Tumori žlijezda slinovnica

Karcinom

Terapeut / iskustvo: 17 godina


Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Iskustvo: 26 godina

Tumori žlijezda slinovnica su različite neoplazme koje se pojavljuju na velikim ili malim žlijezdama slinovnica. Oni se mogu razlikovati u svojoj morfološkoj strukturi. Na primjer, benigni tumori se formiraju vrlo sporo, bez pridruženih kliničkih manifestacija, dok za maligne tumore karakterizira vrlo brz rast i sposobnost metastaziranja. Na određenim mjestima može se pojaviti karakteristična bol, pa čak i ulceracija (obično su lokalizirane preko tumora). Paraliza mišića lica još je jedan znak ove bolesti..

Možete dijagnosticirati tumor žlijezde slinovnica pomoću ultrazvučnog pregleda, biopsije pljuvačnih žlijezda, sialografije ili sialoscintigrafije. Na primjer, biopsija pljuvačne žlijezde obično se kombinira s morfološkim ili citološkim pregledom..

Liječenje takve bolesti obično je kirurško, a može se kombinirati.

Zanimljivo je da tumori mogu poticati i iz malih i velikih žlijezda slinovnica, a mogu ih opet utjecati. Ako govorimo o postotku, tada ova vrsta tumora čini samo 1,5% svih. Takvi se tumori mogu pojaviti i formirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće bolest pogađa ljude u dobnoj skupini od 40 do 60 godina, najčešće su to muškarci.

Karakteristična značajka tumora pljuvačne žlijezde može biti njihova sklonost malignosti i lokalnom recidivu, a da ne spominjemo metastaze.

Klasifikacija tumora pljuvačne žlijezde

Ovisno o kliničkim i morfološkim parametrima, tumori pljuvačne žlijezde mogu se podijeliti u tri velike skupine: benigne, zloćudne i lokalno destruktivne.

Benignog tipa

Među dobroćudne tumore pljuvačnih žlijezda uključuju se epitelijske ili neepitelijske neoplazme. Prvi uključuju adenom, adenolimfome, tumore miješanog tipa. Neepitelne ili vezne novotvorine uključuju neuromas, lipomas, hemangiome i fibrome.

Maligni tip

Karcinomi (epitelni tip) i sarkomi (neepitelijski tip), kao i sekundarni tumori (metastatski i maligni) klasificiraju se kao maligni tumori pljuvačnih žlijezda..

Srednji tip

Među intermedijarnim vrstama tumora pljuvačne žlijezde razlikuju se mukoepitelne, cilindrične i akinocelularne vrste..

Danas se za određivanje određene vrste raka koristi klasifikacijski sustav TNM. Tako, na primjer, ako se ne otkrije tumor pljuvačne žlijezde, oni govore o T0; ako promjer tumora ne prelazi 2 cm i ne proteže se iza same žlijezde, onda u tablici to odgovara T1; tumor čiji promjer nije veći od 4 cm i ne prelazi granice ovog organa u tablici je označen kao T2, dok se tumor promjera 4-6 centimetara, uobičajen ili ne širi izvan žlijezda slinovnica, naziva T3; tumor promjera više od 6 centimetara s mogućim širenjem na bazu lubanje ili facijalnog živca - ovo je T4.

Ako pacijent nema metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, tada govorimo o N0; ako metastaze utječu na samo jedan limfni čvor s promjerom ne većim od 3 cm, tada ova vrsta raka u tablici odgovara N1; oštećenja na jednom ili više limfnih čvorova čiji je promjer 3-6 cm odgovara oznaci N2, dok je oštećenje limfnih čvorova promjera više od 6 cm N3 u tablici. M0 označava odsutnost udaljenog tipa metastaza, a M1 ukazuje na prisutnost takvih udaljenih metastaza..

Prognoza tumora pljuvačne žlijezde

Naravno, kirurško liječenje ove bolesti je najučinkovitije. Ali relaps se još uvijek ne može izbjeći, oni se pojavljuju u 35% slučajeva. Obično je tijek zloćudnog tumora složen, a potpuno izlječenje javlja se samo u 20% slučajeva, dok se metastaze javljaju u polovice bolesnika. Najagresivniji oblik bolesti je submandibularni karcinom.

Uzroci tumora pljuvačne žlijezde

Do danas još nisu utvrđeni pravi uzroci tumora pljuvačne žlijezde. Neki znanstvenici vjeruju da postoji veza između početka procesa tumora i prethodno dobivenih ozljeda žlijezda slinovnica, kao i njihove upale. No, ovo posljednje nije uvijek praćeno u povijesti pacijenata.

Drugi znanstvenici vjeruju da se tumori mogu razviti zbog urođene distopije ili utjecaja jednog od virusa na ljudsko tijelo: herpes virus, Epstein-Barr virus ili citomegalovirus.

Međutim, etiološka uloga mogućih mutacija gena i utjecaj hormonskih čimbenika također nije isključena. Zanimljivo je da čak i nepovoljni čimbenici okoliša, prekomjerno ultraljubičasto zračenje, česta rendgenska dijagnostika cervikalne regije ili glave, terapija radioaktivnim jodom, kao i pušenje - sve to može utjecati na pojavu tumora pljuvačne žlijezde. Mogući čimbenici rizika poput konzumacije hrane s visokim sadržajem kolesterola ili nedostatak vlakana u prehrani ljudi također mogu negativno utjecati na vaše zdravlje, što dovodi do razvoja tumora pljuvačne žlijezde..

Rizična skupina za rak pljuvačne žlijezde uključuje: metalurške, kemijske, drvoprerađivače, frizere, građevince koji se bave kerozinom, cementnom prašinom, olovom, azbestom i silicijom.

Simptomi tumora pljuvačne žlijezde

Simptomi benignih tumora pljuvačne žlijezde

Prvo razmotrite simptome benignih tumora pljuvačne žlijezde. Poznato je da je najčešći benigni tumor mješovita vrsta tumora, koji se naziva i polimorfni adenom. Najčešće se nalazi u blizini uha, a povremeno - u sublingvalnoj ili submandibularnoj žlijezdi. Ponekad se lokalizacija tumora događa u malim žlijezdama slinovnice bukalne regije.

  • Polimorfni adenom: takav tumor raste vrlo sporo tijekom mnogih godina. Može narasti do velikih veličina, što dovodi do asimetrije lica. Obično tumor ne dovodi do boli i ne uzrokuje parezu facijalnog živca. Mogućnost relapsa mješovitog tumora pljuvačne žlijezde je značajna, ali samo u 5-6% slučajeva opaža se zloćudnost.
  • Monomorfni adenom: Druga vrsta benignog tumora pljuvačnih žlijezda je monomorfni adenom, koji se često formira u izlučnim kanalima žlijezda. U svojoj klinici vrlo je sličan polimorfnom adenomu. Dijagnoza je moguća nakon histološkog pregleda ove formacije.
  • Adenolimfom: ako govorimo o glavnoj značajki adenolimfoma, to je lezija parotidne žlijezde slinovnica s daljnjim razvojem reaktivne upale.

Prema statistikama, benigni tumori pljuvačnih žlijezda vezivnog tipa mnogo su rjeđi od epitela. Među bolesnom djecom obično prevladavaju angiomi, dok se neurinomi javljaju bez obzira na dob. Neurogeni tumori se obično pojavljuju u parotidnoj žlijezdi slinovnica. U svojim kliničkim manifestacijama neurogeni tumori se ne razlikuju od tumora bilo kojeg drugog mjesta. Tumori koji su uz faringealni proces parotidnih žlijezda slinovnica uzrokuju trkus ili disfagiju..

Simptomi srednjih tumora žlijezda slinovnica

Intermedijarni tumori kao što su cilindromi, tumori acinocitne sorte ili mucrapidermoidne neoplazme karakteriziraju lokalno destruktivni rast, pa se smatraju intermedijarnim formacijama. Cilindromi obično utječu na male žlijezde slinovnica, sve ostale vrste javljaju se na parotidi.

Intermedijarni tumori se razvijaju vrlo sporo, ali u nekim slučajevima mogu imati obilježja malignih tumora: brzi rast, moguće metastaze, tendencija ponovne pojave.

Simptomi malignih tumora pljuvačnih žlijezda

Manifestacije zloćudnih tumora mogu biti i primarne i posljedica malignosti benignog tumora ili tumora intermedijarnog stanja. U pravilu, karcinom ili sarkom mogu se vrlo brzo povećati, infiltrirajući se u okolna tkiva, uključujući mišiće, kožu ili sluznicu. Tipično, koža koja se nalazi iznad tumora postaje ulcerirana i hiperemična. Između ostalih karakterističnih znakova: bol, kontrakcija žvačnih mišića, pareza facijalnih živaca, povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova, kao i prisutnost metastaza.

Dijagnoza tumora pljuvačne žlijezde

Glavna stvar u dijagnozi ove bolesti su podaci instrumentalnih i kliničkih studija. Početni pregled pacijenta provodi onkolog ili stomatolog, uključuje pregled lica u cjelini i usne šupljine, daljnju palpaciju žlijezda slinovnica, kao i limfnih čvorova. Posebnu pozornost treba obratiti na mjesto i oblik tumora, njegovu veličinu i konzistenciju, kao i koliko je bolan. Prilikom sastavljanja cjelokupne kliničke slike, specijalist uzima u obzir amplitudu otvaranja usta i promjene na licu..

Kako bi prepoznali prirodu neoplazme - bilo da je u pitanju tumor ili ne - provode instrumentalnu dijagnostiku, uključujući rendgen lubanje, sialografiju, ultrazvuk pljuvačnih žlijezda, kao i sialoscintigrafiju. Možda je najpouzdanija metoda za potvrđivanje bilo koje vrste tumora morfološka dijagnoza koja uključuje punkciju, biopsiju, citološki ili histološki pregled brisa.

Da bi se precizno utvrdilo stadij tijeka malignog procesa, može se propisati CT žlijezda slinovnica. Ultrazvuk, rendgen prsa - dodatne metode za dijagnosticiranje tumora pljuvačne žlijezde.

Što se tiče diferencijalne dijagnoze, provodi se cistom žlijezda slinovnica, limfadenitisom ili sialolitijazom.

Liječenje tumora pljuvačne žlijezde

Bez obzira na prirodu tumora pljuvačne žlijezde, oni se moraju ukloniti. Volumen operacije ovisit će o mjestu neoplazme, specijalist određuje prisutnost enukleacije tumora, njegove subtotalne resekcije ili ekstirpacije žlijezde i tumora. Paralelno s tim, treba napraviti intraoperativni histološki pregled kako bi se utvrdila priroda formacije i ispravnost odabrane metode operacije.

Treba reći da je operacija uklanjanja tumora parotidne žlijezde slinovnica opasna jer se može oštetiti facijalni živac tijekom njegove operacije, stoga ovakva intervencija zahtijeva posebnu kontrolu. Komplikacije nakon takve operacije mogu biti pareza ili paraliza nabora lica, kao i pojava fistule sline..

Ako govorimo o malignom tumoru pljuvačnih žlijezda, tada specijalist propisuje kombinirani tretman. Ova vrsta liječenja uključuje zračenje i operaciju. Kemoterapija u ovom slučaju će biti neučinkovita.

Unesite svoje podatke i naši će stručnjaci kontaktirati s vama i pružiti vam besplatan savjet o pitanjima koja vas se tiču..

Rak žlijezda slinovnica: simptomi

Najčešći simptom raka žlijezda slinovnica je izbočina ili kvržica na ili ispod čeljusti, u ustima ili vratu. Obično takav tumor raste polako i bezbolno..

Zapamtite da je karcinom pljuvačne žlijezde rijetka bolest raka: čini oko 1-2% svih zloćudnih tumora. Brtve na ovom području ne moraju nužno značiti da imate rak pljuvačnih žlijezda.

Ukupno oko 3 od 4 tumora pljuvačne žlijezde (75%) benigne su (nekancerogene). Ipak, znanost poznaje nekoliko vrsta zloćudnih bolesti žlijezda slinovnica. Tu spadaju karcinomi i sarkomi, kao i tumori sekundarnog (metastatskog) porijekla.

Navigacija člankom

Kako dobiti daljinsko liječenje raka u Izraelu tijekom epidemije coronavirusa?

Prvi simptomi tumora

Najčešće, na samom početku, bolest je asimptomatska. To može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Prvi simptomi karcinoma pljuvačne žlijezde obično su:

  1. pojava palpabilnog zbijanja na vratu, u čeljusti ili u ustima;
  2. ukočenost lica, slabost mišića lica.

Budući da je karcinom pljuvačne žlijezde rijetka bolest, u početku se nakon pojave opisanih simptoma pacijent često podvrgava liječenju neurologa zbog neuritisa lica. Tek nakon što se veličina tumora značajno poveća, pacijentu se postavlja točna dijagnoza.

U rujnu 2015. godine osjetio sam kvržicu u lijevom prsima. Nisam alarmant, ali znao sam što to može značiti. Mjesec dana kasnije imala sam sastanak sa svojim akušer-ginekologom, pa sam u početku mislila da ću pričekati i razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Mamograf sam imao prije samo šest mjeseci. No, nakon proučavanja podataka na Internetu, shvatio sam da je za sigurnost potrebno ranije upoznati liječnika.

Pet godina prije dijagnoze trenirao sam četiri puta tjedno i bio sam u sjajnoj formi. Prijatelji su primijetili da sam smršala, ali samo sam mislila da je to zbog mog aktivnog načina života. U to sam vrijeme stalno imao problema sa želucem. Moji su liječnici preporučili lijekove bez recepta..

Mjesec dana sam imala i stalnu proljev. Moji liječnici nisu ustanovili ništa pogrešno.

Početkom 2016. uzeo sam savjet liječnika i uradio kolonoskopiju. Nikad to još nisam radio. Liječnik mi je pokazao suprugu i ja sam imala sliku debelog crijeva. Na slici su bila vidljiva dva polipa. Liječnik je pokazao na prvo mjesto na mom debelom crijevu, uvjeravajući nas da ne treba brinuti. Potom je pokazao na drugo mjesto i rekao nam da postoji sumnja na rak. Tijekom postupka obavila je biopsiju i tkivo je analizirano.

2011. godine započeo sam refluks kiseline. Bilo je nelagodno i alarmantno, pa sam otišla kod našeg obiteljskog liječnika na pregled. Tijekom posjete, pitao me je kad sam zadnji put testirao antigena na psu, rutinski test koji mnogi muškarci rade kako bi provjerili mogući znakovi raka prostate. Protekle su otprilike tri godine od kada sam obavio ovaj test, pa ga je toga dana dodao u posjet..

Moja priča započinje ukočenošću. Jednom 2012. godine tri prsta na lijevoj ruci odjednom su izgubila osjetljivost. Odmah sam zakazao liječnik. Do trenutka kad me liječnik mogao primiti, sve je već prošlo, ali supruga me uvjerila da idem na konzultaciju. Imao sam rentgenski snimak da vidim ima li znakova oštećenja kralježnice, moguće od kamiona. Kad neki.

Zimi 2010. godine, kada sam imao 30 godina, osjetio sam iznenadnu bol u desnoj strani. Bol je bila oštra i počela je bez upozorenja. Odmah sam otišao u najbližu bolnicu.

Liječnik je primio rezultate mog krvnog testa i vidio je da mi je broj bijelih krvnih stanica izuzetno povišen. Liječnik i ostali koji su vidjeli ove rezultate su se alarmirali i zamolili ginekologa na poziv da odmah dođe kod mene.

Oko tri godine borila sam se s povremenim kašljem. Pojavio se zimi i nestao do proljeća, a onda sam zaboravio na njega. No, u jesen 2014. godine to se dogodilo i ranije. U listopadu je moja supruga nazvala lokalnog pulmologa. Prvi sastanak zakazao nam je za tri mjeseca..

. U Onkološkom centru Ichilov susreli smo se s torakalnim kirurgom. Odlučili smo potpuno ukloniti kvržicu.

Simptomi koji se javljaju u naprednim fazama bolesti

Pored stvaranja kvržice ili čvorova u čeljusti, ustima ili vratu, napredniji stadij bolesti može uzrokovati sljedeće simptome:

  1. spušteno lice s jedne strane (pareza lica na licu);
  2. bol u preponama ili kvržicama;
  3. poremećaji gutanja;
  4. poteškoće s potpunim otvaranjem usta;
  5. grčevi mišićnih mišića;
  6. oticanje na jednoj strani lica;
  7. djelomični ili potpuni gubitak sluha;
  8. bol u području uha;
  9. nemotivirano povećanje temperature do subfebrilnih znamenki;
  10. iskašljavanje krvi (s razvojem metastaza u plućima).

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Zapamtite da svi ti znakovi bolesti mogu ukazivati ​​na razvoj benigne patologije, a ne raka žlijezda slinovnica..

Ako je tumor kancer, treba postaviti dijagnozu što je prije moguće. Ako nije rak, liječnik će vam propisati odgovarajući tretman, nakon čega će se simptomi potpuno smiriti ili nestati.

Liječenje u onkološkom centru Ihilov bez odlaska iz kuće.

Kako specijalisti klinike liječe pacijente tijekom koronavirusa.

Trošak liječenja raka žlijezda slinovnica u Izraelu

Radi vaše praktičnosti, u Ikolovom onkološkom centru ispod niže službeno odobrenih cijena u dolarima za neke vrste dijagnoze i liječenja raka žlijezda slinovnica.

dijagnostički ili postupak liječenjacijena
Tumorska kirurgija4025 dolara
MRI zahvaćenog područja726 dolara
Savjetovanje onkologa: točna dijagnoza i planiranje liječenja562 dolara

Također jamčimo potpuno poštivanje medicinskog etiketa u smislu neobjavljivanja podataka.

Rak žlijezda slinovnica

ICD-10 oznaka: C07 - karcinom parotidnih žlijezda slinovnica.
ICD-10 oznaka: C08.0 - rak submandibularne žlijezde slinovnica.
ICD-10 oznaka: C08.1 - sublingvalni karcinom pljuvačnih žlijezda.
ICD-10 oznaka: C08.8 - rak nekoliko pljuvačnih žlijezda.
ICD-10 oznaka: C08.9 - rak pljuvačne žlijezde bez navođenja.

Otprilike 25-30% slučajeva tumori pljuvačne žlijezde su maligni. Slijede znakovi koji ukazuju na zloćudnu prirodu tumora..
• Brz rast ili razdoblja brzog rasta (s izuzetkom adenoidnog cističnog karcinoma, koji raste vrlo sporo).
• bol.
• Gusta infiltracija, ponekad ulceracija kože ili sluznice, ograničena pokretljivost tumora.
• Metastaze u vratnim limfnim čvorovima.
• Paraliza facijalnog živca s tumorima parotidne žlijezde.

p.s. Stopa preživljavanja pacijenata kod kojih je tumor izazvao paralizu živca lica ili metastazirao u regionalne limfne čvorove je smanjena. Obično je što je manja pljuvačna žlijezda, veća je vjerojatnost da je gusti tumor zloćudan.

Donja tablica daje klasifikaciju tumora epitela pljuvačne žlijezde i TNM klasifikaciju tumora.

a) Tumori akinarnih stanica:
- Klinička slika. Kliničke manifestacije zbog lokalnog rasta tumora.
- Diagnostics. Dijagnoza se temelji na histološkom pregledu. Stanice tumora nalikuju stanicama acina.
- Liječenje. Parotidektomija je nužna za uklanjanje tumora, budući da je uz ograničenu količinu operacije stopa recidiva vrlo visoka. Pitanje hoće li sačuvati facijalni živac ili njegovu granu odlučuje se na temelju neuromonitorije, kliničke slike i intraoperativnih podataka. Ekscizija parotidne žlijezde nadopunjuje cervikalnu limfadenektomiju.
- Klinički tijek i prognoza. Tumor akinarnih stanica je zloćudan, ali prognoza za pacijente s tim tumorom je povoljnija nego za rak. Metastaza u regionalne limfne čvorove i udaljene organe nije karakteristična i ponekad se promatra u kasnom stadiju tumorskog procesa. Maksimalna incidencija pada u dobi od 30-60 godina. Petogodišnja i 15-godišnja stopa preživljavanja su 75, odnosno 55%.

b) Mukoepidermoidni tumori pljuvačne žlijezde:
- Klinički tijek. Ako je stupanj diferencijacije ovih tumora visok, oni polako rastu, dok s niskim stupnjem diferencijacije rastu vrlo brzo, uzrokuju paralizu lica i u 40-50% slučajeva metastaziraju u regionalne limfne čvorove. U slučaju mukoepidermoidnih tumora niskog stupnja, povećava se i učestalost metastaza u udaljene organe..
- Razlozi i mehanizmi razvoja. Visoko diferencirani mukoepidermoidni tumori (75%) treba razlikovati od nisko diferenciranih (25%).
Gradiranje tumora prema stupnju diferencijacije određuje se omjerom broja epidermoidnih stanica i sluznica. Uz tumore u kojima prevladavaju stanice sluznice, prognoza je povoljnija. U većini slučajeva zahvaćene su parotidne i male žlijezde slinovnica. Maksimalna incidencija javlja se u dobi od 40-50 godina, ali tumor se može razviti u djetinjstvu.

- Dijagnoza se temelji na rezultatima histološkog pregleda.
- Liječenje. Bez obzira na stupanj diferencijacije, provodi se parotidektomija. Kod visoko diferenciranog tumora, cervikalna limfadenektomija je također indicirana. O resekciji i rekonstrukciji facijalnog živca ili njegovih grana odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno.
- Prognoza. Petogodišnje preživljavanje nakon uklanjanja visoko diferenciranog mukoepidermoidnog tumora iznosi oko 90%, ali s tumorima niskog stupnja prognoze su znatno lošije.

c) Adenoidni cistični karcinom (cilindrom) pljuvačne žlijezde:

- Klinička slika. Tumor obično raste sporo, ali ponekad postoji i fulminantan tijek. Tipični simptomi su bol i parestezija. Paraliza lica opažena je u otprilike 25% bolesnika. Simptomi lezije CN-a često se pojavljuju, pogotovo ako se tumor proširi na bazu lubanje, klijajući u CN V, VII, IX i XII.
Metastaze u regionalnim čvorovima otkrivaju se u 15% bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze. Često (kod oko 20% bolesnika) također se otkriju hematogene metastaze u jetri i kostima..

- Etiologija i patogeneza. Histološki, adenoidni cistični karcinom sastoji se od epitelnih i mioepitelnih stanica primitivnih kanala. Ove stanice formiraju žljezdana cistična gnijezda, kao i čvrste trabekularne strukture. Stari izraz "cylindroma", koji se odnosio na adenoidni cistični karcinom, uzrokovao je nedovoljno ozbiljan stav prema ovom tumoru i zbog toga se više ne koristi.
U osnovi, tumor je djelomično zloćudan, jer zbog osobitosti rasta uzrokuje veliku lokalnu difuznu perivaskularnu i perineuralnu infiltraciju. Adenoidni cistični karcinom može metastazirati u prsnu šupljinu, a također se pojaviti nakon dugog razdoblja nakon operacije.
Adenoidni cistični rak relativno često dolazi iz sitnih žlijezda slinovnica smještenih na nepcu. Sljedeće najčešće lezije su sublingvalna, submandibularna i parotidna žlijezda. Prosječna dob pacijenata je 55 + 10 godina.

- Diagnostics. Uz pomoć MRI-a moguće je odrediti veličinu i mjesto tumora, kao i identificirati perineuralno širenje. Za potvrdu dijagnoze provodi se histološki pregled, na primjer, materijal dobiven biopsijom tankom iglom.

- Liječenje. Prije izvođenja operacije treba isključiti hematogene metastaze u plućima i kostima. Jedina šansa za izlječenje daje se primarnom radikalnom operacijom, čija priroda ovisi o mjestu tumora. U slučaju oštećenja parotidne žlijezde, živčani facijalni živac treba resetirati, a zatim uspostaviti njegov kontinuitet slobodnom transplantacijom. Primarna terapija zračenjem adenoidnog cističnog karcinoma manje je učinkovita od kirurškog liječenja.
Obično se koristi neutronsko zračenje. Indikacija za terapiju zračenjem je neresecirajući ili rekurentni tumor. Nakon operacije svi pacijenti prolaze zračenje ili kemoterapiju. Ako je tumor potpuno izrezan i odgovara stadiju T1 ili T2 i N0, tada se može suzdržati postoperativna radioterapija..

- Prognoza i tečaj. Lokoregijska infiltracija, rana metastaza u regionalne limfne čvorove i udaljene organe, posebno pluća, mozak i kosti te nedostatak učinka zračenja i kemoterapije uzrokuju nepovoljnu prognozu. Slučajevi produljenog preživljavanja (10 i više godina), čak i ako su otkriveni udaljeni metastazi, nisu iznimni. Nije bilo moguće utvrditi vezu između petogodišnjeg preživljavanja i bilo kakvih karakteristika adenoidnog cističnog karcinoma, on uvijek vodi u smrt.

Smjerovi rasta tumora parotidne žlijezde.
Svijetlo narančasta strelica: širi se širenjem u susjedna tkiva; narančasta strelica:
limfogena metastaza; crvena strelica: hematogene metastaze.
1 - intra i periparotidno širenje tumora; 2 - raspodjela u submandibularnom prostoru;
3 - metastaze u jugularnim limfnim čvorovima; 4 - facijalni živac; 5 - hyoid živac.

d) Adenokarcinom žlijezda slinovnica. Papilarni i mukozni rak dolazi iz epitela kanala pljuvačne žlijezde, infiltrirajući se i uništavajući njegovo tkivo. Tumor je podjednako čest kod muškaraca i žena. Često postoji bol, paraliza lica i metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima.

e) Skvamozni stanični karcinom pljuvačne žlijezde. Skvamozni stanični karcinom karakterizira brz rast infiltracije i uglavnom utječe na parotidnu žlijezdu. On čini 5-10% svih tumora parotidne žlijezde. Regionalne metastaze u vrijeme postavljanja dijagnoze opažaju se u oko trećine bolesnika.

p.s. Prije nego što dijagnosticirate pločasti karcinom parotidne žlijezde, morate biti sigurni da nije posljedica metastaza u limfnim čvorovima parotidne žlijezde primarnog tumora koji raste u drugim organima ili tkivima glave i vrata.

e) Rak u pleomorfnom adenomu pljuvačke žlijezde:
- Klinička slika. Pacijenti često imaju karakterističnu anamnezu. U većini slučajeva tumor raste s godinama, uzrokujući samo kozmetički defekt. U određenom stadiju, tumor počinje brzo rasti, pojavljuje se bol, često zrači u uho, potpuna paraliza facijalnog živca ili njegovih pojedinih grana. 25% bolesnika ima metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, kožnu infiltraciju tumorom i ulceraciju.
- Etiologija i patogeneza. Pleomorfni adenom rijetko raste kao primarni tumor. Trenutno se vjeruje da se njegova maligna transformacija događa nakon dugog latentnog razdoblja, posebno ako tumor ima malo strome. Oko 3-5% pleomorfnih adenomi podvrgne se malignoj degeneraciji, a što je duže anamneza, to se češće događa. Stoga su bolesnici sa zloćudnim pleomorfnim adenomom u prosjeku 10 godina stariji od bolesnika s benignom varijantom.
- Diagnostics. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničke slike, uključujući paralizu lica, regionalne metastaze na limfnim čvorovima, rezultate intra- i postoperativnih histoloških studija.
- Liječenje se sastoji od radikalne parotidektomije s potpunom ekscizijom parotidne žlijezde unutar zdravog tkiva u kombinaciji s ekscizijom jednog bloka cervikalnih limfnih čvorova s ​​potkožnom masnoćom.

Rak žlijezda slinovnica: značajke opasne patologije

Svakodnevno na ljudsko tijelo utječu razni nepovoljni čimbenici koji provociraju pojavu stanica raka. Ljudski imunitet ih je u stanju prepoznati i uništiti. Ali ponekad se dogodi kvar imunološkog sustava, on nema vremena odgovoriti na antigene, stoga se razvija onkološka bolest. Jedan od njih je karcinom pljuvačne žlijezde. Danas je ova bolest uobičajena, možda ne pokazuje simptome dugi niz godina. Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa starije ljude (70% slučajeva). Najčešće, tumori su benigni, samo 4% ljudi razvije maligni tumor.

Opis i opis bolesti

Rak pljuvačne žlijezde patološka je neoplazma koja se razvija iz mutiranih stanica žlijezde. U 60% slučajeva kancerozni tumori počinju se razvijati iz stanica parotidnih žlijezda, u 25% - iz mekih tkiva palatina, a u 20% - iz hioidne žlijezde slinovnica, obraza i stanica submandibularne žlijezde..

Tumor ima gustu konzistenciju, sposoban je klijati u tkivu i metastazirati u kosti i pluća, uzrokujući bol osobi. Obično se nalazi na površini. U parotidnoj žlijezdi neoplazma se razvija bez utjecaja na živce, u parotidnoj žlijezdi raste preko facijalnog živca uzrokujući razvoj paralize lica.

Bilješka! Petina svih novotvorina u pljuvačnoj žlijezdi rezultat je transformacije benignog tumora u maligni. Stoga liječnici preporučuju pravovremeni pregled.

Maligni tumori pljuvačnih žlijezda mogu biti nekoliko vrsta:

  1. Sarkom vezivnog tkiva.
  2. Stanični karcinom cilindra ili adenokarcinom - benigna neoplazma pljuvačne žlijezde, praćena njegovom upalom.
  3. Skvamoznocelularni karcinom ili epidermoidni karcinom koji se razvija iz epitela pločastih žlijezda.
  4. Mukoepitelioidni karcinom pljuvačne žlijezde.
  5. Sekundarne neoplazme koje su rezultat metastaziranja stanica iz drugih organa.
  6. Nediferencirani tumor, koji se formira iz različitih struktura i karakterizira brz rast.

Uzroci onkologije

Danas se uzroci raka slabo razumiju, ustanovljeno je samo da nasljednost u ovom slučaju ne igra nikakvu ulogu. Onkolozi razlikuju sljedeće čimbenike koji izazivaju rast karcinoma:

  1. Izloženost zračenju, uključujući liječenje raka glave.
  2. Virusi i upalni procesi u tijelu, poput herpesa, citomegalovirusa, zaušnjaka ili Einstein-Barrovog sindroma.
  3. Česte ozljede
  4. Učinak kancerogena i toksina, kemikalija.
  5. Starija osoba.

Stadiji i stupnjevi raka

U onkologiji se razlikuju sljedeće faze razvoja raka žlijezda slinovnica:

  1. Prva faza je uzrokovana pojavom neoplazme do dva milimetra.
  2. Drugi stadij karakterizira rast tumora do četiri milimetra.
  3. Treća faza, kada tumor dosegne šest milimetara, nadilazi strukturu, ne utječe na živac. U ovom je slučaju moguće širenje metastaza na jedan limfni čvor..
  4. Četvrti stupanj A, u kojem neoplazma naraste više od šest milimetara, utječe na kosti donje čeljusti i ušni kanal, živce. Metastaze promatrane u vratu.
  5. Četvrti stadij B karakterizira oštećenje prostora neba, baze lubanje, karotidne arterije i limfnih čvorova koji se nalaze u blizini.
  6. Četvrti stadij C uzrokovan je metastazama malignih neoplazmi iz žlijezda slinovnica po cijelom tijelu..

Klinička slika

Simptomi raka žlijezde slinovnica u početnim fazama razvoja izostaju. Ponekad se opaža suha usta ili povećana slinavost. Kako bolest napreduje, pojavljuje se oteklina na obrazu, praćena bolom. Prvi prigovor može biti pojava oteklina u meta lokalizaciji zahvaćene žlijezde slinovnica, dok se koža ne deformira i ne mijenja boju. U nekim slučajevima, rak parotidne žlijezde slinovnica izaziva leziju živaca u blizini uha, što rezultira mišićnom aktivnošću na zahvaćenoj strani lica. Sljedeći znakovi raka mogu se također razviti:

  • izgled ovalne brtve;
  • prisutnost tuberkula na površini brtve;
  • pojava boli tijekom palpacije;
  • gusta, elastična konzistencija tumora.

Bilješka! S ovom patologijom moguća je paraliza zahvaćene strane lica. Često se bolest miješa s neuritisom.

Kada se tumor širi metastazama i raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • prisutnost gnoja u uhu;
  • gubitak sluha
  • natečeni limfni čvorovi;
  • mišićni grč u licu i težina u ušima;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • poteškoće s gutanjem i otvaranjem usta;
  • glavobolja.

Adenomi žlijezda slinovnica očituju se u obliku bolnog zbijanja tamne boje, u kojem postoji snažno lučenje sline. Tada karcinom pljuvačne žlijezde manifestira simptome u obliku curenja iz nosa i oštećenja sluha.

Bilješka! Gornji simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih dobroćudnih cista..

Metode za proučavanje patologije

Dijagnoza patologije započinje pregledom i palpacijom brtvi i limfnih čvorova. Tada je propisana citološka analiza tekućine iz tumora, koja se uzima pomoću posebne štrcaljke. Liječnik propisuje i biopsiju s histološkom analizom biopsije, što omogućuje identifikaciju stadija, vrste raka, kao i prisutnost metastaza u tijelu. Kao dijagnoza koristi se radiografija za otkrivanje metastaza na kostima, a radioizotopska studija za zloćudnost tumora. Dodatni dijagnostički testovi uključuju krvne pretrage, ultrazvuk, MRI i CT, ortopantomografiju, sialoadenografiju.

Onkolog će razlikovati rak s patologijama, kao što su ciste pljuvačnih žlijezda benigne prirode, limfadenitis. Tuberkuloza, aktinomikoza i drugi. Nakon svega toga, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje terapiju.

Liječenje raka žlijezde slinovnica

Terapija patologije trebala bi biti sveobuhvatna. Ovisno o stupnju zloćudnosti neoplazme, liječnik propisuje kiruršku metodu liječenja u kojoj se žlijezda potpuno uklanja. Prije operacije, pacijentu je propisana telegram terapija za smanjenje veličine tumora, kao i zračenje terapija limfnih čvorova. Četiri mjeseca nakon događaja provodi se operacija dimfodissekcije. Tijekom operacije provodi se ekscizija tkiva vrata. Kirurgija je teška, jer postoji rizik od oštećenja facijalnog živca. Onkologija je ozračena nakon operacije u slučaju kada je tumor prešao strukturu, narastao u krvnim žilama ili limfnim čvorovima, te dao relaps i metastaze. Nakon operacije moguća je plastična operacija pomoću autolognih graftova.

Ako operacija nije uspješna, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • stvaranje fistula u žlijezdama;
  • paraliza mišića lica;
  • kozmetički defekt.

Stoga se u modernim klinikama koriste gama nož za uklanjanje karcinoma tumora. U naprednim slučajevima bolesti kirurgija nije propisana, kemoterapija se koristi za liječenje zajedno s vitaminima, hepatoprotektorima i drugim lijekovima za uklanjanje neugodnih simptoma. Terapija je propisana u tečajevima od četiri tjedna svaki.

Prognoza i prevencija

Vrlo često je prognoza života s ovom patologijom nepovoljna. Uspješno izlječenje se opaža samo u 25% slučajeva. 45% bolesnika ima recidive bolesti. Prognoza i liječenje ovise o stadiju, vrsti i lokaciji raka. Obično je bolest spora i asimptomatska, pa ju je teško otkriti u ranim fazama. Što prije započne liječenje, prognoza je povoljnija. Veliki broj pacijenata nakon uspješne operacije živi više od petnaest godina..

Prevencija raka sastoji se u uklanjanju učinaka negativnih čimbenika koji izazivaju pojavu mutacija u stanicama. Ako se simptomi bolesti manifestiraju, preporučuje se podvrći ispitivanju kako bi se isključio razvoj maligne patologije.

Rak žlijezda slinovnica

Rak pljuvačne žlijezde je rijetka patologija koja se otkriva u samo 0,5-1% od ukupnog broja oboljelih od karcinoma. Razvija se zbog mutacije stanica, a može se pojaviti na bilo kojoj pljuvačnoj žlijezdi. Prema statistikama, najčešće se rak pojavljuje na površini parotidnih žlijezda..

Unatoč tako rijetkoj učestalosti pojavljivanja, ova vrsta raka smatra se vrlo opasnom, zbog nedovoljnog znanja i asimptomatskog toka u početnim fazama manifestacije.

Klasifikacija

Maligni tumor pljuvačnih žlijezda razvrstan je u mnoge podvrste, uzimajući u obzir osobitosti strukture stanica i lokalizaciju fokusa. Prema histološkim kriterijima, rak se dijeli na:

  • Skvamozni ćelijski karcinom - tvorba iz epitelnih stanica.
  • Karcinom staničnih cilindra - razlikuje se prisutnošću malih praznina, unutar kojih rastu papilarni rastovi.
  • Nediferencirani karcinom - tumorske strukture imaju heterogenu strukturu, vizualno sličnu alveolama ili na primjer kabelima.
  • Monomorfni karcinom - iz stanica se formira ispravna žljezdana struktura.
  • Mukoepidermoidni karcinom - maligne stanice formiraju strukturu s velikim brojem šupljih formacija, sa sadržajem sluznice.
  • Adenokarcinom - to uključuje sve tumore koji su žljezdane i papilarne strukture, bez očitih znakova drugih oblika karcinoma.
  • Adenolimfom - maligne stanice formiraju bistre novotvorine zaobljenog oblika, s glatkim rubovima i elastičnom konzistencijom.

Rak pljuvačne žlijezde može se razviti na svim žlijezdama:

  1. parotidni.
  2. submandibularne.
  3. sublingvalne.
  4. bukalne
  5. usneni.
  6. govorni.
  7. Kutnjak.
  8. Žlijezde nepca.

Stadiji raka

Rak pljuvačne žlijezde podijeljen je u četiri stupnja tijeka, koji se očituju njihovim simptomima:

  • Prvo - tumor je lokaliziran unutar zahvaćene žlijezde, naraste ne više od 2 cm, ne odnosi se na limfne čvorove.
  • Drugi - tumor raste na 4 cm, limfni čvorovi još uvijek nisu pogođeni.
  • Treće - tumor raste na 6 cm, metastaze ulaze u limfne čvorove i narastu do 3 cm.
  • Četvrti stadij bolesti je najteži, podijeljen je u nekoliko podvrsta:
  • 4A - tumor je mnogo veći od 6 centimetara, raste izvan zahvaćene žlijezde do obližnjih tkiva.
  • 4B - tumor zahvaća kosti lubanje i karotidnu arteriju.
  • 4C - rak metastazira u udaljene organe.

Etiologija bolesti

Jasni etiološki čimbenici koji izazivaju pojavu karcinoma pljuvačke nisu pouzdano proučeni. Znanstvenici smatraju da glavni razlozi leže u negativnom utjecaju okoline. Ostali čimbenici rizika uključuju upalu žlijezda slinovnica, pušenje i jedenje bezvrijedne hrane..

Među negativnim učincima okoliša izdvaja se visoko zračenje: emisije u atmosferu, zračenje, prekomjerni dijagnostički postupci rendgenskih zraka, život u području s visokom zračenjem. Neki stručnjaci zaključili su da bolest može započeti zbog pretjeranog izlaganja suncu..

Ponekad je pojava raka povezana s ljudskim radom. Liječnici kažu da se rak pljuvačne žlijezde češće dijagnosticira radnicima u automobilskoj i metalurškoj industriji. Isto tako, ugroženi su radnici rudnika azbesta i zaposlenici rendgenskih službi. Karcinogeni djeluju kao kontakti s cementnom prašinom, azbestom, spojevima kroma, olova, nikla i drugim karcinogenima..

Znanstvenici kažu da su šanse za dobivanje raka povećane kod onih ljudi koji su zaraženi određenim virusima. Na primjer, pronađena je izravna veza između učestalosti neoplazije žlijezda i učestalosti zaraze virusom Epstein-Barr. Postoje dokazi koji ukazuju na veliku vjerojatnost nastanka raka žlijezda slinovnica kod ljudi koji su prethodno imali zaušnjake ili, jednostavnije rečeno, zaušnjake.

Učinci pušenja još uvijek nisu riješeni. Ako je vjerovati brojnim studijama koje su proveli znanstvenici sa Zapada, neke vrste raka žlijezda slinovnica češće se otkrivaju kod pušača. Međutim, većina liječnika trenutno ne pripisuje pušenje čimbenicima rizika koji bi mogli izazvati rak pljuvačnih žlijezda..

Nema traga utjecaju nasljednosti.

Klinička slika

Alarmantni signal, koji može ukazivati ​​na prisutnost zloćudnog tumora pljuvačnih žlijezda, je neobjašnjivo sušenje usne sluznice..

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju i vrsti tumora. Često se razvija sporo i postaje uočljiv tek nakon postizanja velikih veličina. U ranim fazama nukleacije i razvoja sve se vrste novotvorina odvijaju potajno. Ponekad se pacijenti žale na suha usta ili aktivno stvaranje sline. U osnovi, ovi simptomi se nikada ne povezuju s rakom, a ljudi jednostavno ne vide liječnika.

Kako se neoplazma razvija, pacijent se žali na osjećaj sporog povećanja oteklina na obrazu. Može se osjetiti i s vanjske strane obraza i naći se jezikom iznad zuba. Ovi znakovi istodobno uzrokuju trnjenje u zoni rasta tumora i bol koja zrači u uho ili spušta prema vratu.

Pri palpaciji otekline utvrđuju se sljedeći simptomi:

  • Neoplazma ima okrugli ili duguljasti oblik.
  • Pri palpaciji pacijent osjeća laganu bol.
  • Zidovi tumora su glatki ili hrpavi.
  • Gusta elastična konzistencija.

Ako tumor utječe na živce lica, pacijent ima oštro ograničenje pokretljivosti mišića lica (sa strane lezije), što u budućnosti prijeti potpunom paralizom. Takve manifestacije karcinoma pljuvačke žlijezde ponekad zbunjuju liječnici s upalom živca na licu, a oni propisuju odgovarajući tijek liječenja, koji nužno uključuje fizioterapiju (posebno termičke postupke).

Te pogreške tijekom dijagnoze i liječenja dovode do pogoršanja stanja, jer tumor počinje brže rasti i otpuštati metastaze. Treba imati na umu da su rak i svako zagrijavanje potpuno nespojive stvari..

Kako maligna bolest napreduje, osjećaj boli će se pojačati i dopuniti je dodatnim brojem znakova:

  • Redovne glavobolje.
  • Nelagoda u uhu s mjesta patološkog procesa.
  • Klinika gnojnog otitisa.
  • Smanjen ili ukupan gubitak sluha.
  • Žvakanje mišićnih grčeva.

Svi se ti znakovi odnose na opću simptomatologiju, što je tipično za neoplazme bilo koje vrste. S obzirom na vrstu tumora u pljuvačnoj žlijezdi, simptomi mogu poprimiti poseban karakter..

Adenocistični karcinom i cilindromi

Maligna neoplazma ovog tipa je mala formacija s tamnom sjenom koja stalno boli. Često je lokaliziran u području malih i parotidnih žlijezda slinovnica. S razvojem tumora, pacijent gubi apetit, žali se na obilni curenje iz nosa, smanjenu oštrinu sluha. Kada bolesna osoba spava, možete čuti glasno hrkanje.

Skvamozni stanični tumor

Na početku rasta tumora ove vrste, pacijenti često imaju živce na licu i grčeve mišićnih mišića. Ako se ne započne pravovremena terapija, tumor brzo metastazira u regionalne limfne čvorove.

Karcinom

Ako će uzrokovati kliniku mješovite neoplazme, tada će pacijent imati nekoliko karakterističnih znakova:

  • Hipertermija tijela.
  • Osjećaj pljuvačnih žlijezda.
  • Palpacijska bol.
  • Oštećenje živca lica.
  • Gubitak kilograma iz nepoznatih razloga.
  • Povećanje volumena limfnih čvorova koji se nalaze u blizini.

Mukoepidermoidni tumor

Ova vrsta raka karakteristična je za žene od 40 do 60 godina. Sam tumor je zbijeni i nepomični tumor koji uzrokuje intenzivnu bol. Nakon njezine ozljede mogu početi ulceracije, fistule s gnojnim oblikom.

Sarkom

Ova vrsta neoplazme u pljuvačnim žlijezdama dijagnosticira se puno rjeđe od ostalih. Tumor raste u stromi žlijezde, krvnih žila i mišića. Zauzvrat, sarkom je podijeljen na nekoliko podvrsta (hondrosarkom, retikulosarkom, rabdomiosarkom, hemangiopericitom, limfosarkom, sarkom vretenastih stanica).

Limfoni i retikulosarkomi imaju neravna polja i meku teksturu. Svi oni skloni su brzom razvoju i ranom širenju u obližnja tkiva. Takve formacije često oslobađaju metastaze u limfnim čvorovima, ali rijetko metastaziraju u udaljene organe..

Vreteno, hondro i rabdomiosarkomi imaju oblik zbijenih čvorova s ​​jasnim granicama. Oni brzo rastu, ulceriraju se i uništavaju okolna tkiva (posebno kosti). Često se oslobađaju metastaze koje se šire krvotokom po cijelom tijelu..

Hemangiopericitomi se dijagnosticiraju toliko rijetko da nisu temeljito proučeni..

Dijagnostičke mjere

Ako liječnik posumnja da pacijent ima karcinom pljuvačne žlijezde, tada će najprije obaviti vizualni i fizički pregled, osjetiti brtve u čeljusti, vratu i grlu, a također provjeriti usnu šupljinu posebnim uređajem.

Da bi prepoznali neprirodno zbijanje, liječnici mogu pribjeći dodatnim testovima i dijagnostičkim postupcima:

  • Računala tomografija moderan je dijagnostički postupak zasnovan na upotrebi rendgenskih zraka, koji vam omogućuje pregled svih organa tijela u dvodimenzionalnom prostoru. Za obradu slike potrebne su sekunde, a na monitoru računala pojavi se niz slika koje će stručnjaci pregledati.
  • MRI - ovaj uređaj ne koristi nikakve rendgenske zrake, već se tkivne pločice stvaraju od podataka dobivenih snažnim magnetskim poljem i radio valovima.

Zahvaljujući ovim istraživanjima, liječnici će dobiti točne podatke o tome ima li tumor u tijelu, koliki je velik i da li se širi izvan pljuvačnih žlijezda. Ako se brige liječnika potvrde, tada će provesti dodatni postupak s malim uzorkom tkiva (biopsija). Uzeti uzorci tumora naknadno se šalju na mikroskopiju. Konačni rezultat biopsije pomoći će razjasniti prirodu tumora (je li tumor zloćudan ili ne).

liječenje

Izbor terapijskog tečaja vrši se na temelju točnog mjesta žarišta patologije, vrste stanica i stadija bolesti. Do danas, visoka učinkovitost liječenja raka prve faze leži u kirurškoj intervenciji, naime u postupku izrezanja malignog tumora. U svim ostalim slučajevima propisano je kombinirano liječenje, koje se sastoji od različitih tečajeva i redoslijeda njihove primjene:

  • Hirurško uklanjanje neoplazme.
  • Limfadenektomija - provodi se radi uklanjanja metastaza u limfnim čvorovima.
  • Kemoterapija (ne uvijek)
  • Zračna terapija (također nije uvijek propisana).

Za uklanjanje boli i drugih sekundarnih simptoma raka žlijezda slinovnica često se pribjegavaju svim dostupnim metodama, kombinirajući ih i propisujući liječenje. To mogu biti takvi postupci kao akupunktura, masaža, fizioterapija itd..

kirurgija

Prva 2 stadija bolesti, uz manje ili više povoljan tijek i dobro zdravlje pacijenta, podložni su kirurškoj resekciji. U svim ostalim slučajevima, indikacija je parotidektomija uz očuvanje facijalnog živca (ako je moguće). Budući da je postupak uklanjanja pljuvačne žlijezde po pitanju izvršenja prilično kompliciran, može prouzročiti neke komplikacije: oštećenje facijalnog živca, krvarenje, fistule, pareza lica itd..

Ako se otkriju metastaze u najbližim limfnim čvorovima, bolesniku se obavlja dodatna operacija za uklanjanje pogođenih čvorova.

Terapija radijacijom

Liječenje izlaganjem ionizirajućem zračenju provodi se samo nakon operacije, u slučajevima:

  • Napredni stadij raka.
  • Tumor je prešao granice granica zidova žlijezde, zahvaćajući živce ili limfne žile.
  • Ponavljajući karcinom.
  • Limfne metastaze.

Zračenje se provodi onim tečajevima i dozama koje propisuju stručnjaci. Nakon završene terapije zračenjem, pacijenti mogu osjetiti blage nuspojave: crvenilo kože, suha usta, žuljevi.

kemoterapija

Lijekovi za kemoterapiju često se propisuju zajedno s terapijom zračenjem, a za liječenje raka žlijezda slinovnica odabir jedne metode jednostavno je beskoristan. Sheme upotrebe mogu biti različite, ali u mnogim se slučajevima koristi nekoliko osnovnih lijekova. U pravilu se pacijentima propisuju tablete i intravenske injekcije.

Kemoterapija ima složene nuspojave u obliku gubitka vola i slabosti u cijelom tijelu, jasnih znakova probavne smetnje (proljeva, povraćanja itd.), Anemije i niza drugih znakova. Uz uzimanje kemoterapijskih sredstava, potrebno je uzimati i vitamine za jačanje imuniteta, kao i dodatne lijekove, ovisno o pacijentovom stanju.

prognoze

Liječnici daju preliminarne prognoze ishoda karakteristika bolesti u svakom slučaju (uzimaju se u obzir stadij, lokalizacija i vrsta malignih stanica). 15 godina preživljavanja:

  • S visoko diferenciranim vrstama neoplazmi - 54%.
  • Umjereno diferencirano - 32%.
  • S tumorima niskog stupnja - samo 3%.

prevencija

Ne postoje posebna pravila za prevenciju raka žlijezda slinovnica. Za ranu dijagnozu zloćudnih novotvorina, morate proći pravovremeni pregled od strane liječnika. Ne treba zanemariti takve manifestacije poput stvaranja malih i bezbolnih čvorova ili oteklina u usnoj šupljini ili ispod čeljusti, jer je ovo prvi znak raka.

Sve što trebate znati o raku žlijezda slinovnica

Rak pljuvačne žlijezde je rijetka bolest i otkriva se u samo 1 posto pacijenata iz svih slučajeva raka. Uzrok razvoja patologije je stanična mutacija. Prema statistici, u većini slučajeva parotidne žlijezde slinovnica postaju lokalizacija bolesti.

Sadržaj

Što

Patološki proces je onkološka bolest, a karakterizira ga formiranje tumorskih neoplazmi, čiji se razvoj najčešće događa iz mutiranih stanica parotidnih žlijezda, u 25 posto slučajeva to su meka palatinska tkiva, a 20% su obrazi, mandibularna i podjezična žlijezda.

Tumor sadrži gustu konzistenciju. Uz to, neoplazma ima svojstvo klijanja u tkivu i širenja metastaza u pluća i kosti, što je popraćeno bolnim senzacijama kod pacijenta.

Najčešće se tumorski proces nalazi na površini. Razvoj neoplazme događa se bez oštećenja živca. U parotidnim žlijezdama počinje rasti kroz facijalni živac, protiv čega nije isključena paraliza mišića lica.

Klasifikacija

Maligni tumori koji utječu na žlijezde slinovnice, ovisno o staničnoj strukturi i mjestu nastanka lezije, imaju nekoliko vrsta raka:

  1. Cylindrocellular. Karakterizira ga stvaranje malih praznina s rastom papilarnih izraslina iznutra.
  2. Monomorfni. Stvaranje žljezdane strukture dolazi iz stanica.
  3. Nediferencirani. Tumor je predstavljen heterogenom strukturom, po izgledu nalikuje vrpci ili alveoli.
  4. Karcinom bazalnih stanica.
  5. adenokarcinom.
  6. Cilindar ili adenocistični karcinom.
  7. Adenolymphoma. Tumorna neoplazma ima zaobljeni oblik i jasne granice. Tumor sadrži elastičnu konzistenciju.
  8. Skvamozna ćelija. Ovu vrstu raka karakterizira nakupljanje mnogih epitelnih stanica..
  9. Mukoepidermoidnog. Kroz patogene stanice nastaju strukture koje imaju mnogo šupljina sa sluznim sadržajem..
O ovoj temi

Učinci operacije žlijezda slinovnica

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. prosinca 2019. godine.

Sljedeće vrste raka žlijezda slinovnica rjeđe su:

  • benigni tumori (lokalno, epitelijski i neepitelijski);
  • maligni - sarkom, adenocistični karcinom, sekundarne metastaze i drugi.

Rakne lezije mogu zahvatiti male i velike žlijezde:

  • govorni;
  • bukalno;
  • parotidne;
  • submandibularne;
  • kutnjak;
  • meko i tvrdo nepce;
  • labijalne;
  • sublingvalne.

Ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa, bolest prolazi kroz 4 glavne faze.

Prvi

Tumorna neoplazma doseže veličinu do dva centimetra i nalazi se u žlijezdi slinovnica. Limfni čvorovi nisu oštećeni.

Drugi

Veličina tumora - 4 centimetra, limfni čvorovi također ne utječu.

treći

Maligna tvorba je promjera 6 cm i sposobna je prijeći granice pljuvačnih žlijezda. Limfni čvorovi mogu utjecati na metastaze..

Četvrta

Sadrži tri podstanice:

  • A - tumor se širi na područje donje čeljusti, može utjecati sedmi živac i slušni kanal;
  • B - metastaza je moguća na karotidnoj arteriji i bazi lubanje, metastaze ne prelaze limfne čvorove;
  • C - neoplazma tumora ne napušta mjesto lokalizacije, dok metastaze postaju udaljene i šire se na druge organe.

Da biste točno identificirali stadij i vrstu raka, potrebno je proći odgovarajuće dijagnostičke pretrage.

uzroci

Do sada nije bilo moguće u potpunosti proučiti točne okidače razvoja raka žlijezda slinovnica. Prema većini znanstvenika, nije utvrđen nasljedni odnos budući da bolest nije dijagnosticirana u pacijentovoj bliskoj rodbini. Međutim, uspostavljen je mutacijski proces p53 gena koji je doprinio bržem širenju metastaza..

O ovoj temi

Učinak pušenja na razvoj karcinoma usne

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. prosinca 2019. godine.

Stručnjaci vjeruju da je razvoj takve neoplazme moguć ionizirajućim zračenjem. Tijekom studije moglo se utvrditi da su stanovnici Hirošime i Nagasakija izloženi zračenju skloniji stvaranju opasnih onkoloških tumora. Također je otkriveno da se u većini slučajeva rak pljuvačne žlijezde razvija kao rezultat radioterapije koja se koristi za liječenje tumora glave.

Uz to, postoji mišljenje da onkogeni virus može pokrenuti maligni tumor. U ovom slučaju, uzrok bolesti može biti limfoepitelna proliferacija ili upalna reakcija. Takve promjene mogu se pojaviti u pozadini procesa kao što su česte ozljede, zaušnjaci ili sialadenitis.

Trenutno se također iznose verzije o čimbenicima za razvoj karcinoma pljuvačne žlijezde, među kojima su:

  • zlouporaba pušenja;
  • hypovitaminosis;
  • hormonalni poremećaji;
  • česti rendgenski pregled;
  • izlaganje radioaktivnom jodu, koji se koristi za provođenje terapijskih mjera za hipertireozu.

Onkolozi su identificirali nekoliko profesionalnih skupina rizika za rak. Tu spadaju ljudi čije su aktivnosti povezane s radom u kemijskom, drvoprerađivačkom, metalurškom poduzeću, kao i na drugim područjima.

Vjerojatnost nastanka tumora povećava se kod ljudi koji rade u kozmetičkom salonu, frizeru ili kemijskom čišćenju.

simptomi

Ovisno o stadiju raka i njegovoj vrsti, simptomi će imati različitu ozbiljnost. U većini slučajeva primjećuje se njegov spor rast i asimptomatski tijek procesa. Znakovi bolesti počinju se pojavljivati, obično u kasnijim fazama, kada neoplazma tumora doseže impresivnu veličinu..

Za ranu fazu razvoja bolesti karakteristična je pojava suhoće u usnoj šupljini ili, obrnuto, teška salivacija. Najčešće ovi simptomi nisu povezani s onkologijom, što pacijentu ne daje razlog da potraži liječničku pomoć..

Kako proces raka napreduje, pacijent se počinje žaliti na oticanje obraza. Tumor se osjeća izvana ili se osjeća jezikom. Kad je osoba u pitanju oteklina, utrnulost i bol se šire u uho sa strane lezije ili vrata.