Skvamozni karcinom

• Skvamozno-stanični karcinom (PAC) je drugi najčešći tip kožnog raka koji čini 16% svih zloćudnih tumora kože..
• Najvažniji čimbenici rizika za pločasti stanični karcinom kože su izlaganje suncu i tip kože..
• Manje najčešće predisponirajući čimbenici su izloženost kemikalijama, humani papiloma virusima i opekline.

• Učestalost karcinoma pločastih stanica povećava se s godinama, što je povezano s kumulativnim učinkom sunčevog zračenja.
• Metastaze skvamoznog karcinoma uočene su u 2-6% slučajeva.

• karcinomi skvamoznih stanica koji stvaraju metastaze najčešće se javljaju na sluznici, usnama ili područjima kronične upale kože.
• U našoj zemlji od karcinoma pločastih stanica svake godine umre oko 2500 ljudi.

Skvamozni ćelijski karcinom je zloćudni tumor keratinocita. Većina karcinoma pločastih stanica javlja se na mjestu žarišta aktiničke keratoze. Skvamozno-stanični karcinom obično se karakterizira lokalnim širenjem, međutim ponekad se opaža metagasacija u regionalne limfne čvorove i udaljenu metazazaciju. Foci povezani s ljudskim virusom papiloma lokalizirani su na penisu, usnim usnama ili u periungualnoj regiji.

Dijagnoza karcinoma pločastih stanica

• Jedina pouzdana metoda za postavljanje dijagnoze je biopsija sumnjivih lezija (zadebljana, zadebljana, ulcerirana ili crust) s znakovima izloženosti sunčevom zračenju. Uz sumnjiva žarišta, čak i na mjestima koja su zatvorena za sunce, potrebna je i biopsija..

Skvamoznocelularni karcinom često izgleda kao žarište trajne ulceracije, kore, hiperkeratoze i eritema, posebno na koži s znakovima oštećenja na suncu. Sljedeće vrste karcinoma pločastih stanica su rjeđe:

• Marjolin čir - skvamozni karcinom ekstremiteta koji se razvija u kroničnim čirima na koži ili ožiljcima od opekotina..

• Keira eritroplazija je in situ pločasti stanični karcinom penisa ili vulve povezan s infekcijom koju uzrokuje humani papiloma virus. Ova lezija može napredovati u uobičajeni invazivni pločasti stanični karcinom penisa..

Skvamoznocelularni karcinom javlja se na mjestima koja su izložena suncu i na sluznici. Najčešće lokalizirani na:
• Lice.
• donja usna.
• Auricle.
• vlasište.
• Krajnosti, posebno na rukama.
• četke.
• prstima.
• Sluznice.

Biopsija skvamoznih karcinoma:
• Duboka tangencijalna biopsija adekvatna je metoda dijagnosticiranja većine karcinoma pločastih stanica..
• Trepanobiopsija je alternativa u prisutnosti pigmentiranih ili dubokih žarišta.

Čimbenici koji utječu na metastaze karcinoma pločastih stanica

Sljedeći čimbenici preuzeti su iz Vodiča za liječnike različitih specijalnosti u liječenju bolesnika s primarnim skvamoznim karcinomom kože.

• Lokalizacija i metastaze karcinoma pločastih stanica. Lokacija tumora značajno utječe na prognozu bolesti. Lokalizacijske zone su nabrojane i u rastućem redoslijedu mogućnosti metastaziranja.
1. Skvamozni ćelijski karcinomi na otvorenim dijelovima kože, isključujući usne i usne šupljine.
2. skvamozni stanični karcinom na usni.
3. Karcinomi skvamoznih stanica u pretkomori.
4. Tumori na područjima kože koja su zatvorena za sunce (na primjer, perineum, sakralna regija, potplat).
5. Skvamoznocelični karcinomi u područjima zračenja ili toplotne traume, funkcionirajućim fistulama, kroničnim čirima, kroničnim upalama ili Bowepovom bolešću, poput pločastog karcinoma, koji se pojavljuju na mjestu opeklina.

• Veličina: promjer i metastaze karcinoma pločastih stanica. Vjerojatnost recidiva tumora s promjerom većim od 2 cm dva je puta veća (15,2% u usporedbi sa 7,4%), a njihova metastaza je tri puta vjerojatnija od manjih tumora (30,3% u usporedbi s 9, 1%).

• Veličina: dubina invazije i metastaze karcinoma pločastih stanica. Tumori koji se protežu do dubine veće od 4 mm (isključujući površinske slojeve keratina) ili infiltrirajući potkožnu masnoću (razina invazije Clarka) vjerojatnije će se ponoviti i metastazirati (stupanj metastaze 45,7%) u usporedbi s tanjim tumori. Kod tumora omeđenih gornjom polovicom dermisa koji imaju invazivnu dubinu manju od 4 mm relapsi i metastaze su rjeđi (stopa metastaza 6,7%).

• Histološka diferencijacija i metastaze karcinoma pločastih stanica. Loše diferencirani tumori imaju lošiju prognozu. Učestalost lokalnih relapsa dvostruko je veća, a vjerojatnost nastanka metastaza tri puta je veća nego kod dobro diferenciranih karcinoma pločastih stanica. Maligni tumori s perineuralnom komponentom ponavljaju se i metastaziraju najčešće..

• Imunosupresija i metastaze karcinoma pločastih stanica. Tumori koji su se pojavili u bolesnika s imunosupresijom imaju lošiju prognozu. Stanični imunološki odgovor tijela igra važnu ulogu, utječući na lokalnu invazivnost karcinoma pločastih stanica i metastaze.

• Prethodno liječenje i metoda liječenja i metastaze karcinoma pločastih stanica. Rizik od lokalnog recidiva često ovisi o metodi liječenja. Lokalno ponavljajući tumor sam je faktor rizika za metastaze. Učestalost lokalnih relapsa u mikrografskoj kirurgiji prema Mosu mnogo je manja nego kod bilo koje druge metode liječenja..

Diferencijalna dijagnoza karcinoma pločastih stanica

• Fokini aktinične keratoze razvijaju se u područjima koja su izložena sunčevom zračenju i mogu napredovati u karcinomu pločastih stanica..
• Bowenova bolest prije invazije tumora kroz baznu membranu je karcinom pločastih stanica in situ.
• Keratoakantom karakterizira prisustvo brzo rastućeg fokusa, često s kraterom ispunjenim masnim sirevima u središtu. Keratoakantomi se također mogu smatrati vrstom karcinoma pločastih stanica..

• Karcinom bazalnih stanica ne može se uvijek razlikovati od pločastih stanica samo kliničkim znakovima.
• Merkel stanični karcinom (neuroendokrini karcinom kože) je rijetka agresivna maligna neoplazma. Najčešće se opaža na licu starijih ljudi s bijelom bojom kože. Ova bolest može nalikovati karcinomu pločastih stanica; dijagnoza se postavlja nakon biopsije..
• Numerički se ekcem obično razlikuje od karcinoma pločastih stanica s više svrbežnih žarišta oblika novčića koji su prolazni.

Skvamoznocelularni karcinom kože, grkljana, želuca, jednjaka, pluća, grlića maternice i drugih organa - uzroci i razvojni mehanizmi, sorte, stadiji i simptomi, dijagnoza i liječenje, prognoza

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Skvamozni stanični karcinom - opća karakteristika, definicija i mehanizam razvoja

Da biste razumjeli suštinu karcinoma pločastih stanica, kao i zamislili zašto ova vrsta tumora raste vrlo brzo i može utjecati na bilo koji organ, treba znati što značenje znanstvenici i praktičari ulažu u riječi "skvamozni" i "karcinom". Dakle, razmotrit ćemo glavne karakteristike karcinoma pločastih stanica i koncepte potrebne za opisivanje ovih karakteristika.

Prvo, trebali biste znati da je rak brzo rastući tumor iz degeneriranih stanica koje imaju sposobnost brzog i stalnog dijeljenja, odnosno množenja. To je tako stalna, nekontrolirana i nezaustavljiva podjela koja osigurava brzi i kontinuirani rast malignog tumora. Odnosno, preporođene stanice neprestano rastu i umnožavaju se, kao rezultat toga prvo formiraju kompaktni tumor, koji u jednom trenutku prestaje imati dovoljno prostora u području svoje lokalizacije, a zatim počinje „prodirati“ kroz tkiva, utječući na sve što mu se nalazi - krvne žile koje su susjedne organa, limfne čvorove itd. Normalni organi i tkiva ne mogu odoljeti rastu zloćudnog tumora jer se njihove stanice množe i dijele na strogo doziran način - umjesto starih i mrtvih formiraju se novi stanični elementi..

Stanice zloćudnog tumora se neprestano dijele, zbog čega se na njegovom periferiji neprestano stvaraju novi elementi, stisnuvši normalne stanice organa ili tkiva, koje jednostavno umiru uslijed takvog agresivnog djelovanja. Tumor oslobođen nakon što mrtve stanice brzo zauzmu mjesto, jer raste neusporedivo brže od bilo kojeg normalnog tkiva u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, normalne stanice u tkivima i organima postupno se zamjenjuju degeneriranim, a sam maligni tumor raste u veličini..

U određenom trenutku pojedine stanice karcinoma počinju se otapati iz tumora, koji prije svega ulaze u limfne čvorove, tvoreći u njima prve metastaze. Nakon nekog vremena, limfnim protokom, tumorske stanice se šire po tijelu i ulaze u druge organe, gdje također stvaraju metastaze. U posljednjim fazama stanice raka koje uzrokuju rast metastaze u raznim organima također se mogu širiti protokom krvi.

Ključni trenutak u razvoju bilo kojeg zloćudnog tumora je trenutak formiranja prve stanice karcinoma, što će dovesti do nekontroliranog rasta neoplazme. Ova stanica raka naziva se i preporođena, jer gubi svojstva normalnih staničnih struktura i stječe niz novih koji joj omogućuju da stvori i podrži rast i postojanje malignog tumora. Takva regenerirana stanica raka uvijek ima pretka - neku normalnu staničnu strukturu, koja je pod utjecajem različitih čimbenika stekla sposobnost nekontroliranog dijeljenja. U odnosu na karcinom skvamoznih stanica, bilo koja epitelna stanica djeluje kao začetnik tumora.

Odnosno, u epitelu se pojavljuje degenerirana stanica, što daje rak tumoru. A budući da ova stanica izgleda mikroskopsko, karcinom koji se sastoji od staničnih struktura istog oblika naziva se karcinom skvamoznih stanica. Dakle, izraz "karcinom skvamoznih stanica" znači da se ovaj tumor razvio iz degeneriranih epitelnih stanica.

Budući da je epitel u ljudskom tijelu vrlo raširen, tada se skvamozni tumori mogu formirati u gotovo bilo kojem organu. Dakle, postoje dvije glavne sorte epitela - keratinizirani i ne-keratinizirani. Ne-keratinizirajući epiteli su sve sluznice ljudskog tijela (nos, usta, grlo, jednjak, želudac, crijeva, vagina, vaginalni dio grlića maternice, bronhi itd.). Keratinizirajući epitel je kombinacija kože kože. Prema tome, pločasti stanični karcinom može se oblikovati na bilo kojoj sluznici ili na koži. Osim toga, u rjeđim slučajevima, pločasti stanični karcinom može se formirati u drugim organima iz stanica koje su pretrpjele metaplaziju, tj. Najprije se pretvorio u epitelne, a potom u kancerogene. Dakle, očito je da se termin "karcinom skvamoznih stanica" u najvećoj mjeri odnosi na histološke karakteristike malignog tumora. Naravno, određivanje histološke vrste raka vrlo je važno, jer pomaže odabrati optimalnu mogućnost liječenja uzimajući u obzir svojstva otkrivenog tumora..

Skvamoznocelularni karcinom najčešće se razvija u sljedećim organima i tkivima:

• Koža;
• Pluća;
• Grkljan;
• Jednjak;
• Cerviks;
• Vagina;
• Mjehur.

Štoviše, najčešći je rak kože koji se razvija u 90% slučajeva na otvorenim dijelovima kože, kao što su lice, vrat, ruke itd..

Međutim, karcinom pločastih stanica može se razviti i u drugim organima i tkivima, kao što su, na primjer, vulva, usne, pluća, debelo crijevo itd..

Rak pločastih stanica

Ova fotografija prikazuje mikroskopsku strukturu skvamoznog nekeriiniranog karcinoma, što se može vidjeti histološkim pregledom biopsije (maligni tumor smješten je u gornjem lijevom dijelu fotografije u obliku nepravilnog oblika, ograničen prilično širokom bijelom obrubom).

Na ovoj fotografiji vidljiva je struktura pločastih keratinizirajućih karcinoma (žarišta karcinoma tumora su velike zaobljene formacije, koje se sastoje od koncentričnih krugova odvojenih jedan od drugog i od okolnih tkiva s bijelim obrubom).

Na ovoj su fotografiji vidljivi žarišta karcinoma pločastih stanica kože..

Na ovoj su fotografiji vidljiva dva žarišta rasta tumora koja su nakon histološkog pregleda biopsije kvalificirana kao karcinom pločastih stanica..

Na ovoj su fotografiji vidljive žarišta pločastog karcinoma kože..

Na ovoj fotografiji vidljiv je maligni tumor koji je histološkim pregledom biopsije identificiran kao karcinom pločastih stanica..

Uzroci karcinoma pločastih stanica

Prekancerozne bolesti

Izborne predrakave bolesti ne degeneriraju uvijek u rak, čak ni uz vrlo dug tijek. Međutim, budući da vjerojatnost njihove transformacije u rak s neobaveznim bolestima i dalje postoji, takve patologije također trebaju biti liječene. Neobvezna i obligacijska prekancerozna oboljenja karcinoma pločastih stanica navedena su u tablici.

Obvezna prekancerozna bolest karcinoma pločastih stanica	Neobavezni prekancerozni karcinom skvamoznih stanica
Pigmentna kseroderma. Ovo je nasljedna bolest koja je vrlo rijetka. Najprije se očituje u dobi od 2 do 3 godine u obliku crvenila, ulceracija, pukotina i bradavicastih izraslina na koži. Pomoću pigmentne kseroderme stanice kože nisu otporne na ultraljubičasto zračenje, kao rezultat toga, pod utjecajem sunca, njihov se DNK oštećuje i oni prelaze u karcinom.	Senilna keratoza. Bolest se razvija kod starijih ljudi na područjima kože koja nisu prekrivena odjećom, zbog dugotrajne izloženosti ultraljubičastom zračenju. Na koži su vidljivi crvenkasti plakovi prekriveni žutim tvrdim ljuskicama. Senilna keratoza degenerira u pločasti stanični karcinom u 1/4 slučajeva.
Bowenova bolest. Stečena bolest koja je vrlo rijetka i razvija se kao posljedica dugotrajne izloženosti koži štetnih čimbenika, poput ozljeda, izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti, prašini, plinovima i drugim industrijskim opasnostima. Prvo, na koži se pojavljuju crvene mrlje, koje postupno tvore smeđe plakove, prekrivene lako odvojivim ljuskama. Kada se čirevi pojave na površini plaka, to znači da je došlo do degeneracije u skvamozni karcinom.	Kožni rog. Ovo je patološko zadebljanje stratum corneuma, što rezultira stvaranjem cilindričnog ili stožčastog elevacije iznad površine kože duljine do 7 cm. Kod ove bolesti rak se razvija u 7 - 15% slučajeva.
Pagetova bolest. Ovo je rijetka bolest koja se gotovo uvijek javlja kod žena. Na koži genitalnih organa, u pazuhu ili na prsima prvo su se pojavile crvene mrlje bistrog oblika s vlažnom ili suhom pahuljastom površinom. Točke se postupno povećavaju u veličini i prelaze u karcinom pločastih stanica..	Keratoakantom. Ova se bolest obično razvija kod ljudi starijih od 60 godina. Na koži lica ili stražnjem dijelu ruke formiraju se okrugle mrlje s depresijom u središtu, u kojoj se nalaze žute ljuskice. Ova bolest prelazi u karcinom pločastih stanica u 10 - 12% slučajeva.
Keir eritroplazija. Rijetka bolest pronađena samo u muškaraca i karakterizirana pojavom crvenih nodula ili papiloma na penisu glansa.	Kontaktni dermatitis. Relativno česta bolest kod ljudi bilo koje dobi. Bolest se razvija kao rezultat izloženosti na koži raznim agresivnim tvarima, a karakteriziraju je tipični znakovi upale - bol, oteklina, crvenilo, svrbež i peckanje.

Predisponirajući faktori

Predisponirajući čimbenici uključuju različite skupine učinaka na ljudsko tijelo, koje povećavaju rizik od razvoja karcinoma pločastih stanica (nekoliko desetaka ili stotina). Prisutnost predisponirajućih čimbenika ne znači da će osoba koja je prošla pod njihovim utjecajem sigurno razviti rak. To samo znači da je rizik od raka kod određene osobe veći nego kod druge koja nije bila izložena predisponirajućim čimbenicima.

Nažalost, vjerojatnost razvoja karcinoma pločastih stanica nema linearnu ovisnost o vremenu tijekom kojeg je osoba izložena faktorima koji predisponiraju. To jest, kod jedne se osobe rak može oblikovati nakon kratkog izlaganja predisponirajućim čimbenicima (na primjer, 1 - 2 tjedna), a drugi će ostati zdrav, čak i ako je pretrpio vrlo dugotrajan učinak potpuno istih faktora.

Međutim, vjerojatnost karcinoma pločastih stanica korelira s brojem predisponirajućih čimbenika. To znači da što više predisponirajućih čimbenika utječe na osobu, veća je vjerojatnost nastanka raka. No, nažalost, ta ovisnost također nije linearna, pa se stoga ukupni rizik od raka kod osobe izložene više predisponirajućih čimbenika istovremeno ne može izračunati jednostavnim aritmetičkim učinkom dodavanja. Uzmite u obzir ovaj primjer..

Dakle, predisponirajući faktor 1 povećava rizik od karcinoma pločastih stanica za 8 puta, a faktor 2 - za 5 puta, faktor 3 - za 2 puta. Ukupni rizik koji nastane nakon izloženosti sva tri od ovih faktora bit će veći od svakog od njih pojedinačno, ali neće biti jednak aritmetičkoj sumi njihovih rizika. Odnosno, ukupni rizik nije 8 + 2 + 5 = 15 puta. U svakom će slučaju ovaj ukupni rizik biti drugačiji, jer ovisi o mnogim čimbenicima i parametrima koji određuju opće stanje tijela. Dakle, kod jedne osobe ukupni rizik od nastanka raka može se povećati za 9 puta u odnosu na normu, a kod druge - za 12, itd..

Predisponirajući faktori karcinoma pločastih stanica uključuju sljedeće:
1. Genetska predispozicija.
2. Bilo koje kronične upalne bolesti kože i sluznice, kao što su:

• Opekline bilo kojeg podrijetla (solarne, termičke, kemijske itd.);
• Kronični radijacijski dermatitis;
• Kronična pioderma;
• Kronični čir
• Discoid eritematozni lupus;
• Kronični bronhitis, laringitis, traheitis, vulvitis itd..

3. Ožiljci bilo kojeg podrijetla i lokalizacije:

• Traumatski ožiljci koji se pojavljuju nakon izlaganja mehaničkim, toplinskim i kemijskim čimbenicima;
• Ožiljci koji su ostali nakon kožnih bolesti, na primjer, ključanje, karbuna, lupus tuberkuloza i elephantiasis;
• Rak kangri ili kairo (rak na mjestu ožiljka od opeklina);
• Rak nakon opeklina sandalovinom ili komadima sandalovine.

4. Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju (produljeno izlaganje suncu, itd.).
5. Izloženost ionizirajućem zračenju (zračenju).
6. Pušenje duhana.
7. Upotreba alkoholnih pića, posebno jakih (na primjer, votke, konjaka, gina, tekile, ruma, viskija itd.).
8. Pothranjenost.
9. Kronične zarazne bolesti (na primjer, onkogene sorte humanog papiloma virusa, HIV / AIDS, itd.).
10. Visoka razina onečišćenja zraka u području prebivališta.
11. Prim lijekovi s imunosupresivnim učinkom.
12. Štete na radu (proizvodi izgaranja ugljena, arsen, ugljen katran, drvena prašina i katran, mineralna ulja).
13. Dob.

Razvrstavanje (sorte) karcinoma pločastih stanica

Trenutno postoji nekoliko klasifikacija karcinoma pločastih stanica, uzimajući u obzir njegove različite karakteristike. Klasifikacija, uzimajući u obzir histološku vrstu tumora, razlikuje sljedeće vrste karcinoma pločastih stanica:

• Skvamozni keratinizirani (diferencirani) karcinom;
• Skvamozni nekeriratizirani (nediferencirani) karcinom;
• Karcinom niskog stupnja, sličan sarkomu po izgledu stanica koje ga tvore;
• Žljezdani karcinom skvamoznih stanica.

Kao što se može vidjeti, glavna karakteristika različitih vrsta karcinoma pločastih stanica je stupanj diferencijacije stanica koje formiraju tumor. Stoga, ovisno o stupnju diferencijacije, karcinom pločastih stanica dijeli se na diferencirani i nediferencirani. A diferencirani rak, zauzvrat, može biti visoko diferenciran ili umjereno diferenciran. Da biste shvatili suštinu pojma "stupanj diferencijacije" i zamislili svojstva raka određene diferencijacije, morate znati što je to biološki proces..

Dakle, svaka normalna stanica u ljudskom tijelu ima sposobnost da se razmnožava i razlikuje. Razmnožavanje podrazumijeva sposobnost stanice da se dijeli, odnosno da se množi. Međutim, normalno je da svaka stanična dioba strogo kontrolira živčani i endokrini sustav koji primaju informacije o broju mrtvih staničnih struktura i "donose odluku" o potrebi njihove zamjene.

Kada je potrebno zamijeniti mrtve stanice u bilo kojem organu ili tkivu, živčani i endokrini sustavi započinju proces dijeljenja živih staničnih struktura, koje se umnožavaju i time se obnavlja područje organa ili tkiva obnavlja. Nakon što se obnovi broj živih stanica u tkivu, živčani sustav odašilje signal o kraju dijeljenja i proliferacija prestaje do sljedeće slične situacije. Normalno je da je svaka stanica u mogućnosti ograničiti broj puta nakon čega ona jednostavno umre. Zbog stanične smrti, nakon određenog broja podjela, mutacije se ne akumuliraju i karcinomi ne razvijaju..

Međutim, kanceroznom degeneracijom stanica dobiva sposobnost neograničene proliferacije, koja nije pod kontrolom živčanog i endokrinog sustava. Kao rezultat toga, stanica raka dijeli beskonačan broj puta bez umiranja nakon određenog broja podjela. Upravo ta sposobnost omogućuje tumoru da raste brzo i stalno. Razmnožavanje može biti različitog stupnja - od vrlo niskog do visokog. Što je viši stupanj proliferacije, to je agresivniji rast tumora jer što kraće prolazi između dvije uzastopne stanične podjele.

Stupanj proliferacije stanica ovisi o njenoj diferencijaciji. Diferencijacija se odnosi na sposobnost stanice da se razvije u visoko specijaliziranu, koja je osmišljena za obavljanje malog broja strogo definiranih funkcija. To ilustriramo primjerom: nakon što diplomira, osoba nema uske i jedinstvene vještine koje bi se mogle koristiti za obavljanje malog niza specijaliziranih zadataka, na primjer, izvođenje očne operacije. Da biste stekli takve vještine, morate učiti i vježbati, stalno podržavajući i poboljšavajući kvalifikacije.

U osobi ovladavanje određenim vještinama naziva se učenjem, a postupak stjecanja specijaliziranih funkcija svake novoformirane ćelije kao rezultat podjele naziva se diferencijacijom. Drugim riječima, novostvorena stanica ne posjeduje potrebna svojstva za ispunjavanje funkcija hepatocita (stanica jetre), kardiomiocita (stanica miokarda), nefrocita (bubrežna stanica) itd. Da bi stekla takva svojstva i postala punopravna visoko specijalizirana stanica sa strogo definiranim funkcijama (redovite kontrakcije u kardiomiocitima, filtracija krvi i koncentracija u urinu u nefrocitima, proizvodnja žuči u hepatocitima itd.), Ona mora proći svojevrsnu "obuku", što je proces diferencijacija.

To znači da što je viši stupanj diferencijacije ćelije, više je specijalizirana i sposobna obavljati uski popis strogo definiranih funkcija. I što je niži stupanj diferencijacije stanica, to je više „univerzalno“, odnosno nije u stanju izvršavati nikakve složene funkcije, ali može se množiti, iskoristiti kisik i hranjive tvari i osigurati integritet tkiva. Pored toga, što je veća diferencijacija, niža je sposobnost širenja. Drugim riječima, više specijalizirane stanice ne dijele se tako intenzivno kao nespecijalizirane stanice.

Što se tiče karcinoma pločastih stanica, koncept diferencijacije vrlo je relevantan, jer odražava stupanj zrelosti tumorskih stanica i, sukladno tome, brzinu njegove napredovanja i agresivnosti.

Diferencirani pločasti stanični karcinom (pločasti keratinizirajući karcinom, pločasti ćelijski karcinom s keratinizacijom, skvamozni visoko diferencirani karcinom i umjereno diferencirani pločasti ćelijski karcinom)

U zagradama su sinonimi prihvaćeni među liječnicima i znanstvenicima da označavaju diferencirani karcinom pločastih stanica.

Glavna karakteristika ove vrste tumora su diferencirane stanice karcinoma od kojih se on zapravo sastoji. To znači da ograničene strukture nazvane "biseri" tvore tumor, budući da njihova ljuska ima karakterističnu sivkasto-bijelu boju s laganim sjajem. Diferencirani pločasti stanični karcinom raste i napreduje sporije od svih ostalih vrsta karcinoma pločastih stanica, pa se, uvjetno, može smatrati najpovoljnijim.

Ovisno o stupnju diferencijacije stanica koje formiraju tumor, ova vrsta raka dijeli se na umjereno i visoko diferencirane oblike. U skladu s tim, što je veći stupanj diferencijacije tumorskih stanica, prognoza je povoljnija, jer sporije raste tumor.

Specifičan znak diferenciranog karcinoma pločastih stanica je prisutnost rožnate ljuskice na vanjskoj površini tumora, koja tvori žućkastu obrub. Ova vrsta raka u gotovo svim se slučajevima razvija na koži, gotovo nikada nije lokalizirana u drugim organima ili tkivima..

Skvamozni nekeriratizirajući karcinom (nediferencirani karcinom pločastih stanica)

Ova vrsta raka sastoji se od nediferenciranih stanica, stoga ga karakterizira najjači stupanj zloćudnosti, brzi rast i napredovanje, kao i sposobnost metastaziranja u kratkom razdoblju nakon formiranja tumora. Nekornificirani tip tumora je najmaligniji oblik karcinoma pločastih stanica..

Ne-keratinizirani, nediferencirani karcinom skvamoznih stanica može se oblikovati u bilo kojem organu ili tkivu, ali najčešće je lokaliziran na sluznici. Nekiratizirajući skvamozni karcinom formira se na koži samo u 10% slučajeva, a u preostalih 90% otkriva se keratinizirajući tip malignog tumora..

S nekatotiranim karcinomom pločastih stanica ne dolazi do stvaranja karakterističnih "bisernih" struktura, jer stanice karcinoma ne stvaraju rožnate ljuskice, koje bi se taložile na površini tumora, tvoreći sivkasto-bijelu kapsulu.

Skvonocelularni karcinom niske razine

Žljezdani karcinom skvamoznih stanica

simptomi

Simptomi karcinoma pločastih stanica ovise o njegovom položaju i u velikoj mjeri određuju koji organ je zahvaćen formiranjem tumora. Međutim, sve vrste karcinoma pločastih stanica imaju niz uobičajenih kliničkih znakova koji karakteriziraju značajke njegovog rasta..

Dakle, ovisno o metodi rasta, karcinom pločastih stanica podijeljen je u sljedeće oblike:

• Za egzofitni oblik (papilarni) karakteristično je stvaranje nodula koji je jasno razdvojen od okolnih tkiva, koji se postupno povećava u veličini. Kao rezultat, nastaje tumor, koji nalikuje cvjetovima cvjetače i obojen je crveno-smeđom bojom. Površina tumora ima izraženu neravnu gomoljastu strukturu s jasno vidljivom šupljinom u središnjem dijelu. Takav tumor može se pričvrstiti na površinu sluznice ili kože tankom nogom ili širokom bazom. Postupno, cjelokupna površina egzofitnog oblika karcinoma može ulcerirati, što označava njegov prijelaz u endofitsku raznolikost.
• Endofitički oblik (infiltrativno-ulcerativni) karakterizira brza ulceracija malog primarnog čvora, na mjestu kojeg nastaje jedan veliki čir. Takav čir ima nepravilnog oblika, guste i uzdignute rubove iznad središta, hrapavo dno, prekriveno bjelkastim premazom s grozničavim mirisom. Čir se praktično ne povećava, jer tumor raste duboko u tkiva, zahvaćajući mišiće, kosti, susjedne organe itd..
• Mješoviti oblik.

Rak pločastih stanica

Najčešće je tumor lokaliziran na koži lica, donjoj usni, stražnjem dijelu nosa, jagodicama, ustima, kao i otvorenim dijelovima tijela, na primjer, rukama, ramenima ili vratu. Bez obzira na specifično mjesto, rak kože napreduje i ponaša se potpuno isto u različitim dijelovima tijela. A prognoza i zloćudnost ovise o vrsti karcinoma pločastih stanica (keratinizirajući ili ne keratinizirajući), obliku rasta (endofitični ili egzofitični), kao i učestalosti patološkog procesa u vrijeme liječenja.

U početnim fazama rak kože ima pojavu mrlja nepravilnog oblika crvene ili smeđe boje, koja s vremenom može povećati veličinu i ulcerirati. Tada tumor postaje sličan traumatičnom oštećenju kože - crvena površina na kojoj su vidljivi brojni čirevi, modrice, kao i smeđi, sintrani komadići krvi. Ako tumor raste egzofitično, tada poprima oblik rasta na koži različitih veličina, na čijoj površini mogu biti i brojni čirevi.

Tumor karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol;
• Oteklina okolnog tkiva;
• svrabež
• Osjećaj pečenja;
• Crvenilo kože koja okružuje tumor;
• Krvarenje s površine tumora.

Skvamoznocelijski karcinom vrata, nosa i glave

Skvamoznocelularni karcinom usne

Skvamoznocelularni karcinom pluća

Skvamozni ćelijski karcinom maternice

Skvamozni rak grlića maternice

Skvamoznocelijski karcinom vulve

Skvamoznocelični karcinom grkljana

Skvamozno karcinom jednjaka

Skvamozni ćelijski karcinom jezika, grla i obraza

Skvamozno stanični karcinom krajnika

Skvamozni stanični karcinom rektuma

Skvamozni ćelijski karcinom želuca

Skvamoznocelični karcinom limfnih čvorova

Stadiji bolesti

Za određivanje stupnja i ozbiljnosti patološkog procesa karcinoma pločastih stanica bilo koje lokacije koristi se klasifikacija TNM u kojoj svako slovo označava jedan od znakova tumora. U ovoj klasifikaciji, slovo T koristi se za označavanje veličine tumora i stupnja njegovog širenja u okolna tkiva. Slovo N koristi se za označavanje stupnja metastaza u limfnim čvorovima. A slovo M odražava prisutnost metastaza u udaljenim organima. Za svaki tumor određuje se njegova veličina, prisutnost metastaza na limfnim čvorovima i drugim organima, a sve ove informacije bilježe se u obliku alfanumeričkog koda. U kod iza slova T, N i M stavite broj koji označava stupanj oštećenja organa tumorom, na primjer, T1N2M0. Takav zapis omogućuje vam da brzo shvatite sve osnovne karakteristike tumora i pripišete ga stupnjevima 1, 2, 3 ili 4.

Brojevi i slova TNM klasifikacije znače sljedeće:

• Tx - nema podataka o tumoru;
• T0 - nema primarnog tumora;
• Tis - rak in situ;
• T1 - tumor manji od 2 cm;
• T2 - tumor od 2 do 5 cm;
• T3 - tumor veći od 5 cm;
• T4 - tumor je prolio susjedna tkiva;
• N0 - metastaze ne utječu na limfne čvorove;
• N1 - metastaze su pod utjecajem limfnih čvorova;
• M0 - metastaze na drugim organima su odsutne;
• M1 - dostupne su metastaze na drugim organima.

Stadiji karcinoma na temelju TNM klasifikacije definirani su kako slijedi:
1. Stupanj 0 - T0N0M0;
2. faza I - T1N0M0 ili T2N0M0;
3. faza II - T3N0M0 ili T4N0M0;
4. faza III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 ili T1-4N2M0;
5. Stadij IV - T1-4N1-2M1.

Prognoza karcinoma skvamoznih stanica

Prognoza za karcinom pločastih stanica određuje se prema stadiju bolesti i njegovoj lokalizaciji. Glavni pokazatelj prognoze je petogodišnja stopa preživljavanja, što znači koliko posto ukupnog broja pacijenata živi 5 ili više godina bez recidiva raka..

Prognoza za karcinom pločastih ćelija maternice - petogodišnje preživljavanje je 90% u fazi I, 60% u fazi II, 35% u fazi III i 10% u IV fazi.

Prognoza za karcinom pločastih stanica pluća - petogodišnje preživljavanje je 30 - 40% u fazi I, 15 - 30% u fazi II, 10% u III fazi, 4 - 8% u fazi IV.

Prognoza za karcinom usne - petogodišnje preživljavanje je 84 - 90% u I-II fazi i 50% u III i IV fazi.

Prognoza za rak usne šupljine (obrazi, jezik, grlo) - petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 85 - 90% u I fazi, 80% u fazi II, 66% u III fazi, 20 - 32% u IV fazi.

Prognoza za rak jezika i krajnika - petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 60% u prvoj fazi, 40% u drugoj, 30% u trećoj i 15% u četvrtoj.

Prognoza za rak kože (glava, nos, vrat i druge lokalizacije) - petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 60% u fazi I, II i III i 40% u IV.

Prognoza za rak crijeva i želuca - petogodišnje preživljavanje gotovo je 100% u prvoj fazi, 80% u drugoj, 40 - 60% u trećoj i oko 7% u IV.

Prognoza za rak jednjaka i grkljana - petogodišnje preživljavanje iznosi 10 - 20% u svim fazama.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje karcinoma pločastih stanica bilo koje lokalizacije provodi se sljedećim metodama ispitivanja:

• Vizualni pregled liječnika na zahvaćeno područje sluznice ili kože;
• Palpacija bolnog ili neugodnog područja;
• Konfokalna laserska skenirajuća mikroskopija (koristi se samo za dijagnozu karcinoma kože, jer omogućuje razlikovanje malignog tumora od ostalih neoplazmi kože);
• Metode endoskopije (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronhoskopija itd.);
• Rendgenske metode (rendgenski snimak pluća, irrigoskopija, histerografija itd.);
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija;
• Pozitronska emisijska tomografija;
• Histološki pregled biopsije uzet tijekom endoskopskog pregleda;
• Laboratorijske metode (određuje se koncentracija tumorskih markera, u čijoj se prisutnosti provodi detaljni ciljani pregled raka).

Dijagnoza karcinoma pločastih stanica započinje fizičkim pregledom, nakon čega se provodi ili endoskopski ili rendgenski pregled s biopsijom. Uzeti komadići biopsije pregledavaju se pod mikroskopom i na temelju strukture tkiva zaključuje se da li osoba ima rak. Rendgenske i endoskopske metode mogu se zamijeniti bilo kojom vrstom tomografije.

Laboratorijske metode u dijagnostici karcinoma pločastih stanica široko su rasprostranjene samo u ginekološkoj praksi za otkrivanje zloćudnih novotvorina grlića maternice. Ovo je metoda brisa citologije koju žene daju godišnje. S karcinomom pločastih stanica različite lokalizacije, laboratorijske dijagnostičke metode ne igraju veliku ulogu.

Antigen karcinoma skvamoznih stanica

Antigen karcinoma skvamoznih stanica je tumorski marker, čije određivanje koncentracije omogućava čovjeku da posumnja u zloćudnu novotvorinu ovog tipa u ranim fazama, kada su klinički simptomi blagi ili odsutni.

Tumorski marker karcinoma pločastih stanica je SCC antigen čija koncentracija u krvi prelazi 1,5 ng / ml ukazuje na veliku vjerojatnost prisutnosti ove vrste tumora u bilo kojem organu. Ako se utvrdi slična koncentracija antigena SCC, potrebno je temeljito pregledati pomoću tomografije i endoskopske metode..

Međutim, visoke koncentracije antigena karcinoma pločastih stanica ne pokazuju uvijek da osoba ima zloćudni tumor. Razina SCC antigena može porasti ne samo u raku, već i u sljedećim stanjima:

• Prekancerozne kožne bolesti;
• Ekcem;
• Psorijaza;
• Zatajenje jetre.

Skvamoznocelularni karcinom - liječenje

Skvamozni ćelijski karcinom bilo koje lokalizacije liječi se sljedećim metodama:

• Kirurgija, tijekom koje se uklanjaju primarna lezija i limfni čvorovi zahvaćeni metastazama;
• Radioterapija (terapija zračenjem);
• kemoterapija.

Ako tumor nije prevelik, tada se obavlja prva operacija, tijekom koje se uklanjaju sva pogođena tkiva. Potom se daje kemoterapija ili terapija zračenjem. Ako je tumor velik, tada se zračenje provodi prije operacije kako bi se smanjila veličina neoplazme i učinila operativnom. Nakon čega se provodi kemoterapija..

S karcinomom pločastih stanica kože nije uvijek kirurško uklanjanje pogođenih tkiva, često je zračenje ili kemoterapija sasvim dovoljna za izlječenje.

Specifična metoda liječenja uvijek se odabire pojedinačno za svaku osobu..

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Sve o karcinomu pločastih stanica: od sorti do prevencije

Neke onkološke bolesti su također opasne jer su dobro prerušene u druge patologije. Skvamozno stanični karcinom kože koji se u početnoj fazi razvoja može pobrkati s drugim kožnim bolestima ponekad nije iznimka, što ponekad otežava postavljanje točne dijagnoze i pravovremeno liječenje. Pacijent se obraća liječniku već u fazi kada je patologija počela pokazivati ​​očite simptome. Ova vrsta onkologije gotovo nikada ne daje metastaze, a najčešće se primjećuje kod ljudi koji su imali presađivanje organa donora.

Opis patologije

Skvamozni ćelijski karcinom je zloćudni tumor koji nastaje iz kožnog tkiva i sluznice. Patologija se razvija vrlo brzo i napreduje agresivno. Prvo, maligne novotvorine nalaze se na koži ili sluznici, s vremenom prodiru u limfne čvorove, unutarnje organe i tkiva, pridonoseći kršenju njihovih funkcija i strukture. Nepravovremeno započeto liječenje dovodi do smrti zbog razvoja zatajenja više organa. Ova neoplazma nastaje iz ravnih stanica kože, koje s vremenom prerastu u potkožno tkivo i ljudski kostur. S rastom tumora pojavljuju se neoplazme u obliku čvorova, iz kojih se procesi šire u kožno tkivo. Često su ozlijeđeni, pa ih prate žarišta upale i pojava čira na površini kože uz stalno krvarenje.

Postoje dvije vrste kože:

1. Keratinizirajući epitel, koji je spoj kože.
2. Ne-keratinizirajući epitel, koji predstavlja sve sluznice tijela.

Dakle, maligni tumori mogu se pojaviti i na koži i na sluznici, koja se nalazi na bilo kojem dijelu ljudskog tijela, budući da je epitel vrlo raširen. Ali najčešće pate izložena područja kože, genitalija i područja oko anusa. Često, kada se pojavi patologija, na koži se formira papula koja se za nekoliko mjeseci transformira u čvor veći od jednog i pol centimetra.

Epidemiologija

Ova se patologija razvija kod ljudi različite dobi, ali najčešće pate muškarci stariji od šezdeset i pet godina. Prema statistikama, ljudi s svijetlom kožom i crvenom kosom pate od pločastih staničnih karcinoma, kao i oni koji su prošli transplantaciju organa donora s naknadnom imunosupresivnom terapijom. U djece je patologija rijetka, obično je bolest povezana s nasljednom predispozicijom. Skvamoznocelularni karcinom javlja se u 25% slučajeva svih postojećih kožnih bolesti onkološke prirode. U 75% slučajeva tumori su lokalizirani u glavi i licu. Najčešće se maligne novotvorine pojavljuju kod ljudi koji izgaraju na suncu u kratkom vremenu. Neblagovremeno i neučinkovito liječenje dovodi do smrti.

Razlozi razvoja onkologije

Točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće moguće uzroke karcinoma pločastih stanica:

1. Genetska predispozicija koju karakteriziraju kršenja antitumorskih zaštitnih svojstava stanica, rad antitumorskog imuniteta i metabolizam kancerogenih tvari. Sve je to povezano s određenim mutacijama u ljudskim genima koje dovode do razvoja bolesti..
2. Izloženost ultraljubičastom zračenju, što uzrokuje genetske mutacije i stvaranje stanica raka. To se obično događa kada su izloženi suncu duži vremenski period..

Bilješka! Dokazano je da je patologija povezana s humanim papiloma virusom, ultraljubičastim zračenjem, poremećajima u imunološkom sustavu i izloženošću kancerogenima..

1. Učinak zračenja, koji destruktivno utječe na ljudske gene, pridonoseći pojavi mutacija. Najčešće, pločasti ćelijski karcinom kože pojavljuje se kod ljudi koji su redovito izloženi ionizirajućem zračenju u medicinske svrhe, kao i među radnicima nuklearne industrije.
2. Zarazne bolesti doprinose onkologiji. Oni uključuju HIV i papiloma virus..
3. Starost iznad šezdeset pet godina, kada dolazi do smanjenja svih funkcija organa i sustava.
4. Upotreba imunosupresiva koji negativno utječu na ljudski imunološki sustav.
5. Loše navike (pušenje, pijenje alkohola, droga) utječu na razvoj karcinoma u usnoj šupljini, želucu ili respiratornom sustavu. To je zbog učinka na tijelo kancerogenih tvari koje se nalaze u duhanu, drogama i alkoholu. Kao rezultat zlouporabe loših navika povećava se propusnost zdravih stanica za različite kemikalije.
6. Kontaminirani zrak uzrokuje da u kožu uđu određene opasne kemikalije koje uzrokuju karcinom pločastih stanica..
7. Nepravilna prehrana, koja uključuje veliki broj namirnica koje sadrže životinjske masti i nedostatak biljnih masti.

Ova se bolest može pojaviti i zbog ozljeda i ožiljaka na koži ili sluznici, kroničnog dermatitisa, čireva, upalnih bolesti.

Bilješka! Ponekad se patologija formira kao rezultat razvoja prekanceroznih procesa, koji uključuju pigmentnu kserodermu, Pagetovu bolest i Bowenovu bolest, Keir eritroplaziju, keratoakantom i senilnu keratozu.

Oblici raka

Skvamoznocelularni karcinom ima sljedeće oblike:

1. Egzofitni oblik, uzrokovan stvaranjem čvorova guste teksture i široke baze, koji se uzdižu iznad kože i gotovo su nepomični.
2. Endofitički oblik, za koji je karakteristična brza manifestacija čvora, stvaranje čira, oko kojeg se pojavljuju sekundarni čvorovi, izazivajući povećanje njihove veličine. Čirevi imaju tamno crvenu boju, strme rubove. Ovaj oblik karcinoma dijeli se na površinski rak koji ima čireve sa smeđom kore i dubok rak koji postaje sve dublji i izgleda poput žutog čira.

Vrste patoloških novotvorina

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste karcinoma pločastih stanica:

1. Skvamozni keratinizirajući karcinom (diferenciran). Ova patologija je uzrokovana mutacijom epitelne stanice, njegovom aktivnom razmnožavanjem s pojavom klonova koji akumuliraju keratin u velikim količinama. S vremenom, nenormalne stanice izgube svoje elemente i umiru, polažući na površinu neoplazme keratinsku masu u obliku žućkaste kore. Visoko diferencirani pločasti stanični karcinom karakterizira spora podjela patoloških stanica koje su usmjerene na uništavanje krvnih žila, tkiva i kostiju. Ova vrsta karcinoma pločastih stanica ima najpovoljniju prognozu od svih ostalih. Skvamoznocelularni karcinom niskog stupnja nalikuje sarkomu u svojoj strukturi i opasnija je vrsta bolesti. Nenormalne stanice u ovom su slučaju vretenaste i množe se vrlo brzo, sposobne su osigurati integritet tkiva.
2. Ne-keratinizirajući karcinom pločastih stanica (nediferenciran). Ova je patologija najčešće zloćudni oblik bolesti, u kojoj postoji brza podjela stanica karcinoma, gdje se keratin ne akumulira, a proces njihove smrti se ne promatra. Takve neoplazme mogu dati metastaze i najčešće se nalaze na sluznici tijela..

Bilješka! Skvamozno stanični diferencirani karcinom najčešće je zloćudan oblik patologije koji se može pobrkati sa sarkomom.

Vrste bolesti

U onkologiji se razlikuju sljedeće vrste pločastih staničnih karcinoma:

1. Rak plaka, karakteriziran stvaranjem crvenih plakova koji na površini imaju krvareće tuberkle. Ovu vrstu raka karakterizira brzi rast, oštećenje na površini kože, širenje metastaza u unutarnjem sloju kože.
2. Nodularni karcinom je uzrokovan stvaranjem čvorova crvene nijanse, po izgledu koji podsjećaju na cvjetaču. Površina im je brdovita, a struktura gusta..
3. Peptički čir, koji se odlikuje pojavom na koži čira s povišenim rubovima. Ti čirevi imaju neugodan miris i neprestano krvare. Sklone su prodiranju u tijelo, utječući na bliska tkiva.

Stadiji razvoja pločastog karcinoma kože

Postoje četiri stupnja zloćudnosti tumora, ovisno o tome koliko je duboko prodro:

1. Prvi stupanj, u kojem kancerozni tumor prodire u razinu znojnih žlijezda, a oko njega se pojavljuje upala. Neoplazma je mala, osoba ne doživljava bol tijekom palpacije.
2. Druga faza je uzrokovana prisutnošću velikog broja stanica raka. Tumor raste do veličine veće od dva centimetra.
3. U trećem stupnju patologije dolazi do keratinizacije tumora, zahvaćeno područje se povećava.
4. Četvrti stupanj nastaje zbog nedostatka keratinizacije neoplazme, prestanka upalnog procesa, stvaranja stanica nepravilnog oblika, veličine i strukture. U ovoj fazi nisu zahvaćeni samo kožni integriteti, već i tkiva, kosti, limfni čvorovi.

Simptomi i znakovi bolesti

Najčešće se bolest razvija na koži gornjih udova, lica i glave. U početnoj fazi bolesti, promatra se pojava mobilnog čvora ružičaste nijanse, koji je prekriven ljuskama. Nakon nekog vremena postaje nepomičan, počinje se stopiti s kožom, uzrokujući pojavu boli. S vremenom tumor raste u duboke slojeve kože, potkožno tkivo, pa čak i kosti. Tada se na površini neoplazme pojavljuje čir, koji ima neravne rubove. Tri mjeseca kasnije kancerozni tumor može dati metastaze na limfnim čvorovima, ali to se ne događa često. U nekim slučajevima, karcinom pločastih stanica može upasti u susjedna tkiva..

Bilješka! Ako je neoplazma naglo porasla u veličini i prelazi dva centimetra, to ukazuje na aktivni razvoj karcinoma, koji može metastazirati u susjedne organe i tkiva.

Simptomatologija bolesti ovisi o mjestu maligne neoplazme, ali sve njezine vrste imaju zajedničke znakove koji ukazuju na osobitosti njenog rasta. Skvamoznocelularni karcinom može se pojaviti sa sljedećim simptomima:

bol na mjestu karcinoma tumora;

• oticanje tkiva;
• gorenje i svrbež;
• crvenilo na mjestu tumora.

Dijagnostika

Prvo, postavlja se dijagnoza u dermatologiji, u kojoj liječnik provodi preliminarni pregled neoplazme i proučava simptome patologije. Zatim propisuje endoskopiju, termografiju ili skenirajuću mikroskopiju, MRI. To omogućuje dobivanje slojevite slike kože, proučavanje prirode tumora, njihovog sastava i oblika, kao i stupanj oštećenja sluznice.

Za postavljanje točne dijagnoze mogu se propisati laboratorijske dijagnostičke metode. Da biste to učinili, provode se ispitivanja krvi i urina, otkrivaju se markeri tumora i uklanja se bris. To omogućava otkrivanje tumorskih stanica pločastih stanica..

Također, liječnik nužno provodi diferencijaciju bolesti sa staničnim rakom, Bowenovom bolešću, keratozom, diskeratozom i drugim patologijama. Konačna dijagnoza postavlja se nakon biopsije. Tijekom studije, dio patološkog materijala uzima se s kože ili površine sluznice. Zatim obavite histološki pregled materijala.

Onkološko liječenje

Ovisno o veličini tumora raka, njegovom položaju, kao i dobi pacijenta, razvija se individualni tretman za skvamozni stanični karcinom kože. Ovdje je važna stvar što prije ukloniti zahvaćeno tkivo..

Bilješka! Pravodobno započeto liječenje povećava šanse pacijenta za preživljavanje.

Često se kancerogeni tumor uklanja kirurškim putem. Tijekom operacije kirurg uklanja primarnu neoplazmu, kao i limfne čvorove, ako se u njima nađu metastaze. Nakon uklanjanja neoplazme koristi se radiološka terapija. Može se koristiti i pri stavljanju tumora na bilo koji dio lica, kao i u liječenju starijih osoba, ako je za njih kirurška intervencija kontraindicirana. Tijekom operacije uklanja se ne samo neoplazma, već i sve strukture u koje je izrasla. U nekim slučajevima može biti potrebna amputacija ekstremiteta ili uklanjanje unutarnjeg organa koji je pogođen..

Uz operaciju, liječnik može propisati kriodestrukciju, u kojoj se neoplazma zamrzava tekućim dušikom raspršivanjem posebne opreme. Ova metoda koristi se za male tumore, nakon postupka ne ostavlja ožiljke. Ali ova se tehnika nikada ne koristi za lezije vlasišta.

Nakon operacije, obično onkološko liječenje uključuje uporabu kemoterapije za uklanjanje preostalih stanica raka. Ova metoda liječenja prilično je učinkovita, u 99% slučajeva bolest ima povoljnu prognozu.

U prisutnosti velike neoplazme, prvo se provodi tečaj zračenja kako bi se smanjila njegova veličina. Nakon toga pacijent se podvrgava kemoterapiji. Najčešće su ova dva tretmana dovoljna da izliječe pacijenta. Zračna terapija koristi se u prisutnosti karcinoma tumora bilo kojeg mjesta. U većini slučajeva ova metoda liječi bolest u početnim fazama razvoja. U slučaju karcinoma pločastih stanica posljednjih faza, zračenje se koristi prije operacije, nakon čega se neoplazma u potpunosti uklanja. Liječenje visoko diferenciranog karcinoma zahtijeva dugo vremensko razdoblje i dovoljno velike doze zračenja. S razvojem relapsa, ova metoda liječenja ne koristi se ponovo.

Tijekom svih medicinskih postupaka provodi se simptomatsko liječenje, čija je svrha smanjenje boli, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje infekcija i liječenje popratnih patologija.

Prognoza

Nakon uspješne kirurške intervencije, vjerojatnost recidiva u sljedećih pet godina iznosi oko 30%. Da bi se to izbjeglo, preporuča se normalizirati rad imunološkog sustava, što je poremećeno u liječenju procesa raka. Pri liječenju raka u njegovim ranim fazama vjerojatnost potpunog izlječenja je velika. Ali tijekom života osoba će morati biti pod nadzorom liječnika. U poodmakloj fazi raka prognoza je loša..

Prevencija patologije

U svrhu prevencije potrebno je ograničiti kontakt s opasnim kemikalijama, kancerogenima, zračenjem i ultraljubičastima. Ako se na koži pojave bilo kakve formacije, potrebno je proći liječnički pregled kako bi se postavila točna dijagnoza. Tijekom života, svi bi trebali pratiti stanje svoje kože.