Pod karcinomom pluća podrazumijeva se zloćudni epitelni tumor. Oblici bolesti razlikuju se širenjem metastaza, tendencijom obnavljanja manifestacija bolesti u ranoj fazi i općom kliničkom raznolikošću.
Najčešće, prvi simptomi raka pluća ne uzrokuju anksioznost kod pacijenata, ne razlikuju se po karakteru. To uključuje:
- nesistemski kašalj;
- umor;
- smanjeni apetit;
- oštar pad tjelesne težine;
- u naprednijim fazama povezan je kašalj s krvnim tragovima, kratkoća daha;
- kada metastaze dođu do organa i tkiva, opaža se bol.
Možemo reći da je prisutnost bilo kojih određujućih znakova raka praktički odsutna, odnosno, gotovo je nemoguće dijagnosticirati bolest praćenjem prvih znakova raka pluća. To je opravdano činjenicom da su pluća potpuno lišena živčanih završetaka i da je prisutnost 26% zdravog plućnog tkiva dovoljna da osigura tijelu pravu količinu kisika. Rast tumora traje više od jedne godine - ovo je dug proces koji može trajati i do deset godina..
Postoji nekoliko faza u razvoju raka pluća:
- Biološka faza - vrijeme od nastanka tumora do prvih znakova rendgenskih pretraga.
- Asimptomatski stadij je odsutnost simptoma, postoje znakovi raka koji se mogu otkriti rendgenom;
- Klinička faza - pojavljuju se prvi simptomi raka pluća.
U prva dva razdoblja početka onkološkog procesa, pacijent još ne primjećuje pogoršanje zdravlja. Liječenje i profilaktička pomoć rijetko se traže u ovoj fazi, pa se pravodobna dijagnoza u ranoj fazi smatra teškom.
Prvi znakovi raka pluća očituju se jednostavnim smanjenjem aktivnosti pacijenta, brzim umorom od uobičajenih dnevnih aktivnosti, gubitkom interesa, depresivnim stanjem, smanjenim učinkom i pojavom slabosti.
Kako napreduje, rak se često prikriva kao bronhitis, upala dišnih putova, virusne infekcije, upala pluća itd. Postoji sustavni porast tjelesne temperature, obnavljanje režima i opet porast temperature. Uzimanje lijekova tijekom liječenja prekida simptom nelagode, ali postupak se ponavlja periodično nekoliko mjeseci. Ovi simptomi raka pluća čine da se pacijenti koji su barem malo zabrinuti za svoje zdravlje posavjetuju s liječnikom, ali u ovoj je fazi prilično teško prepoznati tumor.
Pojava kratkoće daha, plućnog zatajenja, problema sa srčanim ritmom, bolova u prsima ukazuju na prisutnost raka pluća, a već u drugom ili trećem stadiju. To je zbog velikog gubitka čitavih režnja pluća iz respiratornog procesa, što nesumnjivo nosi sa sobom i posljedice koje utječu na pacijentovo zdravlje.
Što se tiče kašlja, u ranoj je fazi bolesti rijetka i suha i nalikuje kašlju, bez ispljuvka (ako je središnji karcinom). Nadalje, kašalj muči pacijenta sve više i više, postaje trzav. Kada se krv pojavi u ispljuvaku, osoba obično odmah savjetuje liječnika.
Zajedno s prugama krvi u ispljuvaku, većina pacijenata ima bol u prsima, upravo s one strane gdje se naknadno otkriva tumor.
Drugi dokaz uznapredovalog stanja tumora je poteškoća u prolaženju hrane kroz jednjak, što nalikuje maskiranoj upali jednjaka. To je zbog činjenice da je jednjak ograničen metastazama u limfnim čvorovima, što dovodi do kršenja lakog kretanja hrane.
Kad metastaze dođu do interkostalnih živaca, mnogi se bolovi samo pojačavaju. Intenzitet praga boli također ovisi o tome koliko je proces uključen u koricu.
Vrijedno je napomenuti da često simptomi raka pluća nisu izravno povezani s ovim organom, ukazuju na četvrti stadij raka pluća, kada se metastaze šire na susjedne organe ili tkiva, narušavajući njihovo normalno funkcioniranje. To dovodi do činjenice da se pacijenti obraćaju kardiologu, terapeutu, oftalmologu, ortopedu i drugim stručnjacima uskog profila, ne sumnjajući u pravi uzrok bolesti.
Periferni karcinom pluća - glavni simptomi i prvi znakovi
Ovaj oblik bolesti dugo napreduje bez simptoma, što uvelike komplicira proces identifikacije bolesti. Tumor raste u organe koji se nalaze u blizini i brzo se povećava u volumenu. Prvi znakovi raka pluća ove vrste su periodični bolovi u prsima i kratkoća daha. Što je više kratkoće daha kod pacijenta, veća je veličina tumora u tijelu. Vrijedno je napomenuti da je kod većine bolesnika s karcinomom uočena kratkoća daha, a kod svakog desetog to je jedan od prvih simptoma.
Bol u prsima stalnog ili prolaznog tipa zabrinjava gotovo polovicu bolesnika. Najčešće, bol u prsima je lokalizirana na stranu na kojoj se nalazi tumor.
Mali ćelijski rak pluća - poteškoće u ranom otkrivanju
Ovaj oblik raka, koji se odnosi na histologiju, karakterizira rano prodiranje metastaza u tkiva i organe i gotovo je uvijek zloćudan. Mali ćelijski rak pluća javlja se rijetko, ali se manifestira intoksikacijom i kratkoćom daha.
Simptomi raka pluća, prvi znakovi, liječenje, prevencija
Rak pluća najčešća je lokalizacija onkološkog procesa, karakteriziran prilično latentnim tijekom i ranom pojavom metastaza. Učestalost raka pluća ovisi o području prebivališta, stupnju industrijalizacije, klimatskim i industrijskim uvjetima, spolu, dobi, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima. Iz godine u godinu postupno raste broj oboljelih. Budući da glavni uzrok onkološkog procesa još nije razjašnjen, čimbenici rizika koji dovode do bolesti utvrđuju se na temelju statističkih podataka.
Među njima su na prvom mjestu one koje utječu na kvalitetu udisanog zraka:
- Atmosfersko zagađenje, produljeno izlaganje prašnjavim uvjetima, od kojih je najopasnije: azbest u prašini, bizmut, arsen, prašina i isparenja iz industrijskih smola, organske (žitarice) prašine.
- Pušenje - današnja cigareta tijekom izgaranja emitira gotovo sve gore navedene tvari, kao i amonijak. Nikotinski dim sužava bronhije i krvne žile, isušuje sluznicu bronha, značajno narušava čišćenje i zaštitne funkcije dišnog sustava. Pušač koji dnevno koristi 20 cigareta, stariji od 20 godina, pod najvećim je rizikom od raka.
Drugo mjesto zauzimaju čimbenici rizika koji pogoršavaju stanje bronha i plućnog tkiva:
- virusne infekcije;
- kronični upalni procesi dišnog sustava;
- zaostale promjene u plućima nakon bolesti - pneumoskleroza.
Uočena je genetska predispozicija nekih nacionalnosti za procese raka pluća..
- Statistički podaci pokazuju da je među gradskim stanovnicima onkološka pluća nekoliko puta češća nego u ruralnim (u vrućem vremenu se iz vrućeg asfalta u zrak oslobađa formaldehid i puno drugih štetnih tvari, moćno elektromagnetsko polje megaciteta smanjuje ljudski imunitet).
- Najviša stopa smrtnosti od raka pluća kod muškaraca zabilježena je u Velikoj Britaniji, Škotskoj, Luksemburgu i Nizozemskoj, a među ženama smrtnost je viša u Hong Kongu i Škotskoj. U zemljama kao što su Brazil, Sirija, El Salvador, najmanji je postotak karcinoma pluća u populaciji.
- Muškarci pate od raka pluća dva puta češće od žena; može se pretpostaviti o izravnoj vezi s činjenicom da su većina radnika u opasnim industrijama i pušači muškarci.
- Incidencija je mnogo veća u geografskim područjima s visokom prirodnom pozadinom zračenja ili radioaktivnog zagađenja..
Vrste raka pluća
Liječnici koriste nekoliko klasifikacija raka pluća. U međunarodnoj klasifikaciji odražavaju se stadij, veličina tumora, uključenost limfnih čvorova u proces i prisutnost ili odsutnost metastaza. Koristi se za pisanje konačnih dijagnoza..
Pathomorfološka klasifikacija objašnjava tijek različitih procesa, razlikuje središnji i periferni karcinom.
Slika 1 Centralni karcinom pluća. Kliknite za povećanje
Centralni karcinom naziva se tako jer onkološki proces zahvaća velike bronhe (Sl. 1). Tumor raste unutar bronha ili duž njegovog zida, postupno se sužavajući, a zatim potpuno blokira lumen.
Dio pluća (režanj, segment) koji je ostao bez pristupa zraku opada, nastaje atelektaza u kojoj se zatim razvija sekundarna upala, što u kasnijim fazama dovodi do propadanja plućnog tkiva..
Sam tumor, rasteći kroz stijenke zahvaćenog bronha, uzrokuje upalu obližnjih tkiva i limfnih čvorova, što predstavlja gusti konglomerat (Sl. 1).
Prognoza središnjeg karcinoma ovisi o vremenu otkrivanja bolesti, što je ranije postavljena dijagnoza, to je prognoza povoljnija.
Slika 2 Periferni karcinom pluća
Utječe na male bronhije, tumor raste prema van, može ispuniti alveole - rak sličan pneumoniji ili formirati prilično velike čvorove (Sl. 2).
Zastrašujuća stvar je da se dugo vremena od 2 do 5 godina bolest ne manifestira ni na koji način i gotovo je nemoguće otkriti.
Ali istovremeno, u bilo kojem trenutku, pod utjecajem vanjskih nepovoljnih čimbenika, može se dogoditi ekspanzivan rast tumora, on za kratko vrijeme može dostići značajne veličine.
Takvi čimbenici uključuju virusnu i bakterijsku pneumoniju, fizioterapeutske postupke, česte posjete kupkama, parnim sobama, saunama, dugotrajno izlaganje suncu, smanjeni imunitet i drugi.
Simptomi raka pluća kod muškaraca ne razlikuju se od onih u žena. Kod perifernog karcinoma, u ranim fazama nema nikakvih manifestacija, u kasnijim fazama simptomi se malo razlikuju od onih karakterističnih za središnji karcinom.
Simptomi raka pluća
Rani, prvi simptomi raka pluća nisu specifični i obično ne izazivaju anksioznost, a uključuju:
- nemotivirani umor
- smanjen apetit
- može se primijetiti neznatno mršavljenje
- kašalj
- specifični simptomi kašalj s "hrđavim" ispljuvak, kratkoća daha, hemoptiza se pridružuju u kasnijim fazama
- bol ukazuje na uključivanje obližnjih organa i tkiva
Postoje 3 faze razvoja raka pluća:
- Biološko razdoblje - vrijeme od pojave neoplazme do prvih znakova tijekom rendgenskog pregleda
- Asimptomatsko razdoblje - nema simptoma, samo radiološki znakovi raka
- Kliničko razdoblje - pojava simptoma bolesti
U fazama 1-2 onkološkog procesa, to je biološko ili asimptomatsko razdoblje raka, kada osoba ne osjeća zdravstveni poremećaj. Mali se broj pacijenata u ovom razdoblju obraća na medicinsku njegu, pa je pravovremena rana dijagnoza prvih faza izuzetno teška.
U 2-3 faze raka pluća mogu se pojaviti određeni sindromi, tj. "Maske" drugih tegoba i bolesti.
- U početku se onkološki proces očituje jednostavnim padom vitalnosti kod osobe, počinje se brzo umarati od jednostavnih svakodnevnih kućanskih aktivnosti, gubi zanimanje za trenutne događaje, smanjuje se njegova radna sposobnost, pojavljuje se njegova slabost, osoba može reći „Umorna sam od svega“, „Umorna sam od svega“.
- Zatim, kako bolest napreduje, rak se može maskirati pod čestim bronhitisima, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, katarom dišnih putova, upalom pluća (vidjeti znakove upale pluća kod odraslih, znakovima bronhitisa kod odraslih, opstruktivnim bronhitisom kod odraslih)
- Pacijent jednostavno može povremeno povisiti tjelesnu temperaturu, a zatim se oporaviti i ponovno porasti do subfebrilnih brojeva. Prijem antipiretskih, NSAID ili alternativnih metoda liječenja na neko vrijeme zaustavljaju bolest, ali ponavljanje ovog stanja nekoliko mjeseci tjera ljude koji nadziru zdravlje da se posavjetuju s liječnikom.
Kašalj - u početku je kašalj poput kašlja, rijedak je i suh (vidi uzroke suhog kašlja bez groznice), bez ispljuvka (s centralnim rakom). Tada počinje snažnije mučiti osobu, postaje trajna, oštra, zbog uključivanja velikih bronha (glavnih ili lobarskih) u blastomatozni proces.
Kratkoća daha, srčana aritmija, respiratorno zatajenje, angina pectoris bolovi u prsima su manifestacija uznapredovalog karcinoma pluća, jer veliki dijelovi pluća počinju ispadati iz procesa disanja, krvožilni sustav plućne cirkulacije se smanjuje, a mogu se komprimirati i anatomske strukture medijastinuma..
Kada se krv pojavi u sputumu, osoba se odmah savjetuje s liječnikom, pojavljuju se pruge krvi ili hemoptiza zbog oštećenja zida bronha, uništenja krvnih žila i bronhijalne sluznice. Nažalost, ovaj simptom raka ukazuje na daleko naprednu fazu - 3 ili 4.
Bol u prsima javlja se na strani na kojoj je tumor lokaliziran, opet u posljednjim fazama onkološkog procesa. Štoviše, neoplazma se može shvatiti kao varijanta interkostalne neuralgije (vidjeti simptome interkostalne neuralgije).
Intenzitet boli može biti različit i ovisi o uključenosti pleure u proces, a bol se pojačava kako tumor napreduje, kada se u proces dodaju interkostalni živci i intratorakalna fascija. Kada su rebra uključena u tumorski proces, posebno tijekom njihovog uništavanja, bolovi postaju posebno bolni, neizlječivi analgetici.
Drugi simptom simptoma kod uznapredovalog karcinoma pluća je poteškoća u premještanju hrane duž jednjaka, tj. "Maska" tumora jednjaka, jer ga metastaze u limfnim čvorovima u blizini jednjaka komprimiraju i onemogućavaju lak prolazak hrane.
Ponekad ekstrapulmonalni simptomi onkologije govore o 4 stupnja raka pluća, kada metastaze u drugim organima i tkivima (bubrezima, kostima, mozgu itd.) Narušavaju funkcije odgovarajućeg organa. Stoga se pacijenti mogu obratiti ortopedu, neurologu, oftalmologu, kardiologu itd. Specijalistima s raznim pritužbama na pogoršanje dobrobiti, ne sumnjajući u istinski uzrok te bolesti.
Dijagnostika
Kako se određuje karcinom pluća? Do 60% lezija raka pluća otkriva se tijekom profilaktičke fluorografije u različitim fazama razvoja. Rendgenski snimak (slika 1) dobiven je tijekom rutinskog fizikalnog pregleda, unatoč tako velikom patološkom fokusu, pacijent nije imao pritužbi na zdravlje.
- U fazi 1 registrirano je samo 5-15% bolesnika s karcinomom pluća
- 2 - 20-35%
- U 3 faze -50-75%
- 4 - više od 10%
Preporučuje se preventivna fluorografija jednom u dvije godine. Ali uzimajući u obzir dugo rendgensko snimanje negativne faze i mogućnost ekspanzivnog rasta tumora, pouzdanije je proći ovaj postupak godišnje.
Prva metoda dijagnosticiranja raka pluća je rendgen prsa. Izvodi se u dvije međusobno okomite projekcije..
Kada se prvi put otkrije patološki fokus, pacijentu se propisuje tijek liječenja pneumonije (upala pluća), nakon čega se provodi kontrolna studija.
Ako se na radiografskim snimkama ne primijete očigledna poboljšanja, provodi se diferencijalna dijagnoza, obično između tuberkuloze i onkoloških procesa.
U fig. 3 pacijent ima rendgenske znakove dugotrajnog procesa tuberkuloze i stvaranja u gornjem polju s desne strane vizualno sličnog perifernom karcinomu. U takvim se slučajevima točna razlika između tuberkuloma i raka može utvrditi samo histološkim pregledom..
Ftizijatri i onkolozi snažno preporučuju uklanjanje takvih formacija kirurškim putem, nakon čega slijedi histološki pregled. Nažalost, u praksi to može biti kombinirana patologija..
- CT skeniranje
Omogućuje vam da točnije odredite veličinu tumora, njegovu lokaciju, prisutnost malih žarišta koja nisu vidljiva na konvencionalnom radiografu, veličinu intratorakalnih limfnih čvorova i niz drugih informacija korisnih liječniku. No dijagnoza se ne može postaviti s apsolutnom točnošću. Apsolutna točnost moguća je samo histološkim pregledom.
Biopsija tkiva patološkog fokusa, najtočnija je dijagnoza, ali nosi niz opasnosti. Maligni tumor nakon takve intervencije može dati ekspanzivan rast; postoji mali rizik da patološke stanice dođu u krvotok s naknadnim razvojem metastaza. Stoga, idući na biopsiju, preporučljivo je pripremiti se za operaciju uklanjanja tumora, ako je rezultat takav.
- bronhoskopija
Za dijagnozu centralnog karcinoma koristi se bronhoskopija i bronhografija, ovo je rendgenski pregled bronhijalnog stabla s kontrastom. Omogućuje vam da odredite prolaznost bronha i identificirate tumor.
- Pregled na tuberkulozu u TB dispanzeru za diferencijalnu dijagnozu.
- Analiza krvi za omarkre
Liječenje i prognoza raka pluća
Rano liječenje je kirurško. Nakon razjašnjavanja histološkog pregleda uklonjenog materijala, antitumorsko liječenje, zračenje i kemoterapija za prevenciju recidiva su obavezni.
Ako je tumor velik kao na smokvi. 4 (mala točka na lijevoj strani između 4. i 5. rebra), uklonjena je na vrijeme, provedeno je odgovarajuće liječenje, a do 5 godina nije došlo do recidiva, pacijent se smatra potpuno zdravim.
S tumorima takve veličine kao na slikama 1 i 2, kirurško liječenje se ne provodi. Primjenjujte samo zračenje i kemoterapiju. Neki tumori dobro reagiraju na ovaj tretman i smanjuju veličinu, što značajno produljuje pacijentov život.
Koliko ih živi s karcinomom pluća? Razvoj onkologije bez liječenja uvijek je fatalan. 48% bolesnika koji iz bilo kojeg razloga nisu bili podvrgnuti liječenju umiru u prvoj godini nakon dijagnoze, samo 1% preživi do 5 godina, samo 3% neliječenih bolesnika živi 3 godine.
prevencija
Uz zaštitu od vanjskih nepovoljnih čimbenika, posebno štetne proizvodnje azbestom, arsenom itd., Prestankom pušenja, cjelokupna odrasla populacija mora godišnje pregledati pluća.
To će vam omogućiti da dijagnosticirate bolest pravodobno i izliječite je..
Normalni rendgenski snimak OGK izgleda kao na Sl. 5. Tijekom preventivnog pregleda u plućima mogu se otkriti metastaze tumora drugih organa koji se prvi put pojavljuju u plućima..
To je zbog povećane cirkulacije krvi i razvijene mreže limfnih žila, a može biti jedini znak prisutnosti onkologije u drugim organima.
Čak i ljudi koji nikada nisu pušili radeći u štetnim industrijskim poduzećima koristeći krom, nikl, azbest, radon, katran, arsen - rizik od razvoja raka pluća vrlo je visok. Prevencija raka pluća je:
- održavanje zdravog načina života
- odustajanje od pušenja i smanjenje učinaka pušenja iz dima
- odbijanje alkohola - zlouporaba alkohola značajno povećava rizik od raka
- brojne studije pokazuju da obilje voća (posebno jabuka) i povrća u svakodnevnoj prehrani smanjuje rizik od onkologije, uključujući rak pluća.
Rak pluća
Rak pluća je maligna neoplazma koja se sastoji od epitelnih stanica dišnog organa. Stanice pod utjecajem niza faktora postaju atipične i prestaju pokoriti postupke unutarnje kontrole odgovorne za pojavu novih tkiva. Oštećeni epitelni sloj brzo raste. U prisutnosti malignosti, tumor brzo napreduje. Ona je agresivna prema tijelu u kojem se formirala.
Kôd za ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) - dodijeljen C34. Teška bolest, ako se ne liječi, pacijent će umrijeti.
Rak nastao iz tkiva epitela pluća smatra se najsmrtonosnijim među onkološkim patologijama i najčešće dijagnosticiranim. Sličan problem tipičan je za industrijalizirane zemlje. Glavnu ulogu igra društveni i kulturni faktor. Često se dijagnosticira kod pušača..
Za Rusku Federaciju, problem učestalosti dijagnosticiranja ove vrste onkologije izuzetno je relevantan. Respiratorni karcinom zauzima vodeće mjesto u dijagnostici malignih procesa..
Borba protiv raka pluća važan je zadatak društva; potrebne su ozbiljne mjere za smanjenje smrtnosti.
Struktura i značaj pluća
Pluća u ljudskom tijelu - upareni organ odgovoran za respiratornu funkciju. Lokacija - ljudska prsa. Odozdo su pluća ograničena dijafragmom. Uzak dio organa nalazi se na vrhu, diže se nekoliko centimetara iznad klavikule. Pluća se šire prema dolje.
Pluća su obično podijeljena na režnjeve. U ovom slučaju, lijevo pluće uključuje 2 režnja, a desno 3 režnja. Dionice se sastoje od odgovarajućih segmenata. Bilo koji segment specifično je mjesto plućnog parenhima. Središte segmenta obilježeno je prisutnošću segmentalnog bronha i hrani se arterijskom krvlju, otmica iz središnje plućne arterije.
Najmanja komponenta pluća su alveoli. Sastoje se od vezivnog tkiva i predstavljaju kuglice najfinijeg epitela aluvijalnog tkiva i elastičnih vlakana. Izravno u alveolama dolazi do glavne razmjene plina između krvi i zraka. U odraslih je broj alveola normalan 700 milijuna.
Respiratorna funkcija moguća je zbog razlike između tlaka unutar pluća i okolne atmosfere..
Razlika između malignog onkološkog procesa i benignog
Benigni onkološki proces je pojava neagresivne neoplazme. Karakterizira ga niža stopa razvoja i nije opasan za život. Osim toga, ne postoji proces širenja metastaza po tijelu.
Naravno, čak se i neoplazme benigne naravi moraju ukloniti iz tijela zbog rizika od njihove degeneracije u maligni oblik. Takve se strukture ponekad razvijaju tijekom godina, ne uzrokujući osobi značajne negativne manifestacije nelagode, bez izazivanja simptoma. Postoji mogućnost oporavka bez liječenja.
Maligni tumori predstavljaju ozbiljnu opasnost za život, koja se naziva rakom. Na rezu oštećeno tkivo izgledalo je poput kandže ovog predstavnika tipa člankonožaca - tako je Hipokrat vidio manifestaciju bolesti. Glavna opasnost leži u razvoju sekundarnih žarišta patologije. Drugo ime žarišta su metastaze. Spomenute stanične strukture razdvajaju se u vezi s propadanjem glavnog žarišta patološkog procesa i šire se kroz limfne čvorove (uzrokujući karcinomatozni limfangitis, upalu limfnih čvorova) i krvne žile. Limfogeni put metastaza smatra se glavnim. Ti se sustavi distribuiraju po tijelu, sekundarne žarišta se mogu proširiti ne samo na organe grudnog koša, već i na udaljene dijelove tijela.
Popis uključuje:
- organi gastrointestinalnog trakta;
- zdjelični organi;
- ljudski kostur;
- mozak;
- dušnik;
- jednjak;
- ljudsko srce.
Pojava boli u bilo kojem od ovih organa može biti simptom formiranja sekundarnog fokusa patološkog procesa.
Najteža i po život opasna situacija za pacijenta opaža se ako se nakon otkrivanja sekundarnih žarišta onkologije nađe primarni tumor u plućima..
Maligni tumor određuje se brzinom razvoja. U najkraćem mogućem vremenu formacija se povećava u promjeru do značajnih veličina, inhibirajući funkcije disanja, unosa hrane i druge funkcije ovisno o mjestu primarne lokalizacije tumorskog procesa.
Brzina rasta i invazija na zahvaćeno tkivo ovisi o vrsti i obliku tumora. Postoje oblici velikog i malog staničnog tumora. Mali stanični oblik karakterizira povećana agresivnost, brzo razvija i često neoperabilan. Brzina razvoja samog primarnog tumora i pojava metastaza mnogo je brža u usporedbi sa strukturom velikih stanica.
Uz rak, na početku invazije (penetracije) tumora u pluća dolazi do kašlja i intenzivne boli, što može dovesti do pojave šoka boli. Slične bolove ublažavaju lijekovi na bazi opojnih tvari. Prepoznati po strogim lijekovima koji prijavljuju, nemoguće ih je kupiti bez recepta onkologa.
To su zloćudne tumorske formacije nazvane rak. Mnogima takva dijagnoza postaje rečenica. Velika opasnost leži u činjenici da rak pokazuje simptome već u uznapredovalom stadiju, kada bolest prelazi u treću fazu razvoja. Statistički podaci o smrtnosti od raka pluća pokazuju izvanrednu važnost rane dijagnoze patologije. Potrebno je redovito prolaziti liječnički pregled i konzultirati se sa stručnjacima vezano za vlastito zdravlje.
Ako se bolest otkriva u asimptomatskim fazama - prvom i drugom stadiju - rak je izlječiv, prognoza preživljavanja mnogo je viša nego u trećem i četvrtom stadijumu bolesti. Povoljna prognoza sastoji se od pokazatelja petogodišnjeg preživljavanja čovjeka nakon liječenja patologije. Rak bez metastaza može se puno bolje liječiti..
Redovite preglede treba provoditi ne samo kod osoba u riziku (onih koji su osjetljivi na štetne čimbenike koji doprinose pojavi atipičnih oblika epitelnih stanica), već i kod ljudi koji nisu osjetljivi na takve čimbenike. Odvojena primijenjena medicinska nauka o onkologiji nije otkrila uzrok nastanka onkološkog procesa. Mogao bi ustanoviti samo faktore rizika koji negativno utječu na tijelo, pridonoseći mutagenom procesu u stanicama koje čine organ pluća.
Maligni proces ima izražen fazni korak. Ukupno se razlikuju 4 stupnja patologije. Svaku fazu karakterizira određena vrijednost prema TNM klasifikaciji:
- vrijednost "T" odnosi se na primarni tumor;
- vrijednost "N" sadrži podatke o stanju regionalnih limfnih čvorova;
- vrijednost "M" označava širenje metastaza u pacijentovom tijelu.
Ovisno o podacima dijagnostičke studije pacijenta, bolest se dodjeljuje stadijumu i vrijednostima prema međunarodnom standardu. Razvrstavanje je podijeljeno u podskupine ovisno o zanemarivanju patološkog procesa. Ove su informacije izuzetno važne za odabir liječenja raka..
Rak trećeg i četvrtog stupnja se praktički ne liječi. Liječnici ulažu napore kako bi ublažili stanje pacijenta.
Uzroci raka pluća
Uzroci raka pluća još nisu utvrđeni. Čimbenici rizika uključuju sljedeće vrste negativnih učinaka na tijelo:
- Izloženost kancerogenima (npr. Udisanjem duhanskog dima).
- Izloženost antropogenom i prirodnom zračenju. Primjerice, česte rendgenske studije, terapija zračenjem u liječenju onkološkog procesa različite lokalizacije, produljeno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti (razlog je tipičan za ljude koji žive u tropskim i suptropskim klimatskim klimama), provođenje radne funkcije (na primjer, u nuklearnoj elektrani ili nuklearna podmornica).
- Virusne infekcije (na primjer, humani papiloma virus). Virusi mogu izazvati mutacije u staničnoj strukturi, što provocira pojavu onkoloških patologija.
- Izloženost kućne prašine. Ako je osoba duže vrijeme izložena prašini udisanoj s zrakom, rizik od razvoja patološkog procesa u plućima značajno se povećava.
Pluća - jedini unutarnji organ koji izravno komunicira s okolnim prostorom. Potrebno je stalno praćenje zdravstvenog stanja uparenog organa. Pluća su vitalni organ; kada dođe do disfunkcije, osoba umire.
Pušenje duhana smatra se glavnim uzrokom raka u plućima. Otrovi i kancerogeni sadržani u duhanu izazivaju intoksikaciju drugih organa. Ali prvenstveno pluća pate od dima, a ovdje se događa glavni proces trovanja. Na temelju statističkih podataka, rezimiramo: rizik od dobivanja raka pluća kod pušača je 20 puta veći nego kod nepušača. Nešto manji rizik od razvoja onkološkog procesa u plućnom tkivu kod ljudi koji su stalno izloženi rabljenom dimu (udisanje dima u izravnom kontaktu s pušačkom osobom).
Nikotin sadržan u cigareti izaziva pojavu kemijske i psihološke ovisnosti o pušenju. Postoji suzbijanje ljudskog imunološkog sustava, što pruža veliku šansu za bilo kakvu patologiju u tijelu. Prema statistikama, 90% slučajeva pojave malignog onkološkog procesa, koji je završio smrću pacijenta, uzrokovano je upravo pušenjem duhanskih proizvoda. Navedeni statistički podaci tipični su za industrijalizirane zemlje svijeta..
Osim nikotina, cigareta sadrži plin radona, bezbojnu kemikaliju. Cigareta sadrži svoj radioaktivni izotop.
Kod muškaraca koji pate od nikotinske ovisnosti rizik od razvoja raka doseže 17 posto, kod žena - 14 posto. Za nepušače rizik je 1 posto.
Uzrok se naziva i izloženost azbestu. Sličan problem karakterističan je za profesionalne servisere i građevinare koji su redovito izloženi česticama navedenog materijala.
Najopasnije je istodobna izloženost duhanskim proizvodima i azbestu jer oni međusobno mogu pojačati negativni aspekt. Uz stalno udisanje azbestnih čestica, razvija se patologija nazvana azbestoza. Bolest izaziva razvoj mnogih kroničnih plućnih patologija.
Dodatnim čimbenicima rizika smatra se dob osobe u starijoj dobnoj skupini. Sa starenjem smanjuje se otpornost tijela na patogene čimbenike.
Genetska predispozicija - statistički je uočeno da je rizik od razvoja patologije veći kod pojedinaca čiji su rođaci u jednoj ili dvije generacije oboljeli od opisane vrste raka.
Opasnost od mutacije stanica povećava se u prisutnosti kroničnih respiratornih bolesti, tuberkuloza i pneumonija su opasni (upalni proces u plućima).
Arsen, kadmij i krom također utječu na razvoj mutacija. Moguće je dobiti negativne učinke kemikalija tijekom obavljanja radnih zadataka u industrijskim postrojenjima..
Ostali uzroci pojave bilježe se. U nekim slučajevima nije moguće otkriti što je uzrokovalo pojavu raka..
Ljudi koji su pogođeni čimbenicima raka su u riziku. Da biste smanjili rizik od obolijevanja, potrebni su redoviti pregledi i sprečavanje patologija..
Prevencija uključuje odricanje od loših navika, redovite tjelesne aktivnosti, šetnje na otvorenom.
Histologija raka pluća
Histološki znak glavna je klasifikacija onkološke patologije organa. Histologija ispituje izvornu stanicu i zaključuje da je proces zloćudan, brzina razmnožavanja i stadij patologije. Sljedeće vrste onkološke patologije razlikuju se prema histološkoj osnovi:
- Skvamozni stanični ili epidermoidni karcinom. Navedena vrsta patologije je uobičajena i dijeli se na visoko diferencirane, umjereno diferencirane, nisko diferencirane vrste. Stupanj diferencijacije ovisi o agresivnosti tumora u odnosu na pacijenta. U kasnoj fazi niskog stupnja raka, šanse za oporavak su blizu nule.
- Rak pločastih stanica. U ovom segmentu razmatraju se tipovi raka pluća poput zobnih stanica i pleomorfni..
- Karcinom velikih ćelija. Razlikuju se gigantske i bistroćelijske vrste raka..
- Adenokarcinom. Karcinom pokazuje stupanj diferencijacije sličan tipu karcinoma pločastih stanica. Ali popis se nadopunjuje bronhoalveolarnim tumorom.
- Mješoviti tip raka - prisutnost nekoliko vrsta stanica raka.
Mali stanični rak pokazuje najizraženiju agresiju prema pacijentu i teže je reagirati na terapijske postupke. Učestalost dijagnoze iznosi 16 posto preostalih vrsta. Pojavom karcinoma malih stanica, brzina razvoja patologije je brza, već u drugoj fazi nastaje sustav metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Prognoza preživljavanja za pacijente s ovom vrstom raka je loša. Najčešće se (u 80 posto slučajeva) dijagnosticira rak velikih stanica..
Za točnu dijagnozu pacijent mora proći niz dijagnostičkih postupaka..
Simptomi bolesti
U početnim fazama početnog formiranja tumora bolest je asimptomatska. Početni stadij bolesti prolazi čak i bez kašlja. Tajnost je jedna od glavnih opasnosti od raka. Često se otkriva u posljednjim fazama.
Nema specifičnih simptoma povezanih s tumorom. Često se simptomi pojavljuju tako da su u korelaciji s drugim patologijama ljudskog dišnog sustava. Klinička slika simptoma ovisi o lokaciji tumora, a intenzitetu simptoma o veličini tumora.
U vrijeme širenja negativnog utjecaja onkologije na ljudske bronhije počinju česti simptomi raka pluća:
- pritužbe na kašalj;
- dispneja;
- iskašljavanje ispljuvka s gnojom;
- iskašljavanje krvi;
- opstrukcija bronha;
- porast temperature;
- iskašljavanje sluzi.
Širenje raka na velikim bronhijama dobilo je posebno ime - centralni rak.
Kada tumor uđe u pleuralnu šupljinu, pacijent počinje doživljavati alarmantne simptome:
- kašalj bez ispljuvka (suhi kašalj);
- intenzivna bol u zahvaćenom organu (glavni simptom koji ukazuje na pojavu metastaza u organu).
Taj se proces naziva periferni karcinom. Periferni karcinom pluća često se razvija na pozadini vaskularne skleroze u gornjem lobu desnog ili lijevog pluća. Manifestirana vrsta promjene očituje se. Prekancerozni procesi - skvamozna metaplazija, displazija epitela malih bronhija i bronhiola, adenomatoza s atipijom stanica i atipična hiperplazija epitela u ovalnim i proreznim strukturama.
Istodobno, postoji kršenje srčanog ritma, upalni procesi u perikardnoj regiji, zatajenje srca, pojavljuju se edemi. S širenjem učinka na jednjak dolazi do kršenja slobodnog prolaska hrane u želudac.
Navedeni znakovi karakteristični su za oštećenje organa koji se nalaze uz primarni izvor tumorske bolesti. Medicinska statistika pokazuje da na prvom sastanku s liječnikom pacijent već ima simptome sekundarnih žarišta na udaljenosti od primarnog izvora.
Nemoguće je govoriti o određenoj kliničkoj slici, to ovisi o geografiji širenja karcinoma s metastazama u tijelu bolesnika s karcinomom. Ako metastaze dođu u jetru, moguća je žuta boja na koži i bjelinu očiju, bol na desnoj strani peritoneuma.
Ako metastaze dođu u mokraćni sustav, moguće su upalne manifestacije u bubrezima, mjehuru, problemi s mokrenjem.
Ako je središnji živčani sustav oštećen, vjerojatno će se pojaviti simptomi: oslabljena svijest, gubitak svijesti, gubitak koordinacije, promjena u funkciji osjetila.
Intenzitet manifestacije simptoma izravno ovisi o stupnju širenja patološkog procesa.
Postoji niz znakova karakterističnih za bilo koji tumorski proces. Ovi simptomi uključuju:
- kronične manifestacije umora;
- brza zamornost;
- oštar pad tjelesne težine;
- manifestacija anemije.
Gore navedeni simptomi su prvi znakovi u ranim fazama bolesti. Ako se sumnja na patologiju utvrdi zbog prisutnosti nabrojanih simptoma, potrebno je što prije ispitati na rak!
Dijagnostika
Rak nema specifične simptome, razlikuje se od ostalih kroničnih patologija dišnog sustava, a za dobivanje točnog dijagnostičkog zaključka potrebno je sveobuhvatno istraživanje tijela. Dijagnostika se provodi sveobuhvatno. Ispitivanjem se započinje liječenje bilo koje patologije.
Na početku ispitivanja uzima se biomaterijal iz krvi, urina i izmeta. Krv je testirana u tri studije:
- opći test krvi (KLA);
- krvni test za tumorske markere;
- kemija krvi.
Prema podacima dobivenim tijekom istraživanja, liječnik zaključuje kakvo je zdravstveno stanje pacijenta. Nakon toga nastavljaju s proučavanjem tumora, traženjem sekundarnih žarišta (metastaza). Primjenjuju se razne vrste istraživanja.
fluorografski
Fluorografija je specifična vrsta rendgenskih pregleda koja se koristi za dijagnosticiranje pacijentovih grudi i organa koji se nalaze u njemu. Liječnici preporučuju pregled grudnog koša sa fluorografijom jednom u 12 mjeseci. Zaposlenici proračunskih organizacija podvrgavaju se istraživanju. Takva se obveza odnosi i na ljude koji obavljaju radnu funkciju i podvrgavaju se godišnjim specijaliziranim medicinskim istraživanjima radi dobivanja radnih dozvola..
Prilikom provođenja studije o fluorografiji nemoguće je utvrditi prirodu neoplazme i tvrditi da je benigna ili maligna patologija. Ova studija omogućuje vam da temeljito utvrdite samo mjesto tumora i približne dimenzije.
Za vjernost, koriste se ne samo izravne slike prsnog koša, već i bočne (koriste se za razumijevanje određenog mjesta - periferni ili središnji karcinom pluća). Slika prikazuje obrise tumorske šupljine. X-zrake pokazuju neoplazmu u obliku zamračenja. Ali na rendgenu je nemoguće odrediti tumor promjera manjeg od 2 centimetra.
Drugi naziv za postupak je fluoroskopija. Metoda se temelji na upotrebi zračenja u dozama koje su sigurne za zdravlje, pružajući sliku unutarnjih organa na fluorescentnom zaslonu (rendgenska slika).
Informativnost fluorografije nije najveća, ali služi kao polazna točka za daljnja istraživanja, omogućujući dijagnosticiranje primarnog tumora i prepoznavanje njegove lokalizacije na tkivu desnog ili lijevog pluća..
Magnetska rezonancija
Slika magnetske rezonance, skraćeno MRI, jedna je od naprednih istraživačkih metoda. Prilikom istraživanja u tomografu, slika tumora se izvodi u više projekcija odjednom. Osnova je slojevita konstrukcija slike.
Sadržaj informacija ove metode značajno je veći od fluorografije.
Daljnjim istraživanjima na tomografu utvrdit će se jasna struktura tumora. Za to se koristi računalna tomografija. Minimalna veličina reza za računalnu tomografiju je 1 milimetar.
Najinformativnija studija provedena na tomografu je pozitronska emisijska tomografija (skraćeno kao PET). Ova metoda koristi uvođenje radioaktivne tvari koja osvjetljava atipične stanice i oštećena tkiva. Ova studija omogućuje vam da uspostavite metabolizam između tkiva organa, njegovu funkcionalnost.
Tijekom postupka izvlači se tumor u 3D kvaliteti, dok će pacijent primiti dozu zračenja koja je jednaka dva radiološka ispitivanja.
bronhoskopija
Za detaljno proučavanje dišnih organa koristi se bronhoskopija. Ova metoda koristi endoskop. Tanka cijev uređaja unosi se u bronhe kroz pacijentovu usnu šupljinu.
Zahvaljujući optičkim vlaknima, postaje moguće vizualno pregledati oštećeno tkivo. Istodobno, biomaterijal se uzima za biopsiju (ovo je mikrokirurška metoda dobivanja tumorskih stanica za provođenje studije o zloćudnosti, strukturi i strukturama tumora). Određuje se molekularni sastav tumora.
Navedena metoda smatra se najinformativnijom, jer vam omogućuje detaljno ispitivanje tumora i uvid u značajke neoplazme bolesne osobe.
Unatoč minimalno invazivnim osnovama, metoda može dovesti do blage nuspojave: pacijent može izlučivati tamno obojeni ispljuvak nekoliko dana nakon završetka postupka.
Ispitivanje biomaterijala sputuma
Istraživanje uključuje mikroskopsko ispitivanje pražnjenja iz dišnog sustava. Uključuje citološki pregled na prisutnost atipičnih stanica. Prisutnost pločastih struktura u biomaterijalu reći će o raku.
Punkcija tekućine u pleuralnoj regiji
Unos pleuralne tekućine znači rak kada se u prikupljenom materijalu nađu abnormalne stanice.
Gore navedene metode istraživanja potrebne su za odabir ispravnog liječenja identificirane patologije. Potrebno je jasno razumjeti značajke koje karakteriziraju neoplazmu:
- veličina tumora;
- struktura tumora;
- mjesto lokalizacije;
- prisutnost metastaza;
- oblik tumora;
- histološka struktura.
liječenje
U modernoj medicini za poraz bolesti koriste se prvenstveno tri glavne metode liječenja:
- Hirurška (kirurška) intervencija za uklanjanje tkiva oštećenog tumorom.
- Primjena zračenja terapijom.
- Uporaba kemoterapije.
Zajednička integrirana uporaba gore navedenih metoda omogućava postizanje rezultata u liječenju. Međutim, iz nekoliko razloga moguće je koristiti samo jednu ili dvije mogućnosti..
Hirurška intervencija
Operacija za uklanjanje tumora glavna je metoda liječenja. Kod otkrivanja raka malih stanica, često nema načina da se operira. Kod velikog staničnog karcinoma operacija se izvodi redovito i omogućuje vam da u potpunosti izliječite rak u početnim fazama razvoja.
Pri prolasku dijagnoze i pripremi za operaciju donosi se odluka o amputaciji režnja organa (lobektomija), dva režnja organa (bilobektomija) ili potpunom uklanjanju pluća (pulmonektomija). Moguće je provesti kombinirane kirurške operacije, druge vrste kirurške intervencije (ovisno o pokazateljima dobivenim tijekom dijagnostičkih mjera).
Volumen postupka ovisi o zanemarivanju tumorskog procesa, stadijuma tumora. Najučinkovitije liječenje postiže se kada se operacija pluća provodi u prvom i drugom stupnju bolesti..
Za odluku o ukupnoj amputaciji pluća potrebna je širenje onkološke bolesti na tkiva glavnog bronha, širenje tumora na nekoliko režnja tumora, oštećenje žila u plućima, karcinomatoza.
Širenje metastaza na plućnom tkivu u trećem i četvrtom stupnju patologije također može postati osnova za potpunu amputaciju plućnog organa.
Važan pozitivan aspekt u provedbi kirurške intervencije je sposobnost da se odmah napravi histološki pregled amputiranog tkiva.
Donedavno je operacija bila jedino liječenje raka. U današnjoj medicini koriste se dodatne metode: kemoterapija i terapija zračenjem.
Važno je pravilno i pažljivo slijediti kliničke preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju. Na mnogo načina, ovisi o pacijentu kako će se rehabilitacija odvijati nakon operacije.
Nakon uklanjanja pluća potrebno je dugo razdoblje oporavka..
Terapija radijacijom
Onkolozi ne priznaju ovu metodu liječenja kao neovisnu. Unatoč čestoj uporabi metode, smatra se učinkovitom samo uz sudjelovanje kemoterapije ili operacije.
Suština tehnike: izlaganje zračenju negativno utječe na sposobnost stanice da se dijeli. Zračenje se akumulira u stanici i uništava DNK strukturu stanice.
Zračna terapija propisana je ako pacijent ima neoperabilni karcinom. Nemogućnost kirurške intervencije diktira zdravstveno stanje pacijenta. Ako pacijentovo srce može prestati zbog korištenja opće anestezije, invazivna intervencija se ne provodi prema indikacijama.
Zračna terapija može se propisati ako pacijent odbije operaciju. Ili s širenjem metastaza raka na organe, čija je amputacija nemoguća - leđa i mozak, srce.
U terapiji se koriste dvije metode:
- Beskontaktna ili daljinska metoda koristi se za ozračivanje ne samo novotvorina, već i regionalnih limfnih čvorova. Izvodi se pomoću akceleratora gama zraka.
- Kontaktna metoda ili brahiterapija - ozračenje se provodi pomoću posebne opreme koja posebno utječe na tumor. Za upotrebu kontaktne metode potrebno je da veličina tumora u presjeku ne bude veća od 2 centimetra.
Primjena zračenja terapijom povlači za sobom pojavu nuspojava. Razlog: ako se koristi zračenje, oštećenja nastaju ne samo na karcinomima, već i na zdravim tkivima.
Primjena zračenja terapijom zahtijeva odsutnost kontraindikacija. Glavne uključuju:
- pojava hemoptize;
- akutne zarazne patologije;
- invazija tumora u tkivo jednjaka;
- zastoj srca;
- zatajenje jetre;
- zatajenje bubrega;
- anemija;
- moždani udar;
- srčani udar;
- pogoršanje mentalnog poremećaja.
Za uporabu zračenja u terapiji potrebno je eliminirati utvrđene kontraindikacije. U suprotnom, terapija će izazvati komplikacije..
kemoterapija
Kemoterapija uključuje uvođenje terapijskog lijeka na temelju citostatskog učinka. Može se koristiti bez operacije. Lijek koji se koristi za liječenje je toksin koji se akumulira u atipičnim stanicama tumora i zaustavlja diobu stanica i njen razvoj. Akumulacija toksina događa se tijekom lijeka. Uvod u tijelo događa se kroz venu.
Lijek i trajanje tečaja bira onkolog. Tu je i izbor doziranja, načina i brzine davanja lijeka u tijelo.
U liječenju raka pluća, kemoterapija ne donosi željene rezultate. Primjena polihemoterapije je vjerojatna. To znači istovremeno korištenje više lijekova s jednom terapijom..
Interval između tečaja je najmanje 3-4 tjedna. Kemoterapija uzrokuje nuspojave koje nepovoljno utječu na zdravlje pacijenta. Važno je razumjeti razliku u razini štete od bolesti i tijeku liječenja.
Osoba koja se podvrgava kemoterapiji ima slične posljedice: kosa ispada, pojavljuju se znakovi trovanja tijela - proljev, mučnina, povraćanje. Vjerojatno porast temperature.
Upotreba lijekova vrši se ako postoje dokazi:
- S neoperabilnim tumorima malih stanica.
- U prisutnosti metastaza radi smanjenja širenja patološkog procesa.
- Tijekom provođenja palijativnog liječenja za održavanje zdravlja pacijenta i produženje života.
Primjena kemoterapije je teška za većinu bolesnika. S obzirom na činjenicu da lijekovi truju tijelo toksinima, imenovanje kemoterapije mora biti uravnotežena i promišljena odluka..
Prognoza preživljavanja
Prognoza preživljavanja postavlja se ovisno o okolnostima koje smatra onkolog. Ti čimbenici uključuju:
- dob pacijenta;
- zdravstveni status;
- karakteristike tumorskog procesa;
- strpljivi životni stil.
Očekivani životni vijek određuje se u fazi u kojoj se onkologija mogla identificirati i započeti odgovarajuće liječenje. Ako se bolest prepozna u prvom i drugom stadiju, s pravim liječenjem moći ćete živjeti više od deset godina. Pacijenti kojima je rak otkriven u trećem i četvrtom stadiju u prosjeku žive 2 godine, ovisno o vrsti patologije raka..
Pojava nakon karcinoma pluća uobičajena je pojava. Kako bi se izbjegao početak onkologije nakon remisije, potrebne su kliničke preporuke polaznika onkologa. Vodite zdrav način života, poštujte zahtjeve za uzimanjem lijekova, preporuke za liječničke preglede, preporuke za redovite posjete i preglede.
Simptomi raka pluća
Simptomi raka pluća
Ovi znakovi raka pluća uključuju:
- periodična pojava i nestanak promuklosti glasa zbog pritiska rastućih metastaza na rekurentni živac;
- nesistemski suhi kašalj;
- naporne, hripavice zbog proliferacije metastaza;
- bol u prsima i susjednim područjima;
- pretežno težak proces udisanja zraka, izražen bolom i kratkoćom daha;
- neznatno povećanje temperature na 37-37,5 stupnjeva uvečer;
- neopravdano oštro mršavljenje;
- smanjene performanse, umor, depresivno stanje.
Treba napomenuti da prisutnost takvih činjenica može ukazivati na jednostavne plućne bolesti. Međutim, takvi prvi znakovi mogu ispasti ne samo početak prehlade, gripe ili grlobolje, već i vrlo ozbiljna onkološka bolest - rak pluća. U više slučajeva ova se bolest otkriva samo u 3-4 fazi. U takvim slučajevima liječenje nije tako učinkovito, zbog čega su godišnji pregledi od posebnog značaja.!
U kasnijim fazama bolesti povećava se bol u prsima, s oštećenjem živčanih vlakana, pojavljuje se bol u ramenu ili unutrašnjosti ruke, kao i kod gutanja i prolaska hrane kroz jednjak, kašalj postaje čest, pojavljuje se ispljuvak, povećavaju se limfni čvorovi.
Međutim, znakovi raka pluća u ranoj i kasnoj fazi mogu ukazivati na prisutnost drugih bolesti. Kako onda odrediti rak pluća? Onkolozima se savjetuje da potraže pomoć ako:
- oticanje lica i cijelog gornjeg dijela tijela;
- ten je postao siv i dosadan, a koža žuta.
- izrazito širenje vena u području prsnog koša;
- upalni limfni čvorovi u aksilarnim i supraklavikularnim područjima;
- bol u kostima i zglobovima;
- Otežan prolazak hrane kroz ždrijelo i jednjak zbog boli;
- jedan od krvnih srodnika bio je bolestan od onkologije;
- prisutnost tako loše navike kao što je pušenje usred otkrivanja drugih simptoma.
Koji su simptomi raka pluća kod odraslih??
Simptomi i znakovi raka pluća gotovo su isti kod odraslih i djece, za razliku od uzroka njegove pojave. U djece je uzrok u većini slučajeva promjena strukture DNK tijekom fetalnog razvoja. Čimbenik takvih promjena je nasljednost. Onkologija se kod odraslih može pojaviti, osim nasljednosti, zbog okolišnih čimbenika i načina života.
Ovisno o tome kako se karcinom pluća očituje kod odraslih i koje su se karakteristike opažale, može se prosuditi ne samo stadij bolesti, već i njezin oblik.
Znakovi raka pluća centralnog podrijetla:
- u fazama 1-2 - ispljuvak s krvlju kod kašlja; bol na strani tumora ili s suprotnim; intenzivna kratkoća daha;
- u fazama 3-4 - paraliza glasnica uslijed kompresije vagusnog živca; oteklina, natečenost lica, crvenilo kože zbog stagnacije venske krvi u gornjem dijelu tijela; glavobolje, nesvjestica, oštećenje vida zbog odljeva krvi iz mozga.
Tipična značajka ove vrste bolesti je pojava i razvoj atelektaze, a zatim i upale pluća..
Najteža dijagnoza perifernog oblika bolesti, jer simptomatologija se gotovo ne opaža kod bolesnika. Manifestacije počinju kada se metastaze počnu širiti u susjedna tkiva, što uzrokuje bol. Bol u prsnom području stalne ili nadolazeće prirode javlja se kod većine bolesnika. Indikacije ove vrste uključuju:
- kratkoća daha i bol u prsima, najčešće na području gdje se tumor formirao;
- ispljuvak prilikom kašlja, kao i intoksikacije tijela u 3-4 fazi.
Mali stanični oblik bolesti je prilično rijedak, karakteriziran ravnomjernom raspodjelom žarišta onkoloških neoplazmi po cijeloj površini tkiva. Njeni pokazatelji su:
- gore navedenom dodaje se paraneoplastični sindrom, koji se manifestira bolom u zglobovima i kostima skeleta u kršenju metabolizma minerala u tijelu;
- u kasnijim fazama znakovi napreduju i postaju izraženiji.
Diseminiranim oblikom bolesti nemoguće je otkriti mjesto prvog žarišta, a simptomatologija se ne razlikuje od prethodnih.
Koji su simptomi raka pluća kod odraslih muškaraca?
Tijek bolesti ne ovisi samo o obliku, već i o spolu pacijenta. Pušenje dramatično povećava šanse za nastanak bolesti, posebno je važno to što muškarci znaju sklonije su ovoj ovisnosti češće od žena.
Atipični znakovi raka pluća kod odraslih muškaraca uključuju:
- povećanje grudi s malim staničnim oblikom;
- oštar nemotivirani gubitak težine;
- depresija, razdražljivost, umor.
Koji su simptomi raka pluća kod žena?
U strukturi ženskog DNA postoji gen odgovoran za nastanak i razvoj pluća metastaza u slučaju pušenja. Zato je pušenje strogo kontraindicirano predstavnicama ženskog spola, kao može izazvati ovu bolest.
Atipični znakovi raka pluća kod žena uključuju:
- žutica, što ukazuje na širenje raka u jetri;
- poremećaji u hormonalnom sustavu, izraženi u brzom gubitku ili debljanju, menstrualnim nepravilnostima;
poremećaji živčanog sustava, koji se očituju u problemima sa snom, depresivnim stanjima, povećanom razdražljivošću, naglim promjenama raspoloženja itd..