Onkološki hospicij u Moskvi

Stadij raka žučnog mjehura 0. U samoj početnoj fazi razvoja patološkog procesa razvijaju se abnormalne stanice, one se lokaliziraju u sluznici žučnog mjehura (u njegovom unutarnjem sloju). S vremenom ove patološke stanice postaju kancerogene, a zatim se šire u zdrava tkiva, utječući na njih.

Stadij raka žučnog mjehura 1. U prvoj fazi stanice raka su već formirane, proširile su se izvan granica sluznice organa sa žilama ili su počele utjecati na mišićno tkivo žučnog mjehura. Prvi stadij raka ovog organa podijeljen je u dva stadija (1A, 1B).

U stadiju 1A, maligna neoplazma već se proširila izvan granica unutarnjih, sluznica, organskih membrana, na vezivno i mišićno tkivo.

U koraku 1A, patološki se proces proširio izvan granica mišićnog tkiva žučnog mjehura, kao i okolnih vezivnih tkiva.

Ako se tumor raka otkriva u ovoj fazi njegova razvoja, povoljna prognoza petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 85% svih slučajeva.

U ovoj fazi razvoja bolesti pacijenti ne osjećaju nikakve simptome bolesti, samo ponekad mogu imati nelagodu u trbuhu, opću slabost tijela, mučninu itd..

Stadij raka žučnog mjehura 2. S pravodobnom dijagnozom karcinoma žučnog mjehura u drugom stadiju, prognoza petogodišnjeg preživljavanja je oko 25%, to je zbog velike malignosti stanica karcinoma, kao i brzog širenja patoloških mjesta.

U drugoj fazi razvoja, maligni tumor proširio se izvan granica mišićnog i vezivnog tkiva žučnog mjehura. Patološki proces u ovoj fazi širi se prilično brzo. Ova faza je također podijeljena u nekoliko faza (2A, 2B).

Stadij 2A karakterizira širenje stanica karcinoma izvan granica visceralnog peritoneuma (tzv. Tkivo koje obavija žučni mjehur), kao i poraz jednog od obližnjih organa.

U fazi 2B, patološki opasna neoplazma proteže se izvan granica unutarnjeg vezivnog tkiva organa, a utječe i na obližnje limfne čvorove ili mišićno tkivo žučnog mjehura. Pogođeni su i organi u blizini žarišta primarne lezije.

Simptomi raka žučnog mjehura u drugom stadiju postaju očitiji. Bolesnike počinje uznemiriti bol u području zahvaćenih organa, često se javljaju mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura može porasti itd. U europskoj klinici u svakoj fazi razvoja bolesti pružaju pravovremenu medicinsku njegu i psihološku podršku pacijentima oboljelim od karcinoma, što značajno poboljšava opće stanje njihovo tijelo.

Glavne metode liječenja raka koji utječu na žučni mjehur u ranim fazama razvoja

Optimalnu opciju za liječenje maligne bolesti liječnik odabire ovisno o stadiju razvoja raka, stupnju širenja patološkog procesa, kao i općem stanju tijela. U početnim fazama širenja raka djelotvorno je uklanjanje neoplazme..

U većini slučajeva specijalisti klinike pribjegavaju kirurškoj intervenciji koja je usmjerena na potpunu resekciju žučnog mjehura. Takva se operacija može izvesti ako se bolest nije proširila izvan tijela. Ovaj se postupak naziva holecistektomija..

U složenijim slučajevima, odnosno kada se zloćudna neoplazma proširila na jetru, kirurzi obavljaju operaciju tijekom koje se uklanjaju žučni mjehur, zahvaćeni dio jetre, kao i žučni kanali. Ovo je potrebno kako bi se poboljšalo opće stanje pacijentovog tijela, oslobodilo ga negativnog utjecaja patoloških lezija.

U kombinaciji s kirurškim intervencijama liječnici propisuju dodatne metode terapije, koje značajno povećavaju šanse za povoljnu prognozu preživljavanja. U tu svrhu, stručnjaci propisuju tečaj zračenja ili kemoterapije. Ove mogućnosti liječenja mogu se propisati i prije i nakon operacije..

Stadij raka žučnog mjehura 3. U trećem stupnju razvoja bolesti ove prirode patološki proces širi se na glavnu krvne žile smještene u jetri, ili na susjedne organe. U ovoj fazi postoji i poraz regionalnih limfnih čvorova. Ovaj stadij razvoja raka ima nekoliko faza (3A, 3B) u svojoj distribuciji.

U fazi 3A dolazi do lezije žučnog mjehura, kao i organa poput jetre, želuca, crijeva, gušterače itd..

Faza 3B utječe na limfni sustav, krvne žile i ostale trbušne organe.

Rak žučnog mjehura u trećem stadiju je teška bolest, a samo se oko deset posto pacijenata može nadati povoljnoj prognozi preživljavanja. To je zbog brzog napredovanja patološkog procesa i širenje na druge organe i limfni sustav..

Većina pacijenata s trećim stadijem raka žučnog mjehura doživljava prilično jaku bol, za uklanjanje koje liječnici propisuju moćne lijekove.

+7-925-191-50-55 hospitalizacija u hospiciju za bolesnike s rakom u Moskvi

Stadij raka žučnog mjehura 4. Ovaj stadij raka je najnoviji i vrlo težak za pacijente. Povoljna prognoza preživljavanja je oko 2-5%. U četvrtoj fazi razvoja malignog tumora žučnog mjehura, ne postoji način da se radikalno pomogne pacijentima, samo cjelovita palijativna skrb u bolnici može poboljšati njihovo stanje.

Rak žučnog mjehura

Rak žučnog mjehura je bolest u kojoj se maligne stanice lokaliziraju unutar žučnog mjehura, na njegovim vanjskim zidovima ili iznutra, a utječu i na okolno tkivo..

Rak žučnog mjehura češće pogađa žene nego muškarce. Osim toga, Indijanci (Indijanci) imaju predispoziciju za ovu bolest.

Bolest je teško dijagnosticirati, jer žučni mjehur do posljednjeg stadija raka ne može smetati pacijentu. Često simptomi karcinoma žučnog mjehura nalikuju simptomima drugih bolesti, neispravnost se može pripisati bolesti jetre i čak pogrešno liječiti.

Struktura i funkcije žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ u obliku kruške koji se nalazi izravno ispod jetre u gornjem dijelu trbuha. Žučni mjehur skladišti žuč - tekućinu koju jetra proizvodi za probavu masti. Kada se hrana raspada u želucu i crijevima, žuč ulazi iz žučnog mjehura kroz cijev koja se naziva žučni kanal. Ovaj kanal povezuje žučni mjehur i jetru u prvoj trećini tankog crijeva..

Zid žučnog mjehura ima tri glavna sloja tkiva:

• sluznica (unutarnji sloj);
• mišićni omotač (srednji sloj);
• serozni sloj (vanjski).

Između ovih slojeva je vezivno tkivo. Primarni karcinom žučnog mjehura započinje u unutarnjem sloju (na sluznici) i širi se preko vanjskih slojeva kako tumor raste.

Slika 1. Anatomija bilijarnog trakta

Slika 2. Žučni mjehur

Sljedeće vrste testova koriste se za dijagnosticiranje malignog tumora u žučnom mjehuru:

• jetreni testovi;
• postupak ultrazvuka;
• MR
• CT
• biopsija oštećenog tkiva;
• krvne pretrage;
• analiza karcinoembrionskog antigena (CEA).

Značajni čimbenici rizika su etnička pripadnost i spol. Žene dobivaju rak žučnog mjehura češće od muškaraca.

Simptomi raka žučnog mjehura

Maligni tumor žučnog mjehura može biti popraćen sljedećim simptomima:

• žutica (požutjelost kože i proteina za oči);
• bol u gornjem dijelu želuca;
• groznica, mučnina, povraćanje;
• nadutost;
• zbijanje u trbušnoj šupljini;
• oticanje, problem s probavljanjem hrane;
• žgaravica, osjećaj punoće želuca;
• nemogućnost jesti masnu hranu (odbojnost prema ovoj vrsti hrane), nedostatak apetita.

Žučni mjehur je skriven od jetre, stoga je za dijagnozu raka ovog organa u ranim fazama ovaj raspored posebno nezgodan. Liječnici mogu zamijeniti početne simptome raka žuči s simptomima hepatitisa ili druge bolesti jetre.

Tumor se može pojaviti čak i na mjestu uklonjenog žučnog mjehura. Ali pacijenti s kamenjem u žučnom mjehuru rijetko dobiju rak.

Metode dijagnostike karcinoma žučnog mjehura

Pri postavljanju točne dijagnoze onkolog uzima u obzir stupanj razvoja tumora, oštećenja obližnjih tkiva. Najučinkovitiji test je test za karcinoembrionski antigen (CEA). Njegovo drugo ime je test CA (antigen raka) 19-9. Antigen se u krvotok oslobađa i od karcinoma i od normalnih stanica. Kad su njegovi pokazatelji iznad normalnih, to može biti signal za prisutnost karcinoma tumora..

Najpopularniji dijagnostički postupak je ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija). Koristi se za rendgenske zrake kanala (cijevi) koje opskrbljuju žuč iz jetre u žučni mjehur, a iz žučnog mjehura u tanko crijevo. Ponekad rak žučnog mjehura smanjuje ili blokira ove kanale, usporavajući protok žuči i uzrokujući žuticu (hepatitis). Tijekom ERCP-a koristi se endoskop - tanka cijev koja prolazi kroz usta, jednjak, želudac i prvu trećinu tankog crijeva. Zatim se kroz endoskop uvodi kateter (manja cijev) u žučne kanale. Boja se dovodi kroz kateter i tada se uzima rendgenski snimak. Ako je kanal blokiran tumorom, može se umetnuti posebna tanka cijev za održavanje njihove funkcije. Cjevčica se naziva stent, a postupak je stentiranje žučnih kanala..

Biopsija je još jedna dijagnostička metoda. Uključuje uklanjanje stanica ili tkiva, nakon čega slijedi mikroskopski pregled na znakove raka. Biopsija se može obaviti nakon operacije za uklanjanje tumora. Ako se tumor ne može kirurški odstraniti, može se izvršiti biopsija tankom iglom da bi se uzeo uzorak stanica s tumora..

Laparoskopija je kirurški postupak koji vam omogućuje pregled trbušnih organa iznutra kako biste prepoznali znakove bolesti. Kroz male urezi načinjene u zidu trbušne šupljine, tanke cijevi s kamerom ili instrumentima ubacuju se u trbušnu šupljinu. Laparoskopija pomaže utvrditi je li tumor unutar žučnog mjehura ili se širi u susjedna tkiva i može li se operativno ukloniti.

Stadijski rak žučnog mjehura. Prognoza preživljavanja karcinoma žučnog mjehura

1. stadij 0 (karcinom).

U ovoj fazi stanice raka nalaze se samo u unutarnjem sloju mjehura - u sluznici. Maligne stanice uspavaju i mogu početi rasti u bilo kojem trenutku..

2. Faza I je podijeljena na IA fazu i stadij IB.

Stadij IA: tumor se proteže izvan sluznice u vezivno tkivo ili mišićni sloj.

Stadij IB: tumor je već izvan mišićnog sloja u vezivnom tkivu oko mišića.

3. Faza II. Također podijeljeno u faze A i B.

IIA stadij: zahvaćen je tumor izvan peritoneuma i jetre, jedan obližnji organ (npr. Želudac, tanko crijevo, debelo crijevo, gušterača ili žučni kanali izvan jetre).

IIB stadij: iste lezije, uključujući i hvatanje limfnih čvorova.

4. Faza III. Pogođene su krvne žile i limfni čvorovi u cijelom tijelu..

5. Stadij IV. Najraširenija šteta, neoperabilni slučajevi, brzi smrtni ishod.

Prognoza (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• stadij razvoja tumora (bilo da se širi izvan žučnog mjehura, postoje li metastaze);
• Je li moguće potpuno ukloniti tumor;
• vrsta raka žučnog mjehura (kako stanica raka izgleda pod mikroskopom);
• primarni ili sekundarni karcinom.

Liječenje ovisi o dobi pacijenta i općem zdravlju, kao i simptomima koji se pojavljuju. Rak žučnog mjehura može se liječiti samo kad je tumor mali i može se u potpunosti ukloniti tijekom operacije. Ako je stupanj oštećenja raka vrlo visok, koristi se palijativno liječenje. Usmjeren je na poboljšanje kvalitete života pacijenta, kontrolu simptoma i sprečavanje komplikacija. Bez uklanjanja tumora, prognoza preživljavanja pacijenta je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Liječenje raka žučnog mjehura, preventivne mjere

Standard:

• operacija, kemoterapija, terapija zračenjem.

dodatno:

• bioterapija
• klinička ispitivanja suvremenih lijekova;
• nekonvencionalne metode (post, akupunktura, biljni lijekovi).

Mjere za prevenciju raka žučnog mjehura:

• pravilna prehrana, dobra prehrana;
• odbijanje alkohola, pušenje, stimulansi;
• aktivnost, sport, redovito vježbanje;
• pregledi cijelog tijela najmanje jednom godišnje;
• liječenje i medicinska pomoć za bilo kakve neugodne simptome, odbijanje samo-lijeka;
• tečajevi detoksikacije jetre;
• odbijanje masne hrane, prženog mesa i crvenog mesa u bilo kojem obliku.

Prema materijalima:
Podrška za Macmillan Cancer 2015
Mary Denshaw-Burke, dr. Med., FACP
Jessica Katz, dr. Med., Doktorat, FACP
Andrew Scott Kennedy, dr. Med
MedicineNet, Inc
Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje

Što osobe koje pate od alergije rade kada je posipanje topole posvuda?

Tumor žučnog mjehura i žučnog trakta - stadiji i prognoze

Rak žučnog mjehura (RJP) jedna je od rijetkih patologija. Prema statistikama, dijagnosticira se kod 2 pacijenta na 100 tisuća ljudi. Među svim tumorima probavnog trakta, rak žuči zauzima šestu poziciju, on ima svega 0,5%. Razlog razvoja bolesti smatra se degeneracija stanica smještenih u sluznici organa.

Bolest je najopasnija za osobe starije od 70 godina, štoviše, muškarci čine 1,5 puta manje nego žene. Čimbenici rizika za pojavu smatraju se neuravnoteženom prehranom, načinom života zasićenim stresom i lošim navikama, kao i ozljede nastale kamenjem u žučnom mjehuru. ZhKB je prisutan u 100% slučajeva.

Što je?

Rak žučnog mjehura neprestano se razvija mutacijom kada se stanične strukture mukoze mijenjaju u DNA. Prestaju dijeliti, kao što je priroda položila u njih, ali množe se mnogo brže. Kao rezultat, nastaje maligni tumor.

U III-IV fazi, onkologija žučnog mjehura prelazi s lokalizacije u jetri na druge organe. Žene od 50 godina čine čak 75% svih otkrivenih slučajeva ove vrste raka.

Pravovremena dijagnoza je od vitalne važnosti, ali zbog asimptomatskog toka u početnoj fazi trbušne šupljine, samo 25% dijagnoza nastaje na početku bolesti. Samo redovita preventivna dijagnostika može spriječiti prijelaz u tešku fazu..

Razlozi razvoja

To ne znači da je neki razlog onkogeni, jer popis preduvjeta za karcinom žučnih kanala uključuje:

1. Nasljedstvo. Vjerojatnost za onkopatologiju, ako je u obitelji rak žučnog mjehura ili drugih organa probavnog trakta bio u jednom od krvnih srodnika, povećava se na 60%.
2. Dob. Većina dijagnoza postavlja se osobama od 50 godina.
3. Izloženost karcinogenima.
4. Ciste i polipi, žučni kamenci.
5. Toksični uvjeti rada, poput kemijskih ili čeličana.
6. Helminthic invazija (opisthorchiasis).
7. Kronična upala organa probavnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis).
8. Neuravnotežena prehrana: upotreba hrane s visokim sadržajem kancerogenih tvari, alkohola, kao i brze hrane s velikom koncentracijom konzervansa i drugih kemijskih aditiva.
9. Pušenje.
10. Oslabljeni imunitet.

Ako pacijent već ima jednu ili drugu patologiju jetre, riskiran je. U 60% slučajeva, kronični kolecistitis rezultira pojavom tumora žučnog mjehura. Na isti način žučna kamena bolest u nedostatku odgovarajućeg liječenja i pacijent krši tijek koji preporučuje liječnik dovodi do neoplazmi u žučnom mjehuru (tumoru) u 4 od 10 slučajeva.

Vrste i simptomi patologije

Podjela karcinoma žučnog mjehura su njegove sorte:

1. Adenokarcinom - razvija se iz epitelnih stanica.
2. Skirr - karakterizira gusta vlaknasta novotvorina.
3. Rak niskog stupnja - zloćudan i brzo se širi.
4. Sluzni karcinom, također nazvan krikoidna stanica, karakterizira visoki polimorfizam.
5. Čvrsti karcinom agresivan je oblik epitelijske neoplazme.
6. Skvamozni ćelijski karcinom - patologija sluznice žučnog mjehura i žučnog trakta koja se brzo razvija.

U stadiju I bilo kojeg karcinoma žučnog mjehura primjećuju se simptomi i manifestacije:

1. nadutost.
2. Osjećaj puknuća točno ispod rebara.
3. Mučnina u napadima.
4. Duboka bol u trbuhu s desne strane.
5. Poremećaj peristaltike: zatvor, proljev.
6. Slabost.
7. Vrućica.
8. Gubitak težine.

Koliko dugo će bolest trajati bez vanjske manifestacije u obliku žutice, određuje se tipom onkopatologije i njezinim položajem u jetri. Kada se lokalizira u blizini gušterače, ikterično razdoblje i otkrivanje znakova raka žučnog mjehura protežu se tijekom vremena. Čim stanice raka proniknu u gušteraču, pojave se znakovi žutice, pacijentovo se stanje naglo pogoršava.

U sljedećim fazama tumora žučnog mjehura pojavljuju se simptomi:

• žutost sklere i kože, što signalizira prodor probavnog enzima u krv;
• temperatura iznad 38 ° C;
• svijetli izmet (do bijele boje), taman urin;
• svrbež kože;
• letargija, slabost;
• gorčina u ustima;
• anoreksija;
• sindrom boli.

Kompresijom žučnih kanala razvija se gnojna upala zbog preraslog tumora. U fazama III-IV, osoba doživljava snažnu iscrpljenost. Onkopatologija se rijetko razvija tako brzo da dolazi do teške intoksikacije i sepse. Prvi se simptomi karcinoma žučnog mjehura često zanemaruju, smatrajući ih znakovima drugih bolesti jetre.

Stadiji bolesti

Prognoza izravno ovisi o stupnju (u kojem stupnju) je rak žučnog mjehura. Liječnik ocjenjuje objektivnu sliku na temelju suvremenih dijagnostičkih metoda.

početno stanje

Ova se faza češće naziva pre-icteric. Pacijent već ima problema s peristaltikom, često se opaža natečenost, slabost. Postoji mučnina, apetit nestaje, težina se smanjuje.

Koliko će trajati početni stadij, ovisi o mjestu na kojem tumor počinje rasti. Što je bliže glavi gušterače ili vanhepatičkim kanalima, to će brže.

Daljnji razvoj

Pred-ikterično razdoblje zamjenjuje se stadijom opstruktivne žutice. Glavni razlog njegovog razvoja je suženje žučnih kanala, zbog čega probavni enzim ne ulazi potpuno u dvanaesnik. Jetra raste, pražnjenje želuca postaje trajno, koža postaje crvena i svrbi, izmet i mokraća naglo mijenjaju boju.

Zbog djelomične ili potpune opstrukcije žučnih kanala razvija se kapljica, sekundarna bilijarna ciroza itd. Pacijent postaje sve letargičniji, teško mu je usredotočiti se, tijelo se postepeno iscrpljuje.

metastaze

U fazi III onkologija prelazi u susjedne organe i sustave - daje metastaze. Tri su načina za prodor kroz njih:

1. Prostiranje u sva susjedna tkiva.
2. Prodire u limfu.
3. Širi se krvlju.

Bolest ne bira niti jedan put, već koristi sve što predstavlja opasnost za život i poteškoće u liječenju.

Kako dijagnosticirati?

Da bi se utvrdila održivost jetre, radi njezina detoksikacija, rade se jetreni testovi. Uz njihovu pomoć određuju se bilirubinski parametri, koncentracija alkalne fosfataze, sadržaj albumina, kao i protrombinsko vrijeme. Druga analiza pokazatelj je markera CA 19-9, što ukazuje da se razvija onkologija. Krv se također ispituje na biokemiju i ispituje se na antigen-embrionalni antigen (CEA)..

Najučinkovitija instrumentalna dijagnostička metoda je ultrazvuk jetre tijekom kojeg se mjeri njegova veličina i žučni mjehur.

Kada dobiveni podaci ukazuju na porast, to sugerira prisutnost raka. Ultrazvuk će pokazati brtvu u zidovima mjehurića, kao i njegovu izmijenjenu i heterogenu strukturu. Kako bi se razjasnio stadij raka, bit će potrebna sonografija abdomena..

Ako su prethodni testovi pokazali da postoje razlozi tjeskobe, liječnik propisuje dodatnu instrumentalnu dijagnostiku:

1. Cholecystography. Takozvana radiografija žučnog mjehura, kada se procjenjuje stanje zidova, a također identificiraju patološke procese.
2. Biopsija.
3. ChCH (perkutana transhepatička kolangiografija) - nakon primjene kontrastnog sredstva probijaju se peritoneum i jetra kako bi se detaljno proučilo stanje žučnih kanala.
4. laparoskopija Provodi se radi utvrđivanja operabilnosti formacije raka..
5. CT skeniranje.

liječenje

U prvoj fazi izrezuje se žučni mjehur kako bi se spriječilo širenje raka. Prognoza u ovom slučaju je do 60% pacijenata potpuno izliječeno. Češće, zbog asimptomatske faze I faze, pacijent se kasnije savjetuje s liječnikom. Već je nemoguće rezati potpuno zahvaćeno tkivo.

Komplicirajući postupak liječenja rizik je od recidiva. Pacijent s uklonjenim žučnim mjehurom može razviti karcinom žučnih kanala, što je još teže liječiti. Relaps je gotovo uvijek koban..

Uz pomoć minimalno invazivne laparoskopske kirurgije, operacija uklanjanja žučnog mjehura sa zloćudnom formacijom je izvedba punkcija malih dimenzija u zidovima trbušne šupljine. Kroz njih se posebnim alatima pod kontrolom kamera i ultrazvuka uklanja pogođeni organ. Rizik od komplikacija i trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon primjene kirurške metode smanjuju se nekoliko puta.

U fazi III i kasnijim fazama, liječenje karcinoma žučnog mjehura uključuje:

1. kemoterapija Lijekovi sa sposobnošću uništavanja stanica raka unose se u tijelo. To vam omogućuje smanjenje veličine neoplazme. Simptomatologija slabi, pacijent prima olakšanje. Budući da su svi ovi lijekovi vrlo toksični, zdravlje ostaje teško. Povraćanje, alopecija, slabost, skokovi tjelesne težine - norma s ovim liječenjem. Kemoterapija provodi tečajeve koje odabire onkolog pojedinačno..
2. Terapija radijacijom. Omogućuje korištenje rendgenskog zračenja za koagulaciju degeneriranih stanica. Provedite postupak vanjskim i unutarnjim metodama.
3. Terapija radijacijom. Pacijentu se primjenjuju osjetljivi senzori, koji povećavaju osjetljivost stanica na izlaganje zračenju. Metoda vam omogućuje produljenje života pacijenta za nekoliko godina.

Daljnja prognoza

Ako je rak otkriven u I ili II fazi, prognoza je najpovoljnija. Dugotrajno liječenje omogućuje potpuni oporavak u 90% slučajeva. Ali to se događa rijetko, puno češće bolest se otkriva kasno. Stopa preživljavanja s adenokarcinomom, kao i u liječenju raka dojke i liječenju raka dvanaesnika, ima tendenciju 0. Ako se otkrije stadijum IV, pacijent vjerojatno nema više od 3 mjeseca. Samo 15% pacijenata uspije produžiti život do 1 godine.

Onkologija žučnog mjehura: simptomi i znakovi bolesti

Rak (karcinom) žučnog mjehura prilično je rijetka vrsta malignog tumora, ponekad kompliciranog metastatskim procesom. U žena se rak žučnog mjehura dijagnosticira češće nego kod muškaraca. Osobe starije od 50 godina posebno su pogođene ovom bolešću..

Rak žučnog mjehura (ICD-10 - C23) - mogu biti uzrokovani različitim predisponirajućim čimbenicima: bolesti žučnog mjehura ili jetre, loša prehrana, trovanje kemikalijama.

Ne postoji specifičan simptom karcinoma žučnog mjehura, budući da su znakovi raka žučnog mjehura - žutost kože, gubitak težine i jaka bol, lokalizirana u desnom hipohondriju, karakteristični i za mnoge druge patologije.

Dijagnostičke i liječenje raka žučnog mjehura pruža tim kvalificiranih stručnjaka iz bolnice Yusupov. Medicinska oprema Onkološkog centra omogućuje uporabu najsuvremenijih tehnologija koje osiguravaju visoke rezultate u liječenju onkopatoloških bolesti i odsutnost nuspojava.

Dijagnoza bolesti u bolnici Yusupov temelji se na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i na podacima fizikalnog pregleda.

Kemoterapija, zračenje ili operacija mogu se koristiti za liječenje raka žučnog mjehura..

Prognoza bolesti često je loša zbog velike vjerojatnosti recidiva..

Rak žučnog mjehura (ICD kod 10 - C23): uzroci razvoja

Razvoj karcinoma žučnog mjehura može biti uzrokovan brojnim provocirajućim čimbenicima, od kojih se glavnim smatra sljedeće:

• žučna kamenačka bolest ili kronični oblik holecistitisa;
• polipi i ciste žučnog mjehura;
• česti upalni procesi u žučnom mjehuru;
• kongenitalna bolest jetre.

Uz to, maligni proces u jetri može biti povezan sa sljedećim čimbenicima:

• obilježja ljudskog rada - stalna izloženost kemikalijama, toksinima i otrovima;
• nasljedna predispozicija - ako je slična bolest dijagnosticirana kod jednog od krvnih srodnika, sljedeća generacija je pod visokim rizikom od bolesti;
• zloupotreba alkohola;
• loša prehrana - ako u dnevnom meniju osobe sadrži pretežno masna, začinjena i slana hrana;
• gojaznost
• dugotrajno pridržavanje prehrane s velikom količinom ugljikohidrata i nedostatkom vlakana;
• dugotrajni stres, fizička ili emocionalna preopterećenost;
• štetni utjecaj na okoliš - ako osoba živi u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom;
• nizak imunitet.

Rak žučnog mjehura: simptomi, manifestacija bolesti

Glavna opasnost je asimptomatski tijek bolesti u ranim fazama, kao rezultat toga osoba dugo vremena ni ne shvaća da ima rak žučnog mjehura. Prvi simptomi često ostanu bez odgovarajuće pozornosti, kao rezultat, neoplazma se dijagnosticira već u kasnim, naprednim fazama razvoja, koje je teško liječiti.

Da biste pravovremeno identificirali onkološki proces, morate znati kako se manifestira tumor žučnog mjehura. Simptomi su sljedeći:

• kršenje stolice;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• učestalo nadimanje;
• iscrpljujuća mučnina;
• trajno nerazumijevanje i opća slabost.

Kako se zloćudna bolest razvija i razvija, pridružuju se i drugi klinički simptomi:

• bol u desnom hipohondriju. Bol može imati difuzni karakter i zračiti na leđa, vrat, ramena;
• mučnina bez povraćanja (ako se pojavi povraćanje, pacijentovo se stanje ne ublažava);
• požutelje kože i sklera;
• pojava svrbeža i paljenja kože;
• tamni urin, promjene boje izmeta;
• izrazito povećanje volumena trbuha (zbog činjenice da se velika količina tekućine nakuplja u trbušnoj šupljini);
• pojava kratkoće daha, neovisne o fizičkoj aktivnosti;
• oštar gubitak težine u nedostatku anoreksije;
• letargija i slabost tijela
• vrućica.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi fulminantnog razvoja tumora žučnog mjehura, kao posljedica toga što se ozbiljna intoksikacija i sepsa naglo razvijaju u bolesnika.

Rak žučnog mjehura: dijagnoza

Produljena odsutnost teških simptoma i niska specifičnost simptoma često su uzrok otkrivanja raka žučnog mjehura u kasnijim fazama, koje su obično neoperabilne.

Česti su slučajevi otkrivanja ove onkopatologije u procesu obavljanja kolecistektomije za druge bolesti.

Stručnjaci bolnice Yusupov utvrđuju točnu dijagnozu u skladu s rezultatima preliminarnog pregleda koristeći moderne instrumentalne i laboratorijske studije.

Međutim, pacijenti s sumnjom na karcinom žučnog mjehura trebaju, prije svega, početno imenovanje gastroenterologa, čija je svrha obavljanje sljedećih radnji:

• provođenje detaljnog ispitivanja pacijenta kako bi se utvrdila težina manifestacija tumora žučnog mjehura, zbog čega nadležni liječnik može sugerirati ozbiljnost tijeka bolesti;
• upoznavanje s poviješću pacijenta i njegove bliže rodbine radi prepoznavanja nasljednog faktora bolesti;
• temeljit fizički pregled: liječnik palpira trbuh, posebnu pozornost posveti desnom hipohondriju, mjeri tjelesnu temperaturu i ispituje stanje kože i sklere.

Da bi se utvrdili laboratorijski parametri koji mogu ukazivati ​​na prisutnost raka žučnog mjehura, za pacijente bolnice Yusupov propisuju se laboratorijski testovi:

• biokemijski test krvi - s malignim tumorom žučnog mjehura povećavaju se transaminaze, bilirubin, alkalna fosfataza;
• markeri tumora;
• opća analiza krvi;
• coprogram.

Ispravna dijagnoza temelji se na rezultatima instrumentalnih studija za koje bolnica Yusupov posjeduje svu potrebnu opremu:

• ultrazvučni pregled trbušnih organa - prije svega žučnog mjehura i jetre;
• računalna tomografija - studija koja može otkriti metastaze kod raka žučnog mjehura (najčešće metastatski proces utječe na bubrege i jetru);
• biopsija tumora žučnog mjehura za naknadno histološko ispitivanje čestica tumora uz identifikaciju njegove vrste i prirode (na primjer, adenokarcinom žučnog mjehura ili tumor zarotičnih stanica mokraćnog mjehura);
• cholecystography;
• perkutana transhepatička kolangiografija;
• retrogradna kolangiopankreatografija;
• cholesintigraphy;
• magnetska rezonancija.

Da bi se utvrdila operabilnost malignog tumora žučnog mjehura, provodi se dijagnostička laparoskopija..

Rak žučnog mjehura: liječenje u bolnici Yusupov

Onkolozi, kirurzi i radioterapeuti bolnice Yusupov zajedno razvijaju individualni režim liječenja za svakog pacijenta onkološkog centra. Optimalan plan liječenja izrađuje se uzimajući u obzir sve važne nijanse: dob pacijenta, njegovo opće stanje, vrstu malignog tumora i stadij njegovog razvoja.

Kirurško liječenje raka žučnog mjehura u bolnici Yusupov provodi se na sljedeće načine:

• metoda kirurške intervencije usmjerena na uklanjanje žučnog mjehura, okolnih tkiva i obližnjih limfnih čvorova. Kirurzi bolnice Yusupov preferiraju laparoskopsku metodu, koja je manje traumatična za pacijente;
• uporaba kemoterapijskog liječenja - omogućava vam produljenje života pacijenta s širenjem karcinoma na teško dostupnim mjestima kad je nemoguće provesti operaciju. Kemoterapija može biti sistemska, uvođenjem citostatskih lijekova u opći krvotok, ili regionalnim, s unošenjem lijekova izravno u zahvaćeni organ, zasebnu šupljinu ili kanal kralježnice;
• zračenjem - za liječenje tumora žučnog mjehura koriste se visokofrekventna rendgenska zračenja ili druge vrste zračenja. Ova vrsta liječenja doprinosi potpunom uništavanju ili značajnom usporavanju rasta malignih novotvorina. Zračna terapija može biti vanjska kada su zrake usmjerene na tumor ili unutarnja kada se radioaktivna tvar uvodi kateterom ili iglom izravno u tumor.

Liječenje karcinoma žučnog mjehura u onkološkom centru bolnice Yusupov provodi se najnovijim dijagnostičkim, terapijskim tehnikama i inovativnom opremom čime se postižu visoki rezultati liječenja.

Rak žučnog mjehura: prevencija i prognoza preživljavanja

Ne postoji posebna prevencija ove patologije. Da biste spriječili razvoj raka žučnog mjehura, morate slijediti jednostavna pravila:

• održavanje zdravog načina života;
• poštivanje svih sigurnosnih pravila u kontaktu s kemikalijama, otrovima i toksinima;
• stalno praćenje tjelesne težine;
• pravilna i uravnotežena prehrana;
• pravodobno liječenje bolesti, čija komplikacija može biti rak žučnog mjehura;
• redoviti liječnički pregled.

Najteže je predvidjeti učinkovitost liječenja bolesnika s dijagnozom karcinoma žučnog mjehura - stupanj 4. Prognoza preživljavanja kod takvih bolesnika uglavnom je nepovoljna, jer je ova faza najčešće neoperabilna, a ishod ovisi o intenzitetu razvoja tumora. Osim toga, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, vjerojatnost invalidnosti pacijenata je velika.

Onkolozi u bolnici Yusupov čine sve što mogu kako bi ublažili stanje pacijenata i oslobodili ih patnje. Kirurško liječenje provodi se najsuvremenijim tehnikama, čija je učinkovitost dokazana svjetskom praksom. Za kemoterapiju koriste se najnoviji lijekovi s minimalnom količinom nuspojava. Zračna terapija provodi se na inovativnoj vrhunskoj opremi koja jamči visoke rezultate i odsutnost komplikacija..

Rak žučnog mjehura: simptomi, dijagnoza i koliko žive

Žučni mjehur je unutarnji organ hepatobiliarnog sustava, odgovoran za povratak žuči u dvanaesnik kako bi se pomoglo probavi hrane. Ako se razvijaju patologije organa i ne liječe se dugo, tada u starijoj dobi postoji rizik od raka žučnog mjehura. Bolest je klasificirana kao rijetka onkološka patologija svojstvena osobama umirovljeničke dobi. Pri postavljanju dijagnoze tumora žučnog mjehura potrebno je proučiti informacije o prognozi, stopi preživljavanja i metodama liječenja..

Mogući simptomi raka žučnog mjehura

Važno je zapamtiti da je prisutnost kamenja u šupljini mjehura ili u žučnim kanalima predispozicija za pojavu nepovoljnog stanja. Sva kršenja jetre i žučnog mjehura započinju bolnom boli u desnom hipohondriju.

Opasnost od raka žučnog mjehura je kasna dijagnoza. Dugo vremena zloćudna novotvorina u ranoj fazi ne daje sebi osjećaj. U kasnijoj fazi raka liječnik tijekom palpacije desnog hipohondrija može osjetiti usku i okruglu brtvu. Tek nakon takvih znakova, specijalist može uputiti pacijenta na dodatne dijagnostičke postupke - ultrazvuk, biopsiju.

Kada se rak žučnog mjehura pojavi u vratu, simptomi se pojavljuju mnogo ranije. Nastaje žutica, jer se cijevi mokraćnog mjehura stisnu. Tu je i potpuni poraz funkcija žučnog mjehura.

Mogući su prvi simptomi i znakovi raka žučnog mjehura:

• uporno mršavljenje;
• dispepsija;
• slabo stanje, umor;
• gorak okus u ustima;
• smanjeni apetit;
• nadutost;
• svrbež kože;
• požutenje sklere;
• blanširanje boje izmeta;
• mučnina i povračanje.

Vrijedno je napomenuti da s karcinomom žučnog mjehura manifestacije i simptomi nisu karakteristični. Svaki pacijent individualno osjeća manifestacije.

Postoje kriteriji prema kojima čovjek može posumnjati da nešto nije u redu. Kao primjer, na pozadini kroničnog tijeka kolecistitisa razvija se trajni gubitak snage i gubitak težine. Ako ne obratite pažnju na ovo stanje, tada se kasnije razvijaju znakovi anemije, leukocitoze i zimice.

Kada tumor raste u jetri, uočava se povećanje veličine organa, potpuno iscrpljivanje tijela i nakupljanje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Prema statistikama, rak žučnog mjehura češći je kod žena. Ako se onkologija razvije na pozadini menopauze, to također otežava dijagnozu. Nakon početka menopauze, žene često doživljavaju takve znakove - smanjene performanse, umor, bol u trbuhu, slabost, niz proljeva i zatvor, povraćanje, netolerancija na masnu hranu.

Stadiji raka

U medicini je uobičajeno rak podijeliti u nekoliko faza i podstanica. Nulti stupanj karakterizira nakupljanje atipičnih stanica u regiji organa ili njegovog cervikalnog dijela. Tada stanice raka formiraju tumor i tako nastaje početna faza. Substaza A karakterizira oštećenje sluznice žučnog mjehura. Zatim nastaje podstaza B - tumor raste u slojeve mišićnog tkiva i čvrsto je fiksiran.

Drugi stupanj karakterizira lezija peri mišićnog tkiva stijenke organa i limfnih čvorova. S razvojem trećeg stupnja, rak se širi na susjedne organe, obično na jetru. Već se pojavljuju karakteristični simptomi koje nije moguće zanemariti. U većini slučajeva rak se otkriva tijekom ovog razdoblja. Četvrti stupanj raka je širenje više metastaza koje utječu na organe izvan jetre.

Postoji i nekoliko različitih vrsta raka žučnog mjehura. Histološka analiza u 90% slučajeva otkriva adenokarcinom. Karcinom se najčešće javlja u stanicama žlijezde koje usmjeravaju žučni mjehur i žučne kanale. Osim karcinoma, u drugim slučajevima mogu otkriti karcinom pločastih stanica (što ukazuje na sadržaj pločastog epitela u stanicama), limfom, sarkom i druge. Vrsta karcinoma izravno ovisi o vrstama stanica raka..

Uzroci tumora žučnog mjehura

Postoje osnovni predisponirajući čimbenici koji mogu potaknuti rak - nepravilan način života i prisutnost popratnih bolesti.

Rak žučnog mjehura može se pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Zlouporaba alkohola dugi niz godina.
2. Pušenje.
3. Prekomjerna zanimanja - kontakt s kancerogenima ili teškim proizvodima.
4. Višak tjelesne težine.
5. Žena.
6. Dob umirovljenja.
7. Kamenje iz žučnog mjehura ili neliječene kronične bolesti (žučna bolest, holecistitis).
8. Akumulacija viška kalcifikacija u zidovima mjehura (kalcijeve soli).
9. Prisutnost velikih polipa na zidovima mjehurića, čija je veličina u promjeru veća od 10 mm.
10. Infekcija Helicobacter pylori. Ova bakterija doprinosi ne samo pojavi čira na želucu ili dvanaesniku, već i bolestima žučnog mjehura ili njegovih kanala.
11. Pojava cista u šupljini žučnog mjehura, koje provociraju kongestivne pojave žuči. S obzirom da je kongestivna žuč dijelom kancerogeni element, njezina produljena stagnacija obiluje degeneracijom sluznice žučnih kanala - prekanceroznim stanjem.
12. Prisutnost pogrešne prehrane s prevladavanjem brzih ugljikohidrata i masne životinjske hrane u dnevnom jelovniku.
13. Popratne bolesti - ciroza, fibroza ili policistična.

Morate shvatiti da su to samo faktori rizika koji povećavaju postotak šanse za razvoj raka žučnog mjehura.

Onkologija žučnog mjehura - manifestacije terminalnog stadija

Kada patologija postane invazivna, počinju simptomatske manifestacije. U predinvazivnom stadiju nema znakova, jer se atipične stanice još nisu formirale u punopravni rak, stoga nema nikakvih simptoma. Pacijenta s brzim razvojem karcinoma žučnog mjehura muče apsces jetre, ascites i depresivno stanje. Često se razvija trovanje krvi..

Bol tijekom rasta tumora je prigušena i bolna. Što dalje idete, to više boli i postaje nemoguće trpjeti bol. Tada se pojavljuju znakovi trovanja tijela - gubitak apetita, gubitak tjelesne težine, hipertermija, znojenje i gubitak snage. Rak žučnog mjehura širi se na jetru, pluća, jajnike kod žena, kao i na obližnje limfne čvorove.

U 90% slučajeva događa se da se rak nađe u jetri. Pri kretanju u pluća opaža se kašalj i kratkoća daha. Kada su pogođeni jajnici, žene imaju vruće bljeskove, uznemirene stolice i bolove u prsima.

Prognoza u gotovo svim slučajevima je loša, a preživljavanje nisko. Rak žučnog mjehura nalazi se u kasnijim fazama i u starijih osoba. Također, u mnogim slučajevima tumor je neoperabilan. Smrt nastaje uslijed opijenosti od kolapsa karcinoma tumora, zatajenja jetre ili uz zarazne komplikacije, crijevne opstrukcije. Ako se otkrivanje raka žučnog mjehura dogodilo u prvim fazama, tada se povećava šansa za preživljavanje. Tijekom remisije može se dati preciznija prognoza..

Dijagnoza karcinoma žučnog mjehura

U većini slučajeva pacijenti rijetko prolaze godišnje redovite preglede i dijagnostiku tijela u starijoj dobi tako da se patologija može otkriti u ranim fazama. U otprilike 7 od 10 slučajeva, rak žučnog mjehura dijagnosticira se već neoperabilno. Palpacijom i vanjskim znakovima može se otkriti samo zanemareni slučaj..

Rak žučnog mjehura dijagnosticira se nekoliko metoda:

1. Palpacija. Ovo je vanjska i površna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje ispupčenih ili povećanih patoloških organa na dodir. Ako je tumor dostigao velike veličine, oni se također mogu sondirati na takav način.
2. Dijagnostička laparoskopija. Korištenjem minimalno invazivne tehnike operacije ne možete samo otkriti rak žučnog mjehura, već i uspješno ukloniti tumor.
3. Ultrazvuk žučnog mjehura. Ultrazvučni pregledi otkrivaju strukturne promjene u tkivima. Prikladno za precizno obavljanje uzorkovanja biomaterijala za pregled punkcije. Uz rak žučnog mjehura, bilo kakve formacije vidljive su ultrazvučnim pregledom. Ako su krvne žile vidljive na ultrazvuku, tada je tumor vrlo vjerojatan.
4. Kada postoje sumnje u dijagnozu, treba obaviti biopsiju i histologiju..
5. Biokemijska i opća analiza krvi, urina. Provodi se radi utvrđivanja zdravstvenog stanja unutarnjih organa određivanjem njihovih funkcija analizom. Također je važno odrediti funkcije hematopoetskih organa od strane UAC-a.
6. Računala tomografija je metoda slanja fotografija u 3D formatu koja vam omogućuje da na slikama odredite bilo kakve strukturne promjene unutarnjih organa, uključujući rak žučnog mjehura. Ova fotografija prilično precizno prenosi unutarnju sliku.
7. MRI ili MRCP mogu se utvrditi ostale patološke promjene u kasnijim fazama pomoću fotografije. Velika vjerojatnost korištenjem ove metode u stanju je otkriti metastaze u drugim organima. Primjer - ako se tumor formirao u mozgu, tada potvrda uključuje MRI pretragu.

Liječenje raka žučnog mjehura

U liječenju karcinoma žučnog mjehura koriste se dvije metode liječenja - operacija ili kemoterapija (konzervativna metoda). Ako je patologija otkrivena slučajno u intervalu između stupnja 0 i 2, tada je kolecistektomija propisana što je prije moguće, jer s rastom neoplazme nemoguće je odgoditi.

Ovisno o obliku bolesti i stupnju, može biti potrebna radikalnija intervencija. Osim uklanjanja žučnog mjehura, često se događa ekscizija drugih dijelova organa - pogođenih područja jetre, dijela dvanaesnika ili gušterače. Kao rezultat uklanjanja dijelova organa postavlja se invalidnost.

Nakon tako ozbiljne intervencije u tijelu, ostatak života će se morati pridržavati stroge prehrane, što posebno vrijedi u prvim danima oporavka. Očekivano trajanje života nakon operacije također izravno ovisi o ovoj prehrani..

Ako je rak žučnog mjehura prešao u neoperativnu fazu, tada je potrebno liječiti konzervativnim metodama. Propisana je palijativna skrb, a pacijent je izložen zračenju. Onkološka neoplazma i limfni čvorovi su ozračeni. Za ublažavanje boli koriste se snažni NSAID-ovi. Također se mogu propisati kemoterapija i uporaba radiosenzibilizatora. S obzirom na činjenicu da neoperabilni oblik prati uništavanje hepatobilijarnog sustava, lijekovi za održavanje propisani su u obliku choleretic-a, hepatoprotectors.

Prevencija patološkog stanja

Onkologija u području hepatobilijarnog sustava ozbiljna je bolest koja u većini slučajeva završava smrću. Kako bi se spriječila grozna komplikacija, potreban je pravodoban pregled cijelog tijela i unutarnjih organa probavnog sustava.

Maligne novotvorine mogu se pojaviti kod starijih osoba od 60 godina, predisponiranih za takvu komplikaciju. Rak izaziva kronične ili akutne bolesti žučnih kanala i samog žučnog mjehura. Negativno utječu na stanje jetre, čir na dvanaesniku.

Prevencija raka temelji se na načelima dobre prehrane, godišnjeg pregleda ako ima kamenaca ili gužve. Ako se otkriju popratne bolesti, potrebno je pravodobno liječenje..

Zaključak

Rak žučnog mjehura obično ima nepovoljan ishod ako se otkrije u kasnijim fazama razvoja. Potrebno je pažljivo osluškivati ​​uznemirujuće simptome i odmah se posavjetovati s liječnikom. Liječenje se provodi na dva načina - uklanjanjem zahvaćenog mjehura ili zračenjem ili kemoterapijom. Ako imate iskustva u liječenju onkologije hepatobilijarnog sustava, možete dijeliti komentare na našoj web stranici. Također možete pronaći zanimljive članke na temu "rak žučnog mjehura"..

Rak žučnog mjehura - simptomi, dijagnoza i koliko žive

Žučni mjehur je organ u obliku graha koji proizvodi posebnu tekućinu - žuč, koja je uključena u proces probave i kada na ovaj organ utječu atipične stanice, nastaje bolest - rak žučnog mjehura.

Rak žučnog mjehura rijedak je oblik onkologije, koji čini ne više od 8% svih onkoloških bolesti. S tim u vezi, liječnicima je teško dijagnosticirati i liječiti ovu bolest. Najčešće, tumor nastaje iz stanica sluznice samog mokraćnog mjehura, odnosno iz stanica vrata mokraćnog mjehura.

Bolest se uglavnom javlja kod ljudi u dobi od 50 do 70 godina, većina bolesnika su žene. Na razvoj onkološkog procesa u žučnom mjehuru može utjecati loša prehrana, nezdrav način života, kao i bolesti žučnih kanala, na primjer, kamenje koje ih ozljeđuje.

U 74% slučajeva rak žučnog mjehura razvija se na pozadini žučne kamenačke bolesti.

Uzroci bolesti

Uzrok tumora žučnog mjehura i žučnog trakta je životni stil pacijenta i određene bolesti.

Vodeće klinike u Izraelu

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti uključuju:

• Pušenje i zlouporaba alkohola;
• Profesionalne aktivnosti povezane s stalnim kontaktom s proizvodima i karcinogenima teške industrije;
• Pretežak;
• Pripadanje ženskom spolu;
• Zrela dob;
• Prisutnost kamenja u žučnim kanalima i kronični upalni procesi (npr. Holecistitis);
• Akumulacija kalcijevih soli u zidovima žučnog mjehura - kalcifikacija;
• Polipi u žučnom mjehuru, dostižući veličinu veću od 1 centimetar;
• Infekcija Helicobacter pylori, povećavajući rizik od žučnih kamenaca ili kolecistitisa;
• Prisutnost cističnih formacija u kanalima organa, što izaziva stagnaciju izlučene žuči. Budući da je žuč u određenoj mjeri kancerogena tvar, njezina stagnacija uzrokuje promjene na sluznici žučnih kanala - prekanceroza;
• Nepravilna prehrana s prevladavanjem masne i ugljikohidratne hrane;
• Fibroza;
• policistični;
• Ciroza jetre.

Treba naglasiti da gornji čimbenici ne izazivaju uvijek razvoj bolesti. Ali ipak, kako bi se spriječilo, preporučuje se redovito posjećivati ​​liječnika i uklanjati sve vrste kamenja, polipa i liječiti kolecistitis na vrijeme.

Vrste raka žučnog mjehura

Histologija malignih neoplazmi u žučnom mjehuru toliko je različita, zbog čega su neoplazme podijeljene u sljedeće vrste:

• Adenocarocinoma;
• Sluzav rak;
• Rak štitnjače;
• Čvrsti karcinom;
• Rak niskog stupnja;
• Rak pločastih stanica.

Svaku vrstu raka karakterizira visoka agresivnost i rano širenje sekundarnih žarišta onkologije (uglavnom u limfnim čvorovima).

simptomi

U ranoj fazi bolest je asimptomatska. Maligne novotvorine ponekad se otkrivaju nasumično nakon histološke analize tkiva uzetih tijekom operacije zbog holecistitisa..

Manifestacija prvih simptoma raka žučnog mjehura u prvoj fazi karakteriziraju sljedeći nespecifični znakovi:

• Opća slabost;
• Mučnina;
• Kršenje stolice;
• Osjećaj težine u zoni desnog hipohondrija;
• nadutost;
• Gubitak težine.

Trajanje početne faze uvelike ovisi o lokaciji neoplazme i o tome koliko je tumor blizu žučnih kanala. Lokalizacija primarne lezije u tijelu ili repu gušterače produžuje početni stadij bolesti nego mjesto tumora u glavi.

Simptomi RJP-a

Razvoj neoplazme prati opstruktivna žutica, koja zauzvrat prolazi s nizom simptoma. Ovi znakovi ukazuju na tekući onkološki proces. Opstruktivnu žuticu kod RJP karakteriziraju simptomi poput:

• Povećanje jetre;
• Svrab kože;
• Tamni urin
• Lagana stolica;
• Mučnina, povraćanje.

Začepljenje organa organa tumorom uzrokuje kapljicu, upalu u žučnom kanalu i sekundarnu cirozu.

Razvoj tumora s jetrenim metastazama može uzrokovati zatajenje jetre. Njeni simptomi su:

• Smanjena tjelesna aktivnost;
• Letargija;
• Usporavanje mentalne percepcije.

Tumor žučnog mjehura u posljednjem stadiju uzrokuje ascites, karcinomatozu i opće iscrpljivanje organizma.

Stadiji bolesti

• Nulti stupanj karakterizira oštećenje unutarnjeg zida organa od strane karcinoma, nema znakova raka;
• Bolest u prvom stadiju nastavlja formiranjem malog tumora ovalnog oblika, koji se razvija na zidu organa, ponekad uvlačeći dublje. Neoplazma je slična polipovima, ali se razlikuje u ubrzanom rastu. Zauzvrat, u početnoj fazi rak prolazi kroz 2 stadija. Na prvu utječu zidovi organa - unutarnji i spojni slojevi. U drugom stadiju, rak utječe i na mišićna vlakna mokraćnog mjehura;
• Rak žučnog mjehura drugog stupnja također se razvija u 2 stupnja. Prvi stupanj karakterizira malignost visceralnog dijela trbušne šupljine. Nakon toga, tumor zahvaća gušteraču, neke dijelove crijeva, jetre, a također i limfne žile;
• Treći stadij bolesti prati tumor krvnih žila jetre. To omogućava da se neoplazma rasprši po tijelu;
• U četvrtoj fazi bolesti opažaju se više metastaza u raznim organima i limfnim čvorovima.

Matastaza tumora

Metastaza tumora žučnog mjehura događa se kako slijedi:

1. Širenje sekundarnih žarišta onkologije u obližnjim tkivima - jetri, nekim dijelovima crijeva i gušterače;
2. Kroz limfne žile, tj. putem limfe;
3. Hematogeni kroz krv.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka.

* Samo ako se dobiju podaci o pacijentovoj bolesti, moći će predstavnik klinike izračunati točnu cijenu liječenja.

Kako prepoznati rak? Dijagnoza bolesti

Dijagnoza karcinoma žučnog mjehura postavlja se dijagnostičkim metodama kao što su:

• Ultrazvuk (koristi se i za endoskopsku i laparoskopsku operaciju);
• CT i MRI;
• Laparoskopija u kombinaciji s biopsijom;
• Kolangiografija kanala.

U bolesnika s karcinomom žučnog mjehura u krvi putem analize otkrivaju se leukocitoza, oslabljena funkcija jetre, kao i ubrzanje brzine sedimentacije eritrocita. Onkologiji se dijagnosticira i porast količine antigena s embrionalnim rakom..

Dodatne metode istraživanja koriste se za razjašnjavanje volumena neoplazme, njezinog položaja, identificiranja sekundarnih žarišta onkologije. To omogućava onkologu da utvrdi stadij raka i odabere pravi tretman..

Metode liječenja raka žučnog mjehura biraju se ovisno o stadiju bolesti, učestalosti sekundarnih metastaza, dobi i dobrobiti pacijenta..

Kako liječiti rak žučnog mjehura?

Rak žučnog mjehura često se dijagnosticira odmah nakon uklanjanja organa zbog kamenca koji se nalaze u njemu. U ovom slučaju, rak ne prelazi granice organa i dovoljna je uobičajena operacija uklanjanja organa. Kada tumor napusti žučni mjehur, šireći ga na obližnja tkiva, operacija može biti zabranjena zbog složenog mjesta tumora u blizini jetre, gušterače, crijeva.

Ipak, najučinkovitija metoda liječenja RJP-a je kirurška ekscizija neoplazme. Uklanjanje žučnog mjehura - kolecistektomija se provodi s lokaliziranim oblikom onkologije. U nekim se slučajevima izrezuju dijelovi jetre, bilijarnog trakta, limfnog čvora, kao i zdravo tkivo koje okružuje tumor kako bi se spriječilo širenje metastaza.

Neoperabilni tumor prisiljava liječnike da osiguraju palijativnu terapiju usmjerenu na održavanje zadovoljavajućeg zdravlja pacijenta s rakom i ublažavanje sindroma boli. Ako je potrebno, cijevi se instaliraju u kanalima organa za odljev žuči.

Dijeta protiv raka žučnog mjehura također može poboljšati stanje pacijenta.

Zračna terapija za RZhP koristi se povremeno, jer tumor nije osjetljiv na izloženost zračenju. Koristi se kao dodatna terapija i u pružanju palijativne skrbi pacijentu. Zračenje se provodi na daljinu i lokalno nakon unošenja katetera ili igle radiofarmaceutskim lijekom u područje lokalizacije tumora - brahiterapija.

Kemoterapija se primjenjuje relativno rijetko zbog slabe osjetljivosti tumorskog procesa na lijekove. Može se izvoditi i sistemski i lokalno. Najčešće pribjegavaju korištenju lijekova poput Cisplatina i Fluorouracila, koji se zauzvrat koriste nakon operacije kako bi se spriječila ponovna onkologija. Kemoterapija se koristi i za pružanje palijativne skrbi..

U slučajevima kada nije moguće provesti gore navedene metode liječenja raka, transplantacija jetre može pomoći pacijentu. Ova metoda liječenja je dugotrajna i skupa, jer trebate naći odgovarajući donorski organ i potražiti pomoć visoko kvalificiranog stručnjaka. Ako je operacija uspješna, pacijenta treba pregledavati dva puta godišnje i biti pod nadzorom liječnika najmanje dvije godine.

Mnogi prakticiraju liječenje eritematoza narodnim lijekovima. Ova metoda liječenja nije toliko učinkovita i ne može se koristiti kao glavna vrsta terapije raka. Njegova je upotreba moguća samo kao dodatni tretman na pozadini glavne tradicionalne terapije.

Prognoza

Rak žučnog mjehura rijetka je bolest. Ako se dijagnosticira u ranim fazama razvoja, pacijent ima šansu za potpuno izlječenje. Nažalost, u većini slučajeva tumor se otkriva u posljednjim fazama, kada je prognoza razočaravajuća. Ovu vrstu karcinoma je teško dijagnosticirati zbog nepostojanja izraženih simptoma.

Liječenje će biti učinkovito samo ako se rak nije proširio na druge strukture. U slučaju raspršenja sekundarnih žarišta tumora u drugim organima, pribjegavaju palijativnoj skrbi kako bi poboljšali pacijentovo stanje.

Koliko ih živi s karcinomom žučnog mjehura? Očekivano trajanje života u RZhP ovisi o stadiju i agresivnosti neoplazme. Preživljavanje u nuli iznosi približno 80%. Prva faza pruža priliku za 5-godišnje preživljavanje u 50% slučajeva. U drugoj fazi, ovaj postotak pada na 25%. Što se tiče stadija 3 i 4, samo 10% pacijenata ima 5-godišnju šansu za preživljavanje.

Ne postoje određeni načini za sprečavanje raka žučnog mjehura, ali slijeđenje osnovnih pravila pomoći će u smanjenju vjerojatnosti da dobijete rak. Da biste to učinili, morate kontrolirati svoju težinu, pravilno jesti, odustati od alkohola i pušenja i voditi aktivan stil života. Ako postoji sumnja ili prisutnost upalnih procesa i kamenaca u mjehuru, preporučuje se odmah potražiti liječničku pomoć.