Simptomi raka malog crijeva

Lipom

Pojavljuju se simptomi raka tankog crijeva u kasnijim fazama bolesti, bez karakterističnih znakova. Dijagnosticira se najčešće kod muškaraca starijih od 50 godina s lokalizacijom u dvanaesniku 12, jejunumu ili ileumu. Česta komplikacija ako se ne liječi je peritonitis, koji uzrokuje sepsu i smrt..

Uzroci bolesti

Rak tankog crijeva je maligna promjena u strukturi sluznice gastrointestinalnog trakta. Ima različite lokalizacije i simptome. Rast neoplazme moguć je i unutar crijeva, uz smanjenje lumena i dovodi do začepljenja, i prema van, prodire u susjedna tkiva. Može se pojaviti s karcinomom, adenokarcinomom, limfomom ili sarkomom.

  • Starost čovjeka.
  • Gastrointestinalne bolesti:
    • peptički čir;
    • duodenitis;
    • enteritis;
    • ulcerozni kolitis;
    • Crohnova bolest;
    • divertikulitis;
    • benigni tumori crijeva.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Pušenje.
  • Jesti masnu, prženu hranu.
  • Genetska predispozicija.
  • Dugotrajna izloženost kemikalijama.
Natrag na sadržaj

sorti

Po prirodi rasta neoplazme postoje egzofitični, rastu u crijevnom lumenu, prekrivaju se šupljina i dovode do crijevne opstrukcije. U izgledu su poput polipa ili grma cvjetače. Endofitni tumori rastu izvan crijevne stijenke i izazivaju krvarenje, perforaciju i, kao rezultat, upalu trbušne šupljine.

Postoje takvi oblici bolesti:

  • Sarcoma Kaposi. Dijagnosticira se u svakih 5 bolesnika, karakterizira razvoj zglobova s ​​limfosarkomom i adenokarcinomom. Nema specifičnu lokalizaciju, često asimptomatsku.
  • Adenokarcinom. Nalazi se u proksimalnom predjelu tankog crijeva, teško je dijagnosticirati i ima teški tijek.
  • Maligni limfom. Rast tumora dolazi iz ileuma.
  • Karcinoidni tumor. Mjesto lokalizacije je mjesto dodatka, metastazira u susjedne organe. Izaziva razvoj opstrukcije, krvarenja i velike boli u tom području.
Natrag na sadržaj

Prvi znakovi i simptomi

U ranim fazama rak tankog crijeva ima blage simptome bez određenog slijeda. To je zbog različite lokalizacije tumora. Pacijent se žali na trbušne grčeve, nestabilnost pokreta crijeva, nadimanje, mučninu i povraćanje. Zbog progresivnog rasta tumora, osoba počinje gubiti kilograme, što je također povezano sa smanjenjem apetita. U žena i muškaraca znakovi onkologije gotovo su isti, samo u procesu razvoja bolesti i širenja na druge organe u ženskoj populaciji patologija utječe na vaginu, a u muškom - prostatu.

Ako se bol stalno ispoljava tijekom pražnjenja, to može biti simptom onkologije..

Rak tankog crijeva ima ove prve simptome:

  • stalna bol tijekom rada crijeva;
  • pruge krvi u stolici;
  • prekidi u procesu izlučivanja urina;
  • značajno smanjenje tjelesne težine na pozadini nedostatka apetita;
  • krv u urinu;
  • oštro odbijanje pržene i masne hrane.

U procesu napredovanja bolesti pojavljuju se znakovi raka tankog crijeva:

  • suhoća i blijedost kože;
  • uporna glavobolja, popraćena vrtoglavicom;
  • padanje;
  • iscrpljenost tijela;
  • oštećenja susjednih organa i sustava;
  • smanjenje količine krvi u tijelu.
Natrag na sadržaj

Dijagnostika

Liječnik počinje otkrivati ​​uzrok bolesti pregledom i pregledom pacijenta. Pojašnjava prisutnost gastrointestinalnih bolesti u anamnezi, kao i onkologiju kod rodbine i članova obitelji. Pregled se vrši palpacijom peritoneuma i digitalnim pregledom rektuma. U dobi iznad 50 godina i u prisutnosti simptoma, liječnik može posumnjati na rak tankog crijeva..

Prilično informativna analiza raka tankog crijeva je proučavanje krvne plazme.

Učinkovita metoda istraživanja, na temelju koje možete postaviti dijagnozu, je krvni test koji uključuje:

  • Razina hemoglobina - u prisutnosti onkologije bit će smanjena.
  • Broj crvenih krvnih zrnaca - značajno smanjenje.
  • Bijele krvne stanice - povećana razina.
  • ESR - izuzetno visoka vrijednost.
  • Koagulabilnost krvi - povećanje pokazatelja.
  • Pozitivni markeri tumora.

Dijagnoza se temelji na podacima takvih studija:

  • irrigoscopy;
  • retroromanoscopy;
  • kolonoskopija;
  • dijagnoza izmeta na prisutnost nečistoća u krvi;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografija krvnih žila;
  • Ultrazvuk
  • CT
  • MR.
Natrag na sadržaj

Onkološka terapija

Ovisno o stadiju, rak tankog crijeva može proći sljedeće vrste liječenja:

  • operacija u obliku uklanjanja tumora i oštećenog područja crijeva;
  • kemoterapija;
  • radioterapija.

Prije izvođenja operacije potrebno je ispitati sve organe i sustave na prisutnost metastaza. Ako su otkriveni, tada se operacija ne provodi.

Rak tankog crijeva liječi se kirurškim uklanjanjem oštećenog područja. U ovom se slučaju resekcija tumora provodi unutar zdravih tkiva, a integritet se vraća primjenom anastamoze. Tanko crijevo veličine omogućuje djelomično uklanjanje. Ako se dijagnosticira rak 3-4 stupnja, što je neoperabilno, propisana je kemoterapija kao jedina moguća metoda liječenja. Sastoji se u uvođenju citostatskih lijekova koji štetno utječu na neoplazmu.

Posljedice i prognoze

Povoljan ishod bolesti izravno ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza, kao i o mjestu tumora. Ako se neoplazma nalazi regionalno i nema metastaze, nakon operacije broj preživjelih tijekom sljedećih 5 godina iznosi 40-50%. Svaka sljedeća faza smanjuje postotak pozitivnih ishoda kod pacijenata za 15-20 posto.

Pravovremenim otkrivanjem neoplazme i pružanjem kirurške skrbi, pacijent se može vratiti svom uobičajenom životu, uz promatranje dijeta i redovito promatranje od strane liječnika. Također se preporučuje napuštanje loših navika, održavanje zdravog načina života i podvrgavanje spa tretmana jednom godišnje.

Onkološke bolesti

Rak tankog crijeva - maligna neoplazma iz stanice vlastitog crijevnog tkiva.

Tumor tankog crijeva je rijedak i čini 1% sve onkološke bolesti crijeva. Duljina tankog crijeva u obliku petlje doseže 4,5 m. Sastoji se od crijeva: dvanaesnika, mršavih i ileuma. U svakoj od ovih komponenti, pod povoljnim uvjetima, rak tankog crijeva može degenerirati iz normalne stanice.

Maligni tumor tankog crijeva

Odsutnost očiglednih specifičnih primarnih simptoma prisiljava pacijente da potraže pomoć liječnika u kasnijim fazama bolesti. U ovom slučaju počinju metastaze, zbog kojih se razvija sekundarni karcinom crijeva.

Metastaze dopiru do regionalnih limfnih čvorova i drugih udaljenih crijeva, tako da se mogu razviti sljedeće onkološke bolesti:

  • rak crijeva;
  • Rak debelog crijeva;
  • rak crijeva;
  • rektalni karcinom;
  • rak cekuma
  • sigmoidni karcinom debelog crijeva;
  • rak crijeva.

Uzroci raka tankog crijeva

Još nisu pronađeni posebni izravni uzroci onkologije tankog crijeva. Pažnju uvijek privlači kronična enzimska ili upalna bolest crijeva, simptomi raka mogu se sakriti iza znakova bolesti poput divertikulitisa, ulceroznog kolitisa, enteritisa, Crohnove bolesti, čira na dvanaesniku. Često se tumor razvija na pozadini adenomatoznih polipa, sklonih degeneraciji u onkogeni.

Često zahvaćen dvanaesnik zbog nadražujućeg učinka žuči. Početni dio tankog crijeva nastaje zbog soka gušterače i aktivnog kontakta s kancerogenima iz hrane, pržene hrane, alkohola i nikotina.

Prvi simptomi i znakovi raka tankog crijeva kod muškaraca i žena

Ako se sumnja na rak dvanaestopalačnog crijeva 12, prvi simptomi bit će slični čiru na želucu i dvanaesniku i očitovat će se s odbojnošću prema hrani, tupom boli u epigastričnoj zoni zračenjem u leđa. U kasnoj fazi pokazuje rak dvanaestopalačnog crijeva, simptome povezane s lošom propusnošću bilijarnog trakta i crijeva zbog rasta tumora. Pacijent će patiti od beskrajne mučnine i povraćanja, nadutosti i manifestacija žutice.

Mršavi i ileumu signalizira onkologiju s prvim lokalnim znakovima i općim dispeptičkim poremećajima:

  • mučnina i povračanje;
  • nadutost;
  • crijevna bol;
  • grčevi u pupku i / ili epigastriju;
  • česte labave stolice sa sluzi.

Dokazano je da se simptomi i manifestacije raka tankog crijeva kod muškaraca javljaju češće nego kod žena. Ta je činjenica povezana s načinom života muškaraca, prehranom i zlouporabom loših navika: alkohola, pušenja i droga. Pored toga, razvija se rak tankog crijeva, znakovi i simptomi pojavljuju se nešto drugačije zbog različite strukture genitourinarnog sustava.

Vrlo često, s rakom dojke i grlića maternice, jajnika, pojavljuju se znakovi raka crijeva kod žena. Uz metastaze tumora prostate ili testisa, mogu se pojaviti simptomi raka crijeva kod muškaraca. Ako tumor komprimira susjedne organe, onda to dovodi do razvoja pankreatitisa, žutice, ascitesa, crijevne ishemije.

Rak tankog crijeva: simptomi i manifestacije

Tumor raste, pa se simptomi onkologije u tankom crijevu pogoršavaju:

  • oštećena je crijevna opstrukcija;
  • pojavljuje se očito ili latentno crijevno krvarenje;
  • razvija se perforacija crijevne stijenke;
  • sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i počinje peritonitis;
  • intoksikacija (trovanja) tijela povećava se zbog propadanja tumorskih stanica, pojavljuju se čirevi i crijevne fistule;
  • povećava se nedostatak željeza;
  • oslabljene su funkcije gušterače i jetre.

Rak nema rodni identitet, stoga su simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca sve više isti: povećana slabost, gubitak težine, nelagodnost, anemija i brzi i neobjašnjivi umor, nervoza, anoreksija, poteškoće u defekaciji praćene bolom, svrabom česte želje.

Klasifikacija stadija raka tankog crijeva. Vrste i vrste raka tankog crijeva

Prema histološkoj klasifikaciji, onkološke formacije tankog crijeva predstavljaju:

  • adenokarcinom - razvija se iz žljezdanog tkiva u blizini velike papile dvanaesnika. Tumor ulcerira i prekriven je mršavom površinom;
  • karcinoid - razvija se u bilo kojem dijelu crijeva, češće u dodatku. Manje često - u ileumu, vrlo rijetko - u rektumu. Struktura je slična epitelnom obliku karcinoma..
  • limfom je rijetka tvorba raka (18%) i kombinira limfosarkom i limfogranulomatozu (Hodgkinova bolest);
  • leiomiosarkom - velika onkogeneza, promjera više od 5 cm, može se palpirati kroz zid peritoneuma. Tumor stvara crijevnu opstrukciju, perforaciju zida.

Limfom tankog crijeva je primarni i sekundarni. Ako se potvrdi primarni limfom tankog crijeva, simptome karakterizira odsutnost hepatosplenomegalije, povećanih limfnih čvorova i promjena na rendgenu sternuma, CT-a, u krvi i koštanoj srži. Ako je tumor velik, primijetit će se malapsorpcija.

Ako retroperitonealni i mezenterični limfni čvorovi šire tumorske stanice, tada se u tankom crijevu formira sekundarni limfom. Među vrstama raka tankog crijeva su cricoid, nediferencirani i neklasificirani. Oblik rasta - egzofitni i endofitični.

Stadij raka tankog crijeva:

  1. Rak tankog crijeva u 1. stupnju - tumor unutar zidova tankog crijeva, metastaze su odsutne;
  2. Rak tankog crijeva stupanj 2 - tumor se širi izvan zidova crijeva, započinje prodiranje u druge organe, metastaze su odsutne;
  3. Rak tankog crijeva u stadiju 3 - metastaze na najbližim limfnim čvorovima, klijanje u drugim organima, udaljene metastaze - izostaju;
  4. rak tankog crijeva, stadij 4 - metastaza u udaljenim organima (jetra, pluća, kosti itd.).

Dijagnoza raka tankog crijeva

Kako prepoznati rak crijeva u ranoj fazi? Ovisi o tome koji će se tretman primijeniti, stanju pacijenta i prognozi preživljavanja.

Dijagnoza raka tankog crijeva provodi se popularnim metodama:

  • Rendgenski pregled;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografija posuda peritonealne šupljine;
  • laparoskopiju;
  • kolonoskopija;
  • CT i MRI;
  • biopsija: utvrditi vrstu stanica i njihov stupanj malignosti;
  • elektrogastroenterografija: otkriti malformacije tankog crijeva karakteristične za rak.

Kako prepoznati rak crijeva čiji se simptomi ne pokazuju ništa konkretno? U tom je razdoblju vrlo važno potvrditi ili odbiti sumnju na rak, jer što prije liječenje započne, pacijentu je lakše prenijeti svoje faze, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata. Kada se pojave simptomi, onkološki proces može se smatrati zanemarenim, a trenutak ranog liječenja propustit će se..

Važno! Rani simptomi uključuju „mliječno“ stanje koje bi trebalo upozoriti bilo koju osobu - ovo je nespremnost za rad ili obavljanje kućanskih poslova zbog povećane slabosti i umora. Koža postaje blijeda i "prozirna". Pacijent stalno ima gužvu u želucu, apsolutno ne želi jesti. Nakon toga pojavljuju se dispeptični poremećaji: mučnina, povraćanje, bol i žgaravica, čak i od vode.

Kada se obratite liječniku, odmah se propisuje krvni test za rak crijeva i pregleda. Prema općem osnovnom testu krvi, može se otkriti anemija, pacijentovo stanje i prisutnost upale. Po razini ESR-a i hemoglobina postoje problemi u jetri, bubrezima i krvi. Sastav krvi može ukazivati ​​na neke bolesti, uključujući onkologiju..

Onkomarkeri raka tankog crijeva otkrivaju se u krvi. Razmatraju se najinformativniji i najčešći markeri tumora - alfa-fetoprotein, ukupni bez PSA / PSA, CEA, CA 15-3, CA-125, CA 19-9, CA 72-4, CYFRA 21-1, hCG i citokeratin.

Na primjer, uz pomoć tumorskih markera CA 19.9 i CEA (karcinom-embrionalni antigen) provodi se screening dijagnostika raka debelog crijeva. Ako se utvrdi CEA, tada se može prepoznati faza prije operacije i promatrati pacijenta s dijagnozom kolorektalnog karcinoma nakon njega. Ako bolest napreduje, tada će se razina CEA u serumu povećati. Iako može rasti ne u vezi s tumorom, ali u kasnijim fazama može otkriti kolorektalni karcinom bez povećanja CEA u krvi.

Endoskopska dijagnoza, biopsija otvorenog crijeva glavne su metode za potvrđivanje onkologije tankog crijeva.

Liječenje raka tankog crijeva

Liječenje karcinoma tankog crijeva: debelog crijeva dvanaesnika, mršava i ileuma provodi se ovisno o vrsti tumora i stadijumu. Glavna metoda je resekcija crijeva i uklanjanje raka.

S potvrđenom dijagnozom raka tankog crijeva - operacija smanjuje simptome i povećava životni vijek. Ako nije moguće ukloniti zloćudne tumore tankog crijeva u kasnoj fazi ili je otkriveno da je tumor osjetljiv na kemoterapiju, koriste se lijekovi koji inhibiraju rast stanica raka.

Nakon palijativne operacije (olakšavajući pacijentovu patnju), primjenjuje se kemoterapija (polihemoterapija), ali bez zračenja.

Nakon operacije postavlja se dodatna dijagnoza crijevne pokretljivosti elektrogastroenterografijom tako da se ne razvije opasna komplikacija - crijevna pareza.

Da bi se ublažilo pacijentovo stanje nakon operacije i kemoterapije, u kompleksnu terapiju uvodi se tradicionalna medicina za rak crijeva: alkoholne tinkture, infuzije i dekocije ljekovitog bilja, gljiva i bobica. Adekvatna prehrana za rak crijeva sprečava parezu, mučninu i povraćanje, poboljšava pokretljivost gastrointestinalnog sustava.

Predviđanje i prevencija raka tankog crijeva (crijeva)

Prevencija raka tankog crijeva je pravovremeno uklanjanje benignih novotvorina, polipa, stalno praćenje od strane stručnjaka bolesnika s kroničnim upalnim procesima gastrointestinalnog trakta, prelazak na zdravu prehranu i način života, odustajanje od loših navika.

Ako je provedeno liječenje i uklonjen rak crijeva, koliko ljudi živi? Ako nema regionalnih i udaljenih metastaza, tumor se uklanja, stopa preživljavanja u sljedećem petogodišnjem razdoblju može biti 35-40%.

Nalazi! Ako je tumor operiran, provodi se široki dio crijeva s limfnim čvorovima i mezenterijom unutar granica zdravih tkiva. Da bi se vratio integritet gastrointestinalnog trakta, enteroenteroanastomoza - tanko crijevo u tanko crijevo ili enterokoloanastomoza - tanko u debelo crijevo.

Uz rak dvanaesnika, kao dio tankog, provodi se duodenektomija, a ponekad i distalna resekcija želuca ili gušterače (pankreatoduodenalna resekcija). Uz naprednu onkologiju tankog crijeva, između petlji se primjenjuje obilazna anastomoza, koja ostaje nepromijenjena. Kirurško liječenje nadopunjeno kemoterapijom.

Liječenje raka tankog crijeva u Moskvi

Unatoč činjenici da je duljina tankog crijeva 80% cijelog gastrointestinalnog trakta, udio zloćudnih tumora ove lokacije ne prelazi 1% od ukupnog broja slučajeva raka probavnog trakta. Rijetkost ove bolesti objašnjava se brzim prolaskom kvržice hrane kroz tanko crijevo. Ovo smanjuje vrijeme izloženosti kancerogenima u hrani..

Najčešći od svih histoloških vrsta je adenokarcinom. Manje često se dijagnosticiraju karcinoidni i leiomiosarkom. U djece je glavni tumor tankog crijeva limfom..

Hirurško liječenje raka tankog crijeva

Svi zloćudni tumori dijele se na resektabilne i nerektabilne. Prvi se mogu izliječiti operativnim zahvatom, drugi ne podliježu radikalnom liječenju.

Tanko crijevo ima veliku mjeru. Različiti dijelovi se nalaze u različitim dijelovima trbušne šupljine. Kakva će se operacija izvesti ovisi o mjestu zloćudnog tumora. U osnovi se koristi jedan od tri pristupa:

  1. Pancreatoduodenectomy Operacija izbora s smještajem tumora u crijevima. Ovo je početni odjeljak tankog crijeva. Nalazi se odmah iza želuca. Operacija je vrlo opsežna. Odstranjuje se dvanaestopalačno crijevo, glava gušterače, limfni čvorovi, dijelovi susjednih organa (želudac, omentum, žučni mjehur i kanali)..
  2. Segmentarna resekcija. Operacija koja se najčešće izvodi. Uklanja se dio tankog crijeva zahvaćen tumorskim procesom. Istodobno se izrezuju limfni čvorovi. Nekoliko centimetara odlazi od ruba tumora da ne bi ostavile stanice raka u trbušnoj šupljini. Crijevno zašiljen kraj do kraja.
  3. Resekcija tankog i debelog crijeva. Operacija se izvodi ako se tumor nalazi u distalnom dijelu tankog crijeva, bliže njegovom prijelazu u debelo crijevo.

Kemoterapija i terapija zračenjem

Ako se rak tankog crijeva otkrije u početnoj fazi, možda neće biti potrebno dodatno liječenje nakon operacije. Kemoterapija i terapija zračenjem potrebni su u takvim slučajevima:

  • otkrivanje stanica raka u limfnim čvorovima;
  • pozitivni rub resekcije (otkrivanje stanica raka na rubovima uklonjenog tkiva);
  • izlijevanje crijevne stijenke.

Ponekad se zračenje i kemoterapija propisuju prije operacije. Ovim tehnikama smanjuje se veličina tumora pa je liječniku lakše ukloniti ga u potpunosti..

S širenjem raka na peritoneum koristi se intraperitonealna kemoterapija. Otopina kemoterapije ubrizgava se izravno u peritonealnu šupljinu. Liječnik to može učiniti tijekom operacije uklanjanja tumora..

Rak crijeva

Smrtnost od zloćudnih tumora i dalje je visoka, usprkos povećanim mogućnostima suvremene medicine. Kolorektalni karcinom među onkološkim bolestima zauzima četvrto mjesto u Rusiji. Zahvaljujući najnovijoj dijagnostičkoj opremi, liječnici onkološke klinike bolnice Yusupov provode probirne studije kako bi identificirali bolest u ranoj fazi tumorskog procesa.

Debelo crijevo ima pet odjeljaka. Tumor se može oblikovati u slijepom, izravnom, sigmoidnom, uzlaznom i silaznom crijevu. Najčešći tip kolorektalnog karcinoma je karcinom debelog crijeva. Ako postoji neoplazma debelog crijeva male veličine, bolesnike nekoliko mjeseci možda neće mučiti nikakvi simptomi. S napredovanjem tumorskog procesa, pacijenti se obraćaju proktolozima ili gastroenterolozima. Nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenata, savjetuju se onkolozi iz bolnice Yusupov. Ako se potvrdi zloćudna priroda neoplazme, liječnici onkološke klinike kolektivno utvrđuju taktiku liječenja pacijenta.

uzroci

Istraživači su utvrdili sljedeće glavne uzroke kolorektalnog karcinoma:

  1. Genetska predispozicija;
  2. Starija dob. Nakon 55 godina povećava se vjerojatnost razvoja malignog tumora u debelom crijevu;
  3. Kronične upalne bolesti u debelom crijevu;
  4. Prekomjerna konzumacija masne hrane, hrane s rafiniranim ugljikohidratima;
  5. Metaboličke bolesti;
  6. Polipi u debelom crijevu;
  7. Mala fizička aktivnost. Ako je poremećena ravnoteža između tjelesne aktivnosti i broja konzumiranih kalorija, dolazi do prekomjerne tjelesne težine;
  8. Urbanizacija. Kolorektalni karcinom karakterističan je za industrijske zemlje, koje stručnjaci povezuju s prirodom prehrane;
  9. Pušenje;
  10. Kronični alkoholizam.

Maligni tumor debelog crijeva razvija se u roku od 12-15 godina. Ovu bolest karakterizira kasno otkrivanje, što smanjuje vjerojatnost povoljnog ishoda. Suvremena dijagnostička oprema visoke preciznosti koju koriste onkolozi bolnice Yusupov omogućava vam brzo prepoznavanje patološkog procesa kada pacijent posjeti.

Mikrosatelitska nestabilnost u kolorektalnom karcinomu

Onkolozi su pokazali da je mikrosatelitska nestabilnost u kolorektalnom karcinomu uzrok bolesti u 5% slučajeva. Mikrosatelitska nestabilnost karakterizira tendencija mutacije DNA pod utjecajem različitih čimbenika. Medicinska literatura opisuje dva puta za razvoj genetske nestabilnosti. Prvi mehanizam kolorektalnog karcinoma povezan je s kromosomskim nepravilnostima.

Maligni tumori debelog crijeva s aktiviranjem drugog puta povezani su s kršenjem postupka popravljanja. Mutacije se u tijelu događaju spontano, oštećenja molekula DNK mogu nastati kemikalijama ili fizičkim čimbenicima. U procesu popravljanja enzimski sustavi doprinose obnovi DNK.

Mikrosatelitsku nestabilnost u kolorektalnom karcinomu karakterizira prisutnost nekoliko gena u DNK, čija mutacija uzrokuje fenotipske nepravilnosti. Medicinska literatura detaljno opisuje mehanizam razvoja kolorektalnog karcinoma pod utjecajem mutacija, što stručnjacima omogućava utvrđivanje najučinkovitijih metoda terapije.

Poteškoće u dijagnozi karcinoma debelog crijeva povezane su s činjenicom da je bolest u različitim dijelovima debelog crijeva posljedica različitih razloga. Liječenje kolorektalnog karcinoma temelji se na rezultatima sveobuhvatne dijagnoze, koja je bitan element u pomoći pacijentima s rakom debelog crijeva u bolnici Yusupov. Klinika za onkologiju zapošljava visoko kvalificirane stručnjake. Pružaju pomoć čak i onim pacijentima koji su odbijeni u drugim medicinskim ustanovama..

Simptomi kolorektalnog karcinoma ovise o mjestu neoplazme, njegovoj strukturi. Utvrđivanje prirode tumora potrebno je za utvrđivanje taktike liječenja, brzine i prirode rasta formacija. Prema prirodi rasta razlikuju se sljedeće vrste zloćudnih novotvorina debelog crijeva:

  • Egzofitni karcinom debelog crijeva očituje se rastom tumora prema van;
  • Endofitni karcinom debelog crijeva karakterizira rast neoplazme iznutra;
  • Mješoviti oblik (kombinira obje vrste tumora, u nekim slučajevima je čir).

U onkologiji se koristi Međunarodna histološka klasifikacija raka. Epitelni tumori su podijeljeni u nekoliko vrsta:

  • Tubularni adenom sigmoidnog debelog crijeva;
  • Tubularno-vilusni adenom debelog crijeva;
  • Vilusni tumor rektuma ili drugih odjela;
  • Adenomatozni polip.

Ove neoplazme su dobroćudne, ali rak debelog crijeva može se razviti na njihovoj pozadini. S tim u vezi, tubularni adenom debelog crijeva zahtijeva redoviti nadzor. Razlikuju se sljedeće histološke vrste raka debelog crijeva:

  • adenokarcinom;
  • Rak pločastih stanica;
  • Čvrsti karcinom;
  • Melanoma
  • Rak štitnjače;
  • Karcinom krikoidnih ćelija.

Ovisno o stupnju diferencijacije stanica koje čine tumor, razlikuju se sljedeće vrste raka debelog crijeva:

  • Visoko diferencirane formacije, koje sadrže više od 95% žlijezdanih struktura;
  • Umjereno diferencirani tumori - imaju od 50 do 90% žljezdanih struktura u stanicama;
  • Tumori niskog stupnja - žljezdani elementi zauzimaju od 5 do 50% stanica;
  • Nediferencirani - sadrže manje od 5% žlijezdanih stanica.

Utvrđivanje vrste raka debelog crijeva potrebno je za odabir taktike daljnjeg liječenja, stoga se u onkološkoj klinici bolnice Yusupov provodi visoko točna dijagnoza..

simptomi

Složena dijagnostika pomoću visoko precizne opreme omogućuje specijalistima bolnice Yusupov da utvrde uzroke problema i utvrde kršenja u ranoj fazi. U početnom imenovanju onkolog pažljivo ispituje simptome kolorektalnog karcinoma kod žena, kao i nasljednu predispoziciju.

Kod muškaraca, rektalni tumor, čiji simptomi mogu biti odsutni, razvija se u 60% slučajeva. Znakovi kolorektalnog karcinoma i prvi simptomi uzrokuju da se pacijenti obrate onkolozima u fazi kada se smanjuje vjerojatnost povoljne prognoze. Stručnjaci primjećuju da rak debelog crijeva ima znakove i simptome koji su isti za žene i muškarce..

Tumor u tankom crijevu u početnoj fazi formiranja ne uzrokuje bol i nelagodu. S povećanjem veličine, rak debelog crijeva očituje se sljedećim simptomima:

  • Bol u trbuhu;
  • Osjećaj težine;
  • Povećana tvorba plinova u trbuhu;
  • Nepravilna stolica.

Ako se razvije karcinom debelog crijeva, prvi simptomi možda dugo ne izazivaju tjeskobu kod pacijenta i mogu se zamijeniti za uznemireni želudac. U bolnici Yusupov dijagnosticiraju rak debelog crijeva, proučavaju simptome u ranim fazama kako bi razvili najučinkovitiji program liječenja..

Simptomi raka debelog crijeva u ranim fazama žena očituju se u smanjenim performansama, prisutnosti intenzivne glavobolje. U kasnim fazama tumorskog procesa nastaju lezije unutarnjih organa, pa se pojavljuju uobičajeni simptomi:

  1. Anemija - nastaje zbog nedostatka željeza u tijelu kao rezultat redovitog krvarenja. Manifestira se kao blijeda koža, slabost, vrtoglavica, krhka kosa i nokti. Dovodi do disfunkcije unutarnjih organa;
  2. Gubitak kilograma bez vidljivog razloga. Razvoj tumora uvijek uzrokuje gubitak kilograma. Gubitak kilograma nastaje zbog oštećenja probavnog sustava i metabolizma.

Apetit se pogoršava tijekom kemoterapije ili zbog iscrpljivanja svih tjelesnih resursa.

Rak debelog crijeva u uzlaznoj regiji

Rak uzlaznog kolona često je karakteriziran razvojem anemije u ranim fazama bolesti. To je povezano s neuro-refleksnim učinkom iz ileocekalnog segmenta crijeva, što dovodi do oštećene hematopoeze. Prisutan je nemir, ubrzan umor i porast tjelesne temperature. Svi ovi simptomi ukazuju na razvoj negativnih procesa u debelom crijevu..

Metahronski karcinom debelog crijeva

Metahronski karcinom debelog crijeva često se razvija nakon 50 godina. Na prvom mjestu je metahronski (višestruki) karcinom sigmoidnog debelog crijeva, na drugom je mjestu metahronski karcinom rektuma. Manifestacije primarnih višestrukih oblika karcinoma su raznolike, simptomi su karakteristični za solitarni tumor. Primjećuju se slabost, jaka bol, iscjedak iz krvi i sluzi iz rektuma, gubitak apetita, brzo mršavljenje, zatvor. Rjeđe se pacijent žali na nadimanje, tenesmus i labavu stolicu..

Lokalne manifestacije raka debelog crijeva

Ako se razvije karcinom sigmoidnog debelog crijeva, prvi simptomi bolesti slični su patološkom procesu u drugim dijelovima crijeva. Lokalne manifestacije raka debelog crijeva su:

  1. Nelagoda u trbuhu koja je posljedica kršenja mikroflore;
  2. Naizmjenična opstipacija i proljev;
  3. Sluz i krv u stolici. Ako se razviju karcinom sigmoidnog debelog crijeva, ti se simptomi razlikuju po tome što inkluzije omotavaju stolicu. Kod raka cekuma simptomi su karakterizirani mješavinom krvi i izmeta..

U bolnici Yusupov svaka osoba koja dođe prima pomoć bez obzira na težinu bolesti, tako da se prvi znakovi kolorektalnog karcinoma ne zanemaruju.

Faze

Onkolozi identificiraju nekoliko stadija kolorektalnog karcinoma prema klasifikaciji TNM-a.

T označava prevalenciju primarnog tumora u crijevima:

  • TX - nedovoljno podataka za procjenu primarnog tumorskog mjesta;
  • T0 - primarni tumor u crijevima se ne može utvrditi;
  • Tis - tumor raste unutar sluznice;
  • T1 - tumor raste u submukozu;
  • T2 - tumor raste u mišićni sloj crijevne stijenke;
  • T3 - tumor raste kroz sve slojeve crijevne stijenke;
  • T4 - tumor raste u susjedne organe.

N karakterizira prisutnost stanica raka u regionalnim (smještenim uz tumor) limfnim čvorovima;

  • NX - nedovoljno podataka za procjenu regionalnih limfnih čvorova;
  • N0 - nisu zahvaćeni limfni čvorovi;
  • N1 - metastaze se nalaze u 1-3 regionalnih limfnih čvorova;
  • N2 - metastaze pronađene u 4 ili više regionalnih limfnih čvorova.

M ukazuje na prisutnost udaljenih metastaza u različitim organima:

  • M0 - nema udaljenih metastaza;
  • M1 - postoje udaljene metastaze.

Kada ga dijagnosticiraju onkolozi, koristi se i druga klasifikacija prema kojoj rak debelog crijeva prolazi kroz 4 stadija:

  1. Prvi stupanj karakterizira klijanje tumora u zidu organa, dok se on ne širi izvan njega. U ovoj fazi metastaze izostaju u regionalnim limfnim čvorovima, tako da stopa preživljavanja u pet godina prelazi 90%. Tubularni adenom debelog crijeva s displazijom 1. stupnja može se razviti asimptomatski kod pacijenta;
  2. Drugi stadij - neoplazma nadilazi crijeva, metastaze u limfnim čvorovima se ne otkrivaju. Kolorektalni karcinom stupnja 2 karakterizira stopa preživljavanja do 75%;
  3. Treći stupanj karakterizira klijanje tumora u seroznoj membrani i metastaza u limfne čvorove. Rak rektalne faze 3 ima povoljnu prognozu u 50% slučajeva;
  4. Četvrta faza je terminalna. Tumor utječe na obližnje organe, primjećuje se stvaranje metastaza. Ako se dijagnosticira karcinom rektalne faze 4, životni vijek se smanjuje: samo 10% bolesnika preživi u prvih pet godina.

Rak sigmoidnog debelog crijeva rektuma, stupanj 4, donosi bolne senzacije pacijentima i pogoršava psihičko zdravlje. Iskusni psiholog svakodnevno radi s pacijentima na liječenju pacijenata s karcinomom rektalne razine 4.

Simptomi po fazama

Simptomi prvog stadija raka debelog crijeva pojavljuju se kao periodična crijevna nelagoda, zatvor ili uznemirena stolica. U ovoj fazi raste primarni tumor sluznice i submukozne membrane crijeva. Mogu se pojaviti tragovi krvi i sluzi u stolici..

Znakovi raka debelog crijeva drugog stadija također su neizrecivi: mogu se pojaviti periodična zatvor, uzrujana stolica, nadutost, bolovi u trbuhu, belching, žgaravica, pruge krvi i sluzi u izmetu.

Manifestacije trećeg stadija raka debelog crijeva uključuju:

  • Bol u trbuhu, želucu;
  • Obilno pražnjenje krvi i sluzi u izmetu;
  • Nadutost;
  • Zatvor, koji se ne može liječiti;
  • Česta mučnina, povremeno povraćanje.

Tumor se često otkriva tijekom palpacije, ovisno o mjestu na kojem se nalazi. Tijekom pregleda otkrivaju se regionalni limfni čvorovi zahvaćeni metastazama.

Simptomi četvrtog stupnja raka debelog crijeva karakteriziraju jaka bol u trbuhu, krv u stolici, pojava gnojnog pražnjenja uzrokovana upalom samog tumora i razvoj apscesa. Pacijent je vrlo mršav, gubi apetit, razvija anemiju nedostatka željeza, začepljenje crijeva.

metastaze

Pomicanje patološkog fokusa uobičajena je pojava kod raka debelog crijeva. Rak debelog crijeva četvrtog stupnja s metastazama teško je liječiti, istovremeno su napori onkologa usmjereni na poboljšanje kvalitete života pacijenta i smanjenje negativnog utjecaja na razgradnju oštećenih tkiva.

Metastaza maligne tvorbe u debelom crijevu provodi se u sljedećim organima:

  1. Krv koja hrani unutarnje organe ulazi u jetru. Rak sigmoidnog debelog crijeva od 4 stupnja s metastazama u jetri očituje se kod bolesnika s nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini, mučninom i povraćanjem, žuticom i općim iscrpljenjem tijela;
  2. Peritoneum je tanki film koji usmjerava unutarnje organe, nakon rasta neoplazme u organe u peritoneumu, pojavljuju se žarišta patološkog procesa;
  3. Kada se rak metastazira u pluća, pacijenti osjećaju jaku bol u grudima, napade kašlja, kratkoću daha, krv se odvaja kod kašlja.

Suvremena dijagnostička oprema omogućuje onkolozima bolnice Yusupov da brzo otkriju metastaze u raku debelog crijeva i provedu odgovarajuću terapiju. Rak debelog crijeva četvrtog stupnja s metastazama na jetri ima nepovoljnu prognozu, međutim iskusni onkolozi bolnice Yusupov pružaju palijativnu skrb pacijentima.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje raka sigmoidnog debelog crijeva provodi se u bolnici Yusupov. Pacijenti prolaze sveobuhvatan pregled. Rana dijagnoza pomaže povećati preživljavanje pacijenata s karcinomom. Dijagnoza kolorektalnog karcinoma temelji se na brojnim istraživanjima. Proktolog provodi digitalni pregled rektuma.

S oštećenjem rektuma i sigmoidnog kolona provodi se sigmoidoskopija. Glavna metoda dijagnosticiranja raka debelog crijeva je kolonoskopija. Ovo je endoskopski pregled koji omogućuje liječniku da pregleda sve dijelove debelog crijeva i da prikupi materijal za histološki pregled. Kolonoskopija ima sljedeće prednosti:

  • Određivanje točnog mjesta tumora;
  • Pojašnjenje razmjera lezije;
  • Otkrivanje sinhronih prekanceroznih ili kanceroznih lezija;
  • Uklanjanje polipa tijekom studije.

U bolnici Yusupov, kako bi poboljšali točnost dijagnoze, liječnici funkcionalne dijagnostike koriste kromoendoskopsku metodu - sluznica je obojena posebnim bojama. To vam omogućuje prepoznavanje patoloških promjena u ranoj fazi, odabir područja za ciljanu biopsiju. Ako iz anatomskih razloga nije moguće pregledati prave dijelove debelog crijeva i pacijenti imaju više adenoma, uz kolonoskopiju koristi se irigoskopija..

Radiolozi u bolnici Yusupov koriste sljedeće testove crijeva:

  1. Računalna tomografija. Ova je metoda vrlo precizna, temelji se na primanju mnogih slojevitih slika određenog dijela tijela. Kolorektalni karcinom, čiji su simptomi i dijagnoza prilično složeni, može metastazirati, pa se za identificiranje sekundarnih žarišta koristi računalna tomografija;
  2. Irrigoskopija s kontrastnom barijevom suspenzijom. Metoda se temelji na uvođenju barijevog sulfata u crijeva, nakon čega se vrši rendgenski snimak. Ova tvar ima sposobnost apsorbiranja x-zraka. Barijeva klistir tijekom radiografije omogućuje vizualizaciju zahvaćenog područja debelog crijeva;
  3. Snimanje magnetskom rezonancom - koristi se za vizualizaciju područja ispitivanja. Ova je metoda najsigurnija, jer se temelji na korištenju elektromagnetskog zračenja;
  4. Pozitronska emisijska tomografija - omogućava vam odrediti granice širenja tumora pomoću označenih radioizotopa;
  5. Rendgen prsa - koristi se za otkrivanje metastaza u udaljenim organima.

Rentgenske dijagnostičke metode koriste se za utvrđivanje prisutnosti tumora u debelom crijevu i njegove lokalizacije. U medicini postoje i metode za utvrđivanje podrijetla neoplazme, njegove histološke strukture i prirode poremećaja u tijelu.

Vjerojatnost za razvoj kolorektalnog karcinoma je velika kod onih ljudi čiji rođaci imaju ovaj poremećaj. Postoje medicinski podaci koji opisuju prisutnost u DNK gena odgovornih za razvoj raka debelog crijeva. Aktivacija ovih gena događa se kada negativni čimbenici djeluju na tijelo, pa je potrebno genetsko testiranje kako bi se utvrdila vjerojatnost raka. Onkolozi u bolnici Yusupov pacijentima kažu kako pregledavati kolorektalni karcinom. Genetsko istraživanje usmjereno je na prepoznavanje genetskih poremećaja koji mogu potaknuti patološki proces.

Ako se sumnja na karcinom debelog crijeva, provodi se nekoliko laboratorijskih ispitivanja:

  1. Krvni test je potreban za otkrivanje anemije, koja se razvija kao rezultat krvarenja u karcinom. Prisutnost patološkog procesa potvrđuje kršenje antigenih receptora smještenih na površini stanične membrane. Krvni test omogućuje vam da točno odredite stupanj razvoja lezije;
  2. Proučavanje izmeta. Uz rak debelog crijeva, krv ulazi u izmet, u malim količinama može biti nevidljiva za pacijenta. Prije provođenja dijagnoze, pacijentu je potrebna posebna obuka, uključujući odbijanje upotrebe ribe, mesa, repe. Skrivena krv u izmetu može biti prisutna kod različitih bolesti, stoga se za točnu dijagnozu koriste druge metode;
  3. Biopsija - uzimanje uzoraka tkiva s tumora i limfnih čvorova.

Da bi se potvrdila dijagnoza karcinoma debelog crijeva i potvrdio tumor, provodi se morfološka studija materijala dobivenog biopsijom. U bolnici Yusupov studiju izvode visoko kvalificirani histolozi.

Opis mikropreparacije u prisutnosti adenokarcinoma debelog crijeva uključuje:

  • Histološki tip tumora;
  • Stupanj malignosti;
  • Razina rasta tumora u zidu crijeva i susjednim organima;
  • Prisutnost atipičnih stanica u području smještenom između tumora i ruba resekcije;
  • Prisutnost ili odsutnost vaskularne ili perineuralne invazije;
  • Broj uklonjenih limfnih čvorova i njihove stanice raka.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vizualizirate tumor i detaljno opišete njegovu veličinu, mjesto i utvrdite je li došlo do klijanja u obližnjim organima. Ova je metoda, međutim, vrlo informativna da bi se utvrdilo razvija li se kolorektalni karcinom.

Pregled raka debelog crijeva

Screening studije koje su proveli onkolozi u bolnici Yusupov pridonose povećanju preživljavanja pacijenata. Ovi testovi omogućuju vam da prepoznate patološki proces u ranoj fazi kada nema simptoma. Pregled karcinoma debelog crijeva provodi se pomoću tri glavna ispitivanja:

  • kolonoskopija
  • Analiza izmeta na okultnu krv;
  • Vizualni pregled sluznice sigmoidoskopom.

Dodatne studije su:

  • Uvođenje u crijevni lumen s sumnjom na tubularni adenom, adenokarcinom debelog crijeva kontrastnog medija s naknadnim rendgenskim pregledom;
  • Genetska analiza izmeta;
  • Virtualna kolonoskopija.

Dijagnoza kolorektalnog karcinoma i patološki proces na drugim odjelima debelog crijeva u bolnici Yusupov ima nekoliko prednosti:

  • Upotreba europske opreme koja jamči visoku točnost rezultata;
  • Nedostatak linija i posjeta stručnjacima u pogodno vrijeme;
  • Ljubazan i poštovan odnos osoblja prema svakom pacijentu;
  • Brza obrada rezultata i dijagnoza u najkraćem mogućem roku.

Onkolozi pacijentu govore kako izgleda karcinom rektalne kosti i kakva je prognoza za ovu bolest. Tijekom pregleda liječnik obavještava pacijente o tome kako razlikovati hemoroide od kolorektalnog karcinoma, predlaže prolazak dijagnoze i započinjanje liječenja bolesti.

liječenje

Konzervativno liječenje kolorektalnog karcinoma nije moguće, pa se radi uklanjanje tumora. Ako se dijagnosticira neoplazma, taktika liječenja određuje se stupnjem oštećenja debelog crijeva. Onkolozi u bolnici Yusupov koriste dodatnu zračnu terapiju ili kemoterapiju za liječenje kolorektalnog karcinoma..

Pitanja mnogih pacijenata koji se obraćaju onkolozima povezana su s time može li se rak rektalne izliječiti. Rana dijagnoza i pravovremena terapija poboljšavaju prognozu ove bolesti, u početnim fazama razvoja patološkog procesa, vjerojatnost povoljnog ishoda je velika.

operacije

Glavni tretman kolorektalnog karcinoma je kirurški. Maligni tumor brzo se širi, stoga konzervativne metode ne dopuštaju zaustavljanje patološkog procesa. Pregled prije operacije uključuje:

  • Onkološki pregled;
  • Opća i biokemijska analiza krvi s procjenom rada jetre i bubrega;
  • Određivanje CEA tumorskog markera;
  • kolonoskopija
  • Računala tomografija zdjelice, organa prsne i trbušne šupljine.

Nekoliko vrsta operacija razvijeno je ovisno o stadiju raka i njegovom mjestu. Kirurzi Klinike za onkologiju majstorski provode sljedeće kirurške intervencije na debelom crijevu u prisutnosti zloćudnog tumora:

  • Laparoskopska resekcija - ova operacija je potražnja, jer vam omogućuje da zaustavite patološki proces uz minimalnu intervenciju;
  • Abdominalno-analna resekcija - karakterizira uklanjanje zahvaćenog područja crijeva, nakon čega kirurg šiva oba kraja i uklanja područje crijeva koje se nalazi u anusu;
  • Intraperitonealna resekcija - ovom metodom uklanja se zahvaćeno područje crijeva; tijekom intervencije može se ukloniti kolostomija na prednjem zidu trbuha;
  • Opstruktivna resekcija ili operacija po Hartmannovoj metodi izvodi se s velikom vjerojatnošću produženog zacjeljivanja površine rane. Ovom metodom kirurg uklanja neoplazmu, nakon čega pokazuje kolostomiju i šiva drugi kraj crijeva. Naknadno je moguća kirurška intervencija šivanja kolostomije..

Signoidni adenokarcinom debelog crijeva, koji se liječi kirurški, uspješno se liječi u početnoj fazi razvoja. Onkolozi u bolnici Yusupov pružaju visokokvalitetne medicinske usluge i pružaju psihološku podršku svakom pacijentu.

Liječnici u bolnici Yusupov izvode sljedeće operacije za rak debelog crijeva:

  • Resekcija ileocekalnog kuta pri kojem se uklanjaju dio tankog i slijepog crijeva nameće primarnu anastomozu (kombinacija tankog i debelog crijeva);
  • Hemikolektomija s desne strane, tijekom koje se uklanjaju terminalni dio tankog crijeva i uzlazno crijevo s hepatičkim zavojem;
  • Resekcija poprečnog debelog crijeva s susjednim limfnim čvorovima;
  • Lijeva hemikolektomija, kada se uklanja slezeno nabora debelog crijeva i silazni dio debelog crijeva;
  • Prednja rektalna resekcija s uklanjanjem sigmoidnog debelog crijeva i gornjeg ampullarnog rektuma;
  • Prednja resekcija rektuma - uklanjanje gornje i srednje ampule rektuma sa resekcijom sigmoidnog debelog crijeva.

Najčešće, s planiranom situacijom, onkolozi formiraju primarne anastomoze. Kirurzi spajaju dva kraja reseziranih fragmenata crijeva. Tijekom hitne operacije, intervencija se sastoji u dodatnom uklanjanju ileostomije ili kolostomije na prednjem trbušnom zidu.

Kada pacijent mora proći predoperativnu neoadjuvantnu kemoterapiju ili zračenje u prisutnosti znakova djelomične crijevne opstrukcije, kirurzi uspostavljaju crijevni stent koristeći kolonoskopiju za održavanje ekskretorne funkcije. Nakon neoadjuvantnog liječenja na sastanku stručnog vijeća razmatraju mogućnost radikalne operacije.

U slučaju početne prisutnosti udaljenih metastaza tijekom operacije, primarni tumor se uklanja. Zatim provedite adjuvantno liječenje (kemoterapija, terapija zračenjem ili kombinirajte ove metode). Ovaj pristup sprečava kolaps tumorskog tkiva ili razvoj crijevne opstrukcije..

Zračna terapija prije operacije

Zračna terapija jedna je od komponenti liječenja kolorektalnog karcinoma. Ionizirajuće zračenje doprinosi uništavanju tumorskih stanica, a na njega utječu i zdrave stanice. Izloženost zračenju prije operacije za uklanjanje tumora pomaže ukloniti simptome. Ako se dijagnosticira karcinom sigmoidnog debelog crijeva, liječenje ovom metodom nakon operacije poboljšava prognozu.

kolostomija

Liječenje kolorektalnog karcinoma u nekim slučajevima zahtijeva stvaranje kolostomije, koja je otvor kroz koji se plinovi i izmet uklanjaju iz debelog crijeva. Umjetni anus se povlači uz prisustvo sljedećih indikacija:

  • Poraz velikog dijela crijeva;
  • Upalni proces nakon terapije zračenjem;
  • Suppurations i fistule u debelom crijevu;
  • Nemogućnost brzog uklanjanja tumora;
  • Velika vjerojatnost komplikacija pri uklanjanju fragmenta debelog crijeva;
  • Klijanje obrazovanja u organima.

Pacijenti s kolostomom koriste posebne posude za prikupljanje izmeta.

Palijativna kemoterapija

Kemoterapijsko liječenje provodi se lijekovima koji nepovoljno utječu na atipične stanice, smanjuju vjerojatnost metastaza. Kemoterapija za kolorektalni karcinom provodi se prije operacije ili nakon operacije. Kemoterapija se koristi kao glavni tretman tumora koji se ne može ukloniti tijekom operacije..

Ova metoda liječenja ima nuspojave, što se očituje mučninom, gubitkom kose, proljevom, upalom sluznice i neutropenijom. Onkolozi upozoravaju pacijente na moguće posljedice prije postupka. Stalno laboratorijsko praćenje razine ujednačenih elemenata omogućuje liječnicima bolnice Yusupov pravovremenu prilagodbu doza i lijekova.

Dijeta

Prehrana za kolorektalni karcinom treba biti uravnotežena. Kuhari u bolnici Yusupov uključuju hranu s visokim sadržajem vlakana u pacijentovoj prehrani. Ova mjera usmjerena je na sprečavanje opstipacije, uklanjanje toksina. Terapijska dijeta za kolorektalni karcinom je dodatak glavnoj terapiji.

Opće prehrambene smjernice za rak debelog crijeva:

  • Frakcijska prehrana 5-6 puta dnevno;
  • Upotreba u kuhanju svježe hrane;
  • Uporaba kuhane hrane ili kuhana na pari;
  • Odbijanje masnih mesa, dimljenih i kiselih proizvoda;
  • Izuzeće iz prehrane gaziranih pića i proizvoda koji pospješuju stvaranje plina.

Dijeta za zračnu terapiju rektuma zahtijeva isključenje grube, slane hrane koja nadražuje sluznicu usne šupljine. Nutricionu za rak debelog crijeva za pacijente u bolnici Yusupov razvija nutricionist uzimajući u obzir individualne sklonosti. Svježa hrana uključena u prehranu.

Prognoza i preživljavanje

Prognoza raka debelog crijeva ovisi o dubini invazije tumora i sudjelovanju regionalnih limfnih čvorova u patološkom procesu. Važni prognostički čimbenici su:

  • Stupanj diferencijacije tumorskog tkiva;
  • Perineuralna ili vaskularna invazija;
  • Uključenost u patološki proces rubova resekcije.

Štetni znakovi uključuju perforaciju novotvorine, crijevnu opstrukciju, povišenu razinu tumorskih biljega CA 19.9 i CEA.

Petogodišnja stopa preživljavanja nakon kirurškog uklanjanja tumora iznosi 85-95% u prvoj fazi, 60-80% u drugoj, a 30-60% u trećoj. U prisutnosti pojedinačnih metastaza na jetri, kirurzi izvode djelomičnu resekciju organa. Nakon operacije, prognoza petogodišnjeg preživljavanja je 40%. Nakon uklanjanja metastaza u plućima, petogodišnje preživljavanje iznosi od 35 do 45%. Ako se otkrije visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva, prognoza je bolja nego kod tumora niskog stupnja.

Prognoza za umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva u potpunosti ovisi o stadiju raka. Pravovremenom ranom dijagnozom onkolozi u bolnici Yusupov uspijevaju proći radikalno liječenje koje sprečava recidive i metastaze. Ako se neoplazma otkrije u posljednjim fazama, prognoza se pogoršava..

Liječenje raka debelog crijeva u Moskvi

Liječenje raka debelog crijeva u Moskvi provode onkolozi u bolnici Yusupov, koji su stručnjaci na ovom polju. Iskusni stručnjaci onkološke klinike pružaju visokokvalitetne usluge pacijentima i njihovim rođacima. Nakon specijalističkog posjeta i dijagnoze, liječenje kolorektalnog karcinoma u Moskvi propisano je u najkraćem mogućem roku..

Ako se pacijentu dijagnosticira rak debelog crijeva, onkolozi u bolnici Yusupov razvijaju individualni program liječenja. Možete zakazati sastanak s onkologom i saznati cijenu usluga pozivom na telefonski broj bolnice Yusupov. Stručnjaci kontakt centra svakodnevno odgovore na sva pitanja pacijenata i njihove rodbine.

prevencija

Prevencija raka crijeva jedna je od glavnih djelatnosti onkologa u bolnici Yusupov. Priprema individualnog preventivnog programa provodi se nakon sveobuhvatne dijagnoze i analize podataka. Onkolozi s dugogodišnjim iskustvom u liječenju kolorektalnog karcinoma nude pacijentima sljedeća područja prevencije:

  • Unošenje promjena u prehranu. Jedan od pokretačkih čimbenika za razvoj ove bolesti je konzumiranje crvenog mesa, čija se priprema odvija pri visokim temperaturama, što rezultira stvaranjem kancerogenih tvari. Stručnjaci preporučuju minimaliziranje upotrebe ovih proizvoda. Osim toga, za prevenciju raka debelog crijeva, liječnici savjetuju upotrebu hrane zasićene vlaknima, kalcijem i vitaminima A, C, D;
  • Prestanak alkohola i pušenje;
  • Pravodobno liječenje upalne bolesti crijeva i sprečavanje opstipacije;
  • Uklanjanje polipa debelog crijeva.

Stručnjaci bolnice Yusupov skreću pozornost pacijenata na potrebu godišnjih studija sa nasljednom predispozicijom i prisutnošću provocirajućih čimbenika. Kako bi se pregledali pomoću moderne opreme za sumnju u rak debelog crijeva, pozovite bolnicu Yusupov. Ako liječnici isključe prisutnost zloćudne novotvorine, spriječit će se rak debelog crijeva..

U prisutnosti tumora utvrdit će se njegova vrsta i stadij, napravit će se individualni plan liječenja pacijenata i provesti odgovarajuće liječenje. Klinika za onkologiju odabrat će optimalnu terapiju za pacijenta, koristeći najsuvremenije i najučinkovitije lijekove s minimalnim nuspojavama, kao i osigurati dijetalnu prehranu za rak debelog crijeva.

Objava Limfoma