NADAL - test raka crijeva kod kuće

Melanoma

Kolorektalni karcinom jedan je od najčešćih oblika raka na svijetu (na trećem je mjestu među svim vrstama raka, uključujući drugo mjesto kod žena nakon karcinoma dojke i treće kod muškaraca nakon karcinoma prostate i raka pluća), a novi medicinski kartoteci su više od milijarde godišnje i 500.000 smrti godišnje. U početnim fazama rak crijeva se ne manifestira. Ciljana onkološka ispitivanja počinju najčešće prekasno kada je potrebna operacija, kemoterapija.

Važno je znati da se bilo koji rak može izliječiti ako se otkrije u ranoj fazi. Rana dijagnoza može smanjiti dinamiku i postotak smrtnosti, povećati preživljavanje nakon otkrivanja bolesti, smanjiti troškove vremena i novca države, poslodavaca, stanovništva za liječenje, rehabilitaciju i praćenje relapsa. Počevši od 40. godine života preporučuje se uporaba imunokemijskih brzih onkotesta i / ili kolonoskopija. Ovi postupci smanjuju smrtnost od raka debelog crijeva za 50%, a morbiditet za 20%..

Jedna od dijagnostičkih metoda je uporaba dijagnostičkih testova. U ljekarnama Medicinskog centra za dijagnostiku i prevenciju možete kupiti NADAL brzi medicinski test za otkrivanje raka crijeva. Nadal test omogućuje bilo kome u bilo kojoj dobi da utvrdi prisutnost ili odsutnost bolesti kod kuće.

NADAL® Express Oncotests - inovativna metoda dijagnostike:

  • Bezbolan
  • Nema kontraindikacija
  • Zasnovano na neinvazivnoj metodi
  • Potvrđeno u stranim i ruskim kliničkim ispitivanjima
  • Vjerojatnost točnih očitanja veća je od 97%.
  • Tijekom razdoblja ispitivanja nema ograničenja na hranu i lijekove..
  • Koriste se za dijagnozu pacijenata s kontraindikacijama za kolonoskopiju.
  • Vrijeme je za dobivanje rezultata za 5 minuta

VAŽNO!
Ako je test za rak debelog crijeva pozitivan, odmah se posavjetujte s gastroenterologom.
Pozitivan rezultat testa NE DIJAGNOZU!

Test možete kupiti u našim ljekarnama na adresi Avenija Lenina, 33 i ul. Nekrasova, 60.

Dostupnost se može provjeriti pozivom na 8 (4852) 58-88-28, 20-50-88.

Kako napraviti test raka crijeva kod kuće

Prema statističkim podacima, oko 15% stanovništva pati od raka debelog crijeva. Nažalost, u početnim fazama simptomatska slika je zamagljena i ne izaziva brigu za pacijenta. Ali kad bolest prijeđe u faze 3-4, pojavljuju se nepodnošljivi bolovi. Kako bi se spriječio razvoj patološkog procesa, potrebno je pravodobno provesti test za rak crijeva..

Dijagnostički

Kancerogen tumor smatra se jednim od ozbiljnih fenomena u današnje vrijeme. Liječnici traže različite načine pomoći pacijentima oboljelim od raka. Ali nisu uvijek učinkovite. Samo oni ljudi koji su odmah zatražili pomoć liječnika imaju šanse za oporavak i produljenje života.

Prije nego što otrčite liječniku, morate analizirati svoje stanje. Postoje neki simptomi raka želuca i crijeva u obliku:

  • brzo nemotivirano mršavljenje;
  • opća slabost, povećani umor, bol u glavi na pozadini intoksikacije tijela;
  • periodično povećanje temperature bez vidljivog razloga;
  • poremećaji stolice. Najčešće pacijenti pate od opstipacije;
  • lažni poriv da se isprazni crijeva;
  • kronična bol u trbuhu produljene prirode;
  • prisutnost patoloških sekreta u izmetu: sluz, krv, gnoj;
  • stalna nadutost;
  • inkontinencija fekalija;
  • smanjen ili povećan apetit. Neki ljudi imaju averziju prema hrani;
  • urinarna inkontinencija i pojava znakova cistitisa;
  • znakovi crijevne opstrukcije.

Grupa rizika uključuje:

  • osobe starije od 40 godina;
  • muškarci
  • pacijenti s lošim navikama;
  • ljudi s genetskom predispozicijom.

Ako imate jedan ili više simptoma, ne odgađajte posjet liječniku.

Brzi test na okultnu krv u izmetu

Postoji drugačija klasifikacija raka crijeva. Svaka vrsta patologije ima svoje karakteristične znakove. Ali jedan od sličnih simptoma bilo kojeg tumora je pojava okultne krvi u stolici..

Početna dijagnoza raka želuca i crijeva može se samostalno izvršiti kod kuće. Ovo će pomoći brzom testu na okultnu krv. Ova vrsta tehnike omogućuje vam da odredite prisutnost hemoglobina i transferina u izmetu. Oni padaju u produkt vitalne aktivnosti prilikom ozljede područja crijevne stijenke. Štoviše, šteta je neznatna i zato tragovi krvi nisu uvijek vidljivi golim okom.

Test se preporučuje osobama starijim od 45 godina svake godine. Pomažu u identificiranju ne samo procesa raka, već također sugeriraju prisutnost polipa, razvoj anemije i pojavu opće slabosti.

Izvođenje testa je lako. Glavna stvar je strogo slijediti sva pravila koja su opisana u uputama.

  1. Na obod WC-a pričvršćen je poseban okvir s listovima. Za to je predviđen čičak..
  2. Aplikator koji se isporučuje u kompletu uzima malu količinu izmeta i stavlja se u poklopac epruvete sa reaktivnom supstancom.
  3. Sadržaj temeljito protresite. Zatim se nekoliko kapi tekućine stavi na ekran tableta.

Zatim se određuje rezultat. Ako se nakon 5 minuta na prozoru pojavi jedna traka, to znači da u izmetu nisu pronađeni skriveni fragmenti krvi. Dvije šipke ukazuju na crijevne probleme.

Ali vrijedi napomenuti da prisutnost krvi ne ukazuje na pojavu onkologije.

Vrste ekspresnog testa

Farmakološke tvrtke nude veliki izbor testova za utvrđivanje raka crijeva. To su strana i domaća proizvodnja.

  1. Immuno Chrome-Gem Express.
    Proizvodi ga Med-Express-Diagnostics LLC. Pouzdanost rezultata je 99%. Prosječna cijena 1 paketa je 260 rubalja. Komplet ne uključuje prijemnik, ali sterilni spremnik možete kupiti u ljekarni.
  2. Kolon Viev test.
    Proizvođač je finska tvrtka BioHit. Ljekarne nisu na prodaju. Naručuje se putem web stranice. Cijena je 650 rubalja. Tvrtka tvrdi da onkotest za rak crijeva daje 100% rezultat. Sav potreban pribor je uključen. Vrijeme izvođenja je 10 minuta, vrijeme čekanja 5 minuta.
  3. Nadal.
    Njemački test. Otkriva adenom i rak crijevnog trakta. Relativno je skupo - oko 2000 rubalja. Ali i pouzdanost od 95%. Dijagnostičko vrijeme ne prelazi 5 minuta.

Osnovne dijagnostičke metode

Ako pacijent ima sumnju na karcinom pločastih stanica crijeva, tada morate hitno konzultirati terapeuta. Za početak, prikupljaju se pritužbe pacijenta. Liječnik mora znati sve simptome bolesti kako bi ispravno dijagnosticirao.

Liječnik također napravi anamnezu, a zatim provede pregled trbuha. Pomoću ove tehnike otkriva se simetrija trbuha, prisutnost patoloških formacija.

Tada liječnik nastavlja palpaciju. Podijeljen je u dvije vrste: površinski i duboki. Pacijent je položen na leđa, noge su savijene u zglobovima koljena. To će omogućiti da se mišići prednjeg trbušnog zida opuštaju. Pacijenta se uči pravilno disati. Trebate duboko udahnuti ustima.

Laganim dodirom trbušne ravnine osjeti se cijeli trbuh. Liječnik procjenjuje napetost peritoneuma, otkriva natečenost i tutnjavu duž crijeva, kao i mjesto boli.

Nakon toga provodi se duboka palpacija. Njegova glavna svrha je odrediti granice parenhimskih organa: jetre, slezene, bubrega i gušterače.

Ako se sumnja na rak debelog crijeva ili rektuma, provodi se rektalni pregled. Ova vrsta dijagnoze smatra se neinformativnom, ali omogućava vam da otkrijete patologiju duž duljine prsta liječnika. Kod muškaraca se procjenjuje i stanje prostate..

Prazna rektalna ampula signalizira crijevnu opstrukciju. Nakon pregleda pacijent mora proći izmet, mokraću i krv na analizu.

Laboratorijske tehnike


Prevencija raka debelog crijeva, rektum se smatra složenim, ali učinkovitim procesom. Ali, nažalost, ljudi razmišljaju o poštivanju pravila prekasno.

Nakon temeljitog razgovora i fizičkog pregleda, liječnik propisuje laboratorijske pretrage.

Krvni test

Informativan je tijekom kemoterapije nakon operacije crijeva. Evaluacija se provodi i na kliničkoj i na biokemijskoj razini..

Klinički test krvi omogućuje vam otkrivanje:

  • hipohromna anemija. Posljedica je kroničnog krvarenja;
  • leukocitoza s pomakom ulijevo. Promatra se s upalom u području žarišta karcinoma. Dezintegracija se otkriva s teškim tijekom bolesti želuca i crijeva;
  • povećanje ESR-a. Odnosi se na znakove upalnog procesa.

Biokemijska analiza otkriva:

  • niže razine željeza. Simptom kroničnog unutarnjeg krvarenja;
  • snižavanje ukupnog proteina. Karakterističan je razvoj onkologije.

Krvna slika nije specifična. Sve može utjecati na rezultat. Stoga se dijagnoza provodi nekoliko puta.

Biopsija tkiva

Izvodi se prije operacije i kemoterapije. Omogućuje vam definiranje raka. Ako se razvije karcinom pločastih stanica, prognoza je povoljnija..

Bit biopsije je prikupljanje tkivnih struktura i njihova mikroskopija. Materijal se uzima tijekom instrumentalne dijagnostike. Specifičan test otkriva klasifikaciju obrazovanja. U prirodi može biti polipozna, autoimuna, upalna. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je poduzeti ispravne mjere..

Instrumentalne dijagnostičke mjere

Najbolja prevencija je redovito posjećivati ​​liječnika. Ako postoji sumnja na onkološki proces, onda kod kuće možete provesti onkotest. Na prvim znakovima bolesti pacijentima se propisuje instrumentalna dijagnostika.

  1. Irrigoscopy.
    Rendgenska metoda istraživanja. Izvodi se za svakog pacijenta s sumnjom na patološki proces u crijevima. Smatra se najlakšim za izvedbu. Prije postupka trebali biste isprazniti crijeva, a zatim piti oko 2 litre kontrastnog sredstva. Nakon toga, osoba je položena na svoju stranu, tako da se tekućina ravnomjerno raspoređuje po crijevima. Irrigoskopija se izvodi u stojećem položaju..
  2. Ultrazvučna dijagnostika.
    Najsigurniji način dijagnoze. Mjesto onkološkog mjesta vizualizira se pomoću visokofrekventnih zvučnih valova. Senzor se umeće izravno u rektum. Moguće je odrediti veličinu, oblik i volumen tumora, kao i širenje na susjedne organe.
  3. Tomografija.
    Magnetska ili računalna tomografija omogućuje korištenje slojevitih odjeljaka za prepoznavanje prisutnosti patoloških neoplazmi. Kao dodatak mogu se koristiti kontrastna sredstva. Izvodi se u sklonom položaju. Ne zahtijeva posebnu pripremu, ali ova metoda se smatra skupom.
  4. sigmoidoskopija.
    Endoskopska metoda za dijagnozu rektuma. Jednostavnija je od kolonoskopije. Kroz analni prolaz se ubacuje cijev. Na njemu se nalazi senzor. Pomoću nje možete putem interneta vidjeti zidove crijeva. Tijekom dijagnoze moguće je cauterizirati eroziju ili ukloniti male polipe.

No kolonoskopija se smatra najboljom metodom. Ovo je zlatni standard u dijagnozi karcinoma debelog crijeva, ulceroznog kolitisa, polipoze i Crohnove bolesti. Također, tijekom studije uzima se materijal za histologiju.

Kako prepoznati rak debelog crijeva u ranim fazama

Pročitajte i
povezani članci

Rak crijeva jedna je od najčešćih onkoloških bolesti s visokom stopom smrtnosti. Što treba učiniti kako bi se bolest otkrila na vrijeme i oporavila, kaže liječnik iz Sankt Peterburga - kirurg-koloproktolog Gradske bolnice broj 9 Anatolij Nedozimovanny.

- Prema WHO-u, godišnje se u svijetu registrira više od 600 tisuća novih slučajeva raka debelog crijeva, a najveći porast incidencije je u razvijenim zemljama s visokim životnim standardom: Sjedinjenim Državama, Kanadi, Europi i Rusiji. Onkoepidemiolozi nedvosmisleno tumače razloge: počinjemo bolje živjeti - manje se krećemo, jedemo ukusnije i štetnije.

Nažalost, životni je standard, nažalost, mnogo skromniji nego u zemljama “propadajućeg zapada” koje tradicionalno nismo voljeli, što je možda dijelom i zašto su statistike nešto bolje, ali ima dovoljno razloga da se oglasi alarm. Tijekom proteklog desetljeća rasprostranjenost crijevnog raka u Rusiji porasla je više od 1,5 puta i nastavlja rasti. Štoviše, posljednjih godina karcinom debelog crijeva dosljedno je na trećem mjestu u strukturi onkološke obolijevanja, prosjek je otprilike 13,1 na 100 tisuća stanovnika, značajno varira u regijama Ruske Federacije, dok se Sankt Peterburg i Lenjingradska regija smatraju jednom od najnepovoljnijih regija.

Mnogi pacijenti dijagnozu raka doživljavaju kao rečenicu, iako na trenutnoj razini razvoja medicine to uopće nije slučaj. Ali u vezi sa statistikom preživljavanja pacijenata s karcinomom debelog crijeva u Rusiji, zaista postoje razlozi za takve strahove: više od 30% pacijenata s novo dijagnosticiranim kolorektalnim karcinomom umire u prvoj godini dijagnoze.

To jest, unatoč činjenici da je naša situacija s stopom pojavnosti daleko od najgoreg, prema rezultatima liječenja zaostajemo za razvijenim europskim zemljama. Pacijenti takvu statistiku doživljavaju doslovno: „to znači da imamo bolju sposobnost liječenja“, što je jako neugodno za predstavnike medicinske zajednice, jer, opet, to uopće nije tako.

Kada se otkriva kolorektalni karcinom u fazi I, preživljavanje nakon liječenja iznosi oko 94-95%, u fazi II - oko 80%. I tada dolazi do značajnog "neuspjeha": na početku liječenja u fazi III preživljavanje je manje od 67%, u fazi IV - manje od 11%. Te statistike u svim zemljama variraju u vrlo malim granicama, a domaća medicina u tom pogledu ne izgleda lošije od europske. Ali stopa otkrivanja kolorektalnog karcinoma u ranim fazama kod nas je manja od 30%, prema ovom pokazatelju značajno zaostajemo za zapadnim zemljama, unatoč činjenici da se posljednjih godina situacija malo poboljšala. A to je glavni faktor koji određuje nezadovoljavajuće rezultate liječenja..

Mogu li sam posumnjati u rak debelog crijeva?

Zašto je dijagnoza raka debelog crijeva u ranim fazama tako depresivna? Odgovor na ovo pitanje je jednostavan: jer se tijekom tog razdoblja bolest praktički ne očituje.

Najraniji znakovi kolorektalnog karcinoma najčešće su krvarenje tijekom crijevnih pokreta različite težine, prisutnost sluzi u stolici, osjet stranog tijela u anusu i poremećaji defekacije (od lažnih poriva do teških pokreta crijeva). Ali čak su i ovi prvi simptomi pokazatelj dugotrajnog onkološkog procesa. Iako najčešće ne alarmiraju pacijente, simptome duže vrijeme objašnjavaju hemoroidi i ne žuri liječnik.

Rak debelog crijeva ima još manje manifestacija. Njezini najraniji znakovi su poremećaji stolice, najčešće proljev, koji se izmjenjuju sa konstipacijom, a ovaj simptom je i pokazatelj da se onkološki proces razvija već duže vrijeme..

S obzirom na tako oskudne simptome, jedina nada za onkologe za poboljšanje situacije s ranim otkrivanjem kolorektalnog karcinoma je aktivni program preventivnog pregleda..

Za i protiv fibrokolonoskopije

"Zlatni standard" za dijagnosticiranje tumora debelog crijeva je fibrokolonoskopija (FCC), njegova pouzdanost je gotovo 100% (postoji mogućnost liječničke pogreške, ali je minimalna). Tehnika vam omogućava da odmah otkrijete biopsiju prilikom otkrivanja tumora debelog crijeva, što nije dopušteno nijednom drugom metodom ispitivanja. Čak i ako nema pritužbi, onkolozi preporučuju korištenje FCC-a jednom u 5 godina nakon 50 godina. A s obzirom na činjenicu da se rak crijeva u posljednjim desetljećima primjetno „pomladio“, na nedavnim onkološkim kongresima predlaže se smanjiti dob u kojoj preventivni pregledi počinju na 40 godina.

Uz najveću pouzdanost i općenito dovoljnu dostupnost fibrokolonoskopije u našoj zemlji, ima dva značajna nedostatka. Prvo, metoda uključuje uporabu visokotehnološke opreme i obuku iskusnih stručnjaka koji mogu raditi na njoj, što njezinu upotrebu kao primarnu metodu za rano otkrivanje kolorektalnog karcinoma čini skupo za državu. Drugo, postupak je invazivan, odnosno prati ga vrlo neugodna senzacija za pacijenta. Treće, zahtijeva duga i također ne baš ugodna priprema crijeva. Kao rezultat toga, čak i u zemljama u kojima je fibrokolonoskopija besplatan i pristupačan postupak, ljudi ga izbjegavaju.

Stoga suvremena medicina nudi mogućnosti ispitivanja u dva stupnja: u prvoj fazi se provodi laboratorijska dijagnostika (skrining), što omogućava sužavanje indikacija za FCS, što se provodi u drugom stupnju.

Laboratorijski i kućni probir

Dugo prije pojave prvih simptoma raka debelog crijeva tumor, čak i vrlo malen, počinje lagano krvariti. Šanse da sami primijetite ta krvarenja su male (samo ako se radi o vrlo niskom lociranom rektalnom tumoru). Ali upravo se na tome temelji najpopularnija laboratorijska metoda rane dijagnoze crijevnih tumora i polipa - analiza stolice za okultnu krv.

Prva generacija laboratorijskih ispitivanja okultne krvi - takozvani biokemijski testovi (guaiac test, Gregerson reakcija). Pokazuju pozitivan rezultat ako u izmetu postoji hemoglobin, ljudskog i životinjskog podrijetla - s konzumiranim mesom može ući u naš probavni trakt. Imajući to u vidu, prije slanja materijala na pregled, pacijent mora nekoliko dana slijediti strogu dijetu (na što liječnici često zaboravljaju upozoriti pacijente). A indeksi osjetljivosti i specifičnosti za ovaj test su takvi da se dobivaju mnogi lažno pozitivni i lažno negativni rezultati. Iako se biokemijske metode koriste već dugi niz godina, izvedivost i učinkovitost njihove upotrebe kao probir za kolorektalni karcinom još uvijek se raspravlja. Barem nema sumnje da je potrebno pronaći druge mogućnosti probira..

A takva je opcija predložena - druga generacija okultnih testova krvi, takozvani imunokemijski testovi (FIT). Za razliku od biokemijskih testova, imunokemijski testovi omogućuju vam da točno identificirate molekule ljudskog hemoglobina i njihovih komponenata u izmetu, stoga ne zahtijevaju posebnu prehranu prije ispitivanja. Pouzdanost takvih testova mnogo je veća: prema podacima njihovih studija njihova osjetljivost je od 60 do 95% (osjetljivost pokazuje da će od 100 osoba s postojećom patologijom debelog crijeva, u 60-95 - test biti pozitivan, a u drugima će ovaj test biti lažno negativan ), specifičnost - oko 70-87% (ovaj pokazatelj sugerira da će kod 70-87 od 100 zdravih ljudi test biti stvarno negativan, a u ostalom - lažno pozitivan, što će zahtijevati daljnje ispitivanje). To su, naravno, preliminarni podaci (što se može vidjeti iz širokog raspona rezultata), budući da ispitivanja različitih proizvođača imaju svoje karakteristike, a studije o njihovoj učinkovitosti traju više od desetak godina, jer se provode na vrlo velikim skupinama pacijenata. Ali za medicinu, koja je, kao što znate, netočna znanost, to je dobar rezultat. U 2015. godini nekoliko je proizvođača na našem tržištu predstavilo imunokemijske testove za samodijagnozu kod kuće koji će potencijalno pojednostaviti probir raka raka debelog crijeva.

U sklopu Tjedna prevencije raka, 19. studenog 2015. od 14:00 do 17:00 u ulici Malaya Sadovaya, organiziran je "Dan zdravih crijeva". Liječnici Sankt Peterburga znanstveno-praktičnog centra za koloproktologiju (Gradska bolnica br. 9) govorit će o metodama prevencije i mogućnostima rane dijagnoze crijevnog raka.

Postoje i druge mogućnosti za laboratorijske pretrage, koje će možda, nakon nekog vremena, zamijeniti imunokemijsku analizu za okultnu krv. Na primjer, takozvani DNK testovi: kvantifikacija DNK u deskvamatiziranim kolonocitima. Najpoznatiji član ove obitelji je ColonGuard, koji je već dostigao kliničku praksu u SAD-u. Prema već završenom opsežnom istraživanju od 10 000 volontera, u bolesnika s kolorektalnim karcinomom otkrivenim na FCC-u, DNK test bio je pozitivan u 92% slučajeva. Nedostatak ove vrste laboratorijske dijagnoze je jedan - previsoki troškovi. U Rusiji ovaj test nije registriran, a u skoroj budućnosti vjerojatno neće ući u široku kliničku praksu..

Još nema jedinstvenog standarda za probir na kolorektalni karcinom u našoj zemlji. Stoga ću pokušati dati neke savjete onima koji se odluče pobrinuti za svoje zdravlje.

Savjeti za koloproktolog

Najpouzdanija dijagnostička opcija, uključujući rane tumore debelog crijeva, je fibrokolonoskopija. Do danas ne postoje metode i ne očekuje se da će biti jednaki u pouzdanosti. Postoji mogućnost da se postupak provede pod anestezijom, iako je to prilično skupo, sustav obveznog medicinskog osiguranja ne pruža takvu mogućnost. Preporuke za dob - od 40 godina.

Ako želite pronaći razuman kompromis između vašeg duševnog mira i stupnja nelagode pregleda, preporučujem vam da prođete analizu izmeta na okultnu krv. Najpouzdanija opcija za takav pregled je imunokemijski test. Ako se pokaže da je pozitivan, morate to učiniti FCC. U mnogim se zapadnim zemljama takav skrining koristi već duže vrijeme i donosi dobre rezultate. Jedino upozorenje - pri odabiru ove metode probira, preporučljivo je često uzimati skriveni krvni test (u idealnom slučaju, godišnje).

U nekoliko okruga Sankt Peterburga pilot-projekti počinju uvesti fekalne imunokemijske testove za okultnu krv u program kliničkih pregleda, tako da je moguće besplatno proći pregled. Ako vaše područje prebivališta ili dobne skupine nije pogodno za program liječničkog pregleda s FIT testom, možete ga sami izvesti u mnogim laboratorijima u gradu ili kod kuće.

Anatolij Nedozimovanny, kirurg-koloproktolog Gradskog centra za proktologiju (Gradska bolnica br. 9), izvanredni profesor Odjela za hirurške bolesti s tečajem koloproktologije, Državno medicinsko sveučilište u Sankt Peterburgu. LP Pavlova.

Rak debelog crijeva i želuca

Informacije o studiji

  1. Osobe s najmanje jednim slučajem raka želuca ili crijeva u svojoj obitelji.
  2. Osobe s peptičkim ulkusom i drugim bolestima gastrointestinalnog trakta.
  3. Prisutnost dijagnosticiranog raka želuca, kolorektalnog karcinoma ili adenomatozne polipoze u bliskih srodnika.
  4. Kod primarnih tumora lokaliziranih i unutar debelog crijeva i u drugim organima (mliječne žlijezde, maternica, prostata).
  5. Trajni nemir u trbuhu. Povećana nadutost i pridruženi nemir u trbuhu.
  6. Česte nestabilne stolice, koje se mogu izmjenjivati ​​s produljenom konstipacijom.
  7. Prisutnost nečistoća krvi i sluzi u izmetu.
  8. Bol tijekom rada crijeva

Posebna priprema za studiju nije potrebna. Morate slijediti opća pravila za pripremu za istraživanje.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ISTRAŽIVANJE:

  1. Preporučuje se darivanje krvi ujutro, od 8 do 11 sati, na prazan želudac (između posljednjeg obroka i uzimanja krvi treba biti najmanje 8 sati, voda se može piti kao i obično), uoči studije lagana večera s ograničenim unosom masne hrane.
  2. Uoči studije (u roku od 24 sata) za isključivanje alkohola, intenzivne fizičke aktivnosti, uzimanje lijekova (prema dogovoru s liječnikom).
  3. 1-2 sata prije darivanja krvi, suzdržite se od pušenja, ne pijte sok, čaj, kavu, možete piti još vode. Izuzmite fizički stres (trčanje, brza penjanja stepenicama), emocionalno uzbuđenje. 15 minuta prije darivanja krvi preporučuje se opuštanje, smirivanje.
  4. Ne treba davati krv za laboratorijska istraživanja odmah nakon fizioterapeutskih postupaka, instrumentalnog pregleda, rentgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.

Test raka crijeva

Postavlja li vaša obiteljska povijest sumnje u vjerojatnost razvoja nasljednog karcinoma debelog crijeva? U ovom slučaju naši stručnjaci preporučuju genetski test..
Kolorektalnim karcinomom (CRC) boluje 1 od 20 osoba. Otprilike 25% svih slučajeva kolorektalnog karcinoma su, nazovimo ih, „nasljedni“, što sugerira snažan utjecaj genetskog faktora, naravno u kombinaciji s drugim čimbenicima. Ali samo oko 5% svih slučajeva kolorektalnog karcinoma je potpuno nasljedno.
Nasljedni nespolisni kolorektalni karcinom, također poznat kao Lynch sindrom (LS), čini većinu ovih nasljednih slučajeva kolorektalnog karcinoma (2-3% od ukupnog broja slučajeva).

Kako je ispitivanje?

  • 1. faza: upoznavanje s pacijentom, rasprava o osobnoj i obiteljskoj medicinskoj povijesti. Pojašnjenje mogućnosti genetskog ispitivanja
  • Faza 2: Uzimanje genetskog uzorka na analizu i slanje u laboratorij
  • Faza 3: Genetsko ispitivanje. U laboratoriju genetsko ispitivanje za većinu gena uključuje sekvencioniranje sljedeće generacije i / ili analizu egzona Aray
  • Korak 4: Raspraviti o rezultatima genetskih testova i dostupnim opcijama za medicinsko upravljanje s pacijentom
  • Faza 5: Rasprava o rezultatima ispitivanja, liječenju i posljedicama za pacijentove članove obitelji.

Kliničke indikacije za polaganje genetskog testa:

Preporučuje se da se pacijentu čija dijagnoza i / ili obiteljska anamneza sugerira da je moguće nasljedni kolorektalni karcinom dati panel genetskih markera za kolorektalni karcinom. Takve naznake uključuju:

Rani početak raka:
• Rak debelog crijeva ili rak endometrija mlađi od 50 godina
• Dijagnoza kolorektalnog karcinoma mlađih od 60 godina i MSI-H (visokofrekventna mikrosatelitska nestabilnost) u histologiji

Višestruki kumulativni polipi kod pacijenta:
• Više od 10 kolorektalnih adenomatoznih polipa
• Brojni gastrointestinalni hamartomski polipi

Pacijent s više povezanih primarnih slučajeva koloralnog karcinoma ili Lynch sindroma

Najnovija revizija Bethesda standarda koja ispunjava kriterije usvojene na Kongresu Amsterdam II

Obiteljska priča:

• Pacijent s obiteljskom poviješću nasljednog kolorektalnog karcinoma, sa ili bez mutacije.
• Nekoliko bliskih članova obitelji s ovom bolešću ili s pripadajućim Lynch sindromom.

Prednosti testiranja i upravljanja rizikom
Otkrivanje patogene mutacije pomoći će u povezivanju kliničkog fenotipa s točnom vrstom nasljednog kolorektalnog karcinoma ili s njim povezanog sindroma, radi određivanja ispravne strategije nadzora / upravljanja bolešću..

Strategija nadzora uključuje:

Kod Lynch sindroma
zapažanje

  • Debelo crijevo i rektum: kolonoskopija svake 1-2 godine, počevši od 20-25 godina
  • Endometrij i jajnici: ginekološki pregled raka
  • Ostale metode:

> Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija), uključujući lateralni pregled svake 1-2 godine, počevši od 30-35 godina
> Godišnja analiza mokraće od 30-35 godina
> Godišnji liječnički pregled, uključujući pregled kožnog raka
Preventivne kirurške mjere:

  • Preventivna kolektomija u mladih bolesnika s kolorektalnim karcinomom
  • Preventivna histerektomija i / ili bilateralno uklanjanje materničnih dodataka, nakon rođenja djeteta i ako se ne planira više porođaja

Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP)
promatranje:

  • Debelo crijevo i rektum: Kolonoskopija svake 1-2 godine, počevši u dobi od 10-12 godina
  • Ostale metode:
    ›Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija), uključujući lateralni pregled svakih 1-3 godine, počevši od trenutka kada se dijagnosticira kolorektalna polipoza u dobi od 20-25 godina
    ›Godišnji pregled, uključujući ultrazvuk grlića maternice, u dobi od 25-30 godina

Preventivne kirurške mjere:

  • Preventivna kolektomija ako polipi postanu nekontrolirani

Za atenuiranu porodičnu adenomatoznu polipozu (aFAP)
zapažanje
Debelo crijevo i rektum: Kolonoskopija svake 2 godine, počevši u dobi od 18-20 godina

  • Ostale metode:
    ›Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija), uključujući lateralni pregled svakih 1-3 godine, počevši od trenutka kada se dijagnosticira kolorektalna polipoza u dobi od 20-25 godina
    ›Godišnji pregled, uključujući ultrazvuk grlića maternice, u dobi od 25-30 godina

Preventivne kirurške mjere:
Preventivna kolektomija ako polipi postanu nekontrolirani

Za polipozu povezanu sa MUTYH
zapažanje
Debelo crijevo i rektum: Kolonoskopija svake 2 godine, počevši u dobi od 18-20 godina

  • Ostale metode:
    ›Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija), uključujući lateralni pregled svakih 1-3 godine, počevši od 20-25.

Preventivne kirurške mjere:
Preventivna kolektomija ako polipi postanu nekontrolirani

S Peitz-Egersovim sindromom
zapažanje

  • Debelo crijevo i rektum: Kolonoskopija svake 2-3 godine, počevši od pojave simptoma ili najkasnije u adolescenciji
  • Ostale metode:
    ›Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija), uključujući lateralni pregled svake 2-3 godine, počevši u dobi od 10 godina
  • Kolangiopankreatografija magnetske rezonancije i / ili ultrazvuk gušterače svake 1-2 godine, počevši od 30
  • Godišnja mamografija i MRI mliječnih žlijezda počevši od 25. godine
  • Kliničke analize dojke, počevši od 25
  • Godišnji zdjelični pregled, PAP test i intravaginalni ultrazvuk, počevši od 18. godine
  • Godišnja analiza testisa počevši od 10 godina

Za sindrom juvenilne polipoze

  • Debelo crijevo i rektum: Kolonoskopija svaka 2-3 godine, počevši od pojave simptoma ili najkasnije u adolescenciji
  • Ostale metode:
    ›Ezofagogastroduodenoskopija (endoskopija) svakih 1-3

Što istražujemo ?

GenKatalog ljudskih fenetskih markeraPridružena bolest / fenotipFenotip prema katalogu humanih fenoloških markera
APC611731Obiteljska adenomatozna polipoza 1 (FAP1) / Atenuirana adenomatozna polipoza FAP175100
BMPR1A601299Sindrom juvenilne polipoze174900
MLH1120436Lynch sindrom (HNPCC), Muir-Torrov sindrom609310, 158320
Msh2609309Lynch sindrom (HNPCC), Muir-Torrov sindrom120435, 158320
Msh6600678Lynch sindrom (HNPCC), karcinom endometrija, obitelj614350, 608089
MUTYH604933Adenomatoza, multipla koloralna (FAP2)608456
PMS2600259Lynch sindrom (HNPCC)614337
PTEN601728Cowdenov sindrom158350
SMAD4600993Sindrom juvenilne polipoze174900
STK11602216Peitz Yegers sindrom175200
TP53191170Kolateralni karcinom114500

Tehnički detalji

Metodologija

  • Ciljano istraživanje svih kodirajućih egzona i egzona-introna s naknadnim dekodiranjem genetskih sekvenci.
  • MLPA podjela i umnožavanje (Multipleksno pojačavanje ligiranih sondi)

Uvjeti čekanja na rezultat

Prosječno 6 tjedana. Hitno testiranje dostupno je na zahtjev.

Ljudi dugo ne sumnjaju da nemaju hemoroide, već uznapredovali rak. Kirurg je govorio o prvim znakovima onkologije

DOSSIER "KP"

Alexander Vladimirovich Vorobey, 64 godine, diplomirao je na Minskom medicinskom institutu, staž u kirurgiji. Voditelj Odjela za kirurgiju BelMAPO, član dopisnik NAS-a, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni slobodni proktolog Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije. Član je Međunarodnog udruženja sveučilišnih kolorektalnih kirurga; Svjetska udruga kirurga, gastroenterologa i onkologa; Europsko medicinsko lasersko udruženje; Počasni član Udruženja hepatologa kirurga Rusije i ZND; Član upravnog odbora Bjeloruske udruge kirurga. Predsjednik Komisije za potvrdu Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije za kirurgiju i Stručnog vijeća Višeg atestnog povjerenstva za kirurgiju Bjelorusije.

- Aleksandar Vladimirovič, rak debelog crijeva dolazi na prvo mjesto u Bjelorusiji, godišnje se u svijetu dijagnosticira 600 milijuna novih slučajeva. Koji je razlog?

- Urbanizacija i prehrambeni utjecaji: puno mesa, posebno prženog, nedostatak vlakana - uobičajene stvari. U Africi, gdje žive uglavnom od voća i povrća, ove su bolesti mnogo manje. A civilizirani svijet voli meso, roštilj - gastroenterolozi ga već smatraju štetnim.

Naša raširenost ove vrste raka veća je nego u nekoliko europskih zemalja. Gotovo 5,5 tisuća novih slučajeva za 9,5 milijuna Bjelorusa (za 2017. - Ured.) - ovo je ogromna brojka.

Plus puno pacijenata koji nastavljaju liječenje. Debelo crijevo se sastoji od debelog crijeva i rektuma - prosječno 1,5 metara. U I - III fazi otkriva se samo 52% slučajeva. Petogodišnje preživljavanje u tim operativnim stadijima iznosi oko 60%, a kod uznapredovalog karcinoma, petogodišnje preživljavanje je 8%. Ova je patologija bila ranije manja, otkrili smo je kasno: ako uzmemo vremena s krajnjeg SSSR-a, zanemareni slučajevi bili su 60%.

- Kasno - jer nije bilo kolonoskopije?

- U 80-ima su to tek naučili. Našao sam ovu situaciju kad sam došao u našu regionalnu bolnicu. Bio je jedan kolonoskop, bio je većeg promjera u odnosu na trenutni, nije baš povoljno, slika se nije dobro prikazala na ekranu.

Danas, digitalni uređaji postoje tehnologije za poboljšanje kolonoskopije - liječniku je lakše uočiti problem i uzeti ciljaniju analizu za biopsiju.

Ključ poboljšanja petogodišnjeg preživljavanja je rano otkrivanje tumora. A pojačana endoskopija omogućava obrazovanje u ranoj fazi - još uvijek ravna i ne izbočena iznad površine crijeva.

Postupno se nadograđujemo od zastarjelih kolonoskopskih vlakana do digitalnih. Postoje endoskopi visoke rezolucije sa zumiranjem na ekranu monitora - poput moderne kamere. Uz to, postoji mogućnost virtualnog bojenja sluznice pomoću različitih tehnologija. Ali, nažalost, takvi su uređaji još uvijek rijetki u zemlji..

- Mnogi se boje kolonoskopije, jer će ih bol "probiti crijevo" nečim zaraziti.

- Nije anestezirati problem, već je problem s anesteziolozima, ako odrede dodatne stope onima koji će ublažiti bol samo na endoskopiji. Ovo je čisto materijalno pitanje. Deseta i druga klinika Minska već su postigla da imaju svaku kolonoskopiju s olakšanjem boli.

U našoj Minskoj regionalnoj bolnici problem je djelomično riješen - postupci se provode s anestezijom u ponedjeljak i petak. Osobi se ubrizgava sedativni lijek, a ne reagira tako oštro na proces, stanje se može nazvati laganim spavanjem. U ovom trenutku anesteziolog i medicinska sestra trebaju biti u blizini pacijenta, jer svaka anestezija može dati komplikaciju.

Što se tiče "crijeva", postoji svjetska statistika: to se događa izuzetno rijetko - desetina posto. Najčešće se to događa ako pacijent ima izduženo crijevo ili adhezije nakon prethodnih operacija na trbušnim organima. Ako govorimo o "zarazi" - u klinikama i bolnicama, gdje se kolonoskopija stavlja na tok, postoje posebne perilice za dezinfekciju endoskopa.

-Postoje mali znakovi tumora debelog crijeva: znojenje, slabost, tutnjava u trbuhu, gubitak interesa za život. To su mali znakovi bilo kojeg tumora. Osobi je postalo nezanimljivo živjeti - bolest već može proći u tijelu. Foto: Svyatoslav ZORKIY

"Anemija može biti simptom tumora debelog crijeva."

- Rak debelog crijeva jedan je od sporo rastućih karcinoma. Od prve stanice do tumora koji je vidio endoskop može proći dvije do četiri godine.

- Kako osoba može razumjeti da ima problem?

- Prva je smetnja u normalnoj probavi: pojačano stvaranje plinova, tutnjava u trbuhu, promjene stolice, zatvor i proljev. Starije osobe već imaju sklonost konstipaciji - pa se na pozadini opstipacije pojavilo nešto novo: oštri bolovi, teže se oporaviti, pojavila se krv. Krv u stolici je važno da se hemoroidi ne otpisuju. Nakon 40 godina, mnogi ga imaju i to je razlog za pogreške - ljudi dugo ne sumnjaju da to nisu hemoroidi, već uznapredovali rak. Trebalo bi uznemiriti pojavu u izmetu sluzi - bjelkastu mliječ, poput kuhanog škroba. Ovo je jedan od najsvjetlijih simptoma ili velikog polipa - prekanceroze, ili tumora lijeve polovice debelog crijeva.

- Sluz može biti znak crijevne disbioze.?

- A to je i razlog za pogreške, bolje je igrati na sigurno. Anemija može biti i simptom tumora debelog crijeva. Ali imamo primjere kada pacijent ima težak tumor s metastazama, a krvni test je normalan. Dobar test krvi za nastale probavne smetnje nije razlog za smirenje, već za kolonoskopiju. Postoje mali znakovi tumora debelog crijeva: znojenje, slabost, tutnjava u trbuhu, gubitak interesa za život. To su mali znakovi bilo kojeg tumora. Osobi je postalo nezanimljivo živjeti - bolest već može proći u tijelu.

- Mnogi se raspravljaju na staromodni način: "Bolje je živjeti mirno - koliko je sudbine dodijeljeno!"

- Žena ne izbaci svoj zlatni prsten? A glavna vrijednost u životu - vaše zdravlje - možda nije briga: "Ay, samo to radi!" Problem s rakom debelog crijeva ili kolorektalnim rakom je što raste prema unutra i prije ili kasnije dovodi do zatvaranja lumena debelog crijeva. Dolazi do crijevne opstrukcije.

Ovo je rak koji se sporo razvija, a gotovo nitko ne uspije umrijeti prije razvoja opstrukcije. Čovjek s divljom boli, ogromnim želucem i izuzetno uznapredovalim karcinomom još će doći u bolnicu. I prekasno je za rad i nemoguće je pomoći.

- To su oni slučajevi kad se odrezano crijevo ukloni na stranu s kolopriemnikom?

- Da, takva je situacija. S naprednom opstrukcijom tumora ne govorimo o operacijama očuvanja organa - zadatak je pokušati spasiti život. I to se već slabo događa: s opstrukcijom u trčanju do 80% pacijenata umre nakon operacije. Ali kada osoba dođe na vrijeme, ako nema metastaza, ponekad je dovoljna i jedna operacija: uklonimo tumor, vratimo crijevnu propusnost - i to je sve. Ako je potrebno, kao i u cijelom svijetu, radimo plastične operacije na debelom crijevu.

- Zašto je onda zračni jastuk?

- Postoje situacije kada je potrebno ukloniti anus zajedno s tumorom. Pokušali smo, poput mnogih zemalja, stvoriti umjetni sfinkter iz mišića bedara, ali učinkovitost takvih operacija je niska. Položaj u operaciji debelog crijeva je sljedeći: ako se sačuva barem anus od nekoliko centimetara i njegovi sfinkteri, u osnovi je moguće vratiti crijevnu propusnost i ne imati stoma.

"Umireći, priznao je da je učinio glupost"

- U vašoj praksi bilo je slučajeva da su sami ljudi bili vrlo štetni?

- Imao sam pacijenta - najpametniju osobu, velikog graditelja, poznajem cijelu njegovu obitelj. Još u 80-ima otkrili smo da ima tumor, još uvijek nije postojala crijevna opstrukcija, ali odlučio je da će njegova ogromna snaga volje, u kombinaciji s misterioznim vježbama, pobijediti rak. Završilo je kao i svi drugi - metastazama, kad je bilo prekasno za operaciju.

Došao je sam - za godinu i pol. Donijeli smo mu ostomiju - i to je to. Ali kad bismo postavili dijagnozu, mogli bismo napraviti planiranu operaciju u jednom stupnju, ukloniti tumor, vratiti crijevnu propusnost - i bili bismo zdravi. Dok je umirao, priznao je da je počinio glupost. Neki vjeruju u razne pseudoznanstvene tehnike poput "kerozina plus biljnog ulja" - ali to je otrovanje tijela! Opasno je liječiti se biljem. Ne postoji lijek za rak - osim operacije, kemoterapije i zračenja.

- Istina, cijele obitelji često dobiju rak?

- Postoji genetski prenosivi karcinom - nesliponski nasljedni karcinom debelog crijeva. U jednoj obitelji operisao sam tri generacije. Prvo - baka, zatim njezina djeca, unuci. Četvrta generacija odrasta - od adolescencije im treba napraviti kolonoskopiju. Paradoks: svi u ovoj obitelji operirani su, ali jedna žena, 60 godina, ne želi nas ispitivati ​​ni na koji način: "Kako će to Bog dati!" I na kraju krajeva, živjela je do 60 godina, iako njezini rođaci nisu živjeli do ove dobi.

- Čuo sam da ponekad obitelji dobiju negenetski karcinom.

- Da, postoji takozvani obiteljski sindrom karcinoma - iz neobjašnjivih razloga rakovi se češće pojavljuju u određenoj obitelji, a različiti su. Bio je pacijent iz Borisova, u 30 mu je dijagnosticiran rak debelog crijeva. U 28. godini isti se rak pojavio u njegovom sinu. A genetike nije ovdje - to je potvrdio i naš laboratorij. No, u obitelji postoji posebnost: možda je hrana, možda je nešto u kući - nitko ne zna.

"U rano odstranjenje polipa nije opasnost, već prevencija raka"

- Zbog straha od kononoskopije najprije možete učiniti ultrazvuk trbušnih organa. Neće vidjeti vrlo mali tumor, ali postoji takozvani simptom šupljeg organa - a to je sumnja na rak debelog crijeva.

- A markeri raka karcinoma debelog crijeva su informativni?

- Da, možete početi s ovim. Ovo nije 100% dijagnoza, već signal za pacijenta. Postoji CEA marker (rak-embrionalni antigen), ako je rezultat veći od 5, to je razlog za zabrinutost. Postoji i takozvana virtualna kolonografija, ona se radi u računalnom tomografu (bez uvođenja uređaja u debelo crijevo), gdje postoji poseban program za pregled crijeva.

- Gdje je bolje napraviti kolonoskopiju?

- U privatnim centrima bolnički specijalisti često rade skraćeno radno vrijeme. Glavna stvar je odabrati kolonoskopiju s pojačanjem endoskopije, nemaju je svi uređaji.

- Postoji bojazan da će se tijekom kolonoskopije polip ukloniti, a to će dati poticaj za karcinom...

- Baš suprotno. U SSSR-u je postojala glupa tendencija: bilo je mnogo sanatorija sa gastroenterološkim profilom, pronašli su male polipe u debelom crijevu i napisali: "Dinamičko promatranje - pregled za godinu dana".

Vjerovalo se da ako je veličina polipa manja od centimetra - to je dobroćudno. Japanci su bili prvi koji su alarmirali - čak i kod polipa od 5 mm mogu postojati stanice raka. Svaki polip treba odmah ukloniti i uzeti na pregled - kako bi se isključio rani rak. U rano otjecanje polipa nije opasnost, već prevencija raka.

Drugi razlog za pojavu raka analnog kanala su već postojeće analne pukotine ili fistule. To su kronična upala koja će prije ili kasnije dovesti do raka, u ovom slučaju do raka kože. Ako takav pacijent dugo ne ide liječniku, tada se gotovo bezopasna bolest pretvara u rak perianalne regije - slabo propuštaju i imaju visoku smrtnost.

- Nije anestezirati problem, već je problem s anesteziolozima, ako odrede dodatne stope onima koji će ublažiti bol samo na endoskopiji. Foto: Svyatoslav ZORKIY

- Koliko vam je godina bio najmlađi pacijent??

- 18 godina, momak iz Gomelja. U različitim fazama dugo su mu davali Crohnovu bolest (upalna bolest crijeva), a imao je ogroman tumor rektuma.

- Zašto se ne dijagnosticira na vrijeme?

- Jer 18 godina - svi su htjeli misliti da se u ovoj dobi rak debelog crijeva ne događa. I dugo vremena nisu radili biopsiju u cjelovitom sloju (ispitivanje sumnjivih tkiva rektuma).

- S godinama se metabolizam usporava. Savjetujte - kako održavati rad crijeva?

- Morate promijeniti način života, pratiti prehranu, jesti više povrća, voća, vlakana. Korisno je raditi masažu trbuha - milovati kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. I nemojte se previše bojati svega, važno je biti ispitani na vrijeme. Primjerice, kod naših žena s polipozom postoji mnogo strahova, nakon naših operacija.

Ginekolozi imaju predrasudu da se nakon operacije na rektumu, bilo koje veće operacije u trbušnoj šupljini i zdjelici ne bi trebale roditi. U Republičkom znanstvenom i praktičnom centru "Majka i dijete" nalazi se naš Odjel za akušerstvo i ginekologiju BelMAPO i složili smo se da pomažemo da takvim ženama napravimo carski rez. A zadatak ginekologa Republičkog znanstvenog praktičnog centra je voditi trudnoću prije poroda. Bez obzira na operaciju u zdjelici. Ako nije bilo jakih suppuracija i nema znakova grubih adhezija, trudnoća se može pozdraviti samo.

PROČITAJTE TUDI

Profesor Aleksandar Šukalo: "Nikada neću zaboraviti zahvalnost dječaku kojem smo uklonili oba bubrega..."

Svaka majka sanja takvog liječnika za svoje dijete. Samo što je ovdje upoznati nije djetinjast posao čak ni za novinara [nastavio ovdje]

Urolog Anton Glavinsky: Na pregledu urologa, supruga puno nauči o svom suprugu!

Saznali smo kako mužev HLS sprečava trudnoću, možeš li uvijek reći tko se prvi razbolio, zašto muškarac i njegov ljubavnik često mogu, a ne supruga, i kako ojačati brak [nastavak ovdje]

Brzi test raka crijeva

Da biste uspješno izliječili rak rektalne kosti, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest. Za to je potrebna pravovremena dijagnoza kolorektalnog karcinoma kod muškaraca i žena. Moderni onkološki centri opremljeni su metodama i tehnologijama koje omogućuju brzo utvrđivanje problema i započinjanje pravodobnog liječenja. Koje su dijagnostičke metode za rak rektuma, je li moguće sami utvrditi opasnu bolest kod kuće i kakve će laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere pomoći u prepoznavanju problema?

Dijagnostički zadatci

Dijagnoza raka rektuma i debelog crijeva propisana je nakon što je pacijent otišao u bolnicu s pritužbama. A kako bi se pronašao primarni izvor problema, potrebno je niz studija koje bi pomogle potvrđivanju ili pobijanju dijagnoze. Ako rezultati ukazuju na razvoj malignog tumora, liječnik procjenjuje pacijentovo stanje, stadij i propisuje lijekove.

Uz bilo koju onkologiju unutarnjih organa važno je na vrijeme prepoznati patologiju jer se u ranoj fazi možete potpuno oporaviti i živjeti punim životom, ali u 3-4 fazi smanjuju se šanse za uspješno izliječenje.

Kako otkriti rak debelog crijeva kod kuće?

Farmaceutski test za slinu

Možete sami provesti test za utvrđivanje raka debelog crijeva kupnjom posebnog ekspresnog testa u ljekarni. Zahvaljujući ovoj metodi, čak i u ranim fazama moguće je identificirati bolest, kao i odrediti na koji organ utječu maligne stanice. Ispitivanje kolorektalnog karcinoma provodi se kod kuće, samo 1 kap sline bit će dovoljna za uzorak. Kada se nakon 10 minuta na indikatoru pojave rezultati, pozivajući se na upute, možete utvrditi postoje li zloćudne stanice u tijelu.

Procjena simptoma

Pored rezultata ispitivanja, pacijenta brinu i sljedeći simptomi:

  • Problemi s gibanjem crijeva, bol pri odlasku u toalet, nečistoće krvi vidljive su u stolici.
  • Pacijent postaje pasivan, brzo se umara, brzo gubi tjelesnu težinu, pati od anemije.
  • Uz metastaze, rad susjednih organa - jetre i bubrega je poremećen, uzrokuje bolove u trbušnoj šupljini.

S takvim karakterističnim simptomima ne treba samostalno pokušavati utvrditi bolest i samo-liječiti. U ovom slučaju propustit će se ne samo dragocjeno vrijeme, već i samopovređivanje. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati terapiju, tada uspjeh nije lijek će biti što veći.

Instrumentalna dijagnostika

Endoskopija

Uz pomoć endoskopije, kancerozni tumor nalazi se u rektumu u početnim fazama. Postupak se sastoji u korištenju posebnog alata - endoskopa, koji se umetne u rektum. Vrh endoskopske cijevi opremljen je mikro-video kamerom s kojom možete vidjeti sve promjene u unutrašnjim tkivima organa. Ako je neoplazma mala i može se ukloniti, tada se tijekom postupka izvodi operacija u kojoj se tumor uklanja i dalje ispituje. Zahvaljujući ovoj operaciji moguće je izbjeći resekciju i oštećenja tkiva trbušne šupljine, pa je razdoblje oporavka mnogo kraće.

MRI, CT i ultrazvuk

MRI ili CT pretragom bit će moguće pregledati unutarnje organe trbušne šupljine i identificirati patološke promjene. Prije nego što krenete na MRI ili CT pretragu, pravilno se pripremite, u tom slučaju ćete moći dobiti najtočnije rezultate i odrediti bolest. U procesu istraživanja koristi se posebno kontrastno sredstvo koje se daje intravenski, neposredno prije postupka. Zatim se pacijent smješta u aparat za tomografiju, koji skenira željeno područje. MRI koristi svojstva magnetskog polja i ne dolazi do izlaganja zračenju. CT-om je pacijent izložen zračenju, ali nije opasan i ne utječe na zdravstveno stanje.

Uz pomoć ultrazvuka, liječnik će moći utvrditi veličinu tumora, njegovo mjesto, jesu li susjedni organi i limfni čvorovi pogođeni metastazama. Ali s karcinomom rektalne kiseline, ova se metoda rijetko koristi, jer je neinformativna i ne pruža dovoljno informacija. Ultrazvuk pomaže potvrditi dijagnozu. U svakom slučaju, liječnik odlučuje koja je studija prikladna za osobu i koja je opcija u određenom slučaju najinformativnija i najsigurnija..

Rektalna biopsija

Rektalna biopsija provodi se za ljude za koje se sumnja da imaju rak, nemaligni tumor i druge rektalne patologije. Rektalna biopsija omogućava otkrivanje prisutnosti karcinoma tumora, kojoj vrsti pripada i u kojoj fazi razvoja. Postoje 3 vrste zloćudnih tumora:

  • tumor koji polako raste, iako nije zloćudan, nakon uklanjanja osoba se u potpunosti oporavlja;
  • tumor koji brzo raste, vjerojatnost širenja na susjedne organe je prosječna;
  • tumor koji brzo raste, metastaze se šire na susjedne organe.

Ako se rektalnom biopsijom otkriva karcinom koji brzo raste i širi se, pacijentu je propisana složena terapija koja pomaže zaustaviti razmnožavanje metastaza i rast same neoplazme. Prilikom odabira režima liječenja, liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, u kojoj se fazi otkriva bolest.

Irrigoscopy

Pomoću irrigoskopije ili rendgenskih zraka koristi se kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u rektum. Zatim izrađuju niz slika na kojima će biti vidljive sve patološke promjene koje se događaju u organu. Prije postupka preporučuje se isprazniti crijeva s klistirima, ne jesti hranu uoči, što pridonosi prekomjernom stvaranju plinova.

Diferencijalna dijagnoza kolorektalnog karcinoma predviđa isključenje bolesti poput hemoroida, upale, endometrioze, benigne neoplazme.

Laboratorijska dijagnostika

Ispitivanja markera tumora

Tumorski marker je specifični protein koji tijelo proizvodi tijekom razvoja malignog tumora u njemu. Mali markeri su uvijek prisutni u krvi. Čak i ako je marker uvećan, to ne znači da pacijent ima rak. Tijelo tako reagira i na benigne tumore i na upalne procese. U raku, analize pokazuju porast tumorskih markera kao što su ACE, CA 72, CA 242, CA 19−9, CA 125.

Testovi krvi, izmeta i urina

Krvni testovi za bilo koji karcinom tumora pokazat će odstupanje od norme takvih pokazatelja kao što je razina leukocita, što će se značajno povećati. Razina ESR-a također će premašiti normalne vrijednosti, ali hemoglobin će značajno pasti, dok će pacijent imati znakove anemije. Ako je neoplazma prisutna u debelom crijevu, u izmetu će se primijetiti pruge krvi i sluznice. Urin poprima zamućenu boju, a studija je otkrila porast razine crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, proteina. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje režim liječenja.

Onkologija crijeva i rektuma jedan je od ozbiljnih problema koji čeka čekanje osobe zajedno s opasnim infekcijama, ovisnostima i drugim prijetnjama suvremenog svijeta. Rano otkrivanje raka, prije desetak godina, provedeno je korištenjem sofisticirane laboratorijske opreme i nije bilo dostupno svim slojevima stanovništva. Međutim, za to vrijeme učestalost karcinoma progresivno raste, a njegova incidencija porasla je za 1,5 puta u odnosu na početak 21. stoljeća. Na to su utjecali mnogi faktori, uključujući nepovoljne uvjete okoliša i promjene načina života..

Srećom, razvoj medicine ne miruje, a mnogi stručnjaci pojačanu dijagnozu crijevnog raka pripisuju činjenici da su se pojavile nove tehnologije za dijagnosticiranje takvih bolesti. Najnovija inovacija za sumnju u rak crijeva u najranijim fazama je rektalni test ColonView finske tvrtke BioHit.

Što je test za pregled debelog crijeva - značajke i prednosti

Test debelog crijeva za samoodređivanje znakova raka debelog crijeva u ranim fazama ne određuje prisutnost stanica raka u tijelu. Ova analiza izmeta na okultnu krv, u usporedbi s drugim analizama, ima veću točnost i omogućava vam da studiju izvodite sami kod kuće. Osnovno načelo za dijagnozu crijevnog karcinoma i polipa u ranim fazama temelji se na činjenici da je polip debelog crijeva veći od 5 mm i, prema tome, tumor izlučuje vrlo male količine krvi u crijevni lumen. A zadatak ovih testova je otkriti skrivenu krv u izmetu. Postoji mnogo testova i testova za utvrđivanje okultne krvi u izmetu..

Osim toga, ovaj test ima puno prednosti u odnosu na konkurencijske proizvode. Dakle, on je u stanju utvrditi prisutnost u izmetu ne samo hemoglobina, već i hemoglobin-haptoglobinskih kompleksa. Jednostavno rečeno, testom debelog crijeva može se utvrditi prisutnost latentne krvi u crijevima čak i nakon dugog vremenskog razdoblja, uključujući i kada se krv pretvori u haptoglobinski kompleks, tj. promjene pod utjecajem crijevnih enzima i crijevne mikroflore.

Takve nečistoće u izmetu ukazuju na krvarenje koje proizlazi iz neoplazmi u crijevu. Sličan fenomen događa se kod polipoze, adenoma i drugih ne-onkoloških oboljenja, međutim pomoću ColonView testa moguće je otkriti okultnu krv s izvedivošću do 100% i, prema tome, pravodobno dijagnosticirati rak debelog crijeva i / ili rektalne kosti u početnoj fazi, što ne može biti zajamčeno ostali testovi koji nemaju tu specifičnost. Zato su imunokemijski testovi na okultnu krv u fecesu, uključujući ColonView test, široko uključeni u program probira za rak crijeva u visoko razvijenim zemljama..

Ispitivanje je skup ploča za utvrđivanje skrivene krvi u izmetu s dva odjeljka za testni materijal i epruvetom u kojoj se izmet prethodno obrađuje. Colon View test odnosi se na imunokemijske metode dijagnoze okultne krvi pomoću FIT tehnologije (fekalni imunokemijski test), naime specifična antitijela na hemoglobin i ljudski Hb / Hp kompleks.

Glavne prednosti testa:

  • veća specifičnost od ostalih imunokemijskih ispitivanja;
  • visoka osjetljivost, što vam omogućuje otkrivanje krvarenja koje se pojavilo prije nekoliko dana;
  • nedostatak potrebe za dijetom prije dijagnostičkog ispitivanja;
  • brz rezultat (oko 10-15 minuta);
  • mala vjerojatnost primanja pogrešnog rezultata;
  • za 100% rezultata dovoljna su tri ispitivanja.

Kada trebate izvršiti test fekalne okultne krvi

Postoji posebna rizična skupina u kojoj je vjerojatnost nastanka kolorektalnog karcinoma veća nego kod ostalih. Proktolozi preporučuju probir na prisutnost okultne krvi u stolici u sljedećim slučajevima:

  • nakon dostizanja starosti od 40 godina;
  • ako se dijagnosticira adenomatozni i vilusni polip debelog crijeva, koji se može transformirati u karcinom;
  • u prisutnosti suvišne težine / pretilosti;
  • ako prisutnost loših navika;
  • ako se dijeta sastoji uglavnom od mesa;
  • s predispozicijom za zatvor;
  • oni koji su u riziku od raka crijeva (nasljedna predispozicija za onkologiju, crijevni polipi, difuzna porodična polipoza);
  • s promjenama u prirodi i učestalosti stolice, a također pati od proljeva, opstipacije, bolova u trbuhu, nadimanja sa ili bez krvarenja koje traju duže od mjesec dana;
  • u prisutnosti anemije nepoznatog porijekla;
  • u prisutnosti karcinoma u povijesti, bez obzira na mjesto tumora (rak tijela ili grlića maternice, rak dojke, fibroidi maternice, tumor jajnika);
  • produljena upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • nakon resekcije želuca ili uklanjanja žučnog mjehura.

Ukratko, ColonView Hb i Hb / Hp test preporučuje se osobama koje imaju crijevne probleme ili imaju dijagnozu onkologije..

Visoko je preporučljivo kupiti test finske tvrtke BioHit u slučaju sljedećih simptoma:

  • promjena ritma i procesa defekacije;
  • crijevna bol;
  • vrpce;
  • kratkoća daha i umor;
  • gubitak kilograma bez vidljivog razloga.

Nažalost, pojava takvih simptoma može ukazivati ​​na prisutnost uznapredovalog raka. Ipak, što se ranije otkriva bolest, to je prognoza povoljnija.

Pojedincima visokog rizika savjetuje se testiranje svake godine. Oni koji imaju pritužbe na stanje gastrointestinalnog trakta, trebaju koristiti Colon View jednom godišnje.

Priprema testa

Test ne zahtijeva posebnu obuku u obliku pridržavanja dijeta ili stroge prehrane. Izmet možete provjeriti na prisustvo skrivene krvi u njemu u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu gdje je toalet. Ipak, stručnjaci savjetuju odgađanje dijagnoze ženama tijekom menstruacije dok se ona ne završi, kao i osobama s pogoršanim hemoroidima. Pored toga, preporučuje se prekinuti uzimanje lijekova koji sadrže željezo i acetilsalicilne kiseline 3 dana prije očekivanog vremena ispitivanja.

Metodologija ispitivanja

Testni test uključuje sve potrebne predmete za dijagnozu okultne krvi u izmetu: ispitna ploča (tableta), papir i epruveta za uzimanje uzoraka.

Prva faza dijagnoze je prikupljanje materijala kroz poseban papir s ljepljivim trakama, koji je pričvršćen na obod WC školjke. To eliminira ulazak stranih spojeva i bioloških materijala iz toaleta u uzorke, jer se defekacija odvija izravno na papiru.

Zatim trebate koristiti epruvetu koju ste dobili s rektalnim testom Colon View. Odvijte poklopac s aplikatorom za prikupljanje uzoraka, potrebno je uzeti materijal s različitih dijelova površine stolice. Aplikator s uzorcima umetnut je u epruvetu, poklopac je čvrsto zašiljen.

Važno! Uzorci fekalija moraju se uzimati s tri različita mjesta i to u vrlo maloj količini (ne više od glave šibice). U tom se slučaju ne preporučuje okretanje cijevi ili stavljanje na nestabilne ili nagnute površine kako ne bi prosuli tekući reagens unutar nje!

Druga faza je primjena analiziranog materijala izravno na ispitnu tabletu. Prema uputama, cijev se mora protresti tako da se biološki materijal pomiješa s otopinom u epruveti, a zatim odvrnite donji bijeli poklopac. Lagano pritisnite dno epruvete kako biste u svaku rupu za uzorak ugurali tri kapi otopine.

Posljednja faza, za koju se preporučuje kupnja Colon View testa, je određivanje rezultata. Može se protumačiti za 5-15 minuta nakon nanošenja tekućine na ploču.

Dešifriranje rezultata

Rezultat se može odrediti prugama koje se pojavljuju u prozorima na testnoj ploči. Na slici su prikazane moguće kombinacije traka na testu i rezultat koji im odgovara:

  • kad se pojave samo gornji pokazatelji, rezultat je negativan;
  • kad se indikatori pojave u gornjem i donjem redu (čak i ako je samo jedna traka ispod) - test je pozitivan.

Ponekad testovi zahtijevaju dodatnu interpretaciju ili upotrebu drugih dijagnostičkih metoda, jer čak i pozitivan rezultat ne znači uvijek prisutnost karcinoma u debelom crijevu.

Važno! Prisutnost menstrualne krvi i upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi mogu utjecati na rezultat testa. Pri dobivanju pozitivnog rezultata mora se uzeti u obzir prisutnost ovih čimbenika. Zauzvrat, lažni negativan rezultat može se dobiti zbog činjenice da se krvarenje iz neoplazme u crijevima događa nepravilno. Zbog toga se preporučuje raditi nekoliko testova u pravilnim razmacima..

Kako kupiti test na našoj web stranici

Za kupnju finskog Colon View testa na našoj web stranici (http://colon-view.ru/) samo ispunite narudžbenicu s adresom za dostavu. Možete je platiti na jedan od načina navedenih u odgovarajućem odjeljku narudžbe.

Ako imate ikakvih pitanja

Ako i dalje imate pitanja vezana za primjerenost korištenja testa i njegove kupnje ili ste zabrinuti zbog rezultata dobivenih tijekom neovisne ekspresne dijagnostike, na našem portalu možete dobiti konzultaciju proktologa i gastroenterologa kako biste riješili pitanje potrebe za pregledom. Ostavite poruku klikom na odgovarajući transparent ispod i opišite svoj problem što je točnije moguće. Ne zaboravite ostaviti svoju adresu e-pošte.

Rak crijeva u svijetu zauzima drugo mjesto onkoloških bolesti koje utječu na probavni trakt, a u Europi je već dugo vodeći. Uspjeh njegovog liječenja izravno ovisi o pravodobnom otkrivanju tumorskog procesa.

Maligna neoplazma crijeva u ranom stadiju ne samo da se liječi, već pacijentu daje i dovoljno visoko jamstvo da se više nikada neće suočiti s ovom bolešću.

Zbog toga je danas zadaća rane dijagnoze crijevnog karcinoma toliko relevantna.

Metode za dijagnosticiranje raka crijeva

Ako se sumnja na rak crijeva, dijagnoza uvijek započinje s poviješću i fizikalnim pregledom pacijenta, uključujući pregled i digitalni pregled rektuma.

Nakon početnog pregleda, specijalist usmjerava pacijenta na niz instrumentalnih studija koristeći modernu inovativnu opremu:

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, laboratorijski test krvi (uradite opću analizu i test na marker tumora) i izmeta (za okultnu krv).

Kako prepoznati bolest u ranoj fazi?

Kako bi se spriječilo da se tumorski proces u crijevima razvija u neoperativnu fazu, svaka osoba trebala bi znati niz svojih prvih uznemirujućih manifestacija, po pojavljivanju kojih se odmah treba posavjetovati s liječnikom i proći niz potrebnih studija.

Razlog za zabrinutost je:

  • Nepravilnost ili česte promjene prirode pokreta crijeva (zatim zatvor, zatim proljev).
  • Prisutnost krvi u stolici.
  • Blijedost kože, anemija i oštar pad tjelesne težine.
  • Stanje stalne slabosti i umora.
  • Trajna bol u anusu.
  • Dugotrajno i nerazumno povećanje tjelesne temperature.

Nakon rendgenske snimke barijera ili kolonoskopije, liječnik će brzo utvrditi uzrok alarmantnih simptoma i propisati odgovarajući tretman..

Osobe izložene riziku za rak crijeva (imaju blisku rodbinu koja boluje od ove bolesti) mogu se zaštititi redovitim liječničkim pregledom u kliničkom okruženju.

Osoba koja je otkrila prve sumnjive simptome koji ukazuju na vjerojatnost nastanka raka crijeva može se koristiti kućnim ekspresnim testom. Nakon primanja pozitivnog rezultata, potrebno je što prije kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Anketa o pacijentu

Kompetentnim ispitivanjem pacijenta iskusni stručnjak može dobiti vrlo korisne informacije koje pomažu u bržem postavljanju ispravne dijagnoze..

Tijekom razgovora s pacijentom liječnik analizira njegove navike, stil života, informacije o ranijim bolestima i metodama liječenja.

Prikupljanjem anamneze liječnik pomoću vodećih pitanja može utvrditi prisutnost takvih simptoma na koje pacijent uopće ne obraća pažnju.

Uz razjašnjenje skrivenih i dobro definiranih znakova bolesti, specijalist ocjenjuje rad glavnih vitalnih sustava tijela, utvrđuje prisutnost tumora ili bilo kakve neobične manifestacije.

Klinički znakovi

Priroda simptoma u crijevnom karcinomu u velikoj mjeri ovisi o mjestu tumorskog procesa. Poraz debelog crijeva prati:

  • porast tjelesne temperature na 37 stupnjeva;
  • napetost mišića trbušne stijenke;
  • naizmjenična proljeva i zatvor;
  • anemija
  • mučnina, gubitak apetita;
  • opstrukcija crijeva (puna ili djelomična);
  • bolovi u trbuhu (ovisno o obliku raka, mogu biti oštri, dosadni i grčeviti);
  • prisutnost specifičnih izlučevina iz rektuma (nečistoće gnoja, krvi i mase tumora u izmetu).

Rak sigmoida ili rektuma manifestira se:

  • grčevi u trbuhu;
  • nepravilna priroda stolice;
  • poteškoće u defekaciji, nadimanje, letargija ili potpuna odsutnost crijevne peristaltike;
  • pojave intoksikacije tijela;
  • osjećaj nepotpunog pokreta crijeva i lažni poriv da se isprazni;
  • Izgled „vrpce“ i crna boja izmeta;
  • krvarenje tumora, masivni gubitak krvi i razvoj anemije;
  • razvoj ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), što dovodi do povećanja opsega trbuha, kratkoće daha, lošeg probavljanja hrane, česte žgaravice i kiselog lučenja.

Palpacija trbuha

Metoda osjećaja trbuha omogućuje vam utvrđivanje:

  • napetost mišića
  • mjesto, konzistencija, stupanj pokretljivosti i veličina tumora, pristupačna za palpaciju;
  • prisutnost spastičnih kontrakcija crijeva;
  • prisutnost tekućine koja se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Pri palpaciji perinealne zone liječnik mora pregledati sve vanjske limfne čvorove. U tom se slučaju može otkriti prisutnost maligne neoplazme koja ima oticanje..

Pregled prsta

Ovo je jedna od najjednostavnijih i najvrjednijih metoda početnog pregleda pacijenta koji se žali na probleme u funkcioniranju debelog crijeva i rektuma, a koji su uključeni u popis obveznih medicinskih postupaka.

Specijalist provodi početni rektalni pregled umetanjem prsta u pacijentov rektum. Pregled prstima omogućuje vam da osjetite zidove rektuma, analnog kanala i obližnje organe.

Karakterizira ih potpuna bezbolnost, ne izaziva neugodne senzacije kod pacijenta.

Digitalnim pregledom možete procijeniti stanje gotovo polovice rektuma. Prisutnost onkološke lezije u njoj kada se rijetko koristi prolazi neopaženo.

Instrumentalne metode

Metode instrumentalne dijagnostike, koristeći najnovija dostignuća medicinske tehnologije, omogućuju ne samo postavljanje ispravne dijagnoze, već i prepoznavanje prisutnosti metastaza u tijelu pacijenta.

sigmoidoskopija

U ovom istraživanju, koje omogućuje procjenu stanja sluznice rektuma u području 25 cm od anusa, koristi se poseban uređaj - cjevasti kruti endoskop.

Predstavljajući šuplju metalnu cijev opremljenu ugrađenim rasvjetnim uređajem, sigmoidoskop se pažljivo ubacuje kroz anus u lumen rektuma. Zahvaljujući okularu, liječnik može:

  • razmotrite stanje zidova rektuma: stupanj njihove elastičnosti, priroda unutarnjeg reljefa, boja sluznice;
  • pratiti tonus i motoričku funkciju crijeva;
  • otkriti patološke promjene i neoplazme.

Postupak vam omogućuje da uzmete uzorak tumorskog tkiva za mikroskopski pregled - biopsiju. Uz vješto uvođenje rektoskopa, postupak je prilično bezbolan; ona ne zahtijeva nikakvu anesteziju.

Irrigoscopy

Ovo je metoda rendgenskog pregleda zahvaćenog debelog crijeva uz prethodno unošenje kontrastnog sredstva (barij suspenzija) u njega.

Serija rendgenskih zraka (irrigograma) izvedena tijekom postupka omogućuje vam analizu lokalizacije, oblika i duljine crijeva, stupnja elastičnosti i proširivosti njegovih zidova, kako biste otkrili prisutnost novotvorina i patoloških promjena na sluznici. Irrigoskopija ne uzrokuje bol kod pacijenata.

Fibrocolonoscopy

Ovaj postupak sastoji se od uvođenja sa strane anusa posebnog aparata - fibrokolonoskopa, čija izvanredna duljina i fleksibilnost omogućuju ispitivanje stanja debelog crijeva po cijeloj njegovoj duljini.

Prisutnost video kamere i rasvjetnog uređaja omogućuje liječniku da jasno pregleda sva područja ispitivanog crijeva, uzme tkivo otkrivenog tumora za naknadnu biopsiju, a u nekim slučajevima čak i ukloni male patološke novotvorine (benigni tumori i polipi).

Ultrazvuk, CT i MRI

Sve su ove dijagnostičke metode najinformativnije i najsigurnije za pacijenta..

  • Ultrazvučna metoda omogućuje vam da dobijete jasnu sliku koja prikazuje organ koji se ispituje u dinamici. Da bi se poboljšala učinkovitost studije, brzo otkrivanje zloćudnih novotvorina, njihova lokalizacija i veličina tijekom postupka, rektalni senzor može se uvesti u pacijentovo tijelo.
  • CT pregled zdjelične, torakalne i trbušne šupljine vrsta je rendgenskog pregleda. Pacijentovo je tijelo izloženo maloj dozi radioaktivnog zračenja, a u venu se unosi jod, koji igra ulogu kontrastnog sredstva. CT postupak je neprocjenjiv u procjeni stupnja metastaza raka..
  • MRI postupak, koji daje trodimenzionalnu sliku organa koji se ispituje, daje najbolji rezultat za otkrivanje karcinoma tumora. Njegova je prednost što su nikakve pripremne mjere nepotrebne. Kontraindikacija za MRI je prisutnost elemenata koji sadrže metal u tijelu pacijenta.

Rendgenska snimka i ispitivanje izotopa jetre

Za objektivnu procjenu stanja crijeva i otkrivanje crijevne opstrukcije, provodi se panoramska radiografija trbušne šupljine izvođenjem nekoliko rendgenskih zraka.

Kontrastni medij se ne primjenjuje.

Postupak radioizotopskog skeniranja jetre provodi se tako da se isključe sumnje o metastaziranju raka crijeva u jetru.

Nakon intravenske injekcije izotopa koji se nakupljaju u tumorskim tkivima, uzima se serija slika..

Intravenozna urografija

Druga metoda studija X-zraka za kontrast s intravenskom primjenom kontrastnog lijeka. Budući da je prisutna u krvi, tvar ubrizgana kroz mokraćni trakt napušta tijelo bolesne osobe, istodobno ih bojući, bubrege i mjehur.

Snimljene fotografije omogućuju liječniku da procijeni stanje genitourinarnog sustava i otkrije prisutnost metastaza.

laparoskopija

Kao endoskopski pregled, pri kojem se minijaturni optički sustavi ubacuju u trbušnu šupljinu pacijenta malim probojima u zidu, laparoskopija se izjednačava s operacijom. Izvodite ga samo pod općom anestezijom..

Zahvaljujući laparoskopiji, liječnik može pažljivo pregledati sve organe trbušne šupljine, izvući zaključke o njihovom stanju i prisutnosti metastaza, a također uzeti materijal za biopsiju.

Laboratorijske metode

Laboratorijski testovi krvi i izmeta pacijenta često pomažu identificirati rak crijeva u vrlo ranim fazama njegovog razvoja..

Kompletna krvna slika i markeri tumora: pokazatelji

Iako nije specifičan dijagnostički test, opći test krvi može upozoriti liječnika na netipično ponašanje stanica u pacijenta.

Prisutnost skrivenog patološkog procesa u crijevima može ukazivati ​​na:

  • Nerazumno povećanje ESR-a na pozadini normalne ili blago povišene vrijednosti bijelih krvnih stanica.
  • Jednako neobjašnjivo smanjenje razine hemoglobina, što dovodi do razvoja anemije. Ovaj je obrazac karakterističan za rak crijeva i želuca..

Specifični laboratorijski test za otkrivanje raka crijeva je krvni test za tumorske markere - posebne antigene koji aktivno sintetiziraju stanice raka. Njihov visoki udio u krvi ukazuje na prisutnost onkološkog žarišta u pacijentovom tijelu.

Okultni krvni izmet i testovi urina

Analiza stolice na okultnu krv koja se preporučuje godišnje slati ljudima koji su prešli pedesetogodišnju prekretnicu ne pokazuje uvijek prisutnost raka crijeva.

Krv u stolici može se pojaviti zbog krvarenja benigne neoplazme (na primjer, polipa) ili neke vrste upalnog procesa.

Prisutnost krvi u izmetu u svakom slučaju ukazuje na disfunkciju u tijelu pacijenta, što zahtijeva trenutno liječenje.

Otkrivanje karcinoma tumora koji zahvaća tkiva bubrega, uretera i mokraćnog mjehura ponekad je također olakšano općom analizom urina. Liječnik mora biti na oprezu:

  • Prisutnost čak i male količine krvi u urinu (hematurija).
  • Prisutnost stanica raka u sedimentu.

Metoda biopsije smatra se jednom od najtačnijih u dijagnosticiranju raka crijeva. Uz njegovu pomoć konačno možete potvrditi dijagnozu i razlikovati benigni tumor od zloćudnog.

Tijekom izvođenja liječnik može uzeti komad tumorskog tkiva:

  • fibrocolonoscopy;
  • laparoskopiju;
  • sigmoidoskopija;
  • operacija tumora crijeva.

Uzeto tkivo podvrgava se citološkom i histološkom pregledu..

Histološki pregled

Provodeći histološki pregled tkiva raka, obaviti njihov laboratorijski presjek, a zatim se dobiveni uzorak ispita mikroskopom. Histologija može biti:

  • Hitno, dovršeno u roku od pola sata. Takva se studija provodi u najugroženijim slučajevima (obično u klinici). Pripremljeni uzorak podvrgne se brzom zamrzavanju prije ispitivanja i oboji se posebnim reagensom.
  • Planirano, traje najmanje pet dana. Tumorsko tkivo dobiveno u procesu sigmoidoskopije podvrgava se obradi parafinom i posebnom otopinom, kao i bojenje. Planirani histološki pregled, unatoč složenosti i trajanju postupka, precizniji je.

Citološki pregled

U ovoj vrsti istraživanja stručnjaci proučavaju strukturu atipičnih stanica i prirodu njihove degeneracije. Pod mikroskopom ne proučava se dio tumorskog tkiva, kao u histologiji, već pojedine stanice raka.

Citološki pregled se vrši na:

  • fragmenti stijenke rektuma uzeti biopsijom;
  • gnojni i sluzav iscjedak, začepljujući lumen rektuma;
  • otisci sluznice problematičnih crijeva.

Kućni ekspres test

Danas svi, zabrinuti prisutnošću sumnjivih simptoma, imaju priliku samostalno utvrditi postoji li skrivena krv u njegovoj stolici. To se može učiniti pomoću posebnih testova dizajniranih za uporabu kod kuće..

Fotografija detaljnog vodiča kućnog testa raka crijeva

Njihove prednosti su:

  • visoka (99%) pouzdanost rezultata;
  • nedostatak potrebe za posebnom pripremom ili prehranom;
  • velika brzina dobivanja rezultata (testiranje traje 5-7 minuta);
  • nedostatak odgovora na vitamine i lijekove.

Kome je prikazano?

Preporučuje se testiranje raka crijeva:

  • Bolesnici bilo koje dobi s poremećajima probavnog trakta.
  • Osobe starije od pedeset.
  • Pacijenti stariji od četrdeset godina sa nasljednom predispozicijom za rak crijeva (trebaju se testirati godišnje).

Postupak ispitivanja

  • Prije provođenja testa, pacijent pričvršćuje na obruč WC školjke poseban list papira opremljen čičak (uključen), dizajniran za prijem izmet.
  • Naoružani posebnim štapom montiranim u poklopcu plastične cijevi s gotovim reagensom, skupljaju kapljicu izmeta na njemu, stavljaju je u cijev i, omotajući je poklopcem, snažno protresu.
  • Nakon toga, odrezujući plastični vrh epruvete, istisnite kap sadržaja iz nje na zaslon posebne tablete.
  • Pet minuta kasnije, rezultat se pojavljuje na njegovom prozoru: dvije trake upućuju na to da pacijent ima rizik od razvoja raka, a jedna traka označava njegovu odsutnost. Treba razumjeti da ovaj test pokazuje samo prisustvo krvi u stolici, što se promatra s većim brojem bolesti.

Što učiniti ako je test pozitivan?

Pozitivan rezultat prisutnosti krvi u izmetu može se promatrati s:

Trošak i gdje kupiti

Trošak kućnih ekspresnih testova ne ovisi samo o proizvođaču, već i o maržama, što može značajno povećati njihovu početnu cijenu.

  • Test domaće proizvodnje "Immunochrom-GEM-Express" može se kupiti za 220 rubalja.
  • Skup od 10 takvih testova koštat će kupca 2.000 rubalja.
  • Brzi test NADAL, kojeg proizvodi njemačka tvrtka Nal Von Minden, može se kupiti za 2100 rubalja (za jedan primjerak).

Testove možete kupiti u ljekarnama i na relevantnim internetskim resursima..