Prvi simptomi, stadiji i liječenje kolorektalnog karcinoma

Hvala, nazvat ćemo vas u roku od jednog sata tijekom radnog vremena
(od 8 do 21 po moskovskom vremenu).

Ovaj Korisnički ugovor javni je dokument administratora web stranice www.puchkovk.ru (u daljnjem tekstu Administrator) i određuje postupak korištenja posjetitelja (u daljnjem tekstu: Posjetitelj) web stranice www.puchkovk.ru u vlasništvu administratora te obradu, pohranu i drugu upotrebu informacija koje je administrator primio od Posjetitelj na web stranici Administrator. Administrator web mjesta može promijeniti ovaj Korisnički ugovor u bilo kojem trenutku bez prethodne obavijesti Posjetitelju stranice.

• Posjetitelj web stranice, ostavljajući bilo koje podatke koji se izravno ili neizravno odnose na određenu ili određenu osobu (u daljnjem tekstu - Osobni podaci), potvrđuje da je pročitao ovaj Korisnički ugovor i da se s njim slaže.
• U odnosu na sve prijavljene osobne podatke, posjetitelj daje Administratoru punu suglasnost za njihovu obradu.
• Administrator web stranice jamči Posjetitelju da će se obrada i pohrana osobnih podataka primljenih posjetitelja provoditi u skladu s odredbama Federalnog zakona od 27. lipnja 2006. br. 152-FZ "O osobnim podacima".
• Posjetitelj stranice razumije i suglasan je da je davanje bilo kakvih informacija Administratoru koje nemaju veze sa ciljevima web lokacije zabranjeno. Takve informacije mogu biti informacije o zdravstvenom stanju, intimnom životu, nacionalnosti, religiji, političkim, filozofskim i drugim vjerovanjima Posjetitelja, kao i informacije koje predstavljaju komercijalnu, bankarsku i drugu tajnu Posjetitelja na mjestu.
• Administrator jamči Posjetitelju da koristi osobne podatke dobivene od posjetitelja isključivo u svrhe ograničene marketingom, oglašavanjem, informativne svrhe administratora, kao i za analizu i istraživanje posjetitelja web stranice, kao i da mu pruži robu ili usluge koje se nalaze izravno ili nisu, na web stranici Administrator.
• Posjetitelj u skladu s 1. čl. 18. Federalnog zakona "O oglašavanju" daje administratoru suglasnost za primanje reklamnih poruka na navedenim kontaktnim podacima.
• Posjetitelj je isključivo odgovoran za kršenje zakona prilikom korištenja stranice administratora.
• Administrator ne snosi nikakvu odgovornost u slučaju da Posjetitelj krši zakon, uključujući, ne jamči da sadržaj web mjesta ispunjava ciljeve Posjetitelja.
• Posjetitelj web stranice odgovoran je samo ako su posjetitelji povrijedili prava i zakonite interese trećih strana prilikom korištenja web stranice administratora..
• Administrator ima pravo zabraniti upotrebu web stranice od strane Posjetitelja, ako postoje pravni razlozi.

Skvamozni stanični karcinom rektuma

Maligni tumori rektuma danas se bilježe 2 puta češće od ostalih onkoloških patologija probavnog sustava. Broj pacijenata širom svijeta neprestano raste, svake godine ta brojka iznosi najmanje 500 tisuća ljudi. Skvamozno stanični karcinom rektuma najčešća je lezija donjeg dijela probavnog trakta.

Opis i statistika

Rektum se sastoji od tri odsjeka: nadampularnog, ampularnog i analnog. Najčešće se onkološki proces razvija u ampularnom dijelu organa. Podložen je ravnim i žljezdanim epitelom, tako da se na ovom području nalazi adenokarcinom i čvrsti karcinom.

Anorektalna zona formirana je od skvamoznog epitela. Obično ga pogađaju zloćudna stanja poput melanoma i karcinoma pločastih stanica. Tkivo je predstavljeno staničnim strukturama keratinizirajućeg i nekiratinirajućeg karaktera. S razvojem onkologije, keratinizacija epitela rijetka je pojava karakteristična samo za diferencirane tumore.

Prema vizualnim znakovima, onkološki je postupak sličan cvjetači ili čiru s rastrganim rubovima. Bolest karakterizira brzi razvoj regionalnih i udaljenih metastaza. Maligni proces brzo napreduje i ima visoku stopu rasta - za relativno kratko vrijeme može zauzeti 30% lumena organa. Patološki proces širi se duž cijele duljine rektuma.

ICD-10 kod: C20 Maligna neoplazma rektuma.

uzroci

Navodimo čimbenike koji utječu na razvoj ove bolesti:

• kronične patologije anorektalne regije debelog crijeva: hemoroidi, polipoza, proktitis itd.;
• zatvor zbog dugotrajne prisutnosti izmeta u ampullarnoj zoni crijeva;
• humani virus papiloma ili HPV, što bi se moglo pokazati prekanceroznim čimbenikom u razvoju onkološkog procesa analnog dijela organa;

• štetna nasljednost za rak, koja nije nužno povezana s gastrointestinalnim traktom;
• dob od 50 godina;
• loše navike - pušenje i zlouporaba alkohola;
• izravan kontakt s kemijskim i drugim kancerogenima, izloženost zračenju;
• neuravnotežena hrana, na primjer, strast prema mesu, brzoj hrani itd..

Tko je u riziku?

Automatski, ljudi s disfunkcionalnom obiteljskom anamnezom, odnosno rođaci koji su u prošlosti pretrpjeli malignu leziju gastrointestinalnog trakta ili drugih organa, ulaze u rizičnu skupinu.

Također patologije su sklone ljudima s neliječenim crijevnim bolestima, na primjer, s kroničnom polipozom. Smatra se da s ovom bolešću nakon 40 godina povećava se vjerojatnost razvoja karcinoma crijeva.

simptomi

Klinički znakovi bolesti pojavljuju se rano. U pravilu, u početnim fazama onkološkog procesa, oni imaju nespecifičan karakter, na primjer, teče u obliku proljeva ili opstipacije, lažnog poriva za defekacijom. Ali ako u ovoj fazi odete liječniku i ne otpišete navedene simptome zbog banalnog poremećaja crijeva, šanse za pozitivnu prognozu će biti visoke.

Koji drugi znakovi sugeriraju rak debelog crijeva? Razmotrimo detaljnije:

• iscjedak iz anusa, često s dodatkom krvi i gnoja;
• bol tijekom pokreta crijeva povezana s oštećenjem mišića sfinktera;
• slabost, kronični umor;
• nedostatak apetita, gubitak težine;
• metastaze, na primjer, u mjehuru, i zbog toga se bolest pogoršava zbog problema s mokrenjem i radom bubrega.

Simptomatologija patologije je izražena, bolest nije sklona latentnom latentnom toku. No, unatoč tome, mnogi pacijenti kasno odlaze liječniku, kada se onkološki proces smatra neizlječivim i osoba trpi nepodnošljivu bol. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o uspješnoj prognozi.

Razlika u simptomima između žena i muškaraca

U početnim fazama klinički znakovi patologije imaju mnogo zajedničkih karakteristika i praktički su neovisni o čovjekovom spolu, ali s vremenom tijek bolesti počinje stjecati određene razlike.

Kod žena, karcinom rektalne kosti, u nedostatku rane dijagnoze, preraste u vaginu i maternicu. Postoji specifična simptomatologija u obliku acikličkog krvarenja iz genitalnog trakta, jake boli u donjem dijelu trbuha, plinova i izmeta iz vagine. Posljednji znak rezultat je stvaranja fistule između organskih struktura.

Tumor kod muškaraca raste u mjehur, što izaziva razvoj rektovezikalne fistule, na pozadini koje dolazi do izlučivanja izmeta iz uretre. Kao rezultat, muški urogenitalni sustav je zaražen, patogena flora prodire u bubrege i uzrokuje razne komplikacije.

Klasifikacija međunarodnog TNM sustava

Uz histološku potvrdu dijagnoze, potrebno je razvrstavanje bolesti prema stupnjevima koji odgovaraju sustavu TNM. Razmotrite to u sljedećoj tablici.

Sažetak ove tablice bit će sljedeći.

T - primarni tumor:

• T1 - utječe na sluznicu;
• T2 - uvodi se u miometrij;
• T3 - raste u seroznoj membrani i pararektalnom prostoru;
• T4 - utječe na susjedne anatomske strukture.

N - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima:

• N0 - odsutan;
• N1 su jednostruki;
• N2 - višestruko - do 7 limfnih čvorova;
• N3 - zahvaćeno je više od 7 limfnih čvorova.

M - udaljene metastaze:

• M0 - odsutan;
• M1 - dijagnosticirano.

Faze

Razmotrite faze raka rektalne kiseline u sljedećoj tablici..

Vrste, vrste, oblici

Prema prirodi rasta, karcinom rektalne vrste je sljedećih vrsta:

• exophytic. Neoplazma raste u lumenu organa, izazivajući opstrukciju;
• endofitični. Tumor upada u zid crijeva, pokušavajući prodrijeti izvan njegovih granica;
• inflitrativni. Maligni proces izgleda u obliku konglomerata upalne prirode, uključuje bolest susjednih tkiva koja se nalaze oko pogođenog organa.

Prema stupnju zloćudnosti, pločasti stanični karcinom rektuma razvrstava se u nekoliko oblika. Razgovarajmo o njima detaljnije..

Diferencirani karcinom. Podijeljen je na pločasti stanični karcinom s keratinizacijom, visoko diferenciranim i umjereno diferenciranim karcinomom skvamoznog rektuma. Glavna značajka ovih tumora su diferencirane stanice karcinoma koje čine svoju strukturu. Te neoplazme imaju ograničeno žarište, koje onkolozi zbog izgleda membrane nazivaju "biserima" - ima sjajnu svijetlu površinu, svojstvenu zdravim tkivima. Diferencirani rak razvija se i napreduje polako, pa se ranim otkrivanjem lakše liječi, što znači da ima dobru prognozu preživljavanja. Takvi oblici karcinoma imaju rožnate ljuskice smještene na vanjskom rubu tumora, izvana izgledaju kao žuto obrub.

Nediferencirani karcinom. U ovu skupinu spadaju skvamozni nekeriinizirani i nekvalitetni karcinom rektalne kiseline. Sastav tumora: nediferencirane stanice visokog stupnja malignosti. Metastaza započinje od rane faze bolesti, pa je relaps i smrtnost bolesnika mnogo veći. Nediferencirani karcinomi su ne-keratinizirani, to jest, ne postoje "biseri" s takvim bolestima, jer atipične stanice ne stvaraju pahuljice koje se talože na vanjskoj ljusci neoplazme i stvaraju sjajnu kapsulu.

Kako razlikovati hemoroid od raka?

Znakovi karcinoma donjeg probavnog trakta imaju sličnosti sa simptomima hemoroida, pa ih je važno prepoznati na vrijeme. Razmotrite razlike:

• s hemoroidima krv se može vidjeti na površini izmeta, s malignom lezijom organa, krv se miješa s izmetom, tako da imaju tamnu boju;
• s karcinomom, prije pojave izmeta, druga količina volumena smrdljive sluzi prethodno napušta anus; s hemoroidima se to ne događa;
• s onkologijom, promjene utječu na oblik izmeta - zbog suženja lumena rektuma, oni postaju neformirani;
• borba protiv opstipacije s karcinomom organa nema učinka, u slučaju hemoroida, laksativi i dijeta imaju odgovarajući rezultat;
• s razvojem raka osoba gubi apetit i težinu, vidljivo slabi, fistule se formiraju u kasnijim fazama bolesti i izmet može napustiti muškarce uretru ili žensku vaginu.

Dijagnostika

Zahvaljujući napretku moderne medicine, kolorektalni karcinom može se otkriti u bilo kojoj fazi. U tu svrhu, stručnjaci su stvorili dijagnostički algoritam koji ispituje svakog pacijenta s sumnjom na malignu leziju donjeg gastrointestinalnog trakta. Da vidimo kako to izgleda.

• uzimanje povijesti;
• klinički pregled na temelju palpacije i auskultacije trbušne stijenke;
• digitalni pregled rektuma;
• sigmoidoskopija ili procjena stanja organa primjenom endoskopskog pristupa;
• laboratorijske pretrage izmeta, urina i krvi;
• kolonoskopija s istodobnom biopsijom sumnjivih neoplazmi;

• irrigoskopija - metoda rendgenskih zraka, propisana u prisutnosti kontraindikacija za kolonoskopiju i sigmoidoskopiju;
• analiza tumorskih markera - CEA, CA 242, CA 72-4 i Tu M2-PK. To su specifični antigeni koji se istražuju kad se sumnja na maligno oštećenje donjeg gastrointestinalnog trakta;
• Ultrazvuk, CT i MRI - usmjereni na procjenu veličine i širenja tumora, potragu za metastazama.

liječenje

Terapija će biti najuspješnija kombinacijom nekoliko metoda izlaganja, poput:

• kirurški;
• kemoterapeutik;
• radio zraka.

Kirurgija. Ovisi o lokalizaciji i raširenosti onkološkog procesa. U slučaju crijevne opstrukcije prvo je potrebno otkloniti nastali kvar, a tek potom ukloniti zloćudnu neoplazmu.

Ako se tumor nalazi u nadampularnoj zoni, provodi se Hartmannova operacija na čijem se kraju primjenjuje sigmostoma. Uz neoplazme u ampullarnom području, resekcija prednjeg organa provodi se uz istodobno uklanjanje limfnih čvorova i tkiva zdjeličnog dna. Kako bi spriječili prekid crijeva, stručnjaci nameću primarni anastomkladuš. Tijekom oba kirurška zahvata zahvaćeni dio organa uklanja se u cijelosti s maksimalnim očuvanjem sfinktera radi kasnije normalne defekacije.

Ako se zloćudni proces nalazi u anorektalnoj zoni, uređaj za zatvaranje ne može se spremiti. Izvodi se operacija u Keniji i Milesu tijekom koje se uklanjaju rektum, limfni čvorovi i sfinkter. Zamijenjen je umjetnim anusom, koji vam je ostao do kraja života.

Kemoterapija. Metoda se temelji na uvođenju određenih kombinacija određenih lijekova s ​​antitumorskim učinkom u tijelo. Ovaj se pristup primjenjuje u sljedećim slučajevima:

• nakon operacije za konsolidaciju terapijskog rezultata;
• s neoperabilnim neoplazmama kao jedinom opcijom za njegu bolesnika;
• za prevenciju metastaza i relapsa malignog procesa.

Onkolog odabire lijekove i njihovu dozu pojedinačno.

Radioterapija. Metoda se temelji na korištenju zračenja u terapeutske svrhe. Učinak može biti unutarnji, odnosno senzor instrumenta se ubacuje izravno u područje crijeva, ili vanjski, kada se postupak izvodi daljinski.

Radioterapija je indicirana u sljedećim stanjima:

• veliki tumori, koje je poželjno smanjiti prije operacije;
• neoperabilnost onkološkog procesa ili starost, kad ova metoda može biti jedini način borbe protiv bolesti;
• palijativna skrb.

Alternativno liječenje. Prije upotrebe bilo kojeg alternativnog lijeka, preporučuje se da se prvo konzultirate sa svojim liječnikom, jer nisu svi stručnjaci dobrodošli neslužbeni pristup u borbi protiv tako ozbiljne dijagnoze. Samo-lijek raznim ljekovitim biljem i životinjskim proizvodima ne dolazi u obzir.

Oporavak nakon liječenja

Posebna briga nakon terapijskih mjera nužna je za sljedeće kategorije bolesnika:

• iscrpljen, u ozbiljnom stanju;
• podvrgnut operaciji;
• s kolostomom.

Opća načela skrbi:

• česte promjene posteljine;
• prevencija bedrensa - uporaba posebnih madraca, sustavno okretanje pacijenata, masaža, brisanje;
• pomoć u prehrani pacijenata ako ne mogu jesti oralno kroz cijev;
• higijenske mjere.

Njega kolostomije sastoji se u periodičnoj promjeni kolostomske vrećice. Pacijent sam ili njegov pomoćnik mogu se brinuti za ovaj alat.

Djeca. Nažalost, maligni proces često je sklon ponovnim pojavama. Kako ne biste propustili početak sekundarnog razvoja tumora, važno je redovito posjećivati ​​onkologa nakon otpusta iz bolnice. U prve 2 godine remisije preporučuje se pregledati pacijenta 1 puta u 6 mjeseci. Tada dovoljno za obavljanje inspekcija jednom godišnje. U slučaju pritužbi na pogoršanje zdravlja ili sumnjivih simptoma, trebate odmah kontaktirati svog liječnika.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojenja, starijih osoba

Djeca. U djetinjstvu je kolorektalni karcinom izuzetno rijedak. Na primjer, do 1957. godine opisano je samo 200 slučajeva ove patologije. Štoviše, bolest se može dijagnosticirati kod djeteta čak i tijekom neonatalnog razdoblja. U takvim slučajevima govorimo o ozbiljnim genetskim abnormalnostima koje vode do maligne degeneracije zdravih stanica i stvaranja onkocentra. Prema statistikama, patologija je 2 puta češća kod dječaka nego kod djevojčica. Klinički znakovi bolesti nemaju specifične razlike od odraslih. Štoviše, u djece se rak uvijek odvija mnogo brže s ranim metastazama i čestim relapsima. Nažalost, kirurška skrb za karcinom skvamoznih stanica rektuma kod malih pacijenata nije uvijek izvediva. U takvim situacijama jedine metode spasavanja su kemoterapija i zračenje. Prognoza u većini slučajeva je nepovoljna.

Trudnoća i dojenje Simptomi kolorektalnog karcinoma kod trudnica i dojilja često se pojavljuju u kasnim fazama procesa raka, kada je u pitanju oštećenje zidova vagine i maternice. Klinički znakovi patologije imaju zajednička obilježja s bolestima želuca, crijeva i genitourinarne sfere. Liječenje ovisi o gestacijskoj dobi, karakteristikama onkološkog procesa i željama žene da zadrži trudnoću. Taktike terapije za svaku ženu biraju se individualno.

Starost. Nakon 60 godina povećava se rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva. To je zbog kroničnih bolesti donjeg probavnog trakta, zatvor, neuravnotežene prehrane, lošeg stanja imuniteta i općeg zdravlja. S godinama se kaotične promjene češće događaju na razini DNK stanica, što zauzvrat izaziva razvoj malignog procesa u bilo kojem organu ili sustavu. Rak debelog crijeva u starijih osoba često se otkriva kasno, jer mnogi pacijenti, a ponekad i liječnici, zbunjuju prve znakove ovog raka s hemoroidima i drugim crijevnim bolestima. Taktika liječenja ovisi o specifičnostima patologije i općem zdravstvenom stanju osobe, često prateće somatske tegobe ometaju kiruršku intervenciju u određenoj dobi. U nedostatku mogućnosti radikalnog uklanjanja tumora, liječnici pribjegavaju polihemoterapiji i zračenju kao jedinim načinima borbe protiv karcinoma. Prognoza je u takvim slučajevima inferiorna od integriranog pristupa..

Liječenje karcinoma pločastih stanica rektuma u Rusiji i inozemstvu

Nudimo da saznamo kako se provodi liječenje pločastog karcinoma rektuma u različitim zemljama..

Liječenje u Rusiji

Dijagnoza raka zahtijeva trenutno liječenje, svako odgađanje u ovom slučaju nije dobrodošlo. U domaćim onkološkim dispanzerima privatne i javne prirode terapija se temelji na radikalnoj resekciji zloćudne novotvorine, kemoterapiji i zračenju.

Koliko je liječenja u Rusiji? Razmotrimo primjer onkološkog centra "Medicina 24/7":

• savjetovanje specijaliziranog stručnjaka - 2500 rubalja;
• potpuna onkološka dijagnoza gastrointestinalnog trakta - 29 tisuća rubalja;
• operacija za kolorektalni karcinom - od 57 tisuća rubalja;
• kemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija - od 4 tisuće rubalja. po tečaju;
• palijativna skrb - 3500 rubalja. dnevno.

Na koje se klinike mogu obratiti:

• Onkološki centar "Medicina 24/7", Moskva. Privatna onkološka medicinska ustanova opremljena modernom opremom, dnevnom bolnicom i hitnim centrom.
• Klinika "K + 31", Moskva. Specijalizira se za borbu protiv raka crijeva. Onkološki centar pruža ambulantne i bolničke usluge.
• Istraživački institut za kirurgiju i hitnu medicinu. Acad. I. P. Pavlova, Odjel za abdominalnu onkologiju, St. Specijalizira se za dijagnozu i liječenje tumora probavnog sustava.

Razmotrite preglede navedenih medicinskih ustanova.

Liječenje u Njemačkoj

Glavne metode borbe protiv pločastih staničnog karcinoma rektuma u njemačkim klinikama:

• kirurška intervencija;
• kemoterapija;
• ciljana terapija;
• imunoterapija;
• terapija radijacijom.

Osnovna metoda je kirurški pristup. Može biti sljedeće vrste:

• transanalni mikroskopski;
• transanalni endoskopski;
• minimalno invazivne kirurške.

Aktivno se koristi i polihemoterapija u skladu s međunarodnim standardima i radioterapija koja se temelji na modernim nježnim pristupima, poput ciljane izloženosti, inhibitora angiogeneze ili Regorafeniba, koji namjerno blokira zloćudnost zdravih stanica na genetskoj razini i inhibira aktivnost atipičnih strukturnih elemenata..

Koliko košta liječenje u Njemačkoj? U većini klinika u zemlji kompletna onkološka dijagnoza traje 2-3 dana, cijena joj počinje od 3.500 eura, cijena varira od faze malignog procesa. Kirurška intervencija, na primjer, minimalno invazivna operacija za potvrđeni kolorektalni karcinom, koštat će pacijenta od 9,5 tisuća eura, boravak u medicinskoj ustanovi 10-14 dana je 15-20 tisuća eura.

Na koje se njemačke klinike mogu obratiti?

• Klinika Helios, Dusseldorf Pacijentima nudi sveobuhvatan onkološki pregled, ambulantno i bolničko liječenje, rehabilitaciju i palijativnu njegu.
• Klinika Charite, Berlin. Najveći privatni medicinski kompleks koji pruža specijaliziranu njegu ljudima koji su se suočili sa različitim vrstama malignih bolesti.
• Akademska klinika u Solingenu, Odjel za onkologiju. Certificirano od Njemačkog društva protiv raka i priznato kao jedno od najboljih u Njemačkoj. Ova klinika prakticira liječenje karcinoma probavnog sustava, simptomatsku terapiju u kasnim fazama bolesti i rehabilitaciju.

Razmotrite preglede ovih klinika.

Liječenje skvamoznog raka debelog crijeva u Izraelu

Načini suočavanja s kolorektalnim karcinomom u Izraelu su višestruki. Vodeća metoda bila je i ostaje kirurška intervencija koja se kombinira s polikemoterapijom, bioterapijom i zračenjem.

U slučaju tumora stadija I i II, operacije se izvode endoskopskom metodom, na primjer, koristeći cryodestrukciju, ablaciju, fokusirani ultrazvuk ili radiokirurški pristup. Transanalna endoskopska mikrokirurgija (TEM) stekla je popularnost - provodi se pomoću povećala, kao pod mikroskopom. Zahvaljujući ovom pristupu, vjerojatnost ponovne pojave značajno se smanjuje. Osim toga, propisan je tijek postoperativne kemoterapije, nakon čega se pacijent otpušta iz bolnice.

Koristi se i minimalno invazivna laparoskopska operacija. Ako je potrebno u potpunosti ukloniti rektum, liječnici nastoje sačuvati sfinkter koliko god je moguće i provesti rekonstruktivnu operaciju organa primjenjujući lopute uzete iz gornjih dijelova debelog crijeva.

Kemoterapija u Izraelu primjenjuje se prema inovativnim tehnologijama. Lijekovi se mogu unositi u pacijentovo tijelo na selektivni i intrakavitarni način, kao i korištenjem brahiterapije i fotodinamičkog pristupa. Mnogo se pozornosti posvećuje imunološkim sredstvima, staničnoj terapiji (upotreba stanica ubojica), ciljanoj terapiji i nanotehnologiji.

Metastatske promjene uklanjaju se radiokirurškom metodom. U slučaju brojnih metastaza koristi se složeno liječenje temeljeno na imuno- i kemoterapiji, kao i zračenju. U procesu borbe protiv kolorektalnog karcinoma u izraelskim klinikama, pacijent se ne brine gdje će dobiti lijekove, ne čeka u redu za kiruršku intervenciju. Naprotiv, liječnici brinu o njegovoj dobrobiti, odabirom za svakog pacijenta optimalan set lijekova i taktike odgovarajuće njege.

Trošak liječenja u Izraelu ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih su glavni stadij identificiranog onkološkog procesa, stanje pacijenta itd. Razmotrite cijene općih medicinskih usluga onkološkog profila:

• MRI - 1800 USD;
• biopsija tumora - 3400 dolara;
• savjetovanje stručnjaka - 600 dolara;
• rektalna operacija - 15-25 tisuća dolara;
• kemoterapija - od 4 tisuće $.

Na koje se klinike u Izraelu mogu obratiti?

• Medicinski centar "Rambam", Haifa. Državna bolnica za rak pruža specijalizirane usluge u skladu s međunarodnim standardima.
• Klinika Assuta, Tel Aviv. Privatna kirurška ustanova usmjerena na pružanje cijelog niza potrebne pomoći oboljelima od raka.
• Klinika Hadassah, Jeruzalem. Ovaj je onkološki centar poznat po besprijekornoj kvaliteti dijagnoze i liječenja pacijenata koji se primjenjuju u bilo kojem stadiju bolesti. Osoblje klinike govori ruski.

Razmotrite preglede navedenih medicinskih ustanova.

komplikacije

Kolorektalni karcinom ima sljedeće učinke:

• akutna opstrukcija crijeva;
• formiranje interorganskih fistula, na primjer, pararektalne, vaginalno-rektalne itd.
• krvarenje zbog propadanja tumora;
• perforacija stijenke pogođenog organa s infekcijom susjednih tkiva;
• peritonitisa;
• intoksikacija rakom.

Rastuća neoplazma ne samo da blokira normalan crijevni lumen, već i značajno rasteže zidove organa, uzrokujući njihovo puknuće. Ovaj je proces prepun jakih bolova, razvoja unutarnjeg krvarenja, infekcije itd. Stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

recidivi

Stopa preživljavanja za zloćudne lezije skvamoznog epitela rektuma ovisi o nekoliko točaka:

• područje širenja tumora;
• činjenica regionalnih i udaljenih metastaza;
• starost osobe;
• trajanje patologije;
• dubina invazije neoplazme u odnosu na stijenku organa.

Prema statistikama, u roku od 5 godina recidivi se ne javljaju samo u 33% bolesnika, to jest da većina pacijenata umre od sekundarnih onkoloških procesa tijekom ovog razdoblja. To je posljedica visoke zloćudnosti karcinoma pločastih stanica..

Kada se bolest ponovi, ponovno se poduzimaju mjere za izliječenje pacijenta. Nažalost, nisu uvijek uspješni. Općenito, terapijske mjere za nastajanje sekundarnog karcinoma postaju palijativne.

Prognoza preživljavanja

Razmotrite u sljedećoj tablici kako izgleda hipotezna prognoza za skvamozni karcinom debelog crijeva u različitim fazama bolesti.

U posljednjem, četvrtom stadiju patologije, prognoza za 5-godišnje preživljavanje vrijedi za bolesnike kojima nije dijagnosticirana više metastaza. Inače, povoljan ishod ne dolazi u obzir..

Dijeta

Jedan od pokretačkih čimbenika razvoja karcinoma pločastih stanica rektuma je neuravnotežena, pothranjenost. Strast prema masnim, prženim, visokokaloričnim jelima, lišena dovoljne količine biljnih vlakana, dovodi do loše probave i produljuje razdoblje uklanjanja prerađene hrane iz tijela, odnosno do konstipacije. Produljeni boravak hrane u crijevima uzrokuje stalnu iritaciju sluzokožnog sloja i negativne učinke kancerogena, kojih u modernoj hrani ima u izobilju.

Nakon dijagnoze maligne lezije rektuma, važno je odmah izvršiti odgovarajuća prilagođavanja prehrani i prehrani. To je preduvjet i tijekom liječenja i kod rehabilitacije..

Bit prehrane temelji se na sljedećim principima:

• hrana bi trebala biti kvalitetna i svježe pripremljena, tijelo se lako apsorbira;
• selen, element u tragovima s antitumorskim djelovanjem, mora biti uključen u jela;
• potpuno odbacivanje životinjskih i konditorskih masti, aditiva u hrani i konzervansa;
• frakcijska prehrana 6 puta dnevno u malim obrocima;
• posuđe se podvrgavaju nježnoj obradi - kuhanje, pirjanje;
• meka konzistencija hrane, čvrsta hrana uvijek se melje prije kuhanja.

Odmah nakon operacije, glad se preporučuje tako da prva 24 sata nema opterećenja na probavnom traktu i rektumu. Treba započeti prehranu sa slabim juhama bez soli i začina - one će tijelu pružiti potrebnu količinu hranjivih i hranjivih sastojaka i pomoći tijelu u borbi protiv patologije. Već od trećeg dana pacijentov se izbornik postupno proširuje.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

• masna jela;
• crveno meso;
• alkohol;
• crni čaj, kava, čokolada;
• gazirana pića;
• džem, slatkiši;
• konzervirana hrana bilo kojeg podrijetla;
• brza hrana.

S pločasti staničnim karcinomom rektuma, zahtjevi za daljnjom prehranom izuzetno su kategorični. Ako osoba odbije preporučenu prehranu, precrtava sav uspjeh prethodne terapije. Glavno pravilo prehrane za zloćudne lezije donjeg gastrointestinalnog trakta je štedljiviji odnos prema tijelu i nadopunjavanje dnevne potrebe tijela za mineralima i vitaminima koji su potrebni za njegovo potpuno funkcioniranje..

prevencija

Da bi se rizik od kolorektalnog karcinoma sveo na najmanju moguću mjeru, važno je eliminirati sve čimbenike koji provociraju razvoj ovog malignog procesa. Dakle, najbolje preventivne mjere mogu biti:

• prevencija opstipacije;
• pravodobno liječenje patologija donjeg gastrointestinalnog trakta - polipa, proktitisa itd.;
• borba protiv prekomjerne težine;
• uravnotežena prehrana s dovoljno vlakana u prehrani;
• izbjegavanje kontakta sa štetnim kemijskim spojevima;
• održavanje zdravog načina života, odbijanje ovisnosti;
• godišnja profilaksa.

Skvamozno stanični karcinom rektuma ima pozitivnu prognozu, pod uvjetom da je pacijent započeo liječenje u prvih 6 mjeseci od početka bolesti. Nažalost, u praksi se to događa rijetko i mnogi ljudi dolaze k stručnjaku s naprednim oblikom onkologije. Stoga, ukupna prognoza preživljavanja ove patologije ne prelazi 33%.

Hvala vam što ste izdvojili vrijeme za ispunjavanje ankete. Mišljenje svih nam je važno..