Pod karcinomom pluća podrazumijeva se zloćudni epitelni tumor. Oblici bolesti razlikuju se širenjem metastaza, tendencijom obnavljanja manifestacija bolesti u ranoj fazi i općom kliničkom raznolikošću.
Najčešće, prvi simptomi raka pluća ne uzrokuju anksioznost kod pacijenata, ne razlikuju se po karakteru. To uključuje:
- nesistemski kašalj;
- umor;
- smanjeni apetit;
- oštar pad tjelesne težine;
- u naprednijim fazama povezan je kašalj s krvnim tragovima, kratkoća daha;
- kada metastaze dođu do organa i tkiva, opaža se bol.
Možemo reći da je prisutnost bilo kojih određujućih znakova raka praktički odsutna, odnosno, gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest praćenjem prvih znakova raka pluća. To je opravdano činjenicom da su pluća potpuno lišena živčanih završetaka i da je prisutnost 26% zdravog plućnog tkiva dovoljna da osigura tijelu pravu količinu kisika. Rast tumora traje više od jedne godine - ovo je dug proces koji može trajati i do deset godina..
Postoji nekoliko faza u razvoju raka pluća:
- Biološka faza - vrijeme od nastanka tumora do prvih znakova rendgenskih pretraga.
- Asimptomatski stadij je odsutnost simptoma, postoje znakovi raka koji se mogu otkriti rendgenom;
- Klinička faza - pojavljuju se prvi simptomi raka pluća.
U prva dva razdoblja početka onkološkog procesa, pacijent još ne primjećuje pogoršanje zdravlja. Liječenje i profilaktička pomoć rijetko se traže u ovoj fazi, pa se pravodobna dijagnoza u ranoj fazi smatra teškom.
Prvi znakovi raka pluća očituju se jednostavnim smanjenjem aktivnosti pacijenta, brzim umorom od uobičajenih dnevnih aktivnosti, gubitkom interesa, depresivnim stanjem, smanjenim učinkom i pojavom slabosti.
Kako napreduje, rak se često prikriva kao bronhitis, upala dišnih putova, virusne infekcije, upala pluća itd. Postoji sustavni porast tjelesne temperature, obnavljanje režima i opet porast temperature. Uzimanje lijekova tijekom liječenja prekida simptom nelagode, ali postupak se ponavlja periodično nekoliko mjeseci. Ovi simptomi raka pluća čine da se pacijenti koji su barem malo zabrinuti za svoje zdravlje posavjetuju s liječnikom, ali u ovoj je fazi prilično teško prepoznati tumor.
Pojava kratkoće daha, plućnog zatajenja, problema sa srčanim ritmom, bolova u prsima ukazuju na prisutnost raka pluća, a već u drugom ili trećem stadiju. To je zbog velikog gubitka čitavih režnja pluća iz respiratornog procesa, što nesumnjivo nosi sa sobom i posljedice koje utječu na pacijentovo zdravlje.
Što se tiče kašlja, u ranoj je fazi bolesti rijetka i suha i nalikuje kašlju, bez ispljuvka (ako je središnji karcinom). Nadalje, kašalj muči pacijenta sve više i više, postaje trzav. Kada se krv pojavi u ispljuvaku, osoba obično odmah savjetuje liječnika.
Zajedno s prugama krvi u ispljuvaku, većina pacijenata ima bol u prsima, upravo s one strane gdje se naknadno otkriva tumor.
Drugi dokaz uznapredovalog stanja tumora je poteškoća u prolaženju hrane kroz jednjak, što nalikuje maskiranoj upali jednjaka. To je zbog činjenice da je jednjak ograničen metastazama u limfnim čvorovima, što dovodi do kršenja lakog kretanja hrane.
Kad metastaze dođu do interkostalnih živaca, mnogi se bolovi samo pojačavaju. Intenzitet praga boli također ovisi o tome koliko je proces uključen u koricu.
Vrijedno je napomenuti da često simptomi raka pluća nisu izravno povezani s ovim organom, ukazuju na četvrti stadij raka pluća, kada se metastaze šire na susjedne organe ili tkiva, narušavajući njihovo normalno funkcioniranje. To dovodi do činjenice da se pacijenti obraćaju kardiologu, terapeutu, oftalmologu, ortopedu i drugim stručnjacima uskog profila, ne sumnjajući u pravi uzrok bolesti.
Periferni karcinom pluća - glavni simptomi i prvi znakovi
Ovaj oblik bolesti dugo napreduje bez simptoma, što uvelike komplicira proces identifikacije bolesti. Tumor raste u organe koji se nalaze u blizini i brzo se povećava u volumenu. Prvi znakovi raka pluća ove vrste su periodični bolovi u prsima i kratkoća daha. Što je više kratkoće daha kod pacijenta, veća je veličina tumora u tijelu. Vrijedno je napomenuti da je kod većine bolesnika s karcinomom uočena kratkoća daha, a kod svakog desetog to je jedan od prvih simptoma.
Bol u prsima stalnog ili prolaznog tipa zabrinjava gotovo polovicu bolesnika. Najčešće, bol u prsima je lokalizirana na stranu na kojoj se nalazi tumor.
Mali ćelijski rak pluća - poteškoće u ranom otkrivanju
Ovaj oblik raka, koji se odnosi na histologiju, karakterizira rano prodiranje metastaza u tkiva i organe i gotovo je uvijek zloćudan. Mali ćelijski rak pluća javlja se rijetko, ali se manifestira intoksikacijom i kratkoćom daha.
Rak pluća 1. stupnja
Rak pluća ili bronhogeni karcinom stadija 1 maligna je neoplazma u respiratornim organima koja zahtijeva hitno liječenje u medicinskoj ustanovi specijaliziranoj za ovu bolest. Tumor se temelji na tkivima bronhijalnog epitela različitih veličina. Vrsta bolesti prepoznaje se po mjestu tumora i može se nazvati središnja, periferna, masivna, to jest miješana.
Simptomi ranog raka pluća
Znakovi zloćudne novotvorine možda se ne pojavljuju ni na koji način, ali svejedno, morate obratiti pažnju na svoje zdravstveno stanje. Postoje i iznimke, bolest se otkriva ako tumor počne rasti na određenom području organa.
Znakovi i stadiji raka pluća u početnom razdoblju razvoja očituju se središnjom lokalizacijom (u samom središtu dišnog sustava). U ovom trenutku, tkiva iz kojih se tumor počinje formirati, aktivno iritiraju sluznicu bronha, uzrokujući abnormalnu funkcionalnost organa. Nadalje, dolazi do klijanja živčanih stabljika i himena, što čovjeku uzrokuje bol. U prvoj fazi raka pluća metastaze se ne otkrivaju, ali što se dalje s organima dogodi, može dovesti do trenutne smrti. Ruptura bronhijalnog tkiva zbog povećanja tumora dovodi do otkrića unutarnjeg krvarenja.
S rastom tumorskog tkiva povećava se njegova veličina, dopire do bronhija, pleure i mjesta pridruživanja organa, što dovodi do ozbiljnih posljedica.
S bilo kojom vrstom patologije, pacijent može primijetiti:
- Kašalj.
- Kratkoća daha.
- Povišena tjelesna temperatura zbog upale.
- Gubitak težine.
- Gubitak apetita.
- Slabost, brzi umor.
Kako se bronhogeni karcinom manifestira u ranim fazama, može objasniti samo specijalist, ali ako se pacijent pojavi s očitim simptomima, bit će odmah upućen na onkologiju i propisat će se odgovarajući testovi.
Prilikom postavljanja dijagnoze raka pluća 1. stupnja, pacijenti se pitaju koliko dugo žive s ovom patologijom. Ako se na vrijeme riješi ovog problema i podvrgne čitav tijek liječenja, moguć je potpuni oporavak. U prvoj fazi patologije nema metastaza, ali onkološka bolest ima svojstva brzog razvoja, pa su posljedice vrlo nepredvidive, posebno bez složenog liječenja.
Dijagnosticiranje raka pluća u ranoj fazi
Liječnici znaju kako odrediti bronhogeni karcinom u ranoj fazi. U vrijeme savjetovanja licem u lice, specijalist bi trebao saslušati pacijenta, a ako postoji i najmanji nagovještaj ove patologije - odmah ga poslati na testiranje. Provođenje odgovarajuće dijagnostike, uzimanje jednostavnog brisa iz grkljana već može dati konkretan rezultat.
Budući da je rak pluća stupnja 1 lokaliziran na nepristupačnom mjestu, da bi se to utvrdilo i istražilo, potrebno je izvršiti CT pretragu koja će omogućiti razmatranje zloćudne novotvorine na staničnoj i mikroskopskoj razini. Testovi za dijagnozu mogu uključivati:
- X-dijagnoza.
- bronhoskopija.
- Transthoracic biopsija.
- Ultrazvučna dijagnostika.
- Oznake tumora.
Propisan je čitav popis testova i dijagnostike ako rak pluća 1. faze ima određene simptome:
- Kašalj može nalikovati prehladi ili komplikacijama nakon prehlade..
- Jasan i ozbiljan znak je iskašljavanje sluzi s krvlju.
- Kratkoća daha se ne čini baš tako, također biste trebali obratiti pozornost na ovaj simptom.
- Bolovi u prsima koji ne izazivaju uzrok.
Ova simptomatologija je primarna i može se razviti u teže oblike ako ne podvrgnete liječenju.
Početni stadij raka pluća možda ne pokazuje nikakve simptome ako njegova formacija ne utječe na bronhije. Stanice tumora rastu u okruženju koje im pogoduje, bez ometanja disanja i bez izazivanja simptoma dok se veličina ne poveća. Većina slučajeva otkrivanja raka pluća u prvoj fazi događa se tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Odnosno, ljudi uopće ne sumnjaju u patologiju, uče o svojoj dijagnozi nakon uzimanja i dešifrirane fluorografije.
Disanjem je nemoguće prepoznati rani stadij raka pluća! Ako to kaže liječnik koji tvrdi da je kašalj popraćen izlučivanjem krvi posljedica prehlade, ne vjerujte u to. Izgubivši dragocjeno vrijeme koje se moglo potrošiti na liječenje, ljudi u beznadnoj situaciji vjeruju takvim "stručnjacima". Samo će odgovarajuća dijagnoza pomoći da se utvrdi dijagnoza, a nemoguće je zaključiti s točnošću nakon slušanja disanja u bronhijalnoj regiji stetoskopom.
Prognoza nakon liječenja za rak pluća 1. faze
Bronhogeni karcinom 1. faze ima visok životni vijek i velike šanse za potpuno oporavak. Inovativne tehnologije i istraživanja u području medicine postigli su veliki uspjeh. Kao što praksa pokazuje, pacijenti nakon uklanjanja dijela respiratornog organa i dalje žive u potpunosti.
Da biste imali šansu za potpuni oporavak, morate proći cijeli tijek postupaka koje je propisao stručnjak. Liječenje je nužno sveobuhvatno i može uključivati:
- kemoterapija.
- Terapija radijacijom.
- operacija.
- Uzimanje lijekova.
- Rehabilitacija.
Odgovoriti na liječenje raka pluća u ranoj je fazi ponekad teško čak i za same liječnike. Ova bolest nije u potpunosti proučena, stoga se ponaša nepredvidivo u svakom pojedinačnom slučaju. Lijekovi propisani pacijentu mogu izazvati alergijske ili druge negativne reakcije koje ne dopuštaju uništavanje malignih stanica. Stoga je potrebno poduzeti druge metode liječenja, štedeći tijelo, ali manje djelujući na tumor.
Očekivano trajanje života za rak pluća 1. faze
Ako ne kontaktirate pacijenta u onkološkom centru, značajno se smanjuje šansa za oporavak, stoga, ako primijetite promjene u vlastitom zdravlju, odmah potražite pomoć.
Kada se terapija započne na vrijeme, životni vijek se, naravno, povećava. Ali prema statistikama, samo 70-80% pacijenata koji su otkrili prvu fazu onkologije, prelazi 5-godišnji prag života. Pokazatelj varira ovisno o dobi, fizičkoj spremi i drugim kroničnim bolestima..
Prevencija i prevencija bolesti
Puno je lakše spriječiti patologiju nego je riješiti. Prema statistikama, bolest se najčešće dijagnosticira kod pušača. Stoga zdrav način života bez loše navike pruža veliku šansu za dug bezbrižan život.
Ispravan način života, čisti zrak, odsutnost stresnih situacija značajno smanjuju vjerojatnost bolesti.
Rak pluća - simptomi i znakovi kod žena i muškaraca
Naglo se razvijajući ova strašna bolest uništava živote muškaraca i žena. Pojava živih znakova tek u kasnim fazama njegova razvoja smanjuje šanse pacijenta za korekciju. Važno je znati simptome raka prije početka liječenja..
Prvi znakovi raka pluća
Bolest se potajno razvija potajno. Tumor se počinje formirati u žlijezdama i sluznici, ali metastaze se vrlo brzo razmnožavaju u tijelu. Čimbenici rizika za zloćudne novotvorine su:
- zagađenje zraka;
- pušenje;
- virusne infekcije;
- nasljedni uzroci;
- štetni uvjeti proizvodnje.
Znakovi bolesti u početku ne izazivaju strah - slični su upali dišnog sustava. Simptomi ranog raka pluća uključuju:
- umor;
- smanjeni apetit;
- suhi kašalj;
- neznatno mršavljenje;
- umor
- porast temperature;
- znojenje
- pad performansi;
- loš dah.
Ovaj organ ima posebnost - nema živčanih završetaka, kada je izložen kojem je vjerojatna pojava boli - na početku bolesti se ne opaža. Složenost dijagnoze ovog razdoblja povezana je sa:
- mjesto neoplazme ispod koštanog tkiva;
- sličnost gustoće zdravih i bolesnih stanica;
- nedostatak vidljivih limfnih čvorova koji signaliziraju problem.
4. stadij raka pluća - simptomi prije smrti
Tumor može rasti velikom brzinom i dovesti do smrti za godinu dana. Razlog leži u nedostatku specifičnih znakova u ranim fazama bolesti, kada je liječenje moguće. Ako se primijeti rak pluća 4. stupnja, simptomi prije smrti vrlo su izraženi. Razdoblje karakterizira:
- kašalj noću;
- depresija;
- kronična pospanost;
- nedostatak apetita;
- ozbiljan gubitak težine;
- apatija;
- govoriti;
- nedostatak koncentracije;
- gnojni ispljuvak s krvlju;
- problemi s gutanjem;
- oticanje nogu;
- jake glavobolje.
Kako se manifestira rak pluća 4? Njeni simptomi ovise o učestalosti metastaza. Odrasli pacijent postaje slab, u ekstremnom stupnju iscrpljenosti. Utvrđeni su znakovi posljednje faze plućne onkologije, koji dovode do smrti:
- venske mrlje na nogama;
- plućna hemoragija;
- nepodnošljive bolove u prsima;
- gušenje;
- gubitak vida;
- moždane krvarenja;
- filamentozni puls.
Simptomi u različitim fazama
Kako prepoznati rak pluća? Proces razvoja bolesti obično je podijeljen u 4 stadija, koji imaju svoje karakteristike. U prvoj fazi rak pluća - čiji su simptomi i znakovi slabo izraženi u početnim fazama - koncentriran je na jednom mjestu. Mala neoplazma manja je od 3 cm, nema metastaza, karakteristične manifestacije su:
- suhi kašalj;
- slabost;
- gubitak apetita;
- slabost;
- porast temperature;
- glavobolja.
U drugoj fazi simptomi raka pluća su izraženiji, što je povezano s rastom tumora, njegovim pritiskom na susjedne organe, pojavom prvih metastaza na limfnim čvorovima. Bolest se manifestira:
- hemoptiza;
- hripanje tijekom disanja;
- gubitak težine;
- vrućica;
- povećan kašalj;
- bolovi u prsima;
- slabost.
U 3. stupnju simptomi su blaži, to se razlikuje od četvrtog, koji je popraćen nepodnošljivom boli, a završava smrću. Tumor se širi daleko, opsežne su metastaze, simptomi su intenzivniji nego u drugom stadiju. Pojavljuju se znakovi raka:
- pojačani mokri kašalj;
- krv, gnoj u ispljuvak;
- teškoće u disanju
- dispneja;
- problemi s gutanjem;
- hemoptiza;
- oštar gubitak težine;
- epilepsija, oštećenje govora, s malim staničnim oblikom;
- intenzivna bol.
hemoptiza
Zbog uništavanja sluznice bronha, lezije tumora žila, komadi tkiva počinju odvajati. Hemoptiza s karcinomom pluća karakterizira pojava:
- veliki ugrušci jarko crvene boje;
- pojedinačne male pruge krvi;
- malina u boji maline;
- plućno krvarenje - što će brzo dovesti do smrti.
Sputum
Izlučivanje izgleda kao gusta prozirna sluz, koja se teško ispušta kad se prvi put pojavi ovaj simptom. S razvojem tumora mijenja se ispljuvak u karcinomu pluća. Ona može biti:
- pjenasta, s prugama krvi - s edemom;
- svijetla škrlatna - prati uništavanje krvnih žila;
- s gnojom - s razvojem komplikacija;
- slično je malinovoj mliječi - prati raspadanje tkiva.
Kašalj - kakav je to osjećaj
Ovaj karakteristični simptom bolesti je odgovor na iritaciju receptora od tumora koji se širi. Rak pluća bez kašlja ne događa se, ali njegova se manifestacija mijenja kako se neoplazma razvija:
- prvo - neumitno, suho, dugotrajno, što uzrokuje poteškoće s disanjem;
- zatim - s dodatkom sputuma - viskozna ili tekuća sluz;
- dalje - pojava gnoja, krvi u iscjedak.
Budući da u organu nema živčanih završetaka, odgovor na pitanje "pluća boluju od raka?" Bit će negativan. Sve započinje metastazama tumora u susjednim organima. Bol nastaje zbog pritiska na živčane završetke u njima, može se pojačati napetošću, inspiracijom i imati karakter:
- bockanje;
- s paljenjem;
- tlačna;
- s ukočenošću;
- glupo;
- pojas;
- akutni;
- lokalne.
Simptomi raka pluća kod muškaraca
Budući da su muškarci u opasnosti, bolest im se često dijagnosticira. Kada započne rak, simptomi i rani znakovi su zamagljeni. Sve se odvija s pojavom dugotrajnog bezrazložnog kašlja. Znakovi raka pluća kod muškaraca počinju se naglo povećavati, javljaju se:
- promukli glas;
- dispneja;
- smanjenje vitalnosti;
- zviždanje dok diše;
- oticanje lica;
- poremećaj srčanog ritma;
- poteškoće s gutanjem;
- povećanje aksilarnih limfnih čvorova;
- depresija;
- vrtoglavica;
- bol kod udisanja;
- glavobolja;
- umor.
Među ženama
Za razliku od muške bolesti, prvi simptomi raka pluća kod žena - nagon za kašljem - počinju ranije. U ranim fazama također su odsutni. Simptomi počinju suhim kašljem, koji se postupno pretvara u mokar, sa sluznicom. Rak se sumnja kada:
- kratkoća daha pri laganim opterećenjima;
- gubitak težine;
- nedostatak apetita;
- pogoršanje gutanja;
- povećani limfni čvorovi;
- krv u ispljuvak;
- vrućica
- porast temperature;
- žutica - s oštećenjem jetre metastazama.
Kako dijagnosticirati rak pluća
Za ranu dijagnozu bolesti odrasloj populaciji propisano je obavljanje fluorografskog pregleda jednom svake dvije godine. Ako se otkriju nesvjestice, provode se dodatni postupci radi razlikovanja onkologije i tuberkuloze. Kako dijagnosticirati rak pluća? Postoji nekoliko metoda:
- X-zraka - prva, dostupna i informativna u ranoj fazi;
- računalna tomografija - određuje veličinu i položaj tumora, pomaže vidjeti metastaze daleko od fokusa bolesti.
Kada je pacijentu kontraindicirana rendgenska zraka, propisuje se MRI. Tijekom pregleda otkrivaju se mali tumori, određuje se veličina unutarnjih limfnih čvorova.
Znakovi raka navedeni su dodatnim studijama:
- krvni test za tumorske markere;
- bronhoskopija - otkriva kršenja u lumenu bronha, ima sposobnost uzimanja materijala za biopsiju, određuje prisutnost tumora;
- biopsija tkiva je točna tehnika otkrivanja onkologije, ali nakon takve intervencije rast stanica raka vjerojatno će se ubrzati.
Rak pluća
Rak pluća je bolest praćena razvojem malignog tumora u plućima..
Rak pluća, čiji simptomi mogu dugo biti odsutni, uglavnom nastaje zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog odsutnosti simptoma, bez profilaktičkih metoda za proučavanje područja koje se promatra, često se javlja već u ozbiljnim fazama procesa.
Da bi se uskladili sa svjetskom i ruskom statistikom karcinoma: 12 posto ruskih pacijenata s patologijama raka pati upravo od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, bliska kritičnoj. Također morate prepoznati činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Među svim zloćudnim novotvorinama kod muškaraca, rak pluća predstavlja svaki četvrti slučaj, dok je u žena tek svaki dvanaesti.
Uzroci i faktori rizika
Glavni i pouzdano dokazan faktor u razvoju raka pluća je pušenje. Posljednjih godina provedena je ogromna količina istraživanja u tom pravcu. Sada nema nikakve sumnje - oko 88% slučajeva nekako je povezano s pušenjem.
U čemu je tajna? U kancerogenom učinku pušenja, što je posljedica prisutnosti policikličkih aromatskih bikarbonata u dimu (proizvodi izgaranja duhana). Osim toga, duhanski dim sadrži dodatne kancerogene tvari, koje uključuju nikotinske derivate - na primjer, nitrozamine.
Prema podacima koje je nedavno objavio WHO, pušenje povećava rizik od raka pluća kod žena 12 puta, a kod muškaraca 22 puta.
Ne može se spomenuti ni pasivno pušenje. Američki znanstvenici otkrili su da se kod ljudi koji su često u kontaktu s pušačima, razvoj raka opaža 32% češće. Utvrđena je i izravna veza između pojave raka pluća i povećanja broja pušenih cigareta dnevno (2 paketa = rizik od 25 puta) i trajanja pušenja. Obrnut odnos promatran s kvalitetom duhana.
Međutim, ne samo duhanski dim ima kancerogeni učinak. Danas je dokazano da tvari poput arsena, berilija, azbesta, ugljikovodika, kroma i nikla također mogu izazvati rast tumorskih stanica. Ne zaboravite na zračenje. To su najčešći kancerogeni, u stvari, postoji još puno... Štoviše, mnogi od njih još nisu u potpunosti proučeni..
Dakle, mogu se identificirati 4 najvažnija faktora:
- Pušenje;
- Genetska predispozicija;
- Čimbenici okoliša i radni uvjeti;
- Kronična bolest pluća.
Vrste raka
- Mali ćelijski rak pluća - javlja se u 20% slučajeva, ima agresivan tijek. Karakterizira ga brza progresija i metastaza, rana diseminacija (širenje) metastaza na limfne čvorove medijastinuma.
- Non-celijski karcinom pluća:
- Adenokarcinom - primijećen u 50% slučajeva, širi se iz žljezdanog tkiva bronha, češće u početnim fazama bez simptoma. Karakterizira ga bogata proizvodnja ispljuvka..
- Skvamozni stanični karcinom javlja se u 20-30% slučajeva, formira se iz ravnih stanica u epitelu malih i velikih bronha, u korijenu pluća, raste i metastazira polako.
- Nediferencirani rak karakteriziraju visoke atipične stanice karcinoma.
- Ostale vrste raka:
- karcinoidi bronha nastaju iz stanica koje proizvode hormone (asimptomatske, teško dijagnosticirane, sporo rastu).
- tumori iz okolnih tkiva (krvne žile, glatki mišići, imunološke stanice itd.).
- metastaze iz tumora lokaliziranih u drugim organima.
Mali ćelijski rak pluća
Dobio je ovo ime zbog oblika stanica, naziva se i neuroendokrini karcinom pluća. Pripada najagresivnijim oblicima raka pluća. Javlja se uglavnom kod pušača starijih od 40 godina. Otkrivanje ove bolesti nije više od 25% svih histoloških sorti raka.
Biološke karakteristike karcinoma malih stanica:
- male veličine (samo dva puta veće od limfocita - krvnih stanica);
- malignost;
- brzi rast, aktivno udvostručenje volumena u roku od 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;
- osjetljivost receptora stanica karcinoma na kemoterapiju i zračenje.
Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih stanica:
- zobna stanica;
- intermedijer;
- kombinirana.
Mali ćelijski tumori mogu proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretik, hormon rasta).
Klinički simptomi karcinoma malih ćelija nisu u osnovi različiti od ostalih oblika raka pluća, s izuzetkom što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživaču rijetke.
Nedetalni karcinom pluća
Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od sitnih staničnih oblika histološkim značajkama. Klinički se manifestiraju:
- umor;
- plućni sindrom (kratkoća daha, kašalj, hemoptiza);
- progresivno mršavljenje.
Obuhvaća oko 80% svih bolesnika sa malignim bolestima.
Postoje tri glavna histološka oblika karcinoma koji nije mali stanični:
- skvamozne;
- velika ćelija;
- adenokarcinom.
Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepoznaje dijagnozu u 3 stadija, oko 40% u 4 faze.
Bolest je karakterizirana brzim tijekom posljednjih faza. Unutar pet godina samo 15-17% pacijenata ostane živo.
Prvi znakovi raka pluća
Najvažnije je identificirati bolest u ranim fazama razvoja tumora, dok je najčešće tok na početku bolesti asimptomatski ili slabo simptom.
Simptomi u karcinomu pluća su nespecifični i mogu se pojaviti kod mnogih drugih bolesti, ali kompleks simptoma može biti prigoda da se konzultira liječnik za daljnji pregled raka.
Ovisno o opsegu lezije, njenom obliku, položaju i stadijumu, prvi znakovi raka pluća mogu biti različiti. Međutim, postoje brojni uobičajeni simptomi, u čiju prisutnost se može posumnjati:
- Kašalj. Suha, učestala, grizla, paroksizmalna, kasnije mokra sa obilnim izlučivanjem gustih ispljuvaka (sluzavih ili gnojnih).
- Dispneja. Manifestira se beznačajnim fizičkim naporom: što je više zahvaćen tumor, to će se očitovati i kratkoća daha. Moguća dispneja kao bronhijalna opstrukcija, popraćena bučnim piskanjem.
- Hemoptiza. Rijetka je i očituje se pojavom vena ili krvnih ugrušaka u ispljuvaku, moguće je obilno iscjedak pjenastog ili želatinoznog ispljuvka, u rijetkim slučajevima obilno krvarenje, koje može dovesti do brze smrti pacijenta.
- Bol. Bol može biti različita: od periodične do akutne paroksizmalne i stalne. Bol se može dati ramenu, vratu, trbuhu. Također, bol se može pojačati dubokim disanjem, kašljem. Bol ne prestaje uzimati lijekove protiv opojnih droga. Po intenzitetu boli, može se prosuditi stupanj oštećenja pluća i drugih organa na prsima.
- Povećanje temperature. Čest simptom raka. To može biti privremeni simptom (kao kod ARVI) ili ponavljajući (ponekad pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom).
- Uobičajeni simptomi Smanjeni apetit, gubitak težine, umor, poremećaji živčanog sustava i drugi.
Simptomi raka pluća
Kliničke manifestacije raka pluća značajno ovise o mjestu primarnog tumorskog čvora.
Središnji karcinom pluća
Tumor koji potječe iz sluznice velikog bronha manifestira se prilično rano. Svojim rastom iritira sluznicu bronha, uzrokuje kršenje propusnosti bronha i ventilaciju segmenta, režnja ili cijelog pluća u obliku hipoventilacije i atelektaze. Nakon toga, klijajući živčani trn i pleura, tumor uzrokuje bol i oštećenu inervaciju odgovarajućeg živca (phrenic, rekurent ili vagus), kao i sliku uključivanja pleure u tumorski proces. Pridruživanje metastaza dovodi do pojave sekundarnih simptoma iz pogođenih organa i sustava.
Kad tumor raste u bronhu, pojavljuje se kašalj, najprije suh, zatim laganim ispljuvak, ponekad s dodatkom krvi. Dolazi do hipoventilacije plućnog segmenta, a zatim i do njegove atelektaze. Sputum postaje gnojni, što je popraćeno povećanjem tjelesne temperature, općim mučninama, kratkoćom daha. Pridružuje se pneumonija raka koja se relativno lako liječi, ali često se ponavlja. Pneumonija raka može biti povezana s pneumonijom raka, praćenom bolom.
Ako tumor klija u povratnom živcu, pridružuje se promuklost zbog paralize glasnica. Oštećenje freničnog živca uzrokuje paralizu dijafragme. Klijanje perikarda očituje se bolom u srcu.
Poraz tumora ili njegovih metastaza superiorne šupljine vene uzrokuje kršenje odljeva krvi i limfe iz gornje polovice debla, gornjih udova, glave i vrata. Pacijentovo lice postaje natečeno, s cijanotičkom nijansom, vene nabreknu na vratu, rukama, prsima.
Periferni karcinom pluća
Periferni tumor u početnom stadiju je asimptomatski zbog nepostojanja bolnih završetaka u plućnom tkivu. U budućnosti će tumorski čvor rasti, bronhi, pleura i susjedni organi klijati; nakon toga u središtu tumora može doći do propadanja i krvarenja.
Kod raka pluća mogu se primijetiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, iscjedak iz ispljuvaka, promuklost, sindrom kompresije tumora gornje šupljine vene i medijastinalni pomak te simptomi invazije tumora susjednih organa. Posebno karakteristična klinička slika, u vezi s lokalizacijom, je manifestacija karcinoma pluća s Pankost sindromom.
S karcinomom pleurije, sindromom kompresije pluća eksudatom.
Uobičajeni simptomi uključuju opće pogoršanje stanja tijela, karakteristično za razvoj malignih tumora: intoksikacija, kratkoća daha, slabost, gubitak težine, vrućica. Za rak pluća, poremećaj metabolizma kalcija, dermatitis i deformitet prsta također se dodaju poput bubnjića.
U naprednim fazama simptomi metastatskog oštećenja vitalnih organa, kao i procesi propadanja tumora i plućnog tkiva, bronhijalna opstrukcija, atelektaza i teška plućna krvarenja koja se pridružuju tumoru,.
Faze
Suočeni s karcinomom pluća, mnogi ne znaju kako odrediti stadij bolesti. U onkologiji, pri procjeni prirode i stupnja bolesti raka pluća, klasificiraju se 4 stupnja bolesti.
Međutim, trajanje bilo koje faze strogo je individualno za svakog pacijenta. To ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao i o brzini bolesti.
- 1. stadij - tumor je manji od 3 cm. Smješten je unutar granica segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptome je teško uočiti ili ih uopće nema..
- 2 - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji, pojavljuje se hemoptiza, bol, slabost, gubitak apetita.
- 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhije. Brojne metastaze. Simptomi se dodaju krvi u mukopurulentnom ispljuvaku, kratkoća daha.
Kako se manifestira posljednja 4 faza raka pluća?
U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Petogodišnje preživljavanje iznosi 1% za sitnoćelijski karcinom i 2 do 15% za ne-stanični karcinom
Pacijent ima sljedeće simptome:
- Stalni bolovi u disanju s kojima je teško živjeti.
- Bol u prsima
- Gubitak kilograma i apetit
- Krv se polako koagulira, često nastaju prijelomi (koštane metastaze).
- Pojava napada jakog kašlja, često s oslobađanjem ispljuvaka, ponekad s krvlju i gnojem.
- Pojava jake boli u prsima, što izravno ukazuje na oštećenje obližnjih tkiva, jer u plućima ne postoje receptori za bol.
- Simptomi raka uključuju zadihanost i kratkoću daha, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, poteškoća s govorom.
Za mali stanični karcinom pluća, koji se brzo razvija i u kratkom vremenu utječe na tijelo, postoje samo 2 stadija razvoja:
- ograničeni stadij, kada su stanice raka lokalizirane u jednom pluću i tkivima koja se nalaze u neposrednoj blizini.
- ekstenzivan ili ekstenzivan stadij, kada se tumor metastazira na područje izvan pluća i na udaljene organe.
Dijagnostika
Dijagnoza raka pluća provodi se u nekoliko faza. Ako se na fluorografiji ili rendgenu prsnog organa otkriju patološke promjene (fokus, zbijanje, smanjenje volumena pluća, povećani plućni uzorak, itd.), Slike se slikaju u dodatnim projekcijama s višestrukim porastom različitih faza respiratornog ciklusa.
Pacijent se podvrgava računalnoj tomografiji kako bi utvrdio prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova..
Bronhoskopija je učinkovita metoda istraživanja, ali ne kod svih vrsta tumora. Dakle, apsolutno je beskorisno za otkrivanje perifernog karcinoma.
Ako je potrebno, obavlja se endoskopski bronhološki pregled, a s perifernim karcinomom dijagnoza se može razjasniti primjenom tranzokrativne (kroz grudni koš) ciljane biopsije pod kontrolom rendgenskih zraka.
Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada se pribjegavajte torakotomiji (otvorite prsa). U tom se slučaju provodi hitan histološki pregled, a po potrebi mjesto rasta tumora odmah se uklanja. Dakle, dijagnostički postupak odmah prelazi u kirurško liječenje bolesti.
liječenje
Standardne metode liječenja raka pluća su:
- kirurško uklanjanje tumora;
- kemoterapija - uvođenje intravenskih kemijskih lijekova koji inhibiraju rast tumorskih stanica.
- zračna terapija - izloženost izmijenjenim stanicama teškim vrstama zračenja.
Primijenite gore navedeno kao jedinu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, poput karcinoma malih ćelija, nisu prilagodljivi kirurškim metodama, ali su osjetljivi na kemoterapiju.
kemoterapija
Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijom karcinogeneze.
Česti citostatici su farmakološki lijekovi sa sposobnošću da inhibiraju rast stanica raka: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paklitaxel, Karboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije za smanjenje veličine tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon upotrebe citostatika su reverzibilne.
Relativno nedavno uveden u praktičnu upotrebu:
- hormonski tretmani;
- imunološke (citokinetičke) metode borbe protiv raka pluća.
Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne omogućavaju vam da se učinkovito borite protiv raka u tijelu sa slomljenim imunitetom.
Učinci kemoterapije
Nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje ili proljev i gubitak kose. Također, sve nevolje prate čireve na usnoj sluznici, postoji osjećaj povećanog umora. Nadalje, pati hematopoetska funkcija koštane srži, smanjuju se bijela krvna zrnca i hemoglobin, mogu se pridružiti razne infekcije.
Postoje lijekovi koji minimiziraju nuspojave, oni su u stanju spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije upotrebe lijekova za kemoterapiju, bolje je ohladiti korijenje kose, taj učinak utječe na njih više nego povoljno. Nakon otkazivanja lijekova, kosa se vraća i raste još brže nego prije.
Kao dodatna terapija u liječenju raka pluća, ASD, koji je prirodni lijek. Samo prije upotrebe ovog lijeka, savjetovanje stručnjaka neće biti suvišno, jer, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sam ASD 2 za liječenje raka pluća koristi se interno, ali moguća je i lokalna primjena..
Obećavajuće liječenje raka pluća
Terapija radijacijom
- Vizualno kontrolirano izlaganje zračenju stanice raka ili tehnologije (IGRT). Sastoji se u ozračivanju oštećene stanice, njenoj trenutnoj korekciji nakon dovoljne izloženosti i premještanju opterećenja na susjedno područje oštećenog tkiva.
- Obratite se izloženosti zračenju ili tehnologiji brahiteterapije. Sastoji se u isporuci tumorskom tkivu posebnih tvari koje pojačavaju ciljani učinak na oštećene stanice.
- Smart Knife Technology. Princip je savršeno precizno djelovanje cyber noža na nakupljanje oštećenih stanica.
Moderna kemoterapija
- Označavanje stanica karcinoma (PDT tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko izlaganje laseru i uklanjaju oštećenje zdravog tkiva.
Glavni nedostatak novih tehnologija je što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprečavaju patološke mutacije.
operacija
Kirurško liječenje raka pluća može biti posljednja slama na koju se utopljenik može uhvatiti. Ali moguće je tumor ukloniti operativnim zahvatom, obično u 1. i 2. fazi s NSCLC.
Također, kirurgija pluća za rak provodi se ovisno o faktorima prognoze bolesti, koji uzimaju u obzir stadij bolesti, u skladu s Međunarodnom klasifikacijom TNM-a, ovisno o staničnoj strukturi tumora i stupnju njegove zloćudne transformacije, istodobnoj patologiji i pokazateljima vitalnih organa i sustava. Može li se postaviti logično pitanje tretira li se rak pluća operacijom? Na to se može odgovoriti nedvosmisleno, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.
Vrijedi napomenuti činjenicu da ako se anatomsko mjesto tumora može u potpunosti ukloniti, operacija nije uvijek moguća zbog pacijentovog zdravstvenog stanja. S MRL-om je operacija rjeđa od nejasne s NSCLC, budući da se tumori malih stanica rijetko nalaze na istom području.
Izbor operacije ovisi o veličini i lokaciji tumora.
Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije, kirurzi otvaraju prsa i izvode:
- klinastom resekcijom pluća (uklonjen je dio jednog režnja pluća);
- lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
- pulmonektomija - uklanjanje pluća u potpunosti;
- limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova.
Uklanjanje pluća od raka prilično je kompliciran i zabrinjavajući postupak i posljedice mogu biti najnepredvidivije. Tijekom operacije potrebno je koristiti opću anesteziju, hospitalizaciju pacijenta i dinamično praćenje nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon operacije mogu se pojaviti problemi s disanjem, nedostatak daha i slabost. Rizici tijekom operacije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacije opće anestezije.
Ako osoba pati od respektabilnog oblika ne-staničnog karcinoma pluća, u pravilu je to stadij 1 - 3, u kojem slučaju je skalpel kirurga metoda izbora. Važno je samo uzeti u obzir sve kontraindikacije za operaciju.
prevencija
Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:
- Prestanak loših navika, prije svega pušenja;
- Usklađenost sa zdravim načinom života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna tjelesna aktivnost, šetnje svježim zrakom.
- Pravovremeno liječite bronhijalne bolesti tako da nema prijelaza u kronični oblik.
- Prozračivanje sobe, svakodnevno vlažno čišćenje stana;
- Kontakt sa štetnim kemikalijama i teškim metalima treba svesti na minimum. Tijekom rada obavezno je koristiti zaštitnu opremu: respirator, maske.
Ako imate simptome koji su opisani u ovom članku, svakako potražite liječnika za točnu dijagnozu..
Prognoza za život
U slučaju neliječenog karcinoma pluća, 87% bolesnika umire u roku od 2 godine od dijagnoze.
Kada se koristi kirurška metoda, može se postići 30% preživljavanja pacijenata starijih od 5 godina. Rano otkrivanje tumora može povećati šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 doseže 80%. Kombinirano kirurško, zračenje i liječenje lijekovima mogu povećati petogodišnje preživljavanje za još 40%.
Prisutnost metastaza značajno pogoršava prognozu.
Igor
Zdravo! Možda netko zna dobrog onkologa-pulmo nologa. Više od godinu dana liječio sam se od prehlade, bronhitisa, upale pluća - od dijagnoze do dijagnoze - od prošlog ljeta, atelektaze u donjem režnju desnog pluća, postepenog porasta tankih "užeta" okruženih vrlo malim žarištima. Već su se pojavili intenzivni bolovi, ali su me stavili na „kriptogenu samoorganizirajuću pneumoniju“. Želio bih postaviti ispravnu dijagnozu. Možda neće biti kasno za produljenje ili barem olakšavanje života.
6 znakova da bi to mogao biti karcinom pluća
Rani simptomi raka pluća mogu biti oboje očekivani (uporni kašalj, nedostatak daha, krv u ispljuvak) ili manje poznati - bol u leđima, ramenima ili čak, paradoksalno, u zglobovima koljena. Simptomi će se razlikovati kod muškaraca i žena, pušača i nepušača, a čak će i dob uvelike promijeniti kliničku sliku..
Recimo odmah: da, postoje faktori koji doista povećavaju rizik od raka. I ne, čak ni izuzetno zdrav način života nije jamstvo da se rak neće razviti - može pogoditi bilo koga.
Izuzetno je važno pažljivo se liječiti i posavjetovati se s liječnikom ako se čini da s tijelom nešto nije u redu. Svi znamo: rana dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.
Koji su najčešći simptomi raka pluća??
Imamo određenu ideju o karcinomu pluća, ali to nije uvijek istina. Dobro poznati simptomi koje povezujemo s ovom bolešću mogu biti blagi ili se pojavljuju jedan po jedan. Obratite pažnju na ove znakove:
- Uporni kašalj
- dispneja
- Česte ponavljajuće respiratorne infekcije
- Kašljanje krvi
- Bol u ramenu, prsima, rukama ili leđima
- Neobjašnjivo mršavljenje
1. Kašalj
Kašalj je najpoznatiji simptom. Prvo mu pada na pamet kad razmišljamo o karcinomu pluća, a javlja se u otprilike polovici svih slučajeva. Kašalj može biti u različitim oblicima: mokar ili suh, čest ili rijedak, nadmoćan samo noću ili mučenje u bilo koje doba dana.
Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na kašalj, grijeh zbog prašine, alergije ili previše suhog zraka..
Pušači su u ovom pitanju potpuno nepažljivi - oni koji puše desetljećima, navikli su provesti jutro u kupaonici, glasno se oslobađajući čađe u plućima..
Međutim, kašalj koji ostaje kod nas dulje od nekoliko tjedana može biti znak nečeg ozbiljnijeg..
2. Kratkoća daha
Ovaj simptom je također široko rasprostranjen i pojavljuje se prilično rano (posebno kod onih koji nikada nisu pušili). Obično se kratkoća daha očituje tijekom fizičke aktivnosti, zbog čega ljudi pripisuju lošem fizičkom obliku, prekomjernoj težini ili dobi.
Sljedeći put pazite na to je li vam lako uspinjati se stepenicama, ići uzbrdo, seksati se. Ako vam se ove aktivnosti čine kao teške, a ne ugodne, vjerojatno je vrijeme zakazati sastanak s liječnikom.
3. Česte respiratorne infekcije
Dijagnoza karcinoma često zvuči nakon dugog liječenja raznih respiratornih infekcija. Ako se tumor nalazi blizu dišnih putova, može blokirati normalan odljev ispljuvaka - a to omogućava infekcijama da duže ostanu u plućima, što dovodi do bronhitisa i upale pluća..
4. Kašljanje u krvi
Krv s pogrešnih mjesta u pogrešno vrijeme ozbiljan je razlog za zabrinutost. A kašalj s krvlju je sigurno vrlo važan razlog da odmah potražite liječnika.
Sličan simptom očituje se kod petine svih bolesnika i često prolazi jedan od prvih, zajedno s kašljem i nedostatkom daha. Međutim, ponekad je količina krvi koja iskašljava vrlo mala i možete je propustiti.
5.1. Bol u ramenima i rukama
Malo ljudi zna, ali bol koju je lako pogriješiti zbog modrice ili uganuća može biti jedan od prvih simptoma raka pluća. Tumori koji se pojavljuju u gornjim režnjama pluća ponekad ispuštaju bol u ramenu i “spuštaju” se ispod ruke do malog prsta.
5.2. Bol u prsima
Unatoč činjenici da pluća sama po sebi ne mogu boljeti, pleura i okolna tkiva bogate su živčanim završecima. Oni su prilično sposobni slati signale boli u mozak, koji ih prepoznaje kao bol "u prsima" ili "s dubokim dahom".
5.3. Bol u leđima
Naravno, leđa mogu boljeti iz različitih razloga, od problema s kralježnicom do produženog madraca. Međutim, lijepa bol u leđima jedan je od prvih znakova raka. Ako tumor pritisne na živčane završetke ili ako metastaze prodru u kosti leđa ili nadbubrežne žlijezde, pojavljuju se bolni osjećaji u sredini gornjeg dijela leđa. Mogu se pojaviti i u mirovanju i pri fizičkoj aktivnosti, a povećani intenzitet obično je povezan s noćnim vremenom i dubokim disanjem..
6. Gubitak kilograma
Nerazumnim gubitkom težine smatra se 5% ukupne tjelesne težine, odnosno gubitak većim od 5 kilograma u 6-12 mjeseci. Različiti su razlozi zbog kojih rak uzrokuje gubitak kilograma, od gubitka apetita do promjena u metabolizmu. Neobjašnjivi gubitak težine javlja se kod 35–75% bolesnika.
Koji još simptomi postoje??
Pored navedenog, liječnici i pacijenti prijavljuju rijetke simptome raka pluća. Nisu prikazani u filmovima i nisu opisani u knjigama, ali važno nam je da ih možemo prepoznati.
- Hripavost u glasu
- Oticanje lica i vrata
- Slabost
- Zviždajući dah
- Povećana tromboza
- Paraneoplastični sindrom
- Simptomi iz metastaza
- Opći osjećaj da s tijelom nešto nije u redu
Rak pluća je specifičan?
Baš kao što se simptomi srčanog udara razlikuju i kod muškaraca i kod žena, postoji i specifičnost u vrstama raka pluća. Ratolozi malih stanica i pločasti su češći kod pušača, češće u velikim dišnim putevima.
U žena, mladih i kod onih koji nikada nisu pušili, adenokarcinom pluća je najčešći..
Obično je lokaliziran u perifernim dijelovima pluća i loše je dijagnosticiran zbog uobičajenih simptoma prekomjerne posla sa sjedilačkim radom - blaga kratka daha, umor i gubitak apetita.
Izuzetno je važno biti oprezan sa sobom, jer mnogi ljudi problem pronalaze samo u ozbiljnoj fazi razvoja tumora. Bolje spriječiti nego liječiti.
I koje su komplikacije?
Komplikacije raka pluća mogu se pojaviti i prije dijagnoze i nakon nje.
Oticanje lica i vrata
Ovo se stanje naziva sindromom superiorne vene kave. Može uzrokovati oticanje lica, vrata, ruku i oticanje vena na vratu i prsima. Simptomi se pojavljuju ako tumor u plućima pritisne na jednu od velikih vena koja vraća krv u srce..
metastaze
Rak se često otkriva samo kad se tumor metastazirao u druge organe. Najčešće se tumor u plućima širi na kosti, jetru, nadbubrežne žlijezde i mozak. Koji su simptomi metastaza?
- Glavobolja, slabost, grčevi (ako su metastaze ušle u mozak)
- Bol u donjem dijelu leđa, smanjena kontrola crijeva i mjehura (koštane metastaze)
- Mučnina, bol u gornjem dijelu trbuha, žutica i svrbež (metastaze u jetri)
Povećana tromboza
Krvni ugrušci su čest problem kod ljudi koji imaju karcinom pluća. Iako operacija i kemoterapija povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka, oni se često pojavljuju prije liječenja.
Bol u nogama i teletu često su simptomi tromboze dubokih vena. Oštra jaka bol u prsima, uz kratkoću daha, mogu ukazivati na plućnu emboliju (blokadu plućnog tromba).
Kada je vrijeme za posjet liječniku?
S bilo kojim od gore navedenih simptoma, a osobito brzo - s kombinacijom nekoliko njih.
Simptomi se pojavljuju polako, a od prve "neozbiljne" do dijagnoze može proći značajno vrijeme..
Ako uspijete uhvatiti bolest u samom početku, liječenje će biti mnogo učinkovitije..
Posebno bi trebali gledati tijelo ako nikada niste pušili (ili prestali prije mnogo godina). Ako liječnik vjeruje da je u prisutnosti alarmantnih simptoma dovoljna banalna fluorografija (umjesto računalne tomografije, na primjer), potražite drugog liječnika. Jao, ne moramo pušiti kao parni vlak da bismo dobili rak pluća.