Ležeći pacijent: znakovi prije smrti. Promijenite se s osobom prije smrti

Ako u kući koja je u ozbiljnom stanju postoji pacijent koji leži na krevetu, to rođake nikako neće spriječiti rodbinu da sazna znakove predstojeće smrti kako bi se mogli dobro pripremiti. Proces umiranja može se dogoditi ne samo na fizičkom, već i na mentalnom planu. S obzirom na činjenicu da je svaka osoba individualna, svaki pacijent će imati svoje osobine, ali ipak postoje neki opći simptomi koji ukazuju na skorašnji kraj životnog puta osobe.

Što čovjek može osjetiti s pristupom smrti?

Ne radi se o osobi za koju je smrt iznenadna, već o pacijentima koji su dugo bolesni i koji leže u krevet. U pravilu, takvi bolesnici duže vrijeme mogu doživjeti mentalne muke, jer bivajući u svom pravom umu osoba savršeno razumije što mora preživjeti. Umiruća osoba neprestano osjeća na sebi sve promjene koje se događaju s njegovim tijelom. I sve to u konačnici pridonosi stalnoj promjeni raspoloženja, kao i gubitku mentalne ravnoteže.

Većina bolesnika koji leže u krevet postaju izolirani. Počinju puno spavati i prema svemu što se događa oko njih ostaju ravnodušni. Česti su i slučajevi kada se prije same smrti pacijenata njihovo zdravstveno stanje naglo poboljšava, ali nakon nekog vremena tijelo postaje još slabije, nakon čega sve vitalne funkcije tijela propadaju.

Znakovi neposredne smrti

Nemoguće je predvidjeti točno vrijeme odlaska u drugi svijet, ali obratiti pažnju na znakove predstojeće smrti sasvim je stvarno. Razmotrite glavne simptome koji mogu ukazivati ​​na smrtni ishod:

1. Pacijent gubi energiju, puno spava, a razdoblja budnosti svaki put postaju sve manja. Ponekad osoba može spavati cijeli dan i ostati budna samo nekoliko sati.
2. Disanje se mijenja, pacijent može disati bilo prečesto ili presporo. U nekim se slučajevima može čak činiti da je osoba potpuno prestala disati na neko vrijeme.
3. Sluh i vid su izgubljeni, a ponekad se mogu pojaviti i halucinacije. U takvim razdobljima pacijent može čuti ili vidjeti nešto što se zapravo ne događa. Često možete primijetiti kako razgovara s ljudima koji su već davno mrtvi.
4. Ležeći pacijent gubi apetit, dok ne samo da prestaje konzumirati proteinsku hranu, već i odbija piti. Da biste vlazi nekako dopustili da mu uđe u usta, možete umočiti posebnu spužvu u vodu i navlažiti je suhim usnama.
5. Boja urina se mijenja, ona dobiva tamno smeđu ili čak tamno crvenu boju, dok njegov miris postaje vrlo oštar i toksičan.
6. Često se mijenja tjelesna temperatura, ona može biti visoka, a zatim dramatično pasti.
7. Stariji pacijent iz kreveta može se izgubiti na vrijeme.

Naravno, bol onih koji su bliski neposrednom gubitku vlastite osobe nemoguće je ugasiti, ali psihološka priprema i postavljanje sebe i dalje je stvarno.

Što se ukazuje na pospanost i slabost bolesnika u krevetu?

Kad se smrt približi, pacijent u krevetu počinje puno spavati, a poanta nije u tome što se osjeća jako umorno, već u tome što je takvoj osobi jednostavno teško probuditi se. Pacijent je često u dubokom snu, pa je njegova reakcija inhibirana. Ovo je stanje blizu kome. Manifestacija pretjerane slabosti i pospanosti prirodno usporava neke fiziološke sposobnosti osobe, pa da bi se mogao prebaciti s jedne na drugu stranu ili otići na toalet, trebat će mu pomoć.

Koje se promjene događaju u respiratornoj funkciji?

Rođaci koji brinu o pacijentu mogu primijetiti kako će njegovo često disanje ponekad zamijeniti beživotnost. I s vremenom pacijentovo disanje može postati mokro i stajaće, zbog čega će se čuti piskanje pri udisanju ili izdisaju. Nastaje iz činjenice da se u plućima sakuplja tekućina koja se kašljem više ne uklanja prirodno.

Ponekad pacijentu pomaže to što se prebaci s jedne na drugu stranu, tada tekućina može izaći iz usta. Nekim pacijentima propisana je terapija kisikom kako bi se ublažila patnja, ali ne produžava život.

Kako se mijenjaju vid i sluh?

Minutna zamagljena svijest ozbiljno bolesnih pacijenata može biti izravno povezana s promjenama vida i sluha. To se često događa u njihovim posljednjim tjednima života, na primjer, prestaju dobro vidjeti i čuti ili, naprotiv, čuju stvari koje nitko drugi ne može čuti.

Najčešće su vizualne halucinacije prije smrti, kada se čovjeku čini da ga netko zove ili ga netko vidi. U ovom slučaju liječnici preporučuju dogovor s umirućim čovjekom kako bi ga nekako razveselili, ne treba poreći ono što pacijent vidi ili čuje, jer u protivnom to može biti vrlo frustrirajuće..

Kako se mijenja apetit??

Kod ležećeg pacijenta metabolički proces se može podcijeniti prije smrti, zbog čega on prestaje željeti jesti i piti.

Naravno, da bi podržao tijelo, pacijentu treba dati barem malo hranjive hrane, pa se preporučuje hraniti osobu u malim obrocima, dok je on u stanju progutati. A kad se ta sposobnost izgubi, ovdje ovdje ne možete bez kapljica.

Koje se promjene događaju u mjehuru i crijevima prije smrti?

Znakovi neposredne smrti pacijenta izravno su povezani s promjenom u radu bubrega i crijeva. Bubrezi prestaju stvarati mokraću, pa ona postaje tamno smeđe boje, jer je proces filtriranja poremećen. Mala količina urina može sadržavati ogromnu količinu toksina, koji nepovoljno utječu na cijelo tijelo.

Takve promjene mogu dovesti do potpunog zatajenja bubrega, osoba pada u komu i nakon nekog vremena umire. Zbog činjenice da se apetit smanjuje, promjene nastaju u samom crijevu. Stolica postaje tvrda, pa se javlja zatvor. Pacijentu je potrebno ublažiti stanje, stoga se rodbini koja brine o njemu, preporučuje se jednom svaka tri dana pacijentu dati klistir ili osigurati da na vrijeme uzme laksativ.

Kako se mijenja tjelesna temperatura?

Ako u kući ima pacijenta s krevetom, znakovi prije smrti mogu biti vrlo raznoliki. Rođaci mogu primijetiti da se tjelesna temperatura osobe stalno mijenja. To je zbog činjenice da dio mozga koji je odgovoran za termoregulaciju možda ne funkcionira dobro..

U nekom trenutku tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva, ali nakon pola sata može se značajno smanjiti. Naravno, u tom će slučaju biti potrebno pacijentu dati antipiretske lijekove, najčešće se koriste Ibuprofen ili Aspirin. Ako pacijent nema funkciju gutanja, tada možete staviti antipiretske čepiće ili napraviti injekciju.

Prije same smrti temperatura odmah pada, ruke i noge postaju hladni, a koža na tim područjima prekrivena je crvenim mrljama.

Zašto osoba često umire prije smrti?

Osoba koja umire, a da toga nije ni svjestan, postupno se priprema za smrt. Ima dovoljno vremena da analizira cijeli svoj život i izvuče zaključke o tome što je dobro ili loše učinjeno. Pacijentu se čini da sve što kaže pogrešno tumači njegova obitelj i prijatelji, pa se počinje povlačiti u sebe i prestaje komunicirati s drugima.

U mnogim slučajevima dolazi do zamućivanja svijesti, tako da čovjek može pamtiti sve što mu se dogodilo dugo vremena do najsitnijih detalja, ali ono što se dogodilo prije sat vremena, neće se sjetiti. Zastrašujuće je kad ovo stanje dođe do psihoze, a u tom slučaju potrebno je konzultirati se s liječnikom koji pacijentu može propisati sedativne lijekove.

Kako pomoći umirućem muškarcu da olakša fizičku bol?

Pacijent koji leži na krevetu nakon moždanog udara ili osoba koja je zbog druge bolesti izgubila poslovnu sposobnost može doživjeti jaku bol. Kako bismo nekako ublažili njegovu patnju, potrebno je koristiti lijekove protiv bolova..

Liječnik može propisati lijekove protiv bolova. A ako pacijent nema problema s gutanjem, tada lijekovi mogu biti u obliku tableta, a u drugim će slučajevima biti potrebno koristiti injekcije.

Ako osoba ima ozbiljnu bolest, praćenu jakim bolovima, tada će biti potrebno koristiti lijekove koji se izdaju samo prema liječničkom receptu, na primjer, to mogu biti Fentanil, Kodein ili Morfij.

Danas postoje mnogi lijekovi koji će biti učinkoviti protiv bolova, neki od njih su dostupni u obliku kapi koje kapnu pod jezik, a ponekad čak i flaster može pružiti značajnu pomoć pacijentu. Postoji kategorija ljudi koja vrlo pazi na lijekove protiv bolova, motivirajući to činjenicom da se može pojaviti ovisnost. Tako da nema ovisnosti, čim se osoba počne osjećati lakše, na neko vrijeme možete prestati uzimati lijek.

Emocionalni stres koji umire osoba doživljava

Promjene s osobom prije smrti ne tiču ​​se samo njezinog fizičkog zdravlja, već i psihološkog stanja. Ako osoba doživi malo stresa, onda je to normalno, ali ako stres traje dulje vrijeme, onda je najvjerojatnije riječ o dubokoj depresiji koju osoba doživljava prije smrti. Činjenica je da svatko može imati svoja emocionalna iskustva, a prije smrti bit će i vlastiti znakovi.

Pacijent koji leži na krevetu doživjet će ne samo fizičku bol, već i duševnu bol, što će izrazito negativno utjecati na njegovo opće stanje i približiti trenutak smrti.

Ali čak i ako osoba ima kobnu bolest, rodbina bi trebala pokušati izliječiti depresiju vlastite osobe. U tom slučaju liječnik može propisati antidepresive ili konzultacije s psihologom. Ovo je prirodan proces kada se osoba obeshrabri, znajući da u svijetu ima još samo malo života, pa bi rodbina trebala na svaki način odvraćati pacijenta od tužnih misli.

Dodatni simptomi prije smrti

Treba napomenuti da postoje različiti znakovi prije smrti. Ležeći pacijent može osjetiti one simptome koje drugi ne određuju. Na primjer, neki se pacijenti često žale na stalnu mučninu i nagon za povraćanjem, iako njihova bolest ni na koji način nije povezana s gastrointestinalnim traktom. Taj se postupak lako objašnjava činjenicom da tijelo zbog bolesti postaje slabije i ne može se nositi s probavom hrane, što može uzrokovati određene probleme u radu želuca.

U ovom slučaju rođaci će morati potražiti pomoć liječnika koji može propisati lijekove kako bi olakšao ovo stanje. Na primjer, uz stalnu zatvor možete koristiti laksativ, a uz mučninu su propisani drugi učinkoviti lijekovi koji će umanjiti ovaj neugodan osjećaj.

Naravno, nijedan takav lijek ne može spasiti život i produljiti ga na neodređeno vrijeme, ali još uvijek je moguće ublažiti patnje skupe osobe, pa bi bilo pogrešno ne iskoristiti takvu priliku.

Kako se pobrinuti za umirućeg rođaka?

Do danas postoje posebna sredstva za zbrinjavanje ležećih pacijenata. Uz pomoć njih osoba koja brine o pacijentu uvelike olakšava njegov rad. No činjenica je da umirućoj osobi nije potrebna samo fizička briga, već i puno pažnje - potrebni su joj stalni razgovori kako bi se odvratili od svojih tužnih misli, a samo rodbina i prijatelji mogu pružiti emocionalne razgovore.

Bolesna osoba trebala bi biti apsolutno mirna, a nepotreban stres samo će približiti minute njegove smrti. Za ublažavanje patnje rođaka potrebno je potražiti pomoć kvalificiranih liječnika koji mogu propisati sve potrebne lijekove koji pomažu u prevladavanju mnogih neugodnih simptoma.

Svi gore navedeni znakovi su uobičajeni, a treba imati na umu da je svaka osoba individualna, što znači da se tijelo u različitim situacijama može ponašati drugačije. A ako u kući ima pacijenta koji leži na krevetu, znakovi prije smrti mogu se ispostaviti da su za vas potpuno nepredviđeni, jer sve ovisi o bolesti i osobnosti tijela.

12 znakova da je smrt blizu

Prestanak života tijela prije ili kasnije se događa u svih. Smrt je individualni fenomen. Za neke ljude prijelaz na drugi svijet traje tjednima, za druge treba nekoliko minuta. Postoji 12 znakova da je smrt već blizu, što se očituje u gotovo svima. Važno je da ih rodbina poznaje, kako bi podržali, uvjerili osobu u posljednje sate.

Gubitak žeđi i apetita

Prvi znak smrti je nespremnost jesti, piti. Pacijent pada prije smrti. Tijelo ne treba puno energije, pa je apetit smanjen. Umirući čovjek odbija piti vodu. U ovom trenutku hrana, tekućina prestaju biti važni.

Ako se brinete za pacijenta koji je izgubio apetit, dajte mi jesti kad osjeća glad. Nekoliko dana prije smrti moguće je potpuno odbacivanje hrane, vode. Budite bliski kad se to dogodi, nanesite balzam za usne kako biste spriječili isušivanje.

Suha usta i oči

Nedostatak tekućine dovodi do dehidracije. Skoro smrtno stanje tijela ima znakove - suha usta, oči. Osoba gotovo prestaje treptati, što pogoršava situaciju. Da biste ublažili stanje, često obrišite unutrašnjost usta komadom leda ili vlažnom spužvom. U oči kapnite hidratantne kapi.

Teška slabost i pospanost

2-3 mjeseca prije smrti dolazi do usporavanja metabolizma u tijelu. Osoba počinje puno spavati. U nedostatku energije, vrijeme buđenja znatno se smanjuje. Ako brinete o pacijentu prije nego što umre, pustite ga da spava onoliko dugo koliko je potrebno. Osigurajte miran, ugodan boravak, ne budite se. Kad se osoba probudi, natjerajte ga da ustane iz kreveta, pomaknite se kako biste izbjegli čireve od pritiska.

Približavanje smrti plaši pacijenta. Na pozadini psihološkog stresa, bol se pojačava. Budite bliski, pazite, pogotovo ako umirući čovjek više ne može govoriti. O stanju se može nagađati znakovima promjene ponašanja. S jakom boli osoba će se oplakivati, puno se kretati, namrštiti se, cviliti ili plakati. Da biste ublažili stanje, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti upotrebe lijekova protiv bolova..

Promjene disanja

Prije smrti, pacijent često primjećuje kašalj, nedostatak zraka. Disanje umiruće osobe mijenja svoju brzinu iz normalnog nadahnuća u vrlo brzo izdisaj, nakon čega slijedi dugo kašnjenje (apneja). Simptom ne ukazuje na prisutnost boli ili patnje. To je znak nakupljanja tekućine u grlu. Uzimanje sputuma pomoći će uzimanju lijekova ili posebnog isparivača. Da biste ublažili stanje pacijenta s kašljem, okrenite ga na svoju stranu. To će smanjiti probleme s disanjem..

Slabost mišića

Prije smrti srce ne može ispumpati dovoljno krvi. Smanjuje se unos hranjivih sastojaka i kisika. To dovodi do pada krvnog tlaka, mišićne slabosti. Pacijent se ne može samostalno kretati, obavljati čak i male radnje, na primjer, pokupiti šalicu, prevrnuti se u krevetu.

Osoba ponekad izgubi kontrolu nad mišićima lica - prestaje koristiti izraze lica. Ako su mišići crijeva slabi, počinje se prazniti. Ostanite u blizini umirućeg pacijenta i pomozite mu u obavljanju jednostavnih radnji.

Niža tjelesna temperatura

Prije smrti, cirkulacija krvi i rad srca se usporavaju. Opskrba krvlju usmjerena je uglavnom prema unutarnjim organima. Udovi postaju hladni, tjelesna temperatura opada. Čovjek kaže malo, jedva se kreće. Pomozite umirućem čovjeku da se ugrije, pokrijte pokrivačem. Nemojte koristiti grijaću podlogu koja može ostaviti opekline..

Promjena boje kože

S padom cirkulacije krvi, tijelo postaje vrlo hladno na dodir. Koža postaje blijeda, prekrivena plavim ili ljubičastim mrljama. Karakteristična značajka je siva ili ljubičasta nijansa na nogama, koljenima, rukama. Vrhovi prstiju ponekad potamne. Nekoliko sati prije smrti, koža poprima voštanu blijedu..

Anksioznost i uzbuđenje

Kad se bliži smrt, mozak ostaje aktivan, ali misli postaju zbunjene, nedosljedne. Osoba gubi svijest, slabo razumije što se događa oko nje. To je briga. Čovjek koji umire opsjednut je tjeskobnim mislima, postoje oštre promjene raspoloženja. Ne dopustite da se pacijent uroni u sebe, razgovarajte s njim o apstraktnim temama.

Emocionalni stres

Zbog snažnih negativnih iskustava, umiruća osoba postaje depresivna. Ne može se psihološki prilagoditi novim uvjetima, ne prihvaća činjenicu predstojeće smrti. Ostanite bliski, iskušajte različite tehnike dok ne shvatite što se smiruje brže. Na primjer, lagano masirajte čelo, čitajte omiljene knjige, stavite glazbu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o učinkovitosti upravljanja stresom. Može zahtijevati sedative.

Odzivnost i ravnodušnost

Često umiruća osoba ne prepozna voljene osobe. Energija odlazi pa svaka komunikacija postaje teret. Znakovi smrti u blizini su blagi izraz emocija, duga tišina. Osoba nije zainteresirana za druge, ne odgovara na pitanja. Pacijent se ponaša naglas, apatično. Ovakvi postupci donose samo smrt.

Halucinacije i vizije

Umiruća osoba često vidi iskrivljene slike. Halucinacije se javljaju kao posljedica jake slabosti ili upotrebe lijekova. Plaši bliske ljude. Ne treba se bojati, pokušajte uvjeriti pacijenta da su to nerealne vizije ili gluposti. Takvo ponašanje samo će povećati emocionalni stres. Budi blizu, budi miran. Ne reagirajte na halucinacije, vizije.

Simptomi pristupa smrti

Kraj života je ona faza ljudskog postojanja sa kojom će se svi neminovno suočiti. Nevjerojatno je teško gledati kako voljena osoba postupno napušta ovaj svijet. Ovo gorljivo iskustvo često je popraćeno snažnim samokontrolom i osjećajem gubitka. Mnogi se brinu zbog činjenice da liječnici i drugi medicinski stručnjaci ne opisuju u potpunosti ključne faze procesa umiranja i ne znaju što bi mogli očekivati. Ovaj će se članak usredotočiti na dva uobičajena znaka neposredne smrti - mramornu pigmentaciju i dišuće ​​bubu. Također ćemo ukratko opisati ostale faze umiranja i dati preporuke kako se pripremiti za smrt voljene osobe..

Definicija mramoriranja i bubanja
Mramor ili pjegavost povezana je s pojavom mrlja raznih boja na tijelu. Medicinski izraz za ovaj kožni simptom je dishromija ili retikularna asfiksija (livedo reticularis). Ovo je stanje obično posljedica ishemije kože ili smanjenog protoka krvi na površini kože. Mramoriranje obično (ali ne uvijek) znači da se čovjekov život bliži kraju.

Buhirno disanje, poznato i kao „zveckanje smrću“, je zvuk koji žuči i izlazi iz grla umiruće osobe prilikom udisaja i izdisaja. Javlja se zbog nakupljanja ispljuvka u dišnim putevima i gubitka refleksa kašlja..

Mramor i mjehurić u različitim fazama umiranja
Mramorna pigmentacija i gutanje u plućima obično se javljaju tjedan do mjesec dana prije smrti, premda je bilo slučajeva da su ta dva simptoma nestala, a da nisu doveli do smrti. Prvi znakovi mramoriranja su nagle promjene tjelesne temperature, uslijed kojih koža postaje blijeda i hladna ili topla i vlažna, a na rukama i nogama nastaju mrlje boje - mrlje. Bubrenje se očituje kao kratkoća daha zbog nakupljanja ispljuvka na stražnjoj strani ždrijela..

Simptomi mramoriranja i bubrenja
Mramorna pigmentacija se obično prvo javlja na nogama i stopalima. Zatim se, nakon izumiranja srčane aktivnosti i pogoršanja opće cirkulacije, širi na gornje udove. Izvor dihanja mjehurićima je stražnji dio ždrijela i pluća..

• Nagle promjene tjelesne temperature.
• Određene bolesti krvi koje uzrokuju mrlje.
• Uzimanje antikoagulantnih lijekova.
• Starost.
• Prekomjerno izlaganje suncu.
• Mali broj trombocita.
• Neke bolesti - na primjer, lupus, reumatoidni artritis.

Uzrok „zveckanja smrti“ obično je nakupljanje pljuvačke u grlu i sadržaja bronha u plućima. Sputum se prestaje odvajati zbog kršenja refleksa gutanja tijekom umiranja ili kao posljedica oštećenja mozga.

• Dlanovi, stopala i ruke pacijenta postaju cool.
• Nepredvidivi pad krvnog tlaka, nepravilan rad srca koji se ili ubrzava, zatim usporava i slabi, kao da srce kuca silom.
• Prsti, ušne kapke i nokti postaju plavkast ili siv..
• Budući da tijelu nije potrebno puno energije u posljednjim životnim fazama, probavni se sustav usporava, smanjuje se apetit i potreba za hranom.
• Zbog smanjenja količine konzumirane hrane i pića, tijelo se dehidrira, zbog čega se pacijenti osjećaju još više umorno i pospano. Manja osjetljivost na bol i nelagodu normalni su znakovi umiranja..
• Na rubu smrti pacijent može razviti vrućicu.
• Sputum se zgušnjava i nakuplja u grlu i plućima..
• Dah postaje bučan, žuboran; ti se neugodni zvukovi ili pojavljuju ili nestaju. Obično ne uzrokuju pacijentu mnogo nelagode..
• Ostale promjene primijećene su u učestalosti, dubini i ritmu disanja: kašnjenja od 5-30 sekundi, naizmjenično razdoblje sporog i plitkog disanja s brzim.
• Budući da bubrezi i crijeva prestaju raditi, pacijent će formirati manje urina. Možda je tamnije boje i ima oštriji miris..
• Crijevna peristaltika usporava, što može dovesti do neugodnih senzacija ili zatvor, nedostatka rada crijeva u roku od 3-4 dana.
• Pacijent može imati zamagljene oči.
• Kao što pokazuje praksa, pacijent čuje sve što mu kažu, čak i kad ne može odgovoriti.
• Anksioznost i razdražljivost obično proizlaze iz nedostatka kisika u mozgu ili fizičke boli..
• Periodi dezorijentacije i zbrke mogu biti uzrokovani kršenjem uobičajene dnevne rutine, bolesti ili jednostavno starošću.
• Pacijent može također doživjeti razdoblja jasnoće svijesti, kada sve razumije i prepoznaje sve - to ovisi o njegovim individualnim kvalitetama i uvjetima.
• Ti su trenuci budnosti često isprepleteni intenzivnim umorom..

Tretmani mramorne pigmentacije nisu uvijek učinkoviti. Ovo su neki od njih:

• Pripreme za vanjsku upotrebu - retinoidi, tretinoin i tazaroten.
• Hirurška intervencija (u nekim slučajevima).
• Kemijski piling različite jačine: duboki (fenolni piling), srednji (piling s 30% triklorooctenom kiselinom) i površinski (piling s alfa-hidroksi i salicilnom kiselinom). Treba napomenuti da je osobama s tamnijom kožom dubok piling kontraindiciran, jer može dovesti do pojave vidljivih ožiljaka i promjene boje kože.
• U tretmanu mramoriranja koristi se fotooblađivanje - postupak zacjeljivanja kože pomoću lasera, odnosno intenzivne pulsirajuće svjetlosti. Liječnici upozoravaju da će u većini slučajeva bez liječenja uzroka stanja bilo koji tretman biti beskoristan.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka na polju medicine, najbolji načini za borbu protiv bubrenja jesu sljedeći:

• Olakšavanje fizičkim sredstvima - promjena položaja tijela i čišćenje gornjih dišnih putova mehaničkim aspiratorom (iako je u nekim situacijama aspiracija kontraindicirana).
• Otpuštanje usne šupljine od prekomjerne pljuvačke i ispljuvka (brisanje).
• Upotreba lijekova, posebno holinergičnih antagonista (blokiraju impulse parasimpatičkog živca ili nehotične kontrakcije mišića u plućima i ostalim dijelovima tijela). Treba napomenuti da ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave kod ljudi starijih od 65 godina - povećana razdražljivost, suha usta, zbunjenost, halucinacije i druge manifestacije. Kada ih uzimate, važno je da je pacijent stalno pod nadzorom.

• Govorite jasno i nedvosmisleno u razgovoru s rodbinom.
• Pobrinite se da razumiju situaciju..
• Odgovorite na pitanja koja vam mogu postaviti..
• Sjetite se da se članovi obitelji često osjećaju nesigurno i boje se glasno izraziti probleme..
• Pokušajte izgraditi odnos razumijevanja i povjerenja - ovo je preduvjet za kvalitetnu komunikaciju.
• Pomozite rođacima da se brinu o umiranju voljenih (na primjer, hranite ih laganom hranom poput jogurta ili obrišite usne kockom leda da izbjegnete dehidraciju i suha usta). Bolesna osoba nikad ne smije biti prisiljena jesti ili piti - zbog činjenice da mu probavni sustav zataji, možda neće imati apetit.
• Objasnite članovima obitelji da su sluh i percepcija osjećaji koji zadnji nestaju. Podržite ih i naučite ih kako komunicirati s voljenom osobom koja će uskoro otići.

• Usredotočite se na želje i raspoloženje bolesne osobe. Ako se ne osjeća dobro, obavijestite svog liječnika. Potražite u govoru svog odjeljenja znakove spremnosti za razgovor o tome kako se njegov život privodi kraju. Može se žaliti na slom, umor od bolesti i poželjeti da se sve brzo završi. Slušajte pažljivo i postavljajte pojašnjenja kako biste bili sigurni da sve ispravno razumijete.
• Obavezno odgovorite na izraženo žaljenje i pokajanje. Raspravite s njim prošle probleme, pokušajte ga pomiriti sa svima i ne osjećati uvredu. Bez obzira na to koliko je reakcija na ove pokušaje bliska, znat ćete da ste učinili sve što je moguće da prošlost ostane u prošlosti..
• Podsjetite voljenu osobu da vam je draga. Recite češće "volim te", a kad odlazite iz posla, pozdravite se bez pokazanja žaljenja ili neugodnosti. Pokušajte uvjeriti voljenu osobu da će ga se sjećati nakon smrti.
• Kad riječi više nisu potrebne ili nemoguće, nježni su dodiri od velike važnosti. Dodirnuvši ruku voljene osobe, kažete da ste ovdje, u sljedećem, u najtežem trenutku prijelaza.

Hospiciji su ustanove koje pružaju palijativnu njegu smrtno bolesnim pacijentima. Njihova je filozofija ublažavanje boli i drugih simptoma i pružanje emocionalnoj i duhovnoj podršci umirućoj osobi. Kada je prikladno započeti transfer u hospiciju? Ako je bolesna osoba dosegla takvo stanje da mu medicina ne može pomoći, palijativna skrb je često jedina opcija. Članovi obitelji mogu izraziti zabrinutost da će njihova voljena osoba patiti u bolnici, iako je glavni cilj djelatnika hospicija upravo najmiroljubivija smrt pacijenta. Te ustanove također pružaju svojim štićenicima mogućnost razgovora s psihologom ili sa svećenikom.

Prognoza je znanstveno utemeljena pretpostavka o daljnjem tijeku i ishodu bolesti ili, drugim riječima, vjerojatnosti punog oporavka. Mnogi vjeruju da liječnici znaju koliko pacijent mora živjeti, ali kriju ove podatke. U stvari, nitko ne može sa sigurnošću reći kada će bolesna osoba umrijeti.

Umjesto da liječnika bombardira pitanjima poput: "Što mislite, koliko je njih ostavio?" ili "Kolika je vjerojatnost da će umrijeti u roku od šest mjeseci?", bolje je provjeriti s njim tipičnu prognozu preživljavanja, tj. najkraće i najduže razdoblje života s ovom bolešću koja je moguća. Da bi predvidio vrijeme smrti, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Ovo je pacijentova dijagnoza i vjerojatnost napredovanja bolesti. Ako je osoba jako bolesna i liječnik kaže da može umrijeti u roku od godinu dana, možete se pripremiti za činjenicu da će se zdravlje voljene osobe pogoršati i organizirati mu život što je moguće potpunije i ugodnije posljednjih dana.

Neki medicinski stručnjaci mogu nadati nadajući se o rijetkim slučajevima oporavka svojih pacijenata. Međutim, oni ne spominju da je vjerojatnost brze smrti od druge teške bolesti kod takvih ljudi mnogo veća. Takve lažne nade zbunjuju teško bolesne pacijente i njihovu rodbinu, čine ih da se osjećaju poniženo i zbunjeno. Pacijenti i njihove obitelji imaju pravo dobiti najistinitije informacije o bolesti. Istovremeno, važno je jasno navesti da više volite čuti realističnu, a ne optimističnu prognozu.

Ljudi koji vide kako se smrt približava često osjećaju tjeskobu ili beznađe. U ovom teškom razdoblju potrebna im je pomoć i podrška kako bi održali svoje mentalno i emocionalno zdravlje..

Osoba obično prolazi kroz pet faza tuge (poricanje, bijes, pregovaranje, depresija, prihvaćanje), iako se oni nužno ne događaju ovim redoslijedom. Poricanje je obično kratkotrajna reakcija na intenzivne strahove: gubitak kontrole, neizvjesnost o budućnosti, bol, nepodnošljiva patnja. U ovoj se fazi pacijent udaljava od voljenih osoba i zatvara se u sebe. Da biste razjasnili situaciju i shvatili da na nju još uvijek možete utjecati, možete razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.

Ljutnja se može očitovati iskustvom nepravde onoga što se događa: "Zašto ja?" Pregovaranje je manifestacija želje da se pregovara sa smrću ili da se odgodi njezin nastup. Kad ljudi shvate da to nije moguće, mogu razviti depresiju. Prihvaćanje - spremnost za pomirenje s neizbježnim - često dolazi nakon što pacijent razgovara s obitelji, prijateljima i skrbnicima.

Njegovi rođaci su u sličnoj situaciji. Oni također prolaze kroz pet faza tuge, iako se ta iskustva mogu pojaviti kod različitih ljudi u različitim fazama procesa umiranja. Vrlo često, kada činjenica bliske smrti voljene osobe postane očiglednija, doživljavaju tjeskobu, žaljenje i strah. Vanjska potpora pomoći će u ublažavanju ovog stanja - savjet psihoterapeuta, liječnika, rođaka ili predstavnika crkve.

Važno je i nastaviti razgovor s umirućom voljenom osobom - pitajući se o njegovom zdravlju i njegovim željama. Može biti teško shvatiti o čemu voljena osoba razmišlja na pragu smrti i o onim stvarima koje mora staviti u red. Ali činjenica da mu postavljate ta pitanja daje mu olakšanje, jer se on možda boji sam započeti ovaj razgovor.

Samo budite u blizini pacijenta, držite ga za ruku, slušajte - ovo je učinkovit način da mu pomognete da prihvati neizbježnost skrbi i pripremite se.

Iako nije uvijek moguće spriječiti pojavu mramorne pigmentacije i bubreg disanja kod umiruće osobe, postoje načini za ublažavanje ovih stanja:

• Okrećite odjelu svakih 2-3 sata i obrišite mu usta tako da se ne uguši na vlastitu pljuvačku i ispljuvak.
• Pazite na znakove dehidracije i pustite pacijenta da pije na vrijeme. Ako više ne može sam gutati, možda ćete trebati staviti kapaljku.
• Da bi pacijentu bilo ugodnije sjediti ili ležati, stavite meke jastuke ispod njegovih nogu i ruku.
• Ako je za voljenu osobu previše vruće, obožavajte je ili otvorite prozor da prozrači sobu.
• Ako je hladno, pokrijte ga dekom.
• Sjetite se da je cilj palijativne skrbi koji je potreban za održavanje udobnosti i kvalitete života umiruće osobe osloboditi se boli, fizičkog napora i emocionalnog stresa koji su karakteristični za proces umiranja.

Završne misli
Mramorna pigmentacija i dihanje mehurića najčešći su simptomi osobe u blizini. Razumijevanje o čemu svjedoče ti znakovi i kako se pojavljuju potrebno je za izradu daljnjih planova. Osim toga, važno je održavati kontakt s liječnicima i članovima obitelji. Medicinski stručnjaci mogu dati savjet kako smiriti i utješiti pacijenta riječima ljubavi i nježnih dodira. Posljednje faze procesa umiranja svima su teško. Uz vrijedne informacije o ovim važnim danima, možete se bolje pripremiti za njih..

Tražite medicinsku sestru? Postavite oglas da biste pronašli medicinsku sestru i više od 1000 profesionalaca će ga vidjeti.

Demencija prije smrti

Demencija je posljedica postojeće bolesti živčanog sustava, naime mozga. Nastaje kao rezultat kršenja cerebralne cirkulacije, povijesti povreda ili metaboličke neravnoteže. Međunarodna klasifikacija bolesti smatra se zasebnom nozologijom s dodjelom određenog koda. Obično se razvija u starijem i senilnom razdoblju, ali to nije dobna norma.

O patologiji

Demencija kombinira niz kliničkih simptoma svojstvenih smanjenju intelektualnih sposobnosti. Pacijenti gube sposobnost pamćenja, analize i reprodukcije novih primljenih informacija. Uočite negativne promjene u životu kao normu, sposobnost samokritike se smanjuje. U teškim naprednim slučajevima demencija ne može kretati u svojoj osobnosti, prostoru i vremenu. Teško je prepoznati blisku rodbinu i drage ljude. Smrt rezultira demencijom.

Demencija i smrt međusobno su neizravno povezani, jer demencija nije uzrok smrti tijela. Pacijenti mogu dugo živjeti uz pravilnu njegu i higijenu. Očekivano trajanje života izravno ovisi o aktivnosti i tijeku osnovne bolesti, poput Alzheimerove bolesti, akutne cerebrovaskularne nesreće (moždani udar), zaraznog oštećenja mozga, alkoholizma ili ovisnosti o drogama.

Stadij i klinika

Klinička slika u većini slučajeva polako napreduje i prvi stupanj patologije izuzetno je teško odrediti. Rođaci ili skrbnik mogu primijetiti lagano rastrojstvo, zaboravnost, nespretnost, što se najčešće shvaća kao senilna "senilnost".

Teška faza traje u prosjeku oko godinu i pol. Kod većine bolesnika smrt nastupi u roku od 6 mjeseci zbog iscrpljenosti, intoksikacije, oštećenog funkcioniranja unutarnjih organa ili sepse.

Demencija kao uzrok smrti

Osobe s demencijom umiru od pratećih bolesti ili osnovnih komplikacija. Dakle, kod opetovanih akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije dolazi do ishemije ili je krv impregnirana supstancom mozga, što dovodi do edema i oteklina kortikalnih i potkortikalnih struktura. Odgovara dislokaciji matičnih struktura s klinom mosta (prijelaz mozga u leđnu moždinu) u veliki otvor baze lubanje.

Ostali uzroci smrti:

1. Kršenje cirkulacije krvi donjih ekstremiteta i oštećenje venskih žila. Visok rizik od zastoja krvi s stvaranjem trombotskih masa i ugrušaka. Odvajanje tromba i ulazak u krvotok prijeti blokiranju plućnih arterija (tromboembolija), koronarnim krvnim žilama (infarkt miokarda) i drugim strukturama.
2. Uz nepomičnost i stalan odmor u krevetu, bedrezi mekih tkiva pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja i dodira s površinom kreveta. Rane postaju duboko do kostiju. Regeneracija je spora. Velika vjerojatnost da bakterijska, mikrobna i gljivična flora dođu u zonu rane. Kao rezultat toga, pojavljuje sepsa, što dovodi do smrti..
3. U bolesnika koji leže u krevetu i koji stalno uzimaju antipsihotike, antidepresive i sredstva za smirenje, može se razviti crijevna pareza s naknadnom opstrukcijom. Akutna crijevna opstrukcija popraćena je jakom intoksikacijom, bolom i peritonitisom.
4. Smrt od demencije u starijih osoba u većini slučajeva (74-89%) nastupa uslijed upale pluća. Upala pluća u zajednici je atipične prirode zbog znojenja tekućine u alveolama. Plućni edem sprečava potpunu izmjenu plinova. Patogena sredstva koloniziraju i umnožavaju se u tekućini.

Važno! Pneumonija kod demencije znak je neposredne smrti. Metabolički procesi su poremećeni, mozak pati od nedostatka hranjivih tvari i kisika, stanje se naglo pogoršava.

Osobe s teškom demencijom ne mogu prepoznati potrebne potrebe, žale se na bol ili nelagodu. Neuropatolozi, gerontolozi i terapeuti preporučuju praćenje pacijentovog stanja kako bi se pravovremeno uočilo pogoršanje dobrobiti..

Granično stanje prije biološke smrti

Terminalni stadij karakterizira odsutnost manifestacija vitalne aktivnosti. Ravnodušnost se opaža ne samo prema okolnom svijetu, već i prema rodbini i bliskim ljudima (djeci, supružniku i drugima). Fiziološke potrebe postaju potpuno nezanimljive: apsolutni gubitak apetita, nekontrolirani čin izbacivanja mokraće i prolazak stolice, šetnja svježim zrakom.

Simptomi predstojeće smrti u demenciji:

• stanje pacijenta prema vrsti stupora (zapanjujuće);
• nedostatak odgovora na liječenje;
• koncentrirani urin - tamne boje s neugodnim mirisom;
• zatvor zbog nemogućnosti formiranja izmeta;
• hladne ruke, noge, nos, uši na dodir - dokaz smanjene mikrocirkulacije krvi;
• mioza (sužene zjenice).

Nekoliko dana prije smrti, u nekim slučajevima s oslabljenom cirkulacijom krvi i teškom kaheksijom, na koži su vidljive tamne mrlje zbog nekroze tkiva. Pacijent polako prelazi u predagonalno stanje smrti. Bolesnici s demencijom prije smrti pate od kršenja opskrbe krvi cerebralnim arterijama. Primjećuje se smanjenje krvnog tlaka i povećanje brzine kontrakcije srca. Postoji neujednačeno spontano disanje koje se naziva Chain-Stokesov dah.

Ishod demencije je agonija i biološka smrt. Analno stanje karakterizira privremeno poboljšanje općeg blagostanja, obnova kardiovaskularnog i živčanog sustava. Demencija prije smrti nestane, pacijent dođe k sebi, može jasno govoriti. Rad viših živčanih aktivnosti uključen je kao kompenzacijski mehanizam.

Prognoza

Prognoza za demenciju u krevetu je nepovoljna. Prema statističkim podacima, nakon izvedbe teške faze, u prosjeku umiru od demencije u roku od 6-24 mjeseca. Stvaranjem potrebnih uvjeta, pravilnom njegom i imenovanjem adekvatne terapije, možete produžiti svoj život za 2-4 godine.

Prognoze očekivanog trajanja života ovise o općem stanju osobe, zaštitnim svojstvima organizma i karakteristikama ponašanja u društvu. Ponekad pacijent može naštetiti sebi u ranoj fazi, ne sumnjajući u opasnost: ostavite gorivo, ozlijedite se, lutajte i krenete u nepoznatom pravcu.

Kretanje crijeva prije smrti

Kad srce prestane raditi i disanje prestaje, nastupi smrt. Kisik prestaje teći do moždanih stanica, uslijed čega oni umiru. Kao biološki koncept smrt se smatra s gledišta nepovratnog prestanka tijela.

Smrt može biti nasilna (nastaje kao rezultat namjernih i nenamjernih radnji, ozljeda ili nesreća), prirodna (nastaje zbog prirodnog propadanja tijela) ili od bolesti (ako je život nespojiv s određenim promjenama u tijelu koje su uzrokovane patološkim procesima).

Prvi znakovi predstojeće smrti

Postoji toliko uobičajenih znakova koji ukazuju na završetak života osobe:

• Bol. To je prilično težak znak smrti, ali može se primijetiti kod onkologije i drugih smrtnih bolesti..

• Zatajenje disanja. To je češći simptom koji se opaža kod gotovo svih umiranja.

• Anksioznost. Često umirući ljudi žele otići negdje, imati vremena za nešto učiniti, nekome nešto reći i brinuti se da je za to ostalo premalo vremena.

• Smanjen apetit. Tijelo koje umire više ne treba kalorije i prehranu, pa apetit potpuno nestaje. U budućnosti se gubi refleks gutanja.

• Mučnina i povračanje. U većini slučajeva, promatrani u liječenju dugotrajne bolesti lijekovima.

• Poremećaj pokretljivosti crijeva.

• Rave. Taj je fenomen uzrokovan bolom, smanjenjem količine kisika u mozgu, uzimanjem lijekova itd..

• Vlažno, zveckanje disanja, što je zbog činjenice da umiruća osoba postaje preslaba da bi očistila dišne ​​putove od nakupljene tajne.

• Fokusiranje prema unutra. Vrlo često, na kraju života, osoba ne osjeća želju za komunikacijom s ljudima, čak ni s najmilijima i najmilijima.

Međutim, ovo su samo opći znakovi približavanja kraja života, koji mogu varirati ovisno o uzroku početka smrti.

Starac

Blizina prirodne smrti kod ljudi primjećuju se sljedeći simptomi:

• stalna pospanost, postupno bleđenje energije, peppy stanje teži nuli;
• disanje slabi;
• kao rezultat promjena slušne i vizualne percepcije stvarnosti moguće su halucinacije;
• organi izlučeni rade - stolica s kašnjenjem, urin postaje smeđi;
• skokovi temperature - od vrlo visoke do kritično niske;
• apatija i ravnodušnost;
• pojavljuju se sjećanja iz daleke prošlosti, unatoč činjenici da se osoba možda ne sjeća ničega o događajima prije nekog vremena.

U krevetu bolesnik

Svaki od dolje navedenih znakova može biti potaknut dugom bolešću, a samim tim i reverzibilnim. Rođaci se ponekad pitaju koliko će dugo živjeti pacijent ako ne jede i pije.?

Ležeći pacijent prije smrti zaista može puno spavati, ne zato što je jako umoran, već zato što mu se postaje teško probuditi, a ima ga vrlo malo, jer praktički nema apetita i snage. Ali teško je reći koliko će živjeti na temelju tih znakova teško je.

Ovo stanje je gotovo koma. Slabost i pretjerana pospanost dovode do činjenice da se fiziološke sposobnosti osobe prirodno usporavaju, a da bi se okrenula na jednu stranu ili otišla u toalet, umirućoj osobi treba pomoć.

Često disanje može biti zamijenjeno njegovom odsutnošću, tada se pojavi vlažno i staloženo disanje, osoba ne može kašljati.

Umirućem čovjeku gotovo da i nije potrebna hrana, međutim, još uvijek je potrebno hranu nahraniti u malim obrocima dok ne može progutati. Kad se ta funkcija izgubi, potrebno je prebaciti se na kapljičnu prehranu.

Često pacijent u krevetu ima bol koja je povezana s bolešću koja je osobu položila u krevet.

Promjena raspoloženja moguća je zbog zamagljivanja svijesti, u nekim se slučajevima umirućem čovjeku čini da je sve što kaže rodbina krivo shvatila, pa kao rezultat toga može doći do agresije. Međutim, u većini slučajeva osoba prestaje komunicirati sa rodbinom i uranja u sebe..

Pacijent s rakom

Smrtna smrt od raka može se pratiti sljedećim znakovima:

• Smanjen apetit. Pacijent može jako poželjeti ribu ujutro, a kategorički je odbiti za vrijeme ručka. Osim toga, pacijent se počinje postepeno okretati od mesnih jela. Teška bolest toliko oslabljuje tijelo da meso postaje vrlo teško probaviti.

• Umor, apatija, živčani slom. Sve je to zbog iscrpljenosti. Čovjek odustaje i odustaje, jer nema snage za borbu protiv bolesti.

• Poteškoće s disanjem - površni udisaji i izdisaji, piskanje.

• Fluktuacije u težini.

• Samoizolacija. Što se bliži kraj, pacijent više želi ostati sam i spavati.

• Problemi s mokrenjem - taman urin.

• Loša vaskularna aktivnost - pojava edema, plavih mrlja.

• Zamrzavanje. Da bi produžili život osobe, krv se nagnula prema srcu, uzrokujući da udovi postanu hladniji.

Nakon moždanog udara

Simptomi smrti nakon moždanog udara obično se pojave nakon 15 minuta:

• osoba ne reagira na tekući amonijak i ne padne mu na pamet nakon što ga je udarila po obrazima;
• nema reakcije zjenica na svjetlost;
• zjenice postaju ovalne;
• nema disanja i pulsa;
• opažena opaženost rožnice.

Ako smrt nakon moždanog udara nastupi tijekom prvog dana, njegovi su simptomi sljedeći:

• suha koža i sluznice;
• rigor mortis i mrlje;
• oštar pad temperature.

Važno! Smrt od moždanog udara može se spriječiti pružanjem visokokvalificirane medicinske skrbi pacijentu u najkraćem mogućem roku..

Pogledajte videozapis o znakovima smrti:

Uobičajeni simptomi umiranja čovjeka

Uobičajeni znakovi skoro smrti mogu se vidjeti samo kod starih ljudi ili u krevetnim bolesnicima. Iznenadnu smrt ne prate nikakvi znakovi, jer, ona to jednostavno ne može biti.

Promijenite dnevnu rutinu

Kao što je već spomenuto, umiruća osoba spava većinu vremena. Probudivši se, kratko se probudi, a zatim opet zaspi.

Taj se fenomen može povezati ne samo s općim iscrpljenjem pacijenta, već i s činjenicom da ne želi da njegovi voljeni vide njegovu patnju. Kratki intervali između spavanja postaju sve manji i manje, a smrt se može dogoditi u snu.

Oticanje i promjene na koži

Progresivno zatajenje bubrega ili srca izaziva pojavu edema - to jest nakupljanje tekućine u ljudskom tijelu. Najčešće se akumulira na značajnoj udaljenosti od srca - u nogama, rukama. U pravilu takav simptom više ne zahtijeva nikakve posebne mjere, jer nije uzrok umiranja, već samo dio ovog procesa.

Koža postaje suha i blijeda. Ponekad se na njima mogu pojaviti plave venske mrlje, na primjer, na nogama, to je zbog smanjenja funkcionalnosti žila. Pogledajte kako izgledaju venske mrlje na fotografiji ispod:

Problemi s osjetilima

Ako govorimo o prirodnoj smrti od starosti, tada ljudi u starosti često imaju problema sa sluhom i vidom. Znakovi kobnog ishoda očituju se ne samo u propadanju osjetilnih organa, već i u promjeni izgleda osobe. "Mačji pogled" - takozvana vizualna promjena oka umirućeg čovjeka, koja je povezana s naglim padom očnog tlaka.

Smanjen ili potpun gubitak apetita. Budući da umiruća osoba provodi većinu svog vremena u snu, potreba za hranom smanjuje se. Što se bliži kraj života, veća je vjerojatnost gubitka refleksa gutanja, a zatim osoba prima hranu putem sonde ili kapaljke. Teško je reći koliko dugo ovo stanje može trajati kod starije osobe.

Kršenje termoregulacije. Tijelo troši svu preostalu energiju za održavanje funkcioniranja vitalnih organa, što rezultira smanjenjem cirkulacijskog kruga, što dovodi do pareza i paralize.

Opća slabost

Ovaj simptom je izravno povezan s nedostatkom prehrane..

Prije same smrti, osoba se ne može ni podići.

Promjena u svijesti i pamćenju

Raspoloženje umiruće osobe može se promijeniti od sentimentalnosti do agresije. No, češće nego ne, osoba se uranja u depresiju - prestaje reagirati na događaje koji se događaju oko sebe i kod ljudi. Može provoditi neprimjerene radnje.

Predagonia

Prije smrti, osoba prolazi kroz tri stadija - preagonija, terminalna stanka, agonija. Zatim dolazi klinička smrt.

Predagoniju prate sljedeći simptomi:

• poremećaji u radu živčanog sustava;
• zbunjenost i retardacija svijesti;
• pad krvnog tlaka;
• tahikardija, koja se zamjenjuje bradikardijom;
• duboko i učestalo disanje, zamijenjeno rijetkim i površnim;
• povećani broj otkucaja srca;
• blijedost i cijanoza kože;
• grčevi u želucu.

Reference. Stanje predagonije može trajati od nekoliko minuta do dana.

Nakon toga slijedi terminalna pauza, koju karakterizira usporavanje pulsa, zaustavljanje disanja, privremeni zastoj srca. Ovo stanje može trajati od nekoliko sekundi do 5 minuta. Tada dolazi agonija.

Agonija

Agonija započinje nizom udisaja ili jednim dugim dahom. Povećava se respiratorna stopa, ne dolazi do ventilacije pluća.

Nakon što je dostigao vrhunac, disanje se smanjuje i zaustavlja. U ovom trenutku živčani sustav prestaje funkcionirati, puls nestaje, tlak teži nuli, osoba gubi svijest. Nakon potpunog zatajenja srca dijagnosticira se klinička smrt..

Klinička smrt je prijelaz između života i smrti. Ovo se stanje nastavlja sve dok se u mozgu ne pojave nepovratne smetnje. Tijekom kliničke smrti osoba se može vratiti u normalu uz pomoć mjera oživljavanja. Obično ovo stanje traje oko 6 minuta. U sedmoj minuti stanice počinju umrijeti.

Znanstvenici i dalje promatraju umiranje pacijenata i traže trag za onim što je izvan života. Iako nisu mogli pronaći odgovor na to pitanje, pokazalo se sljedeće:

• nemaju svi umirući fiziološke promjene,
• tri dana prije smrti, osoba ima nedostatak reakcije na verbalne podražaje - ne reagira na geste i osmijehe rodbine i prijatelja,
• tijekom dva dana dolazi do pretjeranog opuštanja mišića vrata - osoba bez vanjske pomoći ne može držati glavu,
• zjenice usporavaju svoje kretanje, osoba ne može čvrsto zatvoriti kapke ili zatvoriti oči,
• postoje očite kvarove u probavnom traktu - moguće je krvarenje u gornjim crijevima.

Znakovi smrti, kao što je život osobe, su individualni, i kakvi god bili, domaći bi ljudi trebali pokušati ublažiti patnju umirućih. Možda će biti potrebna liječnička pomoć (lijekovi protiv bolova) ili će možda biti važno da osoba vidi rođake. Smrt je prirodni završetak života i nemoguće ga je izbjeći..

Izvorni prijevod za mixstuff - josser

Neke se funkcije tijela nastavljaju minutima, satima, danima, pa čak i tjednima nakon smrti. Da, članak nije namijenjen osobama sa slabim želucem.

10. Rast kose i noktiju

Rast kose i noktiju je prilično tehnička funkcija. Tijelo više ne proizvodi tkiva za rast kose i noktiju, ali oboje nastavljaju "rasti" i nakon smrti. U stvari, koža jednostavno gubi vlagu i povlači se, izlažući kosu, a čineći nokte izgledaju duže. Budući da mjerimo duljinu kose i noktiju od njihovih krajeva, do mjesta gdje počinje, kad se koža povuče, počinju izgledati duže.

9. Mozgalna aktivnost (uz korištenje lijekova)

Jedna od nuspojava suvremene tehnologije je erozija vremena između života i smrti. Mozak može umrijeti gotovo u potpunosti, ali srce može i dalje pumpati krv. Ili ako srce zastane, tada pluća prestanu disati, a osoba je već umrla, većina liječnika objavi činjenicu smrti tek nakon nekoliko minuta, kad mozak umre. Ovih minuta nakon srčanog zastoja mozak očajnički pokušava pronaći kisik i hranjive tvari potrebne za život mozga. Sve do trenutka kada će njihov nedostatak dovesti do nepovratnih promjena u mozgu, u kojima čak ni ponovno pokretanje srca neće pomoći. Ovo se stanje može proširiti na nepovratnu štetu pri korištenju određenih lijekova, a u određenim okolnostima čak i na nekoliko dana. Teoretski, to liječnicima može pružiti priliku da vas izvuku, ali nema garancija.

8. Rast stanica kože

To je još jedna funkcija kada različiti dijelovi tijela umiru različitim brzinama. Iako prestanak cirkulacije krvi može ubiti mozak za nekoliko minuta, druge stanice ne trebaju stalnu njegu. Stanice kože koje su navikle živjeti na periferiji tijela primaju sve što im treba kroz osmozu, a mogu ostati žive nekoliko dana. Dobro je što nemaju mozak, jer bi im u protivnom, siromašni i osuđeni, bilo jako žao.

7. mokrenje

Mokrenje, kao što vidimo, proizvoljna je funkcija. I uglavnom smo u pravu, osim kada je to vrlo smiješno. Međutim, apstinencija od mokrenja nehotična je funkcija. Nikada ne moramo razmišljati o tome, jer za to je uvijek odgovoran određeni dio mozga. To je isto mjesto na kojem se regulira disanje i rad srca, što je jedan od razloga zašto su ljudi skloni nehotičnom mokrenju u alkoholu. Inhibira se onaj dio koji drži sfinkter mokraćnog mjehura zatvorenim. (Više alkohola zaustavit će rad centra koji regulira disanje i rad srca, što je jedan od argumenata o opasnosti pretjeranog konzumiranja alkohola). Iako rigorozni mortis uzrokuje da se mišići ukoče, to se događa samo nekoliko sati nakon smrti. Neposredno nakon smrti mišići se opuštaju, uzrokujući posmrtno mokrenje.

6. Poraz

Svi znamo da se tijelo u trenucima emocionalnog stresa riješi otpadnih proizvoda, često pred drugim ljudima ili lećama fotoaparata. Tijelo opušta određene mišiće i situacija se samo... razvija. U slučaju mrtvog tijela, plin proizveden unutar tijela doprinosi napretku slučaja. To se može dogoditi nekoliko sati nakon smrti. Sati. Uzimajući u obzir da fetus može isprazniti i crijeva u maternici (to je istina!), Ovo može biti i prvo i posljednje što radimo u životu. Natjera vas da stvari promatrate široko, točno?

5. probava

Ispada da kad umrete, osim što izlučuju tvari, aktivno radite nešto drugo. Ili barem nešto drugo radi. Zaboravljamo da dijelimo svoje tijelo s puno drugih stvorenja, od kojih su mnoga korisna. Bakterija unutar vaših crijeva ne umire samo zato što ste umrli. Iako su mnogi od njih paraziti, neki od njih su sjajni pomagači u probavi i obavljaju dio posla za nas. Nastavljaju dahtaju čak i kad više nismo mrtvi. Drugi jedu sadržaj našeg crijeva, oslobađajući još više plina koji potiče plinove, koji su nas sve odvratili u odlomku šest.

4. Erekcija i ejakulacija

Kad srce prestane voziti krv kroz tijelo, ono se nakuplja u bilo kojem dijelu tijela koji se nalazi ispod. Ponekad ljudi umiru stojeći, a ponekad - ležeći licem prema dolje. Vjerojatno svatko ovdje ima mogućnost orijentacije u prostoru da shvati u kakvom se nakupljanju krvi ovo može oprostiti. U međuvremenu, opuštanje mišića nakon smrti, koje je spomenuto, ne traje vječno. Određene vrste mišićnih stanica aktiviraju se kalcijevim ionima. Nakon aktivacije stanice troše energiju, ispuštajući kalcijeve ione. Nakon smrti, membrane postaju propusnije za kalcij, a stanice više ne troše toliko energije na izbacivanje iona, pa se mišići stežu. To dovodi do rigoroznosti i može uzrokovati ejakulaciju. Tako se stvarno događa. A sada, nemojmo se više vraćati ovome..

3. pokret mišića

Čak i ako je mozak mrtav, ostatak živčanog sustava može ostati aktivan. Medicinske sestre izviještaju o svojim opažanjima refleksa, podrazumijevajući prijenos signala od strane živaca do leđne moždine, a ne do mozga, što dovodi do posmrtnih mišićnih grčeva i grčeva. Neki čak kažu da su nakon smrti vidjeli površinske pokrete na prsima.

2. Vokalizacija

Naša su tijela urođena vrećama plina i tekućine, poduprte kostima (koje su također ispunjene tekućinom). Propadanje nastaje kada bakterije preuzmu posao, a udio plina raste. Zbog činjenice da prenosimo većinu bakterija unutar našeg tijela, količina plina iznutra se povećava. Zamišljali smo razne načine na koje on izlazi napolje. Jedan od njih je put kroz dušnik. Budući da se rigoroznost proširuje na mišiće koji su odgovorni za rad glasnica, uzeti zajedno dovode do prilično jezivih zvukova koji dolaze iz neživih tijela. Ljudi čuju stenjave, uzdahe i vriskove koji dolaze od mrtvih, iako ne razumijem zašto ostaju na mjestu da potvrde da su tijela koja ih emitiraju zapravo mrtva, umjesto da se namaku u hlače i pobjegnu, spasući svoje živote.

Prilikom skrbi o bolesniku u krevetu, posebno kada je riječ o ozbiljnoj kroničnoj bolesti, rodbina treba biti pripremljena za njegovu smrt. I premda nitko neće dati točnu prognozu o tome koliko pacijenta na krevetu može živjeti, ukupnošću nekoliko znakova možete predvidjeti njegovu neposrednu smrt i, ako je moguće, pripremiti se za to.

Znakovi približavanja smrti

Najčešće se znakovi skore smrti pacijenta na krevetu mogu uočiti nekoliko dana (u nekim slučajevima i tjedana). Mijenja se ponašanje osobe, očituju se njegove svakodnevne navike, fiziološki znakovi. Budući da je pažnja pacijenta u krevetu duže vrijeme usmjerena na unutarnje senzacije, on vrlo osjetljivo osjeti sve promjene koje se događaju. U ovom trenutku mnogi pacijenti sve više razgovaraju sa svojim obiteljima o predstojećoj smrti, rezimirajući svoj život. Reakcija je u ovoj fazi vrlo individualna, ali u pravilu osoba postaje depresivna i stvarno joj treba podrška i pažnja svoje obitelji. Daljnja manifestacija znakova predstojeće smrti omogućuje obitelji da prihvati misao o neposrednom gubitku i, ako je moguće, ublaži posljednje dane umiranja.

Uobičajeni znakovi predstojeće smrti u krevetnim bolesnicima

Svi znakovi predstojeće smrti kod bolesnika koji leže u krevetu povezani su s postupnim zatajenjem unutarnjih organa i smrti moždanih stanica i zbog toga su karakteristični za većinu ljudi.

TipZnak Umor i pospanost Zatajenje disanja Nedostatak apetita Promjena boje mokraće Venske mrlje Hladna stopala i ruke Oteklina Razlike tjelesne temperature Neuspjeh osjeta Gubitak orijentacije, zbunjena svijest prilog Promjene raspoloženja

Umor i pospanost

Jedan od prvih znakova skore smrti pacijenta na krevetu je promjena navika, obrasca spavanja i budnosti. Tijelo pokušava uštedjeti energiju, kao rezultat toga, osoba je u stanju stalnog sna. Posljednjih dana prije smrti pacijent koji leži na krevetu može spavati 20 sati dnevno. Ogromna slabost ne dopušta da se probudimo do kraja. Poremećaji spavanja javljaju se nekoliko dana prije smrti..

Psihološki znakovi

Sve to utječe na njegovo emocionalno stanje. Rođaci osjećaju njegovu odvojenost, izolaciju. Često ležeći pacijent u ovoj fazi odbija komunikaciju, odvrati se od ljudi. Važno je da rodbina shvati da je takvo ponašanje posljedica bolesti, a ne manifestacija negativnog stava prema njima. U budućnosti, nekoliko dana prije njegove smrti, pad zamjenjuje pretjeranim uzbuđenjem. Ležeći pacijent prisjeća se prošlosti, opisujući i najmanje detalje dugogodišnjih događaja. Znanstvenici su identificirali tri faze promjene svijesti umiruće osobe:

• poricanje, borba;
• sjećanja. Umiranje s razmišljanjima u svojoj prošlosti, analize, daleko je od stvarnosti;
• transcendencija. Na drugačiji način - kozmička svijest. U ovoj fazi, osoba prihvaća svoju smrt, vidi smisao u njoj. U ovom trenutku često počinju halucinacije..

Smrt moždanih stanica dovodi do halucinacija: pacijenti često umiru od kreveta koji kažu da ih netko zove ili odjednom počinju razgovarati s ljudima koji nisu u sobi. Najčešće su vizije povezane sa zagrobnim životom, s pojmom raj-pakao.

Bilješka. 60-ih. Kalifornijski znanstvenici proveli su studiju koja je pokazala da priroda halucinacija umiruće osobe nema nikakve veze s obrazovanjem, religijom ili inteligencijom.

Bez obzira koliko je rodbini bilo teško u ovom trenutku, ne može se osporiti i pokušati pobijati pogreške umirućeg čovjeka. Za njega je sve što čuje i vidi stvarnost. Istodobno se opaža zbrka svijesti: on se možda ne sjeća nedavnih događaja, možda ne prepoznaje svoje rodne ljude ili je orijentiran na vrijeme. Obitelj će trebati strpljenje i razumijevanje. Komunikaciju je najbolje započeti svojim imenom. Kršenje percepcije stvarnosti može se promatrati mjesec dana prije smrti. 3-4 dana prije smrti počinje delirij.

Odbijanje hrane i pića

Istovremeno dolazi do odbijanja hrane. Zbog nedostatka pokreta i dužeg sna, apetit pacijenta opada, a refleks gutanja može nestati. Tijelu ne treba puno energije, metabolizam usporava. Odbijanje hrane i vode siguran je pokazatelj da će smrt doći vrlo brzo. Liječnici ne preporučuju pokušavanje natezanja. Ali usne možete navlažiti vodom, to će stanje barem malo ublažiti. Sljedeći se simptom dijelom očituje kao posljedica odbijanja vode.

Poremećena bubrežna funkcija i povezani znakovi smrti

Zbog nedostatka vode koja ulazi u tijelo, količina izlučenog urina postaje mnogo manja, mijenja se i njegova boja. Urin postaje tamnocrveni, ponekad smeđi. Boja se mijenja pod utjecajem toksina koji truju tijelo. Sve to signalizira da započinju kvarovi u bubrezima. Potpuni prekid mokrenja simptom je zatajenja bubrega. Od sada račun već ide na sat.

U tom razdoblju pacijent u krevetu više nije preslab i proces mokrenja se ne može kontrolirati. Dodaju se crijevni problemi. Zatajenje bubrega dovodi do jakog oticanja ruku i nogu. Tečnost koja bubrezi više ne izlučuju nakuplja se u tijelu.

Simptomi povezani s poremećenom cirkulacijom krvi

S početkom terminalne faze arterijski tlak u bolesnika u krevetu opada, cirkulacija krvi postaje centralizirana. Ovo je zaštitni mehanizam tijela koji u kritičnoj situaciji preraspodjeljuje protok krvi radi zaštite vitalnih organa: srca, pluća, mozga. Periferija nije adekvatno opskrbljena krvlju što uzrokuje sljedeće znakove smrti u krevetnim pacijentima:

• stopala i ruke postaju hladniji,
• pacijent se žali na prehladu,
• pojavljuju se lutajuće mrlje (prvenstveno na nogama).

Venozne mrlje počinju se pojavljivati ​​neposredno prije smrti na nogama i gležnju. Često se griješe za kadaverična mjesta, ali njihovo je podrijetlo drugačije. Venske mrlje kod osobe koja umire pojavljuju se zbog usporanog protoka krvi. Nakon smrti postaju plavi..

Poremećaj termoregulacije

Mozgovi neurona postupno umiru, jedan od prvih koji pate je odjeljenje odgovorno za termoregulaciju. Pacijent u krevetu prije smrti prekriva se znojem, a zatim se počinje smrzavati. Temperatura raste do kritične (39-40 °), a zatim naglo pada. Kad temperatura poraste, preporučuje se obrisati tijelo umirućih vlažnim ručnikom, ako je moguće dati antipiretik. To ne samo da će pomoći sniziti vrućicu, već će i ukloniti bol, ako postoji. Prije smrti temperatura počinje postepeno padati..

Zatajenje disanja

Opća slabost utječe na disanje. Usporavanje svih procesa dovodi do činjenice da je potreba za kisikom znatno smanjena. Disanje postaje rijetko i površno. U nekim se slučajevima primjećuje otežano disanje, koje se povremeno prekida. Najčešće je povezana sa strahom koji doživljava umiruća osoba. U ovom trenutku potrebna mu je podrška rodbine, razumijevanje da nije sam. To je obično dovoljno za ravnomjerno disanje..

U posljednjim satima mogu se pojaviti pištanje, bubrezi u prsima. To je zbog stagnacije tekućine u bronhijama. Osoba je toliko oslabljena da sama od sebe više ne može kašljati. I premda mu to ne uzrokuje nelagodu (u ovom trenutku, reakcije tijela su već vrlo prigušene), možete ga okrenuti na boku kako bi ispljuvao ispljuvak..

Također se može primijetiti disanje Cheyne-Stokesa. Ova pojava je kada se disanje mijenja u valovima od rijetkih i površnih do dubokih i čestih. Dosegavši ​​vrhunac od 5-7 udisaja, počinje pad, a zatim se sve ponavlja.

Rođaci trebaju stalno navlažiti ili podmazivati ​​usne umirućih. Disanje iz usta uzrokuje jaku suhoću i može dodati dodatnu nelagodu.

Neuspjeh osjeta

Snižavanje krvnog tlaka dovodi do činjenice da osoba prije smrti ne čuje gotovo ništa. Pored rijetkih trenutaka prosvjetljenja, čuje neprestano zvonjenje, zujanje u ušima.

Oči također trpe. Nedostatak vlage i normalna opskrba krvlju dovode do bolne reakcije na svjetlost. Često oslabljeni pacijenti ne mogu otvoriti ili zatvoriti oči. Noću možete primijetiti da pacijent spava s otvorenim očima. Oči mogu pasti od slabosti dok ostaju otvorene..

Unatoč činjenici da je za rodbinu vrlo teško, potrebno je navlažiti rožnicu kapljicama.

Par sati prije smrti, osoba izgubi dodir. Ne osjeća dodir, ne reagira na zvuk.

Zanimljiv! Znanstvenici su dokazali izravnu vezu između gubitka mirisa i smrti. Prema statistikama, starija osoba koja je prestala razlikovati mirise umire u roku od pet godina.

Ostali simptomi

Pored navedenog, medicinske sestre u hospicijama identificiraju još nekoliko znakova koji ukazuju na skorašnju smrt.

Znakovi prije smrti (umirući bolesnički ležaj):

• pada linija osmijeha;
• osoba se žali na mučninu;
• pojavljuje se maska ​​smrti. Nos je izoštren, oči i hramovi padaju, uši se malo okreću;
• žetva (karfologija). Prije smrti, očituje se nemirnim pokretima ruku koji nalikuju zbirci mrvica.

Ne pokazuju se uvijek svi gore navedeni simptomi, ali složen nekoliko njih siguran je znak brze smrti. Znakovi smrti u krevetnim pacijentima od starosti se ne razlikuju od gore opisanih. Neke bolesti, osim općih, uzrokuju specifične simptome smrti bolesnika u krevetu.

Smrt bolesnika u krevetu s moždanim udarom

Najviša stopa smrtnosti od moždanog udara u hemoragičnom tijeku bolesti. Nakon moždanog udara, pacijent leži u krevetu 2-3 tjedna. 80% takvih slučajeva je kobno. S hemoragičnim moždanim udarom primarno se poremeti opskrba krvlju u matičnom dijelu mozga, a pojavljuju se specifični znakovi smrti pacijenta u krevetu.

Ležeći pacijent nakon moždanog udara (znakovi prije smrti):

• "Zaključan čovjek." Pacijent potpuno gubi sposobnost kretanja (može samo spustiti i podići kapke), dok svijest ostaje jasna;
• grčevi, mišići ruku i nogu u hipertoničnosti;
• nesinhroni pokreti očnih jabučica povezani s oštećenjem cerebeluma;
• disanje postaje glasno s dugim stankama.

Ovi znakovi smrti kod ležećeg pacijenta nakon moždanog udara prijavljuju ireverzibilne procese u tijelu i ranu smrt.

Važno! Znanstvenici su otkrili da žene imaju 10% nižu stopu preživljavanja nakon moždanog udara od muškaraca. Međutim, moždani je udar treći najčešći uzrok smrti žena..

Onkološka smrt pacijenta u krevetu

S onkologijom je sve malo složenije. Kako osoba koja boluje od raka ovisi o vrsti tumora. Mjesto metastaza uzrokuje razne simptome i osjećaje umirućeg čovjeka. Međutim, postoje zajednički znakovi:

• sindrom boli se pojačava;
• ponekad se razvije gangrena nogu;
• može se javiti i paraliza donjih ekstremiteta;
• teška anemija;
• gubitak težine.

Smrt od raka uvijek je bolna. Obične tablete protiv bolova u ovoj fazi više ne pomažu, poboljšanje se događa tek nakon uzimanja lijekova. Iscrpljena osoba treba mir i podršku obitelji.

Smrt, njezine faze i znakovi

Smrt pacijenta u krevetu sastoji se od nekoliko faza od kojih svaki ima svoja karakteristična obilježja.

stanjefazaOpisTerminalPreagonalZaštitni mehanizam za smanjenje patnje. U tijelu se događaju nepovratni procesi uništavanjaAgonalPosljednji pokušaj tijela da produlji život. Sve snage izbačene u kratkom navalu aktivnostiKlinička smrtZaustavite rad srca i pluća. 6-10 minutaBiološka smrtNepovratno zaustavljanje svih životnih procesa u tijelu. 3-15 minutaKonačna smrt *Uništavanje neuronskih veza u mozgu. Smrt ličnosti

* - izraz „konačna smrt“ usvojen je u okviru teorije koja pokušava uništiti uništenje ličnosti u faze umiranja. U skladu s konceptom, uništavanje neuronskih veza u mozgu događa se nekoliko minuta nakon biološke smrti. Smrt osobe kao osobe dolazi do uništavanja veza.

Stanje terminala

Pregonalna faza može trajati od nekoliko dana do nekoliko sati. Sljedeći simptomi mogu se primijetiti na njemu kod bolesnika s krevetom:

• povraćanje u crnoj masi, drugim biološkim tekućinama iste boje (prije smrti uočeno je nekontrolirano pražnjenje mjehura i crijeva). Najčešće se ovaj simptom opaža u onkologiji;
• otkucaji srca su učestali;
• usta su napola otvorena;
• pad tlaka;
• obezbojenje kože (postaje žuto, postaje plavo);
• konvulzije i konvulzije.

Pojavu kliničke smrti prethodi stadij agonije. Agonija može trajati od nekoliko minuta do pola sata (bilo je slučajeva kada je agonija trajala nekoliko dana). Prvi znak početka agonije je dah u koji je uključena cijela prsa, uključujući mišiće vrata i lica. Otkucaji srca se ubrzavaju, krvni tlak nakratko raste. Tijekom tog razdoblja, pacijent u krevetu prije smrti može osjetiti olakšanje. Krvožilni se sustav mijenja: sva se krv preusmjerava na srce i mozak na štetu drugih unutarnjih organa.

Prvo zaustavi disanje, srce nastavlja raditi 6-7 minuta. Klinička smrt dijagnosticira se sljedećim simptomima:

• respiratorni zastoj,
• puls na karotidnim arterijama nije opipljiv,
• dilatirane zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Samo liječnik dijagnosticira kliničku smrt. Poteškoća je u tome što kod nekih bolesti vitalni procesi ne prestaju, već postaju nevidljivi. Postoji takozvana "imaginarna smrt".

U nedostatku disanja tijekom 5 minuta, u mozgu započinje smrt stanica. Završna faza smrti dolazi - biološka.

Biološka smrt

Postoje rani i kasni znakovi biološke smrti:

RanoOblačna, suha rožnicaNakon 1-2 sataSimptom Beloglazova (mačje oko)30 minuta nakon smrti. Kada prsti stisnu očnu jabučicu, zjenica se deformira, dobivajući izduženi oblikKasnijeSuha koža i sluznice1,5-2 sata. Usne su guste, tamno smeđe bojeHlađenje tijelaTjelesna temperatura smanjuje se za 1 stupanj tijekom svakog proteklog sata nakon što bolesnik umreKadverične mrljeJavljaju se tijekom umiranja (nakon 1,5 sata) i nastavljaju se pojavljivati ​​nekoliko sati nakon smrti. Razlog je taj što krv, gravitacijom, pada i postaje vidljiva kroz kožu.StrogostPacijent koji je ležao na krevetu nakon smrti već za 2-4 sata podvrgava se strogoj mortisu. Mortis rigora nestat će tek nakon 2-3 danaRaspad/Ne/

U fazi biološke smrti više nije moguće oživjeti osobu.

Naravno, iako smo primijetili i ispravno procijenili sve znakove, čovjek ne može biti apsolutno spreman za smrt voljene osobe. Ali možete pokušati učiniti da posljednji sati i dani budu što udobniji. Psiholozi i liječnici daju sljedeće preporuke za rodbinu umirućeg pacijenta na postelji:

• vidjeti patnju obitelji težak je teret za umiruće, stoga, ako nema snage za suočavanje s emocijama, bolje je upotrijebiti sedativ;
• ako osoba ne prepozna brzu smrt, ne možete je uvjeriti;
• ako umirući čovjek izrazi želju - pozovite svećenika.

Najvažnija stvar koja se traži od voljenih osoba u takvom trenutku je pažnja i ljubav. Razgovori, taktilni kontakt, moralna podrška, spremnost na ispunjenje bilo kojeg zahtjeva - sve će to pomoći pacijentu u krevetu da adekvatno odgovori svojoj smrti.