Leukoplakija vrata maternice - simptomi i liječenje

Teratom

Leukoplakija vrata maternice je "zanimljiva" ginekološka patologija i nalazi se na posebnom položaju. Mehanizam razvoja ove patologije još uvijek nije jasan, stoga liječnici nisu u mogućnosti definitivno odgovoriti na pitanje kako će bolest proći - benigna ili maligna. Učestalost pojave ove patologije različita je (prema statistikama različitih autora) i kreće se od 1,1% do 12,5%. Poteškoće u liječenju leukoplakije povezane su s poteškoćama u utvrđivanju uzroka i patogenezi bolesti.

Definicija leukoplakije

Stanje u kojem epitel, koji pokriva vaginalni ili vidljivi dio grlića maternice, postaje gušći i mršaviji, a sam vrat zadebljati, naziva se leukoplakija. Doslovni prijevod riječi "leukoplakia" s grčkog znači "bijeli plak". Doista, patološka područja na vratu kada se pregledaju golim okom izgledaju poput bjelkastih mrlja ili plakova. U inozemstvu pojam leukoplakije zamjenjuje intraepitelna neoplazija ili diskeratoza.

Klasifikacija

Ovisno o makroskopskoj slici, razlikuju se sljedeći oblici leukoplakije:

  • jednostavna, što se smatra početnom fazom postupka, dok se bijeli plakovi ispiraju uz sluznicu i ne strše iznad njene površine, lako ih se može previdjeti tijekom pregleda grlića maternice;
  • Verukozni ili bradavičasti (drugi stadij bolesti) - bjelkasti izrastaji slojevi su jedan na drugi zbog čega vrat izgleda gomoljast, a žarišta leukoplakije značajno se uzdižu iznad sluznice i gotovo ih je nemoguće ne primijetiti;
  • erozivno - na bjelkastim plakovima postoje pukotine i / ili erozivna područja.

Nakon histološkog pregleda dijela plaka izoliraju se jednostavna leukoplakija i leukoplakija s atipijom (proliferativnim). Jednostavna leukoplakija (atipična, to jest sklona degeneraciji, stanice) nisu identificirana) pripisuje se pozadinskim procesima vrata. Leukoplakija s atipijom (postoje atipične stanice) smatra se prekancerom.

Uzroci leukoplakije

Stručnjaci još uvijek nisu utvrdili što "pokreće" proces leukoplakije. Ali pretpostavlja se da su provocirajući faktori određena stanja tijela ili utjecaj na grlić maternice. U vezi s tim, svi uzročni čimbenici dijele se na egzogene (unutarnje) i endogene (tj. One koji djeluju "izvan").

Unutarnji uzroci

hormonalni poremećaji

u hipotalamičko-hipofizno-jajničko-materničkom sustavu, što dovodi do anovulacije i viška estrogena (relativnog i apsolutnog) i nedostatka progesterona:

upala genitalija:

  • adneksitisa;
  • endometrioza;
  • vaginitisa;
  • cervicitis.

metabolički poremećaji:

  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • patologija štitnjače.

oslabljen imunitet

  • stečena i urođena imunodeficijencija;
  • nedostatak vitamina;
  • uzimanje određenih lijekova (citostatika).

Vanjski uzroci

Čimbenici koji djeluju izvana:

  • trauma vrata maternice:
    • cervikalne suze kod porođaja;
    • oštećenja vrata tijekom pobačaja;
    • ostali intrauterini postupci (dijagnostička curettage, histeroskopija).
  • agresivne akcije na vratu
  • cauterizacija (elektrokoagulacija vrata);
  • izloženost kemikalijama (solkovagin).
  • genitalne infekcije:
  • klamidija
  • humani papiloma virus;
  • ureaplazme i mikoplazme;
  • herpetička infekcija;
  • citomegalovirus;
  • promiskuitetni i rani seksualni život.

Mehanizam razvoja

Pod utjecajem određenih čimbenika, na sluznici vrata prvo se pojavljuje upalni proces. Zatim se povezuju mehanizmi koji vode ka keratizaciji (keratinizaciji) slojevitog pločastog epitela vidljivog dijela vrata. Poznato je da je ovaj epitel u pravilu ne keratiniziran. Kao rezultat toga, epitelne stanice se postepeno obnavljaju, što se završava stvaranjem rožnate ljuskice i plakova. Karakteristično je da u tim pahuljicama nema glikogena..

Klinička slika

Leukoplakija vrata maternice, koja je možda najneugodnija, javlja se bez simptoma. U pravilu se bolest otkriva slučajno tijekom sljedećeg posjeta ginekologu. Ali može doći do pritužbi pacijenta, koje su vjerojatnije povezane s istodobnom patologijom nego sa samom leukoplakijom. U slučaju upale rodnice i / ili grlića maternice, ženu može poremetiti bol tijekom odnosa i kontaktna mrlja. Pacijent se također žali na iscjedak neobične boje i, u pravilu, neugodnog mirisa. Ako se postupak i dalje širi i zahvaća susjedne vaginalne zidove, može doći do pečenja i svrbeža.

Kada se pregleda u ogledalima, liječnik primjećuje tanki bjelkasti film na grliću maternice, koji se ne može ukloniti brisom, a kada ga pokuša oguliti pojavljuje se krvavi iscjedak. Ovo je prva faza bolesti - jednostavna leukoplakija. Uz bradavicu leukoplakija, čiji se film uzdiže iznad sluznice za par milimetara, plak se lako uklanja valjkom, nakon što se uklone ružičasta sjajna područja vrata. Sami plakovi imaju jasne konture, okrugle ili ovalne.

Leukoplakija tijekom trudnoće

Ako žena koja planira trudnoću ima ovu bolest, liječnik će snažno preporučiti da prvo liječi leukoplakiju, a zatim da zatrudni. Leukoplakija ne utječe negativno na tijek trudnoće, niti na rast i razvoj fetusa. No tijekom razdoblja gestacije, kada se hormonska pozadina dramatično i brzo mijenja, proces može napredovati. Ako je bolest nastala tijekom gestacije, njezino se liječenje odgađa za razdoblje nakon porođaja. Preporučuje se rađanje djeteta kroz porođajni kanal. Izuzetak je rast plakova i njihova distribucija na vaginalne stijenke, u tom slučaju se vrši carski rez.

Znakovi upozorenja

U slučaju malignosti žarišta leukoplakije, odnosno pojave atipičnih stanica, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • žarište leukoplakije oštro i značajno povećalo veličinu;
  • neočekivano stvaranje pečata ili erozije u području ravne leukoplakije;
  • uočena je neujednačena gustoća fokusa ravne leukoplakije, posebno s jednog pola plaka;
  • s erozivnom leukoplakijom nastaje čir u središtu zbijanja;
  • pojava čira na površini erozivnih leukoplakija:
  • na plaku jednostavnog oblika leukoplakijske papilarne ili bradavičaste izrasline.

Ovi bi znakovi trebali upozoriti liječnika, iako se proces maligne transformacije može dogoditi bez vidljivih promjena u žarištima leukoplakije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka kliničkog, laboratorijskog, citološkog i kolposkopskog pregleda. Kod pacijentovog početnog liječenja, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu (identificiranje provocirajućih čimbenika), pritužbe i pregleda zidove vrata maternice i vagine u ogledalima. Nadalje, propisane su dodatne metode ispitivanja:

Test razmazivanja

Prije svega, radi utvrđivanja vaginalne mikroflore radi se bakterioskopsko ispitivanje vaginalnog i cervikalnog razmaza. Ako je potrebno, dodijeljen je spremnik. Sjetva mrlja na floru i testiranje na genitalne infekcije PCR-om.

Citološki pregled brisa

Citološki pregled omogućuje vam određivanje kvalitativnog sastava epitelnih stanica. U tu svrhu uzimaju se otisci prstiju s vidljivog dijela cerviksa, s donje trećine cervikalnog kanala i iz prijelazne zone (granica leukoplakijskog plaka i zdravog dijela grlića maternice). Materijal se uzima posebnom četkom ili Eyre lopaticom..

Pri ispitivanju materijala pod mikroskopom otkrivaju se "jata" stanica slojevitog pločastog epitela (normalno pokriva vaginalni dio vrata) u kojima postoje pojave hiper- i parakeratoze. U slučaju hiperkeratoze određuje se veliki broj pahuljica bez nuklearnih tvari. A parakeratozom se povećava gustoća i boja citoplazme u malim stanicama s mogućim kršenjima njihove diferencijacije, proliferacije i atipije.

Kolposkopski pregled

Kolposkopski pregled grlića maternice ima važnu dijagnostičku vrijednost i omogućava ne samo prepoznavanje područja leukoplakije koja nisu vidljiva golim okom, već i određivanje njihove veličine i sugeriranje prisutnosti atipične transformacije (prekanceroza).

Ako su žarišta leukoplakije vidljiva tijekom banalnog pregleda u ogledalima, oni govore o klinički izraženom obliku. U slučaju utvrđivanja patoloških žarišta samo tijekom kolposkopije, to se naziva kolposkopskim oblikom.

Znakovi kolposkopskog oblika su identifikacija takozvanih nemih jod-negativnih zona, koje se otkrivaju samo tijekom Schillerovog testa. Schillerov test sastoji se u obojenju grlića maternice otopinom joda (koja se naziva Lugolova otopina). Pozitivan test pokazuje se ujednačenim bojenjem vrata smeđom bojom, a negativnim testom se otkrivaju neobojena područja. Foci leukoplakije s jodom ne mrlje, jer izmijenjene epitelne stanice ne sadrže glikogen koji reagira na smeđoj boji s jodom.

Klinički izraženi oblici su žarišta leukoplakije (tanka i gusta), vidljiva i tijekom rutinskog pregleda i kolposkopsko, probijanje (više crvenih točkica) je grubo ili nježno, kao i mozaik. Mozaik i punkcija određuju se samo pregledom kolposkopom i neizravno ukazuju na prekanceroznu transformaciju.

Histološki pregled

Za histološki pregled obavlja se biopsija vrata maternice s naknadnom obveznom curettacijom cervikalnog kanala. Materijal se uzima iz najsumnjivijeg dijela vrata pod kontrolom kolposkopije. Histološki pregled omogućuje nam da procijenimo dubinu uključenosti u patološki proces epitelnih slojeva vrata i, što je najvažnije, identificirati atipične stanice. Histološka slika ove bolesti je sljedeća:

  • stanična proliferacija slojevitog epitela;
  • neujednačeno zadebljanje slojevitog epitela zbog izrazitog povećanja broja intermedijarnih stanica;
  • acanthosis;
  • stratum corneum (normalno odsutan);
  • zrnati sloj smješten ispod roga;
  • hiper- i parakeratoza;
  • stromalna limfocitna infiltracija.

Istraživanje funkcije jajnika

Provodi se prema indikacijama i uključuje ispitivanja funkcionalne dijagnostike (bazalna temperatura), sadržaja spolnih hormona.

Immunogram

Provodi se prema indikacijama.

liječenje

Za uklanjanje cervikalne leukoplakije koriste se različite metode liječenja. No, prije svega, potrebno je ukloniti upalni proces (ako postoji) i druge provocirajuće čimbenike. Ako se otkrije genitalna upala ili se otkriju genitalne infekcije, propisuju se lijekovi s antivirusnim, antibakterijskim, antitrihomonasima ili antifungalnim učinkom (ovisno o utvrđenom patogenu). U slučaju dijagnoze hormonskih poremećaja propisana je korektivna hormonska terapija. Kako liječiti leukoplakiju vrata maternice određuje se mnogim čimbenicima, a odabire se specifična metoda liječenja uzimajući u obzir njegove nedostatke i prednosti.

Diathermocoagulation

Metoda se sastoji u primjeni električne struje na zahvaćeno područje, nakon čega se stvara opekotina. Mikrovalne se dovode do elektrode (petlje ili "gumba") koja je u kontaktu s oštećenim dijelom grlića maternice. Budući da se nakon obrade stvara opeklina, metoda se naziva i kauterizacijom. Kauterizacija cervikalne leukoplakije, iako prilično učinkovita (doseže 70%), ali vrlo bolna. Prednosti DTC metode uključuju samo:

  • jeftinoća;
  • prisutnost DTK aparata u gotovo svakoj ordinaciji ginekologa.

DTC ima puno nedostataka, pa se trenutno rijetko koristi. Kauterizacija se provodi u prvoj fazi ciklusa, nakon završetka menstruacije. Dosada uključuje:

  • značajna bol u postupku;
  • pogoršanje upalnih bolesti maternice, jajnika i cijevi;
  • visok rizik od krvarenja, kako tijekom kauterizacije, tako i nakon (prerano odbacivanje šuga);
  • dugo liječenje (do 2 mjeseca);
  • cicatricial deformitet vrata do atrezije (fuzije) cervikalnog kanala, pa se koristi samo kod žena koje rađaju.

Cryodestruction

Hladno liječenje leukoplakije - krioterapija ili kriodestrukcija, vrlo je učinkovit način. Učinkovitost cryodestrukture doseže 94%. Na patološko mjesto utječe tekući dušik vrlo niske temperature. Kao rezultat toga, u stanicama se formiraju kristali, što dovodi do njihovog uništavanja i naknadne nekroze. Metoda je kontaktna, trajanje postupka ovisi o prirodi i području patološkog žarišta (2 - 5 minuta). Prednosti "zamrzavanja" uključuju:

  • bezbolnosti;
  • dobar učinak;
  • bloodlessness;
  • mogućnost upotrebe u štetno nanošenje;
  • nedostatak ožiljaka.

Od nedostataka cryodestrukcije vrijedi napomenuti:

  • relaps leukoplakije;
  • vjerojatnost skraćivanja vrata, što smanjuje šanse za začeće.

Laserska terapija

Najefikasniji tretman leukoplakije danas je terapija laserom. Laserska koagulacija žarišta leukoplakije provodi se u prvoj fazi ciklusa i ne zahtijeva anesteziju. Metoda je beskontaktna i sastoji se u obradi patološkog žarišta CO2 laserskim snopom. Kao rezultat toga, tekućina isparava iz tretiranih (patoloških) stanica, što doprinosi njihovom uništavanju. Zatim se na površini rane formira tanki koagulacijski film koji sprečava da infekcija uđe u ranu. Ako se proces širi u vaginu, liječenje se provodi u 2 faze. U prvoj fazi obrađuje se cerviks, u drugom - svodovi i zidovi vagine. Prednosti metode su:

  • bezbolnosti;
  • visoka efikasnost;
  • nedostatak cicatricial deformitet vrata (može biti nulliparous);
  • bloodlessness;
  • brzo zacjeljivanje (16 - 40 dana).

Među nedostacima treba napomenuti visoku cijenu metode i dostupnost posebne opreme (dostupne samo u specijaliziranim klinikama).

Metoda radio vala

Za liječenje ovom metodom koristi se aparat Surgitron. Metoda je moderna, učinkovita i beskontaktna. Suština liječenja je uvođenje elektrode u cervikalni kanal, na čijem se vrhu električni valovi pretvaraju u radio valove. Patološke stanice se zagrijavaju, iz njih isparava tekućina, a žarište leukoplakije je uništeno. Prednosti metode uključuju:

  • bezbolnosti;
  • bloodlessness;
  • nedostatak cicatricialnog deformiteta vrata;
  • brzo zacjeljivanje.

Postoji možda jedan nedostatak. Ne postoje sve antenatalne klinike s uređajem Surgitron

Kemijska koagulacija

Ova metoda liječenja leukoplakije sastoji se u liječenju patološkog dijela vrata Solkovaginom. Sastav ovog lijeka uključuje organske i anorganske kiseline, koje zgrušavaju (kauteriziraju) patološke stanice. Metoda je bezbolna, pogodna za one koji nisu rodili, a dostiže učinkovitost od 75%. Od nedostataka treba napomenuti da dubina prodiranja lijeka nije veća od 2,5 mm, što njegovu uporabu čini neučinkovitom u slučaju atipične bruto leukoplakije. A također i nemogućnost obrade velikih područja lezije vrata.

Postoperativno razdoblje

U postoperativnom razdoblju liječnici snažno preporučuju da održavate seksualni odmor tijekom 1,5 mjeseca. Dizanje utega, kupanje vrućih, odlazak na kupanje i saune također je zabranjeno. Osim toga, zabranjuje se tuširanje i uporaba sanitarnih tampona. Potrebno je poštivati ​​pravila intimne higijene. U prvih 10 dana nakon bilo koje metode obrade grlića maternice može se pojaviti obilna tekućina izlučevina koja ne bi trebala prestrašiti ženu. Ovo je odgovor na liječenje i ukazuje na zarastanje rana..

Alternativne metode liječenja

Kako bi se uklonila leukoplakija maternice, nisu dopuštene alternativne metode liječenja. Razno patnje, unošenje tampona s ljekovitim biljem i druge stvari, ne samo da neće donijeti korist, već će također pridonijeti širenju procesa i pojavi atipičnih stanica.

Ranije se trenutno ne koriste omiljene metode liječnika za liječenje bilo koje patologije grlića maternice, poput uvođenja tampona s uljem oraha ili šipka, aloje masti itd. Dokazano je da ti lijekovi utječu na metabolizam tkiva, što uzrokuje proliferaciju patoloških stanica i provociraju razvoj displazije.

Pitanje odgovor

Odgovor: Da, zajamčeno je potpuno izlječenje u gotovo 99%. Prognoza za ovu bolest je povoljna, u slučaju pravodobnog liječenja i uklanjanja provocirajućih čimbenika. Inače je moguća recidiv procesa, a u 15% je degeneracija leukoplakije u displaziju i zloćudnu degeneraciju cerviksa.

Odgovor: Da, svi pacijenti nakon liječenja odvedeni su u ambulantu. Svakih šest mjeseci uzimaju se brisi na citologiju, vrši se kolposkopija i HPV ispitivanje. Uz negativne rezultate i povoljnu kolposkopsku i citološku sliku nakon 2 godine, pacijent se odjavljuje.

Odgovor: U principu, ova patologija ne ometa začeće, probleme u trudnoći mogu uzrokovati i drugi čimbenici koji izazivaju leukoplakiju. To mogu biti hormonalni poremećaji ili skrivene seksualno prenosive infekcije. U svakom slučaju, prilikom otkrivanja leukoplakije, prvo morate proći liječenje, a zatim planirati trudnoću.

Odgovor: Da, trenutno su razvijena cjepiva protiv Gardasil i Cervarix. Uvođenje ovih cjepiva sprječava infekciju humanim papiloma virusom, što izaziva ne samo pojavu leukoplakije vrata maternice, već i displaziju i rak grlića maternice.

Odgovor: Da, možete. Ali preporučuje se baviti se liječenjem bolesti, posebno u prisutnosti pritužbi (nelagoda tijekom odnosa, protok krvi itd.).

Fokalna leukoplakija vrata maternice: uzroci i liječenje

Bijeli plak. Fokalna leukoplakija vrata maternice javlja se relativno rijetko (oko 5% svih cervikalnih bolesti), ali može postati osnova za zloćudni tumor.

Fokalna leukoplakija vrata maternice

Film je bijele boje na tkivima vanjske površine vrata maternice. Hiperkeratoza ili parakeratoza. Bez obzira na naziv ili uzrok pojave, žarišna leukoplakija grlića maternice je lokalna akumulacija keratiniziranih (suhih) stanica na mjestu gdje to ne bi trebalo biti (normalno da je površina grlića maternice prekrivena višeslojnim ne-keratinirajućim epitelom).

Najčešće je asimptomatska (žena ne smeta), ali - u prilično velikom postotku slučajeva (oko 30%) mjesto hiperkeratoze može postati osnova maligne degeneracije. Zato je nemoguće odgoditi ispitivanje i liječenje parakeratoznog plaka za „kasnije“.

Uzroci leukoplakije

Unutarnji i vanjski faktori. Razlikuju se sljedeći najčešći uzroci bijelog plaka:

  • Hormonska neravnoteža (puno estrogena, malo progesterona), što pokreće hiperplastične procese u reproduktivnim organima i očituje se kršenjem menstrualnog ciklusa;
  • Slabljenje imunološke kontrole i zaštite povezano s dobi;
  • Česte traume na grliću maternice (opetovane biopsije i kauterizacija, prekidi porođaja i medicinski pobačaji, dijagnostički i terapijski ginekološki postupci);
  • Ponavljajuća kronična upala (cervicitis, kolpitis, vaginoza).

Leukoplakija na grliću maternice najčešće se nalazi kod žena starijih od 40 godina koje su imale bogatu ginekološku povijest u prošlosti (problemi s menstruacijom, opetovano liječenje erozije i ponavljajući vaginitis, mnogi umjetni pobačaji i nekoliko porođaja).

Identifikacija hiperkeratoze

U većini slučajeva žena možda uopće nije svjesna problema: tijekom rutinskog pregleda liječnik će obratiti pozornost na bijeli film na vanjskoj površini vrata maternice i postaviti početnu dijagnozu. Neki se pacijenti obraćaju liječniku žaleći se na porast broja vaginalne leukoreje i / ili pomazanje nakon intimnosti.

U prvoj fazi pregleda potrebno je liječniku detaljno reći o značajkama dječjih funkcija, svim ženskim bolestima i ginekološkim postupcima. Tada se vrši kolposkopija - pregled vanjskog dijela grlića maternice pod mikroskopom. S velikim porastom možete točno procijeniti opseg lezije i procijeniti rizik od maligne degeneracije. U svim je slučajevima potrebno uzeti bris za onkocitologiju iz cervikalnog kanala i biopsiju vratnih tkiva na temelju čega se razlikuju 2 varijante leukoplakije:

  1. Jednostavno (dobroćudno);
  2. Atipično (prekancerozno).

Što je veći rizik od displazije i raka vrata maternice, to je radikalnija taktika terapije.

Fokalna leukoplakija vrata maternice: taktika liječenja

Ni tablete ni čepići ne mogu izliječiti hiperkeratozu. Ako se otkrije kronična infekcija, prvo se mora provesti antimikrobna terapija radi sprječavanja upalnih komplikacija. Benigna (jednostavna) leukoplakija je lakše liječiti: dovoljno je izvesti krodestrukciju mjesta parakeratoze ili patologiju spaliti laserom. Nedvojbene prednosti laserske terapije uključuju:

  • Nema boli tijekom i nakon postupka;
  • Bez krvarenja iz rane zbog koagulacije tkiva i krvnih žila;
  • Nema upalnih komplikacija;
  • Bez cicatricialnih deformiteta cervikalnog kanala;
  • Nema problema s budućim izlječenjem.

Ako se otkrije atipična leukoplakija, provodi se liječenje kao i rak maternice (bolje je ukloniti organ kako bi se zajamčila prevencija raka vrata maternice).

U pravilu je žarišna leukoplakija vrata maternice benigni proces, ali uvijek se morate sjetiti rizika od prekanceroznih promjena: čak i nakon laserske terapije morate nastaviti posjetiti liječnika, posjetiti stručnjaka najmanje 1 put godišnje.

Leukoplakija vrata maternice

Članci medicinskih stručnjaka

Među mnogim ginekološkim patologijama, leukoplakija vrata maternice zauzima posebno mjesto. Čimbenici nastanka ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni..

Koja je opasnost od leukoplakije vrata maternice? Zašto nastaje ova patologija i kako se riješiti? O ovom i puno više ćemo govoriti u ovom članku..

ICD-10 kod

Uzroci leukoplakije vrata maternice

Prema znanstvenim istraživanjima, može biti mnogo uzroka leukoplakije. To su prethodno postojeće infekcije u tijelu, imunološki poremećaji, hormonalni poremećaji, nekvalificirana terapija za cervikalne bolesti, traume na grliću maternice tijekom porođaja ili tijekom umjetnih pobačaja i drugi čimbenici.

Vjeruje se da je rizik od dobivanja leukoplakije kod žene s poremećajem menstrualnog ciklusa ili s upalnom patologijom reproduktivnih organa nekoliko puta veći nego u ostatku.

Poticaj za razvoj bolesti mogu biti infekcije genitalnog područja, virusne lezije (uključujući herpes), promiskuitetni seksualni život. Čimbenici rizika uključuju i razne medicinske manipulacije: dijatermokoagulaciju erozije, curettage, postavljanje spiralnog kontraceptiva.

Simptomi leukoplakije vrata maternice

Jednostavna leukoplakija vrata maternice nema karakteristične simptome: patologija se obično otkriva na ginekološkom pregledu. Međutim, neke vrste leukoplakije još uvijek imaju neke znakove, otkrivanjem kojih je moguće posumnjati u razvoj bolesti.

Zdravi grlić maternice ima epitelnu prevlaku, kao i svi dijelovi kože. Međutim, takav premaz nije sposoban za keratinizaciju, tako da se vrat može istegnuti tijekom porođaja. Ako tkiva ipak postanu keratinizirana, to je patologija i naziva se leukoplakija.

Fokalna leukoplakija grlića maternice je patologija u kojoj se pojavljuje ravna lezija koja je u razini sa sluznicom. Takvo mjesto može se otkriti samo tijekom postupka kolposkopije. Ovo je najpovoljniji oblik leukoplakije, jer se strukturni poremećaji opažaju samo u površinskom sloju tkiva. Fokus se može pojaviti izolirano ili biti smješten u grupi.

Ekstenzivna leukoplakija vrata maternice može ići u druge dijelove genitalnih organa: često se ovo širenje opaža na vaginalnim lukovima. Opsežna patologija blizu je zloćudnosti, može se kombinirati s kicatricialnim promjenama i hipertrofijom grlića maternice. Ovaj oblik leukoplakije može biti popraćen jakim svrbežom (posebno noću tijekom spavanja), boli i nelagode tijekom seksualnog kontakta, pojavom mikropukotina na koži i osjećajem zategnutosti.

Tanku leukoplakiju vrata maternice karakterizira pojava najtanjijih ljuskica na površini epitela (osebujni tanki filmovi), što se ne može primijetiti ni tijekom rutinskog pregleda. Za dijagnozu ovog oblika patologije mogu biti potrebni pomoćni laboratorijski testovi.

Mogući je i razvoj bradavog oblika bolesti, koji se javlja kao posljedica jednostavne leukoplakije. Ova komplikacija se manifestira u obliku jasnih ljuskastih područja keratinizacije, što podsjeća na pojavu bradavica.

Leukoplakija maternice i trudnoća

Leukoplakija otkrivena tijekom trudnoće ne utječe izravno na proces podnošenja, razvoj embrija i ne izaziva stvaranje patologija u fetusu. Međutim, još uvijek postoji opasnost za samu ženu: bolest se može pogoršati, što uzrokuje razvoj složenijih stanja, uključujući degeneraciju u maligni proces. To je omogućeno padom imuniteta, promjenom ravnoteže hormona tijekom trudnoće, kao i porođajem, pri kojem su tkiva grlića maternice izložena ozbiljnom mehaničkom stresu, istezanju i oštećenju.

Naravno, ako je leukoplakija vrata maternice otkrivena prije trudnoće ili u procesu planiranja, potrebno je riješiti se bolesti prije trudnoće, iako sama patologija ne utječe na proces začeća. Prije IVF-a, leukoplakija se prethodno tretira bez neuspjeha.

Ako se bolest ne liječi, posljedice leukoplakije vrata maternice mogu biti ozbiljne: prije svega, to je pojava atipičnih stanica, što je početak malignosti procesa.

Gdje boli?

Što brine?

Dijagnoza cervikalne leukoplakije

Sveobuhvatna dijagnoza leukoplakije vrata maternice može se sastojati od kliničkog, citološkog i kolposkopskog pregleda. Pojedinačno, liječnik može propisati morfološku, bakteriološku i bakterioskopsku analizu. U ovom se slučaju studije morfologije i kolposkopije smatraju najočitijim..

Metoda kolposkopije pruža priliku za procjenu prirode i veličine lezije, za ispitivanje općeg stanja epitelnih tkiva u vagini i grliću maternice. Kolposkop je isti mikroskop, ali sa većim uvećanjem, koji je sposoban ispitati i najmanje promjene u strukturi tkiva.

Tijekom kolposkopije moguće je provesti takozvani Schillerov test - bezbolan test koji može pomoći u adekvatnoj dijagnozi. Suština metode sastoji se u bojenju površine grlića maternice 3% Lugolovom otopinom (otopina se sastoji od kalijevog jodida, čistog joda i destilirane vode). Ova metoda nam omogućuje utvrđivanje odsutnosti glikogena u integumentarnom epitelu, što ukazuje na atipične i neprimjerene dijelove tkiva epitela. Kao rezultat bojenja, zdravo tkivo postaje smeđe-tamno, a pogođena područja ne mijenjaju boju.

Rana dijagnoza bolesti može se provesti na temelju posebnih brisa iz epitelnog tkiva cerviksa..

Analiza za citologiju uzima se posebnom lopaticom ili četkom. Istodobno se uklanjaju mrlje s cerviksa koji se nalazi bliže vagini, kao i s donjeg dijela cervikalnog kanala. Uz ravni oblik leukoplakije, keratina, skupine površinskih epitelnih stanica, u takvim se analizama nalazi velik broj diskeratocita.

Biopsija grlića maternice s leukoplakijom uključuje uklanjanje uzorka površinskog epitela s mjesta lezije, nakon čega slijedi citološki i histološki pregled. Istodobno, može se procijeniti opseg patologije, provjeriti postojanje degeneracije i malignosti tkiva. U slučaju kada histološka analiza potvrđuje displaziju površinskog pokrova, bolest se može dijagnosticirati kao prekancerozni stadij procesa. Postupak biopsije provodi se pod lokalnom anestezijom pomoću elektrokoagulacijskog sustava..

Nedavno se za temeljit pregled cervikalnog tkiva i cervikalnog kanala uspješno koristi metoda mikrokolpske histeroskopije. Takav postupak nije bolan, pruža mogućnost istodobne procjene stanja površinskog pokrivača, utvrđivanja prisutnosti atipičnih tkiva i provođenja ciljane biopsije.

Makroskopski se leukoplakija manifestira u obliku bjelkastih plakova različitih oblika i veličina, koji se nalaze na pozadini nepromijenjenog epitelijskog pokrova.

Keratinizacija skvamoznog epitela posljedica je povećane funkcionalne aktivnosti epitelijskih stanica, a koja nije prisutna u normalnoj epitelnoj aktivnosti.

Histološku sliku s leukoplakijom karakterizira:

  1. stanična proliferacija slojevitog pločastog epitela;
  2. njegovo neujednačeno zadebljanje zbog značajnog povećanja broja intermedijarnih (subulatnih) stanica;
  3. acanthosis;
  4. nepotpuna keratinizacija;
  5. potpuna keratinizacija epitela (parakeratoza);
  6. stromalna limfocitna infiltracija.

Pozadinski procesi uključuju leukoplakiju bez znakova atipizma epitelnih stanica..

Leukoplakija i papiloma čine poseban oblik cervikalne bolesti - diskeratozu.

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Koji su testovi potrebni?

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom razlikovanja cervikalnih patologija potrebno je obratiti pozornost na vrstu oštećenog tkiva. To može biti ili epitelno tkivo, ili vezivno, ili mišićno. Prisutnost trofičnih i inervacijskih poremećaja također igra ulogu..

Displazija vrata maternice i leukoplakija slične su patologije koje nemaju nikakvu karakterističnu kliničku sliku. Latentni tijek procesa, odsutnost boli i vanjski znakovi bolesti predstavljaju opasnost od daljnjeg napredovanja patologije, kao i maligne degeneracije stanica. Postoji i kombinirani tijek ovih bolesti, koji u svakom slučaju zahtijeva složene terapijske mjere.

Leukoplakija i erozija grlića maternice također imaju neke slične simptome. Međutim, erozija je defekt koji je najčešće izazvan djelovanjem kemijskih sredstava (deterdženti ili lijekovi, agresivne tvari), mehaničkim oštećenjima. S takvom bolešću, zahvaćena cervikalna regija bit će edematna i jako hiperemična, s znakovima krvarenja. Uz to, mogu se pojaviti pritužbe manjih pjega, posebno nakon snošaja..

Kome se obratiti?

Liječenje cervikalne leukoplakije

U moderno doba predložene su mnoge metode za liječenje cervikalne leukoplakije. Međutim, najbolji učinak može se postići samo integriranim pristupom liječenju, koristeći istovremeno nekoliko terapijskih metoda. To može biti medicinska i laserska terapija, liječenje hladnoće i dijatermokoagulacija i druge metode.

U slučaju kada se leukoplakija nađe na pozadini upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, prvo što treba učiniti je ukloniti upalnu reakciju. U tu svrhu propisuju se antibiotici (u pravilu širok spektar djelovanja), kao i prema indikacijama antitrihomonas, antifungalna, antivirusna i antiklamidija, uspoređujući svrhu takvih sredstava s rezultatima bakterioskopije ili ispitivanja na viruse i klamidiju.

Ne preporučuje se uporaba lijekova koji utječu na metaboličke procese u tkivima i potiču ih. Takvi lijekovi (aloe, vlaknaca, plazmol, morska heljda, divlja ruža) mogu povećati proliferaciju i pridonijeti razvoju displazije.

Uporaba kemijske koagulacije vrlo je popularna i učinkovita. Ova metoda uključuje upotrebu lijeka kao što je solkovagin, kemijski spoj kiselina organskog i anorganskog podrijetla koji služi kao koagulant čisto cilindričnog epitela i ne utječe na zdrava tkiva. Ova vrsta terapije je bezbolna i učinkovito uništava izmijenjena tkiva. Prema statistikama, oporavak pacijenata kao rezultat takvog liječenja je oko 75%.

Kauterizacija cervikalne leukoplakije koristi se prilično često, međutim ova metoda ima nekoliko negativnih nuspojava. To je razvoj endometrioze implantata, rizik od krvarenja tijekom odbacivanja koaguliranog tkiva, mogućnost relapsa ili pogoršanja kroničnog upalnog procesa jajnika, poremećaji mjesečnog ciklusa, dugo razdoblje ozdravljenja, rizik od ponovnog oštećenja tkiva.

Najučinkovitije metode koje se trenutno koriste u borbi protiv leukoplakije uključuju krioterapiju i lasersku metodu.

Hladno liječenje (krioterapija) potiče nekrotizaciju zahvaćenih tkiva izlaganjem niskim temperaturama. Postupak se provodi kontakt, uglavnom jednom, u trajanju od dvije do pet minuta. Metoda je bezbolna, učinak takvog liječenja je do 95%. Jedina mana ove metode je mogućnost ponovnog razvoja bolesti, najčešće utječe na pacijente s različitim poremećajima menstrualne funkcije.

Lasersko liječenje cervikalne leukoplakije modernija je i uspješno korištena metoda. Ogromne prednosti ovog postupka uključuju beskontaktnost, bezbolnost, aseptičnost takve terapije. Lasersko liječenje omogućuje vam brzo i bez rizika od krvarenja kako biste osigurali koagulaciju oštećenih tkiva, formirajući dovoljnu zaštitu rane od prodora bakterijske flore. Obično se lasersko liječenje provodi ambulantno, bez anestezije, 5. do 6. dana menstrualnog ciklusa. Neposredno prije postupka, grlić maternice tretira se Lugolovom otopinom, koja vam omogućuje precizno određivanje promijenjenih tkiva koja su izložena laseru.

Ako je prevalencija patologije velika, moguće je propisati lasersku terapiju u nekoliko faza, s postupnom koagulacijom zahvaćenih područja. Konačno zacjeljivanje obično se dogodi unutar tri do pet tjedana, ovisno o opsegu patološke lezije..

Kirurško uklanjanje leukoplakije vrata maternice provodi se u kasnoj fazi procesa, popraćeno hipertrofičnim i deformativnim promjenama na grliću maternice. Operacija može uključivati ​​nož ili lasersku konizaciju, amputaciju grlića maternice uz daljnje plastične operacije i rekonstrukciju organa. Ovo je radikalna operacija koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima..

Liječenje cervikalne leukoplakije radio valovima može se preporučiti mladim novorođenim djevojkama s manifestacijom velikih razmjera. Ovo je relativno novi postupak, koji se provodi bez dodira, radio valovima, koji igraju ulogu svojevrsnog skalpela. Suština metode je sljedeća: u cervikalni kanal uvodi se posebna elektroda koja proizvodi visokofrekventno pražnjenje. Pod utjecajem tih pražnjenja, tkiva zahvaćena patologijom isparaju, kao i zbog visoke temperature. Metoda se smatra prilično nježnom, oporavak nakon liječenja relativno je brz i bezbolan.

Medicinski stručnjaci snažno ne preporučuju uporabu narodnih lijekova za leukoplakiju grlića maternice. Leukoplakija je bolest koja može prerasti u malignu patologiju te je krajnje nerazumno odgađati s kvalificiranim liječenjem s takvom dijagnozom. Pokušaji da sami izliječite bolest ne samo da mogu naštetiti, već i omogućuju vam da propustite vrijeme tijekom kojeg bi se moglo riješiti patologije. Osim toga, upotreba infuzije iritacije tkiva, upotreba tampona i tuširanja, što može uzrokovati mehaničko oštećenje tkiva, obično pogoršava situaciju i dovodi do komplikacija bolesti. Leukoplakija grlića maternice nije slučaj kada je uporaba alternativnih metoda odgovarajuća.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i do 45 dana nakon njega ne preporučuje se seksualni kontakt i uporaba kemijskih kontraceptiva.

Leukoplakija vrata maternice: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi, fotografija

Patološka degeneracija tkiva s destruktivnim promjenama naziva se leukoplakija. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest dovodi do opasnih posljedica..

Sada se detaljnije pozabavimo ovim pitanjem..

Što je leukoplakija vrata maternice??

Leukoplakija je patološki proces u elastičnom tkivu koji dovodi do keratinizacije, strukturnih i funkcionalnih poremećaja. Leukoplakija se često pojavljuje na genitalijama žena, jedno od omiljenih mjesta bolesti je cerviks.

Patologija je vrlo opasna i s vremenom može pretvoriti zdrava tkiva u zloćudne tumore. Međutim, taj je proces dug i razvija se tijekom godina, što omogućava pacijentu da na vrijeme otkrije problem i započne ispravan režim liječenja..

Leukoplakija grlića maternice vidljiva je golim okom prilikom pregleda ginekologa zrcalom. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može propisati dodatne preglede..

Zdravo tkivo grlića maternice je vrlo elastično, ima ružičastu čvrstu boju i glatku površinu. Obično ovo tkivo nije prekriveno stratum corneumom, stoga se promjene u njegovoj strukturi mogu dogoditi samo tijekom patološkog procesa. S leukoplakijom epitet se počinje zgušnjavati. Taj se proces odvija neravnomjerno, utječući na određene dijelove grlića maternice. Na zahvaćenim mjestima dolazi do hiperkeratoze koja se očituje u obliku bijelih mrlja na ružičastoj površini.

Najveći dio pacijenata čine žene reproduktivne dobi. Maligne transformacije tkiva javljaju se kod trećine bolesnika s leukoplakijom.

Složenost bolesti leži u činjenici da zahvaćeno područje nije vidljivo ženi, stoga se simptomi često otkrivaju u kasnim fazama. Pored toga, leukoplakija je rijetko neovisna bolest. U osnovi, prethode mu upalni procesi u dodacima ili drugim dijelovima genitalnih organa. Kao rezultat toga, žena može pripisati početne simptome leukoplakije kako bi pogoršala prethodne probleme..

Kako izgleda leukoplakija vrata maternice s fotografijom

S leukoplakijom na vratu maternice pojavljuju se bijele mrlje, koje se formiraju nakon strukturnih promjena u normalnim tkivima. Mjesto lezije se od okolnog zdravog područja razlikuje po boji, povećanoj suhoći i nedostatku elastičnosti. Ispod je kako bolest izgleda na fotografiji:

Slično degeneracija tkiva može se dogoditi u vulvi i klitorisu. Tamo žena može lako primijetiti patološke promjene i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom. Za ranu dijagnozu problema sa grlićem maternice potrebno je podvrgavati godišnjim pregledima kod ginekologa i obaviti kolposkopiju.

Prvi znakovi leukoplakije vrata maternice

U većini slučajeva bolest se otkriva slučajno tijekom ginekološkog pregleda. U početnim fazama razvoja leukoplakija ne uzrokuje karakteristične simptome. Neke su žene primijetile da ih brine obilan vaginalni iscjedak, nelagoda i nelagoda tijekom spolnog odnosa. Međutim, takvi se simptomi obično percipiraju kao trzavice ili učinci hipotermije.

Simptomi leukoplakije vrata maternice

Simptomi bolesti ovise o fazi njenog razvoja. U početnoj fazi nema znakova nakon čega leukoplakija prelazi u jednostavan, a potom u proliferativni oblik.

  1. Jednostavan. Ovaj se oblik dijagnosticira kada se pojave pozadinske promjene na grliću maternice. Tkiva se već počinju prekrivati ​​rožnatim slojem, značajno se zgušnjavaju i gube sposobnost normalnog funkcioniranja. Patologije se javljaju uglavnom u površinskim slojevima, a dublje nisu oštećene. Bijeli plakovi ne strše iznad razine sluznice i vidljivi su samo u boji. Imunološki sustav pokušava se nositi s upalnim procesom, pa žena primjećuje obilno iscjedak, koji često ima neugodan miris. Nakon seksa može doći do krvarenja. Osjećaj svrbeža i pečenja nastaje ako patološki proces utječe na susjedna tkiva vagine. Tijekom pregleda ginekolog vidi tanak bijeli film koji se ne uklanja pamučnim brisom. Kada ga pokušate ukloniti, tkivo maternice može početi krvariti.
  2. Proliferativna. Svi slojevi cerviksa prolaze destruktivne promjene. Zbog keratinizacije i trofičnih poremećaja pojavljuju se nove atipične stanice. U ovoj se fazi bolest smatra prekanceroznim stanjem. Povećava se broj bijelih mrlja ili se spajaju i zauzimaju veliku površinu vrata. Može doći do sloja izraslina, zbog kojih tkiva organa izgledaju brdovito i natečeno. U ovoj fazi pogoršavaju se neugodni simptomi kod žene, svrbež se stalno muči, a oštećena sluznica više ne zaraste. Seksualni kontakt potpuno je isključen, jer uzrokuje bol. Patološke sekcije sluznice karakterizira povećana suhoća, zbog čega nastaju pukotine, erozije i čirevi. Ako uđe neka infekcija, upalni proces i suppuration lako započinju. Ginekolog nakon pregleda vidi bijeli premaz koji strši iznad površine običnog tkiva. Postoji puno bjelkastih formacija, mogu se ukloniti pamučnim brisom, otkrivajući ružičasta područja maternice.

Kada bolest postane zloćudna, liječenje je moguće samo kirurškim putem. Alarmantni znakovi pomoću kojih možete odrediti izgled atipičnih stanica:

  • oštar porast područja oštećenja;
  • pojava čira, bradavica ili drugih izraslina u središtu plakova;
  • neujednačena gustoća plaka.

Ženama se preporučuje da dođu češće kako bi vidjeli opasne simptome na vrijeme..

Uzroci i prevencija cervikalne leukoplakije

Točan uzrok bolesti nije rasvijetljen. Glavnu ulogu u mehanizmu pojave leukoplakije liječnici pripisuju poremećajima u hormonalnom i imunološkom sustavu. Ali ako se vulvarska leukoplakija javlja uglavnom kod žena tijekom menopauze, tada slični problemi s grlićem maternice utječu na mlađu dobnu kategoriju, u kojoj su pacijenti u reproduktivnoj dobi. Ovo sugerira da je leukoplakija komplikacija upalnih ginekoloških bolesti - erozije grlića maternice, upale dodataka i drugih.

Okidački čimbenici koji mogu aktivirati proces leukoplakije ili povećati vjerojatnost njegovog pojavljivanja za nekoliko puta uključuju:

  • Hormonski poremećaji. Neuspjeh u složenom regulatornom sustavu jajnika hipotalamus-hipofiza dovodi do viška estrogena i nedostatka progesterona. U početku se to može očitovati neredovitim menstrualnim ciklusom, hiperplazijom endometrija, pojavom fibroida maternice i drugim patologijama.
  • Upalni procesi u genitalijama - vaginitis, cervicitis, adneksitis, endometritis.
  • Metabolička bolest. Negativno utječe na stanje tkiva, pogoršava njihove funkcije i na kraju dovodi do strukturnih promjena. Sistemski poremećaji također mogu potaknuti hormonske promjene. Oni uključuju dijabetes, pretilost, probleme sa štitnjačom.
  • Oslabljeni imunitet. Imunodeficijencija, posebno dugotrajna, kao i unos vitamina i određenih lijekova, može izazvati razvoj zaraznih i upalnih procesa koji će dovesti do atrofičnih promjena u tkivima.
  • Mehaničko oštećenje cerviksa. Netačan seks, praznine u porođaju, abortivne i druge ozljede narušavaju integritet sluznice i postaju okidač za razvoj leukoplakije.
  • infekcije Zarazne bolesti mogu se pojaviti sami, kao i posljedica niskog imuniteta. U žena s leukoplakijom, klamidijom, ureaplazmom, papiloma virusom, herpesom ili drugim patogenima često se nalaze u brisima..

Mehanizam za razvoj patologije je sljedeći:

  1. Jedan od gore navedenih provocirajućih čimbenika doprinosi razvoju upalnog procesa na sluznici grlića maternice.
  2. Aktiviraju se procesi koji dovode do hiperkeratizacije površinskog sloja..
  3. Struktura stanica epitela se mijenja, od njih nastaju rožnate ljuske i plakovi..
  4. Postupno, patologija utječe na dublje slojeve tkiva i širi se..

Preporuke za prevenciju bolesti su sljedeće:

  • Potrebno je pravovremeno liječiti upalne procese i erozije koji se javljaju u genitalijama.
  • Svakako posjetite ginekologa barem jednom godišnje radi ranog otkrivanja patoloških procesa.
  • Preporučuje se korištenje barijerskih kontracepcijskih metoda i sprječavanje pobačaja..
  • Žena bi trebala održavati težinu u granicama normale, kao i voditi brigu o psiho-emocionalnom stanju - više se odmarati, umanjiti stresne situacije.

Dijagnostika

Leukoplakija ima karakterističan izgled i liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu nakon rutinskog ginekološkog pregleda. Međutim, za potvrdu patologije potrebna je sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja žene. Ovo uzima u obzir i subjektivne pritužbe i rezultate laboratorijskih ispitivanja.

Dijagnoza cervikalne leukoplakije uključuje sljedeće mjere:

  • Prijem ginekologa. Na njemu liječnik pita o pacijentovim pritužbama, otkriva anamnezu i pridružene bolesti, vizualno procjenjuje kliničku sliku stijenke maternice i vagine.
  • Bakteriološki pregled brisa. Biomaterijal za analizu uzima se iz grlića maternice i vagine. Određuje sastav mikroflore, kao i identificirati soj patogena, ako postoji.
  • Citologija. Neophodna je za dijagnozu kvalitetnog staničnog sastava. Smekovi se uzimaju iz tri zone genitalnog trakta posebnim alatom - četkom. Pomoću leukoplakije na mikroskopu se otkrivaju normalne višeslojne epitelne stanice u kojima se pojavljuje patološka keratoza. Procesom pokretanja mogu se otkriti atipične stanice ili promjena u gustoći i boji epitela.
  • kolposkopija Jedna od najinformativnijih studija ginekologije. Rezultati kolposkopije važni su za postavljanje dijagnoze i prepoznavanje patologija koje nisu vidljive golim okom čak ni iskusnom liječniku. Kolposkop opetovano povećava proučavano tkivo, zbog čega se otkrivaju atipične stanice i postaje moguće izmjeriti žarišta lezije. Ginekolog provodi Schiller-ov test - obojenje tkiva jodom. U ovom slučaju atipične stanice ostaju neobojene. Uz pomoć kolposkopije možete primijetiti bijela područja minimalne veličine, koja liječnik nije mogao vidjeti bez aparata. Dakle, ženi se dijagnosticira ispravno i propisano je pravodobno liječenje. Znak prekanceroznog stanja je mozaična struktura tkiva, što je vidljivo iz rezultata ispitivanja..
  • Histologija. Za studiju se obavlja biopsija - komad tkiva uzima se iz najsumnjivijeg područja vrata maternice radi detaljnog ispitivanja. Histoskopski pregled omogućuje procjenu dubine lezije i identificiranje atipičnih stanica. Ovaj se postupak provodi u prisutnosti alarmantnih simptoma - neravnomjernog zadebljanja, keratinizacije, zrnatosti i drugih.

Mogu se propisati i dodatna ispitivanja, ovisno o popratnim poremećajima ženskog zdravlja - imunogram, dijagnoza funkcije jajnika, hormonska ploča.

Pacijenti s leukoplakijom promatrani su kod nekoliko specijalista - endokrinologa, ginekologa, psihoterapeuta, onkologa.

Liječenje cervikalne leukoplakije

Taktika liječenja ovisi o stupnju oštećenja grlića maternice i pripadajućih patologija. Ne postoje učinkovite metode za vraćanje mjesta tkiva zahvaćenog leukoplakijom. S velikom ili dubokom lezijom propisana je operacija, s blagom manifestacijom i jednostavnim oblikom bolesti pokušavaju koristiti konzervativne metode.

Prvi cilj terapije je smanjiti upalni proces i riješiti se infekcije. Lijekovi se odabiru na temelju utvrđenog soja patogena. Ako je potrebno, hormonska korekcija propisana je lijekovima koji se temelje na ženskim hormonima, a koji se mogu koristiti i interno i lokalno. Paralelno s uklanjanjem uzroka, propisano je simptomatsko liječenje koje je usmjereno na ublažavanje pacijentovog stanja i smanjenje kliničkih manifestacija.

Nakon zaustavljanja svrbeža i drugih manifestacija leukoplakije, kao i uklanjanja patogena, započinje terapija održavanja. Cilj mu je vratiti zdravu strukturu tkiva, aktivirati regeneraciju i povećati obrambene sposobnosti tijela.

Hirurške metode koje se mogu koristiti za liječenje leukoplakije grlića maternice:

  • Thermocoagulation. Na zahvaćeno područje utječe električna struja, što dovodi do opeklina, smrti zahvaćenog epitela i njegove zamjene zdravim stanicama. Postupak je bolan, lako se provodi, popraćen visokim rizikom krvarenja i produljenim zacjeljivanjem..
  • Cryodestruction. Hladno liječenje smatra se modernom i vrlo učinkovitom metodom. Tekući dušik uništava zahvaćeno područje i atipične stanice prestaju rasti. Postupak ima brojne prednosti - bezbolnost, visoka učinkovitost, nedostatak ožiljaka.
  • Laserska terapija Jedan od najboljih tretmana do sada. Postupak ne zahtijeva ublažavanje boli, cerviks brzo zacjeljuje i ne krvari. Beskontaktna metoda - laserski snop obrađuje patološke stanice, nakon čega se uništavaju. Na kraju postupka na zahvaćenoj površini formira se zaštitni film koji sprječava ulazak infekcije u ranu. Metoda je prilično skupa.
  • Terapija radio valovima. To je također beskontaktna i učinkovita metoda koja uništava fokus leukoplakije radio valovima..
  • Kemijska koagulacija. Zahvaćeno područje sluznice liječi se Solkovaginom koji sadrži mješavinu kiselina. Metoda je bezbolna. Međutim, učinkovit je samo za površinsku leukoplakiju, jer proizvod ne prodire dublje od 2 mm.

Žene trebaju zapamtiti da u slučaju leukoplakije nijedan narodni lijek neće biti učinkovit. Samo-lijek može samo pogoršati tijek bolesti i ubrzati pojavu atipičnih stanica..

Nakon liječenja bilo kojom metodom, preporučuje se promatrati seksualni odmor tijekom 1,5 mjeseca, a zabranjeno je i dizanje utega, vruće kupke, uporaba tampona.