Kako se rak prostate liječi u različitim fazama i koje su metode najučinkovitije

Rak prostate problem je s kojim se možda može suočiti svaki muškarac. Do danas ne postoje pouzdane metode prevencije ove bolesti, niti pouzdani načini da se unaprijed otkrije koliki je rizik susreta s katastrofom za svaki slučaj. Međutim, liječnici su već u ranim fazama naučili prepoznati karcinom prostate, kao i uspješno liječiti tumore. Stoga, ako onkolog sugerira prisutnost raka prostate - nemojte žuriti da padnete u očaj, jer su šanse za oporavak velike.

Stadiji i značajke tijeka raka prostate

Prostata je mali organ (veličine kuglice za ping-pong) koji se nalazi u dnu mokraćnog mjehura. Njegova glavna funkcija je sinteza izlučevine koja je dio sperme i sudjelovanje u procesu ejakulacije.

Karcinom prostate podrazumijeva pojavu i povećanje veličine tumora sposobnog brzog rasta i metastaza (prijenos malignih stanica na druge organe i tkiva). Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u velikoj većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 60 godina.

Rak prostate treći je najčešći rak među muškarcima u Rusiji nakon karcinoma pluća i raka želuca. Nalazi se kod jednog od petnaest muškaraca starijih od 40 godina. Svake godine u svijetu se dijagnosticira zloćudni tumor prostate, a otprilike svaka trećina njih umre zbog ove patologije..

Zašto se razvija rak prostate? Poznato je da je to povezano s promjenama u hormonalnoj pozadini, genetskoj predispoziciji, pothranjenosti i utjecajem nekih drugih faktora, čija uloga još uvijek nije u potpunosti utvrđena.
Od trenutka kada se pojave prve stanice raka razvija simptome koji čovjeka vode na savjetovanje s liječnikom, obično prođe nekoliko godina. Iz tog razloga pacijenta često vidi onkolog s zanemarenim, zarastalim tumorom koji je teško izliječiti..

Ukupno je uobičajeno razlikovati četiri stadija karcinoma prostate:

• Stadij 1 karakterizira mala veličina tumora, odsutnost uključivanja limfnih čvorova u patološki proces (stanice raka mogu doći tamo limfnim protokom) i dobrobit pacijenta. U pravilu se u ovoj fazi rak prostate otkrije slučajno - tijekom liječenja druge bolesti žlijezde. Prognoza za život pacijenta je povoljna; terapija ne treba puno vremena..
• Stadij 2 karcinoma prostate znači da se tumor povećao u veličini. Može se sondirati - tijekom rektalnog pregleda (prostata je u blizini prednjeg zida rektuma, tako da liječnik može doći do njega prstom). U ovom se slučaju simptomi bolesti često još uvijek ne manifestiraju. Stoga je tako važno redovito podvrgavati preventivnom pregledu od strane urologa. Oko 80% pacijenata s rakom prostate dijagnosticiranim u fazi 2 oporavlja se.
• Stadij 3 bolesti karakterizira rast tumora izvan membrane prostate. Stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima zdjelice i u nekim susjednim organima. U ovom trenutku pacijent obično osjeća nelagodu: mokrenje je poremećeno zbog deformacije žlijezde, pojavljuje se bol u perineumu. Kirurgija više nije dovoljna za poraz tumora, zbog čega onkolozi često koriste kombinirane taktike, kombinirajući različite pristupe uništavanju stanica raka. Preživljavanje u ovoj fazi raka prostate je manje od 40%..
• Stupanj 4 podrazumijeva da je rak, pored prostate, zahvatio i udaljene organe ili limfne čvorove. Metastaze se mogu naći u kostima, plućima, jetri itd. Ako je pacijent starija osoba s teškim kroničnim bolestima, liječnici će odlučiti napustiti operaciju u korist nježnih metoda terapije koje će produljiti život i ublažiti patnju pacijenta, iako neće pomoći porazi raka.

Liječenje raka prostate

Kako će ići liječenje raka prostate, ne ovisi samo o stadiju bolesti. Vrsta tumora je važna - određuje se biopsijom, uzimanjem nekoliko uzoraka tkiva i njihovim ispitivanjem pod mikroskopom. Neke vrste raka - na primjer polimorfni ćelijski karcinom prostate - sklone su brzom agresivnom rastu, na razvoj drugih utječu hormoni. Iskusni onkolog uzima u obzir sve ove okolnosti, kao i mišljenje samog pacijenta, prije nego što se odluči za terapijsku taktiku.

Važnu ulogu igra tehnička oprema klinike. Nije tajna da mnoge moderne tehnologije i lijekovi jednostavno nisu dostupni u domaćim centrima za rak ili su u fazi primjene. Pa čak i takvi klasični pristupi poput kirurškog uklanjanja prostate mogu se značajno razlikovati, što utječe ne samo na uspjeh liječenja, već i na kvalitetu života pacijenta.

kirurgija

Prostata je važan organ, ali odrasli mužjak je prilično sposoban za život bez njega. Stoga, ako se rak nije proširio na susjedne organe i tkiva, a pacijentovo stanje omogućuje operativni zahvat, onkolog će čovjeku preporučiti radikalnu prostatektomiju - uklanjanje prostate. U početnim fazama bolesti, ovaj pristup vam omogućuje da se u potpunosti oporavite u kratkom vremenu (boravak u bolnici traje oko 7 dana).

U međuvremenu, važno je zapamtiti da govorimo o ozbiljnom ometanju tijela, koje je povezano s rizikom za život, a dovodi i do nekih neugodnih posljedica. Dakle, pacijenti često imaju problema s mokrenjem već više mjeseci nakon operacije, više od polovice muškaraca žali se na nestanak erekcije.

Nježna opcija za kirurško liječenje raka prostate je laparoskopska operacija, pri kojoj se prostata uklanja malim rezima - dugačkim samo nekoliko milimetara. Kao rezultat, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija, a sam postupak pacijent puno lakše podnosi..

U zemljama s naprednom medicinom, na primjer, u Izraelu, SAD-u, operacija se provodi pomoću inovativnih robotskih sustava, kao što je Da Vinci.

Kriohirurgija

Alternativa tradicionalnoj operaciji može biti kriohirurgija tumora prostate. Ova metoda je primjenjiva u ranim fazama bolesti, kada rak još nije prešao organ. Tijekom manipulacije, pacijent se kroz pacijenta ubacuje posebne igle kroz koje ulazi tekući argon ili dušik. Niske temperature uništavaju tkiva žlijezde, a liječnik pomoću ultrazvuka kontrolira da učinak ne oštećuje susjedne organe. Kao rezultat toga, glačalo se ne mora uklanjati (iako su njegove funkcije nepovratno narušene). Posljednjih godina sve se više nudi kriohirurgija kao glavni tretman raka prostate, što je pogodno za pacijente svih dobnih skupina..

radiosurgery

Jedno od najvažnijih područja operativnog liječenja raka prostate. Uključuje upotrebu sustava Cyber-Nož. Metoda se temelji na utjecaju fokusiranog snopa zračenja na tumor, što dovodi do njegovog lokalnog uništenja uz održavanje integriteta susjednih tkiva. Važna prednost metode je njegova apsolutna bezbolnost i nepovređivanje: odmah nakon postupka pacijent može napustiti bolnicu.

Radioterapija

Ako je tumor agresivan ili je porastao izvan prostate, kao i u slučajevima kada je pacijent preslab za operaciju, aparat za zračnu terapiju može postati alternativa skalpelu. Prije svega, rendgenski zraci ubijaju stanice koje se brzo dijele - a stanice raka sklone su nekontroliranom rastu. Stoga se tijekom seansi radioterapije tumor smanjuje, a tkiva zahvaćena malignim stanicama "čiste".

Zračna terapija propisana je kao zasebna metoda liječenja i kao dodatak operaciji: prije ili nakon intervencije. To može biti pitanje vanjske radioterapije (kad pacijent leži ispod emitora) i interne terapije zračenjem, kada se u tijelo pacijenta unose posebne radioaktivne granule.

Vanjska zračna terapija također ima svoje vrste. Onkolozi nastoje umanjiti štetni učinak zračenja na tjelesna tkiva, pa pokušavaju zraku zračiti što je moguće točnije. Pomažu im metodama poput 3D konformne terapije zračenjem, terapije moduliranim intenzitetom zračenja (IMRT), terapije stereotoksičnim zračenjem (SBRT) i terapije protonskim zračenjem. Svaki od ovih pristupa ima prednosti i nedostatke. Radioterapija često dovodi do trajnih poremećaja mokrenja i erektilne disfunkcije..

Interna zračna terapija (brahiterapija) značajno povećava učinak zračenja smanjujući udaljenost od izvora do stanica raka. Radioaktivne granule korištene u postupku sadrže radioaktivni jod, paladij i ostale kemikalije koje mogu dugotrajno utjecati na okolna tkiva. Ovisno o metodi, te granule mogu biti u tijelu više mjeseci (kontinuirana brahiterapija) ili samo tijekom sesija liječenja (privremena brahiterapija).

kemoterapija

Kemoterapija se koristi u pravilu u situacijama kada se rak proširio po cijelom tijelu, tako da se s bolešću trebate nositi širom svijeta. Lijekovi koji se koriste za liječenje malignih tumora prostate propisani su u tečajevima, prateći rezultate terapije i razvoj nuspojava. Kemoterapijska sredstva loše djeluju ne samo na rak, već i na zdrava tkiva. Stoga pacijenti koji su podvrgnuti takvom liječenju često pate od probavnih smetnji, slabosti, gubitka kose i zaraznih bolesti..

Imunoterapija

Ova vrsta liječenja usmjerena je na aktiviranje pacijentovog imuniteta. Stanice raka su našem tijelu strane, ali zahvaljujući posebnim adaptivnim mehanizmima mogu izbjeći imunološki odgovor..

Pripreme za imunoterapiju obavljaju se individualno - u laboratoriju se krvne stanice pacijenta „osposobljavaju“ za prepoznavanje tumora, a potom nastalo cjepivo unosi u tijelo. Nažalost, onkolozi još uvijek nisu uspjeli postići visoku učinkovitost ove tehnike, pa se često koristi kao pomoćna, kao i u kasnim fazama bolesti.

Hormonsko liječenje raka prostate

Budući da rast tumora često pokreće djelovanjem muških spolnih hormona, u naprednim fazama raka prostate liječnici mogu propisati lijekove koji blokiraju sintezu ovih tvari. Obično govorimo o cjeloživotnoj primjeni lijekova. Takav tretman znači medicinsku kastraciju: seksualna funkcija propada zbog njegove pozadine. U kombinaciji s drugim metodama - na primjer, radioterapijom - uzimanje hormona može dovesti do potpunog izlječenja za pacijente koji su kontraindicirani u radikalnoj prostatektomiji. Istodobno, kastracija lijeka je reverzibilna - nakon povlačenja lijeka.

Mogućnosti liječenja raka prostate različite su, a svake godine postoje informacije o novim učinkovitim pristupima. Drugim riječima, gotovo da nema beznadnih slučajeva kada medicina nije nemoćna da pomogne pacijentu. Važno je pronaći liječnika koji odabire učinkovitu terapijsku taktiku. Ne očajavajte - pobjeda nad rakom uvelike ovisi o vama.

Odabir zemlje za terapiju raka prostate

Kao što znate, onkološka grana medicine vrlo je razvijena u mnogim zemljama Azije i Europe. Ali najbolji je izbor Izrael. To je zbog visoke razine zdravstvene zaštite koju kontrolira država, a istodobno i relativno niskih cijena (30-50% niže nego u Americi i Europi).

Međutim, samostalno organizirati putovanje na liječenje u Izrael nije lako. Pogotovo s obzirom na to da ne možete izgubiti dragocjeno vrijeme. Klinika Top Ikhilov spremna je preuzeti cjelokupnu organizaciju putovanja: zaposlenici će sami kupiti ulaznice, osigurati transfer, ponuditi povoljne mogućnosti smještaja, uključujući u blizini klinike, dogovoriti savjetovanja i preglede te pomoći tijekom cijelog liječenja. A moguće je otići u Izrael na liječenje što je prije moguće nakon kontakta s "Top Ichilov".

Još jedna prednost klinike je dostupnost moderne visokotehnološke opreme i, kao rezultat, visoka točnost dijagnoze raka. Vrhunski Ichilov stručnjaci, uključujući profesore, predsjednike i članove odbora strukovnih udruženja u Europi i SAD-u, pažljivi su prema svakom pacijentu i spremni su nastaviti pratnju i nakon liječenja. Tim stručnjaka "Top Ikhilov" ima liječnike raznih profila koji su postigli visoke rezultate na svom polju.

Rak prostate: dostupno o dijagnozi, faktorima rizika i statistikama

Rak prostate

Prostata je mala žlijezda, dio muškog reproduktivnog sustava. Proizvodi prostate, koji je dio sjemenske tekućine. Žlijezda prostate nalazi se izravno ispod mjehura, oblikom i veličinom nalikuje orahu. Može se povećavati s godinama. Kroz nju prolazi uretra - uretra. Samo muškarci imaju prostatu, stoga se rak prostate nalazi i samo kod muškaraca.

Prema statističkim podacima američkog Nacionalnog instituta za onkologiju, rak prostate je treći najčešći i čini 9,5% svih novih registriranih slučajeva raka u Americi u 2018. godini. Najčešće se (u gotovo 40% slučajeva) dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 65 do 74 godine.

Opstanak muškaraca koji boluju od raka prostate povezan je s mnogim čimbenicima, posebno s učestalošću tumora tijekom dijagnoze. Dakle, 100% muškaraca živjet će 5 ili više godina s rakom koji nije prešao preko prostate.

Glavni simptomi

- poteškoće s mokrenjem: učestalo (više od sedam puta dnevno) i / ili bolno mokrenje;

- krv u urinu ili sjeme;

- bol u donjem dijelu leđa, kukovima, kostima.

Postoji nekoliko vrsta raka prostate, ali najčešći je adenokarcinom, koji se razvija iz stanica žlijezde. Ostale, ređe vrste raka prostate uključuju: sarkome, karcinom malih stanica, neuroendokrini tumori i tranzicijski ćelijski karcinom.

Faktori rizika

- Starost iznad 50 godina. Rak prostate rijetko se pojavljuje kod muškaraca mlađih od 40-45 godina. Ali istodobno je on najčešći uzrok smrti od raka kod muškaraca starijih od 75 godina.

- Obiteljska povijest bolesti. Ako imate bliskog rođaka - brata, oca ili sina koji su imali rak prostate, onda se rizik od razvoja bolesti udvostručuje. Rizik je još veći ako je ova vrsta raka otkrivena kod nekolicine bliskih rođaka čovjeka, osobito u mladoj dobi (do 50 godina). Međutim, vrijedi zapamtiti da je većina slučajeva raka prostate pronađena u muškaraca koji nemaju obiteljsku povijest bolesti..

- Neke naslijeđene promjene u genima povećavaju rizik od razvoja raka prostate. Tu spadaju naslijeđene mutacije gena BRCA1 i BRCA2, kao i Lynch sindrom.

- Utrka. Najčešće se rak prostate razvija kod muškaraca iz Afroamerike..

- Neke prehrambene navike. Trenutno nije utvrđena izravna veza između prehrane i pojave raka prostate. Međutim, studije pokazuju da jesti crveno meso i mliječne proizvode s visokom masnoćom često povećava rizik od razvoja bolesti..

- Povećana tjelesna težina. Neke studije pokazuju da pretili muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti agresivne i teško liječiti oblike raka prostate..

Dijagnostika

Većina slučajeva raka prostate u ranoj fazi otkriva se krvnim testom na prostata specifični antigen (PSA) ili rektalnim pregledom.

Ne postoji konsenzus o prednostima probira raka prostate, jer njegovi rezultati mogu dovesti do prekomjerne dijagnoze i nepotrebnog liječenja..

- muškarci stariji od 50 godina iz srednje rizične skupine;

- muškarci stariji od 45 godina s visokim rizikom. Na primjer, ako je bliskom rođaku muškarcu dijagnosticiran rak prostate prije 65. godine života;

- muškarci mlađi od 40 godina u vrlo rizičnoj skupini. Ako je nekoliko rođaka dijagnosticirano rak prostate u mladoj dobi.

U ovom slučaju, liječnik mora jasno objasniti cijeli niz postupaka koji čekaju osobu tijekom dijagnoze..

Onkoepidemiolog Anton Barchuk: Screening je uvijek program, protokol, slijed radnji. Sam test nije screening. Trenutno se u probiru koristi samo PSA, bez navođenja što će se dalje dogoditi, te stoga zovu PSA testni test. Randomizirana ispitivanja s MRI-om su već pokrenuta, a algoritmi za korištenje PSA testiranja u različitim dobnim skupinama već se proučavaju. Ali sve dok nema rezultata, opći je zaključak da se asimptomatski čovjek koji je iznio PSA osuđuje na visoki rizik štete zdravlju i malo koristi.

PSA test krvi

Prostatički specifični antigen ili PSA je protein koji proizvode i zdrave i pogođene stanice prostate. Prije toga, vrijednost PSA od 4,0 ng / ml ili niža smatrana je normalnom za zdravog čovjeka. Međutim, dodatna istraživanja pokazala su da razina PSA u krvi ovisi o mnogim čimbenicima i može varirati kod istog čovjeka.

Prisutnost infekcije mokraćnog sustava ili prostatitisa podiže razinu PSA u krvi. Osim toga, neki lijekovi ga podcjenjuju. Oni uključuju finasterid i dutasterid, koji su dizajnirani za liječenje benigne hiperplazije prostate.

Važno je testiranje PSA

Testiranje krvi na razinu PSA često daje lažni pozitivan rezultat (kada se muškarcu koji nema rak prostate dijagnosticira ova bolest) ili lažni negativan rezultat. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora proći dodatne pretrage. Ovo je digitalni rektalni pregled, kao i biopsija. Biopsija u rijetkim slučajevima uzrokuje bol, izaziva infekcije, krvarenje i krv u urinu ili sjemenu.

Pored toga, pomoću PSA testa, liječnici otkrivaju male asimptomatske tumore. Oni mogu polako rasti tijekom mnogih godina i ni na koji način ne utječu na život čovjeka. Međutim, postupak njihova liječenja (kirurška intervencija i radioterapija) može značajno smanjiti kvalitetu života i negativno utjecati na normalno funkcioniranje crijeva i genitalija, na proces mokrenja.

Onkoepidemiolog Anton Barchuk: PSA test je loš, jer puno lažno pozitivnih rezultata dovodi do nepotrebnih biopsija. Osim toga, ovaj test otkriva puno neagresivnih oblika karcinoma koji ne utječu na zdravlje muškaraca. Za 1.000 muškaraca, PSA probijem sprječava 1 od 5 smrtnih slučajeva, a preostala 4 smrtna slučaja. Svaka spriječena smrt košta 25-30 slučajeva nepotrebnog liječenja otkrivenih samo pregledom tumora.

720 muškaraca imat će negativan rezultat PSA testa.

- 178 muškaraca imat će pozitivan rezultat PSA, ali ponovna analiza otkriva da nemaju rak prostate.Četiri od njih 178 suočit će se s komplikacijama biopsije - infekcijama i krvarenjem do hospitalizacije.

Dijagnoza raka prostate potvrđena je kod 102 muškarca.

- 33 od ova 102 dijagnosticirana karcinoma prostate neće dovesti do bolesti ili smrti. Međutim, zbog činjenice da nije jasno hoće li tumor napredovati, muškarci će vjerojatnije odabrati liječenje s njegovim vjerojatnim komplikacijama.

- Pet ljudi ipak će umrijeti od raka prostate usprkos PSA analizi.

- Jedna osoba bježi od smrti od raka prostate zahvaljujući PSA testu.

Što učiniti ako je PSA visok?

Ako su rezultati ispitivanja pokazali visoku razinu PSA u krvi, ali muškarac nema druge simptome raka prostate, liječnik može preporučiti ponovno testiranje. Ako se potvrdi visoka razina PSA u krvi, liječnik će preporučiti rektalni pregled i redovito ponavljati testiranje na razinu PSA u krvi radi praćenja bilo kakvih promjena..

Uz kontinuirano povećanje razine PSA u krvi, mogu se preporučiti dodatni testovi za provjeru ima li drugih bolesti. Ovaj popis uključuje analizu mokraće za infekcije mokraćnog sustava, kao i transrektalni ultrazvuk, rentgen i cistoskopiju. Ako se sumnja na rak prostate, liječnik će propisati biopsiju prostate. Pathomorphologists proučavaju male uzorke tkiva prostate kako bi utvrdili stadij bolesti..

Znanstveni urednici: onkoepidemiolog Anton Barchuk, stanovnik Više škole onkologije Stanislav Volchenkov

Sve faze raka prostate i njihove značajke

Rak prostate uobičajena je bolest među muškarcima starijim od 50 godina, koji su na 3. mjestu nakon malignih tumora pluća i želuca. Bolest je problem u onkurologiji, jer se u 80-92% slučajeva otkriva tek u 3-4 fazi. To je zbog asimptomatskog tijeka patologije i pogrešne organizacije rane dijagnoze. Najčešći oblik neoplazme (više od 90% dijagnoza) je adenokarcinom.

Saznajte simptome u početnim fazama, znakove raka prostate, mogućnosti liječenja, prognozu - koliko žive s metastazama.

Razvrstavanje i imenovanje stadija raka

Prema TNM sustavu (međunarodnom klasifikatoru stadija malignih tumora), neoplazma je označena slovima: T - primarni tumor, N - širenje metastaza na obližnje limfne čvorove, M - udaljene metastaze.

Stupanj raka prostate označen je slovima:

• TX - primljeni podaci nisu dovoljni za potvrdnu dijagnozu.
• T0 - primarni tumor nije otkriven.
• T1 (a, b, c) - rak se češće otkriva slučajno pri uzimanju tkiva za biopsiju, ne otkriva se drugim dijagnostičkim metodama (palpacija, rendgenski pregled), ne očituje se kliničkim simptomima.
• T2 (a, b, c) - tumor je lokaliziran samo u prostati, zahvaća jedan ili oba režnja.
• T3 (a, b) - rak prelazi granice kapsule prostate, širi se na sjemenske vezikule.
• T4 - pokretna neoplazma, rak se širi u rektum, mjehur, stijenku male i velike zdjelice.
• NX - nemoguće je procijeniti promjene u limfnim čvorovima.
• N0 - nema metastaza u limfnom sustavu.
• N1-N2 - metastaze su pod utjecajem regionalnih čvorova.
• MX - nema mogućnosti otkrivanja udaljenih metastaza.
• M0 - nema znakova prisutnosti metastaza.
• M1 (a, b, c) - udaljene metastaze u limfnim čvorovima, kostima i drugim unutarnjim organima.

Značajke kliničke slike

Rak prostate karakterizira produljeni latentni tijek. Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju patologiju od drugih bolesti.

1. faza

Rak prostate na početku je asimptomatski. Muškarac ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom mokrenja, nije smanjena funkcija erekcije i radna sposobnost.

Na pregledu (palpaciji) urologa ne postoji takav znak kao povećanje žlijezde. U laboratorijskim testovima opći pokazatelji krvi i urina su normalni.

2 faza

Znakovi drugog stadija raka:

• Početno mokrenje je teško;
• Isprekidan ili slab tok urina;
• Inkontinencija;
• Bolnost, peckanje tijekom ejakulacije, pražnjenje mjehura;
• Često mokrenje;
• Erektilna disfunkcija;
• Prisutnost krvi ili sjemenske tekućine u urinu;
• Bol iznad pubisa, u perineumu, u zdjelici, povezana s oštećenim odljevom urina i njegovom nakupljanjem u bubrežnoj zdjelici..

3. i 4. faza

Simptomi bolesti u kasnijim fazama nastaju zbog prisutnosti metastaza u obližnjim i udaljenim unutarnjim organima.

Muškarci doživljavaju uporne, trajno tupe bolove u rebrima, kralježnici. Ovi znakovi izravno ukazuju na metastaze u koštanom sustavu. Limfostaza (stagnacija limfe) uzrokuje oticanje donjih ekstremiteta.

U posljednjim fazama muškarci brzo gube kilograme na pozadini ekstremne iscrpljenosti tijela, razvija se anemija. Pacijenti su fizički slabi, letargični, postoje promjene u psihi pacijenata.

Erektilna funkcija za rak prostate

Održavanje erekcije jedno je od važnih pitanja koja muče muškarce s tumorima prostate. Predstojeći tretman i njegovi učinci na funkciju prostate zabrinjavaju muškarce svih dobnih skupina..

Ovisno o načinu liječenja, erektilna disfunkcija opaža se u 14-97% bolesnika. Minimalno invazivna daljinska radioterapija izbjegava problem za 80% muškaraca.

Nakon radikalnog uklanjanja, disfunkcija postoji u 70% bolesnika. Ovaj tretman nije rečenica. Ako je kirurg odabrao ispravnu taktiku i zadržao neurovaskularni kompleks, to održava erekciju na visokoj razini. U ovom slučaju, muškarac mora ispuniti jedan uvjet - sustavnu primjenu PDE inhibitora (lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije).

Učinkoviti tretmani i prognoze

Mogućnosti liječenja tumora prostate ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Nema kliničkih nalaza da je jedna metoda superiorna drugoj. Složeni režim i režim liječenja liječnik odabire pojedinačno.

Liječenje raka prostate 1. stupnja

Na početku nastanka tumora, kada nema simptoma i ne postoji mogućnost razlikovanja atipičnih stanica, preporučuje se aktivno promatranje pacijenta. Mladići s točnom definicijom malignog procesa podvrgavaju se radikalnoj prostatektomiji (potpuno uklanjanje). Ako je tumor teško razlikovati, propisana je zračna terapija. Prognoza je povoljna s dugim životnim vijekom..

Ako se, prema pacijentovim pokazateljima, operacija ne može izvesti, pribjegavaju se minimalno invazivnim tehnikama - brahiterapija prostate, visoko intenzivna fokusirana ultrazvučna ablacija, krioablacija. Ali u ovom slučaju postoji visoki rizik od recidiva.

Kako je liječenje u 2

Standardni tretman uključuje sljedeće metode:

• Radikalna prostatektomija;
• Zračna terapija - za kontraindikacije kirurškog liječenja, za oslabljene pacijente s kroničnim unutarnjim bolestima;
• Hormonska terapija;
• Kombinirane metode - nema znanstvenih izvještaja o poboljšanju preživljavanja pacijenata, hormonska terapija se smatra najboljom opcijom za 2-3 godine u kombinaciji s zračenjem.

Prognoza je povoljna. Preživljavanje preko 10 godina..

Liječenje 3 i 4

Proizvodnja muških hormona izaziva brzi rast tumora i širenje metastaza. Stoga se pacijenti podvrgavaju enkuliranju testisa - uklanjanju dijela organa koji proizvodi testosteron.

Paralelno, kemoterapija i hormonska terapija.

Očekivano trajanje života u različitim fazama raka prostate

Za bolesnike liječene u prvoj fazi vjerojatnost potpunog izlječenja je velika, životni vijek u 86% slučajeva je veći od 10 godina.

U drugoj fazi, s uspješnim liječenjem, čovjekov život trajat će dugo bez negativnih posljedica na reproduktivnu funkciju. Za bolesnike s slabo diferenciranim rakom, oslabljenim, starijim osobama nakon izlaganja, prognoza je od 5 do 10 godina.

Opstanak nakon različitih tretmana raka prostate:

• prostatektomija - 10 godina ili više do 55-60% bolesnika, 5 godina - 74-82%;
• zračna terapija - 10-godišnja prognoza u 48% bolesnika, 5-godišnja - 80%;
• nakon uklanjanja testisa kontinuiranom hormonskom terapijom - preživljavanje od 5 godina u 55% bolesnika.

Za pravovremeno otkrivanje raka prostate, muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se pregled urologa jednom godišnje. Screening uključuje digitalnu (rektalnu) metodu, transrektalni ultrazvuk, laboratorijske testove za određivanje specifičnog antigena prostate.

Rak prostate: Što je rak prostate?

Prostata je mala žlijezda veličine oraha. Ona "sjedi" ispod mjehura i ispred rektuma.

Prostata nije potrebna za život, ali opskrbljuje tijelo tvarima koje doprinose oplodnji i očuvanju kvalitete sperme.

Rak prostate je bolest u kojoj neke stanice prostate gube svoju normalnu kontrolu rasta i diobe..

Stanice raka prostate imaju sljedeće značajke:

• nekontrolirani rast;
• nenormalna struktura;
• sposobnost premještanja u druge dijelove tijela (invazivnost).

Rak prostate polako raste i neki muškarci s ovom bolešću mogu živjeti dugi niz godina bez sumnje na dijagnozu..

Stoga je važno redovito pregledavati urologa. Rak prostate, ako se ne liječi, može imati ozbiljne posljedice..

Rak prostate: najčešći i rijetki uzroci

Iako bilo koji muškarac ima šansu za razvoj raka prostate, njegovi uzroci mogu ovisiti o nekoliko čimbenika. Među njima:

• Dob. Muškarci mlađi od 50 godina imaju vrlo nizak rizik od razvoja raka prostate. Ali vrlo često se ova bolest otkriva kod muškaraca starijih od 65 godina.
• Obiteljska priča. Rizik od bolesti veći je ako je bolestan neki bliski srodnik (otac, djed ili brat).
• Pretežak.
• Nezdravu prehranu s malo vlakana i bogate masnoćom i kalcijem. Zasićene masti mogu povećati proizvodnju testosterona i promicati rast stanica raka prostate..

Uzroci raka prostate zbog neispravnog gena

• Zbog nasljednog defektnog gena prisutnog u članovima obitelji nastaje samo mali broj tumora prostate (5-10% ili manje od 1 u 10 slučajeva).
• Specifični geni povezani s rakom prostate još nisu utvrđeni. Međutim, studije su pokazale da neispravni geni koji su povezani s povećanim rizikom od karcinoma dojke (tzv. BRCA 1 i BRCA 2) također mogu utjecati na razvoj raka prostate. Dakle, ako u obitelji postoje (ili su bile) žene s karcinomom dojke, vjerovatno je da i muški dio obitelji može imati oštećen gen.

Neispravan gen nije jedina rijetka varijanta raka prostate. Razlog za njegovu pojavu može biti čest kontakt kadmija (na primjer, tijekom tiskanja i zavarivanja), identificiran je kod malog broja pacijenata. Jedno istraživanje je također pokazalo povećani rizik od raka prostate kod muškaraca koji su uzimali multivitamine više od sedam puta tjedno..

Bolest raka prostate: stadiji razvoja i klasifikacije

Postoji nekoliko faza u razvoju raka:

• Rak je vrlo mali i ograničen je na područje prostate. To se ne osjeti tijekom rektalnog pregleda..
• Bolest raka prostate već se osjeća fizički (tvrda kvrga tijekom rektalnog pregleda), ali još uvijek je ograničena "opsegom" prostate.
• Rak prostate širi se u obližnja tkiva.
• Rak je napustio prostatu i "proširio" se na obližnje strukture, poput mokraćnog mjehura ili anusa (rektuma), kostiju ili jetre.

Rak prostate: klasifikacija

Da bi saznao stupanj raka, liječnik će uzeti uzorke stanica raka za biopsiju. Rak prostate klasificiran je prema pojavi stanica karcinoma..

Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava, ali najčešće se koristi ocjena Gleason.

• Nakon biopsije prostate, dva najkarakterističnija mjesta biološkog materijala procjenjuju se na skali od 5 bodova. Jedna je točka najviši stupanj diferencijacije, a 5 najniža. Te se procjene zbrajaju, a rezultat je "Gleason zbroj" koji varira od 2 (1 + 1) do 10 (5 + 5) bodova.
• Što je Gleason veći rezultat, to je rak agresivniji (njegova prognoza je loša).

Rak prostate: stupanj

Ako su stanice manje zloćudne, tada se rak naziva visoko diferenciranim..

Ako su stanice više zloćudne, tada se tumor naziva niskim stupnjem.

Oko 9 od 10 slučajeva raka prostate (90%) su adenokarcinomi - mali acinarni karcinomi. Počinje stanicama žlijezda u prostati. Preostali slučajevi raka prostate su sljedećih vrsta:

• Duktalni adenokarcinom. Ova vrsta raka prostate započinje u stanicama koje služe u kanalima prostate. Obično raste i širi se brže od acinoznog adenokarcinoma, agresivan je oblik raka i zahtijeva operaciju za uklanjanje prostate. Ova vrsta raka manje je osjetljiva na hormonsku terapiju, pa će pacijenti možda morati podvrgavati se kemoterapiji nakon operacije..
• Urotelijski karcinom. Najčešće počinje u mjehuru i širi se na prostatu.
• Rak pločastih stanica. Počinje ravnim stanicama koje prekrivaju žlijezde i širi se brže od adenokarcinoma prostate.
• Karcinoid. Počinje u stanicama neuroendokrinog sustava, koji se sastoji od specijaliziranih živaca i žlijezdanih stanica. Takvi su tumori vrlo rijetki i rastu sporo. Ne izazivaju nikakve simptome dugo vremena..
• Mali rak. Sastoji se od malih okruglih stanica. U početnoj fazi razvoja možda se čak ni PSA test neće otkriti. Odnosi se na hormonsko rezistentne tipove karcinoma, odnosno bolest napreduje adekvatnom blokadom androgena s razinom kastracije testosterona. Za tumor se smatra da ovisi o hormonu, više od 10% stanica koje sadrže receptore za progesteron i estrogen. Njihova prisutnost omogućuje hormonsku terapiju. Većina karcinoma prostate ovisi o hormonima..
• Sarcoma i sarkomatoidni karcinom. Počinje u mišićnim stanicama i brzo raste. Najčešće, odrasli muškarci sa sarkomom (u dobi od 35 do 60 godina) dijagnosticiraju se leiomiosarkom.

Pitanja i odgovori za rak prostate

• Je li moguće registrirati invalidnost kod raka prostate??
  Da, ovisno o uspjehu završetka postoperativnog liječenja i stadijuma bolesti, pacijentu se dodjeljuje 3, 2 ili 1 skupina s invaliditetom.
• Koliko ih živi s rakom prostate?
  Od svih oboljelih od raka prostate, otprilike 95 od svakih 100 muškaraca (95%) preživi godinu ili više nakon dijagnoze..
  Gotovo 90 od svakih 100 muškaraca (90%) nastavlja živjeti najmanje 5 godina.
  I više od 80 od svakih 100 muškaraca (80%) preživi 10 ili više godina.
• Pitanje: je li moguće začeti dijete?
  Nakon kirurškog ili drugog tipa liječenja tumora, plodnost se gubi i gotovo je nemoguće začeti dijete. Ali postoji metoda za vađenje sperme pogodne za oplodnju iz tkiva testisa (ako nisu oštećene tijekom kemoterapije).
• Postoje li poteškoće s pokretima crijeva?
  Da, zatvor, lažni poriv i bol tijekom rada crijeva mogu se pojaviti zbog tumora koji raste u rektalni zid.
• Gdje se metastazira rak prostate??
  U zdjeličnim i ingvinalnim limfnim čvorovima, kostima.
• Mogu li prisustvovati kupki s rakom prostate??
  Ne, kontrastni postupci mogu uzrokovati oticanje i pogoršati stanje pacijenta.
• Što učiniti s rakom prostate?
  Ne paničarite. Ova bolest se može liječiti u većini slučajeva. Trebali biste kontaktirati urologa, obaviti pregled i pitati liječnika je li rak sporog rasta, hoće li biti dovoljno aktivnog praćenja ili trebate odmah podvrgnuti liječenju. Također biste trebali pitati o prognozi u nedostatku liječenja i nuspojavama tijekom liječenja..
• Je li seks moguć s rakom prostate??
  Da, moguće je.
• Jesu li fizičke aktivnosti prihvatljive za rak prostate??
  Redovita tjelesna aktivnost ima brojne zdravstvene koristi za pacijente, uključujući:

• Smanjuje nuspojave kemoterapije i smanjuje rizik od recidiva.
• Poboljšava stanje krvnih žila i srca.
• Smanjuje anksioznost i depresiju.

Karakteristični simptomi raka prostate i glavne vrste liječenja

Uz rak prostate, simptomi i liječenje određuju se i obavljaju samo u liječničkoj ordinaciji. Mnogi znakovi karakteristični za rak prostate proizlaze i iz drugih bolesti. To bi mogao biti:

• Često mokrenje noću.
• Intenzivno i uporno mokrenje.
• Poteškoće s početnim mokrenjem ili zaustavljanjem protoka urina.
• Isprekidan ili suptilan protok urina.
• Osjećaj da urin i dalje ostaje u mjehuru nakon posjeta WC-u.
• Bolesti ili peckanje prilikom mokrenja.
• Krv u urinu ili ejakulatu.
• Neugodne senzacije s orgazmom (ejakulacija).

Liječenje raka prostate

Obično se za uklanjanje tumora koriste kirurška, zračna terapija, kemo- i hormonska terapija. Novi i ne previše čest način uništavanja tumorskih stanica smrzavanjem je krioterapija. Koristi se u početnoj fazi razvoja tumora..

Tri uobičajena tipa operacije:

• radikalna prostatektomija - potpuno uklanja rak prostate zajedno sa samom prostatom;
• zdjelična limfna disekcija - uklanjanje limfnih čvorova u području zdjelice;
• transuretralna resekcija - ublažava simptome uzrokovane pritiskom povećane prostate na uretru. Koristi se za muškarce koji boluju od raka prostate ili nisu dovoljno zdravi za radikalnu prostatektomiju. Ova operacija ne liječi rak.

Zračna terapija se često koristi "zajedno" s hormonskom terapijom kod muškaraca s rakom prostate. Simptomi i liječenje kod ovih bolesnika obično pokazuju agresivni karcinom prostate..

Kemoterapija se može koristiti u liječenju karcinoma prostate rezistentnog na kastraciju, u kojem tumor ostaje osjetljiv na androgene čak i kada je dostignuta razina njihove kastracije u krvi..

Prije propisivanja liječenja, liječnik uzima u obzir niz različitih, od kojih su najvažnija dva:

• Kako brzo će rak rasti.
• Koliko se proširio.

Za sporo rastući rak koristi se metoda aktivnog promatranja. To su redovni pregledi (svakih 3-6 mjeseci).

• Cijena terapije zračenjem (gama nož) počinje od 350 tisuća rubalja.
• Cijena tečaja hormonske terapije je oko 95 tisuća rubalja.
• Tečaj kemoterapije koštat će oko 195 tisuća rubalja.
• Trošak radikalne prostatektomije kreće se od 35 tisuća rubalja.
• Za postupak krioterapije morat ćete platiti od 325 tisuća rubalja.

Recenzije pacijenata o liječenju u ruskim i stranim klinikama (Izrael i Njemačka) uglavnom su povoljne. Mnogi pacijenti primjećuju osjećaj straha i nesigurnosti prije operacije, stoga je vrlo važno da bliska osoba bude u blizini pacijenta.

Savjeti za prevenciju raka prostate: prevencija bez lijekova i tradicionalni recepti

Prevencija raka prostate trebala bi biti dosljedna, svakodnevno. Tek tada će se smanjiti rizik od tumora. Muškarci bi trebali:

• Održavajte zdravu težinu.
• Pratite unos kalcija. Ne uzimajte doze iznad preporučenog dnevnog unosa (više od 1500 mg kalcija dnevno).
• Jedite više ribe - podaci nekoliko studija pokazuju da riba može pomoći u zaštiti od raka prostate jer sadrži omega "dobre masti".
• Izbjegavajte trans masne kiseline (nalaze se u margarinu).
• Uključite rajčicu kuhanu s maslinovim uljem i krstasto povrće (poput brokule i karfiola).
• Zeleni čaj koristan je pomoć u prevenciji adenoma prostate, prostatitisa i raka prostate.
• Izbjegavajte pušenje i konzumiranje umjerenih količina alkohola (1-2 čaše dnevno).
• Prevencija raka prostate kod muškaraca uključuje ograničenje multivitamina. Previše vitamina, posebno folna kiselina, može "hraniti rak", a multivitaminski dodaci vjerojatno nisu štetni. A ako slijedite zdravu prehranu s puno voća, povrća, cjelovitih žitarica, ribe i zdravih ulja, onda multivitamini za muškarce to neće biti potrebno.
• Osobe starije od 40 godina i oni koji su u obitelji imali rak prostate moraju godišnje proći rektalni pregled i napraviti test za otkrivanje asimptomatskog karcinoma..

Korisna pića za prevenciju raka prostate

Evo nekoliko popularnih načina za sprečavanje raka prostate..

• Uzmite nekoliko blijedo zelenih iglica smreke ili bora. Bogati su vitaminom C, a sadrže i vitamine grupa B, E, K. Izvaljajte ih valjkom i dodajte vodu u vrč, ostavite da stoji u hladnjaku najmanje sat vremena i pijte.
• Dodajte nasjeckani krastavac i limun na vrč vode i stavite u hladnjak.
• Komadići jabuke, štapići cimeta i sveti začin u posudi s kipućom vodom, kuhajte dok ne omekša, a zatim napitak ohladite u hladnjaku.

Rak prostate: opća prognoza i životni vijek metastaza

Neki od čimbenika koji utječu na trajanje života kod raka prostate uključuju:

• Vrsta raka i mjesto gdje je lokaliziran.
• Stadij raka, koji se odnosi na veličinu i proširio se na druge dijelove tijela.
• Procjena raka (kako njegove stanice izgledaju pod mikroskopom). Daje liječniku nagovještaj o tome kako će se brzo karcinom "kretati" kroz tijelo.
• Neke značajke stanica raka.
• Starost i zdravstveno stanje pacijenta prije bolesti.
• Kako pacijent reagira na liječenje.

Rak prostate: Prognoza za lokalizirani oblik

Ukupno, oko 90 od svakih 100 muškaraca s lokaliziranim karcinomom prostate živjet će 5 godina (barem) nakon dijagnoze.

65% do 90% od svakih 100 muškaraca živjet će najmanje 10 godina.

Ovo je relativna statistika koja ne uključuje ljude koji boluju od raka prostate koji umiru od drugih uzroka..

Rak prostate može se sporo razvijati. Stoga uzrok smrti kod mnogih starijih osoba s uznapredovalim karcinomom prostate nije tumor, već drugi čimbenici, poput bolesti srca.

Rak prostate: prognoza života u lokalno uznapredovalom tipu

Izraz "lokalno raspodijeljen" znači da je karcinom prešao preko prostate i proširio se na obližnja tkiva..

Statistika preživljavanja obično se temelji na rezultatima kliničkih ispitivanja. Nakon zračenja i hormonske terapije, 7 do 8 od svakih 10 muškaraca živjet će najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Rak prostate (koštane metastaze): prognoza preživljavanja

Kod nekih muškaraca rak se širi na druge dijelove tijela i daje metastaze na kostima i unutarnjim organima..

Između 1 i 3 muškarca s karcinomom prostate (30%) koji imaju metastaze živjet će najmanje 5 godina nakon dijagnoze. Očekivano trajanje života kod drugih bolesnika je oko 3 godine..

Da li je seksualna aktivnost i fizička aktivnost moguća kod raka prostate

Moguć je i seks s rakom prostate. Međutim, liječenje ne isključuje razne nuspojave, uključujući seksualnu nemoć.

Izblijedjivanje interesa za seks može biti nuspojava operacije testisa (orhidektomija) ili hormonskog liječenja.

Neki se plaše da seks sa rakom prostate može prenijeti bolest putem sperme na partnera..

To nije istina. Rak nije zarazan i ne može se prenijeti na drugu osobu..

Što se tiče fizičke aktivnosti kod raka prostate, to je važan korak ka obnovi zdravlja. Ali prije vježbanja, trebali biste se s liječnikom dogovoriti o programu treninga.

Vježba za rak prostate, u prvom redu, trebala bi biti usmjerena na jačanje mišića zdjelice. Opterećenje treba biti malo, ali konstantno.

Najsigurnije i najkorisnije vrste tjelesne aktivnosti za rak prostate:

• plivanje;
• brza šetnja;
• bicikl za vježbu;
• lagana aerobika u skupini fizikalne terapije;
• Kegelove vježbe za rehabilitaciju nakon operacije i bolje zadržavanje urina.

U slučaju urinarne inkontinencije, bolje je suzdržati se od bicikla za vježbanje ili vodenih sportova..

Statistički podaci o raku prostate u Rusiji

Prema statističkim podacima o raku prostate u Rusiji, svake godine broj slučajeva raste za 8% - 9% (što je 34 tisuće novih slučajeva).

• 2000. godine je u ruskim bolnicama bilo 37.442 registriranih bolesnika s rakom prostate, a u 2010. stopa se povećala za 155%, na 107942 bolesnika.
• Od ukupnog broja umrlih od malignih neoplazmi kod muškaraca (podaci iz 2012.), tumori prostate činili su 7,1%. Ukupno je ove godine od raznih vrsta malignih bolesti umrlo preko 5250 ljudi..
• Trenutno su stope rasta incidencije od raka prostate u Rusiji 4 puta veće nego u Sjedinjenim Državama i 2,5 puta više nego u stanovništvu Europe.

Rak prostate (svi prostati): svi simptomi, dijagnoza, liječenje, preživljavanje

Sama prostata jedan je od najosnovnijih organa snažne polovice naše populacije. Okružuje uretru i nalazi se ispod mjehura. Ali čemu služi? Željezo samo izlučuje određenu tekućinu u kojoj sperma može neko vrijeme živjeti i funkcionirati izvan testisa. Razmislite o neugodnoj bolesti - raku prostate.

Statistika o bolesnima

Rak prostate kod muškaraca je maligna neoplazma prostate, koja se brzo razvija i raste, a potom metastazira u druge organe. Unatoč činjenici da se procesi u tkivima prostate razvijaju duže vrijeme (u usporedbi s drugim onkološkim tumorima), rak i dalje predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.

U Rusiji ova bolest nije tako česta kao u Europi. Općenito, prema statističkim podacima, većina bolesnika s ovom bolešću je crna osoba. To je prilično čudno, jer oni ne obolijevaju od raka toliko često kao bijelci.

U pravilu, karcinom adenoma prostate ima karakterističnu ozbiljnost kod pacijenata starije dobi. I obično nakon 50 godina, rizik od dobivanja ove bolesti kod muškaraca je veći nego kod mladih. Naravno, utječe i genetika - pa ako je otac imao takvu bolest, tada je šansa sina da se razboli 2-3 puta veća nego kod druge. Minus je u činjenici da se, kao i svaki rak, prvi znakovi raka prostate ne pojavljuju.

uzroci

Postoji nekoliko približnih čimbenika koji utječu na pojavu “muškog karcinoma”. Kao i svaki drugi rak, nažalost, i znanstvenici i liječnici nemaju točne podatke o tome što točno uzrokuje mutaciju prostate. Razmotrite sve uzroke raka prostate:

• Starost muškarca. I kod žena i kod muškaraca dolazi do hormonalnih promjena u tijelu s godinama. Zbog toga što muški hormon postaje manji, organi djeluju malo drugačije nego kod mladih. Kao rezultat toga, sama žlijezda može mutirati i stvarati tumorske stanice. Statistički podaci pokazuju da je rak kod mladih ljudi izuzetno rijedak. Obično se mogućnost oboljenja povećava nakon 40-50 godina.
• Nasljednost i geni. Ako muškarac ima obitelj s ovom bolešću, tada postoji povećan rizik da se razboli. Jasno je da što je daljnji bolesni srodnik međugeneracijski, niži je rizik, ali on i dalje ustraje. U ovom se slučaju, kao što praksa pokazuje nasljeđivanjem, rak pojavljuje češće. Postoje dva gena BRCA 1 i BRCA2 koji utječu na nasljednost predispozicije raka prostate.
• Loše navike. Alkohol, duhan i pušenje, kao i droge, posjeduju veliki broj kemikalija i mutagena koji utječu na pojavu svih onkoloških bolesti, uključujući rak prostate (PCa). Uz to se dodaje smanjena aktivnost, sjedeći rad itd. Muškarci koji se bave sportom rjeđe imaju ovu bolest..
• Prehrana. Liječnici preporučuju da pacijenti u riziku od ove bolesti ne jedu crveno meso i životinjske masti.
• Ekologija. Ovaj faktor rizika utječe na mnoge bolesti. A s lošom okolišnom situacijom u vašem gradu, kao i s kemijskim onečišćenjem, šansa da se razboli znatno povećava.
• Hormonski disbalans. U ovom slučaju može doći do naglog povećanja razine muških hormona testosterona, dihidrotestosterona i androstenediona. Nakon toga sama žlijezda uvelike se povećava i unutar nje se pojavljuju stanice koje počinju vrlo brzo rasti, ali kasnije se mogu razviti i mutirati u karcinom.
• Je li adenom prostate rak ili ne? Ne, ovo je benigna neoplazma stanica koje brzo rastu, a koje se također mogu pretvoriti u rak. Mutacija dolazi iz žljezdanog epitela.
• Prostatitis. Uobičajena upala uslijed koje dolazi do kršenja cirkulacije krvi unutar žlijezde i nedostatka kisika u nekim tkivima i stanicama.
• Genitalne infekcije. Obično su bolesti vrlo neugodne i pogađaju cijeli genitalni organ čovjeka. Kao rezultat vitalne aktivnosti infekcije mogu se pojaviti stanice loše kvalitete.

Nulta faza ili prekancerozno stanje

Kao i svaki drugi tumor, i rak prostate ima nekoliko prekanceroznih stanja koja ne mogu rezultirati rakom, ali šansa da se razboli znatno se povećava.

1. Hiperplazija s malignom bolešću (intraepitelna neoplazija prostate). Pojavljenju obliga prekanceroznog stanja potiču neke stanice koje zbog mutacije počinju mijenjati svoju strukturu i razmnožavaju se prilično brzo..
2. Atipična adenoza (atipična hiperplazija prostate). U samom središtu žlijezde pojavljuju se gušće formacije ili kako ih još nazivaju i nodule, u kojima stanice počinju brže rasti i razmnožavati se zbog vanjskih čimbenika ili bolesti. Ovo izborno prekancerozno stanje ne znači 100% razvoj karcinoma, ali same novotvorine i stanice imaju nešto drugačiju strukturu i proširene jezgre unutar stanica..

BILJEŠKA! Ova dva faktora ne vode uvijek do pojave samog raka. Obično na to utječe ogroman broj čimbenika: od pušenja i alkohola, do prehrane i okoliša.

simptomi

Kao i drugi karcinomi, i ova se vrsta tumora ponaša potajno i tiho u prvim fazama. Istodobno se u krv počinje otpuštati određeni prostatični antigen, ili kratko PSA. No, da bismo ga prepoznali, potrebno je donirati krv ovom markeru tumora. Najčešće, čovjek razumije da je bolestan tek kad se sam tumor počne širiti u obližnje organe: crijeva, mjehur. Razmotrite sve simptome raka prostate:

1. Obično nakon prekanceroznog stanja maligne stanice prelaze u stadij raka i počinju se brzo umnožavati. U tom slučaju, sama žlijezda uvelike povećava veličinu i počinje vršiti pritisak na mjehur. U ovom se slučaju simptomi cistitisa odmah pojavljuju kada stalno želite ići u toalet. Osjećaj da je mjehur pun, čak i nakon pretjeranog mokrenja.
2. Može se javiti peckanje i bol tijekom mokrenja, kao i periodična bol u perineumu. Često mokrenje. Smanjuje se seksualni nagon.
3. Budući da se sama žlijezda povećava u veličini, ona počinje vršiti pritisak na uretru i smanjuje joj promjer. Nakon toga, čovjeku je teško ići u toalet, on mora naporno ići "malo po malo".
4. Ako je tumor prevelik, odlazak u toalet postaje još teži zbog čega urin počinje lučiti u bubrege zbog viška i pojavljuju se kamenje. Proširenja uretera i bubrežne zdjelice se šire. U kasnijim fazama, uretra je potpuno blokirana, a liječnici postavljaju kateter.
5. Kod mokrenja može doći do krvi u urinu. Tada je tumor oštetio neku posudu u mokraćnoj cijevi, mokraćnom kanalu ili mjehuru.
6. Prvi znakovi metastaza su natečeni skrotum, natečeni penis i noge.
7. Potpuno su nam prodrli živci, koji se hrane i krvnim žilama. Tumor može uzrokovati snažno oticanje u živcu, što je odgovorno za potenciju.
8. Ako je karcinom dospio u rektum, u tom slučaju može doći do jake boli tijekom akta defekacije.
9. Postoje metastaze u plućima kada se pojavi suhi kašalj ili u jetri - tada se može razviti žutica.

Svi gore navedeni znakovi raka prostate mogu sugerirati druge bolesti. Dakle, ako se pojave bilo kakvi simptomi, morat ćete posjetiti liječnika kako bi dobili opće pretrage krvi, biokemijsku analizu i krv za tumorske markere.

Dijagnostika

Prvo morate identificirati samu bolest, što je u početnim fazama razvoja tumora prilično teško učiniti. Kasnije trebate saznati stupanj oštećenja, stadij i veličinu samog tumora. Pa i najvažnije je utvrditi da li maligne stanice metastaziraju ili ne, i koliko vremena ima za liječenje. Kako prepoznati rak prostate?

Metode istraživanja

• Krvni testovi. Obično liječnik počne sumnjati da nešto nije u redu, nakon uobičajene kliničke i biokemijske analize. Nakon toga usmjerava pacijenta na krvne pretrage na PSA. Testovi na antigene ne daju točne rezultate i povećava se učinkovitost. Ti proteini mogu ukazivati ​​na druge bolesti..

• Istraživanje prstiju. Nije baš ugodan postupak, ali jasno se vidi u kojoj je fazi rak. Liječnik palpacijom provjerava povećanje i zbijanje žlijezde iznutra.
• Ultrazvuk U anus je umetnut senzor, koji promatra veličinu tumora, njegovu prirodu, kao i neke brtve.

• Biopsija prostate Ako je prostatični antigen povišen i već je jasno da postoji neoplazma. Morate znati zloćudni tumor ili benigni. Umeće se posebna igla i uzme se mali komad tkiva. Obično se uzima odjednom. Zatim se same stanice pregledavaju pod mikroskopom i pregledaju prirodu razvoja same bolesti..
• Snimanje magnetskom rezonancom (MRI), računalna tomografija (CT). Nakon prethodne studije, prilikom potvrđivanja zloćudnosti tkiva raka, potrebno je utvrditi veličinu tumora i koliko je zahvatio obližnja tkiva, možda i organe.

Stadiji raka

Nakon svih studija koje liječnik provodi, sam postavlja dijagnozu, kao i stadij samog karcinoma, o kojem će ovisiti priroda daljnjeg liječenja. Razmotrimo faze Juite-Whitemore sustava.

0 pozornica

Možemo reći da je to prekancerozno stanje, o kojem smo govorili malo ranije. Neki liječnici to uzimaju u obzir, a neki ne..

1. faza

Stadij u kojem nema određenih vanjskih znakova, pa čak ni povećanja same žlijezde. Čak je i uz ultrazvuk nemoguće vidjeti izvor zapaljenja. Jedino što može pomoći je analiza markera tumora PSA.

2 faza

Tumor raste, ali ne prelazi samu žlijezdu. Već je moguće otkriti na ultrazvuku i palpaciji. Istodobno, neki muškarci imaju poteškoće s mokrenjem zbog stiskanja zidova uretre.

3 pozornica

Maligne stanice ulaze u proksimalne organe: sjemenske vezikule, mjehur i rektum. Također, zbog brzog rasta, tumor može oštetiti krvne žile, a krv se pojavljuje u urinu. Plus, bol tijekom mokrenja, gori u prepone.

4. stupanj

Metastaze prelaze u druge udaljene organe. Zbog jakog tumora, cijeli mokraćni kanal može se preklapati. Postoji snažna intoksikacija cijelog organizma, glavobolje, osoba se brzo umori i umori. Opsežniji razvoj ove bolesti može dovesti do adenokarcinoma u karcinomu mjehura ili jetre. Ako se maligne stanice nađu na testisima, morat ćete obaviti operaciju uklanjanja testisa.

THM klasifikacija

N0 - bez zdjeličnih metastaza.

N1 - metastaza u regionalne limfne čvorove.M - postoje metastazeMx - Metastaze na drugim organima nisu definirane. Možda obližnjim vlastima.M0 - nisu otkrivene metastazeM1 - zahvaćeni su limfni čvorovi izvan zone.

M1 (a) - neredovite metastaze

M1 (c) - širi se na ostala: plućna, bubrežna i moždana tkiva.

Liječenje i terapija

Liječenje raka prostate dolazi izravno iz cjelovite analize i dijagnoze bolesti. Čim liječnik u potpunosti shvati suštinu problema, veličinu tumora, stadij, a također uzme u obzir dob i karakteristike čovjeka, odabire određeno liječenje.

BILJEŠKA! Ako je rak već zahvatio stariju osobu koja može imati dodatne probleme s tlakom, krvnim žilama i srcem, tada liječnik može odgoditi liječenje karcinoma prostate ako je rak u prvoj fazi. U tom slučaju će se od pacijenta zatražiti da odredi testove na PSA antigen u krvi s određenom učestalošću.

Hirurška intervencija

Radikalna prostatektomija ili uklanjanje prostate. Obično se javlja u fazama kada nema metastaza. Napravljen je mali rez u donjem dijelu trbuha i uklanja se kao sam tumor, postoje obližnji limfni čvorovi, koji također mogu biti pogođeni rakom.

Izvodi li se metastaza raka? Da, u ovom slučaju oni još uvijek imaju operaciju, ali šansa pacijenta za oporavak je nešto manja. Uz liječenje su povezane i kemoterapija i zračenje.

Kemoterapija i radioterapija

Lijekovi za kemoterapiju dugo se koriste u onkologiji prostate. Odmah, ti toksini su prvenstveno usmjereni na stanice raka koje se brzo dijele. Nažalost, ovaj postupak ne daje stopostotni rezultat..

Liječenje zračenjem događa se u nekoliko tečajeva ili paklitaksila. Nedostatak ove metode je što sami toksini snažno utječu na zdrave stanice, što rezultira opasnošću od komplikacija.

Tijekom radio-emisije, sam tumor podvrgava se neuronskom gama, beta i delta zračenju. Samo zračenje je usmjereno izravno na DNK stanice raka. Nakon toga ne mogu se umnožiti i umrijeti.

Obično, kako ne bi utjecali na druge organe i umanjili utjecaj zračenja na obližnja tkiva, provodi se postupak linearnog akceleratora. Druga metoda je unošenje radioaktivnih tvari ili joda u sam tumor. Ovo je dobra opcija, jer tkiva u blizini nisu toliko ozračena..

HIFU ili ultrazvučna terapija

Ova vrsta terapije se vrlo često koristi u inozemstvu. Smisao samog postupka je pokušaj uništenja samih tumorskih stanica tankim snopom ultrazvučnih valova vrlo visoke frekvencije.

Lijekovi i lijekovi

U ovom slučaju liječnik propisuje dva lijeka. Jedan smanjuje količinu muških spolnih hormona u krvi, zbog čega tumor ne raste tako brzo. Drugi lijek - čini prostatu neosjetljivu na bilo koji muški androgin hormon.

Liječenje hormonima

Obično se koristi kada ne preostaje ništa ili za bolesnike stadije 4 i starije muškarce.

Antiandrogeni. Obično se koristi zajedno s hormonima hipofize za androginsku blokadu, kada stanice raka ne mogu komunicirati s muškim hormonima.

Pripreme

• Flucin
• Casodex
• Anandron

Analozi hormona hipofize. Medicinska kastracija - kao rezultat, razina muških hormona u krvi značajno pada.

Pripreme

• Lucrin
• Diferelin
• Dekapeptyl

Antagonisti hormona koji otpušta gonadotropin. Kao rezultat terapije, tumorske stanice postaju više diferencirane ili slične normalnim zdravim stanicama prostate..

Pripreme

• Firmagon
• Fosfestrol
• Dietilstilbestrolom

BILJEŠKA! Hormoni se koriste zajedno s zračenjem. Za starije muškarce liječe se niskim temperaturama, smrzavajući prostatu. Pod utjecajem niske temperature tekućina se širi i uništava tumorske stanice..

antitijela

Liječnici koriste gotovo ista antitijela koja imaju i ljudi. Ta monoklonska antitijela počinju žestoko boriti sa stanicama raka i uništavati ih. Nažalost, ali ovu terapiju ne koristimo često. Iako je u tijeku, rak se liječi dobro.

virusi

Viroterapija se koristi za borbu protiv karcinoma raka pomoću posebnih virusa. Lijekovi sami smanjuju tumor i nakon toga ga uništavaju.

Priprema: ECHO 7 Rigvir

prognoze

Ako se zloćudna neoplazma otkrije u ranoj fazi, tada pacijent ima više šanse za oporavak. Danas postoji takozvani indeks preživljavanja pet godina. To jest, u kojoj fazi raka prostate pacijent može preživjeti 5 i više godina.

1. Faza - više od 90%
2. Faza - 80%
3. 3. faza - 40%
4. 4. faza - 15%.

BILJEŠKA! Uz određene tretmane, čak i starijim osobama i bolesnicima s stupnjem 4 vjerojatno će se produžiti život u raku prostate. Neki tretmani lijekovima mogu smanjiti veličinu samog tumora i povećati životni vijek.

Kako izbjeći rak prostate?

Naravno, nitko vam neće dati stopostotno jamstvo da nikada nećete biti bolesni od ove bolesti. Ali možete vrlo lako smanjiti rizik od bolesti, glavna stvar je pridržavati se ovih pravila:

• Pravilna prehrana i prehrana.
• Pokušajte ne pušiti ili piti alkohol..
• Aktivni stil života i vježbanje ujutro. Ako imate sjedeći posao, onda se jednom svakih pola sata ustanite i napravite mali naboj 2-3 minute.
• Zdrav san, koji omogućava više lučenja melatonina u krvi.
• Pokušajte biti pregledani barem jednom u 2-3 godine. Za starije muškarce starije od 50 godina jednom godišnje.
• Uzdržite se od seksualnih odnosa s nepoznatim partnerima - smanjuje rizik od spolno prenosivih bolesti.