Rak kože

Rak kože je maligna bolest kože uzrokovana kršenjem transformacije stanica slojevitog pločastog epitela sa značajnim polimorfizmom.

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme u obliku malog pečata, obojanog u tamno smeđu, crvenu ili čak crnu boju, iako se boja možda ne razlikuje osobito od boje zdrave kože. Između ostalih znakova može se primijetiti povećanje limfnih čvorova, povećana tjelesna temperatura, prekrivanje neoplazme s ljuskama i njegova bol pri palpaciji..

Među ukupnim brojem zloćudnih tumora, rak kože je oko 10%. Trenutno dermatologija bilježi trend povećanja stope incidencije s prosječnim godišnjim porastom od 4,4%. Najčešće se rak kože razvija kod starijih ljudi, bez obzira na njihov spol.

Klasifikacija

Sljedeće vrste raka kože obično se nazivaju karcinomom kože:

Da biste procijenili učestalost raka i odredili njegov stadij, koristite međunarodnu klasifikaciju:

• T - označava prevalenciju tumora u primarnom stadiju (uključuje sljedeće sorte: TO - kada je nemoguće identificirati tumor; TX - nemoguće je procijeniti stanje pronađenog tumora; TI - veličina tumora nije veća od 2 cm; T2 - veličina tumora - ne veća od 5 cm; TK - veličina tumora je veća od 5 cm; T4 je stadij raka kože, kada tumor doseže temeljna duboka tkiva, uključujući mišiće, kosti i hrskavicu);
• N - simbol koji ukazuje na stanje limfnih čvorova (uključuje sljedeće sorte: NX - nemogućnost procjene oblika limfnih čvorova zbog nedostatka potrebnih podataka; N0 - pokazatelj koji pokazuje da nisu identificirani simptomi metastaza u regionalnim limfnim čvorovima; N1 - postoje metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova; ;
• M - simbol koji ukazuje na prisutnost metastaza (uključuje: MX - nedostaju podaci o prisutnosti udaljenih metastaza; MO - simptom udaljenih metastaza nije otkriven; M1 - prisutnost udaljenih metastaza raka kože).

Za procjenu stupnja diferencijacije zloćudnih stanica provodi se sljedeća klasifikacija karcinoma kože: G1 - ukazuje na visoku diferencijaciju tumorskih stanica; G2 - ukazuje na prosječni stupanj diferencijacije malignih stanica; G3 - nizak stupanj prisutnosti tumora; G4 - rak kože koji se ne može razlikovati; GX - rak kože koji ne dopušta određivanje stupnja njene diferencijacije.

Faktori rizika

Zašto se rak razvija, posebice na koži? Medicina nema jasan odgovor na ovo pitanje. Bez sumnje, daleko jedan od nepovoljnih čimbenika ovdje igra svoju ulogu, ali odmah njihova kombinacija.

Prema riječima znanstvenika, sljedećim okolnostima najviše pridonose nastanku tumora:

• starija dob (starija od 50 godina);
• produljena primjena kortikosteroida i imunosupresiva;
• nizak imunitet;
• visoka učestalost ostalih vrsta kožnih patologija;
• dugotrajno izlaganje visokoj temperaturi;
• prekancerozna stanja kože (neobavezna i obvezna);
• sistemski eritematozni lupus;
• AIDS;
• pušenje;
• Nezdrav životni stil;
• nepoštivanje osobne higijene;
• nezdrava prehrana, konzumiranje velikog broja potencijalno kancerogenih namirnica i nedovoljne količine vitamina i vlakana u prehrani;
• ozljede i ozljede površine kože;
• nasljedni čimbenici;
• trkačke značajke;
• dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• česta upotreba kreveta za sunčanje;
• izloženost ionizirajućem zračenju;
• produljeni kontakt s potencijalno kancerogenim tvarima (čađa, lož ulje, benzen, ugljen katran, ulje itd.);
• rad na otvorenom;
• kemoterapija i zračna terapija drugih onkoloških bolesti;
• hormonske promjene (uključujući tijekom trudnoće);

Za različite vrste raka kože specifična težina pojedinih faktora može varirati. Na primjer, neke se vrste mogu pojaviti gotovo isključivo u starosti. Međutim, na ovaj ili onaj način, gotovo sve vrste raka kože promatraju se uglavnom u odrasloj dobi. Slučajevi bolesti u djece su relativno rijetki. Učestalost ostalih vrsta malignih tumora uvelike varira ovisno o rasnim i seksualnim čimbenicima..

Simptomi raka kože

Najčešći simptomi raka kože u početnoj fazi (vidi fotografiju) uključuju sljedeće:

1. Promjenjivanje pigmenta ili žiga.
2. Promjena oblika madeža.
3. Prisutnost dugotrajnog stvaranja trofičnog ulkusa koji se ne liječi iz kojeg se opaža nekrotični ili sveti iscjedak.
4. Brtvljenje kože, s povišenjem iznad opće razine i prisutnošću upalnog jastuka.
5. Formiranje pukotina i izraslina.
6. Oštećenje limfnih čvorova aksilarne, supraklavikularne ili ingvinalne regije.
7. Sekundarna metastatska lezija udaljenih organa i sustava.
8. Intoksikacijski sindrom.

Rak kože ima prilično visok rast i širi se kako u površnim tako iu dubokim slojevima kože. Invazivni rast dovodi do oštećenja mišića, kostiju i hrskavice. U vezi s klijanjem ovih tkiva razvija se snažni sindrom boli i udaljene metastaze. Kako počinje rak kože može se prosuditi po prisutnosti čira, plakova, kao i čvorova. Ulcerozni oblici izgledaju poput kratera, koji su okruženi upalnim valjkom, gustim u podnožju. Dno ove formacije ima gomoljastu strukturu i prekriveno je kore serozno-hemoragičnog pražnjenja.

Plakovi se odlikuju gustom teksturom i imaju gustu gomoljastu strukturu, često je njezin rast kompliciran krvarenjem i povećanjem veličine uslijed upale.

Koje su različite manifestacije raka kože kod ljudi:

Simptomi raka kože, ovisno o vrsti

Ovisno o tome koji je od podtipova tumora zahvatio kožu, odgovarajući simptomi će se razlikovati, stoga ih treba razlikovati.

1. Bazalioma - karakterizira pojava pojedinačne, blago uzdignute neoplazme malo iznad kože, u obliku hemisfere, obojene u sivkastu, ružičastu ili prirodnu (boju kože) boje, s bisernim sjajem. Površina tumora je pretežno glatka, ali u njegovom središtu nalaze se ljuske, na čijim se otvorima otvara erozija i krv strši. Razvoj bazalnih karcinoma je prilično dug - tijekom godina može se pojaviti povećanje veličine. Metastaze također nisu osobito karakteristične za ovu vrstu raka kože, samo povremeno smetaju pacijentu. Pojava bazalnih karcinoma obično se opaža na koži lica, dok se organi koji su najbliži tumoru narušavaju..
2. Melanom je jedna od najopasnijih vrsta raka, a karakterizira ga brzi razvoj i širenje s velikim brojem metastaza. Sam izgled je nemoguć, a tada razvoj melanoma dolazi iz druge formacije koja je već prisutna na koži - nevusa (mola, freckles). Prvi znakovi melanoma je brzo povećanje veličine nevusa, kao i promjena njegove boje u bilo kojoj boji osim smeđe. Uz to, znakovi melanoma su - povećanje gustoće tumora, svrbež, oteklina, oteklina i nakon nekog vremena čirevi se pojavljuju na prethodnoj pege ili madežu.
3. Adenokarcinom - karakteriziran pojavom i razvojem tumora uglavnom na mjestima s velikom akumulacijom lojnih žlijezda - aksilarnim šupljinama, naborima ispod prsnog koša i drugim dijelovima tijela. Adenokarcinom kože izgleda kao mali čvor ili tuberkul koji u početku ima prilično spor razvoj, međutim, kada dođe do prijelaza u aktivnu fazu, tumor brzo raste u veličini, a tkiva do mišića su pogođena. Relativno rijedak oblik raka kože.
4. Skvamozni stanični karcinom kože - karakterizira brzo povećanje veličine neoplazme, koja ima izgled guste, gomoljaste kvržice koja podsjeća na površinu cvjetače obojene crvenom ili smeđkastom nijansom. Obrazovanje se može oguliti ili čak imati piling na sebi. Kako se razvija, tumor postaje sličan bradavici s čirima i periodičnim krvarenjima. Skvamoznocelularni karcinom pojavljuje se samo na koži koja je izložena suncu..
5. Kaposijev sarkom - karakterizira pojava višestrukih malignih neoplazmi na koži, često uključujući limfni sustav, sluznicu i unutarnje organe u patološki proces. U 50% slučajeva pojavljuje se kod muškaraca s HIV infekcijom, a često prati i druge vrste malignih bolesti - leukemiju, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu), multipli mijelom. Neoplazme s Kaposijevim sarkomom su male guste mrlje koje se uzdižu malo iznad kože, obojene su od crvene i svijetle bordo do plavo ljubičaste boje, s sjajnom površinom, ponekad blago hrapavom. Kombinirajući mrlje na jednom tumoru, na njima se može pojaviti čir, dok pacijent na ovom mjestu može osjetiti trnce, svrbež, oticanje.

Stadiji raka kože

Kao i sve vrste raka, i ova vrsta raka obično se dijeli u određene faze. Da bi dijagnosticirali u kojoj je fazi bolest dosegnuta, liječnici koriste razne metode, koje uključuju MRI, rentgenski i računalnu tomografiju, uzimanje uzorka krvi za analizu, kao i endoskopski ultrazvuk. Ako želite razjasniti dijagnozu, tada se provodi biopsija. Ispituje se i stanje limfnih čvorova kako bi se otkrile stanice raka u njima..

Treba znati da su za melanom i karcinom pločastih stanica karakteristični različiti stadiji. Dakle, za prvi se razlikuje nulta faza, koju karakterizira jednostavno prisutnost obrazovanja na koži. Rak, identificiran točno na nultoj fazi svog razvoja, vrlo uspješno reagira na liječenje. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, pa je preživljavanje takvih bolesnika izjednačeno na 100%.

Razmotrimo faze raka kože detaljnije:

1. Kožni rak 1. faze (početni stadij) - karakterizira vidljiva neoplazma na jednom mjestu, promjera do 2 cm, koja se kreće kretanjem kože, dok su niži slojevi epiderme također uključeni u patološki proces. Nema metastaza. Prognoza za potpuno oporavak pacijenta je povoljna..
2. Kožani rak 2 faze - karakterizira vidljiva bolna maligna neoplazma, promjera oko 4 mm i odsutnosti metastaza. U rijetkim slučajevima postoji jedna metastaza u obliku upale jednog od najbližih limfnih čvorova. Pravovremenim otkrivanjem prognoza je utješna - postotak petogodišnjeg preživljavanja je oko 50% pacijenata.
3. Kožani rak 3 faze - karakteriziran je gnojnom ili ljuskavom, vrlo bolnom neoplazmom koja zbog klijanja u potkožno tkivo ima ograničenu pokretljivost. Metastaze su prisutne samo u limfnom sustavu, pogođeni su unutarnji organi s 3 stupnja. Prognoza je relativno utješna - preživljavanje je oko 30% svih bolesnika.
4. Kožani rak 4. faze - karakteriziran povećanjem veličine zloćudne kože s visokim bolovima, koji često pogađaju druga područja kože. Tumor raste već duboko ispod kože, ponekad hvatajući u patološkom procesu kosti ili hrskavicu koja se nalazi ispod kožnog tumora. Često se primjećuje krvarenje iz tumora, dok se patološke stanice distribuiraju po tijelu krvotokom, otrovajući ga. Zbog toga, kao i oštećenja limfnog sustava, metastaze se šire na mnoge organe, zahvaćajući prvenstveno jetru, nakon pluća itd. Prognoza je razočaravajuća - preživljavanje je oko 20% svih bolesnika.

Koje su posljedice ako ne liječite rak u početnoj fazi?

Proširivši se po dubini, rak kože pridonosi uništavanju tkiva. Obično se rak kože lokalizira na licu, što znači da prevalencija može zahvatiti i oči, uši, paranazalni sinus, pa čak i mozak, što dovodi do gubitka vida, sluha, pojave meningitisa, malignog sinusitisa i oštećenja različitih dijelova mozga. Potonje je često fatalno..

Širenje metastaza događa se prema limfnim žilama s daljnjim razvojem malignih formacija limfnih čvorova regionalnog tipa (ingvinalnih ili aksilarnih). Može se otkriti zbijanje, kao i povećanje zahvaćenog područja limfnih čvorova. Kada se palpiraju, mogu biti bezbolni, ali istovremeno pokretni.

Tijekom vremena može se promatrati lemljenje limfnih čvorova s ​​drugim okolnim tkivima, zbog čega se gubi njihova pokretljivost, dok se manifestira bol. U budućnosti se limfni čvor može razgraditi, tvoreći defekt tipa čira. Prevalencija stanica raka s daljnjim protokom krvi može dovesti do pojave sekundarnog tipa žarišta tumora koji se javlja u unutarnjim organima. Potonje je često popraćeno pojavom karcinoma želuca, jetre, bubrega, pluća i dojke..

Dijagnostika

Ako se sumnja na zloćudni tumor na koži, liječnik će provesti temeljit pregled, otkriti prirodu pritužbi i ograničenje njihovog izgleda.

Potrebno je obratiti pozornost ne samo na leziju, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, koji se mogu povećati u prisutnosti metastaza. Ako je potrebno, lupa se može koristiti za detaljniji studij obrazovanja..

Da bi se utvrdila vrsta tumora, njegov stupanj malignosti i priroda promjena u okolnim tkivima, provodi se citološki i histološki pregled. Da bi to učinio, liječnik uzima ili otisak mrlje pomoću staklenog tobogana ili struganje drvenom lopaticom, a za dobivanje biopsijskog materijala, fragment tumora mora se uzeti punkcijom. Važno je dobiti dio neoplazme bez nekrotičnih masa, površinskih korica, pohotnih tvari, jer nekvalitetno uzorkovanje tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako liječiti rak kože?

Najčešće korištena kirurška intervencija je ekscizija tumora, kriodestrukcija (uklanjanje pod utjecajem niske temperature) ili elektrokoagulacija (uklanjanje pod utjecajem struje) tumora. Zračna terapija se također može koristiti, uglavnom u slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor kirurškim izrezom zbog svog položaja (u kutu oka, na nosu itd.).

Glavni zadatak u liječenju raka kože u početnoj fazi je njegovo uklanjanje. Najčešće se provodi kirurškom ekscizijom patološki izmijenjenih tkiva. Operacija se provodi sa hvatanjem naizgled zdravih tkiva za 1-2 cm. Izvesti operaciju s minimalnim uhvatom zdravih tkiva s najcjelovitijim uklanjanjem svih tumorskih stanica raka kože omogućava mikroskopski intraoperativni pregled marginalne zone uklonjene formacije. Rak kože može se izlučiti pomoću neodim ili lasera s ugljičnim dioksidom, koji smanjuje krvarenje tijekom operacije i daje dobar kozmetički rezultat..

Za male tumore (do 1-2 cm) s laganim klijanjem raka kože u okolno tkivo može se koristiti elektrokoagulacija, curettage ili lasersko uklanjanje. Prilikom provođenja elektrokoagulacije preporučeni zahvat zdravih tkiva je 5-10 mm. Izvrsno diferencirani i minimalno invazivni oblici kožnog karcinoma mogu se podvrgnuti kriohirurškim zahvatima s hvatanjem zdravih tkiva za 2-2,5 cm. Budući da kriohirurgija ne ostavlja prostora za histološki pregled uklonjenog materijala, može se obaviti samo nakon preliminarne biopsije uz potvrdu malog širenja i velike diferencijacije tumora..

Rak kože koji se proteže na malom području može se učinkovito liječiti rendgenskom snimkom bliskog fokusa. Zračenje elektronskim snopom koristi se za liječenje površinskih, ali velikih formacija raka kože. Zračna terapija nakon uklanjanja tumorske formacije indicirana je za bolesnike s visokim rizikom od metastaza i u slučaju recidiva kožnog karcinoma. Zračna terapija se također koristi za suzbijanje metastaza i kao palijativna metoda u slučaju neoperabilnog karcinoma kože..

Za rak kože moguće je koristiti fotodinamičku terapiju, u kojoj se zračenje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. Uz karcinom bazalnih stanica, lokalna kemoterapija citostaticima daje pozitivan učinak..

prevencija

Kao preventivna mjera za smanjenje broja oboljelih od raka kože liječnici preporučuju sljedeće:

1. Maksimalna zaštita kože od izlaganja suncu, posebno dugotrajna i intenzivna. Ovo se pravilo odnosi na sve ljude bez iznimke, ali posebno vrijedi za starije građane i malu djecu. Kao i oni koji imaju fer kožu od rođenja.
2. Uporaba krema za sunčanje i hidratantnih sredstava.
3. Bilo koji ulkusi i fistule koje se ne liječe dulje vrijeme moraju se pokazati liječniku bez prestanka i liječiti radikalnim metodama.
4. Pokušajte zaštititi ožiljke i opekline od mehaničkog stresa i ozljeda..
5. Dodir s potencijalno opasnim tvarima.
6. Redovito vršite preglede svog tijela i, ako se otkriju sumnjive lezije, odmah obavijestite svog liječnika.

Treba imati na umu da što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će zauvijek zaboraviti na nju u bliskoj budućnosti..

Prognoza

Prognoza raka kože i rezultati njegovog liječenja ovise o stadiju, obliku rasta, lokalizaciji, histološkoj strukturi tumora i načinu njegova liječenja..

Općenito, karcinom kože u početnom i sljedećim fazama odvija se povoljnije od raka unutarnjih organa. Površinski oblici tumora su povoljniji za prognozu od duboko prodornih, infiltracijskih ili papilarnih. Kod bazalnog karcinoma kože prognoza je bolja nego kod skvamoznog tipa tumora..

U stadiju I - II bolesti moguće je izliječenje karcinoma kože od 80 do 100%. S uobičajenim oblicima karcinoma (III. Stadij), posebno s relapsima, rezultati su znatno lošiji i čine 40-50%. Prema sažetku onkologa, trajni oporavak od raka kože postiže se u 70-80% slučajeva.

Rak - rak kože

Bolest koja se razvija iz skvamoznog slojevitog epitela naziva se karcinom kože. U početnoj fazi onkologija se očituje manjim neoplazmama na epitelu, ali ako idu duboko unutra, zahvaćajući tkiva i organe, tada je stopa preživljavanja u ovom slučaju vrlo niska (ne prelazi 20%). Iz tog razloga, ako su prisutni prvi znakovi raka kože, morate proći liječnički pregled. Glavni simptomi početne faze su prisutnost čvorića, mrlja, plaka ili lokalna promjena boje kože.

Što je rak kože?

Među svim zloćudnim tvorbama, karcinom kože zauzima deseto mjesto. Patologija podjednako pogađa i žene i muškarce. Starije osobe starije od 70 godina imaju visoki rizik da se razbole. Djeca pate od ove onkologije mnogo rjeđe - učestalost kožnih tumora ne prelazi 1%. Maligna bolest obično se razvija na otvorenim područjima (ruke, lice), ali postoje slučajevi kada kožna onkologija zahvaća stopala, potkoljenice i druga područja tijela koja su zatvorena od sunčeve svjetlosti.

simptomi

Bolest počinje pojavom patološkog fokusa na koži. Ovisno o obliku raka, može poprimiti oblik erozije, čira, bradavica, molova s ​​neizrazitim rubovima, guste čvoriće ili pigmentirane mrlje koja se formirala u gornjim slojevima epiderme. U žena, ljubitelja brončanog štavljenja, rani simptomi prolaze neopaženo. U početku, površni oblik fokusa izgleda kao lagani čvorići, ali onda raste u veličini i krvari.

Maligni tumori kože kod muškaraca mogu biti vrlo raznoliki, ovisno o stadiju procesa i podrijetlu formacije. Češće se muškoj populaciji dijagnosticira karcinom bazalnih stanica, karakteriziran nedostatkom simptoma nekoliko godina. Bazalioma se očituje rastom prištića koji u početku može imati meso, blijedo ružičastu ili crvenkastu boju. Ako se rak kože dijagnosticira kod djece, tada oni, prije svega, utječu na udove, a zatim mogu ići na vrat, glavu, torzo.

Mrlje na tijelu

Glavni uzrok raka kože je sunce. Pojava mrlja na tijelu već je signal da se posavjetujete s liječnikom. Ako se oblik, veličina, boja postojećeg madeža promijeni, to je prvi znak melanoma, najagresivnijih vrsta kožne onkologije. Točke na koži s karcinomom imaju svoje karakteristike:

• nejasne granice neoplazme, glatko se pretvara u mrlje;
• povećanje područja oštećenja;
• promjena sjene madeža od bijele do crvene ili čak crne;
• kada dodirnete mjesto - bol;
• područje kože oko tumora svrbi i svrbi.

Simptomi početne faze

Svaka vrsta čira na raku karakterizira zaseban simptom. Identična patologija kod odrasle osobe i djeteta može se odvijati na različite načine. Prve manifestacije melanoma su stvaranje starosnih mrlja koje nalikuju rodnim žigovima. S vremenom se povećavaju limfni čvorovi u blizini. Prvi vanjski znakovi karcinoma (ljuskavi) su potkožni tumori i otekline koje izgledaju poput bradavica ili ne zacjeljujućih rana. Bazalni stanični oblik raka često je asimptomatski. Prvi simptomi bolesti uključuju čireve, svrbež i grlobolju kože..

uzroci

Nekoliko je osnovnih razloga zašto se pojavljuje rak kože. Melanomi nastaju iz radioaktivnog, ultraljubičastog zračenja ili oštećenja epiderme radijacijom. Stoga ljubitelji sunčanja često pate od ovog oblika onkologije, koji često dovodi do smrti. Ostali uzroci zloćudnih novotvorina na koži uključuju:

• dugoročni kemijski ili toplinski učinci na kožu (kontakt s arsenom, katranom, čađom, smolama);
• nasljedna predispozicija;
• produljena uporaba kortikosteroida ili antikancerogenih lijekova;
• mehaničke ozljede birthmarks, nevuses, ožiljci;
• prekancerozne kožne bolesti (fibroidi i druge);
• stariji od 50 godina.

U starijih

Površni melanom, za koji je karakteristična brza proliferacija i pojava metastaza, često se nalazi kod starijih ljudi nakon 65-70 godina. To je zbog općeg starenja tijela, smanjenja funkcionalnosti imunološkog sustava. Rak kože u starijih osoba često je posljedica bolesti poput Bowenove bolesti, Pagetove patologije ili malignih oštećenja na koži koje izrastu iz benignih tumora..

Postoje tri vrste zloćudnih novotvorina na koži:

1. Skvamozno stanični karcinom (karcinom skvamoznih stanica). Ovu vrstu onkologije karakterizira aktivna proliferacija i metastaza. Češće metastaze utječu na limfne čvorove, rjeđe - pluća (blastoma). Klinika karcinoma pločastih stanica - pojedinačni tumor različite lokalizacije.
2. Karcinom bazalnih stanica (bazalni karcinom, karcinom bazalnih stanica). Razvija se iz bazalnih stanica epitela kože. Najčešći tip raka kože. Karakterizira ga asimptomatski usporeni razvoj bez metastaza. Uz pravovremeno otkrivanje i adekvatnu terapiju, ima povoljnu prognozu.
3. Melanoma. Razvija se nakon neuspjelog liječenja raka kože dvije prethodne vrste. Melanom nastaje iz pigmentnih stanica melanocita, koji se nalaze u bazalnom sloju epiderme. Rana faza bolesti uspješno se liječi. Zanemareni oblik ili kasno otkrivanje metastaza može dovesti do raka debla, kada stanice raka uđu u limfni sustav i brzo se šire po tijelu..

obrasci

Rak kožnog epitela dijeli se na papilarne, infiltracijske i površinske oblike. Prva je rijetka onkologija i gomoljasta je neoplazma s višestrukim papilama. Infiltrirajući oblik je kožna patologija u kojoj se pojavljuju čirevi s gomoljastom kore i gustim rubovima. Oni klijaju i imobiliziraju susjedna tkiva. Površnu raznolikost kožne onkologije karakteriziraju nodularni gusti oblik žuto-bijele boje, koji se najčešće javljaju na vlasištu.

Faze

Kožnu onkologiju karakteriziraju četiri stupnja.

1. Prva ili nula mogu se odrediti formiranjem obrazovanja u gornjoj ili donjoj epidermi. Ne utječu stanice bazalnog (dubokog) sloja.
2. Drugo karakterizira porast neoplazme do 4 cm. To se može prepoznati vizualno, budući da je rak vidljiv na površini kože.
3. Treći stupanj karakterizira oštećenje limfnog sustava, ali obližnji organi nisu pogođeni. Počinje ulceracija.
4. U posljednjoj fazi metastaza utječe na gotovo sve organe. Na površinu kože utječu krvavi čiri..

Kako se brzo razvija

Vrijeme raka kože je različito za sve. Vrijeme razvoja ovisi o klasifikaciji tumora i stadijumu bolesti. Na primjer, faza rasta melanoma može trajati od 2 do 10 godina. U nekim slučajevima, rak može proći kroz sve faze u samo nekoliko mjeseci. Brža kožna onkologija razvija se kod ljudi s svijetlom kožom nego kod bolesnika s tamnom bojom. Preživljavanje ovisi o obliku i stadiju raka..

Dijagnostika

Ako se sumnja na opasnu kožnu bolest, svi bolesnici trebaju se posavjetovati s dermato-onkologom i podvrgnuti se histološkoj dijagnozi. Liječnik pregledava sve dijelove tijela, palpira regionalne limfne čvorove i dermoskopiju. Dubina rasta tumora bit će prikazana ultrazvukom, a za pigmentirane lezije provodi se skioskopija. Ako je potrebno, može biti indicirana biopsija limfnog čvora. Histologija otkriva prisutnost pogođenih stanica i njihovo podrijetlo. Da bi se isključila sekundarna priroda karcinoma, liječnik može propisati dodatne studije:

• X-zrake svjetlosti;
• Ultrazvuk trbuha;
• CT pregled bubrega
• MRI mozga;
• kontrastna urografija;
• skeletna scintigrafija.

Obrađeno ili ne

Ako se na koži otkrije zloćudna neoplazma, nemojte paničariti. Rak postaje fatalan samo ako dijagnoza bude prekasna. Ako se patologija otkriva u početnoj fazi, tada se ona može eliminirati brzo i gotovo bezbolno. Uzrok neizlječivosti onkologije je zanemarivanje osobe prema vlastitom zdravlju.

Liječenje raka kože

Terapija se koristi vrlo različito. Suvremena medicina nudi nekoliko metoda liječenja - od najpopularnijeg kirurškog uklanjanja tumora do krioterapije (tekućim dušikom). Nakon određivanja faze, liječnik ne samo da odabere metodu liječenja bolesti, već također propisuje posebnu dijetu koja pretpostavlja visoki sadržaj karotena i vitamina A te nizak sadržaj masti. Glavne metode liječenja onkološke kože su:

1. Zračna terapija (radioterapija). Zračenje se koristi kada operacija nije moguća ili se rak ponovno pojavi.
2. Kemoterapija. Koristi se za velike tumore ili tijekom čestih recidiva..
3. Laserska operacija Stanice raka uništavaju se visoko aktivnim, jasno usmjerenim svjetlosnim snopom..
4. Metoda fulguracije. To uključuje uklanjanje pogođenih stanica posebnim alatom za rezanje, nakon čega slijedi obrada električnom strujom..
5. Lokalna terapija protiv tumora. Koristi se u složenom liječenju. Primjene s otopinom ulja vitamina A primjenjuju se na zahvaćeno područje..
6. Fotodinamička terapija. Stanice raka uništavaju se izlaganjem svjetlu i posebnim lijekovima..

Prognoza

Prema medicinskoj statistici, u početnoj fazi onkologije dodataka kože u 95-98% slučajeva pronalazi se petogodišnje preživljavanje. U četvrtom stadiju kožne patologije samo 15-20% bolesnika ostaje živo. S skvamoznim oblikom preživljavanje je 90% u 1. ili 2. fazi i 60% u 3 ili 4. Uz dobru reakciju tijela na liječenje, osoba uopće nema relapsa, a daljnji život prolazi bez posljedica raka.

Koliko ih živi s rakom kože

U tom su pitanju raznolikost bolesti i vrijeme otkrivanja od velike važnosti. Nakon pravodobnog kirurškog liječenja melanoma stadija 0 ili 1, pacijenti u potpunosti žive svoj život. Ako je bolest otkrivena u 3. ili 4. stupnju, tada smrt može nastupiti u roku od 2-3 mjeseca. U potonjem slučaju provodi se isključivo potporna terapija..

prevencija

Najbolji način da se spriječi bolest je zaštititi se od izravne sunčeve svjetlosti. To se može učiniti odjećom ili kremama za sunčanje. Najbolja prevencija raka je izbjegavanje podnevnog sunca, posebno u tropima i suptropima. Također, nemojte zloupotrijebiti solarij. Da biste spriječili rak, potrebno je na vrijeme ukloniti sumnjive bradavice, uključiti vitamin A u prehranu i pravodobno liječiti sve upalne procese u tijelu.

Rak kože: sorte, stadiji, simptomi i prognoze

Rak kože je opći skupni pojam za maligne bolesti koje se razvijaju iz stanica epitela kože. Rak kože može se razviti kod svake osobe bilo koje dobi, rase i spola. Ali zbog nekih čimbenika, najčešće ova patologija utječe na ljude određene skupine rizika.

U većini slučajeva bolest se primjećuje kod starijih osoba nakon 60 godina, kod osoba čiji je tip kože klasificiran kao Fitzpatrick-ov fenotip I, II, III, kao i kod ljudi različite dobi koji pretjerano zloupotrebljavaju sunčeve zrake. Maligne kožne lezije u pravilu su lokalizirane na otvorenim dijelovima kože koji su izloženi ultraljubičastom zračenju.

Rak kože je najčešća tumorska patologija. Nažalost, statistika o broju slučajeva raka kože neumoljivo se "puže". A to se može pripisati ne samo stanovnicima tropskih zona, već i stanovnicima središnje Rusije.

Čimbenici razvoja

Postoji nekoliko općih čimbenika koji objašnjavaju razvoj raka kože kod stanovnika različitih klimatskih zona:

1. Rak kože najčešće se razvija kod stanovnika južnih zemalja. To je zbog prekomjerne insolacije koja se u južnim zemljama događa tijekom cijele godine. Također, rak kože je mnogo češći među stanovnicima južnih regija jedne zemlje u odnosu na stanovnike sjevernih regija.
2. Maligne kožne patologije nalaze se kod ljudi sa svijetlom kožom koji pripadaju fitotipu gradacije Fitzpatrick I, II, III..
3. Vjerojatnost nastanka raka kože povećava se kod ljudi koji zbog posla provode puno vremena na otvorenom pod žarećim zrakama sunca. U ovu kategoriju spadaju poljoprivrednici, građevinari, ribari itd..

Razlozi razvoja

Uzroci koji uzrokuju maligne lezije na koži su dobro poznati. Prije svega, to je pretjerani učinak ultraljubičastoga zračenja na kožu. Znanstvenici su dokazali da sunčeve zrake tipa A i B oštećuju DNK stanice, što dovodi do njihovih mutacija. S vremenom se mutacije u DNA nakupljaju, pridonoseći razvoju karcinoma kože. Radioaktivno zračenje, poput ionizirajućeg zračenja, također može uzrokovati zloćudnu kožnu bolest..

Pojava kožnog raka može biti uzrokovana toplinskim učincima na koži (opekline, toplinski učinci struje visoke frekvencije). Karcinogeni: azbest, benzen, formaldehid, nitrati, nitriti, vinil-klorid, kadmij, senf, arsen, mogu pokrenuti karcinom.

Dakle, faktori koji pridonose razvoju raka kože mogu se točno imenovati. U prirodi su endogeni i egzogeni..

• ultraljubičasto zračenje;
• radioaktivno zračenje;
• Ionizirana radiacija;
• toplinski učinci na kožu;
• učinak kancerogenih tvari na tijelo u cjelini, a posebno na kožu.

• dob nakon 60 godina;
• genetska predispozicija;
• obligacijske kožne bolesti;
• fakultativne kožne bolesti.

Obavezne bolesti su niz kožnih bolesti koje prethode raku kože. To su bolesti koje se prije ili kasnije transformiraju u rak. Te se patologije razvijaju vrlo sporo, vrlo često postaju zloćudne, međutim, prisutnost prekancerozne pozadine ne znači da će se pretvoriti u rak s fatalnom neizbježnošću. Malignost u stanju zvanom prekanceroza uočava se u 0,1-5%.

Obavezni prekancerozni uvjeti su:

• prekancerozna melanoza Dubreuxa;
• Bowenova bolest;
• Keir eritroplazija;
• pigmentna kseroderma;
• Pagetova bolest.

Mnogi su istraživači skloni vjerovati da obligacijske bolesti nisu prekanceroza, već su rak in situ (rak na mjestu), koji ne utječe na unutarnje ili susjedne organe. Ali bez obzira na to što se mišljenja znanstvenika razlikuju, ove bolesti nužno trebaju liječenje.

Izborne bolesti mogu također izazvati rak kože. Ali ako u slučaju obligacijskih bolesti možemo govoriti o visokoj vjerojatnosti transformacije u kancerozni tumor, tada izborni prekancer ne mora nužno prerasti u maligni tumor. Ove patologije zahtijevaju pažljivo promatranje i redoviti pregled, ali ne trebaju liječenje. Neobvezna patologija su:

• ožiljci nakon opeklina, trofični ulkusi;
• ožiljci nakon lupusa, sifilisa;
• kronični dermatitis i distrofični procesi;
• senilna keratoza;
• prisutnost kožnog roga;
• oštećenja bradavica, papiloma, ateroma.

Simptomi i vrste raka kože

Simptomi raka kože mogu biti vrlo raznoliki i ovise o njegovoj vrsti, odnosno o stanicama iz kojih se tumor razvio. Stoga zasebno razmotrimo svaku vrstu kožnog raka, kao i simptome karakteristične za svaki tip.

Rak kože je sljedećih vrsta:

• karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica;
• rak pločastih stanica;
• adenokarcinoma;
• metatipski rak;
• melanoma.

Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica najčešći su - do 75% svih tumora kože. Ova vrsta tumora raka razvija se iz stanica bazalnog sloja epitela. To je mrlja ili mali čvorići vrlo sličan običnom krtici. Nodula ima povlačenje s kore u sredini i malim grebenom duž periferije formacije. Kada pokušate ukloniti koru, formacija je ulcerirana, što dovodi do razvoja čira.

Nakon nekog vremena, čir se povećava, raste u dubinu i širinu. Događa se da sam čir može zacijeliti, ali granice tumora i dalje rastu. Mnogi stanovnici bazalioma pogrešno tumače kao ne previše opasnu bolest. Djelomično istinito.

Karcinom bazalnih stanica praktički ne daje metastaze, ali bez adekvatne terapije može dovesti do teških kožnih lezija. U najgorem slučaju, može prodrijeti u temeljna i koštana tkiva, kao i uništiti ih.

Skvamozni stanični karcinom kože ili skvamozni epitel razvija se iz ravnih stanica kože na temelju keratinocita. U ranim fazama razvoja podsjeća na simptome karcinoma bazalnih stanica, ali se razlikuje od potonjeg po bržoj stopi razvoja. Tumor je obično lokaliziran na izloženim dijelovima kože koji su izloženi agresivnim čimbenicima okoliša..

Međutim, pločastocelularni karcinom kože može se pojaviti i na zatvorenim dijelovima kože (oralnoj sluznici, vanjskim genitalijama i analnom području). Ova vrsta raka je agresivnija. Simptomi bolesti razvijaju se brzo i napreduju. Pacijenti vrlo brzo počinju doživljavati bol. Tumor ima karakterističan oblik valjka s rubovima prema dolje, što podsjeća na izgled kratera.

U središtu formacije je čireva koja je prekrivena kore, nakon uklanjanja kojih se ističe saharoza. Tvorba ima gustu konzistenciju, a sam čvor nalikuje gljivi. Tumor se brzo širi po površini kože, prodire u donja tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove.

Adenokarcinom je zloćudni tumor koji se razvija iz stanica epitela, koji čine sve organe. Stoga adenokarcinom može utjecati na bilo koji od ovih organa. Ova vrsta raka je vrlo rijetka..

Tipična lokalizacija na mjestima nakupljanja lojnih žlijezda: nabori ispod prsne, aksilarne i ingvinalne šupljine. To je mali čvor ili tubercle. Ova vrsta tumora razvija se polako, ali kako napreduje, utječe na obližnje organe i značajno se povećava u veličini..

Metatipični rak kože razvija se iz epitelnih stanica i zauzima srednje stanje između pločastog karcinoma kože i karcinoma bazalnih stanica. Simptomi ovog oblika raka najčešće se ne razlikuju od simptoma karcinoma bazalnih stanica i odgovaraju njegovom obliku i tijeku. Ova se patologija u većini slučajeva razvija kod muškaraca u starosti. Metatipni karcinom najčešće se lokalizira na licu i na onim dijelovima kože na kojima se ne pojavljuje bazalnocelularni karcinom, na primjer, na donjim ekstremitetima.

Melanom je izuzetno agresivan oblik raka kože koji karakterizira brza metastaza na unutarnje i susjedne organe. Melanom se razvija iz stanica pigmenta kože. Ova vrsta raka raka nikada se ne razvija ispočetka, uvijek joj prethodi neka formacija na koži: pigmentno mjesto, pjegavost ili nevus, drugim riječima, bilo koja formacija koja aktivno proizvodi melanin.

Stoga, za bilo kakvu promjenu boje, oblika ili veličine nevusa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Treba spomenuti jednu od karakteristika melanoma. Malignošću, nevus, pored smeđeg nijansi, dobiva nijanse plave, bijele ili crvene.

Unatoč činjenici da svaka vrsta raka kože ima svoje specifične simptome, još uvijek postoji niz uobičajenih znakova karakterističnih za sve vrste maligne bolesti:

• asimetrični oblik tvorbe, u ovom slučaju, dvije strane tumora imaju različit oblik, boju i veličinu;
• neizrazite, nazubljene granice tumora;
• prisutnost raznobojnih nijansi u tumoru;
• promjer mol više od 6 cm.

Stadiji raka kože

Rak kože ima sljedeće faze:

1. Prvi ili početni stadij karakterizira formiranje ne više od 2 cm. Tumor je mobilan i nema metastaza. Međutim, u ovoj fazi zahvaćeni su donji slojevi epiderme. Adekvatni tretman može dovesti do 100% izlječenja pacijenata.
2. Drugi stadij karakterizira veličina tumora od oko 4 cm. U ovoj fazi još uvijek nema metastaza, iako ponekad liječnici pronalaze jedan metastatski element koji je lokaliziran u regionalnom limfnom čvoru. Pacijenti već osjećaju bol, ali s pravilnim liječenjem prognoza je prilično utješna.
3. Treću fazu karakterizira oštećenje limfnog sustava, ali metastaze u samim unutarnjim organima još uvijek nedostaju. Pacijent doživljava značajnu bol i groznicu. A i sam tumor je već nepomičan jer raste ne samo u koži, već iu obližnjim tkivima i ima gomoljasti izgled.
4. Četvrti stadij karakterizira velika veličina tumora i veliko oštećenje kože. Čir na površini tumora krvari, uzrokujući pacijentu nepodnošljivu bol i trovanje cijelog tijela. Tumor raste ne samo u unutarnjim organima, već utječe na hrskavično tkivo, pa čak i na kostur. Metastaze utječu na vitalne organe, posebno jetru, pluća i druge organe. Prognoza je loša, preživljavanje izuzetno nisko..

Pored gore navedenih stadija, melanom ima i nultu fazu. Nulta faza karakterizira jednostavno prisutnost obrazovanja na koži. Ovaj oblik dobro reagira na terapiju, a stopa preživljavanja u ovoj fazi je gotovo 100%. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, nema metastaza, a tumor nije prodirao u dublje slojeve.

Dijagnostika

Trenutno suvremena medicina ima učinkovite metode i alate za preciznu i ranu dijagnozu raka kože. Međutim, rana dijagnoza bolesti ovisi o pacijentu. U slučaju pojave sumnjivih novotvorina na koži ili promjena postojećih nevija, potrebno je odmah konzultirati dermatološkog onkologa.

Liječnik će obaviti klinički pregled, napraviti anamnezu, propisati dermatoskopiju, ultrazvuk limfnih čvorova, siaskopiju, biopsiju i histološki pregled.

Klinički pregled provodi se pomoću epiluminescentnog mikroskopa koji vam omogućava da stratum corneum epiderme postane proziran i s velikim stupnjem vjerojatnosti da se utvrdi je li ovaj tumor zloćudan.

Ako epiluminescentni mikroskop nije pomogao utvrditi stanje tumora, tada je propisana biopsija. Za to se uzima komad kože (biopsija) za istraživanje. Biopsija može biti nekoliko vrsta:

Ekscizijska biopsija je ispitivanje tumora u cjelini, odnosno provodi se u slučaju uklanjanja patološke formacije. Ova metoda je ujedno i medicinski i dijagnostički postupak..

Rezna biopsija je ispitivanje dijela patološke formacije ili difuzno modificiranog organa.

Ako integritet kože iznad tumorskog čvora nije narušen, tada se biopsija materijala vrši metodom punkcije.

Ako je biopsija potvrdila prisutnost atipičnih stanica i visok stupanj njihove diferencijacije, tada treba poduzeti sljedeće korake za utvrđivanje stadijuma tumora:

• provesti računalnu tomografiju;
• magnetska rezonancija;
• Ultrazvučna i sitno-iglasta aspiraciona biopsija limfnih čvorova;
• citološki pregled, koji se provodi pomoću obojenih mrlja, otisaka prstiju napravljenih s površine karcinoma ulkusa ili erozije;
• rendgen prsnog koša, ultrazvuk abdomena, CT pretraga bubrega i mozga.

Potrebna su nedavna istraživanja kako bi se identificirali udaljeni metastazi ili duboka klijavost raka kože..

liječenje

Liječenje raka kože provodi se ovisno o vrsti, stadiju, mjestu i dobi pacijenta. Osnovno načelo liječenja raka je njegovo uklanjanje radikalnom metodom, tj. Kirurškom ekscizijom. Maligni tumor uklanja se hvatanjem zdrave kože za 2-3 cm. Ekscizija se vrši mikroskopskim intraoperativnim pregledom graničnih područja tumora. U nekim slučajevima tumor možete izrezati pomoću lasera s ugljičnim dioksidom..

Uz mobilnost tumora i odsutnost znakova invazije raka u okolno tkivo, koristi se elektrokoagulacija. Kada se koristi ova metoda, hvatanje zdravog tkiva treba biti najmanje 5 cm. Također je moguće koristiti curettage u početnoj fazi malignog procesa..

Krioodestrukcija se koristi u slučaju minimalno invazivnih tumora, s laganim rastom raka u obližnja tkiva sa hvatanjem zdravih tkiva od najmanje 3 cm. Budući da krioterapija pod utjecajem tekućeg dušika, tumor se uništava i umire. Stoga se sve dijagnostičke mjere moraju provesti prije cryodestrukcije.

Zračna terapija koristi se za male tumore. Značajan nedostatak metode je ozračenje zdravih tkiva, kao i trajanje liječenja (nekoliko mjeseci). Zračna terapija se također koristi nakon radikalnog uklanjanja tumora za suzbijanje procesa metastaza i u slučaju neoperabilnog raka kože..

Rendgenska snimka bliskog fokusa daje dobar učinak, ali ova se metoda koristi samo za male tumore..

Terapija lijekovima citostaticima vrlo je učinkovita u pred i postoperativnom razdoblju, u kombinaciji s terapijom zračenjem.

Vrlo učinkovita metoda je mikrografska operacija prema MOHS-u. Suština terapije je da se operacija izvodi mikroskopom. Dakle, kirurg djeluje izravno na zahvaćeno područje, uklanjajući u točki ne samo zahvaćena područja, već i određeni udio zdravog tkiva. Ovaj postupak ima visoku stopu preživljavanja, a gotovo nikakvi ožiljci ne ostaju na koži..

Također se koristi fotodinamička terapija raka kože u kojoj se zračenje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. Ova metoda temelji se na uvođenju određenih kemikalija koje se mogu akumulirati u tkivima tumora i pod utjecajem lasera uzrokovati smrt stanica karcinoma fotokemijskim reakcijama.

Metoda se temelji na sposobnosti određenih kemijskih spojeva (fotosenzibilizatora) da se akumuliraju uglavnom u tumorskom tkivu i pod utjecajem laserskog zračenja izazivaju fotokemijske reakcije koje dovode do smrti tumorskih stanica. Glavne prednosti PDT-a su: mogućnost ponovnog liječenja, brzo zacjeljivanje, dobar kozmetički učinak.

Liječenje raka kože uključuje složenu terapiju kada se nekoliko metoda kombinira zajedno. Glavna stvar je spriječiti prijelaz bolesti u posljednji, terminalni stadij.

Prognoza raka kože

Treba napomenuti da su smrtnost od raka kože najniža stopa u usporedbi sa zloćudnim bolestima unutarnjih organa. Naravno, prognoza bolesti ovisi o stadiju i vrsti kožnog raka te o tome koliko je pravovremeno provedeno adekvatno liječenje. Basalioma je najmanje agresivni oblik raka kože, ne daje metastaze, dobro reagira na liječenje i ima povoljnu prognozu..

Skvamozno-stanični karcinom kože uz adekvatan tretman može se dobro liječiti, 5-godišnja stopa preživljavanja pacijenta iznosi i do 95%. Melanom je najagresivniji oblik raka kože. Prognoza bolesti je nepovoljna, stopa preživljavanja pacijenta za pet godina iznosi samo 50%.

Prevencija raka kože

Prevencija raka kože uključuje sljedeće mjere:

• glavni i glavni kriterij za prevenciju karcinoma kože je zaštita kože od ultraljubičastog zračenja, posebno za starije osobe, ljude s svijetlom kožom (I, II, III fenotip Fitzpatrick) i malu djecu;
• treba koristiti moderne kreme za sunčanje s visokim faktorom zaštite SPF - najmanje 30;
• sve formacije na koži koje se ne liječe dulje vrijeme trebaju se pokazati liječniku, takve formacije su podložne radikalnom liječenju;
• treba izbjegavati kontakt s kancerogenima;
• treba izbjegavati ozljede nevija koji se nalaze na koži;
• osobe s obligacijskim bolestima trebaju redovito prolaziti liječničke preglede i pravodobno liječiti.

Treba imati na umu da rana dijagnoza raka kože ne samo da će pomoći produljiti život osobe, već i zaboraviti na bolest zauvijek.

Rak kože: vrste, simptomi, metode liječenja

Rak kože je koncept koji kombinira brojne zloćudne tumore kože. Najčešće, kožni karcinom, rak pogađa izložene dijelove tijela, posebno lice (oko 70% svih slučajeva). Štoviše, na licu najčešće tumor zahvaća čelo, nos, sljepoočnice, kutke očiju i ušiju. Rak je na tijelu i udovima rjeđi (5–10%).

Rak kože: uzroci

Postoji nekoliko predisponirajućih uzroka koji pridonose pojavi zloćudnih tumora kože, i to:

1. Dugotrajno zračenje kože UV zrakama. To se može dokazati činjenicom da je rak kože mnogo vjerojatnije da će pogoditi stanovnike južnih regija nego sjevernih.
2. Izloženost kože zračenju.
3. Dugotrajni toplinski učinak na kožu.
4. Izloženost kemikalijama. Na primjer, kontakt s čađom, raznim smolama, katranom, arsenom.
5. Nasljedna predispozicija za rak kože.
6. Česti lijekovi koji suzbijaju imunitet (antitumor, kortikosteroidi.
7. Starost iznad 50 godina. U mlađoj dobi maligne kožne bolesti pojavljuju se rjeđe, a rak kože u djece dijagnosticira se još rjeđe (0,3% svih vrsta karcinoma).
8. Mehaničke ozljede nebusa, rođenih žigova, ožiljaka.

Pored gore navedenih uzroka raka kože, postoji i niz bolesti koje se smatraju prekanceroznim. Prekancerozne bolesti dijele se na obligacijske i fakultativne prekancerogene bolesti. Obligativni prekanceroza u pravilu je rijetka bolest koja se sporo razvija, a koja se, međutim, potpuno pretvara u rak. To uključuje:

• xeroderma pigmentosa
• Pagetova bolest
• bolest crijeva
• eritroplazija Keira

Sve vrste kroničnih kožnih bolesti uključuju dermatitis, upalne i distrofične procese. Polako zacjeljujuće rane i kožni čirevi također se smatraju neobaveznim prethodnim lijekom.

Vrste raka kože

Vrste kožnog karcinoma su, u stvari, sorte malignih tumora kože..

Postoje tri glavne vrste raka kože:

1. Basalioma (ili karcinom bazalnih stanica). Ovaj se tumor razvija iz bazalnih stanica epitela kože. Ovo je najčešći tip raka kože (75% svih slučajeva). Karakterizira ga spor rast bez metastaza, pa neki istraživači smatraju karcinom bazalnih stanica usrednim tipom tumora (između malignih i dobroćudnih vrsta).
2. Skvamozno stanični karcinom kože (pločasti ćelijski karcinom). Ova vrsta raka mnogo je rjeđa od karcinoma bazalnih stanica, ali karakterizira ih vrlo aktivan rast i metastaza (uglavnom limfogenom metodom). Metastaze najčešće utječu na limfne čvorove (10% slučajeva), pluća su mnogo rjeđe pogođena (u rijetkim slučajevima hematogene metastaze). Skvamozno stanični karcinom kože, u pravilu, razlikuju se pojedinačni tumori koji se nalaze na bilo kojem dijelu tijela..
3. Maligni melanom. Ovaj se tumor razvija iz gore navedene dvije vrste karcinoma (bazalnih i skvamoznih). Bolest se razvija iz stanica kože koje proizvode pigment melanin - melanocite koji se nalaze u epidermi (na gornjem sloju kože). Nekontrolirana podjela melanocita dovodi do malignih melanoma. U ranim fazama melanom se vrlo liječi, a s uznapredovalim oblikom bolesti prodire u dublje slojeve kože, ulazi u krvotok i limfni sustav, brzo se širi cijelim tijelom.

Rijetki karcinomi kože

Postoje još dva tipa kožnog raka koji su izuzetno rijetki (0,5% slučajeva):

• Merkel stanični karcinom je vrlo maligni tumor (udaljene i regionalne metastaze pojavljuju se u više od 50% slučajeva) koji se nalaze obično na koži lica i glave (u vrlo rijetkim slučajevima na drugim dijelovima tijela). To se događa uglavnom u starijih osoba
• kožni sarkomi - pojavljuju se iz dijelova vezivnog tkiva kože i njenih dodataka. Utječe uglavnom na kožu udova i debla. Postoji nekoliko vrsta ove vrste raka, a najčešći od njih su Kaposijev sarkom i dermatofibrosarkom koji bubri..

Rak kože: simptomi

Ako želite znati kako se manifestira rak kože, trebali biste se upoznati s popisom glavnih simptoma. Postoje pouzdano otkriveni znakovi raka kože, nakon otkrivanja kojih trebate odmah konzultirati liječnika.

Tu spadaju sljedeće pojave:

• Krvarenje i duge rane ili čirevi koji se ne zacjeljuju na tijelu (bez obzira na njihovu veličinu ili mjesto)
• Crvenkasta, ne blede mrlja koja se ponekad može osušiti ili oguliti
• Postupno povećavanje veličine iritiranog područja kože (u neovisnosti simetrije ili asimetrije njegovih granica), koje ne nestaje
• Bilo koja neoplazma (rodni žig, kvrga, čvor) s glatkom teksturom i sjajnom površinom (bez obzira na boju koja može biti ružičasta, crvena, bijela, ljubičasta, smeđa ili njihove nijanse)
• Bijelo, ožiljak glatka točka koji je manje elastičan od okolne kože
• Pojava na koži plaka s produbljivanjem u sredini Promjena madeža na tijelu: zatezanje, proširenje, upala, oteklina, promjene boje
• Pojava tamnog (pigmentiranog) mjesta, svrbež i krvarenje iz njega

Oblici raka kože

Postoje tri glavna oblika raka kože:

1. Površinski oblik. Pojava na koži gustih čvorova bjelkaste i žućkaste nijanse. To su prvi znakovi raka kože, koji se s vremenom razvijaju u bezbolnim plakovima s neravnom konturama, unutar kojih se pojavljuje produbljivanje (ponekad se u njemu pojavi korica, nakon uklanjanja iz koje se pojavi kap krvi). Ovaj oblik debelog karcinoma kože opaža se kod karcinoma bazalnih stanica..
2. Infiltracijski oblik. Tumor u ovom obliku izgleda kao duboka ulceracija s debelim rubovima i gomoljastim koricama iz mrtvih stanica kože. Takav tumor brzo raste u okolno tkivo, postajući nepomičan. Ovaj je oblik, s gledišta histologije, u pravilu karakterističan za karcinom pločastih stanica.
3. Papilarni oblik. Najrjeđi oblik raka, to je gomoljasti tumor zasut papilama. Uz ovaj oblik raka, tumor brzo raste u dubinu i prema van, aktivno metastazira, uvelike iscrpljujući pacijenta.

Stadiji raka kože

Svaka vrsta kožnog raka ima svoje razvojne značajke. Rezimirajući, možemo reći da postoje četiri stadija raka kože:

• I stadij: pokretna maligna tvorba (tumor ili čir), veličine promjera do 2 cm, bez metastaziranja;
• II stadij: maligni tumor većeg promjera 2 cm, koji je prerastao u dubinu kože i daje metastazu u limfnom čvoru (najbližem mjestu oštećenja);
• Faza III ima dvije mogućnosti:

1. Tumor je prilično velik, ograničene pokretljivosti, koja je narasla na cijelu debljinu kože, zahvatio je meka tkiva, a da nije utjecao na kosti i hrskavicu. Nema metastaza.
2. Tumor iste veličine (ili manji), s metastazama na najbližim limfnim čvorovima;
3. Maligna tvorba (tumor ili čir), narasla na koži, prodire u meka tkiva, hrskavice i kosti.
4. Mali tumor s udaljenim metastazama.

• Stadij IV može biti i dvije vrste:

Rak kože: Prognoza preživljavanja

Prema statistikama posljednjih godina, prognoza preživljavanja s ovom vrstom karcinoma kao malignim melanomom prilično je optimistična. Dakle, petogodišnja stopa preživljavanja za otkrivanje raka kože u početnoj fazi je 95-97%, a u četvrtoj fazi 15-20%. Također preporučujemo da pročitate materijal o malignom melanomu..

S karcinomom pločastih stanica prognoza prognoze preživljavanja u prvom i drugom stupnju raka kože je 90% (to jest, pet godina života bez recidiva), u trećem ili četvrtom stadiju ne prelazi 60%. Uz povoljnu reakciju tijela na liječenje, relaps se uopće ne događa i osoba živi daljnji život bez raka.

Osobito se često to događa kada se karcinom bazalnih stanica otkriva na vrijeme..

Dijagnoza raka kože

Dijagnoza raka kože započinje liječnikom koji pregledava neoplazme zbog kojih je pacijent zabrinut. Onkolozi obraćaju pozornost na sljedeće kriterije:

• Asimetrija sumnjive neoplazme, kada se jedna polovica sumnjivog područja razlikuje od druge polovice
• Grube, mutne, nazubljene granice oboljelog područja
• Neravnomjerno bojanje zahvaćenog područja, boja od bijele i nijanse tena do crveno smeđe ili plave boje
• Promjer neoplazme, koji je veći od 6 mm.

Uz pregled, dijagnoza karcinoma kože uključuje biopsiju i krvni test, kao i testove poput ultrazvuka, rendgenskih zraka, računarske tomografije i snimanja magnetskom rezonancom. Ova ispitivanja potrebna su za utvrđivanje takozvanog Breslow pokazatelja (otkrivanje debljine tumora) i određivanje stupnja oštećenja limfnih čvorova.

Naravno, uz gore navedene metode istraživanja, liječnik može propisati i druge, na temelju individualnih karakteristika pacijentovog stanja.

Rak kože: liječenje

Nakon određivanja faze bolesti, liječnik odabire optimalnu metodu liječenja. Glavni tretmani raka kože su:

1. Radioterapija (zračenje). Ova metoda se koristi, prije svega, kad kirurška intervencija nije moguća (na primjer, ako se tumor nalazi na nepristupačnom mjestu, kao što je u kutovima očiju, ustima ili nosu), kao iu slučaju recidiva bolesti.
2. Kemoterapija. Koristi se za opetovane recidive, a u slučaju velikih tumora. Ova metoda uključuje liječenje raka kože lijekovima koji uništavaju stanice raka..
3. Fotodinamička metoda. Koristi se u slučajevima koncentracije tumora u površinskim slojevima kože. U tom se slučaju na zahvaćeno područje nanosi poseban pripravak, a zatim se podvrgava posebnom izlaganju svjetlu. Pod utjecajem ovog svjetla, analizirani lijek uništava stanice raka..
4. Laserska operacija Uništavanje stanica raka ciljanim visoko aktivnim snopom svjetla.
5. Strujnog udara. Ova metoda liječenja raka uključuje uklanjanje stanica raka posebnim alatom, nakon čega slijedi tretiranje tkiva električnom strujom koja uništava preostale maligne stanice..
6. Kriohirurgija. Zamrzavanje stanica raka tekućim dušikom. Ova metoda liječenja raka obično se koristi ako infiltracija u koži nije duboka, a također i ako druge metode nisu prikladne za pacijenta..
7. Kirurška. Predlaže eksciziju zloćudnog tumora 1-2 cm od njegovog vidljivog ruba. Najčešće se ova metoda bira za rak tijela i udova, kao i za uklanjanje metastaza (pod uvjetom da je glavni tumor izliječen).

Liječenje raka kože lijekovima obično je obvezna točka kombiniranog liječenja. Najčešće se propisuju lijekovi koji potiču imunitet na aktivnu borbu protiv raka: 5-fluorouracil, interferon, dakarbazin, aldesleukin, imiquimod i drugi. U nekim oblicima raka kombinirano liječenje uključuje nekoliko gore navedenih metoda (na primjer, kirurško rezanje tumora plus naknadno zračenje).

Glavni znakovi raka kože (video)

Liječenje raka kože narodnim lijekovima nije učinkovito. Otkrivši prve znakove raka kože, svakako biste se trebali posavjetovati s dermatologom ili dermatologom.

Prevencija raka kože

Da biste izbjegli rak kože, potrebno je slijediti niz jednostavnih preventivnih mjera. Naime:

1. Temeljita zaštita kože od sunca (posebno za bijelooke i ljude s velikim brojem madeža).
2. Uporaba kozmetike za sprečavanje suhe kože.
3. Pravovremeno (radikalno) izlječenje svih rana, čireva, fistula itd..
4. Osobna higijena.
5. Usklađenost sa sigurnosnim mjerama i uporaba dodatne zaštite kože pri radu s kemikalijama.

Izliječite sve bolesti koje mogu dovesti do raka.