Uzroci i metode liječenja polipa u gušterači

Melanoma

U rijetkim slučajevima pravi se polipi formiraju u kanalu žlijezde, ali tada se ni na koji način ne manifestiraju, a mogu se vidjeti samo ponekad ultrazvučnim pregledom. Stoga u većini slučajeva liječnici pogrešno nazivaju cistu gušterače. Ova formacija je nakupljanje tekućine koja je ograničena na kapsulu žljezdanog tkiva..

Značajka polipa u gušterači

Bilo koji polip nastaje samo iz stanica sluznice šupljeg organa. Jedini takav dio gušterače je njegov glavni kanal. Nastanak formacije u njemu je moguć, unatoč minimalnoj veličini od 2 mm u repu repa s postupnim širenjem do 5 mm u glavi gušterače.

Polip gušterače ima sljedeće značajke:

  • nastaje samo u kanalu gušterače - u bilo kojem drugom dijelu organa njegov rast ne dolazi;
  • asimptomatski u vrijeme formiranja i u ranoj fazi;
  • razvija se vrlo sporo;
  • rijedak - 1 slučaj na 3 milijuna ljudi.

ICD kod je k.86 (ostale bolesti gušterače). Od njih:

  • K.86.2 - cista gušterače;
  • K.86.3 - lažna cista gušterače.

Poli gušterače, uvjetno (ali pogrešno), uključuju ciste, koje su po svojoj prirodi:

  1. Pravi.
  2. pseudocista.
  3. Cistadenom - benigna tvorba iz epitela kanala (jednostavna i višestruka - papilarna).
  4. Adenokarcinom - maligni izrast duktalnog epitela.

Pseudociste su posljedice upale tkiva žlijezde ili posljedica obiteljske ili jatrogene (nakon medicinske intervencije) ozljede.

Polip gušterače također se može uvjetno (ali nepravilno) nazvati zloćudnim rastom unutar organa, na primjer, rastom bilo koje vrste stanica otočića Langerhansa koji sintetiraju određene hormone. Svaki od njih će se očitovati određenim simptomima. Dijagnosticira se laboratorijskim i funkcionalnim metodama istraživanja..

Uzroci i vrste polipa gušterače

Među etiološkim čimbenicima koji pridonose stvaranju polipa u gušterači mogu se naći:

  • nasljedstvo;
  • loše navike (zlouporaba alkohola);
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • upalne bolesti (češće - pankreatitis);
  • nepravilna i nepravilna prehrana, prejedanje;
  • ozljede - posebno operacije;
  • unutarnje krvarenje.

Razlog može biti nekoliko čimbenika koji dovode do degeneracije tkiva gušterače..

Pored gore navedenog, polipi su posljedica:

  1. Kompresija tkiva gušterače s ožiljkom ili patološki povećanim susjednim organom.
  2. Pseudociste nakon pankreatitisa.
  3. Fibrotičke promjene.
  4. Teške infekcije.

Patološke promjene u eksokrinim (acini) ili endokrinim (Langerhansovi otočići) komponenti žlijezde mogu izazvati pojavu polipa. Upalni proces dovodi do velikog popravljanja tkiva, što u prisutnosti štetnih čimbenika uzrokuje nekontroliranu diobu stanica. Razlozi ovog povećanog rasta tkiva su:

  • prirođene malformacije (policistična bolest, udvostručavanje ili cijepanje organa, hipoplazija žlijezde i druge);
  • nekroza gušterače;
  • helminthiases;
  • upala susjednih obližnjih organa;
  • alkoholizam;
  • pogrešna hrana;
  • opstrukcija kanala.

Glavni etiološki čimbenik u pojavi polipa ili ciste u žlijezdi ostaje kronični rekurentni pankreatitis. Promjene alkohola u organima, stvaranje kalkula u izlučnom kanalu dovodi do stvaranja retencijskih cista i tumora.

Ovisno o podrijetlu, nalaze se sljedeće vrste cističnih formacija:

  • kongenitalna;
  • retencija (uslijed kompresije kanala);
  • proliferativni (iz stanica epitelnih kanala i vlaknastih promjena u tkivu žlijezde);
  • parazit (rezultat helminthiasis).

Razlika između polipa gušterače i ciste

Polip kanala se može zamijeniti s cistom. Ali, za razliku od polipa, koji raste iz epitelnog tkiva i nema šupljinu, cista je tvorba tekućine:

  • može se lokalizirati u parenhimu gušterače;
  • kongenitalna je;
  • nastaje nakon razvoja opstrukcije dušnika gušterače;
  • njegova pojava izaziva infekcija.

Zajednička značajka je vjerojatnost da će se te promjene razviti nakon pretjeranog fizičkog napora i ozljeda..

Uzroci i vrste

Gušterača se sastoji od parenhimskog tkiva i nema šupljine, stvaranje formacija događa se na sluznici glavnog kanala gušterače.

Karakteristične karakteristike neoplazmi uključuju latentni tijek i spor rast polipa u gušterači; Uzroci pojave su češće:

  • kongenitalna predispozicija;
  • akutne i kronične bolesti gušterače;
  • nekroza gušterače (komplikacija pankreatitisa s destruktivnim promjenama);
  • fibroza žljezdanih tkiva;
  • traumatsko oštećenje žlijezde;
  • deformacija kanala;
  • kršenje odljeva sekreta gušterače;
  • zarazne bolesti;
  • zloupotreba alkohola;
  • pogreške u prehrani.

Polipi su pojedinačni i višestruki. Njihova klasifikacija prema etiologiji:

  • kongenitalni ili ontogenetski;
  • proliferativni, koji se razvijaju iz epitelnih stanica kanala i vlaknastog tkiva;
  • retencija - nastaje kompresijom tumora, drugog organa ili postoperativnog ožiljka.

Po izgledu razlikuju se gljivični polipi - na pedikuli i sjedećih rana - koji imaju široku bazu.

Simptomi i znakovi s pojavom polipa na gušterači

Sve benigne lezije gušterače nemaju kliničke manifestacije. Simptomi se pojavljuju tek kada dosegnu ogromnu veličinu. Samo u ovom slučaju mogu izazvati pritužbe i objektivne promjene u stanju osobe, a mogu se otkriti i ultrazvučnim pregledom.

Zbog kompresije stvaranja velikih veličina na susjednim organima, osoba može osjetiti nelagodu ili stalnu bol u bolovima, što se pojačava s promjenom položaja tijela.

Bol se uznemirava na različitim mjestima, ovisno o lokalizaciji polipa ili tumora. Ako je neoplazma u tijelu organa, tada je nelagoda ili simptom boli poremećen u epigastriju, ako se u glavi nelagoda može odrediti u desnom hipohondriju, ako u repu boli u regiji lijevog hipohondrija.

Ako je formacija dostigla ogromnu veličinu, nalazi se na vanjskoj površini gušterače i istiskuje tanko crijevo ili segment debelog crijeva, može doći do opstrukcije crijeva..

Metode za dijagnozu patologije

Čak će i redoviti pregled biti neučinkovit, s malim dimenzijama polipa - niti jedan postupak neće vam pomoći otkriti ga.

Kad je polip dostigao veliku veličinu i pacijentovo se stanje pogoršalo zbog onih promjena koje se događaju u tijelu, za razjašnjenje dijagnoze koriste se sve raspoložive dijagnostičke metode:

  • detaljan pregled pacijenta (pojašnjenje pritužbi i anamneza);
  • objektivni pregled;
  • laboratorija;
  • funkcionalne tehnike.

Da bi se isključila vjerojatnost maligne transformacije, naznačena je biopsija..

Nakon pregleda propisano je liječenje, što će uvelike ovisiti o veličini polipa.

Klinička dijagnostička metoda

Klinička metoda dijagnostike nije učinkovita za otkrivanje polipa. Pankreas je retroperitonealni, nemoguće ga je palpirati tijekom pregleda. Pravi polip može se pojaviti u gušterači samo u glavnom kanalu, u ostalom je malo vjerojatno, jer imaju mikroskopske praznine. Polip ne uzrokuje nikakve subjektivne senzacije u početnim fazama razvoja. Ako dostigne veličinu kod koje je propusnost dukta oštećena (blokirajući je), pojavit će se simptomi pankreatitisa: zbog nemogućnosti normalnog kretanja soka gušterače duž glavnog izlaznog kanala, enzimi ulaze u tkivo same žlijezde, aktiviraju se i započinju proces autolize (samo probavu). U tom će se slučaju pojaviti pritužbe tipične za upalni proces: moguća je bol, mučnina, povraćanje i proljev.

Ako se formacija pojavila u repu, na kojem se nalazi najveći dio otočića Langerhansa, može se razviti slika dijabetes melitusa: pojaviti se žeđ, poliurija, suha koža.

Uz pravovremeni kontakt s terapeutom ili gastroenterologom, propisat će se dijagnoza i liječenje.

Laboratorijska dijagnostika

Ako se polip značajno poveća, pojavljuju se pritužbe, otkrivaju se promjene u laboratorijskim metodama za krvne pretrage:

  • opća klinička analiza - povećana ESR, leukocitoza (uglavnom u akutnom, izraženom pankreatitisu);
  • biokemijska analiza - višak normalnih parametara dijastaze, s uključivanjem žučnih kanala, mokraćnog mjehura i jetre, bilirubina i njegovih komponenata, ukupnog proteina i njegovih frakcija, transaminaza se može povećati;
  • šećer u krvi
  • markeri tumora.

Instrumentalne metode

Funkcionalne metode koriste se za dijagnosticiranje polipa žlijezde..

Ultrazvuk je najpovoljnija i najbrža metoda koja je dobila pozitivne povratne informacije od liječnika terapijskih i kirurških specijalnosti. Može se učiniti pacijentu bilo koje dobi bez iznimke zbog visoke sigurnosti - nema prijetnje komplikacija tijekom njegove primjene. Ali ova metoda ne otkriva uvijek polip u kanalu gušterače. Ali možete vidjeti i druge promjene u parenhimu, uključujući ciste, lipome, fibrozu, kalkulus.

Ako formaciju nije bilo moguće identificirati pomoću sonografije, propisana je dodatna MRI ili CT pretraga: ovi pregledi omogućuju detaljniji pregled čitavog organa.

Koristi se i angiografija i scintigrafija. Ove su metode neophodne da bi se isključili gastrinomi, insulomi ili hemangiomi..

Simptomi prisutnosti izraslina


Zbog činjenice da polipozni izrastki karakteriziraju miran i tajnovit tijek, najčešće se otkrivaju nasumično tijekom hardverskog pregleda pacijenta ili daju do znanja kada su se dugo i temeljito naselili u kanalima gušterače. U tom slučaju počinju sprečavati odljev izlučevine žlijezde, kao i pritiskati na usko smještene organe, te na taj način značajno pogoršavaju dobrobit osobe.
U tom se slučaju pacijent počinje žaliti na sljedeće bolesti:

  • Slabost.
  • Propadanje probavne funkcije.
  • Problemi s kretanjem crijeva.
  • Boleći i uporni bolovi u trbuhu.
  • Trajna žeđ.
  • Grčevi u trbuhu.
  • Mučnina.
  • Često mokrenje.
  • Gubitak težine.
  • Opće narušavanje zdravlja.

U nekim je epizodama uočen vrlo brz gubitak tjelesne težine, a s uznapredovalim fazama rasta gušterače zabilježeno je nepravilno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa.

Značajke dijagnoze sumnjivog polipa

Da bi potvrdio prisutnost ili odsutnost polipa, liječnik propisuje niz testova i pregleda na medicinskim proizvodima:

  1. Ultrazvučno skeniranje.
  2. Kemija krvi.
  3. MR.
  4. Biopsija.
  5. CT.
  6. angiografija.
  7. scintigrafija.

Prema rezultatima gornjih studija propisano je daljnje liječenje, dok će to u velikoj mjeri ovisiti o veličini polipa. Dakle, kako liječiti polipe u gušterači?

Načini liječenja polipa gušterače

Polip karakterizira spor rast. Dugo vremena to ne može ometati fiziološki rad žlijezde. U takvim se slučajevima odabire prepoznavanje, ali izostanak kliničkih manifestacija, taktika "čekanja i gledanja". Pacijent je pod promatranjem, povremeno podvrgava ultrazvuku i laboratorijskim pregledima, preporučuje se štedljiva dijeta, napuštanje loših navika.

Kada se postignu velike veličine, kada polip počne negativno utjecati na rad gušterače i okolnih organa i krši opće stanje pacijenta, naznačeno je radikalno liječenje. Izvodi se pomoću različitih vrsta kirurških intervencija..

Da bi se postigli pozitivni rezultati nakon kirurškog liječenja, koristi se suportivna terapija..

Konzervativne metode

Kompleksna konzervativna terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • posebna prehrana, ovisno o općem stanju pacijenta i postojećem upalnom procesu;
  • liječenje lijekovima (enzimski pripravci, ako je potrebno - antispazmodik, hipoglikemija, vitamini);
  • fizioterapeutske metode u razdoblju remisije svih kroničnih patologija.

Hirurška intervencija

Konzervativnom metodom nemoguće je izliječiti polip gušterače. U liječenju bilo koje lezije gušterače koja je dosegla velike veličine najčešće se koristi operativni zahvat. Trajanje, tehnika i opseg kirurške intervencije ovise o sljedećem:

  1. Kliničke manifestacije.
  2. Vrijeme obrade.
  3. Specifična patologija.
  4. Opće stanje, popratne bolesti, starost pacijenta.

Kirurgija je glavni način da se riješite polipa. Danas postoje tri vrste kirurške intervencije. Izbor najbolje opcije u svakom slučaju ostaje na liječniku i ovisi o patologiji:

  1. Resekcija - uklanjanje identificirane neoplazme s susjednim dijelom žlijezde.
  2. Enukleacija - lučenje tumora uz očuvanje svih tkiva organa. Operacija se izvodi laparoskopskom metodom u otkrivanju benignih polipa veličine do 2 mm..
  3. Endovaskularna embolizacija - izvodi se na arterijama koje prolaze u polipe, kako bi se zaustavio pristup krvi do njih. To dovodi do potpune smrti stvaranja tkiva..
  4. Pancreatectomy - potpuno uklanjanje organa ili većine njega provodi se samo u nedostatku drugih metoda izloženosti.

S malom veličinom neoplazme, koja ne prelazi dopuštene parametre, ne operira se. Pacijent je promatran, redovito prolazi ultrazvučne studije, prolazi propisane testove, pridržava se režima koji preporučuje specijalist.

Narodni lijekovi

Liječenje polipoze u gušterači alternativnim metodama ili sredstvima ne preporučuje se. Njihova uporaba može izazvati rast polipa, izazvati negativne posljedice u obliku alergijske reakcije, pogoršati stanje i dovesti do komplikacija. Gušterača je vrlo ranjiv i osjetljiv organ, podložan je oštrim promjenama, čak i uz manje učinke na njega. Potrebno je koristiti terapiju koju je propisao specijalist.

Što učiniti i kako izliječiti?

Polipi u lumenu protočnih putova ne podliježu konzervativnom liječenju. Terapija lijekovima propisana je samo kao postoperativna rehabilitacija, sprječavanje relapsa patologije, ublažavanje simptoma akutnih stadija bolesti gušterače. Prema brojnim kliničkim studijama, učinkovitost liječenja lijekovima je izuzetno niska..

Ako je kirurško uklanjanje kontraindicirano, tada je propisana zamjenska terapija. Propisani lijekovi određuju se prema vrsti hormona koje proizvodi tijelo. Obično pacijenti zahtijevaju lijekove za snižavanje šećera u krvi..

kirurgija

Kirurške situacije mogu biti planirane ili akutne. Akutno stanje podrazumijeva ozbiljno kršenje odljeva sekreta ili njegovu stagnaciju u lumenu duktalnih žlijezda s formiranjem oštrih kršenja funkcije organa. U ostalim je slučajevima naznačeno planirano uklanjanje, kojem prethodi temeljita dijagnoza..

Glavne metode uklanjanja polipa su:

  • Enucleative metoda. Hirurška metoda za uštedu organa. Enukleacija vam omogućuje uklanjanje tumora iznad površine gušterače s promjerom ne većim od 2 cm. Metoda je pogodna za stabilne tumore bez znakova malignosti. Da bi se spriječilo krvarenje, provodi se elektrokoagulacija krvnih žila, a tumorski sloj šiva se šavom koji se sam apsorbira.
  • Resekcija. Radikalna metoda za uklanjanje neoplazmi, pogodna za velike tumore, izričite malignosti stanica izmijenjenih tkiva. Tumor se izrezuje zajedno s dijelom gušterače unutar zdravog tkiva. Ako je potrebno, amputacija repa i glave gušterače, dijela dvanaesnika. Kada se zarobi dvanaesnik, operacija se naziva resekcija pankreatoduodenal..
  • Endovaskularna embolizacija arterija. Metoda se temelji na točnom pristupu mjestu tumora i zatvaranju arterija koje opskrbljuju rast. Kao posljedica ograničenja prehrane, dolazi do tumorske smrti. Kao materijal za embolizaciju koristi se okluzer ili hidrogel. Metoda je klasificirana kao manje traumatična, a koristi se u ranoj fazi formiranja tumora.

Bez obzira na volumen kirurške operacije, potrebna je restauracija, medicinska prehrana.

Adekvatni medicinski savjeti i pridržavanje svih uputa za uspješan oporavak smanjuju rizik od komplikacija i smrtnosti.

Dijeta za bolest

Dijeta za polipe gušterače uključuje stolni broj 5 prema Pevznerovoj. Nakon operacije dugo se treba pridržavati stroge prehrane: hranu treba usitniti i temeljito pirjati, isključiti previše vruća ili hladna jela - preporučuje se jesti hranu toplu, 5-6 puta dnevno u malim obrocima. To vam omogućuje značajno smanjenje funkcionalnog opterećenja na organu.

Masna, začinjena, pržena, dimljena jela su isključena. Uz bilo kakvu patologiju gušterače, potrebno je potpuno odustati od alkoholnih, čak i alkoholnih pića. Povrće i voće uključeni su u prehranu - tijekom razdoblja živih kliničkih manifestacija konzumiraju se u prerađenom obliku.

Dijetalna prehrana važna je komponenta složenog liječenja bilo koje patologije gušterače, pa se mora strogo pridržavati dok ne otkaže liječnik. S razvojem dijabetesa, endokrinolog propisuje dijetu (tablica br. 9) s ograničenjem ugljikohidrata. U ovom slučaju pridržavanje dijetalnih ograničenja ponekad mora biti doživotno..

Komplikacije koje proizlaze iz patologije

Glavna opasnost polipa je u tome što mogu degenerirati u maligni tumor, a velike veličine dovode do razvoja crijevne opstrukcije i žutice. U slučaju istinskog polipa gušterače, takav razvoj patologije nije vjerojatan zbog velike rijetkosti njegovog razvoja, sporog rasta i visoke kvalitete. Ali kada se otkriju druge formacije u parenhimu žlijezde, koje su pogrešne za polipe ili ih se uvjetno naziva tako, pod određenim nepovoljnim uvjetima može doći do zloćudnosti.

Ciste su također komplicirane kada dosegnu ogromne veličine. Na primjer, izlaz tekućine u šuplji organ uzrokovat će:

  • upala peritoneuma;
  • pogoršanje postojećeg kroničnog pankreatitisa;
  • pojava opstruktivne žutice;
  • formiranje fistule;
  • suppuracija ciste.

Uzroci i potencijalna prijetnja

Među predisponirajućim čimbenicima posebno se izdvaja genetska teorija podrijetla polipozne lezije gušterače..

Glavni uzroci polipa i cista u žljezdanim strukturama su:

  • Loše navike: alkohol, duhan, ovisnost o začinjenoj, začinjenoj i masnoj kuhinji;
  • Kongenitalne patologije razvoja organa (policistična bolest, druge ontogenetske bolesti);
  • Upalne bolesti probavnog trakta, ispitivani organ;
  • Kompresija gušterače kalcifikacijama, kamenjem, tumorima;
  • Parazitske infestacije;
  • Povijest nekroze gušterače (posebno prisutnost nekrotičnih mjesta na sluznici organa);
  • Traumatični faktor: pad, udarci, suze i modrice, endoskopski pregledi i operacije.

Važno je obratiti posebnu pozornost na prehrambeni faktor, prisutnost upalnih bolesti, metaboličke poremećaje. Savjetujemo vam da normalizirate prehranu, koristite hranu za pročišćavanje crijeva. Takva prehrana korist će organizmu u cjelini.

Čest uzrok polipa i cističnih komponenata u gušterači je:

  • nepoštivanje prehrambene discipline;
  • prejedanje;
  • alkoholizam.

Prijetnja: stvarnost ili fikcija

U fazi stvaranja neoplazme rijetko donose nelagodu, ne predstavljaju stvarnu prijetnju zdravlju i životu bolesne osobe.

No, prisutnost patoloških žarišta i njihova tendencija rasta mogu biti opasni ako nema odgovarajućeg liječenja:

  • Maligne stanice i degeneracija u maligni tumor;
  • Razvoj anemije nedostatka željeza zbog traume na polipu, krvarenja;
  • Sekundarne komplikacije: upala, zarazni procesi;
  • Blokada kanala pankreasa;
  • Perforacija zidova gušterače, kanala;
  • Peritonitis, generalizirana sepsa (fatalna komplikacija).

Na pozadini velikog promjera polipa u duktalnim žlijezdama dolazi do stagnacije sekrecije, poremećena je normalna funkcija gušterače.

Važno je razumjeti da ako se u strukturama hepatobilijarnog sustava nađu polipoidne lezije, preporučuje se pravovremeno liječenje..

Što učiniti ako se polip pojavi gušterača - glavni uzroci i simptomi

Ljudsko tijelo je složen sustav koji funkcionira u strogom slijedu radnji i signala. Kršenje u jednom području opasno je za zdravlje, utječe na opće dobro. Polipi u gušterači nastaju iz različitih razloga, stoga pacijent prima složeno liječenje. Daljnji rast nemoguće je ostaviti bez terapije - neoplazma može degenerirati u maligni oblik. Posebna se pozornost posvećuje prehrani, terapiji lijekovima i svakodnevnoj rutini..

Polip gušterače je benigna vrsta neoplazme koja se formira na sluznici pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Obrazovanje može biti u jednini ili u množini. Rast tumora je spor, ali ne može se ostati bez liječenja - to povećava rizik od degeneracije u maligni oblik.

Polipi pokazuju slične parametre u tijeku bolesti, koji ih kombinira:

  • radije se formiraju na gušterači;
  • tijek bolesti u ranoj fazi je asimptomatski;
  • tumor raste sporo, što komplicira ranu dijagnozu.

Unutarnji organ sa sluznicom je u velikoj opasnosti. Osobito u riziku su crijeva i želudac. U gušterači prevladava parenhimsko tkivo, koje štiti od razvoja polipa. No utvrđen je niz razloga zbog kojih se formiraju vanjske neoplazme. Nemoguće ih je prepoznati u ranim fazama - nema sumnjivih simptoma i vanjskih manifestacija, ali ultrazvukom su polipi jasno vidljivi. Većina stručnjaka vjeruje da se ciste pojavljuju na tkivima gušterače, potpuno isključujući polipe.


Polip gušterače

Nastaju ove vrste vanjskih izraslina koje se formiraju u gušterači:

  • kongenitalne ili ontogenetske pojavljuju se u više varijanti, zajedno s policisticom drugih organa;
  • proliferativni polipi nastaju iz epitelnog tkiva kanala i fibroza gušterače, što određuje njihovu multikameru;
  • retencijski oblici na mjestima gdje se cista, tumor ili ožiljak stisnu - dijagnosticiraju se uglavnom u jednoj izvedbi, ali mogući su i višestruki;
  • pseudocista, ili lažni polip, otkriva se kod osoba s dijagnozom teškog hemoragičnog pankreatitisa - u žarištima zone rizika s nekrozom tkiva.

Broj polipa može varirati od 1 do nekoliko desetaka, što ne utječe ozbiljno na tijek bolesti. U fazi rasta neoplazme ne uzrokuju mnogo nelagode, stoga se obično dijagnosticiraju u kasnijim fazama bolesti. Polipi su benigni, ali bez dugotrajne terapije u stanju su se transformirati u maligni oblik.

Vanjske neoplazme u tkivima gušterače i njezinim kanalima uzrokovat će komplikacije:

  • razvoj crijevne opstrukcije;
  • neispravnost stanica jetre s polipom je uzrok žutice;
  • sadašnji pankreatitis prelazi u teži oblik;
  • opaža se pogoršanje sastava krvi - anemija nedostatka željeza;
  • ponekad se dijagnosticira kolestaza;
  • oblik fistule;
  • moguće otvaranje unutarnjeg krvarenja;
  • ulkusi se formiraju u žarištu bolesti;
  • ozbiljna komplikacija je ruptura slezene;
  • peritonitis može postati fatalan.

Zbog ovih komplikacija, liječnicima se ne preporučuje da napuste razvoj polipa bez liječenja. Preporučuje se redovito dijagnosticiranje tijela, posebno ultrazvuk trbušne šupljine. To će otkriti bolest u ranoj fazi formiranja, što će pomoći u sprječavanju nastanka ozbiljnih posljedica..

Uređaj gušterače i njegova uloga u tijelu

Gušterača se nalazi u retroperitonealnom prostoru gornjeg dijela trbuha. Ima duguljasti oblik, koji se sužava s jednog kraja, a nalazi se iza želuca. U anatomskoj strukturi razlikuju se glava, tijelo i rep. Ne postoji jasna razlika između njih i podjela je uvjetna. Tkanina je labava, s lobed strukturom. Vezivni sloj prožet je krvnim žilama i živcima. Tamo se nalazi i kanal kanala..

Tijelo proizvodi kompleks probavnih enzima i proizvodi niz hormona. Obavlja dvostruku funkciju intrakretorne i egzokrine.

Exocrine aktivnost je razvoj pankreasnog soka, koji sadrži probavne enzime koji ulaze u dvanaesnik. U endokrinom dijelu sintetiziraju se hormoni inzulin i glukagon. Povećanjem (glukagona) i snižavanjem (inzulina) krvnog šećera regulira se metabolizam ugljikohidrata.

Fiziologija gušterače je takva da je njegov rad izravno povezan s drugim organima probavnog sustava. Želudac, kada se napuni, šalje impulse koji pokreću mehanizam za proizvodnju pankreasnog soka. Jetra ima jedan izlaz na dvanaesnik sa sobom, gdje su spojeni žučni i gušteračni kanal.

Može li se oblikovati polip u gušterači?

Fiziološki, polipi su tvorba šupljih organa. Za stvaranje polipa potrebna je sluznica, preko koje dolazi do rasta epitelnog tkiva. U gušterači sluznica sloja epitela odsutna. Sam organ sastoji se od parenhimskog tkiva. Stoga se polipi jednostavno nemaju gdje formirati. Izuzetak su kanali, čija šupljina utječe izraslima. Ali ti su slučajevi rijetki..

Postavljajući takvu dijagnozu, liječnik može podrazumijevati patološku kapsulu tkiva s tekućinom iznutra. Drugim riječima, cista.

Uzroci polipa

Ciste su mjehurić ispunjen pankreasnim izlučevinama. Razlikovati između istinitih i lažnih ili pseudo-cista. Unutarnji zidovi istinskih cista obloženi su epitelom, zidovi pseudociste predstavljeni su vlaknastim tkivom.

Uzroci polipa nisu potpuno razumljivi. Liječnici vjeruju da je pojava povezana s negativnim učinkom na tijelo. Uzrok njihove pojave može biti:

  • ovisnosti;
  • bezvrijedna hrana i loša prehrana;
  • nasljedstvo;
  • ozljede organa;
  • upala.

Cistične tvorbe obično se dijele na vrste u skladu s morfološkim karakterima i uzrocima.

    Kongenitalna ili ontogenetska. Pojava je zbog nasljedne predispozicije. Takve se ciste rijetko pojavljuju u jednini. Često se kombinira s policističnim jajnicima, plućima, bubrezima.

Prevencija onkologije gušterače

Najopasnija komplikacija je degeneracija (zloćudnost) polipa žljezdanog kanala u zloćudni tumor. Da bi se spriječile moguće posljedice, potrebno je redovito podvrgavati liječničkim pregledima i slijediti sve recepte liječnika.

Kada se formiraju polipi, ne biste trebali samo-liječiti i koristiti metode tradicionalne medicine. Važno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće i proći sveobuhvatan pregled.

Polip gušterače - benigni tumor s sporim rastom koji se razvija isključivo u kanalima.

Ponekad se polipi gušterače koriste kao uvjetno ime, što znači cista, hemangiom, fibroma, lipoma. Takva upotreba termina koristi se ilegalno, budući da je polip proliferacija mukoznih stanica unutar šupljeg organa. Ima različitu histološku strukturu ovisno o vrsti stanica iz kojih potječe..

Polip se ne može razviti u tkivima same žlijezde, jer je parenhimski organ koji se sastoji od žljezdanog tkiva. Nema šupljina i stanica epitela sluznice, koji su osnova obrazovanja. Polip se pojavljuje u Wirsung kanalu gušterače, ali, s obzirom na veličinu kanala, neoplazmu nije uvijek moguće detektirati i ne manifestira se simptomatski.

Simptomi bolesti

Bilo koja bolest gušterače je opasna. Ovaj unutarnji organ obavlja važne tjelesne funkcije. Prestanak gušterače dovodi do smrti osobe. Zato je važno pažljivo obratiti pažnju na simptome bolesti..

Činjenica je da pojava simptoma ima varijacije i ovisi o karakteristikama bolesti i individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Na težinu i učestalost očitovanja znakova bolesti utječe veličina polipa, kao i mjesto patogenih elemenata.

Treba obaviti pregled ako se u tijelu pojave sljedeći poremećaji:

  • Pojava periodične ili redovite boli u gornjem dijelu trbuha. Priroda boli može biti i akutna i manje izražena.
  • Bilo koji poremećaji u probavnom sustavu.
  • Gubitak težine.
  • Brzo mokrenje.
  • Povećana žeđ.
  • Pojava opće slabosti tijela i brzog umora.
  • Povećanje temperature.

U slučaju pojave ovih simptoma u kompleksu potrebna je hitna medicinska pomoć.


Bolest gušterače

Metode za dijagnozu polipa u gušterači

Nakon procjene simptoma, liječnik propisuje pregled čiji je cilj postavljanje ili pojašnjenje dijagnoze. Metode se koriste za sveobuhvatnu procjenu stanja žlijezde i točno određivanje bolesti. Metode koje se koriste su:

  • klinička;
  • laboratorija;
  • instrumentalan.

Klinička dijagnostička metoda

Klinička dijagnostička metoda je intervjuirati pacijenta. Već u fazi prikupljanja anamneze, liječnik može imati pretpostavke o bolesti. S obzirom na takve karakteristike kao što su intenzitet sindroma boli i lokalizacija boli, moguće je utvrditi koji je dio organa zahvaćen.

Pregled pacijenta i palpacija trbuha služe kao osnova za izjavu o prethodnom pritvoru. Ponekad tumor ima impresivnu veličinu i dijagnosticira se u fazi početnog pregleda.

Laboratorijska metoda dijagnostike

Laboratorijske studije pomažu u rasvjetljavanju bolesti i davanju ocjene. Ako se sumnja na leziju gušterače, propisano je:

  • biokemijska i opća ispitivanja krvi i urina;
  • fekalna analiza za procjenu fekalne elastaze i znakova neprobavljenih masti i proteina;
  • test za određivanje tumorskih biljega;
  • inzulinski test.

Instrumentalna metoda dijagnostike

Instrumentalne metode omogućuju vam da najpreciznije procijenite stupanj oštećenja organa, odredite mjesto i veličinu tumora. Procijenite prirodu i podrijetlo tumora.

Pomoću ultrazvuka procijenite opće stanje tkiva, kanala, otkrijte prisutnost tumora, cista, ožiljaka.

Ova vrsta ispitivanja kao endo-ultrasonografska provodi se radi točnijeg pregleda patologija.

Da bi se dobili potpuni podaci o patološkim formacijama, njihovoj veličini, lokaciji i prirodi, koristi se računalna tomografija..

Manje se često koriste fibroezofagogastroduodenoskopija (vizualni pregled), fluoroskopija, endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija i niz drugih studija.

Liječenje polipa

Nemoguće je liječiti polipe konzervativnim metodama. Nijedan lijek ili alternativna metoda ne može ukloniti nastali polip. Jedini mogući način da se potpuno riješite obrazovanja je kirurški.

Ako se polip ne raste brzo i ne ometa fiziološki rad gušterače, tada se može odabrati buduća taktika. Pacijent je pod nadzorom, podvrgava se povremenim pregledima. Preporučuje se štedljiva prehrana i odricanje od loših navika..

Kad polipi dostignu velike veličine i negativno utječu na rad organa, naznačena je operacija uklanjanja. Izvodi se uz pomoć različitih vrsta intervencija. Razlikuju se sljedeće operacije gušterače:

  1. Često korištena metoda je resekcija, uklanja se ne samo tvorba, već i dio žlijezde.
  2. Enukleacija se provodi laparoskopijom, lučenje tumora događa se uz očuvanje organa. Operacija se izvodi u odnosu na benigne formacije veličine do 2 milimetra..
  3. Endovaskularnom embolizacijom blokiraju se arterije i krvne žile koje hrane polipe. Rezultat postupka je potpuna smrt tumorskog tkiva..
  4. Pankreatktomija se izvodi samo ako je nemoguće koristiti druge metode. Gušterača se uklanja u potpunosti ili značajan dio nje.

Terapijska dijeta i alternativni recepti za liječenje

Liječenje izraslina provodi se isključivo operativnim zahvatom. Međutim, mogu se koristiti i konzervativne metode ako je veličina polipa do 2 mm, ali u ovom slučaju rast će ostati na mjestu i zahtijeva stalan liječnički nadzor i redoviti ultrazvuk (1 put mjesečno). U drugim slučajevima, kada je polip veći od 2 mm, provodi se operacija..

Ako se tijekom godine primijeti njegov brzi rast, a njegova veličina iznosi 10 mm ili više, postavlja se pitanje hitne operacije koja se provodi i u slučajevima kada se pacijent žali na bolove i druge neugodne nelagode.

Treba reći da danas postoje tri vrste kirurške intervencije. Koja će se opcija primijeniti u određenom slučaju, u velikoj mjeri određuje pojedinačni tijek patologije:

  1. Tradicionalna resekcija. Na trbušnoj površini napravljen je kosi rez..
  2. Video laparoskopska resekcija. Rez ne radi, intervencija se provodi pomoću video kamere.
  3. Otvorena laparoskopska resekcija. Izrađuju se mikroskopski rezovi..
  4. Može se koristiti i takozvana enukleacija koja je indicirana za polipe ne veće od 20 mm..

Osim toga, moguće je propisati operaciju poput endovaskularne embolizacije arterija. Kad se provede, krvne žile koje hrane rast se preklapaju, uslijed čega gubi uvjete za svoje postojanje i umire..

Takve operacije su prilično složene zbog ekstremne krhkosti parenhima i anatomskog položaja samog gušterače.

Daljnje liječenje

Naknadno liječenje provodi se pod nadzorom gastroenterologa. Vjerojatnost ponavljanja trenutaka nakon što je skalpel kirurga prisutan, pa pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke.

Važna točka u postoperativnom razdoblju i u daljnjoj terapiji je poštivanje posebne prehrane.

Terapija polipom provodi se kirurškom intervencijom. Istodobno je moguće i konzervativno liječenje kada veličina tumora iznosi i do 2 mm. U ovoj situaciji obrazovanje ostaje nepromijenjeno, potrebno ga je stalno promatrati, provodeći ultrazvučni pregled 1 put mjesečno. Kad je rast veći od 2 mm, tada napravite operaciju.

Ako polip brzo raste tijekom godine, veličina prelazi 10 mm, tada se provodi hitno uklanjanje polipa, kao i pritužba na nelagodu boli i druge neugodne znakove.

Da bi izliječili pacijenta, koriste jednu od tri metode operacije gušterače. Koja je opcija prikladna, određuje se pojedinačno.

  1. Tradicionalna resekcija - na površini peritoneuma napravljen je kosi rez.
  2. Video laparoskopska resekcija - ne vrši se rez, operacija se izvodi pomoću video kamere.
  3. Laparoskopska resekcija otvorenog tipa - prave se manji rezovi.
  4. Enukleation - koristi se ako je polip veći od 20 mm.
  5. X-zraka endovaskularna embolizacija arterija - takva operacija uključuje zatvaranje krvnih žila koje hrane polipa, što dovodi do njegove smrti.
  6. Pancreatectomy - potpuno uklonite organ ili većinu njega, ako ne postoje druge metode utjecaja.

Daljnje liječenje

Sljedeća terapija pod nadzorom liječnika. Čak i nakon operacije, ponavljanje patologije nije isključeno. Stoga, redoviti pregled polipa.

Na temelju faktora geneze rasta pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu sniziti šećer u krvi ili inhibirati hipersekreciju želuca.


ranitidin
Važna točka u postoperativnom razdoblju i naknadno liječenje je pridržavanje posebne prehrane.

Ne preporučuje se terapija rasta gušterače narodnim metodama ili sredstvima. Njihov prijem može:

  • dovesti do povećanja obrazovanja;
  • izazivaju negativan učinak u obliku alergije;
  • pogoršati dobrobit;
  • izazvati komplikacije.

Terapijska dijeta za rast uključuje tablicu broj 5. Nakon operacije, bolesnik treba dugo pratiti dijetu, jesti povrće, voće, samljeti hranu i temeljito je samljeti, ukloniti vruću i hladnu iz hrane. Hrana se pije toplo 6 puta dnevno, u malim obrocima. To će smanjiti pritisak na gušteraču..

Iz hrane se uklanjaju masni, dimljeni, začinjeni proizvodi. Uz bilo koju bolest gušterače, oni potpuno odbijaju uzimati alkohol.

S pravodobnim otkrivanjem polipa, prognoza će biti povoljna, jer se taj izraštaj ponovno rađa u rijetkim slučajevima.

Opasnosti po zdravlje polipa

Polipi mogu proći neopaženo nekoliko godina ili cijeli život, a da se ne manifestiraju, ne donose brigu o osobi. U nekim se slučajevima dijagnosticiraju slučajno tijekom općeg pregleda..

Bolest ima nekoliko značajki:

  • nedostatak brzog rasta;
  • odsutnost teških simptoma u razvojnoj fazi.

Obrazovanje samo po sebi ne donosi štetu. Opasnost je komplikacija ako nije propisano odgovarajuće liječenje. Patogeni učinci očituju se kao:

  • degeneracija u maligni tumor;
  • unutarnje krvarenje;
  • pojava opasnih gnojnih ugrušaka;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • pankreatitis
  • bolest jetre
  • peritonitisa;
  • anemija
  • fistule.

Pravovremena dijagnoza, brzo započeto liječenje, poštivanje preporuka liječnika pomaže u izbjegavanju komplikacija..

Komplikacije koje proizlaze iz patologije

Glavna opasnost polipa je u tome što mogu degenerirati u maligni tumor, a velike veličine dovode do razvoja crijevne opstrukcije i žutice. U slučaju istinskog polipa gušterače, takav razvoj patologije nije vjerojatan zbog velike rijetkosti njegovog razvoja, sporog rasta i visoke kvalitete. Ali kada se otkriju druge formacije u parenhimu žlijezde, koje su pogrešne za polipe ili ih se uvjetno naziva tako, pod određenim nepovoljnim uvjetima može doći do zloćudnosti.

Ciste su također komplicirane kada dosegnu ogromne veličine. Na primjer, izlaz tekućine u šuplji organ uzrokovat će:

  • upala peritoneuma;
  • pogoršanje postojećeg kroničnog pankreatitisa;
  • pojava opstruktivne žutice;
  • formiranje fistule;
  • suppuracija ciste.

Polipi u gušterači - uzroci i liječenje

Polipi se obično shvaćaju kao benigne formacije. Ti se rastovi formiraju na sluznici bilo kojeg organa. Često u medicini postoji takva stvar kao polipi u gušterači. Što uzrokuje ovu pojavu i koliko su opasne za tijelo?

Uzroci polipa u gušterači

Polipom je uobičajeno razumjeti anatomski rast tkivnih struktura. Nastaje iz sluznice organa. Imaju benigni karakter. Ali ako se ne liječe, postaju zloćudni. Ako liječnik otkrije nerazumljivu tvorbu, onda, najvjerojatnije, to nije polip, već cista.

Uzroci pojave polipa u gušterači leže u nekim čimbenicima u obliku:

  • kongenitalne malformacije. Najčešće su ciste pluralne. Mogu ispuniti cijelu šupljinu ili neki određeni dio;
  • proliferativni uzroci. U mnogim slučajevima formiranje cista je višekomorno. Nastaje na pozadini mitoze. Upala može dovesti do patologije;
  • prethodno prenesena nekroza gušterače. Takvu bolest karakterizira nekroza nekih dijelova parenhima;
  • parazitske lezije;
  • cijeđenje kanala s tumorskim formacijama ili kamenjem.

Često je uzrok patološkog procesa ozljeda gušterače kao rezultat moždanog udara ili operacije.

Često se polip u gušterači pojavi kod onih bolesnika koji su bolest prije prenijeli na ovaj organ.

Do sada liječnici ne mogu sa sigurnošću reći koji je presudni faktor. Ali pod utjecajem više razloga odjednom, rizik od razvoja patologije značajno se povećava.

Simptomatska slika


Simptomi polipa gušterače ovise o nekim parametrima u obliku:

  • starost pacijenta;
  • mjesto rasta;
  • veličina tumora;
  • korijenski uzroci patološkog procesa.

Često se obrazovanje nalazi kod pacijenata starijih od 30 godina. Ciste su također prirođene prirode. Tada se otkrivaju prije rođenja djeteta. U početnim fazama klinička slika nije prisutna. To je zbog male veličine ciste. Postupno se pacijentovo stanje može poremetiti.

Ako postoji polip u gušterači, pojavljuju se simptomi:

  • bolni osjećaj u lijevoj strani;
  • stalna žeđ;
  • kršenje probavnog trakta. Najčešće se promatra proljev;
  • povećanje dnevnog volumena odvojenog urina;
  • porast temperature bez vidljivog razloga.

Pogoršanje bolesti se opaža tek kad veličina polipa pređe 1-2 cm. Počne istiskivati ​​susjedna tkiva, što dovodi do:

  • do kršenja funkcionalnosti probavnih organa;
  • sindromom produljenog i trajnog bola;
  • do iscrpljenosti tijela;
  • do gubitka kilograma;
  • do metaboličkih poremećaja.

Kada cista postane ogromna, pored općih simptoma formira se potkožni tubercle. U takvim slučajevima trebate hitno potražiti pomoć liječnika, jer cista ima svojstvo otvaranja. Posljedice ovog procesa smatraju se opasnim..

Nakon puknuća polipa, pacijent osjeća olakšanje. Ali nakon nekoliko sati klinička slika se intenzivira. To može signalizirati razvoj komplikacija u obliku:

  • unutarnje krvarenje;
  • upala trbušne šupljine u parietalnoj ili visceralnoj regiji;
  • suppuracija tkivnih struktura;
  • manifestacije simptoma anemije;
  • suzenje slezene;
  • egzacerbacije pankreatitisa;
  • formiranje fistule.

U nedostatku pravovremene pomoći, rizik od degeneracije u maligni oblik povećava se u jazima.

Razlika između polipa i ciste

U praksi postoje slučajevi kada liječnici uzimaju polip gušterače zbog ciste. Ova vrsta formacije uključuje nakupljanje tekućine. Nad cijelom površinom ograničena je na tkivne strukture. Cista u ovom slučaju djeluje kao kolektivni pojam. Objašnjava ga nekoliko čimbenika:

Taj je proces prirođene prirode. Tada se cista formira iz tkiva gušterače ili kanala organa.

Cista može biti stečenog karaktera. Stvara se nakon začepljenja kanala tumorima ili kamenjem..

Pojava ciste često dovodi do razvoja različitih infekcija. U rijetkim slučajevima, polipi i ciste nastaju istodobno. Ovaj se fenomen javlja s teškim ozljedama ili ozbiljnim preopterećenjem osobe..

Dijagnostičke mjere

Pri prvim alarmantnim simptomima pacijent treba potražiti pomoć liječnika. Liječnik osluškuje pritužbe i palpira trbuh. Ako se sumnja na polip, propisuje se pregled, uključujući:

  • ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa. Pomaže u oblikovanju polipa većih od 1 cm;
  • magnetska rezonancija. Ova metoda otkriva formiranje čak i male veličine;
  • laparoskopiju. Provodi se ako su rezultati studije u dvojbi. U ovom trenutku provodi se uzorkovanje tkiva za histologiju, gdje je moguće razumjeti je li cista benigna ili zloćudna..

Također biste trebali saznati uzrok patologije. Za to se skuplja anamneza i provodi se laboratorijska studija..

Terapijske mjere

Liječenje polipa u gušterači uključuje obavljanje operacije. Riješiti problem uz pomoć lijekova i narodnih lijekova neće uspjeti. Konzervativna terapija može dovesti do pogoršanja općeg stanja i razvoja štetnih učinaka..

U praksi se razlikuje nekoliko vrsta operacija u obliku:

  • resekcija pankreasa. Izvodi se uklanjanje mjesta na koje je zahvaćen polip;
  • odstranjenjem gušterače. Ova metoda liječenja uključuje uklanjanje cijelog organa. Operacija se izvodi ako je polip velike veličine ili su otkrivene mnoge ciste;
  • drenaža cistične šupljine. Izvodi se kod onih bolesnika kojima je dijagnosticiran polip s upalom ili suppuracijom..

Hirurška intervencija na gušterači je ozbiljna, budući da je parenhim organa velik. Trenutno liječnici koriste moderne vrste opreme. Ako se izvodi robotska operacija, tada postoji velika točnost i minimalan rizik od ozljede zdravih tkivnih struktura.

Tako da nakon operacije pacijent nema komplikacija, potrebno je pridržavati se stroge prehrane. Podrazumijeva odbacivanje hrane i pića prvog dana. Tako da pacijent ne osjeća jako žeđ, usne su navlažene vodom. Da bi se podržao rad tijela, hranjenje se vrši putem kapalica.

Ako se pacijentovo stanje poboljša, počinju ga hraniti. U prehranu je uključena samo ukapljena hrana. Drugi dan možete piti samo pročišćenu vodu bez plina, lagano kuhani crni čaj bez šećera ili pirjane jabuke. Već 3-4 dana dijeta uključuje juhe od povrća, juhe s niskim udjelom masti, žitarice na vodi. Trebali biste jesti često, ali malo po malo. Interval između prijema trebao bi biti 2 sata. Veličina posluživanja prvih dana - ne više od 100 g.

Čim se pacijent vrati u normalu, prehrana će mu se proširiti. Ali postoji niz proizvoda koji se ne mogu konzumirati nekoliko mjeseci. Ovaj popis uključuje:

  • slastičarski proizvodi i proizvodi od brašna;
  • svježi kruh i muffini;
  • alkohol i kofeinska pića;
  • gazirana pića;
  • masno meso i riba;
  • mahunarke.

Sva hrana mora biti pirjana, kuhana ili na pari..

Uz gnojni ili upalni proces, liječnici povezuju lijekove. Propisani su obavezni antibiotici. U bolnici se primjenjuju intravenski. Nakon otpusta pacijenta, tečaj će trebati završiti tabletama ili suspenzijama.

Uz bol i grčeve, preporučuje se uzimanje antispazmodika i protuupalnih lijekova. Ali tijek liječenja ne smije prelaziti 3-5 dana. Nakon završetka terapije lijekovima, morate piti imunomodulatore i vitamine.

Preventivne akcije

Trenutno ne postoji način koji bi zaštitio unutarnje organe osobe od oštećenja i stvaranja izraslina. Ali liječnici razlikuju nekoliko metoda prevencije. Povećavaju mogućnost sprečavanja nastanka benignih tumora..

Glavno pravilo zdravlja je pravovremena posjeta liječniku, polaganje pregleda i započeto liječenje.

Ako pacijent ima povijest kroničnih bolesti, tada se moraju poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo pogoršanje.

Možete spriječiti pojavu cista pridržavanjem sljedećih pravila.

  1. Prestanite pušiti i piti pića koja sadrže alkohol. Nikotin i alkohol dovode do povećanog odvajanja želučanog soka i klorovodične kiseline, što nepovoljno utječe na rad cijelog probavnog sustava.
  2. Pratite prehranu. To mora biti točno. Pržena i masna jela, dimljeno meso i marinade, začini i začini trebaju biti isključeni iz jelovnika.
  3. Živite zdrav život. Ovaj predmet uključuje redovitu gimnastiku. Postoje vježbe koje pomažu normalizirati funkcioniranje unutarnjih organa i cirkulacije krvi kroz njih. Trčanje i plivanje imaju dobar učinak..
  4. Svakodnevno šetajte.
  5. Prepustite se teškom fizičkom radu.

Ako je pacijent već identificirao polipe, tada je vrijedno pregledati 2 puta godišnje. U početnim fazama operacija se ne izvodi. Ali ako cista prelazi 1-2 cm ili ima višestruki karakter, tada se postavlja pitanje uklanjanja.