Rak želuca može rasti i širiti se na različite načine. Može rasti kroz zid želuca i ući u susjedne organe. Može se proširiti i na limfne žile i obližnje limfne čvorove..
Kako se tumor sve češće pojavljuje, može se širiti krvotokom i metastazirati u organe poput jetre, pluća i kostiju, što može komplicirati njegovo liječenje..
Liječenje raka želuca uvelike ovisi o tome gdje je započeo u želucu i koliko se proširio..
Stadiji bolesti
Stadij 0 (rak na mjestu)
Ovo je početni stadij raka želuca. Tumor se nalazi samo u epitelu unutarnje membrane (sluznice) želuca. Liječnici to mogu opisati kao visokorazrednu displaziju, koja je definirana kao prekancerozno stanje.
Faza 1A
Tumor je prerastao u sloj vezivnog tkiva ili u submukozu.
Faza 1B
Određeno je jedno od sljedećeg:
tumor je narastao u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu membranu, a istodobno su pogođeni 1 ili 2 limfnih čvorova u blizini želuca;
tumor je prerastao u debeli mišićni sloj želuca (muscularis propria).
Faza 2A
Određeno je jedno od sljedećeg:
raste u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu membranu s oštećenjem 3-6 limfnih čvorova u blizini želuca;
invazija na vlastitu mišićnu masu, rak se proširio i na 1 ili 2 limfna čvorova u blizini želuca;
tumor je narastao na području između unutarnje mišićne mase i vanjskog prekrivača želuca (serozna membrana, subseroza).
Stadij 2B
Određeno je jedno od sljedećeg:
izrastajući u sloj vezivnog tkiva ili u submukoznu bazu. rak se proširio i na 7-15 limfne čvorove u blizini želuca;
tumor je prerastao u vlastitu mišićnu masu. Rak se proširio i na 3-6 limfnih čvorova;
invazija subseroze, rak se proširio i na 1 ili 2 limfna čvorova;
tumor prolazi kroz serosu.
Faza 3A
Određeno je jedno od sljedećeg:
invazija vlastite mišićne mase, tumor se proširio i na 7-15 limfne čvorove;
invazija subseroze. tumor se proširio i na 3-6 limfnih čvorova;
klijanjem kroz vanjsku seroznu membranu, tumor se također proširio na 1-6 limfnih čvorova;
tumor je prerastao u susjedne organe ili područja poput slezene, debelog crijeva, tankog crijeva, jetre, dijafragme ili trbušne stijenke.
Faza 3B
Određeno je jedno od sljedećeg:
tumor je narastao u sloj vezivnog tkiva ili mišića na sluznici, submukozi ili vlastitom mišićnom tkivu, rak se proširio i na 16 ili više limfnih čvorova u blizini želuca;
tumor je prerastao u subserozu ili je prošao kroz serosu, rak se proširio i na 7-15 limfne čvorove u blizini želuca;
tumor je narastao u susjednim organima ili područjima, rak se proširio i na 1-6 limfnih čvorova u blizini želuca.
Stadij 3C
Određeno je jedno od sljedećeg:
tumor je prerastao u subserozu ili je prošao kroz serosu, rak se proširio i na 16 ili više limfnih čvorova u blizini želuca;
tumor je narastao u susjednim organima ili područjima, rak se proširio i na 7 ili više limfnih čvorova u blizini želuca.
4. faza
Četvrti stadij raka želuca znači da se tumor proširio na druge dijelove tijela, poput pluća, kostiju, peritoneumu ili omentumu. To se naziva metastatski karcinom želuca..
povraćaj
Ponavljajući karcinom želuca znači da se rak vratio nakon liječenja.
Relapse mogu biti tri vrste:
lokalni - na istom području;
regionalni - u tkivu i limfnim čvorovima blizu mjesta primarne neoplazije;
odvojeno - u ostalim dijelovima tijela (pluća, kralježnica, mozak).
Simptomi po fazama i dijagnozi
Za dijagnozu "želučanog karcinoma 1 faze", simptomi nisu definirani. Ova bolest ne uzrokuje simptome u ranoj fazi..
To je jedan od razloga zašto je rak želuca tako teško otkriti u ranoj fazi..
Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati:
loš apetit;
gubitak težine (bez pokušaja);
bolovi u želucu;
nejasna nelagoda u trbuhu, obično iznad pupka;
osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela malog obroka;
žgaravica ili probavne smetnje;
mučnina;
povraćanje sa ili bez krvi;
oticanje ili nakupljanje tekućine u abdomenu;
krv u stolici;
nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija).
Većina ovih simptoma najčešće nije uzrokovana rakom, već drugim uzrocima, poput gastritisa ili čira. Mogu se javiti i s drugim vrstama raka. Ali ljudi koji imaju bilo koji od ovih problema, posebno ako ne nestanu ili im se pogorša, trebali bi se posavjetovati s liječnikom kako bi pronašli uzrok i izliječili ga..
Dijagnoza karcinoma želuca u ranoj fazi moguća je pod redovnom gastroskopijom - barem jednom u dvije godine.
Uspostavljanje određenog stadija i stupnja raka želuca često se provodi tek nakon operacije i procjene stupnja oštećenja limfnih čvorova. S izuzetkom slučajeva otkrivanja odvojenih metastaza već u fazi preliminarne dijagnoze.
Izbor tretmana po fazama
Liječenje ranog karcinoma želuca
Budući da su karcinomi stadija 0 ograničeni na unutarnji sloj želuca i nisu prerasli u dublje slojeve, liječenje raka želuca u ranoj fazi može se provesti samo kirurškim putem. Nije potrebna kemoterapija ili terapija zračenjem..
Kirurgija subtotalnom gastrektomijom (uklanjanje dijela želuca) često postaje glavno liječenje ove vrste raka. U blizini su uklonjeni i limfni čvorovi..
U Belgiji se rani stadiji raka mogu liječiti endoskopskom resekcijom. Ovim postupkom tumor se uklanja putem gastroskopa. Ali takve operacije izvode samo visoko kompetentni stručnjaci u onkološkom centru, koji imaju veliko iskustvo rada s takvim operativnim tehnikama.
Tretman 1. faze
Faza IA: Kod osoba s IA stadija, liječenje se obično provodi potpunom ili subtotalnom gastrektomijom. Uklonjeni su i susjedni limfni čvorovi. Endoskopska resekcija je ponekad rijetko opcija za neke male T1a tumore. Daljnje liječenje obično nije potrebno nakon operacije..
Stadij IB: Glavni tretman za ovaj stadij je operacija (kompletna ili subtotalna gastrektomija). Kemoterapija ili kemoradioterapija (kemoterapija plus zračenje terapija) može se provesti prije operacije za smanjenje tumora i olakšavanje njegovog uklanjanja.
Ako pacijent nema znakova širenja tumora u limfnim čvorovima (uklonjen tijekom operacije), promatranje je moguće bez daljnjeg liječenja. Ali ponekad se može odrediti kemoterapija za određene vrste raka..
Ako se otkrije lezija u limfnim čvorovima, preporučuje se liječenje kemoterapijom, zračenjem ili kombinacijom istih..
Liječenje u fazi 2
Glavni lijek raka želuca II. Stupnja je operacija za uklanjanje cijelog ili dijela želuca, omentuma i obližnjih limfnih čvorova. Mnogi pacijenti se liječe kemoterapijom ili kemoradioterapijom prije operacije kako bi se smanjio rak i olakšalo njegovo uklanjanje..
Liječenje nakon operacije uključuje kemoterapiju ili radioterapiju.
Treća faza liječenja
Liječenje raka želuca 3 stupnja također se u početku provodi operacijom. Neki se pacijenti mogu liječiti kirurškim putem (zajedno s drugim tretmanima), dok za druge kirurgija može pomoći u kontroli raka ili ublažiti simptome..
Neki ljudi mogu primiti kemoterapiju prije operacije kako bi smanjili rak i olakšali njegovo uklanjanje. Pacijenti koji su primili kemoterapiju prije operacije obično je dobivaju nakon toga. Za pacijente koji nisu primili kemoterapiju prije operacije i one koji su podvrgnuti operaciji, ali koji još uvijek imaju tumor, liječenje nakon operacije obično se provodi kemoradioterapijom.
Tretman u fazi 4
Kako se rak želučanog stadiju IV proširio na udaljene organe, izliječenje obično nije moguće. No, liječenje često pomaže u kontroli raka i ublažavanju simptoma. To može uključivati operaciju, kao što je zahvat kod želučanog bajpasa ili čak subtotalna gastrektomija u nekim slučajevima, kako bi se spriječilo blokiranje (začepljenje) želuca i / ili crijeva ili za kontrolu krvarenja.
U onkološkim centrima u Belgiji upotreba laserske endoskopske ablacije tumora za uklanjanje opstrukcije bez operacije.
Po potrebi se provodi stentiranje srčanih ili antralnih sfinktera.
Kemoterapija i / ili terapija zračenjem često mogu smanjiti oticanje i ublažiti neke simptome, kao i pomoći pacijentima da žive duže..
Ciljana terapija također može biti korisna u liječenju uobičajenih oblika. Trastuzumab (Herceptin) može se dodati kemoterapiji pacijentima kod kojih su tumori pozitivni na HER2. Ramucirumab (Cyramza) također može biti opcija u nekom trenutku. Ciljani lijekovi mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s kemoterapijom. Imunoterapija pembrolizumabom (Keytruda) također može biti opcija za produljenje života i održavanje kvalitete.
Čak i ako liječenje ne uništi ili smanji tumor, u arsenalu belgijskih onkologa postoje načini za ublažavanje i učinkovitu kontrolu boli i simptoma bolesti.
Također u klinikama u Belgiji na raspolaganju je pomoć za normalizaciju procesa prehrane kod takvih bolesnika. Ako je potrebno, cijev se može staviti u tanko crijevo kako bi se osigurala prehrana onima koji imaju ozbiljne probleme..
Liječenje relapsa
Rak koji se pojavi nakon početnog liječenja naziva se rekurentnim. Mogućnosti liječenja ponavljajuće bolesti obično su iste kao i za stadij IV.
Ali oni također ovise o tome gdje se rak ponavlja, kakvo je liječenje osoba već primila i kakvo je opće zdravstveno stanje pacijenta.
Prognoza za svaku fazu
Stopa preživljavanja u različitim fazama raka vrlo je različita. Stoga je s dijagnozom „karcinom želuca 2, prognoza prognoze posta dvostruko povoljnija nego u fazi 3.
Rak želuca
Rak želuca je maligni tumor koji raste iz sluznice..
Tko je češće bolestan - žene ili muškarci? U kojoj dobi?
Muškarci su osjetljiviji na bolest od žena. U svijetu za 2016. godinu registrirana su 22 slučaja na 100.000 tisuća muškaraca i 10 slučajeva među ženskom. U Rusiji je rak želuca na drugom mjestu na listi raka.
Ljudi stariji od 40 do 70 godina češće obolijevaju, ali ta se brojka može uvelike razlikovati.
Zašto nastaje rak želuca??
Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju:
nepravilna prehrana - neredoviti obroci, upotreba prekomjerne količine vruće, slane, dimljene, sušene, konzervirane hrane, nerafinirane masti, jer su neočišćene i podložne su duljoj oksidaciji
loše navike - pijenje puno alkohola, pušenje
genetska predispozicija
Infekcija Helicobacter pylori je bakterija koja živi u želucu i oslobađa tvari koje iritiraju sluznicu i uzrokuju upalu, što naknadno pridonosi razvoju atrofičnog gastritisa, a zauzvrat dovodi do metaplazije (degeneracija stanica želučanog epitela u crijeva, što se može smatrati prekanceroznim stanjem )
čir želuca
adenomatozni polipi
Prevencija raka želuca
Kao što je Hipokrat prenio: "Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti." Stoga, ako se nađete predisponirajući čimbenici, obratite im posebnu pozornost. potrebno je:
obogatite svoju prehranu svježim povrćem i voćem koje sadrže mnogo vitamina, uključujući askorbinsku kiselinu i beta-karoten koji smanjuju štetne učinke nitrata koji se nalaze u konzerviranim i drugim štetnim namirnicama
konzumirajte dovoljno mliječnih proizvoda. Prednost treba dati mliječnim vrstama s niskim udjelom masti, kefirima, sirom, jogurtom, fermentiranim pečenim mlijekom, jogurtom, jajima
odbiti od loših navika
promatrao gastroenterolog o kroničnim bolestima
s dobrim zdravljem, jednom godišnje izvršite preventivni pregled želuca za osobe starije od 45 godina
Oblici raka
Postoje dva oblika:
Najraniji, koji se zauzvrat dijele na još dvije vrste:
prvi tip je intraepitelni karcinom (karcinom in situ), odnosno stanice karcinoma se šire samo u sluznici epitela, veličina tumora je manja od 3 mm,
drugi tip - tumor raste u submukoznom sloju i mišićnoj ploči sluznice.
Kasna (progresivna) - neoplazma raste duž površinskog sloja mišićne membrane, kroz debljinu mišićne membrane ili kroz sve slojeve stijenke organa. Ovaj oblik raka ima tendenciju prelaska na obližnje organe i metastaze..
Stadiji karcinoma. Međunarodna klasifikacija TNM-a
Postoje 4 stadija raka želuca. Razlikuju se prema karakteristikama primarnog tumora (T), učestalosti procesa u regionalnim limfnim čvorovima (N) i prisutnosti udaljenih metastaza (M).
Faze
Opis
Stupanj 0
TisN0M0 - ukazuje na prisutnost intraepitelnog tumora (oštećuje sluznicu) bez zahvatanja regionalnog LN-a i odsutnosti metastaza
1. faza:
Umjetnost. 1a
T1N0M0 - tumor se nalazi u sluznici ili submukoznoj membrani bez metastaza
Umjetnost. 1b
T2N0M0 - neoplazma je lokalizirana u mišićnoj membrani, nema metastaza.
T1N1M0 - rak na sluznici ili submukoznoj membrani, zahvaća do dva regionalna limfna čvora bez udaljenih metastaza.
2. faza:
Umjetnost. 2a
T3N0M0 - tumor raste do subserozne membrane (ispod serozne) bez utjecaja na regionalni LN i M.
T2N1M0 - neoplazma je smještena u mišićima, ali zahvaćena su do dva regionalna LN-a, udaljena M. ne.
T1N2M0 - rak je lokaliziran u sluznici ili submukoznoj membrani, metastaze postoje u 3-6 regionalnom LN-u, udaljeni su odsutni.
Umjetnost. 2b
T4aN0M0 - neoplazma je smještena u seroznom sloju bez širenja na susjedne strukture bez metze.
T3N1M0 - neoplazma u subseroznom sloju, zahvaćena su do dva regionalna LN, nema udaljenih metza.
T2N2M0 - rak je u mišićnoj membrani, metastaze su u 3-6 limfnih čvorova, udaljeni su odsutni.
T1N3M0 - tumor na sluznici ili submukoznoj membrani, postoji lezija 7-15 regionalnog LN-a bez udaljenih metza.
Treća faza:
Umjetnost. 3a
T4aN1M0 - rak se širi na seroznu membranu bez klijanja u drugim tkivima, ali s oštećenjem do dva LN-a bez udaljenog M.
T3N2M0 - tumor u subseroznom sloju, 3-6 LN su uključeni u proces, udaljene metastaze su odsutne.
T2N3M0 - neoplazma je smještena u mišićnoj membrani, metastazira u 7-15 regionalnom LN-u, nema udaljenosti.
Umjetnost. 3b
T4bN0Mo– rak raste u serozi i obližnjim strukturama bez M.
T4bNlM0 - lokalizacija je ista, ali postoje metastaze u 1-2 limfnih čvorova, udaljeni su odsutni.
T4aN2M0 - tumor se širi u serozni sloj bez invazije na ostala tkiva, metastaze u 3-6 regionalnih limfnih čvorova, ne uklanjaju se.
T3N3M0 - zahvaćena je neoplazma u subseroznoj membrani, 7-15 LNs bez uklonjenog M.
Umjetnost. 3s
T4aN3M0 - tumor je u seroznom sloju bez širenja na obližnja tkiva, postoji lezija 7-15 regionalnih LN-a bez uklonjenog M.
T4bN2M0 - neoplazma prodire kroz seroznu membranu i susjedna tkiva, metastaze u 3-6 LN, uklonjena ne.
T4bN3M0 - ista lokalizacija, pogođeno 7-15 LN-a, nije uklonjen M..
4. faza
TNM1 - tumor je u bilo kojem sloju, bilo koji broj regionalnih limfnih čvorova je uključen u proces, ali postoje udaljene metastaze.
simptomi
Dosta je teško otkriti rak želuca u ranim fazama, jer simptomi imaju nespecifičnu sliku i slični su mnogim drugim bolestima (atrofični gastritis, peptički čir, adenomatozni polipi, dispeptički poremećaji). Kod muškaraca i žena to je isto i ovisi samo o prisutnosti prekanceroznih stanja, položaju neoplazme, obrascu rasta i stadijumu procesa.
Rani simptomi raka želuca
lokalni znakovi:
nelagoda "pod jamom"
punoća, posebno nakon jela
burping
mučnina i povračanje
Tupa bol
smanjen ili nedostatak apetita
uobičajeni simptomi:
smanjenje težine
slabost, letargija
umor
Anemija s nedostatkom željeza
Simptomi u kasnoj fazi
uvećani supraklavikularni limfni čvorovi
izbočenje u gornjem dijelu trbuha
melena - polutečna tarna crna stolica
disfagija - otežano gutanje, osjećaj „kvržice“ u grlu, bol tijekom prolaska hrane kroz jednjak
ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, u ležećem položaju, trbuh poprima spljošten izgled, širi se na strane
znakovi stenoze izlaznog dijela želuca: jačina, brza sitost hrane, mučnina, povraćanje dugo jedene hrane, trzanje „trule“
Dijagnoza raka želuca
Obvezni pregledi su endoskopija s biopsijom (EFGDS - egofagogastroduodenoskopija), rentgen s kontrastom, ultrazvuk trbušne šupljine i limfnih čvorova u klavikuli.
Dodatne metode uključuju ultrazvučnu endoskopiju, CT, MRI, krvni test za tumorske markere CEA i CA19.9, laparoskopiju za određivanje operabilnosti tumora.
liječenje
Postoje dvije vrste liječenja raka želuca:
Hirurška terapija Operacija uključuje uklanjanje tumora i, ovisno o učestalosti procesa, djelomično ili potpuno uklanjanje organa, kao i uklanjanje svih zahvaćenih susjednih tkiva i limfnih čvorova
Kemoterapija - manje učinkovita
Koliko ih živi s karcinomom želuca nakon kirurškog liječenja?
Prognoza ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza i o tome koliko brzo je provedeno liječenje..
Klasifikacija karcinoma želuca prema stupnjevima, prognozama za život
Karcinom želuca je maligni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica sluznice organa. Nastaje kao rezultat nekontrolirane podjele stanica čija je DNA podvrgnuta mutacijama..
Adenokarcinom je jedna od najčešćih onkoloških bolesti u suvremenom svijetu, zajedno s rakom pluća, dojke, crijeva i prostate. Unatoč činjenici da postoji stalni trend smanjenja stope obolijevanja, u svijetu se svake godine registrira oko milijun ljudi s ovom ozbiljnom bolešću..
U Rusiji maligne novotvorine želuca nalaze se na drugom mjestu u strukturi smrtnosti od raka, što dovodi do raka pluća kod muškaraca i raka dojke kod žena. Godišnje se evidentira do 38 tisuća novih slučajeva.
Uzroci bolesti kod žena i muškaraca
Točan uzrok raka nije utvrđen. Do danas je znanstveni svijet usvojio mutacijsku teoriju razvoja karcinoma: kao rezultat izloženosti brojnim vanjskim i unutarnjim faktorima dolazi do genetske neispravnosti u zdravoj stanici, a formirana stanica - mutant počinje se nekontrolirano dijeliti.
Patološki proces zasnovan je na zatajenju imunološkog sustava, zbog čega se promijenjene stanice ne uklanjaju iz tijela i počinju se intenzivno umnožavati, tvoreći tumor.
Rak želuca, kao i druge vrste raka, ne pripada zaraznim bolestima, stoga ne predstavlja opasnost za druge.
Čimbenici rizika (predisponirajući faktori):
Genetska predispozicija (povijest karcinoma želuca u najužoj obitelji)
Neracionalna, nepravilna i nekvalitetna hrana s dominacijom slane, masne, pržene, dimljene, škrobne hrane i nedostatka povrća, kiselog mlijeka i integralnih proizvoda
Nepovoljni okolišni uvjeti, nekvalitetna pitka voda s visokim udjelom soli
Radioaktivno zračenje
Opasnost na radu, nepovoljni radni uvjeti
Dugi stres
Pušenje, alkoholizam
Nekontrolirani lijekovi
Svi ti čimbenici, posebno u kombinaciji, povećavaju rizik od bolesti..
Rizična skupina raka želuca
Posebna rizična skupina uključuje:
osobe s opterećenom nasljednom poviješću;
bolesnici s kroničnim gastrointestinalnim bolestima (gastritis, posebno atrofičan; peptički čir; adenomatozni polipi; crijevna metaplazija; Barrettov jednjak).
Takvi bi bolesnici trebali biti podvrgnuti redovitom gastroskopskom pregledu uz obaveznu histologiju patoloških mjesta (najmanje 1 put godišnje).
Muškarci su skloniji bolestima od žena. Među muškom populacijom bolest se javlja 1,7 puta češće. Pouzdan razlog za to nije poznat, ali pretpostavlja se da rasprostranjenost loših navika kod muškaraca dovodi do povećanog rizika od bolesti.
Nasljednost kao faktor rizika
Ne bolest se prenosi nasljedno, već predispozicija za nju, povezana s određenim mutacijama gena koji povećavaju rizik od razvoja onkološkog procesa.
Karcinom želuca koji se javlja prije dobi od 40 godina (difuzni rak) definitivno je povezan s genetskim mutacijama i ima nasljedni karakter. Bolest napreduje agresivno i brzo napreduje. Stoga je obavezno provesti genetsku analizu bolesti u srodstvu.
U onkologiji postoji princip: ako je nekome u obitelji dijagnosticiran rak bilo koje lokalizacije, rodbina mora pažljivo provjeriti ovaj organ 10 godina ranije od dijagnoze pacijenta.
Dobne značajke bolesti
Rak se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, ali nakon 50–55 godina rizik od malignih oboljenja u želucu značajno se povećava. Najviša incidencija je 65–75 godina.
Klasifikacija karcinoma želuca prema stupnjevima:
Nulta faza (prekancer) - tumor još nije formiran, ali stanice su već prošle mutacije. Nema kliničkih manifestacija, stoga je otkrivanje bolesti u ovoj fazi rijetkost.
1. stadij - tumor se formira u sluznom ili submukoznom sloju, njegove dimenzije su male - do 2 cm, moguća je penetracija u 1-2 limfnih čvorova. Regionalne metastaze izostaju. U ovoj se fazi bolest otkriva izuzetno rijetko jer su simptomi praktički odsutni ili nespecifični: slabost, umor, dispeptični simptomi, kojima pacijenti ne pridaju posebnu važnost.
Stadij 2 - tumor prodire u mišićnu membranu stijenki želuca, utječe na regionalne limfne čvorove. Nema udaljenih metastaza. Simptomi su također blagi i pripisuju se pogrešci u prehrani: mučnina, povraćanje, jakost u želucu. Osjećaj nelagode i bezobzirne slabosti pojačava se.
Stadij 3 - tumor raste u svim slojevima stijenke želuca, utječe na regionalne i udaljene limfne čvorove. Pacijent je zabrinut zbog bolova različitog stupnja ozbiljnosti, napadi mučnine učestaliji, povraćanje s dodatkom krvi ili "kave", opaža se kršenje čina gutanja (disfagija), zametnu stolicu (melena). Slabost se pojačava, pacijent intenzivno gubi na težini, gubi apetit.
Stupanj 4 - tumor brzo raste, stanice raka se šire po tijelu, zahvaćeni su limfni čvorovi, opažaju se više metastaza u udaljenim organima (pluća, jetra, jajnici, mozak). Simptomi postaju izraženi. Bol se pojačava. Pojavljuje se gastrointestinalno krvarenje, koje često zahtijeva hitnu operaciju. Može se razviti crijevna opstrukcija. Simptomi opijenosti su sve veći. Kaheksija napreduje (iscrpljenost).
TNM klasifikacija
Najčešće se TNM sustav koristi za razvrstavanje bolesti (tumor - čvor - metastaze).
T je veličina i rasprostranjenost osnovnog tumora;
N je stupanj oštećenja limfnog sustava;
M - prisutnost metastaza.
T1 - tumor raste unutar sluznice i submukoznog sloja
T 2 - tumor se širi na mišićni i subserozni sloj
T 3 - klijanje u subseroznoj (površnoj) membrani želuca, bez invazije na susjedne strukture
T 4 - potpuna klijavost u membrani stijenke želuca i proširila se na susjedne strukture (slezenu, jetru, dijafragmu, gušteraču, bubreg, retroperitonealni prostor)
N 0 - nema znakova oštećenja regionalnih čvorova
N1 - metastaze se nalaze u 1‒2 regionalnih limfnih čvorova
N2 - metastaze u 3-6 limfnih čvorova
N 3 - metastaze u više od 7 limfnih čvorova
M 0 - nema metastaza u udaljenim organima
M 1 - utvrđuju se metastaze u udaljenim organima
Očekivano trajanje života od raka želuca
Maligni tumor razvija se s vremenom, a da se ne očituje. Od početka patološkog procesa do pojave prvih simptoma može proći više od 10 godina.
Uspjeh u liječenju postiže se samo kao rezultat pravovremene dijagnoze. Pojedinačna biologija tumora u svakom je slučaju različita, stoga tek nakon početka liječenja možemo izvući zaključke o njegovoj daljnjoj učinkovitosti..
Vrlo je važno postići kontrolu nad bolešću. Čak i uz napredne oblike bolesti, koristeći moderne metode liječenja, možete dobiti stabilnu remisiju, značajno produžujući život i poboljšavajući njegovu kvalitetu.
Prognoza bolesti je ozbiljna i ovisi o mnogim čimbenicima. Postoje prosječne statistike o očekivanom trajanju života ovisno o stadiju bolesti:
1. stadij - više od 80% pacijenata izliječeno je, vraćajući se u normalan život;
Faza 2 - produljena remisija postiže se u 60–70% slučajeva;
3. faza - petogodišnje preživljavanje manje od 40%;
Stupanj 4 - stopa preživljavanja pet godina manja od 10%.
Kako raste, tumor prodire u limfni aparat želuca i krvnih žila, te se počinje širiti u obliku metastaza. U fazi metastatskog procesa, rak je najteže liječiti..
Petogodišnje preživljavanje postiže se u 20-50% slučajeva i ovisi o učestalosti procesa, osjetljivosti tumora na terapiju, dobi i općem stanju pacijenta.
Smrt nastupi od teške intoksikacije rakom, koja je praćena ekstremnom iscrpljenošću organizma (kaheksijom) i komplikacijama (obilno krvarenje u probavnom sustavu, peritonitis, infekcije).
Psihološki aspekti bolesti
U posljednje vrijeme mnogo se pozornosti pridaje psihološkim preduvjetima za razvoj karcinoma (psihosomatika). Prema znanstvenim istraživanjima, potisnuta ljutnja, bijes, sukob, neprijateljstvo prema svijetu, negativne emocije koje uništavaju tijelo iznutra dovode do povećanog rizika od bolesti.
Većina liječnika slaže se da je potrebno liječiti ne samo tijelo, već i dušu. Psihološko raspoloženje i mentalno stanje pacijenta imaju ogroman utjecaj na tijek bolesti i njezin ishod.
Stoga su potpora rodbine i njihova vlastita vjera u uspješno uklanjanje bolesti vrlo važni za pacijenta sa zloćudnom novotvorinom..
Rak želuca koliko ih živi
Rak želuca nastaje kao rezultat maligne degeneracije epitelnih stanica. U 70-95% slučajeva ovu bolest izazivaju bakterije Helicobacter pylori, koje utječu na zidove želuca. Ovoj su bolesti osjetljiviji ljudi u dobi od 50-70 godina. Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest, pate od raka za oko 15-20% češće od žena. U početnim fazama mogu se liječiti onkološke bolesti, članak opisuje metode borbe protiv bolesti, kao i koliko žive s rakom želuca.
Epidemiologija
Među svim zloćudnim formacijama rak želuca zauzima vodeće mjesto. Uz to mogu se razlikovati lezije mliječne žlijezde, pluća, kože i debelog crijeva. Za 100 tisuća stanovnika Rusije ima oko 15-20 bolesti godišnje. Prema drugim izvorima, broj slučajeva doseže 30 osoba. Statistički podaci pokazuju različite podatke po regijama. Predkliničko razdoblje bolesti je 11 mjeseci - 6 godina.
Rusija je jedna od zemalja s najvećim brojem onkoloških bolesti ove prirode. Uz Rusiju su Japan, Finska, Island, Brazil, Južna Koreja i Kolumbija. Najniži rizik za rak želuca je u zapadnoj Europi, Kanadi, SAD-u, Indoneziji i Australiji..
Bolest se pojavljuje na pozadini:
rane;
polipi na zidovima želuca;
displazija sluznice;
gastritis.
Negativni učinci pušenja klinički su dokazani. Jaki alkohol, prekomjerne količine boje hrane, pojačivači okusa, arome i kemijski konzervansi također mogu pridonijeti bolesti..
U zemljama gdje se medicina razvija na visokoj razini, rak se određuje na prvim simptomima. Statistika smrtnosti u tim regijama nije tako ozbiljna, na temelju čega bismo mogli zaključiti da je rak želuca liječi.
Koliko ih živi s ovom bolešću?
Kao što je gore spomenuto, trajanje i kvaliteta života pacijenta izravno ovise o fazi u kojoj je bolest otkrivena. U slučaju raka želuca, životni vijek muškarca se smanjuje za 12, a kod žena za 15 godina.
Ako se bolest otkrije u 1. stadiju, preživljavanje u prvih 5 godina iznosi oko 80%. U 2. i 3. stupnju ova oznaka pada na 15-40%. Najteža faza je 4, što ostavlja šansu za preživljavanje u samo 5% slučajeva. U posljednjoj fazi već se pojavljuju metastaze. Koliko dugo će živjeti osoba s tumorom određuje se pojedinačno.
Trenutno se aktivno razvijaju tehnike za otkrivanje onkologije čak i u fazi začeća. U tu se svrhu koriste posebni markeri tumora koji vam omogućuju određivanje stanja pacijenta prema sastavu krvi. Uz to se može propisati i gastroskopija..
simptomatologija
Ako u sebi ili svojoj obitelji pronađete sljedeće simptome, odmah trebate konzultirati liječnika. Nije nužno da prisutnost takvih simptoma ukazuje na rak želuca, a mnoge druge bolesti (karcinom želuca, gastritis, čir i sl.) Mogu imati slične simptome. Međutim, što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će pacijent biti uspješno izliječen. Dakle, popis simptoma:
nelagoda u želucu (težina, osjećaj punoće, zategnutosti);
oštri bolovi koji ne prestaju nakon jela i lijekova;
poteškoće s gutanjem hrane, bol u grudima, zračenje u leđa;
nagli gubitak težine, gubitak apetita;
brza sitost kad jedete malu količinu hrane;
odbojnost prema proteinskim namirnicama (mesnim proizvodima), oštra promjena ukusnih sklonosti.
Prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost ove bolesti su:
gastritis (s povećanom ili smanjenom kiselošću);
čir;
polipi na zidovima želuca;
metaplazija, displazija.
U prisutnosti karcinoma, pacijent može patiti od nemotiviranog povraćanja, koji sadrži ugruške krvi. Bolesno stanje možete odrediti po boji povraćanja:
žuta označava normalno stanje žučnih kanala;
svjetlost ukazuje na začepljenje kanala (u ovom slučaju moguće su metastaze na jetri);
crvena ili prošarana krvlju ukazuje na oštećenje krvnih žila.
Prevencija i liječenje
Karcinom želuca dijagnosticiran u fazi 0-I može se eliminirati kemoterapijom. Životni vijek takvih bolesnika je vrlo dug, od trenutka otkrivanja bolesti mogu živjeti 10-15 godina. Ponekad pacijenti žive do vrlo stare dobi..
Otkrivanje u II-III stadiju zahtijeva kiruršku intervenciju i kemoterapiju. Pacijent mora slijediti strogu dijetu i podvrgnuti se terapiji svakog propisanog razdoblja do kraja svog života..
Stadij IV bolesti, s pojavom metastaza, zahtijeva intenzivan tijek liječenja, ponekad i nekoliko operacija. Uspjeh ovog tretmana nema garancija, stopa preživljavanja izuzetno je niska..
Kao profilaksa za oboljele od karcinoma, uspostavljeni su određeni postupci:
pravodobne posjete liječnicima;
podvrgnuti se kemoterapiji;
Zdrav stil života;
uzimanje lijekova na recept.
Izuzetno je teško predvidjeti vrijeme povratka bolesti, kao i životni vijek pacijenta, jer svaka klinička slika ima individualnu strukturu. Potrebno je pažljivo pratiti vlastito fizičko stanje, ne zanemariti prisutnost čak i najjednostavnijih poremećaja u radu želuca, na vrijeme podvrći preglede.
Moderna medicina je u stanju pobijediti ovu bolest samo pod uvjetom da će pacijent ispuniti sve propise liječnika i podvrgnuti sve potrebne postupke.
Rak želuca
Onkologija želuca javlja se u tkivima sluznice ovog probavnog organa. Stanice žlijezda epitela želučane stijenke počinju se nekontrolirano dijeliti, tvoreći maligni tumor. Prosječna dob kada se ova bolest najčešće opaža kod pacijenata je oko 65 godina. No raspon statističkih opažanja kreće se od 40 do 70 godina, tako da je biti informiran o ovom raku vrlo je važno znati je li dijagnosticiran rak želuca što učiniti.
Značajka tijeka onkologije u ovom organu je brza metastaza, odnosno stanice raka kroz zidove mogu zaraziti susjedne organe. Ako se to dogodi, mnogo je teže boriti se protiv raka, zbog čega je vrlo važno dijagnosticirati ga u ranoj fazi. Glavni oblik karcinoma želuca je adenokarcinom, a samo pet posto slučajeva ima druge mogućnosti..
uzroci
Unatoč svim uspjesima suvremene medicine, pouzdani razlozi za nastanak raka želuca joj još uvijek nisu poznati. Međutim, većina se istraživača slaže da bakterija Helicobacter pylori igra značajnu ulogu u iznenadnom nastanku ove bolesti. To je upravo ona bakterija koja se u posljednje vrijeme smatra glavnim uzrokom peptičkih čira. Sada se u stvaranju tumora pronalaze i tragovi njegove destruktivne aktivnosti..
Međutim, postoje i drugi faktori koji uzrokuju rak želuca:
Zlouporaba duhana i alkohola - ove loše navike ne samo da uzrokuju toksične formacije, već i izravno oštećuju sluznicu (etilni alkohol);
Toksične tvari - to uključuje kozmetiku, čija prekomjerna uporaba može izazvati promjenu u stanicama, kao i nitrate i nitrite. Potonje se često može naći u proizvodima poput povrća s polja na kojima se koriste jaka gnojiva, dimljenih proizvoda, suhe ribe.
Lijekovi - mogu postati ne samo sredstvo oslobađanja, već i uzrok oštećenja sluznice. Stoga, zloupotreba jakih lijekova koji utječu na ljusku tijela ne vrijedi. Može se pojaviti i čir i karcinom..
Ozračivanje - radioaktivne zrake koriste se u terapiji protiv raka, ali također mogu izazvati mutaciju stanica, stvaranje tumora;
Kronične bolesti probavnog trakta i želuca;
Dosadašnje operacije na ovom području tijela;
Nasljednost - pojava sličnih bolesti u rođaka različitih generacija danas nije vijest, stoga bi praćenje i stalno pregledavanje ljudi iz ove skupine trebalo biti obavezno.
Istodobno, liječnici bilježe niz uvjeta u kojima je pojava tumorskih procesa značajno povećana. Ono što uzrokuje rak želuca uključuje peptičku ulkusnu bolest, adenom i atrofični gastritis. Međutim, prisutnost ovih faktora rizika ne znači da će se bolest nužno pojaviti prije ili kasnije. Čak i ako se podudara niz kancerogenih čimbenika, čovjek lako može živjeti do vrlo stare dobi, baš kao što se može razboljeti, čak i ako takvi čimbenici u njegovom životu načelno izostanu. Prema statistikama, veći je rizik da se razbole kod muškaraca, budući da imaju tumor na želucu koji je jedan i pol ili više puta vjerojatniji od žena. Također statistički vjerovatnije obolijevaju stariji ljudi. Oni koji su u opisanim skupinama trebaju znati kako se manifestira rak želuca. Simptomi Veliki problem je nedostatak uočljivih znakova bolesti u vrijeme pojave. Simptomi karcinoma želuca osjećaju se tek kada bolest pređe u drugi ili čak treći stadij. Medicina ističe prve znakove raka želuca:
Bol u gušterači;
Stalna žgaravica i natečeni trbuh;
Povraćanje i povraćanje - kada maligna neoplazma začepi piloričnu regiju i propusnost hrane smanjuje se;
Apetit se smanjuje, tijelo nije zasićeno i osoba gubi na težini;
Teško gutati - kada tumor raste u gornji dio organa;
S daljnjim razvojem bolesti može se pojaviti sindrom rane zasićenosti kada su pogođeni svi slojevi zidova, a njegova sposobnost istezanja slabi.
Moram li upaliti alarm ako su se simptomi pojavili kod vas ili vaših najmilijih? Zapravo su simptomi slični opisima desetaka drugih gastrointestinalnih bolesti. Stoga, ako se primijete prvi znakovi, potrebno je, bez odgađanja, posjetiti liječnika kako bi se postavila točna dijagnoza.
Simptomi kasnijih faza uključuju:
Krvarenje u želucu;
Veliki umor;
Stanje slabosti i apatije;
Odbijanje hrane.
Stadiji karcinoma želuca
Razlikuju ih promjer tumora, kao i stupanj njegove prevalencije u ljudskom tijelu. Da biste točno odredili kako se brzo razvija karcinom želuca, trebali biste znati utječu li limfni čvorovi i kako su metastaze prodrle u udaljene (iz fokusa) dijelove tijela i unutarnje organe.
To je onkologija raka u vrijeme nastanka. Još nije narasla na sluznicu, nema štetni učinak, dakle, ne daje nikakve kliničke manifestacije. A otkriva se samo slučajno ako se provodi ispitivanje iz drugog razloga..
1. faza
Promjer je rijetko veći od 2 centimetra. Već utječe na sluznicu i može utjecati na mišiće. Čak i u ovoj fazi metastaze ponekad dospijevaju u limfne čvorove koji se nalaze u blizini žarišta bolesti. Nema tragova stanica raka u udaljenim unutrašnjim organima.
2 faza
Tumor već raste do 5 centimetara. Već su pogođene subserozne membrane. Pogođeni su i lokalni limfni čvorovi. Pri širenju, 1 do 7 limfnih čvorova u području žarišta pada pod utjecaj tumora. Nema tragova stanica raka u udaljenim unutrašnjim organima.
3 pozornica
U usporedbi s prethodnom fazom, tumor može biti gotovo dvostruko veći. U najmanju ruku utječe na sluznicu i mišiće, ali s vremenom prodire u subserozne i serozne membrane. Dakle, učinak ima svaki sloj zidova organa za probavu. Ovaj se stadij može karakterizirati otpuštanjem neoplazme izvan probavnog sustava i širenjem na obližnje organe. Nema tragova stanica raka u udaljenim unutrašnjim organima.
4. stupanj
Ne karakterizira specifične parametre i mjesto tumora. Posebnost je pojava metastaza izvan fokusa bolesti, a najčešće se nalaze u peritoneumu, želučanoj arteriji, limfnim čvorovima slezene, jetre, bubrega, pluća ili srca. Čak i kosti i mozak mogu utjecati. Metastaze uzrokuju nove zloćudnosti, pa je izlječenje u ovoj fazi najteže. Štoviše, bolest utječe na mnoge limfne čvorove u raznim dijelovima tijela.
Početni stadij se češće opaža u donjem dijelu organa. Znanstvenici vjeruju da je razlog retrogradnog napretka hrane u slučaju poremećaja normalnog funkcioniranja dvanaesnika, probavljena hrana vraća se u želudac iz crijeva. U početku to može izazvati gastritis, a zatim pojavu tumorskih stanica. Međutim, pojava zloćudnih novotvorina može se promatrati u bilo kojem području želuca.
Prognoza preživljavanja raka želuca
Preživljavanje od raka želuca usko je povezano s trenutkom otkrivanja. Dakle, ako je pronađen ubrzo nakon pojave, tada su šanse za oporavak veće od 70%, a petogodišnje preživljavanje (tj. Šanse za preživljavanje 5 godina od trenutka dijagnoze) opažamo u 80% bolesnika. Međutim, kao što se vidi iz opisa stadija i simptoma prvog stadija, rak se može otkriti što je moguće prije slučajno kada se susjedni organi ili želudac pregledaju na čireve, gastritis.
Čak se i drugi stadij rijetko dijagnosticira, jer se može dogoditi bez očiglednih kliničkih manifestacija. Ako ga je još uvijek moguće identificirati, tada je zajamčeno petogodišnje preživljavanje u 50% - 60% slučajeva.
Počevši od treće faze prognoza postaje nepovoljna. Dijagnosticira se češće, u oko 15% slučajeva, ali petogodišnje preživljavanje ne prelazi 40%. Simptomi četvrtog stadija već su izraženi, stoga se onkologija najčešće otkriva u ovoj fazi (oko 85% slučajeva). Budući da je širenje metastaza u udaljena tkiva, organe i limfne čvorove tijela tipično za ovu fazu, stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi samo 3-5%. I sama bolest napreduje izuzetno brzo. Dakle, odgovor na pitanje koliko žive s rakom želuca moguć je tek nakon što se postavi najpreciznija dijagnoza i utvrdi stadij raka. Što se prije to otkrije, veće su šanse da se ne samo produži život pacijenta, nego se i potpuno oporavi.
Dijagnoza i liječenje raka želuca
Jedina mogućnost dijagnosticiranja karcinoma želuca s velikom točnošću je provođenje kompletnog histološkog pregleda. Da biste to učinili, potreban vam je uzorak tumorskog tkiva, koji se zatim daje u laboratorij. Međutim, postoje i drugi načini za prepoznavanje i praćenje onkologije..
Gastroskopija je sondiranje gastrointestinalnog trakta. Izvodi se pomoću posebne opreme koja u sadašnjoj fazi ne samo da može uzeti uzorke raznih tkanina, već i pucati u visokoj rezoluciji;
Radiografija - koristi se i za provjeru želučane regije u kontrastnoj verziji (otkriva vanjske neoplazme), kao i za provjeru pluća na metastaze u kasnim fazama bolesti;
Ultrazvučni pregled - provodi se radi utvrđivanja stupnja prevalencije tumorskog procesa, a također vam omogućuje praćenje dinamike promjena u promjeru i lokaciji neoplazme;
Tomografija - u dijagnozi se koriste multispiralna računalna tomografija i pozitronska emisijska tomografija. Potonje omogućuje korištenje male količine ozračene glukoze unesene u tijelo da se jasno utvrdi mjesto tumora, stupanj njegove prodora u susjedne organe i tkiva;
Krvni test - provodi se pomoću posebnih tumorskih biljega koji odgovaraju specifičnoj bolesti raka;
Analiza fekalnog sustava - provodi se zbog prisutnosti tragova krvi u pacijentovoj stolici.
Poznavajući znakove ove najopasnije bolesti, može se formulirati nekoliko osnovnih načela kako bi se spriječilo. U idealnom slučaju potrebno je kontrolirati sluznicu ovog važnog organa, tako da se i najmanja sumnja na onkologiju pojavi u najranijim fazama bolesti. Tada su šanse za izlječenje veće, a borba protiv tumorskog procesa bit će učinkovitija.
Uz to, prevencija uključuje zdrav način života (pravilna prehrana, eliminacija alkohola i duhana), kao i pravodobno liječenje svih bolesti koje mogu izazvati rak. Ako je moguće, potrebno je isključiti toksikološke čimbenike, uključujući zlouporabu lijekova i kozmetike koji iritiraju sluznicu..
Jedina učinkovita i radikalna metoda liječenja je kirurška intervencija kirurga. Samo uklanjanje tumora tijekom operacije može spriječiti daljnje širenje i rast stanica raka u ljudskom tijelu. Sve operacije u ovom području mogu se podijeliti u dvije vrste: subtotalna i ukupna gastrektomija.
Prvo uključuje djelomično uklanjanje organa, uključujući sva pogođena tkiva. Drugi je potpuno uklanjanje organa. Istodobno, kirurg donosi odluku o tome koju gastrektomiju treba izvršiti točno tijekom operacije, utvrđujući koliko su zidovi probavnog organa pogođeni. U svakom slučaju, pogođeni limfni čvorovi također se uklanjaju usput, jer mogu postati izvor relapsa. Osim toga, tijekom kirurške intervencije mogu se potpuno ili djelomično ukloniti ostali unutarnji organi koji su pogođeni bolešću..
Kao dio liječenja koristi se i radiološka metoda i kemoterapija. Međutim, obje su metode pomoćne jer u uobičajenom formatu mogu imati negativan učinak na zdrave organe koji se nalaze u neposrednoj blizini.
U praksi to znači da se radiološka metoda (izloženost malim dozama zračenja) koristi samo tijekom operacije i samo s posebnom opremom. Zračiti isključivo tumorske stanice. Zračenje djeluje na njih destruktivno i sprječava njihovu daljnju podjelu..
Kemoterapija se koristi u obliku posebnih lijekova prije i nakon operacije. Specifičan tijek i doziranje propisuje polaznik liječnika. Istodobno, kemoterapija ima i negativne posljedice, poput inhibicije hematopoeze, oštećenja probavnog trakta, smanjenog imuniteta i gubitka kose na svim dijelovima tijela.Ove pomoćne metode zahtijevaju dobru financijsku potporu klinike i dostupnost kvalificiranog osoblja..
Glavni problem ove bolesti je što se ona u pravilu otkriva u posljednjim fazama. U ovom je slučaju potpuno izlječenje čak i najmodernijim medicinskim metodama gotovo nemoguće. Stoga se pacijenti podvrgavaju palijativnoj operaciji. Preporučuju se u slučajevima kada je nemoguće ukloniti promijenjene stanice bez ugrožavanja života pacijenta. Palijativna operacija samo ublažava bol i privremeno produžuje život. Zato je tako važno što prije identificirati bolest, čim se pojave prvi simptomi, i odmah potražiti savjet iskusnog onkologa.
Pozdrav! Zajedno s onkolozima, ona je izradila niz brošura iz kojih pacijenti i njihove obitelji mogu dobiti relevantne informacije o modernoj dijagnostici i liječenju: tumori glave i vrata, rak bubrega, rak pluća, karcinom dojke, melanom, imuno-onkološke mogućnosti, kao i o psihološkoj i pravnoj podršci. Preporuke za životni stil tijekom liječenja. Ciljana terapija za izdanje kožnog melanoma
Rak želuca: koliko uživo? Prognoza života nakon liječenja
Karcinom želuca odnosi se na degeneraciju stanica epitela želuca u maligne novotvorine. Patologija je opasna ne samo onkološkim tumorskim procesom, već i ozbiljnim komplikacijama koje su od posebne opasnosti. Najstrašnija posljedica raka želuca je perforacija ili perforacija tumora. Stoga je logično pitanje: koliko dugo žive s rakom želuca? U pozitivnoj prognozi očekivanog trajanja života s ovom dijagnozom igra se rana dijagnoza i stupanj razvoja tumorskog procesa.
Gastroenterolog Mihail Vasilijevič:
"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čir, gastritis itd.) Postoje posebni lijekovi koje propisuju liječnici. Ali o njima nećemo govoriti, nego o onim lijekovima koji se mogu koristiti samostalno i kod kuće..." Pročitajte više> >>
Mehanizam razvoja raka
Patologiju karakterizira postupni tijek. Često mu prethodi razni poremećaji u želucu. S vremenom se formira zloćudna brtva koja ima tendenciju brzog rasta. Isprva je tumor zahvaćen samo sluznicom, koja, ako se ne liječi, počinje rasti u sve strukture tkiva. Dakle, metastaze se aktivno pojavljuju. Kod raka želuca takve se neoplazme kreću u različite organe kroz cirkulacijski i limfni sustav. U ovom slučaju jetra je u posebnoj rizičnoj skupini, jer je svojevrsni filter koji čisti krv.
Nakon formiranja, tumor izlučuje posebne tvari koje izazivaju rast krvnih žila oko njega. Tako protok krvi u tumor postaje intenzivniji, a zdrava tkiva su pothranjena. Taj se postupak naziva simptom pljačke..
uzroci
Stanice zloćudnog tumora karakteriziraju sljedeće značajke:
brz rast sa sposobnošću da se dijele nakon svakih pola sata;
klijanje u tkivne strukture s njihovim naknadnim uništavanjem;
metastaza, u kojoj dolazi do širenja stranih stanica kroz limfne i krvne žile, nakon čega se razvija sekundarna neoplazma;
ispuštanje specifičnih tvari koje potiču rast krvožilnog sustava, što izaziva povećanje protoka krvi;
stvaranje otrovnih komponenti praćeno trovanjem cijelog organizma.
Glavni razlozi za razvoj karcinoma želuca su:
virusni patogeni koji imaju sposobnost promjene staničnog genoma;
bakterijska infekcija Helicobacter pylori;
kemijski kancerogeni koji selektivno djeluju na stanice i mijenjaju njihovu DNK;
pothranjenost;
Ionizirana radiacija;
uvjeti imunodeficijencije;
nasljedna predispozicija.
Pored toga, neke kronične bolesti mogu potaknuti rak želuca..
Vrste i faze
U skladu s tipom rasta tumorskih stanica, rak želuca je podijeljen na:
Crijevni. Karakterizira ga stanični odnos s sporim klijanjem tumora u šupljini organa.
Difuzna. U ovom slučaju, nema interakcije stanica i tumorska neoplazma ne raste u šupljinu.
Prema tome, težina patološkog karcinoma želuca ima 5 stadija:
0 pozornica. U ovoj fazi veličina tumora je mala, nema metastaza i ne preraste u bazalnu membranu. Uklanjanje raka kod toga daje šansu za povoljan ishod u liječenju onkologije;
1. faza. Tumor ne napušta granice želučanih zidova. U tom slučaju limfni čvorovi mogu postati izvori tumorskih stanica;
2 faza. Klijanje tumora promatra se kroz mišićni sloj zidova organa, kao i njegova prisutnost u nekoliko limfnih čvorova. Ako se utvrdi ova faza, prognoza je nepovoljnija, jer su uklanjanje neoplazme i liječenje kemoterapijom obavezni;
3 pozornica. Klijanje tumora događa se kroz sve zidove želuca. Njegove stanice nalaze se u 6 limfnih čvorova i u vezivnom tkivu koje okružuje želudac;
4 faza. Razvija se neoperabilni tumor, čije uklanjanje postaje nepraktično, budući da su mnogi limfni čvorovi pretrpjeli oštećenja s razvojem metastaza na druge probavne organe. U ovom slučaju prognoza je prilično nepovoljna. Glavna značajka terapije je analgezija žarišta raka..
simptomi
Mnogi su zainteresirani koliko žive s rakom želuca. Prognoza uvelike ovisi o stupnju razvoja onkološkog procesa. Iz tog razloga, važno je pravodobno prepoznati glavne znakove bolesti..
Prvi znakovi patologije su:
mučni nagoni;
žgaravica produljenog trajanja;
osjećaj punoće želuca na kraju obroka;
smanjen i smanjen apetit, praćen brzim gubitkom težine;
ravnodušnost i rasprostranjenost depresivnog stanja;
poremećaji spavanja;
usvajanje blijede kože.
S razvojem kasnijih stadija, bolest se počinje manifestirati sljedećim simptomima:
manjak željeza u tijelu;
brzo mršavljenje;
bol, lokaliziran u trbuhu i koji ima kroničnu prirodu. U ovom slučaju, bolovi se pojačavaju i često postaju nepodnošljivi, vraćajući se u lumbalnu regiju;
stalno prisutni nagon za mučninom, završavajući gagenim refleksom, koji ne donosi olakšanje;
krvarenje u probavnom traktu;
opća slabost;
blanširanje sluznice i kože;
dispeptički poremećaji.
terapije
Odabir tehnike liječenja odgovara fazi patološkog procesa:
U početnim fazama razvoja neoplazme tumora operacije s ciljem uklanjanja tumora s naknadnim prolaskom kemoterapeutskog tečaja mogu pomoći.
Pri dijagnosticiranju stupnja 2 moguće su kirurške manipulacije djelomičnim uklanjanjem organa i limfnih čvorova pomoću dugotrajne kemoterapije.
S razvojem posljednjih faza karcinoma želuca iščezava praktičnost provođenja operacija. Tada je terapija usmjerena na analgeziju i uklanjanje toksičnih komponenata iz tijela..
Životni vijek
Kako bi se predvidjeli rezultati terapije u onkologiji, koristi se izraz "petogodišnje preživljavanje", što znači apsolutni oporavak pacijenta nakon 5 godina nakon liječenja. Uz kasno otkrivanje bolesti, u pravilu je ishod razočaravajući.
Ukupna stopa preživljavanja za bolesnike s karcinomom želuca nakon operacije je 20%. Ovako niska stopa nastaje zbog otkrivanja bolesti u kasnijim fazama. Međutim, životni vijek određenog pacijenta ne može se podvrgnuti općim statistikama.
U zemljama poznatim po visokoj razini lijeka rak se otkriva u ranim fazama, zbog čega je statistika smrtnosti niska. Primjer je Japan. Eto, u slučaju rane dijagnoze karcinoma želuca, stopa petogodišnjeg preživljavanja na razini je 80-90%.
U našoj zemlji statistika o povoljnom ishodu nakon onkologije izgleda ovako:
0 stupanj, otkriven u ranoj fazi, podvrgnut pravilno odabranom liječenju i prehrani, podvrgnut je apsolutnom izlječenju;
otkrivanje stupnja 1 uočava se kod 10-20% bolesnika. Broj preživjelih doseže 60-80%;
2-3 stupnja karcinoma želuca karakteriziranog oštećenjem regionalnih limfnih čvorova, dijagnosticiraju se kod trećine stanovništva sa stopom preživljavanja od 15-20%;
zadnja faza, koja je karakterizirana metastazama, određuje se kod polovice bolesnika. Štoviše, stopa preživljavanja ne prelazi 5%.
Sljedeći čimbenici također utječu na povoljnu prognozu:
priroda tumora;
stanje pacijentovog tijela;
tretman prije i nakon operacije.
Pozitivna prognoza za onkologiju želuca određena je šansom radikalne kirurške terapije. Samo malen postotak pacijenata koji nisu bili podvrgnuti operaciji uspio je prevladati petogodišnju barijeru preživljavanja. Širenje metastaza također značajno smanjuje životni vijek. U ovom slučaju, čak ni operacija ne donosi spas. Ne mogu živjeti ni par godina.
prevencija
Kako bi se spriječio nastanak i razvoj karcinoma želuca, važno je pravodobno liječenje patologija koje se javljaju u kroničnom obliku, kao i odbacivanje upotrebe štetne hrane i pića u skladu sa zdravom prehranom.
