Onkomarkeri su skupina kemikalija koje tijelo stvara u povećanim količinama kod raka. Izlučuju ih i sam tumor, te tkiva koja se nalaze u blizini. U suvremenoj medicini poznato je dvadesetak značajnih tumorskih markera koji pomažu da se pravilno utvrdi lokalizacija raka..
TRENING
Poželjno je izdržati 4 sata nakon posljednjeg obroka, nema obaveznih zahtjeva. Možete piti vodu bez ograničenja, po mogućnosti bez plina. Uoči ispitivanja krvi za onkologiju potrebno je suzdržati se od uzimanja alkoholnih pića, teških fizičkih napora.
Koji su testovi za onkologiju?
Markeri pomažu u otkrivanju onkologije do pojave simptoma. Povećavaju se oko 6-9 mjeseci prije početka primarnih metastaza. Godišnjim testom raka treba dati ljudima u riziku. Muškarci trebaju uzimati PSA, koji je preteča karcinoma prostate. To se posebno odnosi na ljude starije od 40 godina. CA 125 ima visok stupanj osjetljivosti, što ukazuje na rak testisa kod muškaraca i rak jajnika kod žena. SCC označava rak grlića maternice, kao i respiratornog, nazofarinksa i uha.
Drugi ženski marker tumora smatra se HE4, što ukazuje na rak jajnika i endometrija. Kada se ispituje na rak dojke, propisan je CA-15-3. Ovo je vrlo specifičan test za karcinom dojke. Precijenjeni pokazatelji tumorskog markera CA 15.3 mogu ukazivati na tumor u mliječnim žlijezdama i signalizirati potrebu za pregledom od strane mamološkog onkologa.
Postoji niz drugih pretraga krvi za onkologiju, s popisom i cijenama za koje možete pronaći u donjoj tablici.
ŠTA ONKOMARKERI POKAŽU
U dijagnozi karcinoma najveću dijagnostičku vrijednost imaju sljedeće vrste onkoloških ispitivanja: CA 19,9 (pokazuje rak želuca i gušterače), CA 15-3 (marker raka dojke), CA 125 (marker raka jajnika), PSA (dijagnoza raka prostate), b-2 mikroglobulin (marker limfoma i multiplog mijeloma), Cyfra 21-1 (marker ne-staničnog karcinoma pluća), AFP (rak jetre) itd..
POPIS I TROŠKOVI USLUGA
Oznake tumora | Cijena | Cijena, hitno |
PSA ukupno | 650 | 1300 |
PSA ukupno / PSA bez. | 1150 | 2250 |
REA | 800 | 1550 |
CA 15-3 | 850 | 1650 |
CA 19-9 | 850 | 1650 |
CA 125 | 850 | 1650 |
UBC | 1 900 | - |
Beta -2 mikroglobulin | 1350 | 2 600 |
CA 72-4 | 1250 | 2500 |
Cyfra 21-1 | 1350 | 2 600 |
NSE | 1700 | 3200 |
SCC | 1700 | 3200 |
NIJE 4 | 1250 | 2500 |
Kromogranin A | 2550 | - |
Protein S 100 | 2 950 | - |
CA 242 | 1250 | - |
Indeks zdravlja prostate (ocjena vjerojatnosti raka prostate) | 8000 |
Slika 1. ŠTO ONKOMARKERI ZA ŠTO SU ODGOVORNI
UPOZORENJE!
Treba imati na umu da je lagani porast koncentracije mnogih tumorskih biljega u krvnom testu moguć s različitim benignim i upalnim bolestima, fiziološkim stanjima. Tako da pacijentice ne žure s dijagnozom, smatramo vrijednim podsjetiti: koncentracija tumorskih markera često se povećava tijekom patoloških procesa lokaliziranih u različitim organima, tijekom trudnoće, a također i u određenom dobnom razdoblju (menopauza, menopauza). Stoga identifikacija povećanog sadržaja jednog ili drugog tumorskog markera još nije osnova za dijagnozu malignog tumora, ali služi kao razlog za daljnje ispitivanje.
Markeri tumora u Moskvi
Liječnik je odredio probir za rak ili želite donirati krv na marker tumora svoje volje? Nudimo korištenje usluga laboratorija naše klinike na Kutuzovskom prospektu, nedaleko od istoimene stanice metroa i MCC-a. Pogledajte raspored i adresu.
- Prostor za tretmane otvoren je od 10-00 do 20-30 radnim danom, od 10-00 do 17-30 - vikendom (subota i nedjelja), kao i praznici. Da biste uštedjeli svoje vrijeme, toplo se preporučuje da se prethodno registrirate za ovu vrstu testa. Krv uzimaju žene i muškarci.
Oncomarkers - promocija!
Želite dobiti popust na davanje krvi za tumore markere? Akcija u našoj klinici pruža priliku za prosljeđivanje ovih pokazatelja po povoljnim cijenama. Iskoristite našu posebnu ponudu - onkološke testove sa popustima od 10% ili više za isporuku 2 ili više pokazatelja. Brzo i jeftino!
Moskva. Besplatni onkokrani (probir za rak) u veljači.
Građane se u veljači poziva na besplatnu dijagnozu šest vrsta najčešćih onkoloških bolesti. Sudjelovati u ispitivanju za rano otkrivanje raka dojke, grlića maternice, prostate, pluća i debelog crijeva može biti u 50 gradskih klinika. Muskovci će moći provjeriti rak kože u moskovskom Znanstveno-praktičnom centru za dermatovenereologiju i kozmetologiju moskovskog Ministarstva zdravlja i njegovih 15 podružnica. Potpuni popis svih medicinskih ustanova koje sudjeluju u akciji može se naći na web mjestu moskovskog Odjela za zdravstvo.
„Mi veliku pažnju pridajemo prevenciji i liječenju raka. U Moskvi se uvodi jedinstveni standard skrbi o raku, prema kojem će sva potrebna pomoć u borbi protiv raka biti koncentrirana u šest multidisciplinarnih centara temeljenih na najvećim bolnicama. U liječenju raka vrijeme igra ključnu ulogu. Što prije liječnici otkriju abnormalnosti, to su veće šanse pacijenta za uspješnu terapiju i potpuni oporavak. Da bismo to učinili, u gradu provodimo različite preventivne mjere, uključujući akciju moskovske vlade o ranom otkrivanju šest uobičajenih vrsta karcinoma. Besplatna onkokranska provjera može se obaviti u medicinskim ustanovama u Moskvi. Događaji su vremenski usklađeni sa Svjetskim danom raka koji se svake godine obilježava 4. veljače, “rekla je Anastasia Rakova, zamjenica gradonačelnika Moskve za socijalni razvoj.
Radi praktičnosti sudionika, promocija se održava vikendom. Dakle, u klinikama građane čekaju 8., 9., 15., 16. i 29. veljače. U subotu će liječnici primati od 09:00 do 18:00, a nedjeljom od 09:00 do 16:00. Akcija će se održati 8., 15. i 29. veljače od 09:00 do 16:00 u moskovskom znanstvenom i praktičnom centru dermatovenereologije i kozmetologije i njenim ograncima.
U klinikama će liječnici primati pacijente bez najave. Kako biste stekli sastanak s Centrom za dermatovenerologiju i kozmetologiju ili njegovim podružnicama, prvo morate zakazati sastanak. To možete učiniti telefonom: +7 (499) 558-58-28.
Samo stanovnici priključeni na moskovske poliklinike i imaju moskovsku policu obveznog zdravstvenog osiguranja mogu pregledati. Prije dijagnoze, pacijenti će morati ispuniti upitnik i konzultirati se s liječnikom. Ako tijekom onkokranskog pregleda liječnici otkriju bilo kakve nepravilnosti, pacijenta će uputiti na daljnji pregled i, ako je potrebno, na pregled kod onkologa.
Muškarci bilo koje dobi moći će posjetiti dermatovenerologa, pregledati molove i pigmentirane novotvorine kože u moskovskom Znanstveno-praktičnom centru za dermatovenerologiju i kozmetologiju ili njezinim ograncima. Dijagnoza će pomoći identificirati takve vrste kožnog karcinoma, kao što su bazalni stanični karcinom i melanom. Opasnost potonjeg leži, na primjer, u činjenici da u početnim fazama melanoma izgleda poput običnog madeža.
Tijekom dijagnoze raka pluća imat će rentgen prsa ili digitalni rendgen. Pacijenti iz rizične skupine, koja uključuje muškarce i žene starije od 50 godina i koji imaju iskustvo pušenja više od 30 godina, bit će upućeni na računalnu tomografiju s malim dozama. Ovo će se istraživanje provoditi u 10 klinika. Omogućuje liječniku da pronađe plućne čvorove veličine dva milimetra i na taj način dijagnosticira bolest u ranim fazama.
Ultrazvučni test za otkrivanje karcinoma dojke Muskoti će provesti u dobi od 18 do 39 godina u 50 poliklinika grada. A žene od 40 i više godina pozvane su na mamografsko istraživanje. U sklopu akcije bit će moguće otići u 49 medicinskih ustanova.
Također, žene starije od 18 godina u svih 50 klinika koje sudjeluju u akciji moći će proći citološki pregled brisa iz grlića maternice. Pomaže otkrivanju raka vrata maternice u ranoj fazi..
Muškarcima starijim od 45 godina nudi se krvni test na PSA (specifični antigen prostate). Cilj studije je dijagnosticirati znakove raka prostate. Povišena razina PSA može ukazivati na mogući razvoj karcinoma prostate..
Muškarcima i ženama od 40 godina savjetuje se podvrgavanje pregledu raka debelog crijeva, u kojem je potrebno proći analizu izmeta na okultnu krv..
Rezultati analiza i pregleda mogu se dobiti u roku od sedam dana na odjelu (ordinaciji) medicinske profilakcije klinike gdje je pacijent pregledan. Rezultati krvnih pretraga na PSA i izmet na okultnu krv šalju se pacijentima i putem e-maila. Ova je usluga dostupna registriranim korisnicima portala mos.ru, koji su se pretplatili na slanje rezultata ispitivanja. Također, ovi će se rezultati ogledati u elektroničkom medicinskom kartonu pacijenta. Svaki moskovski čovjek priključen na moskovsku kliniku može joj pristupiti na mos.ru.
Pored toga, u sklopu akcije, svake srijede u veljači 11 poliklinika će održati predavanja o prevenciji najčešćih onkoloških bolesti - raka prostate, raka dojke i raka debelog crijeva. Raspored nastave i adrese klinike možete pronaći ovdje..
Svjetski dan raka obilježava se svake godine 4. veljače na inicijativu Međunarodne unije protiv raka. Njegovi ciljevi su podići svijest o raku kao jednoj od najčešćih bolesti našeg vremena, kao i skrenuti pozornost javnosti na potrebu njegovog otkrivanja i liječenja..
Moskovsko Ministarstvo zdravlja posvećuje posebnu pozornost prevenciji i pravovremenoj dijagnozi bolesti. Tako se, na primjer, u glavnim glavnim medicinskim ustanovama svake godine održava akcija otkrivanja raka dojke kod žena. Prošle jeseni više od 16 tisuća žena prošlo je besplatno pregled dojki. Od toga je više od sedam tisuća poslano na dodatni pregled i liječenje u medicinske organizacije grada.
I više od 100 tisuća ljudi dijagnosticirano je rakom kože prošle godine u sklopu pilot projekta „Rana dijagnostika i prevencija kožnog melanoma u Moskvi“. Prijem je obavljen u 16 podružnica Moskovskog znanstveno-praktičnog centra dermatovenerologije i kozmetologije. Kao rezultat toga, više od 2,5 tisuće pacijenata sumnjalo je na zloćudne novotvorine. Svi su poslani na savjetovanje s liječnicima gradske kliničke onkološke bolnice broj 1 moskovskog Odjela za zdravstvo.
Moskva je 2019. postala prva regija u Rusiji koja je tri godine ranije od roka prešla na nove savezne kliničke smjernice za liječenje šest vrsta najčešćih onkoloških bolesti, uključujući rak dojke, prostate, bubrega i debelog crijeva (kolorektalni karcinom), bronhija (pluća) i melanom. Zajedno, ti rakovi čine oko 80 posto karcinoma..
U narednim godinama, u glavnom gradu, na osnovu šest onkoloških centara stvorit će se sustav pružanja pomoći pacijentima oboljelim od karcinoma, od identificiranja bolesti na klinici do liječenja i naknadnog liječenja ovog pacijenta..
Odjel za onkologiju "Medicamente": cijene
Najvjerojatnije vas zanima cijena liječenja raka u Moskvi? Klinika Medicamente iz Koroleva (Moskva) sa zadovoljstvom nudi svojim pacijentima europske standarde za liječenje raka po prilično povoljnim cijenama. Plaćene usluge u onkološkom odjelu za lijekove pružaju se na temelju sporazuma. Liječenje se može platiti u fazama, dok su cijene utvrđene u planu liječenja nepromijenjene. Zdravstvene usluge koje Centar pruža možete platiti na bilo koji pogodan način: gotovina, bezgotovinsko plaćanje, plastične kartice međunarodnih platnih sustava.
* prilikom plaćanja bankovnom karticom većom od 25 000 rubalja naplaćuje se 2% za bankarske usluge
Za bilo koji tečaj kemoterapije ili kirurško liječenje propisan odgovarajućim dokumentima o plaćanju, koji se naknadno mogu podnijeti poreznoj upravi radi primanja socijalnog odbitka.
konzultacije
Usluga * | Cijena, trljati. |
---|---|
Primarna konzultacija onkologa | 1 800 |
Ponavljanje savjetovanja onkologa | 1700 |
Onkološki kirurg dr. Somasundaram Subramaniana konzultacija (dr. Soma) | 7 500 |
Savjetovanje kemoterapeuta | 1 800 |
* Uprava web mjesta pokušava pravovremeno ažurirati cjenik objavljen na web mjestu, ali kako bi se izbjegli mogući nesporazumi, navedite cijenu usluga na dan kontakta pozivom na broj 8 (495) 266-03-03 ili u ordinaciji kod administratora. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga. To nije ugovor o javnoj ponudi. Tijekom posebnih programa i promocija, popust na njih nije kumulativan sa popustima na diskontnoj kartici.
Onomarkeri: cijena krvnih pretraga
Usluga * | Cijena, trljati. |
---|---|
AFP: alfa-fetoprotein (jetra) | 480 |
HCG: korionski gonadotropin | 400 |
PSA: specifični antigen prostate (prostata), ukupno | 500 |
PSA bez | 530 |
CEA: rak-embrionalni antigen (debelo crijevo, rektum) | 480 |
CA-125 (jajnici) | 550 |
CA 15-3 (mliječna žlijezda) | 500 |
CA 19-9 (gušterača) | 550 |
* Dragi pacijenti! Klinika surađuje s nekoliko laboratorija. Na našoj web stranici nalazi se cjenik laboratorija Citylab. Trošak analize u drugim laboratorijima može se razlikovati od troškova analize u ovom laboratoriju. Kako biste izbjegli moguće nesporazume, navedite cijenu usluga na dan kontakta telefonom 8 (495) 266-03-03 ili u ordinaciji s administratorima. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga. To nije ugovor o javnoj ponudi. Tijekom posebnih programa i promocija, popust na njih nije kumulativan sa popustima na diskontnoj kartici.
Dijagnoza raka: Trošak
Usluga * | Cijena,trljati. | Anestezija(anestezija) |
---|---|---|
Ultrazvuk Mol.Gland s regionalnim limfnim čvorovima | 1500 | |
Ultrazvuk štitnjače | 1300 | |
mamografija | 1 800 | |
Računalna tomografija 1 anatomske regije | 3700 | |
Računalna tomografija 1 anatomske regije s pojačanim bolusnim kontrastom | 8000 | |
Rentgen prsnog koša (pregled) | 1250 | |
bronhoskopija | 4000 | |
gastroskopija | 2300 | |
kolonoskopija | 3 800 | |
laringoskopijom | 4000 | |
Otvorena je biopsija površinskih lezija pod nadzorom ultrazvučnog pregleda (bez troškova histološkog pregleda) | 5 500 | |
Apiracija za punkciju biopsije abdomena (uključujući kontrolu ultrazvuka, biopsijsku iglu, bez troškova histološkog pregleda) | 15.000 | |
Aspiracija biopsije mekog tkiva (bez troškova histološkog pregleda) | 4500 | |
Rezanje biopsije mekog tkiva (biopsija jezgre) pod kontrolom ultrazvuka (ikona za biopsiju uključena je u cijenu, bez troškova histološkog pregleda) | 10.000 | |
Biopsija molarne žlijezde (incizija, biopsija jezgre pod kontrolom ultrazvuka) bez troškova histološkog pregleda | 8 500 | |
Biopsija unutarnjih organa (incizija, biopsija jezgre pod kontrolom ultrazvuka) bez troškova histološkog pregleda | 12.000 | |
Biopsija aksilarnih, ingvinalnih (ekscizijskih) limfnih čvorova - operacija bez troškova histološkog pregleda | 10.000 | lokalne |
Biopsija aksilarnih, ingvinalnih (ekscizijskih) limfnih čvorova - operacija bez troškova histološkog pregleda | 25.000 | Sevoran |
Biopsija limfnih čvorova na vratu - operacija | 35.000 | lokalne |
Biopsija limfnih čvorova na vratu - operacija | 50.000 | Sevoran |
* Uprava web mjesta pokušava pravovremeno ažurirati cjenik objavljen na web mjestu, ali kako bi se izbjegli mogući nesporazumi, navedite cijenu usluga na dan kontakta pozivom na broj 8 (495) 266-03-03 ili u ordinaciji kod administratora. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga. To nije ugovor o javnoj ponudi. Tijekom posebnih programa i promocija, popust na njih nije kumulativan sa popustima na diskontnoj kartici.
Kemoterapija: cijena
Usluga * | Cijena, trljati. |
---|---|
Instalacija kemoterapije 100 ml | 5 500 |
Instalacija kemoterapije 150 ml | 6700 |
Kemoterapija do 6 sati (bez troškova lijekova) | 8000 |
Kemoterapija 1 dan (bez troškova lijekova) | 11.000 |
Izvođenje intra-abdominalne kemoterapije (bez troškova lijekova, laparocenteze, potrošnog materijala) | 9000 |
Laparocenteza (uključujući potrošni materijal) | 15.000 |
Intrapleuralna kemoterapija (bez troškova lijekova, torakocenteze, potrošnog materijala) | 9000 |
Torakocenteza (uključujući potrošni materijal) | 15.000 |
Prisutnost razrjeđivanja kemoterapije | 3000 |
Medicinska podrška (vlastiti lijekovi, vlastiti režim kemoterapije) | 9 500 |
Hormonska terapija (bez troškova lijeka) | 5000 |
* Uprava web mjesta pokušava pravovremeno ažurirati cjenik objavljen na web mjestu, ali kako bi se izbjegli mogući nesporazumi, navedite cijenu usluga na dan kontakta pozivom na broj 8 (495) 266-03-03 ili u ordinaciji kod administratora. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga. To nije ugovor o javnoj ponudi. Tijekom posebnih programa i promocija, popust na njih nije kumulativan sa popustima na diskontnoj kartici.
Transfuzija krvi
Usluge * | Cijena, trljati. |
---|---|
Masa eritrocita (cijena po 100 ml) | 2 750 |
Masa crvenih krvnih stanica filtrirana (cijena po 100 ml) | 3550 |
Trombocitna masa (1 terapijska doza) | 3500 |
Plazma (cijena 100 ml) | 3 150 |
Služba transfuzije krvi | 15.000 |
Infuzijski sustav za transfuziju krvi (1 kom.) | 250 |
* Uprava web mjesta pokušava pravovremeno ažurirati cjenik objavljen na web mjestu, ali kako bi se izbjegli mogući nesporazumi, navedite cijenu usluga na dan kontakta pozivom na broj 8 (495) 266-03-03 ili u ordinaciji kod administratora. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga. To nije ugovor o javnoj ponudi. Tijekom posebnih programa i promocija, popust na njih nije kumulativan sa popustima na diskontnoj kartici.
Onkološka kirurgija: trošak operacija
Usluga * | Cijena,trljati. | Anestezija(anestezija) |
---|---|---|
do 2 cm | 6 500 | |
od 2 do 5 cm | 11.000 | |
od 5 do 10 cm | 19.000 | |
preko 10 cm | od 25 000 | |
do 2 cm | 4200 | |
od 2 do 5 cm | 6 500 | |
5 do 9 cm | 12.000 | |
Ekscizija tumora bez plastike | 35.000 | Sevoran |
Ekscizija tumora plastičnom operacijom - 1 stupanj poteškoće | 55.000 | Sevoran |
Ekscizija tumora plastičnom operacijom - 2 stupnja teškoće | 150.000 | Sevoran |
Ekscizija tumora plastičnom operacijom - 3 stupnja teškoće | 250000 | Sevoran |
1 stupanj poteškoće | 130.000 | Sevoran |
2 stupnja teškoće | 170000 | Sevoran |
3 stupnja teškoće | 250000 | Sevoran |
1 stupanj poteškoće | 140.000 | Sevoran |
2 stupnja teškoće | 180.000 | Sevoran |
3 stupnja teškoće | 260.000 | Sevoran |
mastektomija | 90.000 | Sevoran |
Subkutana mastektomija | 90.000 | Sevoran |
Radikalna mastektomija | 120.000 | Sevoran |
Sektorska resekcija 1 dojke | 50.000 | lokalne |
Sektorska resekcija 2 dojke | 55.000 | lokalne |
Sektorska resekcija 1 dojke | 60.000 | Sevoran |
Sektorska resekcija 2 dojke | 70.000 | Sevoran |
MF radikalna resekcija | 110.000 | Sevoran |
9 sati boravka u odjelu (uključeno u cijenu) | 35.000 | lokalne |
dnevni boravak u odjelu (uključeno u cijenu) | 50.000 | Sevoran |
s plastikom - 1 stupanj teškoće | 80.000 | Sevoran |
s plastikom - 2 stupnja teškoće | 140.000 | Sevoran |
s plastikom - 3 stupnja teškoće | 200000 | Sevoran |
1 stupanj poteškoće | 90.000 | Sevoran |
2 stupnja teškoće | 125.000 | Sevoran |
3 stupnja teškoće | 150.000 | Sevoran |
1 stupanj poteškoće | 80.000 | Sevoran |
2 stupnja teškoće | 100.000 | Sevoran |
3 stupnja teškoće | 120.000 | Sevoran |
15.000 | lokalne | |
15.000 | lokalne |
* Uprava web mjesta pokušava pravovremeno ažurirati cjenik objavljen na web mjestu, ali kako bi se izbjegli mogući nesporazumi, navedite cijenu usluga na dan kontakta pozivom na broj 8 (495) 266-03-03 ili u ordinaciji kod administratora. Pružanje usluga obavlja se na temelju ugovora o pružanju medicinskih usluga. To nije ugovor o javnoj ponudi. Tijekom posebnih programa i promocija, popust na njih nije kumulativan sa popustima na diskontnoj kartici.
S centra je vidljivije
Doktor je u blizini
Trenutno se u gradu stvara šest multidisciplinarnih onkoloških centara u kojima će se koncentrirati sve potrebno - od dijagnostike do najmodernijih vrsta liječenja i naknadne daljnje njege za one koji su već prošli ovaj tretman. Svaki od centara bit će dodijeljen stanovnicima jednog ili dva administrativna područja grada (u kojem okrugu koji centar - vidi infografiku). Kako doznaje dopisnik RG-a, u središtu su velike onkološke bolnice, koje i dalje služe građanima. Ali ako su ranije, čuvši strašnu riječ "rak", Muskoovci potrčali između medicinskih ustanova - ispitivanje u jednom, pa u drugom, pa na trećem, pa čak i na četvrtom mjestu, sada se sve može učiniti u jednom zidu. Cijeli niz dijagnoze, a zatim i liječenje. Netko ima operaciju, po potrebi kemoterapiju i, ako je potrebno, zračenje. Igor Khatkov, glavni onkolog glavnog grada, komentirao je inovaciju:
- Odluka o centralizaciji specijalizirane medicinske skrbi za oboljele od karcinoma apsolutno je u skladu s postojećim trendovima u svijetu. U Moskvi će ovo pomoći da se koncentriraju raspoloživi materijalni i intelektualni resursi. I što je najvažnije, spajanje bolnica s ambulantnim ustanovama osigurat će kontinuitet u svim fazama liječenja, što će značajno skratiti vrijeme od dijagnoze do imenovanja specijaliziranog liječenja. Kao što znate, uspjeh liječenja uvelike ovisi o ranoj dijagnozi..
"A kako će to izgledati u praksi?" Mučim glavnog liječnika Onkološke bolnice broj 1, Vsevoloda Galkina, čija klinika postaje jedno od takozvanih središta za sidrenje. "Kamo će Moskovljani otići sa svojim problemima kada završe novogodišnji praznici?" Idi, ispada da, kao i prije, moraš ići u svoju kliniku. "Ako liječnik posumnja u tumor, koji je podržan minimalnim brojem testova uzetih u klinici, moći će zakazati sastanak s našim specijalistom radi dubinskog pregleda", rekao je Vsevolod Galkin. "Raspored naših liječnika već je dostupan u sustavu EMIAS za sve poliklinike Središnjeg upravnog okruga, koje su dio našeg centra, međutim, ako pacijent želi sam odabrati liječnika, ništa ga neće ometati. Može doći osobno i zakazati sastanak - za to je stvoren registar. Pozivni centar radi - možete zakazati sastanak telefon ".
Nadalje, svaki korak pacijenta i liječnika u čijem je vidnom polju registriran registriran je u usmjeravanju koje je odobrilo moskovsko Ministarstvo zdravstva. Dakle, klinika u ovom listu dodijeljena je radi pripravnosti, odnosno kako ne bi propustili zloćudnu neoplazmu, 5 dana. Tijekom sljedećih 10 dana centar je već dužan postaviti točnu dijagnozu. Još 3 dana - za provođenje znanstvenog savjetovanja. Najbolji stručnjaci centra odlučit će što će učiniti s nalazom. Pacijent je izravno uključen u ovaj savjet. Danas su liječnici uvjereni: osoba mora znati sve što je povezano sa njegovim zdravljem i razumjeti što osobno može učiniti u borbi za njega. Sljedećih 7 dana - priprema za liječenje. Nadalje - sam tretman, ovdje je termin teško odrediti, jer je svaka osoba individualna. Ukupno maksimalno vrijeme koje može proći od posjeta liječniku prije početka liječenja, 25 dana! Pa i posljednje - kontrola nad rezultatima liječenja. Može se održavati godinama, a ako je to istina, onda možemo razgovarati o uspjehu liječenja. Petogodišnja stopa preživljavanja, koja govori o potpunom liječenju oboljelih od karcinoma, porasla je za 30% u glavnom gradu od 2010. godine, a moskovska medicina ima pravo na to biti ponosna.
Jesu li ti takozvani centri spremni raditi u tako tijesnom rasporedu? "Spremni", uvjeren je Vsevolod Galkin. "Usko surađujemo s poliklinikama. Sada, kao i svi drugi centri u gradu, raspoređujemo snažnu patomorfološku laboratoriju. Oprema koju primamo je imuno-tuner, sekvence i druga je ultramoderna. Sposobna je za najpreciznije. odrediti vrstu tumora, što će pomoći u ispravnoj dijagnozi i propisati terapiju za ove tumorske stanice.
Bolnica u ovoj bolnici je također super moderna. Nedavno je na Zagorodnoye Shosse otvorena nova sedmospratna zgrada. Sa savršeno opremljenom operativnom jedinicom, udobnost za pacijente - 180 kreveta u jednokrevetnim sobama sa kupaonicama i tuševima, dobar namještaj. Stara zgrada je u fazi velikih popravaka - u njoj će se nalaziti i moderni odjeli za kemoterapiju i kirurgiju za još 220 kreveta. U ostalim centrima koji se stvaraju gradnja tek treba doći. Konkretno, Gradska bolnica br. 40 dobit će novi centar za radioterapiju 2022. godine, a bolnica br. 57 nazvana po Pletnevu i Moskovski klinički znanstveno-praktični centar nazvan A.S. Loginova - 2023. godine. Planira se izgraditi onkološke ambulante za nadgledanje pacijenata koji su prošli liječenje..
Tablete iz grada
Sve što se sada radi u Moskvi važan je, ali ne i prvi korak u borbi protiv onkologije. Još u ožujku gradske vlasti izdvojile su iz proračuna pet puta više novca za nabavku lijekova za liječenje raka. A sada muskoovci ovih dana dobivaju najbolju terapiju - ciljanim i imunološkim lijekovima. Osobitost ovih lijekova je da oni namjerno djeluju na poraz stanica raka, a da pritom ne uništavaju zdrave, kao što se dogodilo sa starom kemoterapijom. Prema glavnim liječnicima, najnoviji lijekovi u gradu pružaju dvostruko više pacijenata od muskovita koji su prije primili besplatno u sustavu obveznog medicinskog osiguranja. Ali još je važnija stvar: liječnici ih imaju u izobilju za liječenje svih bolesnika s šest najčešćih vrsta raka - dojke, prostate, bubrega, debelog crijeva i rektuma (kolorektalni karcinom), bronha (pluća), melanoma. Prema riječima stručnjaka, 80% pacijenata pati od ove vrste zloćudnih novotvorina..
A od nove godine, nedavno je najavio i Sergej Sobyanin, pacijenti s još četiri lokalizacije raka: tumori mokraćnog mjehura, jajnika, želuca i glave i vrata također će primati takve lijekove.
Kako prepoznati rak?
Sve više i više ljudi je zainteresirano za otkrivanje raka u ranoj fazi. To je zbog povećanja budnosti raka u društvu, povećanja medicinskog obrazovanja stanovništva, kao i povećanja broja benignih i malignih tumora. Svjetska statistika pokazuje da je 2018. godine u svijetu zabilježeno više od 17 milijuna novih slučajeva raka, dok je od raka umrlo 9,6 milijuna ljudi.
Prema ruskom Ministarstvu zdravstva, 2017. godine u Rusiji je rak kože na prvom mjestu - 617,2 tisuće slučajeva, rak dojke - 70,6 tisuća slučajeva na drugom mjestu, karcinom traheje, rak bronha i rak pluća - na trećem mjestu 62,2 tisuće slučajeva.
Koga treba testirati na onkologiju:
- Aktivni pušači - posebno često imaju rak grkljana, pluća i usne.
- Zloupotrebe alkohola - rak gušterače ili jetre, rak želuca.
- Mogu se javiti bolesnici s hepatitisom B ili C, kao i drugim kancerogenim zaraznim bolestima - rakom jetre.
- Često štavljenje ili aktivno posjećivanje salona za sunčanje - rak kože, melanom.
- Osobe starije od 50 godina - povećani rizik od raka prostate kod muškaraca, raka dojke kod žena.
- U prisutnosti karcinoma u užoj obitelji. Nasljednost je važan čimbenik koji može povećati vjerojatnost raka..
- Mala tjelesna aktivnost, prekomjerna težina negativno utječu na stanje imunološke obrane, što je najvažniji faktor u zaštiti tijela od stanica raka..
- Prijenos humanog papiloma virusa povećava rizik od raka grlića maternice kod žena, karcinoma grkljana u oba spola.
- Stanovnici velikih gradova i megalopolisa - čestice koje nastaju prilikom brisanja automobilskih guma zajedno s ispušnim vozilima vozila povećavaju rizik od zloćudne onkologije dišnog sustava i kože.
- Radnici "prljave" industrije - obilje čađe, olova, azbesta i drugih sitnih čestica u zraku povećava vjerojatnost raka pluća i ne samo.
Rana dijagnoza karcinoma
Rana dijagnoza karcinoma ključna je za svaku osobu, jer se u tom slučaju šansa za uspješno liječenje značajno povećava. Na primjer, stopa petogodišnjeg preživljavanja u ranim fazama karcinoma pločastih stanica iznosi više od 90%, podložna je pravovremenoj dijagnozi i adekvatnoj terapiji. Ishodi u bolesnika s uznapredovalim stadijima ovog karcinoma mnogo su lošiji - s metastazama na limfnim čvorovima, petogodišnje preživljavanje iznosi samo 25–45%. Kod T-staničnog limfoma razlika u ishodima je još značajnija: u ranim fazama desetogodišnje preživljavanje doseže 97–98%, dok u kasnijim fazama iznosi samo 20%.
Stručnjaci Američkog društva za borbu protiv raka proveli su više godina praćenja ishoda terapije za pacijente s melanomom, jednim od najčešće zloćudnih karcinoma kože. Otkriveno je da se prognoza uspješnog liječenja značajno povećava otkrivanjem melanoma u ranim fazama:
- Lokalizirani tumor koji se ne širi izvan kože - 98%
- Regionalna distribucija s klijanjem u obližnjim limfnim čvorovima - 64%
- Udaljene metastaze u plućima, jetri i drugim organima - 23%
Slični brojevi mogu se naći za bilo koju vrstu raka. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata sa karcinomom želuca s ranom dijagnozom značajno se povećava:
- Lokalizirani tumor koji se ne širi izvan želučane sluznice - 68%
- Regionalna distribucija s klijanjem u obližnjim limfnim čvorovima - 31%
- Udaljene metastaze u jetri i drugim organima - 5%
Sve to govori o nevjerojatnoj važnosti pravovremene dijagnoze raka, jer se samo u tom slučaju može zajamčiti velika vjerojatnost uspješnog liječenja i povoljan ishod. Svaka osoba ne bi smjela samo redovito podvrgavati općem pregledu tijela na rak, već i neovisno obratiti pažnju na prve znakove raka. Doista, tijelo često signalizira probleme - samo ga trebate pažljivo slušati.
Prvi znakovi raka organa
Sve daljnje informacije o tome kako prepoznati rak ne smiju se uzimati kao obvezni kriterij za prisutnost onkologije. Svaki od ovih simptoma sam po sebi ne ukazuje na prisutnost dobroćudnog ili zloćudnog tumora u tijelu. Međutim, ovi znakovi trebali bi izazvati oprez s naknadnim posjetom liječniku - samo kvalificirani liječnik, nakon pažljivog pregleda i niza testova, može ukazivati na prisutnost ili odsutnost raka.
Problemi s mokrenjem - s godinama se pojavljuju kod mnogih muškaraca i žena. Takvi problemi uključuju:
- Često mokrenje, posebno noću
- Iznenadni poriv u toalet
- Slabo mokrenje traje duže nego inače
- Osjećaj pečenja tijekom mokrenja
- Istjecanje urina tijekom kašlja, kihanja, tijekom smijeha, napetosti trbušnih mišića itd..
Ovi simptomi mogu uzrokovati hiperplaziju ili rak prostate kod muškaraca, slabost mišićnog sfinktera mokraćne cijevi kod žena, spolno prenosive infekcije obaju spolova, itd. U svakom slučaju, morate odmah konzultirati liječnika.
Krv u mokraći ili stolici - jedan je od znakova raka mokraćnog mjehura, bubrega ili debelog crijeva. Međutim, krv se može javiti i kod urogenitalnih infekcija ili hemoroida. U svakom slučaju, ovo stanje nije normalno, pa se obavezno zakažite kod medicinskog stručnjaka: urologa, kirurga ili terapeuta.
Promjene na koži - posebnu pozornost treba posvetiti molovima i bilo kojim drugim mjestima. Promjena boje, veličine ili oblika madeža razlog je za traženje medicinske pomoći. Također biste trebali obratiti pažnju na bezopasno potamnjenje ili posvjetljivanje bilo kojeg područja kože. Liječnik može naručiti biopsiju - uzimanje malog komada iz sumnjivog područja za analizu raka pod mikroskopom.
Povećani i / ili osjetljivi limfni čvorovi - mogu biti reakcija na prehladu ili upalni proces u limfnim čvorovima, takozvani limfadenitis. Međutim, u nekim slučajevima povećanje limfnih čvorova ukazuje na rak, pa morate odmah posjetiti svog liječnika.
Kršenje glasa i / ili gutanje - može biti znak raka grkljana, na što su posebno podložni aktivni pušači. Za dijagnozu liječnik može propisati fluoroskopiju s barijem, računarskom ili magnetskom rezonancom i druge postupke.
Žgaravica je nespecifičan simptom koji sam po sebi ne ukazuje na prisutnost malignog tumora. Međutim, progresivna žgaravica može se pojaviti kod raka jednjaka, želuca ili orofarinksa..
Promjene u usnoj sluznici - posebno usnu šupljinu trebaju pregledati aktivni pušači. Prisutnost bijelih, crvenkastih ili sivkastih plakova na sluznici može biti znak raka i razlog je posjeta liječniku.
Nagli gubitak težine - maligne ćelije karcinoma tumora trebaju puno energije za podjelu, koju uzimaju iz hrane koja ulazi u tijelo. Stoga, značajna količina hranjivih sastojaka ne dosegne potrebne organe i tkiva, a osoba počinje brzo gubiti kilograme. Ako je zabilježeno nerazumno smanjenje tjelesne težine, to može ukazivati na rak unutarnjih organa. Stoga je potrebno što prije zakazati sastanak s liječnikom.
Toplina - u većini slučajeva groznica i groznica pokazuju da se tijelo bori protiv infekcije. Ali stalna pojava ili redovita pojava bez očitog uzroka vrućice može ukazivati na karcinom krvi.
Promjene dojke - ako je ženska dojka promijenila strukturu ili oblik ili su se nodularni ili drugi oblici počeli osjećati u mliječnim žlijezdama, ovo je prilika da se obratite liječniku. Vaš liječnik može naručiti mamograf, rentgen koji pomaže u otkrivanju karcinoma dojke. Danas se žene širom svijeta podučavaju redovitom samopregledu dojke, što je važna metoda za ranu dijagnozu zloćudnih tumora. Međutim, 2017. godine u Europi je zabilježeno 2470 slučajeva karcinoma dojke kod muškaraca, tako da bi oni također trebali biti oprezni i redovito pregledavati svoje dojke na bilo kakve promjene..
Bol - s povećanjem veličine karcinoma tumora počinje vršiti pritisak na okolne strukture: mišiće, vaskularne snopove, živčana vlakna, kapsule vezivnog tkiva organa itd. To može uzrokovati osjećaje boli koji sami po sebi ne ukazuju na prisutnost raka, ali su prigoda za posjet liječniku.
Koji testovi će ukazivati na rak?
Samopregled tijela i posjet liječniku važni su kriteriji za pravodobnu dijagnozu raka. Međutim, postoji niz laboratorijskih metoda koje također mogu pomoći u otkrivanju zloćudnih tumora..
- Opći test krvi uobičajena je, pa čak i "rutinska" metoda, koja se sastoji od brojanja različitih vrsta krvnih stanica. Može se koristiti za sumnju na karcinom krvi ako je otkriveno previše ili premalo stanica određenih vrsta ili su prisutne abnormalne krvne stanice. Za potvrdu dijagnoze karcinoma može se propisati biopsija koštane srži..
- Biokemijski test krvi - daje opće informacije o metabolizmu i funkcioniranju unutarnjih organa: gušterače, jetre, bubrega, žučnog mjehura itd. Određene promjene u biokemiji krvi mogu ukazivati na prisutnost određenog karcinoma, kao što je prostata.
- Plazma proteini - ova analiza pomaže identificirati specifične proteine u plazmi koji se nazivaju imunoglobulini. Njihov se broj može povećati u bolesnika s multiplim mijelomom i drugim vrstama karcinoma krvi..
- Krvni test za tumorske markere kvalificirani je test i ne može služiti kao primarna metoda za otkrivanje raka..
Testiranje markera tumora temelji se na otkrivanju kemikalija u krvi koje proizvode tumorske stanice. Ne postoji univerzalni test koji može točno pokazati prisutnost određenog karcinoma. To je zbog činjenice da se razine tih kemikalija mogu povećati, uključujući i neka stanja koja nisu karcinoma. Ispod su najpopularniji markeri tumora - koje treba poduzeti za prevenciju i što mogu pokazati:
- prostata specifični antigen (PSA) - rak prostate;
- ugljikohidratni antigen 125 (CA-125) - rak jajnika;
- kalcitonin - medularni karcinom štitnjače;
- alfa-fetoprotein (AFP) - rak jetre;
- humani korionski gonadotropin (hCG) - rak testisa i jajnika.
CancerSEEK Test raka krvi - Namijenjen otkrivanju stanica raka koje cirkuliraju u krvi. Naziva se i tekućom biopsijom..
Gornji testovi pomažu liječniku da posumnja u zloćudni tumor u tijelu. Međutim, za potvrdu raka obvezno je dijagnostička biopsija - uzimanje komada tkiva s sumnjivog mjesta na histološki pregled. Samo pod mikroskopom možemo pouzdano utvrditi je li određena formacija zloćudni tumor, a također odrediti vrstu.
Biopsija se može uzimati s površine kože, sluznica, unutrašnjih organa, mišića, kostiju itd. U nekim slučajevima se minimalno invazivna dijagnostička operacija provodi pomoću endoskopa.
Druge metode dijagnostike raka
Dijagnostička snimka - rentgenske studije, mamografija, računalna i magnetska rezonanca, pozitronsko-emisijska tomografija u kombinaciji s tomografijom, dvofotonskom rentgenskom apsorometrijom, ultrazvukom trbušne šupljine, jetre itd..
Endoskopski pregledi:
- ezofagogastroduodenoskopija - studija želuca i dvanaesnika;
- kolonoskopija - studija debelog crijeva;
- kolposkopija - istraživanje vagine i grlića maternice;
- cistoskopija - studija mokraćnog mjehura i uretre;
- endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija - proučavanje žučnih kanala, žučnog mjehura i jetre primjenom endoskopske i rendgenske metode;
- sigmoidoskopija - pregled sigmoidnog debelog creva.
Genetski skrining - mapiranje čovjekova genetskog profila radi prepoznavanja nasljedne predispozicije za maligni tumor.
Kada provjeriti rak i kako to učiniti
Onkolog govori o čimbenicima rizika i metodama prevencije onkologije
Rak je podmukla bolest, čiji se oblici često mogu dugo razvijati neprimijećeni od strane nositelja. Prema statistikama za 2015. godinu, u Rusiji je 27,5% malignih tumora dijagnosticirano u prvoj fazi bolesti, 26,2% u drugoj fazi, 20,1% u trećoj, 26,2% u posljednjoj, četvrtoj fazi. Što je prije moguće prepoznati bolest, veće su šanse za uspješnu borbu protiv nje.
Onkologinja Ekaterina Chernova rekla je The Villageu kako razumjeti da je vrijeme da provjerite rak i koje testove treba poduzeti kako biste dobili potpune informacije o tome što se događa u tijelu.
Chernova Ekaterina Valerevna
Kandidat medicinskih znanosti, onkolog-kirurg-mamolog projekta OncoStop
Zašto trebate biti provjereni, čak i ako ništa ne smeta
Rak je maligni tumor koji nastaje kao rezultat složenog višefaznog procesa pretvaranja normalnih stanica u tumorske stanice. U pojednostavljenom obliku to izgleda ovako: normalne stanice -> prekancer -> rak. Nadalje, tumorske stanice počinju se nekontrolirano i brzo umnožavati, tumor raste u obližnja tkiva i strukture, a pojedine maligne stanice šire se na udaljene organe i tkiva, tvoreći metastaze. Rak se može razviti u bilo kojem organu i prolazi kroz četiri stupnja svog razvoja..
U ranim se fazama rak u pravilu ne očituje i njegovo otkrivanje najčešće je slučajni nalaz tijekom pregleda. Zbog toga je vrlo važno podvrgavati se redovitim pregledima cijelog organizma. Podsjetim, rak je jedan od vodećih uzroka smrti u cijelom svijetu - u 2015. godini od njega je umrlo 8,8 milijuna ljudi..
Česti faktori rizika od raka
Upotreba duhana, uključujući pušenje cigareta (uključujući pušenje rabljenih proizvoda), pušenje duhana
Prema suradnicima faktora rizika GBD 2015, upotreba duhana najveći je faktor rizika od raka, koji čini gotovo 22% smrtnih slučajeva na globalnoj razini od raka..
Prekomjerna težina ili pretilost
Nezdrav unos voća i povrća s malo voća i povrća
Smanjena tjelesna aktivnost ili nedostatak istih
HPV infekcija (humani papiloma virus)
Infekcija hepatitisom B, C ili drugim kancerogenim infekcijama
Ionizirajuće i ultraljubičasto zračenje
Zagađenje gradskog zraka
Dimljivost soba nastala upotrebom krutih goriva u kućama
Prekancerozni uvjeti
Predrakave promjene su različite. Izoliran je obvezni prekancer - stadij rane onkološke patologije koja se prije ili kasnije pretvara u karcinom. Te promjene zahtijevaju radikalno liječenje. Također je izoliran izborni prekancer koji se ne mora nužno pretvoriti u maligni tumor, ali zahtijeva pažljivo promatranje sebe.
Na primjer, među mogućim uzrocima razvoja karcinoma želuca od velike je važnosti dugogodišnji kronični gastritis, posebno atrofični gastritis, Menetriejeva bolest. Pacijenta će uznemiriti bol i nelagoda u gornjem dijelu trbuha nakon jela, produljena žgaravica, belching nakon jela. Neobavezni crijevni kanceri uključuju ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.
Ako govorimo o prekanceroznim stanjima kože, tada pacijent treba pratiti broj, veličinu, boju, simetriju molova na tijelu. Svaka promjena ovih simptoma, kao i bol i krvarenje u području madeža važni su simptomi i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..
Prekancerozne bolesti ženskih genitalnih organa uključuju tešku displaziju, leukoplakiju vulve i grlića maternice, polipe ženskih genitalnih organa, cicatricial deformitet grlića maternice i druge bolesti.
Prekancerozno stanje mliječnih žlijezda je proliferacija epitela mliječnih žlijezda s znakovima atipije. Čimbenici koji značajno povećavaju rizik od razvoja karcinoma dojke uključuju opterećeno nasljedstvo. Ako žena ima rodbinu bliskog srodstva koja je razvila karcinom dojke prije menopauze, potrebno je konzultirati onkologa i genetičara. Vrlo je važno da samostalno redovito pregledavate mliječne žlijezde rukama. Preporučuje se ovaj samopregled obavljati mjesečno u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.
Najčešće umiru od sljedećih karcinoma (godišnje):
rak pluća - 1,69 milijuna ljudi
rak jetre - 788 000 ljudi
rak debelog crijeva i rektuma - 774 000 ljudi
Glavna pitanja o raku. Kako besplatno provjeriti i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi
Svake godine u Rusiji više od 600 tisuća ljudi dijagnosticira rak. Štoviše, svake godine od ove bolesti umre najmanje 300 tisuća naših sunarodnika. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji rak sada zauzima drugo mjesto među uzrocima smrti ljudi (u prvom redu tradicionalno kardiovaskularne bolesti). Međutim, ako na vrijeme započnete s pravim liječenjem, tada je šansa za borbu protiv raka dovoljno visoka.
Čuli smo za rak, ali kad se s njima suočimo u stvarnosti, često ne znamo kako postupiti. Nismo naučeni da budemo pacijenti. TASS je prikupio odgovore na najčešća pitanja na ovu temu..
Rak je bolest dvadesetog stoljeća?
Ne. Onkološke bolesti jedna su od najstarijih bolesti, kaže Sergej Morozov, glavni specijalist radijacijske i instrumentalne dijagnostike u moskovskom Ministarstvu zdravlja, direktor Znanstveno-istraživačkog i praktičnog kliničkog centra za dijagnostiku i telemedicinske tehnologije DZM-a. U drevnim egipatskim papirusima opisan je slučaj "oticanja dojke", koji se nije mogao izliječiti. To je vjerojatno bio rak dojke..
Mogu li uzeti neke testove bez najave liječnika ili proći besplatan pregled da bih shvatila da nema raka?
Postoje tri opcije kako možete dobiti besplatan ispit u skladu s MHI pravilima. U kliniku u mjestu prebivališta idete ili na medicinski pregled, ili na rutinski pregled, ili s pritužbama lošeg zdravlja. U svim slučajevima prvo se morate obratiti lokalnom liječniku.
Ako imate više od 40 godina ili je vaša dob (broj punih godina) podijeljena na tri bez ostatka, ove godine možete proći besplatne preglede (uključujući onkološke bolesti) u sklopu liječničkog pregleda. Onkokrani u kliničkom pregledu podijeljeni su u rizične skupine za razvoj određene vrste raka u određenoj dobi. Pacijentu s 30 godina neće biti dodijeljena kolonoskopija po volji, ali ako obiteljska anamneza ima, na primjer, zloćudni tumor želuca u krvnim srodnicima (roditelji, braća i sestre, djeca), tada će liječnik propisati takvu studiju.
"Ali moramo se sjetiti da će se bez uputstva liječnika sve studije provoditi plaćeno, jer su isključivo povezane s vašom željom da vas pregledaju", objasnila je Galina Alekseeva, zamjenica generalnog direktora Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za radiologiju Ministarstva zdravlja Rusije.
Ako ove godine ne dođete na liječnički pregled po dobi, tada se u klinici možete podvrgnuti preventivnom pregledu koji se provodi svake dvije godine kako bi se otkrile kronične nezarazne bolesti i čimbenici rizika za njihov razvoj.
Treća je mogućnost da se s određenim pritužbama obratite lokalnom liječniku. U tom slučaju liječnik može također propisati dodatne studije za isključenje raka.
Koliko je učinkovit onkokraniziranje?
Danas je masovni probir dokazano učinkovit za karcinom dojke, rak grlića maternice i kolorektalni karcinom. Tako mamografija smanjuje smrtnost od raka dojke kod žena starijih od 50 godina za 30%, tekuća citologija smanjuje smrtnost od raka grlića maternice za 80%, okultno testiranje krvi u fecesu smanjuje u prosjeku smrtnost od raka debelog crijeva ili rektuma za 15%. Takve podatke daje onkolog Alexander Seryakov, doktor medicinskih znanosti, profesor, laureat Nagrade nazvane Mihail Lomonosov.
Koga treba testirati na rak?
Oni koji imaju sljedeće faktore rizika:
- dob je u riziku za razvoj uobičajenih karcinoma. U postupcima liječničkih pregleda propisane su starosne skupine za onkokraniranje;
- rak se dijagnosticira u krvnoj srodnici. U ovom slučaju onkolozi preporučuju da se prvo istraživanje o ovoj vrsti raka napravi deset godina ranije nego što je onkologija otkrivena kod rođaka..
- postoje benigni tumorski procesi (fibroidi, fibroidi, ciste u bubrezima, jajnicima, mliječnim žlijezdama itd.);
- postojali su znakovi karakteristični za karcinom: slabost, umor, nekvalitetna groznica, nagli gubitak težine, prisutnost žarišnih lokalizacija.
- pojavili su se drugi simptomi koji se prije nisu mučili. Na primjer, kolorektalni karcinom često se očituje u obliku krvarenja ili promjena u funkcijama crijeva (zatvor, proljev). Za žene, indikacija za odlazak liječniku i mamografija može biti povećanje aksilarnih limfnih čvorova, pečat u mliječnoj žlijezdi, promjene na koži ili iscjedak iz bradavice. Također je vrijedno obratiti pozornost na tvorbu na koži, potkožni čvor bilo koje lokalizacije ili uporni kašalj.
- Postoje pozadinske bolesti koje mogu prethoditi određenim vrstama onkologije. Za rak želuca to su kronični gastritis, peptički čir želuca ili dvanaestopalačnog crijeva i Helicobacter pylori. Prekancerozne bolesti grlića maternice su leukoplakija i eritroplakija vagine i grlića maternice; papilarna i folikularna erozija i polipi cerviksa.
- bilo je karcinoma, koji je sada u remisiji.
Što još utječe na razvoj raka?
Općenito, rizici razvoja raka povećavaju se s godinama i nezdravim načinom života. WHO utvrđuje nekoliko čimbenika: pušenje, konzumiranje alkohola, prekomjerna težina, nedovoljan unos voća i povrća i nedostatak tjelesne aktivnosti.
Može izazvati rak i neke infekcije. Na primjer, virus hepatitisa C utječe na pojavu raka jetre, virus Epstein-Barr - limfomi, neke vrste humanog papiloma virusa (HPV) - rak grlića maternice, anusa, vagine i penisa. HPV je također povezan s razvojem karcinoma pločastih stanica usta i ždrijela..
Kancerogeni čimbenik u razvoju karcinoma dojke je rad u smjeni, posebno noću, kaže Morozov pozivajući se na Međunarodnu agenciju za istraživanje raka. Produljeni nedostatak sna (kada osoba spava manje od šest sati) povećava rizik od nastanka raka debelog crijeva.
"Važno je voditi računa o svom zdravlju i podvrgavati se redovitim pregledima na vrijeme. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o stupnju bolesti koja se otkriva. Na primjer, rano otkrivanje raka pluća može prepoloviti stopu smrtnosti u prvoj godini bolesti", podsjetio je stručnjak.
Dolazi li rak dojke kod muškaraca?
Da. Javlja se mnogo rjeđe (otprilike jedan od sto slučajeva), iako muškarci umiru od njega češće. Dakle, karcinom dojke može se "prenijeti" ne samo majčinom linijom, već i očinskom linijom. Čimbenici rizika, osim nasljednosti, su starost, alkoholizam i bolesti jetre, izloženost visokim dozama zračenja i još mnogo toga.
Među ženama rak dojke je jedan od najčešćih. Iz neobjašnjivog razloga, u lijevom prsnom košu manje se pojavljuju maligni tumori. Štoviše, kod žena kavkaske rase rak se razvija češće nego kod negroidne rase. Iako potonji češće umiru od ove bolesti. Možda je to zbog činjenice da mnogi od njih žive u zemljama u razvoju u kojima je liječenje manje pristupačno..
Maligni tumori u prsima nalaze se u djece. Postoje slučajevi kada je rak dijagnosticiran kod trogodišnje djevojčice i petogodišnjeg dječaka.
Liječnik u klinici propisao je dodatne testove. Trebam li početi brinuti?
"Mislim da se ne isplati unaprijed brinuti, ali ako liječnik ima pitanja u vezi s rezultatima vaše studije i propiše dodatne, onda morate proći disciplinirani dubinski medicinski pregled kao disciplinu, tj. Obaviti sve dodatne propisane testove. I to morate učiniti kako biste bili sigurni da sve je u redu s vašim zdravljem ili su potrebne dodatne konzultacije ", smatra Aleksejeva." Glavno je ne paničariti i vjerovati liječniku, pogotovo ako liječnik propiše dodatne testove, tako da će ih svi provoditi obvezno medicinsko osiguranje ".
Prema riječima predstavnice nevladine organizacije "Pokret protiv raka" Larise Zvereve, morate se brinuti ako liječnik ignorira pritužbe pacijenta koji sumnja da možda nešto nije u redu s njegovim tijelom.
Moram li platiti dodatne preglede? Koliko su precizne?
Sve analize i studije koje su dio medicinskih standarda i volumena obveznog zdravstvenog osiguranja trebaju biti besplatne za pacijenta s polica. "Neki se markeri mogu platiti. Ali mogu se besplatno obavljati i iz medicinskih razloga, u skladu s pismenom uputnicom liječnika u kliniku s odgovarajućom laboratorijskom bazom", rekla je predstavnica nevladine organizacije Pokret protiv raka Zvereva.
Prema Alekseevoj, zamjenici generalnog direktora istraživačkog centra za radiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, dijagnostički postupci propisani su za uspostavljanje i kliničke i morfološke dijagnoze. "Obično su sve dodatne studije, uključujući gastroskopiju, kolonoskopiju, biopsije s histološkim, imunohistološkim i imunokemijskim studijama, CT ili MRI studija, uključujući kontrast, PET / CT, tumorske markere itd., Prilično točne." Rekla je. Ova ispitivanja mogu odrediti taktiku liječenja, ako se bolest potvrdi.
U dopisu koji je pripremilo Ministarstvo zdravlja Rusije također se objašnjava koje vrste medicinske skrbi ne morate plaćati.
Koliko dugo čekati rezultate?
To ovisi o prirodi studije. "Rezultati gastroskopije bit će poznati odmah. Ako se obavi biopsija, tada jedan do dva dana. Ako je potrebno, pribavite rezultate imunohistokemijskog ispitivanja - pet do šest dana. Ali u svakom slučaju, ako se pokrene dubinska studija, tada u roku od tri do četiri tjedna ruke će biti zaključak s detaljnim preporukama za daljnje liječenje ", - rekla je Aleksejeva.
Uvijek možete saznati više o rokovima čekanja dijagnostičkih postupaka, početku liječenja i hospitalizaciji u osiguravajućoj organizaciji gdje ste dobili MHI polisu.
Koji su uvjeti pružanja medicinske skrbi za onkologiju obveznim medicinskim osiguranjem??
- U roku od pet radnih dana od datuma dijagnoze ili sumnje na rak, potrebno je održati savjetovanje u primarnoj onkološkoj sobi ili primarnom onkološkom odjelu medicinske organizacije u smjeru koji propisuje liječnik opće prakse ili liječnik opće prakse..
- U roku od jednog radnog dana od postavljanja preliminarne dijagnoze zloćudne neoplazme, onkolog primarne onkološke ordinacije ili primarnog onkološkog odjela mora organizirati prikupljanje biopsijskog (kirurškog) materijala.
- U roku od 15 radnih dana od dana primitka biopsijskog materijala, histolog mora izvršiti histološku provjeru zloćudne neoplazme i dati stručno mišljenje.
- U roku od 15 kalendarskih dana od datuma preliminarne dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi za specijaliziranu medicinsku njegu. Ili, u roku od deset kalendarskih dana, ako se potvrdi dijagnoza (histološka provjera) maligne neoplazme, pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranoj medicinskoj organizaciji za specijaliziranu medicinsku njegu.
- U roku od 72 sata od dana planirane hospitalizacije sastavlja se plan liječenja, s hitnom hospitalizacijom - odmah.
Liječnik je potvrdio zloćudnu neoplazmu / onkohematologiju. Što raditi, kamo trčati?
Ako je dijagnoza potvrđena ambulantnim pregledom ili u neosnovnoj bolnici, morate se obratiti onkologu u okružnoj klinici radi upućivanja u teritorijalni dispanzer ili hematološki odjel, gdje je pacijentu propisana dubinska studija radi utvrđivanja taktike liječenja. "A ako vam liječnik nije objasnio što trebate učiniti i gdje trčati, tada se prije pojašnjenja morate obratiti onkološkom dispanzeru u mjestu prebivališta", rekla je Aleksejeva.
Bilješka je objavljena na web stranici Zaklade za prevenciju raka - koja pitanja morate postaviti svom onkologu na recepciji.
Moram li platiti lijekove za kemoterapiju?
Ne. Popisi besplatnih lijekova uključenih u režim kemoterapije navedeni su u standardima liječenja za svaku malignu neoplazmu. Standardi su odobreni od strane Ministarstva zdravlja Rusije. "Treba napomenuti da ako propisani i vitalni lijek nije uključen u standard, tada se on može osigurati i u bolnici onkološkog dispanzera, ako je uključen u popis vitalnih i neophodnih lijekova", rekla je Zvereva, predstavnica nevladine udruge Pokret protiv raka. Pune informacije o popisima besplatnih lijekova možete dobiti i kod osiguravajućeg društva..
Nakon bolničkog liječenja može biti potrebna kontinuirana antitumorska terapija. "U ovom slučaju mogućnost primanja besplatnog lijeka ovisi o statusu korisnika", rekla je.
Kako osigurati da se liječim učinkovitim lijekovima i nisam propisao zastarjeli režim liječenja za uštedu?
Galina Alekseeva napominje da za dobivanje drugog mišljenja možete potražiti savjet od specijaliziranih institucija. "Da biste razjasnili režime liječenja kemoterapijom, uvijek se možete sami obratiti bilo kojem saveznom medicinskom centru radi savjetovanja ili savjetovanja u smjeru vaše klinike (obveznim medicinskim osiguranjem) ili sami (uz naknadu)", objasnila je.
Inovativni i ciljani lijekovi (ako iz nekog razloga još nisu uključeni u ruske standarde i preferencijalne liste) pacijent može primiti odlukom liječničke komisije.
Ne daju me u bolnicu, a kemoterapija je propisana ambulantno. To je legalno?
Prema Alekseevoj, takav prijedlog može biti prilično opravdan u nekim slučajevima, na primjer, ako nije povezan s visokom toksičnošću lijekova.
Istovremeno, predstavnik javne organizacije Zvereva primjećuje da se u nekim slučajevima upućivanje pacijenta u ambulantu može smatrati ilegalnim. "Pacijent ima obveznu zdravstvenu policu osiguranja koja mu jamči pružanje medicinske skrbi za novotvorine, kako je naznačeno u teritorijalnim programima državnih garancija medicinske skrbi. To ukazuje na potrebu medicinske skrbi za rak prvo na razini bolničkog liječenja", smatra Zvereva..
Iznimka, rekla je, su neki slučajevi "dugotrajne proizvodnje tabletnih oblika antitumorskih ili palijativnih lijekova".
Gdje mogu saznati koje lijekove i pomoć mogu dobiti besplatno i za što ću morati platiti?
- U okružnoj klinici.
- Na web stranici ili telefonom teritorijalnog tijela fonda MHI.
- U osiguravajućem društvu koje izdaje policu obveznog medicinskog osiguranja.
- Na web stranici i telefonom u teritorijalnom tijelu Roszdravnadzor.
Telefonski brojevi za telefonsku liniju također su objavljeni na web stranicama zdravstvenih tijela subjekta (odjel ili ministarstvo zdravlja u regiji).