Kako se rak prostate liječi u različitim fazama i koje su metode najučinkovitije

Rak prostate problem je s kojim se možda može suočiti svaki muškarac. Do danas ne postoje pouzdane metode prevencije ove bolesti, niti pouzdani načini da se unaprijed otkrije koliki je rizik susreta s katastrofom za svaki slučaj. Međutim, liječnici su već u ranim fazama naučili prepoznati karcinom prostate, kao i uspješno liječiti tumore. Stoga, ako onkolog sugerira prisutnost raka prostate - nemojte žuriti da padnete u očaj, jer su šanse za oporavak velike.

Stadiji i značajke tijeka raka prostate

Prostata je mali organ (veličine kuglice za ping-pong) koji se nalazi u dnu mokraćnog mjehura. Njegova glavna funkcija je sinteza izlučevine koja je dio sperme i sudjelovanje u procesu ejakulacije.

Karcinom prostate podrazumijeva pojavu i povećanje veličine tumora sposobnog brzog rasta i metastaza (prijenos malignih stanica na druge organe i tkiva). Ova se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u velikoj većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 60 godina.

Rak prostate treći je najčešći rak među muškarcima u Rusiji nakon karcinoma pluća i raka želuca. Nalazi se kod jednog od petnaest muškaraca starijih od 40 godina. Svake godine u svijetu se dijagnosticira zloćudni tumor prostate, a otprilike svaka trećina njih umre zbog ove patologije..

Zašto se razvija rak prostate? Poznato je da je to povezano s promjenama u hormonalnoj pozadini, genetskoj predispoziciji, pothranjenosti i utjecajem nekih drugih faktora, čija uloga još uvijek nije u potpunosti utvrđena.
Od trenutka kada se pojave prve stanice raka razvija simptome koji čovjeka vode na savjetovanje s liječnikom, obično prođe nekoliko godina. Iz tog razloga pacijenta često vidi onkolog s zanemarenim, zarastalim tumorom koji je teško izliječiti..

Ukupno je uobičajeno razlikovati četiri stadija karcinoma prostate:

• Stadij 1 karakterizira mala veličina tumora, odsutnost uključivanja limfnih čvorova u patološki proces (stanice raka mogu doći tamo limfnim protokom) i dobrobit pacijenta. U pravilu se u ovoj fazi rak prostate otkrije slučajno - tijekom liječenja druge bolesti žlijezde. Prognoza za život pacijenta je povoljna; terapija ne treba puno vremena..
• Stadij 2 karcinoma prostate znači da se tumor povećao u veličini. Može se sondirati - tijekom rektalnog pregleda (prostata je u blizini prednjeg zida rektuma, tako da liječnik može doći do njega prstom). U ovom se slučaju simptomi bolesti često još uvijek ne manifestiraju. Stoga je tako važno redovito podvrgavati preventivnom pregledu od strane urologa. Oko 80% pacijenata s rakom prostate dijagnosticiranim u fazi 2 oporavlja se.
• Stadij 3 bolesti karakterizira rast tumora izvan membrane prostate. Stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima zdjelice i u nekim susjednim organima. U ovom trenutku pacijent obično osjeća nelagodu: mokrenje je poremećeno zbog deformacije žlijezde, pojavljuje se bol u perineumu. Kirurgija više nije dovoljna za poraz tumora, zbog čega onkolozi često koriste kombinirane taktike, kombinirajući različite pristupe uništavanju stanica raka. Preživljavanje u ovoj fazi raka prostate je manje od 40%..
• Stupanj 4 podrazumijeva da je rak, pored prostate, zahvatio i udaljene organe ili limfne čvorove. Metastaze se mogu naći u kostima, plućima, jetri itd. Ako je pacijent starija osoba s teškim kroničnim bolestima, liječnici će odlučiti napustiti operaciju u korist nježnih metoda terapije koje će produljiti život i ublažiti patnju pacijenta, iako neće pomoći porazi raka.

Liječenje raka prostate

Kako će ići liječenje raka prostate, ne ovisi samo o stadiju bolesti. Vrsta tumora je važna - određuje se biopsijom, uzimanjem nekoliko uzoraka tkiva i njihovim ispitivanjem pod mikroskopom. Neke vrste raka - na primjer polimorfni ćelijski karcinom prostate - sklone su brzom agresivnom rastu, na razvoj drugih utječu hormoni. Iskusni onkolog uzima u obzir sve ove okolnosti, kao i mišljenje samog pacijenta, prije nego što se odluči za terapijsku taktiku.

Važnu ulogu igra tehnička oprema klinike. Nije tajna da mnoge moderne tehnologije i lijekovi jednostavno nisu dostupni u domaćim centrima za rak ili su u fazi primjene. Pa čak i takvi klasični pristupi poput kirurškog uklanjanja prostate mogu se značajno razlikovati, što utječe ne samo na uspjeh liječenja, već i na kvalitetu života pacijenta.

kirurgija

Prostata je važan organ, ali odrasli mužjak je prilično sposoban za život bez njega. Stoga, ako se rak nije proširio na susjedne organe i tkiva, a pacijentovo stanje omogućuje operativni zahvat, onkolog će čovjeku preporučiti radikalnu prostatektomiju - uklanjanje prostate. U početnim fazama bolesti, ovaj pristup vam omogućuje da se u potpunosti oporavite u kratkom vremenu (boravak u bolnici traje oko 7 dana).

U međuvremenu, važno je zapamtiti da govorimo o ozbiljnom ometanju tijela, koje je povezano s rizikom za život, a dovodi i do nekih neugodnih posljedica. Dakle, pacijenti često imaju problema s mokrenjem već više mjeseci nakon operacije, više od polovice muškaraca žali se na nestanak erekcije.

Nježna opcija za kirurško liječenje raka prostate je laparoskopska operacija, pri kojoj se prostata uklanja malim rezima - dugačkim samo nekoliko milimetara. Kao rezultat, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija, a sam postupak pacijent puno lakše podnosi..

U zemljama s naprednom medicinom, na primjer, u Izraelu, SAD-u, operacija se provodi pomoću inovativnih robotskih sustava, kao što je Da Vinci.

Kriohirurgija

Alternativa tradicionalnoj operaciji može biti kriohirurgija tumora prostate. Ova metoda je primjenjiva u ranim fazama bolesti, kada rak još nije prešao organ. Tijekom manipulacije, pacijent se kroz pacijenta ubacuje posebne igle kroz koje ulazi tekući argon ili dušik. Niske temperature uništavaju tkiva žlijezde, a liječnik pomoću ultrazvuka kontrolira da učinak ne oštećuje susjedne organe. Kao rezultat toga, glačalo se ne mora uklanjati (iako su njegove funkcije nepovratno narušene). Posljednjih godina sve se više nudi kriohirurgija kao glavni tretman raka prostate, što je pogodno za pacijente svih dobnih skupina..

radiosurgery

Jedno od najvažnijih područja operativnog liječenja raka prostate. Uključuje upotrebu sustava Cyber-Nož. Metoda se temelji na utjecaju fokusiranog snopa zračenja na tumor, što dovodi do njegovog lokalnog uništenja uz održavanje integriteta susjednih tkiva. Važna prednost metode je njegova apsolutna bezbolnost i nepovređivanje: odmah nakon postupka pacijent može napustiti bolnicu.

Radioterapija

Ako je tumor agresivan ili je porastao izvan prostate, kao i u slučajevima kada je pacijent preslab za operaciju, aparat za zračnu terapiju može postati alternativa skalpelu. Prije svega, rendgenski zraci ubijaju stanice koje se brzo dijele - a stanice raka sklone su nekontroliranom rastu. Stoga se tijekom seansi radioterapije tumor smanjuje, a tkiva zahvaćena malignim stanicama "čiste".

Zračna terapija propisana je kao zasebna metoda liječenja i kao dodatak operaciji: prije ili nakon intervencije. To može biti pitanje vanjske radioterapije (kad pacijent leži ispod emitora) i interne terapije zračenjem, kada se u tijelo pacijenta unose posebne radioaktivne granule.

Vanjska zračna terapija također ima svoje vrste. Onkolozi nastoje umanjiti štetni učinak zračenja na tjelesna tkiva, pa pokušavaju zraku zračiti što je moguće točnije. Pomažu im metodama poput 3D konformne terapije zračenjem, terapije moduliranim intenzitetom zračenja (IMRT), terapije stereotoksičnim zračenjem (SBRT) i terapije protonskim zračenjem. Svaki od ovih pristupa ima prednosti i nedostatke. Radioterapija često dovodi do trajnih poremećaja mokrenja i erektilne disfunkcije..

Interna zračna terapija (brahiterapija) značajno povećava učinak zračenja smanjujući udaljenost od izvora do stanica raka. Radioaktivne granule korištene u postupku sadrže radioaktivni jod, paladij i ostale kemikalije koje mogu dugotrajno utjecati na okolna tkiva. Ovisno o metodi, te granule mogu biti u tijelu više mjeseci (kontinuirana brahiterapija) ili samo tijekom sesija liječenja (privremena brahiterapija).

kemoterapija

Kemoterapija se koristi u pravilu u situacijama kada se rak proširio po cijelom tijelu, tako da se s bolešću trebate nositi širom svijeta. Lijekovi koji se koriste za liječenje malignih tumora prostate propisani su u tečajevima, prateći rezultate terapije i razvoj nuspojava. Kemoterapijska sredstva loše djeluju ne samo na rak, već i na zdrava tkiva. Stoga pacijenti koji su podvrgnuti takvom liječenju često pate od probavnih smetnji, slabosti, gubitka kose i zaraznih bolesti..

Imunoterapija

Ova vrsta liječenja usmjerena je na aktiviranje pacijentovog imuniteta. Stanice raka su našem tijelu strane, ali zahvaljujući posebnim adaptivnim mehanizmima mogu izbjeći imunološki odgovor..

Pripreme za imunoterapiju obavljaju se individualno - u laboratoriju se krvne stanice pacijenta „osposobljavaju“ za prepoznavanje tumora, a potom nastalo cjepivo unosi u tijelo. Nažalost, onkolozi još uvijek nisu uspjeli postići visoku učinkovitost ove tehnike, pa se često koristi kao pomoćna, kao i u kasnim fazama bolesti.

Hormonsko liječenje raka prostate

Budući da rast tumora često pokreće djelovanjem muških spolnih hormona, u naprednim fazama raka prostate liječnici mogu propisati lijekove koji blokiraju sintezu ovih tvari. Obično govorimo o cjeloživotnoj primjeni lijekova. Takav tretman znači medicinsku kastraciju: seksualna funkcija propada zbog njegove pozadine. U kombinaciji s drugim metodama - na primjer, radioterapijom - uzimanje hormona može dovesti do potpunog izlječenja za pacijente koji su kontraindicirani u radikalnoj prostatektomiji. Istodobno, kastracija lijeka je reverzibilna - nakon povlačenja lijeka.

Mogućnosti liječenja raka prostate različite su, a svake godine postoje informacije o novim učinkovitim pristupima. Drugim riječima, gotovo da nema beznadnih slučajeva kada medicina nije nemoćna da pomogne pacijentu. Važno je pronaći liječnika koji odabire učinkovitu terapijsku taktiku. Ne očajavajte - pobjeda nad rakom uvelike ovisi o vama.

Odabir zemlje za terapiju raka prostate

Kao što znate, onkološka grana medicine vrlo je razvijena u mnogim zemljama Azije i Europe. Ali najbolji je izbor Izrael. To je zbog visoke razine zdravstvene zaštite koju kontrolira država, a istodobno i relativno niskih cijena (30-50% niže nego u Americi i Europi).

Međutim, samostalno organizirati putovanje na liječenje u Izrael nije lako. Pogotovo s obzirom na to da ne možete izgubiti dragocjeno vrijeme. Klinika Top Ikhilov spremna je preuzeti cjelokupnu organizaciju putovanja: zaposlenici će sami kupiti ulaznice, osigurati transfer, ponuditi povoljne mogućnosti smještaja, uključujući u blizini klinike, dogovoriti savjetovanja i preglede te pomoći tijekom cijelog liječenja. A moguće je otići u Izrael na liječenje što je prije moguće nakon kontakta s "Top Ichilov".

Još jedna prednost klinike je dostupnost moderne visokotehnološke opreme i, kao rezultat, visoka točnost dijagnoze raka. Vrhunski Ichilov stručnjaci, uključujući profesore, predsjednike i članove odbora strukovnih udruženja u Europi i SAD-u, pažljivi su prema svakom pacijentu i spremni su nastaviti pratnju i nakon liječenja. Tim stručnjaka "Top Ikhilov" ima liječnike raznih profila koji su postigli visoke rezultate na svom polju.

Rak prostate

Rak prostate kod muškaraca je maligna neoplazma prostate, koja se brzo razvija i raste, a potom metastazira u druge organe.

Unatoč činjenici da se procesi u tkivima prostate razvijaju duže vrijeme (ako se uspoređuju s drugim onkološkim tumorima), rak i dalje predstavlja snažnu opasnost za život pacijenta. U pravilu, karcinom adenoma prostate ima karakterističnu ozbiljnost kod pacijenata starije dobi. I obično nakon 50 godina, rizik od dobivanja ove bolesti kod muškaraca je veći nego kod mladih. Naravno, utječe i genetika - pa ako je otac imao takvu bolest, tada je šansa sina da se razboli je 2-3 puta veća nego kod druge.

Minus je u činjenici da se, kao i svaki rak, prvi znakovi raka prostate ne pojavljuju.

Što je prostata?

Prostata je žlijezda, mali organ čija je veličina i oblik nalik kestenu, koji se sastoji od žljezdanog i mišićnog tkiva, a nalazi se izravno ispod mjehura. Kroz središte prostate, iz mjehura, prolazi uretra (uretra - lat. Uretre). Jedna od glavnih funkcija prostate je proizvodnja soka od prostate, što doprinosi održivosti sjemena. Sjeme i prostatični sok tvore spermu i izlučuju se kroz uretru tijekom orgazma. Dakle, prostata je važan organ u reproduktivnom sustavu muškaraca.

Veličina prostate ovisi o strukturi čovjekova tijela. Do 20. godine prostate dostiže svoju prirodnu veličinu i prestaje rasti. Nakon 40 godina, prostata počinje ponovo rasti. Rast prostate prirodan je proces. S vremenom, rastuće tkivo prostate može oblikovati hiperplaziju prostate (BPH). Benigna hiperplazija prostate (sinonim za adenom prostate) može uzrokovati muškarcu neugodnost mokrenja. Normalna veličina prostate, u kojoj prosječan čovjek nema simptome adenoma prostate: 23-25 ​​cm3. Težina prostate odraslih muškaraca je 20 grama.

Promjene u strukturi stanica prostate često dovode do raka prostate. Među onkolozima postoji mišljenje da će svaki muškarac prije ili kasnije dobiti rak prostate, ali neće svi znati za to. Međutim, nije pronađena izravna veza između prisutnosti adenoma prostate i razvoja adenoma u rak prostate.

Klasifikacija

Karcinom prostate predstavljen je slijedećim histološkim oblicima: adenokarcinom (veliki-akinarni, mali-akinarni, kibrobrotični, kruti), tranzicijski stanični, skvamozni i nediferencirani rak. Najčešći karcinom žljezde je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih neoplazmi prostate. Uz morfološku provjeru važan je i stupanj diferencijacije tumora (visok, umjeren, nizak). Prelazni stanični karcinom klasificiran je slično karcinomu uretre..

Prema TNM sustavu, razlikuje se nekoliko stadija adenokarcinoma:

• T1 - adenokarcinom se ne manifestira klinički, ne vizualizira se instrumentalnim metodama i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom koji se provodi na povišeni prostati specifični antigen (PSA)
• T2 - invazija adenokarcinoma ograničena je na tkivo žlijezde (jedan ili dva režnja) ili njegovu kapsulu. Tumor se palpira i vizualizira instrumentalnim metodama..
• T3 - adenokarcinom raste izvan kapsule žlijezde ili u sjemenskim vezikulama.
• T4 - adenokarcinom se proteže do vrata ili sfinktera mokraćnog mjehura, rektuma, mišićnog dizača anusa, zdjelične stijenke.
• N1 - otkrivaju se metastaze u zdjeličnim limfnim čvorovima
• M1 - utvrđuju se udaljene metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Razlozi razvoja

Studije dotične bolesti dovele su do zaključka da šanse za razvoj raka prostate izravno ovise o razini testosterona u tijelu čovjeka - što je veća, veća je šansa. Liječnici općenito identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu postati "poticaj" za razvoj raka:

• genetska predispozicija - ako je u obitelji bilo slučajeva raka prostate, tada će se s vjerojatnošću od 90% ova dijagnoza pratiti u potomcima;
• adenoma prostate, koji se odvija u kroničnom i progresivnom obliku;
• starija dob;
• kršenje prehrane i prehrane;
• kontakt s kadmijem - češće se to događa tijekom radnih aktivnosti u opasnoj proizvodnji;
• loši okolišni uvjeti u regiji prebivališta.

Ne postoji jedan specifičan razlog za razvoj raka prostate - svi muškarci nakon 50 godina su u riziku.

Adenoma prostate - je li rak ili ne?

Ne, adenom prostate je benigna neoplazma brzorastućih stanica koja se također može pretvoriti u karcinom. Mutacija dolazi iz žljezdanog epitela.

Simptomi i prvi znakovi raka prostate kod muškaraca

Znakovi raka prostate kod muškaraca počinju neugodnim mokrenjem: učestali nagoni, gori s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Znakovi raka prostate kod muškaraca slični su onima s benignim uvećanjem prostate (s adenom). Na to ne biste trebali računati, već proći temeljit pregled kako ne biste propustili vrijeme za rano liječenje.

Simptomi raka prostate kod muškaraca mogu uključivati:

• poteškoće s pokretanjem mokrenja;
• slab, mlaz bez pritiska, prekidan mokrenjem;
• odlazak u toalet svakih pola sata, posebno noću, što negativno utječe na psihu;
• visoka groznica s rakom prostate;
• bol u genitalijama kod mokrenja.

U kasnijim fazama simptomi i znakovi ukazuju na rak prostate: urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija, bol oko pubisa, krv u mokraći i sjeme (geospermija).

S rastom i metastazama tumora naznačeni su simptomi raka prostate:

• bol u lumbalnom području i u kostima;
• limfostaza - oticanje nogu;
• nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka kilograma.

Kasni simptomi uključuju stanja povezana s trovanjem krvi i rupturom krvnih žila..

Pathomorfološke promjene u raku prostate traju sporo - 15-20 godina. Rak je sklon metastazama na limfnim čvorovima, zdjeličnom području, bedrima, jetri, kralježnici, nadbubrežnoj žlijezdi i drugim organima. Ako se liječenje provodi prije pojave metastaza, jednom se može izliječiti bez uzrokovanja ozbiljnih posljedica na muško tijelo.

Faze razvoja

Nakon pregleda liječnik postavlja dijagnozu i utvrđuje stadij raka prostate.

• Stadij 1 - tumor ima mikroskopske dimenzije. Ne može se osjetiti ili vidjeti ultrazvukom. Samo povišena razina specifičnog antigena prostate (PSA) ukazuje na to..
  U ovoj fazi pacijent ne primjećuje nikakve znakove bolesti.
• 2. faza - tumor raste, ali ne proteže se izvan granica organa. Ograničena je na kapsulu prostate. Rak drugog stupnja može se osjetiti pregledom prsta u obliku gustih čvorova i otkriti ultrazvukom.
  S rakom prostate drugog stupnja mogu se pojaviti poremećaji mokrenja, koji su povezani s činjenicom da prostata komprimira uretru. U tom slučaju, tok urina postaje letargičan, pojavljuju se bolovi i bolovi u perineumu. Potreba da ode u toalet tjera čovjeka da se probudi noću 3-4 puta.
• 3. stadij - kancerogeni tumor se proteže izvan prostate i prerasta u susjedne organe. Prvi zahvaćeni su sjemenske vezikule, mjehur i rektum. Metastaze tumora ne prodiru u udaljene organe.
  Rak prostate trećeg stupnja očituje se kršenjem potencije, bolovima u pubisu i donjem dijelu leđa. Kada se mjehur isprazni, postoji mokraća u mokraći i jak osjećaj pečenja.
• Stupanj 4 - maligni tumor povećava se u veličini. Metastaze nastaju u udaljenim organima: kostima, jetri, plućima i limfnim čvorovima.

Kod raka četvrtog stupnja postoji jaka intoksikacija, slabost, gubitak snage. Prilikom pražnjenja mjehura i crijeva nastaju poteškoće i jaka bol. Često muškarac ne može sam mokreti i mora staviti kateter.

Dijagnostika

Budući da rak prostate u ranim fazama nema živopisne manifestacije, potrebno je redovito podvrgavati preventivnom pregledu. Obvezna dijagnostička metoda je digitalni rektalni pregled prostate, koji provodi urolog. Tijekom ovog pregleda može se otkriti zbijanje prostate, nakon čega su propisani dodatni pregledi:

• određivanje razine PSA;
• Ultrazvuk prostate;
• biopsija prostate.

Nakon utvrđivanja razine PSA u krvi, sljedeći dijagnostički korak je ultrazvučni pregled prostate rektalnom sondom, koji vam omogućuje mjerenje volumena prostate, kao i otkrivanje prisutnosti nodularnih formacija i pečata..

Biopsija prostate posljednja je metoda potvrde dijagnoze. Za to se uzima nekoliko uzoraka tkiva iz različitih dijelova žlijezde. Ako se dobije negativan rezultat, a povišena razina PSA se nastavi, nekoliko mjeseci se ponavlja ponovljena biopsija.

Moderna metoda dijagnosticiranja raka prostate također je multiparametrijski MRI. Do danas, ova metoda omogućuje vam najbolje vizualiziranje žarišta neoplazije u prostati.

Stručnjaci urološke klinike EMC imaju jedinstvenu tehniku ​​kombiniranja MRI slika s ultrazvukom. Tako se provodi ciljana biopsija sumnjivih žarišta prostate, takozvana fuzijska biopsija. Ovom se tehnikom preciznije dijagnosticira karcinom prostate 30%..

Kako liječiti rak prostate?

Najnovija učinkovita metoda liječenja raka prostate kod muškaraca uključuje uklanjanje tumora laserom, kao i poseban lijek napravljen na osnovi bakterija iz dubokog mora. Laser je usmjeren prema tumoru, a kada svjetlost udari u njih, bakterije se aktiviraju i ubiju stanice raka, ostavljajući samu prostatu zdravom.

Gotovo polovica od 413 ispitanih muškaraca potpuno je nestala od raka. Ova vrsta liječenja ne uzrokuje nuspojave, ali je primjenjiva samo u ranim fazama bolesti..

Liječenje u fazama 1 i 2

S lokalnim oblicima (1. ili 2. stupanj, bez metastaza) raka prostate, primjenjuju se sljedeći tretmani:

1. Uklanjanje prostate (radikalna prostatektomija, u kojoj se prostata uklanja zajedno sa sjemenskim veziklima);
2. Daljinska terapija zračenjem (obično uključuje ozračenje prostate i obližnjih limfnih čvorova u dozi od oko 40 Grey; kasnije se zračenje usmjereno na tumor povećava na 70 Grey);
3. Ultrazvučna ablacija tumora fokusiranim ultrazvukom visokog intenziteta;
4. Brahiterapija ili intersticijska zračna terapija (koja se temelji na uvođenju zrna s radioaktivnim lijekovima u tumor);
5. Krioablacija tumora (proces lokalnog smrzavanja i devitalizacije tkiva, koji omogućuje ciljano uništavanje pogođenog tkiva i zdravih stanica koje su uz njega duž ruba stanice);
6. Monoterapija antiandrogenima (najrjeđa vrsta liječenja).

Treba napomenuti da lokalizirani karcinom prostate (kad su metastaze odsutni) dobro reagira na liječenje. Štoviše, radikalno liječenje (uklanjanje tumora) moguće je samo kod lokaliziranog karcinoma prostate. Suvremene taktike racionalnog liječenja za lokalizirani karcinom prostate uključuju operaciju, terapiju zračenjem (daljinska ili brahiteterapija) ili promatranje (u bolesnika starijih od 60 godina taktike čekanja su optimalne u početnoj fazi lokaliziranog karcinoma, budući da se njihov opstanak ne razlikuje od skupina aktivnog liječenja) [18].

Vodeća metoda liječenja ostaje prostatektomija, a početkom XXI stoljeća široko su se koristile progresivne, minimalno invazivne tehnologije prostatektomije, značajno smanjujući invazivnost liječenja; jedna od tih tehnologija je robotska kirurgija (na primjer, korištenje robotskih jedinica serije Da Vinci američke tvrtke Intuitive Kirurški).

Daljinska terapija zračenjem i radikalna prostatektomija imaju približno jednaku učinkovitost. U pravilu, mladići se podvrgnu radikalnoj prostatektomiji, stariji pacijenti podvrgavaju se radijacijskoj terapiji; u slučajevima visokog rizika širenja tumora izvan kapsule prostate ili oštećenja sjemenih vezikula, terapija daljinskim zračenjem je poželjnija od kirurškog liječenja ili brahiteterapije.

Ultrazvučna ablacija tumora prostate primjenom transrektalno fokusiranog ultrazvuka visokog intenziteta (HIFU) neinvazivna je metoda liječenja tijekom koje se transrektalni aplikator uvodi u rektum pacijenta pod spinalnom anestezijom, a sastoji se od ultrazvučne sonde i zakrivljenog piezoelektričnog kristala koji fokusira ultrazvučne zrake u stražnju stranu, Liječenje se provodi pod ultrazvučnom navigacijom; Ablacija tkiva postiže se kombinacijom toplinskog (porast temperature do 80–90 ° C u blizini žarišta) i mehaničkog (oštećenja tkiva kada se mikropuhavi formiraju unutar stanica pod utjecajem ultrazvuka visokog intenziteta). U liječenju primarnog karcinoma prostate, ultrazvučna ablacija koristi se kao glavna metoda liječenja ili - češće - kao lokalna terapija spašavanja relapsa nakon terapije vanjskim zračenjem ili operacije.

Uklanjanje tumora prostate novom metodom TOOKAD inovativna je, visoko učinkovita nehirurška metoda. Tijekom postupka, u prvih 10 minuta, liječnik pacijentu ubrizgava intravenski lijek zvan TOOKAD. Nije toksičan za zdrava tkiva i učinkovito ga apsorbira tumor. Tada se pod lokalnom anestezijom i ultrazvučnom kontrolom uvodi vlaknasta sonda i započinje laserskim zračenjem, a cijeli postupak traje 22 minute. Kao rezultat toga, posude koje hrane tumor odmah se zatvaraju, počinje se kolabirati i potpuno nestaje u roku od 3-4 sata. Nekoliko sati nakon zahvata pacijent se otpušta i uskoro može voditi punim životom. Kliničke studije već su dokazale učinkovitost ove metode: u roku od godinu dana nakon zahvata više od 80% pacijenata nije imalo recidiv karcinoma prostate.

Liječenje raka prostate u fazama 3 i 4

U 3. i 4. fazi (karakterizirana prisutnošću metastaza) koriste se sljedeće vrste liječenja:

1) terapija na daljinsko zračenje u kombinaciji s hormonskom terapijom, koja uključuje ozračenje prostate i susjednih limfnih čvorova u kombinaciji s antagonistima (tj. Blokatori) gonadoliberina (poput degarelixa, poznatog kao firmagon);

2) Monoterapija s antagonistima gonadoliberina ili antiandrogenima (također je moguće propisati agoniste - tj. Analoge - gonadoliberin, na primjer, triptorelin, iako imaju značajno manju učinkovitost u održavanju razine testosterona ispod 0,2 ng / ml u usporedbi s antagonistima):

• monoterapija koja propisuje doživotno propisivanje lijeka (otkazivanje je moguće samo odlukom liječnika, na primjer, u slučaju oporavka ili netolerancije) i znači medicinsku kastraciju (za razliku od uobičajene, takva je kastracija reverzibilna u slučaju povlačenja lijeka;
• povremena terapija (terapija koja uključuje izmjenična razdoblja primjene i prekida lijeka), koja se koristi samo za pojedine, relativno blage bolesnike (nedostatak je nedostatak odobrenih režima, kao rezultat toga liječnik mora odabrati odgovarajući režim liječenja za svakog pacijenta);

3) kirurška (kirurška) kastracija (njena učinkovitost je usporediva s medicinskom kastracijom antagonista gonadoliberina, ali operacija je nepovratna i nepovoljno utječe na raspoloženje pacijenta, tako da većina pacijenata odabere - ako je financijski moguće - kastraciju).

Za bolesnike s lokalno uznapredovalim karcinomom prostate, glavna metoda liječenja je terapija zračenjem, koja omogućuje 5-godišnju stopu preživljavanja od 70 do 80%. Čini se da je optimalno dodavanje zračenja sa hormonskom terapijom, što značajno povećava preživljavanje. Kod lokalno uznapredovalog karcinoma prostate, ultrazvučna ablacija koristi se i kao pomoćna palijativna terapija, čija upotreba često pomaže da se odgodi zračenje ili hormonsko liječenje dok ne bude najučinkovitije..

Zanemareni, metastatski oblici raka prostate liječe se samo simptomatski ili palijativno; hormonska terapija može odgoditi napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i ublažiti simptome bolesti, ali ne povećava preživljavanje. Poželjna je intermitentna hormonska terapija (vjeruje se da omogućava očuvanje klonova tumorskih stanica koji su osjetljivi na hormonsku terapiju i inhibira aktivni rast rezistentnih klonova).

Na prvoj liniji hormonske terapije koriste se antagonisti gonadoliberina (degarelix), agonisti gonadoliberina (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), antiandrogeni lijekovi (flutamid, bikalutamid, nilutamid, ciproteronski acetat. U tom slučaju se može postići dugoročna hormonska terapija, a 18 mjeseci) subjektivno poboljšanje u 75% bolesnika. Na drugoj liniji hormonske terapije, antiandrogeni se koriste u monoterapiji, estrogeni (heksestrol itd. - s oprezom zbog njihove potencijalne kardiotoksičnosti i visokog rizika od tromboflebitisa), progestini (megestrol, itd.), antifungalni lijekovi (takvi kao ketokonazol) također je moguće propisati alternativni nesteroidni lijek (recimo, ako je pacijent u početku uzimao flutamid, onda ga zamjenjuju bikalutamidom ili drugim lijekom).

prevencija

Možete smanjiti rizik od razvoja raka prostate na sljedeći način:

1. Redovni pregledi. Kada muškarac napuni 45 godina, preporučljivo je započeti s provjerom razine PSA svake godine - ova će analiza pomoći u određivanju raka (ako se uopće pojavljuje) u ranoj fazi, kada se bolest lakše liječi. Preporučuje se da osobe u riziku pregledaju proktolog i provjeravaju PSA svake godine.
2. Sport i aktivan stil života. Redovita tjelovježba može poboljšati vaše zdravlje, pomoći u održavanju tjelesne težine i poboljšati raspoloženje. Postoje dokazi da muškarci koji se ne bave sportom imaju višu razinu PSA. Preporučljivo je raditi vježbe 3-4 puta tjedno.
3. Kontrola težine Ako trenutna težina pacijenta padne unutar normalnog raspona, preporučljivo je održavati ga u tom stanju. Zdrava prehrana i redovita tjelovježba mogu vam pomoći u tome. Ako prelazi normu, trebali biste malo povećati broj vježbi i malo smanjiti dijetu; savjetovanje sa specijalistom nutricionistom može pomoći.
4. Zdrava prehrana Preporučuje se izbjegavati hranu i namirnice s visokim udjelom masti; umjesto toga, prednost treba dati voću, povrću, kruhu od cjelovitih žitarica. Nemojte se uključivati ​​u dodatke prehrani - niti jedno kliničko istraživanje nije pokazalo da oni mogu spriječiti rak. Umjesto toga, trebali biste odabrati hranu bogatu vitaminima i mineralima. Prema nekim izvješćima, uporaba zelenog čaja može imati preventivni učinak; međutim, još uvijek nije provedeno veliko kliničko istraživanje antikancerogenih svojstava zelenog čaja.

Prognoza za život

I u ovom je slučaju, kao i u svakom drugom slučaju vezanom za onkologiju, vrlo važno otkriti bolest što je prije moguće. Međutim, prognoza je najčešće nepovoljna zbog kasnog otkrivanja i pojave značajne količine metastaza u ranim fazama. Dakle, otprilike 90% slučajeva raka prostate otkriva se u trećem ili četvrtom stadiju..

Stoga, odgovarajući na pitanje koliko žive s rakom prostate, možemo reći da sve ovisi o stadiju bolesti na kojoj je započelo liječenje. Prostatektomija radikalnog tipa, koja je provedena u ranoj fazi onkologije kod bolesnika mlađih od 70 godina, jamstvo je preživljavanja od 10 ili čak 15 godina. Općenito, nakon pravodobnog liječenja, stopa petogodišnjeg preživljavanja u prvoj ili drugoj fazi je 85%, trećoj -50%, četvrtoj - ne više od 20%.

Metastaze raka prostate napadaju udaljena područja zbog širenja stanica raka kroz krvne i limfne žile. Najčešće, zdjelična bol, oticanje nogu u području gležnja ili stopala s karcinomom prostate znači porast broja metastaza i rak je postao agresivan.

Rak prostate: Što je rak prostate?

Prostata je mala žlijezda veličine oraha. Ona "sjedi" ispod mjehura i ispred rektuma.

Prostata nije potrebna za život, ali opskrbljuje tijelo tvarima koje doprinose oplodnji i očuvanju kvalitete sperme.

Rak prostate je bolest u kojoj neke stanice prostate gube svoju normalnu kontrolu rasta i diobe..

Stanice raka prostate imaju sljedeće značajke:

• nekontrolirani rast;
• nenormalna struktura;
• sposobnost premještanja u druge dijelove tijela (invazivnost).

Rak prostate polako raste i neki muškarci s ovom bolešću mogu živjeti dugi niz godina bez sumnje na dijagnozu..

Stoga je važno redovito pregledavati urologa. Rak prostate, ako se ne liječi, može imati ozbiljne posljedice..

Rak prostate: najčešći i rijetki uzroci

Iako bilo koji muškarac ima šansu za razvoj raka prostate, njegovi uzroci mogu ovisiti o nekoliko čimbenika. Među njima:

• Dob. Muškarci mlađi od 50 godina imaju vrlo nizak rizik od razvoja raka prostate. Ali vrlo često se ova bolest otkriva kod muškaraca starijih od 65 godina.
• Obiteljska priča. Rizik od bolesti veći je ako je bolestan neki bliski srodnik (otac, djed ili brat).
• Pretežak.
• Nezdravu prehranu s malo vlakana i bogate masnoćom i kalcijem. Zasićene masti mogu povećati proizvodnju testosterona i promicati rast stanica raka prostate..

Uzroci raka prostate zbog neispravnog gena

• Zbog nasljednog defektnog gena prisutnog u članovima obitelji nastaje samo mali broj tumora prostate (5-10% ili manje od 1 u 10 slučajeva).
• Specifični geni povezani s rakom prostate još nisu utvrđeni. Međutim, studije su pokazale da neispravni geni koji su povezani s povećanim rizikom od karcinoma dojke (tzv. BRCA 1 i BRCA 2) također mogu utjecati na razvoj raka prostate. Dakle, ako u obitelji postoje (ili su bile) žene s karcinomom dojke, vjerovatno je da i muški dio obitelji može imati oštećen gen.

Neispravan gen nije jedina rijetka varijanta raka prostate. Razlog za njegovu pojavu može biti čest kontakt kadmija (na primjer, tijekom tiskanja i zavarivanja), identificiran je kod malog broja pacijenata. Jedno istraživanje je također pokazalo povećani rizik od raka prostate kod muškaraca koji su uzimali multivitamine više od sedam puta tjedno..

Bolest raka prostate: stadiji razvoja i klasifikacije

Postoji nekoliko faza u razvoju raka:

• Rak je vrlo mali i ograničen je na područje prostate. To se ne osjeti tijekom rektalnog pregleda..
• Bolest raka prostate već se osjeća fizički (tvrda kvrga tijekom rektalnog pregleda), ali još uvijek je ograničena "opsegom" prostate.
• Rak prostate širi se u obližnja tkiva.
• Rak je napustio prostatu i "proširio" se na obližnje strukture, poput mokraćnog mjehura ili anusa (rektuma), kostiju ili jetre.

Rak prostate: klasifikacija

Da bi saznao stupanj raka, liječnik će uzeti uzorke stanica raka za biopsiju. Rak prostate klasificiran je prema pojavi stanica karcinoma..

Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava, ali najčešće se koristi ocjena Gleason.

• Nakon biopsije prostate, dva najkarakterističnija mjesta biološkog materijala procjenjuju se na skali od 5 bodova. Jedna je točka najviši stupanj diferencijacije, a 5 najniža. Te se procjene zbrajaju, a rezultat je "Gleason zbroj" koji varira od 2 (1 + 1) do 10 (5 + 5) bodova.
• Što je Gleason veći rezultat, to je rak agresivniji (njegova prognoza je loša).

Rak prostate: stupanj

Ako su stanice manje zloćudne, tada se rak naziva visoko diferenciranim..

Ako su stanice više zloćudne, tada se tumor naziva niskim stupnjem.

Oko 9 od 10 slučajeva raka prostate (90%) su adenokarcinomi - mali acinarni karcinomi. Počinje stanicama žlijezda u prostati. Preostali slučajevi raka prostate su sljedećih vrsta:

• Duktalni adenokarcinom. Ova vrsta raka prostate započinje u stanicama koje služe u kanalima prostate. Obično raste i širi se brže od acinoznog adenokarcinoma, agresivan je oblik raka i zahtijeva operaciju za uklanjanje prostate. Ova vrsta raka manje je osjetljiva na hormonsku terapiju, pa će pacijenti možda morati podvrgavati se kemoterapiji nakon operacije..
• Urotelijski karcinom. Najčešće počinje u mjehuru i širi se na prostatu.
• Rak pločastih stanica. Počinje ravnim stanicama koje prekrivaju žlijezde i širi se brže od adenokarcinoma prostate.
• Karcinoid. Počinje u stanicama neuroendokrinog sustava, koji se sastoji od specijaliziranih živaca i žlijezdanih stanica. Takvi su tumori vrlo rijetki i rastu sporo. Ne izazivaju nikakve simptome dugo vremena..
• Mali rak. Sastoji se od malih okruglih stanica. U početnoj fazi razvoja možda se čak ni PSA test neće otkriti. Odnosi se na hormonsko rezistentne tipove karcinoma, odnosno bolest napreduje adekvatnom blokadom androgena s razinom kastracije testosterona. Za tumor se smatra da ovisi o hormonu, više od 10% stanica koje sadrže receptore za progesteron i estrogen. Njihova prisutnost omogućuje hormonsku terapiju. Većina karcinoma prostate ovisi o hormonima..
• Sarcoma i sarkomatoidni karcinom. Počinje u mišićnim stanicama i brzo raste. Najčešće, odrasli muškarci sa sarkomom (u dobi od 35 do 60 godina) dijagnosticiraju se leiomiosarkom.

Pitanja i odgovori za rak prostate

• Je li moguće registrirati invalidnost kod raka prostate??
  Da, ovisno o uspjehu završetka postoperativnog liječenja i stadijuma bolesti, pacijentu se dodjeljuje 3, 2 ili 1 skupina s invaliditetom.
• Koliko ih živi s rakom prostate?
  Od svih oboljelih od raka prostate, otprilike 95 od svakih 100 muškaraca (95%) preživi godinu ili više nakon dijagnoze..
  Gotovo 90 od svakih 100 muškaraca (90%) nastavlja živjeti najmanje 5 godina.
  I više od 80 od svakih 100 muškaraca (80%) preživi 10 ili više godina.
• Pitanje: je li moguće začeti dijete?
  Nakon kirurškog ili drugog tipa liječenja tumora, plodnost se gubi i gotovo je nemoguće začeti dijete. Ali postoji metoda za vađenje sperme pogodne za oplodnju iz tkiva testisa (ako nisu oštećene tijekom kemoterapije).
• Postoje li poteškoće s pokretima crijeva?
  Da, zatvor, lažni poriv i bol tijekom rada crijeva mogu se pojaviti zbog tumora koji raste u rektalni zid.
• Gdje se metastazira rak prostate??
  U zdjeličnim i ingvinalnim limfnim čvorovima, kostima.
• Mogu li prisustvovati kupki s rakom prostate??
  Ne, kontrastni postupci mogu uzrokovati oticanje i pogoršati stanje pacijenta.
• Što učiniti s rakom prostate?
  Ne paničarite. Ova bolest se može liječiti u većini slučajeva. Trebali biste kontaktirati urologa, obaviti pregled i pitati liječnika je li rak sporog rasta, hoće li biti dovoljno aktivnog praćenja ili trebate odmah podvrgnuti liječenju. Također biste trebali pitati o prognozi u nedostatku liječenja i nuspojavama tijekom liječenja..
• Je li seks moguć s rakom prostate??
  Da, moguće je.
• Jesu li fizičke aktivnosti prihvatljive za rak prostate??
  Redovita tjelesna aktivnost ima brojne zdravstvene koristi za pacijente, uključujući:

• Smanjuje nuspojave kemoterapije i smanjuje rizik od recidiva.
• Poboljšava stanje krvnih žila i srca.
• Smanjuje anksioznost i depresiju.

Karakteristični simptomi raka prostate i glavne vrste liječenja

Uz rak prostate, simptomi i liječenje određuju se i obavljaju samo u liječničkoj ordinaciji. Mnogi znakovi karakteristični za rak prostate proizlaze i iz drugih bolesti. To bi mogao biti:

• Često mokrenje noću.
• Intenzivno i uporno mokrenje.
• Poteškoće s početnim mokrenjem ili zaustavljanjem protoka urina.
• Isprekidan ili suptilan protok urina.
• Osjećaj da urin i dalje ostaje u mjehuru nakon posjeta WC-u.
• Bolesti ili peckanje prilikom mokrenja.
• Krv u urinu ili ejakulatu.
• Neugodne senzacije s orgazmom (ejakulacija).

Liječenje raka prostate

Obično se za uklanjanje tumora koriste kirurška, zračna terapija, kemo- i hormonska terapija. Novi i ne previše čest način uništavanja tumorskih stanica smrzavanjem je krioterapija. Koristi se u početnoj fazi razvoja tumora..

Tri uobičajena tipa operacije:

• radikalna prostatektomija - potpuno uklanja rak prostate zajedno sa samom prostatom;
• zdjelična limfna disekcija - uklanjanje limfnih čvorova u području zdjelice;
• transuretralna resekcija - ublažava simptome uzrokovane pritiskom povećane prostate na uretru. Koristi se za muškarce koji boluju od raka prostate ili nisu dovoljno zdravi za radikalnu prostatektomiju. Ova operacija ne liječi rak.

Zračna terapija se često koristi "zajedno" s hormonskom terapijom kod muškaraca s rakom prostate. Simptomi i liječenje kod ovih bolesnika obično pokazuju agresivni karcinom prostate..

Kemoterapija se može koristiti u liječenju karcinoma prostate rezistentnog na kastraciju, u kojem tumor ostaje osjetljiv na androgene čak i kada je dostignuta razina njihove kastracije u krvi..

Prije propisivanja liječenja, liječnik uzima u obzir niz različitih, od kojih su najvažnija dva:

• Kako brzo će rak rasti.
• Koliko se proširio.

Za sporo rastući rak koristi se metoda aktivnog promatranja. To su redovni pregledi (svakih 3-6 mjeseci).

• Cijena terapije zračenjem (gama nož) počinje od 350 tisuća rubalja.
• Cijena tečaja hormonske terapije je oko 95 tisuća rubalja.
• Tečaj kemoterapije koštat će oko 195 tisuća rubalja.
• Trošak radikalne prostatektomije kreće se od 35 tisuća rubalja.
• Za postupak krioterapije morat ćete platiti od 325 tisuća rubalja.

Recenzije pacijenata o liječenju u ruskim i stranim klinikama (Izrael i Njemačka) uglavnom su povoljne. Mnogi pacijenti primjećuju osjećaj straha i nesigurnosti prije operacije, stoga je vrlo važno da bliska osoba bude u blizini pacijenta.

Savjeti za prevenciju raka prostate: prevencija bez lijekova i tradicionalni recepti

Prevencija raka prostate trebala bi biti dosljedna, svakodnevno. Tek tada će se smanjiti rizik od tumora. Muškarci bi trebali:

• Održavajte zdravu težinu.
• Pratite unos kalcija. Ne uzimajte doze iznad preporučenog dnevnog unosa (više od 1500 mg kalcija dnevno).
• Jedite više ribe - podaci nekoliko studija pokazuju da riba može pomoći u zaštiti od raka prostate jer sadrži omega "dobre masti".
• Izbjegavajte trans masne kiseline (nalaze se u margarinu).
• Uključite rajčicu kuhanu s maslinovim uljem i krstasto povrće (poput brokule i karfiola).
• Zeleni čaj koristan je pomoć u prevenciji adenoma prostate, prostatitisa i raka prostate.
• Izbjegavajte pušenje i konzumiranje umjerenih količina alkohola (1-2 čaše dnevno).
• Prevencija raka prostate kod muškaraca uključuje ograničenje multivitamina. Previše vitamina, posebno folna kiselina, može "hraniti rak", a multivitaminski dodaci vjerojatno nisu štetni. A ako slijedite zdravu prehranu s puno voća, povrća, cjelovitih žitarica, ribe i zdravih ulja, onda multivitamini za muškarce to neće biti potrebno.
• Osobe starije od 40 godina i oni koji su u obitelji imali rak prostate moraju godišnje proći rektalni pregled i napraviti test za otkrivanje asimptomatskog karcinoma..

Korisna pića za prevenciju raka prostate

Evo nekoliko popularnih načina za sprečavanje raka prostate..

• Uzmite nekoliko blijedo zelenih iglica smreke ili bora. Bogati su vitaminom C, a sadrže i vitamine grupa B, E, K. Izvaljajte ih valjkom i dodajte vodu u vrč, ostavite da stoji u hladnjaku najmanje sat vremena i pijte.
• Dodajte nasjeckani krastavac i limun na vrč vode i stavite u hladnjak.
• Komadići jabuke, štapići cimeta i sveti začin u posudi s kipućom vodom, kuhajte dok ne omekša, a zatim napitak ohladite u hladnjaku.

Rak prostate: opća prognoza i životni vijek metastaza

Neki od čimbenika koji utječu na trajanje života kod raka prostate uključuju:

• Vrsta raka i mjesto gdje je lokaliziran.
• Stadij raka, koji se odnosi na veličinu i proširio se na druge dijelove tijela.
• Procjena raka (kako njegove stanice izgledaju pod mikroskopom). Daje liječniku nagovještaj o tome kako će se brzo karcinom "kretati" kroz tijelo.
• Neke značajke stanica raka.
• Starost i zdravstveno stanje pacijenta prije bolesti.
• Kako pacijent reagira na liječenje.

Rak prostate: Prognoza za lokalizirani oblik

Ukupno, oko 90 od svakih 100 muškaraca s lokaliziranim karcinomom prostate živjet će 5 godina (barem) nakon dijagnoze.

65% do 90% od svakih 100 muškaraca živjet će najmanje 10 godina.

Ovo je relativna statistika koja ne uključuje ljude koji boluju od raka prostate koji umiru od drugih uzroka..

Rak prostate može se sporo razvijati. Stoga uzrok smrti kod mnogih starijih osoba s uznapredovalim karcinomom prostate nije tumor, već drugi čimbenici, poput bolesti srca.

Rak prostate: prognoza života u lokalno uznapredovalom tipu

Izraz "lokalno raspodijeljen" znači da je karcinom prešao preko prostate i proširio se na obližnja tkiva..

Statistika preživljavanja obično se temelji na rezultatima kliničkih ispitivanja. Nakon zračenja i hormonske terapije, 7 do 8 od svakih 10 muškaraca živjet će najmanje 5 godina nakon dijagnoze.

Rak prostate (koštane metastaze): prognoza preživljavanja

Kod nekih muškaraca rak se širi na druge dijelove tijela i daje metastaze na kostima i unutarnjim organima..

Između 1 i 3 muškarca s karcinomom prostate (30%) koji imaju metastaze živjet će najmanje 5 godina nakon dijagnoze. Očekivano trajanje života kod drugih bolesnika je oko 3 godine..

Da li je seksualna aktivnost i fizička aktivnost moguća kod raka prostate

Moguć je i seks s rakom prostate. Međutim, liječenje ne isključuje razne nuspojave, uključujući seksualnu nemoć.

Izblijedjivanje interesa za seks može biti nuspojava operacije testisa (orhidektomija) ili hormonskog liječenja.

Neki se plaše da seks sa rakom prostate može prenijeti bolest putem sperme na partnera..

To nije istina. Rak nije zarazan i ne može se prenijeti na drugu osobu..

Što se tiče fizičke aktivnosti kod raka prostate, to je važan korak ka obnovi zdravlja. Ali prije vježbanja, trebali biste se s liječnikom dogovoriti o programu treninga.

Vježba za rak prostate, u prvom redu, trebala bi biti usmjerena na jačanje mišića zdjelice. Opterećenje treba biti malo, ali konstantno.

Najsigurnije i najkorisnije vrste tjelesne aktivnosti za rak prostate:

• plivanje;
• brza šetnja;
• bicikl za vježbu;
• lagana aerobika u skupini fizikalne terapije;
• Kegelove vježbe za rehabilitaciju nakon operacije i bolje zadržavanje urina.

U slučaju urinarne inkontinencije, bolje je suzdržati se od bicikla za vježbanje ili vodenih sportova..

Statistički podaci o raku prostate u Rusiji

Prema statističkim podacima o raku prostate u Rusiji, svake godine broj slučajeva raste za 8% - 9% (što je 34 tisuće novih slučajeva).

• 2000. godine je u ruskim bolnicama bilo 37.442 registriranih bolesnika s rakom prostate, a u 2010. stopa se povećala za 155%, na 107942 bolesnika.
• Od ukupnog broja umrlih od malignih neoplazmi kod muškaraca (podaci iz 2012.), tumori prostate činili su 7,1%. Ukupno je ove godine od raznih vrsta malignih bolesti umrlo preko 5250 ljudi..
• Trenutno su stope rasta incidencije od raka prostate u Rusiji 4 puta veće nego u Sjedinjenim Državama i 2,5 puta više nego u stanovništvu Europe.