Sve o dijagnosticiranju raka crijeva

Lipom

Ljudsko crijevo je podijeljeno na 2 glavna odjela - to je tanko crijevo, promjera na početku 40-60 mm, a na kraju 25-30 mm i debelog crijeva s promjerom od 40-100 mm. Duljina ovog organa obično je oko 8 metara. Razvoj karcinoma može se dogoditi na bilo kojem njegovom odjelu. To je mjesto na kojem je nastao tumor koji utječe na simptome bolesti, kao i potrebno liječenje. Povoljna prognoza moguća je u situaciji u kojoj je bolest pravodobno otkrivena.

Ako postoji sumnja na onkologiju raka crijeva, tada pacijent zahtijeva pregled što je brže moguće. Ručni pregled omogućuje obrezivanje patoloških masa, što će biti znakovi da se neoplazma nalazi u blizini anusa. Za dublje istraživanje kako bi se pregledali segmenti i potvrdila prisutnost bolesti, potrebno je provesti slikovnu dijagnostiku..

Klasifikacija raka crijeva

Postoji niz patologija koje ovu bolest klasificiraju kod ljudi:

Priroda rasta i njegov smjer ovise o tome kako se brzo pojavljuju novi simptomi i koji je njihov popis.

Histološki tip je vrsta tumora koja se može odrediti prema vrsti stanica iz kojih je neoplazma nastala..

Mjesto bolesti. Simptomi bolesti ovisit će o tome..

Primarni simptomi

Gotovo sve onkološke bolesti, uključujući rak crijeva, u početnim fazama imaju vrlo implicitne simptome. Stoga se vrlo često zanemaruju. Evo nekoliko znakova bolesti:

Averzija prema određenoj hrani i promjene u prehrambenim navikama.

Prisutnost u stolici krvi.

Umor i opća slabost tijela.

Gubitak kilograma koji nema prirodni uzrok.

Promjena crijeva se mijenja.

Pojava ovih simptoma kod pacijenta ne postaje uvijek razlog za zabrinutost. Otkrivanje patologije najčešće je povezano s prolaskom drugih endoskopskih studija, s sumnjama na druge bolesti. Otkrivanje raka crijeva obično se događa u kasnijim fazama, koje zahtijevaju složenije liječenje i zahtijevaju više vremena..

Ako bolest prepoznate u ranoj fazi i provedete pravovremenu terapiju, tada su šanse za oporavak uz održavanje kvalitete života prilično visoke. Stoga, ako pronađete barem jedan od znakova bolesti, odmah trebate kontaktirati specijaliziranu kliniku i podvrgnuti se potrebnom pregledu.

Glavni simptomi ove bolesti

Kako se neoplazma razvija, počinju se pojavljivati ​​značajniji znakovi:

S vremenom je moguće očitovanje simptoma povezanih s onim čestim s onkologijom, kao i pojava novih formacija..

Produljena odsutnost utroba, u nekim slučajevima, trajanje može doseći 20-30 dana. U tom se slučaju opaža bol u trbušnom zidu, a postaje teže.

Nakon defekacije javlja se osjećaj da crijeva nisu potpuno prazna.

U projekciji novotvorine pojavljuje se sindrom boli na trbušnom zidu.

Trajni znakovi povraćanja i mučnine, koji su popraćeni povećanjem tjelesne temperature.

Snižava krvni tlak, a koža postaje bijela. Ako se tumor nalazi u cekumu, tada su mogući znakovi hladnog znoja..

Pojava zatvor, praćena proljevom.

Prisutnost u izmetu sluzi i gnoja, koji uzrokuju vrlo neugodan miris tijekom rada crijeva.

Prisutnost krvi u stolici. U ovom slučaju krv može biti prošarana ili potpuno obojena s izmetom.

Manifestacija bolesti povezana je s prilično nekoliko čimbenika. Prije svega, znakovi ovise o mjestu na kojem se obrazovanje nalazi..

Simptomi raka tankog crijeva

Formiranje tumora u ovom dijelu crijeva je prilično rijetko, ali može se dogoditi. U bolesnika s ovom dijagnozom primjećuju se sljedeći simptomi:

Dolazi do kompresije susjednih organa, što će kasnije dovesti do stvaranja složenih bolesti.

U kasnijim fazama bolesti opaža se opstrukcija crijeva.

Krvari unutar crijeva, dok su izmet tamne boje.

Gubitak kilograma i gubitak apetita.

Povraćanje, mučnina, uporni grčevi i bol.

Simptomi kod raka debelog crijeva

Ako pacijent ima tumor u debelom crijevu, tada će simptomi biti slični onkologiji teljenja, ali postoje značajne razlike. Evo nekoliko manifestacija koje karakteriziraju ovo obrazovanje:

U izmetu je prisutna gnoj i sluz.

Želudac periodično nabubri.

Apetit se smanjuje, osoba ima opću slabost.

U izmetu se nalazi krv, koja se najčešće formira u obliku vena.

U trbuhu su neprestane boli raznih vrsta.

U ranim simptomima, bolest se može pojaviti s malo ili nikakvih simptoma ili imati zamućene simptome. S vremenom bolest počinje napredovati, što će dovesti do pogoršanja situacije i nastanka težih poremećaja.

Dijagnoza tumora u debelom crijevu

Ova je bolest latentna u ranoj fazi. Zbog toga bi svi ljudi nakon 50 godina trebali redovito prolaziti rutinske preglede kod specijalista. Tijekom pregleda provodi se palpacija trbušne regije i pregled pacijenta. Ako postoji sumnja na tumor, potrebno je izvršiti analizu fekalnog tkiva i opću pretragu krvi. Ako se sumnje potvrde, bit će potrebno dublje ispitivanje..

Postoji niz dijagnostičkih postupaka pomoću kojih se može otkriti neoplazma, utvrditi njezina lokalizacija i trenutna veličina. Da biste to učinili, pribjegavajte sljedećim dijagnostičkim postupcima:

PET-CT jedna je od najosjetljivijih metoda kako bi se utvrdilo mjesto tumora, kao i njegova veličina i koliko se on proširio u tijelu..

Ultrazvuk crijeva - ova metoda omogućuje vizualizaciju trenutnog stanja organa. Uz to će možda biti potrebno uvesti poseban senzor u crijeva..

Testiranje na tumorske markere je krvni test koji omogućuje utvrđivanje koliko se rak razvio..

Biopsija - studija jednog od fragmenata sluznice histološkom metodom.

Kolonoskopija - ova metoda istraživanja je uvođenje u anus posebne opreme koja će vam omogućiti da vizualizirate stanje crijeva.

Sigmoidoskopija - metoda slična prethodnoj metodi, koja vam omogućuje ispitivanje manjeg dijela crijeva.

Irrigoskopija - pregled crijeva pomoću rendgenskih zraka, koji se sastoji od uvođenja posebnog kontrastnog medija unutar i naknadne vizualizacije trenutnog stanja.

Barij klistir je posebna metoda pregleda pomoću rendgenskih zraka, koja je neophodna kako bi specijalist mogao dobiti vizualnu sliku crijeva. Priprema za ovaj postupak je obvezna. 2 dana prije početka, trebali biste uzimati samo laganu hranu. Navečer biste trebali uzeti sredstvo za čišćenje crijeva.

Dijagnoza tumora u tankom crijevu

Za provođenje ove studije najčešće se koristi endoskopski i radiološki pregled crijeva. Uz to, pacijentu se može propisati ultrazvučni pregled. To će omogućiti utvrđivanje lokalizacije neoplazme, kao i provjeru prisutnosti metastaza u drugim organima.

Dijagnostički pregled bolesti uključuje duodenoskopiju i daljnju analizu materijala dobivenog iz pogođenog područja.

Suvremena rendgenska oprema omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti tumora s prilično velikom točnošću. Prilikom endoskopskog pregleda moguće je otkriti patološke promjene koje nije moguće pronaći drugim metodama.

Dijagnoza raka crijeva i Crohnove bolesti

Važno je razlikovati Crohnovu bolest i onkologiju. Onkologija se također može zbuniti s ulceroznim kolitisom. U ovom će slučaju znakovi bolesti biti gotovo isti. Ako pacijent ima Crohnovu bolest, tada se opaža nekoliko ciklusa ulceracije unutar crijeva. Istodobno će se u svakom ciklusu promatrati procesi ulkusnih formacija s njihovim daljnjim zacjeljivanjem. Površina postaje poput polipa koji nisu stvarni. Jedan od znakova Crohnove bolesti je sluznica kaldrme..

Sažeti

U suvremenim klinikama s najnovijom dijagnostičkom opremom moguće je dijagnosticirati bolest u ranim fazama. Možete također provesti samotestiranja pomoću Nadal testova za utvrđivanje raka crijeva..

Neonna

Jesi li ovdje

Prvi znakovi ranog raka crijeva

Ova bolest utječe na ljude bilo kojeg spola. Općenito je prihvaćeno da su joj najviše izloženi ljudi koji su navršili 40 godina. Međutim, u posljednje vrijeme sve je više predstavnika mlade generacije koji pate od ove bolesti. Da biste započeli borbu na vrijeme, morate pravovremeno primijetiti simptome i postaviti ispravnu dijagnozu. Nije iznenađujuće da je prvo pitanje koji su prvi znakovi ranog raka crijeva..

Koje faze onkologije postoje

Postoji 5 faza:

  1. Nula Atipične stanice se nakupljaju i počinju dijeliti. Utvrđivanje početka bolesti moguće je samo testom krvi.
  2. Prvi. Tumor počinje brzo rasti, ali još nema metastaza. Pacijent loše zdravstveno stanje pripisuje običnoj probavnoj probavi. Dijagnozu možete postaviti postavljanjem kolonoskopije..
  3. Drugi. Otkrivaju se metastaze. Formacija doseže 4-5 cm, raste u crijevima i širi se na obližnje organe.
  4. Treći. Obrazovanje brzo raste. Metastaza utječe na susjedne organe.
  5. Četvrta. Metastaze se šire po tijelu. Intoksikacija tijela.

Pazite na svoje zdravlje i počnite jesti ispravno. Odluka ovdje

Prvi znakovi ranog raka crijeva

Simptomatologija nalikuje jednostavnoj probavnoj tegobi, što dijagnozu otežava. Kontaktiranje klinike obično se događa kada je teško podnijeti bol, to jest u 2 ili 3 faze. U takvim se slučajevima preporučuje samo kirurško liječenje..

Ako primijetite dolje navedene simptome, odmah prođite pregled:

  • Težina u želucu, čak i kad niste jeli ništa.
  • Nedostatak apetita, što rezultira gubitkom težine.
  • Pržena hrana je odvratna.
  • Problemi s probavom.
  • Naizmjenično zatvor i proljev.
  • Anemija.
  • Krv u stolici.
  • Poremećeno mokrenje.
  • Neuspjesi menstruacije kod žena.
  • Ponekad postoji osjećaj da je nešto strano u želucu, postoje problemi sa gutanjem.

Važno je zapamtiti da ti znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti. Uz to, simptomatologija varira ovisno o tome koji se dio crijeva nalazi.

Koji su znakovi kolorektalnog karcinoma

S obzirom na mjesto tumora u ovom dijelu, prognoza se može nazvati najpovoljnijom, jer se bolest lakše dijagnosticira. Otkrivanje ranih znakova ranog raka crijeva relativno je jednostavno..

Znakovi bolesti uključuju:

  1. Niska temperatura koja ne pada.
  2. Slabost.
  3. Nema apetita, gubitak težine.
  4. Zatvor.
  5. Nelagoda u problematičnom području.
  6. Izlučivanje u obliku sluzi i krvi.

Koji su simptomi raka debelog crijeva?

U većini slučajeva bolest napreduje nakon 50 godina i karakterizira je:

  • Boli bol u peritoneumu, koja se pojačava s određenim položajima.
  • Bol u anusu.
  • Krvarenje, proljev i zatvor.
  • Opstrukcija crijeva.
  • povraćanje.
  • Akumulacija tekućine u peritoneumu.

Rak tankog crijeva. Rani simptomi

Ova vrsta onkologije je relativno rijetka i ne reagira dobro na kemoterapiju. Hirurško liječenje često zahtijeva uklanjanje žučnog mjehura i gušterače.

Rani znakovi raka crijeva uključuju:

  1. Bol u trbuhu.
  2. "Okus bakra".
  3. Oštar gubitak kilograma.
  4. Mučnina, učestalo povraćanje.
  5. Anemija.
  6. Problemi s jetrom.

Preživi 40% bolesnika sa sličnom dijagnozom. No, relapsi su mogući..

Znakovi karcinoma sigmoida

Teško je dijagnosticirati ovu vrstu bolesti zbog anatomske specifičnosti sigmoidnog debelog crijeva. Često je prvi simptom opstrukcija.

Ako primijetite barem jedan od sljedećih simptoma, obratite se klinici:

  • Gnoj, sluz ili krv vidljivi su u izmetu..
  • Želje za pražnjenjem ispostavilo se da su lažne.
  • Opća opijenost.
  • Bolni pokreti crijeva.
  • Nadutost.

Nažalost, prognoza za ovu vrstu onkologije nije povoljna. Razlog tome je poteškoća u dijagnostici. Često, u trenutku postavljanja točne dijagnoze, tumor uspijeva dati metastaze. U ovom slučaju operacija ne može biti jamstvo uspjeha..

Prognoza raka crijeva

Prognoza uvelike ovisi o fazi u kojoj je onkološki proces primijećen:

  • Rano preživljavanje je 90%.
  • Šanse drugog su 56-84%.
  • U trećem stadiju manje od 55% pacijenata živi 5 godina.
  • Četvrti završava smrću pacijenta.

Sada znate koji su prvi znakovi raka crijeva u ranoj fazi i koliko je važno odlaziti na kliniku na vrijeme na preglede. Ako smatrate da ste bolesni, nemojte odlagati rješenje pitanja "za kasnije", jer vam učinkovitost može spasiti život.

Kako se dijagnosticira rak crijeva??

simptomi

Simptomi raka crijeva ovise o lokaciji i stadiju tumora. Međutim, slični simptomi se mogu pojaviti i s drugim bolestima. Važna je činjenica da se često simptomi pojavljuju samo u kasnim fazama raka.

Najčešći simptomi su:

  • Krv u izmetu,
  • Puno sluzi u izmetu,
  • Promjene stolice - proljev ili zatvor;
  • Bolovi u stomaku,
  • Smanjenje tjelesne težine,
  • Slabost, nemoć.

Međutim, nijedan od ovih simptoma nije specifičan samo za kolorektalni karcinom. Na primjer, krv u stolici može se pojaviti s hemoroidima, a proljev može uzrokovati crijevnu infekciju..

Ako je krvarenje prouzročilo tumor, može se nastaviti više mjeseci. U tom slučaju osoba možda uopće ne primjećuje da gubi krv, a glavne su mu pritužbe kratkoća daha, umor i vrtoglavica, što su u osnovi simptomi anemije. Kada tumor dosegne veliku veličinu, može u potpunosti začepiti crijeva. U tom slučaju, začepljenje ili značajno suženje crijeva sprječava kretanje izmeta i crijevnih plinova, pa dolazi do naduvanja. Sadržaj crijeva ne može prodrijeti u blokadu, nakuplja se u crijevu, i ne apsorbiraju se samo voda i hranjive tvari, već i toksini koji uzrokuju mučninu i povraćanje. U tom je slučaju nužna hitna medicinska pomoć, jer porast tlaka u crijevima može prouzročiti njegovo puknuće, što će rezultirati cijelim sadržajem crijeva ući u trbušnu šupljinu, uzrokujući po život opasnu akutnu kiruršku patologiju nazvanu peritonitis.

Pregled

Pacijenti s sumnjom na rak crijeva trebaju hitan pregled. Ručnim pregledom u rektumu može se osjetiti patološka masa koja može ukazivati ​​na karcinom rektalne kosti smješten blizu anusa. No, kako bi se pregledali segmenti crijeva iza rektuma ili potvrdili prisutnost tumorske mase u rektumu, potrebni su slikovni dijagnostički testovi..

Endoskopija koja se u pregledu crijeva naziva kolonoskopija glavna je istraživačka metoda za dijagnosticiranje raka crijeva. Ovo je ambulantni postupak, tijekom kojeg se rektum i debelo crijevo pregledavaju iznutra pomoću posebne sonde (endoskopa). Endoskop je dugački, fleksibilni snop kvarcnih optičkih vlakana debljine prsta. Ovaj se instrument postavlja u rektum. Debelo crijevo se proširuje s malom količinom zraka, tako da liječnik može pregledati tkiva koja joj leže (slika je vidljiva na videonadzoru). Ako bilo koji dio crijeva treba detaljnije procijeniti, pomoću endoskopa se uvodi instrument za bezbolnu biopsiju ili uzorak tkiva. Ta tkiva šalju se u laboratoriju na analizu. Mikroskopska analiza biopsije tkiva je neophodna za ispravnu dijagnozu i stadij raka crijeva..

Tijekom kolonoskopije možete pregledati cijelo debelo crijevo, a druga metoda pregleda, sigmoskopija, omogućava ispitivanje donje trećine debelog crijeva, rektuma i sigme. Za to su dostupne dvije vrste instrumenata - rektoskop i fleksibilni sigmoskop. Rektoskop se koristi za bolesnike nespremne na pregled, tj. donji dio crijeva ne čisti se laksativima ili klistirima. Međutim, pomoću rektoskopa možete pregledati oko 20 cm rektuma, zauzvrat je fleksibilan sigmoskop teži za upotrebu, ali vam omogućuje da dobijete sliku većine debelog crijeva i rektuma. Ako slikovni dijagnostički testovi pokažu da je potrebno detaljnije ispitivanje, treba obaviti potpunu kolonoskopiju s biopsijom..

Vrlo je važno razlikovati crijevni karcinom od Crohnove bolesti i teškog ulceroznog kolitisa (treba napomenuti da su obje bolesti rizični čimbenici za razvoj crijevnog raka). U slučaju teškog ulceroznog kolitisa, endoskopski, mogu se primijetiti karakteristični znakovi - opća upala sluznice, edemi, krhkost sluznice s krvarenjima. Kod Crohnove bolesti ponovljeni ciklusi ulceracije, koji se zamjenjuju razdoblja zarastanja, na nekim mjestima uzrokuju porast sluznice, što rezultira sličnim polipovima koji se nazivaju lažnim ili pseudo-polipovima. Karakterističan znak Crohnove bolesti tijekom endoskopskog pregleda je tipična vrsta sluznice slična kolničnom kolovozu.

Barijeva klistir (ili kontrast barijeve zraka) je metoda rendgenskih pretraga koja se koristi za dobivanje slike debelog crijeva. Dva dana prije studije s barijevim klistirom, pacijent treba uzimati laganu, uglavnom tekuću hranu, a navečer prije pregleda trebate uzeti laksativ. Na dan pregleda daje se klistir s barijem, pušta se zrak u debelo crijevo i uzima se rendgen abdomena.

Kako prepoznati rak crijeva - glavne dijagnostičke metode

Kada se pojavi proljev i zatvor, ljudi se odmah javljaju s jednostavnim poremećajem crijeva. Međutim, s čestom pojavom ovih znakova, u tijelu se počinju pojavljivati ​​upalni procesi. Isti simptom gastrointestinalnih bolesti je rak crijeva, stoga ga dijagnosticiraju. Klinika propisuje testove i preglede. Za postavljanje dijagnoze koristi se drugačiji test krvi pacijenta..

Identifikacija znakova raka crijeva u dijagnozi

Simptomi tijeka bolesti probavnog trakta mogu sakriti ozbiljne patologije. Stoga postoje dodatni znakovi koji prate zloćudne tumore. Ako imate bilo kakve moguće manifestacije raka, trebate konzultirati liječnika.

Da tumor ne pređe u opasnu fazu, otkriva se sljedeća klinička slika:

  • labave stolice;
  • zatvor
  • uključivanje neispečene hrane, sluzi ili gnoja u izmet;
  • oštri bolovi u trbuhu;
  • nadutost;
  • porast tjelesne temperature na 38-39 ° C;
  • povraćanje
  • nadutost;
  • krvarenje tumora.

Manifestacija znakova raka crijeva je slabost. Pacijent se žali na umor i vrtoglavicu. Zbog ovih simptoma, anemija se može otkriti rezultatima ispitivanja..

Tijek raka prati blijeda koža i gubitak tjelesne težine. Pacijent se često umara čak i uz malo tjelesne aktivnosti.

S malignom tvorbom u crijevu, pacijent doživljava bol u anusu. Tjelesna temperatura dugo raste. Uzrok simptoma ne može se utvrditi. Tek nakon diferencijalne dijagnoze, faktor manifestacije određuje se rezultatima. Onkološke novotvorine prate smanjena probavljivost hranjivih tvari..

Snažan seks je u riziku od raka u crijevima. Prema dobi - stariji od 45 godina. Patologija se često javlja kod pušača..

Dijagnostičke metode

Pojava znakova bolesti prigoda je za savjetovanje s liječnikom. Pri dijagnosticiranju raka crijeva u ranim fazama može se izliječiti zloćudna formacija. U tom slučaju liječnik propisuje sveobuhvatni pregled pacijenta.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • kolonoskopija;
  • Cetralni CT pregled s kontrastom;
  • biopsija;
  • analiza okultnog izmeta u krvi.

Kolonoskopija se odnosi na metodu endoskopskog istraživanja. Liječnik pregledava unutarnju površinu debelog crijeva pomoću endoskopa. Dijagnoza se postavlja pregledom sluznice. Uz pomoć računalne tomografije skenirajte debelo crijevo, gdje je rezultat slika. U nekim se slučajevima koristi kontrastna studija kada se daje jod..

Da bi se identificirao stadij onkologije, provodi se biopsija. Liječnik radi biopsijsku analizu (stanice ili tkiva zahvaćenog područja) kako bi utvrdio zloćudnost. Pored instrumentalne dijagnostike koristi se i ispitivanje.

Postoji nekoliko načina laboratorijskih pretraga krvi:

  • biokemijsko ispitivanje krvnog seruma;
  • klinički pregled;
  • istraživanje antigena.

Za dijagnozu raka koristi se analiza stolice na okultnu krv. Međutim, pokazatelji mogu uključivati ​​bolesti probavnog trakta. Stoga se za određivanje malignosti koristi skup testova. Detaljna slika daju se rezultati različitih vrsta ispitivanja i ispitivanja krvi. Kod raka se ispituju markeri raka..

Biokemijska ispitivanja

Jedna od metoda laboratorijske dijagnostike je biokemijski test krvi za rak u crijevima. Pomoću ispitivanja seruma provodi se istraživanje ukupnog proteina i hemoglobina. Uz to se otkriva sadržaj haptoglobina i uree.

U rezultatima je prikazan opći značaj proteina koji se sastoji od aminokiselina. Ako je anemija promatrana kao rezultat analize, onda je to zbog onkološke bolesti. Sadržaj haptoglobina u krvi se povećava. Urea je na visokoj razini. Često je povezana s opstrukcijom, što je manifestacija u dijagnozi raka.

Dekodiranje dobivenih pokazatelja

Da biste otkrili zloćudnu tvorbu, tijekom biokemijskih analiza mnogi će pokazatelji biti niski. Uporedo s tim, promatraju se jaki bolovi u trbuhu. Mala količina hemoglobina predstavlja poremećaje u probavnom traktu. Ponekad nizak pokazatelj uree upozorava na pojavu bolesti drugih organa. Za točne rezultate testiraju se markeri tumora u serumu..

Onkološka klinička ispitivanja

Opći test krvi za rak crijeva povezan je s utvrđivanjem tijeka anemije. Sniženi hemoglobin ukazuje na trajanje krvarenja iz novotvorina. Pojava anemije smatra se jednim od znakova onkologije. Stoga, kako bi potvrdili dijagnozu pacijenta, oni se upućuju gastroenterologu.

Prema rezultatima općeg testiranja, liječnici određuju kronični tijek anemije kod kolorektalnog karcinoma. Tumor doprinosi manifestaciji ranog smanjenja hemoglobina. Osim anemije, rezultat određuje sadržaj leukocita. Visoka razina bijelih tijela ukazuje na latentni patološki proces.

Metrike ispitivanja

Prema općoj analizi, može se utvrditi faza razvoja maligne formacije. Uz rak crijeva, krvna slika ukazuje na promjenu broja bijelih krvnih stanica. U serumu su limfoblasti i mijeloblasti. Sadržaj ovih stanica povezan je s onkološkom manifestacijom. ESR u krvi se povećava ili smanjuje. Ovisi o pacijentu koji uzima antibiotike ili protuupalne lijekove..

Analiza za definiciju markera karcinoma

Dijagnostički kompleks uključuje krvni test za tumorske markere. U ovom slučaju određuju se specifični proteini koji nastaju tijekom života stanica karcinoma. Onkološki markeri su pojedinačni za svaki organ. Pojava takvih antigena u crijevnom karcinomu u analizi ukazuje na rast malignih stanica.

Ponekad pokazatelji onkoloških markera upozoravaju na prisutnost ozbiljnih upalnih procesa u probavnom traktu. Krvni test za tumorske markere pomaže u utvrđivanju vrste i veličine obrazovanja. Ponekad odredite stadij i stadij razvoja tumora. Osim toga, oni prate reakciju tijela. Nakon utvrđivanja neoplazme, liječnik je u mogućnosti kontrolirati postupak oporavka..

Dešifriranje rezultata

Studija tumorskih markera omogućuje vam određivanje veličine tumora. Da bi se odredio zloćudni tumor, otkrivaju se antigeni CEA i CA 19-9. U tumorima, povećani sadržaj antigena s embrionalnim karcinomom znači da pacijent ima cirozu. Ponekad antigeni određuju razvoj onkologije gušterače. Često to pomaže identificirati tumor u želucu..

Povećani pokazatelj antigena CA u krvi znači progresiju raka crijeva. Smanjenje rezultata tumorskih markera ukazuje na učinkovitost liječenja. Odstupanje pokazatelja od norme u krvnim stanicama ne upozorava uvijek na napredovanje tumora raka.

Pokazatelj karcinoma-embrionalnog antigena

Povećanje CEA u krvi znači razvoj ne samo tumora u crijevima, već i pojavu neoplazmi u drugim organima. Onkologija se često otkriva u plućima, prostati i cerviksu. S tumorima se CEA antigen neprestano povećava. Kada započne početni stadij bolesti, rast stanica je izražen. Neznatno povećanje antigena s karcinomom embriona događa se s upalom ciroze jetre.

Dekodiranje CA 19-9

Uz prisutnost raka, marker označava zloćudni tumor u gušterači. Pojačani pokazatelj CA 19-9 javlja se u upalnom procesu. Inače, benigni tumor nalazi se u želucu ili jetri. Metoda ispitivanja krvi pomaže odrediti prisutnost cistične fibroze.

Dodatni dijagnostički postupci omogućuju vam da postavite točnu dijagnozu. Ranim pregledom crijeva liječnik može otkriti mjesto tumora. Ako se antigen u pacijenta neprestano povećava, to upozorava na razvoj malignog tumora. Njegovo smanjenje znači pozitivno liječenje raka.

Pojava znakova koji je teško povezati s bolešću ili simptomom i koji se nastavljaju u kroničnom obliku zahtijeva liječnika. Ako se sumnja na rak, gastroenterolog prolazi kroz dijagnostičke korake. Da bi se utvrdila bolest, provode se laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Nakon primanja rezultata propisano je složeno liječenje raka.

Podatke na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služi samo u informativne svrhe. Ne bavite se liječenjem! Obavezno se obratite stručnjaku!

Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Stručnjak skupine za proučavanje upalnih bolesti. Autor je preko 300 znanstvenih radova.

Znakovi, simptomi, stadiji i liječenje raka crijeva

Što je rak crijeva??

Rak crijeva je maligna degeneracija žljezdanog epitela, uglavnom debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama simptomi su dugotrajni, što odvraća od primarne patologije i nalikuje uznemirenom gastrointestinalnom traktu. Vodeći radikalni tretman je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva..

Epidemiologija

U službenoj medicini rak crijeva naziva se kolorektalnim karcinomom. Ovo je skupni naziv koji se sastoji od dva korijena: "debelo crijevo" i "rektum". Upravo u odgovarajućim odjeljcima crijeva otkriva se maksimalni broj primarnih malignih tumora.

Debelo crijevo (lat. Colon) je dvotočka s četiri uzastopna dijela:

uzlazno, koje se nalazi okomito na desnoj strani ljudskog tijela;

silazno - okomito na lijevoj strani;

poprečno - povezuje uzlazni i silazni dio, smješten u gornjem dijelu trbušne šupljine, odmah ispod želuca i jetre;

sigmoid - tvori neku vrstu kratkog zavoja u obliku slova (Σ), smještenog ispod lijeve strane i povezuje silazni i rektum.

Rektum (lat. Rectum) je rektum (smješten u zdjelici).

U cekumu i dodacima (treći dio debelog crijeva) i malom dijelu (dvanaesnik, jejunum, ileum) maligne novotvorine su mnogo rjeđe. Prosječna učestalost otkrivanja raka izvan debelog crijeva je 0,4-1,0% svih slučajeva crijevne onkologije.

Važna epidemiološka obilježja crijevnog raka:

zauzima vodeće mjesto u strukturi raka, inferiorno je: kod muškaraca - rak želuca i pluća, u žena - rak dojke;

najčešći morfološki oblik ovog karcinoma je adenokarcinom (maligna degeneracija benignih crijevnih polipa koji se sastoji od žljezdanog tkiva);

vjerojatnost razvoja adenokarcinoma u crijevima je 98-99%, učestalost sarkoma i drugih vrsta tumora ne prelazi 1-2%;

najčešća lokalizacija tumora: u rektumu (oko 50%), u sigmoidnom debelom crijevu (do 40%), u silaznom i uzlaznom crijevu (oko 7%), u poprečnom crijevu (oko 3%);

u žena se češće (do 55%) dijagnosticira rak debelog crijeva, u muškaraca (do 60%) - rektum;

bolest se javlja u bilo kojoj dobi, oštar porast incidencije primjećuje se nakon 40 godina, a vrhunac pada na razdoblje od 60 do 75 godina.

U Rusiji se godišnje dijagnosticira oko 40 tisuća slučajeva kolorektalnog karcinoma sa stopom smrtnosti do 30 tisuća. Visoka smrtnost povezana je sa zdravstvenim stanjem starijih ljudi koji gotovo uvijek imaju komorbiditete.

Paradoks je da kolorektalni karcinom ne pripada patologijama s teško otkrivenim simptomima. Ova se bolest može otkriti suvremenim instrumentalnim i laboratorijskim metodama čak i u najranijim fazama, no razlikuje se u značajnom broju dijagnostičkih pogrešaka povezanih s mnoštvom kliničkih manifestacija bolesti.

U tom je pogledu vrlo važno:

osposobljenost i pripravnost liječnika koji obavljaju prvi pregled u okružnoj klinici;

pažljivost pacijenata (posebno starijih i starijih) koji pate od poremećaja gastrointestinalnog trakta i izloženi riziku za kolorektalni karcinom.

Dijagnoza bilo koje bolesti, posebno u ranim fazama, uvijek je dijalog liječnika i pacijenta. Vrlo često su ključne informacije pacijenta koji ispravno opisuju znakove bolesti.

Međutim, budnost pacijenta nije glavna veza u pravodobnoj dijagnozi karcinoma iz sljedećih razloga:

Liječnik koji vodi kliniku, u toku pacijenata možda neće obratiti pažnju na znakove onkologije. Njegovi simptomi su raznoliki, moguće su izbrisani, pogotovo jer povećani umor, smanjena tjelesna težina, proljev, krv u stolici, nelagoda ili bol u trbuhu, palpitacije srca (glavni znakovi prvih faza) nalikuju mnogim bolestima i učinkovito se, iako privremeno uklanjaju lijekovi.

Ponekad je psihološki teško lokalnom terapeutu zamijeniti prethodno postavljenu dijagnozu povezanu s banalnim kroničnim probavnim smetnjama zastrašujućim - rakom, te odmah uputiti pacijenta kod stručnjaka za visoko osjetljiv pregled;

Samo je pacijent svjestan vlastitih predisponirajućih čimbenika rizika za onkologiju u obliku sličnih bolesti krvnih srodnika, karakteristika njihovog osobnog načina života, prirode posla, prehrane, prisutnosti nekih pojedinačnih osjetljivih simptoma.

Znanje stečeno u okviru ovog edukacijskog članka pomoći će običnoj osobi da razumije uzroke bolesti u količini dovoljnoj da skrene pozornost liječnika klinike na ovaj problem tijekom početnog sastanka.

Rak nije uvijek rečenica! To je situacija kada je bolje pogriješiti u pretpostavci nevjerojatne dijagnoze nego pogrešno postaviti banalnu dijagnozu. Za pravovremeno otkrivanje patologije potreban vam je obučeni pacijent koji ne postaje depresivan samo zbog sumnje u onkologiju u svom tijelu.

Simptomi raka crijeva

Dijagnoza karcinoma samo po kliničkim simptomima je uzaludna zbog mnogih manifestacija bolesti. Sljedeći opis simptoma dan je kako bi pokazao raznolikost manifestacija patologije i potvrdio važnost kompetentne medicinske dijagnoze suvremenim metodama.

Kolorektalni karcinom nema karakteristične (patognomonične) simptome. Postoji nekoliko skupina simptoma raka crijeva koji karakteriziraju različite patološke procese u pacijentovom tijelu.

Toksični anemični simptomi

Početni stadiji raka crijeva prate kršenje integriteta sluznice crijevne stijenke.

Kao rezultat toga, vrata infekcije se otvaraju, sadržaj crijeva ulazi u krvotok, uzrokujući intoksikaciju, koja se očituje:

umor, slabost, glavobolja, mučnina, drugi znakovi opijenosti;

povišena tjelesna temperatura, bol u zglobovima (posljedica toksikoze);

gubitak krvi iz sitnih žila crijevne stijenke, anemija, blijeda sluznica, pad razine hemoglobina, zgrušavanje krvi, promjena njegovih ostalih parametara i, kao rezultat, promjena ritma srca i disanja.

Bolest možete zbuniti s različitim intoksikacijama uzrokovanim, primjerice, upalnim bolestima srca, zglobova ili gornjih dišnih putova.

Enterokolitska upala debelog crijeva: simptomi

Ova upala nastaje uglavnom s velikim oštećenjem sluznice, kad toksini počinju unositi krv u površinu oštećenih membrana, a osim intoksikacije, poremećeno je i rad crijeva..

pojačano stvaranje plinova kao posljedica truljenja crijevnog sadržaja, natečenosti i podrhtavanja;

sudjelovanje u patogenezi crijevnih sfinktera koji reguliraju peristaltiku. Proces je popraćen periodičnim bolovima u trbuhu (lijevo ili desno), posebno nakon jela;

sluz, vidljiva krv i gnoj u izmetu.

U nedostatku budnosti, liječnik može zbuniti ove simptome s dizenterijom, upalnim procesima u debelom crijevu.

Probava: simptomi

Taj se poremećaj otkriva kada je velik broj receptora boli uključen u patogenezu i iritaciju kao rezultat ulceracije zidova sluznice, kao i u početnim fazama metastaze jetre.

Simptomi se manifestiraju kao:

jaka bol u trbuhu;

neugodno burping - znak oštećenja sfinktera i jetre;

mučnina i povraćanje - toksemija;

proljev ili zatvor - kršenje pokretljivosti crijeva;

povišena tjelesna temperatura.

Dispeptički crijevni poremećaj nalikuje upalnom procesu u dodatku (to je dio debelog crijeva), kao i u organima koji su susjedni ili funkcionalno povezani s debelim crijevima (gušterača, želudac, tanko crijevo, žučni mjehur).

Opstruktivna opstrukcija crijevnog lumena: simptomi

Blokada se otkriva metastazama tumora i stvaranjem upalnih adhezija oko njega..

Patologija se obično očituje znakovima djelomične blokade lumena debelog crijeva u obliku:

produljena opstipacija, koja se ne uklanja klinikama i laksativima;

težina u želucu;

pojačana bol nakon jela.

Znakovi začepljenja podsećaju na divertikulozu (stvaranje džepova ispunjenih izmetom u crijevnoj stijenci), adhezivne bolesti, spastične boli u crijevima, fekalnih kamenaca (obračuna) u lumenu rektuma.

Kada je tanko crijevo uključeno u kancerogenezu, nastaju simptomi akutne i cjelovite opstrukcije crijeva, intususcepcija (izbočenje zidova) i crijevna inverzija. Ovi se fenomeni manifestiraju jakom boli, neumoljivim povraćanjem, ponekad odmah nakon jela, brzom stopom nastanka simptoma raka.

Pseudo-upalni (podsjeća na opću upalu) simptomi

Razvijte se u kasnim fazama onkologije s metastazama na plućima, jajnicima i drugim organima, vrlo često se simptomi kombiniraju s palpabilnim tumorom.

Otkrivaju se sljedeći znakovi bolesti:

jaka, uporna bol u trbuhu, ponekad nejasna lokalizacija;

gnojni i krvavi iscjedak iz anusa tijekom rada crijeva;

zatvor, nemogućnost defekacije bez klistira, poteškoće s evakuacijom crijevnih plinova;

simptomi povezani s organima pogođenim metastazama, na primjer, kašalj s zahvaćenim plućima, dispepsija s zahvaćenom jetrom, iscjedak iz genitalija kada su uključeni u kancerogenezu.

Prvi znakovi raka crijeva

Prve znakove raka crijeva treba otkriti instrumentalnim metodama vizualnog pregleda zidova debelog crijeva, sondiranjem ili zračenjem, bez prodiranja u tijelo.

Osnova za imenovanje instrumentalnih ili laboratorijskih studija su:

stariji od 40 godina, međutim, postoje slučajevi bolesti u mlađoj dobi;

prisutnost nekih znakova koji ukazuju na oštećenje gastrointestinalnog trakta na pozadini bilo koje druge simptomatologije, na primjer, kombinacije poremećaja srčane i izlučujuće funkcije na pozadini crijevnih poremećaja.

Kompetentna opreznost liječnika opće prakse igra vrlo važnu ulogu u ovom razdoblju, jer je terapeut onaj koji u 70-90% slučajeva ljudi upućuju u ranim fazama bolesti, često iz razloga koji nemaju vidljiv odnos prema raku.

Liječnik obično razmišlja o mogućem sloju onkologije kada se sljedeći subjektivni osjećaji kod pacijenta pojave ili pojačaju (najmanje tri istodobno), uključujući:

bol u određenom anatomskom području trbuha (vidi anatomiju crijeva gore);

progresivno mršavljenje;

neznatno, ali trajno povećanje tjelesne temperature;

krv ili sluz u stolici;

izmet tamne (crne) boje;

blijedost sluznica i kože;

nedostatak olakšanja nakon učinkovitih medicinskih postupaka.

Naravno, ovi znakovi nisu tačan pokazatelj raka, uvijek treba uzeti u obzir pacijentovu sumnjičavost, pojedinačni prag osjetljivosti na bol i druge parametre koji su klinički važni za dijagnozu. Kada liječnik potvrdi pritužbe pacijenta, dijagnoza se pojašnjava na temelju kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Nije preporučljivo navesti primarne makro- i mikroskopske promjene na crijevnim zidovima koje dijagnosticiraju tijekom pregleda jer su takva znanja strogo profesionalna.

Uzroci raka crijeva

Kolorektalni karcinom je čest među ljudima koji pretežno jedu životinjske proteine ​​i masti, vodeći sjedilački način života - to su stanovnici Europe i Sjeverne Amerike (bez obzira na rasu).

U afričkim zemljama, s prehranom uglavnom biljnim proteinima i ugljikohidratima s visokim sadržajem biljnih vlakana u hrani, kao i s visokom razinom fizičkog rada, stopa incidencije je 10-20 puta manja nego u razvijenim zemljama. Ali Afrikanci, koji dugo žive u Europi ili Americi, čine značajnu skupinu bolesnika s karcinomom crijeva.

To daje razlog vjerovanju da je višak u prehrani mesne hrane zbog nedostatka biljnih vlakana, potrebnih za peristaltiku i rad crijeva tijekom rada crijeva, a sjedilački način života glavni su uzroci kolorektalnog karcinoma. Teorija rasne otpornosti na rak je neizdrživa.

Tri najvjerojatnija puta koji vode do raka crijeva (iako pravi uzroci nastanka i razvoja karcinogeneze nisu u potpunosti poznati):

I. skupina razloga

U nekim slučajevima, prekancerozni stadiji događaju se bez kliničkih manifestacija u obliku displazije (promjene na staničnoj razini). Osoba se dugo osjeća potpuno zdravo, povremeni poremećaji uzimaju se za manje povrede koje se mogu ukloniti uz minimalan napor. Rak je u ovom slučaju iznenađenje i za pacijenta i za liječnika..

II. skupina razloga

Drugi dio prekanceroznih stanja maskira se kao kronične patologije. Kobna povezanost nekih bolesti gastrointestinalnog trakta i kolorektalnog karcinoma zasigurno je dokazana..

Ovdje su neke od najznačajnijih bolesti za koje vjerojatnije prethodi raku:

Polipoza debelog crijeva (vjerojatnost maligne degeneracije (malignosti) je do 100%), ponekad povezana s genetskim poremećajima u bliskoj rodbini. Nisu svi prethodnici raka, najopasnije polipoze:

difuzna obitelj, ima sljedeće kliničke znakove - brzi pokreti crijeva, više od pet puta dnevno, stolica s dodatkom krvi, boli ili nelagode u trbuhu različitog intenziteta;

vilus, ima sljedeće simptome - obilna sluz tijekom defekacije (do 1,5 litara dnevno), drugi simptomi (vidjeti difuznu polipozu);

Turkov sindrom - rijetka nasljedna bolest koja kombinira tumor mozga i polipozu debelog crijeva; simptomi polipoze vidjeti gore;

Peitz-Jägers-Touraine sindrom - kombinacija pigmentnih mrlja na licu i polipa u debelom crijevu kod srodnika.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (vjerojatnost malignosti je do 90%):

ulcerozni kolitis - proljev, pokreti crijeva do 20 puta dnevno, krv ili gnoj u stolici zbog čira na crijevnoj stijenci, bolova u donjem dijelu trbuha, natečenosti crijeva (izbočenja donjeg dijela trbuha);

Crohnova bolest ili nodularna upala sluznice bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta (od usne šupljine do rektuma) - povećani umor, gubitak tjelesne težine, vrućica, jaka bol koja oponaša upala slijepog crijeva, kao i proljev i povraćanje.

Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima (vjerojatnost malignosti do 10%):

šećerna bolest tipa 2 (neovisna od inzulina) - pojačana žeđ, velika količina urina pri normalnoj učestalosti mokrenja, svrbež, suha koža, pretilost, slabost, dugotrajno zacjeljivanje oštećenja kože i mišića.

III. skupina razloga

Bolesti koje nisu prije raka, ali se često preklapaju s ovom bolešću i zbunjuju kliničku sliku.

To se događa ako liječnik duže vrijeme nadgleda pacijenta, na primjer, u vezi s:

divertikulumi (džepovi u zidovima crijeva);

kronična crijevna opstrukcija;

analne pukotine ili fistule;

druge bolesti donjeg probavnog trakta.

Svaka bolest ima svoju tipičnu kliničku sliku s istim ili zajedničkim simptomom za sve navedene bolesti - teško, bolno defeciranje.

Stadiji raka crijeva

Podjela patogeneze raka u različite faze prihvaćena je u cijelom svijetu. Postoje različiti pristupi ovom pitanju, ali cijela je medicinska zajednica prepoznala prikladnost dijeljenja. Ova metoda klasifikacije uvelike pojednostavljuje opis karcinogeneze i standardizira njezino razumijevanje. U našoj je državi uobičajeno razlikovati četiri glavna stadija raka i nekoliko mogućih opcija unutar svake faze.

Za dijagnozu karcinoma crijeva, uključujući one koji se koriste u inozemstvu, predlažu se sljedeće klasifikacije:

C. Dukes i sur., Ukupno šest faza, koriste princip određivanja dubine klijanja tumora i prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima;

TNM (latinski ekvivalenti prvih slova koji označavaju `` tumor``, `` limfni čvor '', `` metastaza '') međunarodna je klasifikacija koju široko koriste ruski liječnici. Samo 4 stadija raka, jedna faza prekancerogenih bolesti. Kratica za razvrstavanje temelji se na njegovom principu..

Postoje i druge klasifikacije. Usredotočit ćemo se na klasifikaciju TNM-a, kao najčešće u našoj zemlji, te opisati karakteristične značajke svake faze.

Kad nema razloga za razmatranje utvrđenih promjena koje ukazuju na znakove raka, to stanje ima simbol - (Tx) Ako postoje znakovi koji ukazuju na prekancerozne simptome, tada upotrijebite oznaku (Tje) Kako bi se opisala uključenost regionalnih limfnih čvorova u karcinogenezu, oznaka N.x), a ako se točno utvrdi da čvorovi nisu oštećeni, to znači (N0) Slovo M (metastaze) ne koristi se u opisu prekancera.

Rak crijeva u fazi 1

U povijesti bolesti, protokoli za ispitivanje i drugi službeni medicinski dokumenti naznačeni kombinacijom slova i brojeva (T1 N0 M0) To je početna faza, klinički se očituje općim simptomima intoksikacije. Kod instrumentalnog pregleda vizualizira se kao mala, pokretna, gusta formacija ili čir (T1) Promjene se nalaze u sloju sluznice ili submukoznog sloja. Limfni čvorovi nisu pogođeni (N0) Nema metastaza (M0).

2. rak crijeva

Postoje dvije moguće opcije za opisivanje ove faze u medicinskim dokumentima s rezultatima instrumentalnih studija: (T2 N1 M0) ili T3 N0 M0) Ove se opcije razlikuju u veličini tumora. Naime, veličina tumora je opisana od trećine do polovine promjera crijeva (T2 TO3) U jednoj izvedbi postoje znakovi oštećenja obližnjih limfnih čvorova (N1), a u drugom nema oštećenja (N0) Udaljene metastaze uvijek su odsutne (M0).

Rak crijeva stadij 3

Ovaj oblik kolorektalnog karcinoma karakterizira mnoštvo morfoloških i citoloških oblika karcinogeneze..

Postoji sedam mogućih opisa, uključujući blaže manifestacije, označene sa:

(T4 N0 M0) - tumor zauzima više od 50% crijevnog promjera, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema metastaza;

(T1 N1 M0) - mali mobilni tumor, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, bez udaljenih metastaza u jetri;

(T2 N1 M0) - tumor do 30% promjera, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, nema metastaza;

(T3 N0 M0 ) - tumor do 50% promjera crijeva, nema oštećenja limfnih čvorova, nema metastaza.

Navedeni su relativno teži oblici trećeg stadija:

(T4 N1 M0) - masivan tumor koji okružuje crijeva, stvaraju se adhezije sa susjednim organima i tkivima, zahvaćeni su najbliži 3-4 limfni čvorovi, nema udaljenih metastaza;

(T1-4 N2 M0) - veličina tumora nije bitna, zahvaćeno je više od četiri crijevna limfna čvora (N2), nema metastaza.

(T1-4 N3 M0) - veličina tumora nije bitna, zahvaćeni su limfni čvorovi duž velikih krvnih žila (N3), odnosno dolazi do masovnog širenja stanica raka po tijelu, još nema udaljenih metastaza.

4. rak crijeva

Ovo je posljednja, najopasnija faza bolesti, koju karakteriziraju udaljene metastaze u tijelu. U medicinskim dokumentima mogu se navesti (T1-4, N1-3 M1) Veličina tumora i poraz regionalnih limfnih čvorova nisu od temeljne važnosti. Međutim, uvijek postoje udaljene metastaze, obično u jetri (M1).

Crijevne metastaze

Značajka kolorektalnog karcinoma su udaljene metastaze na jetri, one se puno rjeđe nalaze u plućima, mozgu, genitalijama i omentumu. Klijanje malignih stanica u vitalne organe uvelike smanjuje vjerojatnost uspješnog liječenja bolesnika.

Crijevne metastaze s adenokarcinomom otkrivaju se u 50% slučajeva, s koloidnim karcinomom u 70%, a s anaplastičnim vrstama raka, oko 82%. Kad se uspoređuju učestalost, pločasti oblici raka češće daju metastaze, ali mogu se naći i mnogo rjeđe od karcinoma žlijezde.

Prognoza bolesti

U Rusiji ne postoji sustav ranog predviđanja raka. Razlog je kronični nedostatak sredstava za korisne aktivnosti. Stoga ne postoje visoko osjetljive metode otkrivanja raka za masovnu primjenu..

Istraživanja okultne krvi, koja se široko primjenjuju u našim klinikama, daju puno lažnih rezultata, a DNK dijagnostika je i dalje ograničena za masovna istraživanja..

Suvremeno predviđanje uglavnom ovisi o pismenosti i budnosti liječnika koji zna kako pronaći vezu između bolesti gastrointestinalnog trakta i predznaka raka. Prognoza se temelji na subjektivnim osjećajima liječnika i rezultatima vizualnog pregleda pacijenta, tako da do 20% pacijenata u Rusiji ima primarnu dijagnozu karcinoma debelog crijeva s udaljenim metastazama.

Načini poboljšanja objektivnih metoda predviđanja temelje se na uvođenju visoko učinkovite instrumentalne i laboratorijske tehnike u masovnu medicinsku praksu.

U prisutnosti već formiranog tumora, najperspektivnije metode za objektivno predviđanje brzine razvoja metastaza su određivanje specifičnih proteinskih markera, uključujući test za debelo crijevo Oncotype Dx i druge.

Koliko ih živi s rakom crijeva?

Pitanje sadrži kobno značenje smrtne opasnosti od raka. Ali budimo optimistični jer liječnici postižu nevjerojatan uspjeh u radikalnom liječenju ovog oblika onkologije u ranim, a ponekad i u kasnim fazama bolesti..

Odgovor na pitanje o očekivanom trajanju života možemo podijeliti u dva dijela:

prvo se odnosi na kvalitetu i dugovječnost nakon dijagnoze;

drugi - učestalost pregleda radi utvrđivanja onkologije u najranijim fazama.

Podaci o petogodišnjem preživljavanju pacijenata s rakom crijeva, koji se često koriste u znanstvenim istraživanjima kako bi pokazali trendove i obrasce bolesti, netočne su u kontekstu popularnog članka, jer tijelo svake pojedine osobe ima različitu granicu sigurnosti, ovisno o:

Od navedenog samo se dob ne može prilagoditi. Ispravno liječenje popratnih patologija, odbacivanje loših navika, odabir prehrane, uklanjanje stresa značajno povećavaju vjerojatnost da se ne razboli, a pacijentove šanse za oporavak i značajno produženje života uz pomoć kirurga i liječnika drugih specijalnosti povećavaju se.

Kvalitetan život moguć je čak i uz značajnu eksciziju (resekciju) dijela crijeva i primjenu kolostomije (otvori za izlučivanje izmeta, zaobilazeći anus). Prisutnost kolostomije uz uobičajenu njegu nije važan čimbenik koji smanjuje kvalitetu života.

S druge strane, što se ranije otkrije rak, to je veća šansa za uspješno liječenje. Slijedom ove logike može se pretpostaviti da izuzetno čest pregled daje šanse za rano otkrivanje bolesti i produljenje života. Srećom, to nije sasvim istina..

Rana potvrda dijagnoze moguća je pregledima s razmakom od jedne godine. Doista, od prvih mutacija do početka kliničkih stadija, u prosjeku, prođu dvije do tri godine.

Da bi se značajno povećalo trajanje i kvaliteta života, probirne studije trebale bi se provoditi godišnje nakon četrdeset godina..

U prepoznavanju bolesti u kasnijim fazama, glavnu ulogu u produljenju života igra pravilna briga o pacijentu i održavanje dobrog higijenskog stanja kolostomije.

Ako je rak crijeva otkriven u 1. stadiju, a tumor se još nigdje nije proširio (što je izuzetno rijetko, uz sretan splet okolnosti), tada šansa za uspjeh doseže 99%.

Ako je rak u 2 faze, kada je tumor počeo rasti na crijevnim zidovima, tada je šansa za izlječenje 85%.

U 3 faze, kada tumor zahvaća najbliže limfne čvorove, šansa za izlječenje pada na 65%.

U kasnim fazama raka crijeva s oštećenjem udaljenih limfnih čvorova, vjerojatnost izlječenja je oko 35%.

Koliko će ljudi živjeti nakon liječenja, ovisi o zanemarivanju bolesti, kao i o ostalim gore navedenim faktorima.

Dijagnoza raka crijeva

Izbor dijagnostičke sheme određuje liječnik. Minimalno uključuje probirne studije, prije svega - analizu izmeta na okultnu krv, što je vrlo jednostavna i općenito dostupna metoda koja se koristi u najprimitivnijim laboratorijima.

Pacijenti u riziku trebaju uzimati izmet jednom godišnje kako bi se isključilo skriveno krvarenje, ova metoda omogućuje određivanje tumora ili polipa s promjerom od 2 cm ili više;

Uz pozitivan test na okultnu krv, propisana je fibrosigmoskopija ili sigmoidoskopija s videofiksacijom ili kontrastnom studijom debelog crijeva.

Pravi proboj u dijagnozi raka crijeva dogodio se nakon širokoga uvođenja u medicinsku praksu metoda radijacijske dijagnostike, na primjer, kontrastne radiografije ili modernijih metoda:

računalna tomografija i njezine modifikacije (CT, MSCT);

ultrazvučna dijagnostika kroz trbušni zid i upotreba senzora koji se ubacuju u crijeva (ultrazvuk, TRUS, drugi);

snimanje magnetskom rezonancom i njegove modifikacije (MRI)

pozitronska emisijska tomografija (PET-CT).

Obećavajuća metoda je laboratorijsko određivanje DNK markera raka debelog crijeva. Uostalom, ovaj je oblik bolesti jedan od rijetkih koji se može utvrditi mnogo prije početka kliničke faze i tako spasiti živote bez bolnih medicinskih postupaka.

Liječenje raka crijeva

Suvremene metode liječenja kolorektalnog karcinoma temelje se na radikalnom kirurškom uklanjanju tumora, okolnih tkiva i metastaza. Kao pomoćne metode koriste se zračenja i metode kemoterapije. U medicinskoj literaturi postoje dokazi o značajnom produljenju života pacijenata operiranih u stadijima raka crijeva 3-4. Neki izvori govore o trogodišnjoj stopi preživljavanja od 50%, a petogodišnjoj stopi preživljavanja 30% pacijenata na kirurškim odjelima. Korištenje kombiniranih metoda omogućava nam nadati se boljim rezultatima preživljavanja pacijenata..

Kemoterapija protiv raka crijeva

Glavno sredstvo za raširenu uporabu kemoterapije za ovaj oblik raka je otpornost glavnih oblika crijevnih tumora na citostatske lijekove.

Kemoterapija se koristi sistemski, prije ili nakon operacije. U nekim slučajevima je indicirana lokalna injekcija u krvne žile koje hrane metastaze. Glavni lijek koji se koristi za kemoterapiju je 5-fluorouracil. Pored njega koriste se i drugi citostatici - kapecitabin, oksaliplastin, irinotekan i drugi. Kako bi pojačali njihovo djelovanje, propisani su imunokorektori (interferogeni, stimulatori humoralnog i staničnog imuniteta).

Operacija za uklanjanje tumora crijeva

Općenito je prihvaćeno da je to jedina radikalna metoda liječenja raka crijeva. Postoje različite tehnike, uključujući:

tradicionalne metode resekcije pogođenog segmenta crijeva i okolnih žila;

operacije kroz minijaturne rezove trbušne stijenke;

uklanjanje tumora paketom limfnih čvorova i metastaza pomoću visokofrekventnog noža.

Način i način kirurške intervencije liječnik odabire na temelju preporuka konzultacija. Dokazano je da kvaliteta operacije i vjerojatnost ponovnog razvoja tumora izravno ovise o obuci tima kirurga i opremi specijalizirane klinike.

Prevencija raka crijeva

Onkološke bolesti su lukave i nepredvidive. Vrijedno je razmišljati o prevenciji za ljude koji imaju nasljednu predispoziciju za rak ili imaju uspostavljene bolesti koje se mogu transformirati u rak, kao i za sve ljude starije od 40 godina..

Opće preporuke odnose se na korekciju životnog stila, uključujući:

Povećana motorička aktivnost;

Obogaćivanje prehrane hranom koja sadrži vlakna;

Prestanak loših navika (pušenje, piće).

Redoviti aspirin smanjuje vjerojatnost razvoja nekih oblika raka crijeva. Mora se uzimati nakon jela. Obično je ovaj jeftini lijek propisan za hipertenziju kako bi se smanjio viskozitet krvi. Postoje uvjerljivi znanstveni dokazi za suzbijanje nekih oblika kolorektalnog karcinoma s malim dozama aspirina dnevno..

Pažnja! Aspirin se ne smije uzimati u velikim dozama, jer je vjerojatnost erozije, čira, gastroduodenitisa i želučanog krvarenja velika.

Čak i jednostavni godišnji probirni testovi na okultnu krv u izmetu smanjuju vjerojatnost razvoja raka za 18-20%.

Identificirati rane oblike onkologije s velikom vjerojatnošću do 90% omogućuje neinvazivnu dijagnozu PET-CT.

Metode sondiranja i vizualne procjene crijevne stijenke ograničavaju se kao preventivna dijagnoza.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na prebivalištu u "Ruskom znanstvenom onkološkom centru nazvan po N. N. Blokhin "i stekao diplomu iz specijalnosti" Onkolog "

Objava Limfoma