Među pozitivnim aspektima može se izdvojiti prilično dobra percepcija terapijskih mjera, ali samo u slučaju pravovremene dijagnoze u ranim fazama i pravilno odabran tijek terapije. Često je ženi teško primijetiti rak grlića maternice prvih faza, jer se može dogoditi bez manifestacije bilo kakvih simptoma. Ako razmotrimo napredne oblike patologije, počevši od stupnja 3 raka vrata maternice, liječnik ne uvelike uvjerava pacijenta u šanse za remisiju i preživljavanje, prosječna stopa preživljavanja iznosi oko 35-40%.
Razlozi za razvoj malignog tumora grlića maternice, mnogi liječnici pripisuju niz čimbenika:
- Početak prodora seksa u ranoj dobi;
- Humani papiloma virus i herpes;
- Česti seks s različitim partnerima, posebno bez upotrebe kondoma;
- Rana trudnoća i porod mlađi od 18 godina;
- Pušenje i zlouporaba alkohola;
Karakteristično za bolest: koliko ih živi s rakom 3. stupnja
Rak grlića maternice 3. stupnja - bolest karakterizirana oštećenjem svih strana zidova zdjelice, širenjem tumora na kosti, donje područje vagine, mjehura, sluznice rektuma. Neoplazma je velika, metastazira, prodire duboko u tkiva i vlakna, izaziva razvoj hidronefroze, što dovodi do disfunkcije bubrega.
Ova patologija ima dvije faze razvoja:
- Treći stupanj A karakterizira širenje neoplazme u donji dio vagine bez utjecaja na zdjeličnu regiju i organe mokraćnog sustava.
- Treći stadij B uzrokovan je patološkim procesom u zdjelici, što uzrokuje oslabljenu bubrežnu aktivnost, kao i širenje metastaza u limfnim čvorovima.
Uz prisustvo karcinoma, životni vijek u 30% slučajeva je više od pet godina kod žena mlade dobi, a do 60% u starijih osoba.
Razlozi razvoja onkologije
Zašto se pojavljuje rak, znanstvenici nisu u potpunosti utvrdili. Pretpostavljeni uzroci nastanka tumora mogu se uzeti u obzir:
- Neblagovremena terapija ginekoloških bolesti, uključujući displaziju grlića maternice, koja se pretvara u onkologiju (rak grlića maternice).
- Rani početak seksualne aktivnosti, rana trudnoća i porođaj.
- Česti pobačaji.
- Prisutnost kronične endometrioze i SPD.
- HIV infekcija i humani papiloma virus (HPV).
- Poremećaji imunološkog sustava, nedostatak vitamina.
- Korištenje hormonskih i antibakterijskih lijekova tijekom dugog razdoblja.
- Zlouporaba alkohola, česta promjena seksualnih partnera.
Bilješka! Rak maternice 3. stupnja vrlo često nastaje na pozadini displazije, zaobilazeći prve faze razvoja u kratkom vremenu.
prognoze
Onkologija 3. stupnja je rak koji se često može naći među pripadnicama fer spola. Prognoze nisu uvijek povoljne u usporedbi s drugom ili trećom fazom. Prosječna medicinska statistika pokazuje da je petogodišnje preživljavanje između 30 i 40%. Što prije odredite razvoj patoloških procesa, veće su šanse da pacijent ima povoljnu prognozu.
Problem je što je čak i nakon kemoterapije ili izloženosti zračenju u pretposljednjem stadiju nemoguće u potpunosti riješiti se malignih stanica. Terapeutske metode pomažu da se zaustavi rast i razvoj patoloških procesa.
Očekivani životni vijek ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući stadij karcinoma. Važno je odrediti bolest što je ranije moguće, podvrgnuti se učinkovitom liječenju. Liječnici uzimaju u obzir dob pacijenta, prateće bolesti. Morfološki sastav malignog tumora od velike je važnosti. Na primjer, adenokarcinom je teže izliječiti zbog povećane agresivnosti u usporedbi s karcinomom pločastih stanica..
Šanse za preživljavanje možete povećati ako se na vrijeme obratite specijalistima i podvrgnete potpunom liječničkom pregledu. Uz ispravno postavljenu dijagnozu i učinkovito liječenje, uz potpuno povjerenje u najbolja vremena, predviđa se povoljan ishod. Sve sumnjive promjene u tijelu - ovo je prigoda da se posavjetuje s liječnikom. S dijagnozom cervikalne displazije stupnja 3A, pacijenti mogu živjeti ne samo 5 godina, već i duže. Preživljavanje u ovoj situaciji iznosi od 50 do 60% ako se liječenje započne što je prije moguće. Karcinom 3B razreda kod žena rezultira preživljavanjem od 30%. Od velike važnosti je opće stanje pacijenta.
Glavne preporuke liječnika su pravovremeni apel stručnjacima. Važno je otkriti bolest što je prije moguće. Tada će liječenje biti učinkovito i predvidljivo..
Simptomi i znakovi raka vrata maternice
Simptomi raka maternice 3. stupnja malignosti su izraženi, pa ih je lako prepoznati. U ovoj fazi patologije pojavljuju se sljedeći simptomi:
- gubitak apetita;
- slabost i umor;
- povećanje tjelesne temperature;
- vaginalni iscjedak bijele boje koji ima neugodan miris;
- menstrualne nepravilnosti;
- iscjedak krvi nakon snošaja;
- oticanje ekstremiteta i vanjskih spolnih organa;
- bol u trbuhu i križnici;
- poremećeno mokrenje i defekacija, razvoj opstipacije i oštećenje bubrežne funkcije.
Bilješka! Simptom koji ukazuje na progresiju onkologije maternice može biti raspodjela krvi u intervalu između menstruacije i menopauze.
Kancerozni tumor izaziva kršenje reproduktivne aktivnosti žene. U limfnim čvorovima, mjehuru i rektumu utječu metastaze. Preživljavanje u trećem stupnju raka vrata maternice je 30%.
Znakovi 4 faze
U ovoj fazi se pojavljuju znakovi:
- pjegavost, uključujući krvarenje, iz vagine; bol u križnici, donjem dijelu leđa, području zdjelice; neugodno mirišući bijeli iscjedak s gnojom; problemi s pražnjenjem mjehura, crijeva; oštar gubitak težine; oticanje nogu.
Pored glavnih simptoma karakterističnih za primarni tumor, mogu se otkriti i drugi znakovi zbog oštećenja na drugim organima metastazama. Rak se širi u pluća, jetru, kosti i bubrege..
Uz metastaze u žučnom mjehuru i jetri, žutica će biti znak problema. Ako su zahvaćena pluća, pacijenta će uznemiriti kašalj s hemoptizom. S koštanim metastazama osjeća se jaka bol..
Kada se pacijenti žale na simptome koji nemaju nikakve veze s tumorom, već s aktivnošću metastaza. Ponekad rastu brže od primarnog tumora, mogu uzrokovati smrt.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza patologije započinje zbirkom anamneze pacijenta i ginekološkim pregledom pomoću zrcala. U ovom slučaju, liječnik može otkriti neoplazmu, utvrditi njezin oblik i izgled, prepoznati čireve koji su se pojavili kao rezultat propadanja neoplazme. Zatim se ispituje pokretljivost maternice, vaginalne stijenke, mjehura i rektuma. Tada liječnik propisuje krvni test, test brisa, kolposkopiju i bimanualni vaginalni pregled.
Glavna dijagnostička metoda je biopsija, koja omogućuje identifikaciju stadija raka, strukturu i veličinu tumora, kao i predviđanje učinkovitosti liječenja. Također je potrebno darivati krv markerima tumora.
Bilješka! Točna dijagnoza postavlja se nakon sveobuhvatnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, kao i posjeta onkologu.
Dodatne metode istraživanja su ultrazvuk, radiografija, scintigrafija, MRI i CT i druge.
Dijagnostika
Često se simptomi u početnoj fazi raka mogu pobrkati s znakovima patologije organa. Da bi provjerio i potvrdio naprednu dijagnozu, liječnik propisuje popis posebnih metoda istraživanja:
- Biokemija krvi - analiza je namijenjena otkrivanju atipičnosti u strukturi krvi. Rak se najprije ogleda u nižim razinama željeza..
- Ginekološki pregled je standardizirana metoda pregleda koja se provodi pri svakom posjetu ginekologu. Liječnik pregledava cerviks pomoću posebnog ogledala za pregled. Ako sumnjate u abnormalnosti u rezultatima ispitivanja - povišenje, zbijenost ili ulcerozno žarište - ovo je recept za temeljitiju analizu.
- Kolposkopija - propisana je za bimanualnu analizu i slične tehnike, popraćene rizikom krvarenja. Metoda istraživanja provodi se u granicama jednostavnog i opsežnog istraživanja. Jednostavna dijagnoza uključuje proučavanje sluznog tkiva vrata maternice pomoću mikroskopa kolposkopa. Ovaj uređaj sadrži funkciju povećala i osvjetljenja koja pomaže u odražavanju i najmanjih atipičnih promjena. Ako je liječnik otkrio atipiju jednostavnom kolposkopijom, provodi se napredni algoritam djelovanja. Liječnik primjenjuje octenu kiselinu na vrat maternice. U prisutnosti HPV-a pojavljuju se bijele mrlje. Mjesto lezije se nakon upotrebe lugola ne mrlja u tipično smeđe nijansu.
- Dijagnostički test - namijenjen određivanju kvalitete pokrivenog tkiva i intenziteta širenja tumorskih stanica.
- Test brisa na onkocitologiju - dijagnostički pregled citološka je analiza. Liječnik napravi uzorak biomaterijala s raznih mjesta na sluznici grlića maternice i prebaci ga u posebnu čašu. Uzorak materijala oboji se u laboratoriju i potom analizira mikroskopom. Razmaziva vam omogućava prepoznati staničnu atipičnost i upalni tip procesa..
- Bimanualni vaginalni pregled - postupak pomaže u procjeni zategnutosti koja nije vidljiva ljudskom oku.
- Biopsija - propisuje se za otkrivanje vrste patogenih stanica, na temelju kojih će se propisati prikladan i učinkovit tretman.
- Rektralno-vaginalni pregled - odražava se oblik karcinoma i ispituje se intenzitet pokretljivosti organa.
- Ispitivanje rektalno-trbušnoga zida - izvodi se radi ukazivanja na položaj sakralnih ligamenata u maternici, otkriva se infiltracijski zid.
- Ultrazvuk zdjeličnih organa, peritoneuma, retroperitonealne šupljine.
- Ultrazvuk limfnih čvorova u supraklavikularnoj i ingvinalnoj regiji.
- MRI ili CT skeniranje zdjelice, peritoneuma, intravenska primjena kontrastnog sredstva.
- PET CT.
- Intravenozna urografija.
- cistoskopija.
- Rendgen prsa.
- X-zraka koštane strukture kostiju.
- Scintigrafija bubrega.
- Preostali laboratorijski pregledi.
Liječenje raka maternice u pretposljednjem stadiju
Metode liječenja raka vrata maternice u trećem stadiju usmjerene su na zaustavljanje rasta i razvoja karcinoma, što se postiže uz pomoć zračenja i kemoterapije. U ovom slučaju tretman treba biti sveobuhvatan:
- Zračna terapija daje pozitivne rezultate u složenoj uporabi s citostatskim lijekovima. Liječnici provode zračenje, jer je kirurška intervencija u ovoj fazi raka nemoguća. Ova tehnika liječenja uključuje upotrebu udaljenog i intrakavitarnog zračenja. U prvom slučaju zrače cijela zdjelična regija i regionalni limfni čvorovi, postupak se ponavlja pet puta tjedno, a zatim uzimaju pauzu i provode intrakavitarni trening. U tom slučaju zrake djeluju usmjereno na cerviks. Postupak se ponavlja tri puta tjedno..
Bilješka! Zračna terapija u trećem stadiju raka maternice najučinkovitija je metoda liječenja, koja daje pozitivne rezultate i šansu za oporavak u 60% slučajeva. Uklanjanje maternice i dodataka u ovoj fazi je nemoguće zbog širenja tumora u najbližem tkivu.
Bilješka! Povećanje imuniteta nakon imunoterapije za 27% omogućuje izbjegavanje razvoja primarne relapsa.
Ponekad nakon liječenja stanice raka i dalje ostaju u tijelu koje metastaziraju u organe i tkiva koja se nalaze u blizini, uzrokujući razvoj raka bubrega. No u većini slučajeva rezultati liječenja su pozitivni..
Nedavno je onkologija počela koristiti ciljanu terapiju, koja u kombinaciji s gore navedenim metodama pokazuje dobre rezultate. Njegova je svrha blokiranje receptora na površini stanica raka. Danas znanstvenici nastavljaju istraživanja na ovom području, proučavajući mogućnost korištenja ove metode kao jedinog liječenja, budući da zračenje i kemoterapija često dovode do razvoja komplikacija. Liječenje raka maternice trećeg stupnja treba provesti u bolnici, jer uključuje uporabu posebne opreme i lijekova. Narodni lijekovi u ovom se slučaju ne koriste, jer mogu nepovoljno utjecati na rezultate terapije.
Preventivni tretman
Preventivni pregled ginekologa
Spriječiti razvoj patologije uvijek je lakše nego boriti se protiv nje. Štoviše, od liječenja raka faze 3 nije tako jednostavno dobiti pozitivne rezultate i povoljnu prognozu. Nakon stupnja 2B, pribjegavanje operaciji nema smisla. Postupak je opasan za zdravlje pacijenta. Osim toga, može utjecati na rast malignog tumora susjednih tkiva. Prevencija predviđa godišnji posjet liječniku kako bi se patološki procesi mogli utvrditi u ranoj fazi..
Dovoljno je da kvalificirani liječnik obavi pregled kako bi vidio prisutnost stanica raka već u fazi 1B. U tom slučaju možete dodijeliti operaciju. Velike su šanse pacijenta za potpuno oporavak. Vjerojatnost recidiva je mala..
Ispitivanje i savjetovanje s liječnikom obvezno je za one žene koje u obitelji imaju rodbinu sa sličnom bolešću. Njih treba stalno pratiti stručnjak..
Liječi li se treći stadij raka vrata maternice? Koliko ih živi nakon liječenja?
Statistički podaci pokazuju da je rak grlića maternice na trećem mjestu među svim malignim bolestima. Najčešće pate žene od 30 do 55 godina.
Ako u početnim fazama ove bolesti liječenje, u većini slučajeva, ima pozitivnu prognozu, tada za 3. stupanj pokazatelji nisu tako ugodni.
Rak grlića maternice - opće informacije
Rak grlića maternice može se smatrati bolešću epitelnih stanica koje gube sposobnost normalnog strukturnog i funkcionalnog razvoja (diferencijacija).
Podrijetlo raka još uvijek nije posve jasno..
No ključni uzrok raka vrata maternice danas se smatra virusnom infekcijom. Preciznije, kancerogeni učinak na stanice najokogenije vrste humanih papiloma virusa, posebno HPV 16 i 18.
Ne može se poreći određeni doprinos razvoju raka i drugih vrsta spolno prenosivih infekcija (virus herpes tipa 2, klamidija itd.)..
Dokazano je da se pod utjecajem HPV-a transformira genetski aparat cervikalnih epitelnih stanica.
Kao rezultat mutacije gena nastaju atipične, a zatim i "besmrtne" maligne stanice. Njihova sredstva za život izlaze iz kontrole imunološkog i hormonskog sustava tijela..
Beskonačno se razmnožavaju stanice raka rastu u zidovima i lumenu zahvaćenih organa, šire se kroz limfu i krvne žile, tvore metastaze (sekundarne tumorske žarišta).
U tkivima prekrivenim tumorima dolazi do poremećaja cirkulacije krave i limfe, sekundarne upale, edema, krvarenja, nekroze...
Invazivni zloćudni proces dovodi do gubitka funkcije, uništenja i smrti organa "zaraženih rakom", a potom i cijelog tijela.
Pročitajte više o učinkovitim mjerama prevencije raka i ranim znakovima bolesti: Rak grlića maternice - prvi znakovi, manifestacije i simptomi. Kako odrediti?
Gdje je cerviks. Vrste epitela sluznice grlića maternice
Ovisno o vrsti epitela sluznice u kojoj se rak pojavljuje, postoje:
- Skvamozno-stanični karcinom ili karcinom (u 70-80% bolesnika) - potječe iz skvamoznih stanica
- Rak žlijezde ili adenokarcinom (dijagnosticiran u 10-20% bolesnika s invazivnim karcinomom vrata maternice) - dolazi iz cilindričnog (žljezdanog) epitela cervikalnog kanala koji stvara sluz.
- Nediferencirani i neklasificirani karcinom (do 10% slučajeva) - najviše zloćudni oblik tumora
Ostale zloćudne novotvorine grlića maternice čine ne više od 1% slučajeva.
Prema prirodi rasta razlikuju:
- Egzofitni karcinom - tumor raste u lumenu vagine ili cervikalnog kanala (slično polipovima ili genitalnim bradavicama)
- Endofitni karcinom - tumor raste unutar zidova grlića maternice, tvoreći kravu oštećenja i ulceracije
- Mješoviti karcinom - tumor s endofitsko-egzofitnim rastom
Negativne karakteristike raka grlića maternice Rak grlića maternice jedan je od najagresivnijih i najprogresivnijih malignih tumora ženskog genitalnog područja
Već u ranoj fazi invazivnog karcinoma grlića maternice, većina bolesnika ima asimptomatske mikrometastaze tumora do regionalnih limfnih čvorova ili pojedinih metastatskih karcinoma na peritoneumu.
To uvelike otežava liječenje raka grlića maternice, diktira potragu za novim i poboljšavanjem postojećih metoda borbe protiv bolesti..
Pročitajte više: Rak grlića maternice 1. (prve) faze - prognoza, liječenje i simptomi
Natrag na sadržaj
Rak grlića maternice
Odlučujući čimbenik u prognozi maligne bolesti, uključujući rak grlića maternice, je stadij bolesti, tačnije stupanj prevalencije tumora u tijelu
Klinički stadij raka vrata maternice utvrđuje se prije početka liječenja prema FIGO klasifikaciji koju je predložila Federacija opstetričara i ginekologa i / ili prema posebnom TNM * sustavu koji je usvojen za inscenaciju bilo kakvih zloćudnih novotvorina.
* - što znači kratica TNM (dešifriranje):
- T ("tumor" - tumor) - opisuje veličinu i rasprostranjenost primarnog tumora od neznatnih veličina (T0), do najvećih (T4)
- N ("čvor" - čvor) - označava stupanj tumora u regionalnim limfnim čvorovima od tumorskih stanica od N0 (nema znakova metastatskog oštećenja limfnih čvorova) do N2 (uobičajena oštećenja regionalnih limfnih čvorova od strane tumorskih stanica)
- M (metastaze) - označava odsutnost (M0) ili prisutnost (M1) metastaza na udaljenim tumorima na različitim organima ili tkivima
Stadij raka vrata maternice
Stadij vrata maternice | FIGO | TNM | Opis |
0 pozornica | - | tis | Preinvazivni karcinom (prekanceroza, rak u jednoj stanici) |
1. faza | ja | T1N0M0 | Tumor zahvaća samo grlić maternice (ne raste izvan grlića maternice) |
2 faza | II | T2N0M0 T2N1M0 T1N1M0 | Tumor raste u gornjoj 2/3 vagine ili na tijelu maternice ili na perinatalnom vlaknu. Tumorske stanice mogu se otkriti u regionalnim limfnim čvorovima (metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova). |
3 pozornica | III | T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0 T1N2M0 T2N2M0 | Tumor raste do zidova zdjelice ili se širi na donju trećinu vagine. Identificirane metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, uključujući limfne čvorove u blizini zidova zdjelice (N2). |
4. stupanj | IV | T4N1M0 T4N2M0 Tn * NnM1 | Tumor raste u rektum i / ili mjehur. I / ili daje metastaze udaljenim organima (češće u plućima, jetri, slezini, kostima, udaljenim limfnim čvorovima, rjeđe u mozgu). |
* n - bilo koja vrijednost od 0 do 4
Natrag na sadržaj
Prognoza
Glavna razlika ove faze je da složeni tretman koji je u tijeku ima učinak u 60% slučajeva. Štoviše, u prvoj godini nakon liječenja, relaps se opaža u 31%. Maksimalni učinak može se postići samo primjenom visokih doza terapije..
Ako se izloženost radijaciji koristi kao jedinstvena neovisna metoda liječenja, stopa preživljavanja smanjuje se na 45%. Za stadij 3 karakteristična je visoka smrtnost, jer su organi mokraćnog sustava uključeni u patološki proces.
U ovoj situaciji 5% ukupnog broja slučajeva umire upravo od komplikacija lokaliziranih u tim organima. Na rezultate liječenja prvenstveno će utjecati veličina tumora. Ako je volumen lezije u promjeru 15 centimetara, samo 40% pacijenata će imati pozitivne rezultate za petogodišnje preživljavanje.
Ako je glavni rast unutar 7 centimetara, vjerojatnost nastavka života je 60%. No, unatoč uspješnom ishodu terapije, u većini slučajeva nastaju recidivi, što se objašnjava posebnošću izloženosti zračenju.
U nekim slučajevima, nakon terapije, preostale aktivne stanice raka počinju rasti s novom energijom, metastazirajući u susjedne organe i tkiva. U ovom slučaju, prisutnost takvih metastaza opaža se kod 70% bolesnika
Sadrži 3 stupnja raka vrata maternice
U 3. stupnju rak grlića maternice postaje kronični lokalno uznapredovali proces. Tumor: - dostiže veliku veličinu, - raste u susjedne organe, - daje više metastaza u regionalne limfne čvorove.
Metastaza u udaljene limfne čvorove i organe u ovoj fazi RMS-a nije osigurana. Ovo je ohrabrujući prognostički znak..
Stupanj 3 raka vrata maternice - podstanice
3. faza | Stupanj 3 cervikalnog TNM-a | Opis |
III. Faza (faza 3a) | T3a | Tumor se širi izvan grlića maternice, širi se na perinatalna vlakna i vaginu, oštećujući donju trećinu vagine |
Faza IIIB (faza 3b) | T3b | Tumor se širi na zidove zdjelice, što dovodi do hidronefroze ili bubrega koji ne funkcionira |
T3a i T3b stadij raka vrata maternice
Prema rezultatima urološkog pregleda, 42% bolesnika s rakom vrata maternice 3. stupnja otkrilo je: - infiltraciju tumora u zidove mokraćnog mjehura; - bulozni edem zidova mjehura; - opstrukcija i stenoza uretera s razvojem hidronefroze.
Ako se 1. i čak 2. stupanj RMS-a često odvija potajno, s malo simptoma, tada se treća faza uvijek klinički manifestira.
Pročitajte više: Rak grlića materice 2. (drugog) stadija - prognoza, liječenje i simptomi
Natrag na sadržaj
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza patologije započinje zbirkom anamneze pacijenta i ginekološkim pregledom pomoću zrcala. U ovom slučaju, liječnik može otkriti neoplazmu, utvrditi njezin oblik i izgled, prepoznati čireve koji su se pojavili kao rezultat propadanja neoplazme. Zatim se ispituje pokretljivost maternice, vaginalne stijenke, mjehura i rektuma. Tada liječnik propisuje krvni test, test brisa, kolposkopiju i bimanualni vaginalni pregled.
Glavna dijagnostička metoda je biopsija, koja omogućuje identifikaciju stadija raka, strukturu i veličinu tumora, kao i predviđanje učinkovitosti liječenja. Također je potrebno darivati krv markerima tumora.
Bilješka! Točna dijagnoza postavlja se nakon sveobuhvatnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, kao i posjeta onkologu.
Dodatne metode istraživanja su ultrazvuk, radiografija, scintigrafija, MRI i CT i druge.
Simptomi 3 stadija raka vrata maternice
Nenormalni iscjedak iz genitalija:
- Vodeni uzastopni iscjedak tipa "mesne rezine"
- Orhideja ili zamućen iscjedak, ponekad s neugodnim mirisom
- Uočavanje pjega između menstruacije
- Postmenopauzalno pjegavanje
- Maternična krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom, uključujući žene u postmenopauzi
- Bolni seks, zgrušavanja nakon seksa
- Bol tijekom ginekološkog pregleda, mrlje nakon pregleda
Uobičajeni simptomi kronične intoksikacije i upale:
- Bolesti, invalidnost
- Slabost, gubitak apetita
- Bol u zdjelici
- glavobolje
- Trajno subfebrilno stanje
Simptomi raka vrata maternice 3b (IIIB)
Zajedno s abnormalnim iscjedakom i simptomima opće intoksikacije rakom grlića maternice u stupnju 3b, pojavljuju se simptomi hidronefroze:
- Bol u trbuhu
- Bol u donjem dijelu leđa
- Sekundarni pijelonefritis
- Bubrežna kolika
- Palpacija trbuha: povećanje veličine zahvaćenog bubrega, stvaranje tumora u zahvaćenom bubregu
- Mučnina, probavne smetnje
- Znakovi infekcije mokraćnog sustava, vrućica, vrućica, bol ili nelagoda tijekom mokrenja
- Poremećeno mokrenje
- Krv u mokraći
- Visoki krvni tlak
- Edem jedne ili obje noge
- Zatvor
Uobičajene pritužbe pacijenata sa karcinomom vrata maternice tijekom početnog liječenja:
- Opća slabost, umor
- Vodeni, krvavi ili mrljasti genitalni iscjedaci koji nisu povezani s menstruacijom
- Bol
- Donji dio trbuha
- Donji dio leđa
- U perineumu
Priroda boli kod raka vrata maternice:
- Glup
- Bolan
- umjeren
- grčevi
- Stalni, periodični, iznenadni
- Tijekom snošaja
- Kod mokrenja
- Tijekom crijevnih pokreta
Uobičajene pritužbe na rak grlića maternice, stadij 3 Povratak na sadržaj
simptomi
Moguće je otkriti prisustvo maligne lezije grlića maternice po pojavi sljedećih simptoma:
- nenormalno brzo mršavljenje;
- stalna pospanost i letargija;
- nedostatak apetita;
- brz i pretjeran umor;
- porast tjelesne temperature do subfebrilnih pokazatelja. U tom slučaju temperatura dnevno može nekoliko puta promijeniti svoju vrijednost;
- pojava redovitih intermenstrualnih obilnih krvarenja;
- bol tijekom odnosa;
- iscjedak s bjelinom i neugodnim mirisom;
- kršenje ciklusa menstruacije i promjena prirode iscjedaka u ovome.
Recepti za liječenje raka pelina željezom. Detaljan opis pripreme. Simptomi difuznog oblika adenomioze maternice navedeni su u ovom članku..
Difuzni limfom velikih stanica i njegove faze na https://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html link.
S porazom mokraćnog sustava opaža se pojava nadutosti i rijetkog mokrenja. Također je karakteristična pojava oštrih kratkotrajnih bolova lokaliziranih u donjem dijelu trbuha.
Dijagnoza 3 stupnja raka vrata maternice
Dijagnoza karcinoma grlića maternice postavlja se histološkim pregledom, nakon što se pod mikroskopom ispita uzorak cervikalnog tkiva sumnjivog na rak
Izgleda kao zdrav vrat maternice
Nije teško sumnjati na invazivni karcinom grlića maternice 3. stupnja - karakteristične patološke promjene na grliću maternice vidljive su tijekom rutinskog ginekološkog pregleda pomoću vaginalnog "zrcala".
Ovako izgleda invazivni karcinom vrata maternice. Bimanualni rektovaginalni pregled
U bolesnika s karcinomom vrata maternice, stupanj 3, rektalnim pregledom otkriva se da nema slobodnog prostora između tumora i zidova zdjelice.
Kolposkopija, biopsija s histologijom
Priprema kolposkopije
Za potvrdu dijagnoze provodi se proširena kolposkopija s biopsijom i naknadnim histološkim / histo-imunokemijskim pregledom biopsije.
Provodi se za razjašnjenje stadija raka, identificira stupanj oštećenja limfnih čvorova, otkriva udaljene metastaze
- Ultrazvuk zdjeličnih organa, trbušne šupljine, retroperitonealnog prostora
- Ultrazvuk supraklavikularnih i ingvinalnih limfnih čvorova
- MRI / CT skeniranje zdjelice, trbušne šupljine s intravenskim kontrastom
- PET CT
- Intravenozna urografija
- cistoskopija
- Rendgen prsa
- X-zraka koštanih kostiju
- Scintigrafija bubrega
- Različita laboratorijska ispitivanja
Natrag na sadržaj
Dijagnostika
Često se simptomi bolesti u ranom stadiju bolesti mogu pobrkati s općim simptomima bolesti ovog organa, pa se za potvrdu dijagnoze koriste niz specifičnih istraživačkih metoda:
- biokemija krvi. Dizajniran za otkrivanje kršenja u krvi. Prisutnost patologije raka u ovom slučaju primarno se otkriva smanjenjem količine željeza;
- pregled ogledalom. Izvodi se kako bi se proučila struktura zidova maternice i identificirala formacija raka;
- kolposkopija. Dizajniran za bimanualna istraživanja i slične postupke u kojima se može pojaviti krvarenje;
- dijagnostički testovi. Pomažu u određivanju kvalitete zahvaćenog tkiva i stupnja rasta tumora;
- udaraca. Prema njima, mogu se otkriti kršenja mikroflore vagine;
- bimanualni pregled vagine. Njenom primjenom moguće je utvrditi brtve koje nisu vidljive za vizualnu percepciju;
- biopsija. Dizajnirani da identificiraju vrstu stanica karcinoma, zbog čega će se propisati ispravan tretman;
- rektalni vaginalni pregled. Omogućuje vam određivanje oblika raka i istraživanje stupnja pokretljivosti maternice;
- rektalno-trbušno-zidna studija. Dizajniran za određivanje stanja sakralnih ligamenata maternice i otkrivanje infiltracije stijenke.
Liječenje karcinoma vrata maternice 3
Radioterapija za rak grlića maternice
Vodeće i praktično jedino moguće liječenje raka vrata maternice stadija 3 (III) je kombinirana terapija zračenjem prema radikalnom programu
Princip zračne terapije temelji se na različitoj brzini obnove uništenih ("ubijenih rajama") zdravih i zloćudnih tkiva.
Zračna terapija prema radikalnom programu - što je to?
Ova vrsta terapije zračenjem usmjerena je na potpuno izlječenje pacijenta od tumora i regionalnih metastaza zbrajanjem smrtonosne (kancerozne) doze zračenja za stanice raka.
Liječenje zračenjem prema radikalnom programu uključuje ozračivanje: - primarnog tumora - tkiva koje okružuje tumor - područja regionalnih limfnih čvorova - područja metastaze regionalnog tumora
Kombinirana terapija zračenjem uključuje: - daljinsko zračenje (ukupna doza SOD do 50 Gy) - intrakavitarno zračenje ili brahiterapiju (ukupna doza SOD do 25 Gy)
Vrste zračenja za rak grlića maternice
Prvo se provodi daljinsko zračenje, a zatim bez prekida - intrakavitarno zračenje.
Preporučujemo da pogledate videozapis: detaljno o svim suptilnostima, inovacijama i učinkovitosti zračenja u raku maternice u različitim fazama, kaže L. Krikunova, dr. Med..
Trajanje zračenja raka vrata maternice prema radikalnom programu nije veće od 6-7 tjedana
Nažalost, krajnje liječenje bolesnika s metastatskim lezijama regionalnih limfnih čvorova samo zračenjem je vrlo iluzorno.
Stoga se kombinacija više vrsta liječenja smatra optimalnom (taktike se odabiru pojedinačno za svaki slučaj bolesti).
Kombinirano liječenje raka vrata maternice, stupanj 3 - mogućnosti
- Kombinirana kemoterapija (prije zračenja) + Kombinacija zračenja u skladu s radikalnim programom
- Kemoterapija: kombinirana terapija zračenjem prema radikalnom programu + istovremeno kemoterapija (tjedno davanje cisplatina na pozadini zračenja)
- Radioterapija kemo-zračenjem + neradikalna operacija + Zračna terapija (podržavajući postoperativni tečaj)
- U posebnim slučajevima: preoperativna radioterapija (SOD 20-30 Gy) + radikalna operacija (napredna histerektomija s dodacima)
Zašto rak vrata maternice 3 faze rijetko operiraju?
Zašto nema stvarne mogućnosti za provedbu planirane radikalne operacije uklanjanja tumora u 3 stadija raka vrata maternice?
1. Veliki je rizik intraoperativne diseminacije tumora - masovnog širenja tumorskih stanica izazvanog kirurškom intervencijom po tijelu. "Bez obzira koliko temeljito rak uklonjen, stanice karcinoma uvijek ostaju iz kojih se može regenerirati" - profesor A.I. Baryshnikov (s).
2. U 3 stadiju raka grlića maternice, tkiva koja su uključena u proces tumora, zidovi krvnih i limfnih žila su upaljeni, labavi, "raspadaju" se u kontaktu s operativnim instrumentom neoperabilne strukture.
Invazija tumora izvan grlića maternice je kontraindikacija za planiranu operaciju. Stoga je kirurško liječenje bolesnika s karcinomom vrata maternice, stupanj 3, izuzetno rijetko, isključivo nakon predoperativne kemoterapije ili zračenja.
Prema većini istraživača, nije preporučljivo raditi operaciju za pacijente s karcinomom grlića maternice, stupanj 3, nakon adekvatno provedenog kombiniranog zračenja ili kemoradioterapije.
Kemoterapija za rak vrata maternice 3
Mogućnosti kemoterapije za rak grlića maternice su ograničene.
Kod karcinoma grlića maternice, sistemska kemoterapija (kao što je glavni tretman) je neučinkovita, toksična, nema prednosti u preživljavanju (u usporedbi s kombiniranom terapijom zračenjem).
Zbog toga se koriste lijekovi protiv tumora (Cisplatin, Vincristine, Paclitaxel, Bleomycin, Fluorouracil, Gemcitabine, itd.):
- Kao dodatak liječenju radikalnim zračenjem (kemoradioterapija)
- Ili kratki kombinirani tečaj prije početka kombinirane terapije zračenjem
- Ili kao potporni ili palijativni tretman za prevenciju ili liječenje recidiva tumora nakon prethodne kemoradioterapije
Sheme sistemske kemoterapije, kombinacije i doze lijekova protiv raka propisuju se pojedinačno.
Može li se rak grlića maternice izliječiti 3??
Lokalno uznapredovali rak grlića maternice 3. je kronična bolest. Već je potpuno nemoguće izliječiti rak u ovoj fazi
Ali! Možete postići dugoročno održivu remisiju bolesti. Polovina pacijenata ima šansu preživjeti s rakom grlića maternice trećeg stadija dulje od pet godina.
Koliko će učinkovita terapija raka ovisiti o veličini primarnog tumora, histološkom obliku raka, općem zdravlju pacijentice, njenom psihičkom raspoloženju za oporavak i nizu drugih čimbenika koji se ne mogu znanstveno objasniti sa znanstvenog stajališta.
Natrag na sadržaj
Koliko ih živi s rakom grlića maternice, stadij 3
Prema brojnim istraživačima: nakon primjene kombinirane terapije zračenjem s paralelnom intrasustavnom primjenom kombinacije lijekova s kemoterapijom (Cisplatin i 5-fluorouracil), trogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s uznapredovalim karcinomom maternice doseže 87%.
Prosječna stopa petogodišnjeg preživljavanja za rak grlića maternice je blizu 55%
Čimbenici predviđanja štetnih bolesti
- Adenokarcinom (u usporedbi s karcinomom pločastih stanica)
- Niska diferencijacija tumora (G3-4)
- Endofitna priroda rasta tumora
- Uobičajena oštećenja regionalnih limfnih čvorova (N1-N2)
Stadij karcinoma grlića maternice 3a (T3a) - prognoza
Primarna veličina adenokarcinoma | 5-godišnje preživljavanje nakon složenog ili kombiniranog liječenja |
Manje od 4 cm | 69,6% |
Više od 4 cm | 38, 4% |
Prognoza preživljavanja raka grlića maternice 3. faza
Stadij vrata maternice | 1 godina | 2 godine | 3 godine |
T3aN0M0 | 89-96% | 75-76% | 69-72% |
T3aN1M0 | 82-86% | 72-75% | 65-68% |
imunoterapija
Dokazano je da početno stanje imunološkog sustava značajno utječe na životni vijek oboljelih od karcinoma.
U naprednim slučajevima raka vrata maternice, imunitet je već značajno smanjen. Zračenje i kemoterapija zauzvrat dodatno smanjuju pacijentov ionako slab imunološki sustav.
Da bi se povećala imunološka otpornost tijela na zloćudni tumor, individualnom režimu liječenja dodaje se sljedeće:
- Interferon alfa-2a
- Avastin (Bevacizumab) - rekombinantni humanizirani monoklonski pripravak antitijela
Kada je Avastin kombiniranim kemoterapijama dodao uobičajene oblike raka vrata maternice, došlo je do statistički značajnog poboljšanja preživljavanja.
Liječenje narodnim lijekovima
Koristeći narodne lijekove za liječenje raka vrata maternice, važno je razumjeti da oni nisu zamjena za službeno liječenje. Ako pacijent osjeća olakšanje od prijema, stručnjaci ne smetaju, ali istovremeno inzistiraju na besprijekornoj provedbi plana liječenja koji je propisao onkolog.
Natrag na sadržaj
Razlozi razvoja onkologije
Zašto se pojavljuje rak, znanstvenici nisu u potpunosti utvrdili. Pretpostavljeni uzroci nastanka tumora mogu se uzeti u obzir:
- Neblagovremena terapija ginekoloških bolesti, uključujući displaziju grlića maternice, koja se pretvara u onkologiju (rak grlića maternice).
- Rani početak seksualne aktivnosti, rana trudnoća i porođaj.
- Česti pobačaji.
- Prisutnost kronične endometrioze i SPD.
- HIV infekcija i humani papiloma virus (HPV).
- Poremećaji imunološkog sustava, nedostatak vitamina.
- Korištenje hormonskih i antibakterijskih lijekova tijekom dugog razdoblja.
- Zlouporaba alkohola, česta promjena seksualnih partnera.
Bilješka! Rak maternice 3. stupnja vrlo često nastaje na pozadini displazije, zaobilazeći prve faze razvoja u kratkom vremenu.