Oticanje zgloba ramena što učiniti

Karcinom

Zdravo! Molim vas da mi pomognete. Prije otprilike tjedan dana leđa su me počela boljeti u kralježnici između lopatica. Nakon nekoliko dana, bol je postala vrlo nepodnošljiva i prešla je u područje lijevog ramena i ramena, bilo je nemoguće okrenuti glavu. Rame su natečene.
Počeo sam uzimati Nimesil i trljao ga fingonom i menovazinom 3 dana. Bol je počela da umire i možemo reći da je prošla. Gotovo da nije povrijeđeno nekoliko dana. Ali nakon čišćenja stana bol se ponovo pojavila, bilo je nemoguće lagati, vrtio sam se, nisam mogao pronaći mjesto za sebe. Povlačenje boli. Što to može biti i kakvog stručnjaka trebam kontaktirati? Hvala unaprijed!

Neugodne senzacije, čiji intenzitet može varirati od male nelagode do jake boli koja krši uobičajeni način života i uskraćuje pacijentu priliku da se normalno odmori, uvijek ukazuju na probleme u tijelu. U slučaju kada pacijent kaže da ramenski zglob boli u mirovanju ili se javlja bol pri pokušaju pomicanja, uzrok ove pojave mogu biti i patološki procesi koji utječu na sam ramenski zglob, kao i promjene koje se događaju u susjednim strukturama. Ne zaboravite da se bol u regiji najvećeg zgloba gornjeg režnja može objasniti bolestima unutarnjih organa.

Zato se razlozi koji objašnjavaju pojavu boli mogu samo uvjetno podijeliti na relativno sigurne (one prolaze čak i bez vanjskih smetnji i nekog tretmana) i manifestacije procesa koji zahtijevaju liječenje.

Značajka bolesti koje utječu na strukturu ramenog zgloba može se smatrati činjenicom da ovaj zglob može podnijeti prilično primjetna opterećenja i nadoknaditi ih bez gubitka funkcije gornjeg udova, ali samo u određenoj mjeri, nakon čega postoji pritužba da boli ramenski zglob a pitanje je što učiniti u ovoj situaciji.

Uvjeti relativno sigurni za zdravlje ljudi

Bol u ramenskom zglobu može se pojaviti čak i kod najzdravije osobe koja je morala izvesti neobičnu količinu fizičkog napora, opterećujući ovo područje tijela. U slučaju oštećenja rotirajuće manžetne ramenog zgloba, pritužba na bolnu ruku u ramenom zglobu vrlo često se javlja dan nakon slikanja stropa ili berbe s visokih stabala u vrtu. U ovom slučaju, osoba mora raditi s podignutim rukama i glavom natrag, što prekida normalnu cirkulaciju krvi iz ovog često tijela, ali bol u ramenima pojavljuje se tek sljedeći dan. Ovo stanje obično nestaje samostalno - nakon 2-3 dana sav uobičajeni raspon pokreta postupno se vraća, ali za poboljšanje stanja možete preporučiti upotrebu suhe topline, zagrijavajuće masti, masaže.

Kapsulitis je stanje koje je vrlo rijetko s izoliranom upalom elemenata kapsule ramenog zgloba. U ovom slučaju, pacijent se žali da ga boli rame, ali sposobnost kretanja ruke u stranu je oslabljena. Ovo se stanje javlja češće kod žena - pacijentice se žale na poteškoće u samostalnom postavljanju ormarskih predmeta, ali mijenjaju se sporo. Preporučuje se pregled kako bi se isključila ozbiljna patologija ramenog zgloba (radiografija, kliničke i biokemijske studije, savjetovanje reumatologa i neurologa), nakon čega se može propisati fizioterapija, masaža, refleksologija za liječenje bolova u zglobu ramena.

Uvjeti koje zahtijevaju medicinsku njegu i liječenje

Uz upalu tetiva (tendonitis), osoba se žali da ga rame boli odmah u vrijeme maksimalnog opterećenja. Uzrok boli su procesi trenja koji se javljaju između tetiva mišića i koštanih struktura. Nastali bolovi pojačavaju se pri pokušaju kretanja, kao i pri pritisku na mišiće, a s produljenom iritacijom postaju kronični. Bursitis se naziva upala kapsule ramenog zgloba - to je stanje koje se razvija istovremeno s tendonitisom, a očituje se oticanjem pogođenog zgloba, stvaranjem izliva u njemu.

Ako se u ovom slučaju bol pojavi u ramenu, preporučuje se liječenje pod nadzorom ortopedskog kirurga - oni ograničavaju opterećenje na zahvaćenom zglobu, u akutnom razdoblju može se primijeniti led i za smanjenje boli može se upotrijebiti zavoj za fiksiranje, dok se u razdoblju rehabilitacije preporučuju postupci zagrijavanja. Za ublažavanje stanja i uklanjanje boli liječnik može preporučiti uporabu protuupalnih lijekova, hondroprotektora, lijekova koji pojačavaju cirkulaciju krvi u tkivima zgloba, fizioterapeutski tretman.

Artritis ramenog zgloba nastaje kada infektivni uzročnici uđu u njegovu strukturu. U ovom slučaju, ne postoji samo bolna bol u ramenskom zglobu, već i njegov edem, ograničenje funkcije, crvenilo kože i ograničenje funkcije zahvaćenog režnja. Najčešći uzrok artritisa ramena je reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis).

Artroza ramenog zgloba je varijanta degenerativno-distrofičnog procesa koji utječe na hrskavično tkivo - njegovi su simptomi vrlo slični manifestacijama artritisa, ali nema znakova upalne reakcije.

Liječenje artritisa i artroze, bez obzira na uzrok njihove pojave, treba voditi kvalificirani reumatolog. Da biste odgovorili na pitanje - zašto boli ramenski zglob, potreban je pregled pacijenta, koji će uključivati ​​imunološka i hormonska ispitivanja, radiografiju i tomografiju.

Nakon ozljede, pacijenti se gotovo uvijek žale da ih rame boli s ograničenim rasponom pokreta i krvarenjima u okolnom tkivu. Pored boli, moguća je promjena duljine gornjeg režnja - njegovo skraćivanje i produljenje, pojava patološke pokretljivosti u ramenom zglobu. Ako ramenski zglob boli nakon ozljede, što treba liječiti i što trebate propisati traumatolog. Odmah nakon ozljede preporučuje se primjena hladnoće na mjesto ozljede i fiksiranje ruke na podvezicu kako bi se smanjila bol..

Bolesti kralježnice

U nekim slučajevima bol koja se javlja u području ramenog zgloba povezana je s promjenama u vratnoj kralježnici. Pacijent se žali da je lijevi ramenski zglob bolan, ti se simptomi pogoršavaju naglim pokretima glave ili zaokretima tijela, prate ga trnci u rukama. Osteohondrozu cervikalne kralježnice i njezine komplikacije treba liječiti kvalificirani stručnjak - ortoped, vertebrolog, neurolog.

Sve složene mjere terapije propisane su tek nakon pregleda.!

Bolesti unutarnjih organa

U nekim slučajevima bol postaje simptom bolesti unutarnjih organa. Bol u desnom ramenskom zglobu može se pojaviti s razvojem akutnog kolecistitisa ili pogoršanjem kronične upale žučnog mjehura i bilijarnog trakta, dok kod nestabilne angine ili infarkta miokarda bol nastaje u lijevom ramenskom zglobu. Ovaj se simptom može pojaviti i na pozadini teške upale pluća, tumora prsnog koša, pleurisa..

Najčešće je nemoguće sami utvrditi što je uzrokovalo pojavu nelagode u ramenom zglobu, pa je za pojašnjenje dijagnoze i liječenja potrebno savjetovanje i pregled kvalificiranog liječnika..

  • Glavni uzroci boli u desnom ramenu
  • Dijagnostika
  • Metode liječenja
  • Sažetak

Bol u desnom ramenu može se pojaviti iz različitih razloga: upala tetiva, artritis različitog podrijetla, artroza, bol "bolovi u leđima" s osteohondrozom cervikalne kralježnice, itd..

Priroda lezije ramena desne ruke, njezin tijek, simptomi i liječenje su isti kao u slučaju patologije lijevog zgloba. No, budući da je većina ljudi desna ruka, iz istih razloga češće je pogođen desni ramenski zglob - uostalom, doživljava maksimalan stres tijekom fizičkog napora, dok radi s rukama, kada trenira neke sportove (na primjer, tenis).

Ozbiljnost pritužbi pacijenta s oštećenjem zglobova može biti različita: od manjih, prolaznih bolova do sindroma izlučujuće boli, što je popraćeno gubitkom zgloba. Ozbiljnost stanja ovisi o bolesti, stupnju njezina razvoja, adekvatnosti liječenja (ili nedostatku). Na primjer, s artrozom u početnom stadiju, simptomi su malo izraženi, funkcija zgloba lagano pati, a s infektivnim artritisom postoji akutna bol, groznica i oticanje ramena.

Prognoza boli u desnom ramenu najviše ovisi o pravovremenosti liječenja: što prije započne terapija, veća je vjerojatnost da će se održati raspon pokreta u ruci ili postići potpuni oporavak. Općenito se bol u desnom ramenu može uspješno izliječiti, ali postupak liječenja, njegova složenost i rezultati - sve ovisi o konkretnoj bolesti..

Ako imate bolove u ramenu, trebate odmah konzultirati liječnika (ortopedskog traumatologa, artrologa ili prvog terapeuta), koji će otkriti uzrok i propisati optimalno liječenje.

Važno! Po anatomiji, rame je ruka od ramenog zgloba do lakta; bol u ovom području primjećuje se s nizom bolesti unutarnjih organa: s holecistitisom, pankreatitisom, anginom pektorisom. U ovom članku polazim od „popularnijeg“ koncepta da je rame zglobni zglob.

Dalje u članku: glavni razlozi zbog kojih se javlja bol u desnom ramenu (moguće patologije), dijagnoza i metode liječenja.

Glavni uzroci boli u desnom ramenu

Osam najvjerojatnijih razloga zbog kojih vas može zglob desnog ramena:

Tendonitis je upala tetiva u ramenom zglobu koja se javlja zbog neuravnotežene, pretjerane vježbe.

Artritis - upala zgloba iz različitih razloga (infekcije, alergije, imunološke bolesti itd.).

Artritis (upala) ramenog zgloba

Periartritis ramenske žlijezde - upala periartikularnog tkiva (kapsule, ligamenti, mišići).

Artroza je progresivno uništavanje hrskavice, što dovodi do oštećenja zglobnih površina.

Artroza ramenog zgloba

Bursitis - upala zgloba zgloba.

S osteohondrozom cervikalne kralježnice, bol može "dati" ramenu.

Rijetki uzroci: tumorske metastaze u zglobu (metastaze - to su sekundarne žarišta tumora koje nastaju pri prijenosu "uzroka tumora" iz primarnog žarišta bolesti), hondrosarkom (karcinom zglobnih hrskavica), tuberkuloza zgloba (njihovo uništavanje).

Moguće patologije

Moguće je pretpostaviti koja je određena bolest uzrokovala bol u desnom ramenu zbog nekih tipičnih simptoma:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Liječnik treba točno utvrditi razlog zašto rame na desnoj strani boli. Iskusni specijalist će na temelju pritužbi i pregleda moći predložiti dijagnozu, a radiografija pomaže da se potvrdi. Uz to se rade računalna tomografija, ultrazvuk zgloba, krvni testovi (opće, biokemijske analize).

Liječenje boli u ramenom zglobu desne ruke provodi se ovisno o utvrđenom uzroku:

  • s tendonitisom i artrozom - ograničiti opterećenje;
  • s bursitisom i artritisom zaraznog podrijetla koriste se antibiotici;
  • s osteohondrozom potrebno je liječiti osnovnu bolest, a ramenski zglob nema nikakve veze s tim;
  • s tuberkulozom zglobova, propisani su lijekovi protiv TB;
  • s metastazama i hondrosarkomom, antitumorskom terapijom (zračenje, kemoterapija) ili kirurškim liječenjem.

U svim se slučajevima aktivno koriste lijekovi protiv bolova: za slučajeve koji nisu povezani s rakom, dovoljna je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (nimesulid, diklofenak itd.). U akutnoj boli mogu se ubrizgati neko vrijeme, a zatim prebaciti na tablete.

Trajanje liječenja također ovisi o uzroku problema:

  • većina oblika artritisa, bursitisa, tendonitisa dobro reagira na liječenje i završava oporavkom ili produljenom remisijom;
  • artroza i osteohondroza su neizlječivi, ali bol se može zaustaviti stalnim ili tečajem uzimanja protuupalnih lijekova, fizioterapije, posebnih vježbi koje razvijaju zglob;
  • s tuberkulozom je liječenje dugo, ali nakon potpunog tijeka terapije, oporavak je moguć;
  • za rak, prognoza ovisi o vremenu postavljanja ispravne dijagnoze.

Pozitivan rezultat u borbi protiv boli u ramenu desne ruke najviše ovisi o pravovremenoj dijagnozi i adekvatnosti liječenja. Stoga ne pokušavajte sami otkriti uzrok i ne uzimajte lijekove protiv bolova duže od 2-3 dana bez recepta liječnika - to može dovesti do "podmazivanja" simptoma i poteškoća u dijagnozi.

Autor: Svetlana Kant

Bol u ramenom zglobu jedan je od najčešćih razloga da se pacijenti obraćaju traumatolozima i ortopedima, ali ako vas boli rame kad podignete ruku, uzrok problema može biti potpuno drugačiji.

Rame boli pri podizanju ruku - što je uzrok patologije?

Ako vas rame boli pri podizanju ruku, kružnim pokretima ruku, nošenju velikih utega ili izvođenju određenih pokreta, može doći do mnogih patologija koje mogu uzrokovati takve bolove. Najčešće, ramenski zglob pati zbog ozljeda, prekomjerne napetosti ili upalnih bolesti. Prilično je teško pokušati dijagnosticirati i sami sebi propisati liječenje, jer su mnoge bolesti slične po svojim manifestacijama, ali imaju različitu prirodu podrijetla i zahtijevaju drugačije liječenje, tako da u takvim slučajevima ne možete bez iskusnog stručnjaka..

Najčešći uzroci bolova u ramenima pri podizanju ruke

1. Ozljede - najčešći uzrok boli u ramenom zglobu je dislokacija i naprezanje mišića. Mogu se pojaviti u slučaju neuspjelog pada, udarca u rame ili oštrog pokreta ruke. Takve ozljede karakterizira akutna bol koja se javlja odmah nakon ozljede ili nekoliko sati nakon nje, oticanje i crvenilo ramenog zgloba i pojačana bol pri podizanju ruke ili vodeći je u stranu.

2. Naprezanje mišića - rameni zglob podsjeća na mehanizam s određenom razinom sigurnosti. Svakodnevno izvodimo određene pokrete na koje se „mehanizam“ ramena navikne, a njegovo prenaprezanje ili izvođenje netipičnih pokreta (na primjer, slikanje stropa ili igranje kuglanja) može uzrokovati upalu rotirajuće manžetne ramena, praćenu oštrom boli i nemogućnošću podizanja ruke ili dovođenja iza leđa. Takva se bol javlja dan nakon napornog rada ili aktivne igre i najčešće nestaje sama od sebe za 1-2 dana..

Pročitajte više Pjenasti stolac kod odrasle osobe

3. Osteohondroza - bol u vratu i ramenu, koja se proteže na cijelu ruku i pojačava se prilikom pokušaja podizanja ruke prema gore ili pomicanja vrata, ukazuje na cervikalnu ili torakalnu osteohondrozu. Uz ovu bolest, moguće je istiskivanje intervertebralnih diskova koji "stežu" korijen brahijalnog živca, uzrokujući snažnu, stalnu bol u pacijenta.

4. Artroza ramenog zgloba je kronična bolest koja se postupno razvija u kojoj bol nastaje pri pokušaju podizanja ruke ili uzimanja u stranu. Pacijent pokušava izbjeći aktivne pokrete i postupno je njihov volumen ograničen. Zglobne hrskavice gube elastičnost, pokreti ruku postaju ograničeniji, a bol se javlja i u mirovanju.

5. Upala tetiva - tendonitis mišića koji okružuje ramenski zglob može se pojaviti zbog prekomjernog stresa, naprezanja mišića ili hipotermije - „skliznuo je“, zadebljane tetive trljaju se o kosti tijekom pokreta, uzrokujući bol. Karakteristična je jasna lokalizacija bolova tijekom pokreta, a bol se neprestano osjeća, prigušeno ne preintenzivno, ali pojačava palpacijom zahvaćenog mišića.

6. Taloženje soli - nakupljanje kalcijevih soli u tijelu i „dezinvestiranje“ ligamenata zgloba događa se uglavnom kod ljudi starijih 40 godina i uzrokuje nelagodu, „škripanje“ i pojavu boli tijekom određenih pokreta, najčešće kada pokušavate podići ruku prema gore.

7. "Reflektirana" bol - bol u ramenskom zglobu pri podizanju ruke može se pojaviti zbog patologije drugih organa, na primjer, infarkta miokarda, angine pektoris, bolesti jetre, žučnog mjehura, upale pluća ili medijastinalnih tumora. U svim gore navedenim slučajevima bol u ramenu prati i drugi klinički simptomi - bol i pritisak u srcu, bol u desnoj strani trbuha, opće pogoršanje pacijentovog stanja ili kašalj.

Rame boli pri podizanju ruku - što učiniti

S jakom boli u ramenu nije moguće samostalno se nositi, ali možete pokušati ublažiti pacijentovo stanje prije nego što potražite liječničku pomoć.

Pročitajte više Grey na jeziku

1. Osigurajte odmor ramenskom zglobu - ako je uzrok boli ozljeda ili naprezanje mišića, potpun odmor ili minimiziranje pokreta pomoći će u smanjenju boli i oslobađanju napetosti. Za jake bolove preporučuje se nanošenje čvrstog zavoja kako bi se spriječilo bilo kakvo kretanje ruke, fiksirajući ga u odnosu na tijelo;

2. nanesite hladni oblog - ako je bol nastala uslijed ozljede ili prenaprezanja, možete je se riješiti hladnim oblogom - samo stavite topliji led ili mokri ručnik na zglob ramena;

3. Opuštanje mišića - da biste se riješili prekomjerne napetosti s osteohondrozom ili drugim bolestima koje izazivaju bol u ramenu, možete koristiti opuštanje mišića. Za to su prikladne posebne vježbe, joga, meditacija ili masaža. Također se preporučuje spavanje na tvrdoj podlozi i udoban krak.

Druge načine rješavanja boli u ramenu pri podizanju ruke može zatražiti samo liječnik, nakon što utvrdi pacijentove probleme i postavi dijagnozu.

Rame su natečene i bolne

Majčino rame bilo je natečeno, a ruka ju je boljela, tako da se čak bila bolna pri kretanju. Kaže da je bol započela prije tjedan dana, ali da je bol bila nedosljedna i blaga, pa nije obraćala pažnju. Noću je nanijela flaster s paprom - a ujutro je ruka natekla i bol je postala jaka. Sutra ćemo ići u polikliniku Preobrazhensky, k reumatologu. Što bi moglo biti? Jesam li ispravno postupio, napisao sam je reumatologu-terapeutu ili sam odmah morao kirurgu? Možda ipak vrijedi otići u medicinsku teretanu? Gdje su te stvari najbolje tretirane?

potrebna je rendgenska snimka za sumnju na ozljedu ili bolest zgloba, barem kako bi se isključili brojne neugodne stvari.

Ref: Adrian Dixon, Na najbolji način iskoristiti katedru za kliničku radiologiju: smjernice za liječnike, 4. izdanje, Royal College of Radiologists, London, 1998..
Prijevod dijela u vezi s problemom ramena:

1. Bol u vratu, ramenu: s sumnjama na degenerativne promjene?
Taktika:
radiografija - nije rutinski prikazana (To znači da preporuka nije apsolutna i studija se može izvesti s uvjerljivim argumentima kliničara.) - Objašnjenje: degenerativne promjene u srednjoj dobi su benigne i često nisu povezane sa simptomima koji su obično uzrokovani promjenama diska / ligamenta koji su nevidljivi na WG.
MRI - Posebna studija (Složena ili skupa studija, koja se obično izvodi samo za liječnika koji ima dovoljno iskustva u procjeni kliničkih simptoma i sposobnost aktivnog djelovanja na rezultate ispitivanja. Obično morate s radiologom razgovarati o valjanosti studije.) - Objašnjenje: Razmotrite potrebu za MRI ako bol ometa životni stil pacijenta ili neurološke poremećaje. Mijelografija (i CT mijelografija) ponekad je potrebna za daljnje pojašnjenje ili kada MRI nije dostupna / nemoguća.

2. Bol u ramenu. Taktika:
radiografija - u početku se ne prikazuje (u slučajevima kada se klinički problem (na primjer, bol u ramenu) može riješiti sam od sebe, preporučuje se odgoditi ispitivanje za 3-6 tjedana i izvršiti samo ako se simptomi nastave.) - Objašnjenje: Degenerativne promjene u akromijalnim zglobne artikulacije i rotatorna manžeta su česti i ne utječu na taktiku.


Ako postoji interes, mogu poslati ove preporuke (10 stranica) prevedene na ruski jezik. U jednom trenutku puno su mi pomogli u opravdanju izbora ili obrnuto odgađanjem vizualnih metoda istraživanja. Usput, s mehaničkim bolovima u leđima (bez prisutnosti takozvanih "crvenih zastava"), rutinski se ne prikazuju ni MRI, ni radiografija, ni CT. I koliko pacijenata paničarimo na zaključku diska o "herniji". Ali jeste, usput.

Nema spora, ali u ovom slučaju nije bilo ozlijeđenih.

[Poruka uredila korisnika dana 10.10.2010 06:47]