Koji su prvi simptomi i znakovi raka želuca?

Teratom

Pacijent ne može samostalno isključiti ovu dijagnozu, jer nema specifičnih simptoma koji točno ukazuju na prisutnost patologije. Bolest se može očitovati i kao atrofični gastritis, čir i druge bolesti crijevnog i želučanog trakta. Da bi se prepoznao rak želuca, potrebno je niz studija..

Što je rak želuca?

Rak želuca je onkološka bolest, maligna tvorba koja se javlja u sluznici probavnog organa na temelju vlastitih stanica. Učestalost pojave ovog oblika raka nalazi se na četvrtom mjestu. Često se bolest manifestira u azijskoj regiji, dok se u drugim zemljama rizik od oboljenja procjenjuje u regiji od 15 do 22%. Žene pate od ove bolesti dvostruko manje od muškaraca. Rak zarazi ljude često starije od 50 godina. Metastaze se javljaju u 90% slučajeva.

Bolest se može pojaviti u bilo kojem dijelu želuca: u srčanom dijelu, gdje se spaja na jednjak, na srednjem i piloričnom (dijeli se na antrum i pylorus, uz kralježnicu), na mjestu spajanja s crijevima. Tumor se često razvija unutar probavnog organa, ali može rasti jačinom kroz vanjski sloj, utječući, na primjer, na jetru.

Postoji takva raznolikost kao adenogeni karcinom želuca, koji spada u skupinu nediferenciranog. Njegova razlika: tumor se formira iz mladih stanica koje nisu "profesionalno prikladne", jer ne mogu tvoriti žljezdane strukture. Adenogeni tipovi raka uključuju čvrsti, cirrusni, krikoidni (cricoid). Karcinom želuca niskog stupnja agresivan je oblik koji karakterizira brza promjena stadija. Bolest se javlja zbog loše prehrane, prejedanja, masne, pržene hrane, nasljednosti, loših navika.

Dispepsija

Često je razlog koji je pacijenta nagovorio da se posavjetuje s liječnikom dispepsija (nelagoda u želucu). Glavni zadatak liječnika je vidjeti uzrok uzroka iza vela ne baš karakterističnih simptoma.

Među znakovima dispepsije su:

  • Problemi s apetitom, smanjuje se ili potpuno nestaje.
  • Veličina posluživanja smanjuje se.
  • Odbojnost prema hrani koju su prethodno voljeli (posebno meso, riba);
  • Nakon konzumiranja hrane ne dolazi do fiziološkog zadovoljstva;
  • Pojava mučnine i povraćanja;
  • Bol u želucu;
  • Želudac se brzo napuni..

Pojava takvih manifestacija pojedinačno možda ne izaziva veliku zabrinutost i liječi se prilično lako (kao - pročitajte ovdje). Međutim, u slučaju pojave više znakova s ​​gornjeg popisa, tada ne biste trebali odgoditi zahtjev za konsultativnu pomoć u medicinskoj ustanovi.

Prekancerozno stanje

Prema rezultatima istraživanja, rak probavnog organa razvija se na oštećenoj sluznici, posljednji simptom liječnici smatraju prekanceroznim stanjem želuca, povećavajući rizik od razvoja bolesti. Formiranje raka ne pojavljuje se zbog povećanja broja stanica, već zbog nakupljanja štetnih svojstava u njima. Često se vrijeme između početka razvoja prekanceroznog stanja i pojave tumora izravno izračunava godinama. Oni koji su imali resekciju dijela želuca imaju povećanu mogućnost zloćudnog tumora.

  • Domaća pašteta od jetre
  • Vrt za lijene
  • Pečeni ružičasti losos u pećnici - recepti sa fotografijama

Bolest želučane sluznice, poput kroničnog gastritisa, osnova je za pojavu raka. Oni koji imaju gastritis trebali bi redovito posjećivati ​​stručnjake, obaviti endoskopiju i slijediti sve savjete liječnika o prehrani i potrebnim postupcima. Čir je prekancerozno stanje i može biti uzrok razvoja onkologije. Liječenje, uključujući operativni zahvat, sprječava nastanak opasnije bolesti. Polipoza se smatra prekanceroznim stanjem ako se manifestira kao neoplazma. Saznajte više o polipozi želuca..

prevencija

Prevencija pomaže smanjiti vjerojatnost raka. Pri dijagnosticiranju onkologije, preventivne mjere olakšavaju liječenje patologije. Skupina medicinskih preporuka:

  • zdrava prehrana.
  • odbijanje upotrebe alkohola i duhanskih proizvoda.
  • sustavni unos vitamina.
  • redoviti pregledi i liječnički pregledi.
  • bavljenje sportom, fizička aktivnost.
  • izbjegavajte stresne situacije.
  • kada radite u opasnoj proizvodnji povećajte broj inspekcija do tri puta godišnje.

Rani simptomi raka želuca

Neki se pitaju kako prepoznati rak želuca. Međutim, to nije tako jednostavno učiniti. Simptome karcinoma želuca u početnoj fazi teško je utvrditi, jer postoje slični i kod drugih bolesti, poput čira ili gastritisa. Čak i liječnici često postavljaju pogrešnu dijagnozu. Pokušaji borbe protiv lijekova i dijeta s ranim simptomima želučanog karcinoma neće dovesti do ničega zbog pogrešno dijagnosticirane bolesti.

U početku, razvoj raka želuca ne uzrokuje nelagodu, a teško je identificirati bolest. Osoba je sklona pripisati blago nelagodu gastritisu ili polipovima. To dovodi do činjenice da se više od 80% pacijenata obraća specijalistima kada se bolest pokrene. Trajanje od pojave prvih simptoma do uznapredovalog karcinoma je oko dvanaest mjeseci.

Simptomi - blaga nelagoda, belching zrakom ili žgaravica, jačina u epistralnoj regiji. Ako se bolest pokrene, onda postoje znakovi raka želuca kao što su povraćanje, anemija, gubitak težine, slabost, glavobolje koje se vraćaju u leđa. Sa stenozom se opaža sužavanje izlaznog dijela, belching, mučnina, povraćanje, osjećaj težine u trbuhu i prejedanje. Koža poprima svijetlu nijansu smeđe boje, postaje manje elastična, pacijent izgleda blijedo.

  • Japanska dijeta za 7 dana - recenzije i rezultati uz fotografije. Jelovnik japanske prehrane za 7 dana
  • Što kuhati od ukusnih tikvica
  • Vitiligo bolest

Treba imati na umu da su simptomi karcinoma želuca u ranoj fazi karakteristični i za one koji su nedavno oboljeli od bolesti poput gastritisa ili čira. Ako dođe do krvarenja, pojavljuje se slabost, sve do gubitka svijesti, crna stolica, povraćanje krvlju. U slučaju proboja tumora, peritonitis se javlja uz visoku temperaturu i akutnu bol.

Su česti

Najčešći simptomi uključuju:

  1. Prekomjerna razdražljivost.
  2. Uzročna slabost.
  3. Gubitak kilograma i apetit.
  4. Umor.
  5. Apatija i razdražljivost.

Sindrom malih znakova

Prvi koji opisuje rane simptome i klasificira L.I. Savitsky, nazivajući ih sindromom malih simptoma. Popis uključuje: anoreksiju, nerazumnu slabost, izuzetno nisku radnu sposobnost i jak umor, osjećaj punoće, težine i neugodnih senzacija u gornjem dijelu trbuha, povećanu razumljivost hrane, apatiju, nedostatak zanimanja za ono što je prije privlačilo, depresiju. Ako se rak pojavi u srčanoj regiji, može se pojaviti bol iza sternuma..

liječenje

U određenim medicinskim ustanovama endoskopskom metodom uklanja se želučani tumor stupnja 1 koji prodire kroz sluznicu organa. Tijekom postupka, kirurg ne vrši rez na koži. Događa se ovako: poseban uređaj se lansira u želudac kroz jednjak kroz usnu šupljinu - fleksibilni endoskop opremljen izvorom svjetlosti i video kamerom na kraju cijevi. Uz pomoć uređaja, unutra se uvode instrumenti za rad.

Metoda ne ozljeđuje tijelo. Nakon operacije ne primjećuju se nuspojave ili negativni učinci. Terapija ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Trenutno u medicinskom području endoskopski kirurški postupak dobiva široku popularnost. Primijenjeni oblik tehnike u ranoj fazi onkologije pomaže u sprječavanju eventualnog uklanjanja želuca i pacijentu štedi sposobnost da normalno jede.

Za liječenje raka liječnik propisuje laparoskopske mjere. Takva operacija uključuje prolazak u trbušnu šupljinu duž putanje sitnih ureza u prednjem trbušnom zidu. Kemoterapija je propisana od druge faze. Ovi se postupci također provode pomoću najnovijih tehnoloških uređaja. Proces rada prati se putem video kamere koja odražava sliku na monitoru..

Dodijeljena je tradicionalna operacija. Pacijentu se podvrgava djelomično uklanjanje želuca ili je organ potpuno izrezan. Nemoguće je izbjeći ove mjere prilikom dijagnosticiranja infiltrativnog karcinoma ulkusa. Ova vrsta onkologije ne može se pobijediti endoskopskom metodom. Klinika može izvesti endoskopsku ili laparoskopsku operaciju zbog nedostatka opreme i opreme.

Kako razlikovati rak od čira

Ljudi koji pate od ulkusa navikavaju se na neugodne senzacije u želucu, stoga često ne primjećuju kako se ova bolest pretvara u drugu, opasniju. Infiltrativni rak želuca (endofitični) često se maskira kao čir. Ako bolovi postaju duži, ali manje jaki i javljaju se noću, smanjuje se težina, razina hemoglobina u krvi pada, stolica postaje crna, povraća se s krvlju, neka hrana postaje odvratna, to može ukazivati ​​na rak želuca.

Bonus

Rani znakovi nastanka maligne neoplazme u želucu imaju karakteristične manifestacije:

  • trebate obratiti pažnju na svoje zdravlje, s produljenim nelagodom, konzultirati se s liječnikom, podvrgnuti se dijagnosticiranju;
  • korisno je znati prve simptome raka i druge bolesti kako bi se pravovremeno otkrili njihove manifestacije;
  • rak želuca kod žena ima svoje karakteristike;
  • napredne faze bolesti su teže liječiti.

    Dijagnostičke metode

    Sam pacijent rijetko je u stanju prepoznati ima li rak želuca. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je napraviti histološki pregled, biopsiju i endoskopiju. Potrebna je kontrastna fluoroskopija koja može pokazati kršenje elastičnosti zidova želuca, pogoršanje peristaltike i deformacije. Učini se ultrazvuk, provodi se pregled limfnih čvorova kako bi se utvrdili mogući metastazi. Provodi se krvna pretraga radi utvrđivanja biljega raka. Budući da je teško utvrditi bolest u ranoj fazi, potrebno je savjetovati se s gastroenterologom.

    Saznajte više o prepoznavanju raka gušterače - prvih simptoma i dijagnoze bolesti.

    Prognoza života

    Ako se operacija završi na vrijeme, prije nego što započne širenje i prijelaz zahvaćenih stanica u limfne čvorove i krvne žile, petogodišnje preživljavanje doseže 85-95% slučajeva. Većina pacijenata živi normalnim životom. Strani medicinski centri daju 100% jamstvo preživljavanja oboljelih od karcinoma.

    Prognoza, očekivani životni vijek i pozitivan ishod za rak 1. stupnja temelje se na dobnoj kategoriji bolesnika, stanju tijela i imunitetu. Vjerojatnost punog oporavka je 86% dijagnosticiranih slučajeva raka želuca. Ako se liječenje provodi na vrijeme i liječenje je obavio kvalificirani stručnjak, rizik od ponovne pojave bolesti svodi se na minimum i čak je odsutan tijekom života pacijenta.

    Ovisnost simptoma o mjestu tumora

    Znakovi raka vrlo su promjenjivi, ali možete odrediti na koji je dio pogođen..

    1. Kada se tumor lokalizira u proksimalnom dijelu, djelomična, tada dolazi do potpune disfagije. Pacijenti se žale na štucanje, regurgitaciju, gubitak težine, bol u lijevoj polovici prsnog koša.
    2. Ako je zahvaćen želudac, simptomi su manje izraženi. Uglavnom se pacijenti žale na smanjenje apetita, gubitak težine, slabost. Krvni test pokazuje anemiju.
    3. Kada se tumor nalazi na velikoj zakrivljenosti, u srednjoj trećini želuca, bolest je asimptomatska. Pacijenti se rijetko žale na nadimanje želuca. U kasnijim fazama bol se javlja u epigastričnoj regiji. Najčešće, prvi simptom bolesti u ovom slučaju je krvarenje (melena, hipohromna anemija).
    4. S distalnim rakom, javlja se pilorična stenoza, pacijenti se žale na osjećaj težine u želucu, belching, povraćanje, gubitak težine. Tumor može utjecati na gušteraču. U tom se slučaju javlja oštra bol u leđima, liječnici dijagnosticiraju opstruktivnu žuticu. Ako bolest utječe na poprečni debelo crijevo, kod pacijenta se otkriva crijevna opstrukcija.

    Na početku razvoja bolesti, pacijenti se žale na bolove u želucu koji se vraćaju u donji dio leđa i javljaju se ubrzo nakon jela, a pokreti se pojačavaju. Ista bol se javlja i kod gastritisa. Bolovi protiv raka razlikuju se po tome što ne jedu nakon jela, ne ovise o sezoni, uporniji su i ne reagiraju na terapijski tretman.

    Ponekad bol može biti vrlo intenzivna, to je zbog klijanja tumora. Pacijenti se žale na bolove u leđima i često liječe išijas i neuralgiju narodnim metodama koje čitaju na forumu ili u reklami za čudotvorne lijekove. A bolest se u međuvremenu pogoršava. Tumor može početi propadati ili prerasti u susjedne organe, a pojavit će se i krvarenje. U tom slučaju neće biti bolova u želucu. Stoga se razlikuju atipični oblici - „maske“ prema V.Kh. Vasilenko:

    1. Febrilan. Pacijent ima konstantnu nisku temperaturu, koja se periodično diže na 39-40 ° C.
    2. Hipoglikcmična. Klijanje tumora u gušterači popraćeno je oštrim padom glukoze u krvi što može dovesti do hipoglikemijske kome.
    3. Ikteričan. Javlja se propadanjem tumora, što dovodi do intoksikacije i oslabljenog rada jetre ili s povećanom hemolizom.
    4. Tetanusni. Javlja se kod raka piloričnog dijela želuca, uslijed pilorične stenoze. U tom slučaju je poremećen prolaz hrane, povraća i krši ravnoteža vode i soli, što dovodi do tetanskih kontrakcija mišića.
    5. Skriven. Karakteristična je za starije ljude, bolest je gotovo asimptomatska i prati je iscrpljenost, slabost.
    6. Probavnih. Javlja se s probavnim smetnjama. Manifestira se anoreksijom, smanjenim apetitom, brzom sitosti.

    Važno je znati! Razne bolesti želuca mogu prethoditi razvoju raka. Stoga se pacijenti s gastritisom, čirima i drugim prekanceroznim stanjima moraju nužno prijaviti u ambulantu.

    uzroci

    Onkologija želuca najčešće nastaje u epitelnim stanicama organa. Takvi karcinomi imaju tendenciju brzo metastaziranja u druge organe gastrointestinalnog trakta i uzrokuju ozbiljne komplikacije, nekrozu ili krvarenje. Mehanizam razvoja i uzroci bolesti nisu dobro razumljivi. Pretpostavlja se da je infekcija bakterijom Helicobacter pylori izravno povezana s stvaranjem onkološkog procesa u probavnom traktu. Neke bolesti mogu povećati rizik od raka. To uključuje:


    Bolest zahvaća dublje slojeve želučanog tkiva..

    Maligni tumori mogu se razviti na pozadini genetske predispozicije. Patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Rano želučani rak često nastaje kao rezultat utjecaja zračenja, kemijskih i toksičnih tvari. U rizik su uključeni ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pušenje ili nezdravu dijetu..

    Ako osoba dugo uzima lijekove za liječenje mišićno-koštanog sustava, povećava se rizik od raka crijeva ili drugih vrsta gastrointestinalnog karcinoma.

    Stadiji i stupnjevi raka želuca

    Stadiji raka želuca u medicinskoj praksi razlikuju četiri, kao i prekancerozno stanje. Ovisno o stadiju jedne od najčešćih vrsta onkologije, razlikovat će se tri vrlo važna čimbenika. Oni uključuju prisutnost i intenzitet simptoma, taktike liječenja i prognozu. Glavna opasnost bolesti leži u činjenici da se razvija brzo i u većini slučajeva dijagnosticira u kasnim fazama tečaja.

    Međutim, ne samo da simptomi mogu ukazivati ​​na određeni stupanj razvoja raka želuca. Potvrdite dijagnozu i uspostavite stadij tečaja dijagnostičkim metodama koje se ne razlikuju i bit će iste za bilo koju vrstu tijeka bolesti.

    Prekancerozno stanje

    Prekancer se naziva nultu ili najraniju fazu karcinoma želuca. Karakterizira ga stvaranje malignog tumora samo na gornjem sloju želučane sluznice, bez prodiranja u dublja tkiva. Neoplazma je u ovoj fazi mala i ne širi se metastazama..

    Ali gornji čimbenici nisu glavna razlika između prekanceroznog stanja i ostalih stupnjeva karcinoma. Nulta faza je za razliku od kasnijih u tome što može proći bez izražavanja simptoma. Iz tog je razloga prilično teško dijagnosticirati bolest u ovoj fazi, budući da se stanje čovjeka praktički ne pogoršava, a patološke promjene mogu biti odsutne tijekom laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

    Ipak, bilo je slučajeva da se nulti stupanj karcinoma želuca očitovao takvim manjim simptomima kao što su:

    • umor i slabost, bez vidljivog razloga;
    • povećanje tjelesne temperature;
    • odbojnost prema određenoj hrani, posebice prema proteinima;
    • apatija ili depresija.

    Takve manifestacije su karakteristične ne samo za veliki broj bolesti, već i za normalno radno opterećenje.

    Patogeneza početne faze je aktiviranje procesa mutacije zdravih stanica ovog organa s njihovom naknadnom malignošću. Budući da se takve promjene opažaju samo u gornjem sloju sluznice, ova vrsta onkologije naziva se intraepitelnim.

    U slučajevima otkrivanja prekanceroznog stanja pomoću biopsije, propisana je kirurška operacija usmjerena na djelomično ili potpuno uklanjanje želuca, okolnih tkiva i regionalno lociranih limfnih čvorova.

    Nakon operacije u ranoj fazi karcinoma želuca velika je vjerojatnost povoljne prognoze koja se javlja u 90% slučajeva i sastoji se u potpunom oporavku pacijenta.

    Prva razina

    Tijekom dijagnoze može se otkriti karcinom želuca 1, dok se tumor otkriva s jasnim obrisom, ali ne većim od 2 centimetra. Metastaze u ovoj fazi onkološkog procesa u želucu često se ne promatraju. Postoji nekoliko oblika raka prvog stupnja:

    • 1A - neoplazma se nalazi samo na sluznom sloju zahvaćenog organa;
    • 1B - postoji širenje patološkog procesa na najviše dva obližnja limfni čvorovi ili invazija tumora u mišićni sloj želuca.

    Znakovi raka želuca karakteristični za prvi stadij:

    • težina i nelagoda u želucu čak i nakon pojedene male količine hrane;
    • blijedost kože;
    • nedostatak željeza u tijelu;
    • gubitak apetita;
    • gubitak težine;
    • dodavanje simptoma nulte faze - u njihovoj odsutnosti ili povećanje intenziteta manifestacije.

    Onkološko liječenje ovog stupnja sastoji se u primjeni kombinacije terapijskih tehnika, naime medicinske intervencije i terapije zračenjem. Druga metoda je neophodna za:

    • prevencija razvoja metastaza;
    • sprečavanje recidiva bolesti;
    • smanjenje volumena tumora;
    • olakšati kirurško liječenje.

    Kada dijagnosticiraju bolest u ovoj fazi, pokazatelji povoljnog ishoda dosežu 80%.

    Druga faza

    Slično prethodnom stupnju onkologije, rak želuca 2 faze ima nekoliko oblika:

    • 2A - izraženo u tri uzorka protoka. Prvo je širenje tumora u dublje slojeve želuca i uključivanje ne više od šest limfnih čvorova u patološki proces. Drugi - rak je prerastao u mišićni sloj ljuske ovog organa i u dva regionalna limfna čvora. Treće je širenje onkološkog procesa po svim tkivima želuca, ali bez oštećenja limfnih čvorova;
    • 2B - također je podijeljen u nekoliko varijacija protoka. Prvo je klijanje tumora na želučanu sluznicu i više od sedam limfnih čvorova. Drugi - rak je stigao do mišićnog sloja i proširio se na šest limfnih čvorova. Treće - tumor je prerastao u zid želuca i pogodio dva regionalna limfna čvorova. Četvrto - onkologija se proteže izvan šupljine ovog organa, ali bez zahvatanja limfnih čvorova.

    Simptomi raka želuca u drugom stupnju:

    • kršenje stolice;
    • belching s grozničavim mirisom;
    • gubitak težine;
    • povećana tvorba plina;
    • mučnina i povračanje. Povraćanje pacijentu donosi olakšanje samo za kratko vrijeme;
    • žgaravica i peckanje u sternumu;
    • odbojnost prema mesnim proizvodima;
    • smanjenje jednokratne količine konzumiranih jela;
    • smanjene performanse;
    • pojačana bol u zahvaćenom organu.

    Dijagnoza želučane onkologije u ovoj fazi tečaja provodi se instrumentalnim pregledima kao što su ultrazvuk, CT, radiografija peritonealne šupljine i MRI.

    Liječenje raka sastoji se od ukupne resekcije želuca i paralelnog uklanjanja pogođenih tkiva i limfnih čvorova. Pored kirurškog liječenja, propisana je i kemoterapija. Potonja metoda usmjerena je na smanjenje veličine tumora i sprječavanje širenja metastaza. Također je potrebno nakon operacije kao profilaksa pojave bolesti..

    U slučajevima kada se rak želuca u drugom stadiju ne može potpuno ukloniti, liječenje će biti usmjereno na nastavak života pacijenta i ublažavanje njegovog stanja. U takvim je slučajevima povoljan ishod petogodišnje preživljavanje, što se postiže u polovici slučajeva.

    Treća faza

    Rak želuca 3. stupnja uključuje podjelu bolesti na nekoliko mogućnosti:

    • 3A - znači uključenost u bolest mišićnog sloja ovog organa i najmanje sedam limfnih čvorova. Međutim, ponekad tumor raste na svim slojevima, ali zahvaćena su samo dva limfna čvora;
    • 3B - vanjski zid želuca potpuno je zahvaćen, kao i sedam ili više regionalnih limfnih čvorova;
    • 3C - širenje patologije izvan želuca i udaljenih limfnih čvorova.

    Treću fazu razvoja raka karakterizira pogoršanje ljudskog stanja i pojava sljedećih simptoma:

    • anemija
    • belching s mirisom trulih jaja;
    • stalna mučnina i uporno povraćanje, što ne ublažava stanje;
    • jaka nelagoda i osjećaj punoće želuca, unatoč nedostatku apetita;
    • jak sindrom boli, da bi ga smanjio, osoba treba zauzeti neugodan položaj tijela;
    • znakovi intoksikacije rakom;
    • naizmjenična opstipacija i proljev;
    • oštar gubitak težine;
    • povećane manifestacije simptoma drugog stupnja.

    Dijagnoza "rak želuca 3 faze" podrazumijeva zabranu operacije. Jedini način spašavanja života je kombiniranje kemoterapije i liječenja zračenjem. Takve taktike liječenja usmjerene su na smanjenje veličine zloćudne neoplazme, što će zauzvrat spasiti pacijenta od nekih znakova kliničke slike..

    Petogodišnja prognoza preživljavanja ne prelazi 20% ukupnog broja bolesnika sa sličnom dijagnozom. Potpuni oporavak moguć je samo u 7%.

    Četvrta faza

    Rak želuca stupnja 4 naziva se kompliciranim, jer se onkologija širi ne samo na sva tkiva ovog organa i regionalne limfne čvorove, već i na zahvat udaljenih organa, na primjer, pluća, jetru, jajnike, mozak ili koštanu srž, gušteraču, kao i na više od petnaest udaljenih limfni čvorovi. To je glavna razlika između četvrtog stupnja raka s metastazama iz drugih faza karcinoma. Slijedi da je posljednja faza takve bolesti proces nekontroliranog povećanja površine, kao i porast onkološkog procesa.

    Simptomi ovog tečaja raka želuca su:

    • sindrom jakog bola, koji se može eliminirati samo uz pomoć opojnih analgetika, ali na kratko vrijeme;
    • povećanje veličine trbuha, zbog nakupljanja velike količine tekućine;
    • iscrpljenost pacijenta do te mjere da se postupak jedenja hrane može provesti samo sondom;
    • Značajan porast simptoma raka u ranijim fazama.

    Instrumentalna dijagnoza karcinoma želuca u posljednjoj fazi razvoja ima za cilj ne samo potvrđivanje dijagnoze, već i identificiranje lokalizacije metastaza i potvrđivanje prisutnosti komplikacija. Onkološki proces, kao i zračenje ili kemoterapija mogu dovesti do posljedica..

    Liječenje raka želuca 4. stupnja je palijativno. To znači da terapija nije usmjerena na oporavak, već na produljenje pacijentovog života i ublažavanje njegovog stanja uklanjanjem simptoma. Zračenje i kemoterapija omogućuju:

    • zaustaviti širenje raka;
    • djelomično eliminirati postojeće tumore i metastaze;
    • održavati normalno funkcioniranje unutarnjih organa;
    • sprječavaju nastanak komplikacija, ali samo ako su odsutne tijekom dijagnoze.

    Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - koliko njih živi sa simptomima želučanog karcinoma 4? Odgovor će biti individualan za svakog pacijenta, jer preživljavanje ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje:

    • dobna kategorija bolesnika;
    • opće stanje tijela;
    • niz onkoloških procesa;
    • stupanj prevalencije metastaza;
    • psihološko stanje pacijenta;
    • adekvatnost terapije.

    Petogodišnje prosječno preživljavanje iznosi 5%, ali većina pacijenata umre u roku od dvije godine.

    Rak želuca: stadij 1 i njegovi simptomi

    Jedna od najčešćih onkoloških bolesti u naše vrijeme je rak želuca, prvi simptomi koje pažljivi pacijent može primijetiti u ranoj fazi.

    Važnost pravovremene posjete stručnjaku teško je precijeniti - koliko pacijenata s ovom dijagnozom živi ovisi o tome koliko je brzo započelo liječenje.

    Prvi znakovi razvoja tumora mogu biti slični onima koji su primijećeni kod gastritisa ili peptičkog čira.

    Ako se pojave, bolje je kontaktirati gastroenterologa i podvrgnuti se rendgenu ili gastroskopiji.

    Razvoj bolesti - 4 stadija

    Postoje 4 stupnja razvoja tumora, ovisno o njegovoj veličini i razini metastaza. 1. stadij - neoplazma male veličine (do 2 cm) u submukoznoj ili sluznici želuca,

    bez metastaza može zahvatiti mali broj susjednih limfnih čvorova i mišićne sluznice želuca.

    Uz dijagnozu karcinoma želuca, prvi simptomi omogućuju zaustavljanje bolesti u ranoj fazi, kada je stupanj oštećenja tijela minimalan.

    Koliko brzo se bolest razvija utječe na prognozu preživljavanja.

    Pojava bolesti vrijeme je za učinkovito liječenje.

    U ranim fazama razvoja tumora želuca mogu se pojaviti različiti simptomi povezani s nepravilnim radom probavnog sustava. Kvalificirani su ovisno o manifestaciji.

    • Epigastrična bol i nelagoda.
    • Oštra promjena ukusa.
    • Neobično zasićenost brzom hranom.
    • Pojava kavne osnove povraćanje ili tamna proljev znakovi su krvarenja unutar probavnog trakta.
    • Smanjen apetit.
    • Mučnina i povraćanje, nadutost.
    • Znakovi intoksikacije - povećana jetra, loš okus u ustima, požutjelost sluznice.
    • Pojava simptoma anemije, promjena u sastavu krvi, blijedost kože.

    Neki se početni simptomi razvijaju ovisno o mjestu tumora. S njegovom lokalizacijom u gornjem dijelu pojavljuju se štucanje, pljuvačka, trajna bol pri gutanju. Ako se neoplazma pojavi u srednjem dijelu želuca, pojavljuju se znakovi poput averzije prema određenim proizvodima, prebrze sitosti, apatije, simptoma boli.

    Pojava povraćanja odmah nakon jela, belching s neugodnim mirisom, pritisak u sternumu, zvuči nalik grču, karakteriziraju tumor u onom njegovom dijelu koji je uz dvanaesnik.

    Kako se tumori dijagnosticiraju i liječe?

    Ako pacijent sumnja na karcinom želuca, prvi simptomi su signal za diferencijalnu dijagnozu i postavljanje ispravne dijagnoze. Kao instrumentalne metode može se koristiti fluoroskopija ili endoskopija, za razjašnjenje dijagnoze možda će biti potrebno uzeti punkciju za histološku analizu.

    Postoje i metode molekularno-genetske dijagnostike kojima se može procijeniti razina rada nekih gena odgovornih za razvoj tumorskih stanica u ljudskom tijelu. Provodi se krvnim testom kako bi se utvrdili antigeni CA 19-19 ili 72-4, fibrogastroskopija, ultrazvuk, MRI, računalna tomografija vrlo su učinkoviti.

    Liječenje se može provesti kirurški, pomoću zračenja ili kemoterapije.

    Vrsta kirurške intervencije je laparoskopija u kojoj se ne vrši veliki rez i svi postupci se izvode kroz male posjekotine širine ne više od 1 cm.

    Kirurško liječenje provodi se uklanjanjem cijelog organa ili njegovih dijelova. Istodobno se provodi revizija limfnih čvorova s ​​uklanjanjem onih od kojih je tumor prodro. S kompliciranim tečajem izvode se palijativne operacije koje mogu poboljšati pacijentovo stanje, ali ne dovesti do izlječenja.

    Gasticijski rak 1. faze: početni znakovi i simptomi

    Nesimptomatsko, ali se može otkriti na vrijeme. Karcinom želuca 1. stupnja rani je oblik onkologije u kojem je moguće otkriti tumor i izliječiti pacijenta izvodeći radikalnu operaciju.

    Tumor u početnim fazama razvoja

    Faktori rizika

    Karcinom u želucu jedan je od lidera u svijetu karcinoma. Glavni uzroci su mikrobna infekcija (Helicobacter), nasljedna predispozicija i prisutnost kroničnih bolesti u probavnom sustavu. U ovom slučaju, najvažnija provokativna uloga u stvaranju tumora pripada sljedećim značajkama prehrambenog ponašanja:

    • Zlouporaba bezvrijedne hrane;
    • Prevalencija kiselih i konzerviranih namirnica u prehrani;
    • Stalna upotreba slane, začinjene, dimljene i prekuhane hrane;
    • Nedostatak svježeg povrća i voća u prehrani (smanjeni unos važnih vitamina);
    • Zlouporaba alkohola (posebno na prazan stomak i uz cigaretu);
    • Nepoštivanje prehrane (cijeli dan - cigarete i grickalice s bezvrijednom hranom, noću - jedite ono što najviše volite, pijte votku).

    Morate shvatiti: sve što je vrlo ukusno najčešće je štetno. Mi sami "otpustimo tlo" za rast karcinoma i dopuštamo bolesti da uđe u kuću.

    Gastrični karcinom 1. faza

    Tko nema kronični gastritis? Netko ga je dobio kao student, netko na pozadini neuhranjenosti, u nekima je to posljedica stresa. Navikli smo na činjenicu da nakon prepadanja i obilne libacije postoje problemi koji se mogu ukloniti uz pomoć tableta. Bez razmišljanja da je rak želučanog stadija 1. minimalni znakovi koji se ne razlikuju od pogoršanja kroničnog gastritisa. Razlikuju se sljedeće mogućnosti karcinoma početne faze:

    • Tis - karcinom in situ
    • T1a - tumor želučane sluznice;
    • T1b - klijanje u submukoznom sloju.

    Može li se u ovoj fazi onkologije otkriti tumor ako se FGS (fibrogastroskopija) obavi na vrijeme s biopsijom, ali "proguta crijevo" zbog banalnog gastritisa? Ne, bolje je jesti dijetu i tablete nekoliko dana.

    Simptomi i znakovi

    Tko će vjerovati da je sve to rak želuca 1. faze? Samo nešto tamo s probavom, možda mi se gastritis pogoršao. Tako je već bilo, i tablete su pomogle. A sada će sve proći samo od sebe.

    Bez obzira kako se čini da je riječ o sitnicama i privremenim problemima, važno je konzultirati se s liječnikom i pregledati imate li sljedeće simptome:

    • Smanjenje ili nedostatak apetita (posebno, neobjašnjivo);
    • Odbijanje mesne hrane (oduvijek sam je volio, ali odjednom je ne mogu ni pogledati - pojačava se i nekakva odbojnost prema mesu);
    • Redovito se pojavljuju naizgled beznačajni dispeptički problemi (belching, žgaravica, mučnina);
    • Povremeno bol u gornjem dijelu trbuha (pritišće, opekline, ponekad posječe).

    Briga za oprez nužna je ako se nakon 40. godine života na pozadini postojećeg kroničnog gastritisa, neracionalnog načina prehrane i pušenja pojave problemi s prehranom i probavom. I ne mislite da "ovdje ću piti tablete i sve će proći". Ako oklijevate, možete dati šansu za tumor (sjećamo se da je Vrijeme vjerni vazal karcinoma).

    Karcinom želuca 1. stupnja je vrsta malignog tumora koji se može pobijediti ako se otkrije i ukloni na vrijeme operacijom.

    Stadiji karcinoma želuca

    Rak želuca može rasti i širiti se na različite načine. Može rasti kroz zid želuca i ući u susjedne organe. Može se proširiti i na limfne žile i obližnje limfne čvorove..

    Kako se tumor sve češće pojavljuje, može se širiti krvotokom i metastazirati u organe poput jetre, pluća i kostiju, što može komplicirati njegovo liječenje..

    Liječenje raka želuca uvelike ovisi o tome gdje je započeo u želucu i koliko se proširio..

    Stadiji bolesti

    Stadij 0 (rak na mjestu)

    Ovo je početni stadij raka želuca. Tumor se nalazi samo u epitelu unutarnje membrane (sluznice) želuca. Liječnici to mogu opisati kao visokorazrednu displaziju, koja je definirana kao prekancerozno stanje.

    Faza 1A

    Tumor je prerastao u sloj vezivnog tkiva ili u submukozu.

    Faza 1B

    Određeno je jedno od sljedećeg:

    • tumor je narastao u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu membranu, a istodobno su pogođeni 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini želuca;
    • tumor je prerastao u debeli mišićni sloj želuca (muscularis propria).

    Faza 2A

    Određeno je jedno od sljedećeg:

    • raste u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu membranu s oštećenjem 3-6 limfnih čvorova u blizini želuca;
    • invazija na vlastitu mišićnu masu, rak se proširio i na 1 ili 2 limfna čvorova u blizini želuca;
    • tumor je narastao na području između unutarnje mišićne mase i vanjskog prekrivača želuca (serozna membrana, subseroza).

    Stadij 2B

    Određeno je jedno od sljedećeg:

    • izrastajući u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu bazu. rak se proširio i na 7-15 limfne čvorove u blizini želuca;
    • tumor je prerastao u vlastitu mišićnu masu. Rak se proširio i na 3-6 limfnih čvorova;
    • invazija subseroze, rak se proširio i na 1 ili 2 limfna čvorova;
    • tumor prolazi kroz serosu.

    Faza 3A

    Određeno je jedno od sljedećeg:

    • invazija vlastite mišićne mase, tumor se proširio i na 7-15 limfne čvorove;
    • invazija subseroze. tumor se proširio i na 3-6 limfnih čvorova;
    • klijanjem kroz vanjsku seroznu membranu, tumor se također proširio na 1-6 limfnih čvorova;
    • tumor je prerastao u susjedne organe ili područja poput slezene, debelog crijeva, tankog crijeva, jetre, dijafragme ili trbušne stijenke.

    Faza 3B

    Određeno je jedno od sljedećeg:

    • tumor je narastao u sloj vezivnog tkiva ili mišića na sluznici, submukozi ili vlastitom mišićnom tkivu, rak se proširio i na 16 ili više limfnih čvorova u blizini želuca;
    • tumor je prerastao u subserozu ili je prošao kroz serosu, rak se proširio i na 7-15 limfne čvorove u blizini želuca;
    • tumor je narastao u susjednim organima ili područjima, rak se proširio i na 1-6 limfnih čvorova u blizini želuca.

    Stadij 3C

    Određeno je jedno od sljedećeg:

    • tumor je prerastao u subserozu ili je prošao kroz serosu, rak se proširio i na 16 ili više limfnih čvorova u blizini želuca;
    • tumor je narastao u susjednim organima ili područjima, rak se proširio i na 7 ili više limfnih čvorova u blizini želuca.

    4. faza

    Četvrti stadij raka želuca znači da se tumor proširio na druge dijelove tijela, poput pluća, kostiju, peritoneumu ili omentumu. To se naziva metastatski karcinom želuca..

    povraćaj

    Ponavljajući karcinom želuca znači da se rak vratio nakon liječenja.

    Relapse mogu biti tri vrste:

    • lokalni - na istom području;
    • regionalni - u tkivu i limfnim čvorovima blizu mjesta primarne neoplazije;
    • odvojeno - u ostalim dijelovima tijela (pluća, kralježnica, mozak).

    Simptomi po fazama i dijagnozi

    Za dijagnozu "želučanog karcinoma 1 faze", simptomi nisu definirani. Ova bolest ne uzrokuje simptome u ranoj fazi..

    To je jedan od razloga zašto je rak želuca tako teško otkriti u ranoj fazi..

    Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati:

    • loš apetit;
    • gubitak težine (bez pokušaja);
    • bolovi u želucu;
    • nejasna nelagoda u trbuhu, obično iznad pupka;
    • osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela malog obroka;
    • žgaravica ili probavne smetnje;
    • mučnina;
    • povraćanje sa ili bez krvi;
    • oticanje ili nakupljanje tekućine u abdomenu;
    • krv u stolici;
    • nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija).

    Većina ovih simptoma najčešće nije uzrokovana rakom, već drugim uzrocima, poput gastritisa ili čira. Mogu se javiti i s drugim vrstama raka. Ali ljudi koji imaju bilo koji od ovih problema, posebno ako ne nestanu ili im se pogorša, trebali bi se posavjetovati s liječnikom kako bi pronašli uzrok i izliječili ga..

    Dijagnoza karcinoma želuca u ranoj fazi moguća je pod redovnom gastroskopijom - barem jednom u dvije godine.

    Uspostavljanje određenog stadija i stupnja raka želuca često se provodi tek nakon operacije i procjene stupnja oštećenja limfnih čvorova. S izuzetkom slučajeva otkrivanja odvojenih metastaza već u fazi preliminarne dijagnoze.

    Izbor tretmana po fazama

    Liječenje ranog karcinoma želuca

    Budući da su karcinomi stadija 0 ograničeni na unutarnji sloj želuca i nisu prerasli u dublje slojeve, liječenje raka želuca u ranoj fazi može se provesti samo kirurškim putem. Nije potrebna kemoterapija ili terapija zračenjem..

    Kirurgija subtotalnom gastrektomijom (uklanjanje dijela želuca) često postaje glavno liječenje ove vrste raka. U blizini su uklonjeni i limfni čvorovi..

    U Belgiji se rani stadiji raka mogu liječiti endoskopskom resekcijom. Ovim postupkom tumor se uklanja putem gastroskopa. Ali takve operacije izvode samo visoko kompetentni stručnjaci u onkološkom centru, koji imaju veliko iskustvo rada s takvim operativnim tehnikama.

    Tretman 1. faze

    Faza IA: Kod osoba s IA stadija, liječenje se obično provodi potpunom ili subtotalnom gastrektomijom. Uklonjeni su i susjedni limfni čvorovi. Endoskopska resekcija je ponekad rijetko opcija za neke male T1a tumore. Daljnje liječenje obično nije potrebno nakon operacije..

    Stadij IB: Glavni tretman za ovaj stadij je operacija (kompletna ili subtotalna gastrektomija). Kemoterapija ili kemoradioterapija (kemoterapija plus zračenje terapija) može se provesti prije operacije za smanjenje tumora i olakšavanje njegovog uklanjanja.

    Ako pacijent nema znakova širenja tumora u limfnim čvorovima (uklonjen tijekom operacije), promatranje je moguće bez daljnjeg liječenja. Ali ponekad se može odrediti kemoterapija za određene vrste raka..

    Ako se otkrije lezija u limfnim čvorovima, preporučuje se liječenje kemoterapijom, zračenjem ili kombinacijom istih..

    Liječenje u fazi 2

    Glavni lijek raka želuca II. Stupnja je operacija za uklanjanje cijelog ili dijela želuca, omentuma i obližnjih limfnih čvorova. Mnogi pacijenti se liječe kemoterapijom ili kemoradioterapijom prije operacije kako bi se smanjio rak i olakšalo njegovo uklanjanje..

    Liječenje nakon operacije uključuje kemoterapiju ili radioterapiju.

    Treća faza liječenja

    Liječenje raka želuca 3 stupnja također se u početku provodi operacijom. Neki se pacijenti mogu liječiti kirurškim putem (zajedno s drugim tretmanima), dok za druge kirurgija može pomoći u kontroli raka ili ublažiti simptome..

    Neki ljudi mogu primiti kemoterapiju prije operacije kako bi smanjili rak i olakšali njegovo uklanjanje. Pacijenti koji su primili kemoterapiju prije operacije obično je dobivaju nakon toga. Za pacijente koji nisu primili kemoterapiju prije operacije i one koji su podvrgnuti operaciji, ali koji još uvijek imaju tumor, liječenje nakon operacije obično se provodi kemoradioterapijom.

    Tretman u fazi 4

    Kako se rak želučanog stadiju IV proširio na udaljene organe, izliječenje obično nije moguće. No, liječenje često pomaže u kontroli raka i ublažavanju simptoma. To može uključivati ​​operaciju, kao što je zahvat kod želučanog bajpasa ili čak subtotalna gastrektomija u nekim slučajevima, kako bi se spriječilo blokiranje (začepljenje) želuca i / ili crijeva ili za kontrolu krvarenja.

    U onkološkim centrima u Belgiji upotreba laserske endoskopske ablacije tumora za uklanjanje opstrukcije bez operacije.

    Po potrebi se provodi stentiranje srčanih ili antralnih sfinktera.

    Kemoterapija i / ili terapija zračenjem često mogu smanjiti oticanje i ublažiti neke simptome, kao i pomoći pacijentima da žive duže..

    Ciljana terapija također može biti korisna u liječenju uobičajenih oblika. Trastuzumab (Herceptin) može se dodati kemoterapiji pacijentima kod kojih su tumori pozitivni na HER2. Ramucirumab (Cyramza) također može biti opcija u nekom trenutku. Ciljani lijekovi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s kemoterapijom. Imunoterapija pembrolizumabom (Keytruda) također može biti opcija za produljenje života i održavanje kvalitete.

    Čak i ako liječenje ne uništi ili smanji tumor, u arsenalu belgijskih onkologa postoje načini za ublažavanje i učinkovitu kontrolu boli i simptoma bolesti.

    Također u klinikama u Belgiji na raspolaganju je pomoć za normalizaciju procesa prehrane kod takvih bolesnika. Ako je potrebno, cijev se može staviti u tanko crijevo kako bi se osigurala prehrana onima koji imaju ozbiljne probleme..

    Liječenje relapsa

    Rak koji se pojavi nakon početnog liječenja naziva se rekurentnim. Mogućnosti liječenja ponavljajuće bolesti obično su iste kao i za stadij IV.

    Ali oni također ovise o tome gdje se rak ponavlja, kakvo je liječenje osoba već primila i kakvo je opće zdravstveno stanje pacijenta.

    Prognoza za svaku fazu

    Stopa preživljavanja u različitim fazama raka vrlo je različita. Stoga je s dijagnozom „karcinom želuca 2, prognoza prognoze posta dvostruko povoljnija nego u fazi 3.

    Maligni tumori želuca

    Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz stanica želučane sluznice. U pogledu prevalencije nalazi se na petom mjestu među svim vrstama raka. U pravilu su bolesni ljudi stariji od 40 godina. Glavna metoda liječenja je kirurška, uklanjanje cijelog želuca ili njegovog pogođenog dijela.

    Uzroci raka želuca

    Točni uzroci raka želuca nisu poznati. Mutacije DNA događaju se u sluznici organa i dobivaju se “nepravilne” stanice koje mogu steći sposobnost nekontroliranog rasta. Zašto se to događa nije posve jasno. Ali faktori rizika dobro se razumiju - uvjeti koji povećavaju rizik od raka želuca.

    Nasljednost i rak želuca

    Neki ljudi nose „vremensku bombu“ skrivenu u svojim genima. Ponekad ne samo jedan. To potvrđuju neke činjenice:

    • Ako je bliskom srodniku (roditelji, braća, sestre, djeca) osobe dijagnosticiran rak želuca, njegovi se rizici povećavaju za oko 20%.
    • Muškarci se razbole češće od žena. Teško je reći s čim je to točno povezano, ali može se pretpostaviti da se podrazumijeva razlika između muških i ženskih gena..
    • Japanci koji su migrirali u Sjedinjene Države pate od raka želuca rjeđe od sunarodnika, ali češće od „domorodanih“ Amerikanaca. Ovo sugerira da stvar nije samo u prirodi prehrane, već i u nasljednosti. Glavni osumnjičeni je gen zvan RNF43.
    • Karcinom - najčešći tip raka želuca - češći je kod ljudi s krvnom grupom A (II), koje su oni, naravno, dobili uz gene.
    • Rizici se povećavaju za neke nasljedne bolesti: perniciozna anemija (3-6 puta), hipogammaglobulinemija, nepolipozni karcinom debelog crijeva.
    • Incidencija karcinoma želuca raste nakon 70 godina: vjeruje se da je to zbog činjenice da se neželjene mutacije s godinama nakupljaju u tjelesnim stanicama.

    Rak želuca i prehrana

    Uloga prehrane u pojavi želučanih maligniteta dobro je proučena. Rizici povećavaju veliku količinu soli, škroba, nitrata i nekih ugljikohidrata. Često bolesni ljudi koji jedu puno slanih, dimljenih, kiselih proizvoda, malo povrća i voća.

    Rak želuca i loše navike

    Pušenje povećava rizik od raka želuca za oko pola. Znanstvenici u Velikoj Britaniji vjeruju da je otprilike svaki peti slučaj povezan s pušenjem. Kada osoba udiše duhanski dim, dio nje ulazi u želudac, a štetne tvari sadržane u njemu oštećuju stanice sluznice. Što su rizici veći, to je veće iskustvo pušača i dnevni broj cigareta. Alkohol je također na popisu osumnjičenih, ali izravnih dokaza za sada nema..

    Helicobacter pylori (H. pylori) i rak želuca

    H. Pylori je bakterija koja može izazvati peptičku ulkusnu bolest i kronični atrofični gastritis. Trenutno se smatra važnim čimbenikom u razvoju raka želuca. Uz infekciju Helicobacter pylori, vjerojatnost zloćudnog tumora u želucu povećava se za 4 puta. U polovici uklonjenih tumora otkriva se ovaj patogen..

    Ostali faktori rizika

    • Peptički čir. Podaci istraživanja o ovoj temi kontradiktorni su. Ako se čir nalazi u tijelu želuca, rizik od raka raste gotovo 2 puta. S ulkusom donjeg dijela, čini se da se rizici ne povećavaju.
    • Adenomatozni polipi sluznice.
    • Obiteljska adenomatozna polipoza je bolest uzrokovana mutacijom gena APC i dovodi do pojave mnogih polipa u želucu i crijevima. Istodobno se rizik od raka malo povećava..
    • Kirurgija izvedena na trbuhu povećava rizik od raka za 2,5 puta. To je zbog činjenice da želudac proizvodi manje klorovodične kiseline, a bakterije koje proizvode nitrit u njemu aktivno se množe, a žuč se refluksira iz tankog crijeva. Maligni tumori se obično javljaju 10-15 godina nakon operacije.
    • Socijalna i financijska situacija: rizik se povećava s niskom razinom prihoda, život u prenaseljenom stanu, bez pogodnosti, u nepovoljnom području.
    • Ostale onkološke bolesti: rak jednjaka, prostate, mjehura, mliječnih žlijezda, jajnika, testisa.
    • Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija) karakterizira proliferacija želučane sluznice, pojavljivanje nabora u njoj i smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Patologija je rijetka, pa nije poznato koliko često dovodi do raka želuca..
    • U skupini visokog rizika, radnici u industriji ugljena, metalurške industrije i gume.
    • Imunodeficijencija povećava vjerojatnost razvoja raka, želučanog limfoma.

    Klasifikacija karcinoma želuca: što se događa?

    Maligni tumori želuca, prema Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji WHO-a, podijeljeni su u 11 vrsta, ovisno o tome iz koje stanice potječu. Prevladava karcinom iz žlijezdanih stanica koji liniju sluznicu i stvaraju sluz, adenokarcinom. Na njih otpada 90-95% svih slučajeva. Tu su i tumori iz imunoloških (limfoma), hormona (karcinoidnih) stanica, iz živčanog tkiva.

    Jedna od najstarijih klasifikacija dijeli maligne tumore želuca u 3 vrste:

    • Crijevni. Kao što naziv govori, tumor je okružen crijevnom metaplazijom, tj. Sluznica želuca postaje slična crijevnoj sluznici. Ova vrsta raka češća je kod starijih ljudi, ima povoljniju prognozu. To je tipično "japanska" vrsta raka..
    • Difuzna. Stanice tumora puze duž stijenke želuca, okružene su normalnom sluznicom.
    • mješovit.

    Stadiji karcinoma želuca

    Rak želuca dijeli se na rani (početni) i rasprostranjeni. Uz rani tumor, ne raste dublje od sluznice i submukoze. Takve tumore je lakše ukloniti (uključujući endoskopske), s njima je bolja prognoza. Koristi se i klasifikacija TNM-a koja uzima u obzir veličinu i klijavost različitih tkiva primarnog tumora (T), metastaze u regionalnim (obližnjim) limfnim čvorovima (N), udaljenim metastazama (M).

    Razvrstavanje prema stanju primarnog tumora (T):

    • Tx - primarni tumor se ne može procijeniti;
    • T0 - primarni tumor nije otkriven;
    • T1 - teška displazija stanica sluznice, tumor se nalazi u površinskom sloju sluznice ("rak na mjestu");
    • T2 - tumor je prerastao u mišićni sloj stijenke organa;
    • T3 - rak je stigao do serozne (vanjske) sluznice želuca, ali nije prerastao u njega;
    • T4 - tumor je narastao u seroznoj membrani (T4a), u susjednim strukturama (T4b).

    Klasifikacija ovisno o prisutnosti lezija u regionalnim limfnim čvorovima:

    • Nx - nemoguće je procijeniti metastaze u limfnim čvorovima;
    • N0 - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima nisu otkrivene;
    • N1 - zahvaćeni su 1-2 limfni čvorovi;
    • N2 - stanice tumora šire se na 3-6 limfnih čvorova;
    • N3 - metastaze u 7-15 (N3a) ili u 16 ili više (N3b) limfnih čvorova.

    Razvrstavanje prema prisutnosti udaljenih metastaza:

    • M0 - nisu otkrivene udaljene metastaze;
    • M1 - otkrivene udaljene metastaze.

    Adenokarcinom je podijeljen u 4 stupnja:

    • Faza I (T1M0N0 - stupanj Ia; T1N1M0, T2N0M0 - stupanj Ib). Tumor se nalazi unutar sluznice i submukoze, ne raste duboko u stijenku želuca. Stanice raka ponekad se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima..
    • Faza II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - stupanj IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - faza IIb). Tumor raste u mišićni sloj stijenke želuca i širi se u limfne čvorove.
    • Faza III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - stupanj IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - faza IIIb; T3N3bM0, T4a3 Rak je prostrujao cijelim zidom želuca i, po mogućnosti, proširio se na susjedne organe, uspio je snažnije pogoditi obližnje limfne čvorove.
    • IV stadij (bilo koji T i N, M1). Postoje udaljene metastaze.

    Metastaze raka želuca

    Stanice raka mogu se odvojiti od majčinog tumora i migrirati na druge dijelove tijela na različite načine:

    • S protokom limfe mogu ući u limfne čvorove trbušne šupljine, a od njih - u limfne čvorove supraklavikularne regije - Virstahove metastaze. Metastaza u limfnim čvorovima koji okružuju rektum naziva se Schnitzlerova metastaza..
    • S protokom krvi stanice raka najčešće se šire na jetru, rjeđe na pluća..
    • Stanice raka mogu se širiti i po cijelom abdomenu. Ako se nasele na jajnicima, formira se Kruckenbergova metastaza, u pupku - metastaza sestre Marije Josipe. Rijetko, s karcinomom želuca, metastaze se nalaze u mozgu, kostima.

    Simptomi: kako se manifestira rak želuca?

    U ranim fazama rak želuca uopće nema simptome ili se prerušava u druge bolesti: gastritis, pogoršanje peptičkog čira. Pogoršanje apetita i bol u trbuhu rijetko čine da ljudi odmah posumnjaju u rak i bježe u bolnicu. Obično je ograničena na dijetu i uzimanje reklamiranih tableta "iz želuca". Ako osoba već pati od peptičnog ulkusa, prve znakove raka želuca može percipirati kao još jedno pogoršanje čira. I kasnije, kad mu je dijagnosticirana onkološka bolest, pacijent se prisjeti da manifestacije "nisu bile takve kakve uvijek jesu".

    Postoji takozvani "sindrom malih znakova" - formulirao ga je jedan od osnivača sovjetske onkologije, Aleksandar Ivanovič Savitsky. Ako ste zabrinuti zbog sličnih simptoma, ovo je prilika da posjetite liječnika i pregledate se:

    • Neobjašnjiva slabost i umor.
    • Loš apetit.
    • Smanjena učinkovitost.
    • Gubitak težine.
    • "Želučana nelagoda": neugodne senzacije, zbog kojih čak ni vaša omiljena hrana više ne uživa.

    U budućnosti će živjeti "blistavi" znakovi rasti. Ovise o tome na kojem dijelu organa se nalazi tumor:

    • Disfagija. Javlja se ako neoplazma komprimira prijelaz želuca u jednjak. U početku postaje teško gutati čvrstu hranu, a zatim tekuću.
    • Povraćanje nedavno pojedene hrane. Karakteristično je za tumore u donjem dijelu želuca, na mjestu prijelaza u dvanaesnik.
    • Trajna žgaravica.
    • Trajna bol u trbuhu, koja daje leđa. Ne prolaze dan i noć.
    • Gubitak težine.
    • Povećanje stomaka. Nastaje zbog ascitesa - nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.
    • Ispod žlice možete osjetiti i osjetiti tvrdo izbočenu formaciju. Ovo je tumor koji se stopio s prednjim trbušnim zidom..

    S vremenom počinju ulceracija i propadanje tumora, razvija se želudačno krvarenje. Pojavljuje se u obliku stolice od crnog katrana, povraćanja, koja izgleda poput "kavenog temelja" ili sadrži nečistoće crvene krvi. Ako osoba izgubi puno krvi, postaje blijeda, javlja se slabost, vrtoglavica. Kod nekih ljudi rak se dijagnosticira kada ih hitna pomoć odveze u kliniku..

    Kako na vrijeme dijagnosticirati bolest? Što je probir i zašto je to važno??

    Statistički podaci pokazuju da se u 75% slučajeva rak želuca dijagnosticira već u uobičajenoj fazi, kada tumor ima vremena prerasti u susjedna tkiva, dati metastaze. Teško je liječiti takve bolesnike, prognoza je obično nepovoljna. Često izraženi simptomi upućuju na to da se rak već proširio po cijelom tijelu..

    Kako provjeriti želudac na rak: skrining pomaže u ranim fazama - redoviti pregledi ljudi koji nemaju simptome. Kao screening studija koristi se gastroskopija - endoskopski pregled, tijekom koje se u želudac ubacuje fleksibilna cijev s minijaturnom video kamerom i žaruljom na kraju. Koliko je efikasna gastroskopija? To najbolje pokazuje japansko iskustvo. Prevalencija raka želuca u Japanu vrlo je velika, a smrtnost od njega jedna je od najnižih na svijetu. To je postignuto uvođenjem masovnog probira..

    Europska onkološka klinika ima posebne probirne programe koji pomažu u dijagnosticiranju različitih onkoloških bolesti na vrijeme. Potražite liječnika i saznajte za rizike i potražite savjete za osobni pregled..

    Koje dijagnostičke metode liječnik može propisati?

    Uz gastroskopiju, dijagnostički program raka želuca može uključivati:

    • Radiografija, prije koje se pacijentu daje piće kontrastne otopine. Istodobno, na slikama su jasno vidljive konture želuca.
    • Računalna tomografija, pozitronsko-emisijska tomografija.
    • Dijagnostička laparoskopija. To je operacija tijekom koje se kroz rupe u pacijentovom želucu ubacuje laparoskop s minijaturnom video kamerom i posebnim alatima. Postupak pomaže procijeniti koliko se proces proširio izvan želuca..
    • Biopsija. Liječnik prima uzorak sumnjivog tkiva i šalje ga u laboratorij na pregled pod mikroskopom. Ova dijagnostička metoda pomaže dijagnosticirati rak što je točnije i odrediti vrstu raka. Biopsija se može obaviti tijekom gastroskopije, operacije.

    Suvremeni principi za liječenje raka želuca

    Glavni tretman raka želuca je kirurški. Opseg operacije ovisi o tome u kojoj je fazi otkriven tumor. Ako se nema vremena proširiti duboko u stijenke organa, izvodi se endoskopska resekcija - uklanjanje zahvaćenog područja pomoću instrumenta umetnutog kroz usta, kao tijekom gastroskopije.

    Subtotalnom gastrektomijom uklanja se dio organa zahvaćen tumorskim procesom. U kasnijim fazama organ se mora ukloniti kao cjelina, zajedno s okolnim tkivima. U ovom slučaju, jednjak je povezan s tankim crijevima. Ako su limfni čvorovi u trbušnoj šupljini pogođeni metastazama, također ih se moraju ukloniti..

    U naprednim slučajevima, kada je izlječenje nemoguće, provodi se palijativna operacija. Kirurg uklanja zahvaćeni dio želuca kako bi ublažio pacijentovo stanje..

    Zračna terapija protiv raka želuca je:

    • neoadjuvant - izvodi se prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i olakšalo njegovo uklanjanje;
    • adjuvant - da uništi stanice raka koje ostaju u tijelu nakon operacije.

    Najčešće nuspojave zračenja u zračenju trbuha: mučnina, probavne smetnje, proljev.

    Kemoterapija je također adjuvantna i neoadjuvantna. Često se kombinira s zračenjem. Kemoterapija može biti glavno liječenje uznapredovalog metastatskog karcinoma, kad je prognoza loša, ali moguće je ublažiti simptome i produljiti život pacijenta..

    U nekim su slučajevima učinkoviti ciljani lijekovi: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Ali one su prikladne samo u slučajevima kada tumorske stanice imaju određena molekularno genetska svojstva..

    Kakva je prognoza za rak želuca?

    Prognoza raka želuca ovisi o stadiju tumora na kojem je postavljena dijagnoza i započeto liječenje. Šanse za trajnu remisiju su najveće ako tumor nije porastao izvan sluznice i submukoze. Kod metastaza je prognoza obično nepovoljna.

    U onkologiji postoji takav pokazatelj kao petogodišnje preživljavanje. To pokazuje koliki postotak pacijenata ostaje živ 5 godina. Izraz je prilično dug, u određenom smislu može se izjednačiti s oporavkom. Petogodišnje preživljavanje u različitim fazama raka želuca je:

    • I faza - 57-71%;
    • II stadij - 33-46%;
    • III stadij - 9-20%;
    • IV stupanj - 4%.

    Neke činjenice i brojke:

    • Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kažu da 754.000 ljudi umire svake godine od raka želuca.
    • U 21. stoljeću rasprostranjenost bolesti opada, ali varira od zemlje do zemlje. Dakle, jedan pacijent iz Velike Britanije ima dvoje iz Rusije i tri iz Japana.
    • Po raširenosti među ostalim onkološkim bolestima, rak želuca zauzima peto mjesto, ali među uzrocima smrti - treće.
    • Jedna od vodećih zemalja u učestalosti raka je Japan, što je uglavnom zbog prirode prehrane..

    Europska onkološka klinika koristi najnaprednije metode liječenja raka želuca i drugih onkoloških bolesti. Čak i ako je prognoza nepovoljna, to ne znači da se pacijentu ne može pomoći. Naši liječnici znaju kako ublažiti simptome, osigurati prihvatljivu kvalitetu života, produžiti život.