Kakva je životna dob ako se dijagnosticira rak prostate stupnja 2

Rak prostate je bolest koja je najkarakterističnija kod muškaraca starije i starije dobi. Stopa incidencije progresivno raste s godinama, dosegnuvši vrhunac do 75 godina. Svakom sedmom do osmom muškarcu određene dobi statistički se dijagnosticira ova dijagnoza. U ostalim dobnim kategorijama patologija je puno rjeđa, kod mladih muškaraca (do 40 godina) rak prostate dijagnosticira se u 1 slučaju na 10 tisuća ljudi.

Mnogi se zloćudni procesi uopće ne očituju u ranim fazama, a subjektivni simptomi se pojavljuju tek u III-IV fazi, kada je raspon terapijskih učinaka ograničen zbog generalizacije neoplastičnog procesa, ponekad je moguća samo palijativna terapija (liječenje usmjereno na poboljšanje kvalitete života pacijenta).

Karcinom prostate nije izuzetak: kod muškaraca koji zanemaruju preventivne preglede kod urologa (preporučuje se podvrgavati ih jednom godišnje nakon što navrše 40-50 godina) bolest može biti bez simptoma više godina.
Zahtjev se ne može ispuniti jer ste premašili kvotu.

Razlozi razvoja patologije

1. Prekancerozna stanja: intraepitelna neoplazija, atipična hiperplazija. Bolesti koje najčešće uzrokuju zloćudni proces.
2. Faktor dobi povezan s promjenama u hormonalnoj pozadini. Utvrđeno je da većina malignih procesa prostate ovisi o hormonima: androgeni koji utječu na proliferaciju stanica prostate također dovode do množenja atipičnih stanica koje se razvijaju iz epitelnih struktura prostate..
3. Endokrini poremećaji: metabolički sindrom, inzulinska rezistencija.
4. Rad za koji je potreban kontakt s kadmijem.
5. Pušenje: duhanski dim sadrži kadmij.
6. Vitamin A sprečava razvoj malignih novotvorina. Prekomjerni unos životinjskih masti ometa apsorpciju vitamina A iz hrane.
7. Opterećena nasljednošću.
8. Nepovoljni uvjeti okoliša.

Stadij raka

Prognoza i liječenje uvelike ovise o tome u kojoj se fazi raka otkriva kod pacijenta. Stadij se određuje ovisno o veličini neoplazme, njenoj prevalenciji, prisutnosti metastatskih lezija unutarnjih organa i limfnih čvorova. Na prognozu utječe histološka karakteristika malignih stanica. Važna dinamička studija razine PSA.

Neki muškarci primjećuju sljedeće manifestacije, rijetko im obraćaju dužnu pažnju: gubitak težine, nedostatak orgazma nakon spolnog odnosa, periodična pojava mrlja u sjemenu, potreba za češćim posjetama WC-u dan i noć, slabost, oslabljen protok urina. Bolna bolest nije karakteristična. Težina simptoma je mala, manifestacije nalikuju onima s benignom hiperplazijom prostate. Najčešće, koncentracija PSA ne prelazi 20 ng / ml.

Urolog, otkrivši patološku tvorbu prostate, asimetriju organa, promjenu konzistencije organa, usmjerava čovjeka na istraživanje, što pomaže u utvrđivanju dijagnoze.

Vrlo je važno analizirati histološku strukturu neoplazme. Da biste to učinili, potrebno je napraviti uzorkovanje 6-12 fragmenata organa, napraviti mikropreparacije od njih i procijeniti ih pod mikroskopom. Da bi se odredio Gleason zbroj, dvije najkarakterističnije kolonije atipičnih stanica dodjeljuju digitalni indeks od 1 do 5, što odgovara stupnju diferencijacije stanica.

Brojevi su sažeti, na temelju iznosa, daje se ocjena tumora:

Dijagnostika

• preventivni godišnji palpacijski pregled prostate od strane urologa;
• TRUS organa: ultrazvuk, pomoću kojeg je senzor uređaja umetnut u rektalnu šupljinu kako bi pacijentu omogućio optimalan pristup organu i najbolju vizualizaciju;
• biopsija tkiva prostate;
• određivanje koncentracije PSA;
• tomografija (računalna i magnetska rezonanca) omogućuje vam da odredite prisutnost metastaza, kao i stvorite trodimenzionalni model organa kako biste točno planirali nadolazeću operaciju.

Prognoza

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o adekvatnosti mjera liječenja, stupnju agresivnosti zloćudne novotvorine, spremnosti pacijenta da slijedi preporuke liječnika, uključujući one povezane s načinom života. Često se tumor prostate u fazi II potpuno izliječi, to jest, prognoza se može smatrati povoljnom.

Terapija

Liječenje raka prostate obično je složeno. U ranoj fazi, optimalni tretman koji odabere većina onkurologa je operacija, koja se naziva radikalna prostatektomija, a koja uključuje uklanjanje prostate, zajedno s tumorskim čvorovima koncentriranim unutar kapsule organa. Liječnik može predložiti laparoskopsku operaciju koja je manje traumatična. Trajanje rehabilitacijskog razdoblja značajno je smanjeno u usporedbi s manipulacijom šupljinom. Nažalost, operacija nije uvijek moguća. Kontraindikacije mogu biti senilna dob, teške popratne patologije - čimbenici u kojima pacijent možda neće preživjeti mjere liječenja.

Ako očekivani životni vijek ne prelazi 5 godina, subjektivni simptomi su odsutni ili praktički odsutni, a tumor je visoko diferenciran, liječnik može predložiti dinamično promatranje. Pacijent redovito dariva krv radi utvrđivanja promjena razine PSA. Pojava simptoma bolesti uzrokuje promjenu u upravljanju pacijentima: započinje aktivno liječenje.

Brahiterapija - tretman koji uključuje unošenje radionuklida u debljinu organa. Učinci na okolno zdravo tkivo praktički ne nastaju. Hormonska terapija koristi se kada je nemoguće provesti operativni zahvat. Liječenje se temelji na osjetljivosti većine karcinoma prostate na testosteron. Upotrebljavaju se analozi hormona koji oslobađaju luteinizirajuće hormone (LHRH): agonisti i antagonisti. Koriste se i estrogeni. U rijetkim slučajevima liječnik može predložiti kiruršku kastraciju - uklanjanje testisa koji proizvode do 90% testosterona.

Sprječavanje egzacerbacije

Promjene načina života i redoviti pregledi pomoći će minimizirati rizik od recidiva karcinoma i pravodobno započeti liječenje obnavljanjem tumorskog procesa.

Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• normalizacija prehrane;
• odbacivanje loših navika;
• posjetiti urologa, utvrditi razinu PSA.

Nakon uspješno završenog liječenja, pacijent može postati invalid. U pravilu govorimo o invalidnosti III. Skupine. Ako se liječenje nije spasilo od ozbiljnih komplikacija ili se dogodio ponovni proces raka, ustanovljena je II. Skupina.

nalazi

Karcinom prostate II faze urolog lako otkrije tijekom preventivnog pregleda.
Prognoza bolesti je obično povoljna. Poželjno liječenje je operacija; ako to nije moguće, koriste se druge tehnike..

2. stupanj prognoze karcinoma prostate i preživljavanja

Karcinom prostate (PCa) javlja se u prostati koja se nalazi ispod mokraćnog mjehura i stvara komponente sjemenske tekućine.

Za rak, bilo da je u prostati, dojci ili drugdje, karakteristično je umnožavanje malignih stanica. Oni upadaju u okolna zdrava tkiva i tvore tumore. Ako se dijagnosticira rak prostate, ali ne liječi, postoji velika vjerojatnost da će se ta bolest proširiti i na druge dijelove tijela, smanjujući pacijentove šanse za preživljavanje i dovodeći do invalidnosti u 3. i 4. stupnju.

• Prostata se može podijeliti u odvojena područja poznata kao režnjevi ili zone. Stupanj do kojeg su ove režnjevi pogođeni bolešću određuje stadij raka prostate..
• Prva faza je najlakša. Rak prostate četvrtog stupnja je najteži, metastaze su već otišle u različite organe..

Karcinom prostate stupnja 2 znači da je bolest napredovala u drugi od četiri moguća stadija. Stanice raka još su unutar prostate, ali već u velikim količinama u usporedbi s stadijem 1.

Drugi stadij raka prostate ima dva podstepa: 2a i 2b, koji se razlikuju u broju stanica i zahvaćenim dijelovima prostate.

Da bi pomogao pacijentu, liječnik ne zna dovoljno o stadiju raka prostate. Također je potrebno utvrditi stupanj malignosti tumora na Gleasonovoj skali. Zbir bodova u njemu je procjena stupnja diferencijacije dvaju najkarakterističnijih presjeka biopsije tumora na skali. Što je vrijednost veća, to je lošija prognoza..

Rak prostate, razred 2: Prognoza preživljavanja

Preživljavanje se često izražava u postotku šanse za preživljavanje u dužini vremena od dijagnoze (obično 5 ili 10 godina).

• Unatoč činjenici da je svaki slučaj individualan, općenito je prognoza za rak prostate stupnja 2 povoljna. Preživljavanje pacijenata 5 godina nakon dijagnoze - gotovo 100%.
• Kod raka prostate 2. stupnja, životni vijek pacijenta ovisi o uspjehu liječenja, dobi i povezanim patologijama. Većina (90%) bolesnika uspijeva se potpuno oporaviti. Izrael se smatra svjetskim liderom po učinkovitosti liječenja.
• Nakon oporavka, muškarac treba proći redovite preglede kod urologa.

Koji tretman primaju pacijenti s rakom prostate stupnja 2?

Tijek liječenja raka prostate stupnja 2 određuje se za svaki slučaj. Gleason-ov rezultat i prostata specifični antigen (PSA) uzimaju se u obzir s godinama pacijenta.

Ako karcinom nije vrlo agresivan, korist od strategije čuvanja i čekanja može biti veća od rezultata liječenja, posebno ako je pacijent star.

Stupanj 2 prostate: liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi pomažu u uklanjanju štetnih tvari koje se pojavljuju zbog tumora iz tijela, daju energiju iscrpljenom tijelu i smanjuju nelagodu. Da biste to učinili, možete upotrijebiti dekocije hmelja za piće:

• Ulijte žlicu konusa s litrom kipuće vode i zamračite 15 minuta u vodenoj kupelji.
• Uzmite prije obroka, četvrtinu šalice sa čašom kuhane vode.

Dekocija za davanje snage može se napraviti i od korijena sladića:

• Grind korijen, pokupite žlicu, prelijte 500 ml kipuće vode.
• Pustite na laganoj vatri 10 minuta.
• Uzimajte prije jela, jednu ili dvije žlice.

Bez pristanka liječnika, ne preporučuje se uzimanje narodnih lijekova (soda, hrastova kora itd.) I lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću, poput frakcije ASD. To „podmazuje“ simptome bolesti i sprječava liječnika da razumije kako se bolest razvija..

Liječenje raka prostate 2. stupnja uključuje jednu od sljedećih metoda ili njihovu kombinaciju:

1. Radikalna prostatektomija je pojam za kirurški postupak u kojem se uklanja prostata. Ova operacija ublažit će bolest ako se stanice karcinoma nisu proširile na druga područja tijela, ali imaju svoje komplikacije. Okolni živci se mogu oštetiti i ponekad se dogodi seksualna disfunkcija. Prostatektomija se izvodi u Irkutsku, Moskvi i drugim velikim gradovima Rusije..
2. Zračna terapija - stvorena za liječenje raka prostate 2. stupnja i mnogih drugih vrsta raka. Zračenje uništava stanice raka i pomaže smanjiti tumor. Napredna metoda zračne terapije je brahiterapija u kojoj se ne koristi vanjsko, već unutarnje ozračenje prostate pojedinačno odabranom dozom radioaktivne tvari. Uz adenokarcinom prostate kod osoba starijih od 65 godina, zračenje se koristi u kombinaciji s hormonskim.
3. Hormonska terapija - suzbija razinu muškog hormona androgena, zbog čega ili brzina rasta tumora usporava ili se tumor smanjuje u veličini.

Što t2nomo znači za rak prostate??

Ovo je klinička klasifikacija raka prostate drugog stupnja u TNM sustavu..

• T2 znači da je tumor ograničen na prostatu ili se širi na kapsulu.
• N0 - u regionalnim limfnim čvorovima nema sekundarnih tumorskih žarišta.
• M0 - nema znakova metastaza u udaljenim limfnim čvorovima.

Rak prostate 2 stupnja: liječenje i pregledi

Većina pozitivnih recenzija na forumima o raku prostate povezane su s radikalnom prostatektomijom. Ova je metoda učinkovitija u usporedbi s terapijom zračenjem i hormonima, budući da zdrave stanice tijela nisu pogođene, a tijekom operacije liječnik najpreciznije određuje područja prostate zahvaćena rakom. Negativni pregledi radikalne prostatektomije ukazuju na pogoršanje erekcije i urinarne inkontinencije.

• Trošak prostatektomije u Rusiji je od 100 tisuća do 350 tisuća rubalja.
• Trošak brahiterapije varira od 450 tisuća do 800 tisuća rubalja.
• Trošak hormonske terapije - od 350 tisuća do 750 tisuća rubalja.

Znakovi karcinoma prostate 2. stupnja

Simptomi raka prostate stupnja 2 često su povezani sa seksom i problemima s mokrenjem. Svaki je slučaj individualan, a pacijent možda neće primijetiti sve sljedeće simptome..

Najčešće, „kompletan skup“ simptoma javlja se kod ljudi s dijagnozom niskorazrednog diferenciranog karcinoma prostate. To znači da je tumor karakteriziran vrlo brzim invazivnim rastom. Širenje do metastaza može se dogoditi u kratkom vremenu, pa je važno započeti liječenje što je prije moguće. Oznaka progresije tumora je porast razine antigena specifičnog za prostatu (PSA).

Postoje i blago diferencirani oblici karcinoma, na primjer, ciroza, kao i diferencirani oblici koji proizlaze iz žljezdanog, ravnog, plastičnog ili kubičnog epitela ili terminalnih odsječaka različitih žlijezda (alveolarni karcinom).

Seksualni problemi:

• Impotencija - poteškoće s pojavom erekcije ili njenim održavanjem.
• Hemospermija - stanje u kojem postoji krv u sjemenu.
• Bolna ejakulacija.

Znakovi i simptomi raka prostate 2. stupnja povezani s mokrenjem:

• Problemi s pokretanjem mokrenja.
• Slab protok mokrenja.
• Bol tijekom mokrenja.
• Hematurija (vidljiva ili nevidljiva krv u urinu).
• Brzo mokrenje.

Dijeta i jelovnik za rak prostate 2 faze

Oko 4.500 muškaraca dijagnosticirano je ne-metastatski karcinom prostate u jednom istraživanju prehrane za rak prostate stupnja 2, objavljenom u medicinskom časopisu JAMA Internal Medicine..

• Pokazalo se da su sudionici studije koji su konzumirali najveću količinu biljnih masti imali manji rizik od umiranja od raka prostate ili iz bilo kojeg drugog razloga osim muškaraca koji su konzumirali najviše životinjskih masti. Većina biljnih masti koje pacijenti konzumiraju poticala je iz ulja u salatama i orasima..
• Muškarci koji su konzumirali najviše biljnog ulja živjeli su dulje, dijelom i zbog toga što se njihov rak manje vjerojatno proširio izvan prostate. To sugerira, ali ne dokazuje, da dijeta bogata biljnim uljima može usporiti napredovanje raka prostate..
• Iako se studija usredotočila na ulja i masti, važno je uzeti u obzir da ljudi koji su konzumirali puno biljnog ulja nisu jeli rafinirane ugljikohidrate poput bijele riže, bijelog kruha i deserta.
• Ljudi koji su zamijenili 10% ukupnih kalorija ugljikohidrata biljnim kalorijama smanjili 29% šanse da umre od raka prostate u roku od osam godina promatranja.

Dijeta za rak prostate stupnja 2 treba uključivati:

• izdašna količina biljne hrane koja tijelu osigurava mono- i polinezasićene masne kiseline. Mogu se "uzimati" od proizvoda poput avokada, orašastih plodova, ribe, soje i uljane repice, te maslinovog ulja.
• Korisni napici s antioksidansima: voćni napici, zeleni čaj i biljni čajevi. Pića bogata kofeinom trebaju biti uklonjena s izbornika..

Izborni izbornik:

• Jutro: zobena kaša s voćem i sojinim mlijekom. Ili omlet s rajčicom.
• Dan: juha od rajčice s češnjakom i lukom, kuhana smeđa riža s pilećim ili goveđim reznicama.
• Snack: salata od povrća i sok od brusnica.
• Večera: lobio s grahom s češnjakom i salata od tune.

Karcinom prostate 2, stupanj: što se događa nakon operacije

Nakon operacije, kada je pacijent još pod anestezijom, u njegov penis će se staviti kateter (tanka, fleksibilna cijev), tako da kroz njega mokraća istječe. Kateter obično ostaje na mjestu sve dok rana zacijeli. Čovjek može sam urinirati nakon uklanjanja katetera.

Uz rak prostate stupnja 2 nakon operacije, u bolnici će trebati nekoliko dana, a početno razdoblje oporavka trajat će od 3 do 5 tjedana.

Moguće nuspojave prostatektomije:

• Postoji mali rizik od moždanog udara, krvnih ugrušaka u nogama koji bi mogli putovati u pluća, reakcija na anesteziju i infekcije na mjestu ureza.
• U blizini prostate nalazi se puno krvnih žila, pa postoji rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije.
• Rijetko se dio crijeva može kirurški ukloniti prostatektomijom, što može dovesti do infekcija u trbuhu..

Rizik posebno ovisi o općem zdravstvenom stanju, dobi pacijenta i vještini kirurškog tima.

Glavne moguće nuspojave uklanjanja prostate su inkontinencija mokraće i nemogućnost seksa. Treba napomenuti da se mogu pojaviti i kod drugih modernih oblika liječenja raka..

Rak prostate 2. stupnja: metode liječenja i prognoza

Danas je rašireno mišljenje da nehirurško liječenje ne pomaže od bolesti kao što je rak prostate stupnja 2. Međutim, čak ni operacija ne jamči pozitivan ishod. Međutim, pregledi pacijenata i komentari stručnjaka sugeriraju drugačije. Bolest se doista može otkloniti bez operacije, pod uvjetom da se pruži pravodobna medicinska skrb..

Pročitaj članak

simptomi

Općenito, za onkologiju prostate karakteristična je pojava tumora u prostati. Osobitost bolesti je u tome što ju je u ranim fazama prilično teško identificirati. U pravilu, dijagnoza se postavlja samo u fazama 3-4. Međutim, ako se bolest otkrije na samom početku, liječnici daju pozitivne prognoze za njezino liječenje, a mjere liječenja isključivo su terapijske.

Do stupnja 2, neoplazma ima vremena rasti, u usporedbi s početnom fazom. U ovom slučaju, tumor ne predstavlja nikakvu opasnost, jer ne utječe na obližnje organe i ne tvori metastaze. Stanice raka nalaze se samo u samoj prostati, što pridonosi stvaranju čvorova na ovom području..

"Prevara" drugog stadija razvoja bolesti leži u nedostatku u nekim slučajevima bilo kojih očitih simptoma.

Većina pacijenata uopće ne misli da njihovo tijelo može imati problema. Često to dovodi do činjenice da liječenje bolesti započinje kasnije nego što je potrebno, kad već prijeđe na sljedeću fazu i predstavlja stvarni rizik za život čovjeka.

Međutim, rak prostate stupnja 2 ne ponaša se uvijek na taj način i ponekad se manifestira određenim znakovima:

• učestalo mokrenje;
• poteškoće s mokrenjem;
• lažni poriv u toalet;
• pretjerano slab ili isprekidan tok.

Mnogi predstavnici jačeg spola ne pridaju značaj tim simptomima, smatrajući ih nedovoljnim za kontaktiranje stručnjaka. Češće su misli o odlasku liječniku potaknute bolnim senzacijama u penisu i donjem dijelu trbuha, koje se u pravilu pojavljuju na kraju 2. stupnja bolesti. U takvoj situaciji urolog već lako može otkriti pečat rektalnim pregledom.

Dijagnostika

Određivanje ispravne dijagnoze ključ je uspješnog uklanjanja karcinoma prostate žlijezda drugog stupnja. Malignu prirodu formacije možete prepoznati:

• analiza za otkrivanje antigena specifičnog za prostatu (PSA) - ovaj se test provodi kao dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio stupanj bolesti;
• transrektalni ultrazvuk - visoko precizna oprema pokazuje područje zahvaćenih stanica;
• rektalna palpacija - kao rezultat ovog postupka postaje moguće identificirati zbijanje parenhima prostate;
• računalna tomografija i MRI - uz njihovu pomoć moguće je odrediti mjesto, veličinu i prirodu neoplazme;
• biopsije - za ispitivanje uklanja se komadić zbijenog tkiva, koji vam omogućuje da konačno dijagnosticirate bolest.

Načini liječenja

Liječenje raka prostate 2. stupnja bez operacije može se provesti sljedećim metodama:

• radioterapija;
• kemoterapija;
• ultrazvučna terapija;
• hormonska terapija;
• farmakološki tretman.

U nekim slučajevima liječnici preferiraju kiruršku intervenciju. Često se kirurške mjere mogu nadopuniti medicinskim postupcima. Konačni izbor donosi se ovisno o:

• dob pacijenta;
• prisutnost ili odsutnost istodobnih poremećaja u tijelu;
• opće stanje pacijenta.

Kirurško liječenje

Kirurgija se smatra najučinkovitijim načinom borbe protiv raka. Međutim, zajedno s onkološkim stanicama, uklanja se i sama prostata. Suvremene tehnologije omogućuju izvođenje takvih operacija pomoću automatiziranih kirurških sustava, zbog kojih se smanjuje vrijeme i složenost postupka.

Danas postoji nekoliko načina izvođenja operacije za rak prostate:

• pristup prostati postiže se uzdužnim rezom u donjem dijelu trbuha i mjehura. Na kraju postupka tkiva su zašivena natrag, a uretra se drenira kako bi se mokraća normalizirala. Tijekom sljedećeg tjedna prestaje funkcioniranje mjehura;
• kirurzi izvrše rez na području između skrotuma i anusa. Ova je metoda prepoznata kao nerazumno naporna, pa se bira vrlo rijetko;
• najnježnija metoda smatra se laparoskopijom. Prostata se postiže automatiziranim kirurškim sustavima. Besplatan pristup organima omogućuje se kroz male posjekotine u donjem dijelu trbuha..

Na kraju operacije muškarac prolazi obvezni oporavak lijekova koji uključuje:

• uzimanje opojnih i ne-opojnih analgetika;
• uzimanje antibiotika i protuupalnih lijekova;
• antiseptički tretman drenaže.

Na Internetu možete pronaći mnogo pozitivnih mišljenja o ovom tretmanu. Autor jednog od njih nedavno se vratio s klinike, gdje mu je uklonjen tumor zajedno s prostatom. Prema Olegu, 35 godina, oporavak od operacije bio je relativno lagan i bezbolan. Nakon otpusta muškarcu obavljeni su svi potrebni pregledi, uslijed kojih se pokazalo da nema komplikacija i problema. Općenito, pacijent je bio zadovoljan postupkom i činjenicom da je proveden pravodobno..

Radioterapija

Predstavljena metoda spada u kategoriju neoperativnih mjera i sastoji se u ozračenju zahvaćenog područja. Svrha korištenog zračenja je spriječiti umnožavanje i uništavanje stanica raka. U nekim slučajevima liječnici koriste radioterapiju u kombinaciji s kirurškim mjerama, čime se značajno povećava njihova učinkovitost.

Za provođenje postupka koji se razmatra koristi se linearni akcelerator. Ovaj uređaj učinkovito uklanja sam tumor i metastaze. Uz to, sprječava rast neoplazme. Treba napomenuti da limfni čvorovi također padaju pod utjecaj zračenja, pa jedna sesija obično traje ne više od 15 minuta.

Jedna vrsta radioterapije je brahiterapija. Zbog predstavljenog postupka, radioaktivne komponente ulaze u sam tumor. Lako je pretpostaviti da je izravan učinak na zloćudnu tvorbu i odsutnost utjecaja na tkivo koje nije zahvaćeno rakom, što objašnjava njegovu visoku učinkovitost. Tijekom brahiterapije pacijent je pod općom anestezijom.

58-godišnji George iz Minska dijeli svoje dojmove o takvom postupanju. Čovjek kaže kako su nedavni testovi pokazali povišenu razinu PSA. Podvrgnut je dodatnom pregledu s biopsijom, uslijed čega je otkriven tumor u prostati, koji je imao vremena metastazirati. Liječnici su od pacijenta tražili izbor između operacije i brahiterapije. George je preferirao drugu opciju i nije požalio. Prema njegovim riječima, takvo liječenje nemoguće je nazvati jednostavnim i bezbolnim, međutim, uz njegovu pomoć, rak se povukao.

kemoterapija

Kemoterapija je postupak u kojem stanice raka uništavaju posebne otrovne tvari. Zanimljiva je činjenica da je stadij 2 raka prostate izuzetno osjetljiv na kemijske učinke ove vrste.

Unatoč tome, ovaj se tretman ne koristi tako često. To je zato što uključuje puno nuspojava, od kojih je jedna negativan učinak na zdrave stanice..

Hormonska terapija

Jedan od faktora koji utječe na razvoj onkoloških procesa u prostati je hormonska pozadina u tijelu. To je zato što je stopa rasta neoplazme izravno proporcionalna količini testosterona.

Zahvaljujući hormonskoj terapiji, liječnici uspijevaju smanjiti koncentraciju ove vrste hormona i na taj način zaustaviti rast tumora. Za provođenje ove vrste terapije, stručnjaci koriste sljedeće lijekove:

• Lucrin, Diferelin, Dekeptil, sličan je sastav hormonima hipofize. Uz njihovu pomoć stvara se privremeni učinak terapijske kastracije;
• Anandron, Flucin, Casodex, koji obustavljaju rad hormona nadbubrežne žlijezde;
• Fosfestrol, Firmagon, Dietilstilbestrol, smanjujući koncentraciju testosterona u tijelu.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu lijekova koji uključuju monoklonska tijela i posebne viruse.

Što se tiče prvih, po svom sadržaju su blizu antitijela koja proizvodi tijelo da bi eliminiralo rak. Najčešće je zemlja koja proizvodi takva sredstva Sjedinjene Države, što objašnjava njihove prilično visoke troškove. Upravo visoka cijena uzrokuje rijetku uporabu takvih lijekova u našoj zemlji.

Virusoterapija, zauzvrat, omogućuje utjecaj na stanice raka otapanjem. Takvi lijekovi posebno su učinkoviti u prve dvije faze razvoja onkologije..

Rak prostate, razred 2: Načelo liječenja i prognoza

Rak prostate dijagnosticira se uglavnom kod muškaraca starijih od 60 godina. Glavni uvjet za uspješno liječenje raka je pravodobna dijagnoza bolesti. Često je to komplicirano činjenicom da je rak prostate stupnja 2 (PCa) karakteriziran niskom ozbiljnošću simptoma.

Simptomi anksioznosti

Rak prostate 2. stupnja praktički nema izražene simptome. Bolest je opasna zbog složenosti pravovremene dijagnoze, stoga je karakterizirana visokom smrtnošću - u posljednjoj fazi patologija se ne može liječiti. S pravodobnim liječenjem raka prostate stupnja 2, prognoza je pozitivna, jer ovu fazu karakterizira niska agresivnost.

Simptomi raka prostate drugog stupnja ovise o karakteristikama pacijentovog tijela, onkologija se očituje različito kod svakog čovjeka. Često pacijenti primjećuju:

• kršenje mokrenja;
• učestalo mokrenje;
• smanjene performanse;
• osjećaj pritiska u anusu.

Takvi blagi simptomi često ostaju bez nadzora, kao rezultat, rak brzo napreduje i ne liječi se pravodobno. Česta greška svih muškaraca je zanemarivanje savjetovanja s liječnikom kada postoji nelagoda u zdjeličnim organima.

Drugi stadij bolesti podijeljen je u dva stadija, koji se razlikuju u kvantitativnim promjenama malignih stanica. Ova faza razvoja raka može se očitovati kao urinarna inkontinencija i poteškoće s mokrenjem. Dosta često pacijenti se suočavaju s noćnim pozivima u toalet. Zanimljivo je da istodobno nema boli, što je jedna od glavnih razlika između raka i prostatitisa i adenoma. To je zbog činjenice da s onkologijom organ ne upali. Simptomi opće prirode, kao što su kronični umor, apatija i invalidnost, također nisu uvijek prisutni..

Problemi s mokrenjem jedan su od prvih simptoma raka, ali često se pogrešno smatraju prostatitisom.

Kako se dijagnosticira rak??

U većini slučajeva rak prostate otkriva se slučajno kada se podvrgava rutinskom pregledu ili kada se obratite liječniku u vezi s pritužbama nelagode u anusu.

Za dijagnosticiranje bolesti prikazani su sljedeći pregledi:

• krvni test za prostatički antigen (PSA);
• ultrazvučni pregled prostate;
• analiza izlučivanja prostate;
• palpacija prostate;
• biopsija tkiva organa.

Palpacijom prostate omogućuje se sumnja na maligni proces zbog prirode promjena u strukturi organa. Ako se sumnja na rak, takav se pregled ne provodi zbog rizika od oštećenja tkiva. Ipak, često zbog masaže prostate liječnik dobije razloge za upućivanje pacijenta na detaljan pregled organa.

Krvni test za utvrđivanje razine PSA jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda, čiji su rezultati preduvjet za biopsiju organskih tkiva.

Ultrazvuk prostate omogućuje sumnju na zloćudnu neoplazmu, ali ne i postavljanje točne dijagnoze. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda otkriju presjeci gustih tkiva neuobičajene strukture, pacijenta se šalje na biopsiju. Ovaj postupak uključuje prikupljanje male količine tkiva u području pečata za histološku analizu. Samo ova analiza može potvrditi ili poništiti dijagnozu..

Samo histološka analiza može potvrditi ili odbiti sumnju na rak

Princip liječenja

Postoji mnogo metoda liječenja onkologije. S pravodobno dijagnosticiranom bolešću, šanse za oporavak su dovoljno visoke, ali niti jedna metoda liječenja ne daje 100% jamstvo da u budućnosti neće biti recidiva..

Za liječenje koristite jednu od sljedećih metoda ili kombinaciju više metoda:

• očekivana taktika;
• terapija radijacijom;
• uklanjanje organa;
• hormonska terapija;
• krioterapija.

Neagresivni oblik onkopatologije, kada se bolest razvija sporo, očekivane taktike daju dobar rezultat, posebno kod bolesnika starijih od 75 godina. U nekim su slučajevima prilagodba životnom stilu, dijetalna terapija i alternativno liječenje u ovoj dobi učinkovitiji i sigurniji od operacije ili terapije zračenjem..

Nehirurško liječenje

Liječenje raka prostate 2. stupnja bez operacije je zračenje ili hormonska terapija. Izloženost zračenju smanjuje tumor u veličini i u većini slučajeva omogućava postizanje stabilnog terapijskog učinka, ali samo ako se patologija dijagnosticira pravodobno.

Danas se široko koristi brahiterapija - metoda izloženosti zračenju, koja se provodi iz unutrašnjosti pogođenog organa. Udarac se izvodi uvođenjem posebnih igala ili aplikatora kroz koje se dovodi radioaktivni mikroizvor. Prednosti metode su učinak samo na zahvaćeno tkivo. Tijekom terapije narušava se struktura malignih stanica, što rezultira njihovom daljnjom proliferacijom.

Aplikatori za uvođenje radioizotopa

Hormonsko liječenje karcinoma prostate stupnja 2 podrazumijeva kastraciju lijekova ili inhibiciju stanica osjetljivih na učinke androgena..

Kirurško liječenje raka

Najefikasnije liječenje raka je radikalna prostatektomija. Tijekom operacije, žlijezda se potpuno uklanja. U većini slučajeva u 2 stadija bolesti koristi se metoda uklanjanja laparoskopskog organa. Poseban alat ubačen je u malene posjekotine u donjem dijelu trbušne šupljine. Opremljen je kamerom, kojom se napredak operacije prikazuje na monitoru. Koristeći brojne alate, kirurg odreže tkivo organa. Prednosti metode su mala invazivnost, brza rehabilitacija i mala vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija.

Sljedeće minimalno invazivno liječenje raka je krodeodestrukcija tumora. Tijekom postupka, u skrotumu se napravi mali rez u koji se ubacuje poseban aplikator. Tečni dušik, koji zamrzava stanice raka, dozira se putem aplikatora. Metoda je preporučljiva samo za male tumore.

Za kriodestrukciju dovoljni mali urezi kože

Nedostaci kirurškog liječenja su vjerojatnost nuspojava. Nakon radikalne prostatektomije moguća je urinska inkontinencija, što zahtijeva odvojeni tretman. Često se pacijenti susreću s retrogradnom ejakulacijom - reverznim refluksom sperme tijekom ejakulacije. Unatoč činjenici da se nakon uklanjanja prostate, erektilna disfunkcija primjećuje neko vrijeme, u većini slučajeva erekcija se obnavlja bez specifičnog liječenja 6-10 mjeseci nakon intervencije.

Narodni lijekovi

Stariji muškarci mogu se liječiti narodnim lijekovima, ali samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Takve metode neće u potpunosti ukloniti rak, međutim pomoći će u smanjenju stope razvoja onkologije i uklanjanju toksina iz tijela. Uz neagresivni oblik raka prostate, alternativno liječenje starijih muškaraca pomaže produljiti život pacijenta u prosjeku za 10 godina.

1. Ulijte žlicu suhog luka u 250 ml votke, inzistirajte u zatvorenoj posudi dva tjedna. Lijek se uzima dnevno u jednoj maloj žlici sat prije večere..
2. Pomiješajte u jednakim omjerima celandin, neven i origano. Žlicu mješavine kuhajte u čaši vode 10 minuta. Uzmite četvrtinu šalice dnevno.
3. Ulijte 20 g češera hmelja u litru vode, kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, zatim zamotajte u ručnik i ostavite 5 sati. Juha se pije svakodnevno u pola čaše nakon doručka.
4. Tinktura od celandina priprema se od žlice suhog cvijeća i čaše votke. Smjesa se inzistira na 15 dana, a zatim uzimajte 15 kapi dnevno tijekom dva tjedna.
5. Veliku žlicu svježih vrbi naušnica prelijte s dvije čaše kipuće vode i kuhajte 5 minuta. Uzimajte čajnu žličicu dva puta dnevno tri tjedna.

U liječenju raka kod starijih muškaraca često se primjenjuje kemoterapija i hormonsko liječenje kako bi se blokirala proizvodnja muških hormona. U ovom slučaju, narodni lijekovi pomoći će bržem oporavku nakon djelovanja agresivnih lijekova..

Važno je uzeti u obzir da su celandin i jež otrovne biljke. Liječenje dekocijama i tinkturama iz ovih biljaka treba dogovoriti s liječnikom koji prolazi. Ovaj lijek smije se uzimati ne više od dva tjedna zaredom.

Dijeta terapija protiv raka

Dijeta za rak prostate stupnja 2 usmjerena je na čišćenje tijela i smanjenje opterećenja na unutarnje organe. Hrana bi trebala biti štedljiva, iz prehrane je isključena teška hrana - dimljeno meso, konzervirana hrana, pržena i začinjena jela.

Važno je spriječiti zatvor. U prehranu se uvode prirodni povrtni sokovi koji pružaju antioksidacijsku zaštitu tijela - to su sokovi od mrkve, repe i krastavaca. Uz to, trebate jesti više voća i žitarica. Dijeta je obogaćena prostatoprotektivnim proizvodima - to su sjemenke bundeve i ulje iz njih, maslinovo ulje, avokado, orasi, bilo koji citrusi.

Prognoza

Kod neagresivnog karcinoma prostate 2. stupnja prognoza je obično povoljna. Ako se liječenje započne najkasnije dvije godine nakon početka malignog procesa u tkivima organa, u 97% slučajeva razvoj patologije može se zaustaviti, čak i kod starijih muškaraca. Dakle, pravovremeno liječenje ne utječe na stupanj životnog vijeka.

Pregledi pacijenata pokazuju da se nakon tečaja liječenja, u većini slučajeva, recidivi nisu javljali najmanje 10 godina.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, muškarce treba redovito pregledavati. Nakon izliječenog karcinoma prostate, trebali biste posjetiti urologa i onkologa 2-3 puta godišnje. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje nastavka malignog procesa i podvrgnuti se drugom tečaju liječenja..

Očekivano trajanje života raka prostate nakon operacije

Karcinom prostate pojavljuje se u prostati koja se nalazi ispod mjehura i tvori komponente sjemenske tekućine. Ovu bolest karakterizira brzo širenje malignih stanica. Oni se šire na susjedna tkiva i tvore tumore. Ako se zloćudna neoplazma ne liječi dugo, tada postoji velika vjerojatnost da se bolest proširila na susjedne organe, što značajno smanjuje mogućnost pozitivnog ishoda.

Što je rak prostate?

Rak prostate je neoplazma povezana s tumorom ovisnim o hormonima koji se razvija kada postoji povećana razina testosterona u krvi. Vrijedi napomenuti da što je veća količina ovog hormona proizvedenog, to je veći i rizik od tumora.

U početku maligna neoplazma utječe samo na stanice prostate, ali s vremenom se tumor širi na druge organe, stječući ozbiljnije faze razvoja. Metastaze započinju već u 3. stupnju, međutim, rak 2. stupnja može metastazirati i u druga tkiva i organe..

Uzroci bolesti

• starija dob;
• nasljedna predispozicija;
• loša ekologija;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• pothranjenost;
• kronične bolesti prostate.

Uz to, bolest se može pojaviti u slučaju dužeg rada u opasnoj proizvodnji u kontaktu s otrovnim i kemijskim tvarima..

Simptomi raka prostate

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca u 2. stupnju nisu posebno izraženi. Glavni znakovi mogu se smatrati kompliciranim mokrenjem, prisutnošću nečistoća krvi u sjemenu i urinu, kao i kršenjem seksualne funkcije. Svi ovi simptomi su neizravni i mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti muškog reproduktivnog sustava..

Uz to, mogu postojati i drugi znakovi raka prostate, posebno poput:

• Urinarna inkontinencija.
• Oticanje donjih ekstremiteta.
• Kamenje u bubrezima.
• Dodajte krv u urinu i sjeme.
• Poremećaj potencijala.

Ako postoje znakovi raka prostate, onda se svakako trebate posavjetovati s liječnikom radi sveobuhvatnog pregleda i naknadnog liječenja.

Dijagnostika

Čak i s najmanjim problemima s mokrenjem, potrebno je što prije kontaktirati urologa. Ovaj simptom nije karakterističan i može ukazivati ​​na pojavu drugih bolesti genitourinarne sfere muškaraca.

U početku liječnik provodi pregled palpacijom, kao i rektalni pregled rektuma. Ova se metoda smatra najjednostavnijom i omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti onkologije. Međutim, ako se tumor već može osjetiti, onda je bolest u završnoj fazi.

Konačna dijagnoza može se postaviti nakon biopsije prostate. Da biste to učinili, ograda se izvodi posebnom iglom kroz perineum ili rektum malog dijela žlijezde.

liječenje

Mnogi pacijenti se zanimaju je li moguće izliječiti rak prostate 2. stupnja i koje se metode koriste za to. Liječenje prostate provodi specijalist ovisno o stadiju bolesti, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih poremećaja. Uz to se uzimaju u obzir i mnogi drugi faktori. Glavne metode liječenja su sljedeće:

• radikalna prostatektomija;
• terapija radijacijom;
• krioterapija;
• hormonska terapija.

Kemoterapija za zloćudnu novotvorinu 2. stupnja provodi se izuzetno rijetko i samo kao dio složene terapije drugim metodama. Postoje i druge metode liječenja, međutim, uspješna prognoza može biti samo u početnim fazama bolesti..

Hirurška intervencija

Kirurgija karcinoma prostate stupnja 2 radikalna je metoda borbe protiv bolesti. Tijekom operacije izrezuje se tumor zajedno sa zahvaćenom prostatom. Suvremene tehnike temelje se na upotrebi automatiziranog sustava.

U nekim se slučajevima razmatra laparoskopija, što se smatra naj štedljivijom opcijom. U tom su slučaju napravljena dva mala ureza u donjem dijelu trbuha, koja su potrebna za uvođenje komore i kirurških instrumenata. Cijeli postupak rada provodi se pod nadzorom stručnjaka. Ova je tehnika najsigurnija, omogućuje vam smanjenje rizika od komplikacija i sprečavanje ponovne pojave.

Osim toga, zračenje se provodi za rak prostate stupnja 2, ako su druge vrste kirurške intervencije kontraindicirane. Podrazumijeva zračenje prostate, uz pomoć posebnih uređaja. Takva tehnika ne izaziva poremećaje koagulacije i ne utječe na kardiovaskularni sustav. Očekivani životni vijek u ovom je slučaju prilično povoljan.

Prema pregledima, liječenje karcinoma prostate stupnja 2 s radikalnom prostatektomijom moguće je. Tijekom operacije moguće je ukloniti tumor prostate bez utjecaja na zdravo tkivo. Međutim, nakon operacije, urinarna inkontinencija i pogoršanje erekcije.

kemoterapija

Liječenje raka prostate također se provodi uz pomoć kemoterapije, koja se propisuje u kombinaciji s drugim metodama. Ova metoda sastoji se u uporabi lijekova s ​​otrovnim tvarima koji utječu na maligne stanice i zaustavljaju njihovu podjelu..

• mitoksantron;
• doksorubicin;
• paklitaksela;
• "Ekstramustin fosfat".

Tijek uzimanja sredstava za kemoterapiju je šest mjeseci i podrazumijeva uporabu lijekova u obliku tableta ili u obliku injekcija.

Liječenje radioterapijom

Radioterapija podrazumijeva učinak na malignu neoplazmu s X-zrakama koje usporavaju rast tumora. Radioterapija se provodi pomoću linearnog akceleratora koji se širi na tumor i limfne čvorove kako bi se spriječio njegov rast i širenje malignih stanica po tijelu..

Zračna terapija provodi se u trajanju od 5 dana u tjednu tijekom 2 mjeseca. Sam postupak je potpuno bezbolan i traje samo nekoliko minuta, ali nakon što se provede, pacijentu se preporučuje odmaranje 2-3 sata. Propisan je počevši od 2. stupnja raka prostate, jer zračenje može utjecati na zdrave stanice, uzrokujući nuspojave.

brahiterapija

Alternativna metoda liječenja raka prostate u stadiju 2 bolesti je brahiterapija. Suština ove metode je da se pod nadzorom uređaja za ultrazvuk jodizirane granule s visokim stupnjem radioaktivnosti ubrizgavaju u prostatu. Kao rezultat, pojačano zračenje nastaje u neoplazmi, a tkiva koja se nalaze u blizini tumora gotovo ne utječu..

Prognoza i životni vijek

Očekivano trajanje života u raku prostate stupnja 2 iznosi otprilike 10-15 godina, međutim ovi pokazatelji mogu varirati prema gore i dolje. Unatoč činjenici da je svaki slučaj bolesti čisto individualan, prognoza je prilično povoljna, stupanj preživljavanja pacijenata pet godina nakon dijagnoze je gotovo 100%.

Očekivano trajanje života u raku prostate stupnja 2 uvelike ovisi o uspjehu terapije, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih patologija. Većina pacijenata uspijeva se potpuno oporaviti, međutim, za to je potreban kompetentni integrirani pristup.

Dijeta za zloćudni karcinom prostate

Studije su pokazale da pravilna prehrana za rak prostate i stupanj 2 može pomoći usporiti napredovanje bolesti. Muškarci koji su jeli samo biljne masti živjeli su mnogo duže. To je zbog nedostatka metastaza. U ovom slučaju hrana je uglavnom uključivala ulja u salate i orašaste plodove.

Pravilna prehrana u kombinaciji sa zdravim pićima, kofeinska pića treba isključiti.

Recenzije pacijenata nakon liječenja

Recenzije o liječenju raka prostate 2. stupnja su različite, sve ovisi o metodologiji koja se koristi za liječenje. Najpozitivniji pregledi povezani su s radikalnom prostatektomijom, jer je takva tehnika mnogo učinkovitija u usporedbi s hormonskom i zračnom terapijom. Vrijedno je napomenuti da tijekom operacije zdrave stanice nisu pogođene, a liječnik najtačnije utvrđuje područje prostate zahvaćene malignim stanicama.

Negativni pregledi o liječenju raka prostate 2. stupnja uglavnom su povezani s problemom smanjenja erekcije i urinarne inkontinencije. Pravovremenom identifikacijom problema i provođenjem složenog liječenja prognoza je prilično povoljna, jer je moguće brzo riješiti se bolesti i spriječiti povratak.

U strukturi smrtnosti od raka, rak prostate zauzima vodeće mjesto. Najžalosnije je što stopa obolijevanja iz godine u godinu raste. To je ozbiljan javnozdravstveni problem, koji zahtijeva drastične mjere u uspostavljanju dijagnostičkih i terapijskih mjera za njihovo rješavanje. Rak prostate stupnja 2 podložan je terapijskim učincima i ima dobru prognozu u pogledu očekivanog trajanja života ako čovjek pravovremeno prima pomoć i udovoljava svim medicinskim zahtjevima.

Koliko ih živi s ovom bolešću

Karcinom prostate 2. stupnja karakterizira činjenica da se praktički ne pojavljuje. I za muškarce i za liječnike ovo je slučajni nalaz koji se mora liječiti. Ali vrijedi razumjeti da jedan pozitivan test na rak nije konačna dijagnoza. Uvijek treba postojati jasna vizualizacija (radiografske metode, CT, MRI, ultrazvuk) i potvrđivanje tumora (citološke i histološke metode). Stupanj 2 se postavlja ako:

• Oštećenje organa nalazi se unutar prostate..
• Proces raka još se nije proširio na regionalne limfne čvorove.
• Proces zloćudnog tumora ne širi se na susjedne organe (mjehur, uretere itd.).
• Nema udaljenih metastaza.

Ako posljednje dvije točke nisu ispunjene, dijagnosticira se rak više faze, koji ima tužniju prognozu. Prije propisivanja liječenja, osim ovih parametara, liječnik mora nužno procijeniti veličinu tumora, dubinu klijanja u tkivu. Citolog koji pregleda biopsiju tkiva prostate otkriva stupanj agresivnosti raka. U ove se svrhe koristi posebna tehnika koja se naziva Gleason-ov rezultat (što je veći pokazatelj, to je veća agresivnost i lošija je prognoza životnog vijeka).

Za procjenu očekivanog trajanja života važni su svi gore navedeni parametri koji su izravno povezani s prostatom. Ali ne zaboravite na opće zdravstveno stanje. Veliku ulogu igra dob pacijenta. Naravno, mlado tijelo će lako trpjeti posljedice ozbiljne terapije. Utječe i na druge bolesti somatske prirode..

Svi dobiveni podaci sumirani su i analizirani, ako je potrebno, dodijeljeni su dodatni dijagnostički postupci. Na temelju rezultata, prognoza se najavljuje pacijentu. U pravilu, kod osoba s dijagnozom raka prostate utvrđenog stupnja 2, životni vijek lagano varira. Ako se liječi na vrijeme, dolazi do potpunog oporavka. Kvaliteta života praktički nije narušena, čak se i održava normalna potencija. Prema statističkim podacima, izlječenje u drugom stadiju zabilježeno je kod 80–90% muškaraca.

Za utvrđivanje dijagnoze potrebno je ultrazvučno skeniranje..

Rak prostate u stupnju 2 ima prognozu u vezi s očekivanim životnim vijekom mnogo je tužniji ako nije otkriven na vrijeme ili nije otkriven, a osoba se odbila liječiti. Proces će napredovati, tumorske stanice će ići sve dublje i dublje u prostatu. S vremenom će se tumor proširiti na susjedne organe (mjehur, sjemenske vezikule itd.), Što će označiti prijelaz u stadij 3, koji se liječi mnogo teže, a prognoza za preživljavanje je lošija.

Smjerovi terapijskih mjera

Količinu medicinskih postupaka i indikacija za operacije liječnici utvrđuju nakon potpune dijagnoze. Izbor taktike liječenja ovisi o svakom konkretnom slučaju, uzimajući u obzir karakteristike tijela povezane s dobi, prisutnost istodobne patologije. Liječenje raka prostate stupnja 2 može se provesti sljedećim metodama:

• Radikalna operacija (prostatektomija).
• Terapija radijacijom.
• kemoterapija.
• Ultrazvučna ablacija, krioablacija (rijetko se koristi u domaćoj medicini).

Ponekad se kod vrlo starijih bolesnika mjere liječenja ne provode, primjenjuju se takozvane taktike "čekanja". Čovjek se neprestano nadgleda, procjenjuje se stupanj napredovanja raka. U ovoj skupini bolesnika učinak postupaka liječenja protiv raka imat će više posljedica i komplikacija nego sam rak, zbog čega takve taktike liječenja opravdavaju..

Hirurška intervencija

Pacijentima s rakom prostate stupanj 2 prikazano je kirurško liječenje usmjereno na uklanjanje dijela ili cijelog organa zajedno s neoplazmom. Među svim metodama liječenja raka prostate, stupanj 2 je najbolja opcija. Trenutno kirurzi imaju nekoliko metoda za izvođenje operacije. Češće se kirurška intervencija izvodi prema algoritmu:

• Sekcija površnih tkiva u donjem dijelu trbuha.
• Otvara se mjehur, što pruža pristup prostati.
• Uklanjanje raka s prostatom.
• Šivanje tkivnih struktura i kateterizacija mokraćnog mjehura.

Operacija je za pacijenta vrlo traumatična. Kroz tjedan dana ne može samostalno urinirati, doživljava bolove na mjestima šavova itd. Kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije, moraju se poštovati sva pravila za rukovanje kateterom. Provodi se antibiotska terapija, daju se protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova i dr..

Kirurško liječenje je indicirano za bolesnike s karcinomom prostate stupnja 2.

Postoji alternativa, štedljivija opcija za operaciju u drugom stadiju raka - laparoskopski put, koji ima kraći postoperativni period oporavka. Na koži trbuha napravljena su dva mala ureza, postavlja se endoskopska oprema, opremljena video kamerom. Kirurg provodi operaciju gledajući videozapis na monitoru. Vjerojatnost komplikacija nakon laparoskopske prostatektomije značajno je manja, a prognoza za trajanje života povoljnija. Pacijenti ostavljaju dobre kritike nakon toga, jer ih je lakše podnijeti.

Terapija radijacijom

Liječenje raka prostate 2. stupnja bez operacije postaje moguće zahvaljujući postojećoj tehnici koja se temelji na učinku gama zračenja na stanice koje se brzo dijele, a koje su dio strukture maligne novotvorine. Ionizirajuće zračenje ometa stvaranje DNK u tim stanicama, uslijed čega oni s vremenom gube sposobnost dijeljenja i umiranja. Postoje sljedeće metode usmjeravanja ionizirajućeg gama zračenja na tkivo prostate:

• Daljinska radioterapija.
• brahiterapija.

Daljnja radioterapija koristi se ako je formacija tumora velika, postoje metastaze ili su zahvaćeni limfni čvorovi. Stoga se kod ljudi kojima je dijagnosticiran rak 2. stupnja prostate, metoda koristi u ograničenoj mjeri. U fazi 2 koja je poželjna primjena brahiterapije (ima povoljniju prognozu u pogledu očekivanog trajanja života). Istodobno se u prostatu uvode radioaktivne čestice (radioaktivni jod) koje su izvor gama zraka.

Faza 2 poželjna je brahiterapija.

Stanične strukture koje brzo dijele, osim tumorskih, uključuju stanice koštane srži i klice. Radioaktivno zračenje djeluje inhibicijski na njihovo proliferativno djelovanje. U vezi s tim, kod bolesnika nakon terapije zračenjem opaža se smanjenje hematopoeze koštane srži, kršenje diobe zametnih stanica. Te komplikacije ograničavaju uporabu metode kod određenih osoba..

kemoterapija

Mehanizam djelovanja na tumor je toksični učinak farmakoloških pripravaka. Moćni lijekovi u obliku tableta ili intravenskih otopina daju se pacijentu dulje vrijeme (oko 6 mjeseci). Koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Hormonski lijekovi (antagonisti hormona hipofize, antiandrogeni lijekovi, antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin).

Kao što znate, rast tumora ovisi o izloženosti androgenima. Zahvaljujući upotrebi lijekova ovih skupina, količina androgena u krvi smanjuje se. Kao rezultat toga, proliferativni procesi u karcinomima su inhibirani - rak prestaje dalje rasti.

• Vakcina protiv raka prostate.

Imuni sustav čovjeka pokušava se boriti protiv raka sinteziranjem antitijela koja nepovoljno utječu na tkivo raka. Primjena cjepiva pospješuje sintezu antitijela.

• Viroterapija (neki virusi uništavaju stanice raka) - inovativna metoda s ograničenom uporabom.

U raku 2 faze rijetko se propisuje kemoterapija, poput radioterapije. Ovi tretmani imaju tonu nuspojava koje će tijelo teško upravljati. U ovoj se fazi daje prednost taktikama kirurškog liječenja, pa čak i ako je to nemoguće izvesti ili ako tumor ostane nakon operacije, tada se pribjegavaju radio ili kemoterapiji.

Onkologija prostate je jedna od najčešćih bolesti na svijetu. A svakog pacijenta zanima pitanje: koliko je ostalo? Što određuje očekivani životni vijek kod raka prostate 2. stupnja, koliko dugo žive s drugim fazama raka prostate i kakve prognoze daju liječnici - pitanja koja treba riješiti.

Stadij raka

Kao širenje malignih stanica, rast tumora, manifestacije aktivnosti razlikuju 4 stupnja onkologije prostate. Svaki stupanj ima svoje kliničke manifestacije, tijek i prognoze:

• 1 stupanj. Maligne stanice lokalizirane su na površinskom sloju prostate, ne klijaju na druge organe, iznutra. Latentni oblik patologije može dugo trajati, dok organ prostate ne smeta. Otkrivanje pri rektalnom pregledu ili ultrazvuku.
• 2 stupnja. Prostata je duboko pogođena, tumor ima prenapučene stanice, čvorove. Simptomi su implicitni, ali rak već pokazuje nelagodu tijekom mokrenja, bol. Dijagnoza: rektalni pregled, ultrazvuk.
• 3 pozornica. Maligne formacije imaju različite veličine, utječu ne samo na prostatu, već i rastu u zdjeličnim organima, utječu na limfne čvorove, obližnja tkiva. Preživljavanje ovisi o broju, lokalizaciji metastaza, pojedinačnim karakteristikama tijela, dobi bolesnika.
• 4 faza. Prerastao tumor daje više metastaza. Pogođeni su rektum, limfni čvorovi, kosti, pluća i drugi organi. Nepovoljna prognoza.

Treba imati na umu da se adenokarcinom dijagnosticira u ranim fazama. Teško je to učiniti, ali moguće. Simptomi manifestacija su implicitni, slični prostatitisu, zaraznim bolestima. Pri najmanjem znaku lošeg stanja treba obaviti potpuno ispitivanje, posebno ako postoje povoljni čimbenici za razvoj karcinoma. Tu spadaju: stres, pretilost, genetska predispozicija, promjene povezane s godinama.

Načini liječenja i predviđanja preživljavanja

Ako je tijekom preventivnog pregleda otkriven rak prostate prvog, drugog i drugog stupnja, propisane su brojne dijagnostičke studije:

• krvni test za razinu PSA;
• Ultrazvuk
• biopsija
• CT ili MRI.

Stanična biopsija smatra se jednom od najinformativnijih mogućnosti istraživanja koja može odrediti stadij, aktivnost zloćudne formacije, dinamiku tijeka bolesti. Metode liječenja i prognoze potpuno ovise o stadiju onkologije, dobi pacijenta. Sljedeći čimbenici također su važni:

• prisutnost kroničnih bolesti;
• težina pacijenta;
• strpljivi životni stil.

Danas je dostupno nekoliko mogućnosti liječenja..

Radikalna prostatektomija (RPE)

Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja, učinkovita u početnim fazama onkologije: T1, 2, do 7 bodova prema Gleasonu. Indikacije za operaciju:

• lokalizacija tumora u prostati, bez infiltracije u susjedna tkiva;
• Razina PSA ne viša od 20 ng / ml - prilično uvjetna kontraindikacija, jer uporaba kemoterapije može smanjiti razinu PSA na željene vrijednosti;
• stupanj karcinoma, njegova agresivnost.

Važno! Uz minimalnu agresivnost onkologije, operacija za liječenje raka prostate 3. stupnja.

Liječenje kirurškim uklanjanjem nije moguće za pojedine pokazatelje:

• dob od 75 godina;
• prisutnost srčanih bolesti, krvnih žila;
• oslabljena koagulacija krvi;
• netolerancija na opću anesteziju.

Pacijentu se nudi nekoliko opcija za izvođenje RPE-a, od kojih se najbolja smatra laparoskopija. Minimalno invazivna intervencija skraćuje razdoblje rehabilitacije, omogućuje vam da obnovite seksualni život u potpunosti, smanjuje postoperativne komplikacije i praktički se ne ponavlja. U ovom slučaju zaraženo tkivo se u potpunosti uklanja..

Ako je operacija izvedena na vrijeme i učinkovito, prognoza je pozitivna. Očekivani životni vijek se ne smanjuje, nakon rehabilitacijskih tečajeva, ograničenja se primjenjuju samo na prehranu.

Zračna terapija i brahiterapija

Visokotehnološke metode minimalno invazivnog tipa. Koriste se usmjereni tretman UV zrakama ili mikrokapsule s određenim karakteristikama zračenja. Glavne prednosti: liječenje samo zahvaćenih tkiva, bez utjecaja na zdrav parenhim, organe. Indikacije za liječenje su:

• potvrđeni adenokarcinom u stadiju T1-2 bez širenja na limfne čvorove, sjemenske vezikule;
• životni vijek pacijenta duži od 10 godina.

Ako je čovjek navršio 75 godina, zračenje se ne provodi zbog prisutnosti popratnih kroničnih bolesti.

• koštane metastaze;
• povećani volumen prostate (više od 60 cm3);
• stidni luk zatvara većinu organa;
• Razine PSA iznad 30 ng / ml;
• prostatitis i druge zarazne bolesti genitourinarnog sustava u akutnom obliku;
• hemoragična dijateza.

Učinkovitost liječenja je visoka. Tijekom nekoliko godina, razina PSA može varirati. Prema statistikama, pacijent može živjeti dovoljno dugo, rizik od biokemijskog recidiva kod muškaraca s početnim PSA većim od 10 ng / ml povećava se na 7-9 godina, s Gleasonovom morfologijom od 7 ili više, početak recidiva je niži - do 4-5 godina. Specifično preživljavanje nakon 10 godina je:

• 98%, u skupini pokazatelja T1-2;
• 70% u skupini pokazatelja T2-3.

Brahiterapija se smatra učinkovitom kao i radikalna operacija.

krioterapija

Ako je žlijezda lagano zahvaćena, može se primijeniti krioterapija. Bit tehnologije u zamrzavanju tkiva. Proces je kontroliran, plinovi se dostavljaju kroz igle umetnute transdermalnim putem. Glavna prednost je što nema ureza na koži. Postupak izgleda kao uvođenje krio-igle u prostatu kroz perineum, tkivo se ohladi na -140 C, a zatim zagrijava helijem. Isključena je hladna oštećenja uretre i vrata mokraćnog mjehura: tijekom krioterapije topla otopina cirkulira u lumenu mokraćnog katetera.

Minimalno invazivna metoda liječenja razlikuje se od operacije i ozračivanja ubrzanim razdobljem rehabilitacije i gotovo potpunim odsutnosti negativnih manifestacija. Sindrom boli je minimalan, ali oteklina i modrice mogu ostati na mjestu uboda. Transfuzija krvi nije potrebna - gubitak krvi tijekom krioterapije je minimalan. Postupak se može provesti nakon zračenja, brahiterapije, a također je primjenjiv za kontraindikacije za RPE..

Manje liječenje je pod velikim rizikom od impotencije. Nervozni čvorovi odgovorni za postizanje erekcije nalaze se na stranama u području gdje prolazi smrzavanje. Dugo oporavak seksualne aktivnosti također vas tjera da razmišljate o provođenju terapije. Prognoze preživljavanja su pozitivne. Minimalni rizici relapsa.

Liječenje lijekovima za rak 2. stupnja

Ovo liječenje raka prostate 2. stupnja bez operacije uključuje uporabu lijekova s ​​monoklonskim tijelima i posebnih virusa.

1. Monoklonska tijela imaju sastav sličan antitijelima koje proizvodi ljudsko tijelo u borbi protiv stanica raka. Lijekovi su prilično skupi, a terapija se rijetko koristi..
2. Viroterapija je liječenje virusa koji inficiraju i uništavaju stanice raka. Terapija se smatra najučinkovitijom u 1-2 fazi raka.

Postoji hormonska terapija koja značajno smanjuje brzinu rasta tumora i zaustavlja razvoj metastaza. Da bi pacijent mogao živjeti što duže, liječnici koriste sljedeća sredstva:

• paklitaksela Lijek koji smanjuje aktivnost malignih stanica uništavajući njihov kostur. Velika fleksibilnost stanične strukture, nemogućnost podjele dovode do smrti formacija.
• Doksorubicin je glavni lijek za kemoterapiju za tumore različite etiologije. Djeluje tako što blokira proizvodnju proteina u stanicama, zbog čega oni postupno umiru.
• Zoladex je lijek koji utječe na proizvodnju testosterona. Pad hormona dovodi do usporavanja razvoja tumora, zaustavljanja bolesti.
• Estramustin fosfat - lijek koji narušava diobu malignih stanica.

Trajanje i intenzitet liječenja lijekom određuje stručnjak. Dobri rezultati dobivaju se istodobnom primjenom zračenja.

Prognoza preživljavanja u različitim fazama raka

Možda je pitanje koliko živjeti i kada umrijeti jedno od najvažnijih za pacijente s oštećenjem prostate. U ranim fazama onkološke dijagnostike, na primjer, ako se otkrije rak prostate 2. stupnja, životni vijek je visok - takvi se oblici liječe već dugo i uspješno. S obzirom da se tumor nije proširio na sjemenske vezikule i druga tkiva, prognoza za rak prostate stupnja 2 je vrlo dobra. Više od 75% pacijenata s ovom dijagnozom uz adekvatnu terapiju potpuno je izliječeno i nema recidiva. U rijetkim slučajevima relapsi se zaustavljaju kemoterapijom, zračenjem.

Prognoza i životni vijek karcinoma prostate 3. stupnja su manje povoljni. Treći stadij podrazumijeva klijanje bolesti kroz ljusku kapsule prostate, metastaze na kostima. Simptom nije uvijek uočljiv, ali osjeća se jakom boli, zbog čega pacijent može postati invalid. Vrsta stanica karcinoma, agresivnost patologije, dinamika distribucije utječe na prognozu za dijagnozu karcinoma prostate 3. stupnja, dok životni vijek dulji od 5 godina ne prelazi 20%.

Kod malićelijskih oblika onkologije, kada bolest ima minimalno agresivan oblik, pacijenti s stupnjem 4 preživeju do 5 godina. Ali takvi slučajevi se primjećuju ne više od 2%.

Ako je dijagnoza raka prostate stupnja 4, onda je bolest teška i brza. Onkologija izvlači sve sile iz tijela, metastaze su široko razvijene, klijaju u svim organima i daju jake bolove. Bolje je ne vidjeti kako rak prostate umire: osoba nastavlja živjeti samo uz pomoć jakih lijekova protiv bolova. Takvom bolesniku je nemoguće vratiti puni život, četvrta faza se brzo završava, pacijent može umrijeti u bilo kojem trenutku. Ako je palijativno liječenje raka prostate 4. stupnja, životni vijek nije veći od 12-14 mjeseci.