Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!
Maligni neepitelijski tumori (sarkomi) na udovima ljudskog tijela dijagnosticiraju se mnogo češće nego u bilo kojem drugom organu i tkivu. U velikoj većini slučajeva sarkomi udova imaju jednostrani karakter, zahvaćajući samo jednu nogu ili ruku.
Ovisno o lokaciji tumora, njegovoj veličini i napredovanju, njegovi klinički simptomi će se razlikovati. Osim toga, ove značajke tumora u svakom su slučaju klasificirane prema svjetskim standardima. Ova je klasifikacija obvezna u dijagnozi zloćudnih novotvorina i trebala bi biti zabilježena u anamnezi pacijenta. Što znače ovi brojevi i slova??
Međunarodna klasifikacija zloćudnih novotvorina
Stupanj malignosti sarkoma, utvrđen ispitivanjem tkiva pod mikroskopom:
- GX - nemoguće je odrediti stupanj diferencijacije stanica;
- Gl - tumor je visoko diferenciran;
- G2 - tumor je umjereno diferenciran;
- G3 - tumor je slabo diferenciran;
- G4 - tumor je nediferenciran.
Diferenciacija stanica je, grubo rečeno, sposobnost određivanja koje funkcije pojedine stanice obavlja i na koji organ ili tkivo se odnosi. Odnosno, sposobnost razumijevanja je li to mišićna stanica, vezivno tkivo, kosti, hrskavice itd. Glavna značajka tumorske degeneracije stanica je gubitak njihove funkcionalne pripadnosti..
Što je niži stupanj diferencijacije tumorskih stanica, to je zloćudniji ovaj sarkom. To znači da ima visoki rizik od ranih metastaza, kako u okolnim tako i u udaljenim organima i tkivima. Uz to, što je veći zloćudnost tumora, to on brže raste, zdravije tkivo raste, miješa se s normalnim stanicama i što se brže razvija bolest.
Primarna procjena tumora:
1. TX - nemoguće je procijeniti primarni tumor.
2. T0 - nije ustanovljen primarni tumor.
3. T1 - tumor ima veličinu od 5 cm u najvećoj dimenziji:
- T2a - tumor se nalazi površno;
- T2b - tumor se nalazi duboko u tkivima.
Procjena lezija regionalnih limfnih čvorova:
- NX - nemoguće je procijeniti stanje regionalnih limfnih čvorova;
- N0 - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima su odsutne;
- N1 - histološki je potvrđena prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
Procjena prisutnosti udaljenih metastaza:
- MX - nemoguće je procijeniti prisutnost udaljenih metastaza;
- M0 - nema udaljenih metastaza;
- Dijagnosticiraju se udaljene metastaze.
Kao rezultat, dijagnoza tumora može izgledati kao: G3, T1a, N0, M0. To znači da je ovaj sarkom male veličine, smješten površno, još nije metastazirao ni na limfne čvorove ni na druge organe, a njegove stanice su malo diferencirane.
Sarkom donjih udova
Sarkom kuka
Sarkomi kuka mogu biti primarni ili sekundarni. To jest, oni se mogu razviti izravno iz tkiva gornje noge, a mogu biti metastaze iz drugih područja zahvaćenih tumorom. Često sarkomi iz:
- organi zdjelične šupljine;
- genitourinarni sustav;
- sacrococcygeal kralježnice.
Pored toga, lokalizacija tumora u bedru vrlo je česta sa Ewingovim sarkomom, što je poseban članak.
Osteogeni sarkom kuka
Često se dijagnosticira sarkom kosti nogu, posebno femura. U mnogim slučajevima ova bolest uključuje zglob kuka ili koljena u patološki proces, a također se brzo širi na okolna meka tkiva..
Klinički se osteogeni sarkom kuka ne manifestira odmah. Zbog činjenice da su mišići koji okružuju femur vrlo masivni, neoplazma koja proizlazi iz koštanog tkiva može dugo vremena biti potpuno nevidljiva. Tipično, takav tumor ima izgled sarkomatoznog koštanog čvora, ali se u nekim slučajevima razvija prema periossalnom tipu, širi se duž površine duljine kosti. U slučaju zahvatanja hrskavičnih površina susjednih zglobova dolazi do hondroosteosarkoma kuka. Zbog slabljenja strukture koštanog tkiva rastućim tumorom kod ovih bolesnika vrlo često se događaju prijelomi bedrene kosti.
Femoralni tumor u većini slučajeva je bezbolna formacija. Međutim, kao i svi osteogeni sarkomi, ima tendenciju da se brzo povećava u veličini. Kada neoplazma počne stiskati usko smještene živčane putove - javlja se sindrom boli. U slučaju sarkoma kuka, ova se bol može proširiti kroz donji ud, tik do nožnih prstiju..
Uz to, rastući tumor klija ili sužava krvne žile nogu. U slučaju oštećenja arterijskog kreveta, pacijent se žali na hlađenje udova, njegovu blijedost, kao i na razvoj trofičnih poremećaja u obliku ulceracija tijekom vremena. Kompresija venskih nogu nogu brzo dovodi do stagnacije venske krvi, masivnog edema u donjem udu itd..
Također su simptomi opće intoksikacije tijela karakteristični za ovaj tumor:
- slabost;
- letargija;
- brza zamornost;
- povremeno - mali porasti tjelesne temperature;
- gubitak apetita i tjelesne težine itd..
Osteogeni sarkom kuka karakterizira prilično visoka malignost i sklonost ranim metastazama. Distribuira se najprije u karličnim, ingvinalnim i poplitealnim limfnim čvorovima, a zatim u udaljenije organe i tkiva.
Sarkom mekog tkiva kuka
Tumori koji nastaju iz bilo kojeg neepitelnog tkiva bedara klasificiraju se kao sarkomi. To može biti:
- fibromiosarkomi, koji se razvijaju iz slojeva vezivnog tkiva mišićnog tkiva;
- angiosarkomi koji proizlaze iz vaskularnih potpornih stanica;
- neurosarkomi koji potječu iz parietalnih stanica živčanih putova itd..
Sarkom mekog tkiva bedara ima izgled bezbolne volumetrijske formacije. Ako se nalazi relativno plitko, onda se u ranim fazama može vidjeti golim okom. Ako je tumor skriven ispod velikog broja mišića i tkiva, njegov će razvoj biti gotovo nevidljiv sve dok ne dobije značajne dimenzije.
Takav tumor raste vrlo brzo - u roku od nekoliko mjeseci, a ponekad i tjedana. Za razliku od osteogeničnog sarkoma kuka, bol i napetost na ovom području mogu prethoditi pojavi glomazne mase u mekim tkivima. Iznad mjesta lokalizacije sarkoma koža se proteže, počinje sjajiti, na njoj se jasno ukazuje vaskularni uzorak.
Ovisno o točnom položaju, ova je neoplazma također sposobna poremetiti provođenje živčanih trakta i suziti krvne žile. U ovom slučaju, simptomi će u velikoj mjeri nalikovati kliničkim znakovima osteogenog sarkoma kuka..
Sarcoma koljena
Oštećenje zgloba koljena s ne-epitelnom zloćudnom neoplazmom najčešće je sekundarno - tj. tumor metastazira ovdje iz drugih organa i tkiva, uglavnom zdjelične regije. Osim toga, poplitealni limfni čvorovi mogu postati čest izvor sekundarnih tumora zgloba koljena. Zbog činjenice da su i koštano i hrskavsko tkivo bogato zastupljeno u zglobu koljena, u njemu se mogu pojaviti osteo- i hondrosarkomi.
Kliničke manifestacije tumorskih lezija zgloba koljena prvenstveno se očituju oštrim kršenjem njegovih funkcija. Ako se sarkom koljena razvije i raste u šupljini zgloba koljena, tada se poteškoće u kretanju u njemu, kao i bol, mogu pojaviti u najranijim fazama. Ako je rast tumora usmjeren prema van, prema koži, tada se ta zaobljena formacija prilično brzo počinje vizualno pojavljivati. Integritet kože kod nas mijenja svoj izgled, a sam tumor lako se otkriva dodirom..
Tumor zgloba koljena može utjecati na njegov tetiva-ligamentni aparat, oštećujući i uništavajući ligamente, što također dovodi do brzog gubitka funkcije udova. Također, gotovo u svakom slučaju, prije ili kasnije, zglobne površine koljena također su uništene. To onemogućuje osloniti se na oštećeni ud i blokira bilo kakav pokret u zahvaćenom zglobu. Povećavajući se u veličini, sarkom koljena počinje brzo blokirati male prostore kroz koje prolaze žile i živci. To se očituje širenjem boli niz ud, kao i oticanjem, neuhranjenošću i dotokom krvi u donje dijelove nogu.
Shin Sarcoma
Osteogeni sarkom golemi
Manifestacije zloćudnog neepitelijskog tumora kosti na potkoljenici uvelike će ovisiti o njegovom točnom položaju. Ako se sarkom nalazi na stražnjoj strani kosti potkoljenice, onda se može dugo vremena sakriti ispod masivnog sloja mišićne skupine tele. Ako se neoplazma nalazi na prednjoj površini potkoljenice, tada će se čak i rast sarkoma u periossalnom tipu (to jest duž tijela kosti) vrlo brzo manifestirati u obliku jasno vidljive elevacije. Koža preko tumora se proteže i mijenja svoju boju.
Osteogeni tibialni sarkom često pogađa i fibule i tibije, brzo se širivši s jedne na drugu. Osim toga, ovaj tumor može klijati i uništiti membranu vezivnog tkiva između ovih kostiju, slabeći ih i uzrokujući djelomične prijelome..
Sindrom boli za sarkomi kostiju potkoljenice u ranoj fazi nije karakterističan. Pojavljuje se samo u slučaju kada prilično veliki tumor počinje komprimirati živce i krvne žile koje prolaze u blizini. To se očituje boli u stopalu i nožnim prstima, razvojem oteklina i pojavom trofičnih poremećaja ispod mjesta neoplazme.
Sarkom mekog tkiva
Kao i na bedru, sarkomi u mekim tkivima potkoljenice mogu se nalaziti površno i duboko (u slučaju oštećenja stražnje regije). U prvom slučaju njihova se pojava dijagnosticira u prilično ranoj fazi. U drugom - prije nego što se tumor vizualno pojavi, pacijent se može neko vrijeme žaliti na nejasno pucanje ili bolove u potkoljenici.
Za takve zloćudne novotvorine, kao i za druge sarkome udova, karakterističan je kompleks sindroma „malih znakova“, koji uključuje sve manifestacije povećane intoksikacije tijela:
- letargija i umor;
- bezobzirna slabost;
- nizak porast tjelesne temperature;
- gubitak apetita;
- mučnina;
- mršavjeti;
- anemija itd..
Ovisno o lokaciji i podrijetlu tumora, kako raste, posude i živci koji idu prema stopalu počinju se mijenjati i stisnuti. To uzrokuje razvoj natečenosti stopala, poremećaje u kretanju nožnih prstiju, pojavu boli i promjene u njihovoj osjetljivosti, kao i trofične ulceracije.
Sarkom stopala
Osteogeni sarkom stopala
Maligna neoplazma koštanog porijekla u stopalu vrlo se brzo vizualno očituje. To se objašnjava činjenicom da u najudaljenijem dijelu donjeg ekstremiteta velikog tumora jednostavno nema gdje rasti.
Među kliničkim manifestacijama osteogenog sarkoma stopala bol je u prvom planu. Povezano je s činjenicom da se tijekom hodanja na stopalo stavlja vrlo veliko opterećenje. Dakle, čak i najmanji prekršaji i promjene u anatomiji kostiju odmah će utjecati na okolna meka tkiva bogata živčanim vlaknima. Osim toga, sarkom stopala često zahvaća kosti i hrskavične površine zgloba gležnja, što također vrlo brzo dovodi prvo do ograničenja pokreta u njemu, a potom do njihove potpune nemogućnosti, praćene bolom.
Zbog anatomske blizine živaca, krvnih žila i ligamenata stopala do kosti koje ga čine, osteogeni sarkom ih brzo proklija, uzrokujući simptome karakteristične za tumore mekog tkiva.
Sarcoma prstiju i mekih tkiva stopala
Razvoj tumorskog procesa u mekim tkivima stopala također postaje vrlo uočljiv. To se posebno odnosi na prste donjih ekstremiteta. Sarkom koji je nastao na njima gotovo je odmah vidljiv golim okom u obliku okruglog ili ovalnog izbočenja. Iznad mjesta lokalizacije neoplazme opažaju se promjene na koži, krvarenja iz oštećenih žila su česta, živčani putevi su ozlijeđeni, što dovodi do pojave trofičnih ulkusa.
Pacijent počinje osjećati bol u stopalu s ovom bolešću vrlo rano. Uz to, brzo se poremeti potporna funkcija stopala, što, kako se tumor razvija, onemogućuje normalno hodanje.
Sarcoma gornjih udova
Sarkom ramena
Sekundarni sarkomi, to jest metastazirani iz drugih tumora žarišta, najčešće se nalaze u organima i tkivima ramena. To je omogućeno priličnim brojem regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze na ovom području:
- submandibularne;
- sublingvalno;
- sub- i supraklavikularne;
- medijastinalni;
- aksilarne itd.
Širenje sarkoma u ramenu ruke nastaje od tumora glave i vrata, prsa, mliječnih žlijezda, torakalne i vratne kralježnice. U nekim slučajevima se također opažaju udaljene metastaze iz drugih područja ljudskog tijela..
Ručni koštani sarkom
Maligni tumor u humerusu često je posljedica širenja malignog procesa iz debla. Ova bolest u početku nema izražene kliničke simptome. Sarkomatski čvor postupno se razvija i raste pod debljinom mišićnog tkiva, ili se počinje povremeno širiti - preko tijela kosti. No, zbog brzog porasta tumora u veličini sarkoma nadlahtnice, ubrzo počinje komprimirati i oštetiti vaskularne i živčane formacije ramena.
Osim toga, sarkom humerusa tijekom rasta značajno slabi koštane strukture. To dovodi do čestih lomova ramena koji se javljaju čak i kod najmanje manjih ozljeda..
Kada tumor naraste na ruku, prvenstveno je zahvaćen brahijalni pleksus koji inervira cijeli gornji ud. Stiskanje živčanih putova dovodi do pojave boli u ruci, koja se proteže do vrhova prstiju. Pored toga, javljaju se senzorni poremećaji. To se može očitovati osjećajem puzanja, peckanja, ukočenosti itd. Također, oštećenje brahijalnog pleksusa i živaca koji prolaze u brahijalnoj regiji uzrokuje kršenje motoričkih funkcija ruke:
- gornji ud postupno gubi snagu;
- pojačava se slabost u zglobovima i mišićima;
- oslabljene su fine motoričke sposobnosti prstiju;
- čovjeku postaje teško držati razne predmete u ruci i njima manipulirati.
Često je ramenski zglob također uključen u patološki proces. To se očituje progresivnim porastom boli u njemu i ograničenjem slobode kretanja. Pacijentu postaje teško i bolno podići ruku, povući je natrag, a ta se kršenja s vremenom povećavaju.
Sarkom mekog tkiva
Maligne novotvorine mekih tkiva ramena mogu se pojaviti iz mišićnih slojeva vezivnog tkiva, stanica krvnih žila, potpornih živčanih stanica itd. Najčešće se takvi sarkomi brzo očituju. Čak i u ranim fazama razvoja bolesti, pacijenti se žale na lokalnu bol na mjestu formiranja tumora..
Sarkom mekih tkiva ramena raste izuzetno brzo, pa se nakon nekoliko tjedana može vidjeti golim okom. Obično ima izgled klasičnog ispupčenja tumora s promjenom kože iznad njega. Stiskanje tumora živaca koji brzo raste, dovodi do oslabljene motoričke i senzorne aktivnosti po cijelom udu. Oštećenja vaskularnog kreveta uzrokuju hlađenje i ukočenost prstiju, kao i oticanje ruku.
Sarkom lakta
Kroz lakat prolazi veliki broj živčanih putova i krvnih žila, koji su odgovorni za ishranu i inervaciju potkoljenica. Smješteni su vrlo usko, u nekoliko slobodnih prostora i kanala. Stoga sarkom lakta, čak i ako ima male dimenzije, u jednom ili drugom stupnju nužno oštećuje sve te formacije.
Maligna tvorba u laktu odmah počinje uništavati sam zglob. To se očituje povećanjem boli tijekom fleksije ili produženja ruke. S vremenom, rast tumora zahvaća sve veće područje zglobnih površina i počinje prodirati u zajednički prostor, tvoreći u njemu dodatne izrasline. Bol tijekom pokreta u laktu u ovoj situaciji postaje vrlo oštra, a to dovodi do izraženog ograničenja pokreta u ruci.
Sarkom podlaktice
Osteogeni sarkomi podlaktice
Kao i potkoljenica, podlaktica se sastoji od dvije kosti: radijalne i ulnarne. Između sebe povezane su membranom koja se sastoji od vezivnog tkiva. Maligne neepitelne formacije kosti podlaktice mogu se pojaviti na bilo kojoj od dvije kosti, ali najčešće se vrlo brzo šire na susjednu.
Uništavanje rastućeg tumora unutarnje strukture kostiju, kao i membrane koja ih povezuje, dovodi do čestih lomova kosti podlaktice. Takvi patološki prijelomi mogu biti posljedica najmanjih ozljeda, a ponekad se mogu dogoditi čak i jednostavno uz napore mišića u ruci. To se objašnjava činjenicom da su kosti podlaktice relativno tanke, što znači da ih brzo rastući tumor brzo uništava do čitave dubine..
Vizualno se sarkom kosti podlaktice također pojavljuje prilično rano. Najčešće ima izgled stršećeg sarkomatoznog čvora, nad kojim se opaža promjena na koži. Jedina iznimka može biti periossaalni sarkom kosti podlaktice, koji raste duž periosteuma, duž duljine kostiju.
Klinička slika osteogenih tumora podlaktice u početku je oskudna. Ali u vrlo skoroj budućnosti sarkom koji se povećava počinje sabijati žile i živce koji prolaze do ruke. To se očituje boli, oticanjem, oslabljenom osjetljivošću i motoričkom aktivnošću ruku. Prije svega, prsti pate:
- pacijent postupno gubi sposobnost savijanja i odvajanja;
- progresivno smanjuje silu stiskanja ruku u šaku;
- u prstima se osjećaju trčanje goosebumps, trnce ili utrnulost;
- postaje nemoguće izvoditi precizne i male pokrete.
Sarkom mekog tkiva podlaktice
Poput kostiju, sarkomi mekih tkiva podlaktice dovoljno brzo postaju uočljivi golim okom. Ovisno o dubini tumora, nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, maligna neoplazma počinje podizati kožu i jasno se određuje dodirom.
Sukladno tome, tako brzo povećanje veličine sarkomatoznog čvora dovodi do brzog oštećenja žila i živaca podlaktice. U slučaju kada tumor raste na unutarnju površinu ruke, funkcija fleksije zgloba zgloba i prstiju počinje najprije patiti. Ako se tumor nalazi na vanjskoj strani podlaktice, onda se to očituje kršenjem produženja prstiju i ruku.
Osim toga, kršenje opskrbe krvi završnim dijelovima gornjeg režnja uzrokuje hlađenje i utrnulost prstiju, promjenu oblika noktiju, a ponekad i pojavu područja nekroze.
Sarcoma četka
Osteogeni sarkom ruke
Sarcoma kostiju koji čine karpalnu regiju ruke postaje uočljiva u vrlo ranim fazama razvoja. Najčešće se definira kao mali tubercle na ruci koji počinje progresivno povećavati veličinu..
Koštani aparat ruke je vrlo složena anatomska tvorba, koja se sastoji od mnogih malih kostiju. Poraz bilo kojeg njegovog dijela tumorskim procesom odmah utječe na funkcionalnu aktivnost cijelog četkice. Osim toga, ako su pogođene male zglobne površine, to brzo dovodi do razvoja jake boli.
U većini slučajeva osteogeni sarkom ruke utječe i na zglobni zglob. Stiskanje tumora već uskih anatomskih prostora u kojima prolaze živci i krvne žile koje hrane prste, brzo dovodi do izraženog tunelnog (karpalnog) sindroma. Prsti ruke gube osjetljivost, sposobnost izvođenja malih pokreta, a smanjuje se i snaga mišićnih kontrakcija. Osim toga, oštećenje izravno hrskavičnih površina zgloba zgloba dovodi do razvoja boli u njemu, kao i do progresivnog ograničenja pokreta.
Sarkom mekog tkiva
Ruka je opskrbljena s puno krvi i usitnjena je. Pored toga, postoji veliki broj malih mišića i ligamenata koji su odgovorni za pokrete prstiju. Sve ove anatomske strukture mogu postati temelj za razvoj sarkoma..
Maligna neoplazma u mekim tkivima karpalne regije gornjeg režnja postaje vidljiva gotovo odmah. Zategnutost i blizina živaca, ligamenata i krvnih žila u ruci razlog su da tumor vrlo brzo raste i oštećuje nekoliko ovih anatomskih struktura. U takvim je slučajevima složeno kršenje i opskrbe krvlju i prehrane ruku, kao i njezine motoričke i senzorne aktivnosti.
Sarcoma prstiju se također brzo očituje u obliku karakterističnog sarkomatoznog čvora. U ovoj situaciji samo je jedan prst zahvaćen u ranim fazama razvoja tumora. Ali takve se neoplazme imaju tendenciju brzog širenja. Konkretno, sarkom prsta može metastazirati preko limfnih žila do udova.
Dijagnoza sarkoma udova
U slučaju oštećenja udaljenih dijelova ruku i nogu, kada tumor brzo vizualno postane vidljiv, sami pacijenti često traže medicinsku pomoć. Ako je sarkom lokaliziran duboko u tkivima bedara ili ramena, tada njegova dijagnoza može biti slučajni nalaz. Najčešće se takvi sarkomi otkriju već u prilično kasnim fazama, kada počinju metastazirati u druge organe i tkiva te se opaža detaljna klinička slika..
Pri dijagnostici koriste se računalne i magnetske rezonancije. Konačna dijagnoza postavlja se nakon uzimanja uzorka tkiva s mjesta tumora i ispitivanja pod mikroskopom..
Liječenje sarkoma udova
Glavni tretman sarkoma udova je operacija. Najčešće, ovaj postupak uključuje uklanjanje žarišta tumora resekcijom pogođenog dijela ruke ili noge. Osim toga, potrebno je pažljivo ispitati pacijenta na prisutnost metastaza tumora u limfnim čvorovima i drugim organima ili tkivima. Ako su utvrđeni dodatni žarišta zloćudnih novotvorina, naznačeno je njihovo uklanjanje..
Koriste se i metode zračenja i kemoterapije. Pojedinačno odabrani tečajevi takvih učinaka primjenjuju se i u predoperativnom razdoblju i nakon operacije kako bi se spriječili mogući recidivi.
Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.
Fotografija s Sarcoma nogama
Neepitelijski tumori uglavnom su lokalizirani u donjim ekstremitetima. Sarkom nogu u svojoj histološkoj strukturi može se javiti iz mekih tkiva ili koštanih struktura.
Uzroci i faktori rizika
Sarcoma donjih ekstremiteta može biti primarna ili sekundarna. Pouzdan razlog za razvoj prve skupine patologija nije poznat. Metastatske lezije ove lokalizacije u pravilu nastaju kao rezultat širenja onkologije zdjeličnih organa, mokraćnog i reproduktivnog sustava.
Čimbenici rizika uključuju:
Izloženost ionizirajućem i ultraljubičastom zračenju. Loša prehrana. Sustavno smanjenje imuniteta. Česte virusne i bakterijske infekcije. Česte ozljede stopala.
Simptomi sarkoma nogu
Znakovi bolesti ovise o mjestu tumora..
Sarcoma bedrene noge
Patologija kostiju, u pravilu, dugo vremena prolazi neopaženo. To je zbog velike mase mišića u blizini koji skrivaju osteomalni pečat. S vremenom se tumor očituje izbočenjem mekih tkiva, bolovima i oslabljenom motoričkom funkcijom. Uključenost u onkološki proces zgloba kuka ili koljena dramatično ograničava pokretljivost pacijenta oboljelog od raka.
Vidi također: Osteoma - foto. Kako izgleda osteoma??
Sarkom mekog tkiva
Ova varijanta sarkoma uključuje nekoliko vrsta zloćudnih novotvorina:
Fibromiosarkom - onkoformacija mišićnih vlakana i vezivnog tkiva. Angiosarkom je mutacija stanica krvnih žila koja se pretvara u maligne novotvorine. Neurosarkom je onkološka lezija membrane živčanih završetaka. Ova se bolest očituje formiranjem zaobljenog čvora elastične konzistencije. Mekani pečat tijekom palpacije otkriva pokretljivost.
Toe Sarcoma
Ovo mjesto nastanka karcinoma otkriva se relativno rano. Rast atipičnih tkiva postaje uočljiv već u početnim fazama. Istodobno, pacijenti primjećuju spontanu bol i nelagodu tijekom hodanja. U području žarišta mutacije koža je hiperemična i može krvariti.
Dijagnostika
Sarkom nogu, čiji znakovi ukazuju na njegov zloćudni tijek, dijagnosticira se na ovaj način:
Vizualni pregled deformiranog područja i palpacija formacije. Roentgenography. Vrlo često, kako bi poboljšali kvalitetu rendgenskih pregleda, stručnjaci pribjegavaju intravenskoj primjeni kontrastnih sredstava (angiografija). Računalo i magnetska rezonanca. Slojevito skeniranje bolesnika s karcinomom je potrebno kako bi se procijenila veličina tumora i odredile moguće metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Postupak ultrazvuka. Ovaj postupak se provodi s oštećenjem sarkoma mekih tkiva i usmjeren je na proučavanje unutarnje strukture neoplazme. Biopsija. Mikroskopska analiza biopsije uzeta metodom punkcije smatra se apsolutno pouzdanom metodom za utvrđivanje konačne dijagnoze.
Liječenje pacijenata
Glavna metoda liječenja sarkoma donjih ekstremiteta je operacija. Prije provođenja radikalne intervencije, pacijent mora provesti temeljitu dijagnozu metastaza limfoidnog sustava i drugih unutarnjih organa. Uklanjanje sarkoma nogu izvodi se pod općom anestezijom. Tijekom operacije onkološki kirurg izlučuje ne samo sve patološke elemente, već i mali dio zdravih tkiva u blizini. Ovaj postupak uklanjanja usmjeren je na sprječavanje udaljenih relapsa..
Sarkom nogu - amputacija je potrebna uz značajno širenje onkološkog procesa. Radikalne operacije imaju pozitivan učinak samo u nedostatku sekundarnih žarišta u regionalnim limfnim čvorovima.
Kao pomoćna sredstva koriste se zračenje i kemoterapija. Konkretno, ozračenje zahvaćenog donjeg udova u predoperativnom razdoblju stabilizira opće stanje pacijenta i doprinosi uspješnijoj kirurškoj intervenciji. Radioterapija nakon resekcije neoplazme smanjuje vjerojatnost recidiva.
Sustavno davanje citostatskih sredstava u pojedinim kliničkim slučajevima doprinosi uništavanju metastatskih stanica.
Provođenje specifičnog liječenja protiv raka uključuje i skup mjera za rehabilitaciju bolesnika s karcinomom. Za takve bolesnike potrebno je ortopedsko liječenje, koje se sastoji u vraćanju izgubljene funkcije pomoću protetike. Operirani pacijenti također bi trebali podvrćivati rutinskom pregledu kod onkologa jednom godišnje. To omogućuje pravovremenu otkrivanje sekundarnog karcinoma tumora..
Toe Sarcoma
Prognoza i što očekivati?
Pravovremena radikalna operacija na sarkomu donjih udova, u stvari, omogućuje ozdravljenje. Kao rezultat takve terapije, pacijentu će biti potrebna ortopedska rehabilitacija.
Prema statistikama, složeno antikancerološko liječenje (operacija, terapija zračenjem i citostaticima) uzrokuje 75% petogodišnjeg preživljavanja. Takvi pokazatelji ukazuju na relativno povoljnu prognozu ove patologije..
Treba napomenuti da je u terminalnim fazama maligne onkologije rezultat terapije negativan. To je zbog razvoja metastatskih lezija udaljenih organa i sustava. Konkretno, sarkom nogu često tvori metastaze na plućima. U takvim slučajevima nije moguće izliječiti pacijenta. Sve medicinske mjere usmjerene su samo na palijativnu njegu. Istodobno, liječnici uklanjaju pojedinačne manifestacije bolesti i na taj način maksimiziraju kvalitetu života teško bolesnog pacijenta..
Sarkomi su posebna vrsta zloćudnih tumora karakterizirana njihovim izlaskom iz aktivno dijeljenih stanica tzv. "Nezrelog" vezivnog tkiva različitih organa.
Sarcomi se mogu pojaviti u kostima, hrskavicama, mišićima, a također i u krvnim žilama. Izrazita karakteristika ove skupine karcinoma je njihova agresivnost, brz tijek i sklonost ponovnim pojavama. Ovu je bolest teško liječiti i često ima lošu prognozu..
Kako izgleda sarkom, bit će zanimljivo svim ljudima koji prate svoje zdravlje: to je potrebno za brzo otkrivanje početnih simptoma bolesti. U pogledu sarkoma, važnost rane dijagnoze još je važnija nego kod tipičnog karcinoma.
Sve informacije na web mjestu su samo kao upute i NEMAJU Vodič za akciju! Samo DOKTOR Vam može isporučiti Točnu dijagnostiku! Ljubazno vas molimo da se NE OBRATE, nego da se prijavite za stručnjaka! Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj
Razmotrimo glavne vrste sarkoma detaljnije.
Kaposhi
Kaposijev sarkom je maligno oštećenje kože i sluznice. Bolest se razvija u tri glavna oblika: u prvom bolest utječe na starije osobe i razvija se uglavnom na koži donjih ekstremiteta, u drugom zahvaća djecu i adolescente koji žive u ekvatorijalnom dijelu Afrike, u trećem se javlja kod bolesnika sa AIDS-om, kao i kod nositelja virusa imunodeficijencije..
U nekim slučajevima bolest pogađa i ljude koji su bili podvrgnuti transplantaciji bubrega: ova klinička varijanta sarkoma često je reverzibilna i može se zaustaviti na vrijeme.
Foto: Sarcoma Kaposi
U početnom stadiju sarkom ove vrste izgleda kao mjesto na koži crvene (ili plavkasto) boje: otprilike mjesec dana nakon pojave prve neoplazme pojavljuju se druge, a opći simptomi se također pogoršavaju.
Foto: početni stadij
U osoba s HIV-om, ova se patologija razvija u više od polovice slučajeva. Za ovu vrstu bolesti karakteristična je svjetlina osipa na koži i njihova mnoštvo.
Početni simptomi Kaposijeva sindroma epidemije najčešće se razvijaju na licu. Bolest je brzog karaktera, limfni čvorovi i unutarnji organi su uvijek uključeni u proces..
Kostni sarkom
Kostni sarkom može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela - na donjim ekstremitetima, na škapularnim kostima, na koštanom tkivu kralježnice, na ruci. Dosta često se sarkom kosti razvija na čeljusti, postupno prodire duboko u tkiva lica i deformira lubanju..
Liječenje koštanog sarkoma teško je zbog brzog napredovanja bolesti. Tumori koji se nalaze dalje od velikih krvnih žila ili vitalnih organa mogu se ukloniti operativnim zahvatom. U ostalim slučajevima, liječenje je palijativno.
Foto: Sarkoza kostiju
Meko tkivo
Sarkomi mekog tkiva su najmalignije i prolaznije od svih sorti sarkoma.
Ova vrsta raka brzo daje hematogene metastaze, pa čak i u slučaju pravovremenog otkrivanja i uklanjanja sklon je ponoviti - ponovo se pojaviti.
Sarcomi ove vrste mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu gdje je prisutno meko tkivo - u mišićima, tetivama, masnom tkivu. Najčešće područje lokalizacije je donji ud, naime bedro. Sarkom kuka može biti potaknut traumatskim ozljedama nogu, zračenjem ili izloženošću kancerogenima..
Srećom, ti su tumori prilično rijetki. Što se prije postavi dijagnoza (također je važna i ispravnost dijagnoze), veća je vjerojatnost uspjeha liječenja. Uklanjanje tumora ove vrste uvijek je popraćeno naknadnom adjuvantnom terapijom - izlaganjem zračenju ili lijekovima..
Foto: Meko tkivo
Stanice vezivnog tkiva smještene u koži također su sklone zloćudnoj degeneraciji. Ova bolest nije česta, ali može je potaknuti ponavljajućim upalnim procesima na kožnom tkivu..
Najčešće je ovo gusti pojedinačni tumor koji strši iznad površine kože.
Postoji nekoliko sorti ove bolesti: dermatofibrosarkom, liposarkom, leiomiosarkom. Veličine variraju od nekoliko mm do 10 cm.
Razlikovanje ove bolesti od ostalih vrsta kožnog raka ponekad je moguće samo uz pomoć citološke i histološke analize..
Foto: Skin Sarcoma
Ewing-ov Sarcoma
Još jedna agresivna raznolikost tumora koštanog skeleta. Većina pacijenata i prije početka sustavnog liječenja razvija metastatske procese u tijelu. Sekundarne maligne lezije utječu na pluća, koštanu srž.
Za razliku od osteogenog sarkoma, razmatrani tip tumora ne proizvodi specijalizirane stanice - osteoide. Ova se bolest često dijagnosticira u djece od 10 do 15 godina i vrlo se rijetko pojavljuje u odraslih starijih od 30 godina. Uzroci Ewingovog sarkoma slabo su razumljivi..
U mnogim slučajevima ozljeda prethodi bolesti..
Ova se bolest može razviti u donjim i gornjim udovima, kostima dojke i mekim tkivima. Karakteristično je da do 20. godine zahvaća uglavnom ples na ramenu. Sarkom ruke brzo uzrokuje kontrakture, sarkom nogu izaziva grčeve.
Liječenje ove bolesti uvijek je složeno. Uklanjanje početnog žarišta još ne jamči potpuno oporavak, stoga su propisane sistemske kemoterapije i zračenja.
Ewingov sarkom u fazi 4 često je masivni tumor koji deformira koštano tkivo u potpunosti mijenjajući ud ili dio tijela.
Znate li kako to ide
liječenje sarkoma maternice
Dijagnoza Kaposijevog sarkoma dugačak je i fazan proces. Više detalja možete pronaći ovdje.
Sinovijalni sarkom
U zglobnoj šupljini razvija se sinovijalni sarkom. Mjesto lokalizacije neoplazme je sinovijalna šupljina zgloba, tetive ili fascije. Češće do 50 godina: omiljeno područje lokalizacije - veliki zglobovi gornjih i donjih ekstremiteta.
Sinovijalni sarkom u početnom stadiju je gusta elastična neoplazma koja brzo raste i često se ponavlja nakon uklanjanja.
Pojava sinovijalnog sarkoma može biti potaknuta ozljedama, izlaganjem zračenju, kontaktu s kancerogenima u opasnim industrijama..
Često je jedini način radikalnog liječenja sarkoma amputacija zahvaćenog režnja. Takva se operacija često prakticira u slučajevima sarkoma nogu u zglobu koljena..
Osteogeni sarkom
Osteogeni sarkom nastaje iz koštanog tkiva, sklon brzom razvoju i ranim metastazama. Najčešće se ova bolest javlja kod adolescenata tijekom puberteta.
Bolest zahvaća udove (bedra, potkoljenice, humerus), rjeđe - druge dijelove tijela. Osteogeni sarkomi lubanje karakteristični su za rano djetinjstvo.
Sarcoma započinje tupom boli koja može biti uzrokovana traumom - ova situacija otežava dijagnozu malignog procesa rano..
Ubrzo, bolovi postaju nepodnošljivi i ne ublažavaju ih uobičajeni analgetici. Tumor se širi na susjedna tkiva i koštanu srž, dolazi do upale periosteuma..
Liječenje je operacija i sistemska kemoterapija. Iradijacija je neučinkovita kod osteogenih sarkoma i može se propisati samo u fazi metastaza.
materica
Materni sarkom prilično je rijetka bolest koja se javlja iz vezivnog tkiva miometrija (unutarnjeg sloja maternice). Prosječna dob pacijenata je žena 50 godina. Za razliku od raka maternice, sarkom se razvija brže i ima potpuno različite histološke karakteristike..
Radikalni način liječenja sarkoma maternice je potpuno uklanjanje pogođenog organa zajedno s dodacima i jajnicima - histerektomija. U blizini su uklonjeni i limfni čvorovi..
Pluća
Primarni plućni sarkom, za razliku od raka pluća, koji se razvija iz epitelnog tkiva, nastaje iz vezivnog tkiva dišnog sustava. Ovo tkivo može biti zastupljeno u različitim anatomskim strukturama, tako da postoji mnogo vrsta plućnih sarkoma.
Simptomi sarkoma bolesti praktički se ne razlikuju od manifestacija raka pluća. Razlike su u tome što se ponekad znakovi respiratornog oštećenja pojavljuju već u prvom stadiju bolesti - kratkoća daha, umor, kašalj s prugama krvi, gubitak težine.
S lokaliziranim procesom u početnoj fazi, prakticira se uklanjanje tumora zajedno s dijelom pluća. U kasnijim fazama propisuju se sustavna palijativna kemoterapija i zračenje..
Foto: Sarcoma pluća (gornji režanj lijevog pluća)
Trbušna šupljina
Trbušni sarkom je rijetka i opasna bolest, najčešće sekundarna. Takvi se tumori obično javljaju tijekom širenja primarnog žarišta sarkoma smještenog u drugim organima..
Sarcomi u obliku metastaza mogu utjecati na prednji trbušni zid, želudac, retroperitonealni prostor. Ponekad
uzroci razvoja tumora ove vrste su ozljede ili opekline od ozljeda unutarnjih organa.
Foto: Abdominalni sarkom
Mliječna žlijezda
Sarkom dojke je neoplazma vezivnog tkiva s brzim rastom i ranim metastazama. Može se razviti u bilo kojoj dobi, a ponekad već u prvoj fazi uzrokuje primjetno povećanje dojke.
Daljnji razvoj sarkoma dovodi do deformacije organa, ponekad i do ulceracije kože. Najčešća vrsta sarkoma dojke je fibrosarkom. Manje često se dijagnosticiraju liposarkomi, rabdomiosarkomi i angiosarkomi..
Liječenje na temelju rane operacije.
Tipična operacija za sarkom dojke je totalna mastektomija. Paralelno se može provesti ekscizija limfnih čvorova..
Foto: dojka
Raznolikost i raširenost raka značajno ometaju rad stručnjaka na identificiranju najučinkovitijih metoda prevencije raka..
Svaka sorta ima svoje karakteristike i nijanse, čije je znanje obvezna komponenta u procesu borbe protiv onkologije.
definicija
Kaposijev sarkom je onkološka bolest koja je popraćena razvojem malignih neoplazmi na površini kože, limfnih čvorova, oralne sluznice i unutarnjih organa. Takvi tumori nastaju iz vaskularnih stanica kao mrlje crveno-smeđe ili plavkaste boje s izraženim granicama.
Prema tipologiji, razlikuju se četiri varijante sarkoma, što je izraženo sljedećim kategorijama:
Nodularni. Bolest ima oblik čvorova ljubičaste ili smeđe nijanse, kao i plakovi na donjim ekstremitetima. S vremenom utječe na cijelo tijelo. Širiti. Generalizirani tip, sarkom se može razviti s oštećenjem bilo koje strukture ili sustava. Crvena. Neoplazme se pojavljuju u obliku gljivice - poput polipa s malom nogom. Prevladava crvenkasta nijansa. Inflitrativni. Bolest se širi ne samo na površna područja, već prodire i dublje - utječe na mišiće i kosti.
U praksi, studije s Kacomijevom sarkomotozom razlikuju četiri vrste bolesti. Lokalizacija, stupanj oštećenja, značajke liječenja i dijagnoze ovise o određenoj vrsti. Postaje očigledno da je za potpuno razumijevanje ove onkologije potrebno parirati svaku opciju pojedinačno.
Dakle, Kaposijev se sarkom može očitovati u sljedećim oblicima:
klasična Tumori se formiraju na nogama, rukama i potkoljenici. U rijetkim se slučajevima mogu pojaviti tumori u predjelu, na vlasištu ili na sluznici i kapcima. Manifestacije bolesti su simetrične, obično ne uzrokuju nikakve simptome, ali mogu ih pratiti osjećaj svrbeža i groznice..
Raznolika sorta uključuje podjelu u još tri oblika: pjegavi, papulozni i tumorski. Prvu karakteriziraju mrlje do 5 milimetara plavkasto-smeđe nijanse. Imaju nepravilnu obrub i glatku površinu..
Drugi oblik razlikuju se mrlje u obliku kuglica do 1 centimetara, koje imaju gustu konzistenciju. Površina može biti glatka ili hrapava. Što se tiče raznolikosti tumora, pojavljuje se u obliku čvorova promjera do 5 centimetara crvenkasto-smeđe boje i meke konzistencije.
Tijekom bolesti, čvorovi se povezuju i ulceriraju. U većini slučajeva, klasični izgled sarkoma je dobroćudan i može biti asimptomatski više od 10 godina..
Endemske. Onkologija primarno utječe na unutarnje strukture. Konkretno, poraz limfnih čvorova odvija se bez ikakvih manifestacija na površini kože.
Sami osipi dobivaju asimetrični oblik s crvenkastim tonom. Pacijenti su izloženi boli, vrućini, znojenju. Endemični sarkom razvija se vrlo agresivno.
Epidemija. Često je ova vrsta povezana s virusom ljudske imunodeficijencije, jer je oblik epidemije jedan od njenih simptoma. Osip se nalazi na vrhu nosa, orofarinksa i glave.
Pojavljuje se u obliku malih asimetričnih i crvenkastih mrlja. S razvojem bolesti nastaje ulceracija osipa, povećavaju se limfni čvorovi. Bolest je prilično agresivna, što uzrokuje visoku smrtnost - oko 80% ukupnog broja slučajeva.
imunosupresivni Karakterizira ih malignost, razvija se i širi se u kratkom vremenu. Glavni uzrok pojave je neispravnost imunološkog sustava, što je uzrokovano primjenom citostatika i imunosupresiva.
Takva se raznolikost očituje u nodularnom obliku, nakon čega dolazi do brze transformacije u tumoru. Ovaj sarkom može se povratiti ako otkaže imunosupresivna terapija. Ta se posljedica objašnjava činjenicom da se funkcionalnost imunološkog sustava vraća i postupno se vraća u normalu..
Foto: početna faza
stupnjevi
Kada se razmatra bilo koja bolest, mogu se razlikovati određene faze njenog razvoja. Ovo odvajanje omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja, što će naknadno značajno utjecati na metodu liječenja. Ako je s tim u vezi utvrđen Kaposijev sarkom, tada se mogu razlikovati sljedeće faze:
1 stupanj. Karakterizira ga mala veličina. Tumor se ne razvija izvan granica strukture, ne narušava funkcionalnost organa, ne vrši mehanički pritisak na okolno tkivo, ne manifestira se i ne metastazira. 2 stupnja. Lokaliziran je unutar organa, utječući na sve slojeve. Neoplazma se povećava u veličini, dok dolazi do kompresije okolnih tkiva, što dovodi do poremećaja u normalnoj aktivnosti strukture. Nema metastaza. 3 stupnja. U ovoj fazi razvoja bolesti neoplazme su se proširile izvan organa u kojem su se počeli razvijati tumori. Pojavljuju se prve metastaze koje utječu na regionalne limfne čvorove. 4 stupnja. Tumor raste do velikih veličina, tako da stisne okolne strukture i raste u njima. Proces je često praćen propadanjem i brojnim krvarenjima. Metastaze se mogu primijetiti u bilo kojim limfnim čvorovima, jetri, mozgu i kostima..
Mehanizam nukleacije i razvoja
Mehanizam nukleiranja Kaposijevog sarkoma uzrokovan je zaraznom bolešću koja počinje kada virus herpesa uđe u tijelo. Prodire seksualnim, hematogenim putem ili putem sline. Glavni čimbenik u razvoju dotične onkologije je kršenje optimalne aktivnosti imunološkog sustava.
Često je širenje sarkoma uzrokovano pojavom drugih onkoloških lezija: mikoza, limfosarkom, Hodgkinova bolest.
Prvi simptomi
Među prvim znakovima sarkomatoze razlikuju se plavkaste mrlje koje se javljaju na koži nogu. Daljnjim razvojem transformiraju se u čvorove ili plakove s ljuskavom površinom. Povremeno sarkom započinje osipom koji nalikuje lišaju.
U početnoj fazi tumor može doseći promjera 2 centimetra, ima gustu konzistenciju. U području lezije može se promatrati širenje krvnih žila. Pored vizualnih manifestacija sarkoma, odgovaraju sljedeći simptomi:
Razvoj neoplazme popraćen je bolom. Javlja se oteklina. Može zahvatiti i jedan i oba udova. Koža postaje plavkasta i postaje gušća. Rezultirajući čvorovi mogu se uništiti, ostavljajući pigmentirane mrlje. Vrućica. Kršenje stolice. Hemoptiza. Povećani limfni čvorovi u veličini. Vrtoglavica. goosebumps.
U bolesnika s HIV-om znakovi Kaposijevog sarkoma su izraženiji, a samu bolest karakterizira agresivni razvoj. Dakle, osip može utjecati ne samo na donje udove, već i na sluznicu usta, glave i drugih mjesta.
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti u prvoj fazi omogućuje vam pravovremeno utvrđivanje prisutnosti sarkoma i njegovih pokazatelja. Stoga je vrijedno razmotriti metode dijagnostičkog postupka:
Biopsija. Pomoću posebnih alata uzmite mikroskopski ulomak osipa. Nakon toga poslan u laboratorij na analizu. Histološki pregled. Otkriva prisutnost više krvnih žila i mladih fibroblasta. Imunološke studije. Cilj studije je identificirati poremećaje u imunološkom sustavu. Na temelju dobivenih rezultata utvrđuje se nužnost uključivanja različitih lijekova u liječenje radi obnavljanja obrambenih sposobnosti tijela. Krvni testovi. Korištenjem konvencionalnog testa krvi mogu se otkriti razne anomalije: anemija, niska koncentracija bijelih krvnih zrnaca - to je znak smanjenog imuniteta. Testiraju se i na HIV, jer je ova infekcija jedan od najčešćih uzroka sarkoma..
liječenje
U medicinskoj praksi koriste se sljedeće metode za uklanjanje Kaposijevog sarkoma:
Krioterapija. Postupak, koji se temelji na upotrebi tekućeg dušika ili drugih tvari koje mogu zamrznuti zahvaćeno područje. Kao rezultat takvih akcija, rak se uništava. Primjene prospidina (30%). Prospidin je vrlo učinkovit antitumorski lijek. Pomaže u blokiranju razvoja primarnog tumora, smanjuje njihovu veličinu. Osim toga, ima protuupalno i imunokorektivno djelovanje. Može se koristiti u zračenju i kemoterapiji. Kemoterapija interferonom α. Interferon ima sposobnost podrške imunološkom sustavu u borbi protiv stanica raka. Postupak liječenja sastoji se od dnevnih injekcija intramuskularno ili subkutano. Terapija radijacijom. Uz pomoć visokoenergetskih zraka usmjerenog djelovanja dolazi do uništavanja stanica raka. Pored toga, takva terapija pomaže u smanjenju boli, krvarenja i oteklina. Ali također je vrijedno razmotriti nuspojave ovog postupka.
Prognoza
Prognoza Kaposijevog sarkoma određena je oblikom bolesti, pojedinačnim karakteristikama pacijenta, posebno imunošću. Ako obrambena sposobnost tijela ima potencijal, tada uz dobar tretman možete postići povoljan ishod.
Inače, čak i u prvoj fazi prognoza nije u korist pacijenta - oko 40% pacijenata umre u samo nekoliko mjeseci. U ovom slučaju, terapijske mjere mogu samo odgoditi smrt. Vrijedno je zapamtiti da je sve određeno statusom imuniteta. Stoga se za osobe oboljele od AIDS-a pojava sarkoma smatra izuzetno opasnom..
Preporučujemo gledanje videa u kojem specijalist govori o tijeku Kaposijevog sarkoma kod ljudi koji nisu zaraženi HIV-om:
Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.