Onkološka bolest je jedinstveni naziv za veliku skupinu opasnih patologija. Nastaju ako se oštećene stanice pojave među ljudskim stanicama, rastu i formiraju tumor, koji raste i potom zarazi organe metastazama. Da biste uspostavili prognozu, propisali liječenje i pratili njegovu učinkovitost, kao i proučavali prirodu onkologije, razlikuju se faze njegova razvoja. Za to se koriste univerzalni kriteriji, iako su nijanse karakteristične za različite vrste raka..
Sadržaj
TNM klasifikacija
Glavne karakteristike. Klasifikator koji je američki Odbor za istraživanje raka sredinom prošlog stoljeća usvojio smatra se međunarodnim. Danas koriste njegovo osmo izdanje iz 2017. godine. Dokument utvrđuje 3 karakteristike malignosti.
- Tumor (T) - priroda primarnog tumora;
- nodus (N) - širenje oštećenih stanica u limfnim čvorovima;
- metastaza (M) - prisutnost ili odsutnost metastaza.
Dodatni zapis. Ako ne postoji primarna neoplazma, stanice karcinoma u limfnim čvorovima ili metastazama, dodjeljuju se odgovarajućem slovu 0. Kada se tumor ili limfni čvor ne može dijagnosticirati, dodaje se X. U slučaju normalnog pregleda dodjeljuje se broj, čije povećanje odgovara pogoršanju bolesti. Postoje 4 takva broja za T i oni određuju rast tumora u susjednim tkivima. Za N - 3, a oni navode broj karcinoma u limfnim čvorovima. Prisutnost ili odsutnost metastaza (M) jednaka je brojevima 0 i 1.
Primjer
Na primjer, ako je pacijentu dijagnosticiran zloćudni tumor u gušterači, koji je značajno porastao izvan svog organa, kao i mali broj karcinoma u limfnim čvorovima i prvim metastazama, tada njegova dijagnoza može izgledati kao T4N1M1. Ovaj se zaključak može dopuniti dopisom u kojem se navodi vrsta dijagnoze tijekom kojeg je određena faza:
- P - pregled komada tumora uzet tijekom punkcije ili operacije;
- C - neinvazivne metode ispitivanja.
Pojednostavljena klasifikacija
U medicinskoj praksi koristi se jednostavnija tipologija koja se oslanja na TNM klasifikator. Postoji 5 onkoloških stadija, naznačenih rimskim brojevima. Prva faza se naziva nula, pa je posljednja poznatija pod brojem 4.
Nula Predstavlja malu skupinu malignih stanica. Rak stadija 0 otkriva se tamo gdje je u početku nastao i ne ostavlja ove granice. Stoga u klasifikatoru TMN ima kraticu Tis, što znači "tumor in situ", tj. "Tumor na mjestu". To je asimptomatsko. Liječenje raka stupnja 0 uključuje eksciziju tumora i ima pozitivan rezultat u 100% bolesnika. U tom slučaju onkolog skreće pažnju na ogromnost staničnog sloja.
Ja (primarna). Nastaje mala formacija koja također ne prelazi granice svojih organa. Uz rak 1. stupnja jezika, gušterače, dojke, pojavljuju se simptomi. Međutim, lako ih je zbuniti s naznakama manje opasne bolesti. Rak faze 1 se također liječi operacijom. Gotovo svi pacijenti su izliječeni..
II. Tumor 2. stupnja je veći nego u prethodnom stadiju i dublje je ugrađen u tkivo. Stanice raka šire se na limfne čvorove. Rak drugog stupnja može se liječiti i ekscizijom formacije, te uz pomoć postoperativnih mjera. Kod nekih onkoloških bolesti mozga, invalidnost se daje u ovoj fazi (skupina 1 za rak 2 faze).
III. Tijekom 3. stupnja raka, tumorski proces nadilazi organ, praćen odljevom malignih stanica u limfne čvorove, ponekad i metastazama. Stadij karakteriziraju teški simptomi, koji potiču posjet liječniku. Nažalost, remisija se rijetko događa..
IV. Terminalni stadij karakteriziraju metastaze u organima udaljenim od izvornog tumora. Oporavak se gotovo ne događa, a naglasak u terapiji premješta se s ozdravljenja na ublažavanje boli i druge vrste palijativne skrbi. Najveća opasnost je rak 4. stupnja 3. stupnja malignosti ili 4. stupnja.
Stupanj zloćudnosti
Agresivnost bolesti ovisi o vrsti stanica raka. Što se više razlikuju od normalnih, to je teža bolest. Proučivši ih pod mikroskopom, možete odrediti učinkovitost buduće terapije, vjerojatnost da se ponovno razbole i kliničku prognozu. U klasifikaciji je indeks malignosti određen slovom G.
- GX - nemoguće je utvrditi razinu malignosti stanica.
- G1 - tumor se u svojoj strukturi malo razlikuje od organa u kojem se nalazi (slabo diferenciran). Stoga je gotovo neagresivan, rijetko daje metastaze i dobro reagira na liječenje..
- G2 - tumorsko tkivo je manje poput normalnog (srednje diferencirano). Rak 2. stupnja zloćudnosti čini više štete i lošije reagira na terapijske postupke.
- G3 - tumorske stanice su toliko atipične da je gotovo nemoguće odrediti vrstu tkiva svog tumora (nizak stupanj diferencijacije).
- G4 - nediferencirano tkivo, koje se sastoji od stanica visoke agresivnosti s opsežnim metastazama.
Vrste postoperativnih tumora
Postoperativna klasifikacija koristi se za utvrđivanje učinkovitosti kirurškog liječenja i za razjašnjenje kliničke prognoze.
- RX - nije moguće procijeniti količinu tumorskog tkiva koja je ostala nakon intervencije.
- R0 - izrezana maligna neoplazma.
- R1 - maligno tkivo otkriveno tijekom mikroskopskog pregleda.
- R2 - tumor je gotovo u potpunosti sačuvan i palpiran.
Stadijska dijagnoza
Ankete pokazuju različite stupnjeve pouzdanosti i informativnosti. Stoga su metode onkološke dijagnostike konvencija.
- C1 - onkološki stadij određuje se osnovnim dijagnostičkim alatima, uključujući liječnički pregled, rendgenski pregled i endoskopiju.
- C2 - stadij razvoja raka identificiran je preciznijim nehirurškim pregledima: MRI, CT, sofisticiranim rendgenskim metodama, kao i PET pretragom (tomografija unutarnjih organa) i endosonografijom (endoskopski ultrazvuk).
- C3 je invazivna dijagnostička metoda tijekom koje se ekstrahira dio maligne tvorbe. Stadij otkriven nakon mikroskopskog pregleda stanica i tkiva ovog dijela.
- C4 - proučavanje fragmenta tumora dobivenog tijekom operacije za njegovo uklanjanje. Ponekad se limfni čvor koji je najbliži formaciji izrezuje i pregleda, prethodno uvodeći posebnu boju na mjesto žarišta tumora, što pomaže uspostaviti prisutnost stanica raka u njemu.
Stadij raka prema vrsti raka
Ispod su stupnjevi raka u različitim dijelovima tijela. Patologije mozga i mliječnih žlijezda najagresivnije su. U ovom se slučaju onkologija krvi, živčanog sustava i dječje bolesti razmatra u zasebnim klasifikacijama..
Pluća
- Rak 0 stupnja razvoja i prvi je asimptomatski, a tumor ne prelazi 30 mm. Otkrivanje onkologije obično dovodi do oporavka, vjerojatnost smrti uz pravodobno liječenje je gotovo 0.
- U drugoj se fazi udvostručuje, pojavljuje se suhi kašalj i umor. Stanice raka prelaze u limfne čvorove, šansa za oporavak pada na 50%.
- Treći stadij otkriva daljnji rast tumora i širenje malignih stanica na slijedeće limfne čvorove, uz pojavu simptoma bronhitisa: sluzav kašalj, bolovi u prsima, hemoptiza. 10% remisije.
- U posljednjem stadiju, tumor se širi izvan pluća i daje metastaze u udaljene dijelove tijela. Očekivano trajanje života s kasnom dijagnozom - 1 godina.
Mliječne žlijezde
- U početnim fazama tumor ne zauzima više od 20 mm, ali može se pronaći samopregledom u bolesnika povezanih s dobi. Liječenje raka u početnoj fazi ima pozitivan ishod.
- Do drugog tumora naraste do 50 mm, a stanice već počinju prodirati u limfne čvorove. Ipak imam priliku za ozdravljenje.
- Treća faza povezana je s metastazama na najbliži organ. Izlječenje je nemoguće, uključena je palijativna medicina.
- Posljednja faza bolesti uključuje širenje zone metastaza. Životni vijek pacijenta je oko 1 godine.
Cerviks
- Nultom stadiju prethodi prekancerozno stanje displazije. Obje se faze dopuste za potpuno izlječenje. Dijagnosticiranje istih, kao i naknadnih, je jednostavno.
- Do prvog stupnja formacija se proteže 40-50 mm, ali ne napušta maternicu. Prognoza liječenja je povoljna..
- Drugi se tumor proteže izvan organa, ali metastaze se ne javljaju. Klinička slika također pokazuje potpuni oporavak..
- Konačno dolaze s metastazama na probavne i genitourinarne organe. Ne reagirajte na liječenje.
jajnici
- U prvoj fazi tumor se razvija samo u 1 jajniku. Rano liječenje raka komplicirano bez simptoma.
- U drugoj fazi pojavljuju se lagani znakovi. Prognoza je umjereno povoljna.
- Tijekom treće faze, formacija raste u drugom jajniku i može napredovati u jajovode, maternicu i trbušnu šupljinu. Pacijenti se žale na bol i jačinu u donjem dijelu trbuha, povećanje njegove veličine i poteškoće s pražnjenjem. Ovo je opasna faza s preživljavanjem od 5 godina kod ne više od 10% bolesnika.
- Zadnja faza povezana je s opsežnim metastazama i ne liječi se. Bol se nadopunjuje slabošću i ozbiljnim gubitkom težine..
Jednjak
- U prvoj fazi tumor je u sluznici, to je asimptomatski. Liječenje ima pozitivan ishod.
- Sljedeće naraste u trbušni zid, ali ne proteže se izvan jednjaka. Pojavljuju se znakovi smetnje u želucu: bol u trbuhu, nedostatak apetita, nadimanje, blijedost. Šanse za izlječenje padaju na pola.
- Rak 3. stupnja malignosti prenosi se u limfne čvorove. Krvarenje iz tumora razlog je za početak kemoterapije. Skrivena krv nalazi se u izmetu. Stopa preživljavanja je od 15 do 35%.
- Tijekom terminalne faze postoji mnogo metastaza, indicirano je palijativno liječenje. Među znakovima: anemija, akutna bol, intoksikacija i gubitak težine, vrućica.
prostata
- U prvoj fazi rast tumora je ograničen mjestom njegova pojavljivanja, a može se vidjeti samo uz pomoć mikroskopskog pregleda. Rak ove faze 1 liječi se..
- Do drugog stadija bolesti, formacija također ne klija u sljedećem tkivu, ali već se može dijagnosticirati ultrazvukom.
- U 3. stupnju započinje invazivni rast u najbližim strukturama, stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima.
- Tijekom terminalne faze metastaze također ulaze u pluća, kosti i jetru..
Mozak
- U početnoj fazi tumor nije agresivan i ne širi se. Operacija je prikazana, stopa preživljavanja je velika. Simptomi su odsutni.
- Drugi stupanj karakterizira klijanje formacije u susjednim strukturama i zaraženim limfnim čvorovima. Kirurgija se uspješno završava ako tumor ima jasan obris i nije duboko u mozgu.
- Do trećeg stupnja pacijent razvija mučninu, povraćanje, bol, vrtoglavicu. Rad zbog niske učinkovitosti gotovo da nije propisan.
- Terminalni stadij s udaljenim metastazama karakterizira degradacija tjelesnih funkcija (oslabljeni osjetilni organi, govor, motoričke sposobnosti, pojava napadaja i ukočenosti itd.).
Stopa raka
Ponekad tijekom diobe stanice mutiraju i počinju se nekontrolirano dijeliti. Tijelo je zaštićeno od ovoga zahvaljujući antitumorskom imunitetu i drugim ugrađenim mehanizmima. Ali ponekad prestaju raditi, stanice rastu i stvaraju maligni tumor. Gotovo se nikad ne može reći koliko je ovaj proces trajao. U kliničkoj medicini brzina razvoja bolesti mjeri se takozvanim vremenom udvostručenja volumena tumora. Pokazatelj za različite vrste raka nije isti. Dvostruko se smatra agresivnim u 223 dana, neagresivno u 545. Crijevni adenokarcinom udvostručuje se u 303, skvamozni karcinom kože u 77, a tip staničnog raka pluća u samo 70 dana. Ove brzine su značajne kada je veličina tumora veća od nekoliko kubičnih centimetara. Ali da bi narastali do 1 cm u kocki, tumorima je potrebno 30 puta više vremena. Stoga se stanice raka određenih vrsta razvijaju tijekom godina (izraz za razvoj adenokarcinoma prosječno je 20 godina).
Stage opstanak
U liječenju raka kriterij za oporavak je petogodišnje preživljavanje od trenutka dijagnoze - remisije. Gotovo uvijek možete reći koliko žive s rakom faze 1 i nultom: slučajevi potpunog izlječenja teže su 100%. U sljedećoj fazi bolest poprima ozbiljniji karakter, ali šansa za oporavak i dalje je velika. Treću fazu najčešće karakterizira niska remisija, cilj terapije je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Završna faza izuzetno rijetko završava oporavkom, pacijentima se propisuju analgetski postupci.
Stadiji karcinoma: opće informacije, klasifikacija, prognoza
Stadij karcinoma - jedna od glavnih klasifikacija raka, koja ovisi o stupnju raka, namijenjena određivanju pacijentovih sposobnosti određenim tretmanom.
Klasifikacija i prognoza
Za klasifikaciju zloćudnih novotvorina potrebne su sljedeće karakteristike:
morfologija i struktura malignog tumora;
lokalizacija glavnog fokusa;
veličina i stopa porasta tumora;
predispozicija za metastaze.
Međunarodna klasifikacija ovisi o prognozi razvoja raka u fazama, koje su posljedica:
prevalencija primarnog fokusa (T);
reakcija lokalne limfe (N);
prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (M).
Uz to, svi se tumorski procesi klasificiraju prema različitim parametrima:
na kliničkoj osnovi;
po putomorfološkim značajkama neoplazme histološkim pregledom;
histopatološka diferencijacija.
Pregled faza raka
0 pozornica. U početnoj fazi nastanka bolesti stanice karcinoma ne nadilaze epitet - fokus novotvorine, pa pravovremena dijagnoza i liječenje zaustavljaju razvoj patološkog procesa bez negativnog oštećenja tijela.
I pozornica. Maligni proces u ovoj fazi razvoja karakterizira širenje patološkog procesa unutar organa na kojem se počeo temeljiti, osim raka želuca, jer u prvoj fazi pacijent već počinje metastazirati na limfoidne čvorove koji se nalaze oko. Rak faze 1 je u potpunosti izlječiv.
II stadij. Maligni proces počinje napredovati metastazanjem u okolne limfoidne čvorove. Prognoza ovisi o vrsti tumora i njegovom području formiranja u tijelu..
III stadij. Maligni proces aktivno napreduje izvan pogođenog područja, ali ne dopire do udaljenih organa. Vrsta i priroda tumora utječu na preživljavanje. Prognoze za pacijenta su razočaravajuće.
IV ili terminalni stupanj. U završnoj fazi dolazi do potpunog uništenja organa, limfoidnih čvorova i metastaza stanica raka na udaljene organe iz izvorne zone lezije. U nekim slučajevima metastaze izostaju. Proces 4. stupnja sastoji se od brzog rasta primarnog tumora ili neoplazmi koje utječu na limfne čvorove. Konačni rezultat - smrt tijela, bez obzira na vrstu tumora.
Rak pluća
Karcinom pluća - maligni proces koji utječe na pluća i bronhije, najčešće prolazna bolest koja dovodi do smrti tijela.
I pozornica. Veličina fokusa nije veća od 3 cm, maligni proces ne napušta zahvaćeno područje, nema simptoma. U ovoj fazi kašalj, kratkoća daha i bol u prsima su manifestacija drugog patološkog procesa, ali ne i raka. Rana dijagnoza i liječenje daju 80% šanse za preživljavanje.
II stadij. Veličina tumora i žarišta nije veća od 6 cm, simptomi su slični bronhodilatatornim bolestima, destruktivni proces je u području pluća, postupno prelazeći u najbliže limfne čvorove. Liječenje u 2. stupnju provodi se kombiniranjem zračenja i kemoterapije s radikalnim liječenjem. Stopa preživljavanja je 50%..
III stadij. Maligni proces veći od 6 cm, aktivne metastaze na okolne limfne čvorove, stanice raka prodiru u srce, jednjak, dušnik.
IV stadij. Tumor potpuno apsorbira pluća i napušta granice izvornog fokusa, hvatajući najbliže organe. S 4. stupnjem moguće je živjeti ne više od 4 mjeseca.
Karcinom dojke
Karcinom dojke - maligni proces u mliječnim žlijezdama.
0 pozornica. Nulta faza mliječnih žlijezda je potpuno izlječljiva Pagetova bolest.
I pozornica. Veličina fokusa nije veća od 2 cm, bez metastatskog rasta. Prognoza liječenja je povoljna..
II stadij. Veličina tumora i žarišta je 2 - 5 cm, tumor raste u okolno tkivo, počinje metastazirati u limfne čvorove.
III stadij. Tumor aktivno raste i prodire u okolno tkivo i obližnje limfne čvorove..
IV stadij. U ovoj fazi potpuno su pogođeni limfni sustav, prsa, metastaze se šire po tijelu, udaljeni organi. Očekivano trajanje života s stupnjem 4 nije više od 3 godine.
Rak grlića maternice
Karcinom cerviksa - maligni proces koji utječe na grlić maternice.
0 pozornica. Povoljna prognoza, 100% preživljavanje.
I pozornica. Tumor ne dodiruje okolinu, nalazi se unutar epitela, njegova veličina je 4 - 5 cm. Prognoze liječenja za pacijenta su pozitivne..
II stadij. Maligni proces počinje napredovati izvan maternice, a da ne utječe na susjedne organe.
III stadij. Aktivirana metastaza u okolnom tkivu.
IV stadij. Brze metastaze u udaljene organe, stanice raka upadaju u mjehur i rektum. Trebalo bi biti kobno.
Rak jajnika
Karcinom jajnika je maligni proces koji utječe na jajnike..
I pozornica. Unutar jednog jajnika razvija se zloćudni proces. U prvoj fazi rak se lako dijagnosticira. Kirurško i medicinsko liječenje produžava život za 5 godina.
II stadij. Maligni proces zahvaća oba jajnika, trbušnu šupljinu, maternicu i jajovode.
III stadij. Rak se može dijagnosticirati na rutinskom pregledu kod ginekologa. Preživi 10 od 100 žena.
IV stadij. Metastaze se šire po tijelu, prodiru u udaljene organe - jetru i pluća. Konačna smrt.
Karcinom jednjaka
Karcinom jednjaka je maligni proces koji utječe na jednjak..
I pozornica. Veličina tumora ne veća od 3 cm. Simptomi u prvom stadiju raka jednjaka: grčevi, gušenje i poteškoće u gutanju hrane. Rana dijagnoza dodaje pacijentu 5 godina.
II stadij. Tumor doseže 5 cm. Dobrobit se pogoršava metastazama, rastom i klijanjem tumora.
III stadij. Tumor raste u cijeli jednjak, najbliži limfni čvorovi su pod utjecajem metastaza. Redovito probavno povraćanje, odbacivanje hrane, rast disfagije, aktivne metastaze. Stopa preživljavanja manje od 25% bolesnika.
IV stadij. Maligni proces utječe na pluća, dušnik i srce, metastaze utječu na udaljene limfne čvorove iz fokusa. Preživljavanje ne više od šest mjeseci.
Rak crijeva
Kolorektalni karcinom je maligni proces koji utječe na crijeva..
I pozornica. Tumor raste bez napuštanja crijeva, metastaze i simptomi su odsutni.
II stadij. Veličina tumora doseže 5 cm i počinje prodirati u crijevnu stijenku.
III stadij. Maligne stanice pogađaju okolne limfoidne čvorove i počinju utjecati na udaljene limfne čvorove, organe i tkiva. Tumor raste u crijevnu stijenku.
IV stadij. Tumor daje metastaze udaljenim organima iz žarišta, tijelo je otrovano otpadnim proizvodima, sustavi za održavanje života postupno propadaju.
Zahvaliti! Primili smo vaš zahtjev za savjetovanje..
Ako želite podnijeti zahtjev za liječenje, nastavite s popunjavanjem. Posjedujući sve potrebne podatke, možemo što prije odabrati najbolje rješenje vašeg problema
Kako se utvrđuju stadiji karcinoma i koja je klasifikacija najtočnija?
Rak je oblik vrlo ozbiljne bolesti, čija težina varira od jedne do druge vrste..
Prognoza bolesti uvelike ovisi o mjestu i stupnju njezine evolucije..
Raznolikost karcinoma zahtijeva razlikovanje ovisno o točnom sustavu klasifikacije..
Klasifikacija raka
Razvrstavanje prema mjestu bolesti
Onkološke bolesti mogu se klasificirati ovisno o organu ili dijelu tijela o lokalizaciji bolesti (probavni sustav, bubrezi, jetra, prsa) ili ovisno o stanicama koje su uzrokovale poremećaj.
Na primjer, leukemija (leukemija) je karcinom krvi koji je posljedica proliferacije bijelih krvnih stanica..
Razvrstavanje prema prirodi bolesti
Druga klasifikacija ima na umu anatomske karakteristike raka: lokalizirani ili difuzni, sa ili bez invazije limfnih čvorova..
Razvrstavanje prema vrsti zahvaćenih stanica
Rak se također može klasificirati ovisno o "izgledu" stanica koje čine bolest..
Te stanice mogu izgledati normalno, poput ostalih stanica ovog tkiva u kojem je rak lokaliziran, čak i ako formiraju kaotične formacije zbog brze reprodukcije. U ovom slučaju govorimo o diferenciranom raku.
Nediferencirani rak odnosi se na nenormalne stanice koje su vrlo slične primitivnim embrionalnim stanicama.
Ove vrste raka razvijaju se vrlo brzo i vrlo su teške..
Ako je vrsta stanica donekle slična stanicama tkiva, tada govorimo o umjereno diferenciranom karcinomu.
Klasifikacija raka prema stupnju poremećaja
Elementi koji karakteriziraju tumor (lokalizacija, veličina, prisutnost invazije limfnih čvorova, prisutnost metastaza) naznačeni su kodificiranim.
Ovaj univerzalni kôd omogućuje vam da pojednostavite potrebnu dijagnozu i liječenje..
Najstarija kodifikacija raka odnosi se na faze raka:
- 0 - odnosi se na potpuno izlječenje u 100% slučajeva;
- IV - odnosi se na smrt pacijenta u gotovo 100% slučajeva.
Ta se klasifikacija temelji na podacima iz kliničkih i radioloških ispitivanja..
Klasifikacija tumora ovisno o stadiju objašnjava se kako slijedi:
- Stadij 0 - lokalni (lokalizirani) karcinom;
- Stadij I - mali tumor bez invazije na limfne čvorove;
- II stadij - tumor izraženije veličine s minimalnom invazijom na limfne čvorove;
- III stadij - izraženi tumor koji se proteže izvan pogođenog organa, uz značajnu invaziju na limfne čvorove;
- IV stadij - difuzni tumor s metastazama.
Klasifikacija karcinoma TNM (TNM)
Druga vrsta kodiranja odnosi se na 3 elementa:
- ekspanzija primitivnog tumora (naznačeno latiničnim slovom T);
- stanje limfnih čvorova (naznačeno latiničnim slovom N);
- prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (naznačenih latiničnim slovom M).
Svaki element T, N, M popraćen je brojem, počevši od 0 uzlaznim redoslijedom, što je naznačeno težinom karcinoma.
Klasifikacija stanja raka TNM-a (TNM) sastoji se od sljedeće oznake:
- T (T) - primitivni tumor
- Tis - lokalni (lokalizirani);
- T1 je male veličine;
- T2 - veličina tumora je veća u odnosu na T1;
- T3 - veličina tumora je veća u odnosu na T2;
- T4 - invazija na susjedna tkiva.
- N (N) - oštećenje limfnih čvorova (limfni čvor)
- N0 - nisu zahvaćeni limfni čvorovi;
- N1 - povećanje broja zahvaćenih limfnih čvorova ili oštećenje limfnih čvorova na velikim udaljenostima;
- N2 - porast broja zahvaćenih limfnih čvorova veći je u usporedbi s N1 i poraz limfnih čvorova na još većoj udaljenosti u odnosu na N1;
- N3 - porast broja zahvaćenih limfnih čvorova veći je u usporedbi s N2 i poraz limfnih čvorova na još većoj udaljenosti u odnosu na N2.
- M (M) - udaljene metastaze (metastaze)
- M0 - bez udaljenih metastaza;
- M1 - prisutnost udaljenih metastaza.
Kodifikacija TNM-a (TNM) dolazi iz engleskog jezika Tumor - limfni čvor - Metastaza.
Incidencija raka u raznim regijama svijeta.
Rak kao bolest poznat je još od antičkih vremena. U razvijenim zemljama je drugi vodeći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti..
U Europi i Sjevernoj Americi prevladava rak pluća (koji se u 90% slučajeva povezuje s pušenjem), rak debelog crijeva ili rektuma (koji se uglavnom povezuje s prehranom) i rak dojke (čiji uzroci ostaju nepoznati).
U Africi se učestalost raka jetre povećala u područjima gdje je hepatitis B. Rak grlića materice je još jedan čest karcinom u siromašnim zemljama s visokim natalitetom. Učestalost ove vrste raka objašnjava se lošim higijenskim uvjetima koji uzrokuju povećanu razinu spolno prenosivih bolesti (papiloma virus ili herpes virus). Zbog ovih spolno prenosivih bolesti povećava se vjerojatnost ove vrste raka.
Prognoza i težina karcinoma
Rak je ozbiljan poremećaj u svojim karakteristikama, ali razina ozbiljnosti varira od jedne do druge vrste raka..
Mnoge vrste raka su dobroćudne. Stoga se neki tumori kože ili probavnog sustava, u slučaju liječenja, smatraju potpuno eliminiranim..
Ako uzmemo u obzir potpunu statistiku pojave raka, tada možemo pretpostaviti da je 50% svih pacijenata potpuno izliječeno.
Ozbiljnost raka često ovisi o njegovoj lokaciji..
Na primjer, rak pluća i rak mozga su teški poremećaji..
Prognoza kožnog raka može se temeljiti na TNM klasifikaciji (TNM). Mikroskopski pregled može otkriti je li riječ o opasnom karcinomu s rizikom od metastaza ili tumoru koji se može razvijati samo lokalno.
Ozbiljnost raka probavnog sustava često ovisi o stupnju njegove evolucije..
Ako se otkrije kasno, onda su šanse za uspješno izliječenje minimalne.
Ista situacija primijećena je i u slučaju raka vrata maternice, u kojem ako koristite pravovremene metode otkrivanja, možete identificirati bolest u početnoj fazi, što povećava šanse za oporavak.
Utjecaj dobi i spola
Ljudi nisu jednaki riziku da dobiju rak. Glavni faktor rizika je dob. Čak i ako se rak može vidjeti u bilo kojoj dobi, učestalost tumora raste s godinama..
1% svih slučajeva karcinoma promatrano je mlađim od 15 godina, dok je 55% slučajeva onkologije zabilježeno kod osoba starijih od 65 godina.
Spol također igra važnu ulogu u smislu incidencije ovisno o zahvaćenim organima..
Rak kao bolest je češći kod muškaraca nego kod žena.
57% slučajeva karcinoma zabilježeno je kod muškaraca, a 60% slučajeva smrtnog slučaja kod muškaraca..
Što ste željeli znati o raku, ali niste mogli pitati
Rak je jedna od najgorih bolesti našeg vremena, a broj oboljelih od njega neprestano raste. O raku ima puno pitanja kod običnih ljudi, a stručnjaci iz londonskog Centra za istraživanje i dijagnostiku raka odgovorili su na najčešće..
Koliko ima karcinoma??
Ukupno je poznato oko 200 sorti raka, neke od njih su manje uobičajene, a druge češće. Bol nije uvijek prvi simptom bolesti. Sama stanica raka ne uzrokuje bol, ali kada se tumor pojavi zbog njih, može izvršiti pritisak na čovjekove organe ili blokirati dišne putove. U tom se slučaju pojavljuje bol. Ako se bolest razvila i proširila na kosti, tada bol može biti simptom..
Kako rak ubija?
U ranim fazama rak se ne ubija; u drugom postaje fatalan. S određenim vrstama raka preživi više od 90 posto pacijenata..
Neki se rakovi uništavaju uništavanjem vitalnih organa. Na primjer, ako utječe na pluća, tada nastaju problemi s disanjem. Rak može blokirati probavni sustav i u tom slučaju tijelo ne može apsorbirati hranjive tvari. Ako rak utječe na kosti ili jetru, kemijska ravnoteža tijela je poremećena..
Koliko faza raka postoji?
Stručnjaci razlikuju četiri stadija raka:
prva faza je lokalni karcinom, odnosno opasne stanice se još ne šire izvan fokusa bolesti.
drugi stadij znači da se tumor u usporedbi s prvim stadijem povećao. To također može značiti da su se stanice raka proširile na susjedne limfne čvorove, mogle bi prodrijeti u krv, povećavajući rizik od razvoja raka u bilo kojem organu.
treći stadij je veći tumor nego u prve dvije faze. Stanice raka su se proširile na susjedne limfne čvorove i počinju prodirati u obližnja tkiva i organe..
četvrti stadij, sekundarni ili metastatski karcinom. Stanice raka su se proširile i na druge organe tijela. Ljudi žive s četvrtim stadijem, ali u tim slučajevima liječnici bolest često drže pod kontrolom, a ne liječe.
Je li moguće utvrditi koliko dugo su se stanice raka počele razvijati?
Svi pacijenti postavljaju ovo pitanje. U slučaju raka kože, možete ukloniti zahvaćeno područje i odrediti nastanak raka. To nije moguće kod drugih vrsta raka: može se razviti godinama prije pojave simptoma..
Ako je pacijent već imao rak, povećava se rizik od razvoja druge vrste raka?
Rizik od nastanka raka malo je povećan zbog liječenja u početnim fazama. Ako je to radioterapija, posebno za rak dojke, testisa i kože, tada ona ubija stanice raka, ali istodobno oštećuje zdrave stanice koje mogu mutirati u karcinogene. Ali taj je rizik zanemariv.
Utječe li rasa i boja kože na rizik od raka??
Općenito, ne, ali neke vrste raka su češće kod ljudi u boji. Na primjer, rak prostate vjerojatnije će se otkriti kod ljudi na Karibima, a rak krvi u crnaca..
Koje su vrste raka nasljedne?
Znanstvenici su otkrili gene odgovorne za rak jajnika, dojke, maternice i crijeva. Čak i ako imate takve gene, to ne znači da ćete definitivno razviti rak, ali bit ćete izloženi velikom riziku za razvoj. Ako želite, možete se testirati i otkriti je li vam taj gen prenesen. Rak prostate, testisa i gušterače može se promatrati i u nekoliko generacija, ali njihov gen nije pronađen..
Koja je razlika između primarnog i sekundarnog karcinoma?
Rak se naziva primarnim ako je lokalni, to jest, stanice raka ostaju u fokusu bolesti. Sekundarni rak se opaža kada se stanice raka odvoje od primarnog tumora, prodiru kroz krvožilni sustav ili limfne čvorove u drugi organ, te se njihov razvoj razvija na novom mjestu.
Sekundarni rak je razvijeni oblik raka koji se teže liječi. Kada stanice raka uđu u krvotok, tumor se može razviti na novom mjestu. U takvim slučajevima liječnici mogu usporiti rast tumora ili ublažiti bol..
Zašto se ne može liječiti rak transplantacijom organa?
U slučaju da se rak širi na druge organe, nema smisla u presađivanju organskih žarišta bolesti, jer će se stanice raka koje su već prodrle u druge organe razvijati na novom mjestu. Uz to, pacijent će morati proći tretman protiv odbacivanja presađenog organa, što će oslabiti imunološki sustav koji se bori protiv raka.
Je li moguće dobiti rak od nekoga?
Ne, razvoj stanica raka je interni proces i stanice raka se ne mogu zaraziti.
Što se događa kada obiteljski liječnik dijagnosticira rak?
Moraju uputiti pacijenta kod stručnjaka. U većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija, pa će se pacijent najprije sastati s kirurgom, a zatim će specijalist na području onkoloških bolesti odlučiti je li terapija (kemoterapija, hormonska terapija) potrebna nakon operacije. Ako je potrebno, pacijenta mogu uputiti na radioterapiju kliničkom onkologu.
Mogu li dijeta i vježbanje pomoći u borbi protiv raka??
Uravnotežena prehrana znači da se zdravstveno stanje pacijenta poboljšava prije početka liječenja raka. Imunološki sustav moći će se boriti protiv infekcije, a oporavak će doći brže. Vježbanjem ćete se osjećati bolje, ali morate slijediti upute liječnika i ne pretjerivati.
Utječe li rak na sposobnost da imaju djecu?
Ovisi o načinu na koji liječite rak: neke vrste kemoterapije i radioterapije utječu na vašu sposobnost da imate djecu. Kod muškaraca je to jednostavnije: mogu donirati spermu, a postupak zamrzavanja tkiva jajnika kod žena je mnogo složeniji..
Zašto ne možete operirati određene vrste raka?
Ako se tumor nalazi u blizini glavnih organa, krvnih žila ili u blizini kralježnice, u takvim je slučajevima vrlo teško operirati. U posljednjim fazama, kada se rak širi izvan fokusa bolesti, operacija je neprikladna.
Rak krvi ili koštane srži ne može se djelovati na: u takvim slučajevima koriste se kemoterapija, radioterapija, hormonsko ili biološko liječenje.
Koje vrste raka imaju veću stopu preživljavanja?
Preživljavanje je veće kod raka testisa i prostate kod muškaraca i žena s karcinomom dojke i maternice, jer se mogu ukloniti i ranije..
Rak faze 4
Normalne tjelesne stanice gube sposobnost razlikovanja, postaju atipične. Dolazi do kršenja strukture tkiva, maligne stanice se intenzivno dijele, tumor počinje rasti u okolno tkivo. Jednom u limfnim ili krvnim žilama, maligne ćelije se prenose u cijelom tijelu. Zaustavljajući se pod utjecajem bilo kojeg čimbenika u organu ili krvnim žilama, atipična stanica počinje se dijeliti, pretvara se u tumor, okolna tkiva s vremenom klijaju - tako nastaju metastaze primarnog tumora i razvoj sekundarnih žarišta raka.
Onkološki odjel bolnice Yusupov koristi inovativne metode liječenja raka; stručnjaci klinike dokazali su se profesionalno u liječenju karcinoma kože, dojke, jajnika, crijeva i probave. Stručnjaci klinike sudjeluju u raznim istraživanjima i razvoju u liječenju karcinoma, raka, imaju međunarodne certifikate. Bolnica Yusupov akreditirana je za klinička istraživanja koja omogućuju uporabu lijekova koje druge medicinske ustanove u Rusiji ne mogu koristiti. Primjena jedinstvenih lijekova pomoći će pacijentima u bolnici Yusupov da povećaju životni vijek i kvalitetu..
Stadiji raka
Maligno obrazovanje klasificirano je prema stupnju, kliničkim znacima, histologiji, morfološkim karakteristikama. Stvoren je sustav za označavanje zloćudnih tumora, koji uključuje potpuni opis stanja neoplazme: fazu njegovog razvoja, reakciju regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza:
- 0 stupanj karcinoma - neinvazivni oblik tumora. Rak je unutar izvornih granica obrazovanja. Rak 0 stupnja je potpuno izlječiv..
- Rak 1. stupnja - maligni tumor počinje rasti, ali ne utječe na limfne čvorove i udaljene organe. Izuzetak je karcinom želuca, koji u prvoj fazi razvoja utječe na regionalne limfne čvorove.
- Stupanj 2 raka - pravodobno otkrivanje tumora igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja za drugi stupanj zloćudne novotvorine. Tumor može početi metastazirati u limfne čvorove koji se nalaze u blizini pogođenog organa (regionalni), rast stanica u primarnom tumoru je pojačan. Dobra prognoza ovisi o mnogim čimbenicima - ranom otkrivanju, vrsti tumora, lokalizaciji formacije.
- Rak faze 3 - tumor napreduje, metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, ako nema metastaza u udaljenim limfnim čvorovima i organima - prognoza je povoljnija. Prognoza preživljavanja za svaku vrstu tumora raka 3 faze je različita. Od velike je važnosti ne samo vrsta tumora, već i zdravstveno stanje pacijenta, mjesto tumora - što je složeniji, manja je vjerojatnost da će zacijeliti.
- Rak 4. stupnja je posljednja faza karcinoma. Prognoza je u većini slučajeva negativna.
Rak četvrte faze
Rak četvrtog stupnja je terminalni stadij raka. U većini slučajeva prve faze karcinoma su asimptomatske, a kada se pojave simptomi malignog tumora, najčešće je u kasnoj fazi razvoja. Vrlo često, tijekom kratkog razdoblja, dolazi do brzog razvoja neoplazme - određeni čimbenici utječu na brzinu razvoja raka. Na brzinu razvoja raka mogu utjecati trudnoća, stres, trauma, starost i oblik raka. Četvrti stadij raka se više ne može izliječiti operacijom zbog širenja procesa tumora. Zanemarivanje postupka ne dopušta izliječenje pacijenta, ali moderna medicina omogućava produljenje života pacijenta za nekoliko mjeseci ili godina.
znakovi
Znakovi raka stupnja 4 prilično su izraženi; ovisno o vrsti tumora i lokaciji postoje određeni simptomi. Uz rak crijeva 4. stupnja, mogu se razviti crijevna opstrukcija, zatvor, jaki bolovi u trbuhu, želudac može poremetiti. Karcinom dojke u fazi 4 karakterizira deformacija organa, povlačenje bradavice, pojava iscjedaka iz bradavice, znakovi propadanja tumora.
Rak četvrtog stupnja uključuje određene kriterije:
- brz rast tumora.
- bilo koju vrstu raka.
- kobne vrste raka: rak gušterače, rak pluća, rak jetre, mozga, melanom i druge vrste raka.
- progresivna maligna bolest s metastazama na organima: jetra, mozak, gušterača, pluća, s oštećenjem koštanog sustava.
Može li se rak pobijediti za 4 stupnja
Liječenje karcinoma faze 4 je praktički nemoguće, tumor je već prerastao u okolna tkiva, metastazirao u udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje karcinoma faze 4 vrlo je teško i teško za pacijenta čije je zdravlje već oslabljeno. Ipak, postoje slučajevi kada su teško oboljeli pobijedili rak, jer svaka je osoba jedinstvena i svi imaju različit imunitet.
Simptomi prije smrti
Simptomi ovise o fazama kroz koje pacijenti prolaze. Stadij prije agonije je stanje uzrokovano teškim poremećajima u središnjem živčanom sustavu, koža postaje blijeda i pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je depresivan fizički i emocionalno. Krvni pritisak pada.
Faza agonije je posljednja faza prije smrti kod pacijenata. Pacijent doživljava snažno gladovanje kisikom, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi i zastoja disanja. Agonija može trajati i do 3 sata.
Stadij kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi događaju se u stanicama tijela. Faza traje nekoliko minuta, završava biološkom smrću pacijenta.
bolova
Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj malignog tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može biti uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva, razvojem upalnog procesa u tumoru. Za ublažavanje stanja pacijenta provodi se analgetska terapija. Propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, može značajno smanjiti intenzitet boli. Anestezija raka 4, stupanj:
- kada se pojavi blaga bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.
- bolovi srednjeg intenziteta liječe se uz pomoć kombiniranih lijekova: ketorola i drugih moćnih lijekova.
- jaka, oslabljujuća bol može se liječiti jakim lijekovima s opojnim sadržajem - fentanil, morfij, promedol.
Životni vijek
Kada se provodi učinkovito liječenje, stopa preživljavanja bolesnika ovisno o vrsti tumora je:
- rak 4. stupnja jetre - oko 5% bolesnika živi više od 5 godina.
- rak četvrtog stupnja crijeva - 5% bolesnika živi više od 5 godina.
- rak 4. stupnja pluća - više od 5 godina preživi 10% pacijenata.
- rak četvrtog stupnja želuca - 6% pacijenata živi više od 5 godina.
- rak 4. stupnja gušterače - 10% bolesnika živi više od 5 godina.
- stadij karcinoma dojke 4 - 15% žena preživi više od 5 godina.
- stadij karcinoma dojke 4 - 15% pacijenata živi više od 5 godina.
- stadij raka maternice 4 - ovisno o širenju procesa, stopa preživljavanja je od 3 do 9%.
- stadij raka vrata maternice 4 - 8% žena živi više od 5 godina.
- karcinom četvrte faze prostate - ima visok postotak petogodišnjeg preživljavanja, oko 30%.
Onkološki odjel bolnice Yusupov u Moskvi pruža liječenje raka u svim fazama razvoja bolesti. Dijagnostički centar i liječnici onkološkog odjela daju sve od sebe kako bi pravovremeno pružili pomoć oboljelima od karcinoma. Ako na vrijeme posjetite liječnika, možete vam spasiti život. Možete se dogovoriti telefonom.
Stadiji raka
U različitom stadiju raka, pacijent ima različitu kliničku sliku. U pravilu je prilično teško odrediti onkologiju 1. stupnja, jer se tijekom tog razdoblja patološki simptomi ne pojavljuju ili su slabo izraženi. Najveća opasnost za zdravlje i život je najnovija faza raka s metastazama na udaljene unutarnje organe. U svakoj fazi onkologije liječnik odabire pojedinačni tretman za svakog pacijenta.
Što uzrokuje bolest?
Još uvijek nije jasno zašto se rak bilo koje lokalizacije razvija. Onkologija napreduje s patološkom proliferacijom abnormalnih stanica s visokom razinom malignosti. Pogrešno je vjerovanje da se rak razvija isključivo u starosti. U posljednje vrijeme primjećuje se trend „pomlađivanja“ patologije. Sljedeći provocirajući čimbenici smatraju se izvorima razvoja različitih faza raka:
- neuravnotežena prehrana s viškom bezvrijedne hrane;
- problemi s prekomjernom težinom i nedovoljno aktivnim načinom života;
- aktivno pušenje;
- zlouporaba alkohola i droga;
- izloženost zračenju;
- negativan utjecaj vanjskog okruženja;
- štetni učinci na tijelo kemikalija, kancerogena i drugih opasnih komponenti;
- nasljedstvo;
- kronične virusne i zarazne bolesti;
- dugotrajna depresija;
- slabe zaštitne funkcije imunološkog sustava.
Kliničke manifestacije u različitim fazama
Nulta pozornica
Međunarodna klasifikacija ne razlikuje rak poput takvog nulti stupanj. U medicini je slična pojava poznata i kao "karcinom in situ". Pod ovim imenom podrazumijeva se svaki neinvazivni maligni tumor bilo koje lokacije. Kancerozni tumor ne napušta granice oštećenog unutarnjeg organa. Sigurno se riješiti ovog oblika raka ranom dijagnozom i pravovremenom terapijom, a pacijenti žive dugo.
Onkologija 1 stupanj
U prvoj fazi karcinoma prognoza je prilično povoljna, ali se ova vrsta bolesti rijetko dijagnosticira. To je zbog činjenice da gotovo nikakvi simptomi nisu fiksni ili su slabo izraženi. Ne opaža se aktivni rast maligne formacije, a njegova veličina ne prelazi 2 cm. Pacijent se ponekad može žaliti na nelagodu i laganu slabost nakon fizičkog napora. U ovoj fazi metastaze se ne promatraju.
S obzirom na rani početak raka 1. faze, moguće je potpuno se riješiti bolesti, a uz pomoć daljnje prevencije kako bi se spriječio povratak.
Sadrži 2 faze
Drugi stupanj karcinoma može se očitovati nekim patološkim znakovima koji su povezani s rastućim tumorom. Stadij 2 raka karakterizira aktivno širenje stanica karcinoma u obližnja tkiva. Moguće je širenje metastaza na limfne čvorove smještene uz oštećeni organ. Očekivano trajanje života u ovoj fazi ovisi o lokalizaciji onkologije i histološkoj strukturi neoplazme. Pacijenta mogu uznemiriti takvi neugodni simptomi:
- bol pogoršava noću;
- povećani limfni čvorovi na mjestu patologije;
- opća slabost i umor.
Kako prepoznati fazu 3?
Treći stupanj je prilično težak i u pravilu se u ovoj fazi dijagnosticiraju onkološke bolesti različite lokalizacije. Rak faze 3 očituje se agresivnim tijekom, zbog čega se prognoza za preživljavanje pogoršava. Maligno obrazovanje se proteže na udaljene unutarnje organe i tkiva, uzrokujući opsežnu kliničku sliku. Pacijenta uznemiruju jake boli, moguće povrede ili čak nedostatak apetita, problemi sa stolicom, bolni i povećani limfni čvorovi. Ishod karcinoma faze 3 ovisi o sljedećim čimbenicima:
- mjesto raka;
- stupanj diferencijacije;
- stanje i starost pacijenta.
Koliko je opasan onkološki stupanj 4.??
U međunarodnoj klasifikaciji onkoloških bolesti posljednja faza je najteža, dok je životni vijek pacijenta izuzetno kratak čak i uz pravovremeno liječenje. U ovoj fazi bolesti postoji velika vjerojatnost smrti pacijenta, što je povezano s udaljenim metastazama i oštećenom funkcijom mnogih organa i sustava. Na 4. stupnju patologije pojavljuje se čitava klinička slika sa sljedećim simptomima:
- blijedost kože i anemija;
- smanjenje tlaka u arterijama;
- nagli gubitak težine, prijeteća anoreksija;
- sindrom jakog bola;
- nedostatak apetita i oslabljena stolica.
Simptomi u posljednjem stadiju karcinoma mogu se razlikovati kod svakog bolesnika, ovisno o mjestu tumora. S patologijom bubrega otežano je odljev urina, u slučaju bolesti jetre postoji rizik od nakupljanja žuči sa svim slijedećim posljedicama.
Mogućnosti liječenja
Pojedine mjere liječenja biraju se ovisno o razvoju raka. U početnoj fazi provodi se kirurška ekscizija tumora. Prije operacije provodi se tečaj kemoterapije i zračenja kako bi se suzbila aktivnost stanica raka. Slična terapija se provodi i kod raka 2 faze. Rak 3. stupnja ili posljednji stadij bolesti s metastazama je teže liječiti. U takvim slučajevima, terapija za održavanje provodi se u svrhu remisije. Za to se provode sljedeći terapijski postupci:
Liječenje se odabire ovisno o stupnju raka, dok je terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje atipičnih stanica i ublažavanje boli.
- operacija za uklanjanje tumora;
- kemoterapija;
- zračenje;
- eksperimentalne terapijske mjere;
- imunoterapija;
- antitumorska cijepljenja;
- upotreba jakih lijekova protiv bolova.
Koja je prognoza?
Predviđanje ishoda u različitim fazama raka prilično je problematično, jer treba uzeti u obzir mnoge čimbenike. Tablica prikazuje stope preživljavanja, uzimajući u obzir fazu bolesti:
Faze raka i njegova klasifikacija: 1, 2, 3, 4 stupnja s primjerima
Tumor raka je zloćudna novotvorina koja se neprestano množi i brzo raste, izlučujući velik broj vitalnih proizvoda i rastući u zdrave stanice.
Sam život raka karcinoma podijeljen je u nekoliko faza, broj stadija najčešće određuje njegovu veličinu, stupanj oštećenja obližnjih tkiva, kao i prirodu i vrstu liječenja od onkologa.
U osnovi, pacijenti se boje raka stupnja 4, kada se rak metastazira po cijelom tijelu. Ali zapravo, prva faza ne daje 100% jamstvo oporavka. Sve je to povezano i s vrstom bolesti i s mnogim čimbenicima koji utječu na sam tumor..
Naravno, terapija u početnoj fazi daje pozitivniji rezultat nego u ostalim fazama. Razmotrimo sve faze raka i različite klasifikacije koje pomažu u određivanju svojstava obrazovanja liječnika..
Karcinom dojke
TNM klasifikacija
TNM sustav za određivanje karcinoma zloćudne bolesti je trenutna klasifikacija onkoloških bolesti, koju donosi nacionalni zdravstveni odbor kako bi razvrstao faze razvoja i rasta karcinoma, a još preciznije određuje sliku samog zloćudnog tumora..
Ovaj je sustav razvio Pierre Denois 1952. godine. Razvojem onkologije, sam se sustav poboljšavao i razvijao se svake godine. Trenutačno je relevantna objava iz 2009. godine. Sadrži standarde i jasnu klasifikaciju karcinoma.
Počet ćemo razmatrati sam sustav, polazeći od tri komponente:
T - skraćenica za latinsku riječ Tumor - tumor. Ovaj pokazatelj odražava veličinu, učestalost, klijavost samog karcinoma u unutrašnjosti u blizini temeljnih tkiva i lokacije tumora. Svaki tumor ima slovo i broj koji određuju gradaciju i veličinu raka - od T0 do T4.
N - dolazi od latinske riječi Nodus - čvor. Kada rak tumor raste, on se počinje preklapati kasnije i djeluje na najbliže limfne čvorove. Upravo to pokazuje ovo pismo. Ako imamo N0 - tada karcinomski tumor još ne obuhvaća limfne čvorove, N3 - maksimalno oštećenje limfnih čvorova je već u tijeku.
M - dolazi od grčke riječi Metastasis. Prisutnost metastaza na druge organe. Kao i u prethodnim slučajevima, slika će odrediti gradaciju prevalencije malignih stanica u drugim organima. M0 - označava da se rak ne metastazira. M1 - postoji metastaza u najbliže organe. Ali ovdje trebate razjasniti jedan mali detalj, obično nakon M pišu naziv samog organa, kuda metastaza ide. Na primjer, M (Mar), kancerozni tumor, počeo se metastazirati u koštanu srž, a M (Ski) metastaze proširile su se na kožu..
| likovi | Ime tijela |
| oth | Ostali organi |
| Pul | Pluća |
| Skijati | Koža |
| Oss | kosti |
| ADR | Nadbubrežne žlijezde |
| Hep | jetra |
| Po | Peritoneum |
| Grudnjak | Mozak |
| Ple | Pleura |
| Lim | Limfni sustav |
| pokvariti | Koštana srž |
Rak krvi - leukemija
Dodatni znakovi
Pored upotrebe osnovnih slova TNM, koristi se i dodatno označavanje. Pomaže pokazati kad je otkriven tumor..
| Simbol | Dešifriranje |
| c | Neinvazivne dijagnostičke metode korištene su za određivanje stadija raka. |
| p | Faza je otkrivena i utvrđena tijekom operacije. |
| m | Otkriveno je više tumora odjednom.. |
| y | Otkriva tumor nakon terapije. |
| r | Procjena ponavljajućih tumora (ponavljajućih) |
| Klasifikacija tumora nakon obdukcije. |
Histološke faze raka
TNM je trenutno najtemeljitija klasifikacija, ali pored njega se koriste i drugi. Obično se koristi primarni simbol G, što pokazuje koliko je tumor agresivan. Također ukazuje na aktivnost tumora i njegovu brzinu rasta..
| Simbol | Dešifriranje |
| Gx | Nema podataka za određivanje diferencijacije tumora |
| G1 | Visoko diferencirani karcinom - neagresivni i spor g2 karcinom. |
| G2 | Srednje diferencirani tumor - Prosječna stopa karcinoma. |
| G3 | Tumor niskog stupnja je prilično agresivan adenokarcinom s velikom stopom rasta tkiva. |
| G4 | Nediferencirani tumor - superagresivni tumor |
Stadiji karcinoma želuca
BILJEŠKA! Nedavno su počeli kombinirati 3. i 4. znamenku. Za neke vrste raka koristi se izraz ili izraz "visok ili nizak stupanj agresivnosti". Kod raka prostate ponekad se koristi peti stadij ili G5..
Obično se histološka klasifikacija koristi izravno za predviđanje rasta i vremena onkoloških bolesnika. Što je veća agresivnost tumora, to je, naravno, manje vremena preostalo za liječenje.
TNM sustav, naprotiv, pruža više informacija o veličini i stupnju uranjanja karcinoma u susjedna tkiva, kao i o učestalosti samog tumora. Vrsta i vrsta tretmana ovisit će o tome. Na primjer, s opsežnim metastazama nema smisla koristiti operaciju, a obično se liječi radioterapijom, kemoterapijom i lijekovima..
Faze raka maternice
Stažiranje raka
Postoji takozvana klasična klasifikacija koja daje informacije izravno pacijentu. Ovo je stupanj 1, 2, 3 i 4. Ali obično se za liječnike koristi ista klasifikacija izravno u kombinaciji s TNM sustavom kako bi se preciznije utvrdilo prirodu tumora u svakoj fazi. Razmotrite tablicu:
| faza | Veličina tumora | Oštećenja limfnih čvorova | Prevalencija metastaza |
| 1 | T1 | N0 | M0 |
| 2 | T0-1 | N1 | M0 |
| T2 | N0 | M0 | |
| T2 | N1 | M0 | |
| 3 | T3 | N0 | M0 |
| T3 | N1 | M0 | |
| T-svaka | N2 | M0 | |
| 4 | T-svaka | N-svaka | M1 |
| T4 | N-svaka | Puno |
Obično se faza označava od 0 do 4. Nula se koristi kada liječnici naznače prekancerozno stanje ili zloćudni tumor. Osim toga, oni koriste pisma koja detaljnije daju informacije. Razmotrimo 4 stadija raka.
0 pozornica
Obično se neinvazivni tumor češće pokazuje kada više nije zloćudan, već dobroćudan. Istodobno, same stanice nisu zloćudne, ali postoji rizik da se ta tkiva mogu razviti u karcinom. Istina, nakon otkrivanja ovog stanja, šansa za oporavak uvijek je pozitivna. Možemo reći da je ovo početni stadij raka.
Stadij 1 - rani rak
Rak faze 1 klasificiran je po tome što se formiraju prvi ugrušci i čvorovi, ali koji ne izlaze van granice samog organa. Nema oštećenja limfnih čvorova, a također su vanjski znakovi vrlo suptilni. Neke se vrste tumora mogu otkriti u početnoj fazi samo uz pomoć tumorskih markera. Prva faza karcinoma ima najveću šansu za izlječenje. Opstanak - 80%.
2 pozornica
Rak u drugom stupnju već ima veću veličinu, a također raste u najbližem tkivu i na kraju već utječe na limfne čvorove. Neki organi u ovoj fazi već počinju davati signal u obliku simptoma, iako su u osnovi slični običnim bolestima i upalama. Opstanak - 60%.
3 pozornica
Rak 3. stupnja već duboko raste u organu i zahvaća sve najbliže limfne čvorove. Istovremeno može dodirnuti najbliže organe. Istina, udaljene metastaze još nisu česte, pa još uvijek postoji šansa za liječenje. Treći stadij raka već se agresivno očituje u odnosu na simptome. U liječenju trećeg stupnja koriste se strože metode terapije: od operacije do izlaganja zračenju, dok se pacijentovo stanje uvelike pogoršava. Opstanak - 30%.
4 zadnja faza
Četvrti stadij raka već je ogroman i može doći do unutarnjeg krvarenja, jer i sama patologija raste brže od krvnih žila. Metastaze se već šire krvlju i utječu na sve organe. Ovo je najopasnija faza kada se vjerojatnost za smrtni ishod znatno povećava. Gotovo je nemoguće izliječiti rak u četvrtoj fazi. Ali uz pravilan tretman, postoji šansa za produljenje života za nekoliko godina. Opstanak - manje od 5%.
Koliko oboljelih od raka živi?
Sve ovisi o prirodi same bolesti i kada joj je dijagnosticirana. Što prije počnu liječiti bolest, veće su šanse za oporavak i dulje će sam pacijent živjeti. Jasno je da se u 3. i 4. fazi šansa uvelike smanjuje.
Možemo li izliječiti rak ili ne? Sve ovisi o samom liječenju, kao i o vrsti tumora. Mnogo je onkoloških bolesti koje se više ne mogu liječiti u 4 stadija..
Koji su neki načini liječenja raka? U osnovi, sve ovisi o vrsti onkologije, kao i o pozornici. Uglavnom se koriste:
- kirurgija
- Radioterapija
- kemoterapija
- Lijekovi
Kako liječnik određuje fazu prije operacije? Da biste to učinili, postoji kombinacija različitih metoda ispitivanja: MRI, ultrazvuk, CT, biopsija, analize za tumorske markere itd..
Koji su uzroci i simptomi raka? Više o simptomima možete pročitati u ovom članku. A razlozi još uvijek nisu točno poznati. Ali znanstvenici identificiraju brojne faktore koji utječu na šansu za tumor:
- Loša ekologija.
- Genetika.
- Pušenje i alkohol
- Radite s kemikalijama
- Loša prehrana
- gojaznost
- Mala pokretljivost i sjedeći rad