Zašto se propisuje kemoterapija?

Kemoterapija je dobro poznata metoda borbe protiv raka. Među raznim vrstama liječenja, ovo je posebno rašireno: koristi se u većini slučajeva raka.

Što je kemoterapija?

Kao što je poznato u modernoj onkologiji, rak je bolest čiji je glavni mehanizam patološka podjela tjelesnih stanica. To znači da je za uspješno liječenje potrebno zaustaviti bolni proces ili ga barem usporiti. Kemoterapija (sistemsko liječenje moćnim lijekovima toksičnim za stanice raka) omogućuje utjecaj na zahvaćena područja i uspješno ih uništava, smanjujući na taj način veličinu tumora. Zašto se propisuje kemoterapija ovisi o konkretnom slučaju. Najčešće se provodi radi postizanja takvih ciljeva kao što su:

• smanjenje tumora prije operacije;
• uklanjanje ostataka stanica raka nakon intervencije;
• prevencija recidiva i metastaza;
• podrška za druge vrste liječenja;
• metastatska kontrola veličine.

U situacijama kada je rak složen i zahvaća cijelo tijelo (na primjer leukemiju), pacijent se liječi uglavnom kemoterapijom. U drugim je slučajevima prilično sastavni dio liječenja..

Neki pacijenti ne razumiju ozbiljnost situacije i često se pitaju zašto je propisana kemoterapija, zašto je ova vrsta liječenja potrebna za liječenje i što ona znači. Često je to jedan od rijetkih načina da se zaustavi daljnji razvoj onkologije i dovede pacijent u stanje remisije. Suvremena kemoterapija ima nekoliko kategorija: koriste se ovisno o stadiju bolesti. Uz monoterapiju koristi se jedan lijek, polioterapija uključuje upotrebu nekoliko lijekova. Najčešća vrsta kemije je neoadjuvantna terapija, koja se provodi prije operacije. Ovaj pristup vam omogućuje da smanjite veličinu karcinoma tumora, nakon čega liječnici mogu učiniti operaciju i spasiti oštećeni organ.

Indikacije za kemiju

Kemoterapija je propisana ako:

• pacijent ima rak, remisija kojeg je moguća samo kao rezultat kombiniranog pristupa;
• Prije operacije liječnici trebaju smanjiti veličinu karcinoma tumora;
• postoji visoki rizik prodora metastaza u druga tkiva tijela;
• bolest utječe na limfne čvorove;
• potrebno je povećati učinkovitost radioterapije kombiniranim tečajem liječenja za uznapredovali stadij bolesti.

Liječe se otrovnim kemikalijama samo ako pacijent ne pati od intoksikacije, iscrpljenosti i nema sekundarne žarišta bolesti u mozgu i jetri..

Kako se liječi

Izbor protokola prema kojem se kemoterapija daje određenom pacijentu ovisi o mnogim čimbenicima. To je vrsta i mjesto tumora, stadij, pojedinačne karakteristike tijela. Također je važno kako liječenje prolazi, pa se u svakom slučaju shema može razlikovati. Postoje dvije glavne vrste kemoterapijskih lijekova:

• citotoksični - da izravno uništavaju stanice raka, utječu na njihovu DNK;
• citostatski - djeluju nježnije, mogu lišiti stanice sposobnosti dijeljenja zbog intoksikacije i na taj način smanjiti tumor.

Na temelju bolesničke povijesti pacijenta donosi se zaključak ne samo o tome koja će se tvar koristiti, već i o tome kako će se primijeniti. Kemoterapija se najčešće propisuje intravenski, ali postoje i druge mogućnosti: oralno (u tabletama), intratekalno (lijek se ubrizgava u cerebrospinalnu tekućinu) ili lokalnom infuzijom u područje zahvaćenog područja. Zašto liječnik odabire određenu metodu, ovisi o karakteristikama bolesti. Kemoterapija se obično daje tečajevima kako bi se tijelo oporavilo od velike intervencije..

Kako se pripremiti za liječenje

Prije nego što će pacijentu biti dodijeljena kemoterapija, mora proći nekoliko obaveznih pregleda. Glavne će biti nekoliko krvnih pretraga, prema rezultatima kojih će liječnik moći prilagoditi dozu i odabrati pravi lijek za liječenje kemoterapijom. U slučaju da su se testovi pokazali lošima, neće raditi kemoterapiju, odgodit će se dok se pacijentovo stanje ne popravi. Kemoterapija daje dobre šanse za približavanje remisiji, ali ima niz nuspojava. Naravno, kad postoji izbor između života i smrti, najracionalnije je odabrati kemiju, čak i ako daje nekoliko neugodnih nuspojava:

• opća slabost;
• mučnina i povračanje
• gubitak kose;
• kršenje probavnog trakta;
• ukočenost u udovima.

Međutim, čak i izražene nuspojave nisu razlog za prekid liječenja. Nakon tečaja kemije, tijelo će se početi oporavljati.

Kako radi

Kako je kemoterapija za onkologiju i na kojim se načelima temelji? Prvo, principi liječenja uključuju uzimanje u obzir važnih činjenica:

• tolerancija odabranog lijeka;
• stanje bubrega i jetre pacijenta;
• dob i spol;
• opće stanje pacijenta.

Naravno, lijek je odabran na takav način da formira odgovarajuću terapijsku koncentraciju u žarištu bolesti, a patogen mora biti osjetljiv na antitijela. Režim doziranja ovisi o vrsti raka, kliničkom toku bolesti i mjestu žarišta infekcije. Koliko će se često davati kemoterapija, također ovisi o mnogim čimbenicima..

U kojim slučajevima se ne može raditi kemoterapija za onkologiju? Postoje dvije kategorije kontraindikacija:

• Apsolutna. To uključuje kroničnu bolest bubrega, pacijentovo ozbiljno stanje, prisutnost mentalnih bolesti i utvrđenu neučinkovitost kemoterapijskog tečaja..
• Relativna. To su sindromi imunodeficijencije, stariji pacijent, neke bolesti zglobova, epilepsija.

Prije nego što se propiše kemoterapija, pacijent mora razgovarati s liječnikom o prisutnosti svih njegovih kroničnih bolesti, od kojih neke mogu biti potpuna kontraindikacija protiv takve metode liječenja. I, naravno, svaki pacijent ima pravo odbiti liječenje kemoterapijom: to je njegov vlastiti izbor. No, često ova metoda pomaže produžiti život i poboljšati čovjekovo stanje, čak i s uznapredovalim stadijima raka.

Kemoterapijski režimi

Kemoterapija djeluje ovisno o klasifikaciji lijekova. Radi praktičnosti pacijenata, ova klasifikacija ovisi o boji otopine:

• Crvena. Najotrovnija vrsta lijekova koja se propisuje za borbu protiv naprednih stadija raka.
• Žuta boja. Manje toksične vrste lijekova koji se koriste kao dodatna terapija "crvenim";
• Plava. Koristi se u prisutnosti posebnih indikacija, na primjer, s velikom osjetljivošću pacijenta na najotrovnije lijekove.
• Bijela (bezbojna). Otopina se smatra naj štedljivijom, upotrebljava se u završnoj fazi liječenja, kada je pacijent već prošao cijeli tijek toksične kemoterapije.

Da bi se učinkovito borili protiv raka, liječnici najčešće koriste polioterapeutske tečajeve liječenja, kombinirajući lijekove s različitim učincima. To značajno povećava učinkovitost terapije..

Zbog liječenja otrovnim tvarima tijelo počinje dramatično gubiti imunitet, stoga se paralelno s tečajevima kemije propisuju antibiotici i antifungalni lijekovi.

Učinkovitost kemoterapije

Unatoč nuspojavama, kemoterapija je trenutno jedna od najučinkovitijih metoda za mnoge vrste raka. Omogućuje vam potpunu remisiju u slučaju leukemije, a posebno je učinkovit u ranim fazama, dok u kasnijim može smanjiti metastaze i produljiti život pacijenta. U nekim slučajevima terapija ne donosi rezultate (na primjer, s karcinomom bubrega), ali u takvim se situacijama ne koristi. Kvalitetni novi lijekovi, dobro osmišljeni režimi liječenja i profesionalni liječnici mogu se pronaći u ordinacijama - partnerima tima Doctors Online. Potrudit ćemo se da zauvijek riješimo pacijenta opasne bolesti..

Kemoterapija protiv raka: trajanje liječenja i rehabilitacija

Kemoterapija je metoda liječenja raka citostaticima - moćnim kemikalijama koje inhibiraju aktivnost malignih stanica. Onkolozi koriste kemoterapiju u složenom liječenju mnogih vrsta tumora. U različitim režimima liječenja s kemoterapijom protiv raka, zračenjem (RT), operacijom, ciljanom (ciljanom) terapijom, bioterapijom (imunoterapija), hormonskom terapijom može se kombinirati.

Kemoterapija prije i nakon operacije

Kemoterapija se često kombinira s operacijskim zahvatom, posebno kada se tumor otkrije u kasnijoj fazi, a maligne stanice su visoko osjetljive na učinke kemoterapijskih lijekova..

Ovisno o obliku, mjestu i stadiju raka, citostatici se mogu propisati:

• prije operacije za smanjenje volumena tumora i pojednostavljenje zadatka (neoadjuvantni tretman);
• nakon operacije za uništavanje preostalih stanica karcinoma (pomoćna terapija).

Daje li se kemoterapija nakon operacije ako se tumor otkrije rano i potpuno se ukloni? U svakom slučaju, samo liječnik može odgovoriti na ovo pitanje. Da bi to učinio, analizira podatke biopsije tkiva iz postoperativne zone, stupanj malignosti stanica karcinoma, stanje imuniteta, druge faktore i odlučuje je li kemoterapija potrebna nakon operacije.

Kemoterapija i terapija zračenjem

Ove se metode često propisuju u kombinaciji u liječenju agresivnih oblika raka. Pravilno kombinirajući moderne učinkovite i sigurne metode zračenja i kemoterapijskog liječenja, liječnici su u stanju dovesti pacijenta u stabilnu remisiju. Ova je značajka posebno vrijedna ako je operacija teška ili nemoguća..

U naprednim fazama raka onkolozi obično koriste sve tri glavne metode liječenja: zračenje, kemoterapijsku i kiruršku. Ako se pacijentu dijagnosticira rak 4. stupnja, uz takvu onkologiju, kemoterapija je često glavni, a često i jedini, učinkovit način liječenja..

Trajanje kemoterapije

U pravilu je liječenje kemoterapijom podijeljeno u nekoliko faza (ciklusa). Koliko dugo traje tijek kemoterapije ovisi o njihovom trajanju i količini. Na primjer, ciklus kemoterapije protiv raka može trajati 4 tjedna: tijekom prvog tjedna pacijent prima kemoterapiju, a tijekom sljedeća 3 tjedna njegovo se tijelo odmara od njihovog djelovanja. Tada se provodi dijagnostički pregled i donosi se odluka o nastavku tečaja, ako je potrebno.

S obzirom na toksičnost citostatika i moguće komplikacije, režim liječenja može se prilagoditi tijekom liječenja.

Učinak citostatika na stanice raka i njihov utjecaj na zdravlje ljudi

Stanice zloćudnog tumora rastu i razvijaju se mnogo brže od velike većine normalnih stanica. Stoga aktivnije akumuliraju kemoterapiju i umiru.

Zdrava brzorastuća tkiva, poput epitela usne šupljine, crijeva ili folikula kose, također jako trpe tijekom kemoterapije tumora, što se očituje karakterističnim nuspojavama: suha usta, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, gubitak kose (alopecija).

Prilikom propisivanja velikih doza citostatika, dugotrajnog liječenja, oslabljenog imuniteta i / ili početnog oštećenja funkcije različitih organa mogu se razviti ozbiljniji poremećaji i, kao rezultat, postoji potreba za njihovim liječenjem u fazi oporavka.

Rehabilitacija i oporavak

Rehabilitacija nakon kemoterapije u klinici nije uvijek potrebna. Kako bi umanjio neželjene učinke kemoterapije na onkologiju, liječnik pažljivo procjenjuje pacijentove opće zdravstveno stanje i karakteristike raka. To vam omogućuje odabir optimalnog režima liječenja, minimizirajući rizik od komplikacija..

Ako se pojave nuspojave, neke od njih mogu nestati same. Konkretno, rast i obnavljanje kose nakon kemoterapije obično ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

U drugim će slučajevima biti potrebno poštivanje određenog režima i / ili liječenja lijekovima. Tako, na primjer, podići bijela krvna zrnca nakon kemoterapije uz lagani pad i radni imunitet, ispravna prehrana je sposobna. U prehranu je potrebno dodati heljdu i zobene pahuljice, morske plodove i mliječne proizvode, med, cikoriju, orašaste plodove, mahunarke i klijale žitarice. Korisno je piti dekocije neoljupanog ječma, svijetlo crvenog vina.

Ako je problem ozbiljniji, propisuju se lijekovi koji normaliziraju stvaranje krvi za povećanje bijelih krvnih stanica. Tu spadaju imunofan s blagim djelovanjem i polioksidonijum, kao i jači imunostimulans - leukogen.

Najizraženiji učinak posjeduju snažni lijekovi iz skupine faktora koji stimuliraju koloniju - neupogen (filgrastim), granociti i njihovi analozi. Ovi lijekovi doprinose proizvodnji bijelih krvnih stanica, ubrzavaju njihovo sazrijevanje i povećavaju životni vijek, međutim, takvo liječenje nije prikazano svima i može biti popraćeno komplikacijama. Stoga je za medicinsku korekciju broja leukocita u krvi potrebno stalno praćenje od strane hematologa i onkologa.

Mnogi istraživački centri stalno traže načine povećanja doze lijeka za kemoterapiju, istovremeno minimizirajući njegovu sistemsku toksičnost..

Na kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu razvijaju tehnologiju za intravensko hvatanje lijekova na izlazu liječenih organa. Da biste to učinili, koristite spužvastu cijev natopljenu u materijalu koji veže lijek. U pretkliničkim ispitivanjima 64% lijeka za kemoterapiju apsorbirano je filterom lokaliziranim u veni koji skuplja krv iz pogođenog organa..

Ova tehnologija značajno će smanjiti nuspojave citostatika i koristiti veće doze za terapiju, toksične u normalnoj uporabi..

Prema istraživačima sa Sveučilišta u Kaliforniji, Berkeley, filter je stvoren na osnovi apsorbera koji se koriste za uklanjanje neželjenih nečistoća iz goriva, i djeluje poput stenta u kardiovaskularnoj kirurgiji.

"Doslovno, uzeli smo koncept rafiniranja ulja i primijenili ga na kemoterapiju", profesor N. Balsara, jedan od autora studije, "Kirurzi stavljaju spužvu u venu kao stent i ostavljaju je tijekom trajanja kemoterapije"

Tehnologija za intravensko hvatanje lijekova na izlazu iz liječenog organa

Pojedinosti kemoterapijskog liječenja različitih vrsta karcinoma:

Besplatne internetske konzultacije

Da biste odmah dobili detaljne savjete vodećih onkologa, preuzmite dokumente koje imate: ekstrakte, rezultate PET CT, MRI, CT, tumorske markere.

Kemoterapija: što je to i kako se provodi u onkologiji

Terapija lijekovima protiv raka, uključujući kemoterapiju, jedna je od glavnih metoda liječenja raka. Tijekom kemoterapije u ljudsko tijelo unose se različite toksične tvari koje štetno djeluju na stanice zloćudnih tumora. Istovremeno je važno da otrovi i toksini imaju najmanje negativnog učinka na cijelo tijelo pacijenta.

Režim kemoterapijskog liječenja reguliran je međunarodnim metodama i pravilima, a izračunava se pojedinačno. Kemoterapeut odabire pacijenta za liječenje na temelju različitih kriterija, uključujući:

• morfološki oblik raka
• prevalencija procesa
• dob pacijenta
• prisutnost popratnih bolesti i tako dalje.

Vrste kemoterapije

• monohemoterapija - liječenje jednim lijekom;
• polikemoterapija - liječenje s nekoliko lijekova istovremeno.

Danas se češće koriste složene kombinacije nekoliko lijekova za kemoterapiju jer su učinkovitiji.

Kemoterapija se često koristi kao dio kombiniranog liječenja raka:

• neoadjuvant - provodi se prije radikalnog liječenja;
• adjuvant - propisan nakon operacije.

Doziranje i režimi lijekova protiv raka

Antineoplastični lijekovi i njihovo doziranje biraju se strogo pojedinačno.

Svaki lijek ima svoje karakteristike i značajke. Kod provođenja kemoterapije važni su sljedeći parametri:

• doza lijeka
• način i način njegovog uvođenja
• interval između uprava
• komplikacija na pozadini njegove uporabe.

Doza lijeka izračunava se prema režimu kemoterapije, visini, težini, dobi, stanju pacijenta, a u nekim slučajevima, na temelju laboratorijskih parametara pacijenta.

načini

Ako je potrebno povećati intenzitet kemoterapije, a zatim povećati dozu lijeka, to je takozvana terapija visokim dozama ili smanjiti interval između tečajeva kemoterapije, tj. Uvode se zbijeni režimi.

Postoje i režimi metronoma za upotrebu citostatskih lijekova kada se daju male doze lijekova, ali stalno kroz dugo vrijeme.

Nakon svakog tečaja kemoterapijskog liječenja nužno je napraviti određenu pauzu za obnovu tijela. U pravilu se ponavljaju tečajevi kemoterapije svakih tri do četiri tjedna, to je razdoblje tijekom kojeg se obnavljaju leukociti, trombociti i dr..

Kada se koriste određena kemoterapijska sredstva, na primjer, nitrozo derivati, taj se interval povećava na 6 tjedana.

Trajanje liječenja i broj tečajeva kemoterapije ovisi o vrsti tumora, karakteristikama tijeka bolesti i načinu na koji tijelo reagira na liječenje. Ponekad je potrebno prekinuti ili promijeniti liječenje, a tu odluku donosi liječnik.

Načini korištenja lijekova za kemoterapiju

1. Sistemska kemoterapija
   Lijekovi se primjenjuju oralno (kroz usta), supkutano, intravenski, intramuskularno, rektalno.
   Sustavna kemoterapija uključuje izlaganje cijelom tijelu.
2. Regionalna kemoterapija
   To podrazumijeva učinak citostatskog lijeka u povišenim koncentracijama na tumorsku masu uz ograničenje njegovog ulaska u druge organe unošenjem u posude koje hrane neoplazmu (na primjer, s melanomom).
3. Lokalna kemoterapija
   Pripravci u obliku masti ili otopina primjenjuju se na površinske žarišta tumora (kožni ulkusi), ubrizgavaju se u serozne šupljine (ascites, plevritis), spinalni kanal (intratekalni) u slučaju oštećenja meninga i intravezikalno - u slučaju neoplazme mokraćnog mjehura.

Pravila za primjenu antitumorskih lijekova

Najraširenija intravenska primjena antitumorskih sredstava. U tom slučaju liječnik mora uzeti u obzir pojedinačne karakteristike vena pacijenata.

• davanje antitumorskih lijekova treba provoditi samo u odjelima specijaliziranim za citotoksičnu kemoterapiju;
• Medicinske sestre moraju proći posebnu obuku za obavljanje poslova s ​​citostaticima;
• potrebno je promatrati redoslijed i brzinu primjene lijekova, uzeti u obzir kemijska svojstva lijekova prilikom korištenja opreme za njihovu primjenu;
• pridržavati se pravila i roka trajanja lijekova, kako u farmaceutskom pakiranju, tako i nakon njihove pripreme;
• Ne miješajte lijekove "u jednoj boci", ako upute za uporabu tih lijekova za to nemaju posebne upute.
• priprema injekcijskih otopina treba se provoditi u sterilnoj kutiji;
• igle, špriceve, bočice, ampule i ostatke neiskorištenih lijekova treba uništiti;
• za infuziju kemoterapijskih lijekova s ​​učinkom na kilažu kože, nemojte koristiti igle tipa "leptir"; poželjno je koristiti periferne katetere tipa "smeđi";
• za pripravke koji ključaju na koži s dugim razdobljem infuzije (12 sati ili više), poželjno je koristiti centralni venski pristup - ugradnju lučkog sustava.

Sustavi luka koji se mogu implantirati

Priključni sustav za implantaciju je kateter instaliran u posudi ili šupljini i spojena na njega komora rezervoara. Sustav luka-katetera široko se koristi u medicini više od 30 godina..

Port sustavi pomažu vam da tretman budete učinkovitiji, sigurniji i učinkovitiji. Posebno je relevantna njihova instalacija kao uređaj za vaskularni pristup pacijentima kojima je propisano dugotrajno liječenje, s komplikacijama zbog kemoterapije, što je dovelo do poteškoća u venskom pristupu.

U tom slučaju pacijent može primiti terapiju i u bolnici i na ambulantnoj osnovi..

Infuzija lijekova provodi se pomoću posebnih igala kao što su Huber, koje, probijajući silikonsku membranu luka, omogućuju vam da unesete otopinu za infuziju u spremnik bez oštećenja silikonske membrane. Nadalje, lijek ulazi kroz kateter u krvotok ili šupljinu, ovisno o vrsti lučkog sustava i mjestu katetera.

Portni sustav potpuno je skriven ispod kože. Stoga je pogodan za dugotrajnu upotrebu, ne opterećuje pacijenta i ne ometa higijenske postupke. Mora se imati na umu da u nedostatku upotrebe, lučki sustav mora se ispirati barem jednom svaka 2 mjeseca.

Kemoterapija

Da biste izbjegli probleme s pronalaženjem vena i ugradnjom katetera dan prije kemoterapije, preporučljivo je piti 1,5-2 litre tekućine.

Za venske treninge preporučuje se periodično istiskivati ​​karpalni ekspander 10 minuta 3 puta dnevno ili dok ne umorite. U ovom slučaju ruku treba objesiti ispod razine srca.

Na dan kemoterapije trebate držati ruke toplim, moguće je koristiti tople obloge na mjestu ubrizgavanja. Povremeno možete obraditi ruke toplim ručnicima.

Tijekom kemoterapije

Na dan kemoterapije ujutro morate doručkovati.

Zatim morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

1. Pravilna prehrana kemoterapijomTo će pomoći u očuvanju i vraćanju vlastitih obrambenih mehanizama. Posebna dijeta nije potrebna. Preporučljivo je smanjiti količinu prženog, masnog, dimljenog, slanog - kako bi se olakšao teret na glavni organ detoksikacije - jetru. U vrijeme kemoterapije preporučuje se negiranje upotrebe alkohola, ovo je hepatotoksični otrov, može pojačati toksični učinak citostatika.
2. Režim pijenja važan je: trebate piti najmanje 1,5 - 2 litre tekućine dnevno, ali ne više, inače se opterećenje na bubrezima može povećati, može se pojaviti oticanje.
3. Djelomično, koža preuzima funkciju uklanjanja citostatika, pa je važno tuš i ujutro i navečer.
4. Slijedite oralnu higijenu: ujutro i navečer nježno četkajte zube četkom mekim čekinjama kako biste izbjegli nepotrebne traume desni.
5. Pratite stolicu. Trebalo bi biti svakodnevno ili barem svaki drugi dan. Ako postoji mala odgoda stolice, možete se nositi s njom ispravljajući prehranu. Zatvor je nuspojava antiemetičkih lijekova danih prije kemoterapije. Možda uporaba laksativa, ali vrlo pažljivo. Bolje je koristiti hipertonske mikroklizatore (ljekarna), ili klasične načine za rješavanje ovog problema (klasične klistire, supozitorije s glicerinom). Ne koristite svijeće od sapuna. Oni izazivaju kemijsku opekotinu sluznice rektuma!
6. Mučnina, povraćanje mogu pratiti proces kemoterapije tijekom svoga trajanja. Najčešće se to brine u ranim danima uvođenja citostatika. Da biste smanjili mučninu i povraćanje, moguće je koristiti antiemetičke lijekove - anemetiku. Kao što su cerukal, ondansetron, zofran, citril, emeset. Uzmite 1 tabletu u intervalima od 5 do 6 sati. U pravilu je 3-4 tablete dnevno više nego dovoljno. Mučnina se ne smije tolerirati, barem prvih nekoliko dana. Mora se smanjiti. Važno je održavati apetit..
7. Nažalost, folikuli dlake također su pod utjecajem citostatika. Kosa postaje slaba i može ispadati. Taj je fenomen privremen i nakon završetka kemoterapije rasti će i postati još deblji.
8. Životni stil pacijenta koji prima kemoterapiju ne bi se trebao temeljito promijeniti. Potrebno je šetati, ići na piknike, raditi, upoznati prijatelje, opustiti se u zemlji, plivati, baviti se sportom.
9. Tijekom uzimanja određenih lijekova može se razviti takozvani "dlana-plantarni sindrom", kada se na koži dlanova i stopala pojave crvenilo, oticanje, pa čak i pukotine. Možete napraviti kupke za četke i stopala hladnom vodom. A toplu i toplu vodu najbolje je izbjegavati. Ne hodajte bosonoge, zaštitite ruke rukavicama prilikom obavljanja domaćih zadaća. Nakon pranja, koža bi trebala biti suha, ali ne i trljati se. Sva izložena koža mora biti zaštićena od sunčeve svjetlosti kada nije daleko od kuće. Preporučuje se redovita uporaba hidratantnih krema i masti koje sadrže pantenol..

Ovdje pročitajte o komplikacijama nakon kemoterapije..

Je li moguće povećati učinkovitost kemoterapije?

Potraga za glavnim pravcima povećanja učinkovitosti terapije tumora provodi se u različitim smjerovima:

• razvoj nove vrste lijekova, posebno ciljane terapije, selektivno djelujući na tumorske stanice;
• razvoj kombinirane uporabe dvaju ili više lijekova - polikemoterapije;
• poboljšati kemoterapiju kao fazu kombiniranog liječenja tumora;
• uporaba drugih lijekova za smanjenje nuspojava kemoterapije;
• pročišćavanje metoda za uporabu lijekova - doziranje, režim.

Kemoterapija - samo kad je potrebno

Kemoterapija - samo kad je potrebno

Kemoterapija se široko koristi u onkologiji i u određenoj ili većoj mjeri utječe na većinu pacijenata kako u izravnom izlječenju ili poboljšanju rezultata operacije ili zračenja, tako i palijativno za ublažavanje komplikacija.

Kemoterapija koristi citostatike. Stanični otrovi, izvađeni iz kemijskih, mineralnih ili biljnih tvari, sprečavaju diobu stanica i doprinose njezinoj smrti. U raku se maligne stanice dijele mnogo brže od normalnih stanica. Stoga se u svakom ciklusu terapije uništava više tumorskih stanica nego zdravih. Budući da se stanice neoplazme ne dijele istovremeno, koristi se kombinacija citostatskih lijekova, na primjer, režim CMF u liječenju raka dojke. Svaki od lijekova (ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil) utječe na stanice raka u određenoj fazi podjele.

Nuspojave na zdrave stanice ograničavaju uporabu opisanih lijekova. Pogođene su i zdrave stanice koje su sklone ubrzanom diobi. Tu se ubrajaju stanice sluznice i korijen kose. Ali koštana srž posebno oštro reagira, pri čemu se formiraju krvne stanice i zaštitne stanice. Ozbiljno oštećenje ovih stanica može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga morate pronaći pravu mjeru kemoterapije..

Da biste tijelu dali predah, liječenje se provodi u ciklusima, jednom tjedno ili dva. Obično je dodijeljeno šest ciklusa, ponekad i više. Često nakon tri ciklusa može se prosuditi o učinkovitosti liječenja. Ako tumor ne reagira, liječenje se prekida. Lijekovi se primjenjuju injekcijom, s "mekom terapijom" - u obliku tableta. Postoji preko 30 lijekova, a najnoviji su taksoli dobiveni na polusintetički način iz kore tisa. Na izvorni način blokiraju diobu stanica i propisuju se kada drugi ciklostatici ne djeluju. Nuspojava njihove uporabe je također ozbiljna.

Ne postoji metoda koja jamči provjeru učinkovitosti lijeka. Procijenjena učinkovitost se kreće od 30-60%, za neke vrste raka ovaj je pokazatelj viši, za druge niži. Stoga je teško izbjeći beskorisne uzorke.

Koja je učinkovitost kemoterapije?

„Nije potrebna svaka učinkovita terapija pacijenta“.

Prof. Franz Porzzold, Centar za rak u Ulmu

Unatoč nizu kontraindikacija, kemoterapija se ne može odbiti. Prema prikupljenim podacima, kemoterapija sama ili u kombinaciji s operacijom ili radioterapijom u 5-10% slučajeva dovodi do izlječenja. Očekivano trajanje života jednako je uobičajeno..

• Izlječenje je moguće i u mnogim slučajevima dostižno kod djece sa sistemskim lezijama (leukemija, limfom), rakom jajnika i rijetkim horionokarcinomom testisa ili maternice. Učinkovit je i u liječenju sarkoma koji utječu na vezivno tkivo i kosti. Kemoterapija se često kombinira sa zračenjem i / ili operacijom..

• Produženje života može se postići s progresivnom bolešću, to jest u slučaju neoperabilnih tumora ili metastaza. Takvi slučajevi uključuju karcinome bronhija malih stanica, rak jajnika i rak dojke..

• Prevencija metastaza koje se mogu pojaviti nakon operacije provodi se dodatnom kemoterapijom za određene vrste karcinoma, što smanjuje ili uklanja vjerojatnost recidiva, na primjer, u slučaju raka crijeva, dojke ili jajnika.

Ali s najčešćim oblicima raka, učinkovitost kemoterapije je ograničena. Liječenje u slučaju metastaza može dovesti do remisije (oporavka), koja, međutim, nije kontinuirana. Među onkolozima postoje neslaganja oko sposobnosti kemoterapije za produljenje života i sposobnosti postizanja istih rezultata uz nježnu terapiju.

U kliničkoj praksi, kemoterapija se koristi sve češće, prvenstveno kao predoperativna mjera za povećanje učinka operacije, kao i dodatna postoperativna terapija za sprječavanje recidiva. Onkolozi su nadahnuti stalnim porastom učinkovitosti novih lijekova, novih kombinacija citostatika. Nuspojave se također uspješnije prevladavaju uz pomoć učinkovitih lijekova koji sprječavaju pojavu napada povraćanja i podržavaju hematopoezu..

"Nisko potencija" kemoterapije povezana je s načelom liječenja. Stanice tumora se ne dijele istovremeno. Citostatici utječu na stanice samo u fazi diobe. Stanice koje su u mirovanju nisu izložene. Stoga stanice raka ostaju u svakom ciklusu terapije, često otporne na stanične otrove. Te regenerirane stanice karcinoma tada rastu posebno agresivno. To je razlog kratkog trajanja remisije postignutog kemoterapijom i njegove ograničene sposobnosti produljenja života..

Privat-docent dr. Ulrich Abel s Instituta za medicinsku biometriju na Sveučilištu u Heidelbergu sažeo je sve studije provedene prije 1995. na kemoterapiji progresivnih tumora i došao do sljedećeg zaključka:

„Nema izvještaja o produljenju života kod pacijenata s karcinomom malih stanica i karcinoma jajnika koji su prošli kemoterapiju. Kemoterapija za pacijente koji nemaju pritužbe nema znanstvene osnove. ".

Ova se izjava odnosi na tumore koji se javljaju u epitelu, površinskom sloju kože i sluznici. Oni čine 80% svih karcinoma. Tu spadaju svi tumori sljedećih organa: usta, ždrijela, dušnika, pluća, želuca, crijeva, mjehura, jajnika, maternice, jednjaka, gušterače i jetre.

Vrste raka u kojima je kemoterapija učinkovita su prije svega limfomi, leukemije, sarkomi, horionokarcinomi i karcinom testisa.

Nuspojava kemoterapije

Budući da se citostatici distribuiraju u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija), nuspojave su također sistemske. Stanični otrovi djeluju na tijelo u cjelini.

Ogromna oštećenja, često dugotrajna, uzrokuju kemoterapijom matičnih stanica koštane srži. To dovodi do ozbiljnih posljedica kao što su:

• Neadekvatna proizvodnja zaštitnih stanica (bijelih krvnih zrnaca i limfocita). Otpornost tijela opada ili potpuno nestaje. Povećana osjetljivost na infekcije. Ovu slabost obrambenog sustava tijekom masovne kemoterapije moguće je prevladati uz pomoć „faktora rasta“ (vidi „Citokini“). Potonji aktiviraju stvaranje krvi.

• Smrt krvnih pločica (trombocita) dovodi do smanjenja koagulacije krvi. To povećava rizik od krvarenja u organima (želudac, crijeva, bubrezi) ili kroz kožu.

Smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca). Budući da oni nose kisik iz pluća po cijelom tijelu, može doći do kratkoće daha, umora i iscrpljenosti..

Ozbiljnost ovih učinaka ovisi o dozi i trajanju uporabe lijekova. Nakon lagane dodatne kemoterapije, zaštitni sustav treba vratiti u roku od 6-8 tjedana. Masivno liječenje citostaticima zahtijevat će naknadnu obnovu od nekoliko mjeseci ili čak godina.

Ostale nuspojave hemopoeze su nuspojave od kemoterapije:

• Upala unutarnjih sluznica ždrijela, želuca i crijeva, mokraćnih putova ili genitalija, osjetljivost na krvarenje iz unutarnjih organa, posebno s ozljedama.

• Mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

• Gubitak kose (kao posljedica oštećenja korijena).

• Umor i iscrpljenost.

• Kronični organski poremećaji (npr. Srčani, plućni, bubrežni).

Ove nuspojave mogu biti različite težine. Ovdje individualna izdržljivost igra ulogu. Mnogi pacijenti se izbace s blagim poremećajima, drugi moraju ograničiti ili prekinuti liječenje.

O mogućnostima liječenja komplikacija ili prevladavanju lijekova pomoću alata za samopomoć pogledajte odgovarajući odjeljak..

Šok-kemoterapija

Napredak u liječenju citostaticima omogućio je onkolozima da koriste visoku dozu terapije. To je postalo moguće kad su se pojavili alati koji su brzo eliminirali štetu nanesenu stvaranju krvi i imunološkom sustavu. Upravo su ove nuspojave uvelike ograničile terapiju citostaticima u pogledu doza i trajanja.

Ovaj oblik uključuje doze 3–6 puta veće nego što se prethodno smatralo normalnim. Prvo se provode dva do tri obična ciklusa kako bi se provjerilo reagira li tumor na citostatike i kako bi se smanjio volumen neoplazme. Istodobno, uporaba faktora rasta (vidi „citokini“) potiče aktivnost matičnih stanica koje provode hematopoezu. Ove su stanice majčinske za sve krvne stanice i zaštitne stanice. Oni se filtriraju iz krvi i množe. Na kraju šok terapije, oni se proizvode u bolesnika u višku. Krvne stanice i stanice obrane uništene citostaticima brzo se nadoknađuju iz matičnih stanica.

Šok-terapija namjerno se koristi uglavnom u istraživanju slučajeva progresivnog karcinoma dojke, jajnika, karcinoma pluća malih stanica. Dobiveni podaci ukazuju na to da često dovodi do remisije, koja traje duže. Prednost je što se liječenje može završiti za osam tjedana, dok redovita kemoterapija traje 25 ili više tjedana. Hoće li šok-kemoterapija dovesti do značajnog produljenja života još nije jasno. Dobijeni su uvjerljivi rezultati za limfome (s izuzetkom Hodgkinovih limfoma), ova metoda je uvedena u praksu liječenja.

Nuspojava je slična onoj u normalnim dozama, ali može biti i teža. Iako se šteta na hematopoezi može u velikoj mjeri nadoknaditi, ostale posljedice se još uvijek slabo razumiju. Zabrinutost je mogućnost dugotrajne, teške organske štete. Među onkolozima ovaj je pristup i dalje kontroverzan.

Lokalna kemoterapija

Ova metoda ima za cilj pojačati učinak citostatika na tumor i smanjiti neželjene posljedice za tijelo u cjelini. Koristi se u slučajevima progresivnih bolesti..

Organ ili regija zahvaćena metastazama isključuje se iz pacijentove cirkulacije krvi i prebacuje se na umjetnu opskrbu krvlju, a šok doze citostatika ubrizgavaju u krv koje pumpa umjetno srce i obnavljaju umjetna pluća. Tada se vrši "embolizacija" neoplazme, odnosno posude kroz koje krv ulazi u zahvaćeni organ i izlazi iz njega blokiraju se posebnim metodama. Stanični otrovi se ne mogu ukloniti iz tumora i trajati duže.

Liječenje je tehnički teško i opterećuje pacijenta. Moguće je samo uz kombinaciju određenih stanja: ograničeno područje lezije, osjetljivost tumora na citostatike, dobro opće stanje pacijenta.

Dobra je prognoza za liječenje bolesnika s karcinomom jetre i u slučaju jetrenih metastaza, kao i sarkoma udova. Metoda je primjenjiva i kod bolesti koje utječu na ileumu i prsa..

Regionalna terapija provodi se u raznim centrima raka, na primjer, u sveučilišnim klinikama Essen, Frankfurt, Hanover, Köln, München i Ulm. Medicinski centar Wiesbaden specijaliziran je za ovu metodu..

Kemoterapija protiv raka: sorte, značajke i liječenje

Rak je najzloglasnija bolest na svijetu s godišnjim milijunskim smrtnostima..

Onkološke bolesti su cijela skupina patologija koja je karakterizirana stvaranjem stanica raka koje razaraju imunološki sustav i potpuno uništavaju tijelo. Onkološke bolesti jedna su od najzloglasnijih na svijetu: svake godine oduzimaju živote milijunima ljudi različitog spola i dobi. Zato čitava svjetska medicinska zajednica radi na pitanjima koja se odnose na razvoj učinkovitih režima liječenja raka. Znanstvenici širom svijeta provode kontinuiranu znanstvenu aktivnost tijekom koje se stvaraju novi lijekovi i razvijaju učinkovite metode liječenja raka, a jedna od njih je kemoterapija protiv raka.

Trenutno je jedna od najpouzdanijih metoda liječenja raka kemoterapija koja se odabire pojedinačno, ovisno o karakteristikama određenog tumora i zdravstvenom stanju pacijenta. Izraz "kemoterapija protiv raka" u medicini znači upotrebu citostatičkih lijekova koji prodiru u stanice zloćudnog tumora i uništavaju njihove strukture.

S pojavom citotoksičnih lijekova u medicini raka dogodio se pravi pomak: tečajevi kemoterapije u raku pomažu značajno usporiti brzinu diobe patogenih stanica i minimizirati rast tumora. U početnim fazama kemoterapija zajedno s kirurškom intervencijom može u potpunosti uništiti fokus patologije, a ako je bolest u zanemarenom stanju, citostatici mogu usporiti razvoj bolesti i maksimizirati život pacijenta.

Koliko je učinkovita kemoterapija za rak treba suditi prema specifičnoj vrsti onkologije: postoje vrste malignih tumora koji se liječe isključivo citostaticima i njihovom kombinacijom. Dugo godina u onkološkoj medicini kemoterapija se smatra jednom od najučinkovitijih i najučinkovitijih metoda liječenja raka..

Kemoterapija adjuvantnom i neoadjuvantnom onkologijom

Odgovarajući na pitanje: "Što je kemoterapija protiv raka?" - trebalo bi razmotriti njegove glavne vrste koje se koriste u svjetskoj praksi raka kako bi se spriječio razvoj karcinoma.

Onkolozi-kemoterapeuti razlikuju sljedeće vrste kemoterapijskog liječenja:

• adjuvantna kemoterapija;
• neoadjuvantna kemoterapija;
• terapijska kemoterapija.

Svaka vrsta kemoterapije ima svoje ciljeve i ciljeve, pa se odabir liječenja provodi na temelju svakog određenog kliničkog slučaja. Dakle, adjuvantna kemoterapija protiv raka preporučuje se pacijentima, ovisno o morfologiji tumora i stadijumu bolesti, u kojoj su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja novotvorina. Cilj takve terapije je smanjiti rizik od napredovanja bolesti - pojavu novih metastaza, kao i spriječiti relaps bolesti.

Dakle, očito je što kemoterapija predviđa onkologiju u ovom slučaju: smanjenje rizika od ponovnog razvoja patologije, čega se i pacijenti i onkolozi toliko plaše, u arsenalu kojih ne postoje uvijek učinkovite metode liječenja još opasnijeg i prolaznog recidivirajućeg karcinoma.

Osim toga, pacijentima se često propisuje neoadjuvantna kemoterapija za rak, koja se provodi prije kirurškog liječenja tumora. Svrha takve "kemije" je smanjiti veličinu neoperabilnog tumora ili, na primjer, izvesti organski operativni zahvat, kao i identificirati osjetljivost stanica raka na lijekove koji će se koristiti u postoperativnom razdoblju.

Pored toga, postoji i terapijska kemoterapija koja se propisuje kao terapija za održavanje pacijenata u uobičajenim fazama onkološkog procesa. U ovom slučaju, učinak kemoterapije na tijelo je usporavanje širenja tumora i maksimalizacija kvalitete života pacijenata koji pate od onkologije.

U onkološkoj praksi često se koriste kombinirani režimi liječenja, tijekom pripreme kojih kemoterapeuti kombiniraju gornje vrste kemoterapije protiv raka kako bi povećali učinkovitost liječenja. Dakle, neoadjuvantna kemoterapija često se propisuje prije operacije, a adjuvantna kemoterapija nakon.

Odgovor na to pomaže li kemoterapija kod raka u fazi 4 prilično je složen, no većina stručnjaka uvjerena je da nedostatak potpornog liječenja može dovesti do jake boli, komplikacija povezanih s širenjem tumora na susjedna tkiva i organe i prijevremene smrti pacijent.

Strah od kemoterapije protiv raka

Mnogi pacijenti u klinikama za rak plaše se liječenja citostaticima, jer nuspojave nakon kemoterapije mogu biti prilično ozbiljne:

• povećanje tjelesne temperature;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak i gubitak kose;
• zimica i bolovi u mišićima;
• slabost i vrtoglavica;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• gubitak apetita;
• depresija, napadi panike;
• povećana pospanost.

Intenzivna kemoterapija protiv raka ozbiljan je teret za kardiovaskularni i krvožilni sustav. Međutim, ne biste se trebali bojati ozbiljnih nuspojava: kemoterapeut propisuje potporni tretman koji pomaže da se oporavi što je brže moguće nakon terapije citostaticima.

Prije nego što prođu kemoterapiju u bolnici, pacijentima se dodjeljuje popis pregleda uz obveznu dostavu detaljnog testa krvi i biokemije. Kemoterapija negativno utječe na krvnu formulu, stoga tijekom liječenja citostaticima lijekovi opetovano provjeravaju stanje krvnih i srčanih mišića (analize, EKG).

Iskusni kemoterapeut, paralelno s imenovanjem kemoterapije, preporučuje lijekove za održavanje tijela, koji smanjuju broj i učestalost nuspojava.

Zapamtite, kemoterapija je jedna od vodećih metoda liječenja raka u svijetu.!

Očekivani život većine pacijenata koji odbiju liječenje rijetko prelazi godinu dana..

Kemoterapija liječenje raka u bolnici: kako se daje tijek kemoterapije

Dakle, je li kemoterapija učinkovita za rak i kakva je prognoza za pacijente koji su uspješno prošli tečaj citostatičkog liječenja? Bilo koji onkolog će reći da kemoterapija uništava većinu tumorskih stanica (a kod nekih vrsta onkologije doprinosi potpunom izlječenju!), Poboljšava opće dobro pacijenta i produljuje mu život.!

Prije stavljanja pacijenta u bolnicu, liječnik mu detaljno objašnjava kako ide tečaj kemoterapije protiv raka, a također daje preporuke u vezi s prehranom, načinom života itd. Sve će ovisiti o vrsti tumora i odabranom režimu kemoterapije..

Pacijenti koji se mogu samostalno kretati nalaze se u dnevnoj bolnici, dok su „teški“ pacijenti na odjelu tijekom kemoterapije. Bolnički liječnici pružaju pacijentima potrebnu pomoć u kemoterapiji, kao i moralnu potporu u borbi protiv raka.

Kada se pitate koliko dugo se kemoterapija radi u onkologiji, važno je razumjeti da je svaki specifični klinički slučaj individualan. U primarnoj onkologiji liječenje citostaticima bit će kraće i manje intenzivno nego s rekurentnim karcinomom..

Na primjer, kemoterapeut može pacijentu propisati 4 tečaja kemoterapije, koji se moraju ponoviti u razmaku od 21 dan. Međutim, ako pacijent ima lošu krvnu sliku, liječnik mu neće dopustiti sljedeću "kemiju". Stoga je vrlo teško točno reći koliko se često kemoterapija radi u onkologiji i koliko će se dana taj proces protezati. U pravilu, ako su pokazatelji testova nezadovoljavajući, tada se interval između postupaka pomiče za nekoliko dana dok se ne obnove..

Citostatski lijekovi se primjenjuju intravenski. Paralelno s njima liječnik propisuje potporne lijekove za sprečavanje mučnine i povraćanja, vrtoglavice i drugih nuspojava. Liječnik liječnika obavještava pacijenta koliko puta se daje kemoterapija za rak, no tačna se brojka također ne može odmah nazvati - utvrđuje se rezultatima MRI i CT studija. Liječenje je ciklično i, ako se dobro podnosi, može ga produžiti, ali u većini slučajeva propisano je 6 tečajeva kemoterapije.

Rezultati kemoterapije: što moderni citostatici mogu učiniti

Da biste saznali pomaže li kemoterapija protiv raka, samo usporedite rezultate pacijentovog istraživanja prije i nakon liječenja. U većini slučajeva, nakon kemoterapije, tumor se značajno smanjuje u veličini ili čak potpuno nestaje. Čak i ako se onkologija ne može u potpunosti izliječiti, na pozadini liječenja citostaticima, ona se može jednostavno "smrznuti" i u potpunosti mučiti pacijenta dugi niz godina.

Rezultati liječenja uvelike će ovisiti o tome kako se promatraju intervali između tečajeva, kao i o vremenu pregleda, jer s napredovanjem bolesti potrebno je promijeniti režim liječenja. Čak i u slučajevima potpune beznađe, učinkovitost kemoterapije u onkologiji je prilično visoka: ti lijekovi povećavaju kvalitetu života i produžuju je što je više moguće.

Kada se onkologija prepozna u ranim fazama, vrlo je velika mogućnost da se kemoterapijom potpuno oporavi. Kada je kemoterapija izuzetno važna za određivanje tijeka kemoterapije, koliko tečaja, intervala liječenja, koliko dugo liječenje, jer nepotpuno liječenje može pridonijeti brzom rastu stanica raka koje se ne mogu kontrolirati.

Bez obzira na to koliko je dana kemoterapija protiv raka i koja je bila početna prognoza bolesti, pacijenti dobivaju priliku da se potpuno ili djelomično izliječe, smanje bol i što je najvažnije - nadaju se oporavku. Ne zanemarujte savjete onkologa i strogo slijedite razvijeni režim liječenja i tada ćete dobiti maksimalnu šansu za izlječenje, kao i dug i pun život!

kemoterapija

Stanica raka nema kontrolni program, prema kojem se događa njegov razvoj, podjela, ali ima sposobnost obnavljanja i slučajne podjele. Zbog ovih svojstava kancerozni tumor brzo raste, stanice odvojene od tumora ulaze u krvotok u druge organe i tkiva, gdje se nakon toga počinju dijeliti, stvarajući novu malignost.

Kemoterapija je propisana za rak za borbu protiv tumora. Kemoterapija je jedna od metoda borbe protiv raka, koja se koristi u složenom liječenju, može se provoditi prije ili nakon operacije. U bolnici Yusupov liječenje raka provodi se inovativnim metodama i lijekovima, imunoterapijom, ciljanom terapijom i drugim metodama liječenja..

Što je kemoterapija?

Kemoterapija djeluje lijekom na zloćudni tumor, može biti citotoksična i citostatska. Ove dvije vrste kemoterapije razlikuju se u mehanizmu djelovanja na stanice raka. Citotoksični izaziva nekrozu tumora, smrt stanica raka. Citostatska kemoterapija usporava diobu tumorskih stanica i njen rast. Kemoterapija se provodi radi sprječavanja metastaza tumora, za liječenje malignih tumora u kombinaciji s operacijom i zračenjem.

U bolnici Yusupov kemoterapija se provodi davanjem lijekova na različite načine (sistemska kemoterapija), uvođenjem u seroznu šupljinu (lokalna kemoterapija), davanjem velikih doza lijekova endolimfatski (regionalna kemoterapija). Pacijenti prolaze tečaj liječenja kemoterapijom nakon potpunog pregleda. U slučaju nuspojava, liječnici bolnice korigiraju krvnu sliku..

Funkcije kemoterapeuta

U bolnici Yusupov liječnici i kemoterapeuti liječe rak. Liječenje inovativnim kemoterapijskim lijekovima s minimalnim nuspojavama i toksičnim učincima na tijelo provodi se prema protokolu. Kemoterapeut je odgovoran za odabir protokola liječenja za pacijenta. Funkcionalne dužnosti kemoterapeuta uključuju procjenu zdravstvenog stanja pacijenta, prepoznavanje znakova zloćudne bolesti, provođenje dijagnostike, pregleda i liječenja u skladu s protokolom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za kemoterapiju ovise o bolesnikovom stanju, često nema potpunih kontraindikacija, ali doza kemoterapije mora biti smanjena. Kemoterapija se ne smije provoditi tijekom trudnoće, u prisutnosti zarazne bolesti, nakon velike operacije, s teškim kršenjima jetre i bubrega, srca, pluća, iscrpljenosti, kao i kod starijih osoba s oslabljenim tijelom, s malim brojem trombocita.

Vrste kemoterapije

Kemoterapija može biti nekoliko vrsta:

• Crvena kemoterapija. Ima visoku toksičnost i moć, sadrži pripravke antaciklin skupine. Lijekovi ove skupine su crvene boje.
• Plava kemoterapija. Izvodi se uz pomoć mitoksantrona i mitomicina, koji su plave boje.
• Bijela kemoterapija. Izvodi se uz pomoć taksola, taksola..
• Žuta kemoterapija. Kemoterapija je imenovana po boji lijekova - fenantriplatinu, cisplatinu i drugima. Toksičnost žutih lijekova je manja nego kod crvenih lijekova za kemoterapiju.

Kemoterapija može biti:

• Adjuvans. Ova vrsta kemoterapije provodi se nakon operacije. Omogućuje vam uklanjanje skrivenih metastaza, zaustavljanje razvoja stanica raka.
• Inadjuvant. Izvodi se prije operacije, uz njegovu pomoć zaustavljen je rast tumora raka, vjerojatnost razvoja metastaza je smanjena, veličina tumora je smanjena.
• Ciljano. Ova vrsta terapije ima za cilj utjecati na određene molekule u malignim stanicama. To smanjuje rizik od smrti normalnih tjelesnih stanica. Ciljane terapije suzbijaju mikrovaskularni razvoj tumora.
• Štedljiv. Za ovu kemoterapiju koriste se lijekovi s minimalnim nuspojavama..
• Hipertermija. Takva kemoterapija provodi se izlaganjem visokim temperaturama na tumorskim stanicama zajedno s lijekovima protiv raka.
• Indukcija. Koristi se ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, s umjerenom ili visokom osjetljivošću raka na lijekove za kemoterapiju. Uz pomoć indukcijske kemoterapije smanjuju simptome raka palijativnim liječenjem, koriste se za leukemiju, tumore klija stanica testisa, limfome i druge bolesti.
• Visoka doza. Koristi se za liječenje različitih vrsta limfoma, karakterizirano uvođenjem lijekova s ​​visokim dozama.
• palijativ Palijativna terapija može poboljšati kvalitetu života oboljelih od raka u posljednjoj fazi razvoja tumora, blokirati simptome zloćudnog tumora, pacijentima se propisuje kako bi ublažili stanje nakon operacije, ublažili bol.
• "Platina". Kemoterapija, koja sadrži platinu, vrlo je učinkovita i često dovodi do dobrih rezultata nakon neučinkovitog liječenja drugim kemoterapijskim lijekovima..

Trening

Prije kemoterapije, pacijent prolazi trening. Liječnik preporučuje napuštanje loših navika i ograničenje tjelesne aktivnosti što je više moguće - pacijent prima bolovanje za vrijeme trajanja liječenja. Priprema uključuje zaštitu lijekova probavnog sustava, bubrega, jetre i koštane srži od djelovanja lijekova s ​​kemoterapijom. Pacijent se podvrgava liječenju popratnih bolesti, čisti tijelo otrovnih tvari koje su se nakupile kao rezultat raka.

Kako je postupak

Kemoterapija se provodi na različite načine:

• Korištenjem kapaljke.
• ubrizgavanje.
• Oralno.

Kapaljka, injekcije se mogu dati na sljedeće načine:

• supkutano.
• intramuskularno.
• U spinalnu tekućinu, pleuralnu, trbušnu šupljinu.
• Izravno na zloćudnu neoplazmu.
• U arteriju koja vodi do tumora.
• Lokalno.

Ciljana terapija provodi se u bolnici Yusupov pod nadzorom onkologa, ako se liječenje provodi pomoću infuzije lijekova. Nema snažan učinak na pacijentovo tijelo i većina pacijenata ostaje aktivna tijekom liječenja. Često se ciljana terapija provodi u kombinaciji s drugim metodama, što značajno povećava šanse za oporavak. Prije provođenja ciljane terapije, liječnici provode studiju molekularnih karakteristika malignog tumora - to pomaže učinkovito utjecati na tumor i metastaze.

efekti

Kemoterapija nije samo pozitivan trend kad se dogodi štos i uništavanje tumora, kao i nuspojave koje se javljaju kod različitih bolesnika različitog stupnja ozbiljnosti. U većini slučajeva primjećuju se gubitak kose, mučnina, vrtoglavica, povraćanje, gubitak apetita, poremećaj probavnog trakta, promjene u krvnoj slici. Nakon tretmana, nuspojave nestaju nakon nekog vremena, kosa raste, mučnina i druge neugodne posljedice prolaze. U slučaju teških nuspojava, liječnik smanjuje dozu lijeka ili otkazuje kemoterapiju. Najagresivnija je crvena kemoterapija koja kombinira nekoliko lijekova s ​​intenzivnom izloženošću..

efikasnost

Učinkovitost kemoterapije leži u mogućnosti širenja lijeka po tijelu, što vam omogućuje da utječete ne samo na primarni fokus raka, već i na metastaze tumora. Kemoterapija se provodi u tečajevima, što omogućava zdravim stanicama da se oporave tijekom neaktivnosti. Lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o vrsti tumora, bolesnikovom zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima..

Budući da stanice raka postaju otporne na lijekove, kemoterapija se koristi u kombinaciji s drugim metodama u liječenju raka. Kemoterapija predstavlja opasnost za život pacijenta prilikom propisivanja visokih doza lijekova. Liječnici u bolnici Yusupov razvili su učinkovite režime liječenja mikrodozom za kemoterapije koji su dizajnirani za nekoliko tečajeva.

Smatra se da je pacijent na putu oporavka, ako se njegov apetit poboljša, pacijent dobije na težini, raspoloženje se poboljšava, bol se smanjuje, pregled pokazuje smanjenje veličine zloćudne formacije.

Oporavak pacijenta

Oporavak pacijentovog tijela odvija se ovisno o trajanju liječenja i dozi primljene kemoterapije. Kosa počinje rasti, uporaba vitaminskih dodataka pomoći će brzoj obnovi kose. Tijekom tog razdoblja, ne preporučuje se bojanje kose u drugoj boji - kemikalije u boji pogoršavat će stanje pacijenta. Treba poštovati dijetu, pacijentu su kontraindicirani kiseli krastavci, pržena i dimljena hrana, hrana s visokim udjelom masti. Nije dozvoljena kava, čokolada, alkohol.

Nakon kemoterapije, pacijent bi trebao biti više na svježem zraku, šetati, ako je potrebno, potražiti pomoć psihoterapeuta, psihologa. U bolnici Yusupov pacijenti s rakom rehabilitiraju se. Razni stručnjaci, onkolozi, psiholozi, rehabilitolozi, terapeuti pružaju pomoć pacijentima. U bolnici se stvorila prijateljska atmosfera, udobni odjeli na raspolaganju su pacijentu. Oporavak nakon kemoterapije odvija se u atmosferi pažnje i toplog stava bolničkog osoblja.