Segmentarna struktura pluća

Lipom

Pluća su smještena u prsnoj šupljini, zauzimajući veći dio. Desno i lijevo pluće su međusobno odvojene medijastinumom. U svakom pluću razlikuju se vrh i tri površine - vanjska (kostala), donja (dijafragmatična) i unutarnja (medijastinalna). Veličina pluća nije ista zbog većeg položaja desne kupole dijafragme i položaja srca pomaknutog ulijevo. U svakom pluću se razlikuju režnjevi, odvojeni dubokim prazninama. Desno pluće se sastoji od tri režnja, lijevo - od dva. Gornji desni režanj čini 20% plućnog tkiva, srednji režanj - 8%, donji desni - 25%, gornji lijevi režanj - 23%, donji lijevi - 24%.

Interlobarne pukotine projicirane su podjednako na desnoj i lijevoj strani - duž kralježaka od razine sfinog procesa III torakalnog kralješka, oni se pružaju kosi prema dolje i naprijed i prelaze VI rebro na mjestu prijelaza njegovog koštanog dijela u hrskavinu. Vodoravna interlobarna pukotina desnog pluća odgovara projekciji IV rebra od srednje aksilarne crte do pričvršćivanja IV rečne hrskavice na sternum.

Svaki režanj pluća sastoji se od segmenata - odjeljaka plućnog tkiva ventiliranog bronhom trećeg reda (segmentalni bronh) i odijeljenog od susjednih segmenata septumom vezivnog tkiva. Oblik segmenata nalikuje piramidi, čiji je vrh okrenut kapijama pluća, a baza - prema površini. Desno pluće se sastoji od 10 segmenata, lijevo - od 9 (slika 1, 2).

Sl. 1. Segmenti pluća: a - pogled sprijeda, b - pogled straga. Brojevi označavaju segmente.

Sl. 2. Bronhopulmonalni segmenti: c - rebrasta površina desnog pluća, g - rebrasta površina lijevog pluća, e - medijalna površina lijevog pluća, e - medijalna površina desnog pluća.,

GB - glavni bronh, LA - plućna arterija, LV - plućna vena

DIJELOVI SEGMENTI

Gornja režnja desnog pluća C1. Apikalni C2. Stražnji C3. IspredGornji režanj pluća C1-2. Stražnji dio C3. Prednji C4. Gornja trska C5. Donja trska
Prosječni udio C4. Bočni C5. Medijalni
Donji režanj C6. Apikalni C7. Medijalni bazalni C8. Prednji bazalni C9. Bočni bazalni C10. Leđa bazalnaDonji režanj C6. Apikalni C7. Nedostaje C8. Prednji bazalni C9. Bočni bazalni C10. Leđa bazalna

Topografija segmenata desnog pluća

Gornji režanj:

C1 - apikalni segment - duž prednje površine II rebra, kroz vršak pluća do kralježnice skapule.

C2 - stražnji segment - na stražnjoj površini prsnog koša paravertebralno od gornjeg ugla skapule do sredine.

C3 - prednji segment - od II do IV rebra.

Prosječni režanj: određen prednjom površinom prsnog koša od četvrtog do šestog rebra.

C4 - bočni segment - prednja aksilarna regija.

C5 - medijalni segment - bliže sternumu.

Donji režanj: gornja granica - od sredine skapule do dijafragme.

C6 - u paravertebralnoj zoni od sredine skapule do donjeg kuta.

C7 - medijalni bazalni.

C8 - prednji bazalni - sprijeda - glavni interlobarni utor, ispod - dijafragma, iza - zadnja aksilarna linija.

C9 - bočni bazalni - od skapularne linije 2 cm do aksilarne zone.

C10 - posteriorni bazal - od donjeg kuta skapule do dijafragme. Bočne granice - paravertebralne i skapularne linije.

Topografija segmenata lijevog pluća.

Gornji režanj

C1-2 - apikalno-stražnji segment (predstavlja kombinaciju C1 i C2 segmenata lijevog pluća, što nastaje zbog prisutnosti zajedničkog bronha) - duž prednje površine II rebra kroz vrhove do kralježnice skapule.

C3 - prednji segment - od II do IV rebra.

C4 - gornji trstični segment - od IV rebra do V rebra.

C5 - segment donjeg trske - od V rebra do dijafragme.

Segmenti donjeg režnja imaju iste granice kao i na desnoj strani. U donjem režnjevu lijevog pluća C7 segment je odsutan (u lijevom pluću segmenti C7 i C8 desnog režnja imaju zajednički bronh).

Slike prikazuju mjesto projekcije segmenata pluća na panoramskoj radiografiji pluća u izravnoj projekciji.

Sl. 1. C1 - apikalni segment desnog pluća - duž prednje površine II rebra, kroz vršak pluća do kralježnice skapule. (opći prikaz; b - bočna projekcija; c - izravna projekcija.)

Sl. 2. C1 je apikalni segment, a C2 je stražnji segment lijevog pluća. (izravna projekcija; b - bočna projekcija; c - opći prikaz).

Sl. 8. C4 - bočni segment srednjeg režnja desnog pluća. (opći prikaz; b - bočna projekcija; c - izravna projekcija).

Sl. 9. C5 - medijalni segment srednjeg režnja desnog pluća. (opći prikaz; b - bočna projekcija; c - izravna projekcija).

Sl. 11. C6. Apikalni segment donjeg režnja lijevog pluća. (izravna projekcija; b - bočna projekcija; c - opći prikaz).

Sl. 13. C8 - prednji bazalni segment donjeg režnja desnog pluća. (opći prikaz; b - bočna projekcija; c - izravna projekcija).

Sl. 15. C9 - bočni bazalni segment donjeg režnja desnog pluća. (opći prikaz; b - bočna projekcija; c - izravna projekcija).

A B C

Sl. 18.S10 - stražnji bazalni segment donjeg režnja lijevog pluća. (izravna projekcija; b - bočna projekcija; c - opći prikaz).

Upala u S8, S9, S10 lijevog pluća

Konzultacija

CT plućnog obrazovanja

Zdravo! Pacijent ima 49 godina. Primio sam savjetovanje o CT pregledu glave liječnika za pluća. autor: Gavrilov P.V.: „Ispitivanje je izvedeno prema standardnom programu debljine sloja od 1,5 mm. U donjem režnja lijevog pluća (S8, 9.10) dolazi do povećanja u usporedbi s podacima iz 12.11.2017. područje zbijanja plućnog tkiva izduženog duž bronha stablo s pojavom intersticijske reakcije u okolnom plućnom tkivu Segmenti S8, S9 lijevog pluća u stanju atelektaze.Osim toga, vizualizira se stabilni zaobljeni fokus u S10 lijevog pluća promjera 8 mm (im 171, Se3, plućni prozor sličan prethodno - im 143, Se3, plućni prozor ).U ostalim dijelovima pluća bez žarišta i infiltracije. Pneumatizacija plućnog tkiva se ne mijenja. Torakalni limfni čvorovi nisu povećani, malo ih je, bez promjena u strukturi i gustoći. Nije moguće pouzdano procijeniti bronhopulmonalne limfne čvorove bez kontrasta. Lumen trakice i glavnih bronha se ne mijenja. nisu otkrivene destruktivne i traumatične promjene na području skeniranja. Nema nasilnika. Zaključak Povećanje upalne reakcije u područjima zgušnjavanja plućnog tkiva u donjem režnja lijevog pluća, karakterističnije za bronhogene ciste (najtipičnije za pripojenje upalne reakcije). Stabilni zaobljeni fokus S10 lijevog pluća. Uz to: Zona kondenzacije (atelektaza) sada potpuno zauzima i S8 i S9 (otprilike dodatnih 5% volumena isključeno je iz ventilacije). Naravno, atelektaza nastaje zbog stvaranja u bronhu donjeg režnja i kršenja zbog njega ventilacije režnja. Donji lijevi režanj nije potpuno isključen, najveći segmenti S6 i S10 su pneumatizirani. Zatim se u 10. segmentu pojavljuju područja upale zbog kršenja drenaže sekreta na bronhijalnom stablu zbog formiranja u donjem lijevom bronhu bronha i zahtijeva antibiotsku terapiju. Za život to apsolutno nije presudno. Osoba se lako može nositi s čak jednim plućem, pa čak i isključivanje potpuno donjeg režnja ne bi trebalo dovesti do zatajenja disanja, uzimajući u obzir postupno isključivanje donjeg režnja iz ventilacije, tijelo bi se trebalo lako prilagoditi tome. "U donjem lijevom bronhu ranije (prije 1 godinu) pronađena je formacija 1.4. Pogledajte. Molim vas, savjetujte kako se liječi, koje lijekove možete uzimati. Hvala Natalya, Minsk

Segmentarna pneumonija: desnostrana i lijeva strana, uzroci, liječenje, komplikacije

Segmentarna pneumonija je bolest u kojoj upalni proces zahvaća jedan ili više segmenata pluća. Često se bolest javlja kod djece u dobi od 3 do 7 godina, ali ponekad se razvija u odraslih i starijoj djeci.

Desno obojena segmentna pneumonija prilično je česta bolest. Zahtijeva točnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju, jer ima potencijalnu stopu smrtnosti. Lijevo obojena segmentarna upala pluća, zbog strukturnih značajki pluća, rjeđa je.

Od svih akutnih upale pluća, segmentni oblik čini 25% (češće se dijagnosticira samo žarišna upala pluća). U 95% slučajeva bolest je jednostrana, samo 5% pluća zahvaćeno je s obje strane..

Značajke anatomske strukture pluća

Bronhopulmonalni segmenti su područja plućnog tkiva koja su dio režnja. Krv se opskrbljuju segmentarnim granama plućnih arterija, a ventilacija je zbog vlastitih segmentarnih bronha. Svako pluće je sastavljeno od segmenata..

Segmenti gornjeg režnja pluća:

Srednji režanj desnog pluća sastoji se od lateralnog i medijalnog segmenta.

Donji režanj oba pluća podijeljen je u sljedeće segmente:

  • prednji bazalni;
  • medijalni bazalni;
  • bočni bazalni;
  • leđa bazalna;
  • Gornji.

Klasifikacija patologije

Segmentarna pneumonija može biti:

  • primarna: nastaje kao neovisna bolest;
  • sekundarno: je komplikacija druge bolesti, poput gripe.

Prema stupnju učestalosti patološkog procesa, upala pluća, kao nozološka jedinica, klasificira se kako slijedi:

Upalni proces zahvaća jedan od segmenata pluća, ali ne pokriva cijeli udio

Funkcionalna značajka ovog oblika bolesti je poraz nekoliko segmenata istovremeno

Uzroci upale pluća

Segmentarna pneumonija razvija se kao posljedica infekcije u tijelu. Najčešće prodire kapljicama iz zraka kada osoba udiše zrak s česticama ispljuvaka, u kojima su lokalizirani patogeni mikrobi.

Također, patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti aspiracijom, spustiti se iz nazofarinksa. U rijetkim slučajevima, patogeni ulaze u područje upale iz žarišta kronične infekcije (nošene zajedno s krvlju). Mikroorganizmi koji uzrokuju atipične oblike patologije mogu prodrijeti u tijelo putem oralno-genitalnih kontakata.

Najčešće, uzročnik primarne segmentarne upale pluća je:

  • bakterije: pneumokok, streptokok, stafilokok, hemofilus bacil. Često se primjećuju miješane infekcije u kojima se kombinira više vrsta bakterija odjednom;
  • virusi: influenca, parainfluenza, adenovirus, respiratorni sincicijski virus.

Atipični patogeni uključuju mikoplazme, legionelu, klamidiju.

Pokretački faktori

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti uključuju:

  • eksudativna-kataralna dijateza u djece;
  • pušenje;
  • česta hipotermija;
  • Kronični bronhitis;
  • smanjeni opći ili lokalni imunitet.

simptomi

I kod odrasle osobe i kod djeteta bolest počinje povećanjem tjelesne temperature, vrijednost ovog pokazatelja može preći oznaku od 39-40 ° C. Pacijent ima simptome intoksikacije u obliku slabosti, bolova u tijelu, glavobolje, umora, pospanosti, znojenja. U djece se mogu pojaviti zbrka i grčevi.

Drugi ili treći dan nakon početka bolesti, pacijent razvije trzav rijedak kašalj. Prati je bol u epigastriju i u prsima. Pacijent razvija bol iza sternuma, koja se pojačava pri udisanju ili izdisaju..

S polisegmentalnim oblikom bolesti simptomi su izraženiji. Postoji tahikardija i kratkoća daha u nedostatku fizičkog napora. Također, s ovim oblikom upale pluća brzo se razvija respiratorno zatajenje. Gušenje se javlja kada pacijent ne može normalno udisati ili izdahnuti.

Bolest se može pretvoriti u kronični spori oblik. Štoviše, izraženi znakovi bolesti praktički su odsutni. U teškim slučajevima, bez pravovremene liječničke pomoći, može nastupiti smrt..

Dijagnostika

Otprilike jedan od četiri pacijenta u ranim danima bolesti ima manje izražene simptome, stoga je prilično teško identificirati segmentarne lezije pluća. U drugim slučajevima liječnik može posumnjati u bolest ako otkriva bronhijalno disanje, skraćeni udaraljki ili mokre male bubreg.

Rendgenski snimak pomaže u određivanju dijagnoze, pokazuje homogene intenzivne sjene koje u obliku nalikuju na trokut i imaju jasno definirane granice. U krvnom testu dolazi do porasta broja leukocita i povećanog ESR-a.

Diferencijalna dijagnoza

Segmentarna pneumonija razlikuje se od sljedećih patologija:

Kako liječiti segmentarnu upalu pluća

Glavni cilj liječenja upale pluća je:

  • uništavanje patogena koji je uzrokovao razvoj bolesti;
  • smanjenje opijenosti;
  • resorpcija žarišta upale u plućima.

U većini slučajeva terapija segmentarnih plućnih lezija provodi se kod kuće. Hospitalizacija je potrebna za pacijente kojima je prethodno liječenje bilo neučinkovito, kao i bolesnike s visokim rizikom od komplikacija (osobito djece i starijih osoba).

Antibiotska terapija

Odmah nakon uspostavljanja dijagnoze pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja: penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini. Doprinose uklanjanju infekcije u tijelu.

Kod blažih oblika bolesti lijekovi su propisani u obliku tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. U ostalim se slučajevima lijekovi koriste u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija.

Dodatni lijekovi

Kako bi se uklonila opstrukcija dišnih putova, propisani su mukolitički i ekspektoransi. Doprinose razrjeđivanju i uklanjanju ispljuvka iz bronhijalnog trakta, bez povećanja njegove količine. To vam omogućuje da se riješite simptoma kao što je kašalj i pomaže u rješavanju upalnog procesa..

Za uklanjanje tjelesnih bolova, smanjenje boli i snižavanje tjelesne temperature koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Nimesil, Panadol.

U teškim oblicima bolesti propisani su hormonalni lijekovi: prednizon, deksametazon, mometazon. Za ublažavanje intoksikacije mogu se provesti injekcije fizioloških otopina, detoksikacijskih sredstava, glukoze. Apsorpcija infiltrativnih promjena doprinosi uvođenju kalcijevog klorida.

Terapija bez lijekova

Liječenje segmentarne pneumonije nadopunjuje se fizioterapeutskim metodama (UHF, elektroforeza lijekova, NLO). Da bi se poboljšala bronhijalna drenaža, koriste se masaže i vježbe disanja..

Tijekom liječenja pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, pravilno jesti i voditi zdrav način života.

Potrebno je napustiti loše navike, posebno pušenje, jer to može uzrokovati komplikacije i pogoršati prognozu.

S blagim i umjerenim oblicima bolesti, uz pravilno liječenje, oporavak se obično događa u roku od tri tjedna.

komplikacije

Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, pacijent može osjetiti sljedeće komplikacije:

Nakupljanje u tkivima i krvi toksina proizvedenih od bakterija ili virusa koji su uzrokovali upalu može dovesti do razvoja komplikacija koje utječu na živčani ili kardiovaskularni sustav: neurotoksikoze, akutnog zatajenja srca, kolapsa.

Segmentarna pneumonija je podmukla bolest. Budući da je u nekim slučajevima njegova klinička slika zamagljena, potrebna je pažljiva dijagnoza i kompetentno liječenje. Stoga, ako se sumnja na patologiju, potrebno je što prije konzultirati pulmologa, terapeuta ili pedijatra..

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, poput opsesivnog gutanja predmeta. 2.500 stranih predmeta pronađeno je u želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije.

Osoba koja uzima antidepresive u većini slučajeva opet će patiti od depresije. Ako se osoba sama suoči s depresijom, ima sve šanse da zauvijek zaboravi na ovo stanje..

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od raka dojke.

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Zaista, naši najvjerniji prijatelji.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Ljudi koji su navikli doručkovati redovito, mnogo je manje vjerojatno da će biti pretili..

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi ne manje od dva velika bazena sline.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizera izvlačiti bolesne zube.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterola.

Ljudski želudac čini dobar posao sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok otapa čak i kovanice..

Redovitim posjetom solariju šansa da se dobije rak kože povećava se za 60%.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključuju u potpunosti iz njihove prehrane..

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

S godinama svi organi ljudskog tijela podliježu involuciji (obrnuti razvoj). Organ vida nije iznimka. Oči postaju neotkrivene.

Segmentarna pneumonija

Segmentarna pneumonija je upala morfofunkcionalne jedinice plućnog režnja - bronhopulmonalnog segmenta. Bolest se često javlja kod djece. Segmentarnu pneumoniju karakterizira akutni početak, visoka temperatura, jaka intoksikacija, trzavni kašalj, bol u prsima ili trbuhu. Može trajati dugotrajno, što dovodi do stvaranja pneumoskleroze i bronhiektaze. Segmentarna pneumonija dijagnosticira se kliničkim, fizikalnim, radiološkim i laboratorijskim podacima. Liječenje segmentarne upale pluća sastoji se od antibiotske terapije, detoksikacije, terapije kisikom, uklanjanja bronhijalne opstrukcije i kardiovaskularnih poremećaja.

ICD-10

Opće informacije

Segmentarna pneumonija je ograničena upala koja obuhvaća plućno tkivo unutar granica jednog ili više anatomskih segmenata. Djeca predškolske dobi (3-7 godina) češće pate od segmentarne upale pluća, ali bolest može zahvatiti i djecu drugih dobnih skupina, pa čak i odrasle. Segmentirana pneumonija čini oko 25% svih akutnih pneumonija u djece. Po učestalosti razvoja druga je žarišna upala pluća. Uz istodobni poraz nekoliko segmenata, govore o polisegmentarnoj pneumoniji; dijelovi plućnog segmenta - o subsegmentalnoj pneumoniji.

Postoje primarna segmentarna pneumonija (javlja se kao neovisna bolest) i sekundarna (razvija se u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija). Zbog činjenice da je segmentarna pneumonija sklona torpidnom i kompliciranom toku, njezino pravovremeno prepoznavanje i adekvatna terapija hitni su zadatak pulmologije i pedijatrije.

uzroci

Mikrobni krajolik u primarnoj segmentnoj pneumoniji obično je zastupljen pneumokokom, hemofilnom bacilom, piogenim streptokokom, stafilokokom. Često miješane infekcije (kombinacija nekoliko bakterijskih uzročnika). Od atipičnih patogena, klamidija, mikoplazma i legionela mogu dovesti do stvaranja segmentne pneumonije. U etiologiji segmentne pneumonije značajno zauzimaju respiratorni virusi: gripa, parainfluenza, PC virus, adenovirus.

Putovi infekcije i širenje infekcije tipični su za druge vrste upale pluća - aerosol (pri udisanju patogena zrakom), aspiracija (kad patogeni ulaze iz nazofarinksa), hematogeni (kada se patogeni šire iz drugih žarišta infekcije u tijelu).

Faktori rizika

Segmentarna pneumonija obično pogađa djecu:

  • sa sklonošću hiperergičnim reakcijama
  • pate od manifestacija eksudativne-kataralne dijateze.

U odraslih, predisponirajući faktori mogu biti:

Pathanatomy

Bronhopulmonalni segmenti su područja plućnog tkiva koja čine režnjeve, koji se ventiliraju vlastitim segmentnim bronhijama i opskrbljuju ih segmentarnim granama plućne arterije. Segmenti imaju oblik trnovitog konusa, s vrhom okrenutim prema korijenu pluća. U svakom se pluću razlikuje po deset segmenata (neki autori razlikuju osam segmenata u lijevom pluću). Gornji režanj desnog pluća sastoji se od tri segmenta (apikalni, stražnji i prednji); prosječni udio je iz dva segmenta (lateralnog i medijalnog); donji - od pet segmenata (gornji, medijalni bazalni, prednji bazalni, bočni bazalni, stražnji bazalni). Gornji režanj lijevog pluća formiran je s pet segmenata (apikalni, stražnji, prednji, gornji rebar i donji trs); segmenti donjeg režnja lijevog pluća podudaraju se s onima u desnom pluću.

Lokalna upala jednog ili više gore navedenih anatomskih odjeljaka dišnih putova i uzrokuje razvoj segmentarne upale pluća, tj. Lezija uvijek pokriva manje od cijele frakcije. Segmenti koji su uključeni u upalni proces u pravilu su u atelektazi. Češće se javlja desnostrana segmentarna pneumonija. U 95% procesa je jednostrano, samo u 5% plućnih segmenata zahvaćeno je s obje strane.

Simptomi segmentarne upale pluća

Bolest se manifestira akutno: tjelesna temperatura doseže 39 ° C, postoji izraženi sindrom intoksikacije (slabost, znojenje, adinamija, bolovi u tijelu, glavobolja), tahipneja, tahikardija. Djeca mogu imati zbunjenost, konvulzije. Drugi ili treći dan bolesti pridružuju se rijetki trzavni kašalj, bol u prsima i u epigastričnoj regiji. S polisegmentalnom pneumonijom navedeni simptomi su izraženiji, respiratorno zatajenje se brzo razvija.

S pravodobnim liječenjem, klinički znakovi segmentarne upale pluća napreduju nakon 10-12 dana, međutim radiološke promjene traju duže - dva do tri tjedna. Budući da je zahvaćeni plućni segment u pravilu u atelektazi, segmentna pneumonija može steći torpidni tijek i povući se 2-3 mjeseca. Nerazriješena akutna segmentarna pneumonija može dovesti do razvoja kronične pneumonije, lokalne pneumoskleroze i bronhiektazije.

komplikacije

Komplikacije polisegmentarne upale pluća uključuju opstruktivni sindrom, seroznu i fibrinoznu pleuriju, empiem pleure i apsces pluća. Akumulacija virusnih i bakterijskih toksina u krvi i tkivima ima štetan učinak, prvenstveno na kardiovaskularni i središnji živčani sustav, uzrokujući toksične komplikacije: akutno zatajenje srca, hipotenzija, kolaps, kardiovaskularni sindrom, neurotoksikoza.

Dijagnostika

U otprilike četvrtini bolesnika, auskultatorni i udaraljkavi podaci su rijetki u ranim danima bolesti. U drugim slučajevima, pedijatar ili pulmolog može posumnjati na segmentarnu upalu pluća kombinacijom kliničkih simptoma i fizičkih promjena: uporni mokri mali bubreg, bronhijalno disanje, skraćivanje udaraljki.

Dijagnostičke pretpostavke potvrđuju se na temelju podataka o difrakciji rendgenskih zraka pluća: na slikama se otkrivaju homogene intenzivne sjene u obliku trokuta, s jasno definiranim granicama i smanjenjem strukture korijena. Ponekad se segmentarna pneumonija može otkriti samo tijekom dinamičkog ispitivanja, kad se pojavi atelektatička komponenta, koja daje karakteristike granicama lezije. U perifernoj krvi određuju se akutne upalne promjene, uključujući leukocitozu, pomak formule ulijevo, porast ESR-a, sklonost anemiji.

Segmentarna pneumonija razlikuje se od plućne tuberkuloze, primarnog i metastatskog karcinoma pluća, plućnog infarkta, obliterana bronhiolitisa, stranog tijela u bronhijima, kao i drugih kliničkih i radioloških oblika upale pluća (žarišna, lobarna, intersticijska).

Liječenje segmentarne upale pluća

Terapija segmentarne upale pluća usmjerena je na borbu protiv infektivnog napada, uklanjanje respiratornog zatajenja, smanjenje toksičnog opterećenja i rješavanje upalnih žarišta u plućima. Djeca s opterećenom premorbidnom pozadinom, teškim, kompliciranim i produljenim tijekom segmentarne pneumonije podliježu hospitalizaciji, u ostalim slučajevima terapija se može provoditi ambulantno..

  • Etiotropna antibiotska terapija započinje odmah nakon dijagnoze i traje 10-14 dana. Početna terapija provodi se lijekovima širokog spektra (semisintetski penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni).
  • Sanitacija dišnih putova. Kako bi se uklonila opstrukcija dišnih putova, ekspektorans i mukolitička sredstva, propisani su bronhodilatatori, terapeutska bronhoskopija, ultrazvučne inhalacije.
  • Terapija sindroma usmjerena je na obnavljanje oslabljenih funkcija, primjenom antipiretika, sedativa, kardiovaskularnih, antihistaminika, glukokortikosteroida. U svrhu detoksikacije, provode se intravenske infuzije otopina glukozno-soli; resorpcija infiltrativnih promjena doprinosi uvođenju kalcijevog klorida. S ozbiljnim respiratornim zatajenjem propisuje se sustavna kisikova terapija.
  • Fizioterapija. U razdoblju obrnutog razvoja segmentarne upale pluća liječenje lijekovima nadopunjuju se fizioterapeutskim metodama: UHF, induktotermija, elektroforeza lijekova, ultraljubičasto zračenje na prsima. Da bi se poboljšala drenaža bronhijalnog stabla, naznačena je vibracijska masaža, vježbe disanja, masaža prsa.

Prognoza

Blagi i umjereni oblici segmentarne upale pluća obično završe potpunim oporavkom u roku od tri tjedna. Produljeni ili komplicirani tijek obično se opaža virusnom ili bakterijskom ponovnom infekcijom, pogoršanom premorbidnom pozadinom, kasnim ili neadekvatnim liječenjem. S razvojem toksičnih ili gnojnih komplikacija, prognoza segmentarne pneumonije može biti vrlo ozbiljna..

CT pretraga pluća. Kakva upala kod S8, S9, S10.

Zdravo! Obavijestite o upali u lijevom pluću, u donjem lijevom režnja (u bronhu ima formaciju 1,4 cm).

Bolje da brinete zbog hitne bronhoskopije.

Ovo nije čista upala pluća, to je strukturni pneumonitis sa bronhijalnim tumorom, plus hipointenzivna formacija u S4 jetri, plus gustoća mekog tkiva oko cervikalnog traheja.

Pozdrav, dragi Andrey Yuryevich! Puno ti hvala. Tvorba u jetri od 15 godina je hemangiom. A formacija u blizini trakice, može li to biti povezano s uvećanoj štitnjačom? Nisu opisali na CT-u. Je li moguće pojasniti veličinu obrazovanja u bronhu? Bilo je to 1,4 cm godinu dana od datuma otkrića. A sada se puno povećao? zahvaliti

.. A formacija u blizini trakice, može li to biti povezano s uvećanoj štitnjačom? Nisu opisali na CT-u.

Limenka. Nije opisano najvjerojatnije jer se ne radi o pregledu prsa. A "jako povećana štitnjača" ima medicinsku dijagnozu?

Je li moguće pojasniti veličinu obrazovanja u bronhu? Bilo je to 1,4 cm od godine otkrića.

Ne, ne možete. Glavna stvar nije veličina, već histologija. Ili tijekom godine nije obavljena bronhoskopija niti histološki pregled?

.. A formacija u blizini trakice, može li to biti povezano s uvećanoj štitnjačom? Nisu opisali na CT-u.

Limenka. Nije opisano najvjerojatnije jer se ne radi o pregledu prsa. A "jako povećana štitnjača" ima medicinsku dijagnozu?

Dragi Andrey Yuryevich! Da, oko 20 godina - gušavac. Nedavno su se hormoni ponovo predali, sve je normalno. Štitnjača je vrlo povećana (3 puta više od norme).

Je li moguće pojasniti veličinu obrazovanja u bronhu? Bilo je to 1,4 cm od godine otkrića.

Ne, ne možete. Glavna stvar nije veličina, već histologija. Ili tijekom godine nije obavljena bronhoskopija niti histološki pregled?

Bronhoskopija je obavljena prije godinu dana, nacrtana je slika sa začepljenim bronhom. Citologija i morfologija napisane su "neinformativno", pronađene su stanice melanoma, ali histologiji je rečeno da ih je nemoguće učiniti. Stoga sam zaista želio znati koliko raste obrazovanje u bronhiju (cijela je godina bila stabilna).

Puno hvala za navodnu dijagnozu "pneumonitis", pokušat ću ubrizgati malu dozu prednizona (uzimam pembrolizumab (Keitruda), hormoni se ne mogu uzimati zajedno u velikoj dozi). Možda će zračenje uspjeti ukloniti formaciju u bronhu ?. Primijetio sam u vodećem Bjeloruskom istraživačkom onkološkom institutu, ali ne mogu se stvarno savjetovati i dobiti preporuke.

Jesu li bubrezi vidljivi na CT? Je li sve dobro? Zahvaliti. Natalija, Minsk

Periferni karcinom pluća

Periferni karcinom pluća jedna je od ozbiljnih i uobičajenih zloćudnih bolesti koja utječu na dišni sustav. Patologija je podmukla u tome što osoba o tome sazna kasno, jer se u ranim fazama tumor praktički ne očituje. U početku proces raka utječe na male bronhije, ali u nedostatku medicinske skrbi prelazi u središnji oblik s nepovoljnijom prognozom.

Pojam i statistika

Periferni karcinom pluća započinje svoj razvoj epitelom bronhije srednje veličine, postupno zahvaćajući cijelo plućno tkivo. Patogenezu bolesti karakterizira latentni tijek prvih faza malignog procesa i metastaza u limfne čvorove i udaljene organe.

Tumor je obično lokaliziran u gornjem režnju organa, dok je desna pluća zahvaćena češće od lijeve. Međutim, rak lijevog pluća ima znatno agresivniji tijek, ne ostavljajući nade u oporavak.

Prema statističkim podacima šifra bolesti prema registru ICD-10: C34 Maligna neoplazma bronha i pluća.

uzroci

Glavni uzrok bolesti smatra se kancerogenima udisanim duhanskim dimom. Pušači s iskustvom najčešće se suočavaju s bolešću zbog stalnog nakupljanja smole u bronhijima i općeg poremećaja dišnog sustava.

Kancerogeni organizmi također upadaju u pluća zbog onečišćenja okoliša. U područjima gdje djeluju kemijska i druga industrijska industrija učestalost raka dišnih putova povećala se nekoliko puta.

Čimbenici koji izazivaju onkološki proces uključuju:

  • Ionizirana radiacija;
  • imunodeficijencija razvijena na pozadini kroničnih somatskih stanja;
  • zanemarene bolesti dišnog sustava - upalne i zarazne lezije bronha i pluća;
  • kontinuirana interakcija s kemikalijama poput nikla, radona, arsena itd..

Tko je u riziku?

U broj bolesnika najčešće su uključene sljedeće skupine ljudi:

  • pušači s dugogodišnjim iskustvom;
  • kemijski radnici, na primjer, plastika;
  • osobe koje pate od KOPB - kroničnih opstruktivnih bronhopulmonalnih bolesti.

Stanje bronha i pluća igra važnu ulogu u razvoju onkologije. Važno je da respiratorne probleme ne ostavljate bez nadzora i pravodobno ih liječite kako biste izbjegli razne komplikacije, uključujući i smrtonosne..

Klasifikacija

Periferni karcinom pluća podijeljen je u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristike. Nudimo ih detaljnije razmotriti.

Kortiko-pleuralni oblik

Maligni proces razvija se u obliku tumora s gomoljastom površinom, koji se brzo širi kroz bronhije, rastući u pluća i prsa tankim navojnim nitima. Odnosi se na karcinom pločastih stanica, stoga daje metastaze u kosti kralježnice i rebara..

Nodalni oblik

Tumor ima nodularni karakter i gomoljastu površinu, počinje se razvijati iz tkiva bronhiola. Na roentgenogramu ove neoplazme karakteristično je produbljivanje - Rieglerov sindrom - ukazuje na ulazak bronha u maligni proces. Prvi simptomi bolesti daju se osjećati kad preraste u pluća.

Oblik nalik pneumoniji

Žlezdani tumor, predstavljen s više malignih čvorova, sklon postupnoj fuziji. Uglavnom su pogođeni srednji i donji režanj, dijelovi pluća. Pri dijagnosticiranju ove bolesti pacijentova radiografija jasno pokazuje svjetlosne mrlje na slici čvrste tamne pozadine, tzv. "Zračni bronhogram".

Patologija se odvija kao dugotrajni zarazni proces. Pojava oblika nalik pneumoniji, obično latentna, simptomi se povećavaju s napredovanjem tumora.

Oblik šupljine

Neoplazma ima nodalni karakter s šupljinom iznutra, koja se pojavljuje kao rezultat njegovog postupnog propadanja. Promjer takvog tumora obično ne prelazi 10 cm, pa je prilično često diferencijalna dijagnoza malignog procesa netočna - bolest se može pobrkati s tuberkulozom, apscesom ili plućnom cistom.

Ova sličnost često dovodi do činjenice da rak, ostavljen bez odgovarajućeg liječenja, aktivno napreduje, pogoršavajući sliku onkologije. Iz tog razloga, šupljinski oblik bolesti otkriva se vrlo kasno, uglavnom u neoperabilnom terminalnom stadiju..

Periferni karcinom lijeve gornje i donje režnjeve

Ako je gornji dio pluća zahvaćen malignim procesom, limfni čvorovi se ne povećavaju, a neoplazma ima nepravilni oblik i heterogenu strukturu. Plućni uzorak tijekom dijagnoze rendgenskih zraka u korijenskom dijelu širi se u obliku vaskularne mreže. Kada je zahvaćen donji režanj, naprotiv, limfni čvorovi se povećavaju u veličini.

Periferni karcinom gornjeg režnja lijevog pluća i desnog

Ako je zahvaćen gornji režanj desnog pluća, kliničke manifestacije onkološkog procesa bit će iste kao i kad je lijevo pluće bilo uključeno u bolest. Jedina razlika je u tome što je zbog anatomskih značajki vjerojatnije da će organ na desnoj strani podnijeti rak.

Periferni vrh raka s Pancost sindromom

Atipične stanice s ovim oblikom raka aktivno se uvode u živčana tkiva i žile ramenog pojasa. Bolest se odlikuje sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • bol u području klavikule u početku je periodična, ali s vremenom bolna konstantna vrsta;
  • kršenje inervacije ramenog pojasa, što dovodi do atrofičnih promjena u mišićima ruku, ukočenosti, pa čak i paralize ruku i prstiju;
  • razvoj uništavanja kostiju rebara vidljivih na rendgenskim zrakama;
  • Hornerov sindrom s karakterističnim znakovima suženja zjenice, ptoze, povlačenja očnih jabučica itd..

Također, bolest izaziva takve opće znakove kao što su promuklost glasa, pojačano znojenje, hiperemija lica iz zahvaćenog pluća..

Faze

Bolest se odvija prema određenim fazama malignog procesa. Mi ćemo ih detaljnije razmotriti u sljedećoj tablici..

Stadiji rakaOpis
PRVITumor, okružen visceralnom kapsulom, ima veličinu ne više od 3 cm. Bronhi su malo pogođeni. Neoplazma može utjecati na bronhijalne i peribronhijalne limfne čvorove (izuzetno rijetko).
DRUGITumor varira u rasponu od 3-6 cm. Tipično je upala plućnog tkiva bliže korijenskoj regiji organa, često prema vrsti opstruktivne upale pluća. Često se pojavljuju atelektaze. Neoplazma se ne proteže do drugog pluća. Metastaze su fiksirane u bronhopulmonalnim limfnim čvorovima.
TREĆATumor doseže značajnu veličinu i proteže se izvan organa. U pravilu, to u ovoj fazi utječe na susjedna tkiva, naime medijastinum, dijafragmu i stijenku prsnog koša. Karakterističan je razvoj bilateralne opstruktivne pneumonije i atelektaze. Metastaze pronađene u regionalnim limfnim čvorovima.
ČETVRTATumor ima impresivnu veličinu. Pored oba pluća, raste u susjedne organe i daje udaljene metastaze. Maligni proces ulazi u krajnju završnu fazu, što znači postupno propadanje tumora, trovanje tijela i takve komplikacije kao što su gangrena, apsces i još mnogo toga. Metastaze se češće nalaze u bubrezima, mozgu i jetri..

simptomi

U početku govorimo o suhom kašlju s povremenim rijetkim ispljuvak, uglavnom ujutro. Postepeno, ona dobiva nagrizavi, gotovo suzavac, s povećanim volumenom izlučenog ispljuvka s prisutnošću pruga krvi. Ovaj je simptom važan u dijagnosticiranju raka u 90% slučajeva. Hemoptiza počinje kada tumor raste u stijenke susjednih žila.

Nakon kašlja pojavi se bol. To je neobavezan simptom za rak pluća, ali velika većina pacijenata primjećuje njegove manifestacije bolan ili tup prirode. Ovisno o mjestu tumora, nelagoda može zračiti u jetru kada je neoplazma u desnom pluću ili u područje srca ako je riječ o leziji lijevog pluća. S napredovanjem malignog procesa i metastaza, bol se pojačava, osobito s fizičkim učinkom na mjestu raka.

Mnogi pacijenti koji su već u prvom stadiju bolesti imaju nisku temperaturu. Obično je postojan. Ako je situacija komplicirana razvojem opstruktivne upale pluća - groznica postaje visoka.

Promjena plina u plućima je poremećena, pacijentov respiratorni sustav pati, pa je uočena kratkoća daha čak i bez fizičke aktivnosti. Uz to, mogu se pojaviti znakovi osteopatije - noćna bol u donjim ekstremitetima.

Dijagnostika

Identifikacija zloćudnog procesa započinje s ispitivanjem i pregledom osobe. Tijekom prikupljanja anamneze, specijalist skreće pozornost na dob i prisutnost ovisnosti kod pacijenta, iskustvo pušenja, zaposlenje u štetnoj industrijskoj proizvodnji. Zatim se određuje priroda kašlja, činjenica hemoptize i prisutnost boli.

Glavne laboratorijske i instrumentalne metode dijagnostike su:

  • MR Pomaže u uspostavljanju lokalizacije malignog procesa, rasta tumora u susjednim tkivima, prisutnosti metastaza u udaljenim organima.
  • CT Kompjuterskom tomografijom skeniraju se pluća, omogućujući otkrivanje neoplazme s velikom točnošću do male veličine.
  • POGLADITI. Pozitronska emisijska tomografija omogućuje razmatranje rezultirajućeg tumora u trodimenzionalnoj slici, prepoznavanje njegove strukturne strukture i stadija onkološkog procesa.
  • bronhoskopija Utvrđuje prohodnost dišnih putova i omogućava vam uklanjanje biomaterijala za histološko ispitivanje kako biste razlikovali neoplazmu.
  • Analiza sputuma. Iscjedak iz pluća prilikom kašlja proučava se zbog prisutnosti atipičnih stanica. Nažalost, to ne jamči 100% rezultata..

liječenje

Borba protiv perifernog raka pluća provodi se dvije glavne metode - kirurška i zračna terapija. Prvo nije relevantno u svim slučajevima..

U nedostatku metastaza i tumora veličine do 3 cm, provodi se lobektomija - operacija za uklanjanje neoplazme bez reseciranja susjednih organskih struktura. Odnosno, govorimo o uklanjanju režnja pluća. Često se, uz veću intervenciju, pojave recidivi, pa se kirurško liječenje u prvoj fazi malignog procesa smatra najučinkovitijim.

Kada su regionalni limfni čvorovi pogođeni metastazama i veličinom tumora koja odgovara drugom stupnju karcinoma, provodi se pulmonektomija - potpuno uklanjanje oboljelog pluća.

Ako je maligni proces prešao na susjedne organe i metastaze su se pojavile u udaljenim dijelovima tijela, kirurška intervencija je kontraindicirana. Ozbiljne popratne patologije ne mogu jamčiti povoljan ishod za pacijenta. U tom se slučaju preporučuje izlaganje zračenju, što može biti i pomoćna metoda kirurške intervencije. Pomaže u smanjenju malignih tumora..

Uz ove metode liječenja, koristi se i kemoterapija. Pacijentima su propisani lijekovi kao što su Vincristine, Doxorubicin, itd. Njihova primjena je opravdana ako postoje kontraindikacije za kiruršku i zračnu terapiju.

Često postavljana pitanja

Je li moguće istovremeno ukloniti oba zahvaćena pluća? Osoba ne može živjeti bez dva pluća, dakle, s onkološkom lezijom oba organa odjednom se operacija ne izvodi. U pravilu, u ovom slučaju govorimo o uznapredovalom raku, kada je kirurško liječenje kontraindicirano i pribjegavaju se drugim metodama terapije.

Radi li se na presađivanju / presađivanju pluća radi raka? Onkološke bolesti su ograničenje na presađivanje organa donora ili transplantologiju. To je zbog činjenice da se u zloćudnom procesu koristi specifična terapija protiv koje se vjerojatnost preživljavanja pluća darivatelja smanjuje na nulu.

Alternativno liječenje

Ljudi obično pribjegavaju neformalnoj medicini kada nema učinka tradicionalne terapije ili postoji želja za postizanjem boljih rezultata i ubrzavanjem procesa ozdravljenja..

Navodimo koje su se metode dokazale u perifernom karcinomu pluća..

Tinktura burdoka. Koristite biljku nakon cvatnje, isperite, narežite na komade debljine 3 mm i osušite u hladu. Zalijte 50 g suhe sirovine s 0,5 l votke, inzistirajte 10-14 dana. Uzmite oralno po 1 tsp. 3 puta dnevno prije jela.

Sredstva badger masti. Ovaj je proizvod vrlo učinkovit u prvoj fazi raka pluća. Masnoća jagoda, med i aloe sok pomiješaju se u jednakim omjerima. Lijek se uzima oralno po 1 tbsp. l 3 puta dnevno na prazan stomak.

Postupak oporavka

Period rehabilitacije nakon terapijskog učinka na tijelo zahtijeva dovoljnu količinu vremena. Onkolozi primjećuju da se neki pacijenti oporavljaju lakše i brže, dok drugima treba mjesece, pa čak i godine da se vrate u prethodni život..

Da biste ubrzali proces rehabilitacije, preporučuju se sljedeći kriteriji:

  • provođenje posebnih respiratornih vježbi pod vodstvom instruktora iz vježbe terapije, usmjerene na vježbanje mišića prsa i održavanje dišnih organa u dobrom stanju;
  • stalna motorička aktivnost čak i u mirovanju - klečenje udova može poboljšati procese cirkulacije krvi i izbjeći zagušenje u plućima.

Uz to, pažnja se posvećuje promatranju načela dijetalne prehrane - ona bi trebala biti ne samo frakcijska, već i dovoljno ojačana i lako probavljiva za održavanje energetske ravnoteže u tijelu.

Dijeta

U sustavu tretmana i profilaktičkog pristupa prehrana kod raka pluća, iako nije glavni oblik njege, ali također igra važnu ulogu. Uravnotežena prehrana omogućuje vam da tijelu zdrave i bolesne osobe pružite potrebnu energetsku podršku i hranjive tvari, normalizirate metabolizam i umanjite nuspojave kemoterapije i zračenja.

Prije svega, nabrajamo koje proizvode s antitumorskim djelovanjem treba jednako uključiti u prehranu, kako u preventivne tako i u terapijske svrhe u odnosu na periferni karcinom pluća:

  • namirnice bogate karotenom (vitamin A) - mrkva, peršin, kopar, bok ruže itd.
  • jela koja sadrže glukozinolate - kupus, hren, rotkvice itd.;
  • hrana s monoterpenskim tvarima - sve vrste citrusa;
  • proizvodi s polifenoli - mahunarke;
  • obogaćena hrana - zeleni luk, češnjak, iznutrice, jaja, svježe voće i povrće, labavi čaj.

Morate odbiti očito štetnu hranu - pržena i dimljena jela, brzu hranu, gazirana šećerna pića, alkohol itd..

S progresijom karcinoma pluća mnogi pacijenti odbijaju jesti, stoga je za njihovu životnu potporu u stacionarnim uvjetima organizirana enteralna prehrana - putem sonde. Posebno za ljude koji su suočeni s takvom bolešću postoje gotove mješavine obogaćene potrebnim vitaminima i mineralima, na primjer, Composite, Enpit itd..

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojenja, starijih osoba

Djeca. Onkologija u djetinjstvu, zbog oštećenja bronha i pluća, je rijetka. Tipično je kod malih bolesnika ova bolest povezana s nepovoljnim uvjetima okoliša ili ozbiljnom nasljednom predispozicijom. Na primjer, možemo govoriti o duhanskoj ovisnosti majke koja nije prestala pušiti, biti u položaju.

Kliničke simptome perifernog karcinoma pluća kod djeteta nije teško identificirati - u nedostatku podataka o bronhopulmonalnoj bolesti, pedijatar šalje dijete na dodatni pregled pulmologu ili specijalistu TB-a kako bi podnio točnu dijagnozu. S prvim mogućim otkrivanjem onkologije i liječenja, prognoza za oporavak je pozitivna. Principi liječenja bit će isti kao i kod odraslih bolesnika.

Trudnoća i dojenje Dijagnoza perifernog karcinoma pluća nije isključena kod žena tijekom trudnoće i dojenja. U tom slučaju tretman se mora u potpunosti povjeriti stručnjacima odgovarajućeg profila. Pitanje spašavanja djeteta odlučuje se individualno. Ako je stadij operativan, preporučuje se operacija u drugom tromjesečju bez prekida trudnoće. Rizik od smrti fetusa je 4%. U prisutnosti metastaza u slučaju uznapredovale onkologije, prognoza za ženu je loša - ne više od 9 mjeseci od datuma dijagnoze.

Starost. Kod starijih ljudi periferni karcinom pluća često se odvija latentno i otkriva se prekasno. Zbog svog zdravstvenog stanja i proteklih godina, takvi pacijenti rijetko obraćaju pažnju na periodično kašljanje, pojavu ispljuvaka i druge znakove lošeg stanja, pripisujući ih oslabljenom imunitetu i kroničnim patologijama. Stoga se bolest češće otkriva u terminalnom neoperativnom stadiju, kada je pomoć ograničena samo na palijativnu medicinu.

Liječenje perifernog karcinoma pluća u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Statistički podaci prikupljeni tijekom posljednjeg desetljeća pokazuju da je karcinom pluća ili adenokarcinom jedna od najsmrtonosnijih bolesti. Prema istom istraživanju, više od 18,5% svih oboljelih od raka umire od ove dijagnoze godišnje. Suvremena medicina ima dovoljno arsenala da se nosi s ovom bolešću, s ranim liječenjem, vjerojatnost zaustavljanja malignog procesa i oslobađanja od njega je velika. Predlažemo da saznate o mogućnosti liječenja perifernog karcinoma pluća u različitim zemljama..

Liječenje u Rusiji

Borba protiv raka dišnog sustava provodi se u skladu sa zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije. Pomoć pacijentima općenito je besplatna ako postoje medicinska politika i državljanstvo Ruske Federacije.

Nudimo vam da otkrijete gdje možete ići s perifernim karcinomom pluća u Moskvi i Sankt Peterburgu.

  • Onkološki centar "Sofija", Moskva. Specijalizira se za područja iz područja onkologije, radiologije i zračenja.
  • Moskovski istraživački institut nazvan po P.A. Herzen, Moskva. Vodeći onkološki centar u Rusiji. Pruža potreban niz medicinskih usluga pacijentima koji dolaze zbog raka pluća..
  • Nacionalni medicinski i hirurški centar. NI Pirogova, Klinički kompleks St..

Razmotrite kakvi su pregledi na mreži o navedenim medicinskim ustanovama.

Liječenje u Njemačkoj

Inovativne metode liječenja perifernog karcinoma pluća vrlo su učinkovite, točne i podnošljive, no nipošto se ne provode u domaćim bolnicama, već u inozemstvu. Na primjer, u Njemačkoj. Zato je borba protiv onkologije toliko popularna u ovoj zemlji..

Gdje mogu dobiti pomoć kod perifernog karcinoma pluća u njemačkim klinikama?

  • Sveučilišna klinika Giessen i Marburg, Hamburg. Veliki medicinski kompleks u zapadnoj Europi, koji obavlja praktične i znanstvene aktivnosti.
  • Sveučilišna bolnica u Essenu, Essen. Specijalizira se za liječenje raka, uključujući dišni sustav.
  • Klinika za onkologiju pluća Charite, Berlin. Odjel plućne onkologije sa specijalizacijom iz infektologije i pulmologije radi na osnovi sveučilišnog medicinskog kompleksa.

Pozivamo vas da razmotrite preglede nekih od navedenih medicinskih ustanova.

Liječenje perifernog karcinoma pluća u Izraelu

Ova zemlja s pravom uzima popularnost u smjeru medicinskog turizma. Izrael je poznat po najvišoj razini dijagnosticiranja i liječenja malignih neoplazmi u bilo kojoj fazi njihovog razvoja. Rezultati borbe protiv raka u ovom dijelu svijeta smatraju se najboljim u praksi..

Nudimo vam da otkrijete gdje možete potražiti pomoć u onkologiji bronhopulmonalnog sustava u ovoj zemlji.

  • Centar za rak, Klinika Herzliya, Herzliya. Više od 30 godina prihvaća pacijente iz cijelog svijeta za liječenje raka.
  • Medicinski centar "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klinika koristi sve inovativne tehnologije u području kirurgije i radioizotopskog istraživanja.
  • Klinika Assuta, Tel Aviv. Privatna medicinska ustanova, pa pacijenti ne moraju čekati u redu za primanje i provođenje potrebnih medicinskih postupaka.

Razmotrite preglede nekih klinika.

Metastaza

Razvoj lokacija sekundarnog karcinoma neizbježan je proces uznapredovalog raka. Metastaze u perifernim malignim lezijama pluća šire se tijelom na sljedeće načine:

  • Lymphogenic U plućnom tkivu postoji gusta mreža limfnih žila. Kad tumor naraste u njihovu strukturu, atipične stanice se šire kroz limfni sustav.
  • Hematogeni. Dissimilacija metastaza događa se u cijelom tijelu. Prije svega, zahvaćene su nadbubrežne žlijezde, zatim kosti lubanje i prsa, mozak i jetra.
  • Kontakt. Tumor se implantira u obližnja tkiva - obično ovaj proces započinje pleuralnom šupljinom.

komplikacije

Uz napredni stupanj karcinoma pluća periferne prirode, posljedice bolesti su metastaze koje se šire na unutarorganske strukture tijela. Njihova prisutnost pogoršava prognozu za preživljavanje, faza onkologije postaje neoperabilna, a smrt pacijenta smatra se dodatnom komplikacijom..

Neposredne posljedice onkološkog procesa u dišnom sustavu su opstrukcija bronha, upala pluća, plućna krvarenja, atelektaza, propadanje tumora s intoksikacijom tijela. Sve to negativno utječe na dobrobit pacijenta i zahtijeva sveobuhvatnu medicinsku njegu..

povraćaj

Prema statistikama, otprilike 75% malignih tumora se ponavlja u narednih 5 godina nakon završetka početnog liječenja. Najrizičniji recidivi u narednim mjesecima - na temelju njihove pozadine, osoba može živjeti i do jedne godine. Ako se rak ne ponovi u roku od 5 godina, vjerojatnost sekundarnog razvoja tumora, prema onkolozima, smanjuje se na minimalne vrijednosti, opasno razdoblje je prošlo.

Uz periferno oštećenje pluća, relaps malignog procesa izrazito je agresivan i liječenje je uspješno samo u ranoj fazi bolesti. Nažalost, u drugim je slučajevima prognoza koliko dugo će pacijent živjeti izuzetno nepovoljna, jer je tumor praktički neosjetljiv na opetovanu kemoterapiju i zračenje, a kirurška intervencija često je kontraindicirana u ovoj situaciji.

Prognoza (koliko uživo)

Podaci o preživljavanju perifernog karcinoma pluća variraju ovisno o klasifikaciji histološke strukture tumora. U sljedećoj tablici dajemo prosječne kriterije za prognozu svih oboljelih od karcinoma s ovom dijagnozom..

FazeStopa uspjeha
PRVI50,00%
DRUGI30.00%
TREĆA10.00%
ČETVRTA0.00%

prevencija

Moguće je spriječiti razvoj perifernog karcinoma pluća uz pomoć pravodobnog i adekvatnog liječenja zaraznih i upalnih procesa u bronhijima kako bi se spriječio njihov prijelaz u kronični oblik. Uz to, izuzetno je važno odbacivanje ovisnosti o duhanu, uporaba osobne zaštitne opreme (respirator, maska ​​itd.) Tijekom rada u opasnim industrijama i jačanje imunološkog sustava.

Glavni problem onkologije danas ostaje kasno otkrivanje malignih procesa u tijelu. Stoga, za očuvanje zdravlja i života, osobi će pomoći vlastiti pažljivi stav prema promjenama dobrobiti - samo zahvaljujući tome bolest se može otkriti na vrijeme i uspješno liječiti.

Hvala vam što ste izdvojili vrijeme za ispunjavanje ankete. Mišljenje svih nam je važno..