Koliko ih živi s rakom kože

Lipom

Prognoza preživljavanja raka kože

Prognoza raka kože

Rak kože je bolest čiji se znakovi mogu otkriti već u prvoj fazi. Zaštita od djelovanja ultraljubičastih zraka (nošenje zatvorene odjeće i kape u sunčanom vremenu, izbjegavanje solarija) pomoći će vam u održavanju zdravlja. Ovaj je članak posvećen pitanju koliko žive s rakom kože..

Postoje četiri glavna stadija raka kože i nula, u kojima je bolest samo u epidermi i ne odnosi se na duboke slojeve kože. Ako se rak otkrije u ovoj fazi, tada je prognoza preživljavanja 100%.

Prognoza u prvoj fazi karcinoma tumora utječe na donje slojeve epiderme, u kojima se potpuno formira i doseže debljinu od 2 mm. Metastaze u limfnim čvorovima u prvom stadiju nisu otkrivene, tumor je lokalni. Pažljiva pažnja liječničkih recepata može u potpunosti izliječiti rak u prvoj fazi.

Druga faza, kada tumor raste do promjera 4 mm. Limfni čvorovi i dalje su čisti. Izraženi simptom je primjetna iritacija kože, bol na zahvaćenom području kože. Koliko ih živi s kožnim rakom faze 2 - uz održavanje pravilnog liječenja, stopa preživljavanja je polovina pacijenata.

Treća faza popraćena je oštećenjem limfnog sustava, bez utjecaja na druge organe. Kancerozni tumor napreduje i koža je prekrivena ulkusima s gomoljastom strukturom. Tjelesna temperatura raste. Rak faze 3 daje 30 posto preživljavanja tijekom pet godina.

U četvrtoj fazi, rak kože metastazira cijelo tijelo - prvenstveno pluća, jetru. Čirevi počinju krvariti, bolest je popraćena općom intoksikacijom. Koliko ih živi s rakom 4 faze kože - stopa preživljavanja nije veća od 20%.

Naravno, sve ovisi o individualnim karakteristikama i vrsti raka kože. Na primjer, ako imate karcinom bazalnih stanica, onda je to samo u rijetkim slučajevima popraćen pojavom metastaza. To ukazuje na veliku vjerojatnost njezinog izliječenja, ali budite spremni na pojavu novog tumora u sljedećih pet godina.

Koliko žive s rakom kože, ovisi o ispravnom stavu prema njemu. Stalno održavanje liječenja, održavanje zdravog načina života i posjet liječniku produljit će vam život. Pored standardne tradicionalne medicine - kirurške intervencije, radioterapije i liječenja lijekovima, postoji i alternativno liječenje, koje postaje sve popularnije zbog ozdravljenja mnogih ljudi od raznih bolesti. Postoje mnogi recepti za dekocije i tinkture, kao i unos otrova, koji pozitivno utječu na zdravlje bolesne osobe. Da biste što bolje iskoristili tradicionalnu medicinu, trebali biste se posavjetovati s travaricom koja će vam propisati liječenje, ovisno o pojedinačnim karakteristikama tijela..

Za savjet o liječenju raka narodnim metodama i sredstvima potražite https://vk.com/id197922561 ili pišite na mail

Ostali korisni članci na web mjestu:

Rak kože - karcinom bazalnih stanica, melanom: znakovi i simptomi, kako izgleda, koliko ih živi

Rak kože uključuje nekoliko jedinstvenih vrsta tumora koji zahtijevaju gotovo nikakve invazivne dijagnostičke metode.

Koža ljudi i životinja prekrivena je slojem stanica, koje ja zovem

epitel. Maligna neoplazma koja proizlazi iz njih naziva se karcinom kože. Uključuje nekoliko jedinstvenih vrsta tumora koji praktički ne zahtijevaju invazivne dijagnostičke metode, sve "leži" na površini. Preciznije, raste.

Što je rak kože?

Samo 10% ukupnog broja onkoloških bolesti čini karcinom kože, ali ne treba zaboraviti da jedna od njihovih sorti - melanom, rijedak, ali opasan tip tumora - čini 80% smrtnosti od svih smrti od raka kože. Postoje sorte ove tegobe, razlikuju se prema vrstama stanica koje su uključene u proces:

  • karcinom skvamoznih ćelija je vrsta tumora koji se razvija iz stanica
  • gornji slojevi kože - keratinociti. Često se pojavljuje na pozadini prekanceroznih dermatoza, tvori metastaze. Ali obično se nalaze u blizini, izuzetno rijetko se razvijaju daleke. Tumor se često nalazi na mjestima prijelaza kože jedni u druge: uglovima očiju, usta, genitalija.
  • bazalna stanica - raširena je, dolazi iz stanica glavnog, najdubljeg sloja kože. Raste polako, rijetko daje metastaze, obično lokalizirane na licu, vlasištu. Karakterizira ga infiltrativni rast, što znači da formacija klija i uništava obližnja tkiva.
  • adenokarcinom. Razvija se iz žljezdanih stanica (lojnih i znojnih žlijezda), polako raste i rijetko klija oko okolnog tkiva. Postoji vrlo malo slučajeva ove patologije.
  • melanoma. To je prilično rijetka sorta, ali i najmalignija, budući da je sklona udaljenim metastazama, širi se po tijelu i krvlju i limfnim traktom. Napad tumora daju stanice pigmentnog sloja kože - melanociti. Ova se vrsta pojavljuje na normalnoj koži ili na mjestima lokalizacije madeža koji su redovito ozlijeđeni..

Ljudi sa svijetlom kožom češće obolijevaju od raka kože, napominje se da je u južnim zemljama i regijama broj oboljelih sa cijelom populacijom veći, a velik broj pacijenata s ovom bolešću otkriven je među ljudima čiji je rad povezan s dugim boravkom na otvorenom.

Koji su uzroci ove zloćudne patologije? Medicina nije točno otkrila zašto normalne stanice tkiva postaju tumor, ali pretpostavlja se da mnogi čimbenici imaju utjecaj:

  1. Učinak zračenja (zračenja, ultraljubičastog zračenja - od umjetnih izvora zračenja (na primjer, svjetiljke u solarijima) i prirodnih (sunce),
  2. Dugo izlaganje kemikalijama, visokim ili niskim temperaturama,
  3. Genetska ovisnost,
  4. Prisutnost bolesti povezanih s prekanceroznim bolestima: dermatitis, kronični čir, Pagetova bolest, kseroderma,
  5. Ozljede na nevusu ili benignim tumorima kože,
  6. Smanjena imunološka obrana tijela, uzimanje sistemskih kortikosteroida,
  7. Stariji od 50 godina.

Kako izgleda rak kože?

Izvana, ova patologija kože izgleda kao formiranje drugačije boje i oblika, ovisno o vrsti.

  • Bazalna ćelija prvo ima izgled mesa ili ružičaste boje, koji se s vremenom širi na strane i ulcerira u sredini.
  • Skvamozan je pečat sivkastog ili žućkastog tona, koji raste i iznad površine kože i duboko u nju. Sklon propadanju i ulceraciji.
  • Adenokarcinom je predstavljen gustim čvorovima ili papulama, koji se uzdižu iznad kože, tvoreći u preponama, pazuhu, ispod mliječnih žlijezda.
  • Melanom ima izgled crnog ili tamno smeđeg čvorišta, ako se formira na normalnoj koži. Ako se tumor pojavi na pozadini postojećeg madeža (nevusa), tada izgleda kao takav s promijenjenim oblikom, veličinom i bojom. Granice Nevusa postaju nazubljene.
Fotografija raka kože

Znakovi i simptomi raka kože

Uz prisutnost obrazovanja, tumor se može očitovati slijedećim simptomima:

  • peckanje, svrbež na ovom području,
  • bolna senzacija (uz klijanje raka u potkožnom tkivu, prilog infektivne upale),
  • krvarenje,
  • povećana mrlja ili čvor,
  • prisutnost crvenkastog upalnog valjka oko njih na granici s nepromijenjenom kožom,
  • pojava erozije, čireva na madežu,
  • promjene boje postojećeg nevusa.

Bolest se može komplicirati kršenjem funkcija organa smještenih u blizini fokusa, metastazama na limfnim čvorovima s razvojem limfadenitisa, u druge organe s kršenjem njihove strukture i funkcija.

Dijagnostičke metode bolesti

Uz povijest bolesti (povijest bolesti) i pritužbe pacijenata, za uspostavljanje dijagnoze bit će potrebne i druge metode. Dakle, za potvrdu prisutnosti bolesti potrebna je biopsija (uzimanje komada tkiva) s mikroskopskim pregledom. Treba razjasniti koliko su u proces uključeni svi slojevi kože, organi i tkiva koji se nalaze uz zahvaćeno područje, drugi organi i tkiva tijela, kao i limfni čvorovi, odnosno potrebno je utvrditi fazu razvoja bolesti. O tome će ovisiti strategija liječenja i prognoza pacijenta. Ako su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi, također je potrebno uzeti materijal iz njih za histološki pregled.

Da biste utvrdili raširenost patologije (stadijuma), morate izvršiti:

  • radiografija pluća, urografija,
  • Ultrazvuk trbušne šupljine,
  • MRI ili CT pretraga bubrega, mozga u složenim slučajevima.

Stadiji raka kože

Postoji međunarodna klasifikacija karcinoma, takozvani TNM. Uzima u obzir veličinu tumora i njegov odnos prema najbližim tkivima (T), prisutnost ili odsutnost metastaza na limfnim čvorovima (N), metastaze na udaljene organe (M).

Medicinska znanost razmatra 4 stadija melanoma

0 -ti - formacija je u površinskom sloju epiderme, ne preraste u dublje slojeve kože, nema metastaza.

1. - tumor veličine do 2 mm, zahvaća sve slojeve kože, nema metastaza.

2. - veličine karcinoma su do 4 mm, nema metastaza.

3. - postoji metastaza na limfne čvorove, ali ne i na unutarnje organe.

Četvrto - tumor metastazira u druge organe (pluća, mozak, jetra).

Tretmani raka kože

Postoje osnovna načela za liječenje ove bolesti. Kao i svaki tumor, i liječenje je usmjereno na ubijanje stanica raka. To se postiže pomoću tri glavne metode:

  • operativan,
  • terapija radijacijom,
  • koristeći kemikalije.

Istodobno, kirurška intervencija razmatra različite metode resekcije tumora: rezanjem skalpelima, laserskim nožem, hladnom tehnikom (cryodestruction) i elektrokoagulacijom. Ako postoje metastaze na limfnim čvorovima, tada ih je također potrebno ukloniti. Resekcija karcinoma tumora provodi se uzimanjem vizualno nepromijenjenih tkiva 1-2 cm. Nakon uklanjanja velikih tumora može biti potrebna dodatna plastična operacija kako bi se zatvorio nastali kozmetički nedostatak.

Manifestacija raka kože na nozi

Zračna terapija se koristi lokalno kao neovisna metoda samo za male tumore. Opća izloženost koristi se ako postoji rizik od udaljenih metastaza. Lokalna radioterapija također se propisuje za ponovno formirani karcinom ili za prepoznavanje tekućeg procesa, kada se kirurško liječenje više ne propisuje zbog neprikladnog.

Negativna točka ove metode je štetni učinak ionizirajućeg zračenja ne samo na stanice raka, već i na zdrave stanice.

Specijalno liječenje kemoterapijom koristi se samo kao pomoćna pre- ili postoperativna tehnika.

Koliko oboljelih od raka kože živi

U ovom su pitanju od velikog značaja:

  • vrsta bolesti,
  • njezina pozornica,
  • rano otkrivanje i radikalno liječenje.
Znakovi raka kože (foto)

Kao što je već spomenuto, melanom je najveći zloćudni tumor, brzo se i masovno metastazira. To značajno utječe na prognozu životnog vijeka. Kad se tumor otkrije i pruži adekvatno liječenje u nultim i prvim fazama, stopa petogodišnjeg preživljavanja je 90-100%. Od pacijenata sa stadijem 2, polovica živi pet godina, a samo 30% sa stadijem 3. Konačno, u bolesnika s tumorom 4 stadija, šansa za život 5 godina je samo 10-20%.

Skvamozni stanični karcinom u prisutnosti metastaza daje samo 34% preživljavanja tijekom 5 godina. Ali bazalnocelularni karcinom uvijek se izliječi kad se ukloni. Međutim, od pojave novog obrazovanja nitko nije siguran.

Da bi prognoza za svakog pojedinog pacijenta bila što bolja, osoba mora obratiti pažnju na svoje zdravlje. Nije teško otkriti rak kože, za razliku od malignih tumora unutarnjih organa, samo obratite malo pažnje na samopregled.

Ni u kojem slučaju ne treba odlagati posjet liječniku ako se utvrde gornji simptomi. Doista, što se ranije dijagnosticira tumor, to će biti uspješnije i radikalnije liječenje i prognoza je povoljnija.

Koliko živi s karcinomom 4?

Pitanje koliko živi s karcinomom stadija 4 s metastazama ili još određenije glasi: "Mami (teta, baka...) je data IV faza, koliko joj preostaje?", Onkolozi redovito postavljaju rodbinu pacijenata. Ne čuvši definitivan odgovor, ispitivači u pravilu počinju žaliti liječnike.

Zašto nema pitanja i nema jasnog odgovora na pitanje koliko živi bolesnika s karcinomom IV. Stupnja? Što određuje očekivani životni vijek pacijenta s ovom najnovijom fazom karcinoma? To smo pitanje postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela inovativnih metoda terapijske onkologije i rehabilitacije Instituta za onkologiju N.N. Petrova, doktorica medicinskih znanosti Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Stanice raka su vlastite ljudske stanice nad rastom i reprodukcijom nad kojima je tijelo izgubilo kontrolu..

Evolucija raka ima 4 stadija - 4 stupnja, od kojih se svaki obično označava rimskim brojevima od I do IV. Otkrivanje tumora u fazi kada su se metastaze u udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima već pojavile, automatski određuje fazu procesa kao četvrti.

Što utječe na životni vijek pacijenta s karcinomom 4 stadija?

Prognoza života bolesnika sa malignim tumorima stadija IV određena je brzinom širenja tumora u okolna tkiva i udaljene organe.

Razdoblje udvostručenja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori, čije postojanje u čovjekovom tijelu možda nikada neće biti poznato. Karakterizira ih vrlo spor rast i dugo se ne klinički manifestiraju. To su takozvani latentni, tromi ili "dobri" tumori..

Studija slučaja. 1997. godine, pod vodstvom profesora Mihaila Lazareviča Geršanoviča, liječili smo pacijenta s ne-Hodgkinovim limfomom IV. Stupnja. Bolesni suprug pitao nas je koliko njegova mlada supruga mora živjeti. Nakon kemoterapije i zračenja za preostale žarišta, pacijentica me je dovela dobrog zdravlja već 20 godina, a njen sin uspješno je upisao Sveučilište.

Postoje "zli tumori", za koje je karakterističan agresivni potencijal metastaza. Naizgled malom veličinom primarnog fokusa primjećuje se brza diseminacija procesa - brza pojava i rast udaljenih metastaza u različitim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć modernog i pravodobnog antitumorskog liječenja, sve moguće je kontrolirati simptome bolesti i usporiti, ili čak zaustaviti, „pokretanje“ same bolesti.

U velikom broju slučajeva, pridružene bolesti (teški oblik šećerne bolesti, kronično dekompenzirano zatajenje srca, respiratorno ili bubrežno zatajenje, cerebrovaskularne i tromboembolijske bolesti, kronične infekcije itd.), Koje sprječavaju potpuno liječenje, naglo pogoršavaju pacijentovu životnu prognozu..

Paradoksi dobi

Postoji mišljenje da je starijim ljudima teže boriti se protiv bolesti zvane rak. Doista, veliki broj popratnih bolesti ograničava upotrebu određenih vrsta liječenja, zbog rizika od različitih komplikacija. S druge strane, kod starijih ljudi metabolički procesi se usporavaju, a sam tijek bolesti nije aktivan, spor. Važno je zapamtiti da danas starija i senilna dob sama po sebi nisu kontraindikacija za imenovanje lijekova protiv raka. Veća je važnost biološka dob pacijenta, a ne ona navedena u putovnici.

Kod mladih bolesnika, naprotiv, broj popratnih bolesti mnogo je puta manji, ali možda nema ozbiljnih. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično pridonijeti agresivnom toku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.

Od velike važnosti je trajanje medicinske anamneze (anamneze) bolesti, kao i rezerve antitumorskog liječenja.

Sve ovisi o nekoliko važnih čimbenika, od kojih je glavni putovnica tumora, koja se utvrđuje rezultatima histoloških, imunohistokemijskih + molekularno genetski zaključak.

Antitumorski tretman raka IV. Stupnja danas može uključivati:

  • sve vrste antitumorske terapije lijekovima (kemoterapija, hormonska terapija, ciljana, imunoterapija, imunokonjugati);
  • popratna terapija (osteomodifikatorska sredstva, na primjer, bisfosfonati ili denosumab, profilaksa lijekova najčešćih komplikacija kemoterapije: mučnina i povraćanje, neutropenija i anemija itd.);
  • zračna terapija, posebno za kontrolu boli;
  • citoreduktivno kirurško liječenje (usmjereno na smanjenje volumena tumorske mase);
  • lokalne fizikalne metode - fotodinamička terapija, kriodestrukcija itd.;
  • simptomatska terapija (usmjerena na ispravljanje različitih simptoma bolesti) - analgetik, sedativ, ispravljanje prehrambenih nedostataka itd..

Stoga su tumori podijeljeni u 3 glavne skupine:

  • Izuzetno osjetljiva na kemoterapiju, koja se može izliječiti uz njegovu pomoć (tumori mikroba i cističnih odljeva, Hodgkinov limfom itd.).
  • Tumori koji reagiraju na kemoterapiju, ali nisu potpuno izliječeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, sitnoćelijski rak pluća, rak jajnika itd.).
  • Tumori koji ne reagiraju dobro na kemoterapijsko liječenje, poput raka želuca, raka jetre, raka gušterače, melanoma itd...

Tako se kod pacijenata s melanomom stadija IV, donedavno dakarbazin smatrao najosjetljivijim lijekom. Sada su prikupljeni dokazi da onkološki imunološki pripravci - inhibitori chek-točke - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (3 lijeka su već registrirana u Ruskoj Federaciji: ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab) uvježbavaju imunološki sustav tijela za borbu maligni tumor, lišavajući sposobnost tumorskih stanica da "pobjegnu" od imunološkog nadzora. Prema kliničkim studijama i programima pristupačnosti koji su se odvijali na našem Institutu, antitumorsko djelovanje takvih lijekova traje i godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na lijekove ove skupine posebna. Stoga za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora imunoloških odgovora liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa!

Laboratorij za molekularnu onkologiju

Među pacijentima s karcinomom stadija 4, treba istaknuti palijativne bolesnike.

Palijativni bolesnici su oni oboljeli od raka koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, njihovo se tijelo više ne može boriti protiv bolesti. Fizičko stanje takvih bolesnika nastaje u nekim slučajevima zbog zatajenja više organa. Iscrpljene mogućnosti liječenja protiv tumora ne dopuštaju daljnje liječenje. Iz slike kliničkog testa krvi možete vidjeti da je hematopoeza oštro inhibirana (na primjer, nizak hemoglobin, trombociti, bijele krvne stanice). Suprotno tome, biokemijski test krvi može se "prevrnuti", na primjer, pokazatelje kreatinina, bilirubina i / ili transaminaza itd..

Stadij kada palijativni pacijent osjeti jaku slabost, ne ustaje iz kreveta i ne kreće se samostalno, ne jede, ima zbunjenost - nazivaju ga termičkim. Sve su moguće vrste liječenja već isprobane i prestale s radom, moguća je samo simptomatska pomoć (na primjer, ublažavanje boli). Uzrok smrti oboljelih od raka često je zatajenje više organa. Tumor inhibira funkcije važnih organa i sustava tijela, tumorska masa raste i postaje nespojiva sa životom. Ipak, pacijenti s karcinomom stadija 4 koji primaju kompetentnu palijativnu skrb, koju trenutno u cijelosti pruža kvalificirano i posebno obučeno osoblje HOSPIS-a, mogu živjeti dovoljno dugo i s kvalitetom života. Svaki pacijent uvijek ima priliku čekati nove vrste liječenja na koje će rak biti osjetljiv. Znanost se kreće naprijed s skokovima i granicama!

Ne smijemo zaboraviti psihološke, socijalne i duhovne komponente. Medicinski psiholozi često pomažu u pronalaženju njihovog "duhovnog sidra" oboljelima od raka.

Što daje psihološku pomoć onkološkom pacijentu?

  • Emocionalno stanje pacijenata i rodbine poboljšava se;
  • tjeskoba, strahovi, poteškoće u obiteljskim odnosima su prevladane;
  • jačanje motivacije za liječenje;
  • povećava se kvaliteta života pacijenata i njihovih obitelji;
  • stječe učinkovite komunikacijske vještine s medicinskim osobljem, kolegama, prijateljima i voljenima.

Važno je zapamtiti da je danas stupanj IV malignog procesa dobro upravljan proces koji se uz pomoć antikancerološkog liječenja uspješno prevodi u kronični i tromi proces. To zauzvrat omogućuje pacijentima život na novom i učinkovitijem tretmanu. Dvadeset godina iskustva kao kemoterapeuta na Onkološkom istraživačkom institutu nazvano po N.N. Petrova na pitanje: "Koliko živi oboljelih od raka 4?" omogućuje vam da odgovorite: "Dugo", ali podložno je pravodobnom i modernom liječenju.

Autorska publikacija:
Tatyana Yuryevna Semiglazova
liječnik najviše kategorije
Doktor medicinskih znanosti
Voditeljica Znanstvenog odjela inovativnih metoda terapijske onkologije i rehabilitacije Instituta za onkologiju N.N. Petrova

Rak kože. Koliko će dugo živjeti pacijent koji se ne liječi? Stadiji bolesti?

Osoba je bolesna - onkologija. Rana truli i vlaži se, preljevi se mijenjaju svaki drugi dan. Ne liječi se - nema novca, bolnica je daleko i zbog starosti (ne želi se liječiti).

Koliko takva osoba može živjeti?

Koji su stadiji bolesti?

Na što se treba pripremiti?

Molim te, molim te, ne čitaj moral.

Neću lagati: ishod je tužan. Očekivano trajanje života ovisi o imunitetu tijela i brzini širenja metastaza.

Razlikuju se sljedeće faze..

0- rak zahvaća samo gornji sloj kože (epidermu)

1- tumor se širi donjim slojevima epiderme.

2- tumor promjera 2-5 cm, bolan, oštećenje kože, pojava metastaza.

3- ulceracija rane, groznica, oštećenje limfnih čvorova, organa ne utječu na metastaze.

4- oštećenje unutarnjih organa metastazama, krvarenje iz čira, opća intoksikacija (groznica, mučnina, vrtoglavica, bolovi u tijelu, česte glavobolje).

Što se priprema: bez liječenja, metastaze se brzo šire i onda ostaje čekati kamo idu, tada će taj sustav odbiti. Najgora stvar je mozak: osoba je paralizirana, postaje biljka, nesposobna za govor, kretanje, umire vrlo brzo. Ako su zahvaćena pluća, moguća je smrt od asfiksije (zadavljenja). Često smrt nastupi od količine opijenosti (izloženosti štetnim tvarima): što više, prije nastupi smrt - jetra se ne može nositi, bubrezi ne uspijevaju.

Ali znate, nada umire posljednja. Nema načina da se liječite, pokušajte s nekim narodnim lijekovima. Ako započne jaka bol, tada se zalijte lijekovima protiv bolova: ublažite pacijentovo stanje.

U 2012. godini je svekar našao obrazovanje.

Obratili su pozornost prilično kasno jer je ova Vavka bila na leđima, između lopatica i otac je zamolio supruga da vidi kakav je to osjećaj kad ga je počela gnjaviti, smetala je.

Dijagnoza nije bila jasna. U početku su rekli da se taj papiloma preporodila. Propisali su operaciju, izrezali ogroman komad tkiva, a nakon ispitivanja udaljene formacije dijagnosticirali su melanom.

Sve to.. Ne znam ni koje riječi opisati. Liječnici na stvar gledaju kao na neživi objekt. Odmah se pita - ko radi, koji prihod. A kad se pokazalo da umirovljenik, bivši vozač, nije bilo bogatih rođaka, tretirali su ga kao da je uzalud. Nudila se kemoterapija, rekli su da trebate proći 3 tečaja, svaki kapalica iznosi oko 2000 UAH. Starica je 79 godina, umorna je, sahranila je suprugu, a nije imala nikakav drugi prihod osim mirovine od 900 UAH. - odbio. Nakon toga se ispostavilo da on kao invalid i umirovljenik ima pravo na besplatno onkološko liječenje.

Nismo mogli uvjeriti tradicionalne metode liječenja. Rekao je da zna da ga čeka i da je spreman na sve, ali da neće kapati kemiju.

U svibnju 2012. godine došlo je do operacije. I čini se da je život išao u uobičajenom smjeru. I prije Nove godine otac je opet zamolio supruga da vidi da mu nešto na leđima smeta. Pokazalo se da se na mjestu daljinskog obrazovanja pojavilo cijelo raspršivanje tih vavoka. Otac je odbio napraviti drugu operaciju. Odbio je kemoterapiju.

Živio normalan život. Polako njegovali vrt, ali psa i mačke dali prijateljima. Postupno se priprema za odlazak.

Tako je prošlo skoro godinu dana. Vavka je počela krvariti, izpod njih je tekla i mirisala loše. Suprug je putovao svaki drugi dan kako bi napravio zavoje, liječio rane. 2014. godine, bliže proljeću, ocu je postalo sve gore. Još nije bilo takve boli, ali bio je vrlo slab. Muž je išao kod njega da prvo napravi obloge, svaki drugi dan, a zatim svaki dan. Zatim (u posljednjih mjesec dana - dva puta dnevno - već je snažno tekla, provirivši kroz zavoj) dva puta dnevno. Otac je ponekad počeo gubiti svijest. I u posljednjih godinu i pol do dva mjeseca praktički je ležao. Počeli su jaki bolovi. Hitna je stigla. ubodan lijek protiv bolova. Bilo je dana kada je bol bila nepodnošljiva, a otac ga je čak zamolio da mu pomogne umrijeti. Cijelo je vrijeme bio na dužnosti, zatim sestra, zatim sinovi. Postao je potpuno bespomoćan. I kao da se osušio, život ga je postupno napustio.

Tako je prošlo malo oko 2,5 godine od otkrivanja tumora do njege.

Rak kože: stadijumi, liječenje, prognoza preživljavanja

Rak kože - maligna transformacija epitela u tumor. Pojavljuje se uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, lica i glave zbog stalnog dugotrajnog izlaganja suncu. Karcinom se rijetko dijagnosticira na ekstremitetima. Bolestima prethodi promjena na koži koja se bez odgovarajućeg liječenja transformira u karcinom..

Vrste patologije

Maligni proces klasificira se prema različitim kriterijima. Prema staničnoj strukturi razlikuje se nekoliko vrsta tumora:

  • pločasti stanični karcinom - formiran iz keratinocita (ravnih stanica). Formacija izgleda kao čvor, čir ili bradavica. Češće se razvija na otvorenim dijelovima tijela. Tumor je agresivan, brzo raste i metastazira. Skvamozni stanični karcinom ne reagira dobro na liječenje;
  • bazaliom - razvija se iz bazalnih stanica epiderme. Dijagnosticira se obično na licu. Bolest karakterizira dug, gotovo asimptomatski tijek procesa rasta tumora. Osoba živi bez uvida da se destruktivne promjene već događaju. Pomoć liječnika obično se traži kada rast kože počne ulcerirati ili primjetno rasti;
  • melanom je najopasnija vrsta bolesti. Ovaj se rak kože teško liječi. Patologija brzo napreduje i daje metastaze. Nastaje iz melanocita. Često se preporodi iz krtice. Izgleda poput mrlje crne ili ružičaste boje. Ako se melanom stvorio na dlanovima, stopalima ili u blizini nokta, tada se povećava opasnost za život pacijenta;
  • adenokarcinom - vrlo je rijedak. Razvija se iz folikula dlake, znojnih i lojnih žlijezda, pa je glavno mjesto lokalizacije nabori ispod prsnog koša, aksilarne udubine. Izgleda kao mali, postupno povećavajući kvržica ili tubercle.

Karcinom kože može biti pojedinačan ili se sastoji od mnogih cjelina.

Česta je i međunarodna TNM klasifikacija kožnog raka. Kratica se dešifrira na sljedeći način:

  • T je veličina tumora;
  • N je stanje limfnih čvorova;
  • M - prisutnost ili odsutnost metastaza.

Koristi se za razjašnjenje dijagnoze postavljene pacijentu..

Također se razlikuju histopatološki oblici bolesti koji odvajaju tumore prema stupnju diferencijacije atipičnih stanica. Neoplazma može biti visoko diferencirana, nisko diferencirana, nediferencirana. Rak kože ima najnepovoljniju prognozu za nediferencirani oblik bolesti. U većini slučajeva dijagnosticira se visoko diferencirani tip tumora..

simptomatologija

Stručnjaci identificiraju nekoliko uobičajenih znakova za početne faze svih vrsta raka. Mogu se primijetiti redovitim samopregledom površine tijela:

  • asimetrija - očituje se promjenom oblika, veličine, strukture patološke zone;
  • obrube - primjetne su nepravilnosti na koži; na molovima rubovi poprimaju "nazubljen" izgled;
  • boja - zahvaćeno područje mijenja boju (crna, meso, crvena, plava);
  • promjer - višak 6 mm u krugu sumnjivog rasta kože.

Pacijenti počinju razmišljati o posjetu dermatologu. Pojava drugih simptoma bolesti samo potvrđuje prisutnost ozbiljnog problema u tijelu:

  • uporno obrazovanje ulceracija;
  • svrbež i peckanje;
  • pojava na površini kožnog rasta vaga ili keratinizacije;
  • povećani limfni čvorovi;
  • dugo vremena, povećana tjelesna temperatura (37-38 stupnjeva);
  • smanjeni apetit;
  • primjetni gubitak težine;
  • stalni umor;
  • bol na mjestu nastanka tumora.

Simptomi će se razlikovati ovisno o vrsti maligne lezije, pa ih moramo odvojiti.

uzroci

Budući da se u većini slučajeva karcinom kože formira na otvorenim dijelovima tijela, sunčevo zračenje smatra se glavnim provocirajućim čimbenikom. Također, stručnjaci identificiraju druge uzroke pojave tumora:

  • učinak štetnih spojeva na gornje slojeve kože: arsen, katran, duhanski dim, teški metali;
  • loša prehrana (s prevladavanjem masne i pržene hrane, kao i konzervirana hrana i kiseli krastavci);
  • Keir eritroplazija;
  • radioaktivno zračenje;
  • ozljeda kože;
  • zračni dermatitis;
  • prijem imunosupresiva;
  • opekline;
  • lajšmanijazu;
  • nasljedstvo;
  • smanjen imunitet;
  • dob (preko 65 godina);
  • Pagetova bolest;
  • infekcije (virus ljudske imunodeficijencije, herpes ili hepatitis);
  • kožni rog;
  • alkoholna intoksikacija tijela;
  • keratoma senilna;
  • smještaj u zemljama s toplom, sunčanom klimom;
  • bolest crijeva.

U zoni visokog rizika - osobe starije od 40 godina, svijetloplave kože i crvenokosi s velikim brojem molova i pege, kao i oni koji zloupotrebljavaju solarije ili moraju provesti puno vremena na otvorenom suncu.

Faze

Pojašnjenje faze patološkog procesa potrebno je za odabir učinkovite taktike liječenja. Postoji 5 stadija raka kože:

  • 0 - mala, bezbolna formacija. Nema metastaza;
  • 1 - tumor je pokretljiv, ne uzrokuje nelagodu tijekom palpacije, promjera do 2 cm. Nema metastaza;
  • 2 - obrazovanje do 5 cm u krugu. Bol, svrbež i peckanje pojavljuju se kada dodirnete promijenjeno područje. Može se otkriti jedna mjestastaza;
  • 3 - gomoljasti, s ograničenom pokretljivošću, tumor je promjera više od 5 cm. Naraste u duboke strukture kože (mišići, kosti, hrskavica, čeljust ili očnjak). Pojavljuju se čirevi. Udaljene metastaze su fiksne;
  • 4– patologija može biti bilo koje veličine. Rak izaziva tešku intoksikaciju tijela (gubitak težine, slabost, glavobolja). Više metastaza utječe na vitalne organe (pluća, jetra, kosti).

Za melanom se ne primjenjuje slična klasifikacija jer se u ovom obliku primjenjuju postupni postupci po dubini klijanja u koži i susjednim tkivima.

Karcinom bazalnih stanica također nije podijeljen u faze.

Dijagnostika

Ako se sumnja na obrazovanje raka, osoba treba kontaktirati stručnjaka koji će palpacijom obaviti temeljit vanjski pregled i prikupiti anamnezu. Također, uz pomoć posebnog uređaja dermatoskopa, liječnik će dobiti višestruko povećanu sliku tumora, proučiti strukturu stanica, stupanj njihove diferencijacije, dubinu epidermalne lezije.

Nova metoda ispitivanja patologija kože je siaskopija. U ovom se postupku, pomoću posebnih skenera, trodimenzionalna slika tumora prikazuje na ekranu i pažljivo proučava.

Drugi način dijagnosticiranja malignih tumora smatra se ultrazvukom kože. Pomaže otkriti sve epidermalne promjene, znati prirodu opskrbe krvlju krvnih žila, prepoznati oticanje.

Specijalist može propisati opće pretrage krvi i urina, studiju o markerima tumora.

Konačna dijagnoza je samo biopsija tumora. Postoje četiri mogućnosti za njegovu provedbu:

  • rez - ekscizija malog fragmenta neoplazme. Koristi se za dijagnosticiranje velikih tumora;
  • ekscizija (ukupno) - provodi se tijekom operacije uklanjanja neoplazme sa hvatanjem svih slojeva kože u području vidljivih neoštećenih tkiva. Na taj se način mogu ukloniti benigni tumori. Zadovoljavajući kozmetički učinak može se postići na kožnim izraslima do 1 cm na udovima i 0,5 cm na licu;
  • probijanje - pomoću posebnog alata uzima se uzorak tumora;
  • rezanje - oštrim nožem potpuno uklonite formaciju.

Ako se sumnja na metastazu na limfnim čvorovima, pacijentima se preporučuje biopsija limfnih čvorova tankom iglom.

Dodatne dijagnostičke metode za otkrivanje karcinoma 2-4 stupnja su: CT, MRI, PET, urografija, radiografija, scintigrafija.

liječenje

Kako liječiti rak kože? U velikoj mjeri terapijska taktika ovisi o vrsti tumora, stadiju bolesti, dobi i općem zdravlju pacijenta. Glavni su načini:

  • kirurško liječenje - popraćeno je uklanjanjem tumora, potkožnog tkiva i zahvaćenih limfnih čvorova s ​​zloćudnošću 3-4 stupnja. Ako je potrebno, izvodite plastičnu operaciju koristeći kožu drugih dijelova tijela. U početnim fazama malignog procesa tumor se uklanja skalpelom ili petljom kroz koju prolazi električna struja. Nakon radikalne intervencije, pacijentima se propisuje radioterapija ili kemoterapija;
  • zračna terapija - omogućuje vam da uništite atipične stanice s malim patologijama ili smanjite rast opsežne formacije kako biste izvodili daljnje operacije uklanjanja. Radioterapija sprječava metastaze raka kože;
  • kemoterapija - uporaba lijekova koji uništavaju maligne stanice. Propisan je u obliku masti, injekcija, sistemskih lijekova;
  • kriodestrukcija - uklanjanje više ili malih tumora tretiranjem promijenjenih područja aplikatorom za tekući dušik. Metoda je bezbolna, brza i jednostavna za izvođenje. Trajanje liječenja je 1 dan. Smrznuti rast se odbacuje nakon nekoliko tjedana;
  • lasersko isparavanje - koristi se za male formacije (do 2 cm). Ova je mogućnost liječenja brza i bez krvi. Nastala krasta se s vremenom zamjenjuje tankim ožiljkom;
  • Fotodinamička terapija (PDT) - učinkovita je za rak kože očiju i nosa, jer ne oštećuje hrskavicu i leću. Suština metode je da se pacijentu ubrizga fotoosjetljiva tvar koja djeluje na bolno mjesto. Nakon nekog vremena, tumor se ozračuje. Neoplazma je uništena, a zdrave stanice nisu oštećene. Ova se metoda može koristiti za relaps bolesti..

U svakom slučaju, mogućnost liječenja odabire se pojedinačno..

Mnogi ljudi radije liječe rak u inozemstvu. Švicarska je posebno popularna. U ovoj maloj zemlji postoje poznate onkološke klinike s najmodernijom opremom. Švicarski stručnjaci aktivno koriste gama noževe, cyber noževe, pokazuju pravu vještinu u obavljanju operacija. Visoko razvijene tehnologije pomažu pacijentima čak i kod najsloženijih slučajeva. Liječenje raka kože u Švicarskoj prvenstveno je usmjereno na spašavanje života.

Prognoza i prevencija

Prognoza koliko će osoba živjeti u sljedećih 5 godina nakon liječenja značajno ovisi o fazi u kojoj je otkriven maligni proces.

Rak kože, dijagnosticiran u nuli, prvi i drugi, izliječi se u 90% slučajeva, u trećem - u 50%, u četvrtom - u oko 10-15%. Najbolji tretman karcinoma bazalnih stanica, gori od ostalih vrsta karcinoma - melanoma.

Teške komplikacije koje mogu uzrokovati disfunkciju mnogih sustava i smrt mogu se povremeno dijagnosticirati. Najčešće posljedice malignog procesa:

  • infekcije
  • krvarenje
  • metastaze na kosti i hrskavicu, kao i na jetru, bubrege, mozak i leđnu moždinu.

To se obično događa kada pacijent s kožnim rakom ne želi proći liječenje ili u četvrtom stadiju bolesti.

Važna preventivna akcija je maksimalno ograničenje vremena provedenog na otvorenom prostoru u sunčanim danima (između 10 i 16 sati). Također, stručnjaci preporučuju:

  • koristite ovlaživače za dobra vremena sa SPF od najmanje 40;
  • pravodobno liječiti kožne patologije;
  • zaštitite mjesta ožiljcima i tragovima opeklina od traumatičnih učinaka;
  • pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza pri radu u opasnim uvjetima;
  • uravnotežiti dijetu;
  • posvetite vrijeme umjerenom vježbanju.

Potrebno je redovito provoditi samopregled tijela i, kada identificirate izmijenjena područja, konzultirati stručnjaka, pokazujući ih.

Može li se rak kože izliječiti? Patologija se dijagnosticira lakše nego druge bolesti. Ovisno o vrsti i stadijumu, kožni rak različito reagira na liječenje i nema uvijek povoljnu prognozu preživljavanja. Međutim, što je ranije postupak identificiran, to je veća mogućnost potpunog izlječenja.

Rak kože: vrste i simptomi patologije, metode liječenja i prognoza preživljavanja

Rak kože jedan je od najčešćih karcinoma u svijetu. U Ruskoj Federaciji ova patologija čini oko 11% ukupne incidencije, a u posljednjem desetljeću je postojala stalna tendencija porasta broja novih dijagnosticiranih slučajeva u svim regijama.

Najmaligniji i prognostički najnepovoljniji oblik raka kože je melanom. Srećom, druge se vrste onkodermatoza češće dijagnosticiraju, što nema tako zavidne posljedice. Odluku o liječenju raka kože donosi liječnik ovisno o stadiju bolesti i histološkom tipu primarnog tumora.

Zašto se razvija patološki proces??

Rak kože se, kao i većina onkoloških bolesti, smatra polietiološkim stanjem. I daleko je uvijek moguće pouzdano otkriti glavni pokretački mehanizam za pojavu malignih stanica. Istodobno je dokazana patogenetska uloga niza egzogenih i endogenih čimbenika, identificirano je nekoliko prekanceroznih bolesti.

Glavni uzroci raka kože:

  • izlaganje UV zrakama, njihovo podrijetlo može biti prirodno ili umjetno (iz solarija);
  • učinak ionizirajućeg (rendgenskog i gama) zračenja, što dovodi do razvoja ranog ili kasnog zračenja dermatitisa;
  • izlaganje infracrvenim zrakama, što je obično povezano s opasnostima na radu u puhanju stakla i metalurškoj industriji;
  • infekcija određenim vrstama humanog papiloma virusa (HPV);
  • redoviti ili produljeni kontakt s određenim kancerogenim tvarima (naftni proizvodi, ugljen, insekticidi, herbicidi, mineralna ulja), česta upotreba boja za kosu;
  • kronična intoksikacija arsenom;
  • mehanička oštećenja kože praćena patološkim ožiljcima ili pokretanjem latentne posttraumatske karcinogeneze;
  • toplinske opekline, osobito ponovljene;
  • kronični upalni procesi različite etiologije koji zahvaćaju kožu i temeljna tkiva (fistule, lepre, duboka mikoza, trofični ulkusi, tuberkuloza kože, gipki oblik sifilisa, sistemski eritematozni lupus i drugi).

Najznačajnijim etiološkim čimbenikom smatra se ultraljubičasto zračenje, dobiveno uglavnom od sunca. To objašnjava porast incidencije raka kože kod ljudi koji su se doselili za stalno prebivalište bliže ekvatoru ili često ljetuju u južnim zemljama..

Predisponirajući faktori

U riziku od razvoja karcinoma kože su ljudi koji provode mnogo vremena na otvorenom ili u posjetu solarijama. Mogućnost dermatološke onkologije povećava se i uzimanjem lijekova s ​​fotosenzibilizirajućim učinkom: griseofulvin, sulfonamidi, tetraciklini, fenotiazin, tiazidi, proizvodi na bazi kumarina. Albinosi, predstavnici bijele rase i lica s fotoosjetljivošću kože tipa 1 i 2 također su vrlo osjetljivi na ultraljubičasto zračenje..

Genetski faktor igra prilično veliku ulogu - za neke oblike raka kože obiteljska predispozicija primjećuje se u 28% slučajeva. Nadalje, važna je ne samo onkodermatološka patologija, već i opća sklonost karcinogenezi bilo koje lokalizacije u rođaka 1. i 2. rodbinske veze. Kancerogeni i posebno NLO-i sposobni su izazvati tzv induciranu genetsku nestabilnost, što dovodi do pojave značajnog broja patoloških gena.

U posljednjem desetljeću, znanstvenici su dokazali da su mutacije odgovorne za pojavu patologije u velikoj većini slučajeva lokalizirane na kromosomu 9q22.3. Ovdje su smješteni i geni odgovorni za stvaranje krvnih grupa sustava AB0. Doista, klinička i epidemiološka ispitivanja provedena 2008. pokazala su povećan rizik od dermatokarcinogeneze kod osoba s 1 (0) i 3 (0B) skupinama.

Česti faktori predispozicije uključuju starije od 50 godina, život u ekološki nepovoljnim regijama, rad u opasnim industrijama, prisutnost kroničnog dermatitisa bilo koje etiologije.

Izdvajamo patogenezu

Izloženost ultraljubičastom zračenju i drugim uzročnim čimbenicima u većini slučajeva dovodi do izravnog oštećenja stanica kože. Nadalje, uništavanje staničnih membrana i učinak na DNK patogenetički je važno. Djelomično uništavanje nukleinskih kiselina uzrokuje mutacije, što dovodi do sekundarnih promjena u lipidnim membranama i ključnim molekulama proteina. Pogođene su uglavnom bazne epitelne stanice..

Različite vrste zračenja i HPV nemaju samo mutageni učinak. Oni doprinose pojavi relativnog imunološkog nedostatka. To je zbog nestanka dermalnih Langerhansovih stanica i nepovratnog uništavanja nekih membranskih antigena koji normalno aktiviraju limfocite. Kao rezultat toga, funkcija stanične imunosti je poremećena, zaštitni antitumorski mehanizmi su potisnuti.

Imunodeficijencija kombinira se s povećanom proizvodnjom određenih citokina, što samo pogoršava situaciju. Uostalom, upravo su te tvari odgovorne za staničnu apoptozu, reguliraju procese diferencijacije i proliferacije.

Patogeneza melanoma ima svoje karakteristike. Maligna degeneracija melanocita doprinosi ne samo ultraljubičastom zračenju, već i hormonskim promjenama. Klinički značajne za poremećaj procesa melanogeneze jesu promjene u razini estrogena, androgena i melanostimulirajućeg hormona. Zato su melanomi češći kod žena reproduktivne dobi. Štoviše, hormonska nadomjesna terapija, uporaba kontracepcijskih sredstava i trudnoća mogu djelovati kao provocirajući faktor kod njih..

Drugi važan čimbenik u pojavi melanoma je mehaničko oštećenje postojećih nevija. Na primjer, zloćudnost tkiva često počinje nakon uklanjanja madeža, slučajnih ozljeda, kao i na mjestima trljanja kože rubovima odjeće.

Prekancerozni uvjeti

Trenutno je utvrđeno nekoliko prekanceroznih stanja čija otkrivanje automatski dovodi pacijenta u rizik od razvoja kožnog raka. Svi su podijeljeni na obvezne i fakultativne. Temeljna razlika između ove dvije skupine je sklonost stanica patološkog fokusa malignosti. To je ono što određuje taktiku upravljanja pacijentima..

Obavezni prekancerozni uvjeti uključuju:

  • pigmentna kseroderma;
  • Bowenova bolest (bradavičasti i ekcemi slični oblici);
  • Pagetova bolest.

Neobavezna prekancerozna stanja su involucijska i solarna hiperkeratoza, rog kože (s oštećenjem lica i vlasišta), kronični dermatitis i dermatoze, kasna radijacijska bolest.

U slučaju tumora melanoblastoma, razne vrste nevuza i Dubreuilova melanoza, koji se nazivaju lentigo ili Hutchinsonova melanotička pepela, nazivaju se prekancerom. A pigmentna kseroderma otkrivena već u mladosti najčešće je i nepovoljno obligacijsko prekancerozno stanje..

Klasifikacija

Najčešće se karcinomom kože nazivaju sve ne-melanomne maligne neoplazme koje potječu iz različitih slojeva dermisa. Njihova klasifikacija temelji se na histološkoj strukturi. Melanom (melanoblastoma) često se smatra gotovo neovisnim oblikom karcinodermatoze, što se objašnjava osobenošću njegovog podrijetla i vrlo visokom zloćudnošću.

Glavni tipovi raka kože koji nisu melanomi:

  • Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica) je tumor čije stanice potječu iz bazalnog sloja kože. Može se razlikovati i nediferencirati.
  • Skvamozno stanični karcinom (epitel, spinaliom) - dolazi iz slojeva epiderme koji se nalaze površnije. Podijeljen je na keratinizirane i ne-keratinizirane oblike..
  • Tumori koji potječu od kožnih dodataka (adenokarcinom znojne žlijezde, adenokarcinom lojnih žlijezda, karcinom dodataka i folikuli dlaka).
  • Sarcoma čije su stanice porijekla vezivnog tkiva.

U dijagnosticiranju svake vrste raka koristi se i klinička klasifikacija TNM-a koju preporučuje WHO. Omogućuje korištenje digitalnih i slovnih simbola za šifriranje različitih karakteristika tumora: njegove veličine i stupnja invazije u okolna tkiva, znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova i prisutnosti udaljenih metastaza. Sve to određuje faze raka kože..

Svaka vrsta raka ima svoje karakteristike rasta, što se dodatno odražava u konačnoj dijagnozi. Primjerice, karcinom bazalnih stanica može biti tumor (veliki i mali), ulcerativni (u obliku perforirajućeg ili korozivnog čira) i površinski prijelazni. Skvamozno stanični karcinom također može rasti egzofitično uz stvaranje papilarnih izraslina ili endofitički, to jest kao ulkusno-infiltrativni tumor. A melanom je nodularan i nodularan (površinski se distribuira).

Video o raku kože: vrste kožnog raka, znakovi raka kože, suvremene metode liječenja raka kože

Kako se manifestira rak kože

Bolest se odvija latentno tek u početnim fazama, kada je volumen malignog tkiva još uvijek mali. Promjene se promatraju uglavnom na staničnoj razini. Naknadno progresivno povećanje broja tumorskih stanica popraćeno je pojavom čvrste kožne ili intradermalne formacije, pigmentiranog mjesta ili čira na infiltriranoj bazi. Takva neoplazma svrbi ili ne, nije klinički važan dijagnostički znak. Ali pojava boli obično ukazuje na napredovanje tumora.

  • gusti čvorići u debljini kože biserno bijele, crvenkaste ili tamne boje, skloni porastu klijanjem u okolno tkivo;
  • mjesto nepravilnog oblika s neravnim perifernim rastom;
  • pigmentirani pečat s tendencijom progresivne središnje ulceracije;
  • gusti gomoljasti lagano izbočeni nad površinom kože heterogene boje, područja ljuštenja i erozije;
  • bradavičasta (papilarna) formacija koja strši nad površinom kože, sklona neravnomjernom omekšavanju stvaranjem mjesta propadanja;
  • promjena u boji i veličini postojećih nevija, pojava crvenog vijenca oko njih;
  • bol u području kožnih formacija i ožiljaka, što ukazuje na oštećenje dubokih slojeva dermisa i donjih tkiva.

Video: Kako prepoznati smrtonosne molove

Patološke formacije obično se pojavljuju na licu i otvorenim dijelovima tijela, kao i na mjestima trenja odjeće ili drugim područjima s čestim traumama na koži. Najčešće su solitarni, mada pojava nekoliko tumora nije isključena.

  1. Početni stadij kože kože popraćen je pojavom samo lokalnih simptoma. Veličina tumora obično ne prelazi 2 mm, ne proteže se izvan epiderme. Pacijent se ne osjeća bolesno.
  2. Za rak kože drugog stadija govori se kada tumor dosegne 4 mm i zahvati duboke slojeve dermisa, što je obično popraćeno pojavom subjektivnih simptoma u obliku boli ili svrbeža. Uključenost jednog obližnjeg limfnog čvora ili pojava sekundarnog žarišta na periferiji glavnog.
  3. Treći stadij je limfogeno širenje malignih stanica sa šaržnom lezijom regionalnih i udaljenih limfnih čvorova.
  4. Posljednji stadij 4 bolesti karakterizira višestruka limfogena i hematogena metastaza s pojavom novih tumora sličnih formacija na koži i u debljini organa, povećavajući opće iscrpljivanje (karcinom karcinoma).

Kako izgleda rak kože različitih tipova??

Svaka vrsta tumora ima svoje kliničke značajke..

Basalioma

Rak kože bazalnih stanica najčešća je i najpovoljnija varijanta bolesti. Karakterizira ga pojava u koži debljine gustih, bezbolnih, sporo rastućih čvorova nalik prozirnim bijelim biserima. To utječe na uglavnom izložena područja: lice, ruke i podlaktice, vrat i dekolte.

Karcinom bazalnih stanica ne karakterizira metastaza, a klijanje izvan kože primjećuje se samo kod dugogodišnjih opsežnih tumora. Progresivni rast tumora dovodi do stvaranja polako rastućih zona površinskog propadanja, prekrivenih tankom krvavom kore. Oko njih se formira gusti, neravni jastuk bez znakova upale, a dno čira može krvariti. U većini slučajeva takvi tumori praktički ne utječu na dobrobit pacijenata, što je često glavni razlog za kasni posjet liječniku.

Rak kože bazalnih stanica

Rak pločastih stanica

Karakterizira ga gusta nodula koja je sklona prilično brzom rastu. U ovom slučaju mogu se oblikovati neravni bradavični izrastaji sa širokom infiltrativnom bazom ili bolnim heterogenim, nejasnim obrisima. Na površini kože mogu se pojaviti piling područja. Tumor se brzo počinje raspadati, s tvorbom bolnih ulkusa krvarenja s heterogenim rubovima. Skvamoznocelularni karcinom karakterizira klijanje u temeljno tkivo uništavanjem krvnih žila, mišića, pa čak i kosti, rana metastaza.

Pročitajte više o bolesti u našem prethodnom članku..

Rak pločastih stanica

Melanoma

Ovo je pigmentirani, visokokvalitetni tumor koji se u velikoj većini slučajeva pojavljuje na mjestu nevusa. Prvi znakovi zloćudnosti mogu biti neravnomjerno zamračivanje madeža, neravnomjeran rast s stvaranjem nejasnog mjesta ili kvržica, pojava ruba crvenila ili hiperpigmentacije na periferiji i sklonost krvarenju. Nakon toga mogu se pojaviti čvorovi, opsežne infiltrirane pigmentirane točke, čirevi, višestruki tumori različitih veličina. Melanom karakterizira brza opsežna metastaza, koja se može potaknuti i najmanjom traumom..

Kako prepoznati rak kože: ključne točke dijagnoze

Dijagnoza onkopatologije temelji se prvenstveno na histološkom i citološkom ispitivanju područja sumnjivih na zloćudnost. To vam omogućuje pouzdano utvrđivanje prirode promjena i predviđanje izgleda liječenja. Stoga je najvažnija točka pregleda biopsija. Može se provesti različitim metodama: struganje, utiskivanje brisa, incizija ili ekscizija. Regionalni limfni čvorovi također mogu biti podvrgnuti histološkom pregledu. Ako se sumnja na melanom, biopsija se provodi neposredno prije liječenja, jer biopsija može izazvati nekontroliranu metastazu.

Pouzdane metode za dijagnozu metastaza su radioizotopska metoda, osteoscintigrafija. Da bi se procijenilo stanje unutarnjih organa, provode se rendgenske zrake skeleta i grudnih organa, ultrazvuk limfnih čvorova i organa trbušne šupljine, CT i MRI. Prikazani su i opći klinički i biokemijski testovi krvi i druga istraživanja za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa..

Dijagnoza melanoma potvrđuje se i ispitivanjem tumora markera TA 90 i SU 100. Takav krvni test za rak kože može se provesti već u ranim fazama bolesti, iako je najinformativniji u prisutnosti metastaza.
Dodatne dijagnostičke metode za melanom su termometrija i Yaksha reakcija.

Video: Dijagnosticiranje ranog kožnog raka

Metoda dermatoskopije u dijagnostici melanoma

Što prijeti prisutnosti raka?

Rak kože može dovesti do metastatskog oštećenja vitalnih organa, ponavljajućih krvarenja koja je teško zaustaviti, kaheksije. Ponekad sekundarne septičke komplikacije postaju uzrok smrti pacijenata ako postojeći kancerozni ulkusi služe kao ulazna vrata bakterijske infekcije. No najčešće je smrtnost od raka kože uzrokovana teškim dismetaboličkim poremećajima.

Oslabljujući simptom s 3-4 stadija bolesti može biti uporna bol, što prisiljava pacijente na upotrebu velikog broja različitih lijekova. To je pretrpano predoziranjem s razvojem toksične encefatalopatije, kardiomiopatije i akutnog zatajenja bubrega..

Načela liječenja

Hoće li se rak kože liječiti ili ne, glavno je pitanje koje zanima pacijente i njihovu rodbinu. U ranim fazama bolesti, kada nema invazije tumora u okolno tkivo i metastaze, vjerojatnost potpunog uklanjanja stanica raka je velika.

Liječenje raka kože usmjereno je na uklanjanje primarnog tumora i suzbijanje rasta stanica u metastatskim žarištima. U ovom slučaju se mogu koristiti različite tehnike:

  • kirurška metoda uklanjanja tumora i dostupnih metastaza, koja se sastoji u dubokoj eksciziji patoloških žarišta s hvatanjem susjednih zdravih tkiva;
  • radioterapija (terapija zračenjem) - koristi se za ciljano uklanjanje teško dostupnih primarnih i metastatskih tumora;
  • kemoterapija - može se koristiti u antirelipse i u terapijske svrhe;
  • lasersko uništavanje neoplazme;
  • kriohirurgija (s malim površinski lociranim formacijama);
  • dijatermokoagulacija - kao alternativa klasičnoj kirurškoj metodi za rak kože stadija 1-2;
  • lokalna antitumorska terapija (za karcinom malih bazalnih stanica), za koju se na patološko žarište primjenjuje kolhamin ili prosidinska mast.

U 3-4 faze raka i kada se otkriju melanomi, provodi se kombinirano liječenje kad se radikalne kirurške tehnike nadopunjuju kemoterapijom i zračenjem. To vam omogućuje da djelujete na teško dostupnim metastatskim žarištima i lagano poboljšate prognozu bolesti. Stageni rak kože faze 1-2 pokazatelj je primjene minimalno invazivnih modernih tehnika za postizanje zadovoljavajućeg kozmetičkog rezultata. U ovom se slučaju najčešće koristi lasersko uništavanje tumora.

Liječenje raka kože alternativnim metodama ne provodi se..

Prognoza

Koliko ih živi s rakom kože? Prognoza ovisi o stadiju bolesti i histološkoj vrsti tumora. Što je ranije dijagnosticiran tumor, to su bolji dugoročni rezultati liječenja..

5-godišnje preživljavanje bolesnika s bolešću stadija 1 može doseći 95-97%. U stupnju 2 karcinoma kože, ta brojka je 85-90%. U prisutnosti regionalnih limfnih metastaza, očekivana stopa preživljavanja 5 godina nakon radikalnog liječenja obično ne prelazi 60%. A s metastatskim oštećenjem unutarnjih organa, nije veći od 15%.

Naj prognostički najpovoljniji oblik karcinoma kože je karcinom bazalnih stanica, a potencijalno smrtonosni je melanom..

prevencija

Prevencija uključuje ograničavanje izloženosti kancerogenim čimbenicima. I na prvom mjestu po važnosti je zaštita kože od ultraljubičastog zračenja. Ključne preporuke uključuju upotrebu SPF kreme čak i za osobe s tamnom ili već preplanulom kožom, ograničavanje upotrebe kreveta za sunčanje, upotrebu šešira, zaštitnih vizira i obloga za hlađenje lica, vrata i dekoltea.

Osobama koje rade u opasnim industrijama savjetuje se redovito savjetovanje s dermatologom u sklopu rutinskih pregleda. Pri radu s potencijalno kancerogenim tvarima i zračenjem potrebno je strogo pridržavati se sigurnosnih mjera opreza i obavezno koristiti osobnu zaštitnu opremu za kožu. Ako dođe do opekotina i ozljeda, nemojte samo-liječiti, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Ljudi u riziku također trebaju obavljati samopreglede svakih nekoliko mjeseci, ocjenjujući stanje cijele kože. Bilo kakve promjene na koži, izgled na tijelu i glavi kvržica, čirevi i pigmentirana područja prigoda su za rane konzultacije s dermatologom. Posebnu pozornost treba obratiti na postojeće molove i nevuse, posttraumatske i ožiljke nakon opeklina, atrofijske zone, zarastale trofične čireve i područja oko fistuloznih prolaza.

Pojedinačna prevencija raka kože može se pripisati odbijanju samoliječenja bilo kakvih promjena na koži. Narodni lijekovi neracionalnom uporabom mogu pojačati karcinogenezu, nepovoljno utjecati na stanje prirodnih obrambenih mehanizama u dermisu i aktivirati metastaze (osobito kod melanoblastoma). A neki biljni pripravci imaju fotosenzibilizirajuće djelovanje, povećavajući osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje. Osim toga, tendencija samo-liječenja često znači neblagovremeno traženje liječničke pomoći, što je prepuno kasne dijagnoze karcinoma - u fazi limfogenih i udaljenih metastaza.

Medicinska profilaksa raka kože je pravovremeno otkrivanje bolesnika s prekanceroznim dermatološkim bolestima, njihov liječnički pregled, profilaktički pregledi ljudi iz različitih rizičnih skupina. Optimalno je uključiti savjetovanje dermatologa u plan pregleda radnika u opasnim industrijama. Utvrđivanje bilo kakvih znakova sumnjivih za zloćudne bolesti zahtijeva upućivanje pacijenta na onkodermatologa ili onkologa radi ciljanog pregleda promijenjenih područja.

Pogoršavajuća opća ekološka situacija, sklonost odmorima u južnim zemljama, sunčanje i nizak postotak ljudi koji koriste zaštitnu opremu sa SPF - sve to pridonosi stalnom porastu učestalosti kožnog raka. A prisutnost oncodermatoze povećava rizik od zloćudnih tumora u sljedećim generacijama, pogoršavajući cjelokupno zdravlje nacije. Pravodoban pristup liječniku omogućuje vam dijagnosticiranje raka kože u ranim fazama i doprinosi značajnom smanjenju vjerojatnosti smrti.