Kako dijagnosticirati karcinom mozga

Dijagnoza raka mozga prolazi kroz sljedeće faze:

Početni pregled, povijest života i bolesti.
Objektivni pregled neurologa.
Instrumentalna dijagnostika i opće kliničke metode.
Dodatna, pojašnjavajuća dijagnostika.

Početni pregled, povijest života i bolesti

Pacijent dolazi liječniku i žali se na bolne glavobolje, poremećaje spavanja, razdražljivost i stalnu mučninu. Liječnik procjenjuje stanje osobe: svijest, boju kože, kako kaže, koji položaj zauzima. Ovo je početni pregled koji vam omogućava da utvrdite opće stanje - zadovoljavajuće, umjereno ili teško. Važno je razumjeti da liječnik na prvom sastanku ne zna ništa o pacijentu.

Zbirka životne povijesti je pojašnjenje pacijentove biografije: podaci o putovnicama, kada i gdje se rodio, gdje je studirao, gdje radi, roditelji, koliko braće i sestara, ima li djece, ima li neposrednih rođaka kroničnih bolesti ili raka.

Anamneza bolesti je skup podataka o simptomima: kada se pojavila, ozbiljnost glavobolje, boli ili pritiska ublažava se lijekovima protiv bolova, povraća se vezano uz unos hrane, postoje li halucinacije, glasovi u glavi (slušni), vidi li pacijent ono što ne vidi drugi ljudi (vizualno), da li mu se, po standardima pacijenta, događaju neobične stvari (derealizacija), osjeća li njegovo tijelo (depersonalizacija), je li došlo do epileptičnih napadaja (to bi trebalo znati rođacima, jer u trenutku napada svijest i pacijent ne gube ništa ne sjeća se).

Objektivni pregled

U ovoj fazi neurolog detaljno proučava fiziološke i patološke pojave. Mjeri krvni tlak, puls, puls. Zatim prelazi na specifične metode pomoću tupih igala i neurološkog čekića.

Uz pomoć čekića proučava se refleksna aktivnost živčanog sustava. Smanjenje refleksa (hiporefleksija), njihova odsutnost (arefleksija) ili povećanje (hiperrefleksija) mogu ukazivati na prisutnost patologije u moždanom deblu.

Liječnik provjerava snagu mišića. Da bi to učinio, on traži od pacijenta da izvrši pritisak na liječnikove ruke, rukuje se ili odupire dok liječnik pokušava odvojiti ruke u lakatnom zglobu. Ista se stvar događa s nogama. To otkriva paralizu ili parezu na jednoj strani tijela, jednom ili oba udova..

Osjetljivost se provjerava tupom iglom ili pamučnim brisom koji se nanosi na različite dijelove tijela. To daje informacije o ekstenzivnoj osjetljivosti - percepciji boli, taktilnih senzacija i temperature..

U dijagnozi nije uključen samo neurolog. Pomaže mu oftalmolog. Tumori mozga klinički se očituju ne samo kršenjem veće živčane i mentalne aktivnosti, već i promjenama u fundusu. Dijagnostički rezultati su različiti: u jednom se smanjuje točnost vida, u drugom se javlja jednostrano sljepilo, u trećem se javljaju znakovi angiopatije i suženja arteriola u fundusu.

U teškim slučajevima, kada tumor komprimira mozak i povećava intrakranijalni tlak, u bolesnika s očima primjećuju se angiopatija i oštećenje arterija mrežnice. U bolesnika s cerebralnim edemom na pozadini tumora dolazi do širenja malih vena na dnu oka.

Oftalmolog provodi perimetriju. U bolesnika s karcinomom mozga periferne granice su smanjene, vid je sužen prema bitemporalnom tipu, ili su prisutni škotoma prema paracentralnom tipu.

Instrumentalna dijagnostika i opće kliničke metode

Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija najinformativnije su metode istraživanja. MRI mozga otkriva žarište tumora ili perifokalni edem kao odgovor na rast tumora. MRI je sigurna metoda za pacijenta, jer tijelo nije ozračeno tijekom skeniranja. Magnetska tomografija ima nedostatak: slika raka mozga ne razlikuje benigne od malignih tumora. Rak mozga na MRI izgleda kao žarko ograničen tamni fokus okružen upalnim osovinom.

Sorte MRI, poput SWI / SWAN, traktografije ili MRS, omogućuju različitu dijagnozu između malignih i benignih tumora. Oni su također u mogućnosti odrediti stupanj zloćudnosti i procijeniti učinkovitost liječenja..

Da bi se razjasnio i detaljniji protok krvi, kontrast koristi se u načinu angiografije. Računalna tomografija omogućuje procjenu stupnja oštećenja krvno-moždane barijere. Angiografija se uvijek koristi ako se sumnja na tumor..

Laboratorijske metode - određivanje markera tumora karcinoma. Oncomarker - protein koji nastaje nakon smrti stanice slične tumoru ili kao produkt njegove vitalne aktivnosti. Oznake tumora mozga rana su dijagnostička metoda koja može dijagnosticirati onkologiju u ranim fazama razvoja. Vrste tumorskih markera za tumor na mozgu:

S-100 protein. Pojavljuje se u krvi kada tumor iz astrocita ili glija stanica raste u mozgu. Količina proteina može predvidjeti dinamiku tumora i stupanj oštećenja mozga..
Tumor M2-piruvatkinaza. Ovaj marker tumora pojavljuje se u krvi kada normalne stanice pređu u režim beskonačnog odjeljenja, zbog čega se oslobađa velika količina piruvat kinaze - enzima koji razgrađuje glukozu, a koji je potreban za rast tumora.
Neuronska specifična enolaza (NSE). Razina proteina raste s neuroektodermalnim tumorima, posebno s neuroblastomom. Nije baš specifičan, jer mu se razina povećava kod raka pluća.
Kromogranin A. Povećava se u krvi s neuroendokrinim tumorima, uglavnom s hormonalno aktivnim novotvorinama (somatostanom).

Dodatna dijagnostika

Provodi se radi razjašnjenja dijagnoze ili histološke strukture tumora. Glavna metoda je biopsija mozga. Sastoji se u činjenici da se igla ubacuje u mozak na mjesto tumora pod kontrolom rendgenskih zraka u stvarnom vremenu, koje uzima dio tkiva i odlazi u laboratorij da bi se utvrdila histološka priroda tumora.

Dijagnoza tumora mozga

Informativna dijagnoza tumora mozga jamstvo je njihovog učinkovitog liječenja. Suvremene metode istraživanja omogućuju vam da točno odredite prirodu bolesti i lokalizaciju tumora.

Kako otkriti tumor na mozgu - odlučuje liječnik. Da bi se identificirao, provodi se sveobuhvatno ispitivanje. Popis i redoslijed dijagnostičkih postupaka određuje dežurni liječnik. Ako je potrebno, razgovara s radiolozima i drugim relevantnim stručnjacima kako najbolje provjeriti na prisutnost neoplazme.

Pacijentova zadaća je potpuno vjerovati liječnicima, ne pokušavajući sami sebi "propisati" dodatni pregled i ne sumnjati u izvedivost bilo kakvih manipulacija.

Kad odlučuje kako identificirati tumor na mozgu, onkolog se usredotočuje na simptome, povijest, rezultate neurološkog pregleda, pacijentovo stanje i značajke planiranog liječenja.

U pravilu, početna dijagnoza tumora mozga uključuje niz osnovnih studija. Na temelju njihovih rezultata donosi se odluka o potrebi daljnjeg ispitivanja, njegove prirode i opsega.

Metode za proučavanje tumora mozga

Dijagnoza karcinoma mozga (pa se zbog jednostavne percepcije često naziva neoplazmom ovog dijela živčanog sustava) uključuje skeniranje, analize bioloških tekućina i funkcionalne testove.

Skeniranje pomoću različitih metoda

Najinformativniji u dijagnozi tumora središnjeg živčanog sustava su magnetska rezonanca (MRI) i računalna tomografija (CT). Ova se istraživanja često provode s kontrastom..

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI)

Ako je pacijentu dijagnosticiran tumor na mozgu, posebne vrste MRI (nizovi osjetljivi na protok) mogu biti korisni za planiranje kirurškog uklanjanja neoplazme u dnu lubanje ili izazivanja hidrocefalusa (nakupljanje tekućine u šupljinama mozga).

Prije operacije ili izravno tijekom operacije, može se izvesti funkcionalna MRI pretraga radi procjene zasićenosti kisika različitih dijelova mozga.

Dinamički CT ili MRI omogućuju ispitivanje cerebralnog protoka krvi.

Prema indikacijama, propisuju se i angiografija i MRI angiografija, magnetska rezonantna spektroskopija, pozitronsko-emisijska tomografija (PET), PET / CT ispitivanje, računalna tomografija s jednom fotonom emisija (SPECT) i magnetoencefalografija..

Ispitivanje moždanog tumora pomoću gornjih tehnologija omogućava razlikovanje s njegovom visokom točnošću. To ponekad daje liječniku mogućnost da odbije traumatične dijagnostičke postupke.

Dijagnostička operacija i stereotaktička biopsija

U nekim slučajevima, za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje učinkovitog liječenja, potrebno je dobiti fragment tkiva tumora.

U takvim se situacijama dijagnoza tumora mozga provodi pomoću:

operacija u punom obliku - dijagnostička kraniotomija;
inovativna nisko-traumatična metoda - stereotaktička biopsija, za koju je potrebna posebna oprema.

Određivanje razine tumorskih biljega raka mozga i drugi laboratorijski testovi

Kao materijal za laboratorijske studije koriste se cerebrospinalna tekućina, krv i drugi biološki fluidi koji određuju prisutnost tumorskih stanica, razinu hormona i tumorske markere karcinoma mozga.

Liker je tekućina koja ispunjava šupljinu mozga i leđnu moždinu. Materijal za analizu dobiva se pomoću lumbalne (spinalne) punkcije. Da biste to učinili, pod lokalnom anestezijom koža, mišići i sluznica leđne moždine probušeni su debelom iglom u lumbalnom području, nakon čega se malom količinom tekućine uklanja brizgalicom..

Ispitivanje cerebrospinalne tekućine na prisutnost tumorskih stanica posebno je korisno u slučajevima kada se sumnja na limfom, tumore pinealne žlijezde i meninge. Može se propisati ne samo kao dio početnog pregleda, kada je zadatak otkriti tumor na mozgu, već i nadzirati rezultate liječenja nakon operacije, kemoterapije ili zračenja.

Liker i druge tjelesne tekućine također se mogu koristiti za identificiranje specifičnih mikro fragmenata genetskog materijala koji se nazivaju biomarkeri ili markeri tumora. Dijagnoza tumora mozga uz pomoć tumorskih markera intenzivno se uvodi u kliničku praksu. Međutim, dijagnostička vrijednost takvih analiza i praktično korištenje njihovih rezultata još su uvijek predmet medicinskih rasprava..

Funkcionalno istraživanje

Dijagnoza raka mozga uvijek treba razjasniti. Uključujući, liječnik treba utvrditi prirodu i intenzitet funkcionalnih poremećaja uzrokovanih bolešću. Za to se koriste različite metode pomoću kojih se određuje oštrina sluha, ispituju se vidna polja, evocirani potencijali itd..

Na temelju rezultata studija liječnik sastavlja individualni plan liječenja uzimajući u obzir karakteristike bolesti i pacijentovo stanje.

Ako vam je potrebno drugo mišljenje za razjašnjenje dijagnoze ili plana liječenja, pošaljite nam zahtjev i dokumente za savjetovanje ili se prijavite za osobnu konzultaciju telefonom.

Znanost

Lijek

"To je poput neprestane potrošnje": mitovi i zablude o raku mozga

Onkolog je govorio o znakovima tumora na mozgu

Koji su glavni mitovi o karcinomu mozga, nakon kojih simptoma trebate pobjeći liječniku i utječe li trudnoća na rizike, kazala je za Gazeta.Ru koordinatorica Dječje neuro-onkološke službe Centra za neurohirurgiju imenovana po Akademik N. N. Burdenko, vodeći istraživač Nacionalnog znanstvenog centra za dječju hematologiju, onkologiju i imunologiju D. Rogačeva Boris Kholodov.

- Zavorotnyuk, Friske, Hvorostovsky - slažete se da slavne bolesti nekako tjeraju ljude da razmišljaju o svom zdravlju i doprinose svjesnosti, posebno o raku?

- Nažalost, u publikacijama o tome obično nisu navedeni detalji. Specifična dijagnoza nije naznačena, jednostavno postoji nešto jako i strašno, utječe na sve i nikoga ne štedi. Evo dojma. Da bi ljudi razmišljali o zdravlju, potrebne su nam detaljnije publikacije koje objašnjavaju simptome i vrste bolesti. To bi bilo učinkovitije..

- Je li moguće imenovati čimbenike rizika koji su specifični za karcinom mozga??
- Apsolutno nema specifičnog, kao ni za svaki tumor. To su sporadične bolesti..

Postoje prediktori gena za određeni broj tumora, uključujući tumore mozga, ali sami po sebi nisu bezuvjetni uzrok onkološkog procesa. Za to je potreban skup uvjeta, ali ovaj skup ostaje neistražen.

- U vezi sa slučajem Zavorotnyuk i drugim slavnim osobama, mnogi traže uzrok raka u IVF-u, pomlađivanje matičnih stanica. Može li išta od ovoga doprinijeti raku? Ili druge medicinske postupke? Na primjer, tvari koje su prisutne u svakodnevnom životu, u proizvodnji.

- Postoje apsolutni kancerogeni ili teratogenosti - tvari, uključujući neke lijekove koji su već dokazali svoje štetne kvalitete. Opet: govorimo o blagom statističkom porastu incidencije kod ljudi koji su, između ostalih uvjeta svog života, uzimali, recimo, neke lijekove. Istodobno, apsolutno je nemoguće provesti apsolutnu izravnu vezu u takvoj situaciji. Sve su to umjetni crteži..

Najpoznatiji primjer koji su svi čuli su mobiteli. Što se tiče štetnosti zračenja od njih prije 15 godina, postojala je senzacija, gotovo panika. No, uzročno-posljedična veza nije se mogla naći. Teorija je bila lijepa, ali pokazalo se da nije. Slično se to može primijeniti i na ostale ligamente..

Ali, ipak, ako znamo da određena tvar ili čak prehrambeni proizvod ima kancerogeni učinak, naravno, bolje je izbjegavati.

- Kako trudnoća utječe na rizik od tumora?

- Teoretski, tijekom trudnoće imunitet ne opada, ali se ponaša drugačije. I - teoretski, - trudnoća je ženama u određenoj mjeri povoljna pozadina za neke bolesti. U praksi ogroman broj žena zatrudni -

većina žena živi na Zemlji, i to ne samo tumori, već čak i prehlade, oni rijetko.

Tumori mozga u trudnica apsolutna su rijetkost. U Rusiji se takvim slučajevima bavi samo jedna medicinska ustanova - Institut za rak P. A. Herzen. Oni posebno nadziru ne samo one koji su se razboljeli tijekom trudnoće, već i one koji su prethodno primili antitumorsku terapiju i koji su razvili trudnoću liječenjem raka ili s već izliječenim tumorom. Broj takvih ljudi je mali.

- Koji su glavni simptomi koji govore o raku mozga? Prvi pozivi na koje vrijedi obratiti pažnju.

- To je vrlo teško pitanje. Nema specifičnih simptoma. I dalje ponavljaju simptome nekih drugih patoloških stanja. Na primjer, glavobolja. Ako sada kažemo da je glavobolja jedan od simptoma tumora na mozgu, to je poput bacanja dimne bombe na gomilu koja šeta dnom grada. Panika će porasti. I što je najvažnije, u ranoj dijagnozi to neće uspjeti - ovaj simptom već čuje većina ljudi, a dosta je i dijagnoze bez nas.

Ali bilo koji novi simptomi koji su uporni i rastu u prirodi najmanje nekoliko tjedana mogu biti alarmantni i govoriti o tumorskim procesima. Tada biste stvarno trebali provesti dublju dijagnozu..

- Koliko često se ljudi obraćaju za pomoć kada više nije moguće spasiti život?

- U posljednje vrijeme rjeđe. U osnovi, to su ljudi koji, imajući izražen i progresivan kompleks simptoma, još uvijek nisu išli liječnicima. Nažalost, vrlo često se prvi simptomi pojavljuju kad tumor dosegne značajnu veličinu, negdje raste i ponekad postane neoperabilan. Ne možemo reći da su se ljudi okrenuli prekasno - oni su se pojavili kad su se pojavili simptomi.

Naprotiv, ima puno slučajeva dijagnostike reosiguranja, kad se fotografiraju, oni ništa ne pronalaze, ali nalaze neke osobitosti i ne mogu shvatiti o čemu se radi. I moramo se savjetovati, čak i ako znamo da to nije tumorski proces, već neka vrsta urođenih značajki ili posljedica bolesti. To je češće karakteristično za pluća, ali ponekad se u mozgu može naći i nešto klinički potpuno beznačajno, ali otkriveno na pozadini iskustava povezanih, između ostalog, s masovnim širenjem informacija za koje se ispostave čak i zvijezde razbole se.

- Kako povećati postotak pravodobnog otkrivanja tumora mozga?

- Ovo se pitanje postavlja u svijetu već duže vrijeme i za sada postoji samo jedan odgovor - preventivna screening dijagnostika. Sada se u osnovi traži neka vrsta genetskih, molekularnih markera, kako bi se što niže cijene, i vrijeme i osjećaji pacijenta, stekli podaci o onome što je predisponirano. Ali za sada su sve te studije, nažalost, u najboljem slučaju u razvoju. Iako je čak i u Rusiji odobren program za uvođenje markeri tumora u screening dijagnostiku.

Ako govorimo o MRI, računajmo. U Moskvi se 15 milijuna ljudi, od kojih se, recimo, 14 milijuna može žaliti na glavobolju. MRI glave traje u najboljem slučaju 40 minuta. Čak i ako će tomograf raditi 24 sata, moći će opsluživati oko 30 ljudi.

Koliko tomografa trebate staviti u Moskvu da biste propustili takav tok? Tada nam više nisu preostale kuće.

Štoviše, MRI je jedina metoda koja vam omogućuje da točno razgovarate o prisutnosti procesa ili njegovoj odsutnosti. Sve ostalo je preliminarna dijagnoza. Iako se tumorski proces možda ne primjećuje čak i na MRI u vrlo ranim fazama, to je vrlo rijetko.

- To jest, ako nema sumnjivih trajnih simptoma - ne vrijedi se brinuti i bježati?

- Naravno da ne. U svakom slučaju, bolesti, pogotovo takve, očitovat će se. Dosta često se tumori manifestiraju u ranim fazama njihova razvoja. To nisu samo glavobolje, već i drugi neurološki simptomi - grčevi, pareza, paraliza. I osoba se uspijeva obratiti za dijagnostiku i liječenje, posebno uzimajući u obzir moderne mogućnosti.

- Da li učestalost raka i stopa izlječenja ovise o dobi pacijenta??

- Moderna dijagnostika pokazala je da su kod bolesnika s rakom moždani tumori mnogo češći nego u bolesnika s karcinomom. Ali u apsolutnom smislu djeca postaju mnogo manje bolesna od odraslih. Općenito, izgled takvih formacija karakterističan je za bilo koju skupinu. Postoje neke fluktuacije frekvencije, ali nema vršnih vrijednosti.

- Ako tumor više nije operiran, za koliko dugo može usporiti njegov rast? Je li moguće zadržati radnu sposobnost u ovom trenutku?

- Sve ovisi o vrsti tumora, koliko je osjetljiv na liječenje i koliko je pravilno odabran. Mnogi naši pacijenti dugi niz godina žive s neoperabilnim tumorskim procesima, kako benignim, tako i zloćudnim..

Kao rezultat liječenja, proces se "čuva" vrlo dugo. Invalidnost pacijenta i dalje traje.

- Kada se razvija moždani edem, je li to kraj? Ili je poboljšanje još uvijek moguće?

Ako jest, tada, uz liječenje tumora, nestaju i njegove komplikacije, uključujući edeme..

- Koje su metode, osim operativnih, prilično učinkovite? Koristi li se imunoterapija i druge napredne tehnike u Rusiji??

- Zračna terapija, terapija lijekovima. Kemoterapija inhibira rast stanica citostatskim lijekovima koji uništavaju žive, dijele stanice. Koristi se imunoterapija, ciljana terapija, imuno ciljana terapija. U Rusiji se koriste vrlo široko, a uvođenje je bilo prilično brzo, negdje u 2010.-ima, a danas se ciljani lijekovi koriste s jednakom rasprostranjenošću kao u bilo kojoj zemlji svijeta.

- Koliko je realno izliječiti tumor na mozgu OMS-om? Doista, u ovom slučaju postoje kašnjenja s analizama, redovi u redu za postupke itd..

- Apsolutno stvarno. Ako govorimo o ružnoći, to je jedna strana. Ali definitivno je moguće izliječiti, a takvih je slučajeva mnogo, jer se sada velika većina ljudi liječi obveznim medicinskim osiguranjem. A broj povrata nije se smanjio, naprotiv, raste. S druge strane, život se prilagođava, nastavljamo reformirati zdravstvo, ponekad postoje nedosljednosti između standarda obveznog zdravstvenog osiguranja i terminologije koju koriste liječnici, što dovodi do kašnjenja u pravodobnosti liječenja.

Isto se odnosi i na nabavku lijekova, ponovno zamjenu uvoza. Zamjena uvoza ciljanih lijekova je opravdana. Danas se koriste lijekovi proizvedeni u Rusiji, nisu gori od uvoženih - bilo koji onkolog će to potvrditi ako je objektivan. Postoje novi razvoj lijekova, ali postoje replike, to jest generike već poznatih lijekova. Općenito, u svijetu, ne samo našoj zemlji, nije sramotno kupovati jeftinije lijekove proizvedene od strane proizvođača koji nisu primarni. Ti se lijekovi u pravilu isporučuju putem CHI kanala, isto vrijedi i za terapiju zračenjem - danas imamo dosta dobro opremljenih centara za zračenje. Uključujući komercijalne, koje rade na obveznom medicinskom osiguranju.

Ali kako pogoditi s liječenjem, kako će se pokazati sudbina pacijenta - dobro ili ne - ne znam takav instrument.

Ne mogu ni reći da je u ovom gradu sve apsolutno ružno, a u drugom je sve jako dobro.

- Ministarstvo zdravlja od 2020. godine uvodi protonsku terapiju na popis visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, a prosječni standard po jedinici obujma takve medicinske skrbi je 2,5 milijuna rubalja. Kritičari kažu da radioterapija nije manje učinkovita, ali manje skupa. Slažeš li se?

- Glavni adut protonske terapije danas je da je proton teška čestica i da možemo provesti iradijaciju s protonovima, bolje predviđajući njihov put ubrzanja i usporavanja u različitim sredinama. Odnosno, protoni točnije dosežu ciljeve, ne prelaze njegove granice i stoga ne nose trag zračenja u okolno tkivo. Tako kaže teorija. Što se tiče prakse, još uvijek je nedovoljno za donošenje globalnih zaključaka. Tada smo započeli cijeli ovaj procvat, naše državne korporacije su se uključile u to i sve je to postalo dostupno na domaćem tržištu.

U drugim zemljama u kojima se protonsko zračenje koristi već duže vrijeme, nema uzbuđenja u koje je uključen veliki broj pacijenata od konvencionalnog do protonskog zračenja. Još se predlaže protonsko zračenje u slučajevima kada postoji mali i vrlo jasno definiran cilj. Uostalom, ako je ovo difuzno rastući tumor na mozgu koji nema jasne granice, a ako se dogodi, o tome nikad nećemo znati ni MRI ni tijekom operacije, tada ćemo ozračiti samo dio tumorskog procesa, bez minimalne opskrbe zdravih tkiva, doći ćemo do brzog nastavka rasta tumora na periferiji, odnosno neradijanom dijelu.

Takav tretman teško da se može nazvati korisnim, prilično štetnim. Tamo gdje je postupak previše rasprostranjen, višestruk ili nema jasne granice čak i s malom veličinom, primjena protonske terapije do danas nije potpuno opravdana.

No, u tijeku je potraga za optimizacijom ove metode, privukle su se to velike investicije, u tijeku je neprestani radoznali rad na proširenju ove metodologije. I dok ima puno manje odgovora nego pitanja.

Moje je mišljenje da, iako protonsko zračenje nije široko korišteno u praktičnoj onkologiji.

- Koliko neuro-onkoloških centara ima u Rusiji i gdje ljudi bježe u provincije sa sumnjom ili dijagnozom?

- U Rusiji praktički nema neuro-onkoloških centara, možda je jedini Centar za neurohirurgiju N. N. Burdenko, jer oni sudjeluju u liječenju čisto središnjeg živčanog sustava. Preostali centri su još uvijek složeni, čak i ako su onkološki i imaju neuro-onkološki odjel. Nema mnogo velikih centara, što se tiče udaljene provincije, u medicini smo izgradili određene horizonte i vertikale, a prema današnjim naredbama ljudi bi se prvo trebali obratiti onkologu. Iako je još uvijek, ako vam nešto padne na pamet u glavi, ljudi jednostavno odlaze neurokirurgu, a u ovoj situaciji neurokirurg treba biti svjestan da pacijenta s tumorom treba prebaciti na onkologa radi daljnjeg liječenja.

Bez obzira o kakvom je tumoru - benigni, zloćudni, istiniti, lažni. A sada sve više i više ljudi koji dolaze do neurokirurga od onkologa.

Takvi pacijenti imaju veću vjerojatnost za pravilno liječenje..

"Ali postoje mjesta na kojima, osim felderske točke, nema ničega..."
- U takvim se situacijama feldher točka šalje u središnju okružnu bolnicu. Da, to produžuje vrijeme, ali barem ne postoji tako nešto da nećete otići nigdje dalje od županijskog liječnika i osuđeni ste na smrt.

- Koji su najčešći mitovi o raku mozga s kojima se suočavate?
- Najčešći je kada se tumor zove karcinom. Jer je rak zasebna vrsta tumora. Ovo nije uobičajeni naziv za sve zloćudne tumore, već specifična vrsta. Postoje i druga imena, poput sarkoma, koja su također dobro poznata. U mozgu se ne pojavljuje rak, tumor ima drugačija imena, a pseudo-termin "rak" koristi se radi jednostavnosti.

Što nije u potpunosti točno, jer ako osoba ima benigni tumor na mozgu, na primjer, meningiom,

tada će neki njezini susjedi na stubištu također nazvati riječ rak.

Prvo, ovo će stvoriti potpuno pogrešan stav prema toj osobi, a hoće i sama osoba, bez obzira na to što mu liječnici objasne. U svakom slučaju, čut će samo pola, neće sve shvatiti ispravno, a riječ rak bit će mu dominantna riječ. Konstantno se suočavamo s tim i vrlo je teško nešto objasniti..

"Rak mozga" je poput "brze potrošnje" u 19. stoljeću, kada se osoba ozbiljno razboljela i brzo umrla. U medicinskom se okruženju u pravilu radilo o tuberkulozi. Ali među ljudima, brzo se konzumiranje značilo da znači išta, ponekad akutnu upalu pluća..

Postoje trajni i postojani mitovi - da je tumor na mozgu uvijek nasljedan ili čak urođen. U stvari, postoji samo jedan kongenitalni tumor na mozgu - on se naziva kraniofaringitis i smatra se malformacijom. Apsolutno je urođena i može se manifestirati u bilo kojoj dobi ili se uopće ne pojaviti. Bilo je slučajeva kada su ga pronašli, na primjer, kod vrlo starijih ljudi koje je udario automobil. I svaki takav slučaj rađa takve krivulje tumačenja da je tumor na mozgu urođen samo u različitim životnim razdobljima. Ali ti mitovi nisu masovni.

Postoji mit da, ako tumor na mozgu nije operiran, onda je neizlječiv..

To je uobičajena zabluda, jer ne znaju svi da se bilo koji tumor na mozgu ne može ukloniti radikalno, u onkološkom smislu pojma - to je zajedno s organom ili velikom količinom okolnog tkiva. U mozgu takve operacije jednostavno nisu izvedive, pa se glavni izračun vrši na terapiji zračenjem. I, kako pokazuje praksa, ova se kalkulacija opravdava - ostaci tumora nestaju.

Prvi znakovi tumora mozga

Prvi znakovi tumora na mozgu lako se brkaju sa simptomima drugih, manje opasnih bolesti. Stoga je vrlo lako propustiti početak razvoja onkologije mozga. Mi vam kažemo kako to spriječiti..

U Rusiji se godišnje otkrije oko 34.000 slučajeva tumora na mozgu. Kao i druge bolesti, postaje sve mlađi. Činjenica je da prvi znakovi tumora na mozgu nalikuju poremećajima umora, depresije i anksioznosti. A kod pritužbi na glavobolju, nesanicu i gubitak pozornosti obično se savjetuje odmor na odmoru, a ne obavljanje MRI-ja, posebno u mladoj dobi. Zato je tako lako propustiti nastanak bolesti..

Prvi simptomi novotvorina

Prvi znakovi bolesti ne daju jasnu sliku - vrlo su slični simptomima mnogih drugih bolesti:

mučnina. Ona će biti prisutna bez obzira na posljednji put kad ste jeli. A za razliku od trovanja, zdravstveno stanje nakon povraćanja ne poboljšava se;
jaka glavobolja, pojačana pokretom i slabljenje u uspravnom položaju;
konvulzije i epileptični napadaji;
oštećenje pažnje i pamćenja.

Prisutnost tumora ukazuje na kombinaciju ovih simptoma. Naravno, vjerojatno je da će se pojaviti iz drugih razloga neovisno jedan o drugom, ali to je dovoljno rijetko.

Upravo je u ovoj fazi najlakši način za izliječenje tumora. Ali nažalost, rijetko tko ozbiljno shvati ove simptome.

Prvi moždani simptomi tumora

Kada se razvije drugi stadij bolesti, meninges se uzbuđuje i intrakranijalni tlak raste. Kao rezultat toga, dolazi do cerebralnih promjena.

Tumor pritišće mozak, utječući na njegovu funkciju..

U ovom trenutku liječenje je i dalje uspješno, ali traje duže i teže. Simptomi drugog stadija više se ne lako lako zbuniti sa simptomima drugih bolesti:

gubi se osjetljivost na određenim dijelovima tijela;
naglo se javlja vrtoglavica;
mišići slabe, češće s jedne strane tijela;
gomila se težak umor i pospanost;
parovi u očima.

Istodobno se pogoršava opće zdravstveno stanje, nastavlja se jutarnja mučnina. Sve se to manifestira kod pacijenta, bez obzira na kojem dijelu mozga se neoplazma nalazi..

Međutim, simptome još uvijek možete zbuniti - otprilike su isti kao kod epilepsije, neuropatije ili hipotenzije. Dakle, ako se nađete s tim simptomima, ne žurite s panikom. Ali svakako idite liječniku - nepoznanica nikome nije koristila. Da, i s takvim simptomima ne treba se šaliti.

Fokalni znakovi tumora u ranim fazama

Ako se moždani simptomi pojave zbog oštećenja cijelog mozga i utječu na dobrobit cijelog organizma, tada žarišni simptomi ovise o mjestu lezije. Svaki dio mozga odgovoran je za svoje funkcije. Utječu se različiti odjeljci ovisno o mjestu tumora. Znači simptomi bolesti mogu biti različiti:

kršenje osjetljivosti i ukočenosti određenih dijelova tijela;
djelomični ili potpuni gubitak sluha ili vida;
oštećenje pamćenja, zbunjenost;
promjena inteligencije i samosvijesti;
zbrka govora;
hormonalna neravnoteža;
česte promjene raspoloženja;
halucinacije, razdražljivost i agresivnost.

Simptomi mogu ukazivati na kojem dijelu mozga se nalazi tumor. Dakle, paraliza i konvulzije su karakteristične za lezije prednjeg režnja, gubitak vida i halucinacije - okcipitalne. Pogođeni mozak može dovesti do oštećenja finih motoričkih sposobnosti i koordinacije, a tumor u temporalnom režnja dovest će do gubitka sluha, gubitka pamćenja i epilepsije..

Dijagnoza sumnjivog tumora mozga

Čak i opći ili biokemijski test krvi može posredno ukazivati na prisutnost tumora. Međutim, ako postoji sumnja na neoplazmu, propisuju se preciznije analize i studije:

elektroencefalografija će pokazati prisutnost tumora i žarišta konvulzivne aktivnosti moždane kore;
MRI mozga pokazat će žarišta upale, stanje žila i najmanje strukturne promjene u mozgu;
CT mozga, posebno uz upotrebu kontrastne tekućine, pomoći će u određivanju granice lezije;
analiza cerebrospinalne tekućine - tekućine iz ventrikula mozga - pokazat će količinu proteina, stanični sastav i kiselost;
pregled cerebrospinalne tekućine na prisutnost stanica raka;
biopsija tumora pomoći će razumjeti je li riječ o dobroćudnoj ili zloćudnoj neoplazmi.

Kada upaliti alarm?

Budući da se prvi znakovi tumora na mozgu mogu pojaviti čak i kod relativno zdravih ljudi, trebali biste ih mudro tretirati: nemojte zanemariti, ali nemojte paničariti prije vremena. U svakom slučaju treba se savjetovati s liječnikom, ali posebno je važno ako to učinite:

postoje svi rani simptomi neoplazme (umor, glavobolja itd.);
došlo je do ozljede glave ili moždanog udara;
opterećena nasljednost: neki rođaci oboljeli su od raka.

Tijekom pregleda, bilo koji liječnik može vas uputiti neurologu, posumnjajući na tumor neizravnim znakovima. Oftalmolog koji provjerava intrakranijalni tlak, a endokrinolog nakon krvne pretrage na hormone. Liječnik koji će paziti čak će obratiti pažnju na govor i koordinaciju. Ne zanemarujte takve savjete: bolje je posjetiti neurologa i uvjeriti se da ste zdravi, nego preskočiti razvoj bolesti.

Prvi znakovi i simptomi, stadiji i liječenje raka mozga

Rak mozga opasna je bolest koju je teško liječiti i može dovesti do smrti pacijenta. Najveća prijetnja leži u njegovom asimptomatskom tijeku - četvrti stadij raka mozga, u kojem pacijent ima teške simptome bolesti, teško je liječiti, a prognoza za takve bolesnike je razočaravajuća.

U ovom slučaju, simptomi s kojima se pacijent može savjetovati s liječnikom lako se mogu zbuniti s manifestacijama drugih bolesti. Dakle, glavobolja, povraćanje i vrtoglavica u kombinaciji s oštećenjem vida karakteristični su za migrene, hipertenzivnu krizu. Bol u glavi može biti potaknuta i osteohondrozom. Stoga u liječenju raka mozga mnogo ovisi o kvalifikacijama liječnika s kojim se savjetuje za dijagnostiku - hoće li on moći na vrijeme otkriti opasne znakove i obaviti potreban pregled, koji će pomoći u prepoznavanju onkološkog procesa.

Tumori se klasificiraju prema tkivima u kojima je započeo njihov rast. Dakle, tumori koji se razvijaju iz sluznice mozga nazivaju se menangiomi. Tumori koji nastaju u moždanom tkivu su gangliomi ili astrocitomi, uobičajeni naziv su neuroepitelni tumori. Neurinoma - maligna neoplazma koja utječe na membranu kranijalnih živaca.

Gliomi čine 80% zloćudnih novotvorina mozga, meningiomi su također uobičajeni tumori, javljaju se u 35% slučajeva primarnog karcinoma mozga.

Uzroci raka mozga

Uzroci tumora mozga nisu dobro razumljivi - u 5-10% rak je provociran nasljednim patologijama gena, sekundarni tumori se javljaju kada se metastaze šire rakom drugih organa.

Razlikuju se sljedeći uzroci raka mozga:

Genetske bolesti poput Gorlinovog sindroma, Bourneville-ove bolesti, Li-Fraumenijevog sindroma, tuberkulozne skleroze i APC poremećaja gena mogu uzrokovati karcinom mozga.

Oslabljeno stanje imuniteta koje se može primijetiti nakon transplantacije organa s AIDS-om povećava vjerojatnost karcinoma u mozgu i drugim organima.

Rak mozga je češći kod žena nego kod muškaraca. Izuzetak su meningiomi - neoplazme arahnoidne membrane mozga. Rasa također igra važnu ulogu - bijelokosi ljudi imaju veću vjerojatnost da će obolijevati od bolesti od ostalih rasa..

Izloženost zračenju i kancerogenima također nosi onkogeni rizik i faktor rizika za razvoj raka mozga. Rizična skupina uključuje ljude koji su uključeni u opasne industrije, na primjer, u industrijsku proizvodnju plastike.

Rak mozga češći je kod odraslih, s godinama se povećava rizik od zloćudnih novotvorina, a bolest se teže liječi. Djeca također imaju rizik od razvoja karcinoma, ali tipična mjesta tumora su različita: na primjer, kod odraslih osoba rak najčešće utječe na sluznicu mozga, dok u mlađih bolesnika pati mozak ili stabljika mozga. U 10% slučajeva karcinoma mozga odraslih osoba tumor zahvaća pinealnu žlijezdu i hipofizu.

Sekundarni tumori rezultat su drugih onkoloških procesa u tijelu - metastaze ulaze u lubanju kroz krvožilni sustav i stvaraju zloćudne novotvorine u mozgu. Takvi su tumori uobičajeni kod raka dojke i drugih karcinoma..

Prvi znakovi raka mozga

Uz tumorske formacije mozga postoje dvije vrste simptoma: fokalni i cerebralni. Cerebralni mozgovi su karakteristični za sve slučajeve raka mozga, dok žarišni mozgovi ovise o lokaciji tumora..

Fokalni simptomi mogu biti vrlo raznoliki, njihova vrsta i ozbiljnost ovise o dijelu mozga koji je utjecao na bolest i funkcijama za koje je odgovoran - memoriji, govornom i pisanom govoru, rezultatu itd..

Među žarišnim simptomima raka mozga razlikuju se:

Djelomično ili potpuno kršenje pokretljivosti nekih dijelova tijela, kršenje osjetljivosti udova, iskrivljena percepcija temperature i drugi vanjski čimbenici;

Promjene povezane s osobnošću - pacijentov se karakter mijenja, osoba može postati brzo raspoložena i razdražljiva ili, naprotiv, previše mirna i ravnodušna prema svemu što ga je prije brinulo. Letargija, apatija, nesmotrenost u donošenju važnih odluka koje utječu na život, impulsivne radnje - sve to može biti znak mentalnih poremećaja koji se javljaju s karcinomom mozga.

Gubitak kontrole funkcije mjehura, otežano mokrenje.

Svi tumori mozga karakteriziraju zajedničke simptome povezane s povećanim intrakranijalnim tlakom, kao i mehanički učinak neoplazme na različite centre mozga:

Vrtoglavica, gubitak ravnoteže, osjećaj da vam se zemlja kreće izpod nogu - pojavljuju se spontano, važan su simptom koji zahtijeva dijagnostičku pretragu;

Bol u glavi je često tupa i pukne, ali može biti i drugačije prirode; obično se javljaju ujutro prije prvog obroka, kao i navečer ili nakon psiho-emocionalnog stresa, pojačanog fizičkim naporom;

Povraćanje - pojavljuje se ujutro ili se nekontrolirano javlja s oštrom promjenom položaja glave. Može se pojaviti bez mučnine, nije povezano s obrokom. Pri intenzivnom povraćanju postoji rizik od dehidracije, zbog čega je pacijent prisiljen uzimati lijekove koji blokiraju stimulaciju odgovarajućih receptora.

Ostali simptomi raka mozga

Simptomi raka mozga koji se pojavljuju u kasnijim fazama:

Djelomični ili potpuni gubitak vida, „muhe“ pred očima - simptom izazvan pritiskom tumora na optički živac, koji u nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do njegove smrti. Bit će nemoguće vratiti vid.

Stiskanje tumora slušnog živca uzrokuje oštećenje sluha kod pacijenta.

Epileptični napadi koji se kod mladih iznenada pojave opasan su znak da biste trebali odmah konzultirati liječnika. Karakteristično za drugi i kasniji stadij raka mozga.

Hormonski poremećaji često se primjećuju adenomatoznim novotvorinama iz žljezdanog tkiva, koje su sposobne stvarati hormone. Simptomi u ovom slučaju mogu biti vrlo raznoliki, kao i kod drugih bolesti povezanih s hormonskom neravnotežom..

Lezije moždanog stabljika karakteriziraju otežano disanje, gutanje, iskrivljeni miris, okus, vid. Unatoč ozbiljnosti simptoma, koji mogu značajno smanjiti kvalitetu života i učiniti osobu neoperativnom i nesamostalnom, oštećenje mozga može biti neznatno i benigno. Ali čak i mali tumori na ovom području mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pomaka moždanih struktura, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Tumori u temporalnoj zoni mozga očituju se kao vidne i slušne halucinacije, novotvorine u okcipitalnoj regiji karakteriziraju oslabljena percepcija boja.

Dijagnoza karcinoma mozga

Vrste dijagnoze raka mozga uključuju:

Osobni pregled od strane liječnika. Tijekom početnog pregleda liječnik traži od pacijenta da ispuni niz zadataka koji pomažu u određivanju narušene koordinacije, taktilnih i motoričkih funkcija: dodirnite nos zatvorenih očiju, napravite nekoliko koraka odmah nakon rotiranja oko vas. Neurolog provjerava tetiv refleks.

MRI s kontrastom propisuje se ako postoje odstupanja od norme, što vam omogućuje otkrivanje raka mozga u ranoj fazi, određivanje lokacije tumora i razvoj optimalnog plana liječenja.

Punkcija moždanog tkiva omogućuje vam da odredite prisutnost abnormalnih stanica, stupanj promjene tkiva, odredite fazu onkološkog procesa. Međutim, biopsija tkiva nije uvijek moguća zbog nepristupačnog mjesta tumora, pa se ova analiza najčešće provodi prilikom uklanjanja zloćudne neoplazme.

Radiografija - omogućava vam odrediti prisutnost i lokalizaciju tumora po krvnim žilama prikazanim na slici, za koje se kontrastno sredstvo prethodno daje pacijentu. Kraniografija vam omogućuje utvrđivanje promjena u koštanoj strukturi lubanje, nenormalnih naslaga kalcija, izazvanih onkološkim procesom.

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik sastavlja individualni režim liječenja.

Stadiji raka mozga

Zbog gotovo asimptomatskog tijeka bolesti, teško je točno odrediti stadij raka, posebno jer se prijelaz iz jedne faze u drugu događa brzo i neočekivano. Posebno kod raka u stablu mozga. Stadij bolesti točno se određuje tek nakon obdukcije, nakon čega se od najmanjih manifestacija patologije treba pažljivo liječiti od prvih dana - u posljednjim fazama rak nije podložan kirurškom liječenju, slabo reagira na lijekove i druge vrste terapije.

1. stadij raka mozga

U prvoj fazi raka zahvaćen je mali broj stanica, a kirurško liječenje najčešće je uspješno s minimalnom vjerojatnošću recidiva. Međutim, u ovoj fazi vrlo je teško otkriti nastanak raka - simptomi su karakteristični za niz drugih bolesti, stoga se rak može otkriti samo posebnom dijagnostikom. Prvi stadij raka karakterizira slabost i pospanost, periodična bol u glavi i vrtoglavica. Takve simptome rijetko savjetuje liječnik, jer se ovi atributi pripisuju oslabljenom imunološkom sustavu zbog klimatskih promjena ili kroničnih bolesti..

Rak mozga 2 faze

Prijelaz procesa raka u drugi stupanj prati rast tumora koji zahvaća obližnja tkiva i počinje komprimirati moždane centre. Opasni simptomi su konvulzije i napadaji. Uz to, pacijent može osjetiti probavne smetnje - probleme s pokrećem crijeva i periodično povraćanje. U ovoj fazi tumor je još operiran, ali su šanse za potpuno izlječenje smanjene.

3. stadij raka mozga

Treći stadij raka mozga karakterizira brz rast tumora; maligna degeneracija stanica utječe na zdrava tkiva, što operativno uklanjanje tumora praktički nije moguće. Međutim, kirurško liječenje može dati dobre rezultate ako se tumor nalazi u temporalnom režnja..

Simptomi trećeg stadija karcinoma mozga - simptomi povećavaju se u drugom stupnju, sluh, vid i govorni poremećaji postaju sve izraženiji, pacijent ima problema s odabirom, „pamćenjem“ riječi, teško mu je usredotočiti se, njegova pažnja se raspršuje i pamćenje mu je narušeno. Udovi su otečeni, peckanje se osjeća u njima, pokretnost ruku i nogu je narušena. U uspravnom položaju i pri hodanju postaje gotovo nemoguće održavati ravnotežu zbog oslabljene funkcije vestibularnog aparata. Karakterističan simptom za treću fazu - horizontalni nistagmus - pacijent ima trkaće zjenice, čak i ako glava ostane nepomična, sam pacijent ne primjećuje.

Stupanj 4 Rak mozga

U četvrtoj fazi raka ne provodi se kirurško liječenje, jer tumor utječe na vitalne dijelove mozga. Palijativne metode, terapija zračenjem i lijekovi koriste se za smanjenje patnje pacijenta uz pomoć jakih lijekova protiv bolova. Prognoza je razočaravajuća, ali mnogo toga ovisi o stanju pacijentovog imunološkog sustava i njegovom emocionalnom raspoloženju. Simptomi raka mozga u ovoj fazi povezani su s gubitkom osnovnih vitalnih funkcija tijekom širenja malignog procesa na odgovarajuća područja mozga. S niskom učinkovitošću liječenja, pacijent pada u komu iz koje više ne odlazi.

Koliko ih živi s karcinomom mozga?

Za predviđanje razvoja bolesti i procjenu zdravstvenog stanja pacijenata s karcinomom mozga koristi se koncept „petogodišnjeg preživljavanja“. Osobe kojima je dijagnosticirana bolest procjenjuju se bez obzira na tijek liječenja. Nakon uspješne terapije, neki pacijenti žive duže od pet godina, dok su drugi prisiljeni na stalno liječenje..

Prosječna stopa preživljavanja bolesnika s neoplazmama u mozgu je 35%. Za zloćudne tumore mozga, od kojih su većina gliomi, preživljavanje iznosi oko 5%.

Liječenje raka mozga

Liječenje raka mozga zahtijeva interakciju stručnjaka različitih profila - onkologa, terapeuta, neurologa, neurokirurga, radiologa i rehabilitologa. Dijagnoza bolesti obično započinje posjetom liječnika opće prakse ili neurologa, odakle se pacijent upućuje drugim specijalistima na dodatni pregled.

Daljnji plan liječenja ovisi o dobi pacijenta (liječenje karcinoma u mlađoj starosnoj skupini od 0-19 godina, srednje i starije je različito). Osim toga, prilikom izrade tečaja liječenja uzima se u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, vrsta tumora i njegovo mjesto.

U liječenju onkogenih neoplazmi mozga koriste se zračenje, radioterapija i kirurška intervencija. Najpouzdanija metoda je operacija uklanjanja tumora, međutim, njegovo izvođenje nije uvijek moguće zbog nepristupačnog mjesta nastanka raka. Kirurška intervencija rijetko se provodi u trećem i četvrtom stadiju raka, jer to predstavlja velike rizike i ne daje željeni rezultat - u ovoj fazi razvoja bolesti, tumor utječe na vitalne dijelove mozga, duboko je ugrađen u zdrava tkiva i njegovo potpuno uklanjanje je nemoguće.

kirurgija

Kirurško uklanjanje neoplazme učinkovita je metoda liječenja raka mozga u ranim fazama, posebno kada je riječ o dobroćudnim tumorima. Kirurgija se u ovom slučaju razlikuje od abdominalne kirurgije, pri kojoj kirurg može zarobiti dio obližnjih tkiva kako bi spriječio širenje onkološkog procesa.

Tijekom operacije mozga mora se promatrati maksimalna točnost - dodatni milimetar oštećenog tkiva tijekom kirurških zahvata može čovjeku koštati vitalne funkcije. Zato je u terminalnim fazama raka kirurško liječenje neučinkovito - potpuno je nemoguće ukloniti tumor, patološki proces se širi dalje. Palijativne tehnike mogu smanjiti pritisak koji tumor djeluje na susjedna područja, a liječenje lijekovima, radio i kemoterapija usporavaju rast tumora.

U prvom i drugom stadiju raka, kada se ukloni benigni tumor, simptomi bolesti potpuno se uklanjaju. Stoga je, s pravodobnom dijagnozom, prognoza za pacijenta povoljna. S teško dostupnom mjestu tumora, kirurška intervencija zahtijeva dodatne studije kako bi se točno utvrdilo mjesto tumora. Da bi klasificirao tumor i odredio stadij raka, liječnik obavlja biopsiju tkiva..

Da bi se smanjila oštećenja tkiva koja mogu nastati tijekom operacije, koriste se moderne tehnike - stereostatska radiokirurgija. Ovo je kirurška operacija, tijekom koje je osigurana visoko precizna isporuka gama zračenja ili rendgenskog zračenja u velikim dozama da uništi tumor. Istodobno, zdrava tkiva su minimalno pogođena ili ostaju netaknuta. Mogućnost primjene tehnike ovisi o lokaciji i veličini tumora. Takav tretman je najmanje traumatičan za pacijenta, skraćuje razdoblje rehabilitacije i minimizira rizik od komplikacija nakon operacije.

Konzervativna ili terapija lijekovima provodi se prije operacije i uključuje:

Antikonvulzivi - smanjuju simptome drugog i kasnijeg stadija raka, smanjuju vjerojatnost epileptičnog napadaja;

Steroidni protuupalni lijekovi ove skupine ublažavaju oticanje tumorskog tkiva, što smanjuje mehanički pritisak na zdrava područja; čest lijek je deksametazon;

Za smanjenje intrakranijalnog tlaka može biti potrebna operacija prekida, čija je svrha uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine, čije je uklanjanje teško zbog kompresije likvora tumorom. Tekućina se uklanja kateterom tijekom ventrikuloperitonealnog ranžiranja - kroz plastičnu cijev bočni klijet je povezan s trbušnom šupljinom.

Terapija radijacijom

Zračna terapija karcinoma tumora koristi se u dva slučaja: ako je pacijent kontraindiciran zbog zdravstvenih razloga ili nakon uklanjanja tumora kako bi se spriječio povratak. Kirurško uklanjanje neoplazme neučinkovito je u kasnim fazama raka mozga, tada se kao glavna metoda liječenja koristi zračna terapija. Prisutnost istodobnih kroničnih bolesti, patologija kardiovaskularnog sustava može biti kontraindikacija za kiruršku intervenciju. U drugim slučajevima, zračna terapija može se koristiti za uništavanje nenormalnih stanica koje mogu pokrenuti onkološki proces nakon što je neoplazma kirurški uklonjena..

Specijalist propisuje dozu zračenja pojedinačno, učinak se provodi lokalno kako bi se smanjilo oštećenje tkiva u susjedstvu s tumorom. Za terapiju zračenjem važno je uzeti u obzir vrstu tumora, njegovo mjesto i veličinu neoplazme. Koriste se dvije metode zračenja.

Brahiterapija - provodi se tijekom bolničkog liječenja; u tkivo tumorske formacije uvodi se radioaktivna tvar koja ga uništava iznutra. Doza ubrizganog zrna izračunava se tako da se tumor uništi, ali zdravo tkivo ostane netaknuto.

Vanjska zračna terapija provodi se kroz nekoliko tjedana tijekom kojih je pacijent nekoliko minuta izložen velikim dozama zračenja. Sjednice se obavljaju pet dana u tjednu, bolnicu možete posjetiti samo u dogovoreno vrijeme, a zatim pacijent odlazi kući.

kemoterapija

Kemoterapija se ne koristi kao glavna metoda liječenja raka zbog činjenice da njegov učinak utječe ne samo na tumorsko tkivo, već utječe i na tijelo u cjelini. Režim liječenja je liječnik, uključujući lijekove određene skupine - antimetabolite, lijekove alkilirajuće skupine, sintetičke antibiotike itd. Liječenje se provodi tečajem u nekoliko ciklusa, između kojih je potrebno napraviti stanku. Lijekovi se uzimaju oralno ili ubrizgavaju ili putem likvora. Nakon tri ili četiri ciklusa, napravite pauzu kako biste procijenili učinkovitost terapije.

Opasnost kemoterapije leži u njegovom negativnom utjecaju na organe koji formiraju krv i na epitel probavnog trakta.

Endoskopski tretman

Endoskopska operacija je manje traumatična od tradicionalnih metoda neurokirurgije, jer se provodi pomoću posebne opreme bez širokih ureza. Tijekom normalne operacije mozga, pristup je putem trepanacije, tijekom koje se kranijal otvori, što dodatno ozljeđuje pacijenta, produžujući razdoblje rehabilitacije. Endoskopske metode smanjuju oštećenje živaca i najmanjih krvnih žila, što je posebno važno kod rada s moždanim tkivom. Dakle, endoskopska operacija koristi se za liječenje hidrocefalusa u djece uzrokovane stagnacijom tekućine u ventrikulama mozga, takva se operacija naziva ventruloskopija. Adenomi hipofize također se mogu ukloniti endoskopskim metodama, unošenjem endoskopskih instrumenata kroz nos - transnazalnom endoskopijom.

Endoskopska operacija koristi se i kod traumatičnih ozljeda mozga, uklanjanja cista i hematoma..

Može li se rak mozga izliječiti??

Mozga onkologiju je najteže liječiti, jer kvaliteta obrade dolaznih i odlaznih informacija od osobe ovisi o živčanim stanicama moždanih hemisfera i vezama među njima. Jednostavno rečeno, pokušaj uništavanja stanica raka olakšava ozljedu zdravih, a kada je lokaliziran u mozgu, to znači veliki rizik od gubitka pamćenja, inteligencije i komunikacije između različitih organa i mišića.

U tom smislu, neurokirurzi su sofisticirani razvijanjem novih metoda mikroskopske intervencije za smanjenje ovog rizika, a u međuvremenu su japanski znanstvenici pronašli alternativno sredstvo za borbu protiv raka i drugih bolesti. U Japanu je kontrola kvalitete medicinske skrbi na vrlo visokoj razini, pa se bilo koja sredstva liječenja strogo testiraju.

Alternativna medicina u Japanu nije način unovčivanja naivnih i lakovjernih pacijenata u beznadnoj situaciji, već pokušaj da se u praksi dokaže kako je sve genijalno jednostavno, pa čak i složene bolesti mogu se prevladati pomoću resursa samog ljudskog tijela.

Već prije 10 godina Japan je počeo testirati učinke atomskog vodika na ljude kako bi stvorio univerzalni medicinski uređaj. 2011. godine započeli su eksperimenti na Institutu za istraživanje raka u Osaki, koji su potvrdili visoku učinkovitost terapijskog učinka vodika u različitim bolestima, uključujući rak mozga, pa čak i metastaze.

Naravno, brzina liječenja atomskim vodikom nije usporediva s operacijom, ali kao rezultat eksperimenata, znanstvenici su otkrili da se u 5 mjeseci redovitih postupaka tumor u mozgu može smanjiti na malu veličinu i u potpunosti ukloniti u budućnosti, o čemu svjedoče jasno prikazane snimke rendgenskih i magnetskih rezonanci.

Tehnologija koja se koristi za liječenje temelji se na sovjetskoj eksperimentalnoj metodi za liječenje virusnih i bakterijskih bolesti zagrijavanjem tijela na temperaturu od 41-42 stupnja kako bi se izolirao poseban protein toplinskog udara (eng. Heat Shock Protein), koji pomaže limfocitima T-ubojica pronaći tumor raka i druge promjene u tijelu. Značajan nedostatak ove metode, zbog kojeg je sav rad zaustavljen, je visoki rizik od denaturacije vitalnih proteina. Japanci koriste ne samo toplu vodu, već i atomski vodik, koji se oslobađa tijekom elektrolize vode.

Kombinacijom takozvanog "aktivnog vodika" sa umjetnom hipertermijom moguće je zagrijati pacijentovo tijelo na 41,5-41,9 ° C bez ikakvih zdravstvenih posljedica. Osim toga, takav se postupak može izvesti s starijim pacijentom, za razliku od sovjetske kupke za grijanje. To je vrlo važno, jer je većina pacijenata s onkologijom upravo ljudi starosti.

Uređaj proizveden za ovaj postupak u Japanu je udobna fotelja zatvorena u visokoj kupaonici. Pacijent sjedi u stolici, voda s ORP-om od -560 mV skuplja se u kadi. Voda se postupno zagrijava. Pacijentu, ovisno o težini tumora, dobi i drugim parametrima, određuje se vrijeme provedeno u takvoj komori (do 20 minuta).

Takva vrsta opuštanja i dalje je dostupna samo Japancima u specijaliziranoj klinici, pa vrijedi spomenuti posebne spa kapsule koje aktiviraju vodu do -150-200 mV i omogućuju vam liječenje tijela kod kuće.

Predavanje Jurija Andrejeviča Frolova: ufrolov.blog

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na prebivalištu u "Ruskom znanstvenom onkološkom centru nazvan po N. N. Blokhin "i stekao diplomu iz specijalnosti" Onkolog "