Skvamoznocelularni karcinom pluća

Skvamoznocelularni karcinom pluća oblik je nedecelijskog karcinoma pluća. Ne-sitne stanične bolesti čine oko 80 posto karcinoma pluća, a od tih otprilike 30 posto su karcinomi pločastih stanica..

uzroci

Skvamozni ćelijski karcinom je vrsta raka pluća koja je usko povezana s pušenjem, ali mogu doprinijeti i drugi uzroci. Profesionalna izloženost važan je i faktor rizika za karcinom pločastih stanica..

Genetika također može igrati ulogu, a rizik od raka pluća povećava se za ljude koji imaju druge članove obitelji s tom bolešću..

simptomi

Uobičajeni znakovi i simptomi raka pluća uključuju uporni kašalj, iskašljavanje krvi i piskanje. Budući da se karcinomi pločastih stanica obično nalaze u blizini velikih dišnih putova, oni često uzrokuju simptome ranije od ostalih oblika raka pluća. Zapreka dišnih putova može dovesti do infekcije, poput upale pluća ili kolapsa dijela pluća (atelektaza).

Skvamoznocelijski karcinom najčešći je uzrok Pankoast sindroma ili Sulcusovog sindroma. Pankoastov sindrom uzrokovan je rakom, koji počinje u gornjem dijelu pluća i napada invazije na obližnje strukture. Simptomi često uključuju bol u ramenu koji dolazi iz unutrašnjosti ruke, slabost ili osjećaj bodlje u rukama, crvenilo ili znojenje s jedne strane lica i pad vjeđe (Hornerov sindrom).

Osobe s pločasti staničnim karcinomom također su sklonije povišenom nivou kalcija (hiperkalcemija), što može dovesti do mišićne slabosti i grčeva. Hiperkalcemija je jedan od simptoma paraneoplastičnog sindroma i uzrokuje ga tumor koji luči hormonski sličnu tvar koja podiže razinu kalcija u krvi..

Dijagnostika

Daljnja procjena može uključivati:

1. Pregled prsnog koša.
2. Citologija sputuma. Budući da se karcinomi pločastih stanica često šire kroz dišne ​​putove, uzorak sputuma pomaže u otkrivanju stanica raka..
3. bronhoskopija.
4. PET Scan - test namijenjen pretraživanju aktivno rastućih tumora.
5. Endobronhijalni ultrazvuk.

Ovisno o rezultatima, liječnik obično želi uzeti uzorak tkiva (biopsija pluća) kako bi potvrdio dijagnozu i zakazati daljnje testove kako bi vidio je li se rak proširio.

liječenje

Ovisno o fazi karcinoma pločastih stanica pluća, liječenje može uključivati ​​operaciju, kemoterapiju, terapiju zračenjem ili kombinaciju istih.

kirurgija

Operacija je moguća karcinomom pločastih stanica. Uz rak pluća 1, operacija može biti ljekovita. Kirurgija se također može razmotriti za bolesnike s rakom pluća 1, 2 i 3, obično u kombinaciji s kemoterapijom, terapijom zračenjem ili ciljanom terapijom ako postoji mutacija..

kemoterapija

Kemoterapija se može koristiti samostalno, u kombinaciji s zračenjem ili nakon operacije za plućni karcinom. Skvamozno-stanični karcinom pluća reagira nešto drugačije od ostalih karcinoma pluća, poput adenokarcinoma, na kemoterapijske lijekove.

Uobičajeni lijekovi koji se u početku koriste kod ove vrste raka uključuju platinu (cisplatin) i gemzar (gemcitabin). Za one koji reagiraju na liječenje, može se koristiti kontinuirano (potporno liječenje) Tarcevom (erlotinib) ili Alimta (pemetrexed)..

Terapija radijacijom

Zračenje terapijom može se koristiti za liječenje ili kontrolu simptoma povezanih sa širenjem raka. Zračenje se može dati izvana ili iznutra (brahiterapija), pri čemu se radioaktivni materijal dovodi u točno područje pluća tijekom bronhoskopije..

Ciljna terapija

Postoje ciljani lijekovi za liječenje mutacija EGFR-a u plućnom adenokarcinomu. EGFR, ili receptor za faktor rasta, je protein koji sudjeluje u razvoju raka. Skvamozno-stanični karcinom pluća može se liječiti ciljanjem EGFR puta, ali koristeći drugi mehanizam..

Umjesto da ciljaju EGFR mutacije, anti-EGFR antitijela su klasa lijekova koji se koriste za vezanje na EGFR izvan stanica raka. Kad se EGFR tako veže, signalni put se zaustavlja. Portrazza (necitumumab) odobren je 2015. godine za upotrebu s kemoterapijom. Klinička ispitivanja procjenjuju lijekove kao što su afatinib i drugi za liječenje karcinoma plućnih stanica.

prognoze

Statistika pokazuje što je "prosječan" kurs ili preživljavanje, ali to ne govori ništa o određenim ljudima. Mnogi faktori mogu utjecati na prognozu karcinoma plućnih stanica, uključujući dob dijagnoze, spol, opće zdravstveno stanje i način na koji osoba reagira na liječenje. Potvrđeno je da se 60% ljudi uspješno bori protiv bolesti. Ali pod uvjetom da u vrijeme liječenja nije imala više od pet godina.

Pri postavljanju dijagnoze potrebno je konzultirati stručnjaka, jer je liječenje različitih oblika raka različito. Propisat će potrebne lijekove za normalno funkcioniranje tijela i reći vam kakav bi stil života trebao biti u ovoj situaciji..

Skvamoznocelularni karcinom pluća: vrste i značajke patologije

Onkologija zauzima prvo mjesto na ljestvici najopasnijih bolesti i jedan je od glavnih uzroka smrti među cjelokupnom svjetskom populacijom. Rak je postao epidemija. Lezije pluća su najraširenije i vjerojatnije su da će biti fatalne od karcinoma na drugim mjestima. Jedan od najčešćih oblika je nisko stupanj skvamoznog karcinoma pluća.

Klinička slika

Skvamoznocelijski karcinom pluća karakteriziraju nespecifični simptomi koji mogu ukazivati ​​na širok izbor bolesti dišnog sustava. Ipak, postoje znakovi koji sugeriraju onkologiju:

• Kašalj nejasnog podrijetla, u kojem postoji iscjedak iz ispljuvka s krvlju;
• Teško disanje;
• Bol u sternumu;
• Smanjen apetit;
• Iznenadni gubitak težine bez objektivnih razloga;
• Neznatno, ali trajno povećanje temperature;
• Slabost i umor.

Međutim, ove manifestacije mogu stvoriti sumnju da pacijent ima bronhitis, upalu pluća ili tuberkulozu. Vrlo često takvi bolesnici počinju primati simptomatsku terapiju, a u međuvremenu se tumor povećava, a otežano gutanje zbog kompresije jednjaka dodaje se simptomima. Na mnogo načina, tijek bolesti određuje se oblikom raka pluća i lokalizacijom tumora..

Vrste raka pluća

1. Skvamozni nekemotizirani karcinom pluća ima sve klasične znakove ove patologije, dijagnosticira se fluorografskim pregledom. Osjenčano područje će se vidjeti na slici. Potrebna je diferencijalna dijagnoza s rakom jednjaka.
2. Rak pluća niskog stupnja karakterizira brza migracija patoloških stanica u druga tkiva tijela. Složenost njegovog otkrivanja leži u činjenici da nenormalne stanice po strukturi nalikuju zdravim stanicama. U većini slučajeva dijagnosticira se kada metastaze dođu do probavnog sustava, jetre, bubrega i mozga. Desno pluće zahvaćeno je češće od lijevog.
3. Skvamozni keratinizirajući karcinom pluća (inače umjereno diferenciran pločasti karcinom pluća) ima spor razvoj. Skvamozno stanični karcinom bronha i pluća ove vrste karakterizira formiranje takozvanih bisera karcinoma. Maligne stanice sakupljaju se u crvenkastim čvorovima, prekrivenim ljuskama, u čijem je središtu opažena keratinizacija. S ranim otkrivanjem prognoza je najpovoljnija..
4. Željezni skvamozni tip. Kombinira znakove žljezdanog karcinoma i skvamoznog karcinoma pluća. Pogođeni su mali periferni bronhi. Raste brzo i metastazira u druge organe. Češće kod žena.
5. Diseminirani oblik karakterizira više malih žarišta ćelija raka smještenih u cijelom organu.
6. Mediastinalni oblik u kojem metastaze utječu prvenstveno na najbliže limfne čvorove.

Stadiji bolesti

• 1. faza. Tumor je malih dimenzija, promjera od 0,5 do 3 cm. Limfni čvorovi su čisti, metastaze nisu započele. Ako se bolest otkriva u ovoj fazi i podvrgava se kompetentnoj, cjelovitoj terapiji, više od 80% pacijenata preživi.
• 2 faza. Veličina neoplazme raste proporcionalno i dostiže veličinu do 6 cm. Kako raste, prodire u najbliže strukture: bronhije, plućnu pleuru. Metastaze se nalaze u limfnim čvorovima. Ako se liječenje započne u ovoj fazi, stopa preživljavanja je oko 40%.
• U stadiju 3, karcinom pločastih stanica pluća napreduje, prognoza je razočaravajuća. Tumor je već širok više od 7 cm. Metastaze ne samo da migriraju u usko smještena tkiva i organe, već utječu i na krvne žile i kosti u cijelom tijelu. Liječenje u ovoj fazi može samo produljiti život pacijenta, remisija je nemoguća.
• U stupnju 4 tijeka onkologije, karcinom plućnih pločastih stanica ima najnepovoljniju prognozu. Tijelo je potpuno zaraženo, razvoj bolesti je brz. Metastaze su uobičajene u svim sustavima, organi počinju propadati. Liječenje ne donosi rezultate, pacijenti dobivaju palijativnu njegu. Očekivano trajanje života pacijenata u ovoj fazi ne prelazi godinu dana, obično 6-8 mjeseci.

Čimbenici koji doprinose razvoju raka pluća

Mnogo je razloga koji vode do razvoja raka, uključujući zloćudne novotvorine u plućima:

1. Ovisnost o nikotinu. Oko 90% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća iskusni su pušači. Nikotin, katran i druge štetne tvari, ulazeći u pluća, korodiraju njihovo tkivo. Pušači u riziku i pasivni pušači - članovi obitelji, prijatelji i kolege.
2. Nasljedstvo. Dokazano je postojanje gena, uz prisustvo kojih se vjerojatnost raka povećava u genotipu.
3. Ekološka situacija. Zagađivanje okoliša opasnim tvarima poput hlapivih sumpora i dušičnih spojeva, formaldehida, azbesta povećava rizik od raka.
4. Radioaktivno onečišćenje.
5. Dob. Većina bolesnika s pločasti staničnim karcinomom pluća ima preko 60 godina.
6. Kat. Među muškarcima je prevalencija ove bolesti nekoliko puta veća u usporedbi sa sličnom skupinom žena.
7. Kronične bolesti: bronhitis, pneumonija, tuberkuloza.
8. Nizak životni standard, a samim tim i loša prehrana, lišena vitamina.

Klinička dijagnoza

Svaku onkološku bolest karakterizira složenost dijagnoze u ranim fazama. Dakle, rak pluća je teško odrediti u prve dvije faze: manifestacije koje osoba već ima mogu ukazivati ​​i na upalu pluća i na tuberkulozu, a u 15% slučajeva potpuno su asimptomatske. Intenzitet simptoma ovisi o veličini tumora, njegovom položaju i histološkoj strukturi..

Prije svega, prikuplja se povijest bolesti pacijenta, njegove pritužbe, provodi se fizički pregled. Objektivne instrumentalne dijagnostičke metode mogu pomoći u otkrivanju neoplazme:

• Radiografija - najčešća dijagnostička metoda u pulmologiji, određuje oblik i veličinu tumora, stanje limfnih čvorova;
• računalna tomografija - analizira zloćudnu tvorbu u slojevima, što omogućuje pojašnjenje njegove strukture i prirode;
• Bronhoskopija je potrebna za proučavanje epitela i sluznice dišnih putova i stupanj njihovog oštećenja, pomaže utvrditi širi li se tumor;
• Krvni test za tumorske markere - istraživanje sastava krvi za prisutnost specifičnih proteina u njemu koje proizvode atipične stanice. Može se koristiti za određivanje vrste raka pluća.
• Citološka analiza ispiranja ispljuvaka i bronhoalveolara također pomaže u uspostavljanju vrste stanica raka;
• Biopsija (histološki pregled): provodi se u slučajevima kada postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze. Za proučavanje, čestica se izvlači iz tumora i obližnjih limfnih čvorova.

Za postavljanje točne dijagnoze i utvrđivanje strategije liječenja propisan je kompleks dijagnostičkih mjera..

liječenje

Značajke izbora terapijskih metoda ovise o stadiju bolesti i stanju pacijenta. Neki se koriste samo u ranim fazama razvoja bolesti, kada je moguće izlječenje, a drugi se kombinirano koriste u svim fazama. U medicinskoj praksi postoje sljedeće metode:

• Kirurško uklanjanje tumora. Tijekom operacije izrezuje se režanj pluća ili cijeli organ zahvaćen patološkim procesom. Njoj pribjegavaju samo u početnim fazama i u slučaju neučinkovite radioterapije. S velikim brojem metastaza u cijelom tijelu, kirurška intervencija je neučinkovita, a također je kontraindicirana kod bolesti kardiovaskularnog sustava i u prisutnosti drugih neoplazmi.
• Zračna terapija ili radioterapija. Koristi se kao neovisna metoda kada je tumor kirurški moguće ukloniti i kao konsolidacija rezultata kirurške intervencije. U fokusu patološke formacije, metastaze su izložene radioaktivnom zračenju, pod utjecajem kojih maligne stanice umiru, tumor se raspada. Sljedeća metoda je također moguća: unutarnje zračenje ili brahiterapija. Unutar pogođenog organa, same neoplazme ili krvne žile koja ih hrani, uvode se radioizotopi. Druga je mogućnost radiokirurško uklanjanje tumora u početnim fazama. Javlja se u 2-3 sesije izgaranjem patološke formacije. Ova metoda se naziva "cyber nož". Koristi se ako se tumor nalazi na nepristupačnom mjestu. Općenito, ova metoda izbjegava ionizirajuće zračenje u cijelom tijelu, ne oštećuje zdrava tkiva, ne stvara izloženost zračenju opasnom po zdravlje
• Imunoterapija je nova riječ u borbi protiv raka. Za uništavanje tumora propisani su inhibitori rasta i inhibitori angiogeneze, zbog kojih je ishrana atipičnih stanica poremećena i aktiviraju se imunološke snage tijela.
• Kemoterapija. Pacijentu se propisuju citostatici - lijekovi koji mogu suzbiti procese dijeljenja nenormalnih stanica i uništiti ih, tumor prestaje rasti. Međutim, ovi lijekovi su izrazito toksični i utječu ne samo na patološke formacije, već i na zdrava tkiva. S tim je povezanim izraženim nuspojavama ovog liječenja, od kojeg se pojavljuju nove patologije, pa čak i pacijenti umiru. Kemoterapija nadopunjuje kasnu fazu zračenja kod pacijenata.

Da bi postigli najbolji rezultat, onkolozi odmah koriste kompleks terapijskih mjera, koji osim opisanih metoda uključuje i simptomatsko liječenje. Osmišljen je da olakša stanje pacijenta i poboljša njegovu kvalitetu života..

U ranoj su fazi sve metode učinkovite, posebno u kombinaciji. 3 i 4 stadija smatraju se neoperabilnima, liječenje se može provesti zračenjem i kemoterapijom, što može smanjiti veličinu tumora i učiniti ga operativnim.

U 4. fazi karcinoma pločastih stanica pluća, ako medicinska intervencija nije dala rezultate, pomoć je naravi potporne jer tijelo ne reagira na lijekove. Mogućnosti palijativne terapije samo malo produžuju život pacijenta i ublažavaju patnju. Vrsta bolesti utječe na to koliko dugo ljudi žive s takvom bolešću: niskorazredni (nediferencirani) karcinom pluća ima nepovoljniju prognozu. Kod visoko diferenciranog karcinoma pločastih stanica, očekivani životni vijek pluća je nešto duži nego kod raka niskog stupnja. Pacijentima se propisuju jaka lijeka protiv bolova i drugi lijekovi koji se pojedinačno odabiru za stanje. Preporučuje se psihološka pomoć.

Uspjeh liječenja ovisi o pismenosti liječnika, podršci lijekovima, opremi klinike i kvaliteti njezine opreme. Rano otkrivanje pločastih staničnih karcinoma pluća i pravovremeno započinjanje liječenja daje pozitivnu prognozu i priliku da spasite svoj život i zdravlje.

Skvamoznocelularni karcinom pluća i bronha

Što je karcinom pločastih stanica?

Ovo je zloćudna tvorba nazvana karcinom, nastala iz ravnih epitelnih stanica koje okružuju plućno tkivo. U samim tkivima pluća rane stanice u početku odsutne. U početku se skvamozni karcinom formira u jednjaku ili usnoj šupljini, padajući niže zbog respiratorne funkcije. To provocira razvoj metaplazije - patološki proces pretvaranja jedne vrste tkiva u drugu. Osim respiratorne funkcije, bronhi se također samočiste od sluzi i štetnih nečistoća uz pomoć epitelnih cilija, koji su u stalnom pokretu i guraju nakupljeni ispljuvak u grkljan. A kao rezultat metaplazije, ove cilije zamjenjuju pločasti epitel iz kojeg se tada formiraju maligni tumori.

uzroci

Skvamoznocelularni karcinom pluća razvija se iz različitih razloga. Neki od njih još nisu u potpunosti proučeni, ali opisat ćemo najosnovnije one s kojima je identificiran jasan i transparentan uzročno-posljedični odnos..

Ovisnost o nikotinu. Ona je najčešći faktor rizika. Prema najnovijim statistikama, oko 90% pacijenata kojima je dijagnosticiran karcinom pluća dugo je bilo izloženo ovoj ovisnosti. Nakon grkljana, pluća drugog suočavaju se s negativnim učincima pušenja na tijelo. Izazivajući smrt plućnih alveola, nikotin smanjuje razinu kisika u krvi. Preostala tkiva i stanice doživljavaju gladovanje kisikom, što negativno utječe na rad svih tjelesnih sustava, posebno srčanog mišića i krvnih žila.

Štetni uvjeti rada. Princip je vrlo sličan pušenju. Infekcija dišnih putova uslijed dužeg izlaganja sitnoj građevinskoj prašini dovodi do razvoja različitih patologija. A karcinom pločastih stanica pluća samo je jedan od njih..

Ekologija. Život u velikim gradovima, zajedno sa stresom, nosi i opasnost da mnogi toksini i kancerogeni snovi uđu u tijelo kroz dišni sustav. Intoksikacija je toliko jaka da može potaknuti ireverzibilne procese, uključujući degeneraciju stanica u maligni tumor.

Radijacija. To se događa prirodno i umjetno. U prvom slučaju, to je život u tropskoj i suptropskoj klimi s maksimalnom solarnom aktivnošću ili na mjestima s tankim ozonskim slojem, poput Arktika. S sličnim učinkom se najčešće susreću i piloti zrakoplova. A umjetni čimbenici žive ili rade u nuklearnim elektranama i podmornicama. Oni su izloženi laboratorijskim pomoćnicima rendgenskih zraka ili osobama koje žive u blizini područja isključenja nakon nuklearnih katastrofa.

Nasljedstvo. Ako su bliski rođaci unutar dvije generacije pretrpjeli slične patologije, tada se povećani rizik od onkoloških bolesti statistički potvrđuje.

Kućna prašina. Njezino redovito udisanje povećava rizik od različitih plućnih patologija, uključujući raka, više od 10 puta. Zato se preporučuje redovito mokro čišćenje u mjestima stanovanja, posebno spavanja.

Starost iznad 50 godina. Nakon ove dobi sposobnost tijela da izdrži razvoj patologija značajno se smanjuje. A statistika potvrđuje da je više od polovice oboljelih od pločastih ćelija raka pluća prešlo ovaj dobni prag..

Kronična bolest Pneumonija, tuberkuloza i bronhitis mogu izazvati metaplaziju staničnog epitela pluća i uzrokovati rak.

Nizak socijalni status. Česta upotreba duhana, droga i alkohola značajno smanjuje sposobnost tijela da se obnavlja i odupire se infekcijama, što u konačnici izaziva toksične promjene i razvoj patologija.

Avitaminoza. Produljeni nedostatak najvažnijih skupina vitamina u ljudskom tijelu može uzrokovati smanjenje sposobnosti obnove i pogoršanja kroničnih bolesti. Može nastati upotrebom hrane loše kvalitete, koja sama po sebi izaziva dodatnu intoksikaciju.

Klasifikacija

U međunarodnom klasifikatoru bolesti (ICD), pločasti stanični karcinom pluća dodjeljuje oznaku C34.

Na mjestu primarne lokalizacije

• središnji - pogođeni su glavni glavni bronhi;
• periferni - u regiji alveola i malih bronha;
• medijastinalni - limfni čvorovi oštećeni su na početku procesa lezije;
• diseminirano - formiranje nekoliko, međusobno nepovezanih, malih žarišta može se pojaviti u oba pluća istovremeno;
• masivan - odmah pogađa male i velike bronhe.

Prema histološkoj strukturi

Ispituje se sastav stanica biopsijskog materijala. Ovo je najvažnija istraživačka metoda za propisivanje liječenja..

• Skvamozni nekeriratizirani karcinom pluća je nekoliko raspršenih stanica s razvijenom citoplazmom i gotovo potpunom odsutnosti keratina. Odlikuje se velikom stopom formiranja sekundarnih lezija.
• Skvamozni keratinizirajući karcinom pluća - u pravilu se jasno lokalizira u korijenu pluća ili na zidovima bronha i dijeli se na karcinom visokog, umjerenog i niskog diferenciranja, što predstavlja najveću opasnost zbog brzog prelaska u stadij metastaza.
• Žljezdani karcinom pločastih stanica - najčešće se dijagnosticira kod žena i formira se iz žljezdanog tkiva. Ima veliku brzinu metastaza i prilično velik tumor.
• Malobrojni karcinom pluća - sekundarno žarište se brzo razvija, najagresivniji je oblik.

Glavni simptomi

Skvamoznocelularni karcinom pluća nema simptome specifične za njega. Štoviše, takve solitarne manifestacije mogu biti karakteristične za brojne kronične respiratorne bolesti. Ali uz istodobnu manifestaciju dva ili više simptoma, preporučuje se hitno podvrći pregledu kod onkologa. Glavni simptomi su:

• intenzivan kašalj suhe i vlažne prirode;
• kratkoća daha nakon laganog napora, pa čak i u mirovanju;
• bol u prsima, često u obliku posjekotina i proizašlih iz kašlja;
• kronični umor čak i nakon dužeg odmora;
• gubitak apetita, nedostatak interesa za hranu;
• bol u vratu i ramenu;
• mukozni iscjedak tijekom kašlja, može biti isprekidan krvlju;
• modificirani tembre glasa;
• patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu;
• oštar i teško smanjiti razinu hemoglobina u krvi;
• gubitak težine;
• groznica niskog stupnja.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza raka pluća približno je jednaka onoj kod drugih oblika raka. Poprilično je teško primijetiti početni stadij bolesti zbog gotovo potpune odsutnosti izraženih simptoma, bolest se može uspješno prikriti kao druge plućne bolesti. U pravilu, kako bi se točno potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti kompleks dijagnostičkih studija:

• rendgenska snimka ili radiografija u dva dijela: bočna i izravna;
• MRI (magnetska rezonanca) - pomaže u otkrivanju prisutnosti i lokalizacije metastaza;
• CT (računalna tomografija);
• PET metoda (pozitronska emisijska tomografija);
• Ultrazvuk prsnog koša;
• bronhoskopija - vizualni pregled tumora unutar pluća;
• torakoskopija - biopsija obrazovanja za histološki pregled i određivanje vrste raka;
• opća klinička ispitivanja krvi, urina i izmeta.

Imenovanje najučinkovitijeg liječenja ili olakšavanja života pacijentu s potvrđenom dijagnozom ovisi o točnosti dijagnoze..

Stadiji bolesti

Približna prognoza životnog vijeka pacijenta ovisi o ispravnom određivanju stadija bolesti.

Prekancerozne. Karakterizira ga dijagnoza početne metaplazije pluća. Otkrivanje ove patologije ne ukazuje na zloćudnost, ali ima visoki rizik karcinoma torake u skoroj budućnosti..

Prvi. Veličina tumora ne prelazi 3 cm, jasno je lokalizirana unutar jednog režnja pluća, nema metastaza. Stopa preživljavanja je 80%.

Drugi. Promjer tumora nije veći od 6 cm. Primarne metastaze u limfnim čvorovima mogu se otkriti. Inhibicija respiratorne funkcije započinje zbog nesposobnosti plućnog režnja da u potpunosti obavlja svoju funkciju. Postotak preživljavanja - 50.

Treći. Veličina tumora je otprilike 6-8 cm. Postoji opasnost od širenja metastaza po tijelu. Počasne patologije pojavljuju se zbog kršenja funkcija vitalnih organa. Opstanak - oko 20%.

Toplinski (četvrti). Tumor je veći od 8 cm. Cijelo tijelo je pod utjecajem metastaza. Stopa preživljavanja je 2%. U ovoj fazi pacijenti žive ne više od dvije godine.

liječenje

Postoji nekoliko osnovnih metoda s dokazanom kliničkom djelotvornošću. No, vrijedno je napomenuti da suvremene metode uključuju čitav niz mjera, uključujući i kirurške i konzervativne metode liječenja. Ne vrijedi davati prednost bilo kojoj drugoj metodi.

Kirurgija. Visoka učinkovitost takve intervencije postiže se u nedostatku kontraindikacija i operacije u 1. i 2. fazi. Sam tumor i zahvaćeni dio pluća treba izrezati.

Kemoterapija. Ova metoda sastoji se od uvođenja u pacijentove pripravke kemijske farmakološke industrije - toksine, za koje je karakteristično uništavanje atipičnih stanica i prestanak njihove podjele. U kasnijim fazama postoje predoperativni, adjuvantni (postoperativni) i kao potporni (palijativni) tretman.

Zračna (radio) terapija. Predstavlja učinak ionizirajućeg zračenja na mjesto oštećenja tkiva u svrhu suzbijanja aktivnosti atipičnih stanica. Može se koristiti u kombinaciji s kemoterapijom.

Imunoterapija. Na temelju blokiranja novih faktora rasta krvnih žila za prehranu tumora.

Simptomatsko liječenje U ovom slučaju, terapija je usmjerena na smanjenje manifestacija ili ublažavanje simptoma, što omogućava malo poboljšanje kvalitete života oboljelog od karcinoma. Koristi se u 3. i 4. fazi jer zadaća izliječenja samog raka više ne vrijedi.

Skvamozni karcinom pluća

Normalno, bronhi sadrže cilijani epitel. Skvamozno stanični karcinom pluća nastaje tijekom transformacije epitelijskog pokrova s ​​razvojem plosnih stanica. Ova metaplazija dovodi do oštećenog funkcioniranja bronhijalnog stabla, što se očituje zatajenjem disanja. Ova se zloćudna neoplazma može proširiti i proizvesti metastaze, pa je važno znati kako se manifestira kako bi se provela rana dijagnoza i liječenje..

Etiologija i patogeneza

Jedina teorija razvoja karcinoma pluća se ne razlikuje. Postoje čimbenici rizika koji mogu dovesti do atipičnih promjena u epitelu bronha:

• genetska predispozicija;
• dugo pušenje;
• udisanje kancerogenih tvari: sumpor, ugljik, dušik, formaldehid;
• djelovanje radioaktivnih zraka;
• pneumokoniozu;
• plućna tuberkuloza;
• Kronični bronhitis;
• virusna sredstva;
• autoimune bolesti.

Kombinacija nekoliko čimbenika značajno povećava rizik od raka.

Pod utjecajem ovih čimbenika, cilijani epitel bronha prolazi proces metaplazije. To je zbog utjecaja patogenih uzročnika na bronhijalni zid. Atrijalne stanice ne mogu se boriti protiv njih i počinju se postupno mijenjati prije nego što postanu ravne. To nije normalno za dišni sustav, pa stanice počinju neprestano dijeliti s naknadnim gubitkom svoje strukture. Dakle, to dovodi do pojave žarišta tumora s njegovim daljnjim širenjem i proliferacijom..

sorti

Ovisno o tome koliko je rak diferenciran, u tablici je predstavljeno nekoliko njegovih sorti:

Pogled	svojstvo
Skvamozni keratinizirajući karcinom pluća	Vrsta tumora u kojem se razvijaju biserni rogovi na površini unutarnjeg zida bronha
	Odnosi se na visoko diferencirane
	Brzo se širi na druge organe s protokom krvi i limfe.
Skvamozni nekeriratizirajući karcinom pluća	Karakterizira ga razvoj skvamoznog epitela
	Stanice su umjereno diferencirane, usko su u međusobnom dodiru
	Sposoban za rane metastaze
Rak pluća niskog stupnja ploče	Stanice ove vrste tumora su male, nerazvijene, sposobne za brzo razmnožavanje.
	Najagresivniji tumor

Natrag na sadržaj

Faze razvoja

• 1. stadij - pločasti stanični karcinom veličine ne više od 3 cm, jedan je čvor, ne širi se u plućno tkivo i ne metastazira u limfne čvorove i druge organe.
• 2. faza - zbog razvoja malignog procesa, neoplazma raste na 6 cm, preraste u pleuru, zatvara lumen zahvaćenog bronha. U ovoj fazi otkrivaju se metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, moguća je atelektaza pluća.
• Treća faza - karcinom plućnih pločastih stanica doseže 8 cm i širi se kroz dišni, skeletni, limfni sustav.
• Stupanj 4 - duboko oštećenje gotovo svih sustava pacijentovog tijela. Proces stječe značajne malignosti, daje više metastaza. Otkrivanje raka u ovoj fazi nepovoljno je za budući pacijentov život..

Natrag na sadržaj

simptomatologija

Rak pluća karakterizira postupni razvoj kliničke slike. Pacijent se možda dugo neće mučiti. To se posebno odnosi na pušače i bolesnike s bronhitisom, kod kojih je kašalj i stvaranje ispljuvka kroničan. Pacijenti osjećaju bol u prsima, kratkoću daha i pogoršanje čina disanja. S fizičkim naporom povećava se kašalj i izlučivanje eksudata. S vremenom se sadržaj krvi oslobađa iz pluća. Napredovanje malignog procesa popraćeno je pojavom plućne hemoragije, upalom pluća.

Važno je znati razlikovati normalan kašalj od manifestacije neoplazme u plućima.

Uobičajeni simptomi uključuju slabost, smanjenu radnu sposobnost, smanjenu mišićnu snagu, blijedost, naglo mršavljenje bez ikakvog vidljivog razloga, porast tjelesne temperature do subfebrilnih nivoa tijekom vremena. Pacijenti se žale na depresiju, apatiju, kaheksiju. S metastazama na druge organe, postoji simptomatologija disfunkcije pogođenih struktura.

Kako je dijagnoza?

Objektivnim pregledom liječnik može slušati mokre ralje na mjestu projekcije tumora. Laboratorijske metode uključuju:

• Kompletna krvna slika - anemija, povećan ESR.
• Biokemijska istraživanja - ukazuju na intoksikaciju tijela produktima metabolizma tumora.
• Citološka analiza sputuma - pokazuje što se izlučuje iz bronha - krv, sluz, čestice malignog tkiva.

Natrag na sadržaj

Instrumentalne metode

Dijagnoza patologije uključuje rentgen, koji će pokazati mjesto tumora.

• Fluorografija je dijagnostička mjera koja može dovesti do mogućnosti karcinoma pluća, jer svaku osobu treba pregledati jednom godišnje. Ako to ne zanemarite, možete otkriti patogeni fokus u ranoj fazi..
• X-zraka prsnog koša - pokazuje mjesto tumora, njegov položaj u odnosu na susjedne strukture, uključenost regionalnih limfnih čvorova u maligni proces.
• Bronhoskopija je invazivna tehnika kojom možete vizualizirati pločasti stanični karcinom pluća, odrediti njegovu veličinu i odnos prema drugim organima.
• Biopsija - provodi se tijekom bronhoskopije. Za vađenje dijela tumora koristi se poseban uređaj koji se zatim šalje na histološki i citološki pregled. Ovo je potrebno za utvrđivanje stadija i vrste karcinoma pločastih stanica..
• MRI i CT - slojevito ispitivanje plućnog tkiva, što omogućava otkrivanje svih fizičkih karakteristika formacije, posebno opskrbu krvlju, radi utvrđivanja metastaza.

Natrag na sadržaj

Kakav tretman?

Operativna metoda

Uklanjanje tumora potrebno je kako bi se spriječilo širenje atipičnih stanica. Volumen operacije ovisi o stadiju i vrsti raka. Izvršite lobektomiju - uklanjanje jednog ili više režnja, a pneumonektomiju - eksciziju cijelog pluća. Kirurgija uključuje uklanjanje zahvaćenih limfnih čvorova..

Kemoterapija i zračenje

Ovi se tretmani koriste u predoperativnom razdoblju za zaustavljanje rasta i razmnožavanja patoloških stanica. To pomaže poboljšati stanje pacijenta i sprječava pojavu relapsa. Dodijelite Vinkristin, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Prednizolon. Zračna terapija uključuje izloženost patogenom žarištu radioaktivnim valovima. U fazama 3-4 ove se metode koriste kao palijativna skrb..

Za pravilno liječenje i visoke rezultate potrebno je sveobuhvatno primijeniti sve metode terapije.

Prognoza za oporavak

Očekivano trajanje života od 5 godina ili više s pločasti staničnim karcinomom stadija 1 uočava se u 70% bolesnika, 2 - u 40%, 3 i 4 - manje od 15%. Koliko pacijenata živi nakon operacije i kemoterapije, značajno ovisi o stupnju diferencijacije atipičnih stanica. Što je viša, to je povoljnija prognoza. Rana dijagnoza i liječenje povećavaju šanse da se riješe ove patologije.

Skvamoznocelularni karcinom pluća - uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Prema statističkim studijama, u oko 20% slučajeva smrti od malignog karcinoma dijagnosticira se oštećenje pluća. Od ovih 20% karcinoma plućnih stanica, polovina bolesnika je bolesna. Bolest je vrlo teško dijagnosticirati, a učinkovito liječenje moguće je samo na početku razvoja tumora.

Karcinom se razvija iz mutiranih skvamoznih stanica. Prisutni su u grkljanu, ustima, pa čak i u jednjaku. Stoga se u svakom od ovih organa može formirati tumor. Tijekom ove kontaminacije pluća, cilijani epitel zamjenjuje se ravnim, a počinje se formirati pločasti ćelijski karcinom. Da biste otkrili bolest u plućima na vrijeme i započeli s terapijom, morate se unaprijed upoznati s mogućim uzrocima i znakovima karcinoma pločastih stanica..

Razlozi razvoja

Znanstvenici još nisu uspjeli proučiti prirodu pojave pločastih neoplazmi, no utvrdili su čimbenike koji mogu potaknuti rast karcinoma u pluću:

• Pušenje - duhanski dim sadrži obilje kancerogenih tvari, katrana i nikotina. Jednom kada se u plućima nađu tamo ovi elementi, zbog čega se rizik od karcinoma pločastih stanica postupno povećava. U visoko rizičnu skupinu ulaze ljudi koji puše..
• Rad tijekom kojeg je potrebno redovito kontaktirati s arsenom, kadmijem, azbestom i drugim štetnim tvarima. Veći rizik su zavarivači i ljudi koji rade u prašnjavim uvjetima..

Među navedenim razlozima najčešće je pušenje. Postoje i drugi uobičajeni uzroci koji mogu uzrokovati razvoj karcinoma pločastih stanica u području pluća:

• štetni okolišni uvjeti u mjestu prebivališta - ljudi koji žive na tom području uz prisutnost tvornica i sličnih poduzeća često se suočavaju s ovom bolešću;
• redoviti kontakt s radioaktivnim komponentama;
• bolesti dišnog sustava (tuberkuloza, upala pluća, prisutnost kroničnog bronhitisa);
• napredna dob - češće se bolest otkriva kod ljudi u dobi od 40-50 godina;
• nasljedni faktor - ako je u obitelji već bilo slučajeva dijagnoze onkologije, neposredna rodbina više je u riziku od razvoja karcinoma;
• nezdrava prehrana i nedostatak vitamina.

Bez obzira na uzrok razvoja pločastog staničnog oblika karcinoma u području pluća, ako pronađete prve znakove patologije, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Što prije započne liječenje patologije, veće su šanse za izliječenje bolesti.

Klasifikacija

Na temelju stanične strukture tumora, pločasti ćelijski karcinom u plućnoj regiji ima sljedeće histološke oblike:

• non-keratiniziran;
• žlijezda skvamozna;
• slaba ocjena;
• umjereno diferencirano (keratiniziranje).

Pored toga, u praktičnoj medicini koristi se i klasifikacija prema mjestu:

• središnji - tumor se formira u bronhima;
• diseminirani - karakterizira prisutnost više žarišta u cijelom dišnom sustavu;
• periferna - neoplazma se javlja u sekundarnim bronhijima i alveolama;
• medijastinalni - ovaj oblik karcinoma pločastih stanica karakteriziran je brzim rastom i metastazama na medijastinalne limfne čvorove.

Ovisno o vrsti patologije, tijek karcinoma pločastih stanica i metode za njegovo liječenje razlikovat će se.

Non-keratiniziran

Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira u plućima. Prisutnost skvamoznog nekeriiniranog karcinoma pluća karakterizira umjerena diferencijacija, brza mitoza malignih stanica i nespecifični simptomi. Zbog duge odsutnosti kliničkih manifestacija bolesti, većina pacijenata prekasno traži pomoć liječnika. To uzrokuje komplikacije tijekom terapije i lošu prognozu..

Žlijezda skvamozna

Patologija se također naziva adenokarcinom. Ovaj oblik raka u plućima je prilično čest, dok su žene osjetljivije na bolest. Bolest karakterizira zamjena žljezdanog epitela u bronhijama. Žljezdani pločasti karcinom brzo raste u plućima i počinje metastazirati u udaljene organe.

Slaba ocjena

Prisutnost nekvalitetnog karcinoma pluća teško je dijagnosticirati zbog niske gustoće stanica i atipične strukture tumorskih stanica. Rast skvamoznih stanica polako raste i dugo vremena ne izaziva kliničke manifestacije. Širenje metastaza događa se kroz limfni sustav.

Umjereno diferencirano

Razlika između razvoja umjereno diferenciranog karcinoma pločastih stanica od prvih oblika je rana metastaza limfogenim i hematogenim putovima. Također, s ovom patologijom nastaju kancerozni "biseri" - formacije koje se sastoje od slojeva malignih stanica raspoređenih u krugove. Istodobno se u centru može primijetiti keratinizacija. Uz ranu dijagnozu bolesti, uz uvjet adekvatne terapije, za pacijente se može očekivati ​​povoljna prognoza.

Stadiji bolesti

U pretežnom broju slučajeva pločasti stanični karcinom koji se formira u plućima dijagnosticira se kasno, što smanjuje šanse za oporavak. U onkologiji se faze razvoja raka određuju korištenjem TNM sustava koji se temelji na veličini tumora, limfnih čvorova i prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Razvoj karcinoma pločastih stanica prolazi kroz 4 stadija:

1. Prva faza - veličina skvamoznog tumora ne prelazi 3 centimetra, metastaze se ne promatraju. Pravilnim liječenjem 80% pacijenata može postići 5-godišnje preživljavanje.
2. Drugi - povećava se neoplazma, dosežući u promjeru šest centimetara. Kako se razvija, u 2. stupnju tumorske stanice prodiru u pleuru i bronhije, dok se metastaze opažaju u regionalnim limfnim čvorovima. Samo 40% pacijenata u ovoj fazi ima petogodišnju stopu preživljavanja.
3. Treće, rak i dalje raste u plućima, povećavajući se na sedam ili više centimetara. Metastaze prodiru u obližnje strukture, kao i u krvne žile i koštano tkivo. Liječenje patologije u 3 stupnja razvoja omogućuje spas samo 18% pacijenata.
4. Četvrto (konačno) - u bolesnika s karcinomom pločastih ćelija stupnja 4 u području pluća moguće je samo palijativno liječenje. Omogućuje vam da oslabite kliničke manifestacije i lagano poboljšate kvalitetu života pacijenata. Očekivano trajanje života pacijenata ne prelazi osam mjeseci.

Zbog ranih metastaza, prognoza za karcinom pločastih stanica u području pluća često je razočaravajuća. Ova je patologija na prvom mjestu na listi smrtnih slučajeva..

simptomi

Tijek skvamozne onkologije uzrokuje iste kliničke manifestacije kao i drugi tipovi raka sa sličnom histološkom strukturom. U početnim fazama razvoja skvamozna onkologija rijetko se dijagnosticira, jer su znakovi raka pluća odsutni ili nespecifični. Bolest možete otkriti u prvoj fazi tijekom rutinskog pregleda pomoću fluorografije ili radiografije.

Kako plodni tumor raste, kod bolesnika se mogu pojaviti sljedeći simptomi bolesti:

• Trajni kašalj koji se ne može izliječiti lijekovima. U početku se pojavljuje suhi kašalj koji nakon nekog vremena postane mokar, dok ispljuvak može sadržavati nečistoće krvi i gnoja.
• Dispneja i nedostatak daha. Ovi simptomi nastaju zbog oslabljene plućne ventilacije..
• Brzo mršavljenje.
• Trajna slabost i umor.
• Česta pojava upale pluća.
• Općenito povećanje tjelesne temperature.
• Pojava boli u organima prženim metastazama.

Dijagnostika

Kada pacijent odlazi u bolnicu s pritužbama na neispravnost dišnog sustava, prilično je teško dijagnosticirati tumor pločastih stanica u plućima. Patologija ima nespecifične manifestacije koje pneumonija, tuberkuloza i druge respiratorne bolesti mogu izazvati..

Prije svega, liječnik bi trebao dati pacijentu upute za takva ispitivanja iz pulmologije:

• fluorografija - omogućuje vam potvrđivanje kršenja u dišnom sustavu, međutim, ova studija nije dovoljna za utvrđivanje patologije pluća;
• radiografija - pomoću rendgenskog pregleda možete odrediti vrstu neoplazme u plućima;
• računalna tomografija (CT) - metoda vam omogućuje da točnije utvrdite prirodu tumora skvamoznih stanica;
• bronhoskopija - provodi se za dijagnosticiranje centralnog karcinoma u području pluća;
• test za tumorske markere - studija omogućuje otkrivanje specifičnih proteina u krvi koje stvara maligni tumor;
• torakoskopija - postupak je potreban za unutarnji pregled pleuralne šupljine, a po potrebi uzimaju biomaterijal iz malignog tumora.

Vrlo je važno provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se karcinom raka sigurno razlikovao od drugih sličnih bolesti dišnog sustava.

Metode liječenja

Da bi odabrao odgovarajući tretman za skvamozno stanični karcinom pluća, liječnik mora imati povijest i histološki pregled tumora. Najteže je liječiti karcinom pluća niske stupnjeve.

Za liječenje patologije obično se koriste sljedeće metode:

• kemoterapija;
• imunoterapija;
• radioterapija;
• simptomatska terapija;
• kirurška metoda.

Neke od ovih vrsta mogu se koristiti u početnim fazama razvoja pločastih stanica, druge se sveobuhvatno propisuju u različitim fazama bolesti. Također, pri odabiru liječenja novotvorina koje se formiraju u plućima uzima se u obzir prisutnost popratnih bolesti i opće stanje pacijenta..

kemoterapija

Češće, kemoterapija dovodi do potpunog oporavka samo u kombinaciji s terapijom zračenjem u kasnim fazama bolesti. Uz bogate metastaze, kemoterapija se može koristiti za palijativno liječenje pacijenta..

imunoterapija

Inovativna metoda koja vam omogućava da se učinkovito nosite s onkologijom. Kako bi se izazvalo uništavanje tumora pločastih stanica, pacijenti su propisani inhibitori rasta i inhibitori angiogeneze. Tijekom ovog liječenja dolazi do pothranjenosti malignih stanica i aktiviraju se vlastite imunološke snage tijela.

Radioterapija

Tehnika se može koristiti samostalno, u slučaju neoperabilnog tumora u plućima ili kao dodatak nakon kirurškog liječenja kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave bolesti. Tijekom liječenja ovom metodom, žarište karcinoma pločastih stanica zajedno s metastazama izloženo je zračenju. Zauzvrat, stanice raka počinju umrijeti i tumor propada.

Postoje dvije upotrebe za zračenje. U prvom slučaju u tumor se uvode posebni radioizotopi koji uništavaju njegove stanice i sustav prehrane. Druga opcija uključuje izgaranje zloćudne neoplazme - radiokirurško uklanjanje. U tom slučaju, pacijentu je propisano nekoliko sesija, tijekom kojih se tumor uklanja cyber nožem, dok zdrava tkiva ostaju neoštećena..

Simptomatska terapija

Ako se bolest dijagnosticira u posljednjim fazama, pacijentima se može propisati palijativno liječenje. Ova vrsta terapije uključuje ublažavanje kliničkih manifestacija bolesti i psihološku pomoć pacijentu. Uz to, liječenje istodobnih bolesti koje su nastale na pozadini razvoja onkologije.

Hirurška metoda

U procesu operacije liječnik može izrezati zahvaćeni dio pluća ili cijeli organ. Obično se u početnim fazama razvoja tumora pločastih stanica propisuje kirurško liječenje, ako druge metode nisu bile uspješne. Metoda operacije određuje se ovisno o veličini i obliku raka.

Nakon operacije, cijelo je tijelo pacijenta izloženo zračenju kako bi se spriječio ponovni povratak. Ako se u tijelu opaža obilna metastaza, operacija nije racionalna. Također kontraindikacije za operaciju uključuju kardiovaskularne bolesti i druge neoplazme u tijelu.

Prognoza i prevencija

U slučaju otkrivanja bolesti u 1. stupnju razvoja, 80% bolesnika uspijeva spasiti život. U drugoj fazi ti se pokazatelji smanjuju na 40%. Ako je tumor pronađen tek u trećoj fazi tečaja, uočava se petogodišnje preživljavanje u 18% slučajeva. Prognoza za skvamozni karcinom pluća završne faze je nepovoljna - pacijenti s tumorom u četvrtom stadiju u prosjeku žive oko šest mjeseci, ponekad i 8 mjeseci.

Ne postoji specifična prevencija karcinoma pločastih stanica u plućima. Rizik od bolesti možete umanjiti smanjivanjem broja okidača..

To treba učiniti:

• riješiti se loših navika, prije svega pušenja;
• pridržavati se sigurnosnih pravila pri radu s kancerogenima i kemikalijama;
• smanjiti količinu bezvrijedne hrane;
• pokušajte voditi zdrav način života.

Vrlo je važno redovito prolaziti liječnički pregled, jer vam to omogućuje prepoznavanje bolesti koje ne uzrokuju simptomatske manifestacije. U slučaju pločastih staničnog karcinoma, rana dijagnoza može spasiti pacijentov život..

Simptomi skvamoznog karcinoma pluća: liječenje i prognoza preživljavanja

Histološki tip bronhopulmonalnog karcinoma, koji se formira od ravnih stanica bronhijalnog epitela, naziva se skvamozni karcinom pluća.

Sama pluća nemaju epitel, nalazi se u usnoj šupljini, jednjaku i grkljanu. Ulaze u dišni sustav i tamo se nastanjuju prljavštinom, katranom. U budućnosti se ove stanice rađaju, što dovodi do onkologije.

Simptomi karcinoma plućnih stanica

Većina znakova raka pluća povezana je s patologijama koje nemaju nikakve veze s rakom..

Ali postoje određeni simptomi koji ukazuju na prisutnost onkologije. To uključuje:

• Kašalj;
• hemoptiza;
• Gubitak težine;
• Stalna slabost;
• Umor
• Kratkoća daha i bol u prsima.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na drugu bolest, što otežava dijagnozu raka pluća u početnoj fazi.

Skvamoznocelularni karcinom pluća ima različite simptome. To je zbog lokacije tumora..

U prisutnosti tumora u središnjem dijelu, pacijent može povremeno pojaviti suhi kašalj s dodatkom krvi, upale pluća i boli u prsnom području. Ovom vrstom onkologije neoplazma se dijagnosticira sasvim slučajno.

Skvamozni nekemotizirani karcinom ima takve znakove koji mogu biti i s drugim oblicima ove patologije. Može se otkriti fluorografijom. Tamo će biti vidljivo zamračeno pluće. To ukazuje na neoplazmu..

S ovom vrstom raka može doći do kompresije jednjaka, što dovodi do problema u prehrani. Bez odgovarajućeg istraživanja, često nekaretirani karcinom pluća pogrešno se uzima u onkologiju jednjaka..

Rak niskog stupnja odnosi se na formacije koje se mogu proširiti daleko u pacijentovo tkivo. Istodobno, preporođene stanice u svojoj su strukturi slične normalnim tkivima, što otežava dijagnozu bolesti. Često se ovaj oblik onkologije može prepoznati kada su metastaze na druge organe već započele.

Rak pluća niskog stupnja opasan je jer njegove metastaze mogu prodrijeti u mozak, probavni sustav, jetru i bubrege. U skladu s tim, razvijaju se neke popratne patologije koje otežavaju dijagnozu. Statistički podaci pokazuju da je lijevo pluće mnogo manje pogođeno rakom od desnog.

Skvamozni keratinizirajući karcinom pluća odnosi se na sporo razvijajuće se formacije. Lokaliziran je u korijenu pluća ili na zidu bronha. Ovu vrstu onkologije karakterizira pojava kvržica ili plaka svijetlo ružičaste ili crvene boje, u žutom obrubu i prekrivenom ljuskama. Ovaj oblik patologije može se otkriti u slučaju opstrukcije bronha. Ali to se događa čak i kad su se pojavile metastaze.

Žljezdani skvamozni karcinom vrsta je hibrida u kojem postoje skvamozne stanice i adenokarcinomi. Karakterizira ga maligni tijek, veliki tumori i izražene metastaze. Početni simptomi nalikuju prehladi sa suhim kašljem. Ali s vremenom se kašalj mijenja, postaje gorak, gnojni ispljuvak se oslobađa. Često po izgledu izgleda poput jelke i ima grimiznu boju.

Važno! Skvamozni stanični oblici raka pluća u ranoj fazi su asimptomatski. Svi simptomi bolesti prema njihovim simptomima dijele se na primarne i sekundarne.

liječenje

Bolesnike kojima je dijagnosticirana onkologija treba pripremiti za dvije metode liječenja - kemoterapiju i zračenje. U rijetkim slučajevima liječnici pribjegavaju operaciji.

Tijekom kirurške terapije dolazi do djelomične ili potpune ekscizije oštećenog organa i obližnjih tkiva. Rezultirajuća šupljina treba biti ispunjena preostalim organom..

Ova metoda ima niz kontraindikacija:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Mjesto metastaza i njihov broj;
• Neoplazme u ostalim dijelovima tijela.

Ako pacijent ima karcinom niskog stupnja ili plosnati tumor, terapija će se provesti pomoću kemoterapije. Ovom metodom u tijelo pacijenta uvode se posebni lijekovi koji ubijaju stanice raka. Ali ova vrsta liječenja ima povećanu toksičnost, što dovodi do drugih patologija..

U slučaju kada operacija i kemoterapija nisu donijeli učinkovite rezultate, liječnici propisuju palijativno liječenje. Odabire se pojedinačno i ovisi o stanju pacijenta..

Zračna terapija je nužna nakon operacije. Pomaže u konsolidaciji rezultata dobivenih operacijom. Metastaze i područje na kojem je tumor bio izložen zračenju.

Polihemoterapija je nadopuna bolesnika radijacijskoj terapiji.

Upotreba inhibitora rasta i angiogeneza u imunoterapiji je novi, ali učinkovit tretman karcinoma pločastih stanica..

Drugi način liječenja raka pluća je radioterapija. Izvodi se kad se rak više ne može operirati. Terapija se provodi pomoću aktivnih radio valova koji imaju destruktivni učinak na maligne stanice. Pod djelovanjem radioaktivnih komponenti, tumor počinje umrijeti, propadati.

Da bi se postigla visoka učinkovitost, stručnjaci koriste nekoliko vrsta liječenja - sveobuhvatni. Što uključuje navedene metode terapije i simptomatsko liječenje. Usmjeren je na ublažavanje stanja pacijenta.

Prognoza karcinoma skvamoznih stanica

Prognoza karcinoma plućnih stanica je zabrinjavajuća za mnoge pacijente. Glavna značajka ove patologije je asimptomatski i spor tijek, što dovodi do nepovratnih procesa..

Plućni izgled ovog raka u pravilu se dijagnosticira u posljednjim fazama i liječenje više ne daje nikakav učinak. Metastaza se javlja u različitim dijelovima tijela. Stručnjaci određuju četiri faze ove bolesti.

• 1. faza. Tumor ima veličinu u rasponu od 0,5-3 cm. Limfni čvorovi su čisti, bez metastaza. Uz pravilnu terapiju, postotak pacijenata koji mogu preživjeti u prvih pet godina doseže 80.
• 2 faza. Veličina formacije proporcionalno se povećava i može doseći 6 cm, prodire do bronha, pleure dok raste. Metastaze se pojavljuju u limfi. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi onkologije i nakon terapije iznosi 40%.
• 3 pozornica. Rak napreduje. Veličina tumora je veća od sedam centimetara. Metastaze prolaze ne samo u obližnja tkiva i organe, već i posude, kosti. Uz prikladan tretman, život se produžava za 18%.
• 4 faza. Na tom nivou odvija se najjača intoksikacija cijelog organizma, onkologija se razvija munjevitom brzinom. Organi pacijenta ne obavljaju svoje funkcije. Liječnici nisu u mogućnosti pomoći. Očekivano trajanje života takvih bolesnika je šest mjeseci, osam mjeseci.

Ove statistike pokazuju da je prognoza za ovu vrstu raka razočaravajuća. Bolest je u prvom planu po broju umrlih. U riziku nisu samo muškarci, već i žene.

Razlozi zašto se razvija karcinom pločastih stanica nisu u potpunosti razumljivi. Ali postoji niz razloga koji provociraju bolest. Grupa rizika uključuje sljedeće:

• Pušači. Duhanski dim sadrži veliki broj karcinogena. Nikotin i katran se talože u plućnim tkivima. I što više ljudi puši, to je veća vjerojatnost raka pluća. U opasnosti su i takozvani pasivni pušači, oni koji udišu dim. Imaju mnogo veće šanse da dobiju onkologiju od samog pušača. To se događa jer se ciliirani epitel ne može nositi sa svim stranim tvarima koje prodiru u bronhije. Zbog toga dolazi do nakupljanja stranih masa koje izazivaju oštećenje zidova bronha.
• Oni ljudi koji rade s azbestom, kadmijem, arsenom, radioaktivnim tvarima, kao i zavarivačima.
• Stanovnici metropole - prašina i štetne tvari koje se nalaze u velikim količinama u zraku, mogu uzrokovati rast neoplazme.
• Kronični oblik tuberkuloze, bronhitisa, upale pluća.
• Loša prehrana, nedostatak vitamina, nizak životni standard.
• Ljudi stariji od pedeset godina.
• Nasljedni faktor.

Važno! Ako se količina prašine poveća za jedan posto, rizik od obolijevanja od raka pluća skoči na 14%.

Dijagnostika

Dijagnoza patologije uključuje proučavanje anamneze, pritužbe pacijenta, fizikalni i radiološki pregled.

Radiografija pomaže identificirati onkologiju u 80%. Osim toga, uz njegovu pomoć, možete saznati veličinu formacije, mjesto i mjesto limfnih čvorova.

Uz pomoć bronhoskopije, rast tumora se potvrđuje ili isključuje. Citološka analiza pomaže proučavanju sastava stanica uzetih iz ispljuvka i bronhoalveolarnog ispiranja.

Konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon transbronhijalne biopsije i citomorfološke analize stanica dobivenih biopsijom.

Važno! Za točan pregled tumora, specijalist će propisati ultrazvuk ili ultrazvuk i računalnu tomografiju. Pomoću CT-a može se izvesti slojevita studija ponašanja pluća i tumora..

Zaključak

Zdravlje i često sam život ovise o pravodobnom pregledu. Rano otkrivanje patologije omogućava vam započinjanje terapije na vrijeme.