Rak jezika: simptomi i liječenje

Teratom

Rak jezika je zloćudni tumor jezika koji potječe od stanica i sluznice epitela. Ovu bolest karakterizira difuzno ili lokalno zbijanje tkiva i stvaranje ulkusa i neoplazmi na površini ovog organa. Za takve tumore jezika karakterizira brz rast i metastaza u pluća, kosti, limfne čvorove, jetru i mozak. Dijagnoza onkologije jezika provodi se prema pregledu, brisu, otiscima prstiju, palpaciji, biopsijskom materijalu, radiografiji. Za utvrđivanje udaljenih metastaza provode se MRI mozga, ultrazvuk jetre, rendgenski pregled pluća, scintigrafija kostura. Liječenje raka jezika sastoji se od kombiniranog pristupa kemoterapije, zračenja i kirurške metode.

Uzroci raka jezika

U suvremenoj medicini vjeruje se da je oslobađanje kancerogenih tvari tijekom izgaranja duhana glavni čimbenik koji utječe na pojavu i razvoj karcinoma jezika. U kombinaciji s alkoholom, kancerogeni iz duhanskog dima povećavaju vjerojatnost razvoja onkologije među alkoholičarima i pušačima..

Također, komponente koje se odnose na opasnosti od rada, kao što su perkloretilen, azbest, soli teških metala, naftni proizvodi, mogu utjecati na razvoj raka jezika..

Na nastanak ovog tumora može utjecati mehanička trauma sluznice. Slična trauma može se dobiti u slučaju oštrih rubova zuba, loše postavljenih proteza, čestih ugriza jezika, loše obrađenih ispuna ili frakture zuba..

Prema studijama, uspostavljena je veza između trajne vrste kronične infekcije i raka jezika, koju uzrokuje virus herpes simpleksa, HIV ili HPV. Pacijenti koji dugo vremena primaju imunosupresivne lijekove također imaju predispoziciju za onkologiju jezika..

Ako kancerogeni faktor nastavi djelovati na organ, tada će promjene na sluznici dovesti do onkologije. Do danas, sljedeći čimbenici uključuju prekancerozne uvjete na jeziku:

  • papiloma;
  • kronični ulkus jezika;
  • hiperkeratski oblici lupus eritematoza;
  • leukoplakija jezika;
  • dlakava leukoplakija jezika;
  • Bowenova bolest;
  • lichen planus;
  • sistemski eritematozni lupus.

Produljena izloženost tim pokretačkim čimbenicima dovodi do promjene u strukturi DNK ćelija jezika s razvojem hiperplazije i displazije njegove sluznice..
Većina benignih tumora jezika podliježe transformaciji u zloćudne tumore zbog traume usne šupljine.

Klasifikacija raka jezika

Rak jezika, ovisno o lokalizaciji, podijeljen je u sljedeće vrste:

  • rak donje površine i rak baze jezika pojavljuju se u 10% slučajeva;
  • Rak korijena jezika pojavljuje se u 20% slučajeva;
  • karcinom tijela jezika pojavljuje se u 70% slučajeva i najčešće je lokaliziran u sredini bočne površine tijela jezika.

U suvremenoj medicini razlikuje se makroskopska klasifikacija raka jezika za koju je karakterističan endofitički (infiltrativni ili infiltrativno-ulcerativni) i egzofitični klinički oblik (ulcerozni ili papilarni). Prema ovoj klasifikaciji, 95% onkologije jezika pripada karcinomu pločastih stanica jezika. Ostali histološki oblici, poput bazalnog staničnog limfnog epitela ili adenokarcinoma, vrlo su rijetki..

Do danas se klinička slika raka jezika određuje ovisno o stadiju njegova razvoja. Razlikuju se sljedeći stupnjevi razvoja raka ICD jezika 10:

  1. Za prvi stupanj karakteristično je da veličina tumora ispod jezika iznosi oko 1 cm i širi se unutar sluznice, dok ne daje metastaze;
  2. Drugi stupanj karakterizira porast neoplazmi na jeziku u veličini, klijavosti i oštećenju mekih tkiva. U ovom slučaju, tumor ne ide ispod srednje linije jezika;
  3. Treći stupanj razvoja raka karakterizira prisutnost pojedinačnih regionalnih metastaza. Sam tumor se ne povećava u veličini;
  4. Četvrti stadij razvoja karcinoma jezika prema ICD 10 karakterizira prisutnost čira ili tumora koji se širi izvan srednje linije jezika i zahvaća dno šupljine jezika, kao rezultat, rak se razvija ispod jezika;
  5. Na petom stupnju razvoja karcinoma jezika prema ICD-u pojavljuje se veliki broj mobilnih regionalnih metastaza, tumor se širi dalje po cijelom tijelu jezika;
  6. U šestom stupnju razvoja onkologije jezika, tumor zahvaća gotovo cijeli dio jezika ili potpuno pokriva cijeli organ. Postoji udaljena metastaza, postoji oštećenje kostiju kostura lica.

Simptomi u različitim fazama

U ranoj fazi, rak jezika, kao i drugi zloćudni tumori, liječi se. Poteškoća u određivanju bolesti u ranoj fazi je da znakovi i simptomi raka jezika u ranoj fazi ne smetaju pacijentu, stoga oni prolaze neprimjećeno. Glavni simptomi raka jezika su:

  1. Loš miris. U prisutnosti zdravih, neproblematičnih zuba i unatoč pravilnoj njezi, neugodan miris pojavljuje se u ustima u početnoj fazi raka jezika, koji je jedan od prvih glasnika zloćudnih tumora.
  2. Nelagoda. S početkom razvoja tumora, neugodnost počinje na zahvaćenom području. Osoba može osjetiti trnce, peckanje ili utrnulost na jeziku..
  3. Vizualne promjene. U početnoj fazi onkologije jezika simptomi su male neoplazme u obliku ulkusa, papiloma, erozije i mrlja. Kada se pritisne, može se osjetiti brtva.
  4. Migracijska bol. U početnom stadiju bolesti, osoba ne osjeća dosljedno bol, bol može migrirati i davati na obližnja mjesta, desni ili obraze.

U kasnijim fazama razvoja bolesti simptomi raka jezika su sljedeći:

  • Povećana slinavost;
  • Problemi s gutanjem;
  • Krvarenje jezika;
  • Pojava govornih nedostataka;
  • Poteškoće s govorom;
  • Gubitak apetita;
  • Jaka bol;
  • Gubitak težine;
  • Značajan porast broja jezika u jeziku;
  • Osjećaj kroničnog umora
  • Povećana iza uha i submandibularnih čvorova.

Za treću fazu razvoja raka korijena simptomi su sljedeći:

  • Postoji kršenje probavnog sustava tijela, gubitak osjeta, nepokretnost jezika, što otežava jesti;
  • Zabrinuti zbog jake boli, oni su lokalizirani u frontalnom sinusu i temporalnom režnja;
  • Maligne formacije propadaju, što uzrokuje još veće povećanje stvaranja sline i jak neugodan miris iz usne šupljine.

U naprednim situacijama, kao što je rak jezika stadija 4, dolazi do vrlo agresivnog tijeka bolesti, brzi invazivni rast tumora, metastaze iz jezika se šire na limfne čvorove koji se nalaze u blizini i postupno dopiru do kostiju, jetre, mozga i pluća.

Budući da postoji teškoća u dijagnosticiranju raka jezika u početnoj fazi, s otkrivanjem bolesti u uznapredovalom stadijumu, pacijenti se pitaju koliko žive u 4. stupnju raka jezika. Suvremena medicina daje razočaravajuću prognozu za pacijente s rakom jezika na stupnju 4 i čini oko 30% mogućnosti oporavka. Malo ljudi zna kako izgleda karcinom jezika, stoga se kod prvih znakova nelagode treba konzultirati sa stručnjakom.

Dijagnoza raka jezika

Prema statistikama, uspjeh liječenja raka jezika ovisi o pravovremenoj i kvalitetnoj dijagnozi. U prisutnosti prvih simptoma nelagode u području jezika, pacijent treba konzultirati stomatologa. Tijekom pregleda liječnik pregledava usnu šupljinu pomoću ogledala, palpira zahvaćeno područje i kao rezultat utvrđuje povijest bolesti. Ako postoji sumnja na onkologiju, stomatolog usmjerava na daljnju dijagnozu onkologu.

U procesu dijagnosticiranja raka jezika koriste se sljedeće metode:

  • bacterioscopy. Metoda se sastoji u proučavanju brisa, koji je neophodan za prepoznavanje patogena koji provociraju brojne bolesti u usnoj šupljini;
  • biopsija. Metoda se sastoji u ispitivanju biomaterijala koje se uzimaju s pogođenog područja radi utvrđivanja prisutnosti metastaza;
  • računarska tomografija ili MRI. Pomoću ove metode možete odrediti prisutnost metastaza u mozgu;
  • radiografija. Pomoću ove metode utvrđuje se ima li promjena u koštanoj strukturi.
  • ultrazvučna dijagnostika. Pomoću ove metode određuje se veličina endofitskog tumora.

Ako postoje primarni znakovi raka jezika, trebate se posavjetovati sa stručnjakom, jer dijagnoza bolesti u ranim fazama povećava šanse za oporavak. Kvalitetna dijagnostika sa modernom opremom može se obaviti u bolnici Yusupov.

Liječenje raka jezika

Kombinacija metoda koristi se za liječenje raka jezika. Jezik je važan organ u ljudskom tijelu koji sudjeluje u govoru i gutanju, stoga izbor metode terapije uvelike ovisi o utjecaju koji učinak ove metode može imati na te procese. Također, prilikom odabira metode liječenja raka jezika, liječnici razmatraju kako može utjecati na izgled pacijenta.

Glavne metode liječenja raka jezika

U modernoj medicini razlikuju se sljedeće vrste liječenja raka jezika:

  1. Kirurgija. Danas je operacija najčešće liječenje raka jezika u ranim fazama, što dovodi do oporavka u 80% slučajeva. Međutim, postoji kategorija bolesnika koji iz određenih razloga ne mogu biti podvrgnuti operaciji ili ako operacije mogu negativno utjecati na tjelesne funkcije, poput gutanja i govora. Kirurško liječenje raka jezika uključuje radikalno uklanjanje tumora, što uključuje potpunu glossektomiju ili djelomičnu hemiglossektomiju jezika. U slučaju da rak preraste u koštane strukture i meka tkiva dna usne šupljine, operaciju prati resekcija čeljusne kosti i zahvaćena tkiva. Ako je potrebno, liječnici koriste ortostomiju i primjenjuju metode plastične kirurgije kako bi obnovili izgubljene strukture maksilofacijalnog dijela.
  2. Radioterapija. Moderna medicina dokazala je da rezultat radioterapije ima sličan rezultat kao i operacija. Prema kliničkim studijama, radioterapija je učinkovita kao jedina metoda liječenja ili u kombinaciji s operativnim zahvatom, a istovremeno daje manje teške komplikacije. Oko 80% pacijenata se oporavlja.
  3. Radioterapija u kombinaciji s operacijom. Takva kombinacija obično se propisuje u slučajevima velikog tumora. Ali može se koristiti i za liječenje pacijenata s malim područjem normalnog tkiva koje ostaje nakon operacije, kao i ako rak naraste do ruba uklonjenog tkiva. Također, s leukoplakijom jezika propisano je složeno liječenje.
  4. Palijativno zračenje i kemoterapija daju se bolesnicima koji imaju metastaze karcinoma na udaljenom jeziku..

Uklanjanje limfnih čvorova

Pri liječenju karcinoma korijena u ranim fazama, liječnici odlučuju na kirurški ili radioterapeutski učinak na limfne čvorove. Ako se limfni čvorovi ne liječe, tada će se rak proširiti na vrat preko limfnog sustava. Neliječen rak dovodi do recidiva bolesti. Vrlo je važno utvrditi prisutnost tumora u limfnim čvorovima vrata. Trenutno se to učinkovito postiže kirurškim uklanjanjem limfnih čvorova..

Na dijelu karcinoma na vratu uklanjaju se limfni čvorovi, što se naziva "radikalna disekcija". Ako se stanice raka nalaze u limfnim čvorovima, pacijentu je propisana radioterapija za vrat. Inače se daljnja terapija ne provodi..

Dijagnozu i liječenje različitih vrsta tumora provode stručnjaci onkološkog centra bolnice Yusupov. Za to je klinika opremljena suvremenom visokotehnološkom opremom, kao i vodećim stručnjacima onkolozima i kemoterapeutima s dugogodišnjim iskustvom..

Prevencija i prognoza

Glavni cilj prevencije protiv raka jezika je odreći se loših navika poput pušenja i alkohola. Također biste trebali izbjegavati kronične ozljede sluznice jezika, ovo je pravovremeni tretman zubnih čipsa, kvalitetna obrada ispuna, ispravna ugradnja proteza.

Obavezno redovito posjećujte stomatologa kako bi pregledao usnu šupljinu i utvrdio bilo kakve promjene. S pravodobnom dijagnozom prognozira se oporavak. Kada se liječenje započne na vrijeme, životni vijek je, prema studijama, od 5 do 15 godina.

Rak jezika - liječenje u Moskvi

Ako postoji rak jezika, potrebna je pravodobna dijagnoza bolesti i liječenje započeto što je prije moguće, što će pacijentu pružiti priliku za potpuno oporavak. Kvalitetna dijagnoza i učinkovito liječenje raka jezika u Moskvi u onkološkoj klinici pružit će pacijentu priliku da živi punim životom. Klinika ima na raspolaganju visokotehnološku opremu i osoblje kvalificiranih stručnjaka. Usluge rehabilitacije Klinike za onkologiju.

Troškovi liječenja raka jezika u onkološkoj klinici bolnice Yusupov u Moskvi variraju od 5 do 20 tisuća rubalja, ovisno o složenosti bolesti.

Rak jezika - predviđanje preživljavanja

Prognoza preživljavanja kod raka jezika izravno ovisi o stadiju i učestalosti patološkog procesa. Sljedeća klasifikacija raka jezika, koja određuje prognozu preživljavanja, smatra se općeprihvaćenom:

Tis (tumor in situ) - karcinom in situ;

T1 - tumor ne prelazi dva centimetra;

T2 - tumor ima veličinu od dva do četiri centimetra;

T3 - veličina tumora je veća od četiri centimetra;

T4 - veličina tumora prelazi četiri centimetra, raste duboko u meka tkiva jezika i vrata, a utječe i na kosti čeljusti.

Tablica 1. Stope petogodišnjeg preživljavanja za pacijente kojima je dijagnosticiran različit stadij raka jezika

Stadij raka jezika

Petogodišnja stopa preživljavanja

U prvoj fazi raka tumor nije promjera više od jednog centimetra, ne pokazuje nikakve simptome i nalazi se unutar jezika. Stanice raka lokalizirane su u tkivu epitela, metastaze su odsutne. Prognoza za ovaj stadij raka jezika 100% je povoljna i za liječenje i za oporavak..

O drugom stadiju raka jezika govori se kada patološki proces prodire duboko u mišiće organa. Tumor raste u veličini, metastaze u obližnjim limfnim čvorovima (submandibularni i bradi) mogu se utvrditi.

Treći stadij karakterizira rast tumora na polovici jezika i dijelu sublingvalne regije. Metastaze se šire u okcipitalne, retro-slušne i aksilarne limfne čvorove. To pogoršava prognozu za liječenje raka jezika za 68%..

Četvrti stadij raka jezika određuje se kada postoje udaljene metastaze: regionalni limfni čvorovi, jetra, pluća, kosti. U četvrtom stadiju raka jezika, prognoza za liječenje, oporavak i život u 100% slučajeva je nepovoljna.

Prema Američkom institutu za rak, s lokaliziranom lokalizacijom karcinoma jezika (prvi i drugi stadij bolesti), petogodišnje preživljavanje bolesnika je 78%, regionalne metastaze su 63%, a u slučaju udaljenih metastaza (četvrti stadij) samo 36 preživi pet godina % bolesnika.

Razvrstavanje malignih novotvorina prema TNM sustavu smatra se općeprihvaćenom. Omogućuje vam određivanje prognoze liječenja i petogodišnjeg preživljavanja u prisutnosti raka jezika. Prema ovoj klasifikaciji, slovo T (tumor) određuje veličinu tumora, slovo N (nodus) označava prisutnost ili odsutnost povećanih limfnih čvorova, a slovo M (metastaze) označava prisutnost i učestalost metastaza.

Tablica 2. Prognoza preživljavanja u prisutnosti raka jezika prema klasifikaciji TNM-a

TNM stadij karcinoma jezika

Petogodišnja stopa preživljavanja

Ovisnost prognoze razvoja karcinoma jezika od etioloških čimbenika

Etiologija raka jezika, kao i druge lokalizacije malignih novotvorina, nije točno razjašnjena. Smatra se da se oralni karcinom u 75% slučajeva razvija kao rezultat izloženosti mutagenim čimbenicima na DNK epitelnih stanica jezika. Kancerogeni čimbenici uključuju etilne spojeve, policikličke ugljikohidrate i druga mehanička i kemijska sredstva..

Važnu ulogu u razvoju karcinoma jezika igra kronična trauma epitela jezika. U 100% bolesnika potiče i njegovu hiperplaziju i displaziju, kao i malignost. Često se rak jezika razvija na pozadini prekanceroznih stanja, a to su izrasline, ulceracije, erozije u usnoj šupljini koje dugo ne zarastaju..

Onkolozi razlikuju sljedeće čimbenike koji uzrokuju rak jezika:

pušenje, uporaba duhanskih smjesa i duhana;

upotreba alkohola, posebno visoke koncentracije;

papilomatoza usne šupljine;

ulcerozni ili hiperkeratični oblik lichen planusa;

sistemski eritematozni lupus;

herpetičke lezije usne šupljine;

infekcija virusom humane imunodeficijencije;

Winsonov sindrom - Plummer;

jednostavna, erozivna ili verrukozna leukoplakija;

Bowenova bolest (intraepidermalni karcinom);

izlaganje solima teških metala;

kronična patološka stanja usne šupljine koja se razvijaju tijekom nošenja proteza.

Tablica 3. Prognoza razvoja karcinoma jezika kod različitih prekanceroznih bolesti

Displazija epitela jezika

Učinak simptoma raka jezika na prognozu preživljavanja i kvalitetu života

Početni stadij raka Tisa jezika (tumor in situ) najpovoljniji je u odnosu na prognozu liječenja. U slučaju točne dijagnoze u ovoj fazi bolesti, prognoza preživljavanja povećava se na 100%. U prvoj fazi raka jezika može se posumnjati u prisutnost tumora u takozvanim "malim znakovima: pukotine na sluznici jezika, čirevi na njegovoj površini, lokalizirane naslage koje nemaju jasne granice. Nalaze se u 98% karcinoma jezika. U 10% slučajeva male plombe mogu se palpirati jezikom. Može uzrokovati onkološku budnost nemotivirani ponavljajući stomatitis, pridružio loš zadah.

Rak jezika u početnoj fazi može se odvijati u obliku tri anatomska oblika: ulcerozno-erozivni (68%), nodularni (22%) i papilarni (10%). Najbolji izgledi za petogodišnje preživljavanje u bolesnika s egzofitičnim oblikom tumora (petogodišnje preživljavanje 87%), s endofitičkim rakom jezika, patološki se proces razvija brže i agresivnije, tako da je prognoza nešto lošija (75%).Na žalost, odsutnost patognomoloških simptoma na početku patološkog procesa u prisutnosti karcinoma jezika dovodi do činjenice da se u prvom stadiju dijagnosticira u samo 42% bolesnika, ne vrši se pravovremeno liječenje, a prognoze se u 96% slučajeva tada pogoršavaju.

Za rak jezika trećeg stupnja karakteristični su izraženi simptomi koje je već teško odrediti. Prvo, pacijenti se u 99% slučajeva žale na bol u jeziku, što ponekad postaje nepodnošljivo. Lokaliziran je na onom dijelu jezika koji je zahvaćen tumorskim procesom i ima karakterističnu lokalizaciju: u sljepoočnici, uhu i okcipitalnoj regiji glave. Kao drugo, oni se često (u 68% slučajeva) žale na trnjenje jezika, probleme s prehranom, bolove tijekom razgovora, a također i na povremena grlobolja. Prognoza kvalitete života pogoršana je za 50%. Pa, i treće, zbog propadanja tkiva, pojavljuju se gnjevni dah, hipersaliviranost i opći znakovi opijenosti. U 97% slučajeva kvaliteta života svodi se na minimum.

Četvrti stupanj raka jezika najnepovoljniji je za predviđanje liječenja i preživljavanja. Kancerozni tumor širi se na cijelu površinu jezika, raste unutar organa i mekih tkiva oko njega. Tada se postupak širi na kosti lica. Limfni čvorovi su povećani, lemljeni na koži s jednim konglomeratom, nepomični. U prisutnosti takvih simptoma u 100% slučajeva, kvaliteta života se naglo pogoršava.

Čitava površina jezika prekrivena je ulceracijama, jezik postaje nepokretan, primjećuje se trizus žvačnih mišića. Zbog progresivne nekroze tkiva, usna šupljina u 75% bolesnika neprestano krvari, u 68% slučajeva razvija se aspiracijska pneumonija kada nekrotična tkiva i slina uđu u dišne ​​putove. Metastaze u druge organe izazivaju promjene u plućima, jetri i mozgu, što u 100% slučajeva dovodi do pogoršane prognoze preživljavanja.

Uloga metastaza raka jezika u liječenju i životnim predviđanjima

U prisutnosti karcinoma jezika, metastaze se nalaze i u trećem i u četvrtom stadiju bolesti. No, kako bi se predvidjelo liječenje karcinoma jezika, važno je znati da metastaziranje u 98% bolesnika počinje mnogo ranije, tri mjeseca nakon početka formiranja tumora. Činjenica je da se u ovom trenutku ne mogu otkriti. Tumorske stanice u 99% slučajeva metastaziraju limfnim žilama, hematogeni put širenja mutiranih stanica za rak jezika nije karakterističan.

Metastaze s egzofitnim oblikom karcinoma jezika nastaju rjeđe i kasnije nego kod endofitičkih, što ukazuje na bolju prognozu egzofitnog karcinoma. Prognoza preživljavanja pacijenata s ovim oblikom karcinoma jezika je oko 89%. Lokalizacija tumora također utječe na učestalost lezija regionalnih limfnih čvorova. Dakle, s bočnih površina jezika, tumorske stanice metastaziraju u 42% bolesnika, iz dna usta i korijena jezika u 45%, a sa vrha jezika - u 20% slučajeva, što utječe na njihov opstanak.

Liječenje karcinoma jezika ovisno o stadiju bolesti. prognoze

Glavni tretman raka jezika je terapija zračenjem, koja se koristi u 100% bolesnika. Najbolja prognoza za liječenje karcinoma jezika (stopa preživljavanja 91%) kombiniranim liječenjem, što uključuje zračenje i kirurške intervencije.

U prvom i drugom stadiju raka jezika kod 96% bolesnika ograničena je na polovinu resekcije pogođenog organa. Pacijenti koji pate od trećeg stadija zloćudne neoplazme trebaju proširiti volumen kirurške intervencije. Amputacija jezika u 100% slučajeva narušava komunikaciju, ali u 75% bolesnika poboljšava prognozu preživljavanja. Kao palijativna metoda koja poboljšava rezultate liječenja i prognoze preživljavanja 96% bolesnika s karcinomom jezika, koriste se antikancerogeni kemoterapijski lijekovi. U četvrtom stadiju raka jezika, simptomatska terapija propisana je 100% bolesnika.

Prognoza invalidnosti za rak jezika

Nakon radikalnog liječenja prvog i drugog stupnja raka jezika i visokog stupnja diferencijacije tumorskih stanica, prognoza za oporavak je dobra: gotovo 100% bolesnika vraća se na posao. To se događa kada se tumor nalazi u pokretnom dijelu jezika..

Također, metoda liječenja utječe na prognozu invalidnosti. U 98% slučajeva učinak se obnavlja nakon elektroresekcije organa i u slučaju upotrebe jezika zračenja u prvoj fazi raka. Kod takvih bolesnika promatra se privremena invalidnost u trajanju od deset mjeseci..

U ostalim slučajevima, pacijenti se upućuju u ITU radi utvrđivanja skupine invaliditeta..

Treća skupina s invaliditetom definirana je za bolesnike s umjerenom invalidnošću. Indiciran je u 100% bolesnika nakon radikalnih operacija zbog raka jezika prvog i drugog stupnja s egzofitnim rastom i visokom diferencijacijom stanica. Druga skupina invaliditeta dodjeljuje se 70% pacijenata. U 100% slučajeva osobe s invaliditetom iz skupine I prepoznaju neizlječive pacijente koji trebaju stalnu njegu.

Predviđanja za liječenje raka jezika ovise o pravovremenoj dijagnozi tumora. Uz rano liječenje pacijenata, 100% slučajeva raste i prognoza petogodišnjeg preživljavanja.

Rak jezika: fotografija početne faze, simptomi, prognoza i liječenje

U tijeku su istraživanja malignih formacija usne šupljine utvrdila da se skupina ovih bolesti u većini slučajeva pojavljuje pod utjecajem loših navika. Zbog toga se rak jezika najčešće dijagnosticira kod muškaraca..

Ovu patologiju karakterizira agresivan tijek, poteškoća u otkrivanju zloćudne formacije jezika u ranoj fazi njegova razvoja objašnjava se slabo simptomim tijekom bolesti u ovom razdoblju.

Klasifikacija raka jezika

Rak jezika uobičajeno je u medicini podjeljivati ​​prema njegovoj lokalizaciji u organu, obliku, prirodi rasta i histološkoj strukturi.

Prema lokalizaciji, to jest lokaciji na jeziku, maligna neoplazma dijeli se na:

  • Rak tijela jezika. Ova se lokalizacija otkriva u oko 70% bolesnika, obično s tim rasporedom, tumor zahvaća bočne površine organa ili njegov srednji dio.
  • Rak korijena jezika otkriva se u 20% slučajeva. Ova se lokalizacija naziva i karcinom orofaringeusa. Pojava malignih tumora u stražnjoj polovici usne šupljine uvijek je karakterizirana agresivnijim tokom.
  • Rak, lokaliziran ispod jezika. Otkriven je u 10% slučajeva.

Ova fotografija jasno pokazuje rak korijena jezika

Rak jezika se u obliku dijeli na:

  • Ulcerozni oblik. Na jeziku nastaje čir koji ima neravne i često krvareće rubove. Ulceracije zahvaćaju donji dio jezika i njegov srednji.
  • Infiltrativni oblik. Kod pacijenta, u debljini jezika, može se palpirati gomoljasti, gusti kvržica - infiltrata. Sluzni sloj iznad pečata je stanjivan, s ovim oblikom karcinoma izražava se sindrom boli. Infiltrata se u većini slučajeva formira na vrhu jezika i na stražnjoj strani.
  • Papilarni oblik je izložen kada tumor na tankoj ili debeloj nozi raste iznad jezika u različitim dijelovima sloja sluznice. Ovu vrstu zloćudnosti karakterizira spor rast i obično pogađa bočne dijelove jezika..

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda početni stadij papilarnog oblika raka jezika.

Prema histološkoj strukturi:

  • U 95% slučajeva pločasti stanični karcinom jezika (keratinizirajući i nekarbonski).
  • Adenokarcinom se rijetko otkriva i obično pogađa korijen jezika..

Po prirodi rasta, rak jezika može biti:

  • Egzofitni tumor. U ovom slučaju, maligna neoplazma raste u usnoj šupljini.
  • Endofitni tumor. Mjesto formacije ograničeno je debljinom organa.

Maligni tumor jezika brzo metastazira i to se događa limfogenim ili hematogenim putem.

Fotografski karcinom pločastih stanica

Razlozi razvoja

Među uzrocima razvoja raka jezika, onkolozi daju vodeću važnost vanjskim štetnim čimbenicima, a to su:

  • Dugotrajno pušenje i upotreba pića koja sadrže alkohol. Ako je osoba oboje obožavana, tada se vjerojatnost zloćudne neoplazme u usnoj šupljini povećava mnogo puta. Alkohol značajno pojačava kancerogena svojstva duhanskih mješavina.
  • Kronična mehanička trauma jezika. To se događa pri nošenju loše postavljenih proteza, kada je sluzokožni sloj ozlijeđen rubom slomljenog zuba i redovitim grizanjem organa.
  • Profesionalne opasnosti - raditi sa solima teških metala, naftnim proizvodima.
  • Stalna uporaba previše vruće, goruće sluzave posuđe. Postavke začina.
  • Kronična upala usne šupljine - stomatitis, gingivitis.

Istodobni utjecaj dva ili tri nepovoljna čimbenika na ljudsko tijelo odjednom povećava vjerojatnost raka u usnoj šupljini.

Postoje i neke prekancerozne bolesti, čijim se razvojem rizik od zloćudnog tumora jezika povećava nekoliko puta. Te bolesti uključuju:

  • Bowenova bolest je stvaranje jednog mjesta na jeziku, površina mu je glatka. Odljev može potonuti ili će se na njegovom mjestu pojaviti erozija.
  • Leukoplakija - mjesto stalne upale, može izgledati kao bjelkasto mjesto ili bradavica koja postupno raste. Takve promjene imaju tendenciju ka keratinizaciji.

Vjerojatnost raka raka jezika s različitom lokalizacijom povećava se s godinama. Većina ljudi liječenih od ove bolesti su muškarci od 40 do 60 godina. Nakon 80 godina, ova se bolest rijetko u početku počne razvijati. Postoje dokazi o raku jezika kod male djece, iako ova patologija nije karakteristična za ovu dob..

Prvi simptomi i znakovi početne faze

  • Rak jezika ima tri stupnja svog razvoja: početni je, razvijen i zanemaren..
  • Složenost dijagnoze u početnoj fazi leži u činjenici da u ovom razdoblju većina pacijenata rijetko doživi one senzacije koje mogu ozbiljno shvatiti.
  • Ali ipak, pažljivim odnosom prema vašem zdravlju, neke se nepravilnosti u usnoj šupljini mogu posumnjati sljedećim znakovima:
  • Pojava neugodnih senzacija na mjestu rasta obrazovanja. U početku se ti simptomi izražavaju periodičnim peckanjem, trncem, ukočenošću, kako tumor raste, bol u rezanju počinje mučiti. Snažna bol se daje u hram, donju čeljust, uho.
  • Pojava neugodnog mirisa iz usne šupljine. Ovaj simptom je osobito karakterističan za ulcerozne oblike neoplazme.
  • Pojava određenih poremećaja gutanja. Pacijent se žali na loše gutanje kvržice hrane ili sline.
  • Povećana salivacija.
  • Promjena razgovora.
  • Povećani limfni čvorovi iza ušiju ispod čeljusti.

Neovisnim pregledom usne šupljine na jeziku u slučaju rasta karcinoma mogu se vidjeti različite promjene. To mogu biti mrlje, čirevi, lagana erozija, rastući papilomi. Pri palpaciji često je moguće palpirati kvržicu, neujednačenu gipkost ili druge promjene debljine organa.

Često u ranoj fazi razvoja karcinoma jezika pacijenta brine se samo bol koja nema jasnu lokalizaciju. Ova vrsta boli pogrešno se odnosi na manifestacije stomatitisa, karijesa ili grlobolje..

Kako se bolest razvija, krvarenje jezika, kršenje njegove pokretljivosti, pridružuje se početnim simptomima. Pacijenti doživljavaju teške simptome intoksikacije rakom, jaku bol koja ne prolazi pod utjecajem analgetika. U naprednim slučajevima, rak obuhvaća većinu ostalih struktura usne šupljine i prelazi u unutarnje organe.

Dijagnostički postupci

Preliminarna dijagnoza postavlja stomatolog tijekom početnog pregleda usne šupljine pacijenta. Ako je potrebno, liječnik primjenjuje palpaciju, ispitivanje usne šupljine pomoću ogledala. Obavezno saznajte cijelu povijest bolesti i pacijentove senzacije. Na daljnje ispitivanje pacijent odlazi onkologu.

Od dijagnostičkih postupaka koristite:

  • Histološki pregled uzorka uzetog s tumora ili čira (biopsija).
  • Citološki pregled brisa uzet s površine ulceracije.
  • Ultrazvuk je propisan za određivanje dubine pokrivenosti jezika karcinomom tumora i otkrivanje metastaza u unutarnjim organima.
  • Radiografska slika propisana je za prepoznavanje žarišta kanceroznih promjena u koštanim strukturama lubanje.
  • Za otkrivanje metastaza na mozgu propisan je CT ili MRI..

Ako je potrebno, pacijentu se mogu propisati i drugi pregledi. Potrebno je razlikovati karcinom jezika od tvrdog čira na primarnom sifilisu, od tuberkuloznih ulkusa, od benignih tumora i leukoplakije.

Kako liječiti rak jezika?

U osnovi, rak jezika liječi se kombiniranom metodom, to jest, za pacijenta se odabire različita kombinacija zračenja, kirurških metoda, kemoterapije.

Hirurška metoda

Operacija je propisana za potpuno uklanjanje tumora. To može biti resekcija određenog dijela jezika ili glossektomija, to jest potpuni odsječak organa. Tijekom operacije uklanjaju se zahvaćena meka tkiva, mišići i koštane strukture. Moguća je ortostomija.

Nakon glavnog liječenja, pacijentu je propisana rekonstruktivna operacija za obnavljanje kostiju, mišića i ligamenata. Ako se otkriju metastaze u limfnim čvorovima, tada se također uklanjaju.

Terapija radijacijom

Zračna terapija propisana je i prije operacije i nakon nje. U nekim slučajevima zračenje može biti glavna metoda liječenja. Stanice raka uništavaju se visokoenergetskim rendgenskim zracima, radioaktivnim izotopima ili usmjerenim elektronskim snopovima..

Upotreba IMRT tehnologije omogućava s velikom točnošću izračunati maksimalnu učinkovitu dozu zračenja i poslati je na strogo definirano mjesto. Ovu tehniku ​​karakterizira najmanji broj nuspojava. Zračna terapija se obično propisuje svaki dan 6-7 tjedana..

polikemoterapija

Kemoterapija je uporaba lijekova koji uništavaju stanice raka. U liječenju raka jezika često se propisuje polikemoterapija, odnosno istodobna primjena nekoliko lijekova za kemoterapiju odjednom.

Indikacije za takvo liječenje su lokalni, nekirurški tumori, udaljene metastaze i tvorba niskog stupnja. Istodobna primjena preparata s 5 fluorouracila i platine - karboplatina, cisplatina - smatra se učinkovitom..

Rezultati liječenja poboljšani su istodobnim imenovanjem polikemoterapije i zračenja, iako se istovremeno pacijenti osjećaju vrlo loše u danima liječenja.

Procjenjuje se učinkovitost kombinirane terapije za rak jezika nakon kontrolnih dijagnostičkih postupaka. Pacijent bi trebao povremeno podvrgavati pregledima, to će omogućiti pravovremeno reagiranje na pojavu relapsa bolesti.

Onkolozi mogu dati povoljan ishod liječenja samo u početnim fazama raka jezika. Prema statističkim podacima, u tim slučajevima oko 80% ljudi liječenih različitim metodama živi najmanje 5 godina. Ako se rak liječio u naprednoj fazi, samo oko 35% ljudi preživi u prvih pet godina nakon terapije.

Preventivne mjere

Stomatološki pregled dva puta godišnje omogućuje ne samo otkrivanje raka u početnoj fazi, već također pomaže da se pravovremeno prepoznaju karijes, usitnjeni zubi i isprave protetske sluznice..

Rak jezika - sve vrste, simptomi i prognoze

Maligni tumor - karcinom jezika - razvija se iz epitelnih stanica sluznice jezika. U učestalosti ovaj oblik onkologije prevladava među ostalim zloćudnim formacijama ove lokalizacije. Zrele osobe starije od 60 godina pogođene su ovom bolešću..

Tumori jezika - vrste

Postoji nekoliko klasifikacija vrsta raka jezika. Lokalizacijom zloćudni tumori jezika dijele se na:

  • tjelesni karcinom jezika - tumor zahvaća srednji dio;
  • korijenski karcinom jezika - formacija je lokalizirana u stražnjim dijelovima usne šupljine;
  • rak donjeg dijela jezika - na donjem dijelu jezika pojavljuje se tumor.

Vrste tumora jezika u obliku bolesti:

  • ulcerozni oblik - pojavljuje se češće na bočnim ili donjim stranama jezika, čir često krvari, okolna tkiva se upaljuju;
  • infiltrativni oblik - nastaje u debljini jezika u obliku gnojne kvržice, tkiva oko tumora postaju gušća, a sluznice postaju tanje;
  • papilarni oblik - ova vrsta raka jezika ima nogu (debelu ili tanku), može se pojaviti na bilo kojem dijelu jezika.

Razvrstavanje karcinoma jezika prema histološkoj strukturi:

  • pločasti stanični karcinom jezika najčešći je oblik, može biti keratiniziran i nekakiratiziran;
  • adenokarcinom je rjeđi oblik raka.

Uzroci tumora jezika

Maligna onkologija jezika najčešća je u Indiji i Aziji, liječnici to pripisuju navici stanovnika da žvaču tonične mješavine, koje uključuju duhan, začine, pepeo, lišće betela i druge kancerogene dodatke.

Najopasniji čimbenik koji izaziva rak jezika je pušenje..

Kancerogeni sastojci koji nastaju uslijed tinjajućeg duhana značajno povećavaju rizik od razvoja onkologije, a ako se alkohol koristi zajedno s pušenjem, udvostručuje vjerojatnost bolesti.

Negativno utječu na sluznicu s naknadnim stvaranjem tumora:

  • azbest;
  • soli teških metala;
  • perkloroetilen;
  • naftni proizvodi.

Značajno mjesto među čimbenicima koji izazivaju rak jezika zauzimaju mehaničke ozljede organa. Takvo oštećenje sluznice može biti uzrokovano praskom zuba, protezom, redovitim grickanjem.

Postoji kancerogeni tumor jezika i u kombinaciji s humanim papiloma virusom, herpesom ili HIV-om. Ove infekcije imaju snažan onkogeni učinak, poput imunosupresivnih lijekova, oštećuju DNK i uzrokuju displaziju ili hiperplaziju sluznice jezika.

Dugotrajno izlaganje tim okidačima dovodi do onkologije..

Liječnici se odnose na prekancerozna stanja:

  • kronična erozija (čir) jezika;
  • papiloma;
  • leukoplakija;
  • erozivni, hiperkeratski i ulcerozni oblici lichen planusa i lupus eritematoza;
  • Bowenova bolest;
  • benigni tumori koji su posljedica trajne traume.

Rak jezika - znakovi i simptomi

Znakovi bolesti, raka jezika, simptomi ovog oblika onkologije trebaju biti poznati ljudima koji su u riziku za njegov mogući razvoj.

Liječnici dijele tri stadija tijeka raka jezika:

Prvi znakovi raka jezika

Početni stadij onkologije često je gotovo asimptomatski i pacijent ga ne primjećuje, pa biste trebali obratiti pažnju na čak i najneupadljivije znakove.

Rak jezika - simptomi u ranim fazama:

  • papilarni izrasline, zadebljanja, crvenila, bjelkaste mrlje, ovi se znakovi raka jezika često pojavljuju na bočnoj površini i ponekad se pogrešno smatraju plakom;
  • uvećani limfni čvorovi (submandibularni);
  • u rijetkim slučajevima postoji sindrom boli koji pacijent percipira kao zubobolju, kronični tonzilitis ili drugu bolest.

Rak jezika - faze

Nakon prolaska početne faze, rak jezika, čija fotografija već postaje strašna, izaziva opipljivije simptome.

U razvijenom stadiju bol postaje intenzivniji, iako ga pacijent još uvijek može pogrešno klasificirati zbog iradijalnog učinka - bol se daje u uho, hram i usnu šupljinu.

Proizvodi nekroze tumora uzrokuju pojačano lučenje sline i loš zadah, sama formacija ima oblik gustog porasta ili se povećava u veličini, raste u debljini jezika.

S infiltrativno-ulcerativnim oblikom bolesti, čirevi na čelu karakteristični su u ovoj fazi. U drugom stadiju raka jezika, može se pojaviti i sljedeće:

  • krvavi čir;
  • utrnulost jezika;
  • bol pri gutanju i u grlu;
  • poteškoće u govoru.

Uznapredovali stadij bolesti, rak jezika - stadij 3 - karakterizira agresivan tijek:

  • brzi rast tumora i metastaze na najbliže limfne čvorove, pluća, kosti, jetru, mozak;
  • propadanje tkiva koje okružuje tumor.

Rak jezika - liječenje

Zbog asimptomatskog toka početne faze, u većini slučajeva rak jezika otkriva se tek u drugom ili trećem stupnju, što značajno pogoršava prognozu za pacijenta.

Ako postoji sumnja na rak jezika, pacijenta se šalje na konzultaciju s onkologom koji će propisati niz studija:

  • histološka analiza tumora;
  • razmazati s površine čira;
  • Ultrazvuk
  • radiografija lubanje i pluća;
  • CT lubanje lica i mozga;
  • MRI mozga.

Nakon potpunog pregleda onkolog propisuje liječenje, što uključuje kombinaciju različitih metoda:

  • kirurški;
  • kemoterapeutik;
  • radijacija.

Kemoterapija protiv raka jezika

Polihemoterapija - kemoterapija korištenjem nekoliko lijekova pomaže u pobjedi od raka jezika. Najefikasnija primjena ove metode u kombinaciji s terapijom zračenjem.

Kemoterapija za onkologiju jezika propisana je ako nije moguće odstraniti formaciju kirurškim putem, što se često događa ako pacijent ima tumor korijena jezika, ako se otkriju udaljene metastaze, a tumor ima stanice niskog stupnja.

Uz kemoterapiju često se koriste sljedeći lijekovi:

Kirurgija raka jezika

Kirurško uklanjanje tumora jezika uključuje resekciju jezika - potpunu ili djelomičnu. Ako kancerozni tumor zahvaća meka tkiva dna usta, limfne čvorove ili koštano tkivo, također se uklanjaju. Nakon razdoblja oporavka, izgubljene strukture obnavljaju se metodama maksilofacijalne hirurgije - izvode se rekonstruktivne plastične operacije..

Prehrana raka raka jezika

Budući da karcinom korijena jezika i drugi oblici onkologije ovog organa prolaze s boli i poteškoćama s gutanjem, pacijent često ima problema s prehranom.

Prehrana u onkologiji jezika treba biti nježna i frakcijska, u prehranu ne možete uključiti vruća, začinjena, kisela jela, previše prženu i suhu hranu, alkohol. Proizvode je potrebno kuhati ili kuhati na pari, a zatim obrisati do pirea.

Obavezno uključite povrće u jelovnik, jer liječenje raka dovodi do poremećaja probavnih procesa i zatvor.

Riješiti ovaj problem pomoći će:

Što mogu jesti s rakom jezika:

  • proizvodi protiv raka - luk, češnjak, rajčica, crvena paprika, mahunarke, bobice;
  • povrće (osim krumpira), sokovi od povrća - repa je posebno korisna;
  • žitarice u obranom mlijeku ili vodi;
  • svinjetina s niskom masnoćom, teletina u pireom;
  • riba s niskom masnoćom;
  • sir, jogurti s malo masti;
  • voćni pire (nije kiselo);
  • kompot od suhog voća, zeleni čaj.

Rak jezika - predviđanje

Očekivano trajanje života ljudi sa strašnom dijagnozom onkologije ovisi o mnogim čimbenicima - u kojoj je fazi otkriven tumor, koliko je jak organizam, kako podnosi liječenje.

Oni s dijagnozom raka jezika - koliko ih živi:

  • pravodobno otkrivenim tumorom i kompetentnim kombiniranim liječenjem, petogodišnje preživljavanje iznosi od 65 do 80 posto slučajeva;
  • ako se rak otkrije u uznapredovalom stadiju, s metastazama na limfnim čvorovima, preživljavanje za 5 godina je manje od 35 posto.

Karcinom jezika: uzroci, fotografije tumora, simptomi, liječenje i prognoze

Rak jezika predstavlja najčešću lokalizaciju kanceroznih tumora usne šupljine i spada u najgore oblike manifestacije karcinoma općenito..

Evo kako izgleda karcinom jezika

U pretežnom broju slučajeva tumor se pojavljuje na strani jezika; dok desna i lijeva strana imaju iste predispozicije za bolest. Rak korijena jezika pojavljuje se u oko 20% slučajeva, a tumor ispod jezika izuzetno je rijedak.

Oralni karcinom na strani jezika.

Klinički se karcinom jezika manifestira bilo u obliku površnog čira na raku, bilo u obliku duboko zašiljenog karcinoma. Maligni tumori jezika u pravilu su dvije vrste:

  • Površni tumori dolaze iz skvamoznog epitela sluznice. Ulciraju se vrlo rano. Kod takvih tumora je nađena ista tendencija da se širi i duž ravnine i u dubini. Površina čira je nepravilna, u obliku kratera ili povišena u obliku oteklina; ponekad su vidljivi papilarni izrastaji koji strše na njega, a kada se pritisnu, izlaze karakteristični kancerozni čepovi. Rubovi čireva su čvrsti, podignuti kao da se valjaju, ali većim dijelom zbog infiltrirajućeg rasta karcinoma nisu oštro ograničeni.
  • Čvrsti duboko zašiljeni karcinomi dolaze iz žlijezda sluznice; oni su oštrije ograničeni od površinskih ulkusa, u početku još uvijek zadržavaju svoj epitelni pokrov, ali ubrzo, rastući iz dubine, dospijevaju do površine, a zatim i ulceriraju. U naprednijim fazama ova dva početna oblika, koja čak i na početku bolesti mogu otkriti prolazne stupnjeve, već su nerazlučiva.

Rak jezika širi se, najprije čitavim organom, a zatim uglavnom duž limfnog trakta.

Ako je neoplazmi dano vrijeme da se raširi lokalno, ona raste na jezik, uskoro prelazi na drugu polovicu organa i prodire do dna usne šupljine, kao i u donju čeljust, pretvarajući jezik u potpuno ulceriranu masu koja je čvrsto spojena s okolnim dijelovima.

Budući da je na stražnjem dijelu jezika, kancerozni tumor može doći do palatinskih lukova, krajnika i epiglotisa. Ako pacijent živi dovoljno dugo bez liječenja, tada stanice raka mogu čak rasti i napredovati u submentalnoj regiji, na obrazima i u parotidnoj regiji.

Jedinstveno ponašanje ovih tumora zahtijeva budnost i rano liječenje kako bi se smanjio rizik od daljnjeg širenja tumora..

Klinički pregled karcinoma pločastih stanica lateralnog jezika kod 80-godišnjaka s prethodnom povijesti pušenja i redovitim pijenjem.

Rak jezika je izuzetno bolna bolest.

Već u ranim fazama pojavljuju se jaki neuralgični bolovi na jeziku, koji se šire na čeljust i nepce. Čak i kod vrlo malih karcinoma, može doći do poremećaja gutanja i govora..

Daljnjim tijekom procesa bol se pojačava, pridružuje im se bolno ihorsko odvajanje od čirnih površina, prehrana jako pati i vrlo brzo se razvija jaka kaheksija, koja se često ubrzava čestim krvarenjima iz čira na karcinomu.

Ako se istodobno limfne žlijezde, obično s obje strane vrata, pretvore u velike, čvrste, ponekad čak i ulcerirane tumore, onda nesretni pacijent pada u izuzetno ozbiljno stanje i često mu se čini smrt samo dobrodošao bijeg od patnje.

Ali, ako se tumor razvija u bazi, tada se prvi znakovi raka jezika mogu izraziti mnogo slabije ili potpuno odsutni.

Ljudski papiloma virus (HPV) najčešći je uzrok raka jezika. Ovaj virus također može uzrokovati genitalne lezije i izazvati rak grlića maternice kod žena. Ovo je najčešća spolno prenosiva infekcija. Postoje mnoge vrste HPV-a. Oni koji povećavaju vaše šanse za rak, nazivaju se visoko rizičnim HPV-om..

Ostali uzroci raka jezika:

  • Loše proteze
  • Vaši geni također mogu igrati ulogu u raku..

Prvi korak u prepoznavanju jednog ili više simptoma bolesti je savjetovanje s liječnikom. Na temelju simptoma i početnog pregleda može preporučiti rentgenski ili računalni tomografski pregled. Vaš liječnik može uzeti i biopsiju za testiranje..

Opće uvjerenje u liječenju tumora je da se površinske lezije liječe istodobnom terapijom (na primjer, zračenjem ili kirurškim zahvatima), a velike lezije se liječe na nekoliko načina (na primjer, kombiniranom operacijom i radioterapijom).

Pored toga, vratni čvorovi liječe se kirurški ili zračenjem. Terapijska odluka treba uzeti u obzir dob, životni stil i spremnost da sudjeluju s pacijentom u procesu liječenja.

Liječenje ima značajno različitu patologiju i može dovesti do značajnih razlika u kvaliteti života..

Od velike važnosti za prognozu i liječenje karcinoma jezika je njegovo širenje duž limfnih staza, jer jedva da postoji druga vrsta raka u kojoj bi se metastaze u žlijezdama mogle tako brzo otkriti i igrati tako odlučujuću ulogu za daljnji tijek bolesti.

To je zbog prisutnosti na jeziku velikog broja limfnih žila i činjenice da limfa svake polovice jezika teče žlijezdama obje strane. Zbog toga se često, čak i kod malih karcinoma, pojavljuju opsežne bilateralne metastaze u žlijezdama, koje zatim rastu brže od primarnog karcinoma.

Najčešće su zahvaćene submandibularne i gotovo jednako često cervikalne limfne žlijezde, podzemne žlijezde i parotidne žlijezde smještene ispod donjeg procesa često su bolesni.

Budući da postoji direktna komunikacija duž limfnih staza između jezika i supraklavikularnih limfnih žlijezda, čak i s malim karcinomima vrha jezika, žlijezde u supraklavikularnoj fosi mogu utjecati na proces raka.

Iz svega toga jasno je da je prognoza za rak jezika loša. Potpuni oporavak može se dogoditi tek nakon vrlo rane operacije.

Prognoza se može poboljšati samo ako pacijenti započnu liječenje što je ranije moguće. Ali za to je, naravno, potrebna rana dijagnoza i neophodno je da liječnik utvrdi ovu strašnu bolest u fazi u kojoj se operacija još uvijek može poduzimati s nadom da će uspjeti.

Za svaki ulkus, za svaki sumnjivi čvor na jeziku, ma koliko malen bio, rak treba imati na umu. Ako ne postoji potpuno povjerenje u suprotnu dijagnozu, tada je bolje pribjeći djelomičnom uklanjanju organa.

Ako se tada, mikroskopskim pregledom, rak ponovno otkrije, tada se početna operacija mora nadopuniti uklanjanjem žlijezda, a po potrebi zahvaćeno područje smanjiti još šire. Općenito, poželjnije je da se iseče čitavo sumnjivo područje nego da se ograniči na pokusno uskraćivanje..

Pouzdajući se u kvalificirane stručnjake, možete malo povećati šanse za preživljavanje.

Simptomi raka simptoma i znakovi prognoze

Simptomi raka korijena jezika prilično su izraženi, što omogućuje liječniku da ga bez problema dijagnosticira. Glavni znakovi bolesti:

  1. Bol u ustima ili jeziku. U prvim fazama može biti slab, ali u finalu postaje izuzetno neugodan. U fazama 3-4 boli ne samo pri gutanju, već i u mirovanju. Ako se tumor metastazira u obližnje limfne čvorove, tada će se bol pojaviti u blizini pretkutnjaka i u vratu.
  2. Polipi ili plombe na jeziku. Ovaj simptom otkriva pacijent ili stomatolog tijekom pregleda. Kod palpacije, područje je teško na dodir i neosjetljivo.
  3. Čirevi u usnoj šupljini. Često se pacijenti žale na malu grlobolju koja dugo ne nestaje. Prije posjeta liječniku liječe je raznim mastima, vjerujući da je to uobičajena ozljeda od ugriza. Na fotografiji možete vidjeti njihovu veličinu.
  4. Teško otvaranje usta. Rak korijena jezika ometat će gutanje, govor i sve druge jezične manipulacije. Metastaze mogu rasti u grlu, nepcu i obližnjim limfnim čvorovima, što dovodi do uništenja zuba, kože i mišića..
  5. Oticanje lica, jezika i vrata. Oticanje nastaje zbog upale izazvane stanicama raka..
  6. Poteškoće s jedenjem. Prerasli tumor izaziva oticanje tkiva i bol tijekom gutanja. U posljednjim fazama raka, gutanje kroz usta postaje nemoguće.
  7. Loš dah. Kada se bolest pokrene, počinje nekroza jezičnog tkiva, zbog čega nastaje odvratan miris trulog mesa.

Zašto se bolest javlja??

Tumor jezika - je maligna neoplazma formirana iz epitela. Pojavom neoplazme u usnoj šupljini najčešće se opaža rak korijena jezika. Krajnji i srednji dio jezika nisu tako često pogođeni.

Vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati, jer se opasnost od raka nalazi na mjestu tumora u blizini limfnih čvorova i mozga. U procesu širenja metastaza ovi će organi prvi biti pogođeni..

Glavni uzroci zloćudnog stvaranja jezika su:

  • Poremećaji u prehrani;
  • zubne bolesti;
  • pušenje.

Prilikom pregleda usne šupljine prilično je jednostavno odrediti bolest, iskusni liječnik zna kako izgledaju takve neoplazme i može prepoznati brtve na jeziku. Mogu se propisati i dodatni dijagnostički postupci, poput ultrazvuka ili MRI..

Jedan od tih čimbenika može uzrokovati karcinom jezika:

  • pušenje ili žvakanje duhana;
  • bolesti zuba ili desni mogu provocirati gnojni oblik bolesti;
  • virus papiloma;
  • loša nasljednost;
  • bolesti smanjenja imuniteta;
  • herpes virus;
  • AIDS virus;
  • rizik od karcinoma pločastih ćelija jezika povećava se nakon učestalog izlaganja suncu.

Postoji nekoliko prekanceroznih bolesti koje mogu prouzrokovati tumor u naprednom stanju. To uključuje:

  1. benigne novotvorine u nekim se slučajevima mogu transformirati u zloćudne;
  2. glositis - rijetka bolest popraćena bolom i povećanom proizvodnjom sline;
  3. Bowenova bolest - pojava ulceriranih grubih mrlja;
  4. leukoplakija - mutacija tkiva koja se sastoji u keratinizaciji skvamoznog epitela usne šupljine i dovodi do skvamoznog karcinoma.

Dijagnoza raka jezika

Gotovo asimptomatski tijek raka jezika u početnoj fazi otežava njegovu pravovremenu dijagnozu stomatologu.

Početne promjene na sluznici jezika identificirane tijekom rutinskog pregleda ili liječenja karijesa često se percipiraju kao posljedica neotkrivenih ozljeda i ne izazivaju sumnju u karcinom.

Iz tog razloga, većina slučajeva raka jezika dijagnosticira se samo u poodmakloj ili naprednoj fazi..

Tijekom dijagnoze provodi se inspekcija i palpacija formacije. Ako se sumnja na karcinom jezika, pacijenta se upućuje na konzultaciju onkologa.

Točna dijagnoza postavlja se citološkim pregledom otiska brisa s površine čira na raku i histološkim pregledom uzorka tumora dobivenim biopsijom.

Ultrazvuk se provodi kako bi se utvrdila dubina rasta tumora i učestalost procesa.Ako se sumnja na rast tumora u koštanim strukturama, koristi se radiografija, ortopedantomografija i CT lubanje lica..

Metastaza karcinoma jezika dijagnosticira se biopsijom limfnih čvorova. Identifikacija udaljenih metastaza provodi se pomoću CT i MRI mozga, rendgenskih snimaka pluća, skeletne scintigrafije, ultrazvuka jetre. Diferencijalna dijagnoza karcinoma jezika provodi se s benignim tumorima jezika, tuberkuloznim ulkusom, tvrdim šancama primarnog sifilisa, leukoplakije itd..

Otkriti oticanje jezika nije tako teško. Pacijent sam to može učiniti, pažljivo ga pregledavajući ogledalom. Budući da su karcinomi ove lokalizacije vanjski, dijagnoza često nije dvojbena nakon ispitivanja.

Međutim, broj pokrenutih slučajeva još je uvijek velik. To je zbog nedostatka pozornosti mnogih pacijenata na usnu šupljinu u cjelini, stanja zuba i sluznice, slabog obrazovnog rada, a također i nedovoljne budnosti samih liječnika, što može dovesti do pogrešnih zaključaka o prirodi bolesti.

Ako imate bilo kakve pritužbe ili vidljive nedostatke sluznice jezika, morate što prije posjetiti liječnika, jer život ovisi o tome kako rano stručnjaci započnu liječenje..

Činilo bi se da je jezik tako mali organ da tumori ne mogu dostići velike veličine i značajno utječu na prognozu, ali nemojte zaboraviti da aktivne metastaze u karcinomu jezika brzo počinju, a do trenutka kada se dijagnoza potvrdi, već je moguće otkriti oštećenja različitih skupina limfnih čvorova.

U početnom posjetu liječnik će pregledati, palpirati submandibularne, cervikalne limfne čvorove. Palpacija jezika i postojeća formacija tumora vrlo su važni u kojima je moguće utvrditi njegove približne količine i stupanj oštećenja okolnih tkiva.

Pri razgovoru s pacijentom potrebno je detaljno razjasniti anamnezu (kako se bolest razvila), razjasniti prisutnost loših navika, obilježja profesionalne djelatnosti itd..

Od instrumentalnih metoda za sumnju u rak jezika moguće je koristiti:

  • Ultrazvuk
  • računalna tomografija;
  • radiografija čeljusti s vjerojatnošću oštećenja njezinog tumora.

U svim slučajevima karcinoma provodi se obvezni citološki i histološki pregled pogođenih tkiva ne samo radi potvrđivanja dijagnoze, već i razjašnjenja vrste neoplazije, stupnja njezine diferencijacije, karakteristika klijanja u susjednim tkivima.

Dijagnosticiranje raka nije teško, jer specijalist može utvrditi ovu bolest prema vanjskim manifestacijama. U ranoj fazi tijeka karcinoma jezika dijagnoza može biti pogrešna, jer se gotovo ne pojavljuju znakovi tijekom ovog razdoblja. Za točnu dijagnozu racionalno je provesti dijagnostičke mjere:

  • zbirka cjelovite anamneze;
  • opći pregled palpacijom limfnih čvorova;
  • pregled usne šupljine;
  • laboratorijske studije čestica tumora;
  • ultrazvučne studije (ultrazvuk);
  • računalna tomografija (CT);
  • radiografija.

Da bi se utvrdilo širenje metastaza, provodi se biopsija i hardverski pregled unutarnjih organa. Liječnik mora isključiti mogućnost drugih bolesti koje se formiraju u usnoj šupljini (tuberkuloza, sifilis itd.), Pa bi dijagnoza trebala biti različita.

Dijagnoza "karcinom jezika" postavlja se na temelju rezultata histoloških i citoloških studija zahvaćenih tkiva.

Da bi se postavila točna dijagnoza "raka jezika", potrebne su sljedeće metode ispitivanja:

  • histološka analiza materijala uzetih tijekom biopsije;
  • citološki pregled brisa-otisaka uzetih iz žarišta ulceracije.

Da bi se dobili podaci o učestalosti raka procesa, provode se sljedeće studije:

  • Ultrazvuk - za određivanje dubine rasta tumora u tkivu jezika ili otkrivanje metastaza u drugim organima;
  • X-zraka ili ortopantomografija - za otkrivanje klijanja tumora u kostima lubanje ili za otkrivanje metastaza u plućima;
  • CT i / ili MRI - za otkrivanje metastaza.

Prva faza dijagnoze temelji se na prisutnosti karakterističnih pritužbi pacijenta i podacima kliničkog pregleda. Tada se pacijentu dodjeljuju instrumentalne studije. Prvo se koriste histološka i citološka ispitivanja da bi se utvrdila vrsta raka, njegov oblik i stadij malignosti.

Rak korijena jezika

Glavna metoda u liječenju ove bolesti je kombinacija koja kombinira operaciju, zračenje i kemoterapiju.

  • Hirurška metoda - moguća je ukupna (glossektomija) ili djelomična resekcija organa, ovisno o stadiju procesa i veličini tumora. Ako su u proces uključena meka tkiva, mišićne i koštane strukture ili postoje metastaze u limfnim čvorovima, tada se uklanjaju i tijekom operacije. Zatim, za njihov oporavak, pacijentu je propisana rekonstruktivna operacija;
  • Zračna terapija najčešće je dodatna metoda, koja se koristi prije i nakon operacije, ali u rijetkim slučajevima može se koristiti kao glavna metoda. U terapiji zračenjem koriste se najučinkovitije doze radioaktivnih izotopa, x-zraka ili elektronskih zraka;
  • Kemoterapija - temelji se na upotrebi lijekova za kemoterapiju. Najčešće se koriste preparati 5 - fluororouracil i platina. Učinkovitost liječenja ovisi o stadiju bolesti. Dakle, stopa petogodišnjeg preživljavanja nakon liječenja u početnim fazama je 80%, a u zanemarenim fazama samo 35%.

Prevencija pojave raka jezika prvenstveno se sastoji u odustajanju od loših navika jer je dokazano da je rizik od bolesti kod ljudi koji konzumiraju alkohol i duhan znatno veći nego kod onih koji to ne čine..

Prevencija raka jezika u prvom redu je odbacivanje loših navika

Rak jezika je ozbiljna bolest koju karakterizira visoka smrtnost. Stoga je potrebno napustiti loše navike (alkohol, pušenje), koji su glavni etiološki čimbenici u nastanku ove bolesti.

Kakva je prognoza za oporavak?

Što se ranije dijagnosticira rak jezika, prognoza je optimističnija. Dakle, ako se bolest otkrije u 1. ili 2. stupnju, vjerojatnost uspješnog ishoda liječenja raka jezika je 75%. S fazom 3, šansa za oporavak je već 50%. U posljednjim fazama, čak i u naše vrijeme, oporavak se događa rjeđe nego u 30% slučajeva.

Važan pokazatelj koji može pojasniti prognozu raka jezika je stadij i učestalost malignog procesa. Rak korijena jezika, jedna od najkompleksnijih onkoloških bolesti u liječenju zračenja i operacija.

Rak korijena jezika: vizualna fotografija

Prognoza preživljavanja povezana je s razdobljem otkrivanja tumora. Rana dijagnoza raka daje povoljnu prognozu za ishod terapijskih napora:

  • u fazi I i II, petogodišnja stopa preživljavanja do 70%.
  • rak 3 korijena jezika, nakon operacije od 3 do 5 godina života kod 50% svih bolesnika;
  • rak 4 korijena jezika bolest faza 4 - stopa preživljavanja 30%.

Općenito, prognostičke se informacije određuju klasifikacijom karcinoma korijena. Sljedeća sistematizacija tumora orofaringeusa opće je prihvaćena:

  • Tis - karcinom.
  • T - tumor do 2 xantimetra.
  • T2 - tumor s promjerom od 2 do 4 centimetra.
  • T3 - tumor veći od 4 centimetra.
  • T4 - (karcinom korijena 4) tumor veći od 4 centimetra s rastom duboko u meka tkiva korijena jezika, vrata čeljusti.

Petogodišnja remisija i preživljavanje u bolesnika s karcinomom korijena jezika bilježe se u rasponu od 50-60% svih opisanih slučajeva, prognoza je posebno povoljna u fazi T, kada je tumor mali. Rak korijena jezika 4. stupnja, prognoza nije veća od 20% remisije za 3-5 godina.

Smatra se da što je dublji tumor na jeziku lokaliziran, to je vjerojatnije da će biti nepovoljnog ishoda, rak bočnih površina jezika ili njegovog vrha ima bolju prognozu od neoplazmi u zoni korijena. Najopasniji infiltrativno-ulcerativni oblik s agresivnim tijekom i opsežnim metastazama.

Rak jezika: fotografija, prvi simptomi i znakovi, vrste, uzroci, faze, liječenje, dijagnoza

Besplatno savjetovanje o liječenju u Moskvi. Nazovite 8 (800) 350-85-60 ili ispunite donji obrazac:

Rak jezika je smrtonosni zloćudni tumor koji potiče u većini slučajeva iz pločastog epitela koji usmjerava usnu šupljinu.

Rasprostranjenost dotične bolesti među stanovnicima Rusije relativno je niska, ali stopa preživljavanja i smrtnosti razočaravajuća - otprilike polovica bolesnika umire u roku od pet godina.

Ako se bolest ne liječi, tada se šansa za preživljavanje smanjuje na nulu.

Najveća učestalost raka jezika opažena je kod starijih muškaraca, žene oboljevaju mnogo rjeđe. Međutim, ako uzmemo u obzir osobitosti tijeka bolesti i njezine posljedice, one su podjednako teške i za ženske i za muške predstavnike.

Ako vi ili vaši najmiliji trebate medicinsku njegu, kontaktirajte nas. Specijalisti web mjesta savjetovat će kliniku u kojoj možete dobiti učinkovit tretman:

Vrste raka jezika

Glavna klasifikacija jezičnog raka je međunarodni TNM sustav koji uključuje opis primarnog tumora, stanje regionalnih limfnih čvorova i prisutnost udaljenih metastaza. Zahvaljujući ovom sustavu, liječnik prima informacije o tome je li obrazovanje operativno ili neoperabilno.

Ovisno o citološkoj slici, razlikuju se sljedeće vrste karcinoma jezika: skvamozni keratinizirani, skvamozni nekeriratizirani, adenokarcinom.

Prema histološkim podacima, moguće je utvrditi stupanj diferencijacije tumorskih stanica. Nisko diferencirane vrste raka napreduju i brzo metastaziraju, dok se visoko diferencirani karcinomi, naprotiv, razvijaju dugo i imaju bolju prognozu.

Karcinom može utjecati na vrh, korijen ili tijelo organa. Vrijeme lokalizacije ovisi o stvaranju regionalnih metastaza. Najnepovoljniji u tom pogledu je korijenski rak jezika..

Prema prirodi rasta razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

Rak jezika: simptomi i znakovi s fotografijom

Rak jezika je strašna patologija, o čemu svjedoče brojne fotografije pacijenata s uznapredovalim slučajevima.

Unatoč tome, ona ima veliku prednost u odnosu na asimptomatske onkološke bolesti - vidljive vanjske manifestacije.

Druga prednost je što karcinom jezične regije ima prekursore - primarne bolesti koje ukazuju na ozbiljne patološke promjene koje mogu dovesti do karcinogeneze.

Ti prekursori uključuju:

  • • leukoplakija;
  • • kronični ulkusi;
  • • leukkeratoza;
  • • papilomi;
  • • Bowenova bolest (karakterizirana prekanceroznim manifestacijama na koži i sluznici).

Prvi znak raka jezika u najranijim fazama su guste bijele ili crvene mrlje, rane, duboke pukotine koje ne odlaze dugo vremena.

U budućnosti se pojavljuju i drugi karakteristični simptomi usne šupljine:

  • • bol;
  • • krvarenje;
  • • loš dah;
  • • povećana slinavost.

Opći simptomi nisu nespecifični:

  • • oštar gubitak težine;
  • • porast tjelesne temperature bez razloga;
  • • slabost;
  • • brzi puls.

Obično se pacijenti žale liječniku da jezik boli, ošamućuje se, povremeno postoji osjećaj pečenja. Na pregledu liječnik može vidjeti patološku formaciju, osjetiti ga prstom.

Kasni znakovi raka uključuju različite dokaze o širenju procesa raka izvan jezika, a izražavaju se u:

  • • uvećani, konusni submandibularni i cervikalni limfni čvorovi;
  • • jasno oštećeno gutanje, disanje i govor;
  • • sindrom boli, koji je mnogo jači nego u početnim fazama.

Uzroci raka jezika

Točni uzroci raka jezika nisu lijekovi nepoznati, međutim, sljedeće populacije imaju povećanu predispoziciju za pojavu dotične patologije:

  • • muškarci;
  • • stari ljudi;
  • • ljubitelji alkohola;
  • • pušači i ljudi koji žvaču duhan.

Rak jezika je izuzetno rijedak u adolescenata i djece.

Razvoj maligne neoplazme može biti povezan sa sljedećim čimbenicima:

  • • prisutnost u ustima proteza koje ozljeđuju tkivo;
  • • kronična upala (glositis);
  • • loša oralna higijena;
  • • nasljednost (moguće je da se nasljeđuju geni koji mogu pokrenuti karcinogenezu).

Uzimajući u obzir etiologiju, potrebno je spomenuti dobroćudnu zaraznu bolest koja može preći u karcinom - papilomatozu jezika. Uzročnik papilomatoze je humani papiloma virus.

Epidemiologija tvrdi da je moguće zaraziti se ovim patogenom u bilo kojoj dobi, kontaktom, domaćim putem i poljupcima, ali zračni put prijenosa nije važan. Za djevojčice i žene ovaj je virus dvostruko opasan: u slučaju seksualne infekcije, može izazvati pojavu onkološke patologije grlića maternice.

Brzina kojom papilomatoza prelazi u maligni proces ovisi o utjecaju glavnih uzročnika koji su gore spomenuti.

Stadiji raka jezika

Tijek dotične bolesti odvija se u fazama, ukupno ih ima pet stadija:

  • • 0 - intraepidermalni karcinom jezika;
  • • prvi - tumor do 1 cm, ne raste dalje od sluznice;
  • • druga - neoplazma do 2 cm, postoji lezija pojedinačnih regionalnih limfnih čvorova;
  • • treće - veličine karcinoma prelaze 2-3 cm, metastaze se nalaze u nekoliko limfnih čvorova;
  • • četvrti - zloćudni proces se širi na okolna tkiva (čitavu anatomsku regiju) i udaljene organe, propadanje karcinoma je moguće.

Rak jezika u ranoj (nulta) fazi liječi se u većini slučajeva. Ali 4 (posljednji) stupanj bolesti je neizlječiv i dovodi do smrti u kratkom vremenu.

Dijagnoza raka jezika

Dijagnoza ove patologije uključuje:

  • • anketa (otkriva se povijest bolesti, utvrđuju se faktori rizika);
  • • pregled (liječnik mora provjeriti regionalne limfne čvorove);
  • • biopsija sumnjivih područja i smjer materijala za citologiju (ovo istraživanje može točno pokazati prisutnost onkologije);
  • • pregled radi otkrivanja organa zahvaćenih metastazama - MRI, CT, ultrazvuk, radiografija.

Tek nakon što primi sve slike i zaključke, onkolog može postaviti točnu dijagnozu i razumjeti koliko je agresivan karcinom jezika i koji tretman je bolje odabrati.

Pacijenti s prekursorskim bolestima trebaju se povremeno obratiti specijaliziranim medicinskim ustanovama i podvrgnuti vizualnom i histološkom pregledu kako bi se pravovremeno otkrilo zloćudne stanice. Problem se može prepoznati krvnim testom za marker tumora..

Liječenje raka jezika

Ako se otkrije rak jezika, liječenje treba započeti bez odgađanja, i to ne "učinkovitom" tradicionalnom medicinom i psihosomatikom, već tradicionalnim, dokazanim metodama - to je jedini način poraza smrti.

Taktike liječenja raka odabire onkolog uzimajući u obzir sljedeće točke:

  • • stadijumi bolesti;
  • • veličina, lokalizacija i stupanj diferencijacije neoplazme;
  • • klinička slika;
  • • dinamika pojave simptoma;
  • • kontraindikacije.

U ranim fazama primjena kombiniranog pristupa je optimalna kada se kombiniraju zračenje i operacija. Uz pomoć operacije moguće je osloboditi se tumora i zaustaviti daljnji rast karcinoma. Ozračenje se bori protiv stanica koje kirurg ne vidi, i na taj način sprečava ponovnu pojavu (neoplazma se može ponovo pojaviti), usporava metastaze.

Nakon utvrđivanja remisije, pacijente treba periodično pregledavati i uzimati propisane lijekove..

Kemoterapija se koristi uglavnom u palijativne svrhe ili nakon neuspjele primjene drugih terapijskih metoda. Trajanje tečaja kemoterapije određuje liječnik pojedinačno..

Ako nema šanse za oporavak, možete pomoći ublažavanju pacijentovog stanja uz pomoć lijekova protiv bolova. Onkološki pacijenti anestezirani opojnim tvarima.

Prevencija raka jezika

Ne postoje metode za potpuno sprečavanje raka jezika, stoga je hitnost ovog problema i dalje velika.

Sve što osoba može učiniti za održavanje zdravlja jest izbjegavanje čimbenika koji izazivaju onkologiju..

Preporučuje se isključiti pušenje i žvakanje duhana, poboljšati higijensko stanje zuba i desni, izliječiti kronične upalne procese u ustima, promijeniti protezu ako oštete meka tkiva.

Tijelo također štiti od onkoloških bolesti jak imunitet. Ovdje su preporuke jednostavne - zdrav način života, koji omogućuje ispravan način rada, odmora i sna, uravnoteženu prehranu, dovoljnu tjelesnu aktivnost.

Objava Limfoma