Moskva. Besplatni onkokrani (probir za rak) u veljači.

Karcinom

Građane se u veljači poziva na besplatnu dijagnozu šest vrsta najčešćih onkoloških bolesti. Sudjelovati u ispitivanju za rano otkrivanje raka dojke, grlića maternice, prostate, pluća i debelog crijeva može biti u 50 gradskih klinika. Muskovci će moći provjeriti rak kože u moskovskom Znanstveno-praktičnom centru za dermatovenereologiju i kozmetologiju moskovskog Ministarstva zdravlja i njegovih 15 podružnica. Potpuni popis svih medicinskih ustanova koje sudjeluju u akciji može se naći na web mjestu moskovskog Odjela za zdravstvo.

„Mi veliku pažnju pridajemo prevenciji i liječenju raka. U Moskvi se uvodi jedinstveni standard skrbi o raku, prema kojem će sva potrebna pomoć u borbi protiv raka biti koncentrirana u šest multidisciplinarnih centara temeljenih na najvećim bolnicama. U liječenju raka vrijeme igra ključnu ulogu. Što prije liječnici otkriju abnormalnosti, to su veće šanse pacijenta za uspješnu terapiju i potpuni oporavak. Da bismo to učinili, u gradu provodimo različite preventivne mjere, uključujući akciju moskovske vlade o ranom otkrivanju šest uobičajenih vrsta karcinoma. Besplatna onkokranska provjera može se obaviti u medicinskim ustanovama u Moskvi. Događaji su vremenski usklađeni sa Svjetskim danom raka koji se svake godine obilježava 4. veljače, “rekla je Anastasia Rakova, zamjenica gradonačelnika Moskve za socijalni razvoj.

Radi praktičnosti sudionika, promocija se održava vikendom. Dakle, u klinikama građane čekaju 8., 9., 15., 16. i 29. veljače. U subotu će liječnici primati od 09:00 do 18:00, a nedjeljom od 09:00 do 16:00. Akcija će se održati 8., 15. i 29. veljače od 09:00 do 16:00 u moskovskom znanstvenom i praktičnom centru dermatovenereologije i kozmetologije i njenim ograncima.

U klinikama će liječnici primati pacijente bez najave. Kako biste stekli sastanak s Centrom za dermatovenerologiju i kozmetologiju ili njegovim podružnicama, prvo morate zakazati sastanak. To možete učiniti telefonom: +7 (499) 558-58-28.

Samo stanovnici priključeni na moskovske poliklinike i imaju moskovsku policu obveznog zdravstvenog osiguranja mogu pregledati. Prije dijagnoze, pacijenti će morati ispuniti upitnik i konzultirati se s liječnikom. Ako tijekom onkokranskog pregleda liječnici otkriju bilo kakve nepravilnosti, pacijenta će uputiti na daljnji pregled i, ako je potrebno, na pregled kod onkologa.

Muškarci bilo koje dobi moći će posjetiti dermatovenerologa, pregledati molove i pigmentirane novotvorine kože u moskovskom Znanstveno-praktičnom centru za dermatovenerologiju i kozmetologiju ili njezinim ograncima. Dijagnoza će pomoći identificirati takve vrste kožnog karcinoma, kao što su bazalni stanični karcinom i melanom. Opasnost potonjeg leži, na primjer, u činjenici da u početnim fazama melanoma izgleda poput običnog madeža.

Tijekom dijagnoze raka pluća imat će rentgen prsa ili digitalni rendgen. Pacijenti iz rizične skupine, koja uključuje muškarce i žene starije od 50 godina i koji imaju iskustvo pušenja više od 30 godina, bit će upućeni na računalnu tomografiju s malim dozama. Ovo će se istraživanje provoditi u 10 klinika. Omogućuje liječniku da pronađe plućne čvorove veličine dva milimetra i na taj način dijagnosticira bolest u ranim fazama.

Ultrazvučni test za otkrivanje karcinoma dojke Muskoti će provesti u dobi od 18 do 39 godina u 50 poliklinika grada. A žene od 40 i više godina pozvane su na mamografsko istraživanje. U sklopu akcije bit će moguće otići u 49 medicinskih ustanova.

Također, žene starije od 18 godina u svih 50 klinika koje sudjeluju u akciji moći će proći citološki pregled brisa iz grlića maternice. Pomaže otkrivanju raka vrata maternice u ranoj fazi..

Muškarcima starijim od 45 godina nudi se krvni test na PSA (specifični antigen prostate). Cilj studije je dijagnosticirati znakove raka prostate. Povišena razina PSA može ukazivati ​​na mogući razvoj karcinoma prostate..

Muškarcima i ženama od 40 godina savjetuje se podvrgavanje pregledu raka debelog crijeva, u kojem je potrebno proći analizu izmeta na okultnu krv..

Rezultati analiza i pregleda mogu se dobiti u roku od sedam dana na odjelu (ordinaciji) medicinske profilakcije klinike gdje je pacijent pregledan. Rezultati krvnih pretraga na PSA i izmet na okultnu krv šalju se pacijentima i putem e-maila. Ova je usluga dostupna registriranim korisnicima portala mos.ru, koji su se pretplatili na slanje rezultata ispitivanja. Također, ovi će se rezultati ogledati u elektroničkom medicinskom kartonu pacijenta. Svaki moskovski čovjek priključen na moskovsku kliniku može joj pristupiti na mos.ru.

Pored toga, u sklopu akcije, svake srijede u veljači 11 poliklinika će održati predavanja o prevenciji najčešćih onkoloških bolesti - raka prostate, raka dojke i raka debelog crijeva. Raspored nastave i adrese klinike možete pronaći ovdje..

Svjetski dan raka obilježava se svake godine 4. veljače na inicijativu Međunarodne unije protiv raka. Njegovi ciljevi su podići svijest o raku kao jednoj od najčešćih bolesti našeg vremena, kao i skrenuti pozornost javnosti na potrebu njegovog otkrivanja i liječenja..

Moskovsko Ministarstvo zdravlja posvećuje posebnu pozornost prevenciji i pravovremenoj dijagnozi bolesti. Tako se, na primjer, u glavnim glavnim medicinskim ustanovama svake godine održava akcija otkrivanja raka dojke kod žena. Prošle jeseni više od 16 tisuća žena prošlo je besplatno pregled dojki. Od toga je više od sedam tisuća poslano na dodatni pregled i liječenje u medicinske organizacije grada.

I više od 100 tisuća ljudi dijagnosticirano je rakom kože prošle godine u sklopu pilot projekta „Rana dijagnostika i prevencija kožnog melanoma u Moskvi“. Prijem je obavljen u 16 podružnica Moskovskog znanstveno-praktičnog centra dermatovenerologije i kozmetologije. Kao rezultat toga, više od 2,5 tisuće pacijenata sumnjalo je na zloćudne novotvorine. Svi su poslani na savjetovanje s liječnicima gradske kliničke onkološke bolnice broj 1 moskovskog Odjela za zdravstvo.

Moskva je 2019. postala prva regija u Rusiji koja je tri godine ranije od roka prešla na nove savezne kliničke smjernice za liječenje šest vrsta najčešćih onkoloških bolesti, uključujući rak dojke, prostate, bubrega i debelog crijeva (kolorektalni karcinom), bronhija (pluća) i melanom. Zajedno, ti rakovi čine oko 80 posto karcinoma..

U narednim godinama, u glavnom gradu, na osnovu šest onkoloških centara stvorit će se sustav pružanja pomoći pacijentima oboljelim od karcinoma, od identificiranja bolesti na klinici do liječenja i naknadnog liječenja ovog pacijenta..

Dijagnoza raka

Većina karcinoma može se izliječiti ako je bolest otkrivena u početnoj fazi i tumor je lokalne prirode. To znači da se maligne stanice krvlju i limfom još nisu proširile na druge organe i sustave..

Nažalost, veliki broj malignih procesa dugo je asimptomatski ili s manjim tegobama. Pacijenti često traže medicinsku pomoć već u fazi III ili čak IV, kada je prognoza razočaravajuća, stoga je rana dijagnoza raka tako važna.

Kada se početi brinuti

Simptomi raka ovise o vrsti i lokaciji (lokaciji tumora) i mogu se značajno razlikovati. Međutim, postoje opće manifestacije koje su karakteristične za maligne procese svih vrsta:

  • Slabost, umor, kronični umor).
  • Neobjašnjivo mršavljenje.
  • Vrućica.
  • Blijedost kože.
  • Gubitak apetita.
  • Isprekidana bol u bilo kojem dijelu tijela koja nema očigledan uzrok.

Možda bezrazložni kašalj, kratkoća daha, krv u stolici ili urinu, pojava čudnih mrlja i čira na tijelu i tako dalje - ovisno o vrsti bolesti.

Ako simptomi potraju neko vrijeme, odmah potražite liječničku pomoć..

Tehnike otkrivanja raka

Dijagnoza karcinoma obično se odvija u dvije faze - otkrivanje kvarova u tijelu nespecifičnim i metodama probira, a zatim usko ciljano pretraživanje bolesti.

Referentni! Nespecifične studije - čiji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze. Ipak, navedite smjer za daljnje ispitivanje..

Specifična - usko fokusirana studija koja vam omogućuje prepoznavanje vrste bolesti i njezine lokalizacije u organu.

  • Krvni testovi za tumorske markere.
  • Citološka i histološka ispitivanja biološkog materijala.
  • Rentgenski pregled određenih organa (npr. Mamografija, rendgen želuca).
  • Računala tomografija (CT), multispiralna računalna tomografija (MSCT).
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
  • Endoskopske metode uzorkovanja tkiva.

Najspecifičnija vrsta pregleda, prema rezultatima kojima se utvrđuje dijagnoza raka, njegov stadij i vrsta je histološka analiza uzorka tkiva pogođenog organa.

Neke vrste nespecifičnih studija:

  • Opća analiza krvi.
  • Kemija krvi.
  • fluorografski.
  • Opća analiza urina.
  • Fekalni test okultne krvi.

Važno je da žene prolaze godišnje ginekološke preglede i palpaciju dojke.

Primarno istraživanje

Konvencionalni fizikalni pregledi i rutinski testovi svakodnevno spašavaju puno ljudi, signalizirajući liječniku probleme sa ljudskim tijelom i pružajući mogućnost započinjanja uskog pregleda.

Kompletna krvna slika (KLA)

Također se naziva i kliničkom ili općom kliničkom. Ovo je screening studija koja daje detaljnu opću sliku tijela, prisutnost upale, anemije i poremećaja zgrušavanja krvi..

Sljedeći pokazatelji mogu ukazivati ​​na moguću lokalnu onkopatologiju:

  • Povećanje ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) s normalnom ili povišenom broju bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca).
  • Pad hemoglobina bez vidljivog razloga. Može se pojaviti u malignim procesima želuca i crijeva.
  • Istovremeno povećanje ESR-a, hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca) može ukazivati ​​na karcinom bubrega.

Međutim, ako je OVK pokazala takve rezultate, ne treba se bojati. Ponavljamo - ovo je nespecifična studija koja mnogo vjerojatnije pokazuje druge, manje opasne bolesti..

S leukemijom, OAK postaje važan skrining test - ponekad se bolest slučajno otkrije testom krvi uzetom za drugu bolest. Ali za to je potrebna formula leukocita (postotak različitih vrsta leukocita u njihovom ukupnom broju). Stoga se prilikom prolaska krvne pretrage ne ograničavajte na "trojku" - hemoglobin, ESR, bijele krvne stanice.

Sumnje na leukemiju utvrđuju se takvim pokazateljima:

  • Vrlo visoka ili izuzetno niska brojka bijelih krvnih stanica.
  • Pomak leukocita.
  • Pojava u krvi nezrelih bijelih krvnih zrnaca.
  • Porast ESR-a.
  • Pad hemoglobina (anemija).
  • Smanjenje broja trombocita.

S lokaliziranom onkopatologijom (tumor određenog organa), OAK se možda neće promijeniti, posebno u ranoj fazi.

Analiza mokraće (OAM)

Može pomoći u dijagnozi raka mokraćnog sustava: bubrega, mokraćnog mjehura i uretera. U mokraći će se u tom slučaju otkriti krv plus atipične stanice. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je citološka analiza urina.

Kemija krvi

Uz zloćudne novotvorine bubrega i paratireoidne žlijezde, postoji značajan porast kalcija.

S rakom jetre, bubrega, gušterače povećava se količina jetrenih enzima.

Promjene u količini i omjeru hormona različitih vrsta mogu ukazivati ​​na korist malignih bolesti endokrine sfere.

fluorografski

Pomaže u otkrivanju raka pluća.

Dijagnoza karcinoma posebnim metodama

Ako pritužbe pacijenata i preliminarna ispitivanja daju razloga za sumnju u onkologiju, započinje ciljano pretraživanje.

Krvni testovi za tumorske markere

Onkomarkeri su tvari koje tijekom života luče zloćudne tumore. Specifičnost ovih testova može biti različita kako u organima (sposobnost određivanja mjesta gdje se neoplazma nalazi), tako i u bolestima (koja vrsta raka).

Prisutnost tumorskih markera ne znači uvijek zloćudnost bolesti. Stoga, nakon što dobijete pozitivan rezultat za bilo koji od njih, moraju se propisati dodatni pregledi.

Najčešće korišteni testovi su:

  • CEA (embrionalni antigen raka) - koristi se u ginekologiji za otkrivanje tumora maternice, jajnika, dojke.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - koristi se za dijagnosticiranje karcinoma, posebno želuca i crijeva.
  • CA-125 - koristi se za ranu dijagnozu raka jajnika, ali i drugih organa (dojke, pluća, jetra).
  • CA-15-3 je marker sa relativno niskom specifičnošću organa. Sumnja na rak dojke, jajnika, gušterače, različitih dijelova crijevnog trakta.
  • PSA (prostatski specifični antigen) - test za rak prostate.
  • CA-19-9 - koristi se za prepoznavanje onkologije gastrointestinalnog trakta, a posebno gušterače.
  • CA-242 - marker vrlo osjetljiv na rak želuca i crijeva.

Ovi testovi se izvode i kao preventivna mjera ako je pacijent u riziku..

Instrumentalne metode

Suvremena medicina posjeduje velik broj neinvazivnih i minimalno invazivnih metoda koje vam omogućuju da vidite i najmanje novotvorine na teško dostupnim mjestima.

Rentgenska dijagnostika:

  • X-zraka - slika se prikazuje na zaslonu u stvarnom vremenu. Omogućuje vam praćenje karakteristika tijela. Češće se obavljaju fluoroskopski pregledi želuca, crijeva, pluća.
  • X-zraka je rendgenska zraka organa. Primjer radiografskog pregleda je mamografija (slika mliječne žlijezde).
  • Računalna tomografija (CT) - slojeviti rendgenski zraci u različitim ravninama. Kada se dijagnosticira neoplazma, provodi se uvođenjem kontrastne tekućine, što omogućuje jasno vidjeti njegove obrise.
  • Multispiralna računalna tomografija (MSCT) - presjeci organa izvode se spiralnom rotacijom rendgenske cijevi i stalnim kretanjem stola u kojem se nalazi pacijent. Visoka razlučivost metode, tanki presjeci do 0,5 mm, omogućuju otkrivanje najmanjih tumora nedostupnih običnom CT-u. U ovom se slučaju opterećenje zračenja na pacijenta ne povećava.

Magnetska rezonancija

Princip rada isti je kao i kod rentgenskog CT-a - dobivanje slojevitih slika organa. Ali elektromagnetska oprema koja se temelji na elektromagnetskim valovima radi.

Postupak ultrazvuka

Metoda se temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira različito od različitih tkiva i tekućih medija. Bezbolna, jeftina studija koja identificira patologije većine organa.

Ograničenje metode

Rendgenski snimci, magnetska rezonanca ili ultrazvuk omogućavaju vidjeti prisutnost tumora, procijeniti njegov oblik, veličinu i lokalizaciju. No, da bismo prosudili njezinu zloćudnu ili dobroćudnu prirodu, potreban je uzorak njenog tkiva koji se može uzeti samo endoskopskim pregledom ili tijekom kirurške operacije.

Endoskopija

Ovo je istraživanje provedeno pomoću optičkog uređaja koji je umetnut u šuplji organ ili tijekom operacije (laparoskopija). Pomoću endoskopa možete ispitati stanje njegovih zidova, ukloniti sumnjivu neoplazmu ili uzeti biološki uzorak za citološku ili histološku analizu..

Endoskopske tehnike uključuju:

  • laparoskopiju;
  • gastroskopija;
  • histeroskopijom;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija itd..

Ako je izvršena operacija tijekom endoskopskog postupka ili su otkriveni sumnjivi dijelovi tkiva, uzorak se mora poslati na citološki ili histološki pregled.

Mikroskopija

Histološki pregled je proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom, a citološki pregled - stanica.

Prema rezultatima ovih analiza možete otkriti prisutnost stanica s atipičnom strukturom, identificirati njihovu zloćudnost, odrediti vrstu i stadij tumora. Citološka analiza je brza i obično se koristi kao probir. Za citologiju prave strugotine sa sluznice organa (na primjer, grlića maternice), uzimaju aspirate (tekućine), izvode punkciju limfnih čvorova, biopsiju mliječne i štitne žlijezde.

Histologija zahtijeva više vremena i sofisticiraniju opremu, ali to je rezultat koji postaje osnova za konačnu dijagnozu.

Postoji metoda imunohistokemije koja se temelji na vezanju antitijela smještenih u uzorku tkiva s odgovarajućim antigenima. Ovo je vrlo informativna analiza koja omogućuje otkrivanje nediferenciranog tumora, metastaza iz neotkrivenog primarnog žarišta, kao i predviđanje daljnjeg razvoja malignog procesa. Laboratorijska oprema za imunohistokemiju je skupa, tako da mogućnost njezine primjene ne postoji u svim klinikama.

Otkrivanje raka različitih organa

Metode koje se koriste u dijagnozi malignih bolesti svih vrsta opisane su gore. Ali svaka vrsta onkopatologije ima svoje specifičnosti i lokalizaciju, pa će alati i metode za njihovu dijagnozu varirati. Upoznajmo se s nekim od njih.

Rak pluća

Zauzima prvo mjesto kako u distribuciji među stanovništvom Rusije, tako i po stopi smrtnosti. Napreduje brzo, sklon ranim metastazama.

Tijekom prevencije posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima u riziku - "zlobnim" pušačima, putnicima koji su uključeni u udisanje štetnih tvari i koji imaju bliske slučajeve onkologije (ne nužno i plućne) među bliskim rođacima..

Postoje dvije vrste ove bolesti. Središnji, koji se razvija u velikim bronhama, i periferni je lokaliziran u bronhiolama i plućnom parenhimu. Simptomi centralnog tipa raka pluća očituju se u ranim fazama zbog smanjenja lumena bronha, stoga je dobro dijagnosticiran. A periferni tip je dugo asimptomatski i često se otkriva u kasnoj fazi.

Tehnike za određivanje raka pluća:

  • Opći klinički test krvi.
  • Fluorogram.
  • Bronhoskopija s biopsijom.
  • MRI pluća.
  • Pleurocenteza s biopsijom pleuralnog izliva.
  • Torakoskopija s ogradom od materijala.
  • Torakotomija uzimanjem uzorka tkiva iz glavne neoplazme i obližnjih limfnih čvorova. Ovo je zadnja operacija.

Rendgenske studije se široko koriste. Ali s perifernim karcinomom bolest često otkriva bolest već u III - IV fazi.

Karcinom dojke

Može utjecati na žene bilo koje dobi, ali mnogo je češći kod pacijenata nakon 40 i više godina. Kad se otkrije u I - II stadiju, moguće je liječenje organa.

Za ranu dijagnozu raka dojke, svake godine morate posjetiti ginekologa ili onkologa-mamologa. Preventivna mamografija potrebna je nakon 40 godina - jednom u dvije godine, nakon 50 - jednom godišnje. Mlađim ženama se savjetuje redovito pregledavanje ultrazvuka dojke..

Svaka bi žena trebala povremeno obavljati samopregled - to se radi dok stojite ispred ogledala, a zatim u sklonom položaju. Uzbuna treba biti promjena oblika dojke, pojava iscjedaka iz bradavice, palpacija pečata, promjena izgleda i strukture kože dojke.

Ako početna dijagnoza daje razlog sumnji na rak dojke, provode se sljedeći pregledi:

  • Krvni test na tumor marker CA-15-3 i razinu estrogena.
  • CT i MRI dojke.
  • Mamografija sa uvođenjem kontrastnog sredstva u mliječne kanale (duktografija).
  • Punkcija mliječne žlijezde citološkom ili histološkom analizom.

U velikim onkološkim centrima moguće je detektirati onkogene mutacije molekularnom genetikom. Žene u riziku imaju smisla raditi ovu analizu..

Rak crijeva

Ako je osoba zabrinuta zbog mučnine, povraćanja, grčevitih bolova u trbuhu, crijevnih kolika, natečenosti, zatvor ili proljeva, inkontinencije plinova i fekalija, krvi i gnoja u izmetu - postoji vjerojatnost malignog procesa u crijevima. Za njegovu dijagnozu propisani su sljedeći postupci:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • Fekalni test okultne krvi.
  • Krvni test za tumorski marker CA-19-9.

Tumor se može lokalizirati u različitim dijelovima crijeva..

Za pregled rektuma koristi se sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje vam da se proširi do 25 cm, što značajno smanjuje mogućnosti metode.

Debelo crijevo se dijagnosticira na dva načina - irigoskopijom i kolonoskopijom..

Irrigoskopija - rendgenski snimak crijeva pomoću kontrastnog medija (barij).

Kolonoskopija - endoskopski postupak ispitivanja zidova organa pomoću fleksibilne cijevi s optičkim uređajem.

Irrigoskopija je lakša za nošenje nego kolonoskopija, ali potonja vam omogućuje obavljanje biopsije. U našoj klinici postoji mogućnost provođenja ove studije pod anestezijom..

Da bi se razjasnila lokalizacija procesa i prisutnost metastaza, mogu se propisati PET-CT i MRI.

Rak gušterače

Obično se otkriva u kasnoj fazi. Njezini rani simptomi su prilično podmazani - umjerena bol u trbuhu, gubitak težine, blijeda koža. To se obično pripisuje manifestacijama pankreatitisa ili pothranjenosti. Promjene u biokemijskim parametrima su umjerene, onkološki marker CA-19-9 u početnoj fazi se možda neće povećati.

Za primarnu dijagnozu koristi se ultrazvuk, CT, MRI gušterače..

Za uzimanje uzorka tkiva koristite sljedeće alate:

  • Perkutana aspiracija sitnim iglama (usisavanje) pod kontrolom aparata za ultrazvuk.
  • Ultrazvučna endoskopija - senzor se ubacuje u gušteraču kroz tanko crijevo.
  • Endoskopska retrogradna pankreatolangiografija (ERCP) - fleksibilna cijev s optičkim vrhom umetnuta je u lumen dvanaesnika.
  • Laparoskopija - kirurškom metodom uzimaju se uzorci tkiva na svim "sumnjivim" mjestima, a ostali organi trbušne šupljine detaljno se ispituju na prisutnost i učestalost onkološkog procesa. Ovo je najinformativniji način dijagnosticiranja tumora..

Rak želuca

Žalbe na bol u epigastričnoj regiji, stolicu i povraćanje krvlju, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, gubitak težine mogu ukazivati ​​i na čir na želucu i na rak. U ovom slučaju se dodjeljuje:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • X-zraka želuca i crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
  • Krvni test za onkološke markere CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je endoskopski postupak koji uključuje vizualni pregled zidova želuca i dvanaesnika. Ako se otkrije neoplazma, za histološku analizu, kao i za otkrivanje bakterije Helicobacter pylori, biopsija je obvezna. FGDS je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti želuca i dvanaesnika.
  • Laparoskopski pregled. Propisana je ako je otkrivena velika neoplazma s vjerojatnim rastom u susjednim organima.

Ako je pacijent pronašao bakteriju Helicobacter pylori, to ga dovodi u opasnost od bolesti želuca (gastritis, čir, rak). U tom je slučaju potrebno obavezno liječenje antibioticima, kao i pažljivije praćenje gastrointestinalnog trakta.

Rak grlića maternice

Velika većina malignih bolesti ženskog genitalnog područja su asimptomatske ili s manjim simptomima do kasnijih stadija. Stoga njihova prevencija započinje godišnjim ginekološkim pregledom, bez obzira na pritužbe.

Obavezna početna pretraga - pregled u ginekološkoj stolici s ogledalima. Prema njegovim rezultatima liječnik poduzima daljnje mjere.

U sklopu ginekološkog pregleda, liječnik uzima pacijent bris na citologiju - ovo je pregled raka vrata maternice i prekanceroznih stanja. Ako su rezultati brisa pokazali prisutnost atipičnih ili malignih stanica, kolposkopija (endoskopski pregled sluznice vrata maternice) provodi se na uzorku promijenjenih područja za histološku analizu.

Rak maternice

Tehnologije za određivanje raka vrata maternice:

  • Biopsija maternice.
  • Histeroskopija - pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice pomoću optičkog uređaja (histeroskop) s biomaterijalnom ogradom.
  • Dijagnostička curettage.

Rak jajnika

Dijagnosticira se sljedećim metodama:

  • Ručni pregled - rektovaginalni ili vaginalni.
  • Ultrazvuk jajnika.
  • CT i MRI.
  • Marker tumora.
  • Laparoskopija tkiva.

Ova vrsta bolesti sklona je metastazama, pa se često traži u drugim organima..

Rak prostate

Najčešće su bolesni muškarci stariji od 50 godina, a posebno 60 godina. Stoga stariji muškarci moraju proći preventivne preglede prostate. Isto se odnosi na ljude u riziku, posebno imajući u vidu da su rani stadiji bez simptoma..

  • Rektalni pregled prsta.
  • Krvni test za marker tumora PSA.

Ako postoji sumnja na onkološki proces, ispitivanje se nastavlja sljedećim instrumentima:

  • Transrektalni ultrazvuk. Izvodi se kroz rektum pacijenta. Omogućuje vam ispitivanje prostate, sjemenskih vezikula, uretre i okolnih tkiva.
  • Multifokalna biopsija igala pod ultrazvučnim vodstvom. Ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja raka prostate..

Rak bubrega

Može se posumnjati na maligni tumor bubrega na temelju kliničkih ispitivanja.

Ovo je pojava u urinu krvi i atipičnih stanica u kombinaciji s porastom ESR-a i razine crvenih krvnih stanica. Biokemija krvi pokazat će porast količine kalcija i transaminaze.

Za daljnju dijagnozu primijenite:

  • Ultrazvuk bubrega i trbuha.
  • Kontrastna radiografija bubrega.
  • CT bubrega.
  • Retrogradna pielografija. Ovo je radiografija bubrežne zdjelice, koja se provodi uvođenjem cistoskopa u mokraćni sustav i kontrastnom bojom u uretere. X-zrake se koriste za vizualizaciju kretanja boje i funkcioniranja sustava..
  • Ultrazvučno vođena biopsija.
  • Selektivna bubrežna angiografija. Otkriva karcinom bubrežnih stanica. Uz neoplazme zdjelice ne koristi se.

Testovi za tumorske markere za rak bubrega nisu informativni.

Glavna pitanja o raku. Kako besplatno provjeriti i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi

Svake godine u Rusiji više od 600 tisuća ljudi dijagnosticira rak. Štoviše, svake godine od ove bolesti umre najmanje 300 tisuća naših sunarodnika. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji rak sada zauzima drugo mjesto među uzrocima smrti ljudi (u prvom redu tradicionalno kardiovaskularne bolesti). Međutim, ako na vrijeme započnete s pravim liječenjem, tada je šansa za borbu protiv raka dovoljno visoka.

Čuli smo za rak, ali kad se s njima suočimo u stvarnosti, često ne znamo kako postupiti. Nismo naučeni da budemo pacijenti. TASS je prikupio odgovore na najčešća pitanja na ovu temu..

Mogu li uzeti neke testove bez najave liječnika ili proći besplatan pregled da bih shvatila da nema raka?

Postoje tri opcije kako možete dobiti besplatan ispit u skladu s MHI pravilima. U kliniku u mjestu prebivališta idete ili na medicinski pregled, ili na rutinski pregled, ili s pritužbama lošeg zdravlja. U svim slučajevima prvo se morate obratiti lokalnom liječniku.

Ako je vaša dob (broj punih godina) podijeljena na tri bez ostatka, ove godine možete proći besplatne preglede (uključujući rak) kao dio liječničkog pregleda. Onkokrani u kliničkom pregledu podijeljeni su u rizične skupine za razvoj određene vrste raka u određenoj dobi. Pacijentu s 30 godina neće biti dodijeljena kolonoskopija po volji, ali ako obiteljska anamneza ima, na primjer, zloćudni tumor želuca u krvnim srodnicima (roditelji, braća i sestre, djeca), tada će liječnik propisati takvu studiju.

"Ali moramo se sjetiti da će se bez uputstva liječnika sve studije provoditi plaćeno, jer su isključivo povezane s vašom željom da vas pregledaju", objasnila je Galina Alekseeva, zamjenica generalnog direktora Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za radiologiju Ministarstva zdravlja Rusije.

Ako ove godine ne dođete na liječnički pregled po dobi, tada se u klinici možete podvrgnuti preventivnom pregledu koji se provodi svake dvije godine kako bi se otkrile kronične nezarazne bolesti i čimbenici rizika za njihov razvoj.

Treća je mogućnost da se s određenim pritužbama obratite lokalnom liječniku. U tom slučaju liječnik može također propisati dodatne studije za isključenje raka.

Koliko je učinkovit onkokraniziranje?

Danas je masovni probir dokazano učinkovit za karcinom dojke, rak grlića maternice i kolorektalni karcinom. Tako mamografija smanjuje smrtnost od raka dojke kod žena starijih od 50 godina za 30%, tekuća citologija smanjuje smrtnost od raka grlića maternice za 80%, okultno testiranje krvi u fecesu smanjuje u prosjeku smrtnost od raka debelog crijeva ili rektuma za 15%. Takve podatke daje onkolog Alexander Seryakov, doktor medicinskih znanosti, profesor, laureat Nagrade nazvane Mihail Lomonosov.

Koga treba testirati na rak?

Oni koji imaju sljedeće faktore rizika:

  • dob je u riziku za razvoj uobičajenih karcinoma. U postupcima liječničkih pregleda propisane su starosne skupine za onkokraniranje;
  • rak se dijagnosticira u krvnoj srodnici. U ovom slučaju onkolozi preporučuju da se prvo istraživanje o ovoj vrsti raka napravi deset godina ranije nego što je onkologija otkrivena kod rođaka..
  • postoje benigni tumorski procesi (fibroidi, fibroidi, ciste u bubrezima, jajnicima, mliječnim žlijezdama itd.);
  • postojali su znakovi karakteristični za karcinom: slabost, umor, nekvalitetna groznica, nagli gubitak težine, prisutnost žarišnih lokalizacija.
  • pojavili su se drugi simptomi koji se prije nisu mučili. Na primjer, kolorektalni karcinom često se očituje u obliku krvarenja ili promjena u funkcijama crijeva (zatvor, proljev). Za žene, indikacija za odlazak liječniku i mamografija može biti povećanje aksilarnih limfnih čvorova, pečat u mliječnoj žlijezdi, promjene na koži ili iscjedak iz bradavice. Također je vrijedno obratiti pozornost na tvorbu na koži, potkožni čvor bilo koje lokalizacije ili uporni kašalj.
  • Postoje pozadinske bolesti koje mogu prethoditi određenim vrstama onkologije. Za rak želuca to su kronični gastritis, peptički čir želuca ili dvanaestopalačnog crijeva i Helicobacter pylori. Prekancerozne bolesti grlića maternice su leukoplakija i eritroplakija vagine i grlića maternice; papilarna i folikularna erozija i polipi cerviksa.
  • bilo je karcinoma, koji je sada u remisiji.

Liječnik u klinici propisao je dodatne testove. Trebam li početi brinuti?

"Mislim da se ne isplati unaprijed brinuti, ali ako liječnik ima pitanja u vezi s rezultatima vaše studije i propiše dodatne, onda morate proći disciplinirani dubinski medicinski pregled, tj. Obaviti sve dodatne propisane testove. I to morate učiniti kako biste bili sigurni da sve je u redu s vašim zdravljem ili su potrebne dodatne konzultacije ", vjeruje Aleksejeva." Glavna stvar je ne paničariti i vjerovati liječniku, posebno ako liječnik propiše dodatne testove, a onda će ih sve obaviti obvezno medicinsko osiguranje ".

Prema riječima predstavnice nevladine organizacije "Pokret protiv raka" Larise Zvereve, morate se brinuti ako liječnik ignorira pritužbe pacijenta koji sumnja da možda nešto nije u redu s njegovim tijelom.

Moram li platiti dodatne preglede? Koliko su precizne?

Sve analize i studije koje su dio medicinskih standarda i volumena obveznog zdravstvenog osiguranja trebaju biti besplatne za pacijenta s polica. "Neki se markeri mogu platiti. Ali oni se mogu izvesti i besplatno iz medicinskih razloga, u skladu s pismenom uputnicom liječnika u kliniku s odgovarajućom laboratorijskom bazom", rekla je predstavnica javne organizacije Pokret protiv raka Zvereva.

Prema Alekseevoj, zamjenici generalnog direktora istraživačkog centra za radiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, dijagnostički postupci propisani su za uspostavljanje i kliničke i morfološke dijagnoze. "Obično su sve dodatne studije, uključujući gastroskopiju, kolonoskopiju, biopsije s histološkim, imunohistološkim i imunokemijskim studijama, CT ili MRI studija, uključujući kontrast, PET / CT, tumorske markere itd., Prilično točne." rekla je. Ova ispitivanja mogu odrediti taktiku liječenja, ako se bolest potvrdi.

U dopisu koji je pripremilo Ministarstvo zdravlja Rusije također se objašnjava koje vrste medicinske skrbi ne morate plaćati.

Koliko dugo čekati rezultate?

To ovisi o prirodi studije. "Rezultati gastroskopije bit će poznati odmah. Ako se obavi biopsija, tada jedan do dva dana. Ako je potrebno, pribavite rezultate imunohistokemijskog ispitivanja - pet do šest dana. Ali u svakom slučaju, ako se pokrene dubinska studija, tada u roku od tri do četiri tjedna ruke će biti zaključak s detaljnim preporukama za daljnje liječenje ", - rekla je Aleksejeva.

Uvijek možete saznati više o rokovima čekanja dijagnostičkih postupaka, početku liječenja i hospitalizaciji u osiguravajućoj organizaciji gdje ste dobili MHI polisu.

Koji su uvjeti pružanja medicinske skrbi za onkologiju obveznim medicinskim osiguranjem??

  • U roku od pet radnih dana od datuma dijagnoze ili sumnje na rak, potrebno je održati savjetovanje u primarnoj onkološkoj sobi ili primarnom onkološkom odjelu medicinske organizacije u smjeru koji propisuje liječnik opće prakse ili liječnik opće prakse..
  • U roku od jednog radnog dana od postavljanja preliminarne dijagnoze zloćudne neoplazme, onkolog primarne onkološke ordinacije ili primarnog onkološkog odjela mora organizirati prikupljanje biopsijskog (kirurškog) materijala.
  • U roku od 15 radnih dana od dana primitka biopsijskog materijala, histolog mora izvršiti histološku provjeru zloćudne neoplazme i dati stručno mišljenje.
  • U roku od 15 kalendarskih dana od datuma preliminarne dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi za specijaliziranu medicinsku njegu. Ili, u roku od deset kalendarskih dana, ako se potvrdi dijagnoza (histološka provjera) maligne neoplazme, pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranoj medicinskoj organizaciji za specijaliziranu medicinsku njegu.
  • U roku od 72 sata od dana planirane hospitalizacije sastavlja se plan liječenja, s hitnom hospitalizacijom - odmah.

Liječnik je potvrdio zloćudnu neoplazmu / onkohematologiju. Što raditi, kamo trčati?

Ako je dijagnoza potvrđena ambulantnim pregledom ili u neosnovnoj bolnici, morate se obratiti onkologu u okružnoj klinici radi upućivanja u teritorijalni dispanzer ili hematološki odjel, gdje je pacijentu propisana dubinska studija radi utvrđivanja taktike liječenja. "A ako vam liječnik nije objasnio što trebate učiniti i gdje trčati, tada se prije pojašnjenja morate obratiti onkološkom centru u mjestu prebivališta", rekla je Aleksejeva.

Bilješka je objavljena na web stranici Zaklade za prevenciju raka - koja pitanja moram postaviti svom onkologu prilikom sastanka.

Moram li platiti lijekove za kemoterapiju?

Ne. Popisi besplatnih lijekova uključenih u režim kemoterapije navedeni su u standardima liječenja za svaku malignu neoplazmu. Standardi su odobreni od strane Ministarstva zdravlja Rusije. "Treba napomenuti da ako propisani i vitalni lijek nije uključen u standard, onda se on može osigurati i u bolnici onkološkog dispanzera, ako je uključen u popis vitalnih i neophodnih lijekova", rekla je Zvereva, predstavnica nevladine udruge Pokret protiv raka. Pune informacije o popisima besplatnih lijekova možete dobiti i kod osiguravajućeg društva..

Nakon bolničkog liječenja može biti potrebna kontinuirana antitumorska terapija. "U ovom slučaju mogućnost primanja besplatnog lijeka ovisi o statusu korisnika", rekla je.

Kako osigurati da se liječim učinkovitim lijekovima i nisam propisao zastarjeli režim liječenja za uštedu?

Galina Alekseeva napominje da za dobivanje drugog mišljenja možete potražiti savjet od specijaliziranih institucija. "Da biste razjasnili sheme liječenja kemoterapijom, uvijek se možete sami obratiti bilo kojem saveznom medicinskom centru radi savjetovanja ili savjetovanja u smjeru vaše klinike (obveznim medicinskim osiguranjem) ili sami (uz plaćanje)", objasnila je.

Inovativni i ciljani lijekovi (ako iz nekog razloga još nisu uključeni u ruske standarde i preferencijalne liste) pacijent može primiti odlukom liječničke komisije.

Ne daju me u bolnicu, a kemoterapija je propisana ambulantno. To je legalno?

Prema Alekseevoj, takav prijedlog može biti prilično opravdan u nekim slučajevima, na primjer, ako nije povezan s visokom toksičnošću lijekova.

Istovremeno, predstavnik javne organizacije Zvereva primjećuje da se u nekim slučajevima upućivanje pacijenta u ambulantu može smatrati ilegalnim. "Pacijent ima obveznu zdravstvenu policu osiguranja koja mu jamči pružanje medicinske skrbi za novotvorine, kako je naznačeno u teritorijalnim programima državnih garancija medicinske skrbi. To ukazuje na potrebu medicinske skrbi za rak prvo na razini bolničkog liječenja", smatra Zvereva..

Iznimka, rekla je, su neki slučajevi "dugotrajne proizvodnje tabletnih oblika antitumorskih ili palijativnih lijekova".

Gdje mogu saznati koje lijekove i pomoć mogu dobiti besplatno i za što ću morati platiti?

  • U okružnoj klinici.
  • Na web stranici ili telefonom teritorijalnog tijela fonda MHI.
  • U osiguravajućem društvu koje izdaje policu obveznog medicinskog osiguranja.
  • Na web stranici i telefonom u teritorijalnom tijelu Roszdravnadzor.

Telefonski brojevi za telefonsku liniju također su objavljeni na web stranicama zdravstvenih tijela subjekta (odjel ili ministarstvo zdravlja u regiji).

Kako utvrditi rak analizom? Opće analize u onkologiji, instrumentalne dijagnostičke metode


U modernoj onkologiji rana dijagnoza procesa tumora igra ogromnu ulogu. O tome ovisi daljnji opstanak i kvaliteta života pacijenata. Onkološka budnost vrlo je važna, budući da se rak može očitovati u posljednjim fazama ili prikriti svoje simptome za druge bolesti.

Grupe rizika za zloćudne novotvorine

Postoji mnogo teorija za razvoj raka, ali nijedna od njih ne daje detaljan odgovor, zašto se on svejedno pojavljuje. Liječnici mogu samo pretpostaviti da jedan ili drugi faktor ubrzava karcinogenezu (rast tumorskih stanica).

Čimbenici rizika od raka:

  • Rasna i etnička predispozicija - Njemački znanstvenici utvrdili su trend: kod ljudi s bijelom kožom melanom se javlja 5 puta češće nego u crnaca.
  • Kršenje prehrane - ljudska prehrana mora biti uravnotežena, svaki pomak u omjeru proteina, masti i ugljikohidrata može dovesti do poremećaja metabolizma, a kao posljedica pojave zloćudnih novotvorina. Na primjer, znanstvenici su pokazali da prekomjerna konzumacija hrane za povećanje kolesterola dovodi do raka pluća, a prekomjerni unos lako probavljivih ugljikohidrata povećava rizik od razvoja raka dojke. Također, obilje kemijskih dodataka u hrani (pojačivači okusa, konzervansi, nitrati itd.), Genetski modificirana hrana povećava rizik od nastanka onkologije..
  • Pretilost - Prema američkim studijama, prekomjerna težina povećava rizik od raka za 55% kod žena i 45% kod muškaraca.
  • Pušenje - Liječnici WHO pokazali su da postoji direktna uzročno-posljedična veza između pušenja i raka (usne, jezik, orofarinks, bronhi, pluća). U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je pokazalo da su ljudi koji puše 1,5-2 kutije cigareta dnevno skloni razvoju karcinoma pluća 25 puta većem od nepušača.
  • Nasljednost - postoje određene vrste raka naslijeđene u autosomno recesivnom i autosomno dominantnom tipu, na primjer, karcinom jajnika ili obiteljska crijevna polipoza.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju i ultraljubičastim zracima - ionizirajuće zračenje prirodnog i industrijskog podrijetla uzrokuje aktiviranje pro-onkogena karcinoma štitnjače, a produljena izloženost ultraljubičastim zrakama tijekom insolacije (štavljenja) doprinosi razvoju malignog melanoma kože.
  • Imunološki poremećaji - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (primarna i sekundarna imunodeficijencija, jatrogena imunosupresija) dovodi do razvoja tumorskih stanica.
  • Profesionalna aktivnost - ljudi koji dolaze u kontakt s kemijskim kancerogenima (smole, boje, čađa, teški metali, aromatski ugljikohidrati, azbest, pijesak) i elektromagnetsko zračenje spadaju u ovu kategoriju.
  • Značajke reproduktivne dobi kod žena - rana prva menstruacija (mlađa od 14 godina) i kasna menopauza (starija od 55 godina) povećavaju rizik od raka dojke i jajnika za 5 puta. U tom slučaju trudnoća i porod smanjuju tendenciju pojave neoplazmi reproduktivnih organa

Simptomi koji mogu biti znakovi onkologije

  • Duge zacjeljujuće rane, fistule
  • Izlučivanje krvi u urinu, krvi u izmetu, kronična opstipacija, trakavi oblik izmeta. Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
  • Deformacija mliječnih žlijezda, pojava oteklina drugih dijelova tijela.
  • Dramatično mršavljenje, smanjen apetit, otežano gutanje.
  • Promijenite boju i oblik molova ili žigova
  • Česta krvarenja iz maternice ili neobičan iscjedak kod žena.
  • Dugotrajni suhi kašalj, nije podložan terapiji, promuklost.

Opća načela za dijagnozu malignih novotvorina

Nakon odlaska liječniku, pacijent bi trebao dobiti potpune informacije o tome koji testovi ukazuju na rak. Nemoguće je utvrditi onkologiju krvnim testom, ona je nespecifična u odnosu na neoplazme. Klinička i biokemijska istraživanja prvenstveno su usmjerena na utvrđivanje stanja pacijenta s intoksikacijom tumora i proučavanje rada organa i sustava.
Opći test krvi za onkologiju otkriva:

  • leukopenija ili leukocitoza (povišena ili smanjena bijela krvna zrnca)
  • pomak leukocita ulijevo
  • anemija (nizak hemoglobin)
  • trombocitopenija (niski trombociti)
  • porast ESR-a (stalno visok ESR veći od 30 u nedostatku ozbiljnih pritužbi - uzrok alarma)

Opća analiza urina u onkologiji prilično je informativna, na primjer, s mijelomom u urinu otkriva se specifični Bens-Jones protein. Biokemijski test krvi omogućuje vam prosudbu stanja mokraćnog sustava, metabolizma jetre i proteina.

Promjene u biokemijskoj analizi za različite novotvorine:

IndeksProizlazitiBilješka
Ukupni protein
  • Norma - 75-85 g / l

moguće je i njezin višak i smanjenje

Neoplazme obično pospješuju kataboličke procese i razgradnju proteina, nespecifično inhibiraju sintezu proteina.
hiperproteinemija, hipoalbuminemija, otkrivanje paraproteina (M-gradijent) u krvnom serumuTakvi pokazatelji omogućuju sumnju na mijelom (maligni plazmacitom).
Urea, kreatinin
  • brzina uree - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinina - 40-90 µmol / l

Povećava se razina uree i kreatinina

To sugerira pojačanu razgradnju proteina, neizravni znak intoksikacije rakom ili nespecifično smanjenje funkcije bubrega.
Povećavanje uree s normalnim kreatininomPropadanje tumorskog tkiva.
Alkalne fosfataze
  • norma - 0-270 PIECES / l

Povećana alkalna fosfataza preko 270 jedinica / l

Govori o prisutnosti metastaza u jetri, koštanom tkivu, osteogenom sarkomu.
Rast enzima na pozadini normalnih AST i ALTTakođer, embrionalni tumori jajnika, maternice, testisa mogu ektopično izoenzim alkalne fosfataze placente.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 komada / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Povećanje enzima iznad gornje granice normale

Ukazuje na nespecifično propadanje stanica jetre (hepatocita), što može biti uzrokovano i upalnim i karcinomima..
Kolesterol
  • norma ukupnog kolesterola je 3,3-5,5 mmol / l

Pad je manji od donje granice normale

Govori o zloćudnim novotvorinama jetre (jer kolesterol nastaje upravo u jetri)
Kalij
  • norma kalija - 3,6-5,4 mmol / l

Povećanje razine elektrolita u normalnoj razini Na

Kaheksija raka

Krvni test za onkologiju također uključuje ispitivanje hemostatskog sustava. Zbog oslobađanja tumorskih stanica i njihovih fragmenata u krv, moguće je povećati koagulaciju krvi (hiperkoagulaciju) i mikrotrombozu, koji sprečavaju kretanje krvi duž vaskularnog dna.

Uz testove za utvrđivanje raka, postoji niz instrumentalnih studija koja pomažu u dijagnosticiranju zloćudnih novotvorina:

  • Anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji
  • Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
  • Računalna tomografija (sa i bez kontrasta)
  • Slika magnetske rezonancije (sa i bez kontrasta)
  • Radionuklidna metoda
  • Dopplerov ultrazvuk
  • Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želuca

Rak želuca drugi je najčešći tumor u populaciji (nakon karcinoma pluća).

  • Fibroezofagastroduodenoskopija - zlatna je metoda za dijagnozu karcinoma želuca, nužno je popraćena velikim brojem biopsija u različitim područjima neoplazme i nepromijenjenom želučanom sluznicom.
  • X-zraka želuca pomoću oralnog kontrasta (barijeva smjesa) - metoda je bila prilično popularna prije uvođenja endoskopa u praksu, omogućava vam da na rendgenu vidite oštećenje punjenja u želucu.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa, CT, MRI - koriste se za traženje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima probavnog sustava (jetra, slezina).
  • Imunološki test krvi - pokazuje rak želuca u ranim fazama kada sam tumor još nije vidljiv ljudskom oku (CA 72-4, CEA i drugi)
Studija:Faktori rizika:
od 35 godina: Endoskopski pregled jednom u 3 godine
  • nasljedstvo
  • kronični gastritis sa niskom kiselošću
  • želučani čir ili polipi

Dijagnoza raka debelog crijeva

  • Prst pregled rektuma - određuje rak na udaljenosti od 9-11 cm od anusa, omogućuje vam da procijenite mobilnost tumora, njegovu elastičnost, stanje susjednih tkiva;
  • Kolonoskopija - uvođenje video endoskopa u rektum - vizualizira infiltraciju raka do zaklopke bauginiuma, omogućava biopsiju sumnjivih dijelova crijeva;
  • Irrigoskopija - radiologija debelog crijeva pomoću dvostrukog kontrasta (kontrast-zrak);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualiziraju klijanje raka debelog crijeva i stanje susjednih organa;
  • Određivanje tumorskih markera - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za rektum i debelo crijevo:
Od 40 godina:
  • jednom godišnje digitalni rektalni pregled
  • Fenološki imunološki test za okultnu krv jednom u 2 godine
  • kolonoskopija jednom u 3 godine
  • sigmoidoskopija jednom u 3 godine
  • stariji od 50 godina
  • adenoma debelog crijeva
  • difuzna porodična polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest
  • rak dojke ili genitalija
  • kolorektalni karcinom u krvnim srodnicima
  • obiteljska polipoza
  • ulcerozni kolitis
  • kronični spastični kolitis
  • polipi
  • zatvor s dolichosigmom

Karcinom dojke

Ovaj zloćudni tumor zauzima vodeće mjesto među ženskim novotvorinama. Takva razočaravajuća statistika donekle je posljedica niske kvalifikacije liječnika koji neprofesionalno pregledavaju mliječne žlijezde..

  • Palpacija žlijezde - omogućava vam da utvrdite gomolj i oteklinu u debljini organa i sumnjate na tumorski proces.
  • Rendgenski snimak dojke (mamografija) jedna je od najvažnijih metoda za otkrivanje nepapabilnih tumora. Za veći informativni sadržaj koristi se umjetni kontrast:
    • pneumocistografija (uklanjanje tekućine iz tumora i unošenje zraka u njega) - omogućuje vam da identificirate parietalne formacije;
    • duktografija - metoda se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u mliječne kanale; vizualizira strukturu i konture kanala i nenormalne formacije u njima.
  • Sonografija i dopleplerografija dojke - rezultati kliničkih studija dokazali su visoku učinkovitost ove metode u otkrivanju mikroskopskog intraduktalnog karcinoma i obilnih tumora opskrbe krvlju.
  • Računalno i magnetska rezonanca - omogućuju vam procjenu klijavosti raka dojke u obližnjim organima, prisutnost metastaza i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki testovi za rak dojke (tumorski markeri) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Istraživanje:Faktori rizika:
  • od 18 godina: 1 put mjesečno samopregled na rak dojke
  • od 25 godina: jednom godišnje klinički pregled
  • 25-39 godina: ultrazvuk jednom svake 2 godine
  • 40-70 godina: mamografija jednom u 2 godine
  • nasljednost (karcinom dojke kod majke)
  • prvo rođenje kasno
  • kasni i rani početak menstruacije
  • odsustvo djece (nije bilo laktacije)
  • pušenje
  • pretilost, dijabetes
  • stariji od 40 godina
  • disfunkcija jajnika
  • nedostatak seksualnog života i orgazma

Rak pluća

Rak pluća vodeći je među zloćudnim novotvorinama kod muškaraca i peti je među ženama u svijetu..

  • Rendgen prsa
  • CT skeniranje
  • MRI i MR angiografija
  • Transezofagealni ultrazvuk
  • Bronhoskopija s biopsijom - metoda omogućuje vam da vlastitim očima vidite grkljan, dušnik, bronhije i dobijete materijal za pregled pomoću brisa, biopsije ili ispiranja.
  • Citologija sputuma - postotak otkrivanja raka u pretkliničkom stadiju ovom metodom iznosi 75-80%
  • Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni karcinom.
  • Kontrastni pregled jednjaka radi procjene stanja bifurkacijskih limfnih čvorova.
  • Dijagnostička video torakoskopija i torakotomija s biopsijom regionalnih limfnih čvorova.
  • Imunološki test krvi za rak pluća
    • Rak malih stanica - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rak velikih stanica - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Skvamoznocelularni karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Istraživanje:Faktori rizika:
  • 40-70 godina: jednom svake 3 godine, spiralni CT prsnih organa niskih doza kod osoba u riziku - profesionalna opasnost, pušenje, kronične bolesti pluća.
  • pušenje više od 15 godina
  • rani početak pušenja od 13-14 godina
  • kronične bolesti pluća
  • stariji od 50-60 godina

Rak grlića maternice

Rak grlića maternice otkriven je u oko 400 000 žena godišnje širom svijeta. Najčešće se dijagnosticira u vrlo naprednim fazama. Posljednjih godina postoji tendencija pomlađivanja bolesti - češće se javlja kod žena mlađih od 45 godina (to jest prije menopauze). Dijagnoza raka vrata maternice:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - otkriva samo vidljive oblike raka u poodmakloj fazi.
  • Kolposkopski pregled - ispitivanje tumorskog tkiva pod mikroskopom, provodi se upotrebom kemikalija (octena kiselina, otopina joda), koje omogućuju utvrđivanje lokacije i granice tumora. Manipulacija je nužno popraćena biopsijom karcinoma i zdravog tkiva maternice maternice i citološkim pregledom.
  • CT, MRI, ultrazvuk zdjeličnih organa - koristi se za otkrivanje klijanja raka u susjednim organima i stupanj njegove prevalencije.
  • Cistoskopija - koristi se za invaziju raka vrata maternice u mjehur, omogućava vam da vidite njegovu sluznicu.
  • Imunološka analiza raka vrata maternice - SCC, CG, alfa-fetoprotein; preporučuje se ispitivanje tumorskih biljega u dinamici
Istraživanje:Faktori rizika:Čimbenici rizika za ostale ginekološke onkopatologije:
  • od 18 godina: Ginekološki pregled svake godine
  • 18-65 godina: Pap test svake 2 godine
  • od 25 godina: ultrazvuk zdjeličnih organa jednom svake 2 godine
  • mnogi pobačaji (posljedice)
  • mnogo rođenja
  • mnogo partnera, česta promjena partnera
  • erozije grlića maternice
  • raniji početak seksualne aktivnosti
  • rak jajnika - nasljednost, menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • rak maternice - kasno (nakon 50 godina, menopauza, pretilost, hipertenzija, dijabetes melitus

Istraživanje raka maternice

  • Palpacija tijela maternice i bimanualni vaginalni pregled - omogućuje vam da procijenite veličinu maternice, prisutnost izbočina i izbočina u njemu, odstupanje organa od osi.
  • Dijagnostička curetina maternične šupljine - metoda se temelji na curettageu pomoću posebnog alata - curette - unutarnje obloge maternice (endometrija) i naknadnog citološkog pregleda na stanice raka. Studija je prilično informativna, u dvojbenim se slučajevima može dinamički provoditi više puta.
  • CT, MRI - izvodi se za sve žene s ciljem postavljanja stupnja i stupnja raka karcinoma.
  • Ultrazvuk (transvaginalni i transabdominalni) - zbog neinvazivnosti i lakoće izvođenja, tehnika se široko koristi za otkrivanje raka maternice. Ultrazvučni pregled identificira tumore promjera do 1 cm, omogućava ispitivanje protoka krvi tumora, rak koji raste u susjedne organe.
  • Histeroskopija s ciljanom biopsijom - temelji se na uvođenju posebne šupljine u materničnu šupljinu, koja prikazuje sliku na velikom ekranu, dok liječnik može vidjeti svako područje maternice i obaviti biopsiju sumnjivih formacija.
  • Imunološki testovi za rak maternice - malondialdehid (MDA), korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, embrionalni antigen raka.

Dijagnoza raka mjehura

  • Palpacija organa kroz prednji trbušni zid ili bimanalno (kroz rektum ili vaginu) - tako liječnik može odrediti samo tumore dovoljno velike veličine.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - otkriva proliferaciju karcinoma mokraćnog mjehura izvan njegovih granica, oštećenja susjednih limfnih čvorova, metastaze na susjedne organe.
  • Cistoskopija - endoskopski pregled koji omogućava ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura i biopsiju tumorskog područja.
  • Cistoskopija pomoću spektrometrije - prije pregleda pacijent uzima poseban reagens (fotosenzibilizator), koji pridonosi nakupljanju 5-aminolevulinske kiseline u stanicama raka. Stoga, tijekom endoskopije, neoplazma odaje poseban sjaj (fluorescira).
  • Citologija sedimenta urina
  • CT, MRI - metodama određuje omjer karcinoma mokraćnog mjehura i njegovih metastaza u odnosu na susjedne organe.
  • Onkomarkeri - TPA ili TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mjehura).

Rak štitnjače

Zbog povećanja zračenja i izloženosti ljudi u posljednjih 30 godina, učestalost raka štitnjače povećala se za 1,5 puta. Glavne metode dijagnoze karcinoma štitnjače:

  • Ultrazvuk + dopleplerografija štitne žlijezde - prilično informativna metoda, nije invazivna i ne izlaže zračenju.
  • Računalo i magnetska rezonanca - koriste se za dijagnosticiranje širenja tumorskog procesa izvan štitnjače i identifikaciju metastaza u susjednim organima.
  • Emisijska tomografija pozitrona trodimenzionalna je tehnika čija se upotreba temelji na svojstvu radioizotopa da se akumulira u tkivima štitne žlijezde.
  • Radioizotopska scintigrafija je također metoda koja se temelji na sposobnosti radionuklida (točnije joda) da se akumuliraju u tkivima žlijezde, ali za razliku od tomografije, ukazuje na razliku u nakupljanju radioaktivnog joda u zdravom i tumorskom tkivu. Infiltrat karcinoma može biti u obliku "hladnog" (ne apsorbira joda) i "vrućeg" (s viškom koncentracije joda koji apsorbira).
  • Fino-iglasta aspiraciona biopsija - omogućava biopsiju i naknadno citološko ispitivanje stanica karcinoma, otkriva posebne genetske markere hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka štitnjače.
  • Određivanje lektin-proteina galektin-3. Ovaj peptid sudjeluje u rastu i razvoju tumorskih žila, njegovim metastazama i suzbijanju imunološkog sustava (uključujući apoptozu). Dijagnostička točnost ovog markera kod zloćudnih novotvorina štitne žlijezde je 92-95%.
  • Repseps raka štitnjače karakterizira smanjenje razine tireoglobulina i povećanje koncentracije tumorskih markera EGFR, HBME-1

Karcinom jednjaka

Rak primarno zahvaća donju trećinu jednjaka, obično im prethodi crijevna metaplazija i displazija. Prosječna stopa incidencije je 3,0% na 10.000 stanovnika..

  • Rendgenska kontrastna studija jednjaka i želuca primjenom barijevog sulfata - preporučuje se za pojašnjenje stupnja propusnosti jednjaka.
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogućava vam da vidite rak vlastitim očima, a napredna videoskopska tehnika prikazuje sliku raka jednjaka na velikom ekranu. Tijekom studije obavezna je biopsija neoplazme s naknadnom citološkom dijagnozom.
  • Računalo i magnetska rezonanca - vizualizirati stupanj rasta tumora u susjednim organima, odrediti stanje regionalnih skupina limfnih čvorova.
  • Fibrobronkoskopija - obvezna je kod istiskivanja raka jednjaka traheobronhijalnog stabla i omogućuje vam da procijenite stupanj promjera dišnih putova.

Onkomarkeri - imunološka dijagnoza neoplazme

Suština imunološke dijagnoze je otkrivanje specifičnih tumorskih antigena ili tumorskih markera. Sasvim su specifične za specifične vrste raka. Krvni test za tumorske markere za primarnu dijagnozu nema praktičnu upotrebu, ali vam omogućuje da odredite raniju pojavu relapsa i spriječite širenje karcinoma. U svijetu postoji više od 200 vrsta markera raka, ali samo je oko 30 dijagnostičke vrijednosti..

Liječnici imaju takve zahtjeve prema markerima tumora:

  • Mora biti vrlo osjetljiv i specifičan.
  • Označivač tumora mora biti dodijeljen samo zloćudnim tumorskim stanicama, a ne vlastitim stanicama tijela
  • Marker tumora mora ukazivati ​​na jedan određeni tumor
  • Broj krvi za markerima tumora trebao bi se povećavati kako se rak razvija

Klasifikacija tumorskih biljega

Svi markeri tumora: kliknite za povećanje

Po biokemijskoj strukturi:

  • Onkofetal i onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glikoproteini povezani s tumorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimski proteini (PSA, neuronska specifična enolaza)
  • Hormoni (kalcitonin)
  • Ostala struktura (feritin, IL-10)

Po vrijednosti za dijagnostički postupak:

  • Glavni - svojstven je maksimalnoj osjetljivosti i specifičnosti za određeni tumor.
  • Manji - ima malu specifičnost i osjetljivost, koristi se u kombinaciji s glavnim markerom tumora.
  • Dodatno - otkriva se s različitim neoplazmama.