Ateroma (epidermalna cista) kože lica, uha, glave itd. - uzroci, vrste i simptomi, metode liječenja (uklanjanje), operativna cijena, recenzije, fotografije

Lipom

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Kratak opis i klasifikacija ateroma

Prema mehanizmu nastanka, histološka struktura i kliničke manifestacije ateroma klasične su cistične neoplazme, odnosno ciste. A budući da su ove ciste smještene u koži i formirane su od struktura epiderme, nazivaju se epidermalni ili epidermoidni. Dakle, termini "epidermalna cista" i "ateroma" sinonimni su jer se koriste za označavanje iste patološke neoplazme.

Unatoč sposobnosti povećanja i prisutnosti membrane, ateromi nisu tumori, stoga po definiciji ne mogu biti zloćudni ili degenerirati u rak, čak i ako dostignu značajnu veličinu. Činjenica je da je mehanizam stvaranja tumora i cista bitno različit.

Svaka cista, uključujući aterom, šupljina je formirana kapsulom, koja je ujedno i membrana tumora, kao i producent budućeg sadržaja. To jest, stanice unutarnje površine membrane ciste stalno proizvode bilo koje tvari koje se nakupljaju unutar neoplazme. Budući da se sekrecija stanica ljuske neoplazme ne uklanja nigdje iz zatvorene kapsule, tada se postupno rasteže, zbog čega cista raste u veličini.

Formiranje i napredovanje ateroma odvija se u skladu s gore opisanim mehanizmom. Izrazita karakteristika ateroma je ta što nastaje iz stanica žlijezda lojnica, koje stalno stvaraju sebum.

To znači da se epidermalna cista formira kada se iz nekog razloga začepi izlučni kanal žlijezde lojnice, zbog čega se rezultirajuća mast ne prikazuje na površini kože. Međutim, stanice lojnih žlijezda ne prestaju stvarati sebum koji se s vremenom akumulira u sve većoj količini. Ta masnoća proteže izlučni kanal žlijezde, što rezultira time da ateroma postupno, ali postojano raste u veličini.

Pored toga, aterom može nastati i drugim mehanizmom, kada zbog neke traume (na primjer ogrebotine, posjekotine, abrazije itd.) Stanice površinskog sloja kože uđu u izlučni kanal lojne žlijezde. U tom slučaju stanice površinskog sloja kože izravno unutar kanala žlijezda lojnica počinju stvarati keratin, koji se miješa s masnoćom i pretvara je u gustu masu. Ova gusta masa, koja je mješavina keratina i sebuma, ne uklanja se iz kanala lojnih žlijezda na površinu kože, jer je njegova konzistencija previše gusta i viskozna. Kao rezultat toga, gusta mješavina keratina i masti začepljuje lumen žlijezda lojnica, tvoreći aterom. Unutar protoka lojnih žlijezda nastavlja se aktivna proizvodnja keratina i sebuma koji se akumuliraju u sve većim količinama, zbog čega ateroma polako ali uporno raste.

Bilo koja ateroma ispunjena je sebumom koji stvara lojna žlijezda, kao i kristali kolesterola, keratin, žive ili mrtve stanice koje su odbačene, mikroorganizmi i otpali komadi kose.

Bez obzira na mehanizam po kojem je nastala ateroma, ciste imaju isti izgled i klinički tijek. Epidermalne ciste u pravilu nisu opasne, jer čak i narasle do značajne veličine (promjera 5 - 10 cm), ne komprimiraju nijedan vitalni organ i ne klijaju duboko ležeća tkiva.

Jedini čimbenik koji aterome čini potencijalno opasnim je mogućnost upale ciste koja se očituje razvojem edema, crvenila, bolova i suppuracije neoplazme. U tom slučaju, upalni sadržaj može formirati apsces (apsces), ili rastopiti cistnu membranu i proliti se u okolno meko tkivo ili prema van, stvarajući fistulu.

Ako se iznese upalni sadržaj, to je povoljan ishod, jer nema topljenja okolnih tkiva i prodiranja toksičnih tvari u krvotok. Ako sadržaj upaljene aterome otopi membranu i izlije se u okolna tkiva, onda je to nepovoljan ishod, budući da otrovne tvari i patogeni mikrobi mogu ući u krvotok ili uzrokovati zaraznu i upalnu bolest mišića, potkožne masti, pa čak i kosti. Međutim, općenito, ateromi su sigurne formacije cistične prirode.

Bilo koja ateroma izgleda poput lipoma, ali ove su neoplazme bitno različite. Dakle, lipoma je benigni tumor iz masnog tkiva, a ateroma je cista iz izlučnog kanala lojne žlijezde kože.

Ateroma se može oblikovati na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće je lokalizirana u područjima s velikim brojem lojnih žlijezda, kao što su lice (nos, čelo, obrazi, obrve, vjeđe), aksilarne udubine, vlasište, vrat, prtljažnik (leđa), prsa, prepone), genitalije i perineum. Ateroromi se rjeđe formiraju na područjima kože na kojima ima relativno malo lojnih žlijezda, kao što su ruke, noge, prsti, uši ili mliječne žlijezde žena.

Uz to, najveći rizik i osjetljivost na aterome uočava se kod ljudi koji pate od akni, budući da su kanali lojnih žlijezda često začepljeni, što je vodeći čimbenik u stvaranju epidermalnih cista. U ovom slučaju ateromi su obično lokalizirani na koži vrata, obraza, iza ušiju, kao i na prsima i leđima..

Ovisno o histološkoj strukturi i prirodi sadržaja, svi ateromi su podijeljeni u četiri vrste:
1. Cista lojnih žlijezda;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Ateromatoza.

Međutim, sve četiri vrste ateroma imaju iste simptome i klinički tijek, tako da liječnici koji se bave prakse ne koriste ovu klasifikaciju. Aterom raznolikosti važan je samo za znanstvena istraživanja.

U kliničkoj praksi koristi se druga klasifikacija koja se temelji na značajkama formiranja, lokacije i tijeka ateroma. Prema ovoj klasifikaciji, svi ateromi su podijeljeni na kongenitalne i stečene.

Kongenitalni ateromi (ateromatoza prema histološkoj klasifikaciji) su višestruke male ciste smještene na različitim dijelovima kože. Njihova veličina ne prelazi lećanu jezgru (promjera 0,3 - 0,5 cm). Takvi mali ateromi obično se formiraju na koži pubisa, vlasišta i skrotuma. Kongenitalni ateromi nastaju zbog genetski utvrđenih oštećenja u strukturi lojnih žlijezda i oštećenog odljeva sebuma koji proizvode..

Stečeni ateromi nazivaju se i sekundarnim ili retencijskim epidermoidnim cistama, a prošireni su kanali lojnih žlijezda koje nastaju zbog začepljenja njihovog lumena. Sekundarni ateromi uključuju dermoide, steacitome i ciste lojnih žlijezda, koji se razlikuju u histološkoj klasifikaciji. Razlozi koje je stekao ather su bilo koji fizički čimbenici koji doprinose blokiranju lumena lojnih žlijezda, kao što je, na primjer, snažno zadebljanje proizvedenog sebuma zbog hormonalne neravnoteže, traume, akni i upalnih kožnih bolesti, pretjeranog znojenja itd. Sekundarni ateromi mogu dugo postojati i narasti do značajnih veličina (5 - 10 cm).

Ateroma - fotografija

Ove fotografije prikazuju male aterome na obrazu i čelu.

Ove fotografije prikazuju aterome u blizini pretkutnjaka i na lobu..

Ova fotografija prikazuje aterome lokalizirane na koži vanjskih genitalija..

Ova fotografija prikazuje ateromu vlasišta.

Na ovoj fotografiji vidljiva je struktura uklonjenog ateroma.

Ateroma u djece

Lokalizacija epidermalne ciste

Budući da je svaki aterom cista kanala lojnih žlijezda, može se lokalizirati samo u debljini kože. Drugim riječima, ateroma je neoplazma specifična za kožu cistične naravi..

Najčešće se ateromi formiraju na područjima kože s velikom gustoćom lojnih žlijezda. To jest, što je veći broj žlijezda smještenih na kvadratnom centimetru kože, to je veća vjerojatnost nastanka ateroma iz kanala jedne od njih. Dakle, učestalost lokalizacije ateroma u različitim dijelovima kože je sljedeća (kožna područja navedena su u opadajućem redoslijedu učestalosti pojave ateroma):

  • Skalp;
  • Čelo;
  • Brada i dio obraza prema liniji vrha nosa;
  • Nos;
  • Područje obrva;
  • kapci;
  • Vrat;
  • Prepone;
  • Leđa;
  • Prsa;
  • Ušna školjka ili koža koja se nalazi uz dno ušća;
  • prstima;
  • Hip;
  • Cjevanica.

Ateromi na glavi u 2/3 slučajeva su višestruki, a na ostalim dijelovima tijela - pojedinačni. Karakteristična karakteristika višestrukih ateroma je njihova mala veličina koja se s vremenom samo malo povećava. Pojedine ciste, naprotiv, mogu se vremenom povećavati, dostižući značajne veličine.

Ateroma kože

Ateroma uha (ušna uš)

Ateroma na glavi (vlasište)

Ateroma na licu

Ateroma na leđima

Ateroma stoljeća

Ateroma dojke

Ateroma na vratu

Uzroci ateroma

Općenito govoreći, čitav niz razloga za razvoj ateroma može se podijeliti u dvije skupine:
1. Blokiranje izlučnog kanala lojnih žlijezda gustom masnoćom, sklupčanim epitelnim stanicama itd.;
2. Prodiranje u dublje slojeve kože stanica s površine epidermisa, koje ostaju održive i nastavljaju stvarati keratin, koji tvori epidermalnu cistu.

Prva skupina uzroka ateroma sastoji se od vrlo mnogo faktora koji mogu izazvati začepljenje kanala lojnih žlijezda, kao što su:

  • Promjena konzistencije sebuma pod utjecajem metaboličkih poremećaja;
  • Upala folikula dlake, zbog čega se odljev proizvedenog sebuma usporava;
  • Upala epiderme;
  • Oštećenje lojnih žlijezda;
  • Akne, akne ili akne;
  • Ozljede kože tijekom nepravilnog istiskivanja akni, akni i akni;
  • Pojačano znojenje;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Nepravilna i pretjerana uporaba kozmetike;
  • Nepoštivanje higijenskih pravila;
  • Genetske bolesti.

Kako izgleda ateroma??

Bez obzira na veličinu i mjesto ateroma, izgleda kao primjetna bezbolna izbočina na koži. Veličina epidermalne ciste varira od nekoliko milimetara do 10 centimetara u promjeru. Koža koja prekriva aterom je normalna, odnosno nije naborana, ne prorjeđuje i nije crveno-cijanotična. S vremenom se izbočina povećava u veličini, ali ne boli, ne ljušti se, ne svrbi i ne manifestira se nikakvim značajnim kliničkim simptomima.

U nekim se slučajevima oko središta ateroma, ispod kože, može razlikovati crna ili prilično tamna točka, a to je prošireni kanal lojne žlijezde, koji je pretrpio blokadu. Blokada ovog kanala dovela je do razvoja ateroma.

Pokušaji da se istisne ateroma, poput prištića, komedona ili jegulje, obično su neuspješni, jer je cista prekrivena kapsulom i velike je veličine, što ne dopušta da se u potpunosti ukloni kroz uski lumen kanala lojnih žlijezda, koji se otvara na površini kože. Međutim, ako postoji mala rupa u kapsuli ciste koja povezuje aterom s površinom kože, tada se pri pokušaju istiskivanja iz formacije može otpustiti prilično velika količina paste u obliku paste žućkasto-bijele boje. Ova masa ima neugodan miris i nakupljanje je sebuma, čestica kolesterola i odbačenih stanica.

Ako se ateroma upala, onda koža iznad nje postaje crvena i natečena, a sama formacija je prilično bolna kada se osjeti. Ako je upala gnojna, tada se tjelesna temperatura osobe može povećati i ostati onako meso sve dok se proces ne riješi, to jest dok se cista ne otvori izlijevanjem gnoja ili u duboko tkivo. Kada se otvori upaljena ateroma, izlazi obilni gusti sadržaj sa specifičnim purulentnim mirisom.

Razlike u ateromi i lipoma

Atheroma izgleda vrlo slično lipom, koji se u svakodnevnom životu obično naziva wen. Naziv "wen" ili "mast" često se prenosi na ateromu, jer je izvana vrlo sličan lipomu, a osim toga, ovaj je termin poznat ljudima za razliku od specifičnijih "ateroma". Međutim, to nije u redu, jer su ateroma i lipoma potpuno različite neoplazme, pa ih treba razlikovati jedna od druge.

Vrlo je jednostavno razlikovati lipom od ateroma, za to je dovoljno pritisnuti prst na sredini ispupčenja i pažljivo pratiti kako se ponaša. Ako ispupčenje odmah ispadne ispod prsta u bilo kojem smjeru, tako da ga je nemoguće pritisnuti na jedno određeno mjesto, onda je to lipoma. A ako je izbočina pritisnuta na nju ispod prsta i ne pomiče se u stranu, onda je to ateroma. Drugim riječima, moguće je pritisnuti aterom jednim prstom do mjesta lokalizacije, ali ne i lipoma, jer će on uvijek kliznuti i ispuhati u blizini.

Uz to, dodatna karakteristika lipoma je njegova konzistencija koja je, kad se osjeti, znatno mekša i plastičnija od ateroma. Stoga, ako je pri osjećaju moguće promijeniti oblik ispupčenja, onda je ovo lipoma. A ako bilo kakvim stiskanjem i kompresijom s dva ili više prstiju ispupčenje zadrži oblik, onda je to ateroma.

simptomi

Ateroma nema kliničke simptome kao takve, jer neoplazma ne boli, ne mijenja strukturu kože u području lokalizacije itd. Možemo reći da pored vanjskog kozmetičkog nedostatka u obliku izbočina na koži, ateroma nema nikakvih simptoma. Zato praktičari smatraju simptome ateroma njezinim izgledom i strukturnim osobinama, otkrivenim osjećajem.

Sljedeće karakteristike uzimaju u obzir simptome ateroma:

  • Izrazito vidljiva ograničena izbočina na površini kože;
  • Jasne konture ispupčenja;
  • Normalna koža preko ispupčenja;
  • Gusta i elastična struktura na dodir;
  • Relativna pokretljivost formacije, omogućujući vam da je malo pomaknete u stranu;
  • Vidljiva kao crna točka u središtu ateroma, proširenog izlučnog kanala lojnih žlijezda.

Dakle, simptomi ateroma su kombinacija isključivo vanjskih karakterističnih znakova, koji omogućuju istodobnu sumnju i dijagnozu ciste.

S upalom ateroma pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

  • Crvenilo kože u području ateroma;
  • Oticanje kože u području ateroma;
  • Bolnost ispupčenja prilikom palpacije;
  • Izlučujući gnoj (ne uvijek).

Upala ateroma (gnojna ateroma)

Upala ateroma, u pravilu, događa se s njegovim dugotrajnim postojanjem. Štoviše, upala može biti septička ili aseptična. Aseptička upala izaziva iritaciju ateromske kapsule okolnim tkivima i raznim vanjskim utjecajima poput kompresije, trenja itd. U ovom slučaju, cista postaje crvena, natečena i bolna, ali gnoj se u njoj ne formira, pa je ishod takve aseptičke upale povoljan. Obično, nakon nekoliko dana, upalni proces umire, a ateroma prestaje biti bolna, crvena i natečena. Međutim, zbog upalnog procesa, oko kapsule ciste formira se vezivno tkivo, koje aterom zatvara u gustu i teško propusnu membranu.

Septička upala ateroma razvija se mnogo češće aseptično i nastaje zbog ulaska različitih patogenih mikroba u tkivo u neposrednoj blizini ciste. To je sasvim moguće, jer kanal začepljene lojne žlijezde na površini kože ostaje otvoren. U tom slučaju ateroma postaje vrlo crvena, natečena i vrlo bolna, a gnoj se formira unutar kapsule. Zbog gnoja, cista prilikom palpacije poprima mekšu teksturu. Često raste tjelesna temperatura.

Kod septičke upale ateroma potrebno je pribjeći otvaranju i dreniranju ciste, budući da se gnoj mora ukloniti iz tkiva. Inače, cista se može otvoriti istjecanjem gnoja u tkivu ili van. Ako se cista otvori i gnoj istječe na površinu kože, to će biti povoljan ishod, jer okolno tkivo neće utjecati. Ako gnoj rastopi membranu ciste s druge strane i uđe u tkivo (potkožno masno tkivo), to će izazvati opsežan upalni proces (flegmon, apsces itd.), Tijekom kojeg će doći do ozbiljnih oštećenja na kožnim strukturama, nakon čega slijede ožiljci.

Ateroma - liječenje

Opća načela terapije

Također je nemoguće istisnuti aterom, čak i ako prvo iglom probijete kapsulu ciste iglom i stvorite rupu kroz koju njezin sadržaj izlazi. U tom će slučaju sadržaj izaći, ali kapsula ciste sa stanicama koje proizvode tajnu ostat će u kanalu lojnih žlijezda, i stoga će nakon nekog vremena slobodna šupljina ponovno biti ispunjena sebumima i ateromima. Odnosno, ateroma će se ponoviti.

Da bi se cista trajno uklonila, potrebno je ne samo otvoriti je i ukloniti sadržaj, već i u potpunosti izlučiti njenu kapsulu, koja začepljuje lumen kanala žlijezda lojnica. Guljenje kapsule sastoji se u odvajanju zidova ciste od okolnih tkiva i uklanjanju zajedno s sadržajem prema van. U tom slučaju na mjestu ciste nastaje oštećenje tkiva, koje će prerasti nakon nekog vremena, a ateroma se ne formira, jer je uklonjena kapsula sa stanicama koje stvaraju izlučevine i blokiraju kanal žlijezde lojnice..

Optimalno je ukloniti ateromu dok je mala, jer u tom slučaju neće ostati vidljivo kozmetičko oštećenje (ožiljak ili ožiljak) na mjestu lokalizacije ciste. Ako iz bilo kojeg razloga ateroma nije uklonjena i narasla na značajnu veličinu, i dalje je treba ukloniti. Međutim, u ovom će slučaju biti potrebno izvesti operaciju lokalnog uklanjanja ciste kožnim šavom.

Ne preporučuje se uklanjanje ateroma na pozadini upale, jer u ovom slučaju postoji vrlo visok rizik od njezinog recidiva zbog nepotpunog ljuštenja kapsule ciste. Stoga, ako se ateroma upala bez suppuracije, tada treba provesti protuupalno liječenje i pričekati dok potpuno ne izblijedi. Tek nakon ublažavanja upale i vraćanja ateroma u „hladno“ stanje može se ukloniti.

Ako je ateroma upaljena suppuration, tada biste trebali otvoriti cistu, pustiti gnoj i ostaviti malu rupu za odljev novostvorenog upalnog sekreta. Nakon što se gnoj prestane formirati i upalni proces se smiri, potrebno je olupati zidove ciste. Ne preporučuje se uklanjanje ateroma izravno tijekom razdoblja gnojne upale, jer je u ovom slučaju vjerojatnost recidiva vrlo velika.

Uklanjanje epidermalne ciste

Uklanjanje Atheroma može se obaviti na sljedeće načine:

  • kirurgija;
  • Lasersko uklanjanje ateroma;
  • Uklanjanje aterome operacijom radio valova.

Način uklanjanja ateroma liječnik odabire ovisno o veličini i trenutnom stanju ciste. Dakle, optimalno je ukloniti male ciste laserskom ili radiovalnom operacijom, jer vam ove tehnike omogućuju to brzo i s minimalnim oštećenjem tkiva, što rezultira iscjeljenjem mnogo brže nego nakon kirurške operacije. Dodatna i važna prednost laserskog i radiovalnog uklanjanja ateroma je suptilan kozmetički ožiljak na mjestu njihove lokalizacije..

U ostalim slučajevima, ateromi se uklanjaju tijekom operacije pod lokalnom anestezijom. Međutim, visoko kvalificirani kirurg može laserom ukloniti prilično veliku ili gnojnu ateromu, ali u takvim situacijama sve ovisi o liječniku. Obično se ateromi s suppuracijom ili velikom veličinom uklanjaju uobičajenom operacijom.

Kirurgija za uklanjanje Atheroma

Trenutno se operacija uklanjanja ateroma izvodi u dvije verzije, ovisno o veličini ciste. Obje modifikacije operacije izvode se pod lokalnom anestezijom u klinici. Hospitalizacija u odjelu potrebna je samo za uklanjanje velikih ateroma supputacije. U svim ostalim slučajevima, kirurg u klinici će izrezati cistu, ubod i zavoj. Nakon 10 do 12 dana liječnik će ukloniti šavove na koži i rana će konačno zacijeliti u roku od 2 do 3 tjedna.

Modifikacija operacije ekscizijom kapsule ateroma izvodi se s velikom veličinom formacije, a također ako želite dobiti kozmetički šav, koji će nakon zarastanja biti teško uočljiv. Međutim, ova opcija uklanjanja ciste može se izvršiti samo u nedostatku njene suppuracije. Ova operacija za uklanjanje ateroma ekscizijom kapsule je sljedeća:
1. u području maksimalne konveksnosti ateromi urezi kožu;
2. Cijeli sadržaj aterome istiskujete prstima, skupljajući ga na koži ubrusom;
3. Ako se sadržaj ne može vaditi, vadi se posebnom žlicom;
4. Zatim se izvadi cistasta membrana koja ostaje u rani, hvatajući je kutovima pincetama;
5. Ako je zarez veći od 2,5 cm, na njega se postavljaju šavovi za bolje ozdravljenje..

Osim toga, umjesto da istisne sadržaj ciste i zatim izvade njenu kapsulu, ovu promjenu operacije može se izvesti na sljedeći način bez kršenja integriteta ljuske ateroma:
1. Prerežite kožu preko ateroma kako ne biste oštetili njenu kapsulu;
2. Proširite kožu na strane i izložite površini ateroma;
3. Lagano pritisnite prstima po rubovima rane i izvadite cistu zajedno s membranom, ili je zgrabite pincetama i izvucite je (vidi sliku 1);
4. Ako je rez za više od 2,5 cm, na njega se postavljaju šavovi za bolje i brže zacjeljivanje..

Slika 1 - Izlijevanje ateroma bez kršenja integriteta njegove kapsule.

Druga modifikacija uklanjanja ateroma provodi se s upalnim i suppurativnim cistama kako slijedi:
1. Na dvije strane ateroma napravite dva reza kože, koji bi trebali obrubiti izbočinu;
2. Zatim pincetama uklonite pregib kože iznad ciste duž crta posjekotina;
3. Pod aterom dovode se grane zakrivljenih škara, odvajajući ih od okolnih tkiva;
4. istodobno s škarama koje izlučuju cistu iz tkiva, gornjim dijelom nježno se izvlače pincetama, izvlačeći ga (vidi sliku 2);
5. Kada se ateroma zajedno s kapsulom izvadi iz tkiva, na potkožno tkivo se nanose šavovi materijala koji se sam apsorbira;
6. Zakloni na koži zategnu vertikalne šavove madraca;
7. Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana, nakon čega se rana zacjeljuje s stvaranjem ožiljka.

Ako u budućnosti osoba želi smanjiti pojavu ožiljaka, tada će morati podvrgnuti plastičnoj operaciji.

Slika 2 - Uklanjanje upaljene ili gnojne aterome ljuskanjem pomoću škara.

Lasersko uklanjanje ateroma

Lasersko uklanjanje ateroma izvodi se i pod lokalnom anestezijom. Trenutno se čak i veliki gnojni ateromi mogu ukloniti laserom ako kirurg ima potrebne kvalifikacije. Ovisno o veličini i stanju ateroma, liječnik odabire opciju laserskog uklanjanja ciste.

Trenutno se lasersko uklanjanje ateroma može učiniti pomoću sljedeće tri metode:

  • Fotokoagulacija - isparavanje ateroma laserskim snopom. Ova metoda se čak koristi za uklanjanje gnojnih cista, pod uvjetom da veličina ateroma ne prelazi 5 mm u promjeru. Nakon postupka, liječnik se ne šiva, jer se na mjestu ateroma formira kora, ispod koje se odvija izlječenje, koja traje 1 do 2 tjedna. Nakon potpunog zarastanja tkiva, kora nestaje, a ispod nje je čista koža s nevidljivim ili suptilnim ožiljkom.
  • Lasersko ekscizija membranom vrši se ako ateroma ima promjer od 5 do 20 mm, bez obzira na prisutnost ili odsutnost upale i suppuracije. Da biste izveli manipulaciju, prvo prerežite kožu preko ateroma skalpelom, a zatim je hvataljkom za ciste uhvatite pincetom i povucite je tako da granica između normalnog tkiva i kapsule formacije postane vidljiva. Zatim se tkivo ispari laserom u blizini cistične membrane, čime se izolira iz kompresije sa strukturama kože. Kada je cijela cista slobodna, jednostavno se uklanja pincetom, drenažna cijev se umeće u ranu i ubodi se postavljaju na kožu. Nakon nekoliko dana uklanja se drenaža, a nakon 8-12 dana uklanjaju se šavovi, nakon čega se rana potpuno zacjeljuje s stvaranjem neupadljivog ožiljka u roku od 1-2 tjedna.
  • Lasersko isparavanje kapsule ateroma izvodi se u slučajevima kada je volumen formacije promjera više od 20 mm. Za obavljanje manipulacije, ateromska kapsula se otvara, čineći duboki rez na koži iznad nje. Zatim suhim brisom gaze uklonite sav sadržaj iz aterome, tako da ostaje samo ljuska. Nakon toga, rana se proširuje istezanjem u različitim smjerovima operativnim kukama, a kapsula zalemljena za donja tkiva isparava laserom. Kada se membrana ciste isparava, u ranu se ubacuje gumena drenažna cijev i nanosi se šav 8 do 12 dana. Nakon uklanjanja šavova, rana zacjeljuje s stvaranjem suptilnog ožiljka.

Uklanjanje radio valova

Ateroma (epidermalna cista): opis, komplikacije, metode liječenja (konzervativno ili uklanjanje) - video

Ateroma (epidermalna cista): uzroci, simptomi i dijagnoza, komplikacije, metode liječenja (kirurško uklanjanje), savjet dermatokozmetologa - video

Kirurgija za uklanjanje Atheroma - video

Uklanjanje ateroma (epidermalna cista) vlasišta - video

Nakon uklanjanja ateroma

Nakon uklanjanja ateroma, zarastala rana zacjeljuje. U budućnosti na mjestu ciste može ostati mali ožiljak ili suptilno mjesto, ovisno o veličini ateroma i je li došlo do suppuracije u trenutku uklanjanja.

Nakon operacije, potrebno je dva puta dnevno tretirati ranu kako slijedi:
1. Ujutro isperite vodikovim peroksidom i zapečatite s trakom.
2. Uveče isperite vodikovim peroksidom, nanesite Levomekol mast i zapečatite ga žbukom.

Nakon 2 do 3 dana, kada se rana malo zacijeli i rubovi se sjedine, ne možete je prekriti trakom, već nanijeti medicinsko ljepilo BF-6. Ako su na ranu postojale šavove, tada ih je zalijepiti trakom i upotrebom BF-6 moguće tek nakon uklanjanja. BF-6 ljepilo koristi se dok se rana potpuno ne zacijeli, to jest u roku od 10 do 20 dana. Ova je opcija postoperativnog liječenja rana standardna, pa se može koristiti u svim slučajevima. Međutim, ako je potrebno, kirurg može promijeniti postupak njege rana i u tom će slučaju bolesniku reći kako provesti postoperativno liječenje.

Nažalost, u oko 3% slučajeva ateroma se može ponoviti, tj. Ponovno oblikovati na mjestu s kojeg je uklonjena. U pravilu se to događa ako je aterom uklonjen tijekom razdoblja suppuracije, što je rezultiralo da nije bilo moguće izbacivati ​​sve čestice membrane ciste.

Kućno liječenje (narodni lijekovi)

Neće biti moguće izliječiti aterom kod kuće, jer je za pouzdano uklanjanje ciste potrebno olupiti njenu ljusku, a to može učiniti samo osoba koja ima vještine za obavljanje kirurških operacija. Ako osoba može izrezati cističnu membranu samostalno (na primjer, obavljao je operacije sa životinjom, bio je kirurg itd.), Nakon što je izveo odgovarajuću lokalnu anesteziju, može pokušati samostalno izvršiti operaciju u prisutnosti sterilnih instrumenata, materijala za šivanje i lokalizacije ateroma na području na kojem prikladno manipulirati samostalno. Te je uvjete teško ispuniti, pa čak ni kvalificirani kirurg u pravilu ne može ukloniti svoju ateromu kod kuće i kod kuće. Dakle, liječenje ateroma kod kuće je de facto nemoguće, pa je, kad se takva cista pojavi, potrebno posavjetovati se s kirurgom i ukloniti formaciju dok je mala, a to se može učiniti bez velikog rezanja uz minimalne kozmetičke nedostatke..

Sve vrste narodnih lijekova protiv ateroma neće pomoći riješiti se ciste, ali mogu usporiti njezin rast. Stoga, ako je nemoguće ukloniti ateromu u obližnjem vremenskom razdoblju, možete koristiti različite alternativne metode liječenja kako biste spriječili značajno povećanje njegove veličine.

Recenzije

Oko 90% pregleda uklanjanja ateroma je pozitivno. U njima ljudi ukazuju da je operacija jednostavna, bezbolna i ne uzrokuje jaku nelagodu. Međutim, nakon operacije, razdoblje zarastanja rana, koje traje 1 do 2 tjedna, povezano je s određenom nelagodom, budući da postoje bolovi, morate ići na obloge i pokušati se ne pomaknuti kako se rubovi ureza ne odvajaju na strane, već rastu zajedno i zacjeljuju..

Uz to, prilikom izvođenja operacije skalpelom, na mjestu ateroma gotovo uvijek ostaje primjetni ožiljak koji se može ukloniti samo laserskim resfacingom. Upravo su ožiljak i nelagoda nakon operacije uzroci negativnih pregleda. Ljudi koji su ožiljak i postoperativnu nelagodu tretirali kao neizbježnu, ali prilično podnošljivu neugodnost, ostavili su pozitivne povratne informacije, jer je manipulacija pomogla u oslobađanju od ateroma.

Cijena uklanjanja Atheroma

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Ateroma na licu

Retencijska benigna formacija je ateroma. Formacije se razvijaju isključivo u lojnoj žlijezdi. Stoga se ateroma može pojaviti bilo gdje u tijelu..

U većini slučajeva ateroma se javlja u seborejskim zonama. Što to znači? Seborejske zone bogate su alveolarnim žlijezdama, pa je često pogođena prednja strana.

Neoplazme se mogu pojaviti u obrazima, na čelu, nasolabijalnom trokutu, bradi, kao i u nosu ili ušnim režnjama..

Treba napomenuti da ateroma komprimira tkivo, pa ih mnogi nastoje ukloniti što je brže moguće. Kako bi uklonili neoplazme, liječnici pribjegavaju laserskom uklanjanju ili koriste tradicionalnu metodu - skalpel.

Etiologija

Glavni razlog koji uzrokuje aterom je nakupljanje sekreta lojnih žlijezda, uz to postoji blokada izlučnog kanala, to je glavni mehanizam za razvoj novotvorina.

Prema statističkim podacima, uočeno je da se ateroma pojavljuje u dobi između 16 i 60 godina, u rijetkim se slučajevima kod novorođenčadi bilježi kao anomalija u intrauterinom razvoju.

Lojna žlijezda obavlja nekoliko različitih funkcija:

  1. Zadržava vlagu.
  2. Održava temperaturu stabilnom.
  3. Izvodi baktericidna svojstva.

Glavni učinak lojnih žlijezda je stvaranje tajne. Razmotrimo glavne vrste proizvodnje lojnih žlijezda.

Prvi tip - velike žlijezde. Smješteni su u nosu, na vlasištu, kao i na bradi.

Drugi tip - srednje žlijezde, koje se nalaze u području topovske dlake.

Treći tip - male žlijezde. Takve žlijezde nalaze se na koži u folikulima kose.

Glavni uzroci ateroma na licu

Postoji nekoliko provocirajućih čimbenika koji omogućuju razvoj ateroma na licu..

uzroci:

  1. Ateroma se pojavljuje na licu s hormonalnom neravnotežom. Kršenje se može pojaviti ne samo u adolescenciji, već i kod žena, na primjer, tijekom menopauze.
  2. Kongenitalna ateroma kod djeteta nastaje kada su majčinski hormoni izloženi fetusu.
  3. Često se ateroma na licu pojavljuje kod bolesti središnjeg živčanog sustava.
  4. S poremećenim metabolizmom lipida.
  5. Ako osoba ima povijest nadbubrežne patologije.
  6. Ateroma uzrokuje virusni encefalitis. Budući da se s ovim tijekom bolesti primjećuju poremećaji iz vegetativnih centara.
  7. Bolesti kod kojih je probavni trakt poremećen.
  8. Bolesti koje su povezane s prednjom hipofizom također mogu pridonijeti razvoju ateroma.

Dodatni provocirajući faktori uključuju metabolički zastoj u ljudskom tijelu, često se ateroma pojavljuje na pozadini seboroičnog dermatitisa.

Klinička slika, simptomi

Svaka osoba primjećuje da ima neugodnu formaciju na licu. Stoga možemo zaključiti da se neoplazme pojavljuju vizualno.

Cistične tvorbe imaju prilično gustu strukturu. Stoga se može lako otkriti u vrijeme palpacije.

Glavne karakteristike ateroma:

  1. Okrugli oblik.
  2. Jasna struktura.
  3. Neoplazme su ograničene.

Treba napomenuti oko same formacije, koža ne mijenja boju. Koža iznad same aterome prilično je pokretna. Možete razlikovati ateromu od drugih neoplazmi po jednoj značajnoj značajki. Ateroma ne stvara nabora.

simptomi

  1. Bol na mjestu lezije.
  2. Zahvaćeno područje je crveno.
  3. S opsežnim lezijama dolazi do edema tkiva..

Budući da je neoplazma cistična, gnoj može procuriti kroz njen gornji dio. Stoga, postoji rizik da gnojni sadržaj pređe u potkožno tkivo i na taj način povećava pacijentovu temperaturu..

Ako se ateroma ne ukloni pravodobno, može se razviti sepsa, a povećava se i postotak smrtnih ishoda, posebno kod kompliciranih novotvorina.

Treba napomenuti da ateroma ima svoje karakteristike, ovisno o svom mjestu.

S hormonalnom neravnotežom ili s lošom higijenom iza kože, na obrazima se javlja ateroma. Takve se formacije moraju odmah prepoznati i poduzeti odgovarajuće mjere. Tijekom operacije ostaje ožiljak na obrazima, jer se cistična masa izrezuje kapsulom.

Ateroma na nosu: javlja se u području krila nosa. Glavni razlog je hormonska neravnoteža. Često se ateroma na nosu javlja s kompliciranim aknama. Za uklanjanje se koristi laserska metoda. Ako postoje kontraindikacije za postupak, tada liječnici provode potpunu enukleaciju.

U području čela, gdje ima mnogo folikula dlake, može se javiti i ateroma. Da biste ga uklonili, upotrijebite metodu lasera ili radio vala.

U rijetkim slučajevima ateroma se pojavljuje na obrvama. Takve su neoplazme male, a ateroma se često samostalno otvara. Auto-autopsija ateroma može dovesti do ponovljenog recidiva. Stoga je bolje ukloniti ateromu na obrvama pravovremeno u ambulantnom okruženju. Nakon uklanjanja ostaje mali ožiljak, ali vlasi dlake obrva to skrivaju.

Ateroma se može pojaviti na kapku, i na donjem i na gornjem. Veličina neoplazme je prosječna, izgledaju kao čvorovi.

Prije početka uklanjanja ateroma potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu. Uostalom, neoplazme se moraju razlikovati od papiloma, nevuza, adenoma ili senilnih bradavica.

Ateroma u oku pojavljuje se iz različitih razloga. Ako se neoplazme pojave na pozadini Fordyceove bolesti, tada se primjećuje ateromatozni osip. Takvi osipi izgledaju poput blijedih čvorova i sluznica usne može utjecati. Uz retencijsku cistu na usnama primjećuje se jaka bol.

Dijagnostičke mjere

Takve neoplazme nije teško dijagnosticirati, ali najvažnije je razlikovati ih od ostalih formacija..

Pri početnom pregledu obavlja se anketa i palpacija zahvaćenog područja. Da bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici provode uzorkovanje tkiva iz formacije, rezultirajući materijal šalje se na histološki pregled.

Kada se ateroma pojavi u području očiju ili nosa, pacijentu se dodatno propisuje računalna tomografija ili ultrazvuk.

Mnogi ljudi imaju pitanje, tko se bavi liječenjem ateroma. Dakle, ako imate prve znakove aterome, odmah trebate konzultirati maksilofacijalni kirurg. Ako u vašem gradu (selu) nema tako uskog stručnjaka, obratite se onkologu-kirurgu.

Ateroma na tretmanu lica

U pravilu se terapija lijekovima ne koristi za ateromu. Najčešće, liječnici izvode operaciju.

Svaka osoba koja ima problem trebala bi razumjeti da konzervativna terapija i alternativne metode liječenja neće pomoći otapanju ateroma. Takve metode samo će ublažiti simptome, ali neće ublažiti neoplazmu..

Osim toga, nepravilna uporaba alternativnih recepata i lijekova dovodi do istjecanja aktivnih komponenata u potkožno tkivo. Dakle, postoji rizik od apscesa ili flegmona.

Kako se uklanja uklanjanje ateroma na licu? S malim neoplazmama liječnici uklanjaju skalpel. Prvo se napravi mali rez, zatim se ukloni ateroma s kapsulom i nanese se kozmetički šav..

U srednjim i velikim ateromima može se koristiti metoda laserskog uklanjanja. Treba napomenuti da se postupak provodi samo ako pacijent nema znakove upalnog procesa. Nakon laserskog uklanjanja praktički ne ostaje ožiljak, pa se ova metoda smatra popularnijom.

U medicinskoj praksi postoji još jedna metoda za uklanjanje ateroma na licu, koja se naziva radiovalom. Glavni cilj postupka je isparavanje neoplazme.

Primijećeno je da se nakon uklanjanja radiovalnom metodom zajamčuje bez rezultata relapsa.

Izbor načina uklanjanja ovisit će ne samo o veličini neoplazme, već i o njezinoj lokaciji. Uz to, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i s njim povezane bolesti ili poremećaje.

Preventivne akcije

Kako bi se smanjio rizik od razvoja novotvorina na licu, potrebno je pridržavati se jednostavnih higijenskih pravila, pravilno skrbiti o licu i odabrati dobru kozmetiku. Liječnici preporučuju periodično kozmetičko čišćenje lica. Nije potrebno ići u salon i obaviti skup postupak, čišćenje lica može se obavljati kod kuće, na primjer: koristiti piling ili posebno blato.

Dodatne preporuke:

  1. Redovito posjećujte dermatologa, posebno s problematičnom kožom na licu.
  2. Za provođenje parnih kupelji kod kuće.
  3. Jedite pravilno. Obogatite svoju prehranu namirnicama koje su bogate vlaknima, vitaminima i mineralima.
  4. Iz prehrane isključite začinjenu i prženu hranu, posebno s postojećim neoplazmama ili s aknama.
  5. Ljeti na kožu lica nanesite posebne zaštitne kreme od sunca. Zimi zaštitite kožu od suhoće.
  6. Uzmi složene vitamine za jačanje imunološkog sustava.

Uz gore navedene preporuke, napominjemo i: nemojte sami istisnuti prištiće na licu, svakodnevno isperite kozmetiku kako ne biste začepili pore.

Zaključno, treba napomenuti da je ateroma ne-kancerozna formacija. Ali, kako bi se izbjegle komplikacije i opsežni kozmetički nedostaci, najbolje je ukloniti aterome kad su još uvijek mali.

Ateromi na licu i glavi: liječenje, značajke i fotografije

Bolest poput ateroma odnosi se na tumore. S ateromom počinju se pojavljivati ​​potkožne kapsularne neoplazme koje mogu imati različite veličine i oblike. Mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. Danas ćemo saznati što su ateromi, fotografije primjera koje ćete također vidjeti. Također ćemo vam reći o značajkama liječenja ateromom na licu i glavi..

Razvrstavanje i opis

Ova se bolest počinje razvijati zbog začepljenja lojnih kanala. Kad se žlijezda akumulira u lumenu, mase počinju polako formirati kožnu vrećicu, koja u sebi sadrži pločasti epitel. Ta se vrećica puni tvarima kao što su:

  • sebuma;
  • keratinizirane stanice epiderme;
  • zrna detritusa;
  • kapljice masti;
  • kapi kolesterola.

Ateromi dolaze u dva oblika:

  • pravi oblik bolesti koji se javlja zbog povraćenih epidermalnih stanica;
  • lažni oblik kada je poremećen odljev u lojnim žlijezdama.

Uzroci bolesti i karakteristični simptomi

Najčešće, ateromi izazivaju začepljenje u lojnim žlijezdama ili kršenje odljeva masnoće u koži. Sljedeći fenomeni izazivaju takve procese:

  • ozljede
  • oticanje i upala folikula dlake;
  • hiperhidroze;
  • metabolička bolest;
  • loši vremenski uvjeti;
  • loši radni uvjeti;
  • uzimanje antidepresiva.

Cistične tvorbe mogu se pojaviti na takvim dijelovima tijela kao što su:

  • glava;
  • lice;
  • područje iza uha;
  • nadzemni lukovi;
  • obraza;
  • vrat;
  • leđa;
  • križnica i međunožje;
  • skrotum ili labia.

Konzistencija formacija je meka, nema bolnih senzacija, koža preko formacije ne mijenja boju. Takve su formacije prvi stupanj ateroma i svaka upala dovodi do brzog rasta tumora. Tada koža postaje cijanotična ili upaljena crvena, s ispuštanjem gnoja počinju se pojavljivati ​​ulkusi ili pukotine.

Popratni simptomi s ateromom:

  • opća slabost;
  • slabost;
  • oštar porast temperature.

Bolest najčešće pogađa one koji jedu puno prženog i masnog mesa, imaju akne na licu, a povijest takvih ljudi ima seborejsku keratozu. Ako imate prve upalne simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste se riješili ateroma. Ako se to ne učini na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Dalje ćemo govoriti o značajkama ateroma na glavi i licu..

Ateromi na glavi: opis i liječenje

Ateroma na glavi uobičajena je benigna formacija koja se pojavljuje zbog začepljenja lumena kanala žlijezda lojnica. Tipično je za žene i muškarce u jednakoj mjeri, čvorovi su najčešće koncentrirani u vlasištu.

Prema vrsti razvoja, ateromi na glavi su sljedeći:

  • kongenitalna - kada se formacija formira na temelju epidermalnih dodataka i pojavljuje se u dojenčadi. Takvo obrazovanje kod djece može dugo biti u stabilnom stanju;
  • stečeno - tumor se pojavljuje zbog disfunkcije kože i može se razviti bez obzira na dob.

Liječenje ateroma na glavi moguće je samo kirurškom intervencijom, narodni lijekovi u ovom slučaju potpuno su neučinkoviti. Ateroma na glavi uklanja se u kirurškoj bolnici, podložna svim fazama operacije. Nepravilna usklađenost može dovesti do ponovne pojave..

Uz kiruršku metodu uklanjaju se i ateromi na glavi i druge, inovativnije metode:

  • lasersko uklanjanje je nježnija metoda od operacije. Ovaj postupak je manje traumatičan i traje prilično brzo - najviše 20 minuta. Kozmetički učinak nakon uklanjanja izraslina također je pozitivan: na tijelu neće biti ožiljaka ili drugih znakova;
  • radiohirurška metoda - ovom metodom liječenja aterom dobroćudne naravi oni jednostavno ispare pod utjecajem visokofrekventnih radio valova.

Moguće posljedice i komplikacije nakon liječenja ateromom na glavi

Ponekad liječenje i uklanjanje ateroma na vlasištu mogu biti neuspješni, pa se u nekim slučajevima primjećuju takve neugodne postoperativne pojave:

  • lokalna upala određenih područja kože zahvaćena bakterijskom infekcijom;
  • relapsa ateroma. Ako cistični dijelovi kože nisu potpuno uklonjeni tijekom operacije, tada se neoplazme mogu ponovo pojaviti;
  • jaka ili difuzna trulež mekih tkiva. Ova posljedica je najviše zloćudna, s njom morate hitno hospitalizirati pacijenta;
  • degeneracija ateroma na glavi u karcinomski tumor. U slučaju sumnje potrebna je hitna histološka analiza..

Ateromi na licu: fotografija, opis i tretman

Benigne manifestacije na licu najčešće se pojavljuju na mjestima maksimalnog nakupljanja lojnih obraza, to su područja lica kao što su:

  • čelo;
  • jasno;
  • nasolabijalni dio lica;
  • supercilijarno područje;
  • kapci.

Izvana, ateromi na licu su označeni pečatima koji se uzdižu iznad površine kože. Bolni osjećaji su odsutni. Unutar formacije sadrži dlake, lojni sekret, epitel, a sve to zajedno ima valovitu konzistenciju i zatvoreno je u kapsulu koja blokira izlaz ateroma na površinu.

Koža na mjestu formacija ima uobičajeni izgled i boju, nema nabora. Samo mala potkožna pokretna kugla govori o neoplazmi koja raste s vremenom i taj promjer raste na 5 centimetara. U nekim se slučajevima otvori najviše konveksni dio, a cijeli sadržaj ateroma izlazi kroz rupu, popraćen neugodnim mirisom.

Načini liječenja ateroma na licu

Prije svega, morate se obratiti dermatologu kako biste sigurno dijagnosticirali njezinu bolest. Činjenica je da ateroma može nalikovati benignom tumoru koji se naziva lipoma..

Da bi se sigurno riješili ateroma na licu, lijek se uklanja kirurški:

  • kirurg mora napraviti mali rez preko formacije;
  • uklanja sadržaj;
  • pobuđuje kapsulu ciste;
  • antiseptik dat rani koja se pojavi.

Za uklanjanje ateroma koristi se konvencionalni skalpel, kao i moderne metode poput lasera ili radio valova. Laser u ovom slučaju ima svoje prednosti, na primjer:

  • učinak sterilizacije;
  • mogućnost ubrzanja razdoblja oporavka;
  • minimiziranje rizika od recidiva;
  • nedostatak potrebe za šivanjem;
  • minimalno oštećenje kože.

Vrijedi napomenuti da se laserskom metodom mogu ukloniti samo formacije čiji promjer ne prelazi 5 mm. Zato u prisutnosti takvih neoplazmi na licu ne biste trebali čekati dok se ne povećaju, bolje je odmah otići liječniku i dobiti preporuku za uklanjanje ateroma u ranoj fazi, čime ćete se zaštititi od neugodnih posljedica operacije, posebno ožiljaka.

Također, cista trihoderme na licu može se liječiti alternativnim metodama, međutim, one neće pomoći pridonijeti prirodnom procesu njihove resorpcije, dakle, jednostavno gubite vrijeme, a tumor će se povećati i time komplicirati vaše zdravstveno stanje. Međutim, za opću terapiju i jačanje tijela možete uzeti biljne dekocije ili infuzije. Neki od njih svede na najmanju moguću mjeru rizik od recidiva čak i nakon operacije..

Preventivne mjere protiv ateroma na licu i ne samo

Ako niste naišli na sličan problem i ne želite da vam lice, glava i ostali dijelovi tijela prekriju neugodne formacije, trebate slijediti ove preventivne mjere:

  • provodite periodične zdravstvene popravke za vaše tijelo;
  • jesti manje masnu hranu i više hrane na bazi vlakana;
  • pridržavati se pravila osobne higijene;
  • vršite redovitu masažu kože, očistite je ujutro i navečer, a povremeno provodite i postupke dubinskog čišćenja kože parom i pilingom. Za masnu ili mješovitu kožu preporučuje se takve postupke obavljati dva puta tjedno, za suhu kožu - jednom tjedno i pol i jednom tjedno za normalnu;
  • periodično obavljajte profesionalno čišćenje kod kozmetičara kako biste spriječili začepljenje pora;
  • ograničite boravak na suncu, koristite zaštitnu opremu;
  • koristite samo visokokvalitetnu kozmetiku koja odgovara vašem tipu kože.

Takav fenomen kao ateroma utječe ne samo na malu djecu, već i na sve koji nepravilno jedu, rade u teškim uvjetima ili se ne brinu dobro o koži. Naravno, ovu je bolest bolje spriječiti nego liječiti kasnije, ali ako je vaše tijelo još uvijek pod utjecajem neugodnih formacija, bolje je uzimati ih što je prije moguće, prije nego što se pretvore u tumore.