RAK PLUĆA

Rak bronha je maligni tumor koji se javlja u slojevima bronhijalne stijenke. Bolest zauzima jedno od vodećih mjesta u svijetu po učestalosti pojavljivanja. Visoka smrtnost u prve dvije godine nakon otkrivanja karcinoma bronha bez odgovarajućeg liječenja čini problem još hitnijim. Najopasniji kontingent za razvoj bolesti ostaju muškarci nakon šezdeset godina koji aktivno puše već duže vrijeme..

Prvi znakovi bronhogenog karcinoma

Bronhogeni karcinom je najčešći tumor koji zahvaća plućno tkivo. Njegov razvoj izravno je povezan s pušenjem..

Bronhijalni karcinom se možda neko vrijeme ne manifestira, što pokazuje fizikalnom pregledu na fluorografiji. Stoga je važno podvrći se pregledu pluća godišnje..

Prvi znakovi bolesti su:

• dugotrajni ponavljajući kašalj s ispljuvak;
• dispneja;
• hemoptiza;
• bol u prsima
• gubitak težine;
• opća slabost.

Karcinom treba razlikovati od karcinoma bronha koji raste mnogo sporije, odnosi se na tumore iz neuroendokrinih stanica i može metastazirati.

simptomi

Kod muškaraca se prvi znakovi i simptomi karcinoma bronha otkrivaju deset puta češće. To je prije svega zbog pušenja..

Dim cigarete sadrži više od šest desetaka kancerogenih tvari koje mogu uzrokovati zloćudnu transformaciju stanica..

U žena su prvi znakovi i simptomi raka bronha iste manifestacije kao i kod muškaraca. To uključuje:

• sputum kašalj s prugama krvi;
• otežano disanje, bol u prsima;
• opće slabost i umor;
• gubitak težine.

Što je daljnji fokus bolesti smješten na periferiji, duži će znakovi i simptomi raka bronha biti beznačajni ili se uopće neće pojaviti. Centralni tumori daju svjetliju i raniju kliničku sliku..

Razvrstavanje prema A.K. Strukov

Klasifikacija bronhogenog karcinoma prema A. K. Strukov dijeli maligne novotvorine prema lokaciji, metodi rasta, staničnoj sastavu, vidljivoj pod mikroskopom i makroskopskom prikazu.

• središnja (nalazi se u velikom bronhu);
• periferni (počevši od periferije segmentalnog bronha do alveola);
• mješovit.

Po metodi rasta:

• endophytic (raste dublje u zid);
• egzofit (raste unutar bronhijalne šupljine).

• skvamozne;
• adenokarcinoma;
• nediferencirani anaplastični (karcinom bronhije velikih i malih stanica);
• žlijezda skvamozna;
• karcinom bronha.

Po makroskopskom pogledu:

• u obliku plakova;
• polipi;
• čvorova;
• difuzne;
• razgranat;
• razgranati čvor.

Peribronhijalni karcinom

Peribronhialni rak raste duž zida bronha bez prekrivanja cijelog lumena. U vezi s tim, simptomi bolesti mogu se izbrisati. Glavni simptom je kašalj, koji se pojačava kako tumor raste. Zbog prirode rasta duž zida, takva je formacija teško dijagnosticirati..

Bronhioloalveolarna plućna adenomatoza

Bronhioloalveolarni karcinom pluća pojavljuje se u najudaljenijim dijelovima bronhijalnog stabla - u zidovima alveola. Zbog osobitosti rasta tumora u epitelnom sloju, bez utjecaja na žile i pleuralnu membranu, prvi znakovi bolesti slični su upalnim procesima u plućima - pneumoniji i bronhitisu. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja s ispljuvakom, čija se količina može dramatično povećati..

Simptomi intoksikacije su prisutni s vrućicom, slabošću i kratkoćom daha. Vrijednost dijagnoze je računalna tomografija (CT). Na CT-u bronhoalveolarni karcinom izgleda poput staničnog pečata.

metastaze

Metastaze su sekundarne maligne formacije koje se pojavljuju u organima premještanjem patogenih stanica duž krvnih i limfnih putova. Rak glavnog bronha četvrtog stadija može metastazirati u:

• regionalni limfni čvorovi;
• jetre;
• nadbubrežne žlijezde;
• kosti;
• mozak;
• perikardijum.

Oštećenje pluća je sekundarno ako je glavni tumor izvan plućnog sustava. U ovom slučaju, simptomi bronhijalnih metastaza su:

• kašalj;
• dispneja;
• bol u prsima
• subfebrilno stanje;
• slabost;
• gubitak težine.

Kako se zove tumor marker bronhopulmonalnog tumora?

U kliničkim laboratorijima utvrđuju se tvari koje se pojavljuju u velikim količinama u krvi oboljelih od karcinoma. Naziv markera za rak pluća i bronha je Cyfra 21-1. Ova tvar je fragment citokeratina koji se intenzivno formira u kancerogenim žarištima plućnog tkiva.

Uz to, postoje biološki spojevi koji se nazivaju markerima tumora i pluća i bronha i drugih organa. Na primjer, SCC (antigen karcinoma pločastih stanica) će se povećati kod raka jetre, crijeva, jajnika.

liječenje

Liječenje karcinoma bronha ovisi o stadiju bolesti. Uz ranu dijagnozu onkološkog procesa, stupnjevi 1-2 mogu u potpunosti ukloniti tumor. Terapiju treba započeti čak i ako se simptomi tumora u bronhijima ne pojave..

Kako liječiti

Bronhogeni karcinom pluća liječi se na sljedeće načine:

Kirurško liječenje omogućuje vam uklanjanje žarišta raka u potpunosti ili djelomično, to jest, operacija može biti radikalna ili palijativna. Zračenje se vrši nakon operacije, kao i u neoperativnom procesu. Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova usmjerenih na uništavanje patoloških stanica.

Pregledajte recenzije

Recenzije o liječenju raka bronha u prvom stadiju bolesti u vezi s oporavkom u 68-70% slučajeva su pozitivne.

Pacijenti ne ocjenjuju toleranciju na lijekove za kemoterapiju zbog velikog broja nuspojava..

Pozitivne povratne informacije o kirurškom liječenju ostavlja oko trećine oboljelih od karcinoma koji su postigli bolje zdravlje i kvalitetu života..

Prognoza

Prognoza za bronhoalveolarni karcinom pluća ovisi o:

• faza u kojoj se bolest otkriva;
• sastav tumorskih stanica;
• liječenje.

Ako se onkopatologija ne liječi, smrt će nastupiti u 87% slučajeva u roku od dvije godine. Prva faza liječi se u osam od deset osoba.

Koliko je preostalo za život sa zloćudnim procesom 4. stupnja

Pacijente s bronhijalnim karcinomom, koji se često nalazi u fazi 4, uvijek je zainteresirano koliko je ostalo za život. Sve ovisi o snazi ​​tijela, kao i o podržavanju palijativnog liječenja. Opstanak se kreće od šest mjeseci do nekoliko godina. 2-3 godine u prosjeku.

Rak bronha

Rak bronhija je karcinom malignog tipa koji se formira na bronhijalnoj strukturi i narušava normalan respiratorni proces (šifra prema ICD-10 - C34). Posebna opasnost prijeti ljudima koji duže vrijeme koriste duhanske proizvode i povezani su sa štetnom proizvodnjom, koja uvelike snižava imunološki sustav. Prognoza oporavka je razočaravajuća. Tumor se širi u plućno tkivo i u potpunosti zahvaća stanice organa. Rak se može izliječiti u ranoj fazi tečaja. U drugim situacijama, vjerojatnost preživljavanja pacijenta je 0%.

Uzroci karcinoma bronha

Uzrok tumora bronha uzrokuje prvenstveno utjecaj vanjskih provocirajućih čimbenika i štetni životni uvjeti na dišni sustav. Glavna opasnost je uporaba duhanskih proizvoda. Iako se posljednjih godina povećala aktivna podrška i promocija zdravog načina života među stanovništvom, problem je aktivan za odrasle i adolescente. Konkretno, rizik od bronhitisa povećava se u odnosu na ljude koji imaju visoku osjetljivost na učinke kancerogena..

Negativni učinak pušenja može se pojaviti nakon dužeg vremena. Rakne novotvorine mogu se razviti desetljećima. Ipak, ne treba izgubiti iz vida nasljedni faktor. Vjerojatnost nastanka onkologije izravno ovisi o genetskoj predispoziciji.

U 90% slučajeva bronhijalni maligni karcinom javlja se kod pušača. Osim duhanskog dima, u organizam ulaze štetne i destruktivne komponente, radioaktivne tvari i smole, taložene na sluznicu i bronhijalne žlijezde i dovode do uništavanja površine epitela i stvaranja metaplazije sluznica te stvaranja produženog upalnog žarišta. Kao posljedica toga, neprohodna poremećena struktura sluznih tkiva izaziva displaziju, što je prvi korak ka razvoju tumora.

Onkološki proces pluća događa se pod utjecajem drugih čimbenika. Uzroci bronhopulmonalne atipične patologije su sljedeći:

• Promjene u strukturi organa upalnog tipa.
• bronha.
• gnojni čir.
• ožiljci.
• Radnici tvornica i poduzeća koji pružaju štetne radne uvjete. Danima osoba udiše pare azbesta, nikla, arsena i senfa. Ljudi su tijekom dana u izravnom kontaktu sa zlonamjernim komponentama..
• Pacijenti izloženi čestim upalnim žarištima i procesima respiratornog trakta - bronhitisu, tuberkulozi ili pneumoniji.

Simptomi tumora bronha

Simptomi karcinoma bronha pojavljuju se ovisno o stupnju razvoja onkološkog procesa. U medicinskoj praksi postoje tri glavna klinička stadija:

• Biološka - slika odražava nebitna područja stanične displazije, nisu primijećeni simptomi.
• Asimptomatski - karcinomski tumor se jasno očituje, međutim, nema kliničkih znakova ili je manifestacija slaba.
• Stadij teških simptoma - karakteriziran pojavom jasno izražene slike bolesti, koja ukazuje na progresivno širenje tumorskih stanica i povećanje veličine formacije u promjeru.

Prvi znakovi koji signaliziraju aktivno razvijajući se onkološki proces:

• Sustavni napad kašlja koji nije povezan s respiratornim patologijama.
• Snažno slabljenje imunološkog sustava, što pridonosi redovitim respiratornim bolestima u opterećenom obliku.
• Trajni umor, opća slabost u tijelu, što uzrokuje smanjene performanse.
• Nelagoda u području prsnog koša koja se javlja pri kretanju duž strana tijela i dubokom disanju.
• Kratkoća daha tijekom vježbanja i napora.

Uz aktivni razvoj karcinoma i brzog povećanja veličine pogođenog žarišta, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Povišena temperatura koja ne prolazi kroz dugo vremensko razdoblje. Istodobno se pokazatelj temperature ne mijenja s primjenom antipiretskog lijeka.
• Teški napadi kašlja koji se javljaju bez uzroka ili stanja.
• Sputum s krvnim ugrušcima i gnojnom tekućinom. Praćen neugodnim mirisom i karakterističnom hladovinom. Količina iscjedaka u potpunosti se temelji na mjestu rasta i veličini tumora.
• Dispneja koja se javlja u mirnom položaju.
• Nemogućnost spavanja u ležećem položaju.
• Snažna bol u prsima i ispod lopatica. Bolest se pojavljuje kao posljedica širenja onkološkog žarišta i oštećenja živčanih završetaka.
• Anemija uzrokovana teškim nedostatkom kisika u tijelu.

Položaj pacijenta se pogoršava tijekom razvoja neoplazme. Ako odbijete složeno liječenje nakon kratkog vremena, smrtni ishod.

Stadiji karcinoma bronha

Stadij raka izravno utječe na izračunatu prognozu života i preživljavanja među pacijentima. Postoje 4 stupnja onkološkog procesa u bronhijima:

• 1. stadij - formacija raka doseže veličinu promjera manjeg od 20-30 mm. Metastaze se ne primjećuju. Znakovi onkologije su odsutni ili su slabo izraženi. O prisutnosti patogenog fokusa u tijelu svjedoči povećana učestalost respiratornih bolesti koje se javljaju u pogoršanom obliku..
• Stadij 2 - veličina tumorske formacije je 50-60 mm. Metastaze utječu na limfne čvorove. Pojavljuje se prvi blagi simptom tipičan za onkologiju organa.
• Stupanj 3 - stanica raka može se progresivno razvijati i obuhvaća velika područja pluća, produbljujući se u donja tkiva organa. Postoji kršenje respiratornog procesa, pojavljuje se uporni kašalj i jaka dispneja. Mogu se pojaviti napadi kašlja koji se ne mogu liječiti noću..
• Stadij 4 - odražava naj razočaravajuće prognoze i veliku vjerojatnost smrti kao posljedice asfiksije. Manjak kisika u organima, uočen zbog poremećenog rada dišnog sustava, popraćen je jakim napadima kašlja. U takvim situacijama, u kasnoj fazi, liječnik propisuje palijativno liječenje.

Pravodobna dijagnoza i rano liječenje omogućuju vam da brzo otkrijete onkološki proces u ranim fazama i izliječite bolest uz pomoć složene terapije. U naprednim slučajevima zloćudni tumor ne može se eliminirati zbog čega ljudsko tijelo brzo umire. Važno je proći liječnički pregled svake godine i obavezno uzeti testove na prisutnost atipičnih stanica u tijelu. Na dobivenim slikama preporuča se napraviti fluorografiju kako bi se prikazao položaj bronha i pluća..

Dijagnoza onkologije bronha

U vrlo rijetkim slučajevima, tumor bronha može se dijagnosticirati u ranoj fazi. Često je moguće prepoznati progresivnu bolest tijekom rutinskog pregleda, nakon pregleda ili tijekom ispitivanja drugih respiratornih bolesti. Ako sumnjate da postoji zloćudni proces u tijelu, liječnik pacijentu propisuje niz dijagnostičkih mjera. Dijagnoza karcinoma bronha uključuje sljedeće mjere:

• X-zraka - zahvaljujući slici pluća na rendgenu, moguće je primijetiti zamračena područja koja su karcinom. Kroz sliku možete dobiti točnu procjenu veličine neoplazme i lokacije zahvaćenog područja. Međutim, postupak ne dopušta procjenu vrste i strukture rasta.
• Citologija i histologija - za biopsiju liječnik uzima mali uzorak zahvaćenog tkiva na daljnje ispitivanje na prisutnost onkološkog žarišta i vrstu tumorskog tkiva. Metoda pomaže razjasniti vrstu raka, stadij razvoja i izračunati prognozu daljnjeg tijeka bolesti.
• MRI pluća - uz pomoć posebne opreme rak se može pregledati do najsitnijih detalja. Postupak pomaže u kontroli progresije rasta tumora i ukazuje na razvoj.
• Bronhoskopija - propisuje se u slučajevima s lokacijom raka u unutarnjem dijelu bronha. Posebno pripremljena cijev s mikroskopom na kraju provodi se duž dušnika u bronhijima. Metoda omogućuje postizanje najpreciznije slike zahvaćenog područja.

• Ultrazvuk pleuralne šupljine - provodi se radi otkrivanja prisutnosti akumuliranog izljeva i sprječavanja pojave komplikacija i smrtnih posljedica tumora, izraženih kao plevritis.
• PET-CT - metoda je potrebna za označavanje stupnja formacije sitnih stanica.
• Mediastinoskopija - propisana je za utvrđivanje stupnja oštećenja medijastinalnih limfnih čvorova metastaznim ćelijama.
• Scintigrafija skeleta - omogućuje vam da procijenite intenzitet pokrivanja koštane strukture karcinomom žarišta.

Pravovremena dijagnoza doprinosi brzom otkrivanju raka u početnim fazama. Liječenje patogene patologije izražava povoljnu prognozu.

Metode liječenja raka bronha

Izbor režima liječenja raka bronha ovisi o mnogim čimbenicima. Pri odabiru tehnike liječnik uzima u obzir nekoliko važnih značajki:

• stadij razvoja onkološkog procesa;
• vrsta raka;
• mjesto pogođenog fokusa u plućima;
• stupanj oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
• prisutnost udaljenih metastaza;
• dobna kategorija bolesnika;
• stanje tijela i zdravlje pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti.

Liječenje patologije uključuje uporabu dvije metode - konzervativne i operativne. Konzervativna terapija sastoji se od zračenja i kemoterapije. Operativni utjecaj izvodi se na različite načine.

Konzervativna terapija

Ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi, terapija zračenjem provodi se u kombinaciji zbog nedovoljnih destruktivnih učinaka na atipično tkivo. U kasnijim fazama postupak se kombinira s kirurškim zahvatima. Ukupna doza zračenja je 70 siva. Tijek liječenja varira u roku od dva mjeseca.

Skvamozni i nediferencirani kancerozni rastovi posebno su osjetljivi na ovu metodu liječenja. Zračenje je usmjereno ne samo na zahvaćeno područje tijela. Zraci utječu na dio medijastinuma s limfnim čvorovima. Kada se metoda koristi u kasnoj fazi onkologije, terapija ublažava bol i omogućava malo poboljšanje pacijentovog stanja.

Kemoterapija je učinkovita za ne-stanični karcinom kada operacija nije moguća. Međutim, terapija nije uvijek učinkovita u razvoju takvog tumora. Metoda je propisana za smanjenje veličine tumora, ublažavanje boli u zahvaćenom području i normalizaciju procesa disanja. Karcinom malih stanica vrlo je osjetljiv na naznačenu metodu terapije. Stoga je kod raka potrebna kemoterapija. Onkologija bronha zahtijeva upotrebu moćnih lijekova za kemoterapiju. Dozu lijeka i trajanje tijeka liječenja izračunava dežurni liječnik.

Hirurška intervencija

Kirurško uklanjanje rasta tumora često djeluje kao središnja metoda liječenja lokalnih lezija bronha i pluća u nedostatku metastatskih stanica. Cilj radikalne operacije je potpuna ekscizija karcinoma. Ovisno o veličini i mjestu zahvaćenih žarišta, koriste se različite vrste kirurške manipulacije:

• eliminacija potpuno pluća - pulmonektomija;
• lobarno uklanjanje pluća - lobektomija;
• djelomična ekscizija organa - segmentna resekcija;
• uklanja se tumor prikupljanjem malog volumena obližnjeg normalnog tkiva - klinastom resekcijom;
• prekriveni limfni čvorovi su izrezani - limfadenektomija i limfadenektomija.

Operacija se izvodi otvorenom metodom. Na zahvaćenom području vrši se rez. Ili se izvodi endoskopska metoda - video-potpomognuta torakoskopska operacija.

Terapija radijacijom

Zračna terapija za onkologiju bronha i pluća kombinira se s kirurškim otopinama. Prije operacije, liječnik propisuje neoadjuvantnu radioterapiju, kao i uz uporabu kemoterapije. Metoda omogućuje smanjenje veličine karcinoma i pripremanje patogenog područja za operaciju.

Nakon operacije, propisana je adjuvantna kemoterapija bez gubitka kako bi uništila zaostalo tumorsko tkivo i smanjila vjerojatnost recidiva. S neoperabilnom vrstom tumora zračenje terapijom djeluje kao središnja metoda terapije. Uz metastazu patogenih stanica, postupak uklanja bolni simptom..

kemoterapija

Tijekom kemoterapije liječnik koristi kemijske lijekove. Lijekovi za kemoterapiju su lijekovi koji uništavaju aktivno napredujuće atipične stanice. Prije svega, komponente djeluju na tumorsko tkivo. Međutim, zdrave stanice podliježu destruktivnom učinku..

Kemoterapija ima ozbiljne posljedice i negativne nuspojave. Suvremena medicinska praksa pomaže smanjiti vjerojatnost nuspojava i identificirati učinkovite metode suočavanja s bolešću. Kemoterapija i terapija zračenjem raka dišnog sustava klasificirani su kao adjuvans i neoadjuvant. Postupci se mogu propisati u obliku glavne terapijske metode.

U tehnici se koriste razne kemikalije različitih svojstava i djelovanja. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, liječnik propisuje kombiniranu upotrebu pojedinačnih i složenih lijekova. Kombinacija lijekova odabire se ovisno o vrsti i stadiju onkološkog tijeka.

Ciljana i imunoterapija

Među metodama liječenja razlikuju se ciljana i imunoterapija. Sheme se odlikuju najnovijim svojstvima razvijenim kao rezultat intenzivnog razvoja znanosti o molekularnoj genetici tijekom posljednjih desetljeća:

• Ciljani agensi hvataju specifičnu molekulu koju atipična stanica koristi za podršku vitalnoj aktivnosti, nesretnom i progresivnom razvoju i širenju i aktiviranju rasta krvnih žila. Lijek cilja točnije i selektivnije u usporedbi sa standardnim kemikalijama. Zbog ovog svojstva, lijek je siguran za upotrebu. Međutim, tijekom i nakon liječenja, ne isključuju se moguće nuspojave.
• Među imunopreparacijama često se koriste monoklonska antitijela. Oni djeluju kao inhibitori kontrolnih molekula koji pomažu patogenim tkivima u suzbijanju imuniteta..

Gornji postupci često se propisuju za liječenje u kasnim fazama razvoja u prisutnosti metastaza. Također, kada započinju onkološku bolest, liječnici pokušavaju otkloniti komplikacije raka bronha i pluća u obliku pleuritisa.

Prognoza i životni vijek

Prognoza uspješnog liječenja onkološke patologije ovisi o mnogim specifičnim stanjima. Vjerojatnost potpunog oporavka i pozitivan rezultat temelji se na različitim čimbenicima. Prognoza se izračunava prvenstveno prema stadiju i vrsti raka. Kada se otkrije ne-stanični tumor pluća, prema podacima Američkog društva za rak, ovisno o stadiju onkologije, stopa preživljavanja dostiže:

• u 1. fazi - 70-90%;
• u 2. fazi - 50-60%;
• 3 stupnja - 10-25%;
• u 4 faze - manje od 1%.

Mali ćelijski bronhogeni karcinom snižava stope na:

• u 1. fazi - 30%;
• u 2 koraka - 20%;
• u 3 faze - 10%;
• 4 stupnja - 1%.

U posljednjoj četvrtoj fazi prognoza se razlikuje ovisno o lokalizaciji metastaza. Kod tumora koji nije mali stanični žarci javljaju se ponovljena žarišta u nadbubrežnoj žlijezdi. Ovdje je vjerojatnost preživljavanja veća nego u slučajevima metastaznih stanica u jetri ili mozgu. Mali ćelijski bronhopulmonalni karcinom pogoršava predviđene stope ako se primijete metastaze u mozgu. Primjećuje se poboljšanje prognoze s lokacijom zahvaćenog tkiva u koštanoj strukturi ili u medijastinumu.

Važan je spol osobe. Kod žena je prognoza često povoljnija nego kod muškaraca. Također biste trebali uzeti u obzir intenzitet gubitka tjelesne težine, posebno s gubitkom većim od 5% ukupne tjelesne težine, smanjenim funkcioniranjem i molekularno-genetskim karakteristikama žarišta patogena. U prisutnosti ciljnih molekula u tumorskim tkivima, primjećuje se odgovor na liječenje ciljanim lijekovima.

Radikalna kirurška intervencija u početnim fazama garantira visoki pozitivni rezultat, a pacijenti žive u 80% slučajeva. Uz rak koji nije sitnoćelija u ranim fazama, 5-godišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi 50%. U drugom stupnju karcinoma stopa pada na 25%. U slučaju neoperabilnog ili zanemarenog tijeka onkološke bolesti, pokazatelj se smanjuje na 10%, pacijenti imaju malo života. Kod malog staničnog tipa raka, nakon završetka propisanih tečajeva liječenja, životni vijek pacijenta varira od 15 do 55%. Stupanj 4 patologije karakterizira razočaravajuća prognoza.

Preventivne akcije

Rak bronhija predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život. Stoga se ne smiju zanemariti preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti. Prevencija bronhijalne onkologije uključuje sljedeće kliničke preporuke:

• Živite zdrav život.
• Sustavno proći medicinski pregled i podvrgnuti se pregledu i fluorografiji.
• Liječiti patologije dišnog sustava kako bi se izbjegao prijelaz bolesti u komplicirani oblik.
• Prestanite pušiti.
• Kada radite u tvornici s štetnim radnim uvjetima, preporučuje se da odgovorno slijedite sigurnosne mjere i koristite osobnu zaštitnu opremu - masku i respirator.

Rak bronha

Izraz rak bronha ne koristi se u medicini. Umjesto toga, dijagnosticira se rak pluća. Bronhi su opsežna mreža kanala kroz koje zrak ulazi u alveole. Samo najveći bronhi nalaze se izvan pluća, ostali su unutar njih. Uz tumor glavnih bronha dijagnosticira se rak korijena pluća. Uz neoplazme bilo kojeg velikog bronha, dijagnosticira se središnji karcinom, a rastom tumora iz bronhije malog kalibra dijagnosticira se periferni karcinom pluća.

simptomi

Rak bronhija dugo vremena ne izaziva nikakve simptome. Nakon što tumor dostigne veliku veličinu, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• kašalj;
• hemoptiza;
• promuklost glasa;
• gubitak težine;
• bol u prsima, pogoršan na visini nadahnuća, uz kašalj ili smijeh;
• česte, slabo liječene respiratorne infekcije.

Pazite na sebe, prijavite se za konzultaciju već danas

Dijagnostika

Računalna tomografija glavna je metoda za dijagnozu karcinoma bronha. Omogućuje vam otkrivanje neoplazme, određivanje njegove veličine i oblika, prepoznavanje povećanih limfnih čvorova.

Za potvrdu dijagnoze koristite:

• citološki pregled sputuma ili brisa bronha;
• pleurocenteza (unos pleuralne tekućine);
• biopsija iglama kroz dušnik, bronh, jednjak ili probijanje stijenke prsnog koša (ovisno o mjestu neoplazme);
• bronhoskopija - omogućuje vam da vidite tumor u velikom bronhu i dobijete materijal za histološki pregled.

Za razjašnjenje dijagnoze može se koristiti endoskopski ultrazvuk (transezofagealni ili endobronhijalni), medijastinoskopija, medijastinotomija, dijagnostička torakoskopija.

Liječenje po fazama

Stadij 0. Dovoljno operativnog zahvata za liječenje bolesti. Liječnik uklanja segment pluća ili obavlja klinastu resekciju. Alternativne mogućnosti liječenja ne-sitnog staničnog karcinoma: fotodinamička terapija, brahiterapija, uklanjanje laserom.

Stadij 1. Kod malog staničnog karcinoma uklanja se segment ili režanj pluća. Vrlo rijetko je moguća resekcija u obliku klina. Dodatni tretman nije potreban ukoliko stanice raka nisu identificirane na rubovima uklonjenog tkiva. Uz pozitivne rubove resekcije provodi se druga operacija ili zračenje, kao i kemoterapija. Kod karcinoma malih stanica uklanja se režanj ili cijelo pluće, kao i limfni čvorovi. Nakon operacije potrebna je kemoterapija i preventivno zračenje lubanje..

Stadij 2. Kod karcinoma koji nije mali stanični rad izvodi se operacija za uklanjanje režnja ili cijelog pluća. Iznimno je moguće izbrisati segment. Dodatno uklonite limfne čvorove. Sva tkiva pregledavaju se na prisutnost stanica raka. S negativnim rubovima resekcije provodi se kemoterapija, s pozitivnim rubovima obavlja se druga operacija ili zračenje, a zatim kemoterapija. Kod karcinoma koji nije sitnih stanica, operacija se ne provodi. Glavne metode liječenja: zračenje prsnog koša i lubanje, kemoterapija.

Faza 3. Neki bolesnici s ne-staničnim karcinomom pluća faze 3A mogu se operirati. Prije operacije često se provode zračenje i kemoterapija radi smanjenja veličine tumora. Počevši od stupnja 3B, tumor se smatra neresektibilnim. Za tumore s malim i staničnim stanicama koji se ne mogu kirurški liječiti, glavne metode liječenja su zračenje, imunološka i kemoterapija.

Stupanj 4. Koristi se kemoterapija, zračenje, ciljana, imunološka terapija. Kako palijativne metode primjenjuju fotodinamičku terapiju i lasersku operaciju.