LiveInternetLiveInternet

Životni put čovjeka završava njegovom smrću. Na to se morate pripremiti, pogotovo ako obitelj ima bolesnika koji leži na krevetu. Znakovi prije smrti za svaku osobu bit će različiti. Međutim, praksa opažanja pokazuje da se može izdvojiti niz općih simptoma koji najavljuju pristup smrti. Koji su ti znakovi i na što treba biti pripremljen?
koji predviđaju pristup smrti. Koji su ti znakovi i na što treba biti pripremljen?

Što osjeća umiruća osoba?

Ležeći pacijent prije smrti u pravilu doživljava mentalne muke. U zdravom je razumu razumijevanje onoga što ostaje za doživjeti. Tijelo doživljava određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, emocionalna pozadina se mijenja: raspoloženje, mentalna i psihološka ravnoteža.

Kod nekih nestaje interes za život, drugi su potpuno zatvoreni u sebe, drugi mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi vlastito dostojanstvo, češće misli na brzu i laku smrt, traži eutanaziju. Te je promjene teško promatrati, a ostaju ravnodušne. Ali morate se pomiriti s tim ili pokušati ublažiti situaciju drogama.

S približavanjem smrti pacijent sve više spava, pokazujući apatiju prema svijetu oko sebe. U posljednjim trenucima može doći do naglog poboljšanja stanja, dolazi do točke da pacijent koji dugo leži ležao sklon iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim padom aktivnosti svih tjelesnih sustava i prigušivanjem njegovih vitalnih funkcija.

Ležeći pacijent: 10 znakova da je smrt blizu

Na kraju životnog ciklusa, starija osoba ili bolesnik na krevetu sve više osjeća slabost i umor zbog nedostatka energije. Kao rezultat, on je sve više u stanju spavanja. To može biti duboko ili dremka kroz koji se čuju glasovi i opaža okolna stvarnost.

Umiruća osoba može vidjeti, čuti, osjetiti i percipirati stvari koje ne postoje u stvarnosti, zvuči. Kako ne biste uznemirili pacijenta, ne negirajte. Mogući su i gubici orijentacije i zbrke. Pacijent je sve više uronjen u sebe i gubi zanimanje za stvarnost koja ga okružuje..

Urin zbog neispravnosti bubrega potamni do smeđe boje s crvenkastom nijansom. Kao rezultat toga, pojavljuju se edemi. Pacijentovo disanje ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.

Pod blijedom kožom, kao posljedicom poremećaja cirkulacije krvi, pojavljuju se "promjene" tamnih venskih mrlja koje mijenjaju svoje mjesto. U početku se obično pojavljuju na nogama. U posljednjim trenucima, udovi umiruće osobe postaju hladniji zbog činjenice da se krv, pretočena iz njih, preusmjerava na važnije dijelove tijela.

Neuspjeli sustavi za održavanje života

Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe, a sekundarni, ukazuju na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.

Gastrointestinalni poremećaji

Kako pacijent iz kreveta reagira na to? Simptomi prije smrti povezani s gubitkom apetita i promjenama u prirodi i volumenu konzumirane hrane očituju se problemima sa stolicom. Najčešće se na osnovu toga razvija zatvor - pacijentu bez laksativa ili klistira postaje sve teže isprazniti crijeva.

Pacijenti provode posljednje dane života, uglavnom odbijajući hranu i vodu. Ne brinite previše o ovome. Vjeruje se da s dehidracijom tijelo povećava sintezu endorfina i anestetika, koji donekle poboljšavaju opće dobro.

Kako se stanje pacijenata mijenja i kako pacijent u krevetu reagira na to? Znakovi prije smrti povezani s slabljenjem sfinktera u posljednjih nekoliko sati života osobe očituju se fekološkom i mokraćnom inkontinencijom. U takvim slučajevima morate biti spremni osigurati mu higijenske uvjete koristeći upijajuće rublje, pelene ili pelene.

Čak i uz apetit, postoje situacije kada pacijent izgubi sposobnost gutanja hrane, a uskoro vode i sline. To može rezultirati usisavanjem..

S ozbiljnim iscrpljivanjem, kada očne jabučice značajno potonu, pacijent nije u mogućnosti potpuno zatvoriti kapke. To je depresivno za druge. Ako su oči stalno otvorene, konjuktivu se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom.

Respiracijski zatajenje i termoregulacija

Koji su simptomi tih promjena ako je bolesnik ležao na krevetu? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju očituju se terminalnom tahipnejom - na pozadini čestih respiratornih pokreta čuju se mrtve rase. To je zbog kretanja sluznice izlučevina u velikim bronhijama, dušnicima i ždrijelu. Ova je situacija sasvim normalna za umirućeg čovjeka i ne uzrokuje ga patnjom. Ako je moguće pacijenta položiti na bok, piskanje će biti manje izraženo.

Početak odumiranja dijela mozga odgovornog za termoregulaciju očituje se skokovima u pacijentovoj tjelesnoj temperaturi u kritičnom rasponu. Može osjetiti nagle bljeskove vrućine i iznenadne hladnoće. Udovi smrzavaju, prekrivaju se, a zatim koža mijenja boju.

Put u smrt

Većina pacijenata umire tiho: u snu postepeno gube svijest, padaju u komu. Ponekad se o takvim situacijama kaže da je pacijent preminuo "uobičajenim putem". Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju nepovratni neurološki procesi odvijaju bez značajnih odstupanja.

Druga se slika opaža s agonalnim delirijem. Kretanje pacijenta u smrt u ovom će slučaju ići "tvrdim putem". Znakovi smrti kod ležećeg pacijenta krenuli ovim putem: psihoza s pretjeranim uzbuđenjem, tjeskobom, dezorijentacijom u prostoru i vremenu na pozadini zbrke. Ako istodobno postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i sna, za obitelj i rodbinu pacijenta ovo stanje može biti izuzetno ozbiljno.

Delirij s uznemirenošću kompliciran je osjećajem tjeskobe, straha, često prelazi u potrebu nekamo otići, trčati. Ponekad je to poremećaj govora, koji se očituje nesvjesnim strujanjem riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, ne shvaćajući u potpunosti što radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog rasuđivanja nemoguća je za njega. Te su pojave reverzibilne ako se na vrijeme utvrdi uzrok takvih promjena i zaustavi lijekovima.

Bol

Prije smrti, što simptomi i znakovi ležećeg pacijenta ukazuju na fizičku patnju?

U pravilu se nekontrolirana bol u posljednjim satima života umiruće osobe rijetko povećava. Međutim, to je još uvijek moguće. Pacijent bez svijesti neće moći to obavijestiti. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima donosi bolnu patnju. Znak za to je obično napregnuto čelo i na njemu se pojavljuju duboke bore..

Ako je pregled pacijenta bez svijesti pretpostavka prisutnosti sindroma boli, liječnik obično propisuje opijate. Treba biti oprezan, jer mogu nagomilati i vremenom ojačati ionako tešku situaciju zbog razvoja pretjeranog uzbuđenja i konvulzija..

Pružanje pomoći

Pacijent koji leži na krevetu može osjetiti značajnu patnju prije smrti. Liječenje simptoma fiziološke boli može se postići lijekovima. Mentalna patnja i psihološka nelagoda pacijenta u pravilu postaju problem rodbine i užeg člana obitelji koji umiru.

Iskusni liječnik u fazi procjene općeg stanja pacijenta može prepoznati njegove početne simptome nepovratnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. To je prije svega: odvraćena pažnja, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja u odlučivanju. Također možete promatrati kršenja afektivne funkcije svijesti: emocionalna i osjetilna percepcija, odnos prema životu, odnos osobnosti prema društvu.

Izbor metoda ublažavanja patnje, postupak procjene šansi i mogućih rezultata u nazočnosti pacijenta u nekim slučajevima, sam po sebi, može poslužiti kao terapijsko sredstvo. Ovaj pristup daje pacijentu priliku da stvarno shvati da suosjećaju s njim, ali ga percipiraju kao kompetentnu osobu s pravom glasa i odabirom mogućih načina za rješenje situacije..

U nekim slučajevima, dan ili dva prije navodne smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormone i hipertenziju. Oni će samo pogoršati patnju, uzrokovati neugodnosti pacijentu. Lijekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, sredstva za smirenje treba ostaviti.

Komunikacija s umirućom osobom

Kako se ponašati s rođacima u čijoj je obitelji bolesni krevet?

Znakovi približavanja smrti mogu biti eksplicitni ili uvjetni. Ako postoje i najmanji preduvjeti za negativan izgled, unaprijed se pripremite za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na brz pristup smrti.

Osoba koja umire znat će za to - to nije toliko važno. Ako su svjesni i opažaju - to olakšava situaciju. Lažna obećanja i prazne nade za njegov oporavak ne treba se dati. Mora biti jasno da će njegova posljednja volja biti ispunjena.

Pacijent ne smije ostati izoliran od aktivnih poslova. Loše je ako imate osjećaj da nešto kriju od njega. Ako osoba želi razgovarati o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje to učiniti mirno, nego šutjeti temu ili se žaliti na glupe misli. Umiruća osoba želi razumjeti da nije sama, da će se oni pobrinuti za njega, da njegova patnja neće utjecati na njega.

Istovremeno, rodbina i prijatelji trebaju biti spremni pokazati strpljenje i pružiti svu moguću pomoć. Također je važno slušati, izgovarati i izgovarati riječi utjehe.

Procjena lijekova

Moram li reći cijelu istinu rođacima čija obitelj prije smrti ima bolesnog bolesnika? Znakovi ovog stanja?

Postoje situacije kada obitelj smrtno bolesnog pacijenta, neupućena u njegovo stanje, u nadi da će promijeniti situaciju doslovno troši posljednju ušteđevinu. Ali čak i besprijekoran, najoptimističniji plan liječenja možda neće dati rezultate. Dogodit će se da se pacijent nikad ne digne na noge, ne vrati u aktivan život. Svi napori bit će uzaludni, troškovi će biti beskorisni.

Rođaci i prijatelji pacijenta, kako bi pružili skrb u nadi da će se brzo oporaviti, napuštaju posao i gube izvor prihoda. Pokušavajući ublažiti patnje, doveli su obitelj u tešku financijsku situaciju. Problemi u vezi, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravna pitanja - sve to samo pogoršava situaciju.

Znajući simptome neposrednog pristupa smrti, vidjevši nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni liječnik mora o tome obavijestiti obitelj pacijenta. Informirani, shvaćajući neizbježnost rezultata, moći će se usredotočiti na pružanje psihološke i duhovne podrške.

Palijativna skrb

Trebate pomoć rodbine u čijoj je obitelji prisutan krevetni bolesnik prije smrti? Koji su simptomi i znakovi pacijenta na koje treba obratiti pažnju?

Palijativna skrb za pacijenta nema za cilj produljenje ili skraćivanje njegovog životnog vijeka. U svojim načelima odobravanja pojam smrti kao prirodnog i redovitog procesa životnog ciklusa svake osobe. Međutim, za bolesnike s neizlječivom bolešću, posebno u progresivnom stadiju kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.

Prije svega, morate se prijaviti kada pacijent više nije u stanju voditi aktivan stil života ili u obitelji nema uvjeta koji bi to osigurali. U ovom se slučaju obraća pažnja na ublažavanje patnje pacijenta. U ovoj fazi važna je ne samo medicinska komponenta, već i socijalna prilagodba, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove obitelji..

Umirućem pacijentu nisu potrebne samo pažnja, briga i normalni životni uvjeti. Za njega je važno i psihološko pražnjenje, ublažavanje iskustava povezanih s jedne strane, nesposobnosti samoposluživanja, a s druge, s prepoznavanjem činjenice, predstojeće neposredne smrti. Obučene medicinske sestre i liječnici palijativnih klinika posjeduju suptilnosti umjetnosti ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć smrtno bolesni ljudi.

Znanstvenici procjenjuju prediktore smrti

Što očekivati ​​za rodbinu s pacijentom na krevetu?

Simptomi koji se približavaju nekoj smrti osobe, "pojeli" je karcinom tumora, dokumentirali su osoblje klinika za palijativnu njegu. Prema opažanjima, nisu svi pacijenti pokazali izrazite promjene u fiziološkom stanju. Trećina njih pokazala je simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uvjetovano.

Ali kod većine smrtno bolesnih bolesnika, tri dana prije smrti, moglo se primijetiti značajno smanjenje reakcije na verbalnu iritaciju. Nisu odgovorili na jednostavne geste i nisu prepoznavali izraze lica osobe koja je s njima komunicirala. "Linija osmijeha" kod takvih bolesnika je izostavljena, uočen je neobičan zvuk glasa (stenjanje veze).

Pored toga, kod nekih bolesnika došlo je do hiperekstenzije vratnih mišića (povećana opuštenost i pokretljivost kralježaka), opaženi su nereaktivni zjenici, pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očiglednih funkcionalnih poremećaja dijagnosticirano je krvarenje u gastrointestinalnom traktu (u gornjim odjeljcima).

Prema znanstvenicima, prisutnost polovine ili više ovih znakova može s velikom vjerojatnošću ukazivati ​​na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.

Nacionalni znakovi i vjerovanja

U stara vremena naši su preci obraćali pažnju na ponašanje umiruće osobe prije smrti. Simptomi (znakovi) kod bolesnika koji leže u krevetu mogli bi uključivati ​​ne samo smrt, već i buduću dobrobit njegove obitelji. Dakle, ako je umirući čovjek u posljednjim trenucima tražio hranu (mlijeko, med, maslac) i rodbina ga je dala, to bi moglo utjecati na budućnost obitelji. Vjerovalo se da pokojnik može sa sobom odnijeti bogatstvo i uspjeh.

Bilo je potrebno pripremiti se za neposrednu smrt ako pacijent drhti bez ikakvog razloga. Vjerovalo se da ga ta smrt gleda u oči. Također znak bliskog prolaska bio je hladan i zašiljen nos. Vjerovalo se da je upravo njegova smrt držala kandidata u posljednjim danima prije njegove smrti.

Preci su bili uvjereni da ako se osoba sa smrtonosnom bolešću odvrati od svjetla i većinu vremena leži okrenut zidu, na rubu je drugog svijeta. Ako je iznenada osjetio olakšanje i zatražio da ga prebace na lijevu stranu, to je siguran znak skore smrti. Takva će osoba umrijeti bez muke ako otvorite prozore i vrata u sobi.

Ležeći pacijent: kako prepoznati znakove predstojeće smrti?

Rođaci kuće umirućeg pacijenta trebali bi biti svjesni onoga s čime se mogu susresti u posljednjim danima, satima, minutama njegova života. Nemoguće je točno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi. Ne mogu biti prisutni svi gore opisani simptomi i duh prije smrti pacijenta u krevetu.

Faze umiranja, kao i procesi nastanka života, su pojedinačni. Bez obzira koliko je teško rodbini, morate imati na umu da je umirućoj osobi još teže. Bliski ljudi trebaju biti strpljivi i pružiti umirućoj osobi maksimalne moguće uvjete, moralnu podršku i pažnju i brigu. Smrt je neizbježan rezultat životnog ciklusa, a to se ne može promijeniti.

Informacije objavljene na web mjestu trebaju nadopuniti, a ne zamijeniti odnos između pacijenta i njegova liječnika.

Koje bolesti karakteriziraju osebujne promjene na licu?

Može se pojaviti prva pahulja na licu, a povećava se Adamova jabuka. Do 20. godine čeljusti, crte brade i čela postaju jasnije, a nos se oslobađa tinejdžerske zaobljenosti. Nos je konturiran, koža postaje gušća i gubi mekoću. Već u ovoj dobi mogu se pojaviti male bore na licu.

Sva su djeca međusobno slična, ali s godinama se karakteristična obilježja pojavljuju pod utjecajem genetike i karaktera..

Zrele crte lica

Prosječna dob

Proces starenja uvelike ovisi o nasljednosti i načinu života. Netko postaje siv već do 30. godine života, dok netko izražava bore tek nakon 50 godina.

Izgled u 60

Stara osoba

Kosa je sve veće "tijelo". To je zbog stanične aktivnosti folikula, koje služi kao skladište dlake. Tijekom godina aktivnost se smanjuje, pojavljuju se prve sijede dlake, rast kose usporava.

U žarulji za kosu neprestano se javlja mitoza stanica. Postaju zreli, gube jezgre i keratiziraju. Keratin je bjelančevina od koje je napravljena kosa. S vremenom kosa ispada, pa dolazi do procesa prirodne obnove. Ali folikuli ostaju isti, kao što su davani od rođenja osobi, oni će stariti s tijelom.

S godinama se formiraju manje melanociti - stanice koje proizvode pigment za bojanje (melanin). Pigment je smješten u korteksu potkožnog dijela dlake. Tamo se miješa s mjehurićima zraka, što dovodi do gubitka prirodne boje kose. Ona postaje lagana, a zatim potpuno bijela. Siva kosa je slabija, teško je oblikovati. Takve promjene mogu se dogoditi zbog promjena u tijelu povezanih s godinama, zbog iskusnih stresnih situacija, bolesti, nasljednosti. Siva kosa može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ovaj je postupak individualan za svaku osobu. Ali, u prosjeku su prvi znakovi starenja vidljivi bliže 30. godini.

Ne samo boja kose, već i brzina rasta mogu se mijenjati s godinama. Proći će dugo pletenica. To je zbog činjenice da se metabolički procesi u tijelu usporavaju, u folikuli se stanice dijele manje intenzivno. Pritisak stvoren u folikulu tijekom mitoze uzrokuje izrastanje dlaka. Stimanti rasta na bazi minoksidila mogu se koristiti za buđenje folikula kose. Lijek se mora nanositi na vlasište svakih 12 sati. Nije dopušteno napraviti pauze, jer tada neće uslijediti pravi učinak. Takva terapija trajat će cijeli život.

Kako odrastate, tako se mijenja i pokazatelj gustoće kose. Smanjuje se za 10-15%. To je zbog distrofije folikula dlake. Hormon dihidrotestosteron (DHT) uzrokuje distrofiju. Kosa vremenom postaje sve tanja, faza njihovog aktivnog rasta skraćuje se, normalna kosa pretvara se u lepršavu. Nakon nekog vremena folikul obraste vezivnim tkivom, a kosa prestaje rasti. Osjetljivost na hormon DHT je različita za sve i određena je nasljednošću. Iz tog razloga, kosa se može stanjivati ​​ne za 15%, već za 70-80%, što dovodi do ćelavosti.

Kako odrastete, lice vam poput cvijeta cvjeta i vremenom blijedi. Dolazi do promjene u kosturu, mijenja se struktura tkiva i kože. U starosti lice postaje zaobljenije kao rezultat involutivnih promjena kostiju lubanje lica.

Do 14. godine završava se formiranje lubanje lica. Oštrene su linije brade, vilice, nosa. Koža postaje manje meka i nježna. Do 20. godine mogu se pojaviti prve bore na licu. U odrasloj dobi od 20 do 30 jasno se ocrtavaju crte i konture. Životni stil, karakter osobe ogledaju se na njegovom licu i izrazima lica. Suptilne bore postaju očite. Kod muškaraca se pojavljuju prvi znakovi ćelavosti.

U starosti se denticija također mijenja. Kad ispadnu zubi, oblik lica postaje drugačiji. Ako ne pribjegavate protetici, lukovi vilice se istroše, a nasolabijalni nabori postaju sve izraženiji i izraženiji. Zbog nedostatka pravilnog opterećenja mišića i tkiva usne šupljine dolazi do njihove atrofije.

Kako stareš, promjene se događaju s očima. Čini se da padaju u orbite. Takve promjene mogu se dogoditi kao rezultat degeneracije, nestanka masnog sloja. Obrve mijenjaju uobičajeno mjesto, spuštaju se ispod, čineći lice mračnim i tužnim. Sjaj u očima također nestaje, oni požute zbog zamućenja sklera. Masno tkivo na licu postupno nestaje, obrazi opadaju, jagodice se ističu, a usne postaju tanji. Takav problem ne prijeti debelim ljudima. Male bore i nabori su manje uočljivi. Navika škicanja očiju ubrzava stvaranje vrana stopala oko očiju.

Simptomi pristupa smrti

Kraj života je ona faza ljudskog postojanja sa kojom će se svi neminovno suočiti. Nevjerojatno je teško gledati kako voljena osoba postupno napušta ovaj svijet. Ovo gorljivo iskustvo često je popraćeno snažnim samokontrolom i osjećajem gubitka. Mnogi se brinu zbog činjenice da liječnici i drugi medicinski stručnjaci ne opisuju u potpunosti ključne faze procesa umiranja i ne znaju što bi mogli očekivati. Ovaj će se članak usredotočiti na dva uobičajena znaka neposredne smrti - mramornu pigmentaciju i dišuće ​​bubu. Također ćemo ukratko opisati ostale faze umiranja i dati preporuke kako se pripremiti za smrt voljene osobe..

Definicija mramoriranja i bubanja
Mramor ili pjegavost povezana je s pojavom mrlja raznih boja na tijelu. Medicinski izraz za ovaj kožni simptom je dishromija ili retikularna asfiksija (livedo reticularis). Ovo je stanje obično posljedica ishemije kože ili smanjenog protoka krvi na površini kože. Mramoriranje obično (ali ne uvijek) znači da se čovjekov život bliži kraju.

Buhirno disanje, poznato i kao „zveckanje smrću“, je zvuk koji žuči i izlazi iz grla umiruće osobe prilikom udisaja i izdisaja. Javlja se zbog nakupljanja ispljuvka u dišnim putevima i gubitka refleksa kašlja..

Mramor i mjehurić u različitim fazama umiranja
Mramorna pigmentacija i gutanje u plućima obično se javljaju tjedan do mjesec dana prije smrti, premda je bilo slučajeva da su ta dva simptoma nestala, a da nisu doveli do smrti. Prvi znakovi mramoriranja su nagle promjene tjelesne temperature, uslijed kojih koža postaje blijeda i hladna ili topla i vlažna, a na rukama i nogama nastaju mrlje boje - mrlje. Bubrenje se očituje kao kratkoća daha zbog nakupljanja ispljuvka na stražnjoj strani ždrijela..

Simptomi mramoriranja i bubrenja
Mramorna pigmentacija se obično prvo javlja na nogama i stopalima. Zatim se, nakon izumiranja srčane aktivnosti i pogoršanja opće cirkulacije, širi na gornje udove. Izvor dihanja mjehurićima je stražnji dio ždrijela i pluća..

• Nagle promjene tjelesne temperature.
• Određene bolesti krvi koje uzrokuju mrlje.
• Uzimanje antikoagulantnih lijekova.
• Starost.
• Prekomjerno izlaganje suncu.
• Mali broj trombocita.
• Neke bolesti - na primjer, lupus, reumatoidni artritis.

Uzrok „zveckanja smrti“ obično je nakupljanje pljuvačke u grlu i sadržaja bronha u plućima. Sputum se prestaje odvajati zbog kršenja refleksa gutanja tijekom umiranja ili kao posljedica oštećenja mozga.

• Dlanovi, stopala i ruke pacijenta postaju cool.
• Nepredvidivi pad krvnog tlaka, nepravilan rad srca koji se ili ubrzava, zatim usporava i slabi, kao da srce kuca silom.
• Prsti, ušne kapke i nokti postaju plavkast ili siv..
• Budući da tijelu nije potrebno puno energije u posljednjim životnim fazama, probavni se sustav usporava, smanjuje se apetit i potreba za hranom.
• Zbog smanjenja količine konzumirane hrane i pića, tijelo se dehidrira, zbog čega se pacijenti osjećaju još više umorno i pospano. Manja osjetljivost na bol i nelagodu normalni su znakovi umiranja..
• Na rubu smrti pacijent može razviti vrućicu.
• Sputum se zgušnjava i nakuplja u grlu i plućima..
• Dah postaje bučan, žuboran; ti se neugodni zvukovi ili pojavljuju ili nestaju. Obično ne uzrokuju pacijentu mnogo nelagode..
• Ostale promjene primijećene su u učestalosti, dubini i ritmu disanja: kašnjenja od 5-30 sekundi, naizmjenično razdoblje sporog i plitkog disanja s brzim.
• Budući da bubrezi i crijeva prestaju raditi, pacijent će formirati manje urina. Možda je tamnije boje i ima oštriji miris..
• Crijevna peristaltika usporava, što može dovesti do neugodnih senzacija ili zatvor, nedostatka rada crijeva u roku od 3-4 dana.
• Pacijent može imati zamagljene oči.
• Kao što pokazuje praksa, pacijent čuje sve što mu kažu, čak i kad ne može odgovoriti.
• Anksioznost i razdražljivost obično proizlaze iz nedostatka kisika u mozgu ili fizičke boli..
• Periodi dezorijentacije i zbrke mogu biti uzrokovani kršenjem uobičajene dnevne rutine, bolesti ili jednostavno starošću.
• Pacijent može također doživjeti razdoblja jasnoće svijesti, kada sve razumije i prepoznaje sve - to ovisi o njegovim individualnim kvalitetama i uvjetima.
• Ti su trenuci budnosti često isprepleteni intenzivnim umorom..

Tretmani mramorne pigmentacije nisu uvijek učinkoviti. Ovo su neki od njih:

• Pripreme za vanjsku upotrebu - retinoidi, tretinoin i tazaroten.
• Hirurška intervencija (u nekim slučajevima).
• Kemijski piling različite jačine: duboki (fenolni piling), srednji (piling s 30% triklorooctenom kiselinom) i površinski (piling s alfa-hidroksi i salicilnom kiselinom). Treba napomenuti da je osobama s tamnijom kožom dubok piling kontraindiciran, jer može dovesti do pojave vidljivih ožiljaka i promjene boje kože.
• U tretmanu mramoriranja koristi se fotooblađivanje - postupak zacjeljivanja kože pomoću lasera, odnosno intenzivne pulsirajuće svjetlosti. Liječnici upozoravaju da će u većini slučajeva bez liječenja uzroka stanja bilo koji tretman biti beskoristan.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka na polju medicine, najbolji načini za borbu protiv bubrenja jesu sljedeći:

• Olakšavanje fizičkim sredstvima - promjena položaja tijela i čišćenje gornjih dišnih putova mehaničkim aspiratorom (iako je u nekim situacijama aspiracija kontraindicirana).
• Otpuštanje usne šupljine od prekomjerne pljuvačke i ispljuvka (brisanje).
• Upotreba lijekova, posebno holinergičnih antagonista (blokiraju impulse parasimpatičkog živca ili nehotične kontrakcije mišića u plućima i ostalim dijelovima tijela). Treba napomenuti da ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave kod ljudi starijih od 65 godina - povećana razdražljivost, suha usta, zbunjenost, halucinacije i druge manifestacije. Kada ih uzimate, važno je da je pacijent stalno pod nadzorom.

• Govorite jasno i nedvosmisleno u razgovoru s rodbinom.
• Pobrinite se da razumiju situaciju..
• Odgovorite na pitanja koja vam mogu postaviti..
• Sjetite se da se članovi obitelji često osjećaju nesigurno i boje se glasno izraziti probleme..
• Pokušajte izgraditi odnos razumijevanja i povjerenja - ovo je preduvjet za kvalitetnu komunikaciju.
• Pomozite rođacima da se brinu o umiranju voljenih (na primjer, hranite ih laganom hranom poput jogurta ili obrišite usne kockom leda da izbjegnete dehidraciju i suha usta). Bolesna osoba nikad ne smije biti prisiljena jesti ili piti - zbog činjenice da mu probavni sustav zataji, možda neće imati apetit.
• Objasnite članovima obitelji da su sluh i percepcija osjećaji koji zadnji nestaju. Podržite ih i naučite ih kako komunicirati s voljenom osobom koja će uskoro otići.

• Usredotočite se na želje i raspoloženje bolesne osobe. Ako se ne osjeća dobro, obavijestite svog liječnika. Potražite u govoru svog odjeljenja znakove spremnosti za razgovor o tome kako se njegov život privodi kraju. Može se žaliti na slom, umor od bolesti i poželjeti da se sve brzo završi. Slušajte pažljivo i postavljajte pojašnjenja kako biste bili sigurni da sve ispravno razumijete.
• Obavezno odgovorite na izraženo žaljenje i pokajanje. Raspravite s njim prošle probleme, pokušajte ga pomiriti sa svima i ne osjećati uvredu. Bez obzira na to koliko je reakcija na ove pokušaje bliska, znat ćete da ste učinili sve što je moguće da prošlost ostane u prošlosti..
• Podsjetite voljenu osobu da vam je draga. Recite češće "volim te", a kad odlazite iz posla, pozdravite se bez pokazanja žaljenja ili neugodnosti. Pokušajte uvjeriti voljenu osobu da će ga se sjećati nakon smrti.
• Kad riječi više nisu potrebne ili nemoguće, nježni su dodiri od velike važnosti. Dodirnuvši ruku voljene osobe, kažete da ste ovdje, u sljedećem, u najtežem trenutku prijelaza.

Hospiciji su ustanove koje pružaju palijativnu njegu smrtno bolesnim pacijentima. Njihova je filozofija ublažavanje boli i drugih simptoma i pružanje emocionalnoj i duhovnoj podršci umirućoj osobi. Kada je prikladno započeti transfer u hospiciju? Ako je bolesna osoba dosegla takvo stanje da mu medicina ne može pomoći, palijativna skrb je često jedina opcija. Članovi obitelji mogu izraziti zabrinutost da će njihova voljena osoba patiti u bolnici, iako je glavni cilj djelatnika hospicija upravo najmiroljubivija smrt pacijenta. Te ustanove također pružaju svojim štićenicima mogućnost razgovora s psihologom ili sa svećenikom.

Prognoza je znanstveno utemeljena pretpostavka o daljnjem tijeku i ishodu bolesti ili, drugim riječima, vjerojatnosti punog oporavka. Mnogi vjeruju da liječnici znaju koliko pacijent mora živjeti, ali kriju ove podatke. U stvari, nitko ne može sa sigurnošću reći kada će bolesna osoba umrijeti.

Umjesto da liječnika bombardira pitanjima poput: "Što mislite, koliko je njih ostavio?" ili "Kolika je vjerojatnost da će umrijeti u roku od šest mjeseci?", bolje je provjeriti s njim tipičnu prognozu preživljavanja, tj. najkraće i najduže razdoblje života s ovom bolešću koja je moguća. Da bi predvidio vrijeme smrti, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Ovo je pacijentova dijagnoza i vjerojatnost napredovanja bolesti. Ako je osoba jako bolesna i liječnik kaže da može umrijeti u roku od godinu dana, možete se pripremiti za činjenicu da će se zdravlje voljene osobe pogoršati i organizirati mu život što je moguće potpunije i ugodnije posljednjih dana.

Neki medicinski stručnjaci mogu nadati nadajući se o rijetkim slučajevima oporavka svojih pacijenata. Međutim, oni ne spominju da je vjerojatnost brze smrti od druge teške bolesti kod takvih ljudi mnogo veća. Takve lažne nade zbunjuju teško bolesne pacijente i njihovu rodbinu, čine ih da se osjećaju poniženo i zbunjeno. Pacijenti i njihove obitelji imaju pravo dobiti najistinitije informacije o bolesti. Istovremeno, važno je jasno navesti da više volite čuti realističnu, a ne optimističnu prognozu.

Ljudi koji vide kako se smrt približava često osjećaju tjeskobu ili beznađe. U ovom teškom razdoblju potrebna im je pomoć i podrška kako bi održali svoje mentalno i emocionalno zdravlje..

Osoba obično prolazi kroz pet faza tuge (poricanje, bijes, pregovaranje, depresija, prihvaćanje), iako se oni nužno ne događaju ovim redoslijedom. Poricanje je obično kratkotrajna reakcija na intenzivne strahove: gubitak kontrole, neizvjesnost o budućnosti, bol, nepodnošljiva patnja. U ovoj se fazi pacijent udaljava od voljenih osoba i zatvara se u sebe. Da biste razjasnili situaciju i shvatili da na nju još uvijek možete utjecati, možete razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.

Ljutnja se može očitovati iskustvom nepravde onoga što se događa: "Zašto ja?" Pregovaranje je manifestacija želje da se pregovara sa smrću ili da se odgodi njezin nastup. Kad ljudi shvate da to nije moguće, mogu razviti depresiju. Prihvaćanje - spremnost za pomirenje s neizbježnim - često dolazi nakon što pacijent razgovara s obitelji, prijateljima i skrbnicima.

Njegovi rođaci su u sličnoj situaciji. Oni također prolaze kroz pet faza tuge, iako se ta iskustva mogu pojaviti kod različitih ljudi u različitim fazama procesa umiranja. Vrlo često, kada činjenica bliske smrti voljene osobe postane očiglednija, doživljavaju tjeskobu, žaljenje i strah. Vanjska potpora pomoći će u ublažavanju ovog stanja - savjet psihoterapeuta, liječnika, rođaka ili predstavnika crkve.

Važno je i nastaviti razgovor s umirućom voljenom osobom - pitajući se o njegovom zdravlju i njegovim željama. Može biti teško shvatiti o čemu voljena osoba razmišlja na pragu smrti i o onim stvarima koje mora staviti u red. Ali činjenica da mu postavljate ta pitanja daje mu olakšanje, jer se on možda boji sam započeti ovaj razgovor.

Samo budite u blizini pacijenta, držite ga za ruku, slušajte - ovo je učinkovit način da mu pomognete da prihvati neizbježnost skrbi i pripremite se.

Iako nije uvijek moguće spriječiti pojavu mramorne pigmentacije i bubreg disanja kod umiruće osobe, postoje načini za ublažavanje ovih stanja:

• Okrećite odjelu svakih 2-3 sata i obrišite mu usta tako da se ne uguši na vlastitu pljuvačku i ispljuvak.
• Pazite na znakove dehidracije i pustite pacijenta da pije na vrijeme. Ako više ne može sam gutati, možda ćete trebati staviti kapaljku.
• Da bi pacijentu bilo ugodnije sjediti ili ležati, stavite meke jastuke ispod njegovih nogu i ruku.
• Ako je za voljenu osobu previše vruće, obožavajte je ili otvorite prozor da prozrači sobu.
• Ako je hladno, pokrijte ga dekom.
• Sjetite se da je cilj palijativne skrbi koji je potreban za održavanje udobnosti i kvalitete života umiruće osobe osloboditi se boli, fizičkog napora i emocionalnog stresa koji su karakteristični za proces umiranja.

Završne misli
Mramorna pigmentacija i dihanje mehurića najčešći su simptomi osobe u blizini. Razumijevanje o čemu svjedoče ti znakovi i kako se pojavljuju potrebno je za izradu daljnjih planova. Osim toga, važno je održavati kontakt s liječnicima i članovima obitelji. Medicinski stručnjaci mogu dati savjet kako smiriti i utješiti pacijenta riječima ljubavi i nježnih dodira. Posljednje faze procesa umiranja svima su teško. Uz vrijedne informacije o ovim važnim danima, možete se bolje pripremiti za njih..

Tražite medicinsku sestru? Postavite oglas da biste pronašli medicinsku sestru i više od 1000 profesionalaca će ga vidjeti.

Zašto mrtvi ljudi imaju oštar nos

Smrt može biti različita, ponekad je iznenadna usred potpunog blagostanja, takva je smrt obično iznenadna, svijetla i tragična, ali postoji i druga smrt, smrt koja tiho puze i kao da ponizno čeka na vrh minute, ovo je smrt snažno opuštenih starih i starih takva smrt je malo zanimljiva i o njoj se piše mnogo manje nego o njezinom prvom prijatelju.

Prije ili kasnije, svi ćemo se morati suočiti sa smrću, ponekad smrt treba dočekati ne na odjelu intenzivne njege koja svakodnevno gori, ali kod kuće, u krugu obitelji, naravno, ovo je u svakom slučaju vrlo težak događaj, ali ne biste trebali potpuno izgubiti glavu, uživajući u svojim emocijama ali naprotiv, potrebno je učiniti posljednje dane i sate voljene osobe što ugodnijim, kako prepoznati znakove da je kraj blizu i pomoći umirućoj osobi u ovim posljednjim teškim fazama njegovog putovanja.

Nitko ne može predvidjeti kada će nastupiti smrt, ali dežurni ljudi, često se susreću s ljudima koji provode posljednje dane na ovom svijetu, dobro su svjesni simptoma približavanja smrti, simptoma čovjeka koji traje nekoliko dana i sati.

Gubitak apetita

S osobom koja postupno umire, energetske potrebe s vremenom se sve više smanjuju, osoba počinje odbijati jesti i piti ili uzimati samo male količine neutralne jednostavne hrane (na primjer, žitarice). Grublja hrana obično se prvo odbacuje. Čak i nekada omiljena jela ne pružaju prošlo zadovoljstvo. Neposredno prije smrti, neki ljudi jednostavno nisu u stanju progutati hranu..

Što učiniti: ne pokušavajte nahraniti osobu silom, slušajte želje umiruće osobe, čak i ako ste duboko uznemireni njegovim odbijanjem jesti. Povremeno nude umiruće komade leda, voćnog leda, gutljaja vode. Obrišite usne i kožu oko usta mekom krpom navlaženom toplom vodom, obradite usne higijenskim ružem da usne ne isuše, ali ostanu vlažne i podatne.

Umor i pospanost

Umiruća osoba može provesti većinu dana u snu, jer metabolizam odumire, a smanjene potrebe za vodom i hranom doprinose dehidraciji, umiruća se osoba probudi jače i probudi se do te mjere da osoba potpuno pasivno percipira sve.

Što učiniti: pustiti umiruću osobu, nemojte je buditi, ne mučite se, sve što kažete, čuje, sugerira da sluh traje čak i ako je osoba bez svijesti, u komi ili drugim oblicima oslabljene svijesti.

Teška fizička iscrpljenost

Smanjeni metabolizam proizvodi sve manje i manje energije, ostaje toliko mali da umirućoj osobi postaje vrlo teško ne samo da se okreće u krevetu, nego čak i okretanje glave, čak i gutljaj tekućine kroz cijev, može uzrokovati velike poteškoće pacijentu.

Što učiniti: pokušajte održati ugodno držanje pacijenta i pomozite mu ako je potrebno.

Zbunjenost ili dezorijentacija

Funkcionalna insuficijencija mnogih organa raste, što ne zaobilazi mozak, svijest se počinje mijenjati, obično njegova ugnjetavanje počinje jednom ili drugom brzinom, umiruća osoba može prestati biti svjesna gdje se nalazi, tko je oko njega, može govoriti ili reagirati manje spremno, mogu komunicirati s ljudima koji nisu ili ne mogu biti u sobi, mogu razgovarati gluposti, zbuniti vrijeme, dan, godinu, još uvijek ležati na krevetu i postati nemirni i pregovarati s posteljinom.

Što učiniti: budite mirni i pokušajte umiriti umirućeg čovjeka, razgovarajte tiho s tom osobom i obavijestite ga tko je trenutno uz njegovu krevet ili kad mu prilazite.

Kratkoća daha, kratkoća daha

Respiratorni pokreti postaju nepravilni, trzajni, osoba može imati poteškoće s disanjem, mogu se primijetiti takozvane patološke vrste disanja, na primjer, Cheyne-Stokesovo disanje - razdoblje sve većih glasnih respiratornih pokreta koji se izmjenjuju sa opadanjem dubine, nakon čega stanka (apneja) traje od pet sekundi do minuta, nakon čega slijedi još jedno razdoblje dubokih, glasnih, povećanih respiratornih pokreta. Ponekad višak tekućine u dišnim putovima stvara glasne žuboreće zvukove tijekom pokreta disanja, koji se ponekad nazivaju "zveckanjem smrti".

Što učiniti: produljena apneja (stanka između respiratornih pokreta) ili glasno lupanje mogu uzrokovati anksioznost, međutim, umiruća osoba možda nije ni svjesna takvih promjena, usredotočiti se na osiguranje opće udobnosti, promjena položaja može pomoći, na primjer, stavljanjem pod leđa i glavu drugi jastuk, možete dati povišen položaj ili lagano okrenuti glavu u stranu, navlažiti usne vlažnom krpom i tretirati usne higijenskim ružem. Ako se oslobađa velika količina ispljuvka, pokušajte prirodnim putem olakšati njegov prolazak kroz usta, jer njegovo umjetno usisavanje može samo povećati njegovo odvajanje, ovlaživač u sobi može pomoći, u nekim je slučajevima propisano dovod kisika, u svakom slučaju, budite mirni, pokušajte smiriti umirućeg čovjeka.

Socijalna isključenost

Dok se u tijelu postupno povećavaju nepovratne promjene, umiruća osoba postepeno počinje gubiti interes za ljude oko sebe, umiruća osoba može prestati potpuno komunicirati, mrmljati gluposti, prestati odgovarati na pitanja ili se jednostavno okrenuti.
Nekoliko dana prije nego što se potpuno uroni u zaborav, umiruća osoba može iznenaditi rođake neobičnim naletom mentalnih aktivnosti, opet početi prepoznavati prisutne, komunicirati s njima i reagirati na govor upućen njemu, ovo razdoblje može trajati manje od sat vremena, a ponekad čak i dan.

Što učiniti: u svakom slučaju zapamtite da je sve to prirodna manifestacija procesa umiranja i nikako nije odraz vašeg odnosa, održavajte fizički kontakt s umirućom osobom, dodirujte, nastavite s njim komunicirati ako je prikladno i pokušajte ne očekivati ​​odgovor od njega umjesto toga, njegujte epizode iznenada očišćene svijesti kada se dogode, jer su gotovo uvijek prolazne.

Promijenjeno mokrenje

Potreba umiruće osobe za hranom i tekućinom je smanjena, snižavanje krvnog tlaka dio je procesa umiranja (koji se zbog posljednjeg ne mora ispraviti na normalnu razinu, kao neki drugi simptomi), urin postaje mali, postaje koncentriran - bogato smeđe, crvenkast boje ili boje čaja.
Kontrola nad prirodnim pošiljkama može se nakon toga potpuno izgubiti u procesu umiranja..

Što učiniti: prema uputama medicinskog osoblja može se ugraditi urinski kateter za praćenje odvajanja urina i olakšavanje njegovog uklanjanja, iako u posljednjim satima to obično nije potrebno. Pojava bubrežnog zatajenja dovodi do nakupljanja „toksina“ u cirkulirajućoj krvi i doprinosi mirnoj komi prije smrti. I samo položite svježi film.

Oticanje ruku i nogu

Progresivno zatajenje bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u tijelu, obično se akumulira u tkivima koja su udaljena od srca, odnosno obično u masnom tkivu ruku i, posebno, stopala, to im daje pomalo natečen, natečen izgled.

Što učiniti: obično više ne zahtijevaju posebne mjere (imenovanje diuretika) jer su oni dio procesa umiranja, a ne njegov uzrok.

Hlađenje vrhova prstiju i nožnih prstiju

Između sati i minuta prije smrti, periferne krvne žile sužavaju se, pokušavajući održati cirkulaciju krvi u vitalnim organima - srcu i mozgu, s progresivnim padom krvnog tlaka. Uz spazam perifernih žila, udovi (prsti i nožni prsti, kao i ruke, stopala) postaju primjetno hladniji, nokatni krevet postaje blijed ili plavkast.

Što učiniti: u ovoj fazi umiruća osoba već može biti u zaboravu, inače vam topla deka može pomoći u održavanju ugodnih uvjeta, osoba se može žaliti na težinu pokrivača koja pokriva noge, pa ih oslobodite što je više moguće.

Spot na koži

Na koži, koja je do tada bila jednolično blijeda, pojavljuje se izrazito raznolik i mrljasta ljubičasta, crvenkasta ili plavkasta nijansa - jedan od krajnjih znakova bliske smrti posljedica je poremećaja cirkulacije u mikrovaskulaturi (venule, arteriole, kapilare), često se prvo otkrivaju slične pjege na nogama.

Što učiniti: nisu potrebne posebne akcije.

Opisani simptomi su najčešći znakovi predstojeće prirodne smrti, mogu se razlikovati redoslijedom pojave i mogu se primijetiti u različitim kombinacijama za različite ljude, u slučaju kada je pacijent na odjelu intenzivne njege, u uvjetima umjetne ventilacije i višekomponentnih intenzivnih lijekova umiranje može biti potpuno drugačije, ovdje je proces prirodne smrti opisan općenito.