Ginekološki karcinom: značajke liječenja "ženske" onkologije

Melanoma

Među svim mogućim onkološkim problemima najčešći je ginekološki karcinom: tumori reproduktivnih organa čine 17% svih zloćudnih novotvorina kod žena [1]. I nažalost, najčešće se ovi tumori dijagnosticiraju prekasno: na primjer, gotovo trećina bolesnika s karcinomom vrata maternice prvi put vidi liječnika u 3. stupnju bolesti [2] - i to unatoč činjenici da jednostavan bris najviše može otkriti zloćudnu novotvorinu rani stadiji. Kako se manifestira ginekološki karcinom i što se može učiniti za njegovu ranu dijagnozu, kad su šanse za uspješan ishod što veće - u našem pregledu.

Vrste ginekološkog karcinoma

Iskreno, valja napomenuti da je "ginekološki karcinom" neka generalizacija. U stvari, postoje rakovi ženskog reproduktivnog sustava koji kombiniraju tumore:

  • mliječna žlijezda;
  • cerviks;
  • endometrij (tijelo maternice);
  • jajnika;
  • vagina
  • stidnica.

Ostavljajući po strani patologiju mliječne žlijezde - ovo je tema za zaseban opsežni pregled - usredotočimo se na preostale bolesti. Uzroci većine ginekoloških karcinoma su kršenje normalnog odnosa između dvije skupine ženskih spolnih hormona: estrogena i gestagena. Štoviše, hiperestrogenizam (višak estrogena) može biti ne samo apsolutni, već i relativan: to jest, laboratorijske vrijednosti su u granicama normale, ali omjer estrogena / progestogena je previsok.

Čimbenici rizika za razvoj ginekoloških karcinoma su sljedeći:

  • pretilost (masno tkivo - endokrini organ koji proizvodi estrogen);
  • anovulatorni menstrualni ciklusi (neplodnost);
  • prerano (prije 12 godina) početak menstruacije i kasnije (nakon 55 godina) njihov prestanak.

Rak grlića maternice izdvaja se: uzrok njegove pojave je humani papiloma virus. Prodirejući u stanicu, virus se "integrira" u svoj genotip kako bi se mogao razmnožavati. Za razliku od bakterija, virusi se ne mogu reproducirati, pa "reprogramiraju" stanice tijela tako da zajedno sa svojim vlastitim strukturama sintetiziraju virusne strukture. Infekcija može trajati desetljećima bez da se manifestira, a sve ovo vrijeme mutacije se nakupljaju u stanicama epitela cerviksa - pogreške reprodukcije gena uzrokovane virusom. Prije ili kasnije, oni gube sposobnost prirodne smrti "s godinama" i prestaju reagirati na regulatorne signale tijela. Tako se pojavljuje prva stanica raka - "besmrtna", dijeleći tako aktivno da nema vremena za sazrijevanje, odlučivanje o vlastitoj svrsi ili razlikovanje.

Od trenutka pojave prve stanice raka (nije važno u endometriju, jajnicima ili na grliću maternice) do prvih simptoma, proći će od 8 do 10 godina [3]. U ovoj se fazi tumor može dijagnosticirati i uspješno izliječiti - ali naše žene čine sve što mogu kako bi izbjegle posjet ginekologu (a tko god je ikad posjetio prosječnu antenatalnu kliniku, neće ih kriviti).

Manifestacije različitih vrsta raka

Rak grlića maternice: prvi simptomi su kontaktno krvarenje (tijekom snošaja, tuširanja, unošenja čepića u vaginu). Kasnije se pojavljuje bol u donjem dijelu trbuha, kako tumor raste, koji počinje stisnuti mjehur, putovanja u toalet postaju učestalija, a ako neoplazma komprimira ureter, noćna bol u donjem dijelu leđa.

Karcinom endometrija: prve manifestacije su i krvarenje, što izgleda kao kršenje menstrualnog ciklusa ("zub" između menstruacije). Nakon početka menopauze pojavljuje se acikličko krvarenje (općenito, krv u bilo kojoj količini nakon menopauze je prilika za hitnu medicinsku pomoć). U vrlo starijih žena, umjesto krvarenja, mogu se pojaviti obilne vodenaste bjeloočnice. Bol se pojavljuje tek u kasnijim fazama: donji dio trbuha, križnica, donji dio leđa.

Rak vagine u ranoj fazi se ni na koji način ne očituje (zbog čega je redoviti liječnički pregled tako važan!). Nakon što tumor preraste u sluznicu, nakon ulkusa se pojavljuje bujna leucorrheea - krvarenje, kontaktno ili spontano. Kao i kod ostalih tumora, bolovi u području stidne, križnice i prepona pojavljuju se tek u kasnim fazama rasta.

Vidljiv je karcinom vulve (vanjske genitalije), koji se naziva golim okom: u 70% svih slučajeva nalazi se na majorama labia. Unatoč tome, od 30 do 50% bolesnika odlazi liječniku samo u fazama 3-4 [4]. Simptomi počinju svrbežom i paljenjem, kako tumor raste, pojavljuje se čir, pojavljuje se krvarenje..

Rak jajnika je najnevidljiviji od svih ginekoloških karcinoma. Tumor dulje vrijeme raste asimptomatski, sve dok se slučajno ne otkrije tijekom fizičkog pregleda ili žena ne primijeti uvećani trbuh. Bol se pojavljuje i kasno - nejasna, nedosljedna i blaga - barem sve dok tumorska kapsula nije nekrotična: tada bol postaje oštra i jasno locirana.

Dijagnoza raka vrata maternice i jajnika

Najlakši način dijagnoze karcinoma grlića maternice je rana faza Pap testom (PAP test). Uz njegovu pomoć možete otkriti promjene čak i u fazi prekancerogenih bolesti, kada se liječenje može ograničiti na minimalnu intervenciju - koničnu resekciju vrata. Potrebno je obaviti pregled godišnje, optimalno vrijeme za uzimanje brisa je od 5. dana ciklusa (od početka menstruacije) i najkasnije 5 dana prije očekivanog perioda. Tijekom dana prije pregleda preporučuje se suzdržati se od seksualnih aktivnosti, ne davati nikakve lijekove ili tuširanje.

Kolposkopija i ciljana biopsija. Preporučuje se svim ženama s erozijom - to jest promjenama normalne strukture epitela cerviksa. Studija se vrši 2-3 dana nakon završetka menstruacije. Cerviks je podmazan posebnom otopinom koja obojava normalne stanice i patološke ostavlja nepromijenjene te se pregledava pod velikim povećanjem. Iz otkrivenih izmijenjenih područja uzima se materijal za biopsiju i pregledava se pod mikroskopom. To je još jedan način identificiranja moguće bolesti u fazi prekancerogenih bolesti.

Rana dijagnoza raka jajnika nije tako jednostavna, a općenito prihvaćeni algoritmi još ne postoje. Kao probir neki stručnjaci preporučuju određivanje tumora markera CA-125 i s povišenim vrijednostima transvaginalni ultrazvuk, međutim, prema stranim istraživačima, ova shema ne poboljšava rezultate liječenja otkrivenog karcinoma [5]. Ali, s obzirom na asimptomatsku prirodu bolesti, ne postoje bolje mogućnosti za rano otkrivanje..

Ako postoji sumnja na tumor, provodi se temeljitiji pregled, koji uključuje:

  • dijagnostička curetacija šupljine i grlića maternice (provodi se odvojeno, omogućuje otkrivanje širenja tumora);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine, ingvinalnih, supraklavikularnih, aksilarnih i drugih limfnih čvorova duž staza mogućih metastaza;
  • CT pregled prsnog koša, abdomena, zdjelice s intravenskim kontrastom;
  • probijanje stražnjeg vaginalnog forniksa (radi otkrivanja mogućeg izljeva tumora).

Sva ova ispitivanja omogućuju nam da razjasnimo volumen i učestalost tumora, da otkrijemo oštećenje limfnih čvorova i udaljenih metastaza, kako bismo odredili taktiku liječenja..

Prognoza

Za sve onkološke bolesti - a ginekološki karcinomi nisu iznimka - prognoza će ovisiti o otkrivanju bolesti. U najranijoj fazi, koju liječnici nazivaju karcinom in situ, kada tumor zahvaća samo sluznicu, prije nego što se poglobi, volumen operacije je minimalan, organ se obično čuva, a petogodišnje preživljavanje je blizu 100%. U prvoj fazi, kada limfni čvorovi još nisu pogođeni, vjerojatnost izlječenja je u prosjeku iznad 80%, ako ne govorimo o posebno agresivnim vrstama raka - takozvanim nediferenciranim tumorima. Uključenost u proces limfnih čvorova (obično je to faza 2) smanjuje šanse, još gore - kada tumor preraste u susjedne organe (stupanj 4). Takav rak nije uvijek moguće ukloniti, a ako je moguće, operacija će biti teška i jeziva. Pojava udaljenih metastaza - kada dio tumora prepusti krv ili limfu drugim organima, gdje se „taloži“, počinjući ih već uništavati - prognozu pretvara u nepovoljnu. Naravno, mnogo toga ovisi o specifičnom histološkom tipu tumora: neki se agresivno razvijaju i brzo metastaziraju, drugi polako rastu i dobro reagiraju na kemoterapiju, što znači da postoji mogućnost oporavka nakon stvaranja metastaza (koje se uništavaju kemoterapijom).

Liječenje ginekoloških onkoloških neoplazmi

Glavna metoda liječenja bilo kojeg zloćudnog tumora je njegovo uklanjanje. Teoretski, ako se sve stanice raka odvoje odjednom tijekom operacije, dodatna terapija neće biti potrebna. U praksi je to moguće postići samo s in situ rakom. Čak i u prvoj fazi nemoguće je unaprijed predvidjeti jesu li pojedine stanice raka "otišle" izvan područja intervencije. Stoga se operacija obično nadopunjuje konzervativnim liječenjem čiji je cilj „završiti“ stanice tumora koje su pobjegle od kirurga..

Oni započinju konzervativnim metodama ako veličina neoplazme ne dopušta da se istodobno ukloni. Zatim se provodi nekoliko tečajeva liječenja (protokoli ovise o vrsti tumora i stadijumu), a veličina tumora i uključenost susjednih organa ponovno se procjenjuju. Ako postoji mogućnost operacije, oni ga provode, nakon čega se nastavlja konzervativna terapija. U teškim slučajevima terapija je usmjerena na poboljšanje kvalitete života (na primjer, ozračenje metastaza u kosti i kralježnici može smanjiti bol).

Terapija radijacijom. U slučaju ginekoloških karcinoma, može se provesti nekoliko metoda: zračenje "izvana" ili se izvor s radiološkim pripravkom dovodi u grlić maternice ili se unosi u njegovu šupljinu. Često se ove dvije metode kombiniraju radi veće učinkovitosti..

Kemoterapija. Na temelju svojstava određenih tvari da ubijaju stanice koje se brzo dijele. Nažalost, u tijelu se brzo dijele ne samo stanice karcinoma, već i sluznica, koštana srž i folikula dlake - otuda i dobro poznate komplikacije „kemije“. Ipak, kemoterapija može uništiti stanice raka ne samo oko kirurškog polja (ili glavnog dijela tumora, ako operacija nije moguća), već i udaljenih metastaza, pogotovo ako su još uvijek tako male da se ne manifestiraju.

Hormonska terapija. Svi ginekološki karcinomi su ovisni o hormonima. Normalno, estrogeni potiču aktivnost stanica sluznice maternice i vagine, pripremajući tlo za implantaciju oplođenog jajašca. Stanice raka, iako su modificirane, ipak su stanice sluznice, stoga estrogeni također povećavaju rast malignih "ženskih" tumora. Stoga se za njihovo liječenje često koriste antiestrogeni - tvari slične hormonima, koje u potpunosti blokiraju proizvodnju i djelovanje ženskih spolnih hormona. U stvari, ti agensi stvaraju umjetnu menopauzu, uzrokuju atrofiju (stanjivanje) sluznica genitalnih organa, ali istovremeno, involuciju (obrnuti rast) tumora. Druga opcija za hormonsku terapiju - uvođenje progestina - koristi se samo za tumore osjetljive na te hormone. Postoje slučajevi kada su žene s ranim stadijem raka endometrija koje nisu imale djecu u vrijeme dijagnoze, nakon hormonske terapije, mogle zatrudnjeti i roditi [6].

Imunoterapija. U tijelu bilo koje osobe postoje atipične, mutirane, potencijalno maligne stanice. Ali imunološki sustav ih prepoznaje i uništava. Kancerozni tumor može se "sakriti" iz stanica koje ga mogu prepoznati kao strane. Imunopreparacije se kombiniraju s neoplazmom i čine ga vidljivim tijelom - tada imunitet počinje uništavati sam rak.

Karcinom tumora je opasna bolest, ali se može liječiti. Glavna stvar je pronaći ga na vrijeme, i ne manje važno - na vrijeme započeti adekvatan tretman. Nažalost, u mnogim regijama Rusije, provedba ovih zahtjeva i dalje ostavlja mnogo toga što bi željeli..

[7]. Oni koji su ostali raditi, kako kažu, za sebe i za tog tipa. Otuda, umor, neizbježne pogreške, profesionalno izgaranje, koje se očituje ravnodušnošću, što tako vrijeđa pacijente (i koji bi bili zadovoljni na njihovom mjestu). Redovi za prijem, redovi za pregled, redovi za hospitalizaciju - i to unatoč činjenici da je skupo svaki dan i svaki sat. Rak se može uspješno liječiti u Rusiji. Međutim, prilično je komplicirano. Stoga se oni koji imaju priliku, pokušaju preseliti u drugu zemlju kako ne bi izgubili dragocjeno vrijeme. I birajte između istoka i zapada.

SAD i zapadna Europa već su dugo poznati po kvaliteti svojih lijekova. Ali ove su regije izuzetno skupe i za liječenje i za život. A u zapadnoj medicini, za razliku od naše, nije uobičajeno hospitalizirati pacijente samo kako bi se „stavile kapnice“ - kemoterapija i druge metode konzervativnog liječenja provode se ambulantno, pacijent dolazi samo na postupak. Dakle, osim liječenja, morate platiti i za smještaj. Stoga su se sa zapada mnogi preusmjerili na istok i odlaze na liječenje u Aziju.

Na primjer, u Južnoj Koreji, gdje je cijena liječenja znatno niža, unatoč činjenici da razina medicinskih usluga nije inferiorna od europske. Vlada ove zemlje razvoj medicine smatra jednim od prioritetnih zadataka, stoga su bolnice opremljene najmodernijom opremom i lijekovima. Pored toga, kada uđete u ovu zemlju na razdoblje do 2 mjeseca, viza vam ne treba, a ako je za liječenje potrebno duže razdoblje, možete je dobiti doslovno u jednom danu. Uz to, veliki izbor različitih medicinskih ustanova omogućava pacijentu da pronađe kliniku koja će mu potpuno odgovarati za cijenu i gdje će mu biti što ugodnije. Dakle, jedna od najpoznatijih klinika u Južnoj Koreji je Quimsov multidisciplinarni medicinski centar (KUIMS). Njegova je karakteristika integrativna medicina, odnosno upotreba zapadnih i tradicionalnih istočnih metoda liječenja. U 2012. godini, ovu kliniku Ministarstvo zdravlja Koreje nagradilo je "Klinikom najviše razine za kirurško liječenje raka".

I tako da osoba, već omamljena užasnom dijagnozom, ne može samostalno razumjeti birokratske suptilnosti i značajke nepoznate zemlje, možete koristiti usluge specijalizirane tvrtke - medicinskog posrednika. Dakle, MEDUNION ima predstavništvo u Seulu sa vlastitim medicinskim koordinatorima i prevoditeljima. Izlet se organizira besplatno, a sve naknade za dijagnostiku i liječenje uplaćuju se direktno na blagajni bolnice. Osim toga, tvrtka prati pacijenta tijekom cijelog liječenja i rehabilitacije.

Broj izdavanja T902-277-5545-596 Registracija poduzeća 206-31-696010

Broj licence T902-277-5545-596, potvrda o registraciji br. 206-31-696010

Teški ženski režanj ili sve vrste raka kod žena

Ako uzmemo statistiku, tada je na prvom mjestu žena rak dojke, također postoji oštećenje jajnika i maternice. Svi tumori se dijele na zloćudne i benigne.

Benigni tumori nemaju zloćudne simptome i ne mogu dovesti do smrti. Ono što je najvažnije, oni se s pravim pristupom prilično lako liječe. Ali takve su neoplazme također opasne, jer se u svakom trenutku mogu pretvoriti u onkologiju.

Podjela karcinoma na žene odvija se prema glavnim ženskim organima: mliječnim žlijezdama, jajnicima, maternici, vagini, zubnim usnama i jajovodima. Općenito, može se razviti iz bilo kojeg organa s epitelnim stanicama..

Benigne formacije

Takve neoplazme imaju različitu staničnu strukturu, ali se ne razlikuju baš od zdravih stanica. Sami tumori rastu prilično sporo i obično na istom mjestu tkiva, bez dodirivanja i kalupa u obližnje stanice..

Formacije ne utječu snažno na tijelo i okolna tkiva i ne ometaju rad organa. Općenito, pacijent nije opasan po život. Maligni karcinomi, naprotiv, brzo rastu i klijaju u najbližim stanicama, oštećujući tkiva i ispuštajući protutijela i otpadne proizvode u krv.

sorti

  1. Polipi - tijekom menstruacije dolazi do obilnijeg pražnjenja krvi. Sami tumori imaju nekoliko mjesta i raspoređeni su u grozdovima, svaka boja je crveno-ružičasta. Tijekom seksa oni se oštećuju i krvare..
  1. Fibroma - pojavljuju se na usnim usnicama, jajnicima ili u maternici. U tom se slučaju pojavljuju bolovi u donjem dijelu trbuha i poteškoće u procesu mokrenja.
  1. Cistoma - postoji bol, natečenost u trbuhu, nelagoda tijekom spolnog odnosa, kašnjenje i kršenje menstrualnog ciklusa.
  2. Myoma - za vrijeme menstruacije, jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, opće nelagoda, zimica, vrućica. Temperatura može porasti i zadržati se od 37 do 38.
  1. Fibromyoma - sama neoplazma je impresivne veličine, zbog čega žena osjeća stalan pritisak u području zdjelice.

simptomi

Nažalost, ali karcinom ženskih spolnih organa u prvim fazama ima vrlo manje simptome koji se mogu pobrkati s uobičajenom bolešću, a u nekima se uopće ne pojavljuju. Zbog onoga što pacijent gubi puno vremena, a kao što svi znaju - što se ranije rak otkrije, veće su šanse za oporavak.

Prvi simptomi mogu se uvelike povećati ovisno o mjestu samog karcinoma tumora.

  1. Nadutost. Uz rak jajnika, pojavljuje se među prvima.
  2. Bol u donjem dijelu trbuha. Svaka ukočena ili oštra bol u donjem dijelu.
  3. Bol u donjem dijelu leđa. Obično dolaze u 2 faze.
  4. Temperatura. Povećanje temperature ukazuje na upalni proces koji može započeti zbog utjecaja karcinoma na obližnja tkiva.
  5. Krvarenje između menstruacije. Na početku će odabir biti beznačajan, mogu se vidjeti na gaćama. Oni se mogu primijetiti i u žena u postmenopauzi starijih od 55-60 godina..
  6. Redovi i džemovi. Sama vagina može crvenilo ili promijeniti boju, pojavljuju se male rane koje je teško zacjeliti.
  7. Smanjen apetit, gubitak težine. Treba napomenuti da iako dijeta i prehrana ostaju isti.
  8. Pospanost, umor, umor. Tumor tijekom rasta troši veliku količinu energije, a također oslobađa otpadne proizvode u krv koji otrovaju tijelo.
  9. Vaginalni iscjedak. Sam iscjedak ima neugodan miris. U donjem rublju možete vidjeti sušenu sluz.

Simptomi raka dojke

  1. Promjena oblika jedne dojke ili bradavice.
  2. Crvenilo i oteklina na prsima.
  3. Crvene mrlje i modrica koja ne nestaju.
  4. Brtve i grudice u prsima.
  5. Bradavica je usisana.
  6. Areola bradavice promijenila je oblik i postala nepravilna.
  7. Iz prsa se ispuštala sluz ili gnoj. To se posebno primjećuje u grudnjaku.

BILJEŠKA! Ako uzmemo ginekologiju u cjelini, tada je na prvom mjestu po učestalosti rak maternice, a potom i jajnika.

Rak grlića maternice

Sam tumor raste iz epitelnih stanica mekih tkiva unutarnjih zidova cerviksa i tijela maternice. Tumor ima srednje agresivan status i raste prilično sporo u usporedbi s drugim tumorima. Rak grlića maternice i onkologija maternice jedna je od najčešćih bolesti žena, a nalazi se na drugom mjestu nakon tumora dojke.

uzroci

Glavni razlog je taj što se na razini kromosoma događa promjena, a stanice se počinju nasumično dijeliti, množiti i gubiti sposobnost samouništenja ili umiranja.

  1. papiloma virus.
  2. Herpis.
  3. HIV.
  4. Virusna bolest koja oštećuje meko tkivo maternice.
  5. Često se pojavljuje u starijih žena.
  6. U rizičnu skupinu ulaze neiskrene dame.
  7. Rijetki seksualni odnosi.
  8. Dijabetes.
  9. Alkohol i cigarete.
  10. Višak kilograma.
  11. Genetika.
  12. Hormonske promjene u ženskom tijelu, lijekovi koji utječu na njih.

Faze

  • Faza 1 - tumor je malen i širi se samo unutar istog tkiva.
  • 2. faza - kancerogeni proces utječe na obližnja tkiva. Već se mogu pojaviti bolovi u leđima i temperatura.
  • 3 stadij - ima veliku veličinu, započinje nadimanje. Rak utječe i oštećuje obližnje limfne čvorove..
  • Stupanj 4 - metastaze idu u najbliže organe: crijeva, mjehur, bubrege i jetru. Glavobolje, bolovi u mišićnim kostima pojavljuju se na pozadini opće intoksikacije tijela.

Najvažnije je zapamtiti da rak u ranim fazama razvoja ima visoku stopu preživljavanja, jer metastaze ne utječu na organe. U 3. stupnju su zahvaćeni limfni čvorovi zbog kojih obično kirurzi u ovoj fazi uklanjaju maternicu zajedno s najbližim limfnim sustavom.

BILJEŠKA! Prije svega, pacijent mora obratiti pažnju na bol, temperaturu i krvarenje iz vagine i odmah se obratiti ginekologu na pregled.

Rak jajnika

Često se javlja kod starijih žena nakon 55 godina, posebno kod onih koje nikada nisu rodile. Nije čudno, ali broj djece izravno utječe na osjetljivost na ovaj rak, a što je više djece, manje su šanse da dobiju ovu bolest.

Genetika je najčešći uzrok jer su djevojke čije su majke i bake imale ovu bolest u opasnosti.

znakovi

  1. Jaka nadutost - osjeća se teško na dodir.
  2. Mučnina i povračanje.
  3. Česte zatvor.

Rak vagine i usnih usana

Sama neoplazma ima porast kvržica. Tumor raste i simptomi se nakon toga pojavljuju: peckanje, svrbež i bol. U kasnijim fazama tumor može krvariti i izlučivati ​​gnoj..

Rak vagine je rjeđi i zahvaća unutarnje stijenke, s malim izraslima koji naknadno počinju krvariti i lučiti gnoj.

Istodobno, žena je gotovo nemoguća seksati, jer će nakon kontakta osjetiti jaku bol i peckanje. U fazama 3 i 4, tumor može potpuno blokirati uretru i pacijent će imati kateter.

Dijagnostika

Prvo morate identificirati samu bolest, za to se koristi veliki broj metoda. Najvažniji je početni pregled ginekologa i mamologa. Nakon čega pacijent prolazi opći, biokemijski test krvi, gdje možete vidjeti neka odstupanja od norme.

Mnogi se pitaju o markerima tumora, ali u stvarnosti ih rijetko predaju, jer mogu pokazati karcinom, ali ne sa 100% vjerojatnosti, a liječniku je bolje da ne gubi vrijeme i sve vidi svojim očima.

  • Ultrazvuk zdjelice - možete vidjeti cistu i kancerogene izrasline u jajnicima.
  • MRI, CT - pogledajte koliko rak utječe na okolno tkivo.
  • Biopsija tkiva raka - nakon pregleda liječnik uzme komadić tkiva i pregleda ga pod mikroskopom kako bi vidio prirodu samog raka i brzinu rasta.
  • Mamografija je ultrazvučni pregled dojke na zloćudne tumore..

BILJEŠKA! Ako pribjegavate tradicionalnoj medicini, razgovarajte o lijekovima i bilju sa svojim liječnikom, jer postoje mnoge tvari koje mogu povećati opću intoksikaciju i pogoršati stanje tijela, pa čak i dovesti do smrti.

liječenje

Sama terapija ovisi o stadiju karcinoma..

  • Metode kirurške intervencije - obično se koriste u 1. i 2. fazi, kada nema metastaza. Liječnik uklanja sam tumor i okolno tkivo, kao i zahvaćene limfne čvorove.
  • Radioterapija - ovaj postupak je usmjeren. Tankom zrakom zračenja, uz pomoć posebne opreme, liječnik počinje djelovati samo na tkivo tumora i uništava ih.
  • Kemoterapija - u ovom trenutku postoji veliki broj citoksičnih lijekova koji uglavnom utječu na tumorske stanice. Prvo, liječnik propisuje specifičan reagens koji uništava ovu vrstu raka. Ako to ne pomogne, tada već postoji studija samog tkiva o osjetljivosti na određene tvari.
  • Hormonska terapija - niz lijekova koji smanjuju osjetljivost tumora i samog organa na estrogen.

Rak labije

Budući da su reproduktivni organi prekriveni epitelnim slojem, žene različite dobi mogu razviti rak usana. Ako vjerujete podacima medicinske statistike, tada se onkologija s takvom lokalizacijom dijagnosticira vrlo rijetko. U prosjeku, učestalost otkrivanja malignih tumora na ovom mjestu nije veća od 2% svih kliničkih slučajeva.

Rak labija, čija će fotografija biti predstavljena kasnije, nalazi se u bolesnika starijih od 70 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija da patologija postaje sve mlađa. Stoga se maligne novotvorine sada nalaze kod žena starih 50 godina. Razmotrimo detaljnije kako se tumor pojavljuje na usnim usnama, fotografija, zašto se razvija i kako se liječi.

uzroci

Karakteristično obilježje patologije je da je češća kod stanovnika Europe i Azije, iako je uobičajena na cijelom planetu. U usporedbi s drugim onkologijama reproduktivnog sustava, dijagnoza poput raka na usnim skupinama ima povoljan tijek. Ispod je fotografija karcinoma usne u žena (koja mjesta na koži bi trebala predstavljati problem).

Vrste mrlja na koži s rakom labia. Izvor: opuholi.org

Stupanj preživljavanja bolesnika prilično je visok, dok životni vijek nakon uspješnog liječenja može biti i do nekoliko desetaka godina, unatoč činjenici da bi se patologija mogla otkriti u dovoljno naprednim fazama. Budući da je proces lokaliziran na koži, nema dijagnostičkih značajki.

Tumor na usnim skupinama razvija se pod utjecajem sljedećih razloga:

  • Kršenja endokrinog sustava. S obzirom na njihovu pozadinu, može se razviti rana menopauza, a menstrualno krvarenje počinje kasno u adolescenata.
  • Neravnoteža hormona u tijelu. Slično stanje se opaža kod žena koje često prekidaju trudnoću, imaju neuredan seksualni život, imaju popratne patologije reproduktivnih organa i nisku razinu estrogena..
  • Pogrešan metabolizam. To se često dijagnosticira kod žena s prekomjernom težinom. Prema statistikama, žene s prekomjernom tjelesnom težinom rizikuju razvoj zloćudnih tumora. Dijabetes, koji izaziva kršenje ravnoteže ugljikohidrata, također može biti predisponirajući faktor..
  • Prisutnost virusa u tijelu. Rak labijske minore često se razvija kod pacijenata koji su nositelji herpes drugog tipa, humani papilomi, genitalne bradavice, često pate od pojave lišajeva.
  • Prisutnost loših navika. Pušenje duhana dovodi do stvaranja atipičnih malignih stanica u raznim unutarnjim organima, zbog prisutnosti kancerogenih tvari u cigaretama. Povećana vjerojatnost metastaza je zbog činjenice da se bolest širi tijelom s protokom krvi i limfe..

S obzirom na činjenicu da se bolest dijagnosticira, u većini slučajeva, u bolesnika senilne dobi, jedan od glavnih razloga njezine pojave smatraju se promjene koje se događaju na sluznici vanjskih genitalija, a koje su sastavni dio prirodnog procesa starenja. Budući da takve transformacije dovode do promjene u ravnoteži hormona i različitih degeneracija, mogu se pojaviti maligne novotvorine..

Na pozadini genitalnih bradavica može se razviti karcinom labija. Izvor: rus-urologiya.ru

Moguće je da rak u mađarskoj labiji može biti bolest sekundarnog tipa, koja se pojavljuje na pozadini drugog malignog patološkog procesa u tijelu, bez obzira na mjesto primarnog žarišta. No uglavnom liječnici kažu da se tumori formiraju u prisutnosti drugih neoplazmi u reproduktivnim organima.

Klasifikacija

Ne samo da je lako znati kako izgleda rak labia, nego i razumjeti po kojim je načelima razvrstan. U suvremenoj medicini ne postoji jedinstvena shema distribucije, već se uobičajeno koristi sortiranje prema stupnjevima, prevalenciji i obrascu rasta..

Prema vrsti rasta maligne novotvorine postoje:

  1. Exophytic - patološka lezija lokalizirana je iznad kože i predstavljena je u obliku gustog čvora;
  2. Endofitik - dolazi do klijanja atipičnih malignih stanica duboko u tijelu, na pozadini kojih se pojavljuje čir;
  3. Infiltrativni - ovu vrstu rasta nazivamo i edematoznom ili difuznom, dok infiltrat nastaje na cijeloj površini usnih usana.

Patološke formacije mogu također varirati u stupnju prevalencije. Ako tumor ostane na mjestu, onda kažu da nema infiltrativnog rasta, postoji mikroinvazivni rak (dubina oštećenja tkiva nije veća od 5 mm), invazivni karcinom koji može biti pločasti, bazalni i nisko diferenciran.

Načelo stvaranja metastaza u tijelu. Izvor: lecheniemiomy.ru

Što se tiče pojave metastaza, sekundarno žarište može nastati zbog širenja patoloških stanica po tijelu kroz krv ili limfu (hematogeno i limfogeno, respektivno), dok su ingvinalni, glomerularni i lumbalni čvorovi češće uključeni u proces.

Faze

U medicini se razlikuju četiri glavne faze onkološkog procesa od kojih svaka ima svoje specifične osobine. U početku se dijagnosticira nulta stadija, u ovom stanju oni govore o predinvaziji ili preinvazivnom karcinomu. U prvom stadiju, tumor nije promjera više od 2 cm, nema metastaza, za drugi stadij karakterizira porast formacije na 2 cm ili više, nema metastaza.

Nakon toga se razvija treća faza. Ovdje se može dijagnosticirati stupanj 3A, u kojem tumor raste do susjednih organa, na primjer, vagina i uretra su oštećeni, a nema ni metastaza. Stadij 3B isti je kao i kod 3A, no pojavljuju se metastaze.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i dijagnosticira se stadij 4A. U tom stanju primjećuje se potpuna lezija uretre i rektuma. Također se može otkriti stupanj 4B, u kojem su primijećene sve transformacije stupnja 4A, uz prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima..

simptomatologija

Razina vizualizacije patološkog procesa prilično je visoka, tako da simptomi karcinoma labije mogu biti uočljivi već u početnim fazama progresije bolesti. U početku, žene primjećuju da se na zahvaćenom području pojavila mala erozija ili mali čvor, koji ne donosi nelagodu.

Kako dolazi do klijanja stanica raka u patološkom fokusu. Izvor: vseprorak.ru

Ako se liječenje ne započne pravodobno, tada će znakovi bolesti postati izraženi:

  • Pacijent će se žaliti na nelagodu dok hoda, trči ili sjedi;
  • Tijekom i nakon mokrenja pojavit će se svrbež i peckanje;
  • Pri ulasku u intimu, kao i tijekom preliminarnih milovanja, pojavit će se nelagoda;
  • Genitalije stalno svrbe;
  • U prisutnosti menstrualnog krvarenja, doći će do jakih iritacija genitalija.

Važna značajka je da pacijent neće imati poremećaja u redovnom mjesečnom ciklusu. Neke žene mogu prepoznati rak majore labia po takvom znaku kao što je pojava gnojnog eksudata i prirode koja razmazuje krvarenje. Budući da će se sastav vaginalne mikroflore promijeniti, razvoj genitalne kandidijaze nije isključen.

Trbušicu prati i svrbež i peckanje genitalija, iritacija, neugodan miris i pojava karakterističnog sirastog iscjedaka iz vagine, koji je bijele boje sa žutim tonom. Općenito, razina općeg stanja ostaje zadovoljavajuća. Reproduktivni sustav djeluje dobro, u posljednjim fazama patologije može doći do povećanja limfnih čvorova.

Dijagnostika

Kao što je ranije spomenuto, rak labijske minore i labia minora lakše je dijagnosticirati od ostalih malignih tumora. U početku, žena treba ići na savjetovanje kod ginekologa. U početku, specijalist prikuplja anamnezu, tijekom koje pacijent mora reći o svim njezinim stanjima i pritužbama. Slijedi pregled pomoću ogledala..

Da bi se postavila točna dijagnoza, propisana je biopsija. Izvor: zhkt.guru

Tijekom pregleda ginekolog će otkriti čvor ili čir na usni koji će imati određeni promjer. Za precizno razmatranje izraza koristi se povećalo ili kolposkop. Dalje se palpira neoplazma, što vam omogućuje određivanje stupnja gustoće, konzistentnosti, prevalencije, pokretljivosti, prianjanja na druga tkiva.

Biopsija je obvezna jer je ovaj postupak zlatni standard u dijagnozi zloćudnih novotvorina. Neophodno je da se kožno mjesto pošalje na histološki pregled, što omogućava provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim karcinomima..

U dijagnostičkom kompleksu može provesti vulvoskopiju. Izvor: beremennuyu.ru

Također, pored biopsije, propisani su slijedeći postupci:

  1. Vulvoscopy
  2. Fluorescentna mikroskopija vulve;
  3. Radiološka ispitivanja pomoću radioizotopa fosfora;
  4. Citološko ispitivanje razmaza uzetih s površine neoplazme.
  5. Limfografija pomaže u procjeni stanja limfnih čvorova;
  6. Cistoskopija otkriva (ako postoje) tumore u mokraćnoj cijevi i mjehuru;
  7. Sigmoidoskopija omogućava vizualno procijeniti stanje rektuma.

Vrijedno je napomenuti da se svakoj ženi za koju se sumnja da je razvio karcinom labija pokazalo da ima rendgenski snimak prsnog koša, jer metastaze najprije pogađaju pluća. Zdjelični organi također su podvrgnuti istom pregledu, jer su oni najbliži patološkom fokusu.

liječenje

Nakon postavljanja konačne dijagnoze, pacijent prima uputnicu onkologu koji će razviti najprikladnije taktike liječenja. Čak i s obzirom na činjenicu da se patologija često otkriva kod žena u starosti, gotovo uvijek se propisuje kirurška intervencija.

Glavna značajka manipulacije je da se provodi bez uvođenja opće anestezije, koristi se lokalna anestezija, odnosno, što dobro podnosi gotovo svaki organizam, bez obzira na dob. Zatim će biti propisan tijek terapije zračenjem, koji djeluje kao prevencija i prevencija relapsa.

Ako se iz nekog razloga kirurška intervencija ne može izvesti, tada se liječenje provodi samo uz uporabu zračenja u velikim dozama, ali ova tehnika je neučinkovita. U početnim fazama uklanja se patološki fokus uz pomoć vulvektomije (uklanjanje minora labia i labia minora, klitoris).

Zračna terapija se koristi za liječenje raka usne šupljine. Izvor: rosonco.ru

U budućnosti će se volumen intervencije povećavati ovisno o stupnju:

  • Prva razina. Pokazana je radikalna vulvektomija u kojoj se uklanjaju ne samo klitoris i usne usne stanice, već i regionalni limfni čvorovi.
  • Druga faza. Radikalna vulvektomija u kombinaciji s terapijom zračenjem u postoperativnom razdoblju uz korištenje brzih elektrona.
  • Treća faza. Provodi se radikalna vulvektomija, uklanjaju se i ingvinalni limfni čvorovi i žile, u postoperativnom razdoblju propisan je tečaj radioterapije.
  • Četvrta faza. Liječenje je simptomatsko, jer druge metode terapije neće donijeti očekivani učinak.

Što se tiče liječenja simptomatskog tipa, u ovom slučaju pacijentu je propisano uzimanje lijekova s ​​snažnim analgetskim učinkom. U početku propisani nesteroidni protuupalni lijekovi, ako postoji potreba, mijenjaju se u opojne analgetike. Također se može izvršiti transfuzija krvi, a kompleksu se dodaju antihistaminici i masti za uklanjanje svrbeža.

Rak labije je patologija koja ima maligni tijek, s velikom vjerojatnošću pojave ranih metastaza. Kod provođenja kombinirane terapije u 50% slučajeva opaža se trogodišnje preživljavanje, a u 29% petogodišnje. Uz kombinaciju zračenja i kirurškog liječenja, stopa preživljavanja iznosi 63% i 57%..

Benigni i zloćudni tumori ženskih spolnih organa

Benigni i zloćudni tumori ženskih spolnih organa

Benigne i zloćudne novotvorine ženskih spolnih organa prilično je čest problem u ginekologiji. Prema medicinskoj statistici, gotovo svaka peta do osma žena u Ruskoj Federaciji pati od određenih tumora vulve, vagine, grlića maternice, maternice, jajnika.

Na primjer, podaci WHO-a pokazuju da svaka peta žena na svijetu u dobi od 30-35 godina ima tako čest benigni tumor kao što su fibroidi maternice, više od 25% ginekoloških operacija obavlja se na cistama jajnika itd. Zbog često asimptomatskog tijeka neoplastičnih bolesti, oni se ponekad slučajno dijagnosticiraju na sljedećem pregledu za bilo koji drugi problem..

Tumori ženskih spolnih organa su patološke formacije zbog kršenja mehanizma stanične diobe. Stručnjaci razlikuju benigne i zloćudne tumore genitalija.

Uzroci tumora ženskih genitalija

U ovom trenutku, uzroci i razvoj benignih i malignih tumora nisu u potpunosti razumljivi. Poznato je da je osnova defekt u genetskom materijalu stanice (DNK), uslijed kojeg mehanizam rasta i dijeljenja stanice podliježe patološkim promjenama, razvija se apoptoza (samouništavanje stanice kao rezultat programiranja do smrti). Čimbenici koji predisponiraju pojavu tumora su sljedeći:

  • Genetski faktori (nasljedna predispozicija - vodeći faktor).
  • Kemijski faktori (utjecaj aromatskih tvari na DNA).
  • Fizički čimbenici (ultraljubičasto zračenje, druge vrste zračenja).
  • Mehaničke ozljede, pregrijavanje tijela.
  • Biološki faktori (virusi i infekcije).
  • Smanjena imunološka obrana tijela, autoimuni procesi.
  • Patologije endokrinog sustava, hormonalna neravnoteža.

Simptomi tumora ženskih genitalija

Neke vrste tumora uopće ne mogu stvarati nikakve simptome, a druge - ovisno o prirodi, veličini, mjestu tumora - mogu očitovati lokalne ili opće simptome. Lokalni simptomi tumora su povećani regionalni limfni čvorovi, palpabilni tumor.

Uobičajeni simptomi tumora ženskih spolnih organa inače se nazivaju "sitnim znakovima" tumora. Tumori raznih organa mogu imati pojedinačne simptome, na primjer, s karcinomom maternice, žene se mogu žaliti na krvarenje iz maternice izvan ciklusa, disfunkciju jajnika itd. Kod dugogodišnjeg tumora velikih veličina mogu se primijetiti bolovi u donjem dijelu trbuha i ozračivanje u donjem dijelu leđa, perineum, rektum i drugi organi.

Uobičajeni simptomi raka uključuju umor, brzo progresivno mršavljenje, oslabljen apetit, smanjene performanse i raspoloženje i nisku temperaturu.

Vrste benignih i malignih tumorskih bolesti ženskih spolnih organa

Miomi maternice, fibroidi maternice - jedna od najčešćih tumorskih bolesti ženskih spolnih organa u ginekološkoj praksi. U većini slučajeva možda nema izražene kliničke simptome i određuje se nasumično bimanualnim pregledom..

Dijagnoza se postavlja na temelju transvaginalnog ultrazvuka, histeroskopije, kolposkopije, laparoskopije, biopsije, citološkog ili histološkog pregleda.

GUTA CLINIC pruža sve vrste djelotvornog kirurškog liječenja fibroida maternice s laparoskopskom i histeroskopskom momektomijom - neinvazivno kirurško liječenje fibroida bez incizija, kao i laparotomija s miometomijom, histerektomija prema indikacijama.

Konzervativna terapija može se koristiti kod mladih bolesnika s malim veličinama fibroida koji sporo rastu i nedostatkom kontraindikacija na propisane lijekove. Fibromyoma treba obvezno kirurško liječenje zbog mogućnosti prelaska u sarkom - maligni tumor.

Cista jajnika je šupljina ispunjena tekućinom (točna priroda sadržaja utvrđuje se izravno tijekom detaljnog pregleda). Najčešće se cista jajnika nalazi kod mladih žena reproduktivne dobi, u starijih je to izuzetno rijetka.

Postoje endometrioidne, paraovarijalne, mucinaste, serozne, dermoidne, folikularne ciste, ciste corpus luteum itd..

Cista na jajniku ne smeta ženi i može se slučajno otkriti kada ga pregleda ginekolog. U nekim slučajevima cista na jajniku može biti popraćena menstrualnim nepravilnostima, teškim i dugotrajnim menstruacijama, bolovima u donjem dijelu trbuha, anovulacijom, neplodnošću itd..

Trenutno je "zlatni standard" za liječenje cista na jajnicima laparoskopija koja pacijentu omogućuje brži oporavak i potpuno održavanje svoje reproduktivne funkcije. Ciste na jajnicima podliježu obveznom kirurškom liječenju, kao sposobna za maligne bolesti, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija (razvoj peritonitisa, gnojna cista itd.)

Cervikalna cista koju pacijenti pogrešno nazivaju "cista maternice" česta je komplikacija pseudoerozije, koja je sa svoje strane česta komplikacija istinske erozije. Dimenzije cervikalne ciste najčešće su nekoliko milimetara, sama cista izgleda kao okrugla formacija žućkasto-bijele boje.

Što se tiče ciste na grliću maternice, odabrana je taktika promatranja: ako su ciste male i ne utječu na zdravlje maternice, ostaju bez liječenja, ako su ciste višestruke, deformiraju grlić maternice, preporučuje se upotreba Surgitron radio valne metode - ova se metoda može preporučiti čak i za bezopasne djevojke zbog svoje atraumatske.

Karcinom vulvara maligni je epitelni tumor koji je prilično rijedak. Karakterizira ga stvaranje nodula s daljnjim oštećenjem ingvinalnih limfnih čvorova, metastazama. Karcinom vulvara češće se razvija kod žena u menopauzalnom razdoblju. U nedostatku liječenja, smrtni ishod je neizbježan zbog kaheksije, urosepsije, krvarenja, tromboflebitisa zdjeličnih vena i drugih komplikacija.

Rak vagine maligni je epitelni tumor koji podsjeća na papilomatozne izrasline. Češće se razvija kod žena starijih od 40 godina koje su prošle mnogo poroda. Manifestira se pjegavanjem i leucorrheea s dodatkom gnoja. Liječenje - kirurško s rendgenom i drugim metodama.

Rak grlića maternice je najčešći zloćudni tumor ženskih spolnih organa. Razlozi mogu biti neke vrste HPV-a (humani papiloma virus, neliječena erozija itd.). Ranije se vjerovalo da rak grlića maternice pogađa uglavnom žene starije od 40 godina, ali u posljednje vrijeme se trend širenja bolesti među mladim, čak i nerodivim djevojčicama značajno povećao, zbog širokog širenja infekcije papiloma virusom čovjeka.

Rak grlića maternice može biti asimptomatski, rani znakovi mogu biti bijeli i pjegavi, ponekad s neugodnim mirisom. U nedostatku liječenja za rak grlića maternice, smrt nastupa od peritonitisa, sepse, kaheksije, krvarenja itd..

Rak maternice rjeđe je od raka grlića maternice, uzrok je hormonalna neravnoteža u tijelu, može se kombinirati s miomom maternice, tumorima jajnika, hiperplazijom endometrija, dijabetesom melitusom, pretilošću i drugim metaboličkim poremećajima. Uglavnom se razvija kod žena starijih od 45-50 godina, često bez simptoma, žene se žale na slabost i umor.

Dijagnoza tumora ženskih spolnih organa

U većini slučajeva dijagnoza benignih i zloćudnih tumora ženskih spolnih organa provodi se sljedećim metodama:

  • Ginekološki pregled.
  • Bimanualni pregled vagine.
  • Transvaginalni ultrazvuk (karlica ultrazvuk).
  • Računarska tomografija (CT) skeniranja zdjeličnih organa.
  • Magnetska rezonanca (MRI) zdjeličnih organa.
  • Endoskopski pregled zdjeličnih organa.
  • Histeroskopija, medicinsko dijagnostička laparoskopija.
  • kolposkopija.
  • Biopsija nakon čega slijedi histološki ili citološki pregled.

Liječenje tumora ženskih spolnih organa

Kirurško ili konzervativno liječenje propisuje se ovisno o utvrđenoj bolesti, njenom obliku, stadiju, prirodi, karakteristikama tečaja, pojedinačnim indikacijama pacijenta. U pravilu se kirurško liječenje tumora ženskih spolnih organa provodi s jakim krvarenjem, brzim rastom tumora ili velikim veličinama otkrivenog tumora itd..

Opseg kirurškog liječenja je različit - to može biti laparoskopija koja štedi organe (za ciste i ciste na jajnicima) ili radikalna amputacija (ekstirpacija) maternice - za velike fibromiome ili rak maternice bez metastaza. Prednost se daje prvoj - minimalno invazivnoj - metodi liječenja ženskih genitalnih tumora.

Paralelno s kirurškim liječenjem propisuju se antivirusna ili antibakterijska terapija, imunomodulacijski i biostimulirajući lijekovi prema indikacijama.

GUTA CLINIC stručnjaci podsjećaju pacijente da čak i neki benigni tipovi tumora mogu preći u rak bez liječenja, što u nekim slučajevima dovodi do prilično brze smrti zbog razvojnih komplikacija i širenja metastaza.

Zato su tumori ženskih spolnih organa podložni obveznom liječenju, u nekim slučajevima promatranju (pasivna fibroida maternice). S obzirom da se razvoj većine vrsta tumora razlikuje po neizraženim, izbrisanim kliničkim simptomima, ginekolozi u GUTA CLINIC preporučuju redovite preventivne preglede od strane stručnjaka, čak i ako žena nije zabrinuta..

Rak vulvara

Vulva je vanjski dio ženskih spolnih organa koji je predstavljen vestibulom vagine, minorom usana i labia minorom te klitorisom. Na ovom području mogu se pojaviti zloćudni tumori. Najčešće utječu na klitoris, unutarnju površinu labia majora i labia minora.

Uzroci i faktori rizika za rak vulve

Trenutno su znanstvenici svjesni dva mehanizma raka vulve. Mlade žene (osobito pušačice) najčešće imaju tumore povezane s infekcijom ljudskim virusom papiloma. Vjerojatno, prodirući u stanicu, patogen može uzrokovati promjene u genima, koje dovode do stvaranja abnormalnih proteina i, kao rezultat, nekontroliranog umnožavanja stanica..

Žene starije od 55 godina najčešće nemaju HPV infekciju, ali imaju mutaciju gena p53, koji igra važnu ulogu u prevenciji karcinoma.

Pored infekcije humanim papiloma virusom, poznati su i drugi faktori rizika od raka vulve:

  • Dob. Žene mlađe od 50 godina čine manje od 20% slučajeva, a žene starije od 70 godina više od 50%.
  • Pušenje. Tradicionalno, izloženost duhanskom dimu obično je povezana s povećanim rizikom od raka pluća. Ali zapravo pušenje povećava rizik od mnogih karcinoma.
  • HIV infekcija. Virus imunodeficijencije slabi tjelesnu odbranu i povećava rizik od infekcije HPV-om.
  • Vulvarska intraepitelna neoplazija. To je prekancerozna bolest. Nenormalne stanice pojavljuju se u vulvi, isprva su u površinskim slojevima kože, ali s vremenom se mogu transformirati u karcinom.
  • Dijagnosticiran rak grlića maternice. Povećan je rizik od raka vulve..

Klasifikacija raka vulkana

Najčešći tip karcinoma vulve je skvamozni keratinizirani karcinom. U pravilu se razvija kod starijih žena (starijih od 55 godina). Bradati i bazaloidni (obično kod mladih žena) površinski karcinomi pločastih stanica su rjeđi..

U 8% slučajeva maligni tumori vulve su adenokarcinomi koji potječu iz žlijezdanih stanica. U pravilu se razvijaju u bartholinskim žlijezdama. Te su žlijezde smještene u debljini mađorice labia, oni hidratiziraju vaginu tijekom odnosa. Tumori Bartholin žlijezde često se pogrešno ciste. Ponekad se adenokarcinomi razvijaju iz stanica znojnih žlijezda koje se nalaze u vanjskom ženskom genitalnom području..

U rijetkim slučajevima karcinom bazalnih stanica (vrsta kožnog raka) nalazimo u vulvi.

U 6% slučajeva melanomi se nalaze u vulvarnoj regiji - maligni tumori koji potječu iz stanica koje proizvode pigment melanina. Takva lokalizacija za melanom nije posve karakteristična, češće se pojavljuje na otvorenim dijelovima kože koji su izloženi suncu.

Klasifikacija raka vulve po fazama:

  • Faza 1: u stadiju 1, tumor koji raste unutar vulve i ne zahvaća susjedne organe, limfne čvorove.
  • Faza 2: u stadiju 2, tumor koji je narastao u susjednim strukturama, poput uretre, vagine, anusa.
  • Faza 3: u fazi 3, tumor u kojem su se stanice raka proširile na limfne čvorove.
  • Stupanj 4: s rakom vulve u stadiju 4, oštećenje limfnih čvorova je izraženije u usporedbi s stadijem 3, tumor raste u gornji dio uretre, vaginu, u mjehur, rektum, zdjelične kosti, prisutnost udaljenih metastaza.

Stadij tumora određuje pristup liječenja i daljnju prognozu.

Kako je rak vulve kodiran u ICD 10??

Međunarodna klasifikacija bolesti raka vulvera sadrži sljedeće kodove:

D07.1 - "rak na mjestu".
C51 - Maligne novotvorine vulve:
C51.0 - Rak majore labia.
C51.1 - Rak minora labia.
C51.2 - Klitoralni karcinom.
C51.8 - rak vulve koji nadilazi granice gornjih struktura.
C51.9 - rak vulvara, neodređen.

Simptomi raka vulkana

Predrakave promjene i rani stadiji karcinoma vulve možda nemaju simptome. Kada tumor raste dublje, a stanice raka počinju se širiti u limfne čvorove, gotovo sve žene doživljavaju neke manifestacije:

  • Dio kože u vulvi koji se razlikuje od okolnog zdravog tkiva: može biti svjetliji ili tamniji, imati crvenkastu ili ružičastu boju.
  • Na koži se pojavljuju kondenzacija, plak, bradavice, čirevi.
  • Svrab, peckanje, bol.
  • Mnoge žene su zabrinute zbog vaginalnog krvarenja izvan razdoblja.

Najčešće ti simptomi nisu uzrokovani rakom. Uvijek postoji mala vjerojatnost da je rak.

Adenokarcinom, koji se razvija iz Bartholinove žlijezde, izgleda kao formacija u usnim usnama koja se može palpirati. Slični simptomi pojavljuju ciste.

Dijagnoza karcinoma vulve

Glavna metoda dijagnoze karcinoma vulve je biopsija. Mikroskopskim pregledom uzorka tkiva pomaže se razlikovati benigni tumor od zloćudnog s velikom točnošću. Kako bi razumio gdje uzeti tkiva, liječnik kolposkopom pregledava vulvu, kožu tretira otopinom octene kiseline ili toluidinsko plave boje: kao rezultat, patološke lezije postaju vidljivije.

Prema svjedočenju (ako je tumor velik i postoji sumnja da se proširio izvan vulve), propisane su druge dijagnostičke metode:

  • Endoskopski pregled mjehura i rektuma.
  • CT i MRI pomažu u otkrivanju žarišta rasta tumora u limfnim čvorovima, različitim organima.
  • Za pretragu metastaza u prsima provodi se rendgen prsa.
  • PET skeniranje - učinkovita metoda pronalaska udaljenih metastaza.

Liječenje karcinoma Vulvar

Uz rak vulve pribjegavaju klasičnoj trijadi liječenja u onkologiji: kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem. Glavni čimbenik koji određuje taktiku liječenja je vrsta i stadij tumora. Pri ozračivanju karcinoma vulve liječnik uzima u obzir dob žene, njeno opće zdravstveno stanje i srodne bolesti.

Kirurško liječenje raka vulve

Kirurgija je glavno liječenje raka vulve. Tijekom operacije liječnik pokušava potpuno ukloniti tumorsko tkivo, zadržavajući estetski izgled genitalija, normalnu evakuaciju urina i stolice (to je posebno važno kada je tumor u blizini uretre i anusa). Ovisno o stupnju, pribjegavaju jednoj od sljedećih hirurških opcija:

  • Lokalna ekscizija tumora. Možda u ranoj fazi. Kirurg izrezuje tumor i otprilike 1,3 cm okolnog tkiva, potkožne masti. Uklonjeno tkivo šalje se u laboratorij na mikroskopiju. Ne moraju se otkriti stanice tumora na rubu ureza (negativni rub resekcije) - to će značiti da je tumor potpuno uklonjen i najvjerojatnije da u tijelu nije ostalo više stanica raka.
  • Vulvectomy. Kirurg uklanja sve ili većinu vulve. Postoje različite mogućnosti vulvektomije. U nekim je slučajevima nakon operacije moguće održati normalan izgled genitalnih organa, a neke žene kasnije moraju pribjeći rekonstruktivnoj plastičnoj kirurgiji.
  • Evisceracija zdjelice (eksentracija) najkompleksnija je i traumatična operacija, izvodi se ako se rak proširio na zdjelične organe. Ukloni se mjehur, donji dio debelog crijeva i rektuma, maternica, zajedno s vratom i vaginom. Količina intervencije ovisi o mjestu gdje je tumor uspio rasti..
  • Uklanjanje limfnih čvorova. Prije toga se uvijek izvodila - za svaki slučaj, jer kirurg nije mogao sa sigurnošću znati jesu li se tumorske stanice proširile na najbliže limfne čvorove. Trenutno je moguće izvršiti sentinelnu biopsiju - pregled limfnog čvora, koji je prvi na putu odljeva limfe iz tumora. Ako u njemu nema stanica raka, nema smisla uklanjati preostale limfne čvorove.

Ponekad, ako nakon operacije postoji visoki rizik od recidiva, kirurško liječenje kombinira se s tijekom zračenja i kemoterapije.

Kemoterapija protiv raka vulve

Trenutno ne postoje jasni, nedvosmisleni režimi kemoterapije za rak vulve. Međutim, antikancerogeni lijekovi mogu biti korisni u sljedećim slučajevima:

  • Prije operacije koristi se kemoterapija u kombinaciji s terapijom zračenjem. Zajedno pomažu u smanjenju oteklina i olakšavaju njegovo uklanjanje..
  • Kemoterapija propisana za recidiv raka vulve nakon kirurškog liječenja.

Zračna terapija protiv raka vulve

Zračna terapija koristi se protiv raka vulve u sljedećim slučajevima:

  • Prije operacije u kombinaciji s kemoterapijom. To pomaže smanjiti tumor, pretvoriti neoperabilni rak u operiranog.
  • Nakon operacije za sprečavanje recidiva.
  • Zračna terapija može se koristiti kao jedini tretman za lezije ingvinalnih i zdjeličnih limfnih čvorova..
  • Koristi se samostalno ili u kombinaciji s kemoterapijom za liječenje žena kojima je operacija kontraindicirana..

Prognoza karcinoma vulvara

Koliko ih živi s rakom vulve? Čak i ako je liječenje uspješno, a došlo je do remisije, u budućnosti žena ostaje u riziku od recidiva raka. Stoga su svi bolesnici potrebni dugotrajno praćenje nekoliko godina. Prognoza se procjenjuje petogodišnjim preživljavanjem - pokazateljem koji pokazuje postotak preživjelih žena u roku od 5 godina nakon postavljanja dijagnoze. Ovaj pokazatelj ovisi o stadiju raka i o tome koliko se proširio izvan vulve:

  • S lokalnim rakom, koji se nalazi unutar vulve (odgovara fazi I i II), 5-godišnje preživljavanje je 86%.
  • U regionalnom karcinomu, kada se tumorske stanice šire na limfne čvorove i susjedne organe (odgovara stadijima III i IVA) - 54%.
  • Kod uznapredovalog raka, kada postoje udaljene metastaze (odgovara fazi IVB) - 16%.

Može li se spriječiti rak vulve?

Glavne mjere prevencije karcinoma vulve su prevencija infekcije ljudskim papiloma virusom. Potrebno je ograničiti broj seksualnih partnera (u idealnom slučaju, to bi trebao biti jedan), koristiti kondome. Cjepivo učinkovito štiti od opasnih sojeva HPV-a.

Budući da je rak vulve češći kod žena koje puše, učinkovita preventivna mjera je odustajanje od loše navike..

Čak i ako žena vodi apsolutno "ispravan" način života, to još uvijek ne garantira da se neće razboljeti. Stoga je važna rana dijagnoza, trebate redovito posjećivati ​​ginekologa.

Cijene liječenja raka vulve u Europskoj klinici za rak

Trošak liječenja raka vulve ovisi o stadiju tumora, volumenu kirurške intervencije, o tome treba li ga nadopuniti kemoterapijom, zračenjem i drugim vrstama liječenja. Pomoć u Europskoj onkološkoj klinici možete dobiti na razini vodećih zapadnih onkoloških centara, ali po nižoj cijeni.

Prijem onkologa-ginekologa - 5 700 r.
Fotodinamička terapija - od 170 tr (izračunava se ovisno o težini pacijenta).

Objava Limfoma