Neoplazma na prsima

Sarkom

U prsima postoje benigne i zloćudne novotvorine. Benigne - one formacije u kojima nema stanica raka, stoga nisu opasne za ljudski život. Unatoč tome, postoji rizik od degeneracije od benigne do maligne. Stoga, ako se bilo koji tumor pojavi u prsima, važno je posjetiti liječnika i provesti potrebnu dijagnozu..

Neoplazme dojke

Vrste tumora

Benigne formacije

  • mastopathy
  • lipoma;
  • fibroadenom;
  • cista;
  • adenom
  • intraduktalni papiloma.
Natrag na sadržaj

Maligni tumori

  • infiltrirajuća neoplazma;
  • oticanje tumora;
  • adenokarcinoma;
  • upalno oticanje;
  • karcinom lobule.

Simptomi neoplazme

U početku sternalne neoplazme kod žena nemaju simptome. Oni se manifestiraju nakon što se počnu povećavati. Uobičajeni simptomi:

  • bol u prsima prije kritičnih dana;
  • palpacija tumora;
  • oticanje dojke;
  • povećanje veličine limfnih čvorova;
  • promjene u konturi mliječnih žlijezda;
  • promjena mjesta bradavice;
  • kožni poremećaji na prsima;
  • ispuštanje tekućine iz bradavica (ponekad s nečistoćama krvi).
Natrag na sadržajnu stranicuNazad na sadržajnu stranicuNazad na sadržajnu stranicuNazad na sadržaj

Dijagnostika

Najčešće se pregledi za utvrđivanje tumora dojke provode pomoću ultrazvuka, biopsije i mamografije. Ali ponekad pribjegavaju pomoći sljedećim metodama:

Nemoguće je propisati odgovarajuću terapiju neoplazme na sternumu bez hardverskog pregleda.
TitulaOpis
Marker tumoraPokazuje rast stanica raka čak i u početnim fazama bolesti. Analizira se krv.
DuctographyPrikazuje kanale kanala nakon što se u njih uvede kontrastni medij..
Infracrveni pregledPrikazuje cjelovitu sliku bolesti..
Elektromagnetska radijacijaOmogućuje vidjeti granice tumora. Izvodi se prije operacije.
Natrag na kazalo sa sadržajem Natrag na sadržaj

Terapijske mjere

Nakon ispitivanja liječnici propisuju terapiju lijekovima. Kirurgija pribjegava samo u ekstremnim slučajevima benigne formacije. Operacija je potrebna za uklanjanje zloćudnih novotvorina. Hirurška intervencija za uklanjanje karcinoma tumora provodi se na sljedeće načine:

Neke neagresivne novotvorine na sternumu mogu se u potpunosti izliječiti lijekovima..

  • Mastektomija. Koristi se kada je stvaranje malih veličina i rast stanica raka zanemarivo. Tijekom operacije kirurg uklanja mišiće grudnog koša na kojima se tumor formirao, te susjedne limfne čvorove.
  • Sektorska resekcija. Provodi se uklanjanje grudnih mišića zahvaćenih onkologijom, održava se cjelovitost organa. Nakon operacije pribjegavaju se kemoterapiji, što smanjuje rizik od recidiva..
  • Potpuno uklanjanje mliječne žlijezde. Rijetko se koristi, jer se posljednje faze karcinoma ne operiraju..

Terapija lijekovima temelji se na primjeni hormonalnih i imunostimulirajućih lijekova. Osim toga, pribjegavaju se pomoći i tradicionalnoj medicini i homeopatiji. U procesu liječenja, žena treba promatrati posebnu prehranu i zdrav način života. Ovo u kombinaciji će poboljšati zdravlje.

Mediastinalni tumori

Klasifikacija novotvorina

Rakne novotvorine koje se javljaju u medijastinalnoj zoni dijele se na primarne i sekundarne. Primarne formacije klasificiraju se kako slijedi:

  • limfoidna;
  • neurogene;
  • formiranje timusne žlijezde;
  • mezenhimskog;
  • dysembryogenetic.
Neoplazme medijastinuma kompliciraju disanje, utječu na krvni tlak i osjet u predjelu prsnog koša. Natrag na sadržaj

Simptomi medijastinalnih novotvorina

Gotovo sve novotvorine koje se javljaju u medijastinumu, dugo vremena nemaju simptome. Pojavljuju se kada tumor počne rasti. Prva simptomatologija je bol u prsima. U procesu proširenja tumora, on pritiska na krvne žile, nakon čega se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • šum u ušima;
  • glavobolje;
  • cijanoza kože;
  • dispneja;
  • bol u sternumu;
  • povećanje vena u vratu;
  • povećanje pritiska.

Unatoč tome što se neoplazma razvija u medijastinumu, sve ih prate takva stanja:

  • umor;
  • gubitak težine;
  • aritmija;
  • upala pluća;
  • artralgija.
Hardverski pregled medijastinalnih neoplazmi daje jasnu sliku stupnja oštećenja bolesti.

Dijagnostika

Intervjui i pregledi pacijenta ne pružaju mogućnost utvrđivanja uzroka takvih simptoma. Stoga se pacijent šalje na preglede, koji uključuju:

  • fluoroskopija sternuma;
  • gastrointestinalna radiografija;
  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • thoracoscopy;
  • bronhoskopija;
  • trastorakalna i transbronhijalna biopsija.
Natrag na sadržaj

Liječenje medijastinalnih masa

Metode terapije izravno su povezane s vrstom neoplazme kod pacijenta. Međutim, svi oblici medijastinalnih tumora zahtijevaju kirurško uklanjanje. Nakon što se riješite tumora, pacijentu je propisana kemoterapija, koja vam omogućuje da zaustavite širenje metastaza, ako postoje. Oblik kemoterapije određuje se na temelju uklanjanja tumora..

Neoplazme u srcu

Vrste tumora

Benigni

Benigne srčane formacije klasificiraju se kako slijedi:

PogledOpis
rabdomiomJavlja se uglavnom kod djece. U većini slučajeva, rješava se neovisno.
lipomatozaNastaje u interatrijskom septumu zbog masnih naslaga.
miksomJavlja se najčešće. Uglavnom se nalazi u lijevom atriju.
teratomPojavljuje se u perikardnoj šupljini. Ponekad je to intrakardijalno.
Papilarni fibroelastomaJavlja se na aortnom i mitralnom ventilu. To je mali tumor smješten na nozi.
Rak u srcu može se degenerirati od karcinoma. Natrag na sadržaj

zloćudan

Maligni tumori srca dijele se na sljedeće vrste:

TitulaOpis
rabdomiosarkomFormacije su smještene u prugastim mišićima. Formira se u bilo kojoj dobi.
fibrosarkomaMekana neoplazma koja ispunjava atrij i može ga imati u perikardu.
angiosarkoraJavlja se najčešće. Tumor se sastoji od proliferacije stanica raka koje tvore vaskularne kanale.
MesotheliomaRazvijte se u zidu koji okružuje srce.
Natrag na sadržaj

Simptomi neoplazme u zoni srca

Simptomi su povezani s veličinom neoplazme. Razlikuju se sljedeći simptomi:

  • kršenje intrakardijalnog protoka krvi;
  • bol u području srca;
  • porast krvnog tlaka;
  • umor;
  • nesvjestica
  • dispneja;
  • nestajuće zvukove srca;
  • produljeno zatajenje srca.
Samo istraživanje hardvera omogućava nam proučavanje novotvorina u srcu. Natrag na sadržaj

Dijagnostički postupci

Simptomi tumora u srčanom području slični su drugim srčanim bolestima, stoga ih nije lako dijagnosticirati. Koristite sljedeće metode:

  • Echocardiogram. Prikazuje točnu veličinu i mjesto tumora. Postupak se izvodi pomoću zvučnih valova..
  • Elektrokardiogram. Studija bilježi električnu aktivnost srca i pokazuje njegovo oštećenje..
  • Magnetska rezonanca i računalni tomogrami. Oni prikazuju sliku srca na kojoj su vidljive sve karakteristike neoplazme..
  • Kateterizacija. Kontrastna tekućina ubrizgava se u arteriju.

Terapijske mjere

Srčani tumor možete liječiti pomoću sljedećih kirurških metoda:

TitulaOpis
Konvencionalna resekcijaKoristi se za uklanjanje benignih tumora u srcu. Tijekom manipulacije provjerava se i otvorena atrija i sve komore srca radi otkrivanja prisutnosti drugih tumora.
Složena resekcijaKoristi se za uklanjanje neoplazme koja nije zahvatila susjedna tkiva..
izrezivanjePribjegavajte mu kada je formacija zahvatila stražnji zid lijevog atrija.
Implantacija umjetnih organaProvodi se isključivo u slučajevima kada je pacijent mlad i ako tumor nije metastazirao.
PrijenosRijetko se koristi. Koristi se kada nema udaljenih metastaza..
Neoplazme u timusu u ranim fazama ne daju karakteristične simptome.

Neoplazme u timusu

Klasifikacija raka

Tumori u timusu dijele se na sljedeće vrste:

Simptomatologija formacija

U početnoj fazi razvoja tumora pacijent ne osjeća nikakve simptome. Nakon što se neoplazma počne povećavati, vrši pritisak na obližnje organe, nakon čega se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • nedostatak zraka;
  • cardiopalmus;
  • dispneja;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • kašalj;
  • poteškoće s gutanjem;
  • oticanje lica;
  • povećanje vena u vratu;
  • umor
  • pretjerano znojenje;
  • gubitak težine.
Neoplazma timusa često se proučava rendgenom..

Dijagnostika

Budući da neoplazma nema simptoma u ranim fazama, gotovo je nemoguće dijagnosticirati je. Često se tumor otkriva tijekom rentgenskog pregleda ili nakon što je formacija postala velika, komprimirajući srce i druge unutarnje organe. U ovom se slučaju koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • CT skeniranje;
  • radiografija;
  • tomografija;
  • kontrastni pregled jednjaka;
  • biopsija.
Natrag na sadržaj

Terapija neoplazme

Liječenje formacija u timusu uključuje složenu terapiju. Tumor će se morati ukloniti operativnim zahvatom. Što prije se operacija izvede, veće su šanse da pacijent ima povoljan ishod. Budući da tumori u timusu brzo rastu i šire se na susjedne organe, odlaganje operacije može rak učiniti neoperabilnim. Tijekom operacije uklanja se ne samo neoplazma, već i cijela žlijezda. Kada je moguće ukloniti masno tkivo prednjeg medijastinuma, ono se također uklanja, što smanjuje rizik od recidiva.

Neoplazme rebara i dojke mogu utjecati na vezivno i koštano tkivo. Natrag na sadržaj

Neoplazme rebara i prsnog koša

Klasifikacija tumora

Tumori se dijele na sljedeće vrste:

  • Kondrosarkom. Nastaje u hrskavskoj komponenti rebara.
  • Retikulosarkom. Lokaliziran je u vaskularnim komponentama.
  • Osteosarkom. Pronađeno u kostima.
  • Fibrosacroma. Smješten u tetiva-ligamentnom aparatu sternuma.
Natrag na sadržaj

simptomatologija

U ranim fazama tumora često nema simptoma. U procesu rasta neoplazme pacijenti osjećaju bol ispod prsnog koša i u predjelu prsa, periodično povećanje tjelesne temperature. Ponekad disanje uzrokuje nelagodu. S vremenom bolovi postaju jači i manifestiraju se čak i noću. Ako formacija raste prema van, tada će se vizualnim pregledom u blizini rebra primijetiti pečat.

U posljednjim fazama raka opažaju se akutni bolovi koji ne pomažu u ublažavanju lijekova protiv bolova. Neoplazma počinje lučiti maligne stanice koje ulaze u cirkulacijski sustav. Metastaze ulaze u jednjak, pluća i limfne čvorove. U ovom trenutku pacijent se žali na intoksikaciju rakom u obliku pojačanog umora, općeg pogoršanja zdravlja, gubitka apetita i gubitka težine.

Nakon vizualnog pregleda, liječnik propisuje određeni hardverski pregled za proučavanje neoplazme rebara ili prsnog koša.

Dijagnostika

Za početak, liječnik provodi vizualni pregled, nakon čega šalje pacijenta na sljedeće pretrage:

  • radiologija sternuma;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • biopsija.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti?

Prvo se provodi kirurški postupak, tijekom kojeg se tumor uklanja. Tijekom operacije, kirurzi pokušavaju održati najveći mogući volumen zdravih tkiva oko maligne neoplazme. Sama formacija i limfni čvorovi koji se nalaze u blizini uklanjaju se kako bi se smanjio rizik od recidiva. Tada se pacijentu daje zračna terapija, tijekom koje je područje tumora izloženo radiološkom zračenju, što pridonosi smrti malignih stanica. Zračna terapija koristi se kao dodatno liječenje nakon operacije. Glavna metoda liječenja je u kasnim fazama raka, kada je tumor neoperabilan. Također se koristi i kemoterapija tijekom koje pacijent uzima posebna citostatska sredstva koja neutraliziraju maligne stanice..

Simptomi za tumore prsnih kostiju

Dijagnoza koštanih tumora

Simptomi malignih tumora rebara i sternuma

U području prsnog koša nalazi se nekoliko vrsta zloćudnih tumora kostiju i mekih tkiva. Postoje primarni i sekundarni (metastatski) tumori koji nastaju kao posljedica širenja raka iz drugih tkiva ili organa. Tumori i displastični procesi na ovom području tijela relativno su česti. Nepotrebno je reći da su prsne kosti, koje su između ostalog odgovorne za disanje i u neprestanom pokretu, ključne za ljudsko zdravlje, a da ne spominjemo organe koji se nalaze u prsima, od kojih je svaki također kritično važan.

Klinička slika s sarkomima sternuma i rebara u ranim fazama bolesti nije jasno izražena. Pacijent može osjetiti stalnu ili periodičnu bol koja zrači u interkostalni prostor ili druge susjedne dijelove tijela. Mnogi stručnjaci primjećuju da se bol može pojačati u mirovanju, na primjer, noću..

Simptomi nalikuju boli od modrice, boli od fizičkog napora i mogu zavarati pacijenta: ljudi često misle da je to bezopasna privremena pojava. Vremena posjete liječniku variraju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, i naravno, to je vrlo opasno.

Kako se tumorski proces razvija, bol se pojačava i pojavljuju se novi znakovi bolesti, poput natečenosti okolnih mekih tkiva, lokalne hipertermije, crvenila, nelagode tijekom palpacije i nelagode tijekom disanja.

Ako rastući tumor utječe na autonomni živčani sustav, tada pacijent može razviti strah, razdražljivost i razdražljivost.

Nadalje se razvija opća hipertermija, groznica, anemija..

U ovim fazama bolesti obično je moguće utvrditi prisutnost tumora palpacijom - osim ako se, naravno, ne nalazi blizu površine tijela. Osjeća se kao gusta masa, stopljena s okolnim tkivima, bolna i vruća.

Sarkomi sternuma i rebara mogu se pojaviti iz različitih vrsta tkiva:

  • osteosarkomi, koji su tumori izravno iz koštanog tkiva;
  • hondrosarkomi koji potječu od hrskavičnih sastojaka rebara i sternuma;
  • fibrosarkom - tumori tetiva-ligamentnog aparata prsnog koša;
  • retikulosarkomi koji se razvijaju iz vaskularnih komponenata.
Osteosarkom (puni pojam osteogeni sarkom) jedan je od statistički najčešćih primarnih malignih tumora kosti. Ova vrsta neoplazme dobro je proučena, stručnjaci znaju da osteosarkom ima vrlo visoku malignost. Koncept visokog stupnja malignosti znači brz rast i sposobnost davanja sekundarnih tumora - metastaza - drugim organima već u ranoj fazi razvoja.


Po lokalizaciji, takvi tumori se dijele na:

1. Mono-ruski - pogoditi samo jedno rebro.
2. Poliossal - koji se u procesu rasta proteže na nekoliko rebara ili dodatno zahvaća sternum.

Prema sastavnom sastavu tumora, oni su podijeljeni u dvije vrste, to su fibroblastične ili hondroblastične komponente. Osteosarkom se također dijeli na osteolitički, osteoplastični i miješani oblik bolesti.

Hondrosarkomi su najkarakterističniji za sternum - oni čine više od 85% njegovih primarnih tumora. Često se takve novotvorine šire po rebrima straga, utječući na kralježnicu. Chondrosarkom sternuma i rebara često se pojavljuje na mjestu postojećih patoloških procesa, kao što su: osteohondromatoza; neliječena dobroćudna kondroma; echondroma; enchondroma; solitarni osteohondrom; Olier bolest (dishondroplazija); Pagetova bolest (deformirajuća osteodistrofija).

Fibrosarkom je također prilično uobičajena vrsta malignog tumora. Kliničke manifestacije fibrosarkoma nisu nespecifične. U ranoj fazi razvoja bolesti takav tumor izgleda poput gustog potkožnog čvora plavkasto-smeđe boje. U početku samo polovica pacijenata osjeća bol. Razlikuje se u ranoj ulceraciji. Raste brzo, metastazira rano, visok postotak relapsa.

Reticulosarkom je maligni tumor koji je izuzetno rijedak, ali je vrlo opasan. Može se razviti iz tkiva zidova krvnih žila, a tumorske stanice odmah ulaze u krvotok - to je razlog za rane metastaze ove opasne vrste raka.

Slijedeće vrste benignih neoplazmi nalaze se u koštanom tkivu rebara i sternuma: osteoma, osteoidostomija i osteoklastom (benigni osteoblastoklastoma), osteohondroma, GKO (tumor ogromnih stanica).

U hrskavici - hondroma, osteohondroma (osteohondralna egzostoza), hondroblastoma (epifizni hondroblastoma), kondromiksoidna fibroma. Tu su i brojni tumori vaskularnog tkiva i drugog vezivnog tkiva, tzv. "Intermedijarne" neoplazme, tumori živčanog tkiva i neklasificirani.

Onkolog tijekom prihvaćanja pacijenta treba odrediti koje se metode trebaju koristiti za pojašnjenje dijagnoze; u svakom slučaju mogu biti različite

Tumor prsnog koša: kvržica, zgušnjavanje, tubercle, rast

Udarac u prsa kod žena i muškaraca uzrokuje psihološku nelagodu povezanu s kozmetičkim nedostatkom, a može biti posljedica razvoja različitih patoloških procesa koji zahtijevaju pouzdanu dijagnozu i naknadno adekvatno liječenje. Neki uzroci tumora predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju.

Simptomi i vrste novotvorina

Kvrga u prsima kod muškarca i žene može imati različito porijeklo. Da biste sugerirali uzrok promjena, obratite pažnju na nekoliko kliničkih značajki:

  • Veličina i oblik - velike plombe obično su benigne novotvorine. Imaju okrugli ili ovalni oblik. Mali tubercle događa se tijekom procesa raka.
  • Dosljednost - gusta struktura ukazuje na promjene u strukturama mišićno-koštanog sustava, posebno kostiju, zglobova prsnog koša. Elastična konzistencija nastaje s razvojem promjena u mekim tkivima, uključujući mliječne žlijezde.
  • Lokalizacija - formacija se može nalaziti na rebrima, ručici sternuma, izravno u mliječnim žlijezdama, u regiji prsnih limfnih čvorova.
  • Prisutnost upalnih promjena - crvenilo, oteklina, oticanje kože iznad izbočina ukazuje na razvoj upale. Postaje crvena i vruća na dodir. Kako bolest napreduje, tkiva počinju gnojiti. U slučaju proboja, gnoj se pušta vani. S razvojem specifične reakcije pojavljuje se lagano uočljiv svrbež, koji se s vremenom pojačava.

Ovisno o glavnom uzroku pojave, kao i prirodi i ozbiljnosti kliničkih manifestacija, razlikuje se nekoliko vrsta formacija na prsima:

  • Onkološki procesi, uključujući benigne ili maligne tumore.
  • Traumatični pečati.
  • Formacije koje su posljedica infekcija, upalnih procesa, metaboličkih poremećaja.

Svaku vrstu formacije karakteriziraju klinički simptomi i zahtijeva liječenje koje ima temeljne razlike.

Uzroci naleta na prsima

Tumor na prsima odnosi se na polietiološko patološko stanje koje se razvija kao rezultat velikog broja uzroka. Radi praktičnosti dijagnoze i liječenja, oni su podijeljeni u nekoliko skupina:

  • benigni tumori;
  • maligne novotvorine;
  • volumetrijski procesi u mliječnim žlijezdama;
  • metaboličke i hormonalne promjene;
  • prethodne ozljede;
  • kongenitalne promjene u mišićno-koštanom sustavu.

Razlog za pojavu promjena na prsima saznaje se tijekom dijagnostičkih mjera.

Benigni tumori

Glavna značajka benignih tumora je spor rast i nedostatak metastaza. To omogućuje provođenje radikalne terapije bez naknadnog pogoršanja patologije. Imaju različitu lokalizaciju. Najčešće uključuju:

  • Neurinoma - tumor koji potječe od živčanog tkiva može biti ispred sternuma, u području klavikule, rebara. Male je veličine i meke teksture..
  • Lipom je tvorba koja se formira iz masnog tkiva. Može doseći velike veličine i dugo se izvući na površinu..
  • Chondroma - tumor formiran iz hrskavičnog tkiva je mali, lokaliziran uglavnom u području pričvršćivanja rebara na sternumu, karakterizira spor rast i odsutnost neugodnih senzacija.
  • Osteohondroma - formacija nastaje istovremeno iz koštanog i hrskavičnog tkiva, uglavnom se nalazi u regiji rebrenog luka i ima gustu teksturu s relativno malom veličinom.
  • Papilloma je benigni tumor koji je lokaliziran na koži različitih dijelova tijela, uključujući i prsa. Razvoj patološkog procesa izaziva vitalnu aktivnost specifičnog humanog papiloma virusa. Neke vrste patogena uzrokuju malignu degeneraciju tumora.

Liječenje benignih tumora uključuje kirurško uklanjanje.

Maligne novotvorine

Maligne neoplazme imaju različito porijeklo tkiva. Karakterizira ih agresivni brzi rast s oštećenjem obližnjih tkiva, kao i stvaranjem metastaza, koji su "kćerki" tumori. Na području prsnog koša do pojave kuglice dovodi do sarkoma - malignog tumora koji potječe iz vezivnog tkiva. Prognoza bolesti je dvojbena. Dobijanje povoljnog rezultata moguće je uz pravovremeno započinjanje liječenja.

Volumetrijski procesi u mliječnim žlijezdama

Patološki procesi u lijevoj ili desnoj mliječnoj žlijezdi kod žena često su popraćeni pojavom pečata. Oni uključuju mastopatiju, fibroadenom, ciste i rak. U tom se slučaju veličina, oblik jedne dojke mogu mijenjati, što uzrokuje asimetriju. Neke od bolesti dovode do povećanja regionalnih limfnih čvorova u sternumu u sredini prsnog koša, ispod prsnog koša, a također i u pazuhu. Pod pazuhom se nalaze čvorovi u kojima se skuplja limfa iz prsa i ruke.

Bolesti mijenjaju funkcionalno stanje mliječnih žlijezda, što utječe na buduće dojenje novorođenog djeteta.

Metaboličke i hormonalne promjene

Nedovoljna proizvodnja testosterona ili višak ženskog spolnog hormona estrogena kod muškaraca dovodi do razvoja ginekomastije s povećanjem jedne ili obje mliječne žlijezde zbog hiperplazije. Često se bolest razvija kod dječaka tijekom puberteta zbog činjenice da se ne proizvodi dovoljno muškog hormona. Metabolički poremećaji dovode do pojave tumorskih formacija na prsima:

    Raket je promjena u metabolizmu soli kalcija i fosfora, izazvana nedovoljnim unosom ili endogenom sintezom vitamina D. Bolest se razvija u dobi djeteta do godinu dana. Prati je pojava tuberkula nisko na prednjem zidu u području pričvršćivanja rebara na sternumu s lijeve ili desne strane. Često postoji brtva između prsnog koša u sredini blizu xiphoid procesa (područje solarnog pleksusa). Sredina prsnog koša se mijenja, u središtu se formira kockast ispupčenje, nalik "pilećim prsima".

Metabolički i hormonalni poremećaji zahtijevaju integrirani pristup u liječenju hormonskom nadomjesnom terapijom.

ozljede

Prijelomi rebara, sternuma, ključne kosti s pomakom, nepravilni položaj, nedovoljna imobilizacija dovode do regeneracije tkiva sekundarnom napetošću. U tom se slučaju formira koštana srž, što je solidan rast koji dugo traje.

Kongenitalni mišićno-koštani sustav se mijenja

Promjene u broju rebara, obliku klavikule, sternuma i deformaciji cijelog prsa nastaju zbog promjena na genetskoj razini. Značajke kršenja spolnih kromosoma dovode do pojave dodatnog rebra, što je češće kod žena.

Dijagnostičke i metode liječenja

Da bi se utvrdila priroda i ozbiljnost patološkog procesa, provodi se dijagnoza s vizualizacijom promijenjenih struktura. Da biste to učinili, morate napraviti rentgenske zrake, računanje, magnetsku rezonancu, ultrazvuk. Uz patologiju mliječne žlijezde, propisan je mamograf s uvođenjem kontrastnog sredstva u kanale.

Za radikalno liječenje većine formacija, operacija se izvodi na sternumu ili drugim strukturama kako bi se uklonili. Ako je potrebno, propisani su antibiotici, hormoni, protuupalni lijekovi. Izbor lijekova provodi liječnik na temelju rezultata dijagnoze. Potvrda o invalidnosti izdaje se za vrijeme liječenja. Na zahtjev pacijenta, u njemu se ne može navesti dijagnoza, već samo ICD-10 kod.

Moguće komplikacije i posljedice

Uz neblagovremeno liječenje ili njegovo odsutnost, mogu se razviti komplikacije. Oni uključuju intoksikaciju tijela, uništavanje tkiva s stvaranjem gnoja, oštećenja u blizini, uključujući vitalne organe.

Rizik od komplikacija povećava se kada pokušate samostalno liječiti patologiju kod kuće. Ako se na prsima nađe tubercle, odmah trebate otići liječniku. To će pomoći u sprečavanju negativnih posljedica. Tijekom liječenja sve se preporuke moraju disciplinirati..

Zbijanje u grudima (mliječna žlijezda)

Pregled

Male brtve dojke kod žena mogu biti povezane s menstruacijom i potpuno nestati nakon što završe. U drugim slučajevima, otkrivanje kvržice ili druge promjene na prsima trebaju biti razlog obveznog posjeta liječniku.

Rak dojke je izuzetno opasna bolest, ali, srećom, vrlo je rijetka. Mnogo češće, otprilike u 90% slučajeva, nekancerozna neoplazma postaje uzrok zbijanja u prsima, od kojih mnoge zahtijevaju i pravovremeno liječenje.

Postoji nekoliko vrsta benignih tumora dojke, od kojih je većina bezopasna i nastaje pod utjecajem hormonalnih promjena, na primjer, tijekom menstrualnog ciklusa. Takve formacije mogu biti: fibroadenoma ili ciste. Ponekad je uzrok kvržice u prsima infektivna lezija dojke - mastitis ili apsces.

Da biste uočili bilo kakve promjene što je prije moguće, potrebno je pratiti stanje dojke. Morate znati kako prsa izgledaju u dobrom stanju, i redovito ga pregledavati. U dobi iznad 50 godina potrebno je podvrći mamogram svake tri godine - rendgenski pregled mliječne žlijezde. U mlađoj dobi koristi se ultrazvuk. Obje studije pomažu u prepoznavanju znakova raka dojke, ako ih ima..

Također biste trebali konzultirati liječnika ako utvrdite sljedeće promjene u mliječnoj žlijezdi:

  • iscjedak iz bradavice, moguće s krvlju;
  • promjena veličine ili oblika prsnog koša;
  • pojava rupica na koži prsnog koša;
  • osip na bradavici ili oko nje;
  • promjena u izgledu bradavice, na primjer, postaje potopljena;
  • uporna bol u prsima ili pazuhu;
  • pojava kvržice ili oteklina ispod pazuha.

Ne bojte se ako ste upućeni na dodatne preglede, to ne znači da liječnik sumnja da imate karcinom dojke. U većini slučajeva ispada da je brtva benigna.

Kvrga (udarci) u prsima: mogući uzroci

U većini slučajeva, plombe u mliječnoj žlijezdi imaju dobroćudnu prirodu, odnosno nisu povezane s malignom bolešću - rakom. U pravilu nisu opasni i ne zahtijevaju liječenje.

Fibrocistična mastopatija ili fibroadenoza opći je naziv za skup dobroćudnih formacija u mliječnoj žlijezdi koje prate bol (mastododija ili mastalgija) i povećanje veličine grudi. Najizrazitiji simptomi fibrocistične mastopatije vidljivi su prije ili za vrijeme menstruacije. Intenzitet manifestacija fibroadenoze varira od suptilnih do teških i bolnih. Kod nekih žena pečati nastaju samo u jednoj mliječnoj žlijezdi, u drugima - u obje. S završetkom menstruacije izbočine u prsima obično nestaju ili se značajno smanjuju. Smatra se da je jedan od uzroka mastopatije pogrešna reakcija tkiva dojke na hormonalne promjene tijekom menstrualnog ciklusa..

Fibroadenoma je glatki, zaobljeni benigni tumor iz tkiva dojke koji se formira izvan kanala mlijeka. Na dodir, fibroadenoma je grašak ili kvržica u prsima, koji se ne stapaju s okolnim tkivima i lako se premještaju. Češće je fibroadenom pojedinačan, rijetko višestruk ili se nalazi u obje mliječne žlijezde. Obično ne nestane nakon kraja sljedeće menstruacije i zahtijeva liječenje, iako u nekim slučajevima može s vremenom proći i sam..

Razlog pojave fibroadenoma nije potpuno jasan, ali vjeruje se da su njegov rast i razvoj povezani s atipičnim učinkom hormona estrogena. Tumor nastaje uglavnom kod mladih žena, kada je razina ovog hormona u krvi najviša ili nakon menopauze, ali samo kod onih žena koje koriste hormonsku nadomjesnu terapiju, odnosno estrogen dobiva u obliku tableta.

Cista u mliječnoj žlijezdi je mjehurić ispunjen tekućinom, koji se formira u tkivima mliječne žlijezde, što može uzrokovati glatko, čvrsto brtvljenje u prsima. Najčešće se nalaze kod žena u dobi od 30-60 godina. Veličina ciste može biti različita: vrlo sitna ili doseže u promjeru nekoliko centimetara. Cista može biti nekoliko, u jednoj ili obje mliječne žlijezde.

Često imaju ciste dojke bez simptoma, iako neke žene doživljavaju bol. Smatra se da su, kao i fibroadenomi, i hormoni uključeni u stvaranje cista, jer najčešće žene pate od ove bolesti prije menopauze ili one koje su podvrgnute hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Apsces mliječne žlijezde je nakupljanje gnoja u tkivima dojke, što je popraćeno visokom temperaturom i upalnim promjenama kože na zahvaćenom području. Najčešći uzrok apscesa je bakterijska infekcija. Bakterije obično ulaze u mliječnu žlijezdu kroz mikro pukotine ili rane na koži bradavica, koje se ponekad formiraju tijekom dojenja..

Ostali benigni uzroci kvržice u prsima:

  • mastitis - bol i upalu tkiva dojke;
  • masna nekroza - tvrdi, neravni nalet, koji je često posljedica ozljede ili modrice u prsima, na primjer, nakon operacije dojke;
  • lipoma - masna tvorba u obliku konusa;
  • intraduktalni papiloma - bradavičasti rast unutar mliječnog kanala, koji također može izazvati iscjedak iz bradavice.

Rak dojke je rijedak, ali izuzetno opasan uzrok stvaranja kvržica u jednoj od mliječnih žlijezda, koje se mogu pojaviti ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Vjerovatni znakovi koji ukazuju na zloćudni uzrok kvržice u prsima su sljedeći:

  • gusta na dodir;
  • ne miče se, lemljen je na okolna tkiva;
  • ne smanjuje se nakon završetka redovnih razdoblja;
  • koža iznad izbočina je deformirana ili se na koži pojavljuje rupa kad se dojka pomakne;
  • iscjedak iz bradavice;
  • natečeni limfni čvorovi ispod pazuha;
  • pojava kod starijih žena nakon menopauze.

Rak dojke može imati i druge simptome. Rizik od razvoja karcinoma dojke povećava se s godinama, u većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod žena i muškaraca starijih od 50 godina. Predispozicija za ovu bolest također se može povećati ako se pojavila kod rodbine.

Brtvljenje (oteklina) u prsima: dijagnoza

Važno je dobro proučiti izgled svojih prsa i osjećaje koji nastaju kada ga osjetite u normalnom stanju, tako da odmah možete primijetiti neobične promjene u njemu. Obratite se svom ginekologu ako primijetite zatezanje u prsima ili promjenu njegovog izgleda ili oblika.

Za preliminarnu dijagnozu liječniku će trebati sljedeće dodatne informacije:

  • Kada ste prvi put primijetili pečat?
  • Postoje li neki drugi simptomi kao što su bol ili iscjedak iz bradavice?
  • Ovise li menstrualni simptomi?
  • Jeste li imali ozljedu prsa?
  • Na primjer, riskirate li zbog raka dojke, imate li bliskog rođaka koji je obolio??
  • Koje lijekove trenutno uzimate??
  • Jeste li ikad dojili?

Nakon što otkrije simptome, pregleda i provjeri mliječne žlijezde, liječnik može propisati dodatne pretrage kako bi konačno utvrdio dijagnozu. U ovom slučaju, ne brinite prerano. Pregled je potreban za precizno proučavanje prirode obrazovanja u prsima i uključen je u dijagnostički standard.

Upućivanje na dodatna istraživanja ne znači da liječnik posumnja da imate karcinom dojke. U većini slučajeva testovi i testovi pomažu u isključivanju zloćudne neoplazme i dokazuju da je plomba benigna (nekancerozna). U nastavku su opisane najčešće korištene metode ispitivanja..

Mamografija je jednostavan postupak, tijekom kojeg se pomoću rendgenskog zračenja dobiva slika unutarnje strukture dojke. To vam omogućuje otkrivanje promjena u tkivu dojke u ranoj fazi. Tijekom postupka, prsa se postavljaju na ploču rendgenskog aparata i pritiskaju na gornju stranu druge ploče. Zatim se uzima rendgenski snimak i studija se ponavlja na drugom prsnom košu.

Mamografija traje samo nekoliko minuta, ali zbog pritiska na mliječne žlijezde ploča aparata može biti neugodna, pa čak i malo bolna. Nakon završetka studije, radiolog pažljivo pregleda i opiše radiologa kako bi na vrijeme otkrio i identificirao moguće znakove bilo koje bolesti dojke.

Mamografija se obično propisuje starijom od 40 godina. Kod mlađih žena ovo istraživanje nije tako indikativno, jer dojka ima veću gustoću, male formacije u njoj se na slikama manje razlikuju, što otežava dijagnozu. Kao alternativna studija za mlade pacijente, preporučuje se ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda..

Istraživanje ultrazvuka (ultrazvuk) temelji se na upotrebi visokofrekventnih zvučnih valova za stvaranje slika mliječnih žlijezda iznutra. Ultrazvučna sonda ili senzor postavljaju se na prsa, prenoseći sliku na monitor. Jasno će pokazati sve postojeće plombe ili nepravilnosti u razvoju..

Ultrazvuk mliječnih žlijezda može se propisati nakon mamografije da bi se utvrdilo je li guza pronađena u prsima gust tumor ili sadrži tekućinu. Ako nije bilo moguće dijagnosticirati uzrok zbijenosti u prsima, mamografijom ili ultrazvukom, može se propisati biopsija dojke..

Biopsija uključuje uzimanje uzorka tkiva s tumora na analizu. Uzorak se uzima šupljom iglom koja se kroz kožu ubacuje u ispitivano područje. Za umetanje igle na pravo mjesto, liječnik će voditi sliku dobivenu tijekom ultrazvuka ili radiografije. Kada se igla nalazi na pravom mjestu, uzorak tkiva "sisa". Postupak se obično izvodi pod lokalnom anestezijom kako bi se izbjegla bol ili nelagoda..

Brtvljenje u prsima: liječiti?

Često benigno stezanje u prsima zahtijeva liječenje samo kad su velike ili uzrokuju bol. Neke vrste grudnih grudica, kao što su fibroadenomi, ciste dojke i masna nekroza, s vremenom mogu nestati bez liječenja. Ako liječenje nije potrebno, liječnik će vas možda zatražiti da se vratite na pregled nakon nekog vremena radi praćenja veličine kvržice u prsima, kao i ako se pojave promjene na mliječnim žlijezdama. Slijede opće smjernice za liječenje benignih brtvi dojke..

Terapija lijekovima propisana je ako pečat uzrokuje bol ili je uzrok bolesti infekcija. Mogu se preporučiti sljedeći lijekovi:

  • lijekove protiv bolova, kao što su paracetamol ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • tamoksifen, danazol ili bromokriptin ponekad se propisuju za bol u prsima;
  • antibiotici za liječenje mastitisa ili apscesa u mliječnoj žlijezdi koji su posljedica bakterijske infekcije.

Kako bi ublažile bol, neke žene jednostavno trebaju smanjiti unos zasićenih masti i nositi prikladan grudnjak.

Ponekad je potrebno ispumpati tekućinu iz ciste u mliječnoj žlijezdi. To se naziva punkcija. Nakon lokalne anestezije pod kontrolom ultrazvuka, igla se ubacuje u cistu i sadržaj se uklanja s njom. Tada se uzorak tekućine može poslati na analizu radi potvrđivanja dijagnoze. Ponekad nakon postupka, cista se ponovo napuni tekućinom. Ako imate bilo kakve pritužbe nakon punkcije, svakako biste trebali konzultirati liječnika. Tečnost se može ponovo ispumpati, ali ako se cista i dalje napuni, može se ukloniti kirurškim putem.

Ako je dobroćudna kvržica u prsima vrlo velika ili nastavlja rasti, to se može ukloniti operativnim zahvatom. Najčešće je potrebno kirurško liječenje fibroadenomima, cistama u mliječnoj žlijezdi, nekrozama masti i intraduktalnim papiloma. Kirurško uklanjanje tumora iz dojke obično se izvodi pod općom anestezijom. Neoplazma se može rezati oštrim kirurškim instrumentom ili ukloniti posebnim usisavanjem. Dobiveni kirurški materijal mora se poslati u laboratorij kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila zloćudna neoplazma. Obično možete otići od kuće na dan operacije ili za jedan dan. Kao i kod svake operacije, postoji rizik od nuspojava: formiranje hematoma, oticanje ili krvarenje, kao i infektivne komplikacije.

Ako je kvrga u prsima zloćudna, potrebne su posebne metode liječenja. Možete pročitati više o liječenju raka dojke..

Kome liječniku da se obratim ako ima kvržicu u prsima?

Svako obrazovanje u prsima koje ne nestane nakon završetka sljedeće menstruacije ili se pojavi kod žene nakon menopauze mora se pokazati liječniku. Da biste to učinili, pronađite dobrog ginekologa. Primarnu dijagnozu bolesti dojke također provodi liječnik ili medicinska sestra u sobi za ispitivanje. Uži specijalist koji liječi benigne i zloćudne bolesti mliječnih žlijezda je mamolog. Trebali biste ga kontaktirati u slučajevima kada već znate svoju dijagnozu i trebate ozbiljno liječenje..

Simptomi raka sternuma i prvi znakovi bolesti

Onkološke bolesti mogu se razviti u različitim dijelovima tijela, uključujući sternum (ovo područje čini 1% svih slučajeva onkologije). Postoje znakovi raka sternuma i kod žena i kod muškaraca, a tužna statistika pokazuje da se broj slučajeva svake godine povećava, a smrtnost povezana s ovom dijagnozom također je.

Opće informacije o bolesti

Sternum je ravna, spužvasta kost koja zatvara prednji dio prsnog koša. Prednji zid ćelije u početku se sastoji od: zahvata (gornji dio), tijela i ksipoidnog procesa (donji dio), a do 35. godine svi ti odsječci povezani su u jednu cjelinu.

Tumori koji se mogu formirati u tijelu dijele se na: benigne i zloćudne. Prvi - lokalizirani su na mjestu nastanka i ne štete susjednim tkivima, a drugi - maligni - karakteriziraju brzi rast i oštećenja zdravih tkiva drugih organa.

Rak sternuma je maligna neoplazma u koštanom tkivu koja je nastala kao rezultat abnormalne i nekontrolirane podjele mutiranih stanica..

U većini slučajeva onkologija se na ovom području pojavljuje kao rezultat malignog procesa u drugim organima (tj. To je rezultat metastaziranja stanica jednjaka, pluća i tumora dojke), drugim riječima, sekundarno. Vrlo rijetko, ali ipak postoje slučajevi primarne bolesti (sarkom sternuma), a u ovom slučaju nastaje karcinomski tumor iz transformiranih stanica koje su prethodno bile zdrave.

Kao i sve onkološke bolesti, primarni karcinom sternuma prema svom razvoju i simptomima je podijeljen u četiri stadija, u početnim fazama njegovo prisustvo se možda neće pojaviti izvana, u trećem i četvrtom - počinje se aktivno širiti u druge organe.

Razlozi razvoja onkologije

Nažalost, glavni uzroci raka sternuma danas nisu točno utvrđeni, postoji samo nekoliko prijedloga, među kojima se prvi naziva genetska predispozicija za mutaciju stanica i kvar u njihovoj podjeli (no to ne znači nasljeđivanje raka).

Uz nasljednost, znanstvenici sugeriraju (na temelju potvrđenih studija i fotografija) da se znakovi raka sternuma pojavljuju pod utjecajem faktora kao što su:

  • pušenje u velikim količinama, od rane dobi;
  • zloupotreba alkohola
  • štetni učinci radnog okoliša (na primjer, za kemijsku industriju);
  • izloženost tijela zračenju;
  • pretjerana izloženost ultraljubičastim zracima;
  • imunodeficijencija tijela;
  • prisutnost kroničnih bolesti (hepatitis);
  • veliki broj virusnih infekcija;
  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus);
  • gutanje velikog broja kancerogenih tvari.

Bilješka! Većina liječnika poziva se na čimbenike koji izazivaju razvoj raka, nepravilnu i neuravnoteženu prehranu, naime, pretjerano konzumiranje dimljene i pržene hrane, brze hrane.

Glavni simptomi bolesti

Prve znakove raka sternuma teško je utvrditi, bolest se u početku odvija bez karakterističnih manifestacija pa se ne može otkriti na vrijeme. Specijalisti ovu vrstu zloćudnog procesa nazivaju "najskrivenijom i najcjenjenijom".

S vremenom se simptomi karcinoma sternuma pojave prema van (mogu se vidjeti na fotografiji): područje bubri u području neoplazme (oteklina, kao što je nakon modrice) ili se pojavljuje “kvrga”, ton kože se mijenja iznad ovog mjesta (postaje crveni, cijanotični).

U trećem i četvrtom stadijumu simptomi raka sternuma su vrlo aktivni, poput:

  • pojava jake boli u prsnoj šupljini;
  • nagli gubitak težine;
  • pretjerani umor;
  • slabost;
  • gubitak apetita.

Ovisno o mjestu gdje se događa lokalizacija neoplazme, promijenit će se i cjelokupna slika simptoma raka sternuma. Na primjer, ako se bolest odnosi na pluća, onda kašalj s krvavim mrljama u sputumu koji se ne može liječiti, dispneja, bol u leđima.

Uz bolest, dolazi do značajnih promjena u karakteru osobe: može se pojaviti apatija na sve što se događa ili pojačana iritacija.

Za opću ideju kako se bolest izvana očituje u ranoj i kasnoj fazi, možete pogledati tematski video o simptomima raka sternuma.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu karcinoma sternuma u medicinskim klinikama preliminarni pregled pacijenta provodi onkolog, koji pregledava simptome pacijenta i propisuje niz pregleda:

  • ultrazvuk (suština studije je prolazak kroz tkivo ultrazvuka, s kojim se proučavaju struktura tkiva i mjesto neoplazme);
  • roentgenogram (pomoću ove metode provodi se procjena tumora koštanog i plućnog tkiva);
  • snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija (metoda vam omogućuje fotografiranje raka sternuma u različitim ravninama i određivanje omjera malignih novotvorina u susjednim tkivima);
  • biopsija (bit metode sastoji se u uzimanju na ispitivanje čestica tkiva zahvaćenog područja i određivanju kvalitete onkologije: zloćudnoj ili benignoj);
  • laboratorijske pretrage krvi.

Za informaciju! Najjednostavnija vrsta pregleda je krvni test, ali, nažalost, pokazuje prisutnost raka samo u posljednjim fazama.

Kako se liječi bolest

Glavnom metodom liječenja karcinoma sternuma smatra se kirurška intervencija, s njom postoji opsežna ekscizija zahvaćenog područja i svih tkiva koje ga okružuju. U naprednim fazama regionalni limfni čvorovi također su podložni eksciziji..

Da bi se spriječio povratak, nakon operacije propisan je tečaj kemoterapije, tj. uzimanje lijekova koji uzrokuju smrt stanica raka.

Karcinom dojke

"Rezultati ultrazvuka mliječnih žlijezda otkrili su formaciju sumnjivu na onkologiju", "rezultati mamografije ne dopuštaju eksplicitno isključivanje prisutnosti zloćudne formacije", "biopsija je pokazala prisutnost kanceroznih promjena u mliječnoj žlijezdi i potrebno je opsežno ispitivanje." Ovo je samo nekoliko najstrašnijih riječi koje žena može čuti od svog liječnika..

Kako rak dojke?

Rak dojke razvija se baš kao i svaki drugi zloćudni tumor u tijelu. Jedna ili više stanica žljezdanog tkiva kao rezultat mutacije koja se događa u njima počinju se dijeliti nenormalno brzo. Iz njih se formira tumor koji može klijati u susjedna tkiva i stvarati sekundarne tumorske žarišta - metastaze.

Mutacije koje dovode do raka dojke su nasljedne i stečene..

Mutacije u genima BRCA1 i BRCA2 uobičajeni su naslijeđeni genetski uzroci raka dojke. Nosioci mutacije BRCA1 imaju 55-65% rizika od razvoja karcinoma dojke, a nosioci mutacije BRCA2 imaju 45% rizika. Takvi genetski nedostaci nasljeđuju se od roditelja do djece; oni uzrokuju rak dojke u oko 15% slučajeva.

Češće se tumor pojavljuje zbog stečenih mutacija: javljaju se u stanicama mliječne žlijezde i ne nasljeđuju se. Na primjer, u 20% slučajeva povećava se broj kopija gena koji kodira HER2, receptorski protein koji se nalazi na površini stanica i potiče njihovu reprodukciju..

"Molekularno genetski portret" tumora važan je pri odabiru optimalnog liječenja.

Vrste karcinoma dojke

Maligni tumori dojke dijele se na dvije vrste: duktalni i žljezdani. Duktalni karcinom dojke je češći. Može biti intraepitelna (in situ) i invazivna. Intracelularni duktalni karcinom dojke ima povoljniju prognozu, rijetko daje metastaze i izliječi se u 98% slučajeva. Invazivna varijanta tumora sklona je nekontroliranom rastu i generalizaciji procesa..

Žlezdani karcinom dojke može biti lobularni (invazivni lobularni karcinom) ili rasti iz drugih stanica žljezdanog tkiva. Za lobularni karcinom često je karakterističan multicentrični rast. Brzina porasta veličine i vrijeme metastaziranja oblika nodularnog karcinoma dojke ovise o stupnju diferencijacije tumora.

Uzroci i faktori rizika

Nažalost, znanstvenici još nemaju potpune informacije o uzrocima raka dojke. Postoji popis rizičnih čimbenika koji utječu na vjerojatnost tumora, no nekima se dijagnosticira bolest u nedostatku tih čimbenika, dok drugima ostaje zdravo ako su mnogi od njih prisutni. Ipak, znanstvenici i dalje povezuju razvoj dojke s određenim okolnostima koje najčešće prethode njegovom pojavljivanju. To uključuje:

  • Dob. Većina slučajeva karcinoma dojke javlja se kod žena starih 55 godina i više..
  • Nasljedstvo. Ako se rak dojke dijagnosticira kod bliskog rođaka, rizik se udvostručuje.
  • Povijest raka dojke.
  • Povećana gustoća tkiva dojke prema mamografiji.
  • Neke benigne novotvorine u mliječnoj žlijezdi.
  • Rani početak menstruacije - do 12 godina.
  • Kasna menopauza - nakon 55 godina.
  • Nedostatak djece ili kasno (nakon 35 godina) prvo rođenje.
  • Izloženost zračenju, na primjer, tijekom terapije zračenjem za drugu vrstu raka.
  • Pušenje i zlouporaba alkohola. Ako žena svakodnevno konzumira 28–42 g etilnog alkohola, rizici su joj povećani za 20%.
  • Prekomjerna težina i mala tjelesna aktivnost.
  • Primjena hormonskih lijekova: oralni kontraceptivi, nadomjesna hormonska terapija kod žena u postmenopauzi.
  • Ozljede mliječne žlijezde.
  • Dijabetes.
  • Raspored rada s noćnim smjenama.

Simptomi raka dojke

U ranoj se fazi karcinom dojke u pravilu ne manifestira klinički. Najčešće, tumor otkrivaju sami pacijenti ili se slučajno otkriju tijekom preventivnih studija.

Obično se pacijenti žale na opipljivo stvaranje, iscjedak iz bradavice. Bol je rijedak simptom karcinoma dojke, ali bol može doći do izražaja u fazi generalizacije procesa, posebno kod širenja koštanih metastaza.

Dosta često se otkrivaju znakovi raka dojke, poput pojave asimetrije zbog promjene veličine zahvaćene žlijezde. Smanjenje, pomicanje prema gore, deformacija i nabore mliječne žlijezde mogu se primijetiti kod štitnjače (fibrotičnog) oblika tumora. Suprotno tome, dojke na zahvaćenoj strani povećavaju se brzim rastom formacija ili zbog edema, koji nastaje zbog oštećenog limfnog odljeva.

S širenjem neoplazme u potkožno tkivo mogu se primijetiti promjene na koži. Identificirani su sljedeći simptomi karcinoma dojke:

  • "Site" - koža je spljoštena preko tumora, na ovom mjestu nemoguće je formirati nabor kože.
  • "Umbilizacija" - koža iznad lezije je naborana i povučena.
  • "Limunova korica" ​​- karakteristična vrsta dojke zbog limfostaze.

Kako se tumor širi na površinu kože, mogu postojati znakovi raka dojke, kao što su crvenilo i ulceracija. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na zanemareni proces..

Promjene bradavica također se mogu odrediti, ali samo u kasnijim fazama. U ovom slučaju postoje takvi simptomi raka dojke kao:

  • Forgov simptom - na zahvaćenoj strani, bradavica je veća nego na zdravoj strani.
  • Simptom Krause - bradavica je zadebljana, areolani nabori su izrazito izraženi.

Takav znak raka dojke, kao patološki iscjedak, prilično je rijedak, ali u nekim slučajevima može biti jedini simptom koji se otkriva pregledom. Često je pražnjenje krvave prirode, manje serozno i ​​gnojno.

Identificirani su i posebni oblici raka dojke koji su tipični simptomi. To uključuje:

  • Edematozno-infiltrativni oblik, kojeg karakterizira povećanje i oticanje žlijezde, mramorna boja kože, jaka hiperemija.
  • Mastite nalik. Ova vrsta raka dojke očituje se zadebljanjem zahvaćene dojke, groznicom..
  • Oblik erizipela u kojem se na koži otkrivaju žarišta (ponekad se pojavljuju ulceracije), koji izgledaju poput erizipela.
  • Karapaški oblik karakterizira prisutnost više čvorova zbog kojih dolazi do nabora i deformacije žlijezde.
  • Pagetov karcinom - utječe na bradavicu i areolu. Kod ove sorte opaža se zadebljanje bradavice, promjena na koži u obliku crvenila i zadebljanja, stvaranje kore i ljuskica..

Ponekad ljudi, pitajući se po kojim je znakovima moguće prepoznati prisutnost tumora dojke, pogrešno traže simptome raka sternuma. Taj je naziv netočan, budući da je sternum središnja ravna kost u prsima, pa čak i s metastazama maligne formacije dojke, gotovo nikada nije pogođen.

Samodijagnosticiranje raka dojke

Vrijedno je provjeriti prsa na nodule ili bilo kakve druge promjene jednom mjesečno nakon menstruacije. Najprikladnije je provesti kućnu dijagnostiku kupkom ili tušem. Sve promjene koje bi se mogle otkriti trebaju se što prije prijaviti liječniku..

Postupak samoispitivanja mliječnih žlijezda:

  • Obucite se iznad pojasa i stanite pred ogledalo.
  • Podignite ruke i stavite ih iza glave. Pažljivo pregledajte prsa. Skrenite desno, lijevu stranu.
  • Osjetite mliječne žlijezde u stojećem položaju s preklopljenim kažiprstom, srednjim i prstenastim prstima. Počnite od vrha prsa i pomaknite se u smjeru kazaljke na satu.
  • Stisnite bradavicu s dva prsta. Provjerite da li se išta ističe.
  • Opet osjetite mliječne žlijezde - sada ležite.

70% slučajeva raka dojke pacijenti sami otkriju kao rezultat samopregleda dojke.

Dijagnostika

Povijest bolesti

Dijagnoza karcinoma dojke započinje razgovorom. U ovoj je fazi važno da liječnik procijeni pritužbe žene i otkrije je li u njenoj obitelji bilo slučajeva karcinoma dojke, a ako jest, koliko često. Ovo pomaže posumnjati na nasljedni oblik raka povezan s mutacijama u genima BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53..

inspekcija

Zatim liječnik pregleda, palpira mliječne žlijezde, provjeri postoje li u njima čvorovi i brtve, jesu li limfni čvorovi povećani u aksilarnim, supraklavikularnim i subklavijalnim.

Dijagnoza malignog tumora

Nakon pregleda, liječnik može poslati ženu na mamograf - rentgen dojke. Indikacije za ovu studiju su: zbijanje u mliječnoj žlijezdi, promjene na koži, iscjedak krvi iz bradavice, kao i svi drugi simptomi koji mogu ukazivati ​​na maligni tumor. Također se propisuje ultrazvuk za dijagnosticiranje raka dojke. Mamografija i ultrazvuk su komplementarne metode, a svaka od njih ima svoje prednosti:

mamografija

Ultrazvuk dojke

Otkriva patološke promjene 1,5-2 godine prije pojave simptoma.

Uz krvavi iscjedak iz bradavice, može se napraviti duktografija - radiografija s kontrastom mliječnih kanala. Ovo pomaže dobiti dodatne korisne informacije..

Visoka osjetljivost - točna dijagnoza do 90% slučajeva karcinoma.

Sposobnost otkrivanja mikrokalcifikacija do 0,5 mm.

Sigurnost - nema izlaganja tijelu rendgenima.

Dobro prilagođeno za tkivo dojke visoke gustoće, kod mladih žena (do 35-45 godina).

Omogućuje razlikovanje cista (šupljina s tekućinom) od gustih tumora.

Omogućuje vam procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova.

Dobro za nadzor položaja igle tijekom biopsije..

Snimanje magnetskom rezonancom vrlo je informativna metoda za dijagnozu zloćudnih tumora dojke. Koristi se za lobularni karcinom, kada mamografija i ultrazvuk nisu informativni, kao i za procjenu veličine i lokacije tumora, što pomaže u određivanju taktike kirurškog liječenja. MRI se može koristiti za probir žena nositelja abnormalnih gena povezanih s povećanim rizikom od karcinoma dojke, s opterećenom obiteljskom anamnezom.

  • Potrebno je istražiti iscjedak iz bradavice - u njima se mogu otkriti tumorske stanice..
  • S biopsijom sitne igle umetnuta je igla u tumor pod kontrolom ultrazvuka ili mamografije.
  • Tijekom trepanobiopsije (CORE biopsija) koriste poseban alat nalik debeloj šupljoj igli. Omogućuje vam da dobijete više tkiva i detaljnije ga pregledate..
  • Tijekom biopsije igle-pištolja, igla se umetne točno na pravo mjesto pomoću posebnog pištolja.
  • Stereotaktična vakuumska biopsija gotovo je točna kao biopsija tumora tijekom operacije, ali može se izvesti pod lokalnom anestezijom bez pribjegavanja općoj anesteziji. Postupak se provodi pomoću pištolja Bard Magnum i vakuum aparata..
  • Tijekom operacije obavlja se ekscizijska biopsija. Čitav tumor je poslan na istraživanje.
  • Sentinel biopsija je pregled sentinelnog limfnog čvora tijekom operacije. Pomaže razumjeti je li se tumor proširio na regionalne limfne čvorove i vrijedi li ih ukloniti..

Ulogu biopsije u dijagnostici karcinoma dojke opisao je liječnik Europske klinike Portnoy S.M.:

U laboratoriju se provode citološka i histološka ispitivanja, odnosno procjenjuje se struktura pojedinih stanica i tkiva. Trenutno su dostupne molekularno genetske studije: pomažu identificirati mutacije zbog kojih se dogodila maligna degeneracija i odabrati optimalnu antitumorsku terapiju.

Biopsija vam omogućuje da utvrdite je li tumor zloćudan, kao i odrediti njegovu vrstu i stadij. Uz to, studija biopsijskog materijala odgovara na pitanje je li tumor ovisan o hormonima, što također utječe na režim liječenja..

Procjena opsega raka u tijelu

Nakon što je dijagnosticiran rak, važno je odrediti njegov stadij i razumjeti koliko se proširio u tijelu. Za to se koriste sljedeće studije:

  • Biopsija ultrazvuka i limfnih čvorova.
  • Računalna tomografija i MRI - pomažu u procjeni veličine, lokacije tumora, žarišta na drugim organima.
  • Metastaze na jetri dijagnosticiraju se ultrazvukom..
  • Foci u plućima i kostima pomažu u otkrivanju radiografije.
  • PET skeniranje - moderni "zlatni standard" za dijagnozu metastaza karcinoma.

Stadiji karcinoma dojke

Stadij karcinoma dojke oslanja se na konvencionalni TNM sustav. Slovo T u ovoj skraćenici označava veličinu primarnog tumora:

  • Tis je "rak na mjestu" koji se nalazi u stanicama koje oblažu kanale mlijeka ili lobulama i ne napada invaziju na susjedna tkiva. To može biti lobularni, duktalni karcinom ili Pagetov karcinom.
  • T1 - promjer tumora u najvećoj dimenziji je manji od 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - više od 5 cm.
  • T4 - Tumor koji je prerastao u grudni zid, kožu ili upalni rak.

Slovo N označava prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. N0 - žarišta u limfnim čvorovima su odsutna. N1, N2 i N3 - oštećenja različitog broja limfnih čvorova.

Slovo M označava prisutnost udaljenih metastaza. Pored nje može se naznačiti jedan od dva broja: M0 - nema udaljenih metastaza, M1 - udaljene metastaze.

Ovisno o vrijednostima T, N i M, razlikuje se pet glavnih stadijuma karcinoma dojke (neki od njih imaju podstepe):

  • Stadij 0: rak na mjestu.
  • I stadij: tumor u mliječnoj žlijezdi promjera do 2 cm.
  • II stadij: tumor u mliječnoj žlijezdi promjera do 5 cm ili više, na zahvaćenom dijelu može doći do metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima.
  • III stadij: tumor u mliječnoj žlijezdi do 5 cm ili više, može narasti u prsnom zidu ili na koži, ima žarišta u regionalnim limfnim čvorovima.
  • IV stadij: tumor može biti bilo koje veličine, nije važno utječu li regionalni limfni čvorovi. Ako se otkriju udaljene metastaze, uvijek se dijagnosticira rak četvrtog stupnja..

Liječenje raka dojke

Strategiju liječenja raka dojke treba odabrati pojedinačno za svaku pacijenticu, uzimajući u obzir čimbenike kao što su vrsta tumora, stadij i osjetljivost neoplazme na hormonsku terapiju. Uzima se u obzir opće stanje pacijenta. Ako se tumor otkrije u ranim fazama i odabere se ispravna strategija upravljanja, tada je šansa za potpuno izliječenje raka dojke vrlo velika..

Odaberite onkologa i zakažite sastanak:

Plastični kirurg, onkolog-mamolog, doktor medicinskih znanosti