Rak gušterače s metastazama na jetri: liječenje, predviđanja, koliko ljudi živi

Karcinom

Rak gušterače jedna je od najopasnijih bolesti raka. Smatra se tako zbog osobitosti razvoja. U početnoj fazi, kada je liječenje učinkovito, pacijent ima šansu za oporavak, ali bolest se ne osjeća. Simptomi se pojavljuju tek kada je bolest na rubu prelaska u tešku fazu i metastaze nisu dovoljne. Tada je još uvijek moguće pomoći ako odmah konzultirate liječnika. Obično se to vrijeme gubi, jer pacijenti odmah ne obraćaju pažnju na čudne manifestacije i nadaju se da će i oni sami proći.

Kada bolest pređe u tešku fazu, prognoze su razočaravajuće. Stoga, osim razumijevanja razvoja bolesti, simptoma, pacijenti postavljaju pitanja koliko žive s karcinomom gušterače s metastazama na jetri.

O čemu ću naučiti? Sadržaj članka.

Stadiji karcinoma gušterače

Rak gušterače razvija se u 4 faze:

  • Stadij 1. Tumor je malen, ne prelazi 2 cm, unutar gušterače. Za liječenje je dostupna bilo koja vrsta operacije. Predviđanja da će se pacijent oporaviti velika su.
  • Stadij 2. Područje lezije raste, širi se na granične organe u blizini, limfne čvorove. Kirurško liječenje nije propisano svakom pacijentu, za to su potrebne indikacije. Potrebna je zračenje ili kemoterapija.
  • Faza 3. Lezija se još nije proširila na organe u potpunosti, ali su već pogođeni žile i živci. Razvoj metastaza i žarište same bolesti suzbija se samo kombiniranim liječenjem. Uz kemoterapiju ili radioterapiju, kompleks uključuje operaciju zaobilaženja žučnih kanala. Terapija citokinima također se provodi tako da toksični učinak na tijelo nije tako jak. Genski preparati IFN, TNF-T i drugi omogućuju zdravim stanicama da postanu otporne, a stanice raka da se samounište. Ova faza je neoperabilna.
  • Faza 4. Pokrenuta pozornica, terminal. Stanice raka se ne mogu zaustaviti, nekontrolirano se množe, nose se cijelim tijelom. Pacijent nije operiran, uzimani lijekovi smanjuju bol. Samo 4% pacijenata ima šansu preživjeti više od 5 godina u ovoj fazi.

Obično se bolest otkriva u 2-3 faze, uz pravovremeno liječenje liječniku i dijagnozu. Doista, ponekad se, zbog karakteristika simptoma, rak ne sugerira prije svega.

Mehanizam metastaze karcinoma gušterače

Organ je uvjetno podijeljen u tri dijela - glava, tijelo i rep. Glava je bliža dvanaesniku, a rep bliže slezeni. Zbog takvog opsega organa, krvožilnog sustava, prilično je teško provesti dijagnostiku i bilo kakvu kiruršku intervenciju. Obično metastazira rak glave gušterače, najmanje često repa - u samo 5% slučajeva.

Prvo, zahvaćeni su živčani završeci gušterače, stoga se pojavljuju bolovi. Zbog toga je poremećena apsorpcija hrane, što rezultira gubitkom težine. Nakon što se pojavi žutica, jer žučni mjehur počinje nepravilno raditi.

Nakon toga stanice raka se kreću na tri različita načina:

  • S krvlju.
  • Uz struju limfe.
  • Kroz oštećenja tumora, kada njegovi dijelovi izlaze u trbušnu šupljinu i pričvršćuju se na tkiva drugih organa.

Tijekom tijeka bolesti metastaze se sele u limfne čvorove, pluća, jetru, želudac, crijeva.

Simptomi bolesti

Među simptomima su:

  • Iznenadni gubitak težine koji se ne oporavlja.
  • Bol u desnoj strani, osjećaj povećanih organa iznutra.
  • Poremećaji probavnog trakta, češće mučnina, gubitak apetita.
  • Vrućica.
  • Žutica.

Najčešće se savjetuje s liječnikom kada se pojave različiti simptomi - uključuju žuticu i ozbiljan gubitak kilograma. Pojava teških simptoma nastaje zbog činjenice da se metastaze već šire, to je stadij 3-4 bolesti.

Dijagnostika

Kompleks dijagnostičkih postupaka razlikovat će se u svakoj fazi bolesti, jer što se duže razvija, više su pogođena tkiva drugih organa, žila i limfnih čvorova. Da bi se utvrdila mjesta na kojima su se metastaze već pojavile, potrebne su dodatne analize..

  1. Opća analiza krvi. Uz smanjenje razine hemoglobina, može se posumnjati u rak..
  2. Kemija krvi. Povećavaju se jetreni enzimi i alkalna fosfataza.
  3. Oncomarkers. Potrebno ih je utvrditi kako bi konačno potvrdili rak i otkrili stadij te stoga odredili metodu liječenja. Često, prema tumorskim markerima, operirani tumor je jasan ili ne..
  4. Za bolje razumijevanje situacije, provodi se ultrazvuk abdomena kako bi se pregledale metastaze na organima.
  5. CT i MRI pomoći će ponovno stvoriti sliku tkiva gušterače i razumjeti točno mjesto metastaza.
  6. PET također pomaže odrediti broj, mjesto metastaza, stadij bolesti.
  7. Dijagnostička laparoskopija s biopsijom.

U konačnici, svi izvedeni testovi omogućit će vam da sastavite cjelovitu sliku bolesti iz sljedećih podataka:

  1. Broj metastaza, njihova vrijednost.
  2. Lokalizacija metastaza.
  3. Stupanj oštećenja organa.
  4. Stupanj intoksikacije tijela.

Isti testovi se provode tijekom procesa liječenja, a neki i nakon njega, kako bi se osiguralo uspješno liječenje i nema ponovnog rasta tumora..

liječenje

Liječenje raka gušterače s metastazama obično se obavlja operativnim zahvatom. Istodobno se uklanjaju neke metastaze i tumor, a ako je lezija prevelika - gušterača i dio jetre što je više moguće.

Da bi se smanjilo širenje bolesti, učinak simptoma na tijelo je kemoterapija. Tako aktivnost malignih stanica opada, a ostale povećavaju otpornost na oštećenja..

Terapija radijacijom. Ponekad se propisuje prije operacije za smanjenje tumora i metastaza, što će olakšati rad liječnika da ih ukloni tijekom operacije. Zračna terapija uzrokuje uništavanje dijela stanica karcinoma, ali simptomi ostaju isti..

U fazama 3 i 4 operacije se ne izvode. Kemoterapija i terapija zračenjem prihvatljivi su u 3, ako zdravstveno stanje dopušta. U 4 faze raka liječenje je usmjereno na poboljšanje kvalitete života pacijenta i smanjenje boli (simptomatska terapija).

Dijeta

Dijeta je propisana i tijekom posljednje faze razvoja karcinoma gušterače, i prije početka liječenja u bilo kojoj fazi. To je neophodno kako bi analize bile pouzdane i kako bi se oslabljenom tijelu moglo pomoći da samostalno vrati snagu. Stoga će se prehrana za rak gušterače s metastazama sastojati od upotrebe sljedećih skupina proizvoda:

  • Tijelu trebaju proteini. Stoga se koristi meso, ali s malo masti - govedina, zec, pileća prsa ili riba.
  • Više povrća, bobica, bilja, voća.
  • Kiselo-mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
  • Kaša na vodi.
  • Možete kuhati bilo koje žitarice, osim ječma i pšenice.
  • Jaja u obliku omleta bez žumanjka.
  • Voćni napici, svježe cijeđeni sokovi, biljni dekocije, slab crni čaj, mirna voda.
  • Masno meso, ostala masna hrana.
  • Konzervirana hrana.
  • Začinjena, kisela, slana hrana.
  • Kobasice, kobasice.
  • Tvrdo kuhana jaja.
  • Masni mliječni proizvodi, uključujući maslac.
  • Maslac za pečenje.
  • Šećer, med, čokolada, slastičarne.
  • Slatko, kiselo voće (jabuke, kruške).
  • Maline, koprive, grožđe i druge slatke ili kisele bobice.
  • Luk češnjak.
  • Gazirana pića, uključujući vodu.
  • Kava, čaj, kakao, alkohol.
  • Senf, hren, majoneza, kečap, začinjeni začini.

Osobe s onkologijom ponekad odbijaju proizvode, jer je osjetljivost na okus izgubljena, a hrana izgleda svježa. Stoga je hrana dopuštena začinjavanju bosiljkom, timijanom, mentom, ružmarinom i drugim svježim ili suhim biljem. Žitaricama se dodaje sušeno voće ili bobice..

Koliko ih živi s karcinomom gušterače i metastazama na jetri?

Rak gušterače razvija se brzo, a može ga se otkriti tek u 2. ili 3. stadijumu, što otežava liječenje i čini prognoze razočaravajućim. Ako se metastaze nisu proširile na vitalne organe, a dijagnoza je provedena u 1. ili na početku 2. stupnja liječenja, tada postoje velike šanse za oporavak.

Očekivano trajanje života s ovom vrstom onkologije ovisi o širenju bolesti, broju metastaza. Čimbenici u obliku dobi, spola i stanja ljudskog tijela prije pojave bolesti također će utjecati. Istovremene bolesti, predispozicije, alergije itd. Jednako su važne..

Ako su se metastaze već preselile u jetru, kažu o razdoblju od 4-6 mjeseci. Ako je lezija velika, pacijent možda neće preživjeti 3 mjeseca. Postoje slučajevi kada su pacijenti preživjeli do godinu dana, ali to je rijetko.

Rak gušterače je opasna bolest, jedan od najgorih oblika onkologije, koji pacijenta vodi u smrt, ne ostavljajući vremena za liječenje. Kompliciraju ga problemi s dijagnozom, jer se bolest ne manifestira predugo. Stoga je jedino što liječnici savjetuju da se zdravlje tretira pažljivo i pažljivo. Pojava nerazumljivih simptoma trebao bi biti razlog odlaska liječniku.

Sigmoidni karcinom debelog crijeva 4. stupnja s metastazama na jetri: simptomi, koliko ljudi živi, ​​prognoza, liječenje

Rak crijeva u stadiju 4 s metastazama na jetri: prognoza, simptomi i liječenje

Rak jetre liječi se ili ne: je li moguće izliječiti rak u kasnijim fazama?

Rak pluća s metastazama na jetri: koliko ljudi živi, ​​prognoza, simptomi i liječenje

Rak jetre 2 stadij: simptomi, liječenje i prognoza života

Rak gušterače

Rak gušterače je zloćudni tumor koji agresivno napreduje i sklon je brzom rastu u susjedna tkiva. Kako se obrazovanje širi, nastaju strukturni i funkcionalni poremećaji u gušterači. Rak gušterače zauzima vodeće mjesto među onkološkim bolestima probavnog sustava. Broj dijagnosticiranih slučajeva povećava se svake godine. Muškarci pate od bolesti češće od žena. Onkolozi u bolnici Yusupov dijagnosticiraju rak gušterače koristeći moderne instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Koriste opremu vodećih japanskih, europskih i američkih proizvođača.

Liječnici onkološke klinike individualno pristupaju odabiru taktike liječenja za svakog pacijenta. Kirurzi se odlično služe tehnikom radikalnih i palijativnih kirurških intervencija. Primjena najnovijih antitumorskih lijekova može poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek pacijenata. Medicinsko osoblje pruža profesionalnu njegu pacijenata.

Rizici pojavljivanja

Znanstvenici još nisu utvrdili točan uzrok raka gušterače. Rast zloćudne novotvorine može započeti pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

  • Pretjerano pušenje - uzrokuje ishemiju (gladovanje kisikom) tkiva organa;
  • Višak u prehrani lako probavljivih ugljikohidrata - stvoriti dodatno opterećenje na žlijezdi;
  • Kronični pankreatitis - razvoj atipičnih stanica događa se na pozadini nekontroliranog upalnog procesa u gušterači;
  • Prekomjerna tjelesna težina - tjelesna masnoća utječe na unutarnje organe, uključujući gušteraču, a dodatno opterećenje povećava rizik od razvoja tumorskih formacija;
  • Kronična intoksikacija - produljeni toksični učinci štetno utječu na strukturu i funkcije gušterače;
  • Bolesti usne šupljine - karijes, parodontitis, parodontna bolest, koji značajno povećavaju rizik od stvaranja tumorskih žarišta u gušterači.

Najveća učestalost raka gušterače karakteristična je za ekonomski razvijene zemlje, koje odlikuju urbanizacija i visoki socio-ekonomski pokazatelji. Maligne novotvorine razvijaju se s opterećenom nasljednošću.

Tumorske stanice iz drugih organa zahvaćenih tumorskim procesom metastaziraju u gušteraču. Više od 75% bolesnika s karcinomom gušterače doseglo je 70 godina. Međutim, patologija pogađa i mlađe ljude..

Mišljenje stručnjaka

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija na žljezdanom tkivu ili u kanalima organa. Tumor vrlo brzo uništava tkiva i prerasta u susjedne organe, tako da je važno znati glavne simptome bolesti kako bi se pravodobno savjetovao s liječnikom..

Prema liječnicima, glavni uzrok tumora je genetska neispravnost na staničnoj razini. Kao rezultat toga, pogođene stanice ne mogu obavljati osnovne funkcije, međutim, intenzivno se umnožavaju, što dovodi do stvaranja tumora. Medicina ne može pronaći temeljni uzrok onkologije i odgovoriti na pitanje što daje poticaj transformaciji zdravih stanica u stanice raka. Istraživanja traju dugi niz godina, ali nije pronađen jasan uzrok..

Provocirajući faktori uključuju pušenje, prekomjernu konzumaciju alkohola, dijabetes melitus, kirurške intervencije na probavnom traktu, loši okolišni uvjeti.

Nijedan liječnik neće vam odgovoriti koliko će dugo živjeti i hoće li pacijent živjeti u jednoj ili drugoj fazi karcinoma gušterače. Sve ovisi o težini patologije, masovnoj leziji, stanju pacijentovog tijela. Liječnici u bolnici Yusupov prakticiraju integrirani pristup dijagnozi i liječenju raka gušterače u bolnici.

simptomi

Zastrašujuće stanje raka gušterače je da su početni stadiji bolesti gotovo asimptomatski. Nema jakih bolova i očitih manifestacija bilo kakvih odstupanja u zdravstvenom stanju, nelagode. Treba biti oprezan i odmah posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Bol u trbuhu, koja se proteže do leđa, pogoršana promjenom položaja tijela;
  • Žutica kože;
  • Nagli pad tjelesne težine;
  • Gubitak apetita;
  • Mučnina i povraćanje, vrtoglavica, labava stolica, slabost bez ikakvog razloga.

U zloćudnim tumorima glava boli obično je lokalizirana u epigastričnoj regiji. Ako se neoplazma nalazi u repu organa, pacijenti se žale na bol u lijevom gornjem kvadrantu trbuha. Postupno, bol postaje jača i stalnija, pogoršava se noću. Može se lokalizirati u leđima (pri klijanju u retroperitonealnim strukturama).

Priroda boli mijenja se promjenom položaja. Pacijent osjeća olakšanje kad je tijelo savijeno prema naprijed. Uz napade akutnog pankreatitisa može doći do pogoršanja. Bol u lijevom trbuhu, zatvor ili znakovi crijevne opstrukcije zbog metastaza karcinoma tijela ili repa gušterače u debelo crijevo.

Acinarni karcinom prati sindrom žarišne upale i potkožne lipoidne nekroze. Karakterizira ih bol u zglobovima i porast razine eozinofila u krvi, visoka razina lipaze u krvnom serumu. Slični simptomi karakteristični su za rekurentni pankreatitis. Nestatična manifestacija adenokarcinoma gušterače površinski je tromboflebitis migratorne prirode. Kada je portalna vena začepljena, razvijaju se varikozne vene jednjaka. Dovodi do krvarenja iz želuca.

S vremenom žutica postaje jedan od glavnih simptoma karcinoma gušterače. Otkriva se u 90% bolesnika s tumorskim lezijama glave organa. Žutica je progresivna. Remisija tumora može dovesti do smanjenja žutice. Kod raka repa i tijela gušterače rijetko se bilježi žutica. S razvojem kolangitisa, tjelesna temperatura raste.

Pri palpaciji određuje se volumetrijska formacija u projekcijskom području gušterače. Kada se tumor lokalizira u glavi organa u desnom hipohondriju, osjeća se prošireni, bezbolni žučni mjehur. Oštećenje metastaza u trbušnoj šupljini dovodi do razvoja ascitesa (nakupljanje slobodne tekućine u trbuhu).

Pacijenti u većini slučajeva potražuju liječničku pomoć kada se njihovo stanje naglo pogorša. U pravilu, u ovom razdoblju karcinomski tumor već ima značajne dimenzije.

Dijagnostika

Otkrivanje tumora gušterače u prvom stupnju je izuzetno rijetko. To je zbog nepostojanja karakterističnih simptoma. Najčešće se rak u početnim fazama dijagnosticira tijekom pregleda na drugu bolest. U bolnici Yusupov provode se istraživanja koristeći modernu opremu. Omogućuje vam točno i brzo određivanje vrste i stupnja razvoja formacije tumora. Ovo je važno za razjašnjenje daljnjih taktika liječenja..

Opsežna dijagnoza karcinoma gušterače uključuje:

  1. Opća i biokemijska analiza krvi. Propisan je kako bi se identificirao upalni proces u tijelu. Obratite pažnju na takve pokazatelje kao ESR, leukocitna formula, ALT, AST, bilirubin, lipaza, amilaza i alkalna fosfataza;
  2. Coagulogram. Određuje se za procjenu stupnja poremećaja krvarenja;
  3. Određivanje razine tumorskih markera u krvi. CA-242 i CA-19-9 smatraju se specifičnim antigenima tumora gušterače. Povećanje njihove koncentracije ukazuje na velike rizike od stvaranja tumora;
  4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa. Omogućuje vam da procijenite strukturu gušterače, njezinu veličinu, kao i lokalizaciju patološkog fokusa;
  5. Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI). Slojevita studija gušterače omogućava nam da procijenimo mjesto, veličinu i stupanj rasta tumora u susjednim tkivima;
  6. Pozitronska elektronska računarska tomografija (PET-CT). Za ispitivanje se koristi kontrastno sredstvo. Nakon što se obilježeni izotop akumulira u gušterači, organ se ispituje na prisutnost tumora;
  7. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ispitivanje glave gušterače provodi se pomoću endoskopa. Kroz njega se uvodi kontrastno sredstvo koje mrlje organ. Niz rendgenskih zraka omogućuje vam da utvrdite mjesto i veličinu tumora;
  8. Laparoskopija je visokotehnološka i informativna metoda istraživanja. Tijekom postupka moguća je biopsija za histološku analizu dobivenih uzoraka tkiva patološkog žarišta;
  9. Biopsija. Rak gušterače mora biti potvrđen histološkim pregledom. Biopsija vam omogućuje određivanje vrste i stadija raka. Ovo je potrebno za određivanje taktike liječenja..

Dijagnoza karcinoma gušterače u ranim fazama bolesti (prije zatvaranja lumena žučnog kanala i prodora u dvanaesnik) je teška. Stoga su liječnici u bolnici Yusupov posebno pažljivi prema pacijentima koji se žale na produljenu bol koja se bez razloga pojavljuje u gornjem lijevom kvadrantu trbuha.

Procjena korištenjem rendgenske studije s kontracijom barijeva korisna je samo ako je tumor velik. Na rendgenu se može odrediti pomak želučane šupljine i stražnje stijenke trbušne šupljine. Tumor može utjecati na sluznicu dvanaesnika i želudac. Kada se koristi barijeva suspenzija, strukture imaju nepravilni oblik.

Upotreba ultrazvuka i računalne tomografije može otkriti male tumore, uključujući tumore tijela i repa gušterače. Uz negativne rezultate istraživanja provodi se endoskopska ultrasonografija. Korištenjem računalne tomografije za određivanje tumorske lezije gušterače i njezinog prodiranja u okolno područje, metastaze raka na jetri i susjedne limfne čvorove. Biopsija punkcije omogućava histološki pregled i potvrdu dijagnoze.

Transhepatička kolangiografija i endoskopska retrogradna holangiopankreatografija izvode se u bolesnika s opstruktivnom žuticom. Transhepatička penetracija pokazuje proksimalno mjesto opstrukcije i omogućuje razlikovanje malignog tumora gušterače od raka žučne kesice, žučnih kanala ili vater-papile. Uz pomoć endoskopske retrogradne holangiopankreatografije može se otkriti suženje zajedničkog pankreasnog kanala, kompresija zajedničkog žučnog kanala neoplazmom..

Endoskopski ultrazvuk je koristan u slučajevima s pretpostavljenom resekcijom. Prije operacije kirurzi propisuju angiografiju kako bi isključili sudjelovanje drenažnih vena u procesu tumora. Otprilike 60% slučajeva rak se javlja u glavi gušterače. Tumori su obično slabo ograničeni..

Zatvaranje lumena pankreasnog kanala uzvodnom ekstenzijom, kao i znakovi kroničnog pankreatitisa, stvaraju simptom „dvostrukog cijevi“, kada su oba kanala (gušterača i zajednički žučni kanal) prošireni. Te se promjene otkrivaju tijekom vizualizacije. Do trenutka kada liječnici otkriju karcinom gušterače, tumor se obično širi na susjedne strukture. U većini slučajeva, žutica se razvija kao rezultat ne samo kompresije žučnih kanala, već kao posljedica invazije tumora.

Dijagnoza se potvrđuje u 75% slučajeva, citološki (pomoću biopsije finom iglom) ili histološki (pomoću interne biopsije pod ultrazvukom ili računarskom tomografijom).

U 80% bolesnika s karcinomom gušterače otkrivaju se duktalni adenokarcinomi. Razlikuju se u stupnju diferencijacije, prisutnosti mucina, prisutnosti ili odsutnosti džinovskih stanica ili skvamoznih elemenata. Rjeđe maligne novotvorine imaju pretežno akinarne karakteristike ili glavnu mukoznu (koloidnu) komponentu. Onkolozi bolnice Yusupov utvrđuju konačnu dijagnozu, stadij tumorskog procesa na temelju analize rezultata studija.

Klasifikacija

Razvrstavanje karcinoma gušterače ovisi o histološkoj strukturi tumora i lokaciji tumora. Prema histološkoj strukturi maligna neoplazma gušterače dijeli se na:

  • pločastih;
  • adenokarcinom;
  • cistadenokarcinom;
  • Žlijezda skvamozna;
  • Neodređeni rak;
  • Duktalni adenokarcinom.

Najčešći oblik raka gušterače je adenokarcinom. Tumor nastaje iz epitelnih stanica kanala. Praćena je intenzivnom vlaknastom reakcijom. Cistadenokarcinom ima općenito povoljnu prognozu. Acinarni karcinom opaža se u 5% bolesnika. Sarkom gušterače rijetka je bolest koja se često nalazi u djetinjstvu..

U skladu s lokacijom, izoliran je karcinom glave, tijela, repa organa. U 65% slučajeva tumor je lokaliziran u glavi gušterače, u 30% - u tijelu i repu, a u 5% - samo u repu. Maligne novotvorine glave gušterače prodiru u dvanaesnik. Sprječavaju propusnost žučnih kanala, šire se u retroperitonealni prostor i peritonealnu šupljinu, tvore ciste. Tumori tijela i repa gušterače mogu prodrijeti u slezenu venu, portalnu portalnu venu jetre, metastazirati u slezenu i debelo crijevo. Metastaze raka gušterače često se nalaze u jetri, plućima i peritoneumu..

Egzokrinski dio gušterače ima dobro razvijenu mrežu limfnih kanala, koji se nalaze duž krvnih žila. Tumori smješteni istodobno u repu i tijelu gušterače šire se limfnim kanalima..

Rak gušterače kod muškaraca i žena

Statistički podaci pokazuju da muškarci češće pate od raka gušterače. U riziku su predstavnici jačeg spola starijih od 50 godina, pušači koji jedu masnu i prženu hranu u velikim količinama, imaju prekomjernu težinu. Stoga, kada se pojave prvi patološki simptomi, liječnici preporučuju potražiti liječničku pomoć radi sveobuhvatnog pregleda.

Žene od ove bolesti imaju manje vjerojatnosti od muškaraca. Međutim, na pozadini drugih somatskih bolesti, oni ne obraćaju pažnju na rane znakove raka gušterače. S tim u vezi, kasni je poziv za medicinsku pomoć i otkrivanje tumora u kasnijim fazama.

liječenje

Taktika liječenja raka gušterače određena je njegovom fazom razvoja, lokalizacijom i veličinom žarišta tumora. Za terapiju se koriste i konzervativne i kirurške metode. Među njima su:

  1. kirurgija Onkolozi razlikuju nekoliko vrsta kirurškog liječenja raka gušterače. Razlikuju se u količini intervencije. U skladu s tim razlikuju se totalna, djelomična ili segmentarna resekcija;
  2. kemoterapija Najčešće se koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem. Suština liječenja je unošenje u tijelo lijekova koji zaustavljaju rast stanica raka. Ovi lijekovi nemaju selektivni učinak. Stoga je inhibicija i na zdravim stanicama. Kao rezultat toga, pojavljuju se nuspojave;
  3. Terapija radijacijom. Glavni cilj ove metode liječenja je smanjiti veličinu žarišta tumora. Zračna terapija može se provesti i prije i nakon operacije. U naprednim fazama karcinoma gušterače, terapija zračenjem je palijativna;
  4. Simptomatska terapija Obvezni dio sveobuhvatnog liječenja raka gušterače. Simptomatska terapija namijenjena je ublažavanju sindroma boli koji pacijenti doživljavaju u svim fazama liječenja. U tu svrhu koriste se opojni i ne-opojni analgetici..

Faze i prognoza

Identificiranje faze razvoja karcinoma gušterače važno je za utvrđivanje daljnjih taktika liječenja. U skladu s klasifikacijom postoje:

  • 0 (TisN0M0): tumor se ne širi izvan gušterače, nema kliničke simptomatologije;
  • 1A (T1N0M0): tumor promjera do 2 cm lokaliziran je u tijelu, može doći do proljeva, mučnine ili povraćanja;
  • 1B (T2N0M0): veličina tumorskog fokusa postaje veća od 2 cm, dispeptički simptomi traju;
  • 2A (T3N0M0): tumor raste izvan gušterače, ali ne utječe na limfne čvorove;
  • 2B (T1-3N1M0): proces raka širi se na obližnje limfne čvorove, dolazi do naglog smanjenja težine, žutanja kože i vidljivih sluznica i pojave boli;
  • 3 (T4N0-1M0): tumor raste izvan gušterače, zahvaća arterije, vene, živce;
  • 4 (T0-4N0-1M1): najteža faza u kojoj proces raka utječe na udaljene limfne čvorove i organe, pojavljuju se metastaze.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja ovisi o fazi u kojoj je formacija otkrivena. Što se ranije dijagnosticira rak, veće su šanse za uspješno liječenje patologije. U nekim je slučajevima u kasnim fazama razvoja tumora moguće samo palijativno liječenje, čija je svrha ublažavanje općeg stanja pacijenta. Provodi se u bolnici u bolnici Yusupov.

Relapse i taktike liječenja

Mogućnost relapsa karcinoma gušterače ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i kvaliteti liječenja. Nemoguće je točno predvidjeti mogućnost ponovnog razvoja tumora. Različiti provocirajući faktori utječu na relaps.

Nakon završetka liječenja važno je slijediti liječnički savjet i redovito prisustvovati rutinskim pregledima. Taktika upravljanja bolesnikom s ponavljajućom neoplazmom ovisi o njegovoj lokaciji, veličini i stupnju razvoja žarišta tumora. Za to se koriste iste metode kao za primarnu bolest..

Prevencija raka gušterače

Kako bi smanjili vjerojatnost razvoja raka gušterače, liječnici su razvili preventivne preporuke. Oni uključuju:

  1. Usklađenost s uravnoteženom i uravnoteženom prehranom. U dnevnom jelovniku morate ograničiti količinu ugljikohidrata i proteina koji su lako probavljivi. Odabrani proizvodi ne bi trebali sadržavati nitrate;
  2. Aktivni stil života. Odgovarajuća tjelesna aktivnost smanjuje rizik od pretilosti;
  3. Prestanak pušenja i prekomjernog pijenja. Kronična intoksikacija nepovoljno utječe na stanje gušterače, potičući rast tumorskih stanica.

Potpuni tijek dijagnoze i liječenja raka gušterače u Moskvi može se obaviti u bolnici Yusupov. Klinika posjeduje najnoviju opremu i stručni tim liječnika. Brza i točna dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje raka u početnim fazama razvoja. Individualni pristup svakom pacijentu, razumne cijene povoljno razlikuju bolnicu Jusupov među glavnim gradskim medicinskim ustanovama. Možete se prijaviti za konzultaciju tako što ćete svakodnevno nazvati kontakt centar.

Rak gušterače - Prognoza preživljavanja i efikasnost liječenja

Takvi su pokazatelji povezani s dugim asimptomatskim tijekom i kasnom dijagnozom patologije, pa je bolest ozbiljan problem kliničke medicine.

Prema strukturi morbiditeta u Rusiji među zloćudnim novotvorinama, rak gušterače zauzima 12. mjesto među muškarcima i 10. mjesto među ženama, što iznosi oko 3,1% i 2,7%. Prema Američkoj zajednici protiv raka, pokazatelji su malo različiti, tumor je zauzeo 6. mjesto među muškarcima i 7. mjesto među ženama. Štoviše, udio neoplazme među svim malignim patološkim stanjima različit je u različitim zemljama. Najmanji broj pacijenata registriran je u Tadžikistanu i Uzbekistanu (svaki 1,4%), a maksimalan u Finskoj (3,6%) i Moskvi (3,3%).

S obzirom na učestalost tumora probavnog sustava, trebalo bi izračunati udio karcinoma gušterače u njihovom ukupnom broju, iznosi oko 10,3% i zauzima četvrto mjesto među svim vrstama malignih tumora gastrointestinalnog trakta.

Prema statistikama, učestalost karcinoma gušterače neprestano raste, na primjer, 1998. godine u Rusiji je zabilježeno 13.000 novih pacijenata, što je za 2.000 više nego 1989. godine. Štoviše, 2012. godine u svijetu je dijagnosticirano oko 338 000 novih slučajeva ove patologije.

Opstanak

Prognoza karcinoma glave gušterače je nepovoljna, jer će više od 85% pacijenata umrijeti u roku od godinu dana od dijagnoze. Prema statistikama, samo 25% pacijenata će biti živo tijekom 1 godine nakon dijagnoze, bez obzira na stadij patologije. Istodobno, više od 6% će živjeti 5 godina, ali ako se rak otkrije u ranim fazama i izvede operacija, ta će se brojka povećati na 22%.

Prema UK podacima, stopa preživljavanja muškaraca nakon registracije za rak gušterače iznosi 22% u prvoj godini i 4% u narednih 5 godina. Pokazatelji za žene su približno isti: 20% jednogodišnjeg preživljavanja, 3% - petogodišnjeg.

5 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja pacijenata postupno opada. Prema prognozama provedenim u Engleskoj u razdoblju od 2010. do 2011., samo 1% muškaraca i žena može živjeti do 10 godina. Istovremeno, dob, opće stanje i individualne karakteristike tijela utječu na životni vijek. Na primjer, u Europi je stopa petogodišnjeg preživljavanja muškaraca u dobi od 15 do 49 godina 14%, u 80-90 godina samo 2%. U žena, petogodišnje preživljavanje u dobi od 15-40 godina iznosi 24%, u 80-90 također 2%.

Statistički podaci prikupljeni tijekom nekoliko godina praćenja karcinoma gušterače dokazali su da se jednogodišnja stopa preživljavanja muškaraca povećala s 10% u 1971. na 22% u 2011., a rezultati su identični za žene.

Opstanak pacijenta ovisi i o kirurškom liječenju bolesti. Vjeruje se da u prosjeku pacijenti nakon operacije žive oko 11-20 mjeseci, petogodišnje preživljavanje kreće se od 7 do 25%. Bolesnici s neoperabilnim tumorima žive oko 6-11 mjeseci, prisutnost metastaza smanjuje životni vijek na 2-6 mjeseci.

Smrtnost

Rak gušterače vodeći je uzrok visoke smrtnosti kod pacijenata s karcinomom. Iako je za određeno vremensko razdoblje prilično teško prosuditi razinu pokazatelja, budući da je ova patologija svrstana u opću skupinu “tumora drugih probavnih organa i peritoneuma”. Ali možemo usporediti trendove uočene u drugim zemljama sa značenjem bolesti u Rusiji.

Prognoza smrtnosti od raka gušterače u SAD-u 2000. godine bila je više od 28.000 pacijenata, ali prema statističkim podacima, stopa mu se ozbiljno smanjila (na 0,9% godišnje) među muškim stanovništvom, ali se povećala među ženskom.

Epidemiologija

Rak gušterače podjednako je čest kod muškaraca i žena, najčešće je registriran kod osoba starijih od 40 godina, dok stopa incidencije naglo raste s godinama i dostiže svoj vrhunac u dobi od 70 godina za muškarce i 50 godina za žene.

Prema podacima Velike Britanije, u 2012. otkriveno je više od 8800 novih slučajeva karcinoma gušterače u omjeru 1: 1 kod muškaraca i žena, dakle, prevalenca bolesti bila je 14: 100 000 stanovništva. Pokazatelji ostalih europskih zemalja praktički su isti.

Rasprostranjenost ovisi o državi. Najčešće se tumor dijagnosticira u ekonomski razvijenim zemljama, a rjeđe u Africi, Indiji, Vijetnamu, Japanu i Južnoj Americi. Moguće je da je ta razlika posljedica poteškoća u dijagnosticiranju tumora i višestrukih čimbenika rizika, među kojima su vodeći dijabetes, pretilost, pušenje, kronični pankreatitis, ciroza i povećani unos proteinske hrane i masti. A takvi su čimbenici rizika karakterističniji za razvijene zemlje..

Među europskim zemljama najviša stopa incidencije zabilježena je u Austriji, Finskoj, Irskoj i Danskoj, a u Rusiji su najviše pogođeni krajnjeistočni, sjeverozapadni i zapadno-sibirski dijelovi.

U zemljama Europe i SAD-u zadnjih godina primjećeno je neznatno smanjenje stope incidencije, ali u Rusiji je zapažen stabilan položaj pokazatelja, čak i njihov rast. U Europi se između 1979. i 2003 incidencija smanjila za 18% među muškarcima, ali tada je zabilježeno povećanje od 6%. Smanjenje stope povezano je s prestankom pušenja, a rast povezan s pothranjenošću i pretilošću. Stopa incidencije između 1979. i 2001. bila je stabilna, ali tada je došlo do povećanja od 10%. Ovaj je trend vjerojatno povezan s pretilošću i drugim čimbenicima rizika za razvoj patologije..

Klasifikacija

Rak gušterače može biti primarni ili sekundarni, razvija se kao rezultat metastaziranja druge vrste patologije. Prema nekim znanstvenicima, najopasniji su maligni tumori pluća, glave, vrata, mjehura, prostate.

Neoplazma je također klasificirana prema mjestu. Prema RAMS-u, karcinom glave gušterače najčešće se nalazi u 73,4% slučajeva, zatim rak tijela - 14, 1%, rep žlijezde - u 6,6%, a ukupno (ukupno) oštećenje organa u 5,9%.

U većini slučajeva (95%) rak gušterače nastaje iz stanica njegovih kanala, koje su odgovorne za izlučivanje probavnih enzima. Tako je zabilježen egzokrini tumor, adenokarcinom. U 5% slučajeva rak se pojavljuje iz stanica žljezdanog tkiva sposobnih stvarati hormone (inzulin, glukagon), a razvija se neuroendokrina neoplazma ili tumor otočića Langerhansa. Ovu vrstu patologije karakterizira spor rast i benigniji tijek..

Statistika simptoma

Rak gušterače često se naziva "tihi ubojica", to je zbog dugog asimptomatskog tijeka bolesti zbog lokalizacije organa. Sve dok tumor ne postigne veliku veličinu i ne počne vršiti pritisak na susjedna područja, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. To je dovelo do niske stope preživljavanja i ishoda liječenja..

Najčešće se razvija karcinom glave gušterače, pa su u nastavku statistički pokazatelji simptoma ove određene vrste tumora. U 5% bolesnika rak se nalazi samo u tkivima žlijezde i oni mogu podvrgnuti kirurškom liječenju, imaju žuticu u 80% slučajeva, bol u 30%, žuticu kože bez boli u 55%, životni vijek takvih bolesnika je približno 1,5 godina nakon dijagnoze.

U skoro 45% bolesnika tumor se širi na susjedna tkiva, što dovodi do nemogućnosti operacije, pa im je životni vijek približno 9 mjeseci.

U 49% slučajeva opažaju se metastaze u udaljene organe i tkiva. Takvi bolesnici osjećaju jaku bol u 100%, rijetko žuticu. Njihov životni vijek je kraći od 5 mjeseci.

Liječnici često identificiraju faze karcinoma gušterače, za to je potrebno provesti temeljitu dijagnozu. Ali oni određuju mogućnosti liječenja za pacijente, iako se kirurška intervencija smatra primarnom metodom terapije.

Stadiji karcinoma gušterače i predviđanja učinkovitosti liječenja

Faze su podijeljene ovisno o mogućnosti operacije:

Operativni tumor. Ovaj oblik maligne neoplazme dijagnosticira se u 15-18% slučajeva. Tumor se nalazi samo unutar tijela, ne utječe na važne arterije i vene, ne daje metastaze. Učinak terapije je promjenjiv, jer postoji visoki rizik od recidiva, neki autori čak tvrde da se relaps razvija na 100%.

Lokalno napredan tumor. U ovom razdoblju tumor se dijagnosticira u 40% bolesnika, dok se širi na susjedne organe i tkiva, preraste u krvne žile. Stoga je operacija isključena.

Metastatski tumor. Ovaj stadij bolesti zabilježen je u 55% slučajeva. Prognoza karcinoma gušterače s metastazama na jetri i drugim područjima izuzetno je nepovoljna.

Kirurško uklanjanje lezije u izoliranim patološkim procesima daje učinak od samo 15-25%. Također treba napomenuti da je stopa preživljavanja nakon operacije približno 10%, a radikalnim postupcima dostiže 20%. Glavni uzrok smrti nakon terapije je razvoj relapsa..

Rak gušterače: uzroci, simptomi, faze razvoja, liječenje i prognoza stope preživljavanja raka ovisno o stadiju

Što je karcinom gušterače??

Rak gušterače (rak gušterače) je maligni tumor koji se razvija unutar gušterače. Gušterača se nalazi iza želuca u gornjem dijelu trbuha.

Među funkcijama gušterača je odgovorna za dva ključna zadatka: probavu i regulaciju šećera u krvi.

Gušterača stvara tekućine ili "sokove" koji se prenose u crijeva i pomažu razgradnji i probavi hrane. Bez ovih sokova tijelo ne može apsorbirati hranjive tvari ili pravilno probaviti hranu..

Ljudski gušterača također proizvodi inzulin i glukagon. Ovi hormoni pomažu u održavanju optimalne razine šećera u krvi. Gušterača oslobađa ove hormone izravno u vaš krvotok..

Američko društvo za borbu protiv raka procjenjuje da će u 2018. godini u Sjedinjenim Državama dijagnosticirati karcinom gušterače, a od ove bolesti će umrijeti nešto više od 53 000 ljudi..

Uzroci raka gušterače

Ne postoje specifični uzroci raka gušterače. Dodijelite popis faktora koji predisponiraju. Iz njihovih učinaka u tijelu može započeti nekontrolirana podjela malignih stanica i razvoj neoplazme:

  • kronični pankreatitis (na pozadini spore bolesti, opaža se smanjenje lokalnog imuniteta);
  • dijabetes melitus (neprestano povećanje glukoze dovodi do uništenja stanica i tkiva);
  • pušenje - postojan toksični učinak duhanskog dima na stanice tijela (30 posto slučajeva raka povezano je s pušenjem cigareta);
  • zloupotreba alkohola
  • odrasle osobe starije od 60 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj novotvorina;
  • bolest često pogađa muškarce;
  • kršenje prehrane - grube, sustavne pogreške u prehrani dovode do razvoja raka u ljudskom tijelu (posebno uporaba alkohola, kave, "prerađenog" mesa);
  • genetski faktor (bolest je naslijeđena).

Utvrđen je utjecaj genetskog čimbenika na razvoj bolesti. Često se patološki mehanizam pokreće na temelju akutnog stresa, kada su sve zaštitne i kompenzacijske sposobnosti tijela oslabljene.

Simptomi raka gušterače

Na fotografiji, izgled kože pacijenata s bilo kojom patologijom gušterače, uključujući ove manifestacije, javljaju se na koži i s tumorima.

Za nastanak raka gušterače karakterističan je asimptomatski tijek. Neki od najčešćih simptoma mogu biti manji. Oni uključuju:

  • mučnina, belching, proljev;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • manifestacije na koži (svrbež, dermatitis, čirevi);
  • slabost, letargija / razdražljivost;
  • mogu postojati znakovi akutnog oblika pankreatitisa (bol u pojasu, povraćanje);
  • simptomi dijabetesa (žeđ, povišen šećer u krvi, pojačano mokrenje, suha koža).

Mehanizmi za daljnji razvoj simptoma bolesti:

  • stiskanje neoplazmom tkiva, utječe na živčane pleksuse - proces raka izaziva pojavu boli;
  • začepljenje kanala pankreasa, 12 sc / žučnog mjehura i žučnog mjehura - tumor raste, blokira kanale, ometajući normalan odljev žučnog soka, razvija žuticu
  • intoksikacija - daljnje pogoršanje kršenja dovodi do nedostatka vitalnih organa, samo-trovanja tijela.

Jedna od tipičnih manifestacija neoplazme je dosadan svrbež kože. Nastaje kao posljedica začepljenja žučnih kanala od strane stanica raka koje su narasle tijekom bolesti..

U tom slučaju, žučne soli ulaze u plazmu i iritiraju stanice receptora u dermisu. Trajni svrbež izaziva nesanicu, bolesnika svrbe.

Ostali znakovi, bol i žutica kod tumora gušterače

Bolnost se opaža kod 85% bolesnika. Javlja se nekoliko tjedana prije žutosti..

Bol se obično pojačava navečer, noću. Više će boljeti nakon što jedete masnu hranu, alkohol.

Točna lokacija boli ovisi o tome koji dio organa je zahvaćen bolešću:

  • oštećenje stanica glave - bol se pojavljuje u desnom hipohondriju, epigastriju;
  • tumor u repu i tijelu - bol je lokalizirana u oba hipohondrija;
  • lezija velikih razmjera - epigastrična bol, nelagoda u cijelom trbuhu.

Pacijenti se mogu žaliti na tupu ili oštru bol, pucanje ili bol, nepodnošljivo ili podnošljivo. Bolovi su stalni ili epizodni. Oni su skloni iradijaciji u leđima, ispod lopatica, u kralježnici. Bol je često paroksizmalna.

Trajanje napada kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sati. Pacijenti su prisiljeni nagnuti se prema naprijed, pritisnuti jastuk ili koljena na trbuh - to olakšava podnošenje boli. Bol je posebno izražena u slučajevima kada se tumor nalazi u tijelu gušterače (zbog blizine živčanih pleksusa).

U 80% bolesnika, osim boli, uočena je i žutica. Zbog začepljenja kanala od strane tumora, žuč se ne može u potpunosti izbaciti iz svog rezervoara. Postoji stagnacija žučnog soka, povećanje jetre i žučnog mjehura. Povećava ukupni bilirubin.

Produljeno kršenje dovodi do razvoja dubokog zatajenja jetre, krvarenja. Paralelno s promjenom boje pacijentove kože, dolazi do promjene boje izmeta, zamračenja urina.

Gdje se metastazira rak gušterače?

Proces raka u toku razvoja tvori metastaze.

Razlog tome je obilna opskrba krvlju ovim organom, prisustvo mnogih limfnih kanala i limfnih čvorova, neposredna blizina ostalih organa trbušnog prostora.

Čak i mali tumori uskoro će izazvati razvoj metastaza..

Glavni načini širenja metastaza u bolesti:

  • limfogena - prodor stanica raka u regionalne (susjedne) limfne čvorove smještene duž arterija jetrenih vrata;
  • hematogeni s metastazama na jetri - neoplazme prodiru u jetreno tkivo, koštano tkivo, kralježnički prostor;
  • kontakt - klijanje tumora u tkivu organa koji se nalazi pored gušterače (želudac, slezina, crijeva);
  • mješovita - kombinacija tri prethodna puta metastaza.

Prisutnost metastaza pogoršava simptome raka i tijek bolesti. Liječenje je komplicirano. Pacijenti su osuđeni na brzu smrt, jer je učinkovitost liječenja u takvim slučajevima kritično niska.

Rak gušterače s metastazama u bilo kojem od organa smanjuje razinu hemoglobina, imuniteta, kaheksije (ozbiljan gubitak težine), razvija se endogena intoksikacija (SEI).

Stadiji (faze) raka u gušterači

Stadij raka pomaže vašem liječniku i vašem timu za rak da shvate koliko je rak uznapredovao..

Poznavanje pozornice važno je za odabir najboljih metoda liječenja i terapije. On također igra ulogu u vašem svjetonazoru za budućnost..

Rak gušterače razlikuje se na skali od 0 do 4. Faze se određuju ključnim informacijama:

  • veličina tumora;
  • blizina limfnih čvorova;
  • primjenjuje li se na druga tijela.

Rak stupnja 0 nije invazivan. Nulti stadij ("rak na mjestu") karakterizira mutacija malog broja stanica mukoznog tkiva.

Maligne stanice mogu se širiti i dovesti do razvoja tumora. U ovoj fazi nema simptoma bolesti, proces raka može se otkriti samo ultrazvukom i MRI tijekom preventivnih pregleda.

U nultoj fazi, kada se uklonjene promijenjene stanice, postoji vjerojatnost potpunog izlječenja u 99% kliničkih slučajeva.

Pogled (pozornica)svojstvo
Veličina tumoraRak se širio
1. fazaPočetkom razvoja procesa raka, neoplazma ima beznačajne parametre (do 2 cm)Neoplazma je lokalizirana unutar gušterače, nema veze s tkivima susjednih organa
2 faza2A faza:Postupno povećanje veličine neoplazmeŠirenje procesa raka na susjedne organe: 12 SC, kanali žučnog mjehura
2B stupanj:Rast tumora u različitom stupnju ozbiljnostiKoje utječu na neoplazmu regionalnih limfnih čvorova
3 pozornicaRast tumora, povećanje parametaraUvođenje tumora u želučane stijenke, tkivo slezine, debelog crijeva. Možda utječe na neoplazmu velikih živaca, velikih žila
4. stupanjVelike veličine neoplazme. Propadanje tumora, metastazeU stupnju 4, najnaprednijem stadiju, rak se proširio izvan gušterače i na udaljena mjesta u tijelu. Bolest se širi izvan primarnog mjesta tumora na obližnja tkiva, krvne žile, živce i druge organe. Taj je postupak poznat kao metastaza. Metastaze velikih razmjera, zahvaćaju različite skupine limfnih čvorova, pluća, jetre, mozga i druge anatomske strukture.

Često se rak gušterače dijagnosticira samo u kasnim (3, 4) fazama razvoja. U tim se fazama neoplazma proširuje na stanice i tkiva različitih organa.

Patologija praktički nije podložna liječenju. Prognoze su nepovoljne. Oko 20% pacijenata s rakom umre u prvih pet godina nakon operacije.

Dijagnostika i izjava

Dijagnoza se temelji na anamnezi, rezultatima pregleda i dodatnim istraživačkim metodama..

Potonje uključuje laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku..

Prijave pacijenata kao što su bol u trbuhu, brzi gubitak težine, promjena cjelokupnog zdravlja za gore, povraćanje, mučnina i drugi klasični znakovi bolesti uzimaju se u obzir.

Vizualnim pregledom otkrivaju se žutost kože, sluznica, izmučen izgled, blijedost.

Za potvrđivanje / pobijanje procesa raka koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk Ehografija uključuje temeljit pregled svih unutarnjih organa koji se nalaze u peritonealnoj šupljini i u prostoru iza nje. Ključ sadržaja informacija ove metode je pravilna priprema za studiju. Orgulje su postavljene duboko, teško je vidjeti. Ako se u probavnom kanalu nakupi plinovi u crijevima ili ostaci hrane, ispitivanje parenhimskog tkiva organa može biti teško.
  • Tomografija. Iz ove kategorije istraživanja koriste se dijagnoze karcinoma gušterače:
    • MRI (snimanje magnetskom rezonancom)
    • CT skeniranje (računalna tomografija). Prvi od njih smatra se informativnijim. Uz njegovu pomoć moguće je pouzdano vizualizirati tkivo parenhima, odrediti stupanj razvoja (stadij) i strukturu neoplazme.
  • Retrogradna kolangiopankreatografija. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu raka. Pomaže u otkrivanju kamenaca žučnih kanala.
  • Obavezno je testiranje na neoplazmu na markerima ca-125. Tehnika se temelji na imunohistokemijskoj detekciji specifičnih stanica, molekula proteina, antigena u pacijentovoj krvi, koji se počinju stvarati u tijelu kada dođe do raka u tkivima. Brzinu koncentracije takvih stanica postavlja poseban laboratorij, što ovisi o radnim reagensima..
  • Najpouzdaniji način otkrivanja raka gušterače smatra se histološkim pregledom uzorka tkiva. Uz pomoć tanke posebne igle provodi se postupno probijanje tkiva. Radnje u procesu prate se MRI monitorom ili laparoskopskim instrumentom. Rezultirajući uzorak tkiva ispituje se pod mikroskopom..

Važnost ranog otkrivanja tumora

Prognoza karcinoma gušterače uvelike ovisi o stadiju raka tijekom dijagnoze. Uznapredovale faze karcinoma gušterače su obično smrtonosnije od rane faze zbog širenja bolesti..

Mnogi se slučajevi karcinoma gušterače ne otkriju sve dok rak ne napreduje i ne proširi se na druge dijelove tijela. Zbog toga je tako važno redovito pregledavati i raspravljati sa svojim liječnikom o bilo kakvim problemima koji se mogu javiti u vezi s vašim simptomima i općim zdravstvenim stanjem..

Liječenje karcinoma gušterače

Liječenje karcinoma gušterače zahtijeva integrirani pristup. Terapijska strategija određuje se za svaki slučaj, uzimajući u obzir osobne karakteristike pacijentovog tijela, stadij bolesti.

  • Radikalno liječenje. Rak gušterače stupnja 0, 1, 2, au nekim slučajevima i treći stupanj razvoja smatra se operabilnim. Preporučljivost uklanjanja dijela organa određena je tehničkim uvjetima, dobi pacijenta i sposobnošću tijela da podnese invazivno liječenje.
  • Liječenje kemoterapijom. Imenovanje kemoterapijskih lijekova podrazumijeva se. Takvi lijekovi imaju toksični učinak na stanice raka u tijelu. Koristi se u slučaju neoperabilnog karcinoma..
  • Terapija radijacijom. Koristi se relativno rijetko u liječenju ove bolesti..
  • Simptomatsko i palijativno liječenje. Oni provode liječenje komplikacija, uklanjaju zatajenje organa, ublažavaju simptome. Preporučljivo je propisati lijekove za detoksikaciju tjelesnih stanica, smanjenje boli.

Načini liječenja najčešće su kombinirani. Njihov izbor ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij bolesti. Nakon operacije je prikladan kemoterapijski tečaj.

U situacijama kada nije moguće eliminirati proces karcinoma (tumor), liječenje je usmjereno na ublažavanje pacijentovog stanja i podršku vitalnim funkcijama tijela.

Dijeta protiv raka gušterače

Dijeta pomaže ublažiti stanje pacijenta, iako nema neovisan značaj u liječenju. Pravilno sastavljen jelovnik uklanja neugodne manifestacije bolesti (bol i probavne smetnje).

Glavni zahtjev prehrane je izbor hrane koja se štedi mehanički, termički i kemijski. Istodobno, hrana treba sadržavati sve potrebne hranjive tvari za tijelo.

Prednost se daje proizvodima koji ne izazivaju veće opterećenje na organ zahvaćen procesom karcinoma. Evo primjera izbornika:

Ne.Vrsta proizvodadopuštenoZabranjena
1.Mesna ribaDijetalno meso (puretina, zec, piletina), nemasna ribaMasno meso (svinjetina), perad (patka, guska) i masna riba.
2.Pekarski proizvodiKruh od grubog brašna, "jučer". Kolačići - keksi, zobene pahuljiceSvježi muffini, peciva, kolači
3.Mliječni proizvodiKefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, dijetalna skutaCijelo sirovo mlijeko, vrhnje, masna kiselo vrhnje
4.Voće i povrćeSalate, većina povrća i voća, ako ne uzrokuju nelagodu, sirove ili prerađeneSirovi kupus, vrlo kisele sorte povrća, voća
5.Kaša i grahRiža, heljda, ječam, zobena kaša, prosoGrašak, grah
6.PićaKompoti s suhim voćemPića koja sadrže kofein, alkohol, kvass, „obojena“ soda
7.Drugi proizvodiKuhana jaja, orasi, medČokolada, gljive, začini. Granica šećera

Toplinska obrada uključuje parenje ili vrenje. Ne preporučuje se pušiti, pržiti. Prehrambeni režim nužno uzima u obzir individualnu toleranciju elemenata hrane u tijelu i pacijentovu kvantitativnu potrebu za hranom.

Ozbiljnost malignog procesa, stupanj razvoja, ozbiljnost manifestacija bolesti igraju ulogu u izboru proizvoda.

Ne postoje određene metode za prevenciju raka gušterače. Preporučuje se provođenje redovitih inspekcija u dobroj namjeri. Trebali biste se riješiti loših prehrambenih navika, prestati pušiti.

Potrebno je dati liječenje u ranim fazama akutnih i sporih procesa žlijezde. Smatraju ih stanjima koja su prethodila neoplazmi ovog organa..

Izgledi za tumor gušterače u fazama

Možda će vas zanimati koliko ljudi živi s ovom bolešću ako se vama ili vašim najmilijima dijagnosticira i imaju stadiju..

Prognoza se temelji na podacima prikupljenim od ljudi sa sličnim karcinomom. Statistika preživljavanja za vas može biti umirujuća ili uznemirujuća..

Stope preživljavanja raka gušterače

Prognoze očekivanog trajanja života često se daju u smislu petogodišnjeg preživljavanja. Taj se broj odnosi na postotak ljudi koji su još uvijek živi najmanje pet godina nakon početne dijagnoze. Većina stope preživljavanja ne prelazi pet godina, no važno je razumjeti da mnogi ljudi žive duže od ovog puta..

faza5 godina preživljavanja
1A pozornica14 posto
1B pozornica12 posto
2A pozornica7 posto
2B pozornica5 posto
3 pozornica3 posto
4. stupanj1 posto

Stope preživljavanja nakon ležanja za osobe sa

faza5 godina preživljavanja
1. faza61 posto
2 faza52 posto
3 pozornica41 posto
4. stupanj16 posto

Neuroendokrini tumori gušterače (NEO), poznati i kao tumori otočnih stanica, rijetka su vrsta raka koja se razvija u stanicama odgovornim za stvaranje inzulina i glukagona..

Stopa preživljavanja ove vrste karcinoma gušterače razlikuje se od uobičajenije vrste karcinoma gušterače s egzokrinim tumorima..

Ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi oko 42% za ljude s ovom vrstom tumora s boljom prognozom od češćih karcinoma gušterače. Međutim, petogodišnja stopa preživljavanja osobe s NEO-om koja nije imala operaciju iznosi 16 posto.

Ove statistike potječu od ljudi kojima je dijagnosticirana bolest između 1985. i 2004. godine. Važno je znati da se ovi pokazatelji prognoze temelje na tehnologijama i metodama liječenja koje su se koristile prije mnogo godina. Svake godine tretman se značajno poboljšava (pogledajte video ispod). Ovo je dobra vijest za ljude koji se danas liječe od raka gušterače..

Zaključak

Te stope preživljavanja mjera su proteklih godina liječenja. Kako se liječenje poboljšava, tako i opstanak. Pored toga, na vaš preživljavanje utječu i drugi faktori, uključujući vaš:

  • dob;
  • opće zdravlje;
  • Stil života;
  • pogled na postupak liječenja.

Ne morate sjediti dok se liječite od ove vrste raka. Vaš liječnik može vam pomoći da osigurate da radite sve što možete kako biste poboljšali svoj svjetonazor i vodili zdrav život..

Nećete samo osjetiti da kontrolirate svoju situaciju, vjerojatno će se poboljšati i vaše mentalno zdravlje i ukupna prognoza.