Rak pluća

Rak pluća je tumor koji se razvija iz tkiva koje oblaže unutrašnjost površine bronha, bronhiole i sluznice bronhijalnih žlijezda - epitela. U većini slučajeva rak pluća razvija se kod muškaraca nakon 60 godina. Ova bolest je najčešća od svih onkoloških: svake godine postoji više od milijun novih slučajeva raka pluća, a taj broj raste.

Simptomi raka pluća

Ako se rendgen prsa radi svake godine, u većini slučajeva dijagnoza se može postaviti u ranijoj fazi, kada prognoza izgleda najoptimističnija..

To je osobito važno jer praktički nema simptoma zbog kojih se može rano posumnjati u rak. Način na koji se manifestira rak pluća ovisi o različitim čimbenicima: stadiju razvoja tumora, njegovom položaju u plućima, poremećajima koje uzrokuje itd. Rak pluća može se maskirati različitim bolestima. Na primjer, ponekad izgleda kao dugotrajna i slabo izliječiva upala pluća. Rastući tumor može uzrokovati kašalj, sluznicu ili mukopurulentni ispljuvak. Ponekad postoji dodatak krvi u ispljuvak - to se događa s upalom sluznice zahvaćenog bronha. Takvi bolesnici imaju bol u prsima, kratkoću daha, promuklost.

Zbog činjenice da tumor izlučuje štetne tvari, nastaju i drugi simptomi raka pluća, koji se mogu uzeti za manifestacije potpuno različitih bolesti. To su umor, smanjena radna sposobnost, slabost, vrućica (obično mala) i gubitak težine..

Simptomi tumora s pancostom

Rak vrha pluća (Pancost tumor) zbog blizine drugih organa i živčanih trbušnjaka često izaziva izraženije simptome: slabost mišića ruku, bol u ramenom pojasu, na prednjoj površini grudnog koša i između lopatica, kao i u predjelu ruke ili podlaktice ili je osjetljivost poremećena, mišići atrofiraju. Nažalost, takvi simptomi često dezorijentiraju liječnika, a osoba provodi vrijeme liječeći nepostojeću cervikotorakalnu osteohondrozu.

Da li se to može izbjeći? Da. Dovoljno je obratiti pažnju na Hornerov sindrom. Zbog poraza cervikalnih simpatičkih čvorova, gornji kapak jednog oka kapi (ptoza), jedna zjenica (mioza) se sužava, a znojenje na samo jednoj strani lica (anhidroza) znatno se smanjuje. Također, glas osobe može postati hrapav zbog oštećenja recidivirajućeg laringealnog živca.

Simptomi perifernog karcinoma pluća

U rijetkim slučajevima, paraneoplastični sindrom može prijaviti da se tumor pojavio ili počeo pojavljivati u tijelu. Ovo je kompleks različitih manifestacija koje nastaju ne zbog izravnog utjecaja tumora na tkivo, već kroz proizvodnju različitih tvari pomoću stanica raka. S rakom pluća češće nego s bilo kojim drugim rakom, paraneoplastični sindrom utječe na živčani sustav. To se, posebno, očituje poteškoćama u hodanju, poremećenom koordinacijom, problemima u održavanju ravnoteže, takvoj osobi postaje teško gutati, njegov govor je prigušen. Uz to, može doći do pogoršanja pamćenja, sna, vida itd..

Paraneoplastični sindrom ponekad uključuje porast razine kalcija. U nekim slučajevima tumor može čak proizvesti hormone koji u zdravom tijelu sintetiziraju gušteraču i paratireoidne žlijezde, hipofizu i hipotalamus. Zato liječnik treba obratiti posebnu pozornost na znakove upozorenja kako bi mogao provesti dubinski pregled i, eventualno, otkriti rak pluća u ranoj fazi..

Obično je prvi simptom bolesti uporni suhi kašalj. Ako je nekoliko tjedana zabrinut, a nije povezan s alergijskim ili zaraznim bolestima, morate posjetiti liječnika i dobiti pregled. Još jedan rani znak je porast tjelesne temperature. Obično je beznačajan, do 37,5 stupnjeva, ali ustraje dugo. Nespecifični simptomi kao što su umor, slabost i česte tegobe uznemiruju. Često se ove manifestacije pripisuju bronhitisu i upali pluća.

Zvukovi zviždanja javljaju se tijekom disanja, glas postaje hrapav. S vremenom kašalj postaje bolniji, tijekom kojeg nestaje ispljuvak, u kojem možete primijetiti primjesu krvi. To je definitivno razlog da se pregleda na rak pluća..

U plućnom tkivu ne postoje receptori za bol. Stoga u ranim fazama boli praktički neće biti boli. Pojavljuju se periodično i brzo prolaze. Kasnije, kada tumor ima vremena da snažno naraste, širi se na pleuru i interkostalne živce, zabrinjavaju se dugotrajni bolni bolovi u prsima. Mogu se proširiti na rame, vanjski dio ruke.

Pojava kratkoće daha ukazuje da tumor utječe na veliku količinu plućnog tkiva, zbog čega se respiratorna površina steže. Ovaj simptom može biti povezan s eksudativnom pleurijom..

Vrste raka pluća

Da bi odredio prognozu i odabrao metodu liječenja, liječnik mora znati histološku strukturu tumora. Za to se obavlja biopsija bronha ili pluća, odnosno uzima se mali komad tkiva tijekom bronhoskopije (ispitivanje unutarnje površine sakosa i bronha pomoću posebnih optičkih instrumenata) ili torakoskopije (pregled pleuralne šupljine probijanjem prsnog zida). Nakon toga se pod mikroskopom ispituje posebno obrađeni i obojeni uzorak tkiva i određuje se vrsta tumora. Važno je imati „naočale“ i „blokove“ sa uzorcima tkiva ako odlučite potražiti savjet u nekoj drugoj klinici kako biste ih mogli sami vidjeti i odlučiti se..

Ovisno o vrsti stanica razlikuju se:

karcinom malih stanica (zobna stanica, kombinirana stanica ovsa, međupredna stanica);
skvamozni ili epidermalni karcinom pluća (niskorazredni, keratinizirani, ne keratinizirani);
adenokarcinom pluća (acinarni, papilarni, bronhioalveolarni karcinom, čvrsti karcinom s stvaranjem mucina);
karcinom velikih stanica (džinovska ćelija, bistra stanica);
žljezdani karcinom skvamoznih stanica;
karcinom bronhijalnih žlijezda (adenocistični, mukoepidermoidni itd.).

Postoje i druge, rjeđe sorte raka pluća - ima ih najmanje dvadeset. Jedan tumor može sadržavati različite vrste stanica. Ako pluća imaju metastaze, tada će stanice od kojih su sastavljene izgledati kao stanice majčinog tumora.

U 40% slučajeva maligni tumori pluća predstavljeni su adenokarcinomima koji nastaju iz stanica koje proizvode sluz. Uglavnom se adenokarcinomi pluća nalaze kod pušača ili kod ljudi koji su jednom pušili. Međutim, kod nepušača ovo je i najčešća vrsta raka pluća. Uz to, to je jedna od najčešćih vrsta zloćudnih tumora kod mladih

Adenokarcinom je relativno sporo rastući maligni tumor. Šanse da ga pronađete u ranim fazama prilično su velike. Međutim, ovo je individualno, u nekih se bolesnika takav karcinom ponaša agresivno.

Za odabir optimalnog režima liječenja za pacijenta s atipičnim tijekom bolesti koristimo međunarodne baze podataka koje uključuju slučajeve vodećih onkoloških klinika, rezultate medicinskih istraživanja i znanstvene članke. Ako postoje sumnje u procjenu histološke analize, obratimo se inozemnim kolegama: skeniramo slike histoloških odsjeka i šaljemo u partnersku kliniku. U roku od 2-5 dana dobivamo drugo stručno mišljenje s histološkim zaključkom i mogućnošću režima liječenja.

Zahvaljujući dostignućima znanosti, čak i prije početka liječenja, moguće je utvrditi osjetljivost tumora na lijekove za kemoterapiju. Molekularna analiza omogućuje vam da razvijete učinkovitiji plan za borbu protiv raka pluća. U europskoj klinici koristimo upravo takav pristup: on daje najbolju moguću šansu za uspjeh u liječenju.

Centralni i periferni karcinom

Ali pri odabiru liječenja vrlo je važno uzeti u obzir ne samo vrstu stanica: mjesto tumora je također od velike važnosti. Postoje centralni i periferni karcinom pluća. S središnjim rakom zahvaćeni su veliki bronhi (glavni, lobarni i segmentni), s perifernim - manji bronhi.

Zauzvrat se razlikuju četiri vrste perifernog karcinoma pluća:

Subpleuralni čvor - ova opcija uključuje tumor Pancosta.
Intralobarni čvor.
Difuzni i miliarni oblici.
Oblik šupljine.

Uz to, medijastinalni karcinom je odvojeno odvojen - ti zloćudni tumori u plućima obično su mali, ali brzo metastaziraju u limfne čvorove medijastinuma.

Tamo gdje tumor raste također je važan faktor u određivanju taktike liječenja. Ako raste u lumenu bronha (egzofitni karcinom), tada može djelomično ili potpuno začepiti lumen. Tada je razvoj sekundarne upale pluća vrlo vjerojatan. Ako tumor raste u debljini plućnog tkiva (endofitični karcinom), to već dugo vremena ne utječe na prolaznost bronha. Javlja se i razgranati rak - tumor se nalazi oko bronha i ravnomjerno sužava lumen. Da biste konačno dobili predodžbu o prirodi rasta tumora, tkivo morate ukloniti kirurškim putem i proučiti ih.

Periferni karcinom je tri glavne vrste:

okruglo ili nodularno oticanje;
rak nalik pneumoniji - nema jasne granice i po simptomima nalikuje pneumoniji;
apex rak pluća (Pancost tumor).

Postoje i atipični oblici koji imaju različita obilježja metastaza. Za procjenu učestalosti raka pluća koristi se TNM klasifikacija širom svijeta. Zahvaljujući njemu može se sistematizirati različite kliničke situacije, odrediti taktike liječenja, a također i prognozirati razvoj bolesti - i sve to, temeljeno na anatomskim karakteristikama tumora.

Mali ćelijski rak pluća

Mali stanični karcinom pluća je većina zloćudnih od svih. Takav tumor ne samo da brzo raste, već i aktivno metastazira. Postoji niz drugih neugodnih karakteristika ove vrste raka..

Ako tumor raste unutar bronha, tada može uzrokovati atelektazu ("utapanje" dijela pluća) i opstruktivni pneumonitis (upalu) s kašljem, groznicom i bolovima u prsima..
Propadanjem tumora postoji opasnost od pneumotoraksa - kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu (nepropusna šupljina između listova pleure koja pokriva površinu pluća).
Ako u kasnijim fazama tumor, koji se širi, uključuje pleuru, onda to može uzrokovati hemotoraks. Uz ovo stanje, krv se nakuplja u pleuralnoj šupljini.

Te su situacije često izuzetno opasne za ljudski život, a često je nemoguće učiniti bez hitne kirurške skrbi..

Stadiji raka pluća

Stadij raka pluća određuje se u skladu s općenito prihvaćenom klasifikacijom TNM-a:

Slovo T označava veličinu primarnog tumora. Oznake su: 1, 2, 3 i 4. mogu stajati pokraj nje.Tis je vrlo mali tumor koji se nalazi u gornjim slojevima sluznice dišnih putova. T4 - Rak koji raste u susjedne organe.
N - širenje raka na obližnje limfne čvorove. N0 znači da u limfnim čvorovima nema žarišta. Brojevi 1,2 i 3 karakteriziraju različite stupnjeve zahvaćenosti limfnih čvorova.
M - prisutnost udaljenih metastaza. Ovom slovu se može dodijeliti jedan od dva broja: 0 - nema udaljenih metastaza, 1 - detektiraju se udaljene metastaze.

Klasifikacija stadija donekle se razlikuje kod karcinoma pluća bez sitnih stanica i malih stanica. U NSCLC, ovisno o karakteristikama T, N i M, razlikuje se pet stupnjeva, označeni su rimskim brojevima:

Stadij 0: "rak na mjestu", dok limfni čvorovi nisu zahvaćeni i nema udaljenih metastaza. To je najpovoljnija situacija, koju karakterizira najbolja prognoza za pacijenta..
I stadij: tumor je samo u plućima, ne raste u susjedne organe, limfni čvorovi nisu pogođeni i nema udaljenih metastaza.
II stadij: uz primarni tumor u plućima, u obližnjim limfnim čvorovima postoje žarišta.
III stadij: lezije u limfnim čvorovima medijastinuma. Ovaj se rak naziva lokalno rasprostranjenim..
IV stadij: maligni tumor se širi u oba pluća, stanice raka nalaze se u tekućini u pleuralnoj šupljini i perikardnoj šupljini (perikard) ili su otkrivene udaljene metastaze.

Kod malog staničnog karcinoma pluća koristi se i TMN sustav, ali u kliničkoj praksi važnija je podjela na dva stupnja:

Lokalno raspodijeljeni: tumor se nalazi samo na jednoj strani, zahvaća samo jedan dio pluća i obližnje limfne čvorove.
Uobičajeno: rak se širi na druge organe, postoje udaljene metastaze.

Kako prepoznati rak pluća u ranoj fazi?

Kada je rak centralnog pluća u ranoj fazi, vrlo je teško prepoznati. Inspekcija terapeuta, rendgenske studije su neučinkovite. Ako takvoj osobi napravite bronhoskopiju s biopsijom, tada se može postaviti točna dijagnoza. Ponekad računalna tomografija pomaže prepoznati bolest u ranim fazama..

Ako je rak periferni, tada je biopsija nemoguća, jer doći do sumnjivog mjesta pomoću bronhoskopije jednostavno neće uspjeti. Stoga se provodi biopsija transtorakalne igle, odnosno uzima se komad tkiva kroz punkciju u prsnom zidu. Ako u području medijastinuma postoje žarišta (dio prsne šupljine koji se nalazi između sternuma, kralježnice, dijafragme, pleure i površina pluća), provodi se medijastinoskopija (pregled biopsijom kroz rez u vratu). Ponekad je nemoguće učiniti bez dijagnostičke torakoskopije i torakotomije (otvaranje prsne šupljine). Da bi se razjasnilo koliko je tumor rasprostranjen, koriste se različite dijagnostičke metode: ultrazvuk, bronhoskopija, multispiralna računalna tomografija, magnetna rezonanca i pozitronska emisijska tomografija, kao i radionuklidna ispitivanja. Bez toga je nemoguće odabrati najbolji pristup liječenju određenog pacijenta.

Što povećava rizik od raka pluća?

Trenutno, veza između raka pluća i pušenja nije u dvojbi. To se posebno odnosi na karcinom centralnih pločastih i velikih stanica: u 70–95 posto slučajeva takvi su pušili ili pušili. Međunarodna agencija za istraživanje raka zaključila je da pušači imaju 10 puta veću vjerojatnost da će razviti karcinom pluća. Duhanski dim sadrži masu karcinogena. To je naročito polonij-210, poliaromatski ugljikovodici (naftilamin, 2-toluidin, benzpiren, 4-aminobifenil), nikal, broj N-nitrozo spojeva itd. Što duže čovjek puši, veći su mu rizici. Osim pušenja, određeni profesionalni čimbenici negativno utječu na vjerojatnost razvoja raka pluća: na primjer, produljena izloženost azbestu i drugim opasnim tvarima. Vjerojatnost raka pluća također ovisi o onečišćenju zraka kancerogenima..

Je li moguće smanjiti rizik?

Najbolji način da se smanji vjerojatnost razvoja raka pluća je prestanak pušenja i izbjegavanje pušenja iz druge ruke. Prema izvještajima, nakon 10 godina bez pušenja, rizici postaju minimalni. Ako osoba radi u „štetnoj“ industriji, tada je neophodno zaštititi dišne putove od kontakta s azbestnom prašinom i teškim metalima.

Metastaze u plućima

Otprilike jedan od pet pacijenata s plućnim metastazama razvije kašalj, hemoptizu, kratkoću daha, bol u prsima, vrućicu do niskih vrijednosti i gubitak kilograma. Često pojava ovih simptoma sugerira da je proces otišao prilično daleko. U većini slučajeva metastaze se mogu otkriti rendgenskom snimkom, koja se provodi dva puta godišnje nakon liječenja primarnog tumora. Ako se pronađu metastaze, potrebno je provesti niz važnih studija za odabir najprikladnije metode liječenja. Govorimo o kompjuterskoj, magnetskoj rezonanci i pozitronskoj emisionoj tomografiji grudnih organa, kao i bronhoskopiji.

Različite faze liječenja raka pluća

U ranoj fazi operacije su glavno liječenje raka pluća. Ako je tumor mali, možete ukloniti mali dio pluća u kojem se nalazi - izvršiti klinastu resekciju ili segmentektomiju. U većini slučajeva provode lobektomiju (uklanjanje režnja pluća) ili pneumektomiju (uklanjanje cijelog pluća) - to pomaže u smanjenju rizika da stanice raka ostanu u plućima, što može uzrokovati povratak.

Hirurška intervencija može se nadopuniti tečajem kemoterapije, terapije zračenjem. Ako se sumnja da bi se rak mogao proširiti na obližnje limfne čvorove, također se uklanjaju..

Počevši od III stupnja, kirurško uklanjanje tumora nije uvijek moguće. Međutim, kod nekih bolesnika može se izvesti citoreduktivna operacija tijekom koje kirurg pokušava ukloniti što veći dio tumorskog tkiva..

S neoperabilnim karcinomom pluća u kasnijim fazama, glavne metode liječenja su kemoterapija, terapija zračenjem, imunoterapija.

Saznajte više o liječenju i kemoterapiji raka pluća na Europskoj klinici.

Prvi simptomi i liječenje raka pluća

Što je rak pluća, što se događa, koji su njegovi simptomi i znakovi? Ova publikacija daje proširene informacije o ovoj vrsti bolesti, njezinom obimu i posljedicama razvoja. Rak pluća je skupina plućnih formacija zloćudne etiologije. Ovaj tumor raste iz raznih dijelova epitelnog tkiva bronha, a karakterizira ih brz rast, rani i brojne metastaze.

Koji su uzroci bolesti??

Zašto je ova bolest? Rizik od razvoja karcinoma pluća ovisi o različitim temeljnim čimbenicima, među kojima se ističu: mjesto u kojem osoba živi, okolišni i industrijski uvjeti, rodne i dobne karakteristike, nasljedna predispozicija i nekoliko drugih.

Prema statičkim podacima, prvi i najčešći faktor utjecaja je sadržaj zraka koji osoba udiše - stalna izloženost prašini, posebno pri radu s azbestom, arsenom, bizmutom i raznim smolama. Kad pušite cigaretu, nikotinski dim emitira sve gore navedene tvari plus amonijak, koji, ulazeći u dišne puteve, uzrokuje sužavanje bronha i krvnih žila, isušuje njihovu sluznicu i značajno pogoršava cjelokupni rad dišnih organa.

Za referencu: Cigarete su jedan od ključnih uzročnika raka pluća. Ljudi koji puše prosječno dvadesetak cigareta dnevno tijekom dvadeset godina izloženi su najvećem riziku od raka pluća. Katran sadržan u duhanskom dimu sadrži tvari koje izazivaju razvoj onkologije kod ljudi i životinja. Ispitne studije provedene na kunićima pokazale su da ako samo stavite određenu količinu katrana na njihovo uho, nakon nekog vremena počinju rasti tumori.

Ključni čimbenici rizika za bolest uključuju također akutne virusne infekcije, kronične procese dišnog sustava i neliječene upalne žarišta u plućnom tkivu. Prema statistikama, neki narodi su genetski predisponirani za tumore slične procese u plućima.

Vodeće klinike u Izraelu

Uz to, na stopu pojavnosti utječu i životni uvjeti - na primjer, stanovnici velikih gradova susreću se s karcinomom pluća ponekad češće nego ljudi koji žive u ruralnim područjima, jer se pri visokim temperaturama u urbanim uvjetima asfalt zagrijava i počinje ispuštati formaldehid i druge štetne elemente, a najjača elektromagnetska zračenja uzrokuju imunodeficijenciju.

Znakovito je: muški predstavnici se suočavaju sa tumorom pluća 2 puta češće od žena. To je zbog činjenice da su muškarci najviše zauzeti u proizvodnji sa štetnim radnim uvjetima, a muški dio planeta je aktivni pušač. Ova se bolest uglavnom dijagnosticira kod odraslih, a puno rjeđe kod djece i adolescenata..

Klasifikacija

Na temelju lokacije tumora pluća koriste se sljedeće sorte.

Središnji karcinom pluća. S ovom vrstom neoplazije javlja se trajna lezija velikih bronha. Obično se formacija razvija unutar bronha ili duž njegovog zida, što izaziva sužavanje ovog organa i preklapanje lumena. Kao rezultat činjenice da je određeni dio pluća lišen zraka i dolazi do njegovog pada, takozvana atelektaza. S daljnjim napredovanjem ovog procesa započinje sekundarna upala koja već u posljednjim fazama tijeka bolesti dovodi do uništenja plućnog tkiva. Zauzvrat, formacija koja se širi izvan zidova bronha štetno utječe na susjedna tkiva i limfne čvorove, tvoreći gustu vezu tkiva. Preživljavanje u središnjem raku ovisi o pravovremenoj dijagnozi bolesti;
Periferni tumor pluća. U tom se slučaju opaža oštećenje malih bronha, formacija raste izvana i ispunjava plućni alveolus (depresiju koja sudjeluje u procesu disanja i izmjene plinova s kapilarima pluća) ili tvori vrlo proširene čvorove. Opasnost ove vrste tumora je da se dugo vremena (od dvije do pet godina) bolest ne daje u obzir i ne može joj se dijagnosticirati. Štoviše, u uvjetima bilo kakvog vanjskog negativnog utjecaja, takva formacija počinje brzo rasti i pretvara se u veliki tumor. Obično su provocirajući čimbenici upala pluća virusnog ili bakterijskog podrijetla, fizioterapija, zlouporaba kupke i saune, stalno izlaganje suncu, potisni imunitet i drugi razlozi;
Sekundarni rak pluća. Ova vrsta onkologije nastaje zbog pojave metastaza u plućnom tkivu uzrokovanih razvojem tumora u drugim organima..

Važno! Liječnici radiolozi, u suprotnosti s pravilima zaštite rada radijacijskim i rentgenskim aparatima, nalaze se u zoni značajnog rizika od raka pluća.

Rani znakovi

Koji se simptomi mogu primijetiti u ranoj fazi raka pluća i kako ih prepoznati? Na početku svog nastanka plućna onkologija nije povezana s respiratornim funkcijama, zbog čega se pacijenti počinju obraćati drugim specijalistima i kao rezultat toga dobivaju pogrešnu dijagnozu i pogrešno liječenje.

Među primarnim znakovima tumora pluća su:

Nepromijenjena tijekom dnevne temperature 37-37,2, zbog intoksikacije tijela (početna faza);
Iscrpljujuća slabost i znojenje;
Svrab kože i dermatitis. Vrlo često upravo ovaj simptom postaje najraniji simptom plućnog tumora. U starijih ljudi ponekad se na koži pojavljuju mali izraslina, zbog činjenice da nenormalne stanice izazivaju alergijski učinak na pacijentovo tijelo;
Oticanje ekstremiteta i slab ton mišića;
Promjene u funkcijama živčanog sustava, koje se mogu promatrati dulje vrijeme prije dijagnoze ove bolesti. Pacijent doživljava česte bolove vrtoglavice, vidljivo je kršenje koordinacije pokreta i osjetljivosti. U starijih ljudi bilježi se razvoj demencije;

Očiti simptomi oštećenja dišnog sustava otkrivaju se čak i kada se formacija proširi na značajan dio pluća i počne oštećivati zdrava tkiva. Na temelju takvih specifičnosti dijagnoze karcinoma pluća, stručnjaci vjeruju da, ako postoje netočni znakovi, treba proći tečaj složenih testova i svakodnevno raditi fluorografiju.

Video: Neobični znakovi raka pluća

Koji su simptomi raka pluća??

Kako se pojavljuje tumor na plućima? Kako bolest napreduje i stanice raka rastu, pacijent počinje doživljavati različite simptome raka pluća. Među njima se ističu:

Kašalj. U početku je kašalj sa suhim rakom, koji se pojačava noću, ali zbog činjenice da većina pušača ima takav kašalj je normalan, pacijenti ne traže pomoć liječnika. Kasnije se kašlju dodaje kašalj, konzistencijom sluznice, ili gnojnim s izraženim mirisom;
Izolacija ispljuvka s prugama krvi (hemoptiza), zbog klijanja tvorbe u vaskularnim tkivima. Ovaj simptom je najčešći razlog da pacijent dođe kod liječnika;
Tupi i jaki bolovi u prsima, koji proizlaze iz činjenice da tumor zahvaća plućnu pleuru - mjesto na kojem su lokalizirani živčani završeci. U ovom su slučaju bolovi obično akutni ili prigušeni, javljaju se tijekom respiratornog procesa ili fizičkog napora u dijelu u kojem je pluća sklona oštećenju;
Nedostatak zraka i stalna kratkoća daha (pacijent se guši);
Porast tjelesne temperature na razini od 37 i nešto viši (obično se rak pluća ne događa bez temperature), u posljednjem stadijumu pluća hipertermija može doseći 40 stupnjeva;
Pojava sindroma hiperkortizma, popraćena prekomjernom težinom, prekomjernom dlakavošću, pojavom ružičastih pruga na površini kože. Takve manifestacije nastaju zbog činjenice da su neke vrste nenormalnih stanica sposobne stvarati adrenokortikotropni hormon (ACTH), što uzrokuje ove simptome;
Patološka mršavost (anoreksija) i stalni nagon za povraćanjem, oslabljeno funkcioniranje živčanog sustava. Ovi simptomi su karakteristični ako formacija počne proizvoditi vazopresin (antidiuretski hormon);
Patološki procesi metabolizma kalcija u tijelu, koji se očituju razvojem osteoporoze, povraćanjem, tromim stanjem i problemima s vidom. To se događa u slučaju sinteze paratiroidnih hormona;
Proširene sučne vene, oteklina u vratu i ramenima, otežan proces gutanja:
Stadij 4 prije smrti - razvoj paralize, pareza mišića ramenog zgloba, krvarenje, groznica. Uz metastaze u mozak, neurološke napadaje i smrt pacijenta.

Vrlo često pacijente zanima pitanje, boli li pluća svojim rakom? S obzirom na to da u plućima nema živčanih završetaka, pacijent praktički ne doživljava bol dok ne započne proces metastaziranja i vrši pritisak na organe koji su najbliži tumoru. Obično se bolovi s ovom dijagnozom pojavljuju tijekom fizičkog napora, procesa nadahnuća i akutni su, gori i tlače.

Treba napomenuti da stručnjaci dijele simptome plućnih tumora ovisno o spolnoj diferencijaciji.

Dakle, sljedeće se bolesti smatraju znakovima raka pluća u muškoj polovici čovječanstva:

Zamagljujući simptomi u početnim fazama raka pluća;
Produljeni kašalj bez posebnog razloga;
Hripavost glasnica;
Stalna kratkoća daha;
Slabost i umor;
Šištanje
Oticanje na licu;
tahikardija;
Težak proces gutanja;
Povećani limfni čvorovi u pazuhu;
Osjećaj depresije i vrtoglavice;
Bol tijekom udisanja;
Boleće glavobolje.

Simptomi raka pluća kod žena razlikuju se od onih kod muškaraca po tome što postoji rani nagon za kašljem, koji je isprva suh, a na kraju postaje mokar s sluznim iscjedakom. Sumnja se u rak ako žena:

Kratkoća daha pojavljuje se čak i u uvjetima malog fizičkog napora;
Tjelesna težina opada i apetit nestaje;
Refleks gutanja se pogoršava;
Povećavaju se limfni čvorovi;
Postoji pojava krvnih žila u sputumu;
Prehlada i groznica;
Žutica se razvija kada je tkivo jetre oštećeno zbog širenja metastaza.

Želite dobiti ponudu za liječenje?

* Samo pod uvjetom dobivanja podataka o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu liječenja.

Klasifikacija stadija raka pluća i specifičnost metastaza

Prema klasifikaciji TNM-a naznačena su četiri stadija tumora u plućima. Diferencijacija se temelji na veličini inicijalne formacije (T), prisutnosti regionalnih metastatskih žarišta (N) i stvaranju udaljenih metastaza (M).

U prvoj fazi razvoja bolesti tumor je malih dimenzija i sastoji se od dijela bronha bez metastaza;
U drugoj fazi (2a), opaža se pojedinačna formacija s malim regionalnim metastatskim žarištima u malim veličinama;
U stadiju 3, tumor raste izvan pluća i ima mnogo metastaza;
U četvrtom stupnju blastomatozni proces pokriva plućnu pleuru, susjedna tkiva i ima udaljene metastaze. Proces metastaziranja u karcinomu pluća primjetan je njegovom brzinom, budući da je plućni organ osiguran dobrim protokom krvi i limfe, što osigurava brzo širenje stanica raka na druge organe. Obično se metastaze pojavljuju u mozgu, jetri i drugom dijelu pluća..

Na temelju stanične strukture, karcinom pluća je podijeljen na:

Karcinom malih stanica. Karakterizira ga agresivnost i brz razvoj metastaza. Prevalencija 15-20 posto slučajeva;
Karcinom bez sitnih ćelija. Uključuje sve ostale vrste..

Metode za dijagnosticiranje raka pluća

Kako saznati o prisutnosti onkologije u plućima i kako se može dijagnosticirati? Danas se tijekom šećerane studije fluorografijom može otkriti gotovo šezdeset posto plućnih tumora, što se preporučuje obavljati jednom svake dvije godine, ili još bolje jednom godišnje. Najčešći načini otkrivanja raka pluća su:

Metoda radiografije Jedan od prvih načina dijagnosticiranja onkološkog procesa u plućima, zajedno s fluorografijom, je rendgenski pregled prsa. Ovaj pregled omogućuje vam da identificirate žarišta patologija, prisutnost brtvi, procese deformacije pluća, ozbiljnost plućnog uzorka;
Studija računalne tomografije. Ovom metodom možete odrediti specifičnu veličinu formacije, njezino mjesto, prisutnost malih metastatskih žarišta koje se ne mogu detektirati na radiografskoj slici, stanje limfnih čvorova u prsima. Istodobno, ova metoda isključuje točnu dijagnozu, stoga je potrebna dodatna histološka analiza;
Biopsija studija. Biopsija tumorskog tkiva čini se najpouzdanijom dijagnostičkom metodom za utvrđivanje raka pluća, ali nije najsigurnija. To je zbog činjenice da takva intervencija može izazvati brzi porast obrazovanja i povećava rizik da stanice raka uđu u hematopoetski sustav, uzrokujući razvoj metastaza. Na temelju toga, donošenja odluke o prolasku postupka biopsije, potrebno je pripremiti se za moguće uklanjanje obrazovanja;
Bronhoskopski pregled. Da bi se identificirao razvoj središnjeg karcinoma, koristi se metoda bronhoskopije ili bronhografije pomoću kontrastnog sredstva. Glavni cilj takvog pregleda je utvrditi stupanj bronhijalnog lumena i prisutnost obrazovanja, ispitivanje za otkrivanje tuberkuloze;
Studija krvnih testova za tumorske markere.

Metode liječenja

Kako se liječi rak pluća? Režim liječenja tumora pluća odabire istovremeno nekoliko liječnika, uključujući specijaliste onkologije, liječnika opće prakse i radiologa. Odabir metode liječenja ovisit će o stupnju razvoja bolesti, strukturi obrazovanja, procesu metastaziranja i pacijentovom stanju.

Danas vrste metoda liječenja raka pluća uključuju takve metode kao: zračenje terapija, operacija, kombinacija zračenja i kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija i sveobuhvatni paket liječenja. U slučaju otkrivanja karcinoma tipa sitnih stanica kod pacijenta, izbor se daje u korist zračenja i kemijske terapije.

Ako tumor ima druge oblike, tada stručnjaci pribjegavaju kirurškoj intervenciji u kombinaciji s liječenjem snopa.

U četvrtoj fazi, kemijska terapija koristi se kao sredstvo za održavanje kvalitete života pacijenta.

Uklanjanje tumora nije moguće za teške bolesnike, u slučaju stvaranja rasta plućne pleure i stijenke prsnog koša, kada je započeo proces metastaziranja u medijastinalnoj regiji i drugih slučajeva.

Učinkovite metode liječenja raka pluća u Izraelu, nažalost, neće stići uskoro u CIS. Na primjer, radioterapija s najnovijom generacijom True Beam STx linearnog akceleratora omogućuje vam da gotovo prepolovite trajanje tečaja radioterapije, izbjegavajući brojne nuspojave.

Oprez: Liječenje raka pluća kod kuće nije moguće.

Prognoza karcinoma pluća

S obzirom na složenost ovog raka, postavlja se pitanje koliko pacijenata živi sa sličnom dijagnozom i kakva je prognoza? Očekivano trajanje života tumora u plućima ovisi o vrsti raka, procesu metastaza, otkrivanju bolesti u jednoj ili drugoj fazi i pravovremenom liječenju. Štoviše, životni vijek pacijenta određivat će se u kakvom su stanju intratorakalni limfni čvorovi. Bolesnici s metastazama u regionalnim limfnim čvorovima umiru u roku od 2 godine. Ako je tumor kirurški uklonjen u prvom i drugom stupnju razvoja bolesti, tada otprilike šezdeset i četrdeset posto pacijenata živi 5 godina. Liječenje plućnog tumora u trećem stadiju omogućuje petogodišnje preživljavanje samo dvadeset pet posto pacijenata.

Važno: Ako se rak pluća ne liječi, onda bolest završava smrću. Oko 48 posto pacijenata koji nisu bili na liječenju umire u prvoj godini nakon dijagnoze ove vrste raka, samo 1 posto pacijenata živi do pet godina, samo 3 posto živi tri godine.

Vrlo često pacijenti se pitaju koliko ih živi s tumorom u plućima u četvrtom stadiju bolesti? U ovom će slučaju sve ovisiti o klasifikaciji karcinoma i stupnju razvoja metastaza. Prema statistikama, samo pet posto pacijenata ima šansu da živi 5 godina.

Videi sa sličnim sadržajem

Preventivne mjere

Uz pružanje zaštite od štetnih čimbenika okoliša - rada s opasnim kemikalijama, pušenjem i ostalim, svaku odraslu osobu treba pregledati svake godine rendgenom pluća. Takva je studija također nužna jer u trenutnom okruženju ljudi koji nikada nisu izloženi gore navedenim faktorima također mogu postati žrtve raka pluća. Preventivne mjere za rak su: zdrav način života, odbijanje upotrebe duhana i alkohola, svakodnevno jedenje raznih vrsta voća i povrća.

Rak pluća je maligna neoplazma koja se sastoji od epitelnih stanica dišnog organa. Stanice pod utjecajem niza faktora postaju atipične i prestaju pokoriti postupke unutarnje kontrole odgovorne za pojavu novih tkiva. Oštećeni epitelni sloj brzo raste. U prisutnosti malignosti, tumor brzo napreduje. Ona je agresivna prema tijelu u kojem se formirala.

Kôd za ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) - dodijeljen C34. Teška bolest, ako se ne liječi, pacijent će umrijeti.

Rak nastao iz tkiva epitela pluća smatra se najsmrtonosnijim među onkološkim patologijama i najčešće dijagnosticiranim. Sličan problem tipičan je za industrijalizirane zemlje. Glavnu ulogu igra društveni i kulturni faktor. Često se dijagnosticira kod pušača..

Za Rusku Federaciju, problem učestalosti dijagnosticiranja ove vrste onkologije izuzetno je relevantan. Respiratorni karcinom zauzima vodeće mjesto u dijagnostici malignih procesa..

Borba protiv raka pluća važan je zadatak društva; potrebne su ozbiljne mjere za smanjenje smrtnosti.

Struktura i značaj pluća

Pluća u ljudskom tijelu - upareni organ odgovoran za respiratornu funkciju. Lokacija - ljudska prsa. Odozdo su pluća ograničena dijafragmom. Uzak dio organa nalazi se na vrhu, diže se nekoliko centimetara iznad klavikule. Pluća se šire prema dolje.

Pluća su obično podijeljena na režnjeve. U ovom slučaju, lijevo pluće uključuje 2 režnja, a desno 3 režnja. Dionice se sastoje od odgovarajućih segmenata. Bilo koji segment specifično je mjesto plućnog parenhima. Središte segmenta obilježeno je prisutnošću segmentalnog bronha i hrani se arterijskom krvlju, otmica iz središnje plućne arterije.

Najmanja komponenta pluća su alveoli. Sastoje se od vezivnog tkiva i predstavljaju kuglice najfinijeg epitela aluvijalnog tkiva i elastičnih vlakana. Izravno u alveolama dolazi do glavne razmjene plina između krvi i zraka. U odraslih je broj alveola normalan 700 milijuna.

Respiratorna funkcija moguća je zbog razlike između tlaka unutar pluća i okolne atmosfere..

Razlika između malignog onkološkog procesa i benignog

Benigni onkološki proces je pojava neagresivne neoplazme. Karakterizira ga niža stopa razvoja i nije opasan za život. Osim toga, ne postoji proces širenja metastaza po tijelu.

Naravno, čak se i neoplazme benigne naravi moraju ukloniti iz tijela zbog rizika od njihove degeneracije u maligni oblik. Takve se strukture ponekad razvijaju tijekom godina, ne uzrokujući osobi značajne negativne manifestacije nelagode, bez izazivanja simptoma. Postoji mogućnost oporavka bez liječenja.

Maligni tumori predstavljaju ozbiljnu opasnost za život, koja se naziva rakom. Na rezu oštećeno tkivo izgledalo je poput kandže ovog predstavnika tipa člankonožaca - tako je Hipokrat vidio manifestaciju bolesti. Glavna opasnost leži u razvoju sekundarnih žarišta patologije. Drugo ime žarišta su metastaze. Spomenute stanične strukture razdvajaju se u vezi s propadanjem glavnog žarišta patološkog procesa i šire se kroz limfne čvorove (uzrokujući karcinomatozni limfangitis, upalu limfnih čvorova) i krvne žile. Limfogeni put metastaza smatra se glavnim. Ti se sustavi distribuiraju po tijelu, sekundarne žarišta se mogu proširiti ne samo na organe grudnog koša, već i na udaljene dijelove tijela.

Popis uključuje:

organi gastrointestinalnog trakta;
zdjelični organi;
ljudski kostur;
mozak;
dušnik;
jednjak;
ljudsko srce.

Pojava boli u bilo kojem od ovih organa može biti simptom formiranja sekundarnog fokusa patološkog procesa.

Najteža i po život opasna situacija za pacijenta opaža se ako se nakon otkrivanja sekundarnih žarišta onkologije nađe primarni tumor u plućima..

Maligni tumor određuje se brzinom razvoja. U najkraćem mogućem vremenu formacija se povećava u promjeru do značajnih veličina, inhibirajući funkcije disanja, unosa hrane i druge funkcije ovisno o mjestu primarne lokalizacije tumorskog procesa.

Brzina rasta i invazija na zahvaćeno tkivo ovisi o vrsti i obliku tumora. Postoje oblici velikog i malog staničnog tumora. Mali stanični oblik karakterizira povećana agresivnost, brzo razvija i često neoperabilan. Brzina razvoja samog primarnog tumora i pojava metastaza mnogo je brža u usporedbi sa strukturom velikih stanica.

Uz rak, na početku invazije (penetracije) tumora u pluća dolazi do kašlja i intenzivne boli, što može dovesti do pojave šoka boli. Slične bolove ublažavaju lijekovi na bazi opojnih tvari. Prepoznati po strogim lijekovima koji prijavljuju, nemoguće ih je kupiti bez recepta onkologa.

To su zloćudne tumorske formacije nazvane rak. Mnogima takva dijagnoza postaje rečenica. Velika opasnost leži u činjenici da rak pokazuje simptome već u uznapredovalom stadiju, kada bolest prelazi u treću fazu razvoja. Statistički podaci o smrtnosti od raka pluća pokazuju izvanrednu važnost rane dijagnoze patologije. Potrebno je redovito prolaziti liječnički pregled i konzultirati se sa stručnjacima vezano za vlastito zdravlje.

Ako se bolest otkriva u asimptomatskim fazama - prvom i drugom stadiju - rak je izlječiv, prognoza preživljavanja mnogo je viša nego u trećem i četvrtom stadijumu bolesti. Povoljna prognoza sastoji se od pokazatelja petogodišnjeg preživljavanja čovjeka nakon liječenja patologije. Rak bez metastaza može se puno bolje liječiti..

Redovite preglede treba provoditi ne samo kod osoba u riziku (onih koji su osjetljivi na štetne čimbenike koji doprinose pojavi atipičnih oblika epitelnih stanica), već i kod ljudi koji nisu osjetljivi na takve čimbenike. Odvojena primijenjena medicinska nauka o onkologiji nije otkrila uzrok nastanka onkološkog procesa. Mogao bi ustanoviti samo faktore rizika koji negativno utječu na tijelo, pridonoseći mutagenom procesu u stanicama koje čine organ pluća.

Maligni proces ima izražen fazni korak. Ukupno se razlikuju 4 stupnja patologije. Svaku fazu karakterizira određena vrijednost prema TNM klasifikaciji:

vrijednost "T" odnosi se na primarni tumor;
vrijednost "N" sadrži podatke o stanju regionalnih limfnih čvorova;
vrijednost "M" označava širenje metastaza u pacijentovom tijelu.

Ovisno o podacima dijagnostičke studije pacijenta, bolest se dodjeljuje stadijumu i vrijednostima prema međunarodnom standardu. Razvrstavanje je podijeljeno u podskupine ovisno o zanemarivanju patološkog procesa. Ove su informacije izuzetno važne za odabir liječenja raka..

Rak trećeg i četvrtog stupnja se praktički ne liječi. Liječnici ulažu napore kako bi ublažili stanje pacijenta.

Uzroci raka pluća

Uzroci raka pluća još nisu utvrđeni. Čimbenici rizika uključuju sljedeće vrste negativnih učinaka na tijelo:

Izloženost kancerogenima (npr. Udisanjem duhanskog dima).
Izloženost antropogenom i prirodnom zračenju. Primjerice, česte rendgenske studije, terapija zračenjem u liječenju onkološkog procesa različite lokalizacije, produljeno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti (razlog je tipičan za ljude koji žive u tropskim i suptropskim klimatskim klimama), provođenje radne funkcije (na primjer, u nuklearnoj elektrani ili nuklearna podmornica).
Virusne infekcije (na primjer, humani papiloma virus). Virusi mogu izazvati mutacije u staničnoj strukturi, što provocira pojavu onkoloških patologija.
Izloženost kućne prašine. Ako je osoba duže vrijeme izložena prašini udisanoj s zrakom, rizik od razvoja patološkog procesa u plućima značajno se povećava.

Pluća - jedini unutarnji organ koji izravno komunicira s okolnim prostorom. Potrebno je stalno praćenje zdravstvenog stanja uparenog organa. Pluća su vitalni organ; kada dođe do disfunkcije, osoba umire.

Pušenje duhana smatra se glavnim uzrokom raka u plućima. Otrovi i kancerogeni sadržani u duhanu izazivaju intoksikaciju drugih organa. Ali prvenstveno pluća pate od dima, a ovdje se događa glavni proces trovanja. Na temelju statističkih podataka, rezimiramo: rizik od dobivanja raka pluća kod pušača je 20 puta veći nego kod nepušača. Nešto manji rizik od razvoja onkološkog procesa u plućnom tkivu kod ljudi koji su stalno izloženi rabljenom dimu (udisanje dima u izravnom kontaktu s pušačkom osobom).

Nikotin sadržan u cigareti izaziva pojavu kemijske i psihološke ovisnosti o pušenju. Postoji suzbijanje ljudskog imunološkog sustava, što pruža veliku šansu za bilo kakvu patologiju u tijelu. Prema statistikama, 90% slučajeva pojave malignog onkološkog procesa, koji je završio smrću pacijenta, uzrokovano je upravo pušenjem duhanskih proizvoda. Navedeni statistički podaci tipični su za industrijalizirane zemlje svijeta..

Osim nikotina, cigareta sadrži plin radona, bezbojnu kemikaliju. Cigareta sadrži svoj radioaktivni izotop.

Kod muškaraca koji pate od nikotinske ovisnosti rizik od razvoja raka doseže 17 posto, kod žena - 14 posto. Za nepušače rizik je 1 posto.

Uzrok se naziva i izloženost azbestu. Sličan problem karakterističan je za profesionalne servisere i građevinare koji su redovito izloženi česticama navedenog materijala.

Najopasnije je istodobna izloženost duhanskim proizvodima i azbestu jer oni međusobno mogu pojačati negativni aspekt. Uz stalno udisanje azbestnih čestica, razvija se patologija nazvana azbestoza. Bolest izaziva razvoj mnogih kroničnih plućnih patologija.

Dodatnim čimbenicima rizika smatra se dob osobe u starijoj dobnoj skupini. Sa starenjem smanjuje se otpornost tijela na patogene čimbenike.

Genetska predispozicija - statistički je uočeno da je rizik od razvoja patologije veći kod pojedinaca čiji su rođaci u jednoj ili dvije generacije oboljeli od opisane vrste raka.

Opasnost od mutacije stanica povećava se u prisutnosti kroničnih respiratornih bolesti, tuberkuloza i pneumonija su opasni (upalni proces u plućima).

Arsen, kadmij i krom također utječu na razvoj mutacija. Moguće je dobiti negativne učinke kemikalija tijekom obavljanja radnih zadataka u industrijskim postrojenjima..

Ostali uzroci pojave bilježe se. U nekim slučajevima nije moguće otkriti što je uzrokovalo pojavu raka..

Ljudi koji su pogođeni čimbenicima raka su u riziku. Da biste smanjili rizik od obolijevanja, potrebni su redoviti pregledi i sprečavanje patologija..

Prevencija uključuje odricanje od loših navika, redovite tjelesne aktivnosti, šetnje na otvorenom.

Histologija raka pluća

Histološki znak glavna je klasifikacija onkološke patologije organa. Histologija ispituje izvornu stanicu i zaključuje da je proces zloćudan, brzina razmnožavanja i stadij patologije. Sljedeće vrste onkološke patologije razlikuju se prema histološkoj osnovi:

Skvamozni stanični ili epidermoidni karcinom. Navedena vrsta patologije je uobičajena i dijeli se na visoko diferencirane, umjereno diferencirane, nisko diferencirane vrste. Stupanj diferencijacije ovisi o agresivnosti tumora u odnosu na pacijenta. U kasnoj fazi niskog stupnja raka, šanse za oporavak su blizu nule.
Rak pločastih stanica. U ovom segmentu razmatraju se tipovi raka pluća poput zobnih stanica i pleomorfni..
Karcinom velikih ćelija. Razlikuju se gigantske i bistroćelijske vrste raka..
Adenokarcinom. Karcinom pokazuje stupanj diferencijacije sličan tipu karcinoma pločastih stanica. Ali popis se nadopunjuje bronhoalveolarnim tumorom.
Mješoviti tip raka - prisutnost nekoliko vrsta stanica raka.

Mali stanični rak pokazuje najizraženiju agresiju prema pacijentu i teže je reagirati na terapijske postupke. Učestalost dijagnoze iznosi 16 posto preostalih vrsta. Pojavom karcinoma malih stanica, brzina razvoja patologije je brza, već u drugoj fazi nastaje sustav metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Prognoza preživljavanja za pacijente s ovom vrstom raka je loša. Najčešće se (u 80 posto slučajeva) dijagnosticira rak velikih stanica..

Za točnu dijagnozu pacijent mora proći niz dijagnostičkih postupaka..

Simptomi bolesti

U početnim fazama početnog formiranja tumora bolest je asimptomatska. Početni stadij bolesti prolazi čak i bez kašlja. Tajnost je jedna od glavnih opasnosti od raka. Često se otkriva u posljednjim fazama.

Nema specifičnih simptoma povezanih s tumorom. Često se simptomi pojavljuju tako da su u korelaciji s drugim patologijama ljudskog dišnog sustava. Klinička slika simptoma ovisi o lokaciji tumora, a intenzitetu simptoma o veličini tumora.

U vrijeme širenja negativnog utjecaja onkologije na ljudske bronhije počinju česti simptomi raka pluća:

pritužbe na kašalj;
dispneja;
iskašljavanje ispljuvka s gnojom;
iskašljavanje krvi;
opstrukcija bronha;
porast temperature;
iskašljavanje sluzi.

Širenje raka na velikim bronhijama dobilo je posebno ime - centralni rak.

Kada tumor uđe u pleuralnu šupljinu, pacijent počinje doživljavati alarmantne simptome:

kašalj bez ispljuvka (suhi kašalj);
intenzivna bol u zahvaćenom organu (glavni simptom koji ukazuje na pojavu metastaza u organu).

Taj se proces naziva periferni karcinom. Periferni karcinom pluća često se razvija na pozadini vaskularne skleroze u gornjem lobu desnog ili lijevog pluća. Manifestirana vrsta promjene očituje se. Prekancerozni procesi - skvamozna metaplazija, displazija epitela malih bronhija i bronhiola, adenomatoza s atipijom stanica i atipična hiperplazija epitela u ovalnim i proreznim strukturama.

Istodobno, postoji kršenje srčanog ritma, upalni procesi u perikardnoj regiji, zatajenje srca, pojavljuju se edemi. S širenjem učinka na jednjak dolazi do kršenja slobodnog prolaska hrane u želudac.

Navedeni znakovi karakteristični su za oštećenje organa koji se nalaze uz primarni izvor tumorske bolesti. Medicinska statistika pokazuje da na prvom sastanku s liječnikom pacijent već ima simptome sekundarnih žarišta na udaljenosti od primarnog izvora.

Nemoguće je govoriti o određenoj kliničkoj slici, to ovisi o geografiji širenja karcinoma s metastazama u tijelu bolesnika s karcinomom. Ako metastaze dođu u jetru, moguća je žuta boja na koži i bjelinu očiju, bol na desnoj strani peritoneuma.

Ako metastaze dođu u mokraćni sustav, moguće su upalne manifestacije u bubrezima, mjehuru, problemi s mokrenjem.

Ako je središnji živčani sustav oštećen, vjerojatno će se pojaviti simptomi: oslabljena svijest, gubitak svijesti, gubitak koordinacije, promjena u funkciji osjetila.

Intenzitet manifestacije simptoma izravno ovisi o stupnju širenja patološkog procesa.

Postoji niz znakova karakterističnih za bilo koji tumorski proces. Ovi simptomi uključuju:

kronične manifestacije umora;
brza zamornost;
oštar pad tjelesne težine;
manifestacija anemije.

Gore navedeni simptomi su prvi znakovi u ranim fazama bolesti. Ako se sumnja na patologiju utvrdi zbog prisutnosti nabrojanih simptoma, potrebno je što prije ispitati na rak!

Dijagnostika

Rak nema specifične simptome, razlikuje se od ostalih kroničnih patologija dišnog sustava, a za dobivanje točnog dijagnostičkog zaključka potrebno je sveobuhvatno istraživanje tijela. Dijagnostika se provodi sveobuhvatno. Ispitivanjem se započinje liječenje bilo koje patologije.

Na početku ispitivanja uzima se biomaterijal iz krvi, urina i izmeta. Krv je testirana u tri studije:

opći test krvi (KLA);
krvni test za tumorske markere;
kemija krvi.

Prema podacima dobivenim tijekom istraživanja, liječnik zaključuje kakvo je zdravstveno stanje pacijenta. Nakon toga nastavljaju s proučavanjem tumora, traženjem sekundarnih žarišta (metastaza). Primjenjuju se razne vrste istraživanja.

fluorografski

Fluorografija je specifična vrsta rendgenskih pregleda koja se koristi za dijagnosticiranje pacijentovih grudi i organa koji se nalaze u njemu. Liječnici preporučuju pregled grudnog koša sa fluorografijom jednom u 12 mjeseci. Zaposlenici proračunskih organizacija podvrgavaju se istraživanju. Takva se obveza odnosi i na ljude koji obavljaju radnu funkciju i podvrgavaju se godišnjim specijaliziranim medicinskim istraživanjima radi dobivanja radnih dozvola..

Prilikom provođenja studije o fluorografiji nemoguće je utvrditi prirodu neoplazme i tvrditi da je benigna ili maligna patologija. Ova studija omogućuje vam da temeljito utvrdite samo mjesto tumora i približne dimenzije.

Za vjernost, koriste se ne samo izravne slike prsnog koša, već i bočne (koriste se za razumijevanje određenog mjesta - periferni ili središnji karcinom pluća). Slika prikazuje obrise tumorske šupljine. X-zrake pokazuju neoplazmu u obliku zamračenja. Ali na rendgenu je nemoguće odrediti tumor promjera manjeg od 2 centimetra.

Drugi naziv za postupak je fluoroskopija. Metoda se temelji na upotrebi zračenja u dozama koje su sigurne za zdravlje, pružajući sliku unutarnjih organa na fluorescentnom zaslonu (rendgenska slika).

Informativnost fluorografije nije najveća, ali služi kao polazna točka za daljnja istraživanja, omogućujući dijagnosticiranje primarnog tumora i prepoznavanje njegove lokalizacije na tkivu desnog ili lijevog pluća..

Magnetska rezonancija

Slika magnetske rezonance, skraćeno MRI, jedna je od naprednih istraživačkih metoda. Prilikom istraživanja u tomografu, slika tumora se izvodi u više projekcija odjednom. Osnova je slojevita konstrukcija slike.

Sadržaj informacija ove metode značajno je veći od fluorografije.

Daljnjim istraživanjima na tomografu utvrdit će se jasna struktura tumora. Za to se koristi računalna tomografija. Minimalna veličina reza za računalnu tomografiju je 1 milimetar.

Najinformativnija studija provedena na tomografu je pozitronska emisijska tomografija (skraćeno kao PET). Ova metoda koristi uvođenje radioaktivne tvari koja osvjetljava atipične stanice i oštećena tkiva. Ova studija omogućuje vam da uspostavite metabolizam između tkiva organa, njegovu funkcionalnost.

Tijekom postupka izvlači se tumor u 3D kvaliteti, dok će pacijent primiti dozu zračenja koja je jednaka dva radiološka ispitivanja.

bronhoskopija

Za detaljno proučavanje dišnih organa koristi se bronhoskopija. Ova metoda koristi endoskop. Tanka cijev uređaja unosi se u bronhe kroz pacijentovu usnu šupljinu.

Zahvaljujući optičkim vlaknima, postaje moguće vizualno pregledati oštećeno tkivo. Istodobno, biomaterijal se uzima za biopsiju (ovo je mikrokirurška metoda dobivanja tumorskih stanica za provođenje studije o zloćudnosti, strukturi i strukturama tumora). Određuje se molekularni sastav tumora.

Navedena metoda smatra se najinformativnijom, jer vam omogućuje detaljno ispitivanje tumora i uvid u značajke neoplazme bolesne osobe.

Unatoč minimalno invazivnim osnovama, metoda može dovesti do blage nuspojave: pacijent može izlučivati tamno obojeni ispljuvak nekoliko dana nakon završetka postupka.

Ispitivanje biomaterijala sputuma

Istraživanje uključuje mikroskopsko ispitivanje pražnjenja iz dišnog sustava. Uključuje citološki pregled na prisutnost atipičnih stanica. Prisutnost pločastih struktura u biomaterijalu reći će o raku.

Punkcija tekućine u pleuralnoj regiji

Unos pleuralne tekućine znači rak kada se u prikupljenom materijalu nađu abnormalne stanice.

Gore navedene metode istraživanja potrebne su za odabir ispravnog liječenja identificirane patologije. Potrebno je jasno razumjeti značajke koje karakteriziraju neoplazmu:

veličina tumora;
struktura tumora;
mjesto lokalizacije;
prisutnost metastaza;
oblik tumora;
histološka struktura.

liječenje

U modernoj medicini za poraz bolesti koriste se prvenstveno tri glavne metode liječenja:

Hirurška (kirurška) intervencija za uklanjanje tkiva oštećenog tumorom.
Primjena zračenja terapijom.
Uporaba kemoterapije.

Zajednička integrirana uporaba gore navedenih metoda omogućava postizanje rezultata u liječenju. Međutim, iz nekoliko razloga moguće je koristiti samo jednu ili dvije mogućnosti..

Hirurška intervencija

Operacija za uklanjanje tumora glavna je metoda liječenja. Kod otkrivanja raka malih stanica, često nema načina da se operira. Kod velikog staničnog karcinoma operacija se izvodi redovito i omogućuje vam da u potpunosti izliječite rak u početnim fazama razvoja.

Pri prolasku dijagnoze i pripremi za operaciju donosi se odluka o amputaciji režnja organa (lobektomija), dva režnja organa (bilobektomija) ili potpunom uklanjanju pluća (pulmonektomija). Moguće je provesti kombinirane kirurške operacije, druge vrste kirurške intervencije (ovisno o pokazateljima dobivenim tijekom dijagnostičkih mjera).

Volumen postupka ovisi o zanemarivanju tumorskog procesa, stadijuma tumora. Najučinkovitije liječenje postiže se kada se operacija pluća provodi u prvom i drugom stupnju bolesti..

Za odluku o ukupnoj amputaciji pluća potrebna je širenje onkološke bolesti na tkiva glavnog bronha, širenje tumora na nekoliko režnja tumora, oštećenje žila u plućima, karcinomatoza.

Širenje metastaza na plućnom tkivu u trećem i četvrtom stupnju patologije također može postati osnova za potpunu amputaciju plućnog organa.

Važan pozitivan aspekt u provedbi kirurške intervencije je sposobnost da se odmah napravi histološki pregled amputiranog tkiva.

Donedavno je operacija bila jedino liječenje raka. U današnjoj medicini koriste se dodatne metode: kemoterapija i terapija zračenjem.

Važno je pravilno i pažljivo slijediti kliničke preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju. Na mnogo načina, ovisi o pacijentu kako će se rehabilitacija odvijati nakon operacije.

Nakon uklanjanja pluća potrebno je dugo razdoblje oporavka..

Terapija radijacijom

Onkolozi ne priznaju ovu metodu liječenja kao neovisnu. Unatoč čestoj uporabi metode, smatra se učinkovitom samo uz sudjelovanje kemoterapije ili operacije.

Suština tehnike: izlaganje zračenju negativno utječe na sposobnost stanice da se dijeli. Zračenje se akumulira u stanici i uništava DNK strukturu stanice.

Zračna terapija propisana je ako pacijent ima neoperabilni karcinom. Nemogućnost kirurške intervencije diktira zdravstveno stanje pacijenta. Ako pacijentovo srce može prestati zbog korištenja opće anestezije, invazivna intervencija se ne provodi prema indikacijama.

Zračna terapija može se propisati ako pacijent odbije operaciju. Ili s širenjem metastaza raka na organe, čija je amputacija nemoguća - leđa i mozak, srce.

U terapiji se koriste dvije metode:

Beskontaktna ili daljinska metoda koristi se za ozračivanje ne samo novotvorina, već i regionalnih limfnih čvorova. Izvodi se pomoću akceleratora gama zraka.
Kontaktna metoda ili brahiterapija - ozračenje se provodi pomoću posebne opreme koja posebno utječe na tumor. Za upotrebu kontaktne metode potrebno je da veličina tumora u presjeku ne bude veća od 2 centimetra.

Primjena zračenja terapijom povlači za sobom pojavu nuspojava. Razlog: ako se koristi zračenje, oštećenja nastaju ne samo na karcinomima, već i na zdravim tkivima.

Primjena zračenja terapijom zahtijeva odsutnost kontraindikacija. Glavne uključuju:

pojava hemoptize;
akutne zarazne patologije;
invazija tumora u tkivo jednjaka;
zastoj srca;
zatajenje jetre;
zatajenje bubrega;
anemija;
moždani udar;
srčani udar;
pogoršanje mentalnog poremećaja.

Za uporabu zračenja u terapiji potrebno je eliminirati utvrđene kontraindikacije. U suprotnom, terapija će izazvati komplikacije..

kemoterapija

Kemoterapija uključuje uvođenje terapijskog lijeka na temelju citostatskog učinka. Može se koristiti bez operacije. Lijek koji se koristi za liječenje je toksin koji se akumulira u atipičnim stanicama tumora i zaustavlja diobu stanica i njen razvoj. Akumulacija toksina događa se tijekom lijeka. Uvod u tijelo događa se kroz venu.

Lijek i trajanje tečaja bira onkolog. Tu je i izbor doziranja, načina i brzine davanja lijeka u tijelo.

U liječenju raka pluća, kemoterapija ne donosi željene rezultate. Primjena polihemoterapije je vjerojatna. To znači istovremeno korištenje više lijekova s jednom terapijom..

Interval između tečaja je najmanje 3-4 tjedna. Kemoterapija uzrokuje nuspojave koje nepovoljno utječu na zdravlje pacijenta. Važno je razumjeti razliku u razini štete od bolesti i tijeku liječenja.

Osoba koja se podvrgava kemoterapiji ima slične posljedice: kosa ispada, pojavljuju se znakovi trovanja tijela - proljev, mučnina, povraćanje. Vjerojatno porast temperature.

Upotreba lijekova vrši se ako postoje dokazi:

S neoperabilnim tumorima malih stanica.
U prisutnosti metastaza radi smanjenja širenja patološkog procesa.
Tijekom provođenja palijativnog liječenja za održavanje zdravlja pacijenta i produženje života.

Primjena kemoterapije je teška za većinu bolesnika. S obzirom na činjenicu da lijekovi truju tijelo toksinima, imenovanje kemoterapije mora biti uravnotežena i promišljena odluka..

Prognoza preživljavanja

Prognoza preživljavanja postavlja se ovisno o okolnostima koje smatra onkolog. Ti čimbenici uključuju:

dob pacijenta;
zdravstveni status;
karakteristike tumorskog procesa;
strpljivi životni stil.

Očekivani životni vijek određuje se u fazi u kojoj se onkologija mogla identificirati i započeti odgovarajuće liječenje. Ako se bolest prepozna u prvom i drugom stadiju, s pravim liječenjem moći ćete živjeti više od deset godina. Pacijenti kojima je rak otkriven u trećem i četvrtom stadiju u prosjeku žive 2 godine, ovisno o vrsti patologije raka..

Pojava nakon karcinoma pluća uobičajena je pojava. Kako bi se izbjegao početak onkologije nakon remisije, potrebne su kliničke preporuke polaznika onkologa. Vodite zdrav način života, poštujte zahtjeve za uzimanjem lijekova, preporuke za liječničke preglede, preporuke za redovite posjete i preglede.