Rak prostate

Karcinom

Rak prostate kod muškaraca je maligna neoplazma prostate, koja se brzo razvija i raste, a potom metastazira u druge organe.

Unatoč činjenici da se procesi u tkivima prostate razvijaju duže vrijeme (ako se uspoređuju s drugim onkološkim tumorima), rak i dalje predstavlja snažnu opasnost za život pacijenta. U pravilu, karcinom adenoma prostate ima karakterističnu ozbiljnost kod pacijenata starije dobi. I obično nakon 50 godina, rizik od dobivanja ove bolesti kod muškaraca je veći nego kod mladih. Naravno, utječe i genetika - pa ako je otac imao takvu bolest, tada je šansa sina da se razboli je 2-3 puta veća nego kod druge.

Minus je u činjenici da se, kao i svaki rak, prvi znakovi raka prostate ne pojavljuju.

Što je prostata?

Prostata je žlijezda, mali organ čija je veličina i oblik nalik kestenu, koji se sastoji od žljezdanog i mišićnog tkiva, a nalazi se izravno ispod mjehura. Kroz središte prostate, iz mjehura, prolazi uretra (uretra - lat. Uretre). Jedna od glavnih funkcija prostate je proizvodnja soka od prostate, što doprinosi održivosti sjemena. Sjeme i prostatični sok tvore spermu i izlučuju se kroz uretru tijekom orgazma. Dakle, prostata je važan organ u reproduktivnom sustavu muškaraca.

Veličina prostate ovisi o strukturi čovjekova tijela. Do 20. godine prostate dostiže svoju prirodnu veličinu i prestaje rasti. Nakon 40 godina, prostata počinje ponovo rasti. Rast prostate prirodan je proces. S vremenom, rastuće tkivo prostate može oblikovati hiperplaziju prostate (BPH). Benigna hiperplazija prostate (sinonim za adenom prostate) može uzrokovati muškarcu neugodnost mokrenja. Normalna veličina prostate, u kojoj prosječan čovjek nema simptome adenoma prostate: 23-25 ​​cm3. Težina prostate odraslih muškaraca je 20 grama.

Promjene u strukturi stanica prostate često dovode do raka prostate. Među onkolozima postoji mišljenje da će svaki muškarac prije ili kasnije dobiti rak prostate, ali neće svi znati za to. Međutim, nije pronađena izravna veza između prisutnosti adenoma prostate i razvoja adenoma u rak prostate.

Klasifikacija

Karcinom prostate predstavljen je slijedećim histološkim oblicima: adenokarcinom (veliki-akinarni, mali-akinarni, kibrobrotični, kruti), tranzicijski stanični, skvamozni i nediferencirani rak. Najčešći karcinom žljezde je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih neoplazmi prostate. Uz morfološku provjeru važan je i stupanj diferencijacije tumora (visok, umjeren, nizak). Prelazni stanični karcinom klasificiran je slično karcinomu uretre..

Prema TNM sustavu, razlikuje se nekoliko stadija adenokarcinoma:

  • T1 - adenokarcinom se ne manifestira klinički, ne vizualizira se instrumentalnim metodama i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom koji se provodi na povišeni prostati specifični antigen (PSA)
  • T2 - invazija adenokarcinoma ograničena je na tkivo žlijezde (jedan ili dva režnja) ili njegovu kapsulu. Tumor se palpira i vizualizira instrumentalnim metodama..
  • T3 - adenokarcinom raste izvan kapsule žlijezde ili u sjemenskim vezikulama.
  • T4 - adenokarcinom se proteže do vrata ili sfinktera mokraćnog mjehura, rektuma, mišićnog dizača anusa, zdjelične stijenke.
  • N1 - otkrivaju se metastaze u zdjeličnim limfnim čvorovima
  • M1 - utvrđuju se udaljene metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Razlozi razvoja

Studije dotične bolesti dovele su do zaključka da šanse za razvoj raka prostate izravno ovise o razini testosterona u tijelu čovjeka - što je veća, veća je šansa. Liječnici općenito identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu postati "poticaj" za razvoj raka:

  • genetska predispozicija - ako je u obitelji bilo slučajeva raka prostate, tada će se s vjerojatnošću od 90% ova dijagnoza pratiti u potomcima;
  • adenoma prostate, koji se odvija u kroničnom i progresivnom obliku;
  • starija dob;
  • kršenje prehrane i prehrane;
  • kontakt s kadmijem - češće se to događa tijekom radnih aktivnosti u opasnoj proizvodnji;
  • loši okolišni uvjeti u regiji prebivališta.

Ne postoji jedan specifičan razlog za razvoj raka prostate - svi muškarci nakon 50 godina su u riziku.

Adenoma prostate - je li rak ili ne?

Ne, adenom prostate je benigna neoplazma brzorastućih stanica koja se također može pretvoriti u karcinom. Mutacija dolazi iz žljezdanog epitela.

Simptomi i prvi znakovi raka prostate kod muškaraca

Znakovi raka prostate kod muškaraca počinju neugodnim mokrenjem: učestali nagoni, gori s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Znakovi raka prostate kod muškaraca slični su onima s benignim uvećanjem prostate (s adenom). Na to ne biste trebali računati, već proći temeljit pregled kako ne biste propustili vrijeme za rano liječenje.

Simptomi raka prostate kod muškaraca mogu uključivati:

  • poteškoće s pokretanjem mokrenja;
  • slab, mlaz bez pritiska, prekidan mokrenjem;
  • odlazak u toalet svakih pola sata, posebno noću, što negativno utječe na psihu;
  • visoka groznica s rakom prostate;
  • bol u genitalijama kod mokrenja.

U kasnijim fazama simptomi i znakovi ukazuju na rak prostate: urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija, bol oko pubisa, krv u mokraći i sjeme (geospermija).

S rastom i metastazama tumora naznačeni su simptomi raka prostate:

  • bol u lumbalnom području i u kostima;
  • limfostaza - oticanje nogu;
  • nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka kilograma.

Kasni simptomi uključuju stanja povezana s trovanjem krvi i rupturom krvnih žila..

Pathomorfološke promjene u raku prostate traju sporo - 15-20 godina. Rak je sklon metastazama na limfnim čvorovima, zdjeličnom području, bedrima, jetri, kralježnici, nadbubrežnoj žlijezdi i drugim organima. Ako se liječenje provodi prije pojave metastaza, jednom se može izliječiti bez uzrokovanja ozbiljnih posljedica na muško tijelo.

Faze razvoja

Nakon pregleda liječnik postavlja dijagnozu i utvrđuje stadij raka prostate.

  • Stadij 1 - tumor ima mikroskopske dimenzije. Ne može se osjetiti ili vidjeti ultrazvukom. Samo povišena razina specifičnog antigena prostate (PSA) ukazuje na to..
    U ovoj fazi pacijent ne primjećuje nikakve znakove bolesti.
  • 2. faza - tumor raste, ali ne proteže se izvan granica organa. Ograničena je na kapsulu prostate. Rak drugog stupnja može se osjetiti pregledom prsta u obliku gustih čvorova i otkriti ultrazvukom.
    S rakom prostate drugog stupnja mogu se pojaviti poremećaji mokrenja, koji su povezani s činjenicom da prostata komprimira uretru. U tom slučaju, tok urina postaje letargičan, pojavljuju se bolovi i bolovi u perineumu. Potreba da ode u toalet tjera čovjeka da se probudi noću 3-4 puta.
  • 3. stadij - kancerogeni tumor se proteže izvan prostate i prerasta u susjedne organe. Prvi zahvaćeni su sjemenske vezikule, mjehur i rektum. Metastaze tumora ne prodiru u udaljene organe.
    Rak prostate trećeg stupnja očituje se kršenjem potencije, bolovima u pubisu i donjem dijelu leđa. Kada se mjehur isprazni, postoji mokraća u mokraći i jak osjećaj pečenja.
  • Stupanj 4 - maligni tumor povećava se u veličini. Metastaze nastaju u udaljenim organima: kostima, jetri, plućima i limfnim čvorovima.

Kod raka četvrtog stupnja postoji jaka intoksikacija, slabost, gubitak snage. Prilikom pražnjenja mjehura i crijeva nastaju poteškoće i jaka bol. Često muškarac ne može sam mokreti i mora staviti kateter.

Dijagnostika

Budući da rak prostate u ranim fazama nema živopisne manifestacije, potrebno je redovito podvrgavati preventivnom pregledu. Obvezna dijagnostička metoda je digitalni rektalni pregled prostate, koji provodi urolog. Tijekom ovog pregleda može se otkriti zbijanje prostate, nakon čega su propisani dodatni pregledi:

  • određivanje razine PSA;
  • Ultrazvuk prostate;
  • biopsija prostate.

Nakon utvrđivanja razine PSA u krvi, sljedeći dijagnostički korak je ultrazvučni pregled prostate rektalnom sondom, koji vam omogućuje mjerenje volumena prostate, kao i otkrivanje prisutnosti nodularnih formacija i pečata..

Biopsija prostate posljednja je metoda potvrde dijagnoze. Za to se uzima nekoliko uzoraka tkiva iz različitih dijelova žlijezde. Ako se dobije negativan rezultat, a povišena razina PSA se nastavi, nekoliko mjeseci se ponavlja ponovljena biopsija.

Moderna metoda dijagnosticiranja raka prostate također je multiparametrijski MRI. Do danas, ova metoda omogućuje vam najbolje vizualiziranje žarišta neoplazije u prostati.

Stručnjaci urološke klinike EMC imaju jedinstvenu tehniku ​​kombiniranja MRI slika s ultrazvukom. Tako se provodi ciljana biopsija sumnjivih žarišta prostate, takozvana fuzijska biopsija. Ovom se tehnikom preciznije dijagnosticira karcinom prostate 30%..

Kako liječiti rak prostate?

Najnovija učinkovita metoda liječenja raka prostate kod muškaraca uključuje uklanjanje tumora laserom, kao i poseban lijek napravljen na osnovi bakterija iz dubokog mora. Laser je usmjeren prema tumoru, a kada svjetlost udari u njih, bakterije se aktiviraju i ubiju stanice raka, ostavljajući samu prostatu zdravom.

Gotovo polovica od 413 ispitanih muškaraca potpuno je nestala od raka. Ova vrsta liječenja ne uzrokuje nuspojave, ali je primjenjiva samo u ranim fazama bolesti..

Liječenje u fazama 1 i 2

S lokalnim oblicima (1. ili 2. stupanj, bez metastaza) raka prostate, primjenjuju se sljedeći tretmani:

  1. Uklanjanje prostate (radikalna prostatektomija, u kojoj se prostata uklanja zajedno sa sjemenskim veziklima);
  2. Daljinska terapija zračenjem (obično uključuje ozračenje prostate i obližnjih limfnih čvorova u dozi od oko 40 Grey; kasnije se zračenje usmjereno na tumor povećava na 70 Grey);
  3. Ultrazvučna ablacija tumora fokusiranim ultrazvukom visokog intenziteta;
  4. Brahiterapija ili intersticijska zračna terapija (koja se temelji na uvođenju zrna s radioaktivnim lijekovima u tumor);
  5. Krioablacija tumora (proces lokalnog smrzavanja i devitalizacije tkiva, koji omogućuje ciljano uništavanje pogođenog tkiva i zdravih stanica koje su uz njega duž ruba stanice);
  6. Monoterapija antiandrogenima (najrjeđa vrsta liječenja).

Treba napomenuti da lokalizirani karcinom prostate (kad su metastaze odsutni) dobro reagira na liječenje. Štoviše, radikalno liječenje (uklanjanje tumora) moguće je samo kod lokaliziranog karcinoma prostate. Suvremene taktike racionalnog liječenja za lokalizirani karcinom prostate uključuju operaciju, terapiju zračenjem (daljinska ili brahiteterapija) ili promatranje (u bolesnika starijih od 60 godina taktike čekanja su optimalne u početnoj fazi lokaliziranog karcinoma, budući da se njihov opstanak ne razlikuje od skupina aktivnog liječenja) [18].

Vodeća metoda liječenja ostaje prostatektomija, a početkom XXI stoljeća široko su se koristile progresivne, minimalno invazivne tehnologije prostatektomije, značajno smanjujući invazivnost liječenja; jedna od tih tehnologija je robotska kirurgija (na primjer, korištenje robotskih jedinica serije Da Vinci američke tvrtke Intuitive Kirurški).

Daljinska terapija zračenjem i radikalna prostatektomija imaju približno jednaku učinkovitost. U pravilu, mladići se podvrgnu radikalnoj prostatektomiji, stariji pacijenti podvrgavaju se radijacijskoj terapiji; u slučajevima visokog rizika širenja tumora izvan kapsule prostate ili oštećenja sjemenih vezikula, terapija daljinskim zračenjem je poželjnija od kirurškog liječenja ili brahiteterapije.

Ultrazvučna ablacija tumora prostate primjenom transrektalno fokusiranog ultrazvuka visokog intenziteta (HIFU) neinvazivna je metoda liječenja tijekom koje se transrektalni aplikator uvodi u rektum pacijenta pod spinalnom anestezijom, a sastoji se od ultrazvučne sonde i zakrivljenog piezoelektričnog kristala koji fokusira ultrazvučne zrake u stražnju stranu, Liječenje se provodi pod ultrazvučnom navigacijom; Ablacija tkiva postiže se kombinacijom toplinskog (porast temperature do 80–90 ° C u blizini žarišta) i mehaničkog (oštećenja tkiva kada se mikropuhavi formiraju unutar stanica pod utjecajem ultrazvuka visokog intenziteta). U liječenju primarnog karcinoma prostate, ultrazvučna ablacija koristi se kao glavna metoda liječenja ili - češće - kao lokalna terapija spašavanja relapsa nakon terapije vanjskim zračenjem ili operacije.

Uklanjanje tumora prostate novom metodom TOOKAD inovativna je, visoko učinkovita nehirurška metoda. Tijekom postupka, u prvih 10 minuta, liječnik pacijentu ubrizgava intravenski lijek zvan TOOKAD. Nije toksičan za zdrava tkiva i učinkovito ga apsorbira tumor. Tada se pod lokalnom anestezijom i ultrazvučnom kontrolom uvodi vlaknasta sonda i započinje laserskim zračenjem, a cijeli postupak traje 22 minute. Kao rezultat toga, posude koje hrane tumor odmah se zatvaraju, počinje se kolabirati i potpuno nestaje u roku od 3-4 sata. Nekoliko sati nakon zahvata pacijent se otpušta i uskoro može voditi punim životom. Kliničke studije već su dokazale učinkovitost ove metode: u roku od godinu dana nakon zahvata više od 80% pacijenata nije imalo recidiv karcinoma prostate.

Liječenje raka prostate u fazama 3 i 4

U 3. i 4. fazi (karakterizirana prisutnošću metastaza) koriste se sljedeće vrste liječenja:

1) terapija na daljinsko zračenje u kombinaciji s hormonskom terapijom, koja uključuje ozračenje prostate i susjednih limfnih čvorova u kombinaciji s antagonistima (tj. Blokatori) gonadoliberina (poput degarelixa, poznatog kao firmagon);

2) Monoterapija s antagonistima gonadoliberina ili antiandrogenima (također je moguće propisati agoniste - tj. Analoge - gonadoliberin, na primjer, triptorelin, iako imaju značajno manju učinkovitost u održavanju razine testosterona ispod 0,2 ng / ml u usporedbi s antagonistima):

  • monoterapija koja propisuje doživotno propisivanje lijeka (otkazivanje je moguće samo odlukom liječnika, na primjer, u slučaju oporavka ili netolerancije) i znači medicinsku kastraciju (za razliku od uobičajene, takva je kastracija reverzibilna u slučaju povlačenja lijeka;
  • povremena terapija (terapija koja uključuje izmjenična razdoblja primjene i prekida lijeka), koja se koristi samo za pojedine, relativno blage bolesnike (nedostatak je nedostatak odobrenih režima, kao rezultat toga liječnik mora odabrati odgovarajući režim liječenja za svakog pacijenta);

3) kirurška (kirurška) kastracija (njena učinkovitost je usporediva s medicinskom kastracijom antagonista gonadoliberina, ali operacija je nepovratna i nepovoljno utječe na raspoloženje pacijenta, tako da većina pacijenata odabere - ako je financijski moguće - kastraciju).

Za bolesnike s lokalno uznapredovalim karcinomom prostate, glavna metoda liječenja je terapija zračenjem, koja omogućuje 5-godišnju stopu preživljavanja od 70 do 80%. Čini se da je optimalno dodavanje zračenja sa hormonskom terapijom, što značajno povećava preživljavanje. Kod lokalno uznapredovalog karcinoma prostate, ultrazvučna ablacija koristi se i kao pomoćna palijativna terapija, čija upotreba često pomaže da se odgodi zračenje ili hormonsko liječenje dok ne bude najučinkovitije..

Zanemareni, metastatski oblici raka prostate liječe se samo simptomatski ili palijativno; hormonska terapija može odgoditi napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i ublažiti simptome bolesti, ali ne povećava preživljavanje. Poželjna je intermitentna hormonska terapija (vjeruje se da omogućava očuvanje klonova tumorskih stanica koji su osjetljivi na hormonsku terapiju i inhibira aktivni rast rezistentnih klonova).

Na prvoj liniji hormonske terapije koriste se antagonisti gonadoliberina (degarelix), agonisti gonadoliberina (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), antiandrogeni lijekovi (flutamid, bikalutamid, nilutamid, ciproteronski acetat. U tom slučaju se može postići dugoročna hormonska terapija, a 18 mjeseci) subjektivno poboljšanje u 75% bolesnika. Na drugoj liniji hormonske terapije, antiandrogeni se koriste u monoterapiji, estrogeni (heksestrol itd. - s oprezom zbog njihove potencijalne kardiotoksičnosti i visokog rizika od tromboflebitisa), progestini (megestrol, itd.), antifungalni lijekovi (takvi kao ketokonazol) također je moguće propisati alternativni nesteroidni lijek (recimo, ako je pacijent u početku uzimao flutamid, onda ga zamjenjuju bikalutamidom ili drugim lijekom).

prevencija

Možete smanjiti rizik od razvoja raka prostate na sljedeći način:

  1. Redovni pregledi. Kada muškarac napuni 45 godina, preporučljivo je započeti s provjerom razine PSA svake godine - ova će analiza pomoći u određivanju raka (ako se uopće pojavljuje) u ranoj fazi, kada se bolest lakše liječi. Preporučuje se da osobe u riziku pregledaju proktolog i provjeravaju PSA svake godine.
  2. Sport i aktivan stil života. Redovita tjelovježba može poboljšati vaše zdravlje, pomoći u održavanju tjelesne težine i poboljšati raspoloženje. Postoje dokazi da muškarci koji se ne bave sportom imaju višu razinu PSA. Preporučljivo je raditi vježbe 3-4 puta tjedno.
  3. Kontrola težine Ako trenutna težina pacijenta padne unutar normalnog raspona, preporučljivo je održavati ga u tom stanju. Zdrava prehrana i redovita tjelovježba mogu vam pomoći u tome. Ako prelazi normu, trebali biste malo povećati broj vježbi i malo smanjiti dijetu; savjetovanje sa specijalistom nutricionistom može pomoći.
  4. Zdrava prehrana Preporučuje se izbjegavati hranu i namirnice s visokim udjelom masti; umjesto toga, prednost treba dati voću, povrću, kruhu od cjelovitih žitarica. Nemojte se uključivati ​​u dodatke prehrani - niti jedno kliničko istraživanje nije pokazalo da oni mogu spriječiti rak. Umjesto toga, trebali biste odabrati hranu bogatu vitaminima i mineralima. Prema nekim izvješćima, uporaba zelenog čaja može imati preventivni učinak; međutim, još uvijek nije provedeno veliko kliničko istraživanje antikancerogenih svojstava zelenog čaja.

Prognoza za život

I u ovom je slučaju, kao i u svakom drugom slučaju vezanom za onkologiju, vrlo važno otkriti bolest što je prije moguće. Međutim, prognoza je najčešće nepovoljna zbog kasnog otkrivanja i pojave značajne količine metastaza u ranim fazama. Dakle, otprilike 90% slučajeva raka prostate otkriva se u trećem ili četvrtom stadiju..

Stoga, odgovarajući na pitanje koliko žive s rakom prostate, možemo reći da sve ovisi o stadiju bolesti na kojoj je započelo liječenje. Prostatektomija radikalnog tipa, koja je provedena u ranoj fazi onkologije kod bolesnika mlađih od 70 godina, jamstvo je preživljavanja od 10 ili čak 15 godina. Općenito, nakon pravodobnog liječenja, stopa petogodišnjeg preživljavanja u prvoj ili drugoj fazi je 85%, trećoj -50%, četvrtoj - ne više od 20%.

Metastaze raka prostate napadaju udaljena područja zbog širenja stanica raka kroz krvne i limfne žile. Najčešće, zdjelična bol, oticanje nogu u području gležnja ili stopala s karcinomom prostate znači porast broja metastaza i rak je postao agresivan.

Sve faze raka prostate i njihove značajke

Rak prostate uobičajena je bolest među muškarcima starijim od 50 godina, koji su na 3. mjestu nakon malignih tumora pluća i želuca. Bolest je problem u onkurologiji, jer se u 80-92% slučajeva otkriva tek u 3-4 fazi. To je zbog asimptomatskog tijeka patologije i pogrešne organizacije rane dijagnoze. Najčešći oblik neoplazme (više od 90% dijagnoza) je adenokarcinom.

Saznajte simptome u početnim fazama, znakove raka prostate, mogućnosti liječenja, prognozu - koliko žive s metastazama.

Razvrstavanje i imenovanje stadija raka

Prema TNM sustavu (međunarodnom klasifikatoru stadija malignih tumora), neoplazma je označena slovima: T - primarni tumor, N - širenje metastaza na obližnje limfne čvorove, M - udaljene metastaze.

Stupanj raka prostate označen je slovima:

  • TX - primljeni podaci nisu dovoljni za potvrdnu dijagnozu.
  • T0 - primarni tumor nije otkriven.
  • T1 (a, b, c) - rak se češće otkriva slučajno pri uzimanju tkiva za biopsiju, ne otkriva se drugim dijagnostičkim metodama (palpacija, rendgenski pregled), ne očituje se kliničkim simptomima.
  • T2 (a, b, c) - tumor je lokaliziran samo u prostati, zahvaća jedan ili oba režnja.
  • T3 (a, b) - rak prelazi granice kapsule prostate, širi se na sjemenske vezikule.
  • T4 - pokretna neoplazma, rak se širi u rektum, mjehur, stijenku male i velike zdjelice.
  • NX - nemoguće je procijeniti promjene u limfnim čvorovima.
  • N0 - nema metastaza u limfnom sustavu.
  • N1-N2 - metastaze su pod utjecajem regionalnih čvorova.
  • MX - nema mogućnosti otkrivanja udaljenih metastaza.
  • M0 - nema znakova prisutnosti metastaza.
  • M1 (a, b, c) - udaljene metastaze u limfnim čvorovima, kostima i drugim unutarnjim organima.

Značajke kliničke slike

Rak prostate karakterizira produljeni latentni tijek. Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju patologiju od drugih bolesti.

1. faza

Rak prostate na početku je asimptomatski. Muškarac ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom mokrenja, nije smanjena funkcija erekcije i radna sposobnost.

Na pregledu (palpaciji) urologa ne postoji takav znak kao povećanje žlijezde. U laboratorijskim testovima opći pokazatelji krvi i urina su normalni.

2 faza

Znakovi drugog stadija raka:

  • Početno mokrenje je teško;
  • Isprekidan ili slab tok urina;
  • Inkontinencija;
  • Bolnost, peckanje tijekom ejakulacije, pražnjenje mjehura;
  • Često mokrenje;
  • Erektilna disfunkcija;
  • Prisutnost krvi ili sjemenske tekućine u urinu;
  • Bol iznad pubisa, u perineumu, u zdjelici, povezana s oštećenim odljevom urina i njegovom nakupljanjem u bubrežnoj zdjelici..

3. i 4. faza

Simptomi bolesti u kasnijim fazama nastaju zbog prisutnosti metastaza u obližnjim i udaljenim unutarnjim organima.

Muškarci doživljavaju uporne, trajno tupe bolove u rebrima, kralježnici. Ovi znakovi izravno ukazuju na metastaze u koštanom sustavu. Limfostaza (stagnacija limfe) uzrokuje oticanje donjih ekstremiteta.

U posljednjim fazama muškarci brzo gube kilograme na pozadini ekstremne iscrpljenosti tijela, razvija se anemija. Pacijenti su fizički slabi, letargični, postoje promjene u psihi pacijenata.

Erektilna funkcija za rak prostate

Održavanje erekcije jedno je od važnih pitanja koja muče muškarce s tumorima prostate. Predstojeći tretman i njegovi učinci na funkciju prostate zabrinjavaju muškarce svih dobnih skupina..

Ovisno o načinu liječenja, erektilna disfunkcija opaža se u 14-97% bolesnika. Minimalno invazivna daljinska radioterapija izbjegava problem za 80% muškaraca.

Nakon radikalnog uklanjanja, disfunkcija postoji u 70% bolesnika. Ovaj tretman nije rečenica. Ako je kirurg odabrao ispravnu taktiku i zadržao neurovaskularni kompleks, to održava erekciju na visokoj razini. U ovom slučaju, muškarac mora ispuniti jedan uvjet - sustavnu primjenu PDE inhibitora (lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije).

Učinkoviti tretmani i prognoze

Mogućnosti liječenja tumora prostate ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Nema kliničkih nalaza da je jedna metoda superiorna drugoj. Složeni režim i režim liječenja liječnik odabire pojedinačno.

Liječenje raka prostate 1. stupnja

Na početku nastanka tumora, kada nema simptoma i ne postoji mogućnost razlikovanja atipičnih stanica, preporučuje se aktivno promatranje pacijenta. Mladići s točnom definicijom malignog procesa podvrgavaju se radikalnoj prostatektomiji (potpuno uklanjanje). Ako je tumor teško razlikovati, propisana je zračna terapija. Prognoza je povoljna s dugim životnim vijekom..

Ako se, prema pacijentovim pokazateljima, operacija ne može izvesti, pribjegavaju se minimalno invazivnim tehnikama - brahiterapija prostate, visoko intenzivna fokusirana ultrazvučna ablacija, krioablacija. Ali u ovom slučaju postoji visoki rizik od recidiva.

Kako je liječenje u 2

Standardni tretman uključuje sljedeće metode:

  • Radikalna prostatektomija;
  • Zračna terapija - za kontraindikacije kirurškog liječenja, za oslabljene pacijente s kroničnim unutarnjim bolestima;
  • Hormonska terapija;
  • Kombinirane metode - nema znanstvenih izvještaja o poboljšanju preživljavanja pacijenata, hormonska terapija se smatra najboljom opcijom za 2-3 godine u kombinaciji s zračenjem.

Prognoza je povoljna. Preživljavanje preko 10 godina..

Liječenje 3 i 4

Proizvodnja muških hormona izaziva brzi rast tumora i širenje metastaza. Stoga se pacijenti podvrgavaju enkuliranju testisa - uklanjanju dijela organa koji proizvodi testosteron.

Paralelno, kemoterapija i hormonska terapija.

Očekivano trajanje života u različitim fazama raka prostate

Za bolesnike liječene u prvoj fazi vjerojatnost potpunog izlječenja je velika, životni vijek u 86% slučajeva je veći od 10 godina.

U drugoj fazi, s uspješnim liječenjem, čovjekov život trajat će dugo bez negativnih posljedica na reproduktivnu funkciju. Za bolesnike s slabo diferenciranim rakom, oslabljenim, starijim osobama nakon izlaganja, prognoza je od 5 do 10 godina.

Opstanak nakon različitih tretmana raka prostate:

  • prostatektomija - 10 godina ili više do 55-60% bolesnika, 5 godina - 74-82%;
  • zračna terapija - 10-godišnja prognoza u 48% bolesnika, 5-godišnja - 80%;
  • nakon uklanjanja testisa kontinuiranom hormonskom terapijom - preživljavanje od 5 godina u 55% bolesnika.

Za pravovremeno otkrivanje raka prostate, muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se pregled urologa jednom godišnje. Screening uključuje digitalnu (rektalnu) metodu, transrektalni ultrazvuk, laboratorijske testove za određivanje specifičnog antigena prostate.

Rak prostate: fotografije, simptomi, liječenje i prognoza

Kod muškaraca rak prostate drugi je od tumora pluća. Patologija je podmukla jer ima vrlo blage simptome u ranim fazama razvoja. Kada ova bolest dosegne treći stupanj, tumor se fiksira ne samo izravno u organu, njegove metastaze nalaze se u drugim tkivima.

Na fotografiji se može vidjeti rak prostate.

Bit patologije i njezina prijetnja

Rak prostate opasan je rak. Javlja se u 214 od tisuću slučajeva. Rak prostate je na drugom mjestu među uzrocima smrti od raka kod muškaraca (nakon karcinoma pluća). Ova je patologija tipična za muškarce u starosti, međutim u praksi se najčešće opažaju relativno mladi pacijenti, stari 44-45 godina..

Stanice raka prostate, poput stanica drugog tumora zloćudne prirode, imaju sposobnost nekontrolirane reprodukcije i širenja, tj. Daju metastaze.

Fotografski rak prostate ne može odražavati opasnost koja prijeti čovjeku.

Faze onkologije prostate

Tijekom malignih tumora prostate, razlikuju se četiri glavna stadija:

  • Prva razina. Tumor je male veličine, koji se nalazi u debljini prostate, čije stanice karakterizira smanjeni stupanj agresivnosti. Simptomi raka prostate u početku su odsutni.
  • Druga faza. Obrazovanje također ne nadilazi tijelo, ali je velike veličine i ponaša se agresivnije.
  • Uz rak prostate stupnja 3, širi se na susjedne strukture, na primjer, sjemenske vezikule.
  • U četvrtoj fazi izraste u mjehur, a zatim prelazi u limfne čvorove. U raku prostate, plućima i drugim organima postoje metastaze na kosti. Naročito je teško liječiti se u fazi metastazama, prognoza je u ovom slučaju najgora.

simptomatologija

Rak prostate (vidi fotografiju u članku) u ranim fazama nema simptome. Kako tumor raste u okolna tkiva, pojavljuju se neki znakovi tumora prostate, no oni su nespecifični i slični su manifestacijama drugih poremećaja muškog urogenitalnog sustava:

  • učestalo mokrenje, posebno noću;
  • poteškoće s mokrenjem, vrlo trom mokraćni tok;
  • slaba erekcija;
  • nečistoće krvi u urinu i spermi.

Ovi simptomi ne govore uvijek o raku prostate..

U muškaraca sa sličnim manifestacijama obično se dijagnosticira benigna hiperplazija prostate. Ali uvijek postoji mala vjerojatnost zloćudnog tumora, u vezi s kojim je važno konzultirati stručnjaka i biti provjeren.

Ostali znakovi

Ako je stadij kasnije, tada se pojavljuju drugi simptomi raka prostate. S bolom u rebrima, kralježnici, nogama, može se prosuditi o tumoru s koštanim metastazama. Umor i slabost u donjim ekstremitetima, poremećeno funkcioniranje rektuma i mokraćnog mjehura ukazuju na kompresiju leđne moždine.

Znakovi raka prostate ne bi smjeli proći nezapaženo.

Dijagnostičke značajke

Glavne dijagnostičke metode za rak prostate su:

  • analiza stupnja specifičnog antigena prostate ili PSA u krvi;
  • transrektalni ultrazvučni pregled (ultrazvuk) prostate;
  • rektalni pregled prostate prstom.

U kasnijim fazama razvoja tumora prostate, stanice raka formiraju se na području koštanog tkiva. Za dijagnosticiranje ove vrste bolesti, liječnici koriste sljedeće metode: x-ray; pregled prstom u rektumu; biopsija; Ultrazvuk radioizotopska terapija koja se temelji na uvođenju radioaktivne tvari u venu pacijenta radi snimanja kostiju; MR CT skeniranje.

liječenje

Kad liječnik propisuje liječenje znakova raka prostate, uzima u obzir težinu tumora, moguću opasnost za pacijenta, prognozu bolesti i njegovu kvalitetu života. Obično se primjećuje da što se prije dijagnosticira onkologija, to će liječenje biti lakše..

  • Kirurško uklanjanje prostate (radikalna prostatektomija). Kirurška intervencija je indicirana za lokalni oblik tumora, ako nema metastaza. Obično se propisuje mlađim pacijentima. Prostatektomijom se cijela žlijezda potpuno uklanja zajedno sa sjemenskim vezikulama. Ali čak i radikalna prostatektomija ne jamči dug život. Prema istraživanjima, nakon operacije, tijekom 15 godina umrlo je sedam posto ljudi, najčešće od karcinoma pločastih stanica sjemenih vezikula..
  • Ultrazvučna ablacija Ova metoda liječenja uključuje izlaganje tumora snažnom snopu ultrazvučnih valova. Ultrazvučna ablacija se češće koristi u liječenju relapsa koji nastaju nakon kirurškog uklanjanja prostate ili zračenjem.
  • Terapija radijacijom. Sama prostata i limfni čvorovi koji se nalaze pored nje mogu biti izloženi zračenju. Postoji nekoliko vrsta zračenja - adjuvantna, daljinska, kombinacija intersticijske implantacije radioaktivnih lijekova (brahiterapija) i terapija na daljinu itd. Specijalist će vam pomoći odabrati metodu liječenja prostate koja je pogodna za pacijenta. Zračna terapija može imati sljedeće komplikacije: proljev, rektalno krvarenje, krv u urinu, urinarna inkontinencija i erektilnu disfunkciju. Uz to, terapija zračenjem tumora prostate može donekle povećati vjerojatnost raka mokraćnog mjehura i rektuma..
  • Liječenje hormonima. Hormonska terapija raka prostate jedna je od najrjeđih metoda. Obično se koristi ako se rak ponovio nakon uklanjanja prostate ili kod starijeg pacijenta i kada je nemoguće koristiti druge metode liječenja. Kod raka prostate, hormonsko liječenje temelji se na unošenju tvari koje snižavaju razinu muških spolnih hormona u ljudskom tijelu. Nedostatak ove vrste liječenja je smanjenje potencije i libida, moguće oticanje mliječnih žlijezda itd. Međutim, javljaju se rijetko.

Nažalost, sve mogućnosti liječenja su opasne pojavom nuspojava. Ako se rak prostate otkrije u ranoj fazi, muškarac nije zabrinut zbog simptoma, a liječnik može sugerirati da pričeka - nemojte miješati tijelo dok tumor ne prijeti. Istodobno je potrebno pažljivo pratiti pacijentovo stanje, ponašanje raka i simptome.

Nove terapije

Nedavno su razvijene nove metode liječenja tumora prostate, na primjer, krioterapija (ako su zahvaćena tkiva izložena niskim temperaturama i kao rezultat toga su uništena) i TOOKAD metoda (tumor se liječi laserom, prethodno se liječi posebnim alatom). U usporedbi s tradicionalnim metodama, takve operacije nisu toliko traumatične, vjerojatnost komplikacija je manja, ali još uvijek se ne zna koliko dugo su učinkovite..

Terapija u kasnijim fazama bolesti

Rak prostate u nekim se slučajevima utvrđuje u kasnijim fazama, kada su se metastaze već počele pojavljivati. Nemoguće je izliječiti, ostaje samo zaustaviti znakove ako je moguće (na primjer, ublažiti bol), pokušati usporiti patološku progresiju i tako produljiti život pacijenta.

Prognoze i životni vijek

Očekivano trajanje života kod raka prostate (predstavljena je fotografija pacijenta s patološkim simptomima) određuje se stupnjem njegovog širenja po tijelu i prema kojoj fazi je postavljena dijagnoza. Ako pacijent više nema drugih simptoma i nema znakova raka u njegovom tijelu, možemo govoriti o nastanku remisije.

Uz rak prostate, prognoza se procjenjuje na razini petogodišnjeg preživljavanja. Šminka se u različitim fazama:

  • U prvom i drugom stadiju raka - gotovo 100%.
  • Treći stadij raka je također gotovo 100%.
  • S četvrtim stupnjem raka prostate s metastazama, prognoza se pogoršava značajno - doseže 29%. Međutim, čak i u ovoj fazi s metastazama, povećanje životnog vijeka je moguće ako se koriste učinkovite metode palijativne terapije.

Ako prikupimo statistiku za sve faze, relativni životni vijek raka raka prostate pet godina je 99%, za deset - 98%, za petnaest - 96%. Za rak su to odlični pokazatelji. Može se reći da nakon pravilnog i pravodobnog liječenja većina muškaraca ima stabilnu remisiju.

Što se događa nakon operacije zbog raka prostate?

Postoperativno stanje pacijenta: rizik od recidiva

Nakon operacije kirurg ostavlja kateter u mjehuru. Uklanja se nakon otprilike par tjedana, nakon čega pacijent može sam urinirati. Obično se otpuštaju iz bolnice nakon nekoliko dana. Oporavak nakon intervencije obično traje nekoliko tjedana..

Kada dođe do remisije, ostaje vjerojatnost recidiva raka prostate. Stoga sve bolesnike treba pratiti liječnik. Treba ih redovito testirati na marker PSA tumora: svakih šest mjeseci, prvih pet godina, a zatim jednom godišnje.

Moguće su takve posljedice nakon intervencije kod raka prostate:

  • kršenje erekcije;
  • urinarna inkontinencija;
  • ingvinalna kila;
  • skraćivanje članova;
  • muška neplodnost.

Poremećaji mokrenja nakon operacije

Ponekad muškarci nakon operacije gube sposobnost kontrole procesa mokrenja. Postoje različite vrste urinarne inkontinencije nakon operacije zbog raka prostate.

Najčešće se pojavljuje stresna urinarna inkontinencija, uzrokovana oštećenjem mišićne pulpe (sfinktera) mokraćnog mjehura ili njegovih živaca. Istjecanje mokraće događa se s povećanjem pritiska unutar peritoneuma: tijekom fizičkog napora, kihanja, smijeha i kašlja.

Manje često, mjehur općenito gubi sposobnost zadržavanja urina, stalno ima inkontinenciju. Nakon operacije ponekad ostane ožiljak koji sprečava odliv urina. U ovom slučaju, muškarcu treba više vremena za mokrenje, ima spori tok. U nekim slučajevima se povećava osjetljivost površine mokraćnog mjehura na iritaciju urinom, a čovjek ima neočekivano snažne nagone.

Često se obnavljanje normalnog mokrenja događa unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije. Da bi se izliječili poremećaji ove vrste, pribjegavaju se lijekovima, Kegelovim vježbama, pisoarima i kateterima, kirurškim metodama nakon operacije.

Erektilna disfunkcija

Uz tumor prostate, može se pojaviti disfunkcija erekcije nakon intervencije. Njegova vjerojatnost određena je stadijom raka i volumenom kirurške intervencije, stanjem erekcije prije liječenja i dobi osobe. Često se erekcija obnavlja, ali taj proces nije brz - može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Za borbu protiv erektilne disfunkcije koriste se lijekovi (Tadalafil, Vardenafil, Sildenafil), razni implantati postavljeni u penis i vakuumski uređaji.

Prevencija tumora prostate

Možete smanjiti vjerojatnost razvoja tumora prostate:

  • Zdrava prehrana Preporučljivo je izbjegavati namirnice s visokim udjelom masti, umjesto toga preferirajte povrće, voće, kruh od cjelovitih žitarica. Neki dokazi upućuju na to da zeleni čaj može stvoriti preventivni učinak. Međutim, do danas nije provedena opsežna klinička analiza antikancerogenih svojstava pića..
  • Aktivni životni stil i sport. Kontinuirano vježbanje može poboljšati zdravlje, održati težinu i poboljšati raspoloženje..
  • Pratite težinu. Uz trenutnu tjelesnu masu na normalnim granicama, potrebno ju je održavati u tom stanju. Redovita tjelovježba i zdrava prehrana mogu pomoći..
  • U toku su pregledi. Ako muškarcu napuni 45 godina, treba ga svake godine provjeravati na razinu PSA - ova analiza pomaže dijagnosticirati rak (ako ga ima) u ranoj fazi kada je bolest lakše izliječiti. Ako su ljudi u određenoj rizičnoj skupini, morate svake godine pregledati tijelo na PSA i posjetiti proktologa.

Ispitali smo kako napreduje rak prostate. Imali ste priliku i upoznati se s fotografijom.

Rak prostate kod muškaraca: predviđanja

Kada se dijagnosticira tumor prostate kod muškaraca, prognoza preživljavanja ovisi o obliku raka, stadijumu razvoja tumora, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Stopa preživljavanja za rak prostate veća je ako se tumor otkrije u ranoj fazi razvoja. U ranoj fazi razvoja zloćudne neoplazme su lokalne vrste raka - tumor ne nadilazi organ, nema metastaza. Bolest se dobro liječi. Kada se dijagnosticira metastatski karcinom prostate, posljedice su teške - bolest se manje liječi, metastaze tumora otkrivaju se u kostima, jetri, plućima i limfnim čvorovima, pacijent je oslabljen, često potisnut.

U bolnici Yusupov rak prostate liječi se u svim fazama razvoja. Pacijenta pregledava urolog, onkolog, dobiva pomoć psihologa. U bolnici se pacijentu sa zloćudnim bolestima prostate može dijagnosticirati inovativna medicinska oprema, primati sve vrste medicinske skrbi ovisno o vrsti tumora, stadijumu razvoja neoplazme. U rehabilitacijskom centru pacijenti prolaze rehabilitaciju prema posebnom programu za oboljele od karcinoma..

Rak prostate: simptomi i liječenje, prognoza

Žlijezda prostate je organ sastavljen od više dijelova. Žlijezda je u kapsuli, dijelovi žlijezde odvojeni su elastičnim pregradama. Prostata žlijezda sudjeluje u proizvodnji sjemenske tekućine koja služi kao hranjivi medij za spermu, sudjeluje u proizvodnji sperme, odgovorna je za kvalitetu spermatozoida, za funkciju uklanjanja sperme, za erektilnu funkciju, za zadržavanje mokraće. Rak prostate uobičajena je bolest, jedno je od prvih mjesta među malignim bolestima. Zbog asimptomatičnosti u početnim fazama razvoja i sličnosti simptoma sa simptomima adenoma prostate, rak prostate češće se dijagnosticira u 3-4 fazi razvoja, kada se pojave teški simptomi bolesti, mokrenje je poremećeno, defekacija, erekcija je poremećena, pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha kosti.

Simptomi lokalnog karcinoma prostate u prvoj fazi su mali porast prostate, a ponekad postoji nelagoda tijekom mokrenja. U fazama T1a i 1b lokalni tumori prostate nisu opipljivi zbog malog volumena neoplazme, najčešće su to visoko diferencirani tumori. U nekim slučajevima otkriva se dobro diferenciran karcinom (stanice karcinoma otkrivaju se u manje od 5% proučavanih tkiva). Ako je PSA u granicama normale, uspostavlja se dinamičko praćenje pacijenta. Lokalni karcinom prostate može biti latentni oblik raka koji nikada ne prelazi u kliničke oblike bolesti..

Rak prostate rijetko se otkriva u ranoj fazi, PSA test smatra se glavnom metodom koja pomaže u otkrivanju maligne bolesti prostate u ranoj fazi. Karakterizacija malignog tumora prostate u fazama:

  • Stadij T1 - tumor se može osjetiti digitalnim pregledom, često se ne otkriva transrektalnim ultrazvukom.
  • Stadij T1a - u većini slučajeva rak se otkriva histološkim pregledom nakon uklanjanja tkiva adenoma prostate. Studija pokazuje mali sadržaj stanica raka - ne više od 5%.
  • Stadij T1b - Stanice raka otkrivene su histološkim pregledom nakon liječenja adenoma prostate. Za razliku od stadija T1a, više od 50% stanica raka u tkivima prostate.
  • Stadij T1c - PSA test pokazao je povišenu razinu, histološkim pregledom otkriveno je prisustvo raka prostate.
  • Stadij T2 - tumor se osjeti tijekom rektalnog pregleda, dijagnosticira se pomoću ultrazvuka, CT i drugih istraživačkih metoda. Tumor se ne širi izvan prostate.
  • Stadij T2a - u ovoj fazi rak zahvaća polovicu ili nešto manje od polovine prostate.
  • Stadij T2b - kancerogeni tumor zahvaća više od polovine režnja organa.
  • Stadij T2c - rak zahvaća oba režnja prostate.
  • Stadij T3 - tumor nadilazi organ, često pogađa semenske vezikule.
  • Stadij T3a - rak nadilazi organ, ali ne zahvaća semenske vezikule.
  • Stadij T3b - maligni tumor utječe na semenske vezikule.
  • Stadij T4 - tumor se proteže izvan prostate, zahvaća mišiće mokraćnog mjehura, rektuma, zdjelične stijenke i druge organe i tkiva.

Liječenje karcinoma u fazama T1c-T2c provodi se ovisno o dobi pacijenta. Kirurško liječenje nije indicirano za muškarce nakon 70 i više godina. Kirurško liječenje nije propisano starijim muškarcima s ozbiljnim bolestima povezanim s rakom prostate, u prisutnosti visoko diferenciranog tumora. U većini slučajeva mladićima je propisana radikalna prostatektomija. U starijoj dobi podrška bolesnika provodi se zračenjem i kemoterapijom. S povećanjem razine PSA nakon radikalne prostatektomije, propisana je adjuvantna terapija. Povećanje PSA ukazuje na relaps tumora ili metastaze.

Treći stadij raka prostate karakteriziran je pojavom trajnih poremećaja mokrenja zbog povećanja prostate smještenih oko uretre. Nakon radikalne operacije, propisana je adjuvantna terapija zračenjem kod T3 s Gleason zbrojevima većim od 7 bodova, razinama PSA veće od 10, ako se dokaže lokalni recidiv tumora. Zračna terapija je indicirana za bolesnike s lokalnim oblicima karcinoma prostate u prvom i drugom stupnju bolesti, u slučaju nemogućnosti ili nespremnosti na kirurško liječenje, kao i za bolesnike s T3 stadijem i odsutnosti metastaza tumora na regionalnim i udaljenim limfnim čvorovima. Za radioterapiju pacijent mora imati prognozu dugog životnog vijeka. Kombinirano liječenje koristi se za povećanje učinkovitosti: zračenje i hormonska terapija.

Primjena adjuvantne hormonske terapije je zajamčena u bolesnika s diploidnim tumorima. Za liječenje T1-T2 koristi se i brahiterapija - ozračenje prostate uvođenjem radioaktivnih granula. Za bolesnike s stadijem T3, brahiterapija se provodi u kombinaciji s vanjskim zračenjem. Ako se tumor kod prostate otkrije kod starijeg muškarca, u prisutnosti istodobnih ozbiljnih bolesti, visoko diferenciranog karcinoma prostate u fazama T1a, T1c, opravdano je dinamično promatranje. U slučaju progresije tumora donosi se odluka o metodama liječenja uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje pacijenta.

Rak prostate, stupanj 3: životni vijek

Ako se otkriju 3 stadija raka prostate, prognoza ovisi o prisutnosti ili odsutnosti metastaza tumora, učestalosti procesa i agresivnosti raka prostate. Prognoza za umjerenu bolest teže je postaviti nego u ranoj fazi raka. Prognoza u kasnijim fazama je nepovoljna, četvrti stadij bolesti odnosi se na neizlječivu fazu raka. Stupanj 3 raka prostate - prognoza preživljavanja pet godina nakon liječenja je 40%.

1. faza Rak prostate: životni vijek

Rak prostate 1. stupnja - životni vijek (u roku od pet godina) nakon liječenja raka je 90%. Rak prostate 1. stupnja može se liječiti dobro, no otkrivanje tumora rijetko se događa u prvoj fazi razvoja. U većini slučajeva, rak se dijagnosticira tijekom histološkog pregleda tkiva nakon resekcije adenoma prostate, kao i korištenjem PSA testa..

Rak prostate: Prognoza preživljavanja

Rak prostate ozbiljna je bolest koja je asimptomatska u ranim fazama razvoja, agresivni tumori prostate se brzo razvijaju, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Prognoza preživljavanja raka izračunava se na temelju petogodišnjeg razdoblja, ovisno o stadiju i agresivnosti tumora, određuje se prognoza petogodišnjeg preživljavanja bolesnika. Prognoza se temelji na stopi preživljavanja određenog postotka pacijenata nakon početne dijagnoze. Prognoza preživljavanja nije uključivala bolesnike koji su tijekom petogodišnjeg perioda ponavljali relaps raka..

Prognoza preživljavanja pokazuje pokazatelj relativnog preživljavanja. Proračun relativnog preživljavanja izvršen je za pacijente koji su oboljeli od karcinoma određene lokalizacije, a smrt je nastupila od bolesti povezanih s rakom. Kriteriji kao što su stadij raka, lokacija tumora, dob, spol, osjetljivost na lijekove i prisutnost popratnih bolesti važni su za predviđanje preživljavanja..

Rak prostate, 2. stupanj: životni vijek

Rak prostate 2. stupnja - životni vijek trajanja pet godina iznosi 80%. Stopa preživljavanja za rak prostate stupnja 2 je visoka, tumor dobro reagira na liječenje u ovoj fazi, uspjeh liječenja raka ovisi o iskustvu onkologa, učinkovitosti propisanog liječenja.

Prognoza karcinoma prostate: koliko živimo s karcinomom prostate

Očekivano trajanje života pacijenata s rakom prostate ovisi o mnogim čimbenicima: zdravstvenom stanju pacijenta, stadijumu raka, psihološkom stanju pacijenta, učinkovitosti liječenja i mnogim drugim komponentama prognoze preživljavanja. Neki se pacijenti potpuno izliječe u ranim fazama razvoja raka, neki se obnavljaju, rak metastazira - prognoza preživljavanja pogoršava se. Uz pravovremeni pristup liječniku, životni vijek je 15 ili više godina. Nepovoljna prognoza za rak prostate četvrtog stupnja: životni vijek uz stalno palijativno liječenje nije veći od 7 godina. Rak prostate stupanj 4 - očekivani životni vijek tijekom pet godina primijećen je u 15% bolesnika.

Hormonski ovisan maligni tumor prostate: koliko ih živi

Povećanje razine testosterona kod muškaraca može dovesti do razvoja raka prostate ovisnog o hormonima. Prognoza preživljavanja s ovim oblikom raka je negativna. Tumor karakterizira brz napredak, s pojavom metastaza, životni vijek ove vrste raka prostate nije više od 3-4 godine. Ako se otkrije karcinom prostate, prognoza preživljavanja postavlja se nakon cjelovitog pregleda pacijenta, dijagnoze.

U bolnici Yusupov provodi se sveobuhvatna dijagnoza raka prostate. Određuje se vrsta maligne bolesti i stadij razvoja tumora. Dijagnoza bolesti provodi se različitim istraživačkim metodama:

  • PSA test. Provodi se krvni test za marker tumora raka prostate. Ova analiza otkriva zloćudni tumor u prvoj fazi razvoja. Godišnje se analiza propisuje muškarcima koji imaju nasljednu predispoziciju za karcinom prostate..
  • Pacijenta pregledava urolog ili onkolog. Liječnik provodi rektalnu palpaciju, utvrđujući prisutnost obrazovanja, njegovu lokalizaciju, veličinu.
  • Propisan je transrektalni ultrazvuk prostate..
  • Da bi se utvrdio stupanj rasta tumora u susjednim tkivima, prisutnost metastaza u regionalnim ili udaljenim limfnim čvorovima i organima, liječnik usmjerava pacijenta na MRI, CT ili PET-CT studije.
  • Nakon studija propisuje se biopsija tkiva prostate zahvaćene tumorom..

Ovisno o pokazateljima istraživanja, dobi, zdravstvenom stanju pacijenta, onkolog propisuje liječenje. Onkološki odjel bolnice koristi inovativne metode liječenja raka prostate. Možete se dogovoriti s liječnikom telefonom..