Rak maternice

Lipom

Onkološke bolesti u ženskom reproduktivnom sustavu su prilično česte, jedna od najčešćih patologija ove vrste je rak maternice, koji se naziva i rak endometrija ili sluznice maternice.

U ovom ćete članku saznati više o patologiji, što je, koji su prvi znakovi i simptomi raka i može li se izliječiti..

Pojam raka, statistika

Karcinom maternice znanstveno se naziva karcinom maternice ili rak endometrija maternice, sve su to definicije istog procesa zloćudnog tumora koji se razvija u unutarnjem epitelijskom sloju ženskog genitalnog organa.

Prema statističkim podacima u Rusiji godišnje više od 16 tisuća žena uči o raku maternice, a svake se godine ta brojka samo povećava. Najčešće, bolest utječe na fer spol nakon 60 godina, ali 40% žena razboli se i prije menopauze. U posljednjih deset godina povećao se postotak djevojčica mlađih od 30 godina koje su imale sličnu onkologiju.

Od ženskih onkoloških bolesti ova vrsta karcinoma nalazi se na drugom mjestu nakon karcinoma dojke, ali budući da ga karakterizira brzi razvoj simptoma, zbog čega žena mora vidjeti liječnika, u 90% slučajeva tumor se dijagnosticira u ranoj fazi.

Uzroci i faktori rizika

U većini onkoloških bolesti nije moguće točno odrediti što uzrokuje taj proces, isto se odnosi i na karcinom endometrija. Često se naziva „bolešću civilizacije“, jer glavni faktori rizika za rak uključuju nepovoljne životne i okolišne uvjete, kao i lošu prehranu. Teško je imenovati točne uzroke raka maternice, ali postoje čimbenici zbog kojih se može pokrenuti njegova aktivnost:

  • kasni početak prve menstruacije;
  • kasni početak menopauze, nakon 55 godina;
  • produljena odsutnost ovulacije;
  • neplodnost zbog endokrinih patologija;
  • policistični jajnik ili tumor dodataka, podložan utjecaju hormonalnih razina;
  • problemi s viškom kilograma;
  • dijabetes;
  • dugotrajna hormonska terapija koja se temelji na estrogenim pripravcima, bez dodavanja progestogena;
  • liječenje antiestrogenim lijekovima (Tamoxifen);
  • nedostatak intimnosti ili trudnoće;
  • nasljedna predispozicija.

Rak se pojavljuje i zbog složene hormonalne neravnoteže, lipida i ugljikohidrata..

U 70% slučajeva ženama je dijagnosticirana patologija ovisna o hormonima, u kojoj pored ovulatornih poremećaja postoji pretilost, dijabetes i povećana proizvodnja estrogena.

Ti hormoni pospješuju proces reprodukcije stanica, njihov rast i promjenu izvornih svojstava. Tijekom vremena, hiperplazija postaje zloćudna, što uzrokuje prekancerozno stanje i rak naknadno. Ova vrsta raka često se kombinira s tumorima u crijevima, jajnicima i mliječnim žlijezdama. Takve novotvorine rastu sporo i osjetljive su na progestogene. Prognoza za tumore ovisne o hormonima u maternici je relativno povoljna..

Vjerojatnost ove vrste raka povećava se sljedećim čimbenicima:

  • neplodnost, kasna menopauza, intermenstrualno krvarenje;
  • folikularne ciste u jajnicima, tekomatoza;
  • problemi s viškom kilograma;
  • hormonalni poremećaji zbog ciroze, adrenalnog adenoma ili nepravilnog liječenja estrogenom.

U 30% bolesnika dijagnosticira se autonomna inačica patologije. Najčešće se takav rak razvija kod žena u postmenopauzalnom razdoblju, kada jajnici i endometrij potpuno atrofiraju. Stopa rasta tumora ne ovisi o hormonskoj razini, brzo se razvija duboko u tkiva i limfne žile, ima maligni karakter.

Postoji nekoliko faza formiranja zloćudne neoplazme u maternici:

  • nema ovulacije, razina estrogena raste pod utjecajem provokativnih čimbenika;
  • pojavljuju se polipi i hiperplastični procesi u endometrijumu;
  • nastaju prekancerozni poremećaji, poput atipije s hiperplastičnim promjenama epitela;
  • tumor prodire minimalno u miometrij;
  • izraženi oblik patologije.

Kako razvrstati

Postoji nekoliko kriterija po kojima se rak endometrija klasificira:

  • veličina tumora;
  • prema stupnju prodiranja u mišiće;
  • prema stupnju rasta u obližnjim organima;
  • prema tome postoji li lezija limfnih čvorova i prisutnost udaljenih metastaza.

Faze su klasificirane prema TNM sustavu i prema klasifikatoru Međunarodne federacije opstetričara i ginekologa (FIGO).

Ako stanice raka ne klijaju izvan unutarnjeg sloja maternice, takav se tumor naziva preinvazivnim i označava se kao in situ karcinom, Tis. Ovo je nulta faza.

Prema klasifikaciji FIGO, razlikuju se 4 stadija karcinoma maternice:

  1. Neoplazma se razvija isključivo unutar maternice:
  • Ia - tumor raste unutar unutarnjeg sloja maternice;
  • Ib - tumor zahvaća do polovine debljine miometrija;
  • Ic - neoplazma je prodrla u seroznu membranu maternice.
  1. Na 2 stupnja maligni tumor utječe na grlić maternice:
  • IIa - stanice raka nalaze se samo u žljezdanom sloju;
  • IIb - tumor zahvaća duboke slojeve vrata.
  1. Stadij 3 bolesti utječe na vaginu, jajnike i limfne čvorove:
  • IIIa - zahvaćen je vanjski serozni sloj maternice i dodataka;
  • IIIb - u vagini se nalaze stanice raka;
  • IIIc - s rakom 3 stupnja mogu se pojaviti metastaze u zdjeličnim ili blizu aortnim limfnim čvorovima.
  1. Rak 4. stupnja s metastazama:
  • IVa - metastaze se pojavljuju u urezi i rektumu;
  • IVb - metastaze se pojavljuju u plućima, jetri, koštanom tkivu i udaljenim limfnim čvorovima.

Tumori se razlikuju i po stupnju zrelosti stanica. Što je izraženija njihova diferencijacija, to je sporiji rast neoplazme i manje su šanse za njezine metastaze. Ako je rak slabo diferenciran, prognoza se pogoršava.

Ovisno o rastu tumora, rak može biti egzofitičan (raste u šupljini maternice), endofitički (raste u mišićnim zidovima maternice) ili imati mješovitu strukturu.

Karcinomi tumora također se razlikuju po morfološkom tipu:

  • adenokarcinoma;
  • rak bistrih stanica;
  • skvamozne;
  • žlijezda skvamozna;
  • serozni;
  • mucinozni;
  • nediferencirane.

Metastaza

Stanice raka prenose se limfnim putovima, kroz krvne žile i u trbušnu šupljinu. U početku se metastaze kod raka maternice mogu pojaviti u najbližim zdjeličnim limfnim čvorovima. U ranoj fazi, neoplazma se širi na limfne čvorove u samo 1% slučajeva. Ako tumor preraste u miometrij, rak metastazira u 6% slučajeva. Uz dublje oštećenje tkiva zidova maternice i grlića maternice, limfni čvorovi reagiraju na metastaze kod 25% bolesnika.

U kasnijim fazama stanice raka ulaze u pluća, kosti i jetru kroz krvožilni sustav. Na peritoneumu i omentumu mogu se pojaviti metastaze na implantaciji kada tumor naraste u vanjski sloj maternice i zahvati jajovodne cijevi.

Dijagnostika

Posebna probirna studija koja otkriva rak u ranim fazama nije predviđena, stručnjaci smatraju da je dovoljno posjetiti ginekologa svake godine. Ako se sumnja na rak endometrioida, ginekolog može propisati dodatne preglede. Dijagnoza bolesti može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • testovi za otkrivanje tumorskih biljega (CA 72-4, CA 125, antigen embrionalnog karcinoma, hCG);
  • citološki pregled, materijal za koji je sadržaj maternice dobiven aspiracijom. U maternicu se ubrizga posebna štrcaljka koja čini ogradu svog sadržaja. Uzet aspirat pregledava se pod mikroskopom na prisustvo stanica raka. Metoda je pogodna za napredne faze raka. Je li vidljivo u ranoj fazi? Stoga nije uvijek potrebno niz dodatnih studija;
  • Ultrazvuk ne može samo potvrditi dijagnozu u naprednim fazama, već i odrediti znakove tumora u ranim fazama, kada njihova veličina ne prelazi 2 cm. Rezultati ultrazvuka dešifriraju isključivo liječnik. Posebnu pozornost na ultrazvuku treba obratiti na M-eho (odraz unutarnjeg sloja maternice, koji se razlikuje ovisno o debljini). U žena reproduktivne dobi, vrijednost M-eha ne može biti veća od 10-16 mm, tijekom menopauze - 3-4 mm. Svaki višak ove vrijednosti može ukazivati ​​na prisutnost patologija endometrija;
  • MR Ova vrsta dijagnoze koristi se kada se bolest proširila izvan maternice i narasla u drugim organima. Snimanje magnetskom rezonancom omogućuje vam prepoznavanje raka u prisutnosti fibroida u maternici, u ovom slučaju ultrazvuk će biti neinformativan;
  • histeroskopija s biopsijom. Postupak vam omogućuje da vizualno procijenite stanje endometrija pomoću posebnog optičkog uređaja. U procesu ispitivanja uzima se biopsija sa sumnjivih mjesta, a po završetku pregleda izliječi se šupljina maternice, nakon čega slijedi davanje materijala za histologiju;
  • imunohistokemijskim pregledom otkriva se osjetljivost tumora na hormonsku terapiju. Tijekom studije, imunokemijskom analizom utvrđuje se broj receptora za estrogen i progesteron.

Kako se manifestira

Poprilično je teško prepoznati bolest u ranoj fazi, jer simptomi raka maternice nisu specifični. Početni stadij se također manifestira kao banalni menstrualni poremećaj, prisutnost infekcija ili hormonalna neravnoteža s menopauzom. Prvi simptomi karcinoma endometrija su neplodnost, disfunkcija jajnika i krvarenje iz maternice..

Ako se rak počne razvijati tijekom menopauze, žene često mogu doživjeti intenzivno krvarenje ili pjegavost. Posebnu pozornost treba obratiti na prirodu vaginalnog pražnjenja, ako su pretanke i obilne ili imaju nečistoće gnoj, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom. Kod mladih djevojčica tumor se manifestira teškim mjesečnim i intermenstrualnim krvarenjem. Ali najčešće se neoplazma razvija bez ikakvih znakova.

Znakovi bolesti u trećem ili četvrtom stadiju bit će izraženiji. Glavni kasni simptom je bol u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i kokciksu. Bol uzrokuje kompresiju živčanih pleksusa i rast tumora u seroznoj membrani maternice.

Zadnji stadij raka može se očitovati sljedećim simptomima:

  • tajna iz vagine ima nečistoće gnoja i miris trulog mesa, boja podsjeća na mesne slamove;
  • ako se formacija proteže do grlića maternice, cerviks se sužava ili zatvara, a gnoj se nakuplja u tjelesnoj šupljini;
  • neoplazma može komprimirati druge organe. Ako pritisne rektum ili sigmoidni debelo crijevo, javlja se zatvor, u izmetu se pojavljuju sluz i krv. Ako utječe na ureter, mogu se pojaviti problemi s mokrenjem;
  • u kasnijim fazama raka metastaze mogu utjecati na kosti, dok se pojavljuju patološke boli i prijelomi, s oštećenjem jetre, javlja se žutica i pacijent iznenada izgubi težinu;
  • oštećenja zdjeličnih organa prate ascites.

Ako se dijagnoza endometrija dijagnosticira kod žena u postmenopauzi, najčešće se propisuje potpuno uklanjanje genitalnog organa..

Koja je opasnost

Rak je opasan po zdravlje ljudi, bez obzira u kojem se organu razvija. Najgori ishod raka maternice za ženu je fatalan.

Kako bi se spriječile komplikacije i širenje onkološkog procesa na druge organe, stručnjaci često preporučuju uklanjanje maternice zajedno s dodacima, dijelom vagine i vrata. Ali to više ne igra značajnu ulogu, jer se uglavnom takva metoda liječenja propisuje ženama koje su izašle iz reproduktivne dobi i već imaju odraslu djecu.

Kako liječiti rak maternice

Liječenje raka maternice provodi se sveobuhvatno i može uključivati ​​sljedeće mjere:

  • kirurška metoda;
  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • promatranje nakon liječenja.

Mnoge žene reproduktivne dobi zanimaju da li se rak liječi nehirurško.

To je stvarno moguće, ali samo u ranoj fazi i ako je tumor osjetljiv na hormonske lijekove.

U naprednijim fazama provodi se operacija za uklanjanje maternice zajedno s dodacima, a obližnji limfni čvorovi i tkiva na koja su zahvaćene stanice raka također se mogu ukloniti usput. Ishod operacije ovisit će o općem zdravlju pacijenta i prisutnosti popratnih patologija..

Starije žene s bolestima jetre, bubrega i srca nemaju uklanjanje maternice, radijacijska terapija koristi se za borbu protiv raka, a tkiva u susjedstvu s maternicom također su izložena zračenju. Liječenje karcinoma endometrija bez uklanjanja maternice moguće je i kemoterapijskim lijekovima (doksorubicin, cisplatin), ova strategija liječenja odabire se u fazi razvoja raka i ako postoje kontraindikacije za operaciju.

Koliko ih živi s karcinomom maternice

Prognoza za oporavak ovisit će o stadiju bolesti i načinu liječenja koji odabere ginekolog. Dakle, stopa preživljavanja za rak maternice 1. stupnja je više od 90%, dok se 80-90% pacijenata potpuno oporavi.

Kancer 2 faze karakterizira prodiranje stanica raka izvan tijela maternice, u kojem se slučaju 3/4 pacijenta oporavlja nakon operacije. Rak faze 3 značajno smanjuje očekivani životni vijek 60% pacijenata, samo 40% njih ima šansu za potpuni oporavak. Stupanj 4 s metastazama utječe ne samo na maternicu i obližnje limfne čvorove, tumor raste u urezi, crijevima i drugim organima.

Četvrti stadij raka endometrija je najopasniji, nakon ovog zahvata više od 15% pacijenata neće moći dugo živjeti nakon operacije.

Općenito, koliko dugo će žena živjeti nakon liječenja neoplazme u tijelu maternice, ovisit će o stupnju započinjanja liječenja, općem zdravlju pacijenta i mnogim drugim srodnim čimbenicima.

Kako se brzo razvija

Stopa rasta neoplazme u tijelu maternice ovisi o njegovom histološkom tipu, prisutnosti popratnih bolesti, snazi ​​i intenzitetu antikancerogene otpornosti tijela, adekvatnosti liječenja, dobi žene i drugim čimbenicima.

Nemoguće je reći točno vremensko razdoblje u kojem će se onkološka neoplazma konačno razviti..

Alternativna medicina

Liječenje narodnim lijekovima za rak, bez obzira u kojem se organu razvijaju, je neprihvatljivo. Čak i najučinkovitiji, prema narodnim iscjeliteljima, recepti nisu u stanju iskorijeniti već razvijeni tumor. Narodni lijekovi mogu samo ublažiti stanje, ali ne i eliminirati ga.

Rak maternice i trudnoća

Prisutnost zloćudne formacije u tijelu maternice u trudnice gotovo je nemoguće otkriti. Tijekom rađanja djeteta, tumor najčešće zaustavlja svoj rast, ali povećava vjerojatnost pobačaja, odvajanja posteljice, smrti fetusa i jakog krvarenja. U takvim se slučajevima može hitno dostaviti nakon čega slijedi ekstirpacija maternice..

Mnoge žene zanima je li moguće zatrudnjeti nakon liječenja karcinoma. Kao što praksa pokazuje, trudnoća završava većinu pokušaja začeća djeteta nakon što prođe kompletan tijek liječenja s dobrim učinkom i daljnjom hormonalnom terapijom usmjerenom ka vraćanju reproduktivne funkcije.

Preventivne mjere

Prevencija raka endometrija je sljedeća:

  • liječenje upalnih procesa i infekcija u organima reproduktivnog sustava;
  • prisutnost barem jedne trudnoće;
  • produljeno dojenje djeteta;
  • tjelesna aktivnost, borba protiv viška kilograma.

Što je s prehranom

Prehrana za rak maternice treba biti cjelovita i raznolika..

Rafinirani ugljikohidrati, šećer treba izuzeti iz prehrane, hranu koja sadrži životinjske masti treba ograničiti. Također morate smanjiti potrošnju pržene i konzervirane hrane, začina, čokolade i drugih proizvoda koji iritiraju probavni sustav. Dijeta treba sadržavati velike količine mliječne i biljne hrane..

Zeleni čaj, repa, rajčica, kurkuma i soja pomoći će u rješavanju tumora. Sadržaj ovih proizvoda u prehrani treba povećati..

Recenzije

Budući da je rak prilično česta bolest, na Internetu postoje pregledi bolesnih pacijenata o liječenju ove patologije i daljnjim posljedicama. Ovo su neki od njih:

Prošle godine dijagnosticiran mu je rak endometrija, stadij 1c, agresivnost 3. Maternica je uklonjena zajedno s prilozima, prošla je godina, poboljšalo se opće zdravstveno stanje;

Margarita, 38 godina

Mojoj majci dijagnosticiran je adenokarcinom stadija 2 još 1991. godine, tada je odmah izvršena operacija, praćena zračenjem. Sada je majka 73 godine, živa, praktično zdrava, ali to su već promjene vezane uz dob, ali ona je odavno zaboravila na rak;

Angelina, 56 godina

Kada su otkrili rak, menopauza je tek počela. Svi reproduktivni organi i dio vagine odmah su uklonjeni. Zračenje je došlo nakon operacije, bilo je teško prvih šest mjeseci, ali nakon 3 godine stanje se vratilo u normalu. Sada pokušavam više hodati, uzeti kontrastni tuš, jesti ispravno i promatrati režim pijenja. Nadam se da više nikad neću čuti za onkologiju.

Objava Limfoma