast tumora.

Nove metode liječenja. Strani znanstvenici rade na potpuno novom terapijskom pristupu temeljenom na uvođenju posebnih cjepiva u tijelo bolesne osobe, koje se sastoje od oslabljenih bakterija Listeria monocytogenes i radioizotopskih tvari. Tijekom kliničkih studija bilo je moguće utvrditi da ove bakterije inficiraju samo maligne stanice primarnog tumora i njegove metastaze, a da ne utječu na zdrave stanične strukture. Budući da je nosilac radio čestica, bakterija istodobno uništava onkološki fokus, što dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja onkološke neoplazme.

Istodobno se razvijaju i drugi lijekovi koji se također mogu boriti protiv karcinoma. Govorimo o monoklonskim antitijelima, na primjer, lijeku Ipilimumab, koji namjerno pronalazi i uništava maligne stanice bez štete normalnim tkivima..

Palijativna kirurgija Gore je rečeno da se rak gušterače 3. faze najčešće odnosi na neoperabilna stanja. Ali čak i u ovoj fazi liječnici pribjegavaju palijativnoj kirurgiji:

  • Uklanjanje zahvaćenog područja gušterače kako bi se smanjila veličina žarišta i metastaza tumora.
  • Eliminacija opstrukcije žučnih kanala i crijeva.
  • Hitna pomoć za perforaciju stijenke želuca.

U tu se svrhu koriste klasične i laparoskopske kirurške intervencije, kao i sustav Cyber-nož ili Gamma-nož. Zahvaljujući najnovijim inovativnim metodama ne možete samo ukloniti tumor, već i ozračiti stanice karcinoma preostale na zahvaćenom području.

Radiokirurški pristup u fazi III bolesti praktički ne uzrokuje komplikacije, budući da je pristup potpuno neinvazivan i bezbolan. Nakon operacije preporučuje se kemoradioterapija..

Alternativno liječenje. Tradicionalna medicina se ne koristi u liječenju zloćudnih bolesti. Budući da je rak gušterače 3. stupnja jedan od zadnjih zanemarenih oblika patologije, terapija se mora provoditi pod nadzorom stručnjaka u bolničkom okruženju primjenom službenih metoda liječenja raka. Zahvaljujući sustavnom pristupu, moguće je olakšati i produžiti život pacijenta. Tradicionalna medicina u ovom kliničkom slučaju nema dokazana ljekovita svojstva..

Proces oporavka nakon liječenja

Palijativna operacija uznapredovalog karcinoma gušterače prijeti ranim postoperativnim komplikacijama koje mogu biti fatalne. Glavne vrste posljedica:

  • Postoperativni šok. Teško stanje koje izravno ugrožava čovjekov život.
  • Rani peritonitis. Patološki proces zbog širenja infekcije u trbušnoj šupljini.

Osobe s ranim postoperativnim komplikacijama trebaju biti pod nadzorom stručnjaka. Ako pacijentovo stanje nije u opasnosti, može biti otpušten iz bolnice s naknadnim praćenjem. Uz to, s rodbinom pacijenta rješava se pitanje daljnje anestezije i njezine prehrane.

Kliničko promatranje tijekom prve godine nakon liječenja provodi se 1 puta u 3 mjeseca, počevši od druge godine - 1 put svakih šest mjeseci, od treće godine - 1 put godišnje.

Načini dispanzerne kontrole:

  • Lokalni pregled i palpacija regionalnih limfnih čvorova pri svakom pregledu.
  • Rendgen prsa - jednom godišnje.
  • Ultrazvuk retroperitonealnog prostora i trbušne šupljine - 1 put godišnje.
  • Ispitivanje tumorskih markera - CA 19-9 i CA-242 - 1 put godišnje.
  • MSCT (višeslojna računalna tomografija) trbušne šupljine koristeći kontrastni medij - 1 put godišnje.
  • MRI s holangiopankreatografijom - 1 put godišnje.

povraćaj

U svjetlu relativno dobrobiti postignutog neoperabilnim karcinomom gušterače, recidivi bolesti javljaju se u kratkom vremenu, praćeno oštrim pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Nakon palijativnog zahvata, njegov izgled treba očekivati ​​u sljedećoj godini..

Znakovi relapsa su pojačana bol u gornjem dijelu peritoneuma, opstruktivna žutica, opstrukcija bilijarnog trakta i sekundarni dijabetes melitus. Uz pogoršanje blagostanja, pacijent gubi apetit i intenzivno smanjuje težinu. U ovom slučaju, ultrazvuk abdomena, MRI i CT postaju metode dijagnosticiranja patologije..

Kirurško liječenje bilo kojeg recidiva onkološke bolesti je preporučljivo pod uvjetom da tumorske stanice ne utječu na druge važne organe - u slučaju raka gušterače mogu biti jetra, slezina, bubrezi itd. Nažalost, u praksi se takvi slučajevi gotovo nikada ne susreću..

Liječenje relapsa može se provesti pomoću Cyber-nož sustava, tečaja kemoterapije i zračenja. Uz imenovanje ovih metoda u kombinaciji, postiže se maksimalni terapeutski učinak.

Ako pacijent ima problema s propusnošću žučnih kanala, podvrgava se operaciji usmjerenoj na primjenu biliodigestijalne anastomoze koja osigurava prolazak žuči u određeno oštećeno područje tkiva šavom zidova crijeva u žučni kanal.

Kada tumor preraste u dvanaestopalačno crijevo, provodi se gastroenterostomija, u kojoj se želudac umjetno povezuje s pogođenim dijelom crijeva za normalan prolazak hrane.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojenja, starijih osoba

Djeca. Danas znanstvenici nemaju jasno mišljenje o uzrocima raka gušterače. No, u djetinjstvu su mnogi stručnjaci skloni genskom faktoru, koji provocira stvaranje tumora. Mogući uzroci patologije mogu biti neuravnotežena prehrana s prevladavanjem genetski modificiranih aditiva u prehrani, nezadovoljavajuće stanje okoliša, nestabilna psihološka atmosfera u obitelji i slab imunološki sustav u djetetu.

Tipično se simptomi karcinoma gušterače prvi put pojavljuju kod djece u 3. i 4. stupnju bolesti. Javljaju se akutno na pozadini začepljenja žučnih kanala. To dovodi do razvoja opstruktivne žutice i sve veće intoksikacije tijela. Njeni znakovi:

  • brzo mršavljenje;
  • opća letargija i slabost;
  • gubitak apetita;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • vrućica.

Za opstruktivnu žuticu karakteristični su simptomi poput promjene boje izmeta i zamračenja mokraće, obojenja sluznice i žute kože, stalna žeđ i povećana jetra tijekom palpacije.

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati rak gušterače u ranim fazama djeteta. Prvi znakovi patološkog procesa maskirani su lošim zdravstvenim ili gastrointestinalnim problemima. Bolest se otkriva kasno, na pozadini širenja metastaza izvan pogođenog organa. To je razlog visoke stope smrtnosti mladih pacijenata..

Taktika liječenja raka gušterače 3 faze nema temeljne razlike od odraslih. U pravilu se terapija svodi na podržavanje palijativnih mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete i dugovječnosti djeteta. Prosječni životni vijek djece s ovom dijagnozom je 5-7 mjeseci.

Trudna Buduće majke moraju se definitivno posavjetovati s ginekologom ako otkriju jedan ili više znakova tumora u gušterači. Pravovremeno otkrivanje bolesti povećava šanse za oporavak i nastavak trudnoće.

Rak gušterače 3 faze opasan je za žene sa sljedećim komplikacijama:

  • Spontani pobačaj usred širenja metastaza i slabljenja u tijelu.
  • Potreba prekida trudnoće zbog trenutnog tečaja intenzivne njege.
  • Odstupanja u fetusu u fizičkom i mentalnom smislu.
  • Prerano rođenje.
  • Fatalni ishod pacijenta povezan s brzim napredovanjem karcinoma.

Kada se rak gušterače dijagnosticira tijekom trudnoće, ženama se odabiru pojedinačne taktike liječenja. Ovisi o gestacijskoj dobi, veličini i stupnju širenja žarišta tumora, karakteristikama pacijentovog tijela. Ako se patologija otkriva u 3. stupnju, radi se isključivo o simptomatskoj terapiji.

Ako je dijagnoza postavljena u prvom tromjesečju, preporučuje se da stručnjaci prekinu trudnoću i odmah se podvrgnu liječenju kako bi se poboljšala kvaliteta i životni vijek kako bi se izbjegao rani smrtni ishod..

Ako se patologija otkriva u drugom i trećem tromjesečju, pacijentu se nudi kombinirana taktika liječenja. Ključne točke:

  • kvalitetna anestezija;
  • kemoterapija korištenjem pripravaka platine;
  • palijativna kirurgija;
  • dijeta.

Pitanje održavanja trudnoće u svakom kliničkom slučaju odlučuje se pojedinačno, ali uzimajući u obzir mišljenje pacijentice.

dojenje U 3. stupnju karcinoma gušterače bolest je opasna za majke dojilje rastom tumora u susjednim organima, potpunom disfunkcijom organa, metaboličkim poremećajima, hormonskim poremećajima, metastazama, začepljenosti žučnih kanala i crijeva, kao i zbog smrti.

Ako se ženi dijagnosticira ovo, ona se mora povući i ostati mirna. Majka na daljinu osjeća emocije djeteta; dokazao da utječu na njegovo ponašanje i dobrobit. Važno je uskladiti se s liječenjem i provedbom svih preporuka liječnika. Metode terapijske taktike nespojive su s nastavkom dojenja, stoga je važno razgovarati o problemu s pedijaterom i odabrati najbolju umjetnu prehranu i dodatnu hranu prilagođenu njegovim potrebama.

Ovisno o težini simptoma bolesti, stupnju širenja tumora gušterače i prisutnosti komplikacija, liječnik odabire optimalni režim liječenja. Njene glavne točke:

  • Kemoterapija usmjerena na suzbijanje rasta i dijeljenja malignih stanica.
  • Zračna terapija, koja neutralizira i uništava tumorske žarišta u tijelu.
  • Palijativna terapija propisana za ublažavanje boli i drugih simptoma bolesti.
  • Palijativna kirurgija, koja se sastoji u djelomičnom ili potpunom uklanjanju organa zahvaćenog onkološkim procesom i u blizini metastaza.

Prognoza za dojilje s kasnom patologijom neće se razlikovati od ostalih skupina bolesnika.

Starije osobe. Rak gušterače češći je kod starijih ljudi, a najveća incidencija javlja se u dobi od 50 godina kod žena i 70 godina kod muškaraca. Uzroci patologije mogu biti dugogodišnje radno iskustvo u štetnoj industrijskoj proizvodnji, loše navike - ovisnost o duhanu i alkoholu, kronični pankreatitis i druge gastrointestinalne bolesti.

Istodobna somatska stanja na pozadini raširenog karcinoma gušterače 3. stupnja ometaju radikalne kirurške intervencije. Osnova liječenja u starijih bolesnika je kemoterapija i simptomatska njega, rjeđe se odlučuje za provođenje zračenja i palijativne operacije. To je zbog visokog rizika nuspojava koje mogu trajno narušiti zdravlje pacijenta. Radiokirurške intervencije mogu se koristiti u bilo kojoj dobi.

Prognoza preživljavanja starijih bolesnika u ovoj kliničkoj situaciji ne može se nazvati povoljnom - osoba u prosjeku nema više od 4-6 mjeseci.

Liječenje karcinoma gušterače 3. stupnja u Rusiji i inozemstvu

Predlažemo da naučite kako liječiti rak gušterače u 3 faze u različitim zemljama..

Liječenje u Rusiji

Ruski liječnici, koji propisuju liječenje raka gušterače 3, ne očekuju da će bolest biti poražena i da će nastupiti dugotrajna remisija. Kirurška intervencija u pravilu nije izvediva - odbijaju je čak i ako se dijagnosticira samo jedna regionalna metastaza. Rizik od mikroskopskih metastatskih lezija koje se ne otkrivaju odmah tijekom pregleda je previsok.

Stručnjaci klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim ruskim gradovima mogu ponuditi pacijentima takve operacije dijagnoze usmjerene na ublažavanje sindroma boli i drugih simptoma bolesti, uklanjanje metastaza, borbu protiv komplikacija itd. Liječenje se može provesti pomoću instalacije Gamma Knife, koja će omogućiti postići dobre rezultate u kombinaciji s naknadnim tečajevima kemoterapije i zračenja. Ali općenito, takve metode ne mogu značajno poboljšati prognozu i produljiti život osobe..

Čak i ako se bolest dijagnosticira kasno, ruski liječnici pozivaju da ne očaju, jer uz pomoć modernih metoda ublažavanja boli i palijativne skrbi ne možete osuđivati ​​osobu na bolne simptome i rani smrtni ishod. Na primjer, "Europska klinika" u Moskvi prihvaća liječenje pacijenata s bilo kojim, čak i najnovijim stadijem, karcinomom gušterače. Razmislite koliko će liječenje patologije u Rusiji koštati na primjeru ove medicinske ustanove.

Naziv uslugeTrošak, rubalja
Savjetovanje onkologa4100
kemoterapijaOd 12 500 dnevno
Distalna resekcija gušterače184 100
Terapija radijacijomOd 30.000 po tečaju

Na koje se klinike mogu obratiti?

  • "Europska klinika", Moskva. Prva privatna bolnica protiv raka u glavnom gradu. Nudi liječenje raka gušterače u bilo kojoj fazi razvoja patologije. Stručnjaci klinike usko surađuju s liječnicima u Izraelu i SAD-u. Do danas imaju najveće iskustvo u liječenju kasnih stadija raka u Rusiji.
  • Sveučilišni centar za rak. Acad. LP Pavlova, Sankt Peterburg. Klinika koristi inovativne metode dijagnosticiranja i liječenja pomoću opreme stručnih ocjena. Specijalisti centra pružaju profesionalnu palijativnu njegu, usluge rehabilitacije itd..

Razmotrite preglede ovih klinika.

Liječenje u Njemačkoj

Da bi se postigla pozitivna dinamika bolesti "stadij karcinoma gušterače 3", mnogi pacijenti odabiru liječenje u njemačkim centrima za rak kao što su Nordwest, Charite i Niederberg. Klinike su opremljene modernim operacijskim dvoranama i najnovijom opremom kako dijagnostičkih tako i planova liječenja..

Sa potvrđenim zloćudnim karcinomom gušterače III faze, njemački onkolozi mogu propisati sljedeće liječenje:

  • kirurško uklanjanje žlijezde i njegovih metastaza;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • stereotaktična terapija;
  • palijativno liječenje.

Zajedno, ove metode pomažu u postizanju maksimalnog mogućeg pozitivnog učinka. Budući da je tumor u ovom stadiju neoperabilan, stručnjaci provode palijativne kirurške intervencije s ciljem obnavljanja propusnosti pojedinih anatomskih odjeljaka gastrointestinalnog trakta i / ili žučnih kanala, tvoreći zaobilazne rute.

Osim toga, trenutno se u njemačkim klinikama aktivno koriste metode IGRT terapije i radiohirurške operacije što u brojnim kliničkim slučajevima može izbjeći kiruršku intervenciju.

Trošak liječenja raka gušterače u Njemačkoj ovisi o različitim čimbenicima: stupnju širenja tumora, dobi i općem stanju pacijenta. Približne cijene razmotrite u sljedećoj tablici na primjeru klinike "Nordwest".

Naziv uslugeTrošak, €
Savjetovanje onkologa500
kemoterapija2700-4500
Terapija radijacijom8000 - 13 000
Palijativna operacija za karcinom gušteračeOd 30.000

Na koje se klinike mogu obratiti?

  • Klinika "Nordwest", Frankfurt. Jedno od rijetkih specijaliziranih mjesta u Europi, gdje liječnici mogu pomoći u borbi s rakom gušterače, čak i u progresivnoj fazi. U odjelu visceralne kirurgije najmanje 2-3 puta tjedno podvrgnuti se operacijama usmjerenim na borbu protiv ove dijagnoze. Hirurške intervencije provodi glavni liječnik klinike - profesor Kraus, stručnjak za liječenje raka gušterače.
  • Klinika Charite, Berlin. Centar je certificiran od strane Njemačke zajednice protiv raka. Za liječenje napredne onkološke bolesti gušterače, liječnici u klinici koriste Cyber-Knife, TrueBeam te imunološku i ciljanu terapiju. Struktura Charite uključuje odjeljenja radioterapije, onkološke imunologije i hematologije, palijativne medicine. Klinika ima specijalizirane centre za liječenje melanoma, raka prostate i gušterače..

Razmotrite preglede ovih klinika.

Liječenje raka 3 gušterače u Izraelu

Izbor taktike liječenja izraelskih onkologa s karcinomom gušterače 3. stupnja ovisi o učestalosti zloćudnog procesa i općem stanju pacijenta. Naravno, tumori u ranijim fazama uspješnije reagiraju na radikalne operacije i konzervativne terapije. Što mogu izraelski stručnjaci ponuditi u pretposljednjem stadiju patologije?

U prisutnosti metastaza karakterističnih za ovaj stadij bolesti, liječnici provode palijativne kirurške intervencije, čija je svrha olakšavanje pacijentovog života uklanjanjem bolnih simptoma uznapredovalog onkološkog procesa. Operacije se također izvode isključivo u svrhu anestezije, tijekom koje je blokiran prijenos živčanih impulsa u zoni solarnog pleksusa, protiv čega signali boli jednostavno prestaju ući u mozak. Indikacija za takvu intervenciju je neučinkovitost lijekova protiv bolova..

Palijativna operacija nužno je dopunjena zračenjem koja utječe na lezije visokim dozama zračenja. Sljedeće metode izloženosti koriste se u izraelskim klinikama:

  • Daljinska gama terapija. Moderan pristup koji omogućava programiranje liječenja tumora bilo kojeg oblika i lokalizacije s točnošću milimetra.
  • Intraoperativna gama terapija. Postupak ozračivanja provodi se izravno tijekom otvorene operacije.
  • brahiterapija Metoda se temelji na transdermalnom uvođenju posebnih tumorskih kapsula na mjesto tumora s izvorima zračenja koji djeluju isključivo u području zloćudnog mjesta. Rizik od oštećenja zdravih stanica u ovom je slučaju minimalan..
  • Cyber ​​nož. Daljinska verzija terapije zračenjem koja djeluje na tumor iz različitih kutova.

U kombinaciji s terapijom zračenjem propisana je kemoterapija koja ima za cilj zaustaviti rast tumora gušterače i širenje metastaza. Pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  • gemcitabin;
  • Fluorouracil (5-FU);
  • cisplatin;
  • Mitomicin-C;
  • Kapecitabin (Xeloda).

Trajanje tečaja kemoterapije određuje koliko se liječenja koristi za ublažavanje neugodnih simptoma bolesti..

Naveli smo glavne metode koje se mogu koristiti u izraelskim klinikama vezano uz rak gušterače 3 faze. Ukupni troškovi liječenja ovise o količini potrebnih dijagnostičkih i terapijskih mjera. Približne cijene razmotrite na primjeru medicinskog centra "Rambam".

Naziv uslugeTrošak, $
Savjetovanje onkologa450
kemoterapijaOd 600
Terapija radijacijomOd 8000
Nano nož18.000 - 28.000
operacijaOd 24.000

Na koje se klinike mogu obratiti?

  • Medicinski centar "Rambam", Haifa. Karcinom gušterače liječe specijalisti Odjela za onkologiju, koji je prepoznat kao jedan od najboljih u zemlji, a certificiran je od ESMO-a (European Society of Oncology). Liječnici klinike nastoje pomoći pacijentima s bilo kojom fazom patologije.
  • Medicinski centar Hadassah, Jeruzalem. Visoka kvalifikacija stručnjaka koji rade u klinici i moderna tehnička oprema omogućuju preciznu dijagnozu i učinkovito liječenje čak i složenih kliničkih slučajeva. Taktike terapije biraju se individualno za svakog pacijenta..

Razmotrite preglede ovih klinika.

komplikacije

Napredni stadij karcinoma gušterače popraćen je mnogim komplikacijama - to može biti sekundarni dijabetes melitus, trofični poremećaji (metabolički poremećaji, fizička iscrpljenost), sindrom malapsorpcije, poremećaji žučnog mjehura i crijeva.

U većini bolesnika žarište tumora proteže se na organe poput slezene, jetre, želuca, dvanaestopalačnog crijeva i debelog crijeva, bubrega, pa zbog toga nastaju problemi s radom ovih anatomskih struktura. Često dolazi do progresivnog razvoja zatajenja bubrega i jetre. U ovom slučaju, pacijenta prati snažna slabost i jaka bol, nespremnost uzimanja hrane uslijed probavnih problema, mnogi pacijenti u ovoj fazi odbijaju bilo koji tretman. Uz zatajenje bubrega primjećuju se hematurija, povećana koncentracija cilindara i proteina u urinu. Postoji vitalna potreba za hemodijalizom.

U posebno teškim slučajevima dolazi do zamućivanja svijesti, delirija koji zahtijeva pružanje psihijatrijske skrbi pacijentu.

invalidnost

Treći stadij raka gušterače često je kompliciran razvojem opstruktivne žutice - preživljavanje u ovom slučaju ne prelazi 6 mjeseci. Nakon palijativne kirurgije i kombiniranog liječenja, životni vijek mnogih pacijenata je oko 1 godine. Sve vrste rada za ove pacijente jednostavno su nepristupačne..

Da bi se utvrdila skupina s invaliditetom, pacijenti se upućuju u komisiju za ITU (medicinski i socijalni pregled) iz onkološke bolnice. Popratna teška prognoza postaje osnova za imenovanje cjeloživotnog invaliditeta pacijentima I. skupine. U slučaju ozbiljnih komplikacija i pogoršanja zdravstvenih stanja, nekim se pacijentima savjetuje obnavljanje bolovanja bez kontakta s ITU-om.

Za invaliditet skupine I, osoba može očekivati ​​primanje mjesečne mirovine, pogodnosti za nabavku lijekova, popuste na stambeno-komunalne usluge i druge vrste pomoći iz socijalne zaštite stanovništva.

Prognoza (koliko uživo)

Prognoza preživljavanja ovisi o različitim čimbenicima: dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, lokaciji tumora i stadiju malignog procesa, prirodi terapije. Prosječni životni vijek pacijenata koji pate od raka gušterače 3. stupnja je:

  • bez operacije - 6 mjeseci;
  • nakon radikalnog uklanjanja tumora - 1 godina;
  • na pozadini palijativne terapije - 6-8 mjeseci;
  • aktivno širenje metastaza u gastrointestinalnom traktu, limfnim čvorovima i drugim usko lociranim organima - 3-6 mjeseci.

Također, histološka vrsta tumora utječe na prognozu:

  • duktalni adenokarcinom - u prosjeku 16 tjedana, ali 17% pacijenata može živjeti do 1 godine, a 1% - više od 5 godina;
  • gigantski adenokarcinom - oko 8 tjedana;
  • mucinozni adenokarcinom - 44 tjedna;
  • žljezdani karcinom pločastih stanica - 24 tjedna;
  • pankreatoblastoma - 28 tjedana;
  • mucinozni cistadenokarcinom - uz potpuno eksciziranje gušterače, petogodišnje preživljavanje je 25%.

Većina pacijenata umire od brzo napredujuće intoksikacije tijela i iscrpljenosti, komplikacija opstruktivne žutice, opstrukcije crijeva i drugih problema. Prognoze ne mogu biti povoljne, jer se najčešće radi o neoperabilnom zloćudnom procesu. Prema statistikama, 15% pacijenata može ukloniti tumor, u preostalih 85% kliničkih slučajeva radikalne operacije nisu naznačene. Petogodišnje preživljavanje rijetko se opaža s razvojem neagresivnih karcinoma te intenzivnom i kombiniranom terapijom u samo 1-3% bolesnika.

Dijeta

Pravilno odabrana dijeta s dijagnosticiranim rakom gušterače 3. stupnja pomaže u rješavanju sljedećih problema:

  • poboljšati i održavati opće dobro pacijenta;
  • smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti;
  • ojačati imunitet protiv tumora;
  • zaustaviti gubitak kilograma, boriti se protiv progresivne iscrpljenosti.

Navodimo glavne preporuke koje je važno slijediti u slučaju zloćudnog procesa u gušterači:

  • Važno je pripremati proizvode isključivo na nježne načine - isključeni na pari, pečenjem i kuhanjem, prženje i pušenje isključeni su.
  • Sastojke jela treba dovesti do pune pripravnosti - jesti polupečenu hranu negativno će utjecati na stanje pogođenog organa.
  • Hranu treba služiti toplu.
  • Proizvodi s oštrim mirisima trebaju biti uklonjeni s jelovnika, jer mogu izazvati povraćanje..
  • Preporučuje se jesti frakcijski, u malim porcijama, svaka 2-3 sata.
  • meso s niskim udjelom masti - zec, piletina, puretina;
  • Riba i plodovi mora;
  • mliječni proizvodi, po mogućnosti domaći;
  • biljni čajevi i pića;
  • povrće, uglavnom tikvice, pekinški kupus, bundeva, repa, mrkva;
  • zelenilo;
  • voće i suho voće;
  • žitarice;
  • proklijale žitarice.
  • masno meso - janjetina, svinjetina, gusko meso itd.;
  • kobasica;
  • konzervirana hrana, uključujući i domaće konzerve;
  • praktična hrana, brza hrana;
  • peciva i slastičarne;
  • začinjena i kisela jela;
  • pržena i dimljena hrana;
  • šećer i njegovi nadomjesci;
  • velika količina soli.

prevencija

Do danas nije razvijena specifična profilaksa karcinoma gušterače. Budući da se dijagnoza postavlja vrlo kasno i ima nepovoljnu prognozu, ljudima koji su u riziku od razvoja patologije preporučuje se proći skrining s testom na tumorske markere, zahvaljujući kojem postoji mogućnost prepoznavanja onkološkog procesa u njegovoj ranoj fazi formiranja.

Rak gušterače s pravom se naziva „tihi ubojica“, jer se dugo vremena može pojaviti latentno ili se prerušiti u druge kronične gastrointestinalne bolesti. Ako se postavi dijagnoza gastritisa, pankreatitisa ili dijabetes melitusa, tada kliničke manifestacije karakteristične za rast tumora u gušterači mogu nalikovati pogoršanju tih patologija. U tom će slučaju pacijent i dalje voditi uobičajeni način života i neće primijetiti promjene koje su se dogodile u njegovom tijelu.

Hvala vam što ste izdvojili vrijeme za ispunjavanje ankete. Mišljenje svih nam je važno..